Ugonjwa wa kisukari - vidokezo na hila

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu wa maisha. Nchini Urusi, karibu wagonjwa milioni 4 wenye ugonjwa wa kisukari, na watu elfu 80 wanaohitaji sindano za kila siku za insulini, na 2/3 iliyobaki wanahitaji kutibiwa na dawa za kupunguza sukari zilizopangwa.

Muda mrefu (takriban miaka 60) ya maandalizi ya insulini ilipatikana kutoka kwa malighafi za wanyama: kongosho la nguruwe, ng'ombe (nyama ya ng'ombe, insulini ya nguruwe). Walakini, katika mchakato wa uzalishaji wao, kulingana na ubora wa malighafi, haswa haitoshi, uchafu (proinsulins, glucagon, somatostatins, nk) inawezekana, ambayo inasababisha malezi ya antibodies za antijeni katika mgonjwa. Katika suala hili, mwishoni mwa miaka ya 80. katika nchi yetu, uzalishaji wa insulini ya wanyama wa muda mfupi, wa kati na mrefu ulifungwa

muda wa hatua. Viwanda viliwekwa kwenye ujenzi tena. Ununuzi wa kiasi kinachohitajika cha insulini hufanywa huko USA, Denmark, Ujerumani.

Uainishaji wa insulini kwa msingi wa uzalishaji huwasilishwa

Uainishaji wa viwandani wa insulini

Hivi sasa, insulini ya binadamu (Humulin - binadamu) hutolewa kutoka kwa insulin ya mbolea au njia ya biosyntetiki kwa kutumia bakteria au chachu (uhandisi wa maumbile) ambayo ilipatikana kwa wagonjwa tu katika miaka 20 iliyopita.

Uainishaji wa kisasa wa insulini kwa muda wa hatua huwasilishwa

Uainishaji wa insulini kwa muda wa hatua

Kufanya kazi katika utengenezaji wa insulin ya muda mrefu ilianza mnamo 1936 na inaendelea hadi leo. Kuongeza athari, protini ya protini Hagedorn isiyo ya kawaida huongezwa kwa insulini, kwa sababu ambayo huitwa insulins za NPH (protamine hupatikana kutoka maziwa ya samaki, insulini ya protini iliundwa na Hagedorn mnamo 1936). Au zinki imeongezwa, kwa hivyo neno "mkanda" linaonekana katika majina ya insulini. Walakini, "insulini ya zamani" bado inatumika kwa njia ya kawaida ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wakati sindano mara kadhaa za siku pamoja na insulini inachukua muda mrefu.

Nchini Urusi, uainishaji wa insulini kwa muda wa hatua hutofautisha vikundi 3, kwa kuzingatia aina kuu 2 za insulini: a) insulini mumunyifu (hatua fupi) na b) insulini kwa kusimamishwa (hatua ya muda mrefu).

Kundi la 1 - kaimu fupi: mwanzo wa hatua baada ya dakika 15-30, kilele baada ya masaa 1.5-3, muda wa masaa 4-6.

Kundi la 2 - muda wa kati wa hatua: mwanzo - baada ya masaa 1.5, kilele baada ya masaa 4-12, muda wa masaa 12-18.

Kikundi cha 3 - cha muda mrefu: mwanzo, baada ya masaa 4-6, kilele baada ya masaa 10-18, muda wa masaa 20- 26

Muda tofauti wa hatua ni kwa sababu ya tabia ya kemikali ya kemikali:

- Amorphous (semilent) - kati,

- fuwele (Ultralente) - ndefu,

- Mchanganyiko - aina Tape na Monotard.

1) Insulins za hatua fupi sana na fupi

Insulin Lyspro (INN) - Humalog: hatua ya haraka sana - baada ya dakika 10, kilele baada ya masaa 0.5-1.5, muda wa masaa 3, suluhisho la sindano, vial, cartridge kwa kalamu ya sindano hutolewa. Cn B. Imetengenezwa na Eli Lilly (USA, Ufaransa).

Mnamo 1998, kampuni ya Novo Nordisk (Denmark) ilianzisha katika mazoezi ya kliniki analog ya Ultra-Short-kaimu-insulin NovoRapid (Aspart), iliyopatikana kwa kuchukua proline ya amino acid na avokado.

Insulins kaimu fupi

a) insulini ya asili ya wanyama:

Sheria ya Actrapid (Denmark, India, Urusi),

Suinsulin-Insulin DB (Urusi),

b) insulini ya binadamu:

Actrapid NM (Uhindi),

Adhabu ya Actrapid NM (Denmark),

Insuman Haraka (Ufaransa / Ujerumani).

2) Insulins za Kati

asili ya wanyama:

Insulong SPP (Kroatia) - kusimamishwa kwa zinki,

Monotrad MS (Denmark) - kusimamishwa kwa zinki,

Protafan MS (Denmark) - isophan-protamine,

Monotard NM (Denmark, India),

Insuman Bazal (Ufaransa / Ujerumani),

Protafan NM Penfill (Denmark, India).

3) Insulins kaimu wa muda mrefu

asili ya wanyama:

Bomba la Biogulin U-40 (Brazil),

Ultratard NM (Denmark, India).

4) hatua ya mchanganyiko wa NPH-insulini

Haya ni matayarisho ya pamoja, yanayowakilisha mchanganyiko wa insulins-kaimu mfupi na muda wa kaimu wa kati. Kipengele chao ni hatua mbili-kilele, haswa, kilele cha kwanza kwa sababu ya insulini ya kaimu fupi, pili - kaimu insulini. Mchanganyiko thabiti uliyotengenezwa tayari unapatikana katika makopo (penfillas) kwa kalamu za sindano, lakini unaweza kuchagua sehemu ya mchanganyiko mwenyewe kwa kukabiliana na mahitaji ya mgonjwa. Nambari katika majina ya insulini inamaanisha mkusanyiko.

Humulin MZ (Ufaransa)

Pesa ya Mikstard 10-50 NM (Denmark)

Insuman Comb (Ufaransa / Ujerumani)

Watengenezaji wa kuongoza wa kisasa maandalizi ya insulini: Eli Lilly (USA), Novo Nordisk (Denmark), Aventis (Hochst Marion Roussel) (Ufaransa / Ujerumani).

Kwa urahisi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na insulini katika viini, kalamu za sindano hutolewa, ambayo makopo hujazwa na kubadilishwa baada ya matumizi (kwa majina ya insulini kuna "kalamu" ya silabi), na sindano zilizoandaliwa tayari kwa njia ya kalamu za ziada (zinatupwa nje baada ya matumizi) . Sindano kwenye kalamu za sindano ni nyembamba sana na zina nuru mara mbili ya laser, ambayo hufanya sindano ziwe kama zisizo na maumivu. Katika penfillas kuna insulin inayoweza kuwaka (imara kwa siku 30), kwa hivyo mgonjwa anaweza kuibeba mfukoni mwake. Adeni ya bure ya wagonjwa kutokana na hitaji la kubeba sindano na sterilizer, ambayo inaboresha sana hali ya maisha.

Maabara nyingi za utafiti zinafanya masomo ili kukuza maandalizi ya insulini kwa utawala usio wa wazazi. Hasa, mnamo 1998 ujumbe ulitokea juu ya aina ya kuvuta pumzi ya insulini ("mfumo wa kuvuta pumzi wa kisukari"). Pia, tangu 1999, maandalizi ya insulini ya mdomo - hexilinsulin - yamekuwa yakitumika kwenye majaribio.

Dawa za mdomo za kutibu ugonjwa wa kisukari huitwa dawa za kuhifadhi insulini na kupunguza sukari ya damu.

Uainishaji wa dawa za kupunguza sukari ya mdomo na tabia za kemikali na dawa zao kulingana na INN zimewasilishwa

Uainishaji wa kemikali kwa mawakala wa hypoglycemic ya mdomo

Dawa za Sulfonylurea huongeza usiri wa insulini ya asili (ya ndani), utaratibu wao wa hatua ni tofauti, lakini athari ni sawa. Kielelezo 61 kinaonyesha viungo kuu vya INN vya dawa za kupunguza sukari za derivonylurea.

Kupunguza sukari S na derivatives ya sulfonylureas

Vizazi vya kizazi mimi hupatikana kwa matibabu ambayo yametumika kutibu ugonjwa wa sukari kwani miaka ya 60 ni pamoja na vitu vifuatavyo: Carbutamide (INN) - tabo. Cn B Bukarban (Hungary), Chlorpronamide (INN) - kichupo. Cn B (Poland, Urusi). Katika soko la dawa kuna urval wa kina wa madawa - derivatives sulfonylurea ya vizazi 2:

Glibenclamide (INN) - dawa ya kwanza ya kizazi cha 2, kwenye soko tangu 1969, tabo. Cn B. Kuna majina ya biashara 21 ya Glibenclamide katika soko la dawa, pamoja na Gilemal (Hungary), Glibenclamide (Russia, Ujerumani, nk), Daonil (Ujerumani, India), Maninil (Ujerumani), nk.

Glyclazide (INN) - kichupo. Cn B. (Uswizi, India), Glidiab (Urusi), Diabeteson (Ufaransa), nk.

Glipizide (INN) - kichupo. Cn B. Minidiab (Italia), Glibenez (Ufaransa).

Glycvidone (INN) - kichupo. Cn B. Glurenorm (Austria). Glidifen (bado hana INN) - kichupo. Cn B (Russia). Tangu 1995, dawa ya derivatives ya kizazi cha 3 imezinduliwa kwenye soko la dawa duniani:

Glimeniride (INN) -tab. Cn B. Amaril (Ujerumani). Kwa nguvu ya athari ya kupunguza sukari, ina nguvu kuliko inayotokana na sulfonylurea ya kizazi cha 2, inachukuliwa wakati 1 kwa siku.

Tangu miaka ya 50. biguanides ilijumuishwa katika idadi ya dawa za mdomo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Ni pamoja na dutu 2 zinazotumika, pamoja na: Buformin (INN) - dragee, Sp. B. Silubin-retard (Ujerumani), Metformin (INN) - inazuia malezi ya sukari kutoka kwa bidhaa zisizo na wanga kwenye ini, hupunguza kasi ya kunyonya wanga

Dov kwenye utumbo (alionekana kwenye soko la dawa huko Amerika mnamo 1994), tabo. Cn B (Poland, Kroatia, Denmark), Gliformin (Urusi), Glyukofag (Ufaransa), Siofor (Ujerumani), nk.

Darasa la inhibitors za alpha-glucosidase ni pamoja na Acarbose (INN), iliyotengenezwa nchini Ujerumani chini ya jina la biashara Gluco-buy, na Miglitol (INN) - Diastabol (Ujerumani). Utaratibu wa hatua yao ni kupunguza kasi ya kuvunjika kwa wanga kuingia mwili kwa sukari rahisi (glucose, fructose, lactose). Kuchukua dawa hizi hazibadilishi tiba ya insulini, lakini ni matibabu ya ziada kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Imewekwa kwa wagonjwa wakati matumizi ya lishe haisababishi kuhalalisha kwa viwango vya sukari ya damu.

Vitendo sawa vya maandalizi ya sulfonylurea ya kizazi cha 2, lakini ni mali ya kundi la kemikali zinazotokana na asidi ya carbamoylbenzoic, hutolewa na wasanifu wa glycemic wa kwanza:

Repaglinide (INN) - kichupo. Cn B NovoNorm (Denmark),

Nateglinide (INN) - tabo., Starlix (Uswizi).

Dawa hizi zinalinda seli za beta ya isanc ya kongosho kutoka kwa uchovu mwingi, zinaonyeshwa na athari ya haraka ya kurekebisha kupunguza kiwango cha glycemia ya baada ya kuzaliwa.

Kati ya dawa mpya, sensorer za insulini, ambazo zilionekana katika soko la dawa huko USA na Japan mnamo 1997, ni glitazones au thiazolidinedones. Kikundi hiki kipya cha dutu kinatoa athari nzuri ya kuongeza ulaji wa sukari ndani ya tishu za pembeni na inaboresha kimetaboliki bila kuongeza hitaji la insulini. Walakini, dawa zina athari mbaya. Dawa hizi ni pamoja na:

Rosiglitazone (INN) - tabo., Avandia (Ufaransa),

Pioglitazone (INN) - tabo., Aktos (USA).

Madaktari wanavutiwa na kuonekana kwenye soko la dawa la mawakala wa pamoja wa hypoglycemic, ambayo inaruhusu mgonjwa kutoa madawa na athari nzuri kwa sababu ya hatua tofauti za hatua. Kwa kuongeza, kama sheria, kwa mchanganyiko, inawezekana kupunguza kipimo cha vipengele vya mtu binafsi, na hivyo kudhoofisha athari mbaya. Aina ya dawa kama hii kwenye soko la Urusi hadi sasa inawakilishwa na dawa moja:

Glibomet - ina glibenclamide na metformin, tabo. (Italia).

Mimea ya mawakala hypoglycemic ni pamoja na mkusanyiko mmoja. Arfabenii - ina shina za hudhurungi, vifungu vya matunda ya maharagwe ya kawaida, mzizi wa Aralia wa Manchurian au

kizuizi na mizizi ya jaribu, rose kiuno, farasi, wort ya St John, maua ya chamomile (Urusi, Ukraine).

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, malighafi ya mmea ifuatayo inaweza kutumika: Aralia, mizizi ya Manchurian, tinali ya Aralia, Psoralei, matunda ya jiwe, nk.

Katika miaka ya hivi karibuni, dawa mpya imeonekana kwenye soko la dawa - Glucagon, mpinzani wa insulini, ambayo ni homoni ya protini-peptidi inayohusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga. Inatumika kwa hali kali ya hypoglycemic ambayo hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari baada ya sindano za insulin au dawa ya mdomo.

Glucagon (INN) ni poda yenye limfu katika vial. na kutengenezea kwa sindano. Cn B. Gluka, Gene HypoKit (Denmark).

Kanuni za uainishaji wa maandalizi ya insulini

Maandalizi yote ya insulin ya kisasa, ambayo yanazalishwa na kampuni za dawa za ulimwengu, hutofautiana kwa njia kadhaa. Sifa kuu za uainishaji wa insulini ni:

asili
kasi ya kuingia katika operesheni wakati imeingizwa ndani ya mwili na muda wa athari ya matibabu,
kiwango cha utakaso wa dawa na njia ya utakaso wa homoni.

Kulingana na asili, uainishaji wa maandalizi ya insulini ni pamoja na:

Asili - biosynthetic - dawa za asili asili zinazozalishwa kwa kutumia kongosho la ng'ombe. Njia kama hizi za uzalishaji wa bomba la insulini GPP, Ultralente MS. Insulin ya insrapid, SPP ya insulrap, monotard MS, semilent na wengine hutolewa kwa kongosho wa nguruwe.
Dawa za syntetisk au spishi maalum za insulini. Dawa hizi zinatengenezwa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Insulin inazalishwa kwa kutumia teknolojia ya recombinant ya DNA. Kwa njia hii, insulins kama vile actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, nk hufanywa.

Kulingana na njia za utakaso na utakaso wa dawa inayosababisha, insulini inatofautishwa:

isiyo na fuwele na isiyo na chora - ruppa inajumuisha zaidi ya insulini ya jadi. Zilizotengenezwa hapo awali kwenye eneo la Shirikisho la Urusi, kwa sasa kundi hili la dawa halizalishwa nchini Urusi,
imeyeyushwa na kuchujwa na gels, matayarisho ya kikundi hiki ni ya moja-au moja ya kilele,
Iliyosafishwa na kutakaswa kwa kutumia gels na chromatografia ya kubadilishana, kikundi hiki kinajumuisha insulini za monocomponent.

Kikundi cha fuwele na iliyochujwa na kuzunguka kwa Masi na chionatografia ya kubadilishana ni pamoja na insulins Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS na Ultralent MS.

Uainishaji wa madawa ya kulevya kulingana na mwanzo wa athari na muda wa hatua

Uainishaji kulingana na kasi na muda wa hatua ya insulini ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa.

Madawa ya kulevya na hatua za haraka na fupi. Jamii hii inajumuisha dawa kama vile Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid na wengineo. Muda wa hatua ya dawa hizi huanza dakika 15-30 baada ya kipimo hupewa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari mellitus. Muda wa athari ya matibabu huzingatiwa kwa masaa 6-8 baada ya sindano.

Dawa na muda wa wastani wa hatua. Kundi hili la dawa ni pamoja na Semilent MS, - Humulin N, mkanda wa Humulin, Homofan, - mkanda, mkanda MS, Monotard MS. Dawa ya kulevya ya kundi hili la insulini huanza kutenda saa 1-2 baada ya sindano, dawa hiyo hudumu kwa masaa 12-16. Jamii hii inajumuisha pia dawa kama vile Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin mkanda GPP, SPP, ambayo huanza kuchukua hatua masaa 2-4 baada ya sindano. Na muda wa hatua ya insulini katika jamii hii ni masaa 20-25.

Dawa ngumu, ambazo ni pamoja na insulins za muda wa kati na insulini za kaimu fupi. Mitindo ya kundi hili huanza kuchukua hatua baada ya dakika 30 kuanzishwa kwa ugonjwa wa kiswidi ndani ya mwili wa binadamu, na muda wa tata huu ni kutoka masaa 10 hadi 24. Maandalizi magumu ni pamoja na Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, mchanganyiko wa insuman. 15/85, 25/75, 50/50.

Dawa za muda mrefu. Jamii hii inajumuisha vifaa vya matibabu ambavyo vina maisha ya kufanya kazi mwilini kutoka masaa 24 hadi 28. Jamii hii ya vifaa vya matibabu ni pamoja na Ultralente, Ultralente NM, Ultralente NM, insulini supercente SPP, humulin ultralente, ultratard NM.

Chaguo la dawa inayohitajika kwa matibabu hufanywa na endocrinologist na matokeo ya uchunguzi wa mwili wa mgonjwa.

Tabia za dawa za kaimu mfupi

Faida za kutumia insulin-kaimu fupi ni zifuatazo: hatua ya dawa hufanyika haraka sana, hutoa kilele katika mkusanyiko wa damu sawa na kisaikolojia, hatua ya insulini ni ya muda mfupi.

Ubaya wa aina hii ya dawa za kulevya ni kipindi kidogo cha hatua yao. Wakati wa hatua fupi unahitaji utawala wa insulini unaorudiwa.

Viashiria kuu vya matumizi ya insulin-kaimu ni kama ifuatavyo:

Matibabu ya watu wenye ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini. Unapotumia dawa hiyo, utawala wake ni duni.
Matibabu ya aina kali za ugonjwa usio tegemezi wa insulini kwa watu wazima.
Wakati coma ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari inapotokea. Wakati wa kufanya matibabu ya hali hii, dawa hiyo inasimamiwa wote kwa njia ndogo na ndani.

Uchaguzi wa kipimo cha dawa ni suala ngumu na hufanywa na endocrinologist anayehudhuria. Wakati wa kuamua kipimo, inahitajika kuzingatia sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa.

Njia moja rahisi ya kuhesabu kipimo cha dawa ni kwamba gramu 1 ya sukari kwenye mkojo inapaswa kuingizwa na 1U ya dawa iliyo na insulini. Sindano za kwanza za dawa hufanywa chini ya usimamizi wa daktari katika mpangilio wa hospitali.

Tabia ya insulin ya muda mrefu

Muundo wa insulin ya muda mrefu ni pamoja na protini kadhaa za kimsingi na buffer ya chumvi, ambayo hukuruhusu kuunda athari za kunyonya polepole na hatua ya muda mrefu ya dawa katika mwili wa mgonjwa.

Protini ambazo hutengeneza dawa ni protamine na globin, na tata pia ina zinki. Uwepo wa vifaa vya ziada katika maandalizi tata hubadilisha hatua ya kilele cha dawa kwa wakati. Kusimamishwa ni kufyonzwa polepole, kutoa mkusanyiko mdogo wa insulini katika damu ya mgonjwa kwa muda mrefu.

Faida za matumizi ya dawa za vitendo vya muda mrefu ni

hitaji la idadi ndogo ya sindano ndani ya mwili wa mgonjwa,
uwepo wa pH ya juu katika dawa hufanya sindano iwe chungu.

Ubaya wa kutumia kundi hili la dawa ni:

kukosekana kwa kilele wakati wa kutumia dawa hiyo, ambayo hairuhusu matumizi ya kundi hili la dawa za matibabu ya aina kali ya ugonjwa wa sukari, dawa hizi hutumiwa tu kwa aina kali za ugonjwa,
dawa hairuhusiwi kuingia kwenye mshipa, kuanzishwa kwa dawa hii ndani ya mwili kwa sindano ya ndani inaweza kusababisha maendeleo ya embolism.

Leo, kuna idadi kubwa ya dawa zenye insulini za hatua ya muda mrefu. Utangulizi wa fedha unafanywa tu na sindano ya subcutaneous.

Aina za insulini na njia za tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari

Katika nakala hii utajifunza:

Na ugonjwa kama vile ugonjwa wa sukari, unahitaji kutumia madawa ya kulevya mara kwa mara, wakati mwingine sindano za insulini ndio matibabu sahihi tu. Leo, kuna aina nyingi za insulini na kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anahitaji kuelewa aina hii ya dawa.

Katika ugonjwa wa kisukari, kiwango cha insulini (aina 1) hupunguzwa, au unyeti wa tishu kwa insulini (aina ya 2), na tiba ya uingizwaji wa homoni hutumiwa kusaidia kuhariri viwango vya sukari.

Video (bonyeza ili kucheza).

Katika kisukari cha aina 1, insulini ndio matibabu pekee. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tiba huanza na dawa zingine, lakini kwa ugonjwa huo, sindano za homoni pia zimeamriwa.

Kwa asili, insulini ni:

Nyama ya nguruwe. Imeondolewa kwenye kongosho la wanyama hawa, sawa na mwanadamu.
Kutoka kwa ng'ombe. Mara nyingi kuna athari mzio wa insulini hii, kwani ina tofauti kubwa kutoka kwa homoni ya mwanadamu.
Binadamu Imechanganywa kwa kutumia bakteria.
Uhandisi wa maumbile. Inapatikana kutoka kwa nyama ya nguruwe, kwa kutumia teknolojia mpya, shukrani kwa hili, insulini inakuwa sawa na ya binadamu.

Kwa muda wa hatua:

hatua ya ultrashort (Humalog, Novorapid, nk),
hatua fupi (Actrapid, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid na wengine),
muda wa kati wa shughuli (Protafan, Beki ya Insuman, nk),
kaimu muda mrefu (Lantus, Levemir, Tresiba na wengine).

Insulins fupi na za ultrashort hutumiwa kabla ya kila mlo ili kuepuka kuruka katika sukari na kurefusha kiwango chake .. Insulins za kati na za muda mrefu hutumiwa kama tiba ya msingi, huwekwa mara 1-2 kwa siku na kudumisha sukari ndani ya mipaka ya kawaida kwa muda mrefu. .

Ni lazima ikumbukwe kwamba kasi ya athari ya dawa inakua, fupi muda wake wa hatua. Ultra -ifupi-kaimu insulins huanza kufanya kazi baada ya kumeza kwa dakika 10, kwa hivyo lazima itumike mara moja kabla au mara baada ya kula. Wana athari ya nguvu sana, karibu mara 2 na nguvu kuliko dawa za kaimu fupi. Athari ya kupunguza sukari hudumu kama masaa 3.

Dawa hizi hazitumiwi sana katika matibabu magumu ya ugonjwa wa sukari, kwani athari yao haijadhibitiwa na athari inaweza kutabirika. Lakini ni muhimu sana ikiwa mwenye ugonjwa wa kisukari alikula, na akasahau kuingiza insulini ya hatua fupi. Katika hali hii, sindano ya dawa ya ultrashort itatatua shida na kuharakisha viwango vya sukari ya damu.

Insulini kaimu fupi huanza kufanya kazi baada ya dakika 30, inasimamiwa dakika 15-20 kabla ya chakula. Muda wa fedha hizi ni kama masaa sita.

Mpangilio wa hatua ya insulini

Kiwango cha dawa za kaimu haraka huhesabiwa na daktari na mtu mwenyewe, na anakufundisha sifa za mgonjwa na kozi ya ugonjwa huo. Pia, kipimo kinachosimamiwa kinaweza kubadilishwa na mgonjwa kulingana na kiasi cha vipande vya mkate vilivyotumiwa. Kitengo 1 cha insulini ya kaimu fupi huletwa kwa kitengo 1 cha mkate. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa matumizi moja ni sehemu 1 kwa kilo 1 ya uzani wa mwili, ikiwa kipimo hiki kinazidi, shida kubwa zinawezekana.

Maandalizi mafupi na ya ultrashort yanasimamiwa kwa njia ndogo, ambayo ni, ndani ya tishu zenye mafuta ya kuingiliana, hii inachangia mtiririko wa dawa polepole na sawa.

Kwa hesabu sahihi zaidi ya kipimo cha insulini fupi, ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari kuweka diary ambapo ulaji wa chakula (kifungua kinywa, chakula cha mchana, nk) imeonyeshwa, sukari baada ya kula, dawa iliyosimamiwa na kipimo chake, mkusanyiko wa sukari baada ya sindano. Hii itasaidia mgonjwa kutambua muundo wa jinsi dawa inavyoathiri sukari ndani yake.

Insulins fupi na za ultrashort hutumiwa kwa msaada wa dharura na maendeleo ya ketoacidosis. Katika kesi hii, dawa hiyo inasimamiwa kwa ujasiri, na hatua hufanyika mara moja. Athari ya haraka hufanya dawa hizi kuwa msaidizi muhimu kwa madaktari wa dharura na vitengo vya huduma kubwa.

Maandalizi yote ya insulini yanayotengenezwa na kampuni za dawa ulimwenguni hutofautiana hasa kwa njia kuu tatu:

1) kwa asili,

2) kwa kasi ya mwanzo wa athari na muda wao,

3) na njia ya utakaso na kiwango cha usafi wa maandalizi.

I. Kwa asili kutofautisha:

a) asili (biosynthetic), asili, maandalizi ya insulini yaliyotengenezwa kutoka kwa kongosho ya ng'ombe, kwa mfano, mkanda wa insulini wa GPP, Ultralente MS na nguruwe mara nyingi zaidi (k.m. actrapid, insprapAP, monotard MS, semilent, nk),

b) synthetic au, kwa usahihi, spishi maalum, insulin za binadamu. Dawa hizi hupatikana kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile na teknolojia ya recombinant ya DNA, na kwa hivyo mara nyingi huitwa maandalizi ya insulini ya DNA (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, nk).

II. Kulingana na njia ya utakaso na usafi wa dawa hizo hutofautishwa:

a) lililochomwa (lililosafishwa vibaya), lakini halijachapishwa - haya ni maandalizi ya kawaida ya "insulini" yaliyowekwa mapema katika nchi yetu (insulini kwa sindano), lakini yamekataliwa

b) imeyeyuka na kuchujwa kupitia gia ("ungo wa Masi") - kinachojulikana kama moja au kilele cha insulini (kitendaji, insulrap, nk),

c) imeyeyushwa na kusafishwa kwa njia ya "ungo wa Masi" na chromatografia ya kubadilishana

- kinachojulikana kama insulini ya monocomponent (kitendaji cha MSr, semilent MS, monotard MS, MS wa mwisho).

Imewekwa fuwele, lakini insulini ambazo hazina chando ni, kama sheria, asili ya maandalizi ya insulini. Zina uchafu mwingi katika mfumo wa molekyuli za proinsulin, glucagon, C-peptide (inayofunga Ai B-mnyororo wa proinsulin), somatostatin na protini zingine. Katika maandalizi haya, yaliyomo kwenye proinsulin ni zaidi ya chembe 10,000 kwa kila milioni.

Maandalizi ya insulini yaliyosafishwa sana (kwa kuchujwa kwa njia ya gels), inayoitwa monopic, kwani kilele kimoja tu kinaonekana kwenye chromatogram, kina uchafu chini ya 3000 (kutoka 50 hadi 3000), na hata zaidi uboreshaji wa sehemu mbili - chini ya chembe 10 za chembe ya insulini. Maandalizi ya monocomponent yanazidi kuwa muhimu. III. Kasi ya mwanzo wa athari na muda wao kutofautisha:

a) dawa za kaimu fupi (actrapid, actrapid NM, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, insuman haraka, nk). Mwanzo wa hatua ya dawa hizi ni katika dakika 15-30, muda wa kuchukua ni masaa 6-8,

b) dawa za muda wa kati wa hatua (mwanzo wa hatua baada ya masaa 1-2, muda wote wa athari ni masaa 12-16), - MS selente, - Humulin N, mkanda wa humulini, homofan, - mkanda, mkanda wa MS, monotard ya MS (2-4 masaa na masaa 20- 24 kwa mtiririko huo),

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- SPP ya insulong, mkanda wa insulini GPP, SPP, nk.

c) dawa za muda wa kati zilizochanganywa na insulini ya kaimu mfupi: (mwanzo wa hatua dakika 30, muda wa masaa 10 hadi 24),

- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (muda wa hatua ni hadi masaa 12-16),

- Mchanganyiko wa insuman. 15/85, 25/75, 50/50 (halali kwa masaa 10-16).

g) dawa za kaimu wa muda mrefu:

- mkanda wa Ultra, tepi ya Ultra, NM ya mkanda wa juu (hadi masaa 28),

- insulini superlente SPP (hadi masaa 28),

- Humulin Ultralente, ultratard NM (hadi masaa 24-28).

ACTRAPID, inayopatikana kutoka kwa seli za beta ya islets ya pancreatic ya nguruwe, hutolewa kama maandalizi rasmi katika chupa 10 ml, mara nyingi na shughuli ya PIARA 40 katika 1 ml. Inasimamiwa kwa njia ya wazazi, mara nyingi chini ya ngozi. Dawa hii (kama vile dawa zote za kikundi kidogo cha kaimu cha insulini) ina athari ya kupunguza sukari haraka. Athari huendeleza baada ya dakika 15-20, na kilele cha hatua kinajulikana baada ya masaa 2-4. Muda wote wa athari ya hypoglycemic ni masaa 6-8 kwa watu wazima, na kwa watoto hadi masaa 8-10.

Manufaa ya dawa za insulin za kaimu fupi (actrapid):

1) tenda haraka

2) toa mkusanyiko wa kilele cha kisaikolojia katika damu,

3) tenda kifupi.

Ubaya mkubwa ni muda mfupi wa hatua, ambayo inahitaji sindano zilizorudiwa. Dalili za matumizi ya maandalizi ya muda mfupi ya insulini:

1. Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini. Dawa hiyo inasimamiwa chini ya ngozi.

2. Katika aina kali zaidi za ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini kwa watu wazima.

3. Na ugonjwa wa kisukari (hyperglycemic). Katika kesi hii, dawa zinasimamiwa wote chini ya ngozi na kwenye mshipa.

Kupoteza insulini ni swali ngumu sana, kwani uteuzi wa mtu binafsi unahitajika.

Njia moja ya mapema ya kuhesabu kipimo cha insulini ni kuingiza kitengo 1 cha insulini kwa gramu ya sukari kwenye mkojo wa mgonjwa. Sindano za kwanza za insulini na uteuzi wa kipimo bora hufanywa hospitalini. Wakati huo huo, hawajaribu kuchagua kipimo kikuu, lakini maalum. Mgonjwa amewekwa lishe nzima kwa wiki mapema.

4. Mara chache sana, madawa ya kulevya hutumiwa kama mawakala wa anabolic kwa watoto walio na lishe duni. Katika kesi hii, dawa hiyo inasimamiwa chini ya ngozi ili kuongeza hamu.

Kulingana na dalili hii, madawa ya kulevya hutumiwa kwa wagonjwa walio na kupungua kwa jumla kwa lishe, utapiamlo, furunculosis, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, kutapika, na hepatitis sugu.

5. Dawa ya kulevya inaweza kuwa sehemu ya mchanganyiko wa polarizing (potasiamu, sukari, na insulini) ili kudumisha kazi ya kiini katika arrhythmias ya moyo (wakati hali ya hypokalystygia inarekodiwa, kwa mfano, wakati wa ulevi na glycosides ya moyo).

6. Katika kliniki ya magonjwa ya akili, dawa za kulevya zilitumiwa hapo awali wakati wa kufanya tiba ya mshtuko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa akili (kwa kufanikiwa na fahamu ya hypoglycemic). Sasa ushahidi huu haupo, kwani kuna dawa nyingi za kisaikolojia.

7. Dawa za kulevya zinaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini wakati wa uja uzito, kama mawakala wa hypoglycemic hawana athari za teratogenic.

8. Watu wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini wakati wa kupona na kuingilia upasuaji mkubwa, na magonjwa ya kuambukiza.

Mbali na maandalizi ya insulini ya hatua fupi na ya haraka, insulin ya muda mrefu huhifadhiwa. Uwepo katika maandalizi haya ya proteni kuu - protini na globin, zinki, pamoja na buffer ya chumvi hubadilisha kiwango cha mwanzo wa athari ya hypoglycemic, wakati wa hatua ya kiwango cha juu, ambayo ni, kilele cha hatua na muda wa utekelezaji. Kama matokeo ya mchanganyiko kama huo, kusimamishwa hupatikana, ambayo huingizwa polepole, kudumisha kipimo cha chini cha dawa hiyo katika damu kwa muda mrefu. Sasa kuna maandalizi mengi ya muda mrefu ya insulini (tazama uainishaji). Dawa hizi zote zinasimamiwa tu kwa njia ndogo.

Manufaa ya maandalizi ya muda mrefu ya insulini:

1) Dawa zinasimamiwa mbili au mara moja kwa siku,

2) dawa zina pH ya juu, ambayo hufanya sindano zao kuwa chungu na insulin inachukua hatua haraka.

1) kukosekana kwa kilele cha kisaikolojia, ambayo inafuatia kuwa dawa hizi haziwezi kupeanwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi kali na inapaswa kutumiwa kwa aina kali na wastani.

2) dawa haipaswi kuingizwa kwenye mshipa (kuzuia embolism),

Maandalizi ya insulini: majina, kifamasia na utaratibu wa hatua

Shirikisho la kisukari la kimataifa linatabiri kwamba ifikapo mwaka 2040 idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari watakuwa watu milioni 624. Hivi sasa, watu milioni 371 wanaugua ugonjwa huu. Kuenea kwa ugonjwa huu kunahusishwa na mabadiliko katika mtindo wa maisha ya watu (maisha ya kuishi nje, kukosekana kwa shughuli za mwili) na ulaji wa chakula (matumizi ya kemikali duka zilizo na mafuta ya wanyama).

Binadamu amekuwa akijua ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu, lakini mafanikio katika matibabu ya ugonjwa huu ilitokea karibu karne moja iliyopita, wakati utambuzi huo ulikuwa mbaya.

Historia ya ugunduzi na uundaji wa insulini bandia

Mnamo 1921, daktari wa Canada Frederick Bunting na msaidizi wake, mwanafunzi katika chuo kikuu cha matibabu, Charles Best alijaribu kupata uhusiano kati ya kongosho na mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Kwa utafiti, profesa wa Chuo Kikuu cha Toronto, John MacLeod, aliwapatia maabara na vifaa vya lazima na mbwa 10.

Madaktari walianza jaribio lao kwa kuondoa kabisa kongosho katika mbwa wengine, kwa mapumziko walifunga matuta ya kongosho kabla ya kuondolewa. Ifuatayo, chombo cha atrophied kiliwekwa kwa kufungia katika suluhisho la hypertonic. Baada ya kumchafua, dutu inayopatikana (insulini) ilitumwa kwa wanyama walio na tezi iliyoondolewa na kliniki ya ugonjwa wa sukari.

Kama matokeo, kupungua kwa sukari ya damu na uboreshaji katika hali ya jumla na ustawi wa mbwa zilirekodiwa. Baada ya hapo, watafiti waliamua kujaribu kupata insulini kutoka kwa kongosho la ndama na waligundua kuwa unaweza kufanya bila taa ya ducts.Utaratibu huu haikuwa rahisi na unaotumia wakati.

Bunting na Best walianza kufanya majaribio kwa watu wenyewe. Kama matokeo ya majaribio ya kliniki, wote waliona kizunguzungu na dhaifu, lakini hakukuwa na shida kubwa kutoka kwa dawa hiyo.

Mnamo 1923, Frederick Butting na John MacLeod walitunukiwa Tuzo la Nobel kwa insulini.

Maandalizi ya insulini hupatikana kutoka kwa malighafi ya asili ya mnyama au mwanadamu. Katika kesi ya kwanza, kongosho ya nguruwe au ng'ombe hutumiwa. Mara nyingi husababisha mzio, kwa hivyo wanaweza kuwa hatari. Hii ni kweli hasa kwa insulini ya bovine, muundo wa ambayo ni tofauti sana na binadamu (asidi tatu amino badala ya moja).

Kuna aina mbili za maandalizi ya insulini ya binadamu:

hafifu
sawa na binadamu.

Insulin ya binadamu hupatikana kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Kutumia Enzymes ya chachu na aina ya bacteria wa coli. Ni sawa kabisa katika muundo wa homoni inayozalishwa na kongosho. Hapa tunazungumza juu ya vinasaba vya aina ya E. coli, ambayo ina uwezo wa kutengeneza insulini ya binadamu iliyoandaliwa kwa genet. Insulin Actrapid ni homoni ya kwanza kupatikana kupitia uhandisi wa maumbile.

Aina za insulini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa njia kadhaa:

Muda wa mfiduo.
Kasi ya hatua baada ya utawala wa dawa.
Njia ya kutolewa kwa dawa.

Kulingana na muda wa mfiduo, maandalizi ya insulini ni:

ultrashort (haraka sana)
fupi
urefu wa kati
ndefu
pamoja

Dawa za Ultrashort (insulini apidra, humalog ya insulini) imeundwa kupunguza sukari ya damu mara moja. Zinaletwa kabla ya milo, matokeo ya athari yanajidhihirisha ndani ya dakika 10-15. Baada ya masaa kadhaa, athari ya dawa inakuwa kazi sana.

Dawa za kaimu fupi (insulin actrapid, insulin haraka)anza kufanya kazi nusu saa baada ya utawala. Muda wao ni masaa 6. Inahitajika kusimamia insulini dakika 15 kabla ya kula. Hii ni muhimu ili wakati wa ulaji wa virutubisho mwilini ugane na wakati wa kufichua dawa.

Utangulizi dawa za mfiduo wa kati (protulin ya insulini, humulizi wa insulini, basulin ya insulini, mchanganyiko mpya wa insulini) haitegemei wakati wa ulaji wa chakula. Muda wa mfiduo ni masaa 8-12anza kuanza kutumika masaa mawili baada ya sindano.

Athari ndefu zaidi (kama masaa 48) juu ya mwili hutolewa na aina ya muda mrefu ya kuandaa insulini. Huanza kufanya kazi masaa manne hadi manane baada ya utawala (tresiba insulin, flekspen insulin).

Maandalizi yaliyochanganywa ni mchanganyiko wa insulins za durations mbalimbali za mfiduo. Mwanzo wa kazi yao huanza nusu saa baada ya sindano, na muda wote wa hatua ni masaa 14-16.

Kwa jumla, mtu anaweza kutofautisha mali chanya kama hizi za analogues kama:

matumizi ya suluhisho zisizo za upande wowote, sio za asidi,
teknologia ya teknolojia ya DNA
kuibuka kwa mali mpya ya kifahari katika analogues za kisasa.

Dawa kama-insulini huundwa na kupanga tena asidi ya amino ili kuboresha ufanisi wa madawa, kunyonya kwao na uchomaji. Lazima zizidi insulini ya binadamu katika mali zote na vigezo:

Dawa (vidonge vya insulini au sindano), na kipimo cha dawa hiyo kinapaswa kuchaguliwa tu na mtaalamu aliyehitimu. Dawa ya kibinafsi inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa na kuufanya ugumu.

Kwa mfano, kipimo cha insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kudhibiti sukari ya damu itakuwa kubwa kuliko kwa wagonjwa wa kisukari wa aina 1. Mara nyingi, insulini ya bolus inasimamiwa wakati maandalizi mafupi ya insulini hutumiwa mara kadhaa kwa siku.

Ifuatayo ni orodha ya dawa za kulevya ambazo hutumiwa sana katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Uainishaji wa insulini kwa muda wa hatua: meza na majina

Insulini ni homoni ya protini-peptidi ambayo hutolewa na seli za betri za kongosho.

Masi ya insulini katika muundo wake ina minyororo miwili ya polypeptide. Mlolongo mmoja una asidi amino 21, na ya pili ina asidi 30 ya amino. Minyororo imeunganishwa kwa kutumia madaraja ya peptide. Uzito wa Masi ni takriban 5700. Karibu wanyama wote, molekuli ya insulini ni sawa na kila mmoja, isipokuwa panya na panya, insulini katika panya za wanyama ni tofauti na insulini katika wanyama wengine. Tofauti nyingine kati ya insulini katika panya ni kwamba hutolewa kwa aina mbili.

Ufanano mkubwa zaidi wa muundo wa msingi ni kati ya insulini ya binadamu na nguruwe.

Utekelezaji wa majukumu ya insulini ni kwa sababu ya uwepo wa uwezo wake wa kuingiliana na receptors maalum ambazo zinapatikana kwenye uso wa membrane ya seli. Baada ya kuingiliana, tata ya receptor ya insulini huundwa. Mchanganyiko unaosababishwa unaingia kwenye seli na unaathiri idadi kubwa ya michakato ya metabolic.

Katika mamalia, receptors za insulini ziko karibu kila aina ya seli ambazo mwili hujengwa. Walakini, seli zinazolengwa, ambazo ni hepatocytes, myocyte, lipocytes, zinahusika zaidi kwa malezi magumu kati ya receptor na insulini.

Insulin ina uwezo wa kushawishi karibu viungo vyote na tishu za mwili wa mwanadamu, lakini malengo yake muhimu zaidi ni misuli na tishu za adipose.

Nsulin ni mdhibiti muhimu wa kimetaboliki ya wanga katika mwili. Homoni hiyo huongeza usafirishaji wa sukari kupitia membrane ya seli na utumiaji wake na miundo ya ndani.

Kwa ushiriki wa insulini, glycogen imeundwa katika seli za ini kutoka sukari. Kazi ya ziada ya insulini ni kukandamiza kuvunjika kwa glycogen na ubadilishaji wake kuwa sukari.

Katika kesi ya ukiukaji katika mwili wa mchakato wa uzalishaji wa homoni, magonjwa mbalimbali huendeleza, ambayo moja ni ugonjwa wa sukari.

Katika tukio la ukosefu wa insulini kwa mwili, utawala wake kutoka nje inahitajika.

Hadi leo, wafamasia wamebuni aina anuwai za kiwanja hiki, ambacho hutofautiana kwa njia nyingi.

Maandalizi yote ya insulin ya kisasa, ambayo yanazalishwa na kampuni za dawa za ulimwengu, hutofautiana kwa njia kadhaa. Sifa kuu za uainishaji wa insulini ni:

asili
kasi ya kuingia katika operesheni wakati imeingizwa ndani ya mwili na muda wa athari ya matibabu,
kiwango cha utakaso wa dawa na njia ya utakaso wa homoni.

Kulingana na asili, uainishaji wa maandalizi ya insulini ni pamoja na:

Asili - biosynthetic - dawa za asili asili zinazozalishwa kwa kutumia kongosho la ng'ombe. Njia kama hizi za uzalishaji wa bomba la insulini GPP, Ultralente MS. Insulin ya insrapid, SPP ya insulrap, monotard MS, semilent na wengine hutolewa kwa kongosho wa nguruwe.
Dawa za syntetisk au spishi maalum za insulini. Dawa hizi zinatengenezwa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Insulin inazalishwa kwa kutumia teknolojia ya recombinant ya DNA. Kwa njia hii, insulins kama vile actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, nk hufanywa.

Kulingana na njia za utakaso na utakaso wa dawa inayosababisha, insulini inatofautishwa:

isiyo na fuwele na isiyo na chora - ruppa inajumuisha zaidi ya insulini ya jadi. Zilizotengenezwa hapo awali kwenye eneo la Shirikisho la Urusi, kwa sasa kundi hili la dawa halizalishwa nchini Urusi,
imeyeyushwa na kuchujwa na gels, matayarisho ya kikundi hiki ni ya moja-au moja ya kilele,
Iliyosafishwa na kutakaswa kwa kutumia gels na chromatografia ya kubadilishana, kikundi hiki kinajumuisha insulini za monocomponent.

Kikundi cha fuwele na iliyochujwa na kuzunguka kwa Masi na chionatografia ya kubadilishana ni pamoja na insulins Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS na Ultralent MS.

Ni aina gani za insulini na muda wake wa hatua

Uzalishaji wa insulini katika mwili wetu ni tofauti. Ili homoni iingie ndani ya damu kuiga kutolewa kwake, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji aina tofauti za insulini. Dawa hizo ambazo zina uwezo wa kukaa kwenye tishu zenye kuingiliana kwa muda mrefu na hatua kwa hatua kuingia ndani yake ndani ya damu hutumiwa kurejesha glycemia kati ya milo. Insulini, inayofikia haraka mtiririko wa damu, inahitajika ili kuondoa sukari kwenye vyombo kutoka kwa chakula.

Ikiwa aina na kipimo cha homoni huchaguliwa kwa usahihi, glycemia katika ugonjwa wa kisukari na watu wenye afya hutofautiana kidogo. Katika kesi hii, wanasema kwamba ugonjwa wa sukari ni fidia. Fidia ya ugonjwa ndio lengo kuu la matibabu yake.

Insulini ya kwanza ilipatikana kutoka kwa mnyama, tangu wakati huo imeboreshwa zaidi ya mara moja. Sasa dawa za asili ya wanyama hazitumiwi tena, zilibadilishwa na homoni ya uhandisi ya maumbile na kimsingi mpya ya insulini. Aina zote za insulini tunazo zinaweza kugawanywa kulingana na muundo wa molekyuli, muda wa hatua, na muundo.

Suluhisho la sindano linaweza kuwa na homoni ya muundo tofauti:

Binadamu. Alipokea jina hili kwa sababu anarudia kabisa muundo wa insulini kwenye kongosho letu. Licha ya mshikamano kamili wa molekuli, muda wa aina hii ya insulini ni tofauti na ile ya kisaikolojia. Homoni kutoka kwa kongosho huingia kwenye mtiririko wa damu mara moja, wakati homoni bandia huchukua muda wa kunyonya kutoka kwa tishu zinazoingiliana.
Analog za insulini. Dutu inayotumiwa ina muundo sawa na insulin ya binadamu, shughuli sawa ya kupunguza sukari. Wakati huo huo, angalau mabaki ya asidi ya amino katika molekuli hubadilishwa na mwingine. Marekebisho haya hukuruhusu kuharakisha au kupunguza kasi ya hatua ya homoni ili kurudia kwa karibu muundo wa kisaikolojia.

Aina zote mbili za insulini hutolewa na uhandisi wa maumbile. Homoni hiyo hupatikana kwa kulazimisha kuunda Escherichia coli au vijidudu vya chachu, baada ya hapo dawa inapitia utakaso mwingi.

Kwa kuzingatia muda wa hatua ya insulini inaweza kugawanywa katika aina zifuatazo.