Ni kwa shinikizo gani ambayo Telmisartan inapaswa kuchukuliwa na ninawezaje kuchukua nafasi ya dawa?

Hypertension ya damu ya arterial ni hali ya kiitolojia inayoonyeshwa na ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu, ambayo thamani yake inazidi takwimu 140/90 mm RT. Sanaa. Utambuzi kama huo hufanywa kwa mgonjwa, mradi tu shinikizo la damu huzingatiwa katika vipimo vyake vitatu, ambavyo vilitengenezwa kwa nyakati tofauti na dhidi ya msingi wa mazingira tulivu. Katika kesi hii, ni muhimu sana kwamba kabla ya udanganyifu kama huo mtu asichukue dawa yoyote ambayo huongezeka au, kinyume chake, shinikizo la damu.

Habari ya jumla juu ya ugonjwa

Nani mara nyingi hugundulika na shinikizo la damu? Kulingana na wataalamu, ugonjwa kama huo unazingatiwa katika karibu 30% ya watu wazee na wa kati, ingawa maendeleo ya ugonjwa unaofanana hayatengwa kwa vijana. Ikumbukwe pia kwamba kiwango cha wastani cha matukio ya wanawake na wanaume kina uwiano sawa.

Miongoni mwa aina zote za shinikizo la damu ya arterial, kali hadi digrii wastani huwa akaunti karibu 80%.

Shida, matibabu ya ugonjwa

Hypertension ya damu ni shida kubwa ya matibabu na kijamii. Ukosefu wa matibabu sahihi na kwa wakati unaofaa kwa ugonjwa kama huo unaweza kuchangia maendeleo ya shida kubwa na hatari. Hii ni pamoja na infarction ya kiharusi na myocardial, ambayo inaweza kusababisha mtu kupoteza uwezo wa kufanya kazi, na vile vile kifo.

Haiwezi kusema kuwa kozi mbaya au ya muda mrefu ya shinikizo la damu ya arteria husababisha uharibifu mkubwa kwa arterioles ya viungo vingine (kwa mfano, macho, ubongo, figo na moyo) na ukiukaji wa usambazaji wa damu.

Je, shinikizo la damu la mzio linaweza kuponywa? Tiba ya ugonjwa kama huo inapaswa kusudi la kusudi la kudhibiti shinikizo la damu. Walakini, matibabu hayaishii hapo. Pamoja na kuchukua dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu, marekebisho ya lazima ya shida zote zilizopo ambazo zimekua kwenye viungo vya ndani inahitajika.

Wataalam wanasema kuwa ugonjwa unaoulizwa mara nyingi huwa sugu. Haina maana kutarajia kupona kamili katika hali kama hizi, lakini matibabu yaliyochaguliwa kwa usahihi yanaweza kuzuia maendeleo ya baadaye ya ugonjwa wa ugonjwa, na pia kupunguza hatari ya shida kubwa, pamoja na misiba ya shinikizo la damu.

Je! Ni dawa gani mara nyingi huamriwa shinikizo la damu? Dawa maarufu kwa ugonjwa huu ni Telmisartan. Maagizo ya matumizi, hakiki juu ya dawa hii, muundo wake, athari zake, uboreshaji na habari nyingine zimewasilishwa hapa chini.

Maelezo ya dawa, ufungaji, muundo na aina ya kutolewa

Je! Dawa ya "Telmisartan" imetolewa kwa aina gani? Mapitio ya wagonjwa huripoti kwamba katika minyororo ya madawa ya kulevya dawa kama hii inaweza kupatikana kwa namna ya vidonge vya pande zote na ndege-silinda ya rangi nyeupe au na tinge ya manjano, iliyo na hatari na chamfer.

Kiunga hai kinachotumika katika dawa hii ni telmisartan. Kama kwa wachapishaji, basi kama sehemu ya vidonge ni pamoja na:

• meglumine
• lactose monohydrate (au sukari ya maziwa),
• hydroxide ya sodiamu
• sodiamu ya croscarmellose
• povidone K25,
• magnesiamu kuoka.

Kulingana na hakiki, "Telmisartan" kwenye vidonge inauzwa katika maduka ya dawa kwenye seli za contour, ambazo huwekwa kwenye vifurushi vya kadibodi.

Pharmacology

Je! Ni dawa gani "Telmisartan" (40 mg)? Mapitio ya wataalam wanadai kuwa hii ni dawa ya antihypertensive, ambayo ni antagonist ya aina receptors AT1, ambayo ni angiotensin II. Maandalizi katika swali ina ushirika wa juu wa receptor subtype. Inachagua na kwa muda mrefu inafunga kwa angiotensin II, baada ya hapo dutu inayofanya kazi huiondoa kutoka kwa dhamana na receptors za AT1.

Vipengele vingine

Je! Ni mali zingine gani zinazopatikana kwa Telmisartan? Mapitio yanaripoti kuwa sehemu ya kazi ya dawa hii haiathiri ACE na renin kwa njia yoyote, na haizuii vituo ambavyo vina jukumu la kufanya ions.

Dawa iliyotajwa hupunguza kiwango cha aldosterone katika damu. Kipimo cha 80 mg hupunguza kabisa shinikizo la damu lililosababishwa na angiotensin II.

Athari ya matibabu baada ya kuchukua kidonge hudumu kwa siku, na kisha hupungua polepole. Ikumbukwe pia kwamba athari kubwa ya dawa huhisi angalau siku mbili baada ya kuanza kwa matibabu.

Kulingana na hakiki, Telmisartan ina uwezo wa kupunguza shinikizo za systolic na diastoli. Walakini, dawa hiyo haathiri kwa kiwango chochote kiwango cha moyo wa mwanadamu. Pia, katika mwendo wa matibabu, athari za ulevi na mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika ya dawa katika mwili haikuzingatiwa.

Mali ya Pharmacokinetic ya dawa

Je! Ni nini sifa za dawa ya dawa ya dawa ya Telmisartan? Maagizo na ukaguzi wa wataalam wanaripoti kwamba wakati wa kuchukua dawa ndani, dutu yake ya kazi inachukua haraka sana kutoka kwa njia ya utumbo. Uwezo wake wa bioavail ni karibu 50%.

Unapotumia dawa hiyo wakati huo huo na chakula, kupungua kwa AUC kunatofautiana kati ya 2% (kwa kipimo cha 40-160 mg, mtawaliwa).

Masaa matatu baada ya kuchukua dawa hiyo, mkusanyiko wa sehemu yake inayotumika katika plasma ya damu hulingana polepole (bila kujali kama dawa hiyo ilichukuliwa na chakula au kwenye tumbo tupu).

Urafiki wa telmisartan na protini za plasma ni karibu 99.5%. Dutu hii imechanganywa kupitia unganisho na asidi ya glucuronic. Katika kesi hii, metabolites ya tekelezi isiyoweza kutengenezwa huundwa.

Nusu ya maisha ya dawa inayohusika ni zaidi ya masaa 20. Dutu yake ya kazi hutolewa bila kubadilika kupitia matumbo. Mchanganyiko unaojitokeza kupitia mfumo wa figo ni karibu 1%.

Dalili za uteuzi wa dawa

Katika hali gani dawa kama vile Telmisartan imewekwa? Mapitio ya madaktari yanaripoti kuwa dawa hiyo inayohusika inatumika sana wakati wa matibabu ya shinikizo la damu. Inaweza pia kuamuliwa kwa kuzuia vifo kutoka kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ikiwa ni pamoja na baada ya shambulio la moyo, kiharusi, ugonjwa wa mishipa ya pembeni na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Vizuizi kwa utawala wa mdomo

Je! Ni nini haipaswi kutumia vidonge vya Telmisartan? Uhakiki wa wataalam, pamoja na maagizo ya matumizi ya dawa hii, zinaonyesha uvunjaji wa sheria ufuatao kwa matumizi:

• ugonjwa wa njia ya biliary ya kuzuia
• aldosteronism ya msingi,
• kushindwa kali kwa ini,
• kuharibika kwa figo,
• uvumilivu wa fructose,
• unyeti mkubwa wa mgonjwa kwa dutu kuu au vifaa vingine vya dawa,
• kipindi cha ujauzito
• umri mdogo
• kipindi cha kunyonyesha.

Maagizo ya matumizi

Je! Nitumieje Telmisartan (40 mg)? Mapitio ya madaktari yanaonyesha kuwa ni muhimu kuchukua vidonge vilivyotajwa kwa mdomo (kwa mdomo), bila kujali ulaji wa chakula.

Wakati wa kugundua shinikizo la damu la mzio, dawa iliyo katika kawaida huwekwa katika kipimo cha 40 mg mara moja kwa siku. Walakini, katika hali zingine, kipimo kilichoonyeshwa kinaweza kusitishwa (mradi dawa ilikuwa na ufanisi katika kiwango cha 20 mg).

Ikiwa, wakati wa kuchukua 40 mg ya dawa, athari inayotaka haikufikiwa, basi kipimo huongezwa hadi kiwango cha juu cha 80 mg. Katika kesi hii, matumizi ya kipimo nzima hufanywa kwa wakati.

Wakati wa kusahihisha matibabu, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari ya matibabu ya kiwango cha juu haipatikani mara moja, lakini baada ya miezi 1-2 (chini ya ulaji wa kawaida wa vidonge).

Ili kupunguza shinikizo la damu, Telmisartan (80 mg), hakiki ambazo zinaonyeshwa hapa chini, mara nyingi huwekwa pamoja na diuretics ya thiazide.

Kuchukua dawa hiyo kwa magonjwa ya moyo na mishipa

Ufanisi wa vidonge vya Telmisartan hutumiwa kuzuia vifo kwa wagonjwa walio na shida ya moyo na mishipa huzingatiwa kwa kipimo cha 80 mg kwa siku. Ikiwa matokeo kama hayo yanajulikana katika kipimo cha chini haijulikani kwa sasa.

Katika magonjwa ya ini na figo, ni muhimu kuhakikisha kuwa kiasi fulani cha dawa hiyo haitozi maendeleo ya athari mbaya kutoka kwa vyombo vilivyotajwa. Kwa hivyo, katika hali kama hizo, inashauriwa kuanza matibabu na kipimo cha 20 mg kwa siku. Ikumbukwe pia kwamba kwa watu wengi walio na kazi ya ini isiyo na kazi, kipimo juu ya 40 mg kwa siku ni hatari.

Madhara

Ni madhara gani ambayo dawa ya Telmisartan 80 inaweza kusababisha? Mapitio ya wataalam yanaripoti kwamba hali hasi juu ya msingi wa kunywa dawa hiyo ni nadra sana. Walakini, katika hali nyingine, wagonjwa bado wanalalamika kwa hali zifuatazo.

1. Bradycardia, anemia, upungufu wa kupumua, kutapika, kiwango cha juu cha creatinine kwenye damu, usumbufu wa kulala, kuhara, maumivu ya mgongo.
2. Hali za unyogovu, dyspnea, vertigo, spasms ya ndama, kukata tamaa, kuwasha kwa ngozi, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, maumivu ndani ya tumbo, udhaifu.
3. Dyspepsia, upele, shida ya figo ya papo hapo, hyperkalemia, maumivu ya kifua, kazi ya figo iliyoharibika, kuongezeka kwa jasho.
4. Maumivu maumivu ya misuli, magonjwa ya njia ya kupumua na mkojo (k.m. cystitis, sinusitis, au pharyngitis), tachycardia, sepsis, shida za kuona, thrombocytopenia, na kinywa kavu.
5. Kupungua kwa hemoglobin, usumbufu wa tumbo, wasiwasi, maumivu ya pamoja, kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili, kuharibika kwa kazi ya ini, erythema, shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini, upele wa kizazi, kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya uric katika damu.
6. Maumivu ya Tendon, angioedema, tendonitis, upele wenye sumu, viwango vya eosinophils vilivyoongezeka.

Ni muhimu kujua!

Kwa uangalifu maalum, utayarishaji wa Telmisartan umewekwa kwa kazi ya kuharibika kwa ini, stenosis ya aortic, kidonda cha peptic na kidonda cha duodenal (wakati wa kuzidisha), ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo.

Watu walio na BCC iliyopunguzwa, na pia na hyponatremia, wanaweza kukuza dalili za ugonjwa wa kihemko (pamoja na baada ya kuchukua kidonge cha kwanza cha dawa). Katika suala hili, kabla ya matibabu inahitaji marekebisho ya hali hizi.

Ni marufuku kabisa kutumia telmisartan kwa wagonjwa walio na aldosteronism ya msingi.

Matumizi ya dawa hiyo inawezekana kwa pamoja na diuretics ya thiazide, kwani mchanganyiko kama huo unachangia kupungua kwa shinikizo la damu.

Dawa kutoka kwa shinikizo la damu "Telmisartan": hakiki na mapungufu

Analogues ya dawa inayohusika ni njia kama vile:

Kabla ya kutumia dawa hizi ili kuondokana na shinikizo la damu ya arterial, inapaswa kuzingatiwa kuwa wana sifa zao za kifahari, athari mbaya na ubishani.

Jinsi ufanisi wa Telmisartan? Mapitio ya mgonjwa juu ya dawa hii ni nadra sana. Kati ya ripoti hizo ambazo zinapatikana leo, karibu 80% ni chanya. Watu wanaosumbuliwa na kuongezeka mara kwa mara kwa shinikizo wanasema kuwa kuchukua vidonge vilivyotajwa hukuruhusu kuifanya iwe kawaida na kwa upole hali ya kawaida. Pia, wagonjwa wanafurahi na ukweli kwamba dawa hii mara chache husababisha athari mbaya.

Mali ya kifahari ya Telmisartan

Telmisartan (telmisartan) ina uwezo mzuri wa antihypertensive, husaidia wagonjwa walio na shida ya shinikizo kutuliza kiwango cha arterial. Dawa hiyo ni mwakilishi wa kikundi cha dawa zinazohusiana na wapinzani wa angiotensin 2 receptor.

Ina athari maalum:

1. Kuwa na uwezo wa kuchagua kwa usahihi na kuendelea kwa viboreshaji maalum, husafirisha kwa nguvu angiotensin 2, na hivyo kuzuia uhusiano wake na receptor ya ATC 1, bila kuwa na sifa za agonist katika mwelekeo wa receptor hii.
2. Inayo uwezo wa kuunda muunganisho unaoendelea peke na ATP 1 angiotensin 2 receptors.
3. Hakuna athari kwenye receptors zingine za angiotensin.
4. Hupunguza kiwango cha aldetorene katika maisha ya damu.
5. Haikandamili bradykinin.
6. Haizuizi shughuli za renin, vituo vya ion na ACE.

Inastahili kuzingatia sifa zifuatazo za bidhaa:

• Telmisartan kwa kipimo cha 80 mg inasisitiza uwezo wa shinikizo la damu ya angiotensin 2 vizuri.
• Athari za matibabu ya dawa huchukua masaa 24 na hudumu kwa siku mbili.
• Athari kubwa ya antihypertensive inabainika masaa 3 baada ya kuchukua kidonge, na matokeo ya matibabu ya kiwango cha juu huzingatiwa mwezi baada ya kuanza kwa kozi ya matibabu.
• Na kukomesha kwa ukali kwa kuchukua Telmisartan, shinikizo la damu linainuka kwa viashiria vya kwanza bila dhihirisho la dalili za kujiondoa.
• Chini ya ushawishi wa dawa, kuna kupungua kwa uzani wa ventrikali ya kushoto kwa watu walio na ventricle iliyoongezwa na shinikizo la damu.

Muundo wa dawa

Sehemu kuu ya dawa ni telmisartan, ambayo iko katika kibao 1 katika matoleo tofauti:

Kama vifaa vya ziada katika muundo wa vidonge vipo:

• meglumine
• sorbitol
• povidone
• kuvutia
• magnesiamu mbayo,
• hypromellose,
• hydroxide ya sodiamu.

Gharama na aina ya suala

Dawa ya shinikizo ya Telmisartan inapatikana katika fomu ya dawa tu - kibao. Vidonge vina usanidi wa kawaida na notch ya kuvunja na ni nyeupe kabisa au nyeupe.

Inahitajika kuzingatia nuances muhimu:

1. Telmisartan inapatikana kwenye dawa tu.
2. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka 3 kutoka tarehe ya utengenezaji.
3. Vipengele vya uhifadhi - kwa joto la si zaidi ya digrii 25 mahali pasipopatikana mtoto.
4. Wakati wa kuhifadhi vidonge, toa uwezekano wa jua moja kwa moja.

Gharama ya dawa katika maduka ya dawa inategemea nchi ya utengenezaji. Bei ya wastani ya Telmisartan kutoka kwa wazalishaji tofauti ni:

• Ukraine - rubles 220.
• Slovenia - rubles 900.
• Uturuki - rubles 350.

Je! Dawa ni dawa gani?

Telmisartan imewekwa mbele ya hali chungu zifuatazo:

• Kwa matibabu ya shinikizo la damu muhimu kwa watu wazima.
• Kwa madhumuni ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
• Wagonjwa walio na ugonjwa kali wa moyo na mishipa ya moyo (ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo wa mishipa ya pembeni, ugonjwa wa moyo).

Masharti na vizuizi kwa uandikishaji

Maelezo kwa Telmisartan yanaonyesha kuwa dawa hiyo ina idadi ya ubinishaji, kwa hivyo unahitaji kuwa mwangalifu wakati wa kuchukua ili kuwatenga matokeo yasiyofaa. Hasa, haijaamriwa wagonjwa ambao:

• Mimba
• Taa.
• Ufungaji wa njia ya biliary.
• Mzio wa telmisartan.
• Uvumilivu wa fructose au vifaa vingine vya dawa.

Kwa kuongezea, inapaswa kuchukuliwa kwa uangalifu na wagonjwa hao ambao wana historia ya njia au hali zifuatazo za mwili:

• Utumbo wa hepatic
• Ugonjwa wa artery ya coronary.
• Magonjwa ya njia ya utumbo.
• Watoto chini ya miaka 18.
• Metral valve stenosis na aorta.
• Shida za moyo.
• Cardiomyopathy ya kuzuia damu.
• Kidonda cha papo hapo cha tumbo na duodenum.

Inazingatia nuances zifuatazo:

1. Wagonjwa walio na dysfunction ya figo wakati wa kuchukua dawa inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara kwa creatinine na potasiamu.
2. Katika uwepo wa stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya arterial au kupungua kwa mishipa ya figo na figo moja inayofanya kazi, matumizi ya dawa hii huongeza hatari ya hypotension kali na dysfunction ya figo.
3. Wanawake ambao wanapanga ujauzito wanapaswa kukataa kuchukua Telmisartan, na kuibadilisha na dawa iliyo na mali sawa ya matibabu.
4. Kwa sababu ya habari ya kutosha juu ya uwezekano wa dutu hai inayoingia ndani ya maziwa ya mama, mama wauguzi wanapaswa kukataa kutumia dawa hiyo.

Kwa kuongezea, ikiwa mtu ana shida kadhaa mwilini, lazima umjulishe daktari wako kuhusu hii:

• Ugonjwa wa kisukari.
• Ugonjwa wa ini.
• Patholojia ya figo.
• Magonjwa ya njia ya utumbo.
• Kuchukua dawa zingine.
• Matumizi ya tiba za mitishamba.
• Mzio kwa dawa.

Ikiwa operesheni ya upasuaji imepangwa wakati wa kutumia vidonge, hakikisha kumjulisha daktari wa habari kuhusu ulaji wake.

Dalili za overdose na upande

Maagizo ya matumizi ya Telmisartan yana habari juu ya athari yake mbaya juu ya viungo vya mtu na miundo ya mwili wa binadamu. Walakini, dalili kama hizi zinaonyeshwa katika sehemu za pekee, kawaida udhihirisho wake unahusishwa na sifa za mtu binafsi za mwili.

Jinsi Telmisartan Inavyoathiri Utendaji wa Arterial

Athari ya matibabu ya Telmisartan kwenye shughuli za moyo na mishipa ni kama ifuatavyo:

• Kuzuia shughuli za receptors kwa angiotensin, ambayo husababisha kuruka kwa shinikizo la damu.
• Baada ya kuzuia receptors hizi, lumen ya mishipa hupanua, na hivyo kuboresha ubora wa mtiririko wa damu, ambayo husaidia kupunguza shinikizo la damu.
• Katika wagonjwa wenye shinikizo la damu, Telmisartan hupunguza viwango vya juu na chini vya shinikizo la damu bila kuathiri kiwango cha moyo na kiwango cha moyo.
• Kwa ufanisi kurekebisha shinikizo la nje bila kusumbua wimbo wa moyo.
• Kama uchunguzi umeonyesha, dawa hupunguza mwendo wa kasoro za moyo na mishipa, na hivyo kupunguza uwezekano wa vifo.
• Inapunguza hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo na moyo.
• Inazuia maendeleo ya atherosclerosis na ischemia, inaboresha mzunguko wa damu katika vyombo vya pembeni.
• Dawa hiyo ina athari nzuri ya uponyaji kwenye kazi ya figo.

Mpango wa kuchukua dawa kwa shinikizo la shida

Jinsi ya kuchukua telmisartan? Kulingana na maagizo, dawa inapaswa kunywa wakati 1 kwa siku kwa kiwango cha 20-40 mg, wakati:

1. Ili kufikia athari ya hypotensive kwa wagonjwa wengine wazima, 20 mg ni ya kutosha.
2. Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku huinuliwa kwa 80 mg.
3. Wagonjwa wa uzee na watu walio na kupotoka kwa figo hawahitaji udhibiti wa kipimo.
4. Wagonjwa wenye shinikizo la damu walio na ini ya shida ya hatua ya mwanzo, kiasi cha kila siku cha dawa imewekwa kwa kiasi cha 40 mg.
5. Pamoja na hatua ya juu ya shinikizo la damu, kipimo cha kila siku ni 160 mg, na pamoja na hydrochlorothiazide - 12.5-25 mg kwa siku.

Muda wa kozi ya matibabu inategemea ukali wa shinikizo la damu, kwa hivyo, inaweza kuwa miezi kadhaa au kuchukuliwa na mgonjwa kwa maisha yote. Matokeo ya matibabu ya kiwango cha juu huzingatiwa baada ya wiki 4-8 tangu kuanza kwa dawa.

Ni marufuku kubadili kwa kipimo kipimo cha dawa na kuacha matibabu bila ruhusa ya daktari.

Vipengele vya kuingiliana na chakula na pombe

Ufanisi wa matibabu ya Telmisartan haina uhuru wa ulaji wa chakula. Kulingana na wataalamu, wakati unachukua kidonge na chakula, kuna kupungua kidogo kwa mali ya antihypertensive ya dawa, ambayo haizidi sifa zake za dawa:

• Punguza 40 mg - kutoka 6%.
• Punguza 160 mg - hadi 19%

Walakini, masaa 3 baada ya kuchukua dawa, kiwango cha dutu kuu ya dawa huongezeka, bila kujali matumizi yake - wakati huo huo na chakula au kwenye tumbo tupu.

Kuhusu uingiliano wa dawa na vinywaji vyenye pombe, Telmisartan na pombe haziendani kabisa. Ethanoli huongeza athari ya telmisartana, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa viwango muhimu. Kwa kuongezea, udhihirisho wa hypotension kali inaweza kusababisha shida zingine za kiolojia.

Mchanganyiko na dawa za mtu binafsi

Wakati wa kutibu na Telmisartan, wagonjwa wenye shinikizo la damu wanapaswa kuzingatia mwingiliano wake na dawa fulani, ambayo itasaidia kuzuia udhihirisho wa kliniki hasi.

Telmisartan inaruhusiwa kuchukuliwa na diuretics ya thiazide, ambayo inachangia kupungua kwa shinikizo la damu kwa kiwango kinachohitajika.

Analog zilizopo

Miongoni mwa mfano wa dawa ya Telmisartan, ambayo ina sifa kubwa za antihypertensive, wataalam kumbuka:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Losartan Canon.
7. Losartan teva.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Mchapishaji.
11. Valsartan.
12. Hizi.

Tabia ya kulinganisha na dawa zinazofanana

Ulinganisho wa picha maarufu zaidi za Telmisartan - Valsartan na Losartan:

Ni ngumu kusema ni ipi kati ya dawa hizi inachukuliwa kuwa bora zaidi kulingana na sifa zao za matibabu, kwa sababu hali yoyote ya kliniki inahitaji mbinu ya dawa ya mtu binafsi.

Kila moja ya dawa hizi imewekwa tu na mtaalam wa moyo baada ya uchunguzi wa kina wa kozi ya shinikizo la damu na matokeo ya utambuzi wa mwili.

Hitimisho

Telmisartan ni mali ya kikundi cha matibabu cha sartani. Shukrani kwa uwezo wake mkubwa wa matibabu, husaidia wagonjwa wenye shinikizo la damu kuweza kurekebisha shinikizo la damu kwa usawa.

Kwa kiingilio sahihi na kufuata mapendekezo ya matibabu, dawa hiyo haisababishi athari mbaya. Dawa hiyo ina mapungufu kwa ulaji wake, kwa hivyo unahitaji kusoma kwa uangalifu maagizo yaliyowekwa .-

Kikundi cha kifamasia

Maandalizi rahisi ya wapinzani wa angiotensin II. Nambari ya PBX C09C A07.

Matibabu ya shinikizo la damu muhimu kwa watu wazima.

Kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa.

Kupunguza tukio la ugonjwa wa moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na:

dhihirisho kali la ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa (ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kiharusi au historia ya mishipa ya pembeni),

aina II ugonjwa wa kisukari mellitus na uharibifu wa chombo kinachotambuliwa.

Kipimo na utawala

Telmisartan-Teva inapaswa kutumiwa mara moja kwa siku kwa kinywa na kiasi cha kutosha cha kioevu, bila kujali ulaji wa chakula.

Matibabu ya shinikizo la damu.

Dozi iliyopendekezwa ni 40 mg kwa siku. Kwa wagonjwa wengine, kipimo cha 20 mg kwa siku kitatosha. Ikiwa kiwango cha shinikizo la damu haipungua kwa idadi inayotakiwa, basi unaweza kuongeza kipimo hadi kiwango cha juu cha 80 mg mara moja kwa siku. Telmisartan-Teva inaweza kuamuru pamoja na thiazide diuretics hydrochlorothiazide, ambayo ina athari ya ziada ya kupungua kwa shinikizo la damu inapowekwa pamoja na telmisartan. Wakati wa kuamua ikiwa kuongeza kidonge, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari kubwa ya antihypertensive hufanyika baada ya wiki 4-8 tangu kuanza kwa matibabu.

Kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa.

Dozi iliyopendekezwa ni 80 mg 1 wakati kwa siku. Haijulikani kuwa kipimo cha Telmisartan chini ya 80 mg ni bora katika kupunguza kiwango cha mmeng'enyo wa moyo na mishipa.

Mwanzoni mwa matibabu na telmisartan, ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa, inashauriwa kufuatilia kwa uangalifu shinikizo la damu. Inaweza kuwa muhimu kurekebisha vyema mifumo ya matumizi ya dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu.

Kazi ya figo iliyoharibika.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo laini au wastani, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo. Kuna uzoefu mdogo juu ya matumizi katika wagonjwa wenye shida ya figo au hemodialysis. Kwa wagonjwa hawa, kipimo cha chini cha 20 mg kinapendekezwa.

Kazi ya ini iliyoharibika.

Kwa wagonjwa walio na shida ya ini kazi ya upole hadi kiwango cha wastani, kipimo haipaswi kuzidi 40 mg kwa siku. Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika vibaya, dawa hiyo inabadilishwa.

Wagonjwa wa uzee.

Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Fomu za kutolewa na muundo

Inapatikana katika fomu ya kibao. Sehemu inayotumika ya dawa ni telmisartan. Tembe moja ina 80 mg ya dutu inayotumika, ni nyeupe kwa rangi na kofia-umbo. Vidonge hazijafungwa, kila mmoja wao ameandika na nambari 80 upande mmoja.

Kama vitu vya msaidizi, hydroxide ya sodiamu, maji, povidone, meglumine, stearate ya magnesiamu na kitendo cha mannitol.

Telsartan 80 ni dawa ambayo hutumiwa kutibu shinikizo la damu na magonjwa mengine.

Kitendo cha kifamasia

Athari ya antihypertensive ya dutu inayofanya kazi inahakikishwa na kizuizi kizuizi cha receptors ya vyombo vinavyohisi angiotensin 2. Molekuli ya telmisartan ina muundo sawa wa kemikali, kwa hivyo inashikilia kwa receptors badala ya homoni, kuzuia athari yake. Toni ya mishipa haina kuongezeka, ambayo inazuia kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Sehemu inayotumika ya dawa hufunga receptors kwa muda mrefu. Kwa tabia, receptors ya subtype ya AT1 imefungwa. Subtypes zingine za angiotensin receptors zinabaki bure. Jukumu lao halisi katika mwili haujasomewa kikamilifu, kwa hivyo sio lazima iwekezewe kudhibiti shinikizo la damu.

Chini ya ushawishi wa dawa, utengenezaji wa aldosterone ya bure pia imezuiliwa. Wakati huo huo, kiasi cha renin kinabaki sawa. Njia za membrane za seli zinazohusika kwa usafirishaji wa ion hazijaathirika.

Telsartan sio angiotensin inayogeuza inhibitor ya enzyme. Hii hufanya kuwa haiwezekani kwa dalili zingine zisizofaa kutokea, kwa sababu enzyme hii pia inawajibika kwa kuvunjika kwa bradykinin.

Pharmacokinetics

Kwa utawala wa mdomo wa dawa, sehemu inayofanya kazi hupita haraka kupitia mucosa ya utumbo mdogo. Karibu inafunga kabisa kusafirisha peptidi. Wengi husafirishwa kwa kushirikiana na albin.

Jumla ya bioavailability ya bidhaa ni karibu 50%. Inaweza kupungua na dawa na milo.

Njia kuu ya mabadiliko ya kimetaboliki ya dawa katika mwili ni kuunganishwa kwa glucuronide. Dutu inayosababishwa haina shughuli za kifaharisi.

Telsartan InstructionTelsartan H Mafundisho

Dutu nyingi zinazotumika hutolewa kwa fomu yake ya asili. Maisha ya nusu ni masaa 5-10. Sehemu inayofanya kazi kikamilifu huacha mwili kwa masaa 24.

Dalili za matumizi

Chombo hicho kinatumika kwa:

• matibabu ya shinikizo la damu
• kuzuia vifo kutoka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa CVD kwa watu kutoka miaka 55 ambao wana hatari kubwa ya maendeleo yao kutokana na shida ya mfumo wa moyo na mishipa.
• uzuiaji wa shida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini ambao wamepatikana na uharibifu wa viungo vya ndani vinavyohusiana na ugonjwa wa msingi.

Jinsi ya kuchukua Telsartan 80

Dawa huchukuliwa kila siku. Unaweza kuichukua bila kujali wakati wa chakula, na kiasi cha maji kinachohitajika.

Kipimo cha awali ni 40 mg. Ikiwa kiasi kama hicho cha dawa hairuhusu kudhibiti kikamilifu kiwango cha shinikizo la damu, kipimo huongezeka.

Kipimo cha juu cha kila siku ni 80 mg. Ongezeko lingine haliwezekani kwa sababu haliongozi kuongezeka kwa ufanisi wa dawa.

Ikumbukwe kwamba athari ya dawa haionekani mara moja. Athari bora hupatikana baada ya miezi 1-2 ya matumizi ya kuendelea.

Telsartan wakati mwingine hujumuishwa na diuretics ya thiazide. Mchanganyiko huu hukuruhusu kupunguza shinikizo zaidi.

Katika hali mbaya ya shinikizo la damu, 160 mg ya telmisartan inaweza kuamuru pamoja na 12.5-25 mg ya hydrochlorothiazide.

Na ugonjwa wa sukari

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, Telsartan inaweza kuchukuliwa kuzuia matatizo ya mishipa kutoka kwa figo, moyo na retina. Dawa hiyo imewekwa katika kipimo cha 40 au 80 mg, kulingana na ukali wa udhihirisho wa shinikizo la damu.

Dawa hiyo inachukuliwa kwa muda mrefu. Uchunguzi wa kliniki unaonyesha kuwa shinikizo la damu la systolic na diastoli hupungua kwa 15 na 11 mm Hg wakati inachukuliwa kutoka kwa wiki 8 hadi 12. Sanaa. ipasavyo.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu wanaweza kuwa pamoja na amlodipine. Mchanganyiko huu hukuruhusu kuweka kiwango cha shinikizo la damu ndani ya mipaka ya kawaida.

Kabla ya kuchukua dawa hiyo, lazima shauriana na daktari kila wakati. Kipimo na muda wa tiba inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja.

Inahitajika kushauriana na daktari. Kipimo na muda wa tiba inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja.

Viungo vya hematopoietic

Kutoka kwa viungo vya hemopoietic vinaweza kuonekana:

• anemia
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• kupungua kwa kiwango cha hemoglobin.

Moja ya athari za Telsartan ni kupungua kwa viwango vya hemoglobin.
Mfumo mkuu wa neva unaweza kujibu utumiaji wa dawa hiyo na tukio la kukosa usingizi.
Ugonjwa wa unyogovu hutokea chini ya ushawishi wa kuchukua Telsartan.
Kuhara kunaweza kusababishwa na kuchukua telsartan.
Kichefuchefu, kutapika ni athari za Telsartan.
Kutoka kwa kuchukua Telsartan, usingizi sio kawaida.
Flatulence hufanyika kama matokeo ya kuchukua Telsartine.

Kwenye sehemu ya ngozi

Kwa upande wa mfumo wa kupumua, telsartan inaweza kusababisha kukohoa.
Mfumo wa musculoskeletal unaweza kujibu matibabu na Telsartan kwa kuonekana kwa mshtuko.Kwenye sehemu ya ngozi, Telsartan husababisha kuwasha na upele.
Telsartan inaweza kusababisha maambukizo ya kupumua.
Wakati wa kutumia telsartan, eczema inaweza kutokea.
Dermatitis hutokea kama matokeo ya tiba na Telsartan.
Kuongezeka kwa jasho ni kwa sababu ya kuchukua Telsartan.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Uchunguzi wa athari za dawa kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo haujafanywa. Inashauriwa kupunguza wakati uliotumiwa kuendesha wakati dalili za upande wa mfumo mkuu wa neva zinaonekana.

Wakati wa matibabu na Telsartan, inashauriwa kupunguza wakati uliotumiwa kuendesha gari.

Maagizo maalum

Hypotension inaweza kuongozana na kipimo cha kwanza cha dawa kwa wagonjwa wasio na mzunguko wa damu wa kutosha au kiwango cha chini cha sodiamu.

Hypotension ya papo hapo inaweza kutokea ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa moyo wa mishipa au ugonjwa wa moyo.

Telmisartan haifai katika kutibu wagonjwa wenye hyperaldosteronism ya msingi.

Kwa uangalifu, dawa hiyo imewekwa kwa watu walio na stenosis ya aortic au mitral.

Matumizi ya dawa inaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha potasiamu kwenye damu. Makundi mengine ya wagonjwa yanaweza kuhitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa elektroni za plasma.

Kuna hatari ya hypoglycemia kwa watu wanaopokea insulini au dawa zingine za antidiabetes. Inafaa kuzingatia hii wakati wa kuchagua kipimo cha dawa hizi. Ni muhimu kufuatilia kila wakati mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu.

Athari mbaya

Athari mbaya, ikiwa ni pamoja na athari za anaphylactic na angioedema, inawezekana katika hali nyingine, kushindwa kwa figo kali pia kulizingatiwa.

Magonjwa ya kuambukiza na infestations: magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua (pamoja na pharyngitis na sinusitis), magonjwa ya kuambukiza ya njia ya mkojo (pamoja na cystitis), sepsis, pamoja na mbaya 1.

Kwa upande wa mfumo wa damu na mfumo wa limfu: anemia, thrombocytopenia, eosinophilia.

Kutoka kwa kinga: hypersensitivity, athari ya anaphylactic.

Metabolic, shida ya metabolic: hyperkalemia, hypoglycemia (kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari).

Shida ya akili: unyogovu, kukosa usingizi, wasiwasi.

Shida za neva: kudhoofika, usingizi.

Kutoka upande wa chombo cha maono: shida ya kuona.

Kwa upande wa viungo vya kusikia na vifaa vya vestibular: vertigo.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: bradycardia, tachycardia, hypotension ya mto 2, hypotension ya orthostatic.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua, kifua na viungo vya tumbo: upungufu wa pumzi, kukohoa, ugonjwa wa mapafu wa ndani.

Kesi za ugonjwa wa mapafu wa ndani zilizingatiwa kwa muda na telmisartan wakati wa uchunguzi wa baada ya uuzaji. Walakini, uhusiano wa dhamana haujaanzishwa.

Kutoka kwa njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kuhara, kuhara, kuteleza, kutapika, usumbufu ndani ya tumbo, mdomo kavu, dysgeusia.

Shida ya kiumbo: kazi ya ini iliyoharibika / kazi ya ini. Iliripotiwa kuwa wagonjwa wa utaifa wa Japani wanakabiliwa zaidi na athari hizi mbaya.

Kwa upande wa ngozi na tishu zinazoingiliana: hyperhidrosis, kuwasha, upele, ugonjwa wa erythema, angioedema (pamoja na matokeo ya kufa), ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa kizazi, urticaria.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu za kuunganika: myalgia, maumivu ya nyuma (k.m. Sciatica), misuli ya tumbo, arthralgia, maumivu katika miisho, maumivu katika tendons (dalili za tendonitis).

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kazi ya figo iliyoharibika, pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Shida ya kawaida: maumivu ya kifua, asthenia (udhaifu), dalili za homa.

Viashiria vya maabara: kuongezeka kwa asidi ya metabolin katika damu, kuongezeka kwa asidi ya uric katika damu, viwango vya kuongezeka kwa Enzymes ya ini, viwango vya kuongezeka kwa CPK katika damu, viwango vya hemoglobin iliyopungua.

Maelezo ya athari mbaya za mtu binafsi

Sepsis. Iliripotiwa kuwa wagonjwa wanaochukua telmisartan walikuwa na tukio kubwa la sepsis kuliko miongoni mwa wale waliopata placebo. Hii inaweza kuwa ajali au ishara ya mchakato, kiini cha ambayo bado haijulikani.

Hypotension. Mwitikio mbaya huu mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu lililodhibitiwa ambao walitibiwa na telmisartan kupunguza ugonjwa wa moyo na mishipa kwa kuongeza tiba ya kawaida.

Kuharibika kwa kazi ya ini / kuharibika kwa hepatic. Kulingana na data ya baada ya uuzaji, visa vingi vya shida ya ini na shida ya ini vilionekana kwa wagonjwa wa utaifa wa Japan. Wagonjwa wa utaifa wa Kijapani wanakabiliwa zaidi na athari hizi mbaya.

Ugonjwa wa mapafu wa ndani. Kesi za ugonjwa wa mapafu wa ndani zilizingatiwa kwa muda na telmisartan wakati wa uchunguzi wa baada ya uuzaji. Walakini, uhusiano wa dhamana haujaanzishwa.

1 Kuongezeka kwa matukio ya sepsis katika matibabu ya telmisartan kumeripotiwa ikilinganishwa na ile ya placebo. Hali hii inaweza kuwa dhihirisho la bahati mbaya au kuhusishwa na utaratibu ambao hatua yake haijulikani kwa sasa.

2 Imeripotiwa kama mara kwa mara kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu linalodhibitiwa kutibiwa na telmisartan ili kupunguza hali ya moyo na mishipa kwa kuongeza tiba ya kawaida.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Mimba

Dawa hiyo inabadilishwa kwa wanawake wajawazito au wanawake wanaopanga ujauzito. Ikiwa ujauzito umethibitishwa wakati wa matibabu na dawa hiyo, matumizi yake yanapaswa kusimamishwa mara moja na, ikiwa ni lazima, kubadilishwa na dawa nyingine iliyoidhinishwa kutumika katika wanawake wajawazito.

Hakuna data ya kutosha juu ya utumiaji wa telmisartan kwa wanawake wajawazito.

Msingi wa ugonjwa wa hatari ya ugonjwa wa kizazi kwa sababu ya matumizi ya vizuizi vya ACE wakati wa kwanza wa ujauzito haukushawishi, lakini kuongezeka kidogo kwa hatari hakuwezi kuamuliwa. Ingawa hakuna ushahidi wa kudhibitiwa wa ugonjwa unaoweza kudhibiti hatari ya teratogenicity na wapinzani wa receptor wa angiotensin II, hatari kama hizo zinaweza kuwapo kwa darasa hili la dawa. Wakati wa kupanga ujauzito, dawa inapaswa kubadilishwa mapema na dawa nyingine ya antihypertensive ambayo ina maelezo mafupi ya usalama kwa matumizi wakati wa ujauzito. Wakati mimba imeanzishwa, matibabu na wapinzani wa angiotensin II receptor lazima iwekwe mara moja na matibabu mbadala yameanzishwa ikiwa ni lazima.

Inajulikana kuwa matumizi ya angiotensin II receptor antagonists wakati wa II na III trimesters ya ujauzito husababisha fetotoxicity katika watu (kuharibika kazi ya figo, oligohydramnios, kuchelewesha malezi ya mifupa ya crani) na sumu ya neonatal (kushindwa kwa figo, hypotka, hyperkalemia). Ikiwa matumizi ya wapinzani wa angiotensin II receptor walianza katika trimester ya pili ya ujauzito, inashauriwa kufanya uchunguzi wa figo na mifupa ya fuvu la fetasi. Hali ya watoto wachanga ambao mama zao walichukua wapinzani wa angiotensin II receptor lazima iangaliwe kwa uangalifu kwa hypotension ya arterial.

Kunyonyesha.

Kwa kuwa hakuna habari kuhusu utumiaji wa telmisartan wakati wa kunyonyesha, matumizi yake hayapendekezwi na njia mbadala za matibabu na maelezo mafupi ya usalama zinapaswa kutumiwa wakati wa kunyonyesha, haswa wakati wa kulisha watoto wachanga au watoto wachanga kabla ya wakati.

Katika kozi ya masomo ya mapema, hakuna athari ya telmisartan juu ya uzazi wa wanaume na wanawake ilifunuliwa.

Ufanisi na usalama wa dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 18 haijachunguzwa.

Vipengele vya maombi

Mimba

Wakati wa uja uzito, matibabu na wapinzani wa angiotensin II receptor haiwezi kuanzishwa. Ikiwa muendelezo wa tiba hauwezi kuzingatiwa kuwa muhimu kabisa kwa mgonjwa anayepanga ujauzito, anapaswa kubadilika kwa tiba mbadala ya antihypertensive, ambayo ina wasifu wa usalama wa kutumika wakati wa ujauzito. Wakati mjamzito umeanzishwa, matibabu na wapinzani wa angiotensin II receptor inapaswa kusimamishwa mara moja na, ikiwa ni lazima, matibabu mbadala yanapaswa kuanza (angalia Sehemu "Contraindication" na "Tumia wakati wa Mimba au Kunyonyesha").

Telmisartan-Teva haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa wenye cholestasis, magonjwa yanayoweza kuzuia mfumo wa bile na kushindwa kali kwa ini, kwa kuwa telmisartan inatengwa sana kwenye bile. Kwa wagonjwa walio na magonjwa haya, kibali cha hepatic cha telmisartan kinapunguzwa. Tumia tahadhari katika kutumia Telmisartan-Teva kwa wagonjwa walio na upole na upungufu wa hepatic wastani.

Kuna hatari ya hypotension kali ya mgongano na kushindwa kwa figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa artery ya revenue artery au ugonjwa wa mgongo wa figo ya figo moja wakati wa kutibiwa na dawa zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone.

Kushindwa kwa mpito na kupandikizwa kwa figo.

Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoweza kuharibika, inashauriwa mara kwa mara kuangalia kiwango cha potasiamu na creatinine kwenye seramu ya damu. Hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa baada ya kupandikizwa kwa figo.

Dalili hypotension ya dalili, haswa baada ya kipimo cha kwanza cha dawa, inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na damu iliyopunguzwa au damu inayozunguka, ambayo ilitoka kwa sababu ya matibabu ya diuretiki, chakula na chumvi kidogo au kuhara na kutapika. Hali kama hizo zinapaswa kubadilishwa kabla ya kutumia dawa hiyo. Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kurekebisha kiwango cha sodiamu na kiwango cha maji ya ndani.

Blockade mara mbili ya renin-angiotensin-.

Kuna ushahidi kwamba matumizi ya wakati huo huo ya Vizuizi vya ACE, blockers angiotensin II au aliskiren huongeza hatari ya hypotension, hyperkalemia na inapunguza kazi ya figo (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo).

Kwa hivyo, kuzuia mara mbili ya renin-angiotensin wakati unapoongeza inhibitor ya ACE kwa mpinzani wa angiotensin II receptor) haifai. Ikiwa blockade mara mbili inachukuliwa kuwa muhimu sana, inapaswa kuchukua tu chini ya usimamizi wa mtaalamu na chini ya ufuatiliaji wa makini wa kazi ya figo, elektroni na shinikizo la damu.

Vizuizi vya ACE na blockers ya angiotensin II receptor haipaswi kutumiwa wakati huo huo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Masharti mengine yanayoambatana na kuchochea kwa renin-angiotensin-.

Kwa wagonjwa ambao sauti ya misuli na kazi ya figo hutegemea sana shughuli ya renin-angiotensin- (kwa mfano, kwa wagonjwa walio na shida kubwa ya moyo au ugonjwa mbaya wa figo, pamoja na ugonjwa wa mgongo wa figo), matibabu na madawa ambayo pia yanaathiri mfumo huu, inaweza kusababisha hypotension ya papo hapo, hyperazotemia, oliguria, au chini ya kawaida, kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Kawaida, wagonjwa walio na aldosteronism ya msingi hawajibu dawa za antihypertensive zinazokandamiza mfumo wa renin-angiotensin, kwa hivyo, haifai kuagiza telmisartan kwa wagonjwa walio katika hali hii.

Stenosis ya mitral na aortic, stenosis ya kizuizi cha hypertrophic.

Kama ilivyo kwa vasodilators wengine, utunzaji unapaswa kuchukuliwa ili kuagiza dawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na mishipa au aortic stenosis au hypertrophic cardiomyopathy.

Matumizi ya dawa zinazoathiri renin-angiotensin-aldosterone inaweza kusababisha hyperkalemia.

Katika wagonjwa wazee, kwa wagonjwa wenye shida ya figo, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kwa wagonjwa wanaopokea wakati huo huo dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza viwango vya potasiamu na / au kwa wagonjwa walio na magonjwa ya pamoja, ugonjwa wa moyo unaweza kuwa mbaya.

Kabla ya matumizi ya wakati mmoja ya dawa ambazo zinakandamiza mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, uwiano wa faida na hatari unapaswa kupimwa.

Sababu kuu za hatari kwa hyperkalemia ambayo inapaswa kuzingatiwa:

ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo, uzee (> miaka 70),

mchanganyiko na dawa moja au zaidi zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, na / au na viongeza vya chakula vyenye potasiamu. Dawa au madarasa ya matibabu ya dawa ambayo yanaweza kusababisha hyperkalemia ni pamoja na badala ya chumvi iliyo na potasiamu, diuretics za uokoaji wa potasiamu, vizuizi vya ACE, wapinzani wa angiotensin II receptor, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, pamoja na inhibitors za COX-2), heparin na tacrolimus. trimethoprim,

dhihirisho la kuingiliana, haswa upungufu wa maji mwilini, mtengano wa moyo na papo hapo, asidi ya kimetaboliki, kazi ya figo iliyoharibika, kuzorota kwa figo (magonjwa ya kuambukiza), uchunguzi wa seli (k.m. ischemia ya kiungo cha miguu, rhabdomyolysis, kiwewe kali).

Uangalifu wa makini wa potasiamu ya serum kwa wagonjwa walio katika hatari hupendekezwa.

Dawa hiyo ina sorbitol (E 420), kwa hivyo haipaswi kuagizwa kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa urithi wa fructose.

Kama ilivyofunuliwa wakati wa kuagiza inhibitors za ACE, blockers telmisartan na blockers nyingine ya angiotensin hazifanikiwa sana kupunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa wa mbio za Negroid kuliko katika jamii zingine, labda kwa sababu kiwango cha renin kwa wagonjwa wa mbio za Negroid zilizo na shinikizo la damu ya chini ni chini kuliko kwa wawakilishi. jamii zingine.

Kama ilivyo kwa dawa zingine za antihypertensive, kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo inaweza kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial au kiharusi.

Wagonjwa wa kisukari wali kutibiwa na dawa za insulin au hypoglycemic.

Wagonjwa ambao wanapokea dawa za insulin au antidiabetes wanaweza kupata hypoglycemia. Katika wagonjwa hawa, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu, na hii inapaswa kuzingatiwa pia wakati wa kurekebisha kipimo cha mawakala wa insulini au antidiabetes.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, hatari ya moyo na mishipa (wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, na magonjwa yanayofanana ya mishipa ya ugonjwa), hatari ya kupunguka kwa myocardial na matokeo mabaya na ghafla ugonjwa wa moyo na mishipa unaweza kuwa mkubwa wakati wa kutibiwa na dawa za antihypertensive, kama vile angiotensin IIP receptor antagonists. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, kozi ya magonjwa yanayowezekana ya mishipa ya ugonjwa inaweza kuwa isiyojulikana na kwa sababu hiyo inaweza kutambuliwa. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuchunguliwa kwa uangalifu, kwa mfano, kwa kupima mafadhaiko ili kubaini na kutibu magonjwa yanayoshikilia mishipa ya mgongo kabla ya kuagiza dawa.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine

Wakati wa kutumia tiba ya antihypertensive, kizunguzungu au usingizi unaweza wakati mwingine kutokea. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo mingine inapaswa kuzingatiwa.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya telmisartan na digoxin, ongezeko la wastani la viwango vya plasma vya digoxin (kwa 49%) na viwango duni (kwa 20%) vilizingatiwa. Mwanzoni mwa utawala, katika kesi ya marekebisho ya kipimo na kukataliwa kwa telmisartan, viwango vya digoxin vinapaswa kufuatiliwa ili kuzihifadhi ndani ya wigo wa matibabu.

Kama dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, telmisartan inaweza kusababisha hyperkalemia. Hatari hii inaweza kuongezeka ikichanganywa na dawa zingine ambazo pia zinaweza kusababisha hyperkalemia (badala ya chumvi iliyo na potasiamu, diuretics za uokoaji wa potasiamu, vizuizi vya ACE, wapinzani wa receptor II receptor, NSAIDs (pamoja na COX-2 inhibitors), heparin, immunosuppressants taclosporin na trimethoprim).

Tukio la hyperkalemia inategemea sababu za hatari zinazohusiana. Hatari huongezeka wakati wa kutumia mchanganyiko wa juu wa matibabu. Hatari hii ni kubwa zaidi ikichanganywa na diuretics za potasiamu zisizo na vihifadhi vya chumvi vyenye potasiamu. Mchanganyiko, kwa mfano, na inhibitors za ACE au NSAIDs, huweka hatari ya chini na tahadhari kali wakati unatumiwa.

Utumiaji unaofaa haifai.

Na diuretics ya uokoaji wa potasiamu au virutubisho vya malazi vyenye potasiamu.

Wapinzani wa receptor wa AI angiotensin kama vile telmisartan, hupunguza upotezaji wa potasiamu kwa sababu ya diuretics. Dawa za uokoaji wa potasiamu, kama vile spironolactone, eplerenone, triamteren au amiloride, virutubisho vya lishe vyenye potasiamu au potasiamu zenye chumvi za potasiamu zinaweza kusababisha ongezeko kubwa la viwango vya potasiamu ya serum. Ikiwa matumizi ya wakati mmoja yanaonyeshwa kwa sababu ya hypokalemia inayotambuliwa, dawa hizi zinapaswa kutumiwa kwa uangalifu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa serum potasiamu.

Pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya lithiamu na vizuizi vya ACE na wapinzani wa angiotensin II receptor, pamoja na telmisartan, ongezeko linalorudishwa kwa mkusanyiko wa lithiamu ya plasma na sumu ilibainika. Ikiwa matumizi ya mchanganyiko kama huo ni muhimu, ufuatiliaji wa uangalifu wa viwango vya lithiamu ya seramu unapendekezwa.

Matumizi ya wakati mmoja, ambayo inahitaji tahadhari.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja.

NSAIDs (k.v. acetylsalicylic acid katika kipimo kilichokusudiwa kwa matibabu ya michakato ya uchochezi, inhibitors za COX-2 na NSAIDs ambazo sio kuchagua) zinaweza kupunguza athari ya kupinga upingamizi wa wapinzani wa receptor wa angiotensin II.

Katika wagonjwa wengine walio na kazi ya figo isiyoweza kuharibika (kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini au wagonjwa wazee wenye kazi ya figo iliyoharibika), matumizi ya wakati huo huo ya wapinzani wa angiotensin II receptor na mawakala ambao huzuia COX inaweza kusababisha kuzorota kwa kazi ya figo, pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo. inabadilishwa. Kwa hivyo, mchanganyiko kama huo unapaswa kutumiwa kwa uangalifu, haswa katika wagonjwa wazee. Wagonjwa wanahitaji kupokea kiasi cha kutosha cha maji na uwezo wa kufuatilia utendaji wa figo unapaswa kupimwa baada ya kuanza kwa matibabu ya wakati mmoja na mara kwa mara baada yake.

Karibu mara 2,5 ya AUC 0-24 na C max iliripotiwa na matumizi ya wakati mmoja na ramipril na ramiprilat. Umuhimu wa kliniki wa ujumbe huu haujulikani.

Diuretics (thiazide au kitanzi).

Matibabu ya awali na kipimo cha juu cha diuretiki, kama vile furosemide (kitanzi diuretiki) na hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na hatari ya ugonjwa wa damu mwanzoni mwa matibabu na telmisartan.

Inapaswa kuzingatiwa na matumizi ya wakati mmoja.

Dawa zingine za antihypertensive.

Athari za telmisartan - kupungua kwa shinikizo la damu - zinaweza kuongezeka wakati hutumiwa na dawa zingine za antihypertensive.

Kwa kuzingatia mali ya kifamasia, inaweza kutarajiwa kwamba dawa kama vile baclofen, amifostine, zinaweza kusababisha athari ya hypotensive ya dawa zote za antihypertensive, pamoja na telmisartan. Hypotension ya Orthostatic inaweza kuwa mbaya kwa sababu ya matumizi ya pombe, matumizi ya barbiturates, madawa ya kulevya au antidepressants.

Corticosteroids (matumizi ya kimfumo).

Kupungua kwa athari ya antihypertensive.

Blockade mara mbili ya renin-angiotensin-.

Imeonyeshwa kuwa kizuizi maradufu cha renin-angiotensin- (RAAS) na matumizi ya wakati huo huo ya AIN inhibitors, angiotensin II receptor antagonists au aliskiren ni sifa ya tukio kubwa la athari mbaya kama hypotension ya hypertlycemia, kupungua kwa kazi ya figo (pamoja na kushindwa kwa figo). matumizi ya monotherapy.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Matibabu ya Telmisartan haiwezi kutolewa wakati wa uja uzito. Ikiwa kuna haja ya haraka ya kuendelea na tiba ya antihypertensive, ni muhimu kushauriana na daktari. Atachagua dawa mbadala zinazofaa.

Ikiwa ni lazima, matumizi ya fedha kwa matibabu ya wanawake wakati wa kumeza inashauriwa kuhamisha mtoto kwa kulisha bandia. Tahadhari hii ni kwa sababu ya ukosefu wa habari juu ya athari ya telmisartan, ambayo inaweza kupatikana katika maziwa, kwenye mwili wa watoto wachanga.

Tumia katika uzee

Matumizi ya Telsartan katika uzee hayana sifa kwa kukosekana kwa contraindication kwa wagonjwa.

Matumizi ya Telsartan katika uzee hayana sifa kwa kukosekana kwa contraindication kwa wagonjwa.

Overdose ya Telsartan 80

Takwimu kwenye overdose ni mdogo. Hypotension, kuongeza kasi au kupungua kwa mapigo ya moyo kunawezekana.

Ikiwa unashuku overdose ya telmisartan, unapaswa kushauriana na daktari. Katika kesi hii, tiba ya dalili inapendekezwa. Hemodialysis haifai.

Mwingiliano na dawa zingine

Chombo hicho kinaweza kuchukua hatua ya dawa zingine za antihypertensive.

Mchanganyiko wa Telsartan na statins, paracetamol haongozi kuonekana kwa athari yoyote.

Chombo hicho kinaweza kuongeza kiwango cha juu cha mkusanyiko wa digoxin kwenye mtiririko wa damu. Hii inahitaji ukaguzi wa yaliyomo.

Haipendekezi kutumia Telsartan na diuretics ya dawa ya kutuliza potasiamu na dawa, sehemu kuu ya kazi ambayo ni potasiamu. Mchanganyiko kama huo unaweza kusababisha hyperkalemia.

Mchanganyiko na maandalizi yaliyo na chumvi za lithiamu huongeza sumu yao. Matumizi ya mchanganyiko kama huu inahitajika tu chini ya hali ya uangalifu wa uangalifu wa yaliyomo kwenye mtiririko wa damu.

Asidi ya acetylsalicylic na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kupunguza ufanisi wa dawa. NSAIDs ambazo zinazuia shughuli za cycloo oxygenase pamoja na telmisartan zinaweza kusababisha kuonekana kwa kazi ya figo iliyoharibika katika vikundi kadhaa vya wagonjwa.

Asidi ya acetylsalicylic na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kupunguza ufanisi wa dawa.

Glucocorticosteroids ya kimfumo hupunguza athari ya antihypertensive ya dawa.

Utangamano wa pombe

Haipendekezi kunywa aina yoyote ya pombe wakati wa matibabu na Telsartan.

Analogi za zana hii ni:

• Mikardis,
• Mchapishaji
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres
• Telemista
• Tsart,
• Hipotel.

Hipotel ni analog ya Telsartin.
Telpres ni analog ya Telsartin.Kati ya analogues ya Telsartin, dawa ya Telmisartan-Ratiopharm imewasilishwa.
Badala ya dawa ya Telsartin Kabla.
Dawa ya madawa ya kulevya Mikardis ni sawa na Telsartan.
Telmista ni analog ya Telsarpan.