DIVA ZA KISICHO RANGI ZA KIJIVU 2

Ugonjwa wa kisukari nchini ni moja wapo ya magonjwa matano muhimu ya kijamii ambayo watu wetu walemavu wamelemazwa na kufa. Hata kulingana na makadirio mabaya, hadi leo wanaosumbuliwa na sukari wanaokua milioni 200 hufa kila mwaka kutokana na ugonjwa wa kisukari nchini. Wengi wao hawawezi kusimamia hali zao bila dawa bora.

Dawa maarufu na za kupimwa za sukari zilizopimwa wakati ni kutoka kwa kundi la biagunides na sulfonylureas. Wanasomwa sana katika mazoezi ya kliniki na tafiti nyingi, hutumiwa katika hatua zote za kisukari cha aina ya 2.

Dawa ya mchanganyiko Glimecomb (katika muundo wa kimataifa wa Glimekomb) iliundwa kwa msingi wa biagunide na utayarishaji wa sulfonylurea, unachanganya uwezo wa metformin na glycazide, ambayo inaruhusu glycemia kudhibitiwa vizuri na kwa usalama.

Dawa ya glasi

Utaratibu wa utekelezaji wa maandalizi ya kimsingi ya utofauti hutofautiana sana, hii inafanya uwezekano wa kushawishi shida kutoka pembe tofauti.

Sehemu ya kwanza ya dawa ni mwakilishi wa kizazi kipya cha sulfonylureas. Uwezo wa kupunguza sukari kwa dawa hiyo ni katika kuongeza uzalishaji wa insulini ya asili na seli za β za kongosho. Shukrani kwa kuchochea kwa misuli ya glycogen synthase, utumiaji wa sukari na misuli huboreshwa, ambayo inamaanisha kuwa haibadilishwa sana kuwa mafuta. Inarekebisha wasifu wa glycemic ya gliclazide katika siku chache, pamoja na ugonjwa wa kisukari wa metabolic.

Hyperglycemia, ambayo kawaida hujidhihirisha baada ya ulaji wa wanga, sio hatari baada ya kula gliclazide. Mkusanyiko wa chembe, shughuli za fiblinolytic na heparini huongezeka na dawa. Kuongeza uvumilivu kwa heparin, ina dawa na mali ya antioxidant.

Utaratibu wa kazi ya metformin, sehemu ya pili ya msingi ya Glimecomb, ni msingi wa kupungua kwa kiwango cha sukari ya msingi kutokana na udhibiti wa glycogen iliyotolewa kutoka ini. Kuongeza usikivu wa receptors, dawa hupunguza upinzani wa seli kwa insulini. Kwa kuzuia uzalishaji wa sukari kutoka protini na mafuta, huharakisha usafirishaji wake kwa tishu za misuli kwa matumizi ya nguvu.

Katika matumbo, metformin inazuia kunyonya kwa sukari kupitia ukuta. Mchanganyiko wa damu unaboresha: mkusanyiko wa cholesterol jumla, triglycerol na LDL ("mbaya" cholesterol) hupungua, kiwango cha cholesterol cha HDL ("nzuri") huongezeka. Metformin haiathiri cells seli zinazohusika katika uzalishaji wa insulini yao wenyewe. Kwa upande huu, mchakato unadhibiti gliclazide.

Pharmacokinetics ya dawa

Baada ya kuingia kwenye njia ya utumbo, dawa huingizwa haraka: katika kipimo cha 40 mg, thamani ya juu ya Cmax (2-3 μg / ml) imeonekana katika damu baada ya masaa 2-6. Gliclazide inaunganisha protini zake kwa 85-98%. Biotransformation ya dawa hufanyika kwenye ini. Ya metabolites ambayo imeundwa, mtu ana athari ya kufanya kazi kwa microcirculation.

Maisha ya nusu ya T1 / 2 ni kutoka masaa 8 hadi 20. Bidhaa za kuoza huondoa kabisa figo (hadi 70%), kwa sehemu (hadi 12%) huondoa matumbo. Dawa hiyo inafanya kazi wakati wa mchana. Katika wagonjwa wa kishujaa wa uzee, sifa za maduka ya dawa za Glyclazide hazikuwa zimerekodiwa. Bidhaa za mtengano hutolewa kwa asili: 65% - na mkojo, 12% - na kinyesi.

Katika njia ya utumbo, dawa huingizwa na 48-52%. Kufunga bioavailability haizidi 60%. Mkusanyiko wa kiwango cha juu (1 μg / ml) katika damu huzingatiwa baada ya masaa 1.8-2.7. Matumizi ya dawa na chakula hupunguza Cmax na 40% na hupunguza kiwango cha ufaulu kwa dakika 35. Metformin karibu haifungi na protini za damu, lakini hujilimbikiza katika seli nyekundu za damu.

Maisha ya nusu ya T1 / 2 ni masaa 6.2. Metabolites huondolewa hasa na figo na kwa sehemu (karibu theluthi) na matumbo.

Nani hafai Glimecomb

Dawa ya pamoja haijaamriwa:

1. Wagonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa aina 1,
2. Na ketoacidosis (fomu ya kisukari),
3. Na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na kicheko,
4. Wagonjwa wenye dysfunction kali ya figo
5. Na hypoglycemia,
6. Ikiwa hali mbaya (maambukizi, upungufu wa maji mwilini, mshtuko) inaweza kusababisha dysfunction ya figo au ini,
7. Wakati patholojia zinaambatana na njaa ya oksijeni ya tishu (mshtuko wa moyo, moyo au kushindwa kupumua),
8. Akina mama wajawazito na wanaonyonyesha
9. Pamoja na utumiaji sawa wa miconazole,
10. Katika hali zinazojumuisha uingizwaji wa vidonge na insulini (maambukizo, operesheni, majeraha mabaya),
11. Na hypocaloric (hadi 1000 kcal / siku),
12. Kwa wanyanyasaji wa pombe na sumu kali ya pombe,
13. Ikiwa una historia ya lactic acidosis,
14. Na hypersensitivity kwa viungo vya formula ya dawa.

Glimecomb imefutwa kazi siku mbili kabla na kwa kipindi kama hicho baada ya mgonjwa kufanya uchunguzi wa redio au X-ray kwa kutumia alama za kutofautisha zenye msingi wa iodini.

Usiagize dawa kwa wagonjwa wa kishujaa wa kukomaa (baada ya miaka 60), ikiwa wanalazimishwa kujihusisha na kazi nzito ya mwili, ambayo husababisha kutokea kwa lactic acidosis.

Madhara

Dawa zote za synthetic, hata salama kabisa, zina matokeo yasiyofaa. Maandalizi ya sulfonylurea ya kizazi cha pili - erythropenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytiki, pancytopenia, vasculitis ya mzio, dysfunction kubwa ya hepatic.

Metformin ya kizazi cha tatu ni dawa salama kabisa.

Katika kipindi cha kubadilika, wanahabari wanalalamika tu ya shida ya dyspeptic: kinyesi kilichochoka, hamu ya kupungua, mabadiliko ya ladha (kuonekana kwa ladha ya metali).

Mbali na athari za jumla, Glimecomb alirekodi zile maalum. Vipengele vyao vinaonyeshwa kwenye meza.

Uharibifu wa kuona haujarekodiwa sana, unahitaji marekebisho ya kipimo au uingizwaji kamili wa Glimecomb na visawe.

Fomu ya kipimo cha glimecomb na muundo

Mtengenezaji wa Kirusi AKRIKHIN hutoa Glimecomb katika mfumo wa vidonge vya fomu ya gorofa-silinda kwa rangi nyeupe na rangi ya manjano kwa rangi, na mstari wa kugawa. Muundo wa marumaru inawezekana.

Kila kibao kina 40 mg ya gliclazide na 500 mg ya metformin. Ongeza vitu vya msingi na vichungi: sorbitol, sodiamu ya croscarmellose, povidone, stearate ya magnesiamu. Katika kila sahani kwenye seli za contour, vidonge 10 vimewekwa. Sanduku la kadibodi linaweza kuwa na malengelenge kadhaa. Inawezekana kupakia dawa hiyo katika kesi za plastiki na kofia ya screw.

Dawa ya kuagiza imetolewa. Dawa hiyo haiitaji hali maalum za uhifadhi (kavu, isiyoweza kufikiwa kwa watoto na mahali pa kazi cha nguvu ya joto, chumba cha joto). Mtengenezaji huamua maisha ya rafu ya Glimecomb hadi miaka 2. Dawa inayomaliza muda wake lazima itupwe.

Jinsi ya kuomba

Kwa Glimecomb ya dawa, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua dawa na chakula au mara baada yake. Kipimo huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia uchambuzi, hali ya mgonjwa, ukali wa ugonjwa, magonjwa ya mshikamano, majibu ya mtu binafsi kwa dawa.

Kiwango cha kuanzia haizidi vidonge moja au tatu kwa siku na kiwango cha kipimo cha kiwango cha juu hadi vidonge 5 / siku. mpaka upate matokeo bora. Dozi ya kila siku kawaida hugawanywa katika dozi 2 - asubuhi na jioni.

Saidia na overdose

Uwepo wa metformin katika majaribio na kipimo inaweza kusababisha acidosis ya lactic, na uwepo wa gliclazide - kwa hypoglycemia.

Ikiwa kuna ishara za lactic acidosis (kutojali, kupumua haraka, ubora duni wa kulala, maumivu ya misuli, shida ya dyspeptic), dawa hiyo imefutwa, na mgonjwa analazwa hospitalini kwa haraka, kwani mwathirika anaweza tu kurejeshwa hospitalini kwa kutumia hemodialysis.

Ikiwa hali ya hypoglycemic sio mbaya, inatosha kumpa mwathirika sukari ya sukari au sukari ya kawaida. Ikiwa hajui, dawa (40% suluhisho la sukari, sukari ya sukari, dextrose) husimamiwa na sindano au Drip. Wakati mgonjwa anapona, hupewa vyakula vyenye wanga zaidi ili kuzuia kurudi nyuma.

Maagizo maalum

Katika siku za kwanza, ni muhimu kufuatilia utaratibu wa kiwango cha kufunga na baada ya masaa (masaa 2 baada ya kula) sukari. Matokeo yote ya kipimo yanapaswa kuandikwa katika kitabu cha diabetes.

Glimecomb inafaa kwa wagonjwa wa kisayansi wanaopewa lishe kamili. Ikiwa hakuna wanga wa kutosha, mgonjwa hupuuza kifungua kinywa au anahusika sana katika michezo, kwa sababu ya uwepo wa gliclazide, maendeleo ya hali ya hypoglycemic inawezekana. Hypoglycemia pia huudhi kazi ngumu ya mwili huku kukiwa na lishe duni, unywaji pombe, kuchukua dawa kadhaa za kupunguza sukari sambamba. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisayansi kufuata mapendekezo yote ya matibabu kuhusu kipimo na ratiba ya dawa.

Ikiwa maisha ya mgonjwa yamebadilika (uzidishaji wa kihemko, lishe, mazoezi ya mwili), daktari anaweza kubadilisha utaratibu wa matibabu na kurekebisha kipimo cha dawa za hypoglycemic.

Uangalifu hasa wakati wa kuagiza Glimecomb inapaswa kutolewa kwa watu wa uzee na afya mbaya na utapiamlo, wanaougua patholojia ya adrenal.

Dalili za kliniki za hypoglycemia inayoingia inaweza kuzuia β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Matibabu na dawa inahitaji kuangalia mara kwa mara hali ya figo, kwani dawa hiyo inawapa mzigo zaidi. Kiwango cha lactate hukaguliwa mara moja kila baada ya miezi sita, na pia na maumivu ya misuli.

Wakati wa matibabu ya Glimecomb, ni muhimu kuwa mwangalifu wakati wa kuendesha, kwa urefu, na katika shughuli zingine hatari. Hii itasaidia kuzuia athari mbaya ikiwa utapata athari mbaya.

Mapitio ya Wagonjwa

Upatikanaji na ufanisi wa dawa iliyojumuishwa ilimpa umaarufu unaostahili: hakiki za wanahabari na madaktari ni rafiki sana juu ya dawa ya Glimecomb.

Elizaveta Olegovna, mtaalamu wa matibabu. Katika uzee, michakato ya metabolic hupungua kwa kasi ili bidhaa za kuoza hazikusanyiko katika mwili, dawa inapaswa kuamuru kwa tahadhari. Kwa bahati nzuri, shida kubwa baada ya matibabu na Glimecomb haipatikani sana, kwa hivyo napendekeza wagonjwa wangu "walio na uzoefu wa kisukari" kujaribu dawa ya mchanganyiko. Vipengele vyake vya kibinafsi (metformin na gliclazide) tayari vimejulikana na wengi, kwa hivyo mwili huchukua dawa mpya kwa utulivu. Inastahili kuzingatia urahisi wa matumizi, kama ilivyo kwa uzee, wengi husahau kunywa dawa hiyo kwa wakati.

Dmitry. Ukweli kwamba athari za athari zinajitokeza katika wiki ya kwanza ni zisizo na maana: Nimekuwa nikinywa Glimecomb kwa mwezi sasa, na kama siku ya kwanza kichwa changu huumiza, huwa na kichefuchefu, matumbo yangu hufanya kazi kila wakati. Kwa vidonge vya Glimecomb, bei kwenye mtandao ni ya kawaida (kwa pc 60. - rubles 450), dawa husaidia, kwa hivyo ninateseka usumbufu huu wote. Lakini labda unahitaji kushauriana na daktari - labda kipimo au dawa hiyo itabadilika.

Ninawezaje kuchukua nafasi ya Glimecomb

Katika msururu wa maduka ya dawa, vidonge vya asili vitagharimu zaidi ya mia, ikiwa ni lazima, unaweza daima kuchukua analog za bajeti ya Glimecomb.

• Gliformin - rubles 250. kwa pcs 60., utaratibu wa hatua ya dawa ni sawa, lakini uwepo wa insulini haifai kwa kila mtu.
• Diabefarm - rubles 150. kwa pcs 60., mkusanyiko wa gliclazide kwenye vidonge hivi ni kubwa (80 mg), lakini kwa ujumla husuluhisha shida zinazofanana na za awali.
• Gliclazide MV - rubles 200. kwa pcs 60., glycazide ndani yake ni 30 mg tu, dalili za matumizi zinafanana.

Madaktari hawakataa sababu za kisaikolojia za "ugonjwa mtamu". Njia isiyo ya kawaida ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha 2 hutolewa na lishe na endocrinologist wa jamii ya juu A. Nikitin kwenye video hii:

Dalili za kuteuliwa

Derivatives ya Sulfonylurea (PSM) ni dawa za aina 2 zilizowekwa zaidi kwa wagonjwa wa kisukari baada ya metformin. Mchanganyiko wa PSM na metformin inahitajika kwa wagonjwa hao ambao lishe ya chini ya carb, michezo, na metformin haitoi kupunguzwa kwa sukari inayotaka.

Dutu hizi hutenda kwenye viungo vya pathogeneis kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: upinzani mkubwa wa insulini na upungufu wa insulini, kwa hivyo, kwa pamoja wanatoa matokeo bora. Glyclazide, sehemu ya Glimecomb ya dawa, ni PSM ya vizazi 2 na inachukuliwa kuwa moja ya vitu salama katika kundi lake.

Vidonge vya glimecomb vinaweza kuamriwa:

1. Wakati matibabu ya zamani yalikoma kutoa fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari.
2. Mara tu baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, ikiwa kiwango cha glycemia ni cha juu sana.
3. Ikiwa diabetes haivumilii metformin katika kipimo kubwa.
4. Ili kupunguza idadi ya vidonge kwa wagonjwa wanaochukua gliclazide na metformin.
5. Wagonjwa wa kisukari ambao glibenclamide (Maninil na analogues) au mchanganyiko wake na metformin (Glibomet et al.) Husababisha hypoglycemia kali ya mara kwa mara au haitabiriki.
6. Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ambao glibenclamide ni marufuku.
7. Na ugonjwa wa kisayansi ngumu na ugonjwa wa moyo. Gliclazide haijaonyeshwa kuwa na athari hasi kwenye myocardiamu.

Kulingana na masomo, tayari kwa mwezi wa matibabu na Glimecomb, sukari ya haraka hupungua kwa wastani wa 1.8 mmol / L. Kwa kuendelea kutumia dawa, athari yake inazidi, baada ya miezi 3 kupungua tayari ni tayari 2.9.

Tiba ya miezi tatu kawaida sukari katika nusu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari uliopunguka, wakati kipimo hakizidi vidonge 4 kwa siku. Uzito wa uzito na hypoglycemia kali, inayohitaji kulazwa hospitalini, haikuandikwa na dawa hii.

Wakati huwezi kunywa Glimecomb:

• aina 1 kisukari
• hypoglycemia. Dawa hiyo haiwezi kulewa hadi sukari ya damu itakapokuwa kawaida,
• shida ya kisukari ya papo hapo, magonjwa makubwa na majeraha yanahitaji tiba ya insulini. Kesi ya acidosis ya lactic hapo zamani,
• ujauzito, kunyonyesha,
• X-ray na mawakala wa tofauti ya iodini
• kutovumilia kwa sehemu yoyote ya dawa,
• figo, kushindwa kwa ini, hypoxia, na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha shida hizi,
• ulevi, kipimo kile kile cha kileo.

Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya homoni, wagonjwa wa kisukari wenye wazee walio na bidii ya muda mrefu, hatari ya athari huongezeka, kwa hivyo wakati wa kuchukua Glimecomb, wanapaswa kuwa waangalifu hasa juu ya afya zao.

Ziara ya historia

Jaribio la kuokoa ubinadamu kutoka kwa "janga tamu" lilifanywa katika karne iliyopita.

Ukweli, kulingana na takwimu, basi hakukuwa na idadi kama hiyo ya kuvutia ya wagonjwa wa sukari. Ugonjwa ulianza kuenea kwa nguvu wakati rafu za duka zetu zinaanza kuvunja kutoka kwa bidhaa zenye ubora mbaya, kwa sababu GOSTs za Soviet zilifutwa, na hali mpya za kiufundi hazikuweka kikomo kwa mtengenezaji katika majaribio juu ya afya yetu.

Kugundua kuwa shida kuu na ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, wanasayansi walijaribu kukuza dawa ya ulimwenguni ambayo inazuia utumiaji wa wanga, ambayo hutoa mtu mzima na nusu ya siku ya kalori.

Kwa kweli, leo hakuna mtu aliyefanikiwa kufanikisha lengo hili bila lishe ya chini-carb, lakini uhamasishaji wa ziada wa mafuta na kimetaboliki ya wanga hautawaumiza wagonjwa wa kisukari, haswa kwani ni wachache wao wanaoweza kufuata maagizo ya endocrinologist.

Inhibitors za Glucosidase tayari zilionyesha matokeo bora katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa sukari. Enzymes hizi zinaweza kuvunja sukari kwa sukari, ambayo ni rahisi kuchimba. Kwa hivyo, waliongezwa kwenye orodha ya dawa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wa kisukari.

Baada ya kuhesabu lishe ya kila siku ya wasio na kisukari:

• Monosaccharides (katika mfumo wa fructose na sukari) - 25 g,
• Disaccharides (sucrose) - 100g,
• Polysaccharides (kama wanga) - 150g.

Inaweza kueleweka kuwa kuzuia sukari nyingi hutolewa bora katika hatua ya kwanza ya kimetaboliki, ndani ya matumbo, kutoka ambapo watatoka kwa fomu yao ya asili.

Je! Ni kwanini analipwa wanga sana? Sehemu ndogo ya asili ya α-amylase ina amylose na amylopectin, na inaweza kubomolewa ili kutoa diski kwa kutumia mshono na kongosho, ambazo zina enzymes za α-amylase.

Ni dhahiri kuwa kupungua kwa shughuli za kongosho na matumbo kutapunguza kasi ya kuongezeka kwa idadi ya wanga ambayo huingia mwilini na chakula. Vizuizi vya enzymes za saccharolytic, ambazo hupatikana katika mimea mingine (kwa mfano, katika stevia), huvukiza kwa urahisi na haitoi matokeo yasiyofaa.

Sehemu ndogo za microbial zilipatikana kuwa nzuri zaidi, ambayo inhibitors zilizo na wigo mpana wa athari zilipatikana: protini, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Olisaccharide inayowaahidi zaidi ilikuwa Acarbosum, ambayo imetengenezwa kutoka kwa vijidudu vilivyopandwa. Kwa kuzuia glucosidases ndogo za matumbo, hupunguza mabadiliko ya wanga ndani ya sukari.

Derivatives zingine zake zimetengenezwa kwa msingi wa ascarbose, lakini hazina athari kama hiyo ya multivariate.

Sheria za kuchukua glimecomb ya dawa

Mchanganyiko wa PSM na metformin inachukuliwa kuwa ya jadi. Licha ya kutokea kwa mawakala wapya wa hypoglycemic, vyama vya kimataifa vya ugonjwa wa sukari na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi vinaendelea kupendekeza mchanganyiko huu kama wa busara zaidi.

Glyclazide na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchochea uzalishaji wa insulini yake mwenyewe, na huanza kufanya kazi katika awamu ya kwanza ya secretion yake, wakati sukari imeingia tu kwenye damu. Kitendo hiki hukuruhusu kupunguza haraka glycemia baada ya kula, kupeleka sukari kwenye tishu za pembeni.

Glyclazide inazuia ukuaji wa angiopathy: inazuia thrombosis, inaboresha microcirculation na hali ya kuta za mishipa ya damu. Athari nzuri ya gliclazide kwenye kozi ya retinopathy na nephropathy imeonekana.

Vidonge vya glimecomb kivitendo haviongoi kuzidisha kwa insulini katika damu, kwa hivyo hazisababisha kupata uzito. Maagizo pia yaligundua uwezo wa gliclazide kuboresha unyeti wa insulini, lakini katika kesi hii yeye ni mbali na metformin, kiongozi anayetambuliwa katika vita dhidi ya upinzani wa insulini.

Metformin ni dawa ya pekee inayopendekezwa kwa wagonjwa wa aina zote wa 2 bila ubaguzi. Inachochea ubadilishaji wa sukari kutoka mishipa ya damu hadi seli, inazuia malezi ya sukari na ini, huchelewesha kuingia kwake kutoka kwa utumbo.

Dawa hiyo inafanikiwa kupambana na shida ya kimetaboliki ya lipid, ambayo ni tabia ya aina ya 2 ya ugonjwa huo. Kwa sababu ya hakiki nyingi za wagonjwa wa kisukari, metformin hutumiwa kwa kupoteza uzito. Haisababishi hypoglycemia, wakati inatumiwa kulingana na maagizo iko salama kabisa.

Masaa 2 wakati inatumika kwenye tumbo tupu

Masaa 2.5 ikiwa unachukua dawa wakati huo huo na chakula, kama maagizo inavyoshauri.

Ili kuboresha uvumilivu wa metformin na kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari, vidonge vya Glimecomb vinakunywa wakati huo huo na chakula au mara baada yake. Chakula kinapaswa kuwa na usawa na lazima iwe na wanga, ikiwezekana kuwa ngumu kugaya.

Kwa kuzingatia hakiki, hadi 15% ya wagonjwa wa kisukari wanaamini kwamba kuchukua Glimecomb na dawa zingine zinazopunguza sukari hupunguza hitaji lao la kufuata lishe. Kama matokeo, wanachukua kipimo cha juu cha dawa, ambayo huongeza athari zao na gharama ya matibabu, wanalalamika sukari iliyoenea, na shida za kisayansi za uso wa mapema.

Sasa sio dawa ya kibao moja ya ugonjwa wa sukari inaweza kuchukua nafasi ya chakula. Na ugonjwa wa aina ya 2, lishe inaonyeshwa bila wanga haraka, na kizuizi cha wanga polepole, na mara nyingi na maudhui ya kalori iliyopunguzwa - lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Usajili wa matibabu lazima ni pamoja na kuhalalisha uzito na shughuli za kuongezeka.

Ili kuhakikisha hatua inayofanana ya Glimecomb wakati wa mchana, kipimo kilichowekwa imegawanywa katika kipimo 2 - asubuhi na jioni. Kulingana na hakiki, matokeo bora ya matibabu huzingatiwa kwa wagonjwa wanaochukua dawa mara tatu (baada ya kila mlo), licha ya ukweli kwamba maagizo ya matumizi hayapei chaguo kama hilo.

Athari za glimecomb zinaweza kuimarishwa au kudhoofishwa wakati zimechukuliwa na dawa zingine. Orodha ya mwingiliano wa madawa ya kulevya ni kubwa kabisa, lakini mara nyingi mabadiliko ya ufanisi sio muhimu na inaweza kubadilishwa kwa urahisi kwa kubadilisha kipimo.

Uwezo wa kifamasia

Dawa zenye msingi wa Ascarbose:

• Punguza ngozi ya wanga kwenye matumbo,
• Punguza ugonjwa wa baada ya kula (baada ya kula, "prandial" - "chakula cha mchana") glycemia,
• Zuia hypoglycemia,
• Ondoa uwezekano wa kuongezeka kwa insulini.

Wakati wa kula vyakula na mkusanyiko mkubwa wa wanga, athari ya hypoglycemic ya ascarbose inaonekana sana.

Kizuizi husaidia kupambana na ugonjwa wa kunona, kupunguza hamu ya kula na ulaji wa caloric ya kila siku, na kupunguza safu ya mafuta ya visceral.

Matumizi ya madawa ya kulevya, sahani zenye kalori nyingi hupunguza sana ufanisi wa acarbose, kwani athari yake inakusudia kurejesha wanga, badala ya metaboli ya lipid.

Kwa sababu ya tabia yake ya kifamasia, inhibitor hufunga enzymes ya njia ya utumbo, kuzuia kuvunjika kwa wanga ndani ya sukari rahisi ambayo huingizwa haraka ndani ya utumbo.

Acarbose kwa utaratibu wa kitendo inalinganishwa na uwezo wa nyuzi, nyuzi za coarse ambazo hutengeneza donge, haipatikani kwa digestion na enzymes. Tofauti ni kwamba dawa inazuia uwezo wa Enzymes wenyewe.

Kama ilivyo kwa ujinga wa seli, wanga huwa "haiwezekani" kwa juisi ya tumbo na hutoka bila kubadilika, ikiongeza kiwango cha kinyesi. Kutoka kwa hii inafuata kuwa uwezo wa inhibitor unaweza kuboreshwa ikiwa bidhaa zilizo na nyuzi za coarse hutumiwa sambamba. Mbinu hii ni nzuri sana katika kupoteza uzito.

Licha ya mali yake ya kuzuia, inhibitor haina kukiuka utendaji wa kawaida wa tumbo, kwani haiathiri moja kwa moja shughuli za amylo-, proteni- na lipolytic za juisi za kumengenya.

Uwezo wa dawa pia hutegemea kipimo: na kuongezeka kwa hali ya kawaida, viashiria vya hypoglycemic ni kubwa zaidi.

Wanasaikolojia kuchukua acarbose na derivatives zao wameonyesha matokeo mazuri katika vigezo vingine muhimu:

• Ilipungua triglycerol na cholesterol katika damu,
• Kupungua kwa mkusanyiko wa lipoprotein lipase katika tishu za adipose.

Acarbose pia imewekwa kwa aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, kwani matumizi yake hupunguza kiwango cha ziada cha insulini na nusu.

Dawa hiyo itasaidia kuharakisha glycemia, lakini lishe inahitaji kubadilishwa kwa ajili yake, kwani upungufu wa wanga ni hatari tu kama kuzidi.

Hata katika visa vya hali ya juu, na ugonjwa wa sukari iliyopunguka, wakati insulini inakamilisha sukari, baada ya kozi moja ya matibabu ya acarbose, wanahabari waligundua kupungua kwa sukari (uwepo wa sukari kwenye mkojo).

Inaongeza uvumilivu wa dawa na sukari, lakini sio badala ya 100% ya dawa za msingi kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Imewekwa kama dawa ya ziada katika tiba ya macho. Kwa mfano, acarbose itaongeza athari ya sulfonylurea.

Dawa hiyo pia imeonyeshwa kwa wanaosumbuliwa na mzio ambao hawawezi kuvumilia insulini.

Ni muhimu kwamba aina ya inhibitor haina mzoga, embryotoxic na mutagenic.

Dawa hiyo haitatanishwa katika njia ya utumbo, bakteria na enzymiki husaidia kuunda aina 13 ya vitu. Acarbose isiyotumiwa hutolewa kupitia matumbo kwa masaa 96.

Glimecomb ya dawa ina chaguo moja kipimo - 40 500, kibao 40 mg ya glycazide, 500 mg ya metformin. Ili kupata kipimo cha nusu, kibao kinaweza kugawanywa, kuna hatari juu yake.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari hajachukua metformin hapo awali, kibao 1 kinazingatiwa kipimo cha kuanzia. Wiki mbili zijazo sioofaa kuiongeza, kwa hivyo unaweza kupunguza hatari ya usumbufu katika mfumo wa utumbo.

Wagonjwa ambao wanajua metformin na huvumilia vizuri wanaweza kuamriwa mara 3 hadi vidonge 3 vya Glimecomb. Kipimo taka ni kuamua na daktari, kwa kuzingatia kiwango cha glycemia ya mgonjwa na dawa zingine anazozichukua.

Ikiwa kipimo cha kuanzia haitoi athari inayotaka, polepole huongezeka. Ili kuzuia hypoglycemia, muda kati ya marekebisho ya kipimo unapaswa kuwa angalau wiki. Upeo unaoruhusiwa ni vidonge 5.

Ikiwa mgonjwa ana upinzani mkubwa wa insulini, Glimecomb katika ugonjwa wa sukari anaweza kunywa na metformin. Idadi ya vidonge katika kesi hii imehesabiwa ili kipimo cha metformin kisichozidi 3000 mg.

Kwa nani acarbose imeonyeshwa na contraindicated

Kizuizi kimewekwa kwa:

• Aina ya kisukari cha 2
• Kimetaboliki ya wanga
• Shida za kimetaboliki,
• Ugonjwa wa sukari
• Kunenepa sana
• Ukosefu wa uvumilivu wa sukari,
• Ukiukaji wa glycemia ya kufunga,
• Lactate na kisukari acidosis,
• Aina ya kisukari 1.

Matumizi ya acarbose imeingiliana katika:

• Cirrhosis ya ini,
• Ketoacidosis,
• Kuvimba na vidonda vya njia ya utumbo,
• Colitis ya ulcerative
• Vizuizi vya ndani,
• Nephropathy ya kisukari,
• Mimba, kunyonyesha,
• Umri wa watoto.

Kwa uangalifu, acarbose na derivatives yake huwekwa baada ya majeraha, wakati wa magonjwa ya kuambukiza, kwa kuwa mwili dhaifu hauna nguvu ya kutosha kupona. Kwa upungufu wa sukari au kuzuia kwake, hypoglycemia au dalili ya acetonemic inawezekana.

Ya athari mbaya zinawezekana:

• Harakati za matumbo
• Shida ya dyspeptic
• Kuongezeka kwa mkusanyiko wa transaminases,
• Kupunguza hematocrit
• Kupunguza yaliyomo ya vitamini na kalsiamu kwenye mtiririko wa damu,
• Kuvimba, kuwasha, athari za mzio.

Machafuko ya Stool, maumivu ya tumbo na shida zingine na tumbo na matumbo yanaweza kutokea kwa sababu ya kushuka kwa kasi kwa kunyonya kwa wanga huchangia ukweli kwamba baadhi yao hujilimbikiza kwenye utumbo wa chakula na huwa kwa muda mrefu kabla ya kuingia utumbo mkubwa.

Athari kama hiyo inazingatiwa katika utengenezaji wa champagne, wakati bakteria hutegemea sukari ya zabibu ya sukari, na kuacha matokeo ya nafasi yao iliyoambatanishwa bandia. Labda, kwa kufikiria picha hii, wengi wangeacha pombe.

Unaweza kupunguza dhoruba ndani ya matumbo na metronidazole, ambayo daktari anakuagiza sambamba na acarbose. Kaboni iliyowashwa na wachawi wengine kutuliza microflora ya matumbo huwa na athari sawa.

Hupunguza ufanisi wa utawala wa kawaida wa acarbose:

• Diuretics
• Corticosteroids

• Estrojeni
• Dawa ya homoni ya tezi ya tezi,
• Njia za uzazi wa mpango
• Wapinzani wa kalsiamu
• Phenothiazines na dawa zingine.

Dawa za matumizi ya kimfumo

Usomaji wa kawaida juu ya 130/80 mm Hg. Sanaa. kwa wagonjwa wa kisukari wamejaa shida za microvascular, maendeleo ya atherosulinosis, ukuaji wa angiopathies wa kisukari. Katika kesi hii, matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya yanapendekezwa, wakati huo huo kufuata chakula cha chumvi na wanga.

Vizuizi vya ACE

Kwa utulivu wa taratibu wa udhihirisho wa shinikizo la damu, blockers angiotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE) hutumiwa, ambayo huchochea awali ya angiotensin. Kwa kupunguza mkusanyiko wa angiotensin, tezi za adrenal hutoa aldosterone kidogo ya homoni, ambayo huhifadhi sodiamu na maji mwilini.

Vitu vya kazi ambavyo vinazuia ACE:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

Wao ni sifa ya hatua ya nephroprotective (polepole michakato ya patholojia), usivunja kimetaboliki ya wanga, lipids, upinzani wa insulini ya tishu.

Ubaya wa inhibitors ni uwezo wa kuchelewesha utapeli wa potasiamu na ufanisi wa kuchelewa. Matokeo ya maombi hayajatathminiwa mapema zaidi ya wiki mbili baada ya kuteuliwa.

Wao huzuia awali ya renin, ambayo huchochea mabadiliko ya angiotensin, ambayo husababisha kupunguka kwa kuta za mishipa ya damu. Arbs imewekwa ikiwa uvumilivu kwa inhibitors za ACE umeanzishwa. Utaratibu wa mbinu zao za biochemical ni tofauti, lakini lengo ni sawa - kupunguza athari za angiotensin na aldosterone.

Kikundi huitwa sartani mwishoni mwa majina ya vitu vyenye kazi:

Diuretics ina athari kali ya hypotonic, imewekwa hasa katika tiba mchanganyiko kwa kutumia vidonge vingine vya shinikizo la damu kwa ugonjwa wa sukari.

1. Diuretics ya kitanzi (furosemide, lax) inachanganya vizuri na inhibitors za ACE, haziathiri kiwango cha sukari, lipids, na zinafaa kwa utawala wa muda mfupi kuondoa uvimbe mkubwa wa tishu. Matumizi yasiyodhibitiwa husababisha kuondoa haraka kwa potasiamu, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa hypokalemia na arrhythmia ya moyo.
2. Kwa sababu ya athari ya diuretiki kali, diazetiki kama diaziti (indapamide) haisumbui usawa wa sukari, asidi ya mafuta, viwango vya potasiamu, na haathiri utendaji wa asili wa figo.
3. Diazidi diuretics (hypothiazide) katika kipimo cha kila siku kisichozidi 50 mg ina uwezo wa kuongeza kiwango cha sukari na cholesterol. Imewekwa kwa uangalifu katika kipimo kidogo kwa sababu ya uwezekano wa kuzidi kwa figo na ugonjwa wa gout.
4. Dutu za kutuliza potasiamu (Veroshpiron) hazipendekezi kutumika katika aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2, unaambatana na kazi ya figo iliyoharibika.

Beta blockers

Dawa kadhaa ambazo huzuia kuchochea kwa adrenoreceptors na adrenaline na norepinephrine imewekwa kimsingi kwa matibabu ya ischemia, moyo na mishipa, moyo. Na hyperglycemia, vidonge vya shinikizo la damu huchaguliwa na athari ya ziada ya vasodilating:

Kitendo cha B-blockers kinaweza kutoa athari ambayo inadhihirisha udhihirisho wa glycemia, kwa hivyo wameamriwa kwa uangalifu, kudhibiti mkusanyiko wa sukari.

Wapinzani wa kalsiamu

Vitalu vya vituo vya kalsiamu - kundi la dawa zinazopunguza mkusanyiko wa ioni za kalsiamu. Pumzika na kupanua kuta za mishipa ya damu, mishipa, seli laini za misuli. Kwa kawaida kugawanywa katika vikundi:

1. Verapamil, diltiazem. Kuathiri kazi ya myocardiamu na seli za moyo, punguza kiwango cha moyo. Matumizi ya wakati mmoja na beta-blockers ni kinyume cha sheria.
2. Vipimo vya dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Wao hupumzika kuta za seli laini za misuli, kuongeza kiwango cha moyo.

Wapinzani wa kalsiamu hawaingiliani na wanga, metaboli ya lipid. Inapotumiwa kama dawa ya shinikizo, ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ni mzuri, lakini una idadi ya dharau. Nifedipine imeingiliana katika angina pectoris, moyo na figo kushindwa, inafaa kwa unafuu mmoja wa misiba.

Kwa mujibu wa maagizo, kipimo ni kuamua kulingana na uzito wa mgonjwa. Ikiwa, kwa mfano, mtu mzima mwenye ugonjwa wa sukari ana uzito wa kilo 60, kipimo cha 25-50 mg ni cha kutosha kwake, na eneo kubwa zaidi, 100 mg 3 r. / Siku imeamriwa.

Chukua dawa kabla ya milo au wakati huo huo. Kunywa na kioevu chochote, ikiwa vitafunio hakuna-wanga, acarbose haiwezi kuchukuliwa.

Ikiwa mwili humenyuka vibaya kwa kipimo kilichochaguliwa, inaweza kuongezeka hadi 600 mg / siku. na juu zaidi ikiwa afya inaruhusu.

Haipendekezi kujaribu kipimo katika wagonjwa wa uzee (kutoka umri wa miaka 65) na wagonjwa wenye shida ya ini.

Madhara

Athari nyingi za upande zinaweza kudhoofika ikiwa utafuata sheria za kuchukua na kuongeza kipimo kutoka kwa maagizo. Kufuta kwa Glimecomb kwa sababu ya uvumilivu hauhitajiki sana.

Nini analogues kuchukua nafasi

Glimecomb haina analog kamili iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi. Ikiwa dawa hiyo haiko katika duka la dawa, dawa mbili zilizo na dutu sawa zinaweza kuzibadilisha:

1. Metformin iko kwenye Glucofage ya asili inayozalishwa nchini Ufaransa, Siofor ya Ujerumani, Metformin ya Kirusi, Merifatin, Gliformin. Wote wana kipimo cha 500 mg. Kwa wagonjwa wa kisukari na uvumilivu duni wa metformin, aina ya dawa hiyo ni bora, ambayo inahakikisha kuingia kwa dutu hiyo ndani ya damu na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya athari. Hizi ni dawa Metformin Long Canon, Metformin MV, Fomu ya muda mrefu na wengine.
2. Gliclazide pia ni hypoglycemic maarufu sana. Dutu hii ni sehemu ya Kirusi Glidiab na Diabefarm. Gliclazide iliyorekebishwa kwa sasa inachukuliwa kuwa fomu inayopendelea. Matumizi yake yanaweza kupunguza mzunguko na ukali wa hypoglycemia. Gliclazide iliyobadilishwa iko katika maandalizi Diabefarm MV, Diabeteson MV, Gliclazide MV, Diabetesalong, nk Wakati wa kununua, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kipimo, unaweza kuhitaji kugawanya kibao kwa nusu.

Kuna anuwai nyingi za kikundi cha Glimecomb kwenye soko la Urusi. Wengi wao ni mchanganyiko wa metformin na glibenclamide. Dawa hizi ni salama kidogo kuliko glimecomb, kwani mara nyingi husababisha hypoglycemia. Uingizwaji mzuri kwa Glimecomb ni Amaryl (metformin glimepiride). Hivi sasa, ni dawa ya juu zaidi ya sehemu mbili na PSM.

Analogi maarufu zaidi ya acarbose ni Glucobay. Wakala wa Hypoglycemic hutolewa nchini Ujerumani. Fomu ya kutolewa - vidonge vina uzito wa 50-100 mg, kila kifurushi kina kutoka vipande 30 hadi 100.

Kwa kuongeza dawa ya asili huko Uchina na Ulaya, unaweza kununua generic na jina la jina Glucobay, huko USA na England - Precose, huko Canada - Prandase. Kwa wagonjwa wa kisukari wenye vyakula vya mashariki, dawa hiyo ni nzuri zaidi, na ni maarufu sana nchini Uchina, USA - kwa upande wake, matumizi yake ni mdogo kwa sababu ya kuhara na kuteleza.

Mapitio ya ugonjwa wa kisukari

Kuhusu madawa ya kulevya na acarbose Glucobay, hakiki za kupoteza uzito ni za kitaifa. Dawa hiyo haikusudiwa kupoteza uzito, imewekwa kwa wagonjwa wa kisukari, mara nyingi wa aina ya 2.

Lazurenko Natalia "Ninaandika juu ya matumizi ya dawa ya kila mwezi na Glucobay ya acarbose. Ilianza na 50 mg kwa kipimo, kulingana na maagizo yaliyoletwa kwa 100 mg. Kwa chakula cha mchana, mimi huchukua 5 mg ya Novonorm.

Sasa hatimaye nilifanikiwa kuchukua sukari baada ya kula. Ikiwa kabla ya kula chini ya 10 haikuwa hivyo, sasa ni 6.5-7 mmol / l. Kwa sababu ya jaribio, nilikula keki 3 za chakula cha mchana (sayansi haifanyi bila kutoa dhabihu) - viashiria vya glucometer ni kawaida.

Vinnik Vlad "Bei ya blocker na acarbose Glucobai huko Ukraine ni $ 25, huko Kyrgyzstan - $ 8, nchini Urusi - dawa ya bei ya chini kabisa - kutoka rubles 540. Kwa kweli asingeponya ugonjwa wa kisukari, lakini angesisitiza kwa chupi zake.

Kwa kuwa wengi wetu hupata nguvu kutoka kwa wanga, dawa ya kisheria husaidia kweli wagonjwa wa kisukari na wale wanaopoteza uzito kula chakula na hawana athari mbaya kama vile analogues, kwa sababu inaweza kuchukuliwa bila kukusudia kabla ya kipande cha keki au jaribu lingine la wanga.

Glimecomb kwa ujumla imeridhika na dawa hiyo. Kunywa kibao kimoja ni rahisi kuliko dawa mbili tofauti. Aliniokoa spikes katika sukari baada ya chakula cha jioni kilichoisha

. Ni huruma kwamba katika mji wetu usambazaji wa Glimecomb haujaanzishwa, hukoma kila wakati kutolewa bure. Kwa wakati mmoja na kwa pesa ambayo sikuweza kupata, nilinunua Metformin na Diabefarm. Inaonekana kwamba vifaa ni sawa, na kipimo ni sawa, na sukari wakati ilichukuliwa ilikuwa kubwa kidogo kuliko huko Glimecomb.

Glimecomb na mimi sikufanya kazi. Kuanza matibabu na kibao 1, kama ilivyoandikwa katika maagizo ya matumizi, kwa upande wangu haiwezekani, kwani ugonjwa wa sukari hupuuzwa. Kama matokeo, athari haondoki, ingawa ninakunywa dawa hiyo kwa wiki ya tatu.

Hiyo inageuza tumbo, kisha kuhara, na hii ni karibu kila siku. Kiwango cha juu cha Glimecomb haitoshi kwa sukari kurekebisha. Kama matokeo, aliamuru lishe kali na alisajili kwa daktari ili abadilishe dawa na moja mbaya zaidi.

Sikukutana na athari yoyote, kwa hivyo maoni ya dawa hiyo yalikuwa mazuri. Vidonge 2 vya glimecomb vinanitosha, mimi huzinywe kwa kiamsha kinywa na baada ya chakula cha jioni. Inatokea kwamba sukari ni chini kidogo, lakini hakuna dalili, kwa hivyo mimi haitii.