Mtihani wa uvumilivu wa glucose: jinsi ya kuchukua, thamani ya utambuzi ya mtihani wa damu

Kiwango cha juu cha kawaida cha mtihani wa uvumilivu wa sukari ni 6.7 mmol / l, chini inachukua thamani ya sukari, kiwango wazi cha chini cha kawaida cha somo haipo.

Wakati wa kupunguza viashiria vya mtihani wa mzigo, tunazungumza juu ya kila aina ya hali ya kiolojia, inahusu ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, upinzani wa sukari. Na kozi ya mwisho ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dalili huzingatiwa wakati hali mbaya zinatokea (dhiki, ulevi, kiwewe, sumu).

Ikiwa ugonjwa wa metaboli unaibuka, unajumuisha shida za kiafya ambazo zinaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Magonjwa kama hayo ni pamoja na infarction ya myocardial, shinikizo la damu ya arterial, ukosefu wa ugonjwa wa coronary.

Ukiukaji mwingine utajumuisha:

kazi nyingi ya tezi ya tezi, tezi ya tezi,
kila aina ya shida za kisheria,
mateso ya mfumo mkuu wa neva,
ugonjwa wa sukari ya kihisia
michakato ya uchochezi katika kongosho (papo hapo, sugu).

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo sio mazoezi ya kawaida, hata hivyo, kila mtu anapaswa kujua curve yake ya sukari ili kubaini shida ngumu.

Uchanganuzi lazima ufanyike na ugonjwa wa sukari uliothibitishwa.

Nani anapaswa kuwa chini ya udhibiti maalum

Kiwango cha sukariManWomanBoresha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezoLevel0.58 Kutafuta hakujapatikanaBadilika umri wa manAA45 KutafutaNailiyopatikanaBoresha umri wa mwanamkeAnge45AngekaTafuta kupatikana

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyeshwa hasa kwa wagonjwa ambao wako hatarini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sio muhimu sana ni uchanganuzi katika hali ya kitabia ya hali ya kawaida au ya kawaida, na kusababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, ukuzaji wa ugonjwa wa sukari.

Makini ni kwa watu ambao ndugu zao za damu tayari wana ugonjwa wa sukari, ni overweight, shinikizo la damu na kimetaboliki ya lipid iliyoharibika. Mtaalam wa endocrinologist atatoa uchambuzi na sukari juu ya vidonda vya mishipa ya aterios, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa magonjwa ya mfumo wa damu, hyperuricemia, kozi ndefu ya ugonjwa wa figo, mishipa ya damu, moyo na ini.

Katika hatari pia ni ongezeko kubwa la ugonjwa wa glycemia, athari ya sukari kwenye mkojo, wagonjwa wenye historia ya kizuizi, baada ya umri wa miaka 45, na magonjwa sugu, neuropathy ya etiology isiyojulikana.

Katika kesi zinazzingatiwa, mtihani wa uvumilivu lazima ufanyike hata ikiwa viashiria vya glycemia ya kufunga ni katika mipaka ya kawaida.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo

Ikiwa mtu anashukiwa na upinzani wa sukari iliyoharibika, insulini haiwezi kugeuza sukari iliyozidi, anahitaji kujua kwamba sababu kadhaa zinaweza kuathiri matokeo ya mtihani. Shida za uvumilivu wa glucose wakati mwingine hugunduliwa kwa watu bila ugonjwa wa sukari.

Sababu ya kupungua kwa uvumilivu itakuwa tabia ya kula mara nyingi pipi na confectionery, vinywaji vya kaboni tamu. Licha ya kufanya kazi kwa bidii ya vifaa vya ndani, kiwango cha sukari kwenye damu huinuka, na upinzani kwake unapungua. Zoezi kubwa la mwili, kunywa pombe, kuvuta sigara kali, na mkazo wa kihemko katika usiku wa masomo pia kunaweza kupunguza upinzani wa sukari.

Wanawake wajawazito katika mchakato wa mageuzi waliunda utaratibu wa kinga dhidi ya hypoglycemia, lakini madaktari wanahakikisha kuwa inaumiza zaidi kuliko nzuri.

Upinzani wa glucose pia unahusishwa na overweight, wagonjwa wengi wa kisukari ni feta. Ikiwa mtu anafikiria juu ya afya yake na anaendelea kula chakula cha chini cha carb:

atapata mwili mzuri,
itakufanya uhisi vizuri
punguza uwezekano wa kupata ugonjwa wa sukari.

Magonjwa ya njia ya utumbo huathiri utendaji wa mtihani wa uvumilivu, kwa mfano, malabsorption, motility.

Sababu hizi, ingawa ni dhihirisho la kisaikolojia, inapaswa kumfanya mtu afikirie juu ya afya zao.

Kubadilisha matokeo kwa njia mbaya inapaswa kumlazimisha mgonjwa kufikiria tena tabia ya kula, jifunze kudhibiti hisia zao.

Jukumu la sukari kwenye mwili wa binadamu

Jinsi ya kupata sukari kwenye mwili? Ili kufanya hivyo, inatosha kula pipi, matunda na mboga nyingi, sukari iliyokatwa au asali, pamoja na bidhaa ambazo zina wanga.

Wakati wa uja uzito, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara usomaji wa sukari

Ili kudumisha kiwango sahihi cha vitu katika mwili, insulini ya homoni inahitajika, ikitoa usawa unaofaa. Kuongeza au kupungua kiwango hiki kunamaanisha uwepo wa magonjwa makubwa, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, ambao huundwa na upungufu wa insulini.

Matumizi ya pipi au asali husaidia kuongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hii hutumika kama ishara kwa mwili kuendelea na utengenezaji wa insulini kwa seli kuchukua vitu na nishati iliyopokelewa, na pia kupunguza mkusanyiko wa sukari.

Kwa kuongezea, insulini ya homoni inakera mkusanyiko wa sukari kwenye hifadhi na mwili kwa ulaji mwingi.

Ya umuhimu mkubwa wakati wa gesti ni kiwango cha sukari. Kwa kuwa kukosekana kwa usawa kwa sehemu hii husababisha ukuaji wa magonjwa katika mwanamke mjamzito, ina athari mbaya kwenye ukuaji wa kijusi.

Kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu, vifaa maalum vinavyoitwa glucometer hutumiwa. Inaweza kununuliwa kwa kujitegemea katika duka la dawa, bei ya wastani ya kifaa ni rubles 700-1000. Kwa kuongeza, unahitaji kununua kamba maalum za mtihani, bei yao inathiriwa na wingi kwenye mfuko na mtengenezaji. Gharama ya wastani ya vibanzi vya mtihani ni rubles 1200-1300 kwa vipande 50.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa sukari wakati wa uja uzito

Ili viashiria vya sukari iweze kuaminika, inahitajika kujiandaa vyema kwa uchanganuzi. Inashauriwa kupunguza kiasi au kuondoa kabisa pipi na keki, matunda na mboga mboga ambayo yana wanga nyingi kutoka kwa lishe siku chache kabla ya utaratibu. Unapaswa kusahau pia juu ya vileo (unakumbuka kuwa haifai kunywa wakati wa ujauzito?!).

Uchambuzi hutolewa juu ya tumbo tupu, chakula cha mwisho haipaswi kuwa alfajiri ya 8 jioni. Katika kesi hii, inaruhusiwa kunywa maji safi ya kawaida bila gesi. Asubuhi haipendekezi kunyoa meno yako na kutafuna gum, kwani zinaweza kupotosha matokeo ya uchambuzi.

Kwa utafiti, wanaweza kutumia damu ya venous na damu ya capillary (kutoka kidole).

Ugonjwa wa kisukari - ugonjwa wa karne ya 21

Kuongezeka kwa kasi kwa matukio ya ugonjwa huu kunahitaji ukuaji wa viwango vipya katika matibabu na utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Shirika la Afya Ulimwenguni liliendeleza maandishi ya Azimio la UN mnamo 2006. Hati hii ilikuwa na mapendekezo kwa Mataifa yote "kukuza mikakati ya kitaifa ya kuzuia na matibabu ya ugonjwa huu."

Matokeo hatari zaidi ya utandawazi wa janga la ugonjwa huu ni wingi wa matatizo ya mfumo wa mishipa. Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari mellitus huendeleza nephropathy, retinopathy, vyombo kuu vya moyo, ubongo, na vyombo vya pembeni vya miguu vinaathiriwa. Shida hizi zote husababisha ulemavu wa wagonjwa katika kesi nane kati ya kumi, na katika hizo mbili - matokeo mabaya.

Katika suala hili, Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Kituo cha Utafiti wa Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Kirusi" kilicho chini ya Wizara ya Afya ya Urusi kiliboresha "Algorithms kwa huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa wanaougua hyperglycemia". Kulingana na matokeo ya uchunguzi na uchunguzi wa magonjwa yaliyofanywa na shirika hili kwa kipindi cha 2002 hadi 2010, tunaweza kusema kwamba idadi ya kweli ya wagonjwa wanaougua ugonjwa huu inazidi idadi ya wagonjwa waliosajiliwa rasmi kwa mara nne. Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari nchini Urusi unathibitishwa kwa kila mkazi wa kumi na nne.

Toleo jipya la Algorithms inazingatia mbinu ya kibinafsi ya kuamua malengo ya matibabu ya kudhibiti kimetaboliki ya wanga na viashiria vya shinikizo la damu. Pia, nafasi kuhusu matibabu ya shida ya mishipa ya ugonjwa ilibadilishwa, vifungu vipya juu ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari vililetwa, pamoja na kipindi cha hedhi.

Kanuni ya mtihani wa maabara

Kama unavyojua, insulini ni homoni inayogeuza sukari ndani ya damu na kuipeleka kwa kila seli kwenye mwili kulingana na mahitaji ya nishati ya viungo mbalimbali vya ndani. Kwa usiri wa kutosha wa insulini, tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Ikiwa homoni hii imezalishwa kwa idadi ya kutosha, lakini unyeti wake wa sukari hauharibiki, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hugunduliwa. Katika visa vyote, kuchukua kipimo cha uvumilivu wa sukari kitaamua kiwango cha kupindukia kwa maadili ya sukari ya damu.

Dalili za uchambuzi wa miadi

Leo, mtihani kama wa maabara unaweza kupitishwa katika taasisi yoyote ya matibabu kwa sababu ya unyenyekevu na upatikanaji wa njia hiyo. Ikiwa kuna tuhuma ya shida ya sukari iliyoharibika, mgonjwa hupokea rufaa kutoka kwa daktari na hutumwa kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari. Wakati wowote uchunguzi huu unafanywa, katika kliniki ya bajeti au ya kibinafsi, wataalamu hutumia njia moja katika mchakato wa uchunguzi wa maabara ya sampuli za damu.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari mara nyingi huamriwa kudhibiti au kudhibiti ugonjwa wa prediabetes. Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, kawaida hakuna haja ya mtihani wa dhiki. Kama sheria, kuzidi index ya glucose kwenye mtiririko wa damu imewekwa vya kutosha katika hali ya maabara.

Mara nyingi kuna hali ambazo kiwango cha sukari ya damu kinabaki katika safu ya kawaida kwenye tumbo tupu, kwa hivyo mgonjwa, akichukua vipimo vya damu mara kwa mara kwa sukari, kila wakati alipata matokeo ya kuridhisha. Mtihani wa uvumilivu wa sukari, tofauti na utambuzi wa maabara wa kawaida, hukuruhusu kuamua shida ya insulini ya sukari haswa baada ya kueneza mwili. Ikiwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kubwa sana kuliko kawaida, lakini wakati huo huo vipimo vilivyofanywa juu ya tumbo tupu havionyeshi ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa kisayansi unathibitishwa.

Madaktari wanachukulia hali zifuatazo kuwa msingi wa PHTT:

uwepo wa dalili za ugonjwa wa sukari na maadili ya kawaida ya vipimo vya maabara, ambayo ni kwamba utambuzi haukuthibitishwa hapo awali,
utabiri wa maumbile (katika hali nyingi, ugonjwa wa kisukari hurithiwa na mtoto kutoka kwa mama, baba, babu na babu),
ziada ya yaliyomo ya sukari mwilini kabla ya kula, lakini hakuna dalili maalum za ugonjwa,
glucosuria - uwepo wa sukari kwenye mkojo, ambayo haifai kuwa katika mtu mwenye afya,
fetma na overweight.

Katika hali zingine, mtihani wa uvumilivu wa sukari pia unaweza kuamuliwa. Ni dalili gani zingine za uchambuzi huu zinaweza kuwa? Kwanza kabisa, ujauzito. Utafiti unafanywa katika trimester ya pili, bila kujali kama kanuni za glycemia ya kufunga ni kubwa sana au iko ndani ya kiwango cha kawaida - mama wote wanaotarajia hupiti mtihani wa uwezekano wa sukari bila ubaguzi.

Uvumilivu wa glucose kwa watoto

Katika umri mdogo, wagonjwa walio na utabiri wa ugonjwa huelekezwa kwa utafiti. Mara kwa mara, mtihani utalazimika kuwa mtoto ambaye alizaliwa na uzani mkubwa (zaidi ya kilo 4) na pia ana uzito mzito anapokuwa mtu mzima. Maambukizi ya ngozi na uponyaji duni wa abrasions ndogo, vidonda, makovu - hii yote pia ni msingi wa kuamua kiwango cha sukari. Kuna idadi ya ubishani wa mtihani wa uvumilivu wa sukari, ambayo itaelezwa baadaye, kwa hivyo, uchambuzi huu haufanyike bila hitaji maalum.

Utaratibu unaendaje

Mchanganuo huu wa maabara unafanywa peke chini ya hali ya stationary chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu. Hapa kuna jinsi mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa:

Asubuhi, madhubuti kwenye tumbo tupu, mgonjwa hutoa damu kutoka kwa mshipa. Haraka kuamua sukari mkusanyiko ndani yake. Ikiwa haizidi kawaida, endelea kwa hatua inayofuata.
Mgonjwa hupewa maji mazuri, ambayo lazima kunywa. Imeandaliwa kama ifuatavyo: 75 g ya sukari inaongezwa kwa 300 ml ya maji. Kwa watoto, kiwango cha sukari kwenye suluhisho imedhamiriwa kwa kiwango cha 1.75 g kwa kilo 1 ya uzito.
Baada ya masaa kadhaa baada ya kuanzishwa kwa syrup, damu ya venous inachukuliwa tena.
Nguvu za mabadiliko katika kiwango cha glycemia hupimwa na matokeo ya mtihani hupewa.

Ili kuzuia makosa na uovu, viwango vya sukari huamuliwa mara baada ya sampuli ya damu. Usafirishaji wa muda mrefu au kufungia hairuhusiwi.

Uamuzi wa matokeo ya mfano

Matokeo hupimwa kwa kulinganisha na viashiria vya kawaida, ambavyo vinathibitishwa kwa watu wenye afya. Ikiwa data iliyopatikana inazidi kwa kiwango kilichoanzishwa, wataalamu hufanya utambuzi sahihi.

Kwa sampuli ya damu ya asubuhi kutoka kwa mgonjwa kwenye tumbo tupu, kawaida ya chini ya 6.1 mmol / L ndiyo kawaida. Ikiwa kiashiria hakiendi zaidi ya 6.1-7.0 mmol / l, wanazungumza juu ya ugonjwa wa prediabetes. Katika kesi ya kupata matokeo ya zaidi ya 7 mmol / l, hakuna shaka kwamba mtu huyo ana ugonjwa wa sukari. Sehemu ya pili ya mtihani haifanywi kwa sababu ya hatari iliyoelezwa hapo juu.

Masaa kadhaa baada ya kuchukua suluhisho tamu, damu kutoka kwenye mshipa inachukuliwa tena. Wakati huu, thamani isiyozidi 7.8 mmol / L itazingatiwa kuwa kawaida. Matokeo ya zaidi ya 11.1 mmol / L ni uthibitisho usio na kipimo wa ugonjwa wa sukari, na ugonjwa wa prediabetes hugunduliwa na thamani kati ya 7.8 na 11.1 mmol / L.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo ni mtihani mkubwa wa maabara unaorekodi majibu ya kongosho kwa kiwango kikubwa cha sukari. Matokeo ya uchambuzi yanaweza kuonyesha sio tu ugonjwa wa kisukari, lakini pia magonjwa mengine ya mifumo tofauti ya mwili. Hakika, ukiukaji wa uvumilivu wa sukari sio tu iliyoenea, lakini pia haifai.

Ikiwa sukari ya damu iko chini ya kawaida, hii inaitwa hypoglycemia. Ikiwa inapatikana, daktari anaweza kufanya dhana juu ya magonjwa kama vile kongosho, hypothyroidism, na ugonjwa wa ugonjwa wa ini. Glucose kwenye damu chini ya kawaida inaweza kuwa matokeo ya pombe, chakula au sumu ya dawa, matumizi ya arseniki. Wakati mwingine hypoglycemia inaambatana na anemia ya upungufu wa madini. Kwa hali yoyote, na maadili ya chini ya mtihani wa uvumilivu wa sukari, tunaweza kuzungumza juu ya hitaji la taratibu za ziada za utambuzi.

Mbali na ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisayansi, ongezeko la ugonjwa wa glycemia pia linaweza kuonyesha usumbufu katika mfumo wa endocrine, ugonjwa wa ugonjwa wa ini, figo na magonjwa ya mishipa.

Utambuzi wa biochemical ya shida ya kimetaboliki ya wanga

Mtihani wa uvumilivu wa sukari inahitajika kufuatilia viwango vya sukari ya damu. Inafanywa bila juhudi nyingi kutumia kiwango cha chini cha fedha. Mchanganuo huu ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari, watu wenye afya na mama wanaotarajia katika hatua za baadaye.

Ikiwa ni lazima, uvumilivu wa sukari iliyoharibika inaweza kuamua hata nyumbani. Utafiti huo unafanywa kwa watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 14. Kuzingatia sheria muhimu hukuruhusu kuifanya iwe sahihi zaidi.

Kuna aina mbili za GTT:

Anuwai ya uchanganuzi hutofautiana na njia ya usimamizi wa wanga. Mtihani wa uvumilivu wa glukosi ya mdomo huchukuliwa kama njia rahisi ya utafiti. Unahitaji tu kunywa maji yaliyotapika dakika chache baada ya sampuli ya kwanza ya damu.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari na njia ya pili unafanywa na kushughulikia suluhisho ndani. Njia hii hutumiwa wakati mgonjwa anashindwa kunywa suluhisho tamu peke yake. Kwa mfano, mtihani wa uvumilivu wa sukari ndani huonyeshwa kwa wanawake wajawazito walio na toxicosis kali.

Matokeo ya mtihani wa damu yanapimwa masaa mawili baada ya ulaji wa sukari mwilini. Kiini cha kumbukumbu ni wakati wa sampuli ya kwanza ya damu.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni msingi wa utafiti wa majibu ya vifaa vya ndani kwa kuingia kwake ndani ya damu. Biochemistry ya kimetaboliki ya wanga ina sifa zake. Ili sukari ya sukari iweze kufyonzwa vizuri, unahitaji insulini ambayo inadhibiti kiwango chake. Ukosefu wa insulini husababisha hyperglycemia - kuzidi kawaida ya monosaccharide katika seramu ya damu.

Mtihani rahisi na wa kuaminika

Katika zingine, kawaida, kesi (upungufu wa vifaa vya ndani, kuongezeka kwa shughuli za homoni zinazoingiliana, nk), kiwango cha sukari kwenye damu kinaweza kuongezeka sana na kusababisha hali inayoitwa hypergikemia. Mawakala wengi wanaweza kushawishi kiwango na mienendo ya ukuzaji wa hali ya hyperglycemic, hata hivyo, ukweli kwamba sababu kuu ya ongezeko lisilokubalika la sukari ya damu ni upungufu wa insulini hautabiriki tena - ndio sababu mtihani wa uvumilivu wa sukari, "curve sukari", GTT au mtihani wa uvumilivu wa sukari hutumiwa sana katika utambuzi wa maabara ya ugonjwa wa sukari. Ingawa GTT inatumika na husaidia katika utambuzi wa magonjwa mengine, pia.

Mtihani rahisi zaidi na wa kawaida wa uvumilivu wa sukari huchukuliwa kuwa mzigo mmoja wa wanga iliyochukuliwa kwa mdomo. Hesabu hufanywa kwa njia hii:

75 g ya sukari iliyochemshwa na glasi ya maji ya joto hupewa mtu ambaye hafanyi mzigo wa paundi za ziada,
Kwa watu walio na uzani mkubwa wa mwili, na wanawake ambao ni wajawazito, kipimo huongezeka hadi 100 g (lakini hakuna zaidi!),
Wao hujaribu kupakia watoto zaidi, kwa hivyo nambari huhesabiwa madhubuti kulingana na uzito wao (1.75 g / kg).

Baada ya masaa 2 baada ya kunywa sukari, wanadhibiti kiwango cha sukari, huchukua matokeo ya uchambuzi uliopatikana kabla ya mazoezi (kwenye tumbo tupu) kama paramu ya kwanza. Kiwango cha sukari ya damu baada ya kumeza "syrup" tamu kama hiyo haipaswi kuzidi kiwango 6.7 mmol / l, ingawa katika vyanzo vingine kiashiria cha chini kinaweza kuonyeshwa, kwa mfano, 6.1 mmol / l, kwa hivyo, wakati wa kuamua uchambuzi, unahitaji kuzingatia maabara maalum inayofanya uchunguzi.

Ikiwa baada ya masaa 2-2,5 yaliyomo ya sukari kuongezeka hadi 7.8 mmol / L, basi thamani hii tayari inatoa sababu ya kujiandikisha ukiukaji wa uvumilivu wa sukari. Hapo juu 11.0 mmol / L - Kukatisha tamaa: sukari haina haraka katika hali yake, inaendelea kubaki kwa viwango vya juu, ambayo inakufanya ufikirie juu ya utambuzi mbaya (DM), ambayo humpa mgonjwa maisha yasiyokuwa matamu - na mita ya sukari, lishe, dawa na kawaida kutembelea mtaalam wa endocrinologist.

Na hii ndio jinsi mabadiliko katika vigezo hivi vya utambuzi yanaonekana kwenye jedwali kulingana na hali ya kimetaboliki ya wanga ya vikundi vya watu:

Matokeo ya uchambuzi	Kufunga sukari ya damu (mmol / l)	Sukari katika damu ya capillary masaa 2 baada ya ulaji wa sukari, mmol / l
Katika watu wenye afya	hadi 5.5 (hadi 6.1 kulingana na njia)	chini ya 6.7 (njia zingine chini ya 7.8)
Ikiwa uvumilivu wa glucose unashukiwa	juu 6.1 lakini chini ya 6.7	zaidi ya 6.7 (au katika maabara zingine - zaidi ya 7.8), lakini chini ya 11.0
Utambuzi: ugonjwa wa sukari	juu 6.7	zaidi ya 11.1

Wakati huo huo, ukitumia uamuzi mmoja wa matokeo katika kukiuka kimetaboliki ya wanga, unaweza kuruka kilele cha "sukari ya kando" au usingoje ikae hadi kiwango chake cha asili. Katika suala hili Njia za kuaminika zaidi ni kipimo cha mkusanyiko wa sukari mara 5 ndani ya masaa 3 (1, 1,5, 2, 2,5, masaa 3 baada ya ulaji wa sukari) au mara 4 kila baada ya dakika 30 (kipimo cha mwisho baada ya masaa 2).

Tutarudi kwa swali la jinsi uchambuzi unavyokabidhiwa, hata hivyo, watu wa kisasa hawaridhiki tena na kusema tu kiini cha utafiti. Wanataka kujua kinachotokea, ni sababu gani zinaweza kuathiri matokeo ya mwisho na ni nini kifanyike ili wasisajiliwe na mtaalam wa magonjwa endelevu, kama wagonjwa ambao huagiza maagizo ya bure kwa dawa zinazotumika kwa ugonjwa wa sukari.

Kawaida na kupotoka kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari

Kiwango cha jaribio la upakiaji wa sukari ina kikomo cha juu cha 6.7 mmol / l, thamani ya mwanzo ya kiashiria ambacho sukari iliyopo kwenye matakwa ya damu inachukuliwa kama kikomo cha chini. kwa watu wenye afya, hurejea haraka kwenye matokeo yake ya asili, wakati katika wagonjwa wa kisukari "hukwama" kwa idadi kubwa. Katika suala hili, kikomo cha chini cha kawaida, kwa ujumla, haipo.

Kupungua kwa mtihani wa kupakia sukari.

Aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari mellitus, sio kuonyesha dalili za ugonjwa katika mazingira ya kawaida, lakini kumbukumbu ya shida mwilini chini ya hali mbaya (dhiki, kiwewe, sumu na ulevi),
Ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa metabolic (syndrome ya kupinga insulini), ambayo, inajumuisha ugonjwa kali wa mfumo wa moyo na mishipa (shinikizo la damu, ukosefu wa damu, infarction ya myocardial), mara nyingi husababisha kifo cha mtu,
Kazi ya kazi ya tezi ya tezi na tezi ya nje ya mwili,
Mateso ya mfumo mkuu wa neva,
Usumbufu wa shughuli za kisheria (umiliki wa shughuli za moja ya idara) ya mfumo wa neva wa uhuru,
Ugonjwa wa sukari ya jinsia (wakati wa uja uzito),
Michakato ya uchochezi (papo hapo na sugu), iliyowekwa ndani ya kongosho.

Ikumbukwe kwamba ingawa GTT sio mtihani wa maabara wa kawaida, kila mtu anapaswa kukumbuka "sukari inayozunguka" ili kwamba katika umri fulani na chini ya hali fulani wasikose maendeleo ya magonjwa hatari kama vile ugonjwa wa sukari na metabolic. kaswende. Na zaidi, unahitaji kukumbuka juu ya mtihani wa uvumilivu wa glucose kwa wakati, kwani ugonjwa wa ugonjwa umegundua matakwa ya mapema, na mtu huyo ameongeza kikundi cha hatari.

Nani anatishia kuingia chini ya udhibiti maalum

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni, kwanza kabisa, lazima kwa watu walio katika hatari (maendeleo ya aina II ya ugonjwa wa kisukari). Hali zingine za kiolojia ambazo ni za kawaida au za kudumu, lakini katika hali nyingi husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya ugonjwa wa sukari. wako katika eneo la tahadhari maalum:

Kesi za ugonjwa wa sukari katika familia (ugonjwa wa sukari katika ndugu wa damu),
Uzito wa kupindukia (BMI - kiini cha uzito wa zaidi ya kilo 27 / m 2),
Historia iliyo na kizuizi cha kuzaa (utoaji wa mimba wa papo hapo, kuzaliwa bado, fetusi kubwa) au ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito,
Shinikizo la damu ya arterial (shinikizo la damu juu ya 140/90 mm Hg)
Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta (viashiria vya maabara ya wigo wa lipid),
Mchakato wa uharibifu wa mishipa,
Hyperuricemia (kuongezeka kwa asidi ya uric katika damu) na ugonjwa wa tumbo,
Kuongezeka kwa sukari ya damu na mkojo mara kwa mara (na mkazo wa kihemko-akili, kuingilia upasuaji, patholojia zingine) au kupungua kwa muda usio na kipimo katika kiwango chake,
Kozi ya muda mrefu ya magonjwa ya figo, ini, moyo na mishipa ya damu,
Dhihirisho la ugonjwa wa metaboli (chaguzi mbali mbali - ugonjwa wa kunona sana, shinikizo la damu, kimetaboliki ya lipid iliyoharibika, vijito vya damu),
Maambukizi sugu
Neuropathy ya asili isiyojulikana,
Matumizi ya dawa za diabetogenic (diuretics, homoni, nk),
Umri baada ya miaka 45.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari katika kesi hizi inashauriwa kutekeleza, hata ikiwa mkusanyiko wa sukari katika damu iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu hauzidi maadili ya kawaida.

Ni nini kinachoathiri matokeo ya GTT

Mtu ambaye anatuhumiwa kwa uvumilivu wa sukari iliyoharibika anapaswa kujua kwamba mambo mengi yanaweza kushawishi matokeo ya "Curve sukari", hata ikiwa kwa kweli ugonjwa wa sukari haujatishiwa:

Ikiwa unajishughulisha na unga, keki, pipi, ice cream na vitu vingine vitamu kila siku, basi sukari inayoingia mwilini haitakuwa na wakati wa kutumiwa bila kuangalia kazi kubwa ya vifaa vya ndani, ambayo ni maalum mapenzi kwa vyakula vitamu inaweza kuonyeshwa kwa kupungua kwa uvumilivu wa sukari,
Mzigo mkubwa wa misuli (mafunzo na wanariadha au kazi ngumu ya mwili), ambayo haijafutwa siku ya kabla na siku ya uchambuzi, inaweza kusababisha uvumilivu wa sukari iliyojaa na kupotosha kwa matokeo,
Wapenzi moshi wa tumbaku wanajihatarisha kuwa na neva kwa sababu "matarajio" ya ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga yatatokea ikiwa siku kabla ya kutokuwa na udhihirisho wa kutosha wa kuacha tabia mbaya. Hii ni kweli kwa wale ambao kabla ya uchunguzi huvuta sigara kadhaa, kisha hukimbilia maabara, na hivyo kusababisha madhara mara mbili (kabla ya kuchukua damu, unahitaji kukaa kwa nusu saa, kushika pumzi yako na kutuliza, kwa sababu imeonyeshwa dhiki ya kisaikolojia pia husababisha kupotosha kwa matokeo),
Wakati wa uja uzito utaratibu wa kinga uliyotengenezwa wakati wa uvumbuzi wa hypoglycemia umewashwa, ambayo, kulingana na wataalam, inaleta fetusi kuumiza zaidi kuliko hali ya hyperglycemic. Katika suala hili, uvumilivu wa sukari inaweza kawaida kupunguzwa. Kwa matokeo "mabaya" (kupungua sukari kwenye damu) inawezekana pia kukubali mabadiliko ya kisaikolojia katika viashiria vya kimetaboliki ya wanga, ambayo ni kwa sababu ya ukweli kwamba homoni za kongosho za mtoto ambazo zimeanza kufanya kazi zinajumuishwa katika kazi,
Uzito kupita kiasi - Ishara hiyo haina afya kabisa, feta ni hatari kwa magonjwa kadhaa, ambapo ugonjwa wa kisukari, ikiwa haifunguzi orodha, hauko katika nafasi ya mwisho. Wakati huo huo, mabadiliko ya jaribio sio ya bora yanaweza kupatikana kutoka kwa watu walio na mzigo wa paundi za ziada, lakini bado wanaugua ugonjwa wa sukari. Kwa njia, wagonjwa ambao walishika kwa wakati na kula chakula kali hawakuwa tu wanyonge na wazuri, lakini pia waliachana na orodha ya wagonjwa wanaoweza kuwa endocrinologist (jambo kuu sio kujiondoa na kufuata chakula sahihi),
Alama za mtihani wa uvumilivu wa glucose zinaweza kuathiriwa sana. shida za utumbo (kuharibika kwa gari na / au kunyonya).

Sababu zilizoorodheshwa, ambazo ingawa zinahusiana (kwa viwango tofauti) na udhihirisho wa kisaikolojia, zinaweza kumfanya mtu kuwa na wasiwasi kabisa (na, uwezekano mkubwa, sio bure). Kubadilisha matokeo haiwezi kupuuzwa kila wakati, kwa sababu hamu ya maisha yenye afya hailingani na tabia mbaya, au kwa uzito kupita kiasi, au kutokuwa na udhibiti wa hisia zako.

Mwili unaweza kuhimili udhihirishaji wa muda mrefu kwa sababu mbaya, lakini kutoa wakati mwingine. Na kisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga inaweza kuwa isiyo ya kufikiria, lakini halisi, na mtihani wa uvumilivu wa sukari utaweza kushuhudia hii. Kwa kweli, hata hali ya kisaikolojia kama ya ujauzito, lakini kuendelea na uvumilivu wa sukari ya sukari, mwishowe inaweza kumalizika kwa utambuzi fulani (ugonjwa wa kisukari).

Jinsi ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari ili kupata matokeo sahihi

Ili kupata matokeo ya kuaminika ya jaribio la upakiaji sukari., Mtu aliye katika maabara ya kwenda maabara anapaswa kufuata vidokezo rahisi:

Siku 3 kabla ya utafiti, haifai kubadilisha sana kitu katika mtindo wako wa maisha (hali ya kawaida ya kazi na kupumzika, mazoezi ya mazoezi ya mwili bila bidii), hata hivyo lishe inapaswa kudhibitiwa na kuzingatia kiwango cha wanga kilichopendekezwa na daktari kwa siku (≈125 -150 g) ,
Chakula cha mwisho kabla ya masomo kinapaswa kukamilika hakuna zaidi ya masaa 10,
Bila sigara, kahawa na vinywaji vyenye pombe, unapaswa kushikilia kwa angalau nusu ya siku (masaa 12),
Huwezi kujipakia na shughuli nyingi za mwili (michezo na shughuli zingine za burudani zinahitaji kuahirishwa kwa siku moja au mbili),
Inahitajika kuruka ulaji wa dawa fulani (diuretics, homoni, antipsychotic, adrenaline, kafeini) siku iliyopita,
Ikiwa siku ya uchanganuzi inaendana na kipindi cha hedhi kwa wanawake, masomo yanahitaji kuahirishwa
Mtihani unaweza kuonyesha matokeo yasiyofaa ikiwa damu ilitolewa wakati wa uzoefu mkubwa wa kihemko, baada ya upasuaji, katikati ya mchakato wa uchochezi, na ugonjwa wa ugonjwa wa ini (pombe), vidonda vya uchochezi vya parenchyma ya hepatic na magonjwa ya njia ya utumbo inayojitokeza na uingizwaji wa sukari ya sukari.
Thamani zisizo sahihi za GTT zinaweza kutokea na kupungua kwa potasiamu katika damu, ukiukaji wa uwezo wa utendaji wa ini na ugonjwa fulani wa endocrine.
Dakika 30 kabla ya sampuli ya damu (iliyochukuliwa kutoka kidole), mtu anayefika kwa uchunguzi anapaswa kukaa kimya katika nafasi ya starehe na afikirie juu ya kitu kizuri.

Katika hali nyingine (zenye mashaka), mzigo wa sukari hufanywa na utawala wa intravenous, wakati inapaswa kufanywa kwa njia hiyo - daktari anaamua.

Uchambuzi ni vipi?

Mchanganuo wa kwanza hutolewa juu ya tumbo tupu (matokeo yake huchukuliwa kama nafasi ya awali), kisha hupa sukari ya kunywa, kiasi cha ambayo kitaamriwa kulingana na hali ya mgonjwa (umri wa watoto, mtu feta, ujauzito).

Kwa watu wengine, sukari yenye sukari tamu iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu inaweza kusababisha hisia za kichefuchefu. Ili kuepuka hili, inashauriwa kuongeza kiwango kidogo cha asidi ya citric, ambayo itazuia hisia zisizofurahi. Kwa madhumuni sawa, kliniki za kisasa zinaweza kutoa toleo lenye ladha ya kutetereka kwa sukari.

Baada ya "kunywa" kupokea, mtu aliyechunguzwa huenda "kutembea" sio mbali na maabara. Wakati uchambuzi unaofuata utafika, wafanyikazi wa afya watasema, itategemea ni vipindi vipi na uchunguzi utafanyika mara ngapi (katika nusu saa, saa moja au mbili? Mara 5, 4, 2, au hata mara moja?). Ni wazi kuwa wagonjwa wamelala kitandani hufanya "sukari ya kusaga" katika idara (msaidizi wa maabara anakuja mwenyewe).

Wakati huo huo, wagonjwa wengine wanajua sana hivi kwamba wanajaribu kufanya masomo peke yao, bila kuondoka nyumbani. Kweli, kwa kiwango fulani, uchambuzi wa sukari nyumbani unaweza kuzingatiwa kuiga TGG (kufunga na glukometa, kiamsha kinywa kinachohusiana na gramu 100 za wanga, udhibiti wa kuongezeka na kupungua kwa sukari). Kwa kweli, mgonjwa ni bora kuhesabu coefficients yoyote iliyopitishwa kwa tafsiri ya mikondo ya glycemic. Anajua tu maadili ya matokeo yanayotarajiwa, anailinganisha na thamani iliyopatikana, anaandika ili asisahau, na baadaye anamjulisha daktari juu yao ili kuwasilisha picha ya kliniki ya ugonjwa kwa undani zaidi.

Katika hali ya maabara, glycemic curve inayopatikana baada ya mtihani wa damu kwa muda fulani na kuonyesha uwakilishi wa picha ya tabia ya sukari (kuinuka na kuanguka) huhesabu hyperglycemic na coefficients nyingine.

Mchanganyiko wa Baudouin (K = B / A) umehesabiwa kulingana na hesabu ya kiwango cha kiwango cha juu cha sukari (kilele) wakati wa kusoma (B - max, numerator) hadi mkusanyiko wa sukari ya damu (Aisk, dhehebu ya kufunga). Kawaida, kiashiria hiki kiko katika anuwai 1.3 - 1.5.

Mchanganyiko wa Rafalsky, ambayo huitwa post-glycemic, ni uwiano wa mkusanyiko wa sukari masaa 2 baada ya mtu kunywa kioevu kilichojaa wanga (nambari) kwa usemi wa dijiti wa sukari ya kufunga (dhabiti). Kwa watu ambao hawajui shida na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, kiashiria hiki haingii zaidi ya kawaida iliyowekwa (0.9 - 1.04).

Kwa kweli, mgonjwa mwenyewe, ikiwa anataka kweli, anaweza pia kufanya kazi nje, kuchora kitu, kuhesabu na kudhani kitu, lakini lazima azingatie kuwa katika maabara, njia zingine (za biochemical) hutumiwa kupima mkusanyiko wa wanga baada ya muda na kupanga njama ya grafu. . Glucometer inayotumiwa na wagonjwa wa kisukari imekusudiwa uchambuzi wa haraka, kwa hivyo, mahesabu kulingana na dalili zake yanaweza kuwa ya makosa na ya kutatanisha tu.

Sababu na dalili

Wakati malfunction mbaya ya kimetaboliki ya wanga inatokea, uvumilivu wa sukari iliyoharibika huzingatiwa. Hii ni nini NTG inaambatana na kuongezeka kwa sukari ya damu juu ya kawaida, lakini sio kwa kuzidi kizingiti cha ugonjwa wa sukari. Dhana hizi zinahusiana na vigezo kuu vya utambuzi wa shida za metabolic, pamoja na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ni muhimu kujua kwamba siku hizi, NTG inaweza kugunduliwa hata katika mtoto. Hii ni kwa sababu ya shida kubwa ya jamii - kunona sana, ambayo husababisha madhara makubwa kwa mwili wa watoto. Hapo awali, ugonjwa wa sukari katika umri mdogo uliibuka kwa sababu ya urithi, lakini sasa ugonjwa huu unazidi kuwa matokeo ya maisha yasiyofaa.

Inaaminika kuwa sababu anuwai zinaweza kusababisha hali hii. Hii ni pamoja na utabiri wa maumbile, upinzani wa insulini, shida katika kongosho, magonjwa mengine, ugonjwa wa kunona sana, ukosefu wa mazoezi.

Sehemu ya ukiukaji huo ni kozi ya asymptomatic. Dalili zenye kutisha zinaonekana na aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2. Kama matokeo, mgonjwa amechelewa na matibabu, hajui shida za kiafya.

Wakati mwingine, wakati NTG inakua, dalili za dalili za ugonjwa wa sukari huonyeshwa: kiu kali, hisia ya kinywa kavu, kunywa sana, na kukojoa mara kwa mara. Walakini, ishara kama hizo hazitumiki kama msingi wa asilimia mia moja ya kuthibitisha utambuzi.

Je! Viashiria vilivyopatikana vinamaanisha nini?

Wakati wa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo, kipengele kimoja kinapaswa kuzingatiwa. Damu kutoka kwa mshipa katika hali ya kawaida ya mambo ina kiasi kidogo cha monosaccharide kuliko damu ya capillary iliyochukuliwa kutoka kwa kidole.

Tafsiri ya mtihani wa damu ya mdomo kwa uvumilivu wa sukari hupimwa kulingana na alama zifuatazo.

Thamani ya kawaida ya GTT ni sukari ya damu masaa 2 baada ya usimamizi wa suluhisho tamu haizidi 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L na sampuli ya damu ya venous).
Uvumilivu usioharibika - kiashiria cha juu 7.8 mmol / L, lakini chini ya 11 mmol / L.
Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi - ugonjwa wa kiwango cha juu, yaani zaidi ya 11 mmol / L.

Sampuli moja ya tathmini ina shida - unaweza kuruka upunguzaji wa curve ya sukari. Kwa hivyo, data ya kuaminika zaidi hupatikana kwa kupima sukari mara 5 kwa masaa 3 au mara 4 kila nusu saa. Curve sukari, kawaida ambayo haifai kuzidi kwa kiwango cha 6.7 mmol / l, katika ugonjwa wa kisukari huganda kwa idadi kubwa. Katika kesi hii, Curve sukari ya gorofa huzingatiwa. Wakati watu wenye afya wanaonyesha haraka kiwango cha chini.

Dalili na contraindication kwa GTT

Dalili za jaribio:

Nambari ya uzito wa mwili ni sawa na kilo 30 / m2 au kuzidi kiashiria hiki,
kuzaliwa kwa mtoto mkubwa (uzani wa zaidi ya kilo 4) katika ujauzito uliopita,
shinikizo kubwa
ugonjwa wa moyo
historia ya kuzaliwa,
ugonjwa wa kisukari katika mmoja wa jamaa,
ugonjwa wa kisukari wa japo siku za nyuma
nyuzi za ngozi, ovari ya polycystic au endometriosis kabla ya ujauzito.

Wakati huo huo, GTT haifai katika kesi zifuatazo:

Na toxicosis (zaidi kuhusu toxicosis wakati wa ujauzito >>>),
baada ya upasuaji kwenye tumbo kwa sababu ya malabsorption,
na vidonda na kuvimba sugu ya njia ya kumengenya,
michakato ya kuambukiza au ya uchochezi katika mwili,
na magonjwa mengine ya endocrine,
wakati wa kuchukua dawa zinazobadilisha viwango vya sukari.

Njia za kupima damu na vifaa vyake

Lazima tuseme mara moja kwamba inahitajika kudhibiti usomaji ukizingatia ni damu gani iliyochambuliwa wakati wa mtihani.

Unaweza kuzingatia damu yote ya capillary na damu ya venous. Walakini, matokeo hayana tofauti sana. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa tutaangalia matokeo ya uchambuzi wa damu nzima, basi watakuwa chini kidogo kuliko yale yaliyopatikana katika mchakato wa kupima sehemu za damu zilizopatikana kutoka kwa mshipa (plasma).

Kwa damu nzima, kila kitu ni wazi: walikata kidole na sindano, wakachukua tone la damu kwa uchambuzi wa biochemical. Kwa madhumuni haya, sio damu nyingi inahitajika.

Na venous ni tofauti ya kiasi: sampuli ya kwanza ya damu kutoka kwenye mshipa imewekwa kwenye bomba la mtihani wa baridi (ni bora, kwa kweli, kutumia turuba ya mtihani wa utupu, basi michakato ya ziada na uhifadhi wa damu hautahitajika), ambayo ina vihifadhi maalum ambavyo vinakuruhusu kuokoa sampuli hadi mtihani yenyewe. Hii ni hatua muhimu sana, kwani sehemu zisizohitajika hazipaswi kuchanganywa na damu.

Vihifadhi kadhaa kawaida hutumiwa:

6mg / ml damu sodium fluoride yote

Inapunguza michakato ya enzymatic kwenye damu, na kwa kipimo hiki inawazuia. Kwa nini hii ni muhimu? Kwanza, damu sio bure iliyowekwa kwenye bomba la mtihani baridi. Ikiwa tayari umesoma nakala yetu juu ya hemoglobin ya glycated, basi unajua kuwa chini ya hatua ya joto, hemoglobin "imeshushwa sukari", ikiwa damu ina kiasi kikubwa cha sukari kwa muda mrefu.

Kwa kuongezea, chini ya ushawishi wa joto na ufikiaji halisi wa oksijeni, damu huanza "kuzorota" haraka. Inapunguza oksidi, inakuwa sumu zaidi. Ili kuzuia hili, pamoja na fluoride ya sodiamu, kingo moja zaidi huongezwa kwenye bomba la majaribio.

Inaingiliana na ugandaji wa damu.

Kisha bomba huwekwa kwenye barafu, na vifaa maalum vimeandaliwa kutenganisha damu kuwa sehemu. Plasma inahitajika kuipata kwa kutumia centrifuge na, samahani kwa tautolojia, kutoa damu kwenye damu. Plasma imewekwa kwenye bomba lingine la mtihani na uchambuzi wake moja kwa moja tayari umeanza.

Udanganyifu wote huu lazima ufanyike haraka na ndani ya muda wa dakika thelathini. Ikiwa plasma imejitenga baada ya wakati huu, basi mtihani unaweza kuzingatiwa umeshindwa.

Zaidi, kwa kuzingatia mchakato zaidi wa uchambuzi wa damu ya capillary na venous. Maabara inaweza kutumia njia tofauti:

Njia ya oksidi ya sukari (kawaida 3.1 - 5.2 mmol / lita),

Ili kuiweka kwa urahisi na takriban, ni msingi wa oksidi ya enzymatic na oksidi ya sukari, wakati peroksidi ya hidrojeni huundwa kwa mazao. Orthotolidine ya zamani isiyo na rangi, chini ya hatua ya peroxidase, hupata rangi ya rangi ya hudhurungi. Kiasi cha chembe zenye rangi (zenye rangi) "huongea" juu ya mkusanyiko wa sukari. Zaidi yao, ya juu kiwango cha sukari.

Njia ya orthotoluidine (kawaida 3.3 - 5.5 mmol / lita)

Ikiwa katika kesi ya kwanza kuna mchakato wa oksidi kulingana na mmenyuko wa enzymatic, basi hatua hiyo hufanyika katikati ya asidi tayari na nguvu ya rangi hufanyika chini ya ushawishi wa dutu yenye kunukia inayotokana na amonia (hii ni orthotoluidine). Mmenyuko maalum wa kikaboni hufanyika, kama matokeo ya ambayo asidi ya sukari hutiwa oksidi. Mchanganyiko wa rangi ya "dutu" ya suluhisho inayosababisha inaonyesha kiwango cha sukari.

Njia ya orthotoluidine inachukuliwa kuwa sahihi zaidi, kwa mtiririko huo, mara nyingi hutumiwa katika mchakato wa uchambuzi wa damu na GTT.

Kwa ujumla, kuna njia nyingi za kuamua glycemia ambayo hutumiwa kwa vipimo na zote zimegawanywa katika vikundi kadhaa vikubwa: kalometri (njia ya pili, tulichunguza), enzymatic (njia ya kwanza, tulichunguza), reductometric, electrochemical, strips test (inayotumiwa katika gluketa) na wachambuzi wengine wa portable), wamechanganywa.

Damu ya venous masaa 2 baada ya mzigo wa wanga

utambuzi	mmol / lita
kawaida	Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya ujauzito - hitaji la haki au uchunguzi usiohitajika

Kusudi la aina hii ya uchunguzi kwa mama anayetarajia kwa wanawake wengi husababisha athari mbaya na hii inaeleweka. Utaratibu mara nyingi husababisha usumbufu kwa namna ya kichefuchefu, kizunguzungu. Kwa kuongezea, mtihani wa upakiaji wa sukari hufanywa asubuhi, kwa masaa kadhaa (karibu 3). Kwa wakati huu (na vile vile siku iliyotangulia katika kuandaa masomo), matumizi ya chakula cha aina yoyote inapaswa kutengwa, ambayo kwa kiumbe "mjamzito" mara nyingi huonyesha ugumu fulani. Ni kwa sababu hizi kwamba wanawake wengi "walio katika nafasi" wanakataa kufanya uchunguzi.
Je! Kusudi la aina hii ya uchambuzi ni nini?

Uvumilivu wa glucose wakati wa uja uzito. Nani yuko hatarini?

Kati ya sababu za hatari zinazohitaji uchunguzi wa ziada katika mfumo wa mtihani wa kugundua uvumilivu wa sukari, kuna:

Utimilifu kamili wa mwanamke mjamzito (index index inazidi 30).
Wakati wa uchunguzi wa damu kwa sukari, ambayo ilifanywa wakati mwanamke mjamzito amesajiliwa, kuingizwa kwa sukari kwenye damu ilirekodiwa kwa alama ya zaidi ya 5.1 mmol / l.
Historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kuhara imeopo (wakati wa ujauzito uliopita).
Uchambuzi wa mkojo ulionyesha uwepo wa sukari kwenye mkojo wakati wa uja uzito.
Uwepo wa jamaa mjamzito (karibu) na ugonjwa unaosababishwa wa ugonjwa wa sukari.
Mama wa baadaye ana fetusi kubwa, au kulikuwa na kuzaliwa kwa mtoto mkubwa hapo zamani.
Umri wa mwanamke mjamzito "ulivuka" kizingiti cha miaka 35.

Uwepo wa angalau moja ya mambo yaliyoorodheshwa hapo juu ni ushahidi katika kupendelea mtihani wa uvumilivu. Kwa kuongezea, uwepo wa "mazingira ya kuzidisha" mara nyingi ni kiashiria cha kuagiza uchunguzi wa uvumilivu wa sukari mara mbili - wakati mwanamke anaomba usajili (uchambuzi wa classic wa kuamua yaliyomo sukari) na katika kipindi cha pili cha ujauzito.

Mtihani wa sukari ya ujauzito: maandalizi ya mtihani

Utayarishaji sahihi wa uchambuzi ni moja wapo ya vipengele muhimu vya matokeo ya utafiti wa kuaminika.

Siku chache (siku tatu ni za kutosha) kabla ya mtihani, mama anayetarajia anapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa lishe yake vyombo vyote vyenye mafuta na viungo, kahawa, keki, pamoja na nyama ya kuvuta sigara. Kwa njia, mwanamke "katika nafasi" haipaswi kutumia vibaya hizo uzuri kwa wakati wote. Lishe isiyo ya kawaida ni bora.
Kuchukua dawa kunaweza pia kuathiri matokeo ya utafiti, na kusababisha matokeo mabaya. Hasa madhubuti taarifa hii inatumika kwa: multivitamini, dawa zilizo na chuma, dawa za kupunguza shinikizo la damu, diuretics, homoni za corticosteroid. Wakati wa kuchukua dawa yoyote, mwanamke mjamzito lazima aarifu daktari kuhusu matibabu.
Ni muhimu sana kudumisha hali ya kawaida ya shughuli za gari, sio "kulala", lakini sio kuwa na bidii sana.
Chakula cha mwisho katika usiku wa jaribio inapaswa kutokea angalau masaa 8 (ikiwezekana masaa 10-14). Katika kipindi hiki, unaweza kunywa maji tu.
Pia ni marufuku kabisa kuvuta sigara na kunywa pombe (ambayo inabadilishwa kwa wanawake wajawazito).
Meno yanapaswa kusagwa usiku. Kabla ya kupitisha uchambuzi, ni bora ruka utaratibu huu wa usafi, kwa sababu vipengele vya dawa ya meno vinaweza kupotosha matokeo ya mtihani.
Jaribu kuzuia kuongezeka kwa msisimko na hali za mkazo.

Kiwango cha glasi wakati wa ujauzito: kuvunjika kwa matokeo ya mtihani

Tafsiri ya matokeo ya mtihani inategemea data iliyopatikana kama matokeo ya kipimo cha muda wa tatu wa kiwango cha kuingizwa kwa sukari kwenye damu. Kwa kukadiria matokeo, unaweza kutegemea vigezo vifuatavyo:

1. Viashiria vya mkusanyiko wa sukari ya damu wakati wa ukusanyaji wa nyenzo za kibaolojia kwenye tumbo tupu na bila mzigo ni:

chini ya kiwango cha 5.1 - 5.5 mmol / l (kwa kuzingatia maadili ya kumbukumbu ya maabara) - kawaida,
katika anuwai ya upungufu wa 5.6 - 6.0 mmol / l - katika uvumilivu wa sukari,
6.1 mmol / L au zaidi ni tuhuma za ugonjwa wa sukari (katika maabara kadhaa kiashiria hiki ni katika aina ya 7 mmol / L na juu).

2. Vipimo vya kuingizwa kwa sukari dakika 60 baada ya mzigo wa ziada wa wanga:

chini ya 10 mmol / l - kawaida,
katika anuwai ya upotovu wa 10.1 - 11.1 mmol / l katika uvumilivu wa sukari,
11.1 mmol / L au zaidi - ugonjwa wa sukari unaoshukiwa.

3. Urekebishaji wa yaliyomo ya sukari dakika 120 baada ya kupakia sukari:

chini ya 8.5 mmol / l inaonyesha kawaida,
katika anuwai ya upotovu wa 6.6 - 11.1 mmol / l katika uvumilivu wa sukari,
11.1 mmol / L na hapo juu ni kupotoka wazi, ikiwezekana ugonjwa wa sukari.

Mtihani ni wa muda gani?

Muda mzuri kwa utaratibu unachukuliwa kuwa mwezi wa 6-7. Mara nyingi, mtihani huchukuliwa katika wiki 25-29 ya ujauzito.

Ikiwa msichana ana dalili za utambuzi huo, uchunguzi hupewa wakati 1 kwa trimester:

Katika hatua za mwanzo za ujauzito, mtihani wa uvumilivu wa sukari umewekwa kwa wiki 15-19.
Katika trimester ya pili kwa wiki 25-29.
Katika trimester ya tatu, hadi wiki 33 za ujauzito.

Habari ya jumla

Glucose ni wanga rahisi ambayo inaingizwa na vyakula vya kawaida na huingizwa ndani ya damu kwenye utumbo mdogo. Ni yeye ambaye hutoa mfumo wa neva, ubongo na viungo vingine vya ndani na mifumo ya mwili na nguvu muhimu. Kwa afya ya kawaida na tija nzuri, viwango vya sukari lazima zibaki thabiti. Homoni za kongosho: insulini na glucagon inadhibiti kiwango chake katika damu. Homoni hizi ni za wapinzani - insulini hupunguza viwango vya sukari, na glucagon, kinyume chake, inaongeza.

Hapo awali, kongosho hutoa molekuli ya proinsulin, ambayo imegawanywa katika sehemu 2: insulini na C-peptide. Na ikiwa insulini baada ya secretion inabaki ndani ya damu hadi dakika 10, basi C-peptide ina maisha marefu zaidi ya dakika 35 hadi 35.

Kumbuka: hadi hivi karibuni, iliaminika kuwa C-peptide haina thamani kwa mwili na haifanyi kazi yoyote. Walakini, tafiti za hivi karibuni zimefunua kwamba molekuli za C-peptidi zina vitu maalum kwenye uso ambavyo vinachochea mtiririko wa damu. Kwa hivyo, uamuzi wa kiwango cha C-peptidi inaweza kutumika kwa mafanikio kugundua shida zilizofichwa za kimetaboliki ya wanga.

Wakati wa kufanya GTT

Umri	Hali ya kiafya	Mara kwa mara
zaidi ya miaka 45	uzito wa kawaida wa mwili ukosefu wa sababu za hatari	1 wakati katika miaka 3 na matokeo ya kawaida
zaidi ya miaka 16	uwepo wa moja ya sababu za hatari index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 25 / m2	1 wakati katika miaka 3 na matokeo ya kawaida Mara moja kwa mwaka kwa kupotoka kutoka kawaida

Jinsi ya kuhesabu BMI

BMI = (misa, kg): (urefu, m) 2

Maadili ni ya kawaida (hakuna ugonjwa wa sukari)

Kufunga sukari	4.1 - 5.9 mmol / L
Glucose baada ya dakika 30 baada ya mzigo wa sukari	6.1 - 9.4 mmol / L
Glucose baada ya dakika 60 baada ya mzigo wa sukari	6.7 - 9.4 mmol / L
Glucose baada ya dakika 90. baada ya mzigo wa sukari	5.6 - 7.8 mmol / L
Glucose baada ya dakika 120 baada ya mzigo wa sukari	4.1 - 6.7 mmol / l

Mapungufu kwa GTT kwa wanawake wajawazito

Mtihani wa uvumilivu wa glucose wakati wa ujauzito ni marufuku katika hali ambapo mgonjwa:

iko katika awamu ya ugonjwa hatari wa kuambukiza,
inachukua dawa ambazo zina athari ya moja kwa moja kwenye sukari ya damu,
ilifikia trimester ya tatu (wiki 32).

Kipindi cha chini baada ya ugonjwa kuhamishiwa au dawa zimekataliwa na kabla ya mtihani ni siku 3.

Kizuizi cha uchanganuzi pia ni sukari inayoongezeka katika damu iliyochukuliwa kutoka kwa mgonjwa asubuhi kwenye tumbo tupu (zaidi ya 5.1 mmol / l).

Pia, uchambuzi haufanywi ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.

Vipengele vya kupunguza viwango vya sukari

Dalili za ukosefu wa sukari mwilini zinaweza kuzingatiwa kwa wakati fulani wa siku (asubuhi au jioni), na ukali wao hutegemea kiwango cha kupungua kwa sukari kwenye damu. Ikiwa thamani ya sukari imeshuka hadi 3.4 mmol / l, basi mtu anahisi kuwasha, sauti ya chini, utendaji uliopungua na udhaifu wa jumla au uchokozi. Kama sheria, ili kurekebisha hali hiyo, ni vya kutosha kuchukua chakula cha wanga.

Wakati ukosefu wa sukari unahusishwa na maendeleo ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa huhisi:

kuzuka kali,
ukiukaji wa matibabu na, kwa sababu hiyo, kuwaka moto au kuumiza.
kuongezeka kwa jasho
maumivu ya kichwa na kizunguzungu,
udhaifu wa misuli
kupungua kwa umakini wa kumbukumbu na kumbukumbu,
njaa ya mara kwa mara, na kichefuchefu baada ya kula
kushuka kwa kuona kwa macho.

Hali mbaya zinafuatana na kutetemeka, gait uncharacteristic, degedege, kufoka, na kukosa fahamu. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa wakati kwa udhihirisho wa hypoglycemia kali na kutoa huduma ya matibabu inayofaa.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyesha maadili ya chini ikiwa:

mgonjwa huchukua dawa zinazosaidia kupunguza sukari rahisi, kama vile insulini,
mtu aliyechunguzwa anaonyesha insulinoma. Ugonjwa unaambatana na malezi ya neoplasm, ambayo huanza kufyonza kikamilifu dutu inayofanana na insulini. Theluthi moja ya neoplasms hufanyika kwa fomu mbaya na kuenea kwa metastases. Ugonjwa huathiri watu wa kizazi chochote: kutoka kwa watoto wachanga hadi wazee.

Utambuzi wa matokeo inategemea asili ya tumor, na benign - ahueni kamili inazingatiwa. Neoplasms mbaya na metastases inazidisha ugonjwa huo. Walakini, inapaswa kusisitizwa kiwango cha juu cha unyeti wa tishu zenye kugeuzwa kwa athari za dawa za kidini.

Maadili yaliyopungua pia hurekodiwa baada ya kufa kwa muda mrefu kwa njaa ya mgonjwa kukaguliwa au baada ya mazoezi makali ya mwili. Umuhimu wa utambuzi wa matokeo kama haya ni kidogo. Ushawishi wa mambo ya nje juu ya muundo wa biochemical wa biomaterial inapaswa kutengwa na utafiti huo kurudiwa.

Je! Mafunzo ni ya lazima

Mtihani wa GTT wakati wa ujauzito ni lazima kwa wanawake wote walio katika nafasi hiyo. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari wa kihemko hugundulika kwao katika 14% ya kesi. Wengi wanaamini kimakosa kwamba patholojia hii inachangia kuongezeka kwa saizi ya fetasi na, kama matokeo, husababisha kuzaliwa ngumu.

Lakini hii sio shida zote ambazo ugonjwa husababisha.

Kwa kuongezea, inaathiri vibaya afya ya mama na mtoto. Upungufu wa insulini usiodhibitiwa husababisha utendakazi wa moyo, ini, figo na ubongo. Njia iliyopuuzwa ya ugonjwa inaweza kusababisha kupotea kwa tumbo na kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa.

Viashiria vinavyoonyesha ugonjwa wa sukari

Mchanganuo wa GTT ndio mtihani kuu ambao husaidia kutambua ukiukaji wa usawa wa wanga wakati wa uja uzito.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya tumbo umethibitishwa mbele ya dalili 2 zifuatazo:

mtihani wa tumbo tupu ulionyesha kiwango cha sukari cha zaidi ya 5.3 mmol / l,
saa 1 baada ya mzigo wa sukari kufunua kiwango cha zaidi ya mililita 10,0
mtihani wa damu masaa 2 baada ya matumizi ya suluhisho maalum ilionyesha 8.6 mmol / l,
data iliyopatikana baada ya masaa 3 kuzidi 7.7 mmol / L.

Ikiwa, katika sampuli ya kwanza ya damu, mama anayetarajia alikuwa na index ya sukari ya 7.0 mmol / l, basi utambuzi wa ugonjwa wa sukari ya ishara umeanzishwa mara moja. Katika kesi hii, uchunguzi wa ziada na mzigo wa sukari ni marufuku., kwani hii inaweza kuathiri vibaya ustawi wa mwanamke na ukuaji wa kijusi.

Ikiwa shida zinaonekana baada ya mtihani, daktari anaamua uchambuzi wa kurudia wa GTT baada ya siku kadhaa, lakini kwa wiki 2 zijazo. Ikiwa katika kesi hii, utafiti ulionyesha ziada ya mkusanyiko wa sukari ya damu, basi utambuzi unazingatiwa umethibitishwa.

Kuchukua matokeo ya mtihani wa kwanza kama msingi huchukuliwa kuwa sio sawa, kwani mwanamke huyo angeweza kupuuza tu mapendekezo ya kuandaa mtihani.

Wakati matokeo yanaweza kuwa mabaya

Sababu zingine za kuchochea pia zinaweza kuathiri kuegemea kwa data iliyopatikana wakati wa uchambuzi wa GTT.

Kwa hivyo, wakati mwingine daktari anahoji matokeo, ikiwa mwanamke mjamzito ameerekodiwa:

ukosefu wa potasiamu, magnesiamu,
utendaji mbaya wa mfumo wa endokrini,
maendeleo ya patholojia za kimfumo,
hali zenye mkazo na mshtuko wa kihemko,
shughuli za mwili kupita kiasi, hadi harakati za starehe wakati wa uchambuzi wa uvumilivu wa sukari,
matumizi ya dawa zilizo na sukari, chuma, na vile vile beta-blocker, glucocorticosteroids wakati wa awamu ya maandalizi.

Hatari ya kupotoka kutoka kwa kawaida kwa fetus

Kwa ujauzito mzuri, ni muhimu sana kwamba placenta inajumuisha kwa kiwango cha kutosha homoni cortisol, lactogen, estrogeni. Na yaliyomo kawaida ya insulini, muundo wao hauingii. Lakini katika hali ya uzalishaji wake kupunguzwa, mchakato huu wa asili unafadhaika, kwani kongosho haitimizi kazi yake kwa kiwango sahihi.

Kitendaji hiki huathiri vibaya sio afya ya mama ya baadaye, bali pia juu ya ukuaji wa mtoto.

Wakati wa kugundua ugonjwa baada ya wiki 20, hatari ya athari hasi kwenye malezi ya fetus hupunguzwa, lakini uwezekano wa fetusi kuongezeka. Hii inamaanisha kuwa wingi wa mtoto utakua, kwani kongosho lake haliwezi kufanya kazi kikamilifu na kwa hivyo haliwezi kukabiliana na mkusanyiko mkubwa wa sukari.

Kama matokeo, hii husababisha ukuaji wa mshipa wa bega, ini, moyo, na pia huudhi ukuaji wa mafuta ya chini. Saizi kubwa ya fetusi ni sharti la kuzaliwa kwa muda mrefu, kwa kuwa mshipi wa bega uliowekwa juu hairuhusu mtoto kushinda uhuru mfereji wa kuzaa.

Uwasilishaji wa muda mrefu unatishia hypoxia, majeraha, uharibifu wa viungo vya ndani vya mtoto na mwanamke.

Hali nyingine inaweza kusababishwa na ukweli kwamba ukubwa mkubwa wa kijusi ndani ya uterasi husababisha kuzaliwa mapema, wakati mifumo ya ndani na viungo vya mtoto havikuwa na wakati wa kuunda kikamilifu. Kuzaliwa mapema ndio hatari zaidi ukweli kwamba mapafu ya mtoto hayawezi kupumua hewa kutoka nje, kwa kuwa wanakosa kiwango cha kutosha cha sehemu inayotakiwa - survivant.

Katika kesi hiyo, mtoto huwekwa kwenye sanduku maalum kwa uingizaji hewa wa hewa kwenye mapafu.

Majina ya mtihani wa uvumilivu wa glucose (mtihani wa uvumilivu wa glucose, mtihani wa sukari 75 g, mtihani wa uvumilivu wa sukari)

Kwa sasa, jina la njia ya uvumilivu wa sukari (GTT) inakubaliwa kwa ujumla nchini Urusi. Walakini, katika mazoezi majina mengine hutumiwa pia kuashiria maabara sawa njia ya utambuziambayo yanafanana asili na mtihani wa uvumilivu wa sukari. Maelewano kama hayo kwa neno GTT ni yafuatayo: Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (OGTT), mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari (PHTT), mtihani wa uvumilivu wa sukari (TSH), pamoja na mtihani na sukari ya sukari g, mtihani wa sukari 75, na ujenzi wa mikondo ya sukari. Kwa kiingereza, jina la njia hii ya maabara inaonyeshwa na kipimo cha uvumilivu wa sukari (GTT), mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (OGTT).

Ni nini kinachoonyesha na kwa nini mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu?

Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari ni uamuzi wa kiwango cha sukari (sukari) kwenye damu kwenye tumbo tupu na masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la 75 g ya sukari iliyoyeyushwa katika glasi ya maji. Katika hali nyingine, mtihani wa uvumilivu wa sukari iliyoongezwa hufanywa, ambayo kiwango cha sukari ya damu imedhamiriwa juu ya tumbo tupu, dakika 30, 60, 90 na 120 baada ya kutumia suluhisho la 75 g ya sukari.

Kawaida, sukari ya damu inayofaa inapaswa kubadilika kati ya 3.3 - 5.5 mmol / L kwa damu kutoka kidole, na 4.0 - 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa. Saa moja baada ya mtu kunywa 200 ml ya kioevu kwenye tumbo tupu, ambayo 75 g ya sukari hupunguka, kiwango cha sukari ya damu huongezeka hadi kiwango cha juu (8 - 10 mmol / l). Halafu, kama sukari iliyopokelewa inasindika na kufyonzwa, kiwango cha sukari ya damu hupungua, na masaa 2 baada ya kumeza, 75 g ya sukari huja kuwa ya kawaida, na ni chini ya 7.8 mmol / l kwa damu kutoka kwa kidole na mshipa.

Ikiwa masaa mawili baada ya kuchukua sukari g 75, kiwango cha sukari ya damu ni zaidi ya 7.8 mmol / L, lakini chini ya 11.1 mmol / L, hii inaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Hiyo ni, ukweli kwamba wanga katika mwili wa binadamu huchukuliwa na shida ni polepole sana, lakini hadi sasa shida hizi hulipwa na huendelea kwa siri, bila dalili za kliniki zinazoonekana. Kwa kweli, thamani isiyo ya kawaida ya kiwango cha sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua 75 g ya sukari ina maana kwamba mtu tayari anaendeleza ugonjwa wa kisukari, lakini bado hajapata fomu ya kupanuliwa ya classic na dalili zote za tabia. Kwa maneno mengine, mtu huyo tayari ni mgonjwa, lakini hatua ya ugonjwa wa ugonjwa ni mapema, na kwa hivyo hakuna dalili bado.

Kwa hivyo, ni dhahiri kuwa thamani ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni kubwa, kwani uchambuzi huu rahisi hukuruhusu kutambua ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga (ugonjwa wa kisukari) katika hatua ya mapema, wakati hakuna dalili za kliniki, lakini basi unaweza kutibu na kuzuia malezi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Na ikiwa shida za siku za ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga, ambazo hugunduliwa kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari, zinaweza kusahihishwa, kurudishwa nyuma na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, basi katika hatua ya ugonjwa wa kisukari, wakati ugonjwa wa ugonjwa tayari umeundwa, tayari haiwezekani kuponya ugonjwa huo, lakini inawezekana tu kudumisha kiwango cha kawaida cha dawa ya sukari. katika damu, kuchelewesha kuonekana kwa shida.

Ikumbukwe kwamba mtihani wa uvumilivu wa sukari huruhusu ugunduzi wa mapema wa shida za kimetaboliki ya wanga, lakini haifanyi kutofautisha kati ya aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa kisukari, pamoja na sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kwa kuzingatia umuhimu na habari ya utambuzi wa mtihani wa uvumilivu wa sukari, uchambuzi huu unahesabiwa haki kufanya wakati kuna tuhuma za ukiukaji wa kimetaboliki wa wanga. Ishara za shida ya kimetaboliki ya wanga kama hii ni kama ifuatavyo.

Viwango vya sukari ya damu ni juu ya kawaida, lakini chini ya 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa kidole na 7.0 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa,
Kuonekana mara kwa mara kwa sukari kwenye mkojo dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu,
Kiu kubwa, mkojo wa mara kwa mara na wa matusi, pamoja na hamu ya kuongezeka dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu,
Uwepo wa sukari kwenye mkojo wakati wa ujauzito, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa ini au magonjwa sugu ya kuambukiza,
Neuropathy (kuvuruga kwa mishipa) au retinopathy (kuvuruga kwa retina) na sababu zisizo wazi.

Ikiwa mtu ana dalili za shida za nyuma za kimetaboliki ya wanga, basi anapendekezwa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari ili kuhakikisha uwepo au kutokuwepo kwa hatua ya mapema ya ugonjwa wa ugonjwa.

Watu wenye afya kabisa ambao wana kiwango cha kawaida cha sukari ya damu na hawana dalili za kimetaboliki ya wanga usiohitajika hawahitaji kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari, kwani haina maana kabisa. Pia, sio lazima kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari kwa wale ambao tayari wana kiwango cha sukari ya damu kinachohusiana na ugonjwa wa kisukari (zaidi ya 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kidole na zaidi ya 7.0 kwa damu kutoka kwa mshipa), kwani shida zao ni wazi kabisa, sio siri.

Dalili za mtihani wa uvumilivu wa sukari

Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyeshwa kwa utekelezaji katika kesi zifuatazo:

Matokeo ya mashaka ya uamuzi wa sukari ya kufunga (chini ya 7.0 mmol / l, lakini juu ya 6.1 mmol / l),
Kwa bahati mbaya hugundua kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu kwa sababu ya mafadhaiko,
Kwa bahati mbaya kugundua uwepo wa sukari kwenye mkojo dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu na kukosekana kwa dalili za ugonjwa wa kisukari (kuongezeka kwa kiu na hamu ya kula, mkojo wa mara kwa mara na wa nguvu)
Uwepo wa ishara za ugonjwa wa sukari dhidi ya asili ya sukari ya kawaida ya damu,
Mimba (kugundua ugonjwa wa kisukari wa kuhara)
Uwepo wa sukari kwenye mkojo huku kukiwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa ini, retinopathy, au neuropathy.

Ikiwa mtu ana yoyote ya hali zilizo hapo juu, basi lazima apitishe mtihani wa uvumilivu wa sukari, kwani kuna hatari kubwa ya kozi ya kisayansi ya hivi karibuni. Na ni dhahiri kudhibitisha au kukanusha ugonjwa wa kisayansi wa hivi karibuni katika visa kama kwamba mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa, ambayo hukuruhusu "kufunua" ukiukaji usiowezekana wa kimetaboliki ya wanga katika mwili.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, kuna hali kadhaa ambazo inashauriwa watu kutoa damu mara kwa mara kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari, kwani wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa sukari. Hali kama hizo sio dalili za lazima za kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari, lakini inashauriwa sana kufanya uchambuzi huu mara kwa mara ili kugundua ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa kisukari wa mapema kwa wakati unaofaa.

Hali kama hizo ambazo inashauriwa kuchukua kipimo cha uvumilivu wa sukari ni pamoja na uwepo wa magonjwa au hali zifuatazo kwa mtu:

Zaidi ya miaka 45
Kiwango cha uzito wa zaidi ya kilo 25 / cm 2,
Uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa wazazi au ndugu wa damu,
Maisha ya kujitolea
Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito katika ujauzito wa zamani,
Kuzaliwa kwa mtoto na uzito wa zaidi ya kilo 4.5,
Kuzaliwa kabla ya ujauzito, kuzaa mtoto aliyekufa, kuharibika kwa mimba hapo zamani,
Shinikizo la damu
Viwango vya HDL chini ya 0.9 mmol / L na / au triglycerides hapo juu 2.82 mmol / L,
Uwepo wa ugonjwa wowote wa mfumo wa moyo na mishipa (atherosclerosis, ugonjwa wa moyo, n.k.),
Ovari ya Polycystic,
Gout
Ugonjwa sugu wa magonjwa ya muda mrefu au furunculosis,
Mapokezi ya diuretiki, homoni za glucocorticoid na estrojeni za syntetisk (pamoja na kama sehemu ya uzazi wa mpango wa mdomo) kwa muda mrefu.

Ikiwa mtu hana yoyote ya masharti au magonjwa hapo juu, lakini umri wake ni zaidi ya miaka 45, basi anapendekezwa kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari mara moja kila baada ya miaka mitatu.

Ikiwa mtu ana angalau masharti mawili au magonjwa ya hapo juu, basi inashauriwa apitishe mtihani wa uvumilivu wa sukari bila kushindwa. Ikiwa wakati huo huo thamani ya mtihani inageuka kuwa ya kawaida, basi lazima ichukuliwe kama sehemu ya uchunguzi wa kuzuia kila miaka mitatu. Lakini wakati matokeo ya mtihani sio ya kawaida, basi unahitaji kufanya matibabu yaliyowekwa na daktari wako na uchunguze mara moja kwa mwaka ili kuangalia hali na kuendelea kwa ugonjwa.

Contraindication kwa mtihani wa uvumilivu wa sukari

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hushonwa kwa wale wote ambao wamepata ugonjwa wa kisayansi, na wakati kiwango cha sukari ya damu ni 11.1 mmol / L au zaidi! Katika hali kama hiyo, GTT kamwe haifanyi kazi, kwani upakiaji wa sukari inaweza kumfanya maendeleo ya fahamu ya hyperglycemic.

Pia, mtihani wa uvumilivu wa sukari hubadilishwa katika kesi ambazo kuna sababu ambazo zinaweza kuathiri matokeo yake na kuifanya iwe sahihi, ambayo ni, chanya ya uwongo au hasi ya uwongo. Lakini katika hali kama hizo, ubinafsishaji kawaida ni wa muda mfupi, mzuri hadi sababu inayoathiri matokeo ya mtihani ikipotea.

Kwa hivyo, mtihani wa uvumilivu wa sukari haufanyike katika kesi zifuatazo:

Kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wowote, pamoja na kuambukiza (kwa mfano, maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo, kuzidisha kwa kidonda cha tumbo, kukasirika kwa matumbo, nk),
Infarction Myocardial, mateso chini ya mwezi mmoja uliopita,
Kipindi cha dhiki kali ambayo mtu yuko
Kuumia, kuzaa mtoto au upasuaji uliahirishwa chini ya miezi 2 - 3 iliyopita,
Pirrhosis ya ulevi wa ini,
Hepatitis
Kipindi cha hedhi kwa wanawake,
Mimba ni zaidi ya wiki 32,
Kuchukua dawa zinazoongeza sukari ya damu (adrenaline, kafeini, rifampicin, glucocorticoid homoni, tezi ya tezi, diuretics, uzazi wa mpango mdomo, antidepressants, dawa za psychotropic, beta-blockers (atenolol, bisoprolol, nk)). Kabla ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari, lazima uache kuchukua dawa hizo kwa angalau siku tatu.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari?

Mgonjwa huja kwa maabara, ambapo kwa tumbo tupu huchukua damu kutoka kwa kidole au kutoka kwa mshipa ili kuamua kiwango cha sukari (ya njaa) ya kufunga. Baada ya hayo, suluhisho la sukari imeandaliwa, na kuruhusiwa kunywa kwa dakika tano katika sips ndogo. Ikiwa suluhisho kwa urahisi linaonekana kuwa tamu na mbaya sana, basi asidi kidogo ya machungwa au juisi ya limao iliyoangaziwa imeongezwa ndani yake.

Baada ya suluhisho la sukari kunywa, wakati huonekana, na mgonjwa ameketi katika hali ya starehe na akaulizwa saa mbili zijazo kukaa kimya kimya katika kituo cha matibabu bila kujihusisha na kazi yoyote. Inashauriwa kusoma kitabu chako unachopenda saa hizi mbili. Kwa masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari, huwezi kula, kunywa, moshi, kunywa pombe na nishati, mazoezi, kuwa na neva.

Baada ya masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari, damu huchukuliwa tena kutoka kwa mshipa au kutoka kwa kidole na mkusanyiko wa sukari ya damu imedhamiriwa. Ni thamani ya sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari ambayo ni matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Katika hali nyingine, mtihani wa uvumilivu wa sukari iliyoongezwa hufanywa ambayo damu huchukuliwa kutoka kwa kidole au kutoka kwa mshipa wa dakika 30, 60, 90 na 120 baada ya kuchukua suluhisho la sukari. Kila wakati, kiwango cha sukari ya damu imedhamiriwa, na maadili yaliyopatikana yanapangwa kwenye gira ambapo wakati umepangwa kwenye mhimili wa X na mkusanyiko wa sukari ya damu hupangwa kwenye mhimili wa Y. Matokeo yake ni graph ambayo kiwango cha kawaida cha sukari ya damu ni kiwango cha juu dakika 30 baada ya kuchukua suluhisho la sukari, na baada ya dakika 60 na 90, viwango vya sukari ya damu vinaanguka kila wakati, kufikia viwango vya sukari visivyo na tumbo kwa dakika ya 120.

Wakati damu inachukuliwa kutoka kidole masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari, uchunguzi unazingatiwa umekamilika. Baada ya hapo, unaweza kuondoka na kufanya kazi zako zote wakati wa mchana.

Suluhisho la sukari ya mtihani wa uvumilivu wa sukari huandaliwa kwa njia ile ile - kiwango fulani cha sukari hupunguka katika glasi ya maji. Lakini kiwango cha sukari inaweza kuwa tofauti, na inategemea umri na uzito wa mwili wa mtu.

Kwa hivyo, kwa watu wazima wa kujenga kawaida na uzito wa kawaida wa mwili, 75 g ya sukari hupunguka katika 200 ml ya maji. Kwa watu wazima feta sana, kipimo cha sukari huhesabiwa moja kwa moja kutoka kwa kiwango cha 1 g ya sukari kwa kilo 1 ya uzani, lakini sio zaidi ya g 100. Kwa mfano, ikiwa mtu ana uzito wa kilo 95, basi kipimo cha sukari kwake ni 95 * 1 = 95. Na ni sawa na 95 g ambayo imefutwa. katika 200 ml ya maji, na kunywa. Ikiwa mtu ana uzito wa kilo 105, basi kipimo kilichohesabiwa cha sukari kwake ni 105 g, lakini kiwango cha juu cha 100 g kinaruhusiwa kufuta.Kwa hiyo, kwa mgonjwa mwenye uzito wa kilo 105, kipimo cha sukari ni 100 g, ambayo hupunguka katika glasi ya maji na kupewa kinywaji. .

Kwa watoto ambao uzani wa mwili ni chini ya kilo 43, kipimo cha sukari pia huhesabiwa kila mmoja, kwa kuzingatia uwiano wa 1.75 g kwa kilo 1 ya uzito. Kwa mfano, mtoto ana uzito wa kilo 20, ambayo inamaanisha kuwa kipimo cha sukari kwake ni 20 * 1.75 g = 35 g. Kwa hivyo, kwa mtoto mwenye uzito wa kilo 20, 35 g ya sukari hupunguka katika glasi ya maji. Watoto walio na uzani wa mwili zaidi ya kilo 43 hupewa kipimo cha kawaida cha sukari, ambayo ni 75 g kwa glasi moja ya maji.

Baada ya mtihani wa uvumilivu wa sukari

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ukikamilika, unaweza kupata kifungua kinywa na chochote unachotaka, kunywa, na pia kurudi kwenye sigara na kunywa pombe. Kwa ujumla, mzigo wa sukari kawaida husababisha kuzorota kwa ustawi na hauathiri vibaya hali ya athari, na kwa hivyo, baada ya mtihani wa uvumilivu wa sukari, unaweza kufanya biashara yako yoyote, pamoja na kufanya kazi, kuendesha gari, kusoma, nk.

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa glucose

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ni nambari mbili: moja ni kiwango cha sukari ya damu, na pili ni sukari ya damu baada ya masaa mawili kuchukua suluhisho la sukari.

Ikiwa mtihani wa uvumilivu wa sukari iliyoongezwa ulifanywa, matokeo yake ni namba tano. Nambari ya kwanza ni thamani ya sukari ya damu. Nambari ya pili ni kiwango cha sukari ya damu dakika 30 baada ya kumeza suluhisho la sukari, tarakimu ya tatu ni kiwango cha sukari saa moja baada ya kumeza suluhisho la sukari, tarakimu ya nne ni sukari ya damu baada ya masaa 1.5, na tarakimu ya tano ni sukari ya damu baada ya masaa 2.

Thamani za sukari iliyopatikana kwenye tumbo tupu na baada ya kuchukua suluhisho la sukari hulinganishwa na kawaida, na hitimisho linatolewa juu ya uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga.

Kiwango cha mtihani wa uvumilivu wa glucose

Kawaida, sukari ya damu iliyojaa ni 3.3 - 5.5 mmol / L kwa damu kutoka kidole, na 4.0 - 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa.

Kiwango cha sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari kawaida ni chini ya 7.8 mmol / L.

Nusu saa baada ya kuchukua suluhisho la sukari, sukari ya damu inapaswa kuwa chini kuliko saa, lakini ya juu kuliko kwenye tumbo tupu, na inapaswa kuwa karibu 7-8 mmol / L.

Kiwango cha sukari ya damu saa moja baada ya kuchukua suluhisho la sukari inapaswa kuwa ya juu zaidi, na inapaswa kuwa karibu 8 - 10 mmol / L.

Kiwango cha sukari baada ya masaa 1.5 baada ya kuchukua suluhisho la sukari inapaswa kuwa sawa na baada ya nusu saa, ambayo ni karibu 7 - 8 mmol / L.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari

Kulingana na matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari, daktari anaweza kufanya hitimisho tatu: kawaida, ugonjwa wa kisayansi (uvumilivu wa sukari) na ugonjwa wa kisukari. Thamani za viwango vya sukari kwenye tumbo tupu na masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari, sambamba na kila moja ya chaguzi tatu za hitimisho, zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

Asili ya kimetaboliki ya wanga	Kufunga sukari ya damu	Sukari ya damu masaa mawili baada ya kuchukua suluhisho la sukari
Kawaida	3.3 - 5.5 mmol / L kwa damu ya kidole 4.0 - 6.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa	4.1 - 7.8 mmol / L kwa damu ya kidole na mshipa
Ugonjwa wa sukari (uvumilivu wa sukari iliyoharibika)	Chini ya 6.1 mmol / L kwa damu ya kidole Chini ya 7.0 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa	6.7 - 10.0 mmol / L kwa damu ya kidole 7.8 - 11.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa
Ugonjwa wa sukari	Zaidi ya 6.1 mmol / L kwa damu ya kidole Zaidi ya 7.0 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa	Zaidi ya 10.0 mmol / L kwa damu ya kidole Zaidi ya 11.1 mmol / L kwa damu kutoka kwa mshipa

Ili kuelewa matokeo haya au mtu huyo alipokea kulingana na mtihani wa uvumilivu wa sukari, unahitaji kutazama wigo wa viwango vya sukari ambavyo uchambuzi wake huangukia. Ifuatayo, ona nini (kawaida, ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa kisukari) inahusu wigo wa maadili ya sukari, ambayo ilianguka katika uchambuzi wao wenyewe.

Jisajili kwa masomo

Kufanya miadi na daktari au uchunguzi, unahitaji tu kupiga nambari moja ya simu
+7 495 488-20-52 huko Moscow

+7 812 416-38-96 huko St. Petersburg

Mendeshaji atakusikiliza na kuelekeza simu kwa kliniki unayotaka, au akubali agizo la kurekodi kwa mtaalam unayohitaji.

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa wapi?

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa katika karibu maabara zote za kibinafsi na katika maabara ya hospitali za kawaida za kliniki na zahanati. Kwa hivyo, kufanya utafiti huu ni rahisi - nenda tu kwa maabara ya kliniki ya serikali au ya kibinafsi. Walakini, maabara za serikali mara nyingi hazina glukosi kwa mtihani, na katika kesi hii utahitaji kununua unga wa sukari peke yako kwenye duka la dawa, ulete na wewe, na wafanyikazi wa taasisi ya matibabu watafanya suluhisho na kufanya mtihani. Poda ya glucose kawaida inauzwa katika maduka ya dawa ya umma, ambayo yana idara ya kuagiza dawa, na katika minyororo ya maduka ya dawa ya kibinafsi haipo.