Takwimu za matukio ya ugonjwa wa kisukari
Kwa miongo michache iliyopita, matukio na ongezeko la ugonjwa wa kisukari limekuwa likiongezeka sana. Mnamo Aprili 2016, Shirika la Afya Ulimwenguni lilichapisha Ripoti ya ugonjwa wa kisukari kwa lugha 6, ikithibitisha ukubwa wa shida hiyo. Polygraph.Media ilichambua hali hiyo na ugonjwa wa kisukari katika mkoa wa Voronezh. Kwa kifupi - karibu kila mkazi wa nne wa mkoa anaugua nayo.
Ugonjwa wa sukari ni nini?
Ugonjwa wa kisukari ni jina la jumla kwa kundi la magonjwa yanayohusiana na ulaji wa sukari ya sukari mwilini. Aina ya kawaida ya kisukari cha 2 ni wakati mwili hauwezi kutumia vizuri insulini inazalisha. Kwa kuongezea, kuna aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (wakati kongosho haiwezi kutoa insulini ya kutosha), ugonjwa wa sukari ya kihemko (wakati viwango vya juu vya sukari ya damu vinapokua au hugunduliwa wakati wa uja uzito) na aina zingine.
Kuna hatari gani ya ugonjwa wa sukari?
Katika Ripoti ya Ugonjwa wa Kisayansi Duniani, WHO inaripoti kwamba mnamo 2012, vifo milioni moja na nusu vilisababishwa na ugonjwa wa kisukari yenyewe, na zaidi ya vifo milioni mbili vilihusishwa na viwango vya juu vya sukari.
Mpango wa utekelezaji wa Global kwa ajili ya Kuzuia na Udhibiti wa Magonjwa yasiyoweza kuambukizwa 2013-2020 inasema kuwa hatari ya kifo cha wagonjwa wa kisukari ni mara mbili hatari ya kifo kwa watu wa rika moja, lakini bila ugonjwa wa sukari.
Kulingana na matokeo ya utafiti wa utabiri uliofanywa mnamo 2006 na wataalam wa WHO, ifikapo mwaka 2030, ugonjwa wa kisukari utachukua nafasi ya saba kati ya sababu za vifo (baada ya ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa kisiri, VVU / UKIMWI, ugonjwa sugu wa mapafu, ugonjwa wa chini wa magonjwa ya kupumua njia na saratani ya mapafu, trachea na bronchi).
Kama mwakilishi wa Idara ya Afya ya Mkoa wa Voronezh ametoa maoni yake juu ya Polygraph.Media, kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa kisayansi kunahusishwa na sababu kadhaa:
1. Ya kwanza ni kuzeeka kwa jumla kwa idadi ya watu Duniani. Watu walianza kuishi kwa muda mrefu na kuishi tu kulingana na ugonjwa wao wa sukari. Kadiri mtu anavyozidi kuwa mkubwa, kuna hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa sukari.
2. Pili - overweight na fetma, na hii ni sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Takwimu zinathibitisha kwamba idadi ya watu kwenye sayari ambao wamezidi na feta ni kubwa sana. Na, kwa mfano, ikiwa mwanamke mzee zaidi ya miaka 50 ni feta, basi hatari yake ya kupata ugonjwa wa sukari huongezeka mara mbili.
3. Ya tatu ni uboreshaji wa ugunduzi. "Sasa ni bora kugundua ugonjwa wa sukari, na hiyo ni nzuri. Hakika, mapema tunapopata ugonjwa wa sukari kwa mgonjwa, ni rahisi zaidi kuzuia maendeleo ya shida. Kwa kweli, kugundua ugonjwa huo mapema kumeathiri viwango vya ukuaji wa takwimu. Kampeni za uchunguzi zilifanya iwezekane kutambua ugonjwa huo kwa watu ambao hawakujua hata kidogo, "idara ya afya ya mkoa ilimaliza.
Je! Hali ikoje huko Russia?
Kulingana na Jalada la Shirikisho la wagonjwa wa kisukari kuanzia Julai 1, 2018, kuna wagonjwa 4,264,445 walio na ugonjwa wa kisukari katika Shirikisho la Urusi. Hii ni 3% ya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi. Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kubwa sana kuliko ile wengine (92,2% dhidi ya 5.6% na%%).
Je! Ni hali gani katika mkoa wa Voronezh?
Kufikia Julai 1, 2018 kulingana na usajili wa mkoa:
Katika miaka 17 iliyopita, idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari katika mkoa huo imeongezeka kwa watu 47,037. Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari katika mkoa wa Voronezh sasa ni 3.8%. Kwa maneno mengine, kati ya watu mia moja katika mkoa huo, karibu mmoja kati ya wanne anaugua ugonjwa wa sukari.
Unapaswa kujihadharisha lini na nini cha kufanya?
Ishara za ugonjwa wa sukari, kama sheria, hazijatamkwa sana, kwa sababu ambayo mtu anaweza mtuhumiwa juu ya utambuzi wake kwa muda mrefu. Unaweza kuwa macho ikiwa una dalili zifuatazo: kinywa kavu, kiu, kuwasha, uchovu, ulaji mwingi wa maji, kuonekana kwa majeraha yasiyoponya, kushuka kwa thamani kwa uzito.
Sababu za hatari kwa ugonjwa wa kawaida 2 ugonjwa wa sukari ni:
Utafiti muhimu katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni uamuzi wa viwango vya sukari ya plasma. Kwa ufupi, mtihani wa damu kwa sukari ambayo inahitaji kufanywa:
1. Wakati dalili zilizo hapo juu zinaonekana - kwa umri wowote.
2. Katika uwepo wa sababu za hatari - kwa wakati wowote kila mwaka.
3. Baada ya miaka 45 - kila mwaka.
4.Up hadi miaka 45 - na uchunguzi wa matibabu.
Kwa kuongezeka kwa sukari ya sukari, inahitajika kushauriana na daktari - mtaalam wa endocrinologist.
Jinsi ya kupunguza hatari?
Kwa msaada wa ukweli mbili za kawaida: mazoezi ya kutosha ya mwili na lishe sahihi:
Kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa sukari ulimwenguni
Ugonjwa wa kisukari ni shida ya kimataifa ya matibabu, kijamii na kibinadamu ya karne ya 21, ambayo imeathiri jamii nzima ya ulimwengu leo. Ugonjwa huu usioweza kupona leo unahitaji uangalizi wa matibabu katika maisha yote ya mgonjwa. Ugonjwa wa sukari unaweza kusababisha shida kubwa ambazo zinahitaji matibabu ya gharama kubwa.
Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), kila sekunde 10 ulimwenguni, mgonjwa 1 mwenye ugonjwa wa kisukari hufa, ambayo ni zaidi ya wagonjwa milioni milioni kila mwaka - zaidi ya kutoka kwa UKIMWI na hepatitis.
Ugonjwa wa kisukari unashika nafasi ya tatu katika orodha ya sababu za kifo, pili na magonjwa ya moyo na ya oncological.
Kwa kuongeza, ugonjwa wa kisukari mara nyingi haujatajwa katika kesi ambapo sababu ya mara moja ya kifo ilikuwa moja ya shida zake za marehemu: infarction ya myocardial, kiharusi, au kushindwa kwa figo. Ugonjwa wa kisukari unaendelea kuwa mchanga, unaathiri watu zaidi wa miaka ya kufanya kazi kila mwaka.
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kwanza usioambukiza ambao Azimio maalum la UN limepitishwa wito kwa mataifa yote "kuchukua hatua za haraka za kupambana na ugonjwa wa sukari na kuendeleza mikakati ya kitaifa ya kuzuia na matibabu ya ugonjwa huu." Msingi wa mikakati hii inapaswa kuwa kinga bora ya ugonjwa wa kisukari, utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo na utumiaji wa njia za kisasa zaidi za matibabu.
Ikilinganishwa na magonjwa mengine ya kawaida, hatari kubwa, ugonjwa wa sukari, hasa ugonjwa wa kisukari cha II, ni tishio lililofichika. Katika hatua za mwanzo za maendeleo, haijidhihirisha kwa njia yoyote, kwani haina dalili zilizotamkwa, na watu huishi kwa miaka bila tuhuma kuwa ni mgonjwa. Ukosefu wa matibabu ya kutosha husababisha maendeleo ya shida kubwa - mara nyingi utambuzi hufanywa hata wakati mabadiliko yasiyobadilika yamejitokeza katika mwili wa binadamu. Kulingana na wataalamu, mgonjwa mmoja aliyesajiliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II hajatambuliwa.
Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa gharama sana. Kulingana na Shirikisho la Sukari la Kimataifa (IDF), gharama inayokadiriwa ya kupambana na ugonjwa wa kisayansi ulimwenguni mwaka wa 2010 itakuwa kiasi cha bilioni 76, na kufikia 2030 wataongezeka hadi bilioni 90.
Ni gharama za moja kwa moja za kupambana na ugonjwa wa kisukari na shida zake katika nchi zilizoendelea ndio akaunti ya angalau 10-15% ya bajeti ya afya.
Kuhusu gharama zisizo za moja kwa moja zinazohusiana na ugonjwa wa sukari (upotezaji wa tija ya kazi kwa sababu ya ulemavu wa muda, ulemavu, kustaafu mapema, kifo cha mapema), ni ngumu kutathmini.
Hali na ugonjwa wa sukari nchini Urusi
Urusi imetekelezwa kwa muda mrefu na kwa mafanikio katika kutekeleza mapendekezo ya Azimio la UN juu ya ugonjwa wa kisukari kuhusu maendeleo ya mikakati ya kitaifa ya kupambana na ugonjwa huu. Kipengele tofauti cha sera ya serikali ya nyumbani katika eneo hili ni njia kamili na ya kimfumo ya kutatua tatizo hili muhimu sana. Lakini wakati huo huo, ongezeko la matukio ya ugonjwa wa sukari nchini Urusi, na vile vile ulimwenguni kote, bado halijasimamishwa.
Rasmi, zaidi ya wagonjwa milioni 3 wamesajiliwa rasmi nchini, lakini kulingana na makadirio ya Shirikisho la Sukari la Kimataifa (IDF), idadi yao sio chini ya milioni 9
Hata data ya kutishia zaidi ilipatikana mnamo 2006 kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kliniki wa Warusi milioni 6.7 wanaofanya kazi katika nyanja ya kijamii kama sehemu ya mradi wa kitaifa "Afya". Ugonjwa wa kisukari uligunduliwa kwa zaidi ya watu 475,000, ambayo ni kwa asilimia 7.1 ya waliochunguzwa.
Iliyochapishwa mnamo 2009, matokeo ya uchunguzi wa jumla wa matibabu wa idadi ya watu wa Urusi mnamo 2006-2008. ilithibitisha kwamba matukio ya ugonjwa wa kisukari katika nchi yetu yanaendelea kuongezeka kwa kiwango cha kutisha. Kati ya visa vipya vya ugonjwa wa kisukari na kiwango kikubwa hufanyika kwanza.
Kwa kuongezea, Warusi wapata milioni 6 wako katika hali ya ugonjwa wa prediabetes, ambayo ni kwamba, kwa kiwango cha juu cha uwezekano wanaweza kuwa mgonjwa baada ya miaka michache ikiwa hawabadilisha mtindo wao wa maisha. Ndio maana leo ni muhimu sana kuzingatia uzuiaji, utambuzi wa mapema, na pia kuwaambia watu juu ya ugonjwa huu.
Ugonjwa wa sukari ni nini?
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya wa endocrine unaohusishwa na upungufu au kutokuwepo kwa insulini ya homoni kwenye mwili wa mgonjwa au ukiukaji wa uwezo wa mwili wa kuitumia, ambayo husababisha kupata kiwango kikubwa cha sukari (sukari) kwenye damu.
Insulini hutolewa na seli za kongosho za kongosho. Katika mtu mwenye afya, mchakato wa metabolic hufanyika kama ifuatavyo. Wanga ambayo huingia mwilini na chakula huvunja na sukari rahisi. Glucose huingizwa ndani ya damu, na hii inafanya kama ishara kwa seli za beta kutoa insulini. Insulini hubeba na mtiririko wa damu na "kufungua milango" ya seli za viungo vya ndani, kuhakikisha kupenya kwa glucose ndani yao.
Ikiwa kongosho haiwezi kutoa insulini kwa sababu ya kifo cha seli za beta, basi baada ya kula chakula kilicho na wanga, kiwango cha sukari kwenye damu huinuka, lakini haiwezi kuingia ndani ya seli. Kama matokeo, seli "zina njaa", na kiwango cha sukari kwenye damu kinabaki juu kila wakati.
Hali hii (hyperglycemia), ndani ya siku chache, inaweza kusababisha kupungua kwa kisukari na kifo. Matibabu pekee katika hali hii ni utawala wa insulini. Huu ni ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, ambao kawaida huathiri watoto, vijana, na watu walio chini ya miaka 30.
Katika aina II ugonjwa wa kisukari - sehemu ya insulini inayozalishwa mwilini haiwezi kuchukua jukumu la "ufunguo". Kwa hivyo, kwa sababu ya ukosefu wa insulini, viwango vya sukari ya damu vinabaki juu ya kawaida, ambayo baada ya muda husababisha maendeleo ya shida. Hapo awali, ugonjwa wa kisukari cha aina ya II uliathiri sana watu wa miaka ya zamani, lakini katika miaka ya hivi karibuni wameathiriwa zaidi na watu wa uzee na hata watoto (haswa wale ambao ni wazito).
Njia ya kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya II inategemea hali ya mgonjwa: wakati mwingine lishe moja au lishe iliyo na dawa za kupunguza sukari inatosha. Kilichoendelea zaidi na kuzuia maendeleo ya shida kwa sasa ni tiba ya mchanganyiko (vidonge vya kupunguza sukari na insulini) au mabadiliko kamili ya insulini. Walakini, katika hali zote, lishe na kuongezeka kwa shughuli za magari ni muhimu.
Shida za ugonjwa wa sukari
Kama ilivyoelezwa hapo juu, bila insulini, glucose haiingii ndani ya seli. Lakini kuna tishu zinazojulikana zisizo za insulini ambazo huchukua sukari kutoka damu, bila kujali uwepo wa insulini. Ikiwa kuna sukari nyingi katika damu, basi huingia ndani ya tishu hizi kwa ziada.
Mishipa midogo ya damu na mfumo wa neva wa pembeni unakabiliwa na hii hapo kwanza. Kuingia ndani ya kuta zao, sukari hubadilishwa kuwa vitu vyenye sumu kwa tishu hizi. Kama matokeo, vyombo ambavyo ndani yake kuna vyombo vingi vidogo na mwisho wa ujasiri huumia.
Mtandao wa mishipa midogo ya damu na miisho ya mishipa ya pembeni huendelezwa zaidi kwenye retina na figo, na mwisho wa ujasiri unafaa kwa viungo vyote (pamoja na moyo na ubongo), lakini kuna nyingi zaidi katika miguu. Ni viungo hivi ambavyo vinashambuliwa zaidi na shida za kisukari, ambayo ni sababu ya ulemavu wa mapema na kiwango cha juu cha vifo.
Hatari ya ugonjwa wa kiharusi na moyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni mara 2-3 zaidi, upofu ni mara 10-25, ugonjwa wa nephropathy ni mara 12-15, na ugonjwa wa kiwango cha chini ni karibu mara 20 kuliko watu wote.
Chaguzi za sasa za fidia ya ugonjwa wa sukari
Sayansi bado haijui ni kwanini seli za kongosho za kongosho zinaanza kufa au kutoa insulin isiyokamilika. Jibu la swali hili hakika itakuwa mafanikio makubwa ya dawa. Kwa wakati huu, ugonjwa wa sukari hauwezi kuponywa kabisa, lakini inaweza kulipwa fidia, yaani, kuhakikisha kuwa sukari ya damu ya mgonjwa iko karibu na kawaida iwezekanavyo. Ikiwa mgonjwa anashikilia sukari ya damu ndani ya maadili yanayokubalika, basi anaweza kuzuia maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari.
Mmoja wa madaktari wa kwanza aliyeashiria jukumu muhimu la fidia huko nyuma katika miaka ya 1920 alikuwa Daktari wa Elliot wa Merika Joslin.
American Jocelyn Foundation inawapa tuzo wagonjwa wa kisukari ambao wameishi miaka 50 na 75 bila shida na medali inayosema "Ushindi".
Leo, kwa fidia kamili ya ugonjwa wa sukari, kuna seti zote muhimu za dawa. Hii ni gamut nzima ya bima za uhandisi za maumbile ya wanadamu, na vile vile picha za kisasa zaidi za insulini ya binadamu, hatua za muda mrefu na zilizochanganywa na za muda mfupi. Insulini inaweza kutolewa kwa kutumia sindano zinazoweza kutolewa na sindano, sindano ambayo inakaribia kuingizwa, kalamu za sindano, ambazo unaweza kutengeneza sindano kupitia nguo katika hali yoyote. Njia rahisi ya kusimamia insulini ni pampu ya insulini - kifaa kinachoweza kutengenezea insulini ambacho kinakupa kwa mwili wa mwanadamu bila usumbufu.
Dawa za kupunguza sukari ya mdomo mpya pia zimeandaliwa. Wakati huo huo, kwa kweli, ili kulipa fidia vizuri ugonjwa wa sukari, hitaji la kufuata sheria za mtindo wa maisha, kimsingi lishe na shughuli za mwili, inabaki kuwa halali. Chombo muhimu cha kudhibiti ugonjwa huo ni glukometa, ambayo hukuruhusu kupima haraka sukari ya damu na uchague kipimo sahihi cha dawa iliyowekwa na daktari wako.
Leo, kwa msaada wa maandalizi ya insulini, watu wenye ugonjwa wa sukari, na fidia ya kutosha kwa ugonjwa wao, wanaweza kuishi maisha kamili. Walakini, hii haikuwa hivyo kila wakati. Suluhisho kali kwa fidia ya kisukari, insulini, iligunduliwa chini ya miaka mia moja iliyopita.
Dawa ambayo ilibadilisha ulimwengu
Ugunduzi wa insulini ni moja ya uvumbuzi wa grandiose zaidi katika historia ya sayansi ya ulimwengu, mafanikio halisi ya kimapinduzi katika dawa na maduka ya dawa.
Mahitaji mazito ya dawa mpya yanasisitizwa na ukweli kwamba kuanzishwa kwake katika mazoezi ya matibabu kumetokea kwa kiwango kisicho kawaida - kwa hii inaweza kulinganishwa tu na viuavunaji.
Kutoka kwa ufahamu wa kipaji hadi kupima dawa katika wanyama, ni miezi mitatu tu imepita. Miezi nane baadaye, kwa msaada wa insulini, waliokoa mgonjwa wa kwanza kutoka kifo, na miaka miwili baadaye, kampuni za dawa tayari zilitoa insulini kwa kiwango cha viwanda.
Umuhimu wa kipekee wa kazi inayohusiana na utengenezaji wa insulini na masomo zaidi ya molekuli yake inathibitishwa na ukweli kwamba Tuzo sita za Nobel zilitolewa kwa kazi hizi (tazama hapa chini).
Anza matumizi ya insulini
Sindano la kwanza la insulin kwa mtu lilitengenezwa mnamo Januari 11, 1922. Alikuwa mfanyakazi wa kujitolea wa miaka 14 Leonard Thompson, ambaye alikuwa akiugua ugonjwa wa sukari. Sindano hiyo haikufanikiwa kabisa: dondoo hiyo haikusafishwa vya kutosha, ambayo ilisababisha maendeleo ya mzio. Baada ya kufanya kazi kwa bidii katika kuboresha dawa hiyo, kijana huyo alipewa sindano ya pili ya insulin mnamo Januari 23, ambayo ilimrudisha. Leonard Thompson, mtu wa kwanza aliyeihifadhi insulini, aliishi hadi 1935.
Hivi karibuni, Bunting aliokoa rafiki yake, daktari Joe Gilchrist, kutoka kwa kifo kilichokaribia, na pia msichana wa miaka, ambaye mama yake, daktari kwa taaluma, alileta kutoka USA, kwa bahati mbaya akijifunza kuhusu dawa hiyo mpya. Bunting alimpiga msichana moja kwa moja kwenye jukwaa la jukwaa ambaye alikuwa tayari amekaa kwa wakati huu. Kama matokeo, aliweza kuishi kwa zaidi ya miaka sitini.
Habari za utumiaji wa mafanikio wa insulini imekuwa hisia ya kimataifa. Bunting na wenzake waliwafufua mamia ya wagonjwa wa kisukari wenye shida kali. Barua nyingi ziliandikwa kwake akiuliza wokovu kutoka kwa ugonjwa huo, walifika kwa maabara yake.
Ingawa maandalizi ya insulini hayakuwekwa sawa - hakukuwa na njia ya kujichunguza, hakukuwa na data juu ya usahihi wa kipimo, ambayo mara nyingi ilisababisha athari za hypoglycemic, - kuenea kwa insulini katika mazoezi ya matibabu kulianza.
Bunting aliuza hati miliki ya insulini kwa Chuo Kikuu cha Toronto kwa kiwango cha kawaida, baada ya hapo chuo kikuu kilianza kutoa leseni kwa kampuni mbalimbali za dawa kwa uzalishaji wake.
Ruhusa ya kwanza ya kutengeneza dawa hiyo ilipokelewa na kampuni Lily (USA) na Novo Nordisk (Denmark), ambayo sasa inashikilia nafasi za kuongoza katika uwanja wa matibabu ya ugonjwa wa sukari.
Mnamo 1923, F. Bunting na J. MacLeod walitunukiwa Tuzo la Nobel katika Fiziolojia au Tiba, ambayo walishirikiana na C. Best na J. Collip.
Hadithi ya kufurahisha ni uundaji wa kampuni ya Novo Nordisk, ambayo leo ni kiongozi wa ulimwengu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na ambaye maandalizi ya insulini yake yanatambuliwa kama kumbukumbu. Mnamo 1922, mjumbe wa Nobel katika dawa mnamo 1920, Dane August Krog alialikwa kutoa mihadhara katika Chuo Kikuu cha Yale. Kusafiri na mkewe Maria, daktari na mtafiti wa metabolic ambaye alikuwa na ugonjwa wa sukari, alijifunza juu ya ugunduzi wa insulini na akapanga safari yake kwa njia ya kutembelea wenzake huko Toronto.
Baada ya sindano ya insulini, hali ya Maria Krog iliboresha sana. Aliongozwa na Krog, alipokea leseni ya kutumia njia ya utakaso wa insulini na mnamo Desemba 1922 alianza uzalishaji wake kwenye mmea karibu na Copenhagen (Denmark).
Maendeleo zaidi ya maandalizi ya insulini ya wanyama
Kwa zaidi ya miaka 60, malighafi ya utengenezaji wa insulini imekuwa kongosho la ng'ombe na nguruwe, ambayo nyama ya nguruwe au nyama ya nguruwe ilifanywa, mtawaliwa. Mara tu baada ya ugunduzi wa insulini, swali lilitokea la kuiboresha na kuanzisha uzalishaji wa viwandani. Kwa kuwa dondoo za kwanza zilikuwa na uchafu mwingi na kusababisha athari mbaya, kazi muhimu zaidi ilikuwa utakaso wa dawa hiyo.
Mnamo 1926, mwanasayansi wa matibabu katika Chuo Kikuu cha Baltimore J. Abel alifanikiwa kutenga insulini kwa fomu ya fuwele. Crystallization ilifanya uwezekano wa kuongeza utakaso wa insulini ya mumunyifu na kuifanya ifae marekebisho kadhaa. Tangu miaka ya 1930 ya mapema crystallization imekuwa ya kawaida katika uzalishaji wa insulini, ambayo imepunguza tukio la athari mzio kwa insulini.
Jaribio zaidi la watafiti lililenga kupunguza yaliyomo katika uchafu katika utayarishaji ili kupunguza hatari ya kinga ya insulini katika mwili wa mgonjwa. Hii ilisababisha kuundwa kwa insulini ya monocomponent. Ilibainika kuwa wakati wa kutibu na insulini iliyosafishwa sana, kipimo cha dawa kinaweza kupunguzwa.
Maandalizi ya insulini ya kwanza yalikuwa kaimu mfupi tu, kwa hivyo kulikuwa na hitaji la dharura la kuunda madawa ya kulevya kwa muda mrefu. Mnamo 1936, huko Denmark, X. K. Hagedorny alipokea maandalizi ya kwanza ya muda mrefu ya insulini kwa kutumia protini ya protini. Kama mamlaka inayotambuliwa katika ugonjwa wa kisukari E. Johnson (USA) aliandika mwaka mmoja baadaye, "protamine ni hatua muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi tangu ugunduzi wa insulini."
D.A. Scott na F.M. Fisher kutoka Toronto, na kuongeza protini na zinki kwa insulini, walipokea dawa ya kuchukua muda mrefu, protini-zinc-insulini. Kulingana na masomo haya, mnamo 1946, kundi la wanasayansi lililoongozwa na X. K. Hagedorn liliunda insulini ya NPH ("neutral Hagedorn protamine"), ambayo hadi leo hii ni moja ya maandalizi ya kawaida ya insulini ulimwenguni.
Mnamo 1951-1952 Dk R. Mjeller aligundua kuwa insulini inaweza kuenea kwa muda mrefu kwa kuchanganya insulini na zinki bila protini. Kwa hivyo, insulin mfululizo wa Lente ziliundwa, ambazo zilijumuisha dawa tatu na muda tofauti wa vitendo. Hii iliruhusu madaktari kuagiza regimen ya mtu binafsi ya insulin kulingana na mahitaji ya kila mgonjwa. Faida ya ziada ya insulini hizi ni idadi ya chini ya athari za mzio.
Katika miaka ya kwanza ya uzalishaji wa dawa hiyo, pH ya insulini zote ilikuwa na asidi, kwani tu hii inahakikisha ulinzi wa insulini kutokana na uharibifu na uchafu wa enzymes za kongosho. Walakini, kizazi hiki cha insulini "chenye asidi" kilikuwa na uthabiti wa kutosha na kilikuwa na uchafu mwingi. Tu mnamo 1961 ndio insulin ya kwanza ya mumunyifu iliyoandaliwa.
Insulin ya binadamu (maumbile)
Hatua inayofuata ya kusonga mbele ilikuwa uundaji wa maandalizi ya insulini, katika muundo wa Masi na mali sawa na insulini ya mwanadamu. Mnamo 1981, kampuni ya Novo Nordisk kwa mara ya kwanza ulimwenguni ilianza uzalishaji mkubwa wa insulin ya binadamu ya syntetisk iliyopatikana na muundo wa kemikali wa insulin ya porcine. Njia mbadala ya njia hii ilikuwa njia ya biosynthetic kutumia teknolojia ya uhandisi wa maumbile ya recombinant DNA. Mnamo 1982, kampuni "Eli Lilly" kwa mara ya kwanza ulimwenguni ilianza kutoa insulin ya binadamu kwa kutumia njia ya uhandisi ya maumbile. Kutumia teknolojia hii, jeni inayohusika na mchanganyiko wa insulini ya binadamu huletwa ndani ya Dawa ya bakteria isiyo ya pathogenic E. coli.
Mnamo 1985, Novo Nordisk ilianzisha insulini ya binadamu iliyopatikana na teknolojia ya uhandisi wa maumbile kwa kutumia seli za chachu kama msingi wa uzalishaji.
Njia ya uhandisi ya biosyntetiki au maumbile kwa sasa ndiyo njia kuu katika utengenezaji wa insulini ya binadamu, kwani hairuhusu tu kupata insulini inayofanana na homoni inayozalishwa katika mwili wa binadamu, lakini pia kuzuia shida zinazohusiana na ukosefu wa malighafi.
Tangu 2000, wote katika nchi zote za ulimwengu wamependekezwa kwa matumizi ya insulin zilizosababishwa na vinasaba.
Era Mpya katika Diabetesology - Analogs za insulini
Kukuza kwa analogues za insulini, utumiaji wa ambayo katika mazoezi ya matibabu kupanua zaidi uwezekano wa kutibu ugonjwa wa kisukari na kupelekea kuboreshwa katika ubora wa maisha na fidia bora ya ugonjwa, ikawa hatua mpya katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Analog za insulini ni aina ya insulini iliyoandaliwa kwa mwanadamu ambayo molekyuli ya insulini imebadilishwa kidogo ili kurekebisha vigezo vya mwanzo na muda wa hatua ya insulini. Fidia ya ugonjwa wa sukari kwa msaada wa analog ya insulini hukuruhusu kufikia karibu kanuni kama hiyo ya kimetaboliki ya wanga, ambayo ni tabia ya mtu mwenye afya.
Ingawa analogues ni ghali zaidi kuliko insulins za kawaida, faida zao ni fidia bora kwa ugonjwa wa sukari, kupunguzwa kwa kiwango cha hali ya hali mbaya ya hypoglycemic, hali bora ya maisha kwa wagonjwa, urahisi wa matumizi - zaidi ya kufidia gharama za kiuchumi.
Kulingana na wataalamu wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni mara 3-10 bei rahisi kuliko huduma ya kila mwaka kwa wagonjwa wenye shida kubwa ya ugonjwa ambao tayari umeendelea.
Hivi sasa, analogues hupokea 59% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari ulimwenguni, na Ulaya - zaidi ya 70%. Analog za insulini zinaletwa kwa bidii katika mazoezi ya matibabu nchini Urusi, ingawa kiwango cha kawaida cha kiwango cha insulin ni 34% tu nchini. Walakini, leo wametoa 100% ya watoto wenye ugonjwa wa sukari.
Zawadi za Nobel na Insulin
Mnamo 1923, Tuzo la Nobel katika Fiziolojia au Tiba ilipewa F. Bunting na J. MacLeod, ambayo walishirikiana na C. Best na J. Collip. Wakati huo huo, mapainia wa insulini waliteuliwa kwa tuzo hii ya kifahari zaidi katika ulimwengu wa sayansi mwaka mmoja tu baada ya kuchapishwa kwa kwanza juu ya kutolewa kwa insulini.
Mnamo 1958, F. Senger alipokea Tuzo la Nobel la kuamua muundo wa kemikali wa insulini, ambayo mbinu yake ikawa kanuni ya jumla ya kusoma muundo wa proteni. Baadaye, aliweza kuanzisha mlolongo wa vipande katika muundo wa helix maarufu ya DNA, ambayo alipewa Tuzo la pili la Nobel mnamo 1980 (pamoja na W. Gilbert na P. Berg). Ilikuwa kazi hii ya F. Sanger ambayo iliunda msingi wa teknolojia, ambayo iliitwa "uhandisi wa maumbile."
Msemaji wa biolojia ya Amerika W. Du Vigno, ambaye alisoma insulini kwa miaka kadhaa, akijifunza juu ya kazi ya F. Senger, aliamua kutumia mbinu yake kuamua muundo na muundo wa molekyuli za homoni zingine. Kazi hii ya mwanasayansi ilipewa tuzo ya Nobel mnamo 1955, na kwa kweli ilifungua njia ya muundo wa insulini.
Mnamo 1960, mtaalam wa biochemist wa Amerika R. Yulow aligundua njia ya kinga ya kupima insulini katika damu, ambayo alipewa tuzo ya Nobel. Uvumbuzi wa Yulow umewezesha kutathmini usiri wa insulini katika aina mbali mbali za ugonjwa wa sukari.
Mnamo 1972, biophysicist wa Kiingereza D. Crowfoot-Hodgkin (mshindi wa Tuzo la Nobel mnamo 1964) kwa kuamua muundo wa vitu vyenye biolojia kwa kutumia X-rays) ilianzisha muundo wa muundo wa muundo wa muundo usio wa kawaida wa molekyuli za insulini.
Mnamo 1981, biochemist wa Canada M. Smith alialikwa kwa waanzilishi wa kisayansi wa kampuni mpya ya kibaolojia ya Zimos. Moja ya mikataba ya kwanza ya kampuni hiyo ilihitimishwa na kampuni ya dawa ya Kideni Novo ili kukuza teknolojia ya utengenezaji wa insulini ya binadamu katika tamaduni ya chachu. Kama matokeo ya juhudi za pamoja, insulini, iliyopatikana na teknolojia mpya, iliuza mnamo 1982.
Mnamo 1993, M. Smith, pamoja na C. Mullis, walipokea Tuzo la Nobel kwa mzunguko wa kazi katika uwanja huu. Hivi sasa, insulini inayopatikana na uhandisi wa maumbile inaondoa kikamilifu insulini ya wanyama.
Ugonjwa wa sukari na mtindo wa maisha
Karibu katika nchi zote za ulimwengu, huduma ya afya inalenga sana katika kutoa huduma ya matibabu kwa mtu tayari mgonjwa. Lakini ni dhahiri kwamba ni mzuri zaidi na yenye faida zaidi kiuchumi kudumisha afya ya binadamu au kugundua ugonjwa mapema hatua kabla ya mwanzo wa dalili kali, kupunguza hatari ya ulemavu na vifo vya mapema.
Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), afya ya binadamu inategemea 25% tu kwa ubora wa huduma za matibabu. Iliyobaki imedhamiriwa na ubora na mtindo wa maisha, kiwango cha utamaduni wa usafi.
Leo, umuhimu mkubwa wa masuala ya dawa ya kuzuia, uwajibikaji wa mwanadamu kwa afya ya mtu mwenyewe unadhihirishwa na uongozi wa juu wa Urusi katika moja wapo ya maeneo ya kipaumbele katika dawa. Kwa hivyo, katika "Mkakati wa Usalama wa Kitaifa wa Shirikisho la Urusi hadi 2020", iliyoidhinishwa na Amri ya Rais wa Shirikisho la Urusi D.A. Medvedev ya tarehe 12 Mei, 2009 No. 537, katika sehemu ya Huduma ya Afya, anasema kuwa sera ya serikali ya Shirikisho la Urusi katika uwanja wa afya ya umma na afya ya taifa inapaswa kusudi la kuzuia na kuzuia ukuaji wa magonjwa hatari ya kijamii, kuimarisha mwelekeo wa utunzaji wa afya, na mwelekeo kuhifadhi afya ya binadamu.
"Shirikisho la Urusi linaamua mwelekeo kuu wa kuhakikisha usalama wa kitaifa katika uwanja wa afya ya umma na afya ya taifa kwa muda wa kati: kuimarisha mwelekeo wa kinga ya afya ya umma, inazingatia kudumisha afya ya binadamu."
Mkakati wa Usalama wa Kitaifa wa Urusi hadi 2020
Katika suala hili, kinga bora ya ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa mfumo mzuri na mzuri wa kazi. Mfumo huu unapaswa kujumuisha:
- kufikiwa kwa umma,
- kuzuia ugonjwa wa sukari ya msingi
- kuzuia ugonjwa wa sukari ya sekondari,
- utambuzi wa wakati
- matibabu ya kutosha kwa kutumia njia za kisasa zaidi.
Kinga ya msingi ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na kukuza mtindo wa maisha wenye afya, ambayo inamaanisha lishe bora pamoja na mazoezi ya wastani ya mwili. Katika kesi hii, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya II hupunguzwa. Kinga ya pili inajumuisha ufuatiliaji wa mara kwa mara na fidia ya watu wanaougua tayari wagonjwa ili kuzuia maendeleo ya shida. Kwa hivyo, utambuzi wa ugonjwa mapema ni muhimu sana kwa ugunduzi wake kwa wakati na matibabu ya kutosha.
Katika 80% ya visa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya II unaweza kuzuiwa, na vile vile maendeleo ya shida zake kuu yanaweza kuzuiwa au kucheleweshwa sana. Kwa hivyo, iliyochapishwa mnamo 1998, matokeo ya utafiti wa UKPDS uliofanywa nchini Uingereza kwa karibu miaka 20, ilionyesha kuwa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin ya glycated ya 1% tu kunasababisha kupunguzwa kwa 30-80% kutoka kwa macho, figo na mishipa, na pia inapunguza hatari. maendeleo ya infarction ya myocardial na 18%, kiharusi - na 15%, na 25% inapunguza vifo vinavyohusiana na ugonjwa wa sukari.
Utafiti uliofanywa na wataalam wa Amerika mnamo 2002 juu ya Mpango wa Kuzuia Ugonjwa wa Kiswidi ilionyesha kuwa watu walio na ugonjwa wa kisayansi wanaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kwa kufanya mabadiliko kwa lishe yao na kuongeza shughuli za mwili pamoja na tiba ya dawa. Zoezi la kila siku la wastani wa dakika 30 na upungufu wa uzito wa 5-10% hupunguza hatari ya ugonjwa wa sukari na 58%. Washiriki wa utafiti zaidi ya 60 waliweza kupunguza hatari hii kwa 71%.
Fikia
Kufikia sasa, ni wataalamu tu wanajua juu ya tishio la janga la ugonjwa wa sukari, pamoja na hitaji na uwezekano wa kuzuia kwake. Wito wa Azimio la UN kuongeza uhamasishaji wa watu juu ya ugonjwa wa kisukari na shida zake husababishwa na ukosefu wa maoni ya kimsingi juu ya ugonjwa huu na jinsi inaweza kuzuiwa kwa idadi kubwa ya idadi ya watu wa sayari yetu. Hulka ya kipekee ya ugonjwa wa sukari iko katika ukweli kwamba uzuiaji wake wa kimsingi ni pamoja na kufuata mtindo wa maisha mzuri. Kwa hivyo, kwa kukuza kinga ya ugonjwa wa sukari, tunakuza mtindo wa maisha mzuri, na kinyume chake. Leo ni muhimu sio tu kuboresha ubora wa huduma za matibabu, bali pia kukuza malezi katika watu walio na jukumu la kibinafsi kwa afya zao, kuwapa mafunzo katika ustadi wa maisha bora na kuzuia magonjwa.
Kuongezeka kwa kasi kwa matukio ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya II kunahusishwa sana na gharama za maendeleo ya kisasa, kama vile uhamishaji miji, maisha ya kukaa chini, mkazo, na mabadiliko katika muundo wa lishe (ubiquity wa chakula haraka). Leo, watu wanaonyeshwa na tabia ya kutojali afya zao, ambayo inaonyeshwa wazi, haswa katika nchi yetu, kwa kusita kucheza michezo, kwa kunywa kupita kiasi na sigara.
Kuishi kushinda kisukari!
Kupambana na ugonjwa wa kisukari kunamaanisha kwa mtu marekebisho ya mtindo wake wa maisha na kazi ya maumivu ya kila siku juu yake mwenyewe. Bado haiwezekani kupona kutokana na ugonjwa wa sukari, lakini katika mapambano haya mtu anaweza kushinda, kuishi maisha marefu, na kutimiza maisha, na kujitambua katika uwanja wake wa shughuli. Walakini, mapambano haya yanahitaji shirika la juu na nidhamu ya kibinafsi, kwa bahati mbaya, sio kila mtu anaye uwezo wa hii.
Msaada bora kwa watu wenye ugonjwa wa sukari, na haswa kwa vijana, ni hadithi ya wale ambao waliweza kushinda ugonjwa wao. Miongoni mwao ni wanasiasa maarufu, wanasayansi, waandishi, wasafiri, watendaji maarufu na wanariadha maarufu ambao, licha ya ugonjwa wa kisukari, sio tu walinusurika hadi miaka ya juu, lakini pia walifikia kilele cha juu katika uwanja wao.
Ugonjwa wa kisukari uliathiriwa na viongozi kama hao wa USSR kama N. S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Kati ya viongozi wa nchi za nje na wanasiasa mashuhuri, marais wa Misri Gamal Abdel Nasser na Anwar Sadat, Rais wa Syria Hafiz Assad, Waziri Mkuu wa Israel Men-Hem Start, kiongozi wa Yugoslav Joseph Broz Tito, na Pinochet wa zamani wa Chile wanaweza kutajwa. Mvumbuzi Thomas Alva Edison na mbuni wa ndege Andrei Tupolev, waandishi Edgar Poe, Herbert Wells na Ernst Hemingway, msanii Paul Cezanne pia alipata ugonjwa huu.
Watu maarufu walio na ugonjwa wa sukari kwa Warusi kati ya wasanii watabaki Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyachedlav Nevinniy. Kwa Wamarekani, Briteni, Waitaliano, takwimu sawa watakuwa Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Nyota za sinema Sharon Jiwe, Holy Bury na wengine wengi wana ugonjwa wa sukari.
Leo, watu wenye ugonjwa wa kisukari huwa mabingwa wa Olimpiki, wanashiriki maelfu ya baiskeli elfu-kilomita, wanashinda kilele cha juu cha mlima, ardhi kwenye North Pole. Wanaweza kushinda vizuizi visivyoweza kufikiria, wakithibitisha kwamba wanaweza kuishi maisha kamili.
Mfano mzuri wa mwanariadha kitaalam na ugonjwa wa sukari ni mchezaji wa hockey wa Canada Bobby Clark. Yeye ni mmoja wa wataalamu wachache ambao hawakufanya siri kutoka kwa ugonjwa wake. Clark aliugua ugonjwa wa kisukari wa aina ya I wakati wa miaka kumi na tatu, lakini hakuacha darasa na kuwa mchezaji bora wa hockey, nyota wa Ligi ya Hockey ya Taifa, alishinda Kombe la Stanley mara mbili. Clark anaangalia ugonjwa wake kwa umakini. Kwa hivyo, alikuwa mmoja wa watu wa kwanza walio na ugonjwa wa kisukari ambao walianza kutumia mita kila wakati. Kulingana na Clark, ilikuwa michezo na udhibiti kali wa ugonjwa wa sukari ambao umemsaidia kushinda ugonjwa huo.
Marejeo
- IDF Ugonjwa wa kisukari Atlas 2009
- Shirikisho la kisukari la Kimataifa, Athari za wanadamu, kijamii na kiuchumi za ugonjwa wa kisukari, www.idf.org
- C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Historia ya ugonjwa wa kisukari mellitus, Elsevier Masson, 2009
- Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Uchunguzi wa shida za ugonjwa wa sukari kama njia ya kukagua ubora wa huduma ya matibabu kwa wagonjwa. M., 2008
- Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithms ya huduma maalum ya matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, M., 2009
- Vifaa vya kuandaa Ripoti juu ya Serikali ya Shirikisho la Urusi "Katika utekelezaji wa mipango inayolenga shirikisho na utekelezaji wa Programu ya Uwekezaji inayolengwa ya Shirikisho la 2008"
- Vifaa vya Ripoti juu ya Serikali ya Shirikisho la Urusi "Juu ya utekelezaji wa mipango inayolenga shirikisho na utekelezaji wa Programu ya Uwekezaji inayolengwa ya Shirikisho la 2007"
- Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi No. 280 tarehe 05/10/2007 "Katika mpango wa shabaha ya Shirikisho" Kuzuia na kudhibiti magonjwa muhimu ya kijamii (2007-2011) "
- Astamirova X., Akhmanov M., Kitabu kikubwa cha wagonjwa wa sukari. EXMO, 2003
- Chubenko A., Historia ya molekuli moja. "Mechanics Maarufu", Na. 11, 2005
- Levitsky M. M., Insulin - molekuli maarufu zaidi ya karne ya XX. Kuchapisha Nyumba "Kwanza ya Septemba", Na. 8, 2008
SUGAR DIABETES ni kundi la magonjwa yanayodhihirishwa na kiwango cha juu cha Glucose kwenye damu kutokana na ukosefu wa kutosha wa homoni ya kongosho INSULIN na / au kinga ya tishu.
Takwimu zinasema nini?
Kwa kuwa takwimu juu ya matukio ya ugonjwa wa kisukari (na ilianza tena mwishoni mwa karne ya 19) zinatunzwa, daima imeleta habari mbaya.
Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, mnamo 2014, 8.5% ya watu wazima walikuwa wagonjwa na ugonjwa wa sukari, na hii ni karibu mara mbili zaidi ya 1980 - 4.7%. Idadi kamili ya wagonjwa inakua hata haraka sana: imeongezeka maradufu zaidi ya miaka 20 iliyopita.
Kutoka kwa ripoti ya kila mwaka ya WHO juu ya ugonjwa wa kisukari wa mwaka wa 2015: ikiwa katika ugonjwa wa kisukari wa karne ya XX uliitwa ugonjwa wa nchi tajiri, sasa sivyo. Katika karne ya XXI ni ugonjwa wa nchi zenye kipato cha kati na nchi masikini.
Katika miaka ya hivi karibuni, matukio ya ugonjwa wa sukari yanaendelea kuongezeka katika nchi zote. Walakini, katika ripoti yao ya kila mwaka juu ya ugonjwa wa kisukari kwa mwaka 2015, wataalam wa WHO walionyesha mwelekeo mpya. Ikiwa katika karne ya 20 ugonjwa wa kisukari uliitwa ugonjwa wa nchi tajiri (USA, Canada, nchi za Ulaya Magharibi, Japani), sasa sivyo. Katika karne ya XXI ni ugonjwa wa nchi zenye kipato cha kati na nchi masikini.
Mageuzi ya maoni juu ya maumbile ya ugonjwa wa sukari
Ugonjwa wa kisukari mellitus (Kilatini: ugonjwa wa kisukari) umejulikana kwa dawa tangu nyakati za zamani, ingawa sababu zake zimebaki wazi kwa karne nyingi kwa waganga.
Toleo la mapema lilitolewa na madaktari wa Ugiriki ya kale. Dalili zinazoongoza za ugonjwa wa sukari - kiu na mkojo ulioongezeka, waliona kama "ukosefu wa maji." Hapa ndipo sehemu ya kwanza ya jina la ugonjwa wa sukari inatoka: "kisukari" kwa Kiyunani inamaanisha "kupita."
Waganga wa Zama za Kati walienda mbali zaidi: kuwa na tabia ya kuonja kila kitu, waligundua kuwa mkojo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni tamu. Mmoja wao, daktari wa Kiingereza Thomas Willis, baada ya kuonja mkojo kama huo mnamo 1675, alifurahi na kutangaza kwamba ilikuwa "mellitus" - kwa Uigiriki wa zamani. "tamu kama asali." Labda mganga huyu alikuwa hajawahi kuonja asali hapo awali. Walakini, kwa mkono wake mwepesi, SD ilianza kufasiriwa kama "sukari isiyopungua", na neno "mellitus" milele likajiunga na jina lake.
Mwisho wa karne ya 19, kwa kutumia masomo ya takwimu, iliwezekana kupata uhusiano wa karibu lakini usioeleweka kati ya tukio la ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana wakati huo.
Tayari mwanzoni mwa karne ya 20, iligundulika kuwa kwa vijana, ugonjwa wa kisukari unaonyeshwa na kozi ya ukali zaidi ukilinganisha na ugonjwa wa sukari kwa watu wazima. Njia hii ya ugonjwa wa sukari imeitwa "vijana" ("vijana"). Sasa hii ni aina 1 ya ugonjwa wa sukari.
Na ugunduzi wa 1922 wa insulini na ufafanuzi wa jukumu lake katika kimetaboliki ya sukari, homoni hii iliitwa jina la kisababishi cha ugonjwa wa sukari. Lakini mazoezi yalipingana na nadharia. Ilibadilika kuwa tu na fomu ya vijana ya ugonjwa wa sukari huwa na usimamizi wa insulini hutoa athari nzuri (kwa hivyo, ugonjwa wa sukari wa vijana uliitwa "tegemezi wa insulini"). Wakati huo huo, iligeuka kuwa kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari, kiwango cha insulini katika damu ni kawaida au hata kuongezeka. Wakati huo huo, hata dozi kubwa ya insulin iliyoingizwa haiwezi kupunguza viwango vya sukari. Ugonjwa wa kisukari katika wagonjwa kama huo uliitwa "insulini-huru", au "sugu ya insulini" (sasa inaitwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2). Kulikuwa na tuhuma kwamba shida sio katika insulin yenyewe, lakini kwa ukweli kwamba mwili unakataa kuitii. Kwa nini hii inafanyika, dawa ilibidi ieleweke kwa miongo kadhaa.
Mwisho wa karne ya 20, utafiti wa kina ulitatua siri hii. Ilibadilika kuwa tishu za adipose sio tu pantry ya kuhifadhi akiba ya mafuta. Anajiwekea duka za mafuta mwenyewe na hutafuta kuwaleta katika hali ya kawaida kwa kuingilia kikamilifu mchakato wa metabolic na homoni zake mwenyewe. Katika watu nyembamba, huchochea hatua ya insulini, na kwa ukamilifu, badala yake, inasisitiza. Hii inathibitishwa na mazoezi: watu nyembamba kamwe huwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Kama data ya kisayansi juu ya ugonjwa wa kisukari kusanyiko katika kipindi cha karne ya 20, imekuja kuelewa kuwa hatujishughulishi na ugonjwa mmoja au hata mwingine, lakini na kundi zima la magonjwa tofauti, ambayo yameunganishwa na dhihirisho moja la kawaida - sukari ya damu iliyoinuliwa.
Aina za ugonjwa wa sukari
Kijadi, ugonjwa wa sukari unaendelea kugawanywa katika aina, ingawa kila aina yake ni ugonjwa tofauti.
Katika hatua hii, ugonjwa wa sukari kawaida hugawanywa katika aina kuu tatu:
- Aina ya kisukari cha 1 (kisukari kinachotegemea insulini). Kongosho haiwezi kutoa mwili na insulini ya kutosha (upungufu kamili wa insulini). Sababu yake ni lesion ya autoimmune ya seli za beta za vifaa vya islet pancreatic, ambayo hutoa insulini. Idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 ni 5-10% ya jumla.
- Aina ya kisukari cha 2 (kisicho tegemewa na insulini, au ugonjwa sugu wa insulini). Katika ugonjwa huu, kuna upungufu wa insulini wa jamaa: kongosho huweka siri ya kutosha ya insulini, lakini athari zake kwenye seli zinazolengwa huzuiwa na homoni za tishu zilizo na adipose zilizoenea sana. Hiyo ni, mwishowe, sababu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni overweight na fetma. Inatokea mara nyingi kati ya aina zote za ugonjwa wa sukari - 85-90%.
- Ugonjwa wa sukari ya jinsia (ugonjwa wa sukari wa wanawake wajawazito) kawaida huonekana katika wiki 24-28 ya ujauzito na hupita mara baada ya kuzaa. Ugonjwa huu wa kisukari unaathiri 8-9% ya wanawake wajawazito.
Mbali na aina kuu tatu za ugonjwa wa sukari zilizotajwa hapo juu, aina zake za nadra ziligundulika ambazo hapo awali zilizingatiwa kimakosa kuchukuliwa tofauti maalum za ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa kisukari:
- SODIA-ugonjwa wa sukari (abbr. Kutoka kwa Kiingereza. ukomavu wa mwanzo wa ugonjwa wa sukari ya vijana ) - ugonjwa wa sukari, ambao husababishwa na kasoro ya maumbile ya kiini cha betri ya kongosho. Inayo sifa za ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na ya 2: huanza katika umri mdogo na upungufu kamili wa insulini, lakini ina kozi polepole.
- LADA-kisukari (abbr. Kutoka kwa Kiingereza. kisukari cha autoimmune ya watu wazima ) - ugonjwa wa kisukari cha autoimmune katika watu wazima. Msingi wa ugonjwa huu, kama ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, ni kidonda cha autoimmune cha seli za beta. Tofauti ni kwamba ugonjwa wa sukari kama huo huanza katika watu wazima na una kozi nzuri zaidi.
Hivi majuzi, aina zingine za kigeni za ugonjwa wa sukari zimegunduliwa, haswa, zinazohusishwa na kasoro za maumbile katika muundo wa insulin au receptors za seli, kupitia ambayo hutambua athari zake. Ulimwengu wa kisayansi bado unajadili jinsi ya kuainisha magonjwa haya. Baada ya kukamilika, orodha ya aina ya ugonjwa wa kisukari inawezekana kupanuliwa.
Dalili za ugonjwa wa sukari
Dalili za ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote ni kama ifuatavyo.
- urination ya mara kwa mara na ya profaili (polyuria)
- kiu na kuongezeka kwa ulaji wa maji (polydipsia)
- akili ya mara kwa mara ya Mungu
- kupunguza uzito, licha ya matumizi ya vyakula vingi (kawaida kwa ugonjwa wa kisukari 1)
- hisia za mara kwa mara za uchovu
- maono blur
- maumivu, kuuma na kuzika kwenye viungo (kawaida zaidi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2)
- uponyaji duni wa vidonda vidogo vya ngozi
Ni muhimu kujua kwamba kukosekana kwa dalili hizi sio ushahidi wa kukosekana kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao huanza polepole na kwa miaka mingi karibu haujidhihirisha. Ukweli ni kwamba kiu na polyuria huonekana ikiwa sukari ya damu inafikia 12-14 mmol / l na juu (kawaida ni hadi 5.6). Dalili zingine, kama vile kuharibika kwa kuona au maumivu kwenye viungo, vinahusishwa na shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari, ambayo pia huonekana baada ya muda mrefu.
Utambuzi wa ugonjwa wa sukari
Utambuzi kulingana na dalili zilizoelezwa hapo juu zinaweza kuzingatiwa kwa wakati tu katika kesi ya ugonjwa wa kisukari 1, ambayo, kama sheria, ni vurugu sana tangu mwanzo.
Kinyume chake, aina ya 2 ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kisiri. Ikiwa tunaona dalili zozote - utambuzi kama huu ni zaidi ya kudadisi.
Kwa kuwa haiwezekani kutegemea dalili za kliniki katika utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kama ugonjwa wa kisukari wa mwili, majaribio ya maabara yanatokea.
Mtihani wa sukari ya damu unajumuishwa katika orodha ya mitihani ya kiwango cha lazima. Inafanywa kwa sababu yoyote - kulazwa hospitalini, uchunguzi wa kuzuia, ujauzito, maandalizi ya upasuaji mdogo, nk Watu wengi hawapendi punctured hizi za ngozi ambazo sio lazima, lakini hii inatoa matokeo yake: visa vingi vya ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwanza wakati wa uchunguzi kwa njia tofauti. kuhusu.
Mtu mzima kati ya watano zaidi ya 40 ana ugonjwa wa sukari, lakini nusu ya wagonjwa hawajui juu yake. Ikiwa una zaidi ya 40 na una uzito mkubwa - mara moja kwa mwaka fanya mtihani wa damu kwa sukari.
Katika mazoezi ya matibabu, vipimo vifuatavyo vya sukari ya maabara ni kawaida sana:
- Kufunga sukari ya damu ni uchambuzi unaotumika katika mitihani ya watu wengi na kufuatilia ufanisi wa matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ubaya wa njia hii ni: yatokanayo na kushuka kwa kiwango cha nasibu na yaliyomo chini ya habari katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari.
- Mtihani wa uvumilivu wa glucose - hukuruhusu kutambua hatua ya awali ya ugonjwa wa sukari (prediabetes), wakati glucose ya kufunga bado ina kiwango cha kawaida. Glucose ya damu hupimwa kwenye tumbo tupu, na kisha chini ya mzigo wa mtihani - masaa 2 baada ya kumeza ya 75 g ya sukari.
- Glycated hemoglobin - inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari zaidi ya miezi 3. Mchanganuo huu ni muhimu sana kwa kuunda mkakati wa matibabu ya muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari.
Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni hali ya "hyperglycemia sugu." Sababu halisi ya ugonjwa wa sukari bado haijulikani. Ugonjwa unaweza kuonekana mbele ya kasoro za maumbile ambazo zinaingilia utendaji wa kawaida wa seli au huathiri sana insulini. Sababu za ugonjwa wa kisukari pia ni pamoja na vidonda vikali vya kongosho sugu, shinikizo la tezi fulani ya tezi ya tezi ya tezi (tezi ya tezi, tezi ya adrenal, tezi ya tezi), hatua ya mambo yenye sumu au ya kuambukiza. Kwa muda mrefu, ugonjwa wa sukari umetambuliwa kama sababu kuu ya hatari kwa malezi ya magonjwa ya moyo na mishipa (SS).
Kwa sababu ya dhihirisho la kliniki la mara kwa mara la matatizo ya arterial, moyo, ubongo au pembeni ambayo hufanyika dhidi ya historia ya udhibiti mbaya wa glycemic, ugonjwa wa kisukari huchukuliwa kama ugonjwa halisi wa mishipa.
Takwimu za ugonjwa wa sukari
Huko Ufaransa, idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni takriban milioni 2.7, ambao 90% ni wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Takriban watu 300 000-500 000 (10-15%) ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hata hawashuku uwepo wa ugonjwa huu. Kwa kuongezea, ugonjwa wa kunona tumboni hutokea kwa karibu watu milioni 10, ambayo ni sharti la maendeleo ya T2DM. Shida za SS hugunduliwa mara 2.4 zaidi kwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Wanaamua ukuaji wa ugonjwa wa sukari na wanachangia kupungua kwa matarajio ya maisha ya wagonjwa kwa miaka 8 kwa watu wenye umri wa miaka 55-64 na kwa miaka 4 kwa vikundi vya wazee.
Katika takriban 65-80% ya visa, sababu ya vifo katika ugonjwa wa kisukari ni matatizo ya moyo na mishipa, haswa myocardial infarction (MI), kiharusi. Baada ya kusumbua upya wa moyo, matukio ya moyo mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Uwezo wa kupona kwa miaka 9 baada ya uingiliaji wa coronary ya plastiki kwenye vyombo ni 68% kwa wagonjwa wa kisukari na 83.5% kwa watu wa kawaida, kwa sababu ya stenosis ya sekondari na atheromatosis ya ukali, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hupata infarction ya myocardial mara kwa mara. Idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari katika idara ya ugonjwa wa moyo inakua kila wakati na hufanya zaidi ya asilimia 33 ya wagonjwa wote. Kwa hivyo, ugonjwa wa kisukari hutambuliwa kama sababu muhimu ya hatari kwa malezi ya magonjwa ya SS.
HABARI ZA KIWANZO ZA MELANI ZA RUSSIA RUSSIA
Mwanzoni mwa 2014, watu milioni 3.96 waligunduliwa na hii nchini Urusi, wakati idadi halisi ni kubwa zaidi - kulingana na makadirio yasiyokuwa rasmi, idadi ya wagonjwa ni zaidi ya milioni 11.
Utafiti huo, ambao ulifanywa kwa miaka miwili kulingana na mkurugenzi wa Taasisi ya kisayansi ya Kituo cha Utafiti wa Bajeti ya Taasisi ya Shirikisho la Serikali ya Shirikisho la Urusi Marina Shestakova, kuanzia 2013 hadi 2015, ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II uligunduliwa kwa kila mshiriki wa masomo 20 nchini Urusi, na hatua ya ugonjwa wa kisayansi katika kila 5. Wakati huo huo, kulingana na utafiti wa Taifa, karibu 50% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha II hawajui ugonjwa wao.
Marina Vladimirovna Shestakova mnamo Novemba 2016 ilitoa ripoti juu ya kuongezeka na kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ilionyesha takwimu za kusikitisha kutoka kwa uchunguzi wa janga la Taifa: leo zaidi ya Warusi milioni 6.5 wana ugonjwa wa kisukari 2 na karibu nusu hawajui, na kila Kirusi cha tano hatua za ugonjwa wa kisayansi.
Kulingana na Marina Shestakova, wakati wa uchunguzi wa data ya kwanza kupatikana juu ya maambukizi halisi ya ugonjwa wa kisayansi wa II katika Shirikisho la Urusi, ambayo ni 5.4%.
Wagonjwa elfu 343 wenye ugonjwa wa sukari walisajiliwa huko Moscow mapema mwanzoni mwa 2016.
Kati ya hawa, elfu 21 ni ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, elfu 322 iliyobaki ni kisukari cha aina ya pili. Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari huko Moscow ni 5.8%, wakati ugonjwa wa kisayansi uliogundulika uligunduliwa kwa 3.9% ya idadi ya watu, na hawakugundulika katika asilimia 1.9 ya idadi ya watu, M. Antsiferov alisema. - Karibu 25-27% wako kwenye hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Asilimia 23.1 ya idadi ya watu wana ugonjwa wa kisayansi. Kwa njia hii
29% ya idadi ya watu wa Moscow tayari wanaugua ugonjwa wa sukari au wako kwenye hatari kubwa kwa maendeleo yake.
"Kulingana na data ya hivi karibuni, 27% ya watu wazima wa Moscow wana fetma zaidi ya digrii moja au nyingine, ambayo ni moja wapo ya sababu hatari kwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2," alisisitiza M.Anziferov, mtaalam wa makao makuu ya daktari wa magonjwa katika Idara ya Afya ya Moscow, na kuongeza kuwa Huko Moscow, kwa wagonjwa wawili walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 2 uliopo, kuna mgonjwa mmoja tu aliye na utambuzi usiojulikana. Wakati huko Urusi - uwiano huu uko katika kiwango cha 1: 1, ambayo inaonyesha kiwango cha juu cha kugundua ugonjwa huo katika mji mkuu.
IDF inatabiri kuwa ikiwa kiwango cha ukuaji cha sasa kitaendelea, ifikapo 2030 idadi jumla itazidi milioni 435 - hii ni watu wengi zaidi kuliko idadi ya sasa ya Amerika Kaskazini.
Ugonjwa wa kisukari sasa unaathiri asilimia saba ya watu wazima ulimwenguni. Maeneo yaliyo na kiwango cha juu zaidi ni Amerika Kaskazini, ambapo asilimia 10.2 ya watu wazima wana ugonjwa wa sukari, ikifuatiwa na Mashariki ya Kati na Afrika Kaskazini na 9.3%.
- India ni nchi iliyo na idadi kubwa zaidi ya watu wenye ugonjwa wa sukari (milioni 50.8),
- Uchina (milioni 43.2)
- Amerika (milioni 26.8)
- Urusi (milioni 9.6),
- Brazil (milioni 7.6),
- Ujerumani (milioni 7.5),
- Pakistan (milioni 7.1)
- Japan (milioni 7.1)
- Indonesia (milioni 7),
- Mexico (milioni 6.8).
- Inastahili kuzingatia kwamba maadili haya hayazingatiwi sana - kesi za ugonjwa huo kwa asilimia 50 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hawajulikani, kwa mujibu wa WHO. Wagonjwa hawa, kwa sababu za dhahiri, hawafanyi matibabu anuwai ambayo yanachangia kupunguza sukari ya damu. Pia, wagonjwa hawa huhifadhi kiwango cha juu cha glycemia. Mwisho ndio sababu ya maendeleo ya magonjwa ya mishipa na kila aina ya shida.
- Hadi leo, idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ulimwenguni imeongezeka mara mbili kila miaka 12-15. Asilimia ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au 2 kwa ujumla kwenye sayari ni karibu 4%, nchini Urusi kiashiria hiki, kulingana na makadirio kadhaa, ni 3-6%, nchini Amerika asilimia hii ni ya juu (15% ya idadi ya watu wa nchi hiyo).
- Ingawa huko Urusi, kama tunavyoona, matukio ya ugonjwa wa kisukari bado ni mbali na asilimia tunayoona huko Merika, wanasayansi tayari wanaashiria kuwa tunakaribia kizingiti cha magonjwa. Leo, idadi ya Warusi wanaotambuliwa rasmi na ugonjwa wa kisukari ni zaidi ya watu milioni 2.3. Kulingana na data isiyothibitishwa, idadi halisi inaweza kuwa hadi watu milioni 10. Zaidi ya watu 750,000 huchukua insulini kila siku.
- Kuongeza ongezeko la ugonjwa wa kisukari katika nchi na mikoa: Jedwali lifuatalo linajaribu kupindua kiwango cha kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari kati ya idadi ya watu katika nchi tofauti na mikoa. Kama tulivyosema hapo juu, nyongeza hizi za ongezeko la ugonjwa wa kisukari ni kwa makadirio yote na zinaweza kuwa na umuhimu mdogo kwa ongezeko halisi la ugonjwa wa sukari katika mkoa wowote.
Nchi / Mkoa Ikiwa unachukua uwepo wa karibu Idadi ya watu waliokadiriwa kutumika Ugonjwa wa kisukari katika Amerika ya Kaskazini (uliyotokana na takwimu) USA 17273847 293,655,4051 Canada 1912227 32,507,8742 Ugonjwa wa kisukari huko Uropa (takwimu za ziada) Austria 480868 8,174,7622 Ubelgiji 608722 10,348,2762 Uingereza (Uingereza) 3545335 60270708 kwa UK2 Jamuhuri ya Czech 73304 1,0246,1782 Denmark 318434 5,413,3922 Ufini 306735 5,214,5122 Ufaransa 3554365 60,424,2132 Ugiriki 626325 10,647,5292 Ujerumani 4848506 82,424,6092 Iceland 17292 293,9662 Hungary 590139 10,032,3752 Liechtenstein 1966 33,4362 Ireland 233503 3,969,5582 Italia 3415145 58,057,4772 Kilimo 27217 462,6902 Monaco 1898 32,2702 Uholanzi (Holland) 959894 16,318,1992 Poland 2272138 38,626,3492 Ureno 619067 10,524,1452 Uhispania 2369457 40,280,7802 Uswidi 528611 8,986,4002 Uswizi 438286 7,450,8672 Uingereza 3545335 60,270,7082 Wanaume 171647 2,918,0002 Ugonjwa wa kisukari katika Balkan (takwimu za ziada) Albania 208518 3,544,8082 Bosnia na Herzegovina 23976 407,6082 Kroatia 264521 4,496,8692 Makedonia 120004 2,040,0852 Serbia na Montenegro 636817 10,825,9002 Ugonjwa wa kisukari katika Asia (takwimu za ziada) Bangladesh 8314145 141,340,4762 Bhutan 128562 2,185,5692 Uchina 76402799 1,298,847,6242 Timor Leste 59955 1,019,2522 Hong kong 403242 6,855,1252 India 62651210 1,065,070,6072 Indonesia 14026643 238,452,9522 Japan 7490176 127,333,0022 Laos 356948 6,068,1172 Macau 26193 445,2862 Malaysia 1383675 23,522,4822 Mongolia 161841 2,751,3142 Ufilipino 5073040 86,241,6972 Papua Guinea mpya 318839 5,420,2802 Vietnam 4862517 82,662,8002 Singapore 256111 4,353,8932 Pakistan 9364490 159,196,3362 Korea Kaskazini 1335150 22,697,5532 Korea Kusini 2837279 48,233,7602 Sri lanka 1170892 19,905,1652 Taiwan 1338225 22,749,8382 Thailand 3815618 64,865,5232 Ugonjwa wa kisukari huko Ulaya Mashariki (uliyotangazwa na takwimu) Azabajani 462846 7,868,3852 Belarusi 606501 10,310,5202 Bulgaria 442233 7,517,9732 Estonia 78921 1,341,6642 Georgia 276111 4,693,8922 Kazakhstan 890806 15,143,7042 Latvia 135665 2,306,3062 Lithuania 212229 3,607,8992 Romania 1315032 22,355,5512 Urusi 8469062 143,974,0592 Kislovakia 319033 5,423,5672 Kislovenia 118321 2,011,473 2 Tajikistan 412444 7,011,556 2 Ukraine 2807769 47,732,0792 Uzbekistan 1553553 26,410,4162 Ugonjwa wa kisukari huko Australia na Pasifiki Kusini (takwimu za nje) Australia 1171361 19,913,1442 New zealand 234930 3,993,8172 Ugonjwa wa kisukari katika Mashariki ya Kati (uliongezwa na takwimu) Afganistani 1677275 28,513,6772 Misiri 4477495 76,117,4212 Ukanda wa Gaza 77940 1,324,9912 Irani 3970776 67,503,2052 Iraq 1492628 25,374,6912 Israeli 364647 6,199,0082 Yordani 330070 5,611,2022 Kuwait 132796 2,257,5492 Lebanon 222189 3,777,2182 Libya 331269 5,631,5852 Saudi arabia 1517408 25,795,9382 Syria 1059816 18,016,8742 Uturuki 4052583 68,893,9182 Falme za Kiarabu 148465 2,523,9152 Benki ya Magharibi 135953 2,311,2042 Yemen 1177933 20,024,8672 Ugonjwa wa kisukari huko Amerika Kusini (uliyopitishwa na takwimu) Belize 16055 272,9452 Brazil 10829476 184,101,1092 Chile 930820 15,823,9572 Colombia 2488869 42,310,7752 Guatemala 840035 14,280,5962 Mexico 6174093 104,959,5942 Nikaragua 315279 5,359,7592 Paragwai 364198 6,191,3682 Peru 1620253 27,544,3052 Puerto rico 229291 3,897,9602 Venezuela 1471610 25,017,3872 Ugonjwa wa kisukari barani Afrika (takwimu za ziada) Angola 645797 10,978,5522 Botswana 96425 1,639,2312 Jamhuri ya Afrika ya Kati 220145 3,742,4822 Chad 561090 9,538,5442 Kongo Brazzaville 176355 2,998,0402 Kongo Kinshasa 3430413 58,317,0302 Ethiopia 4196268 71,336,5712 Ghana 1221001 20,757,0322 Kenya 1940124 32,982,1092 Liberia 199449 3,390,6352 Niger 668266 11,360,5382 Nigeria 1044138 12,5750,3562 Rwanda 484627 8,238,6732 Senegal 638361 10,852,1472 Sierra leone 346111 5,883,8892 Somalia 488505 8,304,6012 Sudani 2302833 39,148,1622 Afrika Kusini 2614615 44,448,4702 Swaziland 68778 1,169,2412 Tanzania 2121811 36,070,7992 Uganda 1552368 26,390,2582 Zambia 648569 11,025,6902 Zimbabwe 215991 1,2671,8602
Kama ilivyo kwa leo, ugonjwa wa kisukari una takwimu za kusikitisha, kwani kuongezeka kwake ulimwenguni kunakua kwa kasi. Takwimu hiyo hiyo ilichapishwa na wataalam wa kisukari wa nyumbani - kwa mwaka wa 2016 na 2017, idadi ya wagonjwa wanaopatikana na kisukari iliongezeka kwa wastani wa 10%.
Takwimu za ugonjwa wa sukari zinaonyesha kuongezeka kwa ugonjwa huo ulimwenguni. Ugonjwa huu husababisha hyperglycemia sugu, hali duni ya maisha, na kifo cha mapema. Kwa mfano, kumi na sita ya wenyeji wa Ufaransa wana ugonjwa wa kisukari, na sehemu ya kumi yao wanakabiliwa na aina ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa. Karibu idadi sawa ya wagonjwa katika nchi hii wanaishi bila kujua uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika hatua za kwanza ugonjwa wa sukari haujidhihirisha kwa njia yoyote, ambayo hatari yake kuu inahusishwa.
Sababu kuu za kiikolojia hazijasomeshwa vya kutosha hadi leo. Walakini, kuna vichocheo ambavyo vinaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Hizi ni pamoja na utabiri wa maumbile na michakato sugu ya ugonjwa wa kongosho, magonjwa ya kuambukiza au ya virusi.
Fetma ya tumbo imeathiri zaidi ya watu milioni 10. Hii ni moja wapo ya sababu muhimu kwa maendeleo ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari. Jambo muhimu ni kwamba wagonjwa kama hao wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ugonjwa wa moyo na mishipa, kiwango cha vifo kutoka kwa ambayo ni mara 2 juu kuliko kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari.
Takwimu za kisukari
Takwimu za nchi zilizo na idadi kubwa ya wagonjwa:
- Huko Uchina, idadi ya matukio ya ugonjwa wa kisukari imefikia milioni 100.
- India - milioni 65
- Amerika ni nchi iliyo na huduma bora zaidi ya ugonjwa wa kisukari, ya tatu - milioni 24.4,
- Zaidi ya wagonjwa milioni 12 wenye ugonjwa wa sukari nchini Brazil,
- Huko Urusi, idadi yao ilizidi milioni 10,
- Mexico, Ujerumani, Japan, Misri na Indonesia mara kwa mara "hubadilisha maeneo" katika kiwango, idadi ya wagonjwa hufikia watu milioni 7-8.
Tabia mpya hasi ni kuonekana kwa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari kwa watoto, ambayo inaweza kutumika kama hatua ya kuongeza vifo kutoka kwa janga la moyo na mishipa katika umri mdogo, na pia kupungua kwa kiwango cha maisha. Mnamo 2016, WHO ilichapisha mwenendo katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa:
- mnamo 1980, watu milioni 100 walikuwa na ugonjwa wa sukari
- ifikapo mwaka 2014, idadi yao iliongezeka mara 4 na kufikia milioni 422,
- zaidi ya wagonjwa milioni 3 hufa kila mwaka kutokana na shida ya ugonjwa,
- vifo kutoka kwa shida za ugonjwa huongezeka katika nchi ambazo mapato ni chini ya wastani,
- Kulingana na utafiti wa Kitaifa, ugonjwa wa kisukari ifikapo 2030 utasababisha theluthi moja ya vifo vyote.
Takwimu nchini Urusi
Nchini Urusi, ugonjwa wa sukari unakuwa janga, kwani nchi hiyo ni moja ya "viongozi" katika tukio. Vyanzo rasmi vinasema kwamba kuna karibu watu milioni 10 wa kisukari. Karibu idadi kama hiyo ya watu hawajui juu ya uwepo na ugonjwa.
Kulingana na takwimu, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini uliathiri karibu elfu 300 ya idadi ya watu nchini. Hii ni pamoja na watu wazima na watoto. Kwa kuongeza, kwa watoto hii inaweza kuwa ugonjwa wa kuzaliwa ambao unahitaji uangalifu maalum kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto. Mtoto aliye na ugonjwa kama huo anahitaji uchunguzi wa kawaida na daktari wa watoto, endocrinologist, pamoja na marekebisho ya tiba ya insulini.
Bajeti ya afya kwa sehemu ya tatu ina fedha ambazo zimedhamiriwa kutibu ugonjwa huu. Ni muhimu kwa watu kuelewa kuwa kuwa na ugonjwa wa kisukari sio sentensi, lakini ugonjwa unahitaji tathmini kubwa ya maisha yao, tabia zao, na lishe yao. Kwa njia sahihi ya matibabu, ugonjwa wa sukari hautaleta shida kubwa, na maendeleo ya shida yanaweza kutokea kamwe.
Patholojia na aina zake
Njia ya kawaida ya ugonjwa ni aina ya pili, wakati wagonjwa hawahitaji utawala wa kawaida wa insulini ya nje. Walakini, ugonjwa kama huo unaweza kuwa ngumu na kufifia kwa kongosho, basi ni muhimu kuingiza sukari ya kupunguza sukari.
Kawaida aina hii ya ugonjwa wa sukari hufanyika kwa watu wazima - baada ya miaka 40-50. Madaktari wanadai kuwa kisukari kisicho kutegemea insulini kinakua kidogo, kwani hapo awali kilichukuliwa kuwa ugonjwa wa umri wa kustaafu. Walakini, leo inaweza kupatikana sio tu kwa vijana, lakini pia kwa watoto wa mapema.
Kipengele cha ugonjwa huo ni kwamba 4/5 ya wagonjwa wana ugonjwa wa kunona sana wa kienyeji na utando wa mafuta katika kiuno au tumbo. Uzito wa ziada hufanya kama sababu ya kuchochea katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Kipengele kingine cha tabia cha ugonjwa wa ugonjwa ni hatua kwa hatua, dhahiri wazi au mwanzo wa asymptomatic. Watu wanaweza kuhisi kupoteza maisha ya ustawi, kwani mchakato ni mwepesi. Hii inasababisha ukweli kwamba kiwango cha kugundua na utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa hupunguzwa, na kugundua ugonjwa hufanyika katika hatua za marehemu, ambazo zinaweza kuhusishwa na shida.
Ugunduzi unaofaa wa kisukari cha aina ya 2 ni moja wapo ya shida kuu za matibabu. Kama sheria, hii hufanyika ghafla wakati wa mitihani ya kitaalam au mitihani kwa sababu ya patholojia zisizo na ugonjwa wa sukari.
Aina ya kwanza ya ugonjwa ni tabia zaidi ya vijana. Mara nyingi, hutokana na watoto au vijana. Inachukua sehemu ya kumi ya visa vyote vya ugonjwa wa kisayansi ulimwenguni, hata hivyo, katika nchi tofauti data ya takwimu inaweza kubadilika, ambayo inaunganisha maendeleo yake na uvamizi wa virusi, magonjwa ya tezi, na kiwango cha mzigo.
Wanasayansi wanachukulia utabiri wa urithi kuwa moja ya vichocheo kuu kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Kwa utambuzi wa wakati unaofaa na tiba ya kutosha, hali ya maisha ya wagonjwa inakaribia kawaida, na hali ya kuishi ni duni kidogo kuliko ile ya watu wenye afya.
Kozi na shida
Takwimu zinaonyesha kuwa wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu. Wagonjwa walio na ugonjwa kama huo wako katika hatari ya maendeleo ya metolojia nyingine nyingi, ambazo zinaweza kuwa mchakato wa kujiendeleza au ugonjwa unaohusishwa na ugonjwa wa sukari. Zaidi ya hayo, ugonjwa wa sukari huwaathiri vibaya. Hii ni pamoja na:
- Ajali za mishipa - viboko vya ischemic na hemorrhagic, infarction ya myocardial, shida za atherosselotic za vyombo ndogo au kubwa.
- Maono yaliyopungua kwa sababu ya kuzorota kwa elasticity ya vyombo vidogo vya macho.
- Kazi ya figo iliyoharibika kwa sababu ya kasoro za mishipa, na pia matumizi ya mara kwa mara ya dawa zilizo na nephrotoxicity. Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari wa muda mrefu hupata kutoweza kwa figo.
Ugonjwa wa sukari pia huonyeshwa vibaya kwenye mfumo wa neva. Idadi kubwa ya wagonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari. Inathiri mwisho wa mishipa ya miguu, na kusababisha hisia nyingi za maumivu, kupungua kwa unyeti. Pia husababisha kuzorota kwa sauti ya mishipa ya damu, kufunga mduara mbaya wa mishipa. Mojawapo ya shida mbaya zaidi ya ugonjwa huo ni mguu wa kisukari, unaosababisha necrosis ya tishu za mipaka ya chini. Ikiwa haijatibiwa, wagonjwa wanaweza kuhitaji kukatwa.
Kuongeza utambuzi wa ugonjwa wa sukari, na pia kuanza matibabu kwa wakati huu, uchunguzi wa sukari ya damu unapaswa kuchukuliwa kila mwaka. Kinga ya ugonjwa inaweza kutumika kama mtindo wa maisha, kudumisha uzito wa kawaida wa mwili.