Chapa sindano za 2 za ugonjwa wa sukari
Aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari hujitokeza katika 90% ya visa vyote vya kushindwa kwa metabolic metabolic. Sababu ya mwanzo wa ugonjwa ni upinzani wa insulini, wakati seli za mwili zinapoteza unyeti wao kwa insulini. Lakini katika visa vya hali ya juu, kongosho zinaweza kuacha kutoa kabisa kabisa homoni.
Pia, mtindo wa maisha usio na kazi unachangia ukuaji wa kisukari cha aina ya 2, ambayo husababisha ugonjwa wa kunona sana na ukiukaji unaofuata wa kimetaboliki ya wanga. Halafu mkusanyiko wa sukari huongezeka kila wakati, ambayo ina athari ya sumu kwenye kongosho na seli zake za beta hufa.
Kwa sababu fulani, aina ya pili ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa inategemea insulini. Lakini ni katika hali gani kuanzishwa kwa homoni ni muhimu?
Je! Ni lini ugonjwa wa kisukari cha 2 unaotibiwa na insulini?
Mara nyingi aina hii ya ugonjwa huibuka baada ya miaka 40. Kwa kuongezea, katika mchakato wa kukuza ugonjwa, mgonjwa hupata uzito haraka. Kwa wakati huu, upungufu wa insulini huibuka, lakini dalili za tabia za ugonjwa wa sukari zinaweza kuonyeshwa.
Hatua kwa hatua, seli za beta zinazowajibika kwa uzalishaji wa insulini zimekwisha. Kwa hivyo, matibabu inajumuisha utawala bandia wa homoni.
Lakini katika hali nyingi, ugonjwa unadhibitiwa bila sindano kwa kutumia mawakala wa hypoglycemic, tiba ya lishe, na shughuli za mwili. Lakini wakati mtu hajatii sheria hizi zote, basi baada ya muda kongosho yake haiwezi tena kutoa kwa kujitegemea homoni kwa kiwango kinachohitajika. Na ikiwa hauchukua sindano kutoka kwa ugonjwa wa sukari, basi sukari ya damu itaongezwa sana, ambayo itasababisha maendeleo ya shida.
Mara nyingi, insulini inasimamiwa kwa wagonjwa ambao wanaishi maisha ya nje. Hiyo ni, wanayo chaguo la tiba au mchezo wa insulini.
Walakini, shughuli za mwili ni njia bora ya kupambana na ugonjwa huo, kwa sababu inaboresha usumbufu wa seli hadi insulini. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa wa kisukari huanza kuishi maisha sahihi, basi baada ya muda kipimo cha insulini kitapungua au hatahitaji sindano wakati wote.
Kwa kuongezea, sindano ni muhimu kwa watu ambao hawafuati lishe. Lishe kama hiyo inamaanisha kiwango cha chini cha ulaji wa chakula cha wanga, ambayo itakuruhusu kukataa sindano au kupunguza kipimo kwa kiwango cha chini. Walakini, wale ambao wanataka kupoteza uzito pia watalazimika kupunguza ulaji wa protini yao.
Lakini kwa wagonjwa wa kisukari, insulini ni muhimu kwa sababu za kiafya, kwa sababu vinginevyo mgonjwa anaweza kufa kutokana na shida za ugonjwa. Kushindwa kwa nguvu, genge au mshtuko wa moyo husababisha kifo.
Aina za insulini
Insulini zilizoletwa ndani ya mwili wa binadamu zinaweza kutofautiana katika muda wa kitendo. Dawa hiyo huchaguliwa kila mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.
Kwa kuongeza, dawa hizo zinajulikana na asili:
- Ng'ombe kupatikana kutoka kwa kongosho ya ng'ombe. Hasara - mara nyingi husababisha mzio. Fedha kama hizo ni pamoja na Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
- Insulin insulini ni sawa na binadamu, inaweza pia kusababisha athari ya mzio, lakini mara nyingi sana. Mara nyingi hutumika Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
- Insulin ya uhandisi ya maumbile na picha za Iri ya binadamu. Spishi hizi hupatikana kutoka Escherichia coli au kutoka kongosho. Wawakilishi maarufu kutoka kwa kikundi ni Insulin Actrapid, Novomix na Humulin, Protafan.
Uainishaji kwa wakati na muda wa athari inaweza pia kuwa tofauti. Kwa hivyo, kuna insulini rahisi, ambayo hufanya baada ya dakika 5, na muda wa athari ni hadi masaa 5.
Insulini fupi huanza kutenda baada ya utawala baada ya dakika 30. Mkusanyiko mkubwa zaidi unapatikana baada ya masaa 2.5, na muda wa athari huchukua masaa 5-6.
Dawa za kaimu wa kati hutuliza hali ya mgonjwa kwa masaa 15. Mkusanyiko wao unafanikiwa masaa kadhaa baada ya utawala. Siku unayohitaji kufanya sindano 2-3 kutoka kwa ugonjwa wa sukari.
Insulin iliyohifadhiwa iliyotumiwa hutumiwa kama homoni ya msingi. Dawa zinazofanana hukusanya na kukusanya homoni. Katika masaa 24, unahitaji kufanya hadi sindano 2. Mkusanyiko mkubwa zaidi unafikiwa baada ya masaa 24-36.
Kati ya jamii ya dawa ambayo ina athari ya muda mrefu, inafaa kuangazia insulini zisizo na utulivu, kwa kuwa zinachukua hatua haraka na hazisababisha usumbufu mkubwa wa kutumia. Dawa maarufu kutoka kwa kikundi hiki ni pamoja na Lantus na Levemir.
Fedha zilizochanganywa hufanya nusu saa baada ya sindano. Kwa wastani, athari huchukua masaa 15. Na mkusanyiko wa kilele imedhamiriwa na asilimia ya homoni kwenye dawa.
Kipimo na idadi ya sindano imewekwa na daktari anayehudhuria. Katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, sindano zinaweza kufanywa hospitalini au kwa msingi wa nje, ambayo imedhamiriwa na hali ya mgonjwa.
Matumizi ya insulini kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
Je! Kwa miaka mingi bila mafanikio na DIABETES?
Mkuu wa Taasisi: "Utashangaa jinsi ilivyo rahisi kuponya ugonjwa wa kisukari kwa kuichukua kila siku.
Aina ya 2 ya kiswidi inajulikana kama insulini-huru. Lakini hadi leo, imeanzishwa kuwa karibu wagonjwa wote wanaougua aina hii ya ugonjwa wa sukari wanahitaji insulini katika hatua fulani ya ugonjwa huo. Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, jambo kuu sio kukosa wakati na kuagiza insulini kwa wakati unaofaa.
Ulimwenguni, tiba ya insulini ndio tiba inayoongoza kwa ugonjwa wa sukari. Inasaidia kuboresha kwa kiasi kikubwa ustawi wa wagonjwa wa kisukari, kuchelewesha kuanza kwa shida na kuongeza muda wa maisha.
Insulin ya kisukari cha aina ya 2 inashauriwa kwa:
- kwa muda mfupi - kuandaa mgonjwa kwa upasuaji au ugonjwa wa magonjwa makubwa ya kuambukiza,
- mara kwa mara - na kutokuwa na ufanisi wa dawa za kupunguza sukari katika vidonge.
Muda wa kipindi kutoka kwa dalili za kwanza za ugonjwa wa kisukari cha 2 hadi hitaji la usimamizi endelevu wa insulini moja kwa moja inategemea mambo 2. Yaani, kutokana na kupungua kwa utendaji wa seli za beta na upinzani ulioongezeka wa insulini. Kwa kiasi kikubwa inapunguza muda wa kipindi hiki, hali ya hyperglycemia ya kila wakati.
Kwa maneno mengine, kadiri mtu anavyodhibiti ugonjwa wa kisukari cha 2 (hufuata lishe na kunywa dawa za kupunguza sukari), insulini ya haraka itaamriwa.
Kwa wagonjwa wa kisukari, kuna sababu kadhaa zinazoongeza upinzani wa insulini: magonjwa yanayofanana, matumizi ya dawa na athari hasi ya kimetaboliki, kupata uzito, mazoezi ya chini ya mwili, wasiwasi na wasiwasi wa mara kwa mara. Pamoja na lipo - na sumu ya sukari, wanaharakisha kupungua kwa utendaji wa seli ya beta kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Dalili za tiba ya insulini
Kwa kupungua kwa kuongezeka kwa usiri wa seli ya beta na kutofanikiwa kwa dawa za kupunguza sukari zilizopigwa, insulini inashauriwa katika hali ya monotherapy au pamoja na dawa za kupunguza sukari zilizopigwa.
Dalili kabisa kwa utawala wa insulini:
- dalili za upungufu wa insulini (kwa mfano, kupoteza uzito, dalili za kupunguka kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2),
- uwepo wa ketoacidosis na (au) ketosis,
- shida zozote za ugonjwa wa kisukari 2,
- kuzidisha kwa magonjwa sugu, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kupindukia (ugonjwa wa kiharusi, shida ya moyo, mshtuko wa moyo), hitaji la matibabu ya upasuaji, maambukizo mazito,
- aina mpya ya kisukari 2, ambayo inaambatana na sukari nyingi wakati wa mchana na tumbo tupu, bila kuzingatia uzito wa mwili, umri, wastani wa muda wa ugonjwa huo,
- aina mpya ya ugonjwa wa kisayansi 2 unaopatikana wakati wa uwepo wa mzio na ukiukwaji mwingine wa matumizi ya dawa za sukari kutoka kwa vidonge. Contraindication: magonjwa ya hemorrhagic, ugonjwa wa figo na ini,
- ujauzito na kunyonyesha
- uharibifu mkubwa wa kazi ya figo na ini,
- ukosefu wa udhibiti mzuri wa sukari katika matibabu na kipimo cha kiwango cha juu cha dawa za kupunguza sukari zilizopigwa katika mchanganyiko unaokubalika na kipimo, pamoja na mazoezi ya kutosha ya mwili,
- precoma, koma.
Tiba ya insulini inahusishwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na vigezo vifuatavyo vya maabara:
- kufunga viwango vya sukari ya damu zaidi ya 15 mmol / L kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaoshukiwa
- mkusanyiko wa plasma ya C-peptidi iko chini ya 0,2 nmol / l baada ya jaribio la ndani na 1.0 mg ya glucagon,
- licha ya matumizi ya kipimo cha kiwango cha juu cha maandalizi ya sukari yaliyowekwa kwenye kiwango cha sukari, kiwango cha sukari ya damu iliyojaa ni kubwa kuliko 8.0 mmol / l, baada ya kula zaidi ya 10,0 mmol / l,
- kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ni zaidi ya 7%.
Faida kuu ya insulini katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ni athari zake kwa sehemu zote za pathojia ya ugonjwa huu. Kwanza kabisa, inasaidia kulipia ukosefu wa uzalishaji wa seli ya insulin, ambayo huzingatiwa na kupungua kwa hatua kwa utendaji wa seli za beta.
Njia za hatua na athari za insulini
Tiba ya insulini hufanywa ili kuondoa sumu ya sukari na kurekebisha utendaji wa seli za beta na hyperglycemia wastani. Hapo awali, dysfunction ya seli za beta ziko kwenye kongosho na kutengeneza insulini inabadilishwa. Uzalishaji wa insulini ya asili hurejeshwa na kupungua kwa kiwango cha sukari hadi viwango vya kawaida.
Utawala wa mapema wa insulini kwa aina ya kisukari cha 2 ni moja ya chaguzi za matibabu na udhibiti duni wa glycemic katika hatua ya lishe na tiba ya mazoezi, kupita katika hatua ya maandalizi ya kibao.
Chaguo hili ni bora kwa wagonjwa wa kisayansi wanaopendelea tiba ya insulini, badala ya matumizi ya dawa za kupunguza sukari. Na pia kwa wagonjwa wenye kupunguza uzito na wanaoshukiwa ugonjwa wa kisukari wa autoimmune kwa watu wazima.
Kupungua kwa mafanikio kwa uzalishaji wa ini katika sukari ya aina ya 2 kunahitaji kukandamiza kwa njia 2: glycogenolysis na gluconeogeneis. Usimamizi wa insulini unaweza kupunguza glycogenolysis ya hepatic na gluconeogeneis, na pia kuongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini. Kama matokeo, inafanya uwezekano wa "kukarabati" vizuri njia zote za msingi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Matokeo mazuri ya tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari
Kuna mambo mazuri ya kuchukua insulini, ambayo ni:
- kufunga na kupunguza sukari baada ya chakula,
- kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini ya kongosho kwa kukabiliana na kuchochea sukari au ulaji wa chakula,
- gluconeogenesis iliyopungua,
- uzalishaji wa sukari ya ini
- kizuizi cha usiri wa sukari baada ya kula,
- mabadiliko katika wasifu wa lipoproteins na lipids,
- kukandamiza lipolysis baada ya kula,
- uboreshaji wa giacolic ya anaerobic na aerobic,
- kupungua kwa glycation ya lipoproteini na protini.
Matibabu ya wagonjwa wa kishujaa ni lengo la kufanikiwa na utunzaji wa muda mrefu wa viwango vya lengo la hemoglobin ya glycosylated, sukari ya damu na baada ya kula. Matokeo yake yatakuwa kupunguzwa kwa uwezekano wa ukuzaji na maendeleo ya shida.
Utangulizi wa insulini kutoka nje una athari nzuri kwa kimetaboliki ya wanga, proteni na mafuta. Homoni hii inaamsha utuaji na inazuia kuvunjika kwa sukari, mafuta na asidi ya amino. Inapunguza viwango vya sukari kwa kuongeza usafirishaji wake katikati ya seli kupitia ukuta wa seli ya adipocytes na myocyte, na pia kizuizi cha uzalishaji wa sukari ya ini (glycogenolysis na gluconeogeneis).
Kwa kuongezea, insulini huamsha lipogenesis na inazuia matumizi ya asidi ya mafuta ya bure katika kimetaboliki ya nishati. Inazuia proteni ya misuli na huchochea uzalishaji wa protini.
Hesabu ya kipimo cha insulini
Uteuzi wa kipimo cha dawa ni mtu binafsi. Ni kwa msingi wa uzito wa kisukari, picha ya kliniki na wasifu wa kila siku wa sukari. Haja ya homoni hii inategemea kiwango cha upinzani wa insulini na uwezo wa usiri wa seli za beta, zilizopunguzwa kwa sababu ya sumu ya sukari.
Wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walio na ugonjwa wa kunona sana wanahitaji kipimo kingi cha insulini kuliko wengine kufikia udhibiti. Idadi ya sindano na kipimo cha insulini kwa siku hutegemea kiwango cha sukari katika damu, hali ya jumla ya ugonjwa wa sukari na lishe.
Mara nyingi, tiba ya insulini ya bolus inapendekezwa. Hii ni wakati analog ya insulini ya mwanadamu (au insulini ya kaimu fupi) inasimamiwa mara kadhaa kwa siku. Mchanganyiko wa insulini fupi na ya kati (mara 2 kwa siku au kabla ya kulala) au analog ya insulini ya muda mrefu (iliyotumiwa kabla ya kulala) inawezekana.
Tiba ya insulini ya Bolus inaamriwa sana wakati insulin ya kaimu fupi (au analog ya insulin ya binadamu) inatumiwa mara kadhaa kwa siku. Mchanganyiko wa insulini fupi na ya kati (kabla ya kulala au mara 2 kwa siku) au analog ya insulini ya muda mrefu (wakati wa kulala) inawezekana.
Utawala wa insulini
Suluhisho la insulini linasimamiwa kwa njia ndogo. Wavuti ya sindano lazima kwanza ipaswe vizuri. Tovuti za sindano lazima zibadilishwe kila siku.
Mgonjwa hufanya sindano mwenyewe, kwa hili spitz maalum iliyo na sindano nyembamba au kalamu hutumiwa. Ikiwezekana, upendeleo unapaswa kupewa kalamu ya sindano.
Faida za kutumia kalamu ya sindano:
- ina sindano nyembamba sana, matumizi ya ambayo hufanya sindano ya insulini iwe haina maumivu,
- Utaratibu - kifaa ni rahisi na rahisi kubeba,
- insulini katika kalamu ya sindano haiharibiwa, inalindwa kutokana na athari za joto na sababu zingine za mazingira,
- kifaa hukuruhusu wewe binafsi kuandaa na kutumia mchanganyiko wa maandalizi ya insulini.
Hakuna zaidi ya dakika 30 inapaswa kupita kati ya utawala wa insulini na ulaji wa chakula. Inaruhusiwa kuingiza si zaidi ya vitengo 30 kwa wakati mmoja.
Aina za matibabu: monotherapy na tiba mchanganyiko
Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna aina mbili za tiba: monotherapy ya insulini na mchanganyiko na dawa za kupunguza sukari kwenye vidonge. Chaguo linaweza kufanywa tu na daktari, kwa kuzingatia ujuzi na uzoefu wake, na pia juu ya sifa za hali ya jumla ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa yanayowakabili na matibabu.
Wakati monotherapy na vidonge vya kupunguza sukari haiongoi kwa udhibiti wa kutosha wa viwango vya sukari ya damu, tiba ya mchanganyiko na dawa za insulin na kibao imewekwa. Kama kanuni, wamejumuishwa kama ifuatavyo: insulini na sulfonylurea, insulini na meglitinides, insulini na biguanides, insulini na thiazolidinediones.
Pluses ya miradi ya pamoja ni pamoja na kuongezeka kwa unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini, kuondoa haraka kwa sumu ya sukari, na kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini.
Monotherapy na aina ya 2 ya insulini ya kisukari kulingana na mpango wa jadi au uliongezeka. Maendeleo makubwa katika endocrinology inahusishwa na uteuzi mkubwa wa insulini, ambayo inafanya uwezekano wa kukidhi mahitaji yote ya mgonjwa. Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, regimen yoyote ya usimamizi wa insulini inakubalika, ambayo hukuruhusu kudhibiti sukari ya damu kwa mafanikio na ujilinde kutokana na hypoglycemia isiyohitajika.
Regimens Utawala regimens
Uchaguzi wa regimen ya utawala wa insulini inategemea umri wa mgonjwa, magonjwa yanayofanana, hali ya matibabu, kwa hali ya kijamii na uwezo wa nyenzo.
Mpango wa jadi unamaanisha lishe kali kwa mwenye ugonjwa wa kisukari, na chakula kama hicho kila siku kulingana na wakati wa ulaji na kiasi cha wanga. Usimamizi wa sindano za insulini umewekwa kwa wakati na kipimo.
Katika hali hii, mgonjwa anaweza sio mara nyingi kupima sukari ya damu. Ubaya wa mpango huu ni kwamba hakuna marekebisho rahisi ya kiwango cha insulini na kubadilisha viwango vya sukari ya damu.Mgonjwa hushikamana na lishe na ratiba ya sindano, ambayo inamzuia kuongoza maisha kamili.
Regimen ya jadi ya tiba ya insulini hutumiwa katika aina zifuatazo.
- wazee wenye kisukari
- wagonjwa ambao hawawezi kutumia mita kwa uhuru na kudhibiti sukari yao,
- Wagonjwa wa kisukari wanaougua magonjwa ya akili
- wagonjwa wanaohitaji utunzaji wa nje wa nje.
Mpango ulioimarishwa unakusudiwa, kwa sindano, kuiga uzalishaji wa kawaida wa insulini. Ana faida nyingi za kutumia regimen hii kwa kisukari, lakini kutumia ni ngumu zaidi.
Kanuni za utawala wa insulini ulioimarishwa:
- njia ya msingi wa matibabu ya insulini,
- lishe nyepesi, urekebishaji wa kila kipimo cha insulini kwa chakula fulani na kiwango cha wanga iliyo na,
- haja ya kuamua sukari ya damu mara kadhaa kwa siku.
Shida za Tiba ya insulini
Wakati mwingine kuna shida katika matibabu ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari:
- athari ya mzio
- hali ya hypoglycemic
- postinsulin lipodystrophy.
Shida huendeleza, kawaida kwa sababu ya kutofuata sheria za utawala wa insulini.
Lengo kuu la matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari kwenye damu, kuchelewesha shida, kuongeza muda wa kuishi.
Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.
Hii yote inaweza kupatikana na tiba ya insulini iliyowekwa kwa wakati. Dawa za kisasa zimethibitisha ufanisi wao na usalama katika kuagiza yao hata katika aina kali za ugonjwa wa sukari.
Insulini ya ugonjwa wa sukari
Insulini ni homoni inayozalishwa na kongosho. Ana jukumu la kudhibiti sukari ya damu. Wakati insulini inapoingia ndani ya mwili, michakato ya oksidi huanza: sukari huvunjwa ndani ya glycogen, protini na mafuta. Ikiwa kiwango cha kutosha cha homoni hii inaingia ndani ya damu, ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa kisukari huundwa.
Katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa anahitaji kulipia upungufu wa homoni ya mara kwa mara kwa sindano. Kwa matumizi sahihi, insulini ni ya faida tu, lakini inahitajika kuchagua kwa uangalifu kipimo chake na mzunguko wa matumizi.
Je! Kwanini watu wa kisukari wanahitaji insulini?
Insulini ni homoni iliyoundwa kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Ikiwa kwa sababu fulani inakuwa ndogo, ugonjwa wa sukari huundwa. Katika aina ya pili ya ugonjwa huu, haiwezekani kulipa fidia kwa ukosefu huo na dawa pekee au lishe sahihi. Katika kesi hii, sindano za insulini zimewekwa.
Imeundwa kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa udhibiti, ambao kongosho zilizoharibiwa haziwezi tena kutoa. Chini ya ushawishi wa sababu hasi, chombo hiki huanza kupunguka na haziwezi tena kutengeneza homoni za kutosha. Katika kesi hii, mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Toa upotofu kama huu unaweza:
- Kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa wa sukari,
- Viwango vya juu vya sukari - juu ya 9 mmol / L,
- Kuchukua dawa zenye msingi wa sulfonylurea kwa idadi kubwa.
Dalili za insulini
Dysfunction ya kongosho ndio sababu kuu watu wanalazimika kuingiza insulini. Kiunga cha endocrine ni muhimu sana kwa kuhakikisha michakato ya kawaida ya kimetaboliki kwenye mwili. Ikiwa inakoma kufanya kazi au inafanya kazi kwa sehemu, kushindwa kwa viungo na mifumo mingine hufanyika.
Seli za beta ambazo zina mstari wa kongosho zimetengenezwa kutoa insulini ya asili. Chini ya ushawishi wa uzee au magonjwa mengine, huharibiwa na kufa - hawawezi tena kutoa insulini. Wataalam kumbuka kuwa katika watu walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari baada ya miaka 7-10, kuna pia haja ya tiba kama hiyo.
Sababu kuu za kuagiza insulini ni kama ifuatavyo:
- Hyperglycemia, ambayo sukari ya damu huongezeka juu ya kiwango cha 9 mmol / l,
- Uchovu wa kongosho au ugonjwa,
- Mimba katika mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari
- Tiba ya dawa ya kulazimishwa na dawa zilizo na sulfonylurea,
- Kuzidisha kwa magonjwa sugu yanayoathiri kongosho.
Pia, homoni hii husaidia kuhamisha michakato ya uchochezi katika mwili wa maumbile yoyote bila kuumiza. Sindano za insulini zimewekwa kwa watu walio na neuropathy, ambayo inaambatana na maumivu makali, pamoja na atherosclerosis. Ili kudumisha utendaji wa kawaida wa mwili, tiba ya insulini huonyeshwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
Kwa sababu ya ujinga wao wenyewe, wagonjwa wengi hujaribu kutoanza tiba ya insulin kwa muda mrefu iwezekanavyo. Wanaamini kuwa hii ni hatua ya kurudi hakuna, ambayo inaonyesha ugonjwa mbaya. Kwa ukweli, hakuna chochote kibaya na sindano kama hizo. Insulin ni dutu ambayo itasaidia mwili wako kufanya kazi kikamilifu, na unapaswa kusahau kuhusu ugonjwa wako sugu. Na sindano za mara kwa mara, utaweza kusahau kuhusu udhihirisho mbaya wa kisukari cha aina ya 2.
Aina za insulini
Watengenezaji wa dawa za kisasa wanazindua idadi kubwa ya dawa kulingana na insulini. Homoni hii imekusudiwa peke kwa tiba ya matengenezo ya ugonjwa wa sukari. Mara moja kwenye damu, hufunga sukari na kuiondoa kutoka kwa mwili.
Hadi leo, insulini ni ya aina zifuatazo.
- Hatua fupi za Ultra - hufanya karibu mara moja,
- Kitendo kifupi - hutofautiana katika athari polepole na laini,
- Muda wa kati - anza kuchukua hatua masaa 1-2 baada ya utawala,
- Kufanya kazi kwa muda mrefu - fomu ya kawaida, ambayo inahakikisha utendaji wa kawaida wa mwili kwa masaa 6-8.
Insulin ya kwanza ilizikwa na wanadamu mnamo 1978. Wakati huo ndipo wanasayansi wa Uingereza walimlazimisha E. coli atengeneze homoni hii. Uzalishaji mkubwa wa dawa na dawa ulianza tu mnamo 1982 na Merika. Hadi wakati huo, watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walilazimika kuingiza insulini ya nguruwe. Tiba kama hiyo ilisababisha athari za kila wakati kwa njia ya athari kubwa za mzio. Leo, insulini yote ni ya asili ya syntetiki, kwa hivyo dawa hiyo haisababishi athari yoyote mbaya.
Kupanga Tiba ya Insulin
Kabla ya kwenda kwa daktari ili kuunda regimen ya tiba ya insulini, unahitaji kufanya uchunguzi wa nguvu wa sukari ya damu.
Ili kufanya hivyo, kila siku kwa wiki unahitaji kutoa damu kwa sukari.
Baada ya kupokea matokeo ya utafiti, unaweza kwenda kwa mtaalamu. Ili kupata matokeo ya ukweli zaidi, kabla ya kuchukua damu kwa wiki chache, anza kuishi maisha ya kawaida na sahihi.
Ikiwa, kufuatia chakula, kongosho bado itahitaji kipimo cha ziada cha insulini, haitawezekana kuzuia tiba. Madaktari, ili kupata tiba sahihi na nzuri ya insulini, jibu maswali yafuatayo:
- Je! Ninahitaji sindano za insulini usiku?
- Ikiwa ni lazima, kipimo kinahesabiwa, baada ya hapo kipimo cha kila siku kinarekebishwa.
- Je! Ninahitaji sindano za insulini za muda mrefu asubuhi?
Ili kufanya hivyo, mgonjwa huwekwa hospitalini na anafanyiwa uchunguzi. Hazimpa kiamsha kinywa na chakula cha mchana, wanasoma majibu ya mwili. Baada ya hayo, kwa siku kadhaa asubuhi, insulin ya kaimu ya muda mrefu inaingizwa, ikiwa ni lazima, kipimo kinabadilishwa. - Je! Ninahitaji sindano za insulini kabla ya milo? Ikiwa ni hivyo, ambayo inahitajika kabla, na ambayo hayakuhitajika.
- Kipimo cha kuanzia cha insulini ya kaimu fupi kabla ya milo kuhesabiwa.
- Jaribio linafanywa ili kuamua ni insulini ngapi unahitaji kuingiza kabla ya kula.
- Mgonjwa hufundishwa kusimamia insulini peke yao.
Ni muhimu sana kwamba mtoaji wa huduma ya afya anayehusika anahusika katika maendeleo ya tiba ya insulini. Kipimo halisi na wakati wa utawala huhesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa. Baadhi yao wanahitaji sindano usiku tu au asubuhi, wakati wengine wanahitaji tiba ya matengenezo ya kila wakati.
Tiba inayoendelea ya insulini
Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi ni ugonjwa sugu ambao maendeleo ya seli za beta za kongosho hutoa insulini hupungua polepole. Inahitaji usimamizi endelevu wa dawa ya synthetic ili kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu. Fikiria. Kwamba kipimo cha dutu inayotumika lazima kirekebishwe kila wakati - kawaida huongezeka. Kwa wakati, utafikia kipimo cha juu cha vidonge. Madaktari wengi hawapendi fomu hii ya kipimo, kwani husababisha shida kubwa mwilini kila wakati.
Wakati kipimo cha insulini ni juu kuliko kidonge, hatimaye daktari atakuhamishia kwa sindano. Kumbuka kwamba hii ni tiba ya kudumu ambayo utapata kwa maisha yako yote. Kipimo cha dawa pia kitabadilika, kwa kuwa mwili huzoea haraka mabadiliko.
Isipokuwa tu ni wakati mtu hufuata kila wakati chakula maalum.
Katika kesi hii, kipimo sawa cha insulini kitakuwa na ufanisi kwake kwa miaka kadhaa.
Kawaida, uzushi huu hufanyika kwa watu wale ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa kisukari mapema. Wanapaswa pia kuwa na shughuli za kawaida za kongosho, na utengenezaji wa seli-beta ni muhimu sana. Ikiwa mgonjwa wa kisukari alikuwa na uwezo wa kurudisha uzito wake katika hali ya kawaida, anakula vizuri, hucheza michezo, hufanya kila linalowezekana kuurudisha mwili - anaweza kufanya kwa dozi ndogo ya insulini. Kula vizuri na kuongoza maisha ya afya, basi hautalazimika kuongeza kipimo cha insulini kila wakati.
Dozi kubwa ya sulfonylurea
Ili kurejesha shughuli za kongosho na islets zilizo na seli za beta, maandalizi ya sulfonylurea yamewekwa. Kiwanja kama hicho hukasirisha chombo hiki cha endokrini kutoa insulini, kwa sababu kiwango cha sukari kwenye damu huhifadhiwa katika kiwango bora. Hii husaidia kudumisha katika hali nzuri michakato yote katika mwili. Kawaida, dawa zifuatazo zinaamriwa kwa sababu hii:
Dawa hizi zote zina nguvu ya kuchochea kwenye kongosho. Ni muhimu sana kuzingatia kipimo kilichochaguliwa na daktari, kwani matumizi ya sulfonylurea sana yanaweza kusababisha uharibifu wa kongosho. Ikiwa tiba ya insulini inafanywa bila dawa hii, kazi ya kongosho itasisitizwa kabisa katika miaka michache tu. Itaboresha utendaji wake kwa muda mrefu iwezekanavyo, kwa hivyo sio lazima kuongeza kipimo cha insulini.
Dawa iliyoundwa iliyoundwa kutunza mwili na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 husaidia kurejesha kongosho, na pia kuilinda kutokana na athari za pathojeni za sababu za nje na za ndani. Pia, ili kufikia athari bora, lazima ufuate lishe maalum. Kwa msaada wake, itawezekana kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, na pia kufikia usawa mzuri wa protini, mafuta na wanga mwilini.
Athari ya matibabu ya insulini
Insulin ni sehemu muhimu ya maisha kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Bila homoni hii, wataanza kupata usumbufu mkubwa, ambayo itasababisha hyperglycemia na athari mbaya zaidi. Madaktari wameamua kwa muda mrefu kuwa tiba sahihi ya insulini husaidia kumrudisha mgonjwa dalili mbaya za ugonjwa wa sukari, na pia kupanua maisha yake. Kwa msaada wa homoni hii, inawezekana kuleta mkusanyiko wa hemoglobin ya sukari na sukari kwa kiwango sahihi: kwenye tumbo tupu na baada ya kula.
Insulin kwa wagonjwa wa kisukari ni njia pekee ya kuwasaidia kujisikia vizuri na kusahau magonjwa yao. Tiba iliyochaguliwa vizuri inaweza kumaliza ukuaji wa ugonjwa, na pia kuzuia maendeleo ya shida kubwa. Insulini katika kipimo cha haki haiwezi kuumiza mwili, hata hivyo, na ugonjwa wa kupita kiasi, hypoglycemia na hypoglycemic coma inawezekana, ambayo inahitaji tahadhari ya matibabu haraka. Tiba iliyo na homoni hii husababisha athari ifuatayo ya matibabu:
- Kupunguza sukari ya damu baada ya kula na juu ya tumbo tupu, kuondokana na hyperglycemia.
- Uzalishaji wa ukuaji wa homoni katika kongosho ili kukabiliana na ulaji wa chakula.
- Njia iliyopungua ya metabolic, au gluconeogeneis. Kwa sababu ya hii, sukari huondolewa haraka kutoka kwa maeneo yasiyokuwa na wanga.
- Ilipungua lipolysis baada ya kula.
- Kupungua kwa protini zilizo na mwili mwilini.
Tiba ya insulini iliyojaa kamili huathiri vyema michakato ya metabolic mwilini: lipid, wanga, protini. Pia, kuchukua insulini husaidia kuamsha kukandamiza na uwekaji wa sukari, asidi ya amino na lipids. Shukrani kwa insulini, inawezekana kufikia kimetaboliki ya mafuta yenye kazi. Hii inahakikisha uondoaji wa kawaida wa lipids za bure kutoka kwa mwili, na pia kasi ya uzalishaji wa proteni kwenye misuli.
Kijadi, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchukuliwa kama aina huru ya ugonjwa wa insulini. Kwa kweli, hii sivyo. Wagonjwa wengi wenye utambuzi kama huu hawapendekezi tu, lakini pia ni muhimu kutumia mfano wa homoni ya mwanadamu kufikia fidia thabiti na kupunguza hatari ya shida kubwa.
Wakati insulini ya sukari ya aina ya 2 inahitajika
Hivi sasa, wagonjwa na madaktari wengi wanachelewesha kuanza kwa utawala wa insulini ya nje. Na kuna sababu kadhaa za hii. Walakini, kwa sasa, wanasayansi wanafikiria sana juu ya uwezekano wa mabadiliko ya mapema ya tiba ya homoni kwa wagonjwa. Hakika, matokeo ya matibabu ya vitendo yanaonyesha kuwa utawala unaofaa wa tiba ya insulini unaweza kuboresha hali ya maisha ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, hukuruhusu kudumisha usiri wako wa homoni muhimu kwa miaka mingi.
Kawaida, matibabu kama haya hutumika kwa wagonjwa wa kishuga ambao hawana shida na uzito kupita kiasi, lakini ambao wako hatarini kwa magonjwa makubwa yanayohusiana na kozi mbaya ya magonjwa sugu. Sababu nyingine ya kuagiza sindano ni kutofaulu kwa mawakala wa hypoglycemic, wakati ulaji wa mara kwa mara wa madawa hauleti fidia nzuri. Kwa kuongezea, hali hii inazidi kuwa ya kawaida.
Tiba ya kujiondoa inahitajika na watu wengi ambao wana rekodi thabiti ya ugonjwa hatari. Watafiti wa Amerika wanasema kwamba baada ya miaka 10, watu wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wanauliza daktari: "jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari?", Wanashauriwa kuanza kuchukua insulini mara kwa mara. Inakadiriwa kuwa takriban 30% ya watu walio na kisukari cha aina 2 kwa zaidi ya miaka 10 kwa kweli wanategemea insulini.
Wakati mwingine sababu kuu ya uteuzi wa homoni ni tabia ya ketoacidosis, kawaida sio tabia ya jamii hii ya wagonjwa. Kiashiria muhimu kwa mwanzo wa matibabu ya kazi ni mabadiliko mkali katika hali hiyo, kuonekana kwa dalili za ugonjwa wa sukari (kiu, diuseis ya kinywa, kinywa kavu, kupunguza uzito na hamu ya kuongezeka).
Dalili kabisa: Operesheni ya upasuaji, vidonda vikuu vya kuambukiza, shida ya mfumo wa mzunguko, kushindwa kwa figo na ini. Wanawake wajawazito wenye utambuzi wa utambuzi wa mapema hawawezi kutumia maandalizi ya kibao wakati wa ujauzito (wamepigwa marufuku), kwa hivyo huhamishiwa kwa muda mfupi kwa sindano.
Kwa nini wagonjwa wanakataa tiba ya insulini
Sababu kuu ya kukataa matibabu ya kutosha ni hofu ya kibinafsi.Stereotypes katika jamii kukuza mtazamo hasi kuelekea insulini, na kukufanya ufikirie kuwa haitawezekana kukataa sindano. Kwa ukweli, taarifa hii ni kweli kwa kisukari cha aina 1 tu. Aina ya 2 ya kisukari ni ya aina tofauti, na kwa hivyo humenyuka tofauti na usimamizi wa insulini ya nje. Mara nyingi, matibabu kama hayo ni hatua ya muda (kwa mfano, miezi 3), ambayo inaruhusu kurekebisha viashiria na hupunguza kasi ya kuendelea kwa ugonjwa.
Sababu nyingine ya hofu ni hatari ya hypoglycemia, ambayo mara nyingi hutolewa na watu wanaotumia insulini. Kwa kweli, kwa kujitosheleza kwa kutosha, hatari ziko, lakini zinaweza kudhibitiwa, na kwa njia sahihi, ni athari ndogo ya upande.
Mara nyingi, wagonjwa wazee ambao hawawezi kubadilisha kipimo cha dawa hiyo, wanasahau kufanya sindano za mara kwa mara au ambao huona vibaya (mara nyingi wana shida na seti ya kipimo katika kalamu za sindano) wanakataa tiba ya insulini. Pia, jamii hii ya wagonjwa mara nyingi haionyeshi malalamiko yoyote, ikionyesha udhihirisho mwingi wa ugonjwa wa sukari na "uzee".
Ukosefu wa kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa shida ni shida inayojulikana kati ya karibu na wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa sababu ustawi wa watu hawa mara nyingi huwa karibu haugonjwa na ugonjwa huo, kwa hivyo ni ngumu sana kwao kuamini hitaji la matibabu kamili na udhibiti.
Tiba ya insulini ikoje kwa ugonjwa wa sukari 2
Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili, insulin sawa hutumiwa katika matibabu ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari. Kawaida wanapendekeza ufupi na ultrashort (lispro, aspart) kwa jabs kwa chakula, ya zilizopanuliwa, lantus na detemir hupendelea, kwani hukuruhusu haraka kurekebisha kimetaboliki ya wanga na ni laini.
Hivi sasa, miradi kadhaa imetumika kwa mafanikio kusimamia analog ya nje ya homoni ya kongosho yenyewe kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.
• Mabadiliko kamili ya tiba mbadala ya insulini, wakati lishe, vidonge vya kupunguza sukari, na njia mbadala za matibabu ya ugonjwa wa sukari zikageuka kuwa insolventa. Mpango unaweza kutofautiana sana kutoka kwa sindano moja mara 1 kwa siku kwa tiba ya uingizwaji kama ilivyo kwa aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari.
• regimen iliyochanganywa: sindano na dawa za hypoglycemic hutumiwa wakati huo huo. Chaguzi za mchanganyiko hapa ni mtu binafsi, aliyechaguliwa pamoja na daktari anayehudhuria. Njia hii inachukuliwa kuwa bora zaidi. Kawaida, insulini iliyopanuliwa (mara 1-2 kwa siku) na ulaji wa kila siku wa dawa za mdomo ili kupunguza sukari ya damu hujumuishwa. Wakati mwingine kabla ya kifungua kinywa, kuanzishwa kwa insulini iliyochanganywa huchaguliwa, kwa kuwa hitaji la asubuhi la homoni halijazuiwa tena na vidonge.
• Mpito wa muda kwa sindano. Kama inavyoonekana tayari, haswa njia hii inahesabiwa haki wakati wa operesheni nzito za matibabu, hali kali za mwili (shambulio la moyo, viboko, majeraha), ujauzito, kupungua kwa unyeti kwa insulini ya mtu mwenyewe, na kuongezeka kwa kasi kwa hemoglobin ya glycated.
Tiba ya insulini ya mapema: hatari au suluhisho sahihi tu
Kwa kuwa matokeo mazuri ya kulipia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 juu ya insulini inawalazimisha madaktari kupendekeza kikamilifu njia kama hiyo ya kutibu ugonjwa huo, wagonjwa wengi, na madaktari wenyewe, wanajikuta katika hali ngumu: "ni wakati gani wa kuagiza insulini?". Kwa upande mmoja, hofu ya kueleweka kabisa kwa mgonjwa hufanya madaktari kuahirisha wakati, kwa upande mwingine, shida za kiafya zinazoendelea haziruhusu tiba ya insulini kuahirishwa kwa muda mrefu. Katika kila kisa, uamuzi hufanywa mmoja mmoja.
Kumbuka, njia zozote za tiba za ugonjwa wa endocrine zinaweza kutumika tu baada ya kushauriana na daktari wako! Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa hatari.
Juu ya uteuzi wa insulini, tiba ya insulini na kulinganisha kwake na vidonge vya kupunguza sukari
Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza na ya pili, insulini hutumiwa mara nyingi. Homoni hii inashughulikia ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, hupunguza uwezekano wa shida.
Wagonjwa huwekwa dawa tofauti kulingana na miradi ya kibinafsi iliyoundwa. Ni sifa gani ni tiba ya insulini na insulini, kifungu kitaambia.
Kwa nini matibabu ya insulini ni muhimu kutibu ugonjwa wa sukari?
Ikiwa mtu ana upinzani wa insulini, basi seli za viungo hupoteza uwezo wa kuchukua sukari na huanza kupata njaa. Hii inaathiri vibaya utendaji wa mifumo yote: ini, tezi ya tezi, figo, na ubongo huanza kuteseka.
Ugonjwa wa sukari huathiri viungo vyote
Ugonjwa wa kisayansi ambao haujatibiwa husababisha ulemavu, fahamu, na kifo.. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa, wakati kongosho haiwezi kutoa insulini, utawala wa ziada wa homoni ni muhimu sana.
Tumia dawa za hatua ndefu na fupi. Sindano zaidi, bora zaidi kurudia mchakato wa kimetaboliki ya wanga, ambayo ni sawa na kisaikolojia.
Dalili kabisa na mapendekezo
Leo, zaidi ya 30% ya wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa sukari hupewa sindano za insulini. Dalili kabisa kwa matibabu ni:
Wagonjwa wengi wa kisukari wanasita kukubali tiba ya insulini. Lakini na aina ya kwanza ya ugonjwa hakuna chaguo: kwa afya ya kawaida, matibabu ya maisha ni muhimu.
Sheria na kanuni za tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari
Dawa yoyote ina athari.
Hatari ya kupata dalili zisizofurahi kwenye msingi wa sindano za insulini huongezeka na kipimo kilichochaguliwa vibaya, ukiukaji wa hali ya uhifadhi wa bidhaa.
Mgonjwa anaweza kupata hypoglycemia, lipodystrophy, mzio, na shida ya kuona. Ili kupunguza athari mbaya za tiba ya insulini, unahitaji kujua kanuni na kufuata sheria za matibabu.
Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1
Kushuka kwa uwezekano wa karibu katika sukari ya damu kwa hali ya kisaikolojia inawezekana kwa kufuata sheria na kanuni hizi:
- kipimo cha wastani cha kila siku kinapaswa kuendana na uzalishaji wa asili wa insulini na kongosho,
- sambaza kipimo kulingana na mpango huu: 2/3 asubuhi, chakula cha mchana na jioni, 1/3 usiku,
- changanya insulini fupi na ya muda mrefu,
- sindano zinapendekezwa kabla ya milo,
- usisimamie vitengo zaidi ya 16 vya madawa ya kulevya-kaimu.
Na ugonjwa wa sukari kwa watoto
Kuongeza muda wa kuishi wa mtoto, kupunguza athari mbaya za ugonjwa, inafaa:
- changanya insulini fupi na dawa ya kuchukua muda mrefu,
- fanya sindano za homoni za muda wa kati mara mbili au tatu kwa siku,
- watoto zaidi ya miaka 12 kutekeleza tiba iliyoimarishwa,
- rekebisha kipimo hatua kwa hatua,
- na unyeti wa hali ya juu, chaguzi za talaka za talaka.
Ni ngumu kwa mtoto mwenye ugonjwa wa sukari kukamilisha mpango wa shule: sindano za dawa lazima zitolewe kwa wakati fulani. Ili kurahisisha matibabu, ficha ugonjwa huo kutoka kwa watoto wengine, chagua tiba ya pampu. Pampu huondoa kiwatu kiweze mwilini wakati kiwango cha sukari kinaongezeka.
Wakati wa uja uzito
Wakati wa ujauzito, ugonjwa wa sukari ya ishara unaweza kutokea. Haja ya insulini kwa mwanamke wakati wa hedhi huongezeka.
Ili kudumisha afya ya kawaida, inafaa kufuata sheria hizi:
- mara nyingi kurekebisha tiba (katika nafasi hii, kimetaboliki ni sifa ya kutokuwa na utulivu),
- badilisha kwa insulini ya binadamu (athari ya mzio hufanyika mara nyingi zaidi kuliko hiyo juu ya nguruwe au bovine),
- kuzuia hyperglycemia, chukua sindano mbili kwa siku,
- tumia dawa za kati, fupi, na mchanganyiko,
- ili sukari isiinuke usiku, kabla ya kulala, unahitaji kuingiza dawa ya muda mrefu,
- sukari haiwezi kudhibitiwa zaidi na vidonge.
Uchaguzi sahihi wa kipimo na hali ya usimamizi wa insulini ni ufunguo wa ustawi wa mgonjwa wa kisukari.
Vipengele vya kuongezeka, basil basal na tiba ya insulini ya pampu
Madaktari hutumia mbinu za kuongeza nguvu, za kimsingi na za pampu za kusimamia homoni ya kongosho kutibu wagonjwa. Njia ya kwanza ni msingi wa kuiga secretion ya kisaikolojia ya homoni wakati wa mchana.
Njia iliyoimarishwa inaonyeshwa na huduma kama hizi:
- sindano kadhaa hufanywa kwa siku,
- tumia dawa ya kaimu mfupi,
- dawa ya muda mrefu iliyoingizwa kwenye dozi ndogo kwa njia ya sindano ya msingi,
- wakati wa sindano huchaguliwa kulingana na wakati mtu anapanga kula.
Upendeleo wa tiba ya kimsingi ya bolus ni kwamba asubuhi au jioni, insulini ya muda mrefu au fupi huingizwa. Kwa hivyo kuiga ya utendaji wa asili wa kongosho kunapatikana. Sehemu moja ya homoni inayo kiwango cha juu cha insulini, pili inazuia kuongezeka kwa sukari.
Sifa za tiba ya insulini ya pampu ni:
- Kuchanganya aina zote za homoni kwenye sindano moja,
- kupunguza idadi ya sindano
- usimamizi wa dawa moja kwa moja
- kutowezekana kwa kuiga kazi ya asili ya kongosho.
Ni aina gani ya matibabu inafaa zaidi kwa mgonjwa, daktari anaamua kwa msingi wa uchunguzi.
Je! Ninahitaji kuingiza insulini ikiwa sukari ni kawaida?
Katika kisukari cha aina ya 2, kongosho ina uwezo wa kutoa kiwango fulani cha homoni muhimu. Kwa hivyo, wakati mwingine mtu ana kiwango cha kawaida cha sukari.
Ikiwa glycemia ya kufunga ni 5.9, na baada ya kula haizidi 7 mmol / l, basi insulini inaweza kutengwa kwa muda.
Lakini wakati huo huo, unahitaji kufuatilia hali na kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu na viboko vya mtihani.
Nini cha kufanya ikiwa unakosa sindano?
Inatokea kwamba mtu alisahau kuingiza insulini. Algorithm ya hatua zaidi inategemea mara ngapi kwa siku mgonjwa hufanya sindano:
- ikiwa kipimo kimoja kinakosa wakati wa kuingiza homoni iliyopanuliwa mara mbili kwa siku, inafaa kurekebisha kiwango cha glycemia katika masaa 12 ijayo na dawa ya kaimu mfupi. Au kuongeza shughuli za mwili ili utumiaji wa sukari asilia kutokea,
- ikiwa dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa siku, basi baada ya masaa 12 kutoka kwa sindano iliyokosa, fanya sindano katika nusu ya kipimo.
- wakati wa kuruka insulini ya bolus, dawa lazima ipatikane mara baada ya chakula. Unaweza kuongeza shughuli za mwili na kufuatilia viwango vya sukari. Ikiwa glucometer inaonyesha glycemia ya 13 mmol / l, basi inafaa kuanzisha vitengo 1-2 vya homoni fupi.
Adrenaline na insulini ni mbili tofauti katika dutu za kitendo.
Kulingana na Kituo cha Utafiti cha Endocrinology cha Urusi, kitengo cha insulini kinapunguza mkusanyiko wa sukari na 2 mmol / l, na 1 ml ya adrenaline inazuia kabisa shambulio la hypoglycemic.
Ni muhimu kuzingatia kwamba insulini (adrenaline) hutenda tofauti kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari: utegemezi kwa umri, uzito, shughuli za mwili za mtu zinafuatwa. Kwa hivyo, dawa za kulevya huathiri vijana na watu nyembamba, watoto kwa nguvu zaidi.
Kuelewa ni ngapi insulini inapunguza sukari, na adrenaline yake inaongezeka kiasi gani, inawezekana kupitia sampuli.
Je! Ninapaswa kujua nini kuhusu sindano za ugonjwa wa sukari?
Sindano za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inapaswa kufanywa kwa kutumia sindano maalum za kuondoa. Kwenye uso wao kuna alama zinazoamua kiasi cha dawa hiyo.
Walakini, kukosekana kwa sindano za insulini, sindano za kawaida 2 ml zinazoweza kutolewa zinaweza kutumika. Lakini katika kesi hii, sindano ni bora kufanywa chini ya uongozi wa daktari.
Mayai ambayo hayajasimamiwa yanapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu, na ya wazi kwa joto la kawaida, kwani baridi hupunguza hatua ya homoni. Wagonjwa wa kisukari wanaweza kupewa sindano kwa:
Walakini, uwekaji bora zaidi hufanyika ikiwa sindano imetengenezwa ndani ya tumbo, ambayo mfumo wa mzunguko unatengenezwa zaidi. Lakini maeneo yanapaswa kubadilishwa, kutoka eneo la sindano ya mwisho kwa cm 2. Vinginevyo, mihuri itaunda kwenye ngozi.
Kabla ya kuanza utaratibu, osha mikono yako na sabuni. Eneo la utangulizi na kifuniko cha ufungaji hufutwa na pombe (70%).
Mara nyingi wakati wa kujaza syringe, hewa kidogo huingia ndani, ambayo inaweza kuathiri kipimo kidogo. Kwa hivyo, ni muhimu kusoma maagizo kwa utaratibu sahihi.
Kwanza, kofia huondolewa kwenye sindano, baada ya hapo hewa hukusanywa ndani yake kwa kiasi sawa na kiasi cha insulini. Ifuatayo, sindano imeingizwa kwenye vial na dawa, na hewa iliyokusanywa inatolewa. Hii hairuhusu utupu kuunda kwenye chupa.
Shina lazima ishike wima, ikimshikilia kwa kidole chako kidogo kwa kiganja cha mkono wako. Kisha, kwa kutumia pistoni, inahitajika kuchora ndani ya sindano 10 zaidi ya kipimo kinachohitajika.
Baada ya pistoni, wakala wa ziada hutiwa tena ndani ya chupa, na sindano huondolewa. Katika kesi hii, sindano lazima iwekwe sawa.
Mara nyingi sana na ugonjwa wa sukari hufanya sindano za astral oris. Faida ya mbinu hiyo ni ukosefu wa haja ya kujaza sindano na utawala ngumu wa dawa.
Ikiwa insulini ya Protafan inatumiwa, njia ya kujaza sindano ni tofauti kidogo. Dawa hii ina muda wa wastani wa vitendo, inapatikana pia katika chupa.
NPH-insulini ni dutu ya uwazi na mteremko wa kijivu. Kabla ya matumizi, chupa iliyo na bidhaa inapaswa kupakwa kusambaza sediment kwenye kioevu. Vinginevyo, athari ya dawa haitakuwa salama.
Sindano huingizwa kwenye chombo na dawa kwa njia iliyoelezwa hapo juu. Lakini baada ya hii, vial lazima iweze kupigwa mara 10 na dawa lazima ichukuliwe kwenye sindano kwa kuzidi. Wakati maji kupita kiasi hutiwa ndani ya vial, sindano huondolewa wima.
Mpango wa Lishe na Ufuatiliaji wa glasi ya Damu
Ni muhimu kwa mtu mzima na mtoto aliyegunduliwa na ugonjwa wa sukari kufuata lishe ya chini ya kabohaid. Mfano wa mpango wa lishe:
- kifungua kinywa (4 XE) - sehemu ya uji wa nafaka, glasi ya maziwa,
- vitafunio (1 XE) - matunda
- chakula cha mchana (2 XE) - nyama, mboga, viazi zilizosokotwa,
- chai ya alasiri (1 XE) - matunda
- chakula cha jioni (4 XE) - uji na saladi, samaki Motoni,
- kabla ya kulala (1 XE) - kipande cha mkate wote wa nafaka na chai.
Bidhaa zimepigwa marufuku:
Mapishi ya insulini ya Kilatini
Wagonjwa wa kisukari wote wanapaswa kusajiliwa na endocrinologist. Wana haki ya kupokea insulini bure.
Kichocheo cha kimatini kimetolewa ambacho kinaonekana kama hiki:
- Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
- Hadithi za kipimo Na. 10.
- Sungisha 10 ED (0.25 ml) chini ya ngozi mara 3 kwa siku dakika 20 kabla ya milo.
Je! Ni bidhaa bora za insulini?
Dawa za kisasa na za kawaida za insulini ni:
- Humalog. Hii ni dawa bora ya kaimu. Inapunguza sukari katika dakika 15. Inayo insulini ya binadamu. Inaboresha viwango vya sukari bora kwa masaa 3,
- Gensulin N. Dawa ya hatua ya kati. Lowers glucose saa moja baada ya utawala kwa masaa 20. Kulingana na maagizo, ina athari mbaya zaidi,
- Lantus. Hii ni aina ya dawa ya muda mrefu. Idadi ya masaa 40.
Sindano za sindano au vidonge: ni bora zaidi?
Aina ya kisukari cha aina 1 inatibiwa peke na insulini. Wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa wanaweza kutumia vidonge au sindano.
Fomu ya kofia ni rahisi kutumia na hutoa udhibiti wa sukari ya asili. Wakati huo huo, vidonge vinaathiri vibaya utendaji wa ini na figo.
Kwa uteuzi mbaya wa kipimo, kuna hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa. Sindano katika suala hili ni salama na zina uwezo wa 100% kuchukua nafasi ya kazi ya kongosho.
Video zinazohusiana
Kuhusu tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari aina ya 1 na 2 kwenye video:
Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari hutibiwa na vidonge vya kupunguza sukari au sindano za insulini. Chaguo la kwanza linafaa tu kwa wagonjwa wa aina ya pili. Tiba ya sindano ndiyo njia pekee ya watu walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa.
Tiba ya insulini na kisukari cha Aina ya 2
Huduma ya afya inasikika kwa kasi ya kasi ya kuenea kwa ugonjwa wa sukari ulimwenguni.Isitoshe, nchi zinazoendelea na zilizoendelea kiuchumi huchukua ugonjwa huo kwa usawa.
Kwa kuongezea, sio watu wazima tu wanaougua ugonjwa wa sukari. Ugonjwa zaidi na zaidi unaonekana kwa watoto na vijana.
Usisahau kwamba ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) unakuwa uwanja wenye rutuba kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika siku zijazo.
Je! Sukari ya damu ina madhara kadiri gani?
Inaaminika kuwa sukari iliyoongezwa ya damu huathiri vibaya kitanda cha microvascular na kupungua kwa kiashiria hiki inaweza kuwa msaada muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa nephropathy na ugonjwa wa retinopathy. Sukari iliyoinuliwa, au hyperglycemia, wakati mwingine ni ngumu kudhibiti na katika hali nyingi mafanikio ya nambari za kawaida hayapatikani.
Ugumu huu unasababishwa na utendaji usio sawa wa seli za kongosho za kongosho. Ndiyo sababu wagonjwa wenye ugonjwa huo aina 2 kisukari hakuna athari nzuri wakati wa kuchukua dawa za kupunguza sukari.
Idadi kubwa ya matukio ya hyperglycemia hayarekebishwa, tiba ya kutosha ya hypoglycemic haifanyike. Katika suala hili, hatari ya shida ya ugonjwa huongezeka mara kadhaa.
Inertia ya kliniki ni nini?
Neno "inertia ya kliniki" inamaanisha ukosefu wa dawa na uanzishaji wa matibabu mbele ya dalili za kliniki. Hali hii hutamkwa zaidi katika matumizi ya maandalizi ya insulini.
Ndio sababu, ili kuboresha chaguzi za matibabu na kupunguza uwezekano wa shida, ni muhimu kusimamia kikamilifu hali ya glycemic.
Matumizi ya mapema ya insulini, kwa hivyo, inaweza kuwa na haki.
Nini cha kutafuta katika kufikia standardoglycemia?
Kuna tabia tatu za pathopholojia ambazo zinahitaji kutegemea udhibiti wa kutosha wa glycemic:
- Upungufu wa insulini
- Upinzani wa insulini
- Ukiukaji wa hatua ya insulini.
Ni insulini tu inayoweza kuchukua hatua vya kutosha na kuondoa alama zote hizi tatu.
Maelezo ya kupinga insulini na ufanisi wakati huo huo wa insulini
Seli zinazolengwa, kwa mfano, mafuta au misuli, ni sugu kwa insulini kwa sababu ya kutofanya kazi vizuri kwa vifaa vya insulin kwenye uso wao au kwa sababu ya uharibifu katika vifaa vya baada ya receptor.
Kwa hivyo, kuongezeka kwa sukari ya damu, na seli za beta za kongosho (kongosho) hujibu kwa hyperglycemia na kuongezeka kwa insulini. Walakini, vitendo hivi havileti matokeo yoyote mazuri.
Kwa wakati, kiasi cha insulini iliyoundwa hupungua - upungufu wa insulini wa jamaa huendelea. Katika kesi hii, hyperglycemia itaongezeka tu.
Ukweli huu unaonyesha kwamba usimamizi sahihi na wa kutosha wa glycemia utaepuka shida nyingi wakati wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
Tiba ya insulin ya mapema imeanza, ni rahisi zaidi kudhibiti kiwango cha ugonjwa wa glycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa aina 2 kisukari. Kuna majadiliano ya joto na mijadala juu ya wakati wa tiba ya insulini.
Bado haiwezekani kuja kwa aina fulani ya suluhisho bora.
Jinsi ya kuingiza
Kabla ya kutengeneza sindano za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, unahitaji kusindika chupa ya dawa na pombe ya asilimia sabini. Unapaswa pia kuifuta eneo la mwili ambapo sindano itatengenezwa.
Ngozi lazima ifungwe na vidole ili kupata kikohozi, ambacho unahitaji kuingiza sindano. Insulini inasimamiwa kwa kushinikiza plunger. Lakini haifai kuondoa sindano mara moja, kwa sababu dawa inaweza kuvuja. Katika kesi hii, harufu ya Metacrestol itasikika.
Walakini, usiingie tena dawa hiyo. Unahitaji tu kutambua upotezaji katika diary ya kujidhibiti. Ingawa mita itaonyesha kuwa sukari imeinuliwa, fidia bado inahitaji kufanywa tu wakati athari ya insulini imekwisha.
Sehemu ya ngozi ambayo sindano ilitengenezwa inaweza kutokwa na damu. Ili kuondoa madoa ya damu kutoka kwa mwili na nguo, matumizi ya peroksidi ya hidrojeni inashauriwa.
Inafaa kukumbuka kuwa kwa kuongeza insulini kwa ugonjwa wa sukari, sindano za Actovegin na vitamini B mara nyingi huwekwa (sindano ya intramuscular au subcutaneous). Mwisho hutumiwa kama sehemu ya tiba tata ya polyneuropathy. Actovegin ni muhimu katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa, ambao unasimamiwa IM, iv au unachukuliwa kwa mdomo katika fomu ya kibao.
Inastahili kuzingatia kuwa njia ya i / m ya utawala ni kweli haina tofauti na subcutaneous. Lakini katika kesi ya mwisho, hauitaji kufanya mara ya ngozi.
Sindano imeingizwa kwa pembe za kulia ndani ya tishu za misuli kwa ¾. Kuhusu njia ya kuingiliana, mchakato kama huo unapaswa kufanywa na daktari au muuguzi mwenye ujuzi. Lakini sindano za iv hazijafanywa mara chache wakati mgonjwa yuko katika hali mbaya sana.
Kwa kuongeza, pamoja na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, asidi ya thioctic hutumiwa mara nyingi. Inaweza kuletwa ndani ya mwili katika / matone au inachukuliwa kwa njia ya vidonge.
Ugunduzi wa insulini
Insulin ilifunguliwa mnamo 1921 katika jiji la Toronto. Hii ni moja ya uvumbuzi muhimu na muhimu zaidi katika dawa kwa wakati wote wa uwepo wake.
Baada ya ugunduzi, insulini ilitakaswa na ikawezekana kuitumia kwa wanadamu. Mgonjwa wa kwanza alikuwa Leonard Thompson, ambaye alipokea insulin iliyosafishwa mnamo Januari 11, 1922 katika hospitali ya Toronto.
Baada ya hayo, utengenezaji wa dawa ambayo ilisafishwa maalum ilianzishwa.
Insulini hii ilikuwa ya asili ya wanyama, ilikuwa na hatua fupi, na kutoka sindano 3 hadi 4 kwa siku zilihitajika kwa athari ya kawaida ya matibabu.
Mnamo 1980, uzalishaji wa insulini ya mwanadamu ulianzishwa. Walakini, insulini hii bado haikuweza kuwapa wanadamu uhuru kamili katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, kwa hivyo picha za insulini za binadamu zilizo na durations tofauti za hatua ziliundwa.
Dawa za hali ya juu zilitoa fursa kama hizi:
- Insulini ya kaimu fupi ilitakiwa kutoa kilele cha shughuli, ambayo ilikuwa pamoja na ulaji wa chakula,
- Insulin kaimu muda mrefu ilidumisha kiwango cha chini cha basal.
Chini ya hali ya kisaikolojia ya mwili, karibu nusu ya insulini iliyofunikwa iko kwenye basal inayofanya kazi kwa muda mrefu. Kiasi kilichobaki hutolewa na insulini fupi, ambayo hutolewa kwa kukabiliana na ulaji wa chakula.
Dalili za tiba ya insulini katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari
Kulingana na wataalamu wa kisukari wa Ulaya, tiba ya insulini haipaswi kuanza mapema sana na sio kuchelewa sana.
Sio jeraha, kwa sababu ukosefu wa siri inaweza kuwa ya pili kwa insensitivity ya insulin, na pia kwa sababu ya hatari ya hypoglycemia.
Hajachelewa sana, kwa sababu ni muhimu kufikia udhibiti wa kutosha wa glycemic.
Jinsi ya kuanzisha tiba ya insulini katika mchakato wa matibabu?
Aina ya kisukari cha 2 ugonjwa katika akili zote, utawala wa kuendelea wa insulini ni suala la wakati.
Kwa sasa, inachukuliwa kuwa ya kitamaduni kuagiza dawa mbili za kupunguza sukari. Baada ya miaka 10-15 ya kunywa vidonge, huenda kwenye hatua ya mwisho - tiba ya insulini.
Kuchelewesha kwa mbinu hii ya matibabu pia kunaelezewa na ukweli kwamba sindano ni muhimu, hypoglycemia inaweza kuendeleza, na mgonjwa anaweza kupata uzito sana. Walakini, wagonjwa wengi wanaamini kuwa matokeo hayabadiliki, ufanisi mdogo.
Uzoefu ambao haujafanikiwa hupunguza matibabu wakati matibabu iliyochaguliwa vibaya ilisababisha hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic.
Ikumbukwe kwamba kuteuliwa kwa kozi fupi ya tiba ya insulini mwanzoni mwa ugonjwa kunaweza kusababisha kusamehewa kwa muda mrefu na kusawazisha glycemia bila hitaji la matumizi ya baadaye ya dawa za kupunguza sukari.
Walakini, wataalamu wengi wa mazoezi ya endocrin hawakubaliani na mbinu hii na wanapendekeza tiba ya hatua. Kwa kweli, kuna hali ambazo mwanzo wa utawala wa insulini unafaa zaidi.
Kwa mfano, na matumizi yasiyofaa ya dawa za kupunguza sukari katika hatua za mwanzo, insulini imewekwa. Kutoka kwa dawa hii, ubora wa maisha na kuridhika kwa mgonjwa na matibabu huongezeka mara kadhaa.
Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa hyperinsulinemia ndio inayosababisha maendeleo ya ugonjwa wa atherosulinosis. Kwa kuongezea, utumiaji wa mapema wa insulini kama dawa inaweza kusababisha malezi ya ugonjwa wa moyo (corDary). Lakini hadi leo, hakuna habari sahihi na ya kuaminika juu ya unganisho hili.
Kabla ya kuanza tiba ya insulini, ni muhimu kuamua na kuzingatia mambo kadhaa na tabia ambazo zinaweza kuathiri mbinu hii. Kutoka kwao tunaangazia:
- uzani wa mwili
- utabiri wa maisha
- uwepo, ukali wa mabadiliko madogo
- kushindwa kwa matibabu ya zamani.
Ili kuhakikisha kuwa tiba ya insulini ni muhimu, inahitajika kuamua kiwango cha shughuli za seli za betri za kongosho kwa kuamua kiwango cha synthesized C-peptide.
Unahitaji kuanza tiba ya insulini kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari:
- na hyperglycemia kali katika kipimo cha juu na cha juu cha dawa za kupunguza sukari,
- kupoteza uzito ghafla
- kiwango cha chini cha C-peptide.
Kama matibabu ya muda, insulini imewekwa ikiwa ni muhimu kupunguza sumu ya sukari na kiwango kilichoongezeka katika damu. Uchunguzi umeonyesha kuwa tiba ya insulini inapunguza sana uwezekano wa kukuza shida ndogo za mwili.
Faida za Tiba ya mapema ya Insulini
Katika kisukari cha aina ya 2, tiba ya insulini ina sifa zifuatazo na faida:
- huondoa sumu ya sukari ya damu,
- kuanzishwa kwa insulini katika hatua za mwanzo za ugonjwa kunaweza kusababisha maendeleo ya msamaha,
- uchambuzi wa haraka wa glycemia hukuruhusu kudhibiti kiwango chake cha kila siku,
- na kuendelea kwa ugonjwa wa sukari, inahitajika kurudisha kiwango cha chini na kilele cha insulini katika damu,
- Njia ya kibinafsi ya matibabu ya insulini hutoa usalama kwa mgonjwa kutokana na kutokea kwa hypoglycemia na com diabetes.
Aina ya kisukari cha 2 mellitus: matibabu ya insulini
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu ambao hupatikana katika maisha yote. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kazi ya seli za kongosho za kongosho huzalisha kwa insulini huisha kwa 5% kwa mwaka kutoka wakati ugonjwa unagunduliwa.
Kwa hivyo, kwa wakati, ufanisi wa tiba ya lishe, tiba ya mazoezi na matibabu na vidonge vya kupunguza sukari hupungua na watu hufika kwa hitimisho kwamba wanalazimishwa kufanya sindano za insulini.
Anza na mchanganyiko wa insulini na dawa ya mdomo Metformin, au ubadilishe kabisa kwa tiba ya insulini.
Katika makala haya tutazingatia matibabu ya wagonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 walio na insulini.
Nini cha kufanya kupunguza dozi ya insulini iliyosimamiwa?
Ulaji mwingi wa vyakula vya wanga huleta sukari kubwa ya damu, ambayo inahitaji sindano ya insulini. Walakini, idadi kubwa ya homoni iliyoingizwa inaweza kupunguza kiwango cha sukari nyingi, ambayo itasababisha hypoglycemia, ambayo pia ina athari mbaya.
Kwa hivyo, unahitaji kufuatilia madhubuti kiasi cha wanga zinazotumiwa, kwa sababu ambayo kipimo cha dawa hupunguzwa. Na hii itakuruhusu kudhibiti kwa usahihi mkusanyiko wa sukari katika damu.
Wanga wanga inapaswa kubadilishwa na protini, ambayo pia ni bidhaa yenye kuridhisha, na mafuta ya mboga yenye afya. Katika jamii ya bidhaa zinazoruhusiwa za ugonjwa wa kisukari cha 2 ni:
- jibini
- nyama mwembamba
- mayai
- dagaa
- soya
- mboga mboga, ikiwezekana ya kijani kibichi, lakini sio viazi, kwani ina mafuta mengi,
- karanga
- cream na siagi kwa kiwango kidogo,
- mtindi usio na maandishi na usio na mafuta.
Nafaka, pipi, vyakula vyenye wanga, pamoja na mboga mboga na matunda, lazima ziondolewe kwenye lishe. Pia inafaa kuacha jibini la Cottage na maziwa yote.
Ni muhimu kuzingatia kwamba protini pia huongeza mkusanyiko wa sukari, lakini kwa kiwango kidogo. Kwa hivyo, kuruka vile kunaweza kuzimishwa haraka, ambayo haiwezi kusema juu ya chakula cha wanga.
Muhimu pia katika maisha ya mgonjwa wa kisukari ambaye hataki kutegemea insulini anapaswa kuwa mchezo. Walakini, mizigo inapaswa kuchaguliwa kutunza, kwa mfano, ustawi maalum unaendeshwa. Unaweza pia kwenda kuogelea, baiskeli, tenisi au mazoezi kwenye mazoezi na uzito mdogo. Jinsi ya kusimamia insulini itamwambia na kuonyesha video katika nakala hii.
Njia kuu za tiba ya insulini
Lengo la matibabu ya insulini ni kuleta utulivu wa viwango vya sukari ya damu ili hata kupindua glycemic ya kila siku.
Wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini, mahitaji ya kila siku ya mgonjwa kwa insulini huhesabiwa hapo awali. Katika mtu mwenye afya, hitaji la kila siku ni takriban 30-70 U / siku, wakati usiri wa insulini ni 1 U / h.
Wakati wa kula, kuna ongezeko la bolus katika viwango vya insulini - vipande karibu 1-2 kwa 10 g ya wanga iliyo kuliwa. Wakati huo huo, usawa fulani huzingatiwa kati ya mkusanyiko wa insulini katika damu na hitaji la mwili wa mwanadamu.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mahitaji ya kila siku yanahesabiwa madhubuti kila mmoja, kwa kuzingatia maisha ya mtu huyo.
Ifuatayo ni michoro za mfano:
-po uwepo wa uzalishaji wa kawaida au uliopunguzwa kidogo wa insulini, 0.3-0.8 U / kg,
-po uwepo wa uzalishaji mdogo wa insulini kwa watu walio na magonjwa ya muda mrefu, hitaji ni 0.7-0.8 U / kg,
- kwa ugonjwa mpya wa kisukari - 0.5 U / kg,
- baada ya fidia, kipimo hupunguzwa hadi 0.3-0.4 U / kg.
Lakini bado tunarudia kwamba hii yote imehesabiwa madhubuti peke yao.
Katika matibabu na insulini, njia 2 za matibabu ya ugonjwa wa kisukari zinaweza kutofautishwa:
Tiba ya insulini ya jadi inajumuisha sindano za kila siku mara 2 kwa siku ya aina 2 ya insulini (iliyopanuliwa na kaimu fupi) kabla ya kiamsha kinywa na kabla ya chakula cha jioni.
Wakati wa kula unapaswa kubadilishwa kulingana na wakati wa sindano za insulini na inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu.
Katika hali hii, wagonjwa huchanganya insulini fupi na ndefu na hufanya sindano (2/3 ya mahitaji ya kila siku) dakika 30 kabla ya kifungua kinywa na dakika 15 kabla ya chakula cha jioni (1/3 ya mahitaji ya kila siku).
Ikiwa unatumia analog za insulin za kaimu fupi, basi unaweza kufanya sindano kabla ya milo. Hakikisha uangalie viwango vya sukari ya kufunga.
Kwa wakati huo huo, hufanya marekebisho ya mtindo wa maisha, uwepo wa shughuli za mwili na kiasi cha chakula (kiasi cha wanga katika XE).
Ikiwa kuna shughuli za mwili, kipimo cha insulini lazima kimepunguzwa kabla ya milo ili kuepusha hatari ya hypoglycemia (kupunguza sukari ya damu).
Mara nyingi, tiba ya jadi haitoshi kusahihisha kiwango cha sukari kwenye damu na kisha kuamua tiba iliyoimarishwa. Pamoja na matibabu ya aina hii, wagonjwa hujishughulisha na insulin fupi mara 3 kwa siku kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni, na mara 2 kwa siku hujipa sindano za insulini za kitendo cha muda mrefu asubuhi na kabla ya kulala (kawaida kwa masaa 22-23).
Dozi ya insulini fupi itabadilika kulingana na muundo wa chakula na kiwango cha sukari kabla ya milo. Kati ya hizi, takriban 60-50% ya kipimo cha kila siku huanguka kwenye insulins-kaimu fupi (zilizogawanywa kwa ulaji wa chakula) na 40-50% huanguka kwenye insulins za muda mrefu (2/3 asubuhi na 1/3 jioni).
Tiba kubwa inaaminika kuboresha viwango vya sukari ya damu kuliko tiba ya jadi.
Vinginevyo, insulins za kaimu wa kati na insulin-kaimu fupi zinaweza kuchanganywa pamoja na kusimamiwa mara 2 kwa siku, na milo hurekebishwa kwa wakati wa sindano. Utawala mmoja unahesabiwa haki na kiwango cha sukari na mahitaji ya kila siku ya insulini (chini ya 30-40 U / siku). Kawaida dozi 2/3 zinasimamiwa kabla ya kiamsha kinywa na 1/3 kabla ya chakula cha jioni.
Kuna miradi mingi ya kusimamia insulini na daktari anachagua moja kwa moja.
- kabla ya kifungua kinywa, vitengo 7 vya insulin ya kaimu fupi vinasimamiwa,
- wakati wa chakula cha mchana - vitengo 10 vya insulini fupi,
- kabla ya chakula cha jioni tena vitengo 7 vya insulini fupi.
Wakati huo huo, vitengo 10 vya insulini ya kaimu wa kati huangushwa asubuhi na vitengo 6 vya jioni. Katika kesi hii, hakikisha kutazama kiwango cha sukari kwenye tumbo tupu. Ikiwa asubuhi alifufuliwa, basi:
- na sukari 11-12 mmol / l-on 2U kuongeza kipimo cha insulin-kaimu muda mfupi kabla ya milo,
- kwa kiwango cha mmmm / l-juu ya vipande 4 vya insulini ya kaimu mfupi,
- kwa sehemu ya mm mm / l-juu ya 6 ya insulini ya kaimu mfupi,
- hapo juu 18 mmol / l-on vipande 12 vya insulini ya hatua fupi.
Ni lazima ikumbukwe kuwa kipimo cha insulin ya muda mrefu katika mchana lazima iwe mara 2 zaidi kuliko masaa ya jioni, ili kuzuia hypoglycemia ya usiku. Usilale na kiwango cha sukari cha jioni cha 5.6 mmol / L au chini - katika kesi hii una uwezekano mkubwa wa uzoefu wa hypoglycemia. Katika kesi hii, kipimo cha insulini kinapaswa kuwa kidogo na kitu cha kula.
Watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanapaswa kudhibiti viwango vya sukari mara nyingi kama wanavyofanya na ugonjwa wa kisukari 1 - angalau mara 4 kwa siku (wakati mwingine mara nyingi).
Pendekezo lingine la vitendo: baada ya kuingiza insulini kama kaimu muda mfupi baada ya masaa 2-3, unapaswa kuwa na kitu cha kula, na baada ya kuingiza vitafunio vya muda mrefu vya insulini inapaswa kufanywa kila masaa 4, mara ya mwisho masaa 1-2 kabla ya kulala.
Msingi wa tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ni katika kanuni sawa na zile za matibabu ya ugonjwa wa kisukari 1, lakini bado kuna tofauti zinazozingatia usiri uliohifadhiwa wa insulini.
Na kumbuka: daktari tu ndiye atakusaidia kuchagua regimen ya matibabu ya kutosha!
Mapendekezo ya kujitathmini mwenyewe kwa ugonjwa wa sukari tutazingatia katika moja ya vifungu vifuatavyo.
Angalia sukari yako ya damu kwa uangalifu na kuwa na afya!
Dawa ya sukari
Tiba ya ugonjwa wa sukari inajumuisha miadi ya matibabu ya dawa za kulevya, matumizi ya mimea, mazoezi na lishe Na. 9. Chakula kinapaswa kubadilishwa tena na usawa. Chakula kinapaswa kuchukuliwa angalau mara 4 kwa siku.
Matibabu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari
Pamoja na ugonjwa wa sukari, regimen ya sindano nyingi za insulini huwekwa kila wakati. Hii ni kweli hasa kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, kwa kuwa inachukuliwa kama inategemea insulini. Katika kisukari cha aina ya 2, tiba ya insulini haitumiki katika visa vyote. Daktari wa endocrinologist anayehudhuria tu ndiye anayehusika katika uteuzi wa insulini, kwa kuzingatia kiwango cha sukari, sifa za ugonjwa na mambo mengine muhimu.
Regimen ya msingi ya insulini
Wakati wa kuingiza | Aina ya insulini |
Asubuhi, kabla ya kula | Kitendo kifupi na cha muda mrefu |
Mchana mzuri | Kitendo kifupi |
Jioni, kabla ya chakula cha jioni | Kitendo kifupi |
Kabla ya kwenda kulala | Kitendo cha muda mrefu |
Unaweza kujua jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini katika kila kesi kutoka kwa video:
Aina 1 ya matibabu ya insulini ya sukari
Tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inachukua kabisa nafasi ya usiri wa kisaikolojia ya homoni ambayo hutolewa kwenye kongosho. Kama kanuni, insulini ya basal inaingizwa mara mbili kwa siku, na bolus inachukuliwa kabla ya milo. Kuna maandalizi ya insulini ya athari mbalimbali:
Aina ya insulini | Jina la dawa za kulevya | Vipengee |
Hatua fupi za Ultra | Humalog, Apidra, Novorapid | Huanza kuchukua hatua mara moja, baada ya kiwango cha juu cha dakika 20. Ufanisi mkubwa katika saa moja. Matokeo yake huchukua wastani wa masaa 3-5. |
Kitendo kifupi | Mdhibiti wa Humulin, Antrapid, Haraka | Huanza kufanya kazi katika nusu saa. Ufanisi mkubwa - masaa 2-4. Matokeo yake huchukua masaa 6 hadi 8. |
Kitendo cha urefu wa kati | "Insuman", "Insulatard", "Humulin NPH" | Inafanikiwa baada ya dakika 60. Ufanisi mkubwa baada ya masaa 4-12. Matokeo yake huchukua wastani kutoka masaa 16 hadi siku. |
Kitendo cha muda mrefu | Levemir, Lantus | Athari inasambazwa sawasawa kwa muda wa masaa 24. Unahitaji kuingia mara 1-2 kwa siku. |
Dawa ya mchanganyiko | Mikstard, Humulin M3, Mchanganyiko wa Humalog 50, 25, Insuman-Kombi 25 | Mwanzo wa mfiduo hufanyika baada ya dakika 30. Ufanisi mkubwa baada ya masaa 1-2. Matokeo yake huchukua wastani kutoka masaa 6 hadi 18. |
Mara nyingi, tiba ya insulini inajumuisha matumizi ya dawa 2 za athari mbalimbali wakati huo huo kwa siku. Hii hutoa mwili na enzyme muhimu, kwa sababu ambayo kazi ya mifumo yote inaanzishwa. Usajili wa matibabu huchaguliwa kwa kiwango cha mtu binafsi. Sindano hufanywa kwa kutumia sindano nyembamba au pampu maalum.
Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, tiba ya insulini sio eda kila wakati. Kwanza kabisa, mgonjwa huchukua dawa za antipyretic. Ikiwa kuna haja ya insulini, basi inasimamiwa polepole, katika dozi ndogo.
Hakikisha kutumia aina ya dawa ya basal. Insulin iliyo na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaweza kuamriwa kwa muda - na maambukizi na kabla ya upasuaji.
Imewekwa kila wakati tu ikiwa hakuna athari za kupunguza sukari na vidonge.
Kipimo na muda wa tiba ya insulini imedhamiriwa na endocrinologist. Dalili zinaweza kujumuisha yafuatayo:
- dalili za upungufu wa insulini (kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili, nk),
- uwepo wa patholojia nzuri,
- shida ya ugonjwa wa sukari
- kuzidisha kwa magonjwa sugu,
- athari ya mzio kwa vidonge,
- ujauzito na kunyonyesha,
- kiwango cha juu cha sukari kwenye maji ya damu.
Unaweza kujifunza zaidi juu ya huduma za matibabu ya insulini kwa aina ya 1 na aina ya 2 kutoka kwa video:
Aina ya Vidonge vya kisukari 1
Kwa wagonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, msingi wa matibabu ni tiba ya insulini. Lakini mbele ya magonjwa yanayowakabili, dawa zifuatazo zinaweza kuamriwa:
- Ili kurekebisha shinikizo la damu na kuzuia athari hasi za kuchukua dawa zingine, inhibitors za ACE zimewekwa.
- Maandalizi ya kurejeshwa kwa njia ya utumbo. Inaweza kuwa Tsurekal, Erythromycin, nk.
- Levastatin na kadhalika hutumiwa kupunguza cholesterol na kuzuia maendeleo ya atherosulinosis.
- Pilisi zinazoimarisha mfumo wa moyo na mishipa. Kwa mfano, Cardiomagnyl.
- Mchanganyiko wa maumivu
- "Dialek" - kurekebisha utendaji wa kongosho.
Aina ya Vidonge viwili vya sukari
Katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, mchakato wa matibabu hufanywa kupitia lishe. Walakini, inakuja wakati ambapo itakuwa muhimu kuchukua dawa za kupunguza sukari, ambazo zinagawanywa katika vikundi kadhaa:
- Sulfonylurea Kulingana. Kundi hili limekuwa likifanya mazoezi ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa miaka 50. Vidonge hupunguza haraka viwango vya sukari kwenye kiwango cha seli. Yaani, wao hutenda kwa seli za beta zinazozalisha insulini. Kwa sababu ya hii, mwisho hutolewa na kutupwa kwenye mkondo wa damu. Sulfonylureas pia inalinda kikamilifu mfumo wa figo na mishipa ya damu. Kikundi pia kina shida: kuongeza uzito, seli kamili. Mmenyuko wa mzio unaweza kutokea na hypoglycemia inaweza kuibuka. Bidhaa maarufu ni pamoja na Maninil, Glycvidon, Amaryl, na Diabetes.
- Kikundi cha Meglitinide inahusu njia ya kizazi kipya. Kuchochea uzalishaji wa insulini asili. Marekebisho yanaweza kusababisha athari mbaya kwa njia ya maumivu ndani ya tumbo, mzio na kuhara. Vidonge maarufu zaidi: Starlix na Novonorm. Kipimo huchaguliwa tu katika kiwango cha mtu binafsi.
- Kikundi cha Biguanide inazuia kutolewa kwa sukari kwenye ini. Husaidia sukari kuenea kupitia seli na tishu, sio damu. Kwa sababu ya hii, kiwango cha sukari kwenye giligili ya damu hupungua. Contraindication - figo na moyo. Dawa inayofaa zaidi: Metformin na Siofor. Kwa kuongeza punguza uzito wa mwili, chukua sukari kwenye matumbo.
- Thiazolidinediones kutenda kama kikundi kilichopita, lakini haitumiki kwa fetma, kwani wanachangia kupata uzito. Kuna idadi ya ubinishaji na athari mbaya. Vidonge maarufu zaidi ni Avandia na Aktos. Kwa kuongeza, huharakisha kimetaboliki, huongeza unyeti wa tishu na seli kwa insulini, na hupunguza kasi ya sukari kwenye ini. Wana gharama kubwa sana.
- Kikundi cha Inhibitor cha Alpha-Glucosidase. Kitendo kikuu ni kuzuia uzalishaji wa Enzymes ya matumbo ambayo kufuta wanga ngumu. Hii inasababisha kuporomoka katika mchakato wa assimilation ya polysaccharides. Punguza sukari ya damu haraka, kuwa na athari za chini na athari za dhibitisho. Kikundi ni cha kizazi kipya cha dawa za kulevya. Vidonge maarufu zaidi: Miglitol na Glucobay.
- Kundi lingine la kizazi kipya, Incretins, inalenga kuharakisha uzalishaji wa insulini asili katika kongosho. Kwa njia nyingine, kikundi hiki huitwa inhibitors za dipeptidyl peptidase. Vidonge vinakuza kutolewa kwa sukari kutoka ini. Dawa maarufu zaidi ni Januvia, Saxagliptin na Galvus. Vidonge ni vyenye nguvu kiasi cha kutosha kuzichukua mara moja kwa siku. Karibu hakuna ubishani na athari mbaya.
Orodha kamili ya vidonge inaweza kupatikana hapa.
Tiba ya Mchanganyiko
Tiba ya mchanganyiko inaweza kutumika kwa ugonjwa wa kisukari (aina 1 na aina 2). Lengo kuu ni kuzuia maendeleo ya shida na kuboresha afya ya jumla ya kisukari.
Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kiswidi, inahitajika ikiwa matibabu ya monotherapy hayajaleta matokeo yaliyotarajiwa.
Kimsingi, mchanganyiko maalum wa dawa hutumiwa kwa wakati huo huo kuathiri michakato ya uzalishaji wa insulini, kupunguza sukari na kiwango cha unyeti wa tishu za pembeni hadi insulini. Mchanganyiko uliofanikiwa zaidi wa dawa katika matibabu ya pamoja:
- Maandalizi ya Sulfonylurea na maajenti kutoka kwa kikundi cha biguanide.
- Vipimo vya sulfonylureas na kikundi cha thiazolidinediones.
- Clinides na kikundi cha thiazolidinediones.
- Glinides na biguanides.
- Kikundi cha Biguanide cha vidonge na thiazolidinediones.
- "Acarbose" na dawa yoyote kutoka mfululizo wa kupunguza sukari.
Kabla ya kuagiza tiba ya mchanganyiko, endocrinologist huongeza kipimo cha dawa na monotherapy. Ikiwa athari ni sifuri, tiba kutoka kwa kikundi kingine huletwa pole pole, lakini katika kipimo cha wastani. Ikiwa katika kesi hii matokeo ni hasi, kipimo huongezeka. Wakati mwingine mchanganyiko huwa na dawa 3.
Haiwezekani kupona kabisa kutoka kwa ugonjwa wa sukari, kwa hivyo ni muhimu kuwasiliana na endocrinologist wakati ishara za kwanza zinaonekana. Hii itakuruhusu kuagiza dawa kwa usahihi, kuacha mchakato wa ugonjwa na kuzuia maendeleo ya shida.