Gluconorm - dawa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe pande zote, koni pande zote. Vitengo vya dawa vimewekwa kwenye vifungu vya malengelenge ya vipande 10 kila moja. Katoni ina malengelenge 4. Kuna pia vifurushi na malengelenge mawili ya vidonge 20.

Kompyuta kibao ya Gluconorm inayo dutu inayotumika:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2,5 mg.

Kuongeza bioavailability, muundo ni pamoja na vifaa vya msaidizi: gelatin, glycerol, phthalate ya diethyl, sodiamu ya croscarmellose, wanga ya nafaka, talcon iliyochujwa, dioksidi ya dioksidi ya colloidal, dioksidi ya polycrystalline.

Kitendo cha kifamasia

Ni mchanganyiko wa dawa za hypoglycemic kutoka kwa vikundi vya kifamasia vya kisayansi: metformin na glibenclamide. Mwisho huo unamaanisha derivatives za sulfonylurea za kizazi cha pili. Kuongeza kiwango cha kuchochea sukari ya seli za kongosho za kongosho, na kusababisha secretion ya insulini katika hatua ya pili. Inachochea unyeti wa insulini na kizingiti cha kumfunga kwake kwa seli zinazolenga. Glibenclamide huongeza ngozi ya sukari na seli za misuli na ini, wakati huo huo huzuia kuvunjika kwa mafuta na enzilini ya lipase.

Metformin inatoka kwa kikundi cha biguanides. Iliyoundwa ili kuongeza unyeti na kuongeza sukari ya sukari na tishu za kupumua. Dutu inayofanya kazi hupunguza kiwango cha lipoproteini za chini na triglycerides, kuwa na athari nzuri kwenye wasifu wa lipid katika damu. Inazuia malezi ya bandia za cholesterol bila kutoa athari ya hypoglycemic.

Glibenclamide

Baada ya utawala wa mdomo, adsorption ya glibenclamide katika utumbo mdogo ni 50-85%. Dutu hii hufikia kiwango chake cha juu katika damu baada ya masaa 1.5-2. Inashika protini za plasma na 95%.

Glibenclamide karibu inabadilishwa kabisa kwenye ini na malezi ya metabolites mbili ambazo hazifanyi kazi. Imetengwa kwa njia ya figo na njia ya utumbo. Maisha ya nusu huchukua masaa 3 hadi 16.

Inapoingia kwenye njia ya utumbo, kunyonya kamili hufanyika. Uwezo wa bioavail hufikia 50-60%. Kunyonya kwa dutu hii hupungua na mlo mmoja. 30% ya metformin imeondolewa kwenye kinyesi. Zingine zote husambazwa haraka kwenye tishu bila kumfunga protini za plasma.

Maisha ya nusu hufikia masaa 9-12. Karibu hazihusika na kimetaboliki. Kuondoa kwa metformin kutoka kwa mwili hufanywa na figo.

Gluconorm hutumiwa na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

• na ufanisi mdogo wa lishe na shughuli za mwili,
• na kutofaulu kwa tiba ya metformin iliyopita kwa watu walio na viwango vya sukari vilivyodhibitiwa.

Imependekezwa kutumiwa na watu zaidi ya umri wa miaka 18.

Mashindano

Gluconorm ni marufuku kutumiwa:

• Chapa wagonjwa wa kisukari wa aina ya
• wanawake wakati wa ujauzito na kujifungua,
• na dozi moja ya miconazole,
• mbele ya dysfunction kali ya figo,
• watu wenye sukari ya chini
• wagonjwa wenye ugonjwa wa porphyrin walioathiriwa na magonjwa ya kuambukiza,
• katika kipindi cha kazi wakati wa upasuaji ili kuondoa kuchoma kwa eneo kubwa,
• na kushindwa kwa ini na figo, na vile vile hali zinazoongoza kwao (ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji, uchovu wa muda mrefu, infarction ya myocardial na kushindwa kwa mapafu),
• na sumu ya mwili na sumu,
• siku mbili kabla na baada ya radiografia kwa kutumia wakala tofauti, ambayo ni pamoja na iodini,
• na asidi kali ya lactic,
• chini ya lishe ya kalori ya chini, ambayo mtu hutumia chini ya 1000 kcal / siku,
• mbele ya athari ya mzio kwa metformin na vifaa vya msaidizi.

Uangalifu pia unapendekezwa katika kesi ya homa, kukamilika kwa dysfunction na atrophy ya tezi za adrenal, katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya tezi ya nje na tezi ya tezi.

Maagizo ya matumizi (kipimo)

Gluconorm imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria. Msingi wa kuteuliwa kwa hali ya kila siku ni matokeo ya uchambuzi.

Mwanzoni mwa matibabu ya madawa ya kulevya, mgonjwa amewekwa kibao 1 kwa siku. Baada ya siku 7-14, kipimo cha dawa hurekebishwa kulingana na matokeo ya uchambuzi wa kiwango cha sukari kwenye damu. Kiwango cha juu haipaswi kuzidi vidonge 5 kwa siku.

Katika kesi ya badala ya mchanganyiko wa awali wa metformin na glibenclamide, vidonge 1-2 vya Gluconorm imewekwa kwa mgonjwa, kulingana na kipimo cha awali cha kila kitu.

Madhara

Kutoka upande wa kimetaboliki ya wanga, katika hali nadra, hypoglycemia inakua.

Pamoja na athari mbaya katika njia ya utumbo na ini, mgonjwa anaweza kuhisi kichefuchefu, kutapika, maumivu katika mkoa wa epigastric, ukosefu wa hamu ya kula, "metali" ladha kwenye kinywa. Katika hali nadra, jaundice inadhihirishwa, shughuli za enzymes za ini huongezeka, hepatitis inakua.

Leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis, hemolytiki au anemia ya megaloblastic, pancytopenia huendeleza wakati athari mbaya kutoka kwa mfumo wa hematopoietic huonyeshwa.

Mfumo mkuu wa neva unaweza kuguswa na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, na uchovu mwingi. Katika hali nadra, paresis, shida za unyeti huzingatiwa.

Mzio huonyeshwa kwa njia ya athari ya ngozi:

• urticaria
• erythema
• ngozi ya ngozi
• homa
• arthralgia,
• proteni.

Kutoka upande wa kimetaboliki, acidosis ya lactic inawezekana.

Nyingine: athari kali ya uvumilivu wa pombe baada ya kunywa, iliyoonyeshwa na shida ya viungo vya mzunguko na kupumua (majibu ya disulfiram-kama: kutapika, hisia za joto usoni na mwili wa juu, tachycardia, kizunguzungu, maumivu ya kichwa.

Overdose

Kwa overdose ya dawa, dalili zifuatazo zinaonekana mfululizo:

• njaa
• kuongezeka kwa jasho,
• matusi ya moyo,
• kutetemeka (kutetemeka) kwa miguu,
• wasiwasi na unyogovu
• maumivu ya kichwa
• kukosa usingizi
• kuwashwa
• utaftaji wa picha, utendaji wa kuona na kuharibika kwa kuona.

Ikiwa mgonjwa anajua, sukari inahitajika. Katika hali ya kukosa fahamu, 1-2 ml ya glucagon au dextrose ya ndani inapaswa kusimamiwa. Wakati wa kurejesha ufahamu wazi, mgonjwa lazima achukue chakula kilicho na wanga mwilini.

Kwa sababu ya uwepo wa metformin katika "Gluconorm", mgonjwa anaweza kukuza lactic acidosis. Hali hii inahitaji huduma ya matibabu ya dharura na matibabu ya uvumilivu kupitia hemodialysis.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Toa hatua inayoweza kuongezeka:

• allopurinol,
• dawa zingine za hypoglycemic (vikundi vya Biguanide, insulini, acarbose),
• vizuizi vya kalisi ya kalsiamu,
• Inhibitors za monoamine oxidase
• coumarin anticoagulants,
• salicylates,
• anabolic steroids
• sulfonamides zilizoimarishwa,
• cyclophosphamide,
• uporaji
• fenfluramine,
• fluoxetine
• pyridoxine
• guanethidine,
• pentoxifylline
• Vizuizi vya ACE (enalapril, Captopril),
• histamine H2 receptor blockers (cimetidine),
• antifungal (miconazole, fluconazole) na dawa za kuzuia TB,
• kloramphenicol.

Glucocorticosteroids, barbiturate, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baklofeni, Danazol, diazoxide, isoniazidi, morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glukagoni, rifampicin, homoni tezi, lithiamu chumvi uwezo wa kudhoofisha athari ya dawa.

Uzazi wa mpango, asidi ya nikotini, estrojeni na kloridi ya kloridi hupunguza athari ya dawa.

Kwa kuzingatia kupungua kwa kujitenga na kuongezeka kwa kuongezeka kwa glibenclamide, kloridi ya amonia, kloridi ya kalsiamu, asidi ya ascorbic (kwa kipimo kingi) kuongeza hatua ya dawa.

"Furosemide" huongeza kiwango cha juu cha metformin na 22%. "Nifedipine" huongeza uwekaji, lakini mkusanyiko wake wa kiwango cha juu hupunguza uondoaji wa dutu inayotumika.

Amyloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren na vancomycin kutoka mapigano ya safu ya cationic kwa mifumo ya usafirishaji wa tubular, na matumizi ya muda mrefu yanaongeza mkusanyiko wa metformin na 60%.

Maagizo maalum

Uondoaji wa madawa ya kulevya na uingizwaji na tiba ya insulini inahitajika katika kesi ya uchovu mwingi baada ya upasuaji, majeraha, kuchomwa kwa eneo kubwa, na pia katika kesi ya kuambukizwa kwa mwili, ikifuatana na homa.

Katika kipindi cha matibabu, uchunguzi wa kawaida wa sukari inahitajika.

Kwa kufunga kwa muda mrefu, na vile vile kunywa pombe, hatari ya kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu huongezeka. Kulingana na utafiti, wakati wa matibabu, pombe hairuhusiwi. Kwa kupindukia kwa mwili na kihemko, kipimo cha dawa hurekebishwa, lishe inabadilika.

Siku mbili kabla ya taratibu za upasuaji au utawala wa ndani wa mawakala wa kulinganisha wenye iodini inayohitajika kwa radiografia, dawa hiyo imefutwa. Endelea tena baada ya masaa 48 baada ya masomo.

Katika kipindi cha matibabu, inahitajika kukataa shughuli mbali mbali ambazo zinahitaji mkusanyiko na kasi ya kuongezeka kwa athari za gari. Kuendesha gari haifai.

Mimba na kunyonyesha

Dawa hiyo ni marufuku kutumika wakati wa ujauzito. Kwa kipindi cha kupanga na kuzaa, imefutwa. Gluconorm inachukua nafasi ya tiba ya insulini.

Wanawake wakati wa kumeza pia wamepigwa marufuku kuchukua dawa hiyo kwa sababu ya kupenya kwa metformin ndani ya maziwa ya matiti. Mama anahitaji kubadili tiba ya insulini. Ikiwa hatua hii haiwezekani, acha kunyonyesha.

Kulinganisha na analogues

MUHIMU! Ni marufuku kabisa kutekeleza uingizwaji wa kujitegemea wa Gluconorm na dawa zingine bila kushauriana na daktari.

1. Glibomet. Inayo dutu inayofanana ya kazi: metformin na glibenclamide. Wakati wa kuchukua dawa, secretion ya homoni na seli za kongosho huimarishwa na uwezekano wa tishu kwa hatua ya kuongezeka kwa insulini.

Lakini tofauti na Gluconorm, dalili za matumizi zinatofautiana:

• "Glibomet" inatumika wakati mwili unapinga sugu kutoka kwa sulfonylurea kutokana na utumiaji wa muda mrefu,
• na mfumo wa kisayansi wa insulini-huru.

Kipindi cha matibabu na kiwango cha kila siku cha Glibomet haitegemei tu mkusanyiko wa sukari kwenye damu, lakini pia juu ya hali ya kimetaboliki ya wanga.

Tofauti pia inajidhihirisha katika athari zingine:

• kushuka kwa hesabu ya seli nyeupe za damu,
• athari ya mzio huonekana kama athari ya ngozi (kuwasha, uwekundu),
• Kipimo bora huchaguliwa na uchunguzi wa kila mara wa mgonjwa.

Gharama ni rubles 90-100 juu.

Metglib. Muundo wa msingi ni sawa. Tofauti ziko katika muundo wa excipients, ambayo husababisha kucheleweshaji wa sukari kwenye utumbo mdogo, na pia inazuia gluconeogeneis na glycogenolysis kwenye ini.

"Metglib" hupunguza uzito wa mwili wa mgonjwa kwa kuzuia malezi ya cholesterol na lipoproteini ya chini. Ni marufuku kuchukua dawa hiyo na Bozentan kwa sababu ya hatari ya ulevi wa hepatic.

Gharama sio duni kwa Gluconorm.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Gluconorm inayo macho kamili ya dutu mbili za hypoglycemic mali ya vikundi tofauti vya dawa: metforminna glibenclamide.

Wakati huo huo, metformin ni biguanide inayoweza kupunguza kiwango cha sukari katika muundo wa seramu damu. Hii inafanikiwa kwa kuongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa hatua ya insulini na kukuza kukamata sukari. Pia, ngozi ya wanga kutoka kwa njia ya utumbo hupungua na inazuiwa glukoneoni kwenye ini. Athari ya faida ya dawa, iliyolenga hali ya lipid ya damu, ilibainika, viashiria vya jumla cholesterol natriglycerides. Athari za Hypoglycemic hazikua.

Glibenclamide ni derivative ya kizazi cha pili. Sehemu hii inaonyeshwa na kuchochea kwa usiri wa insulini kwa sababu ya kupungua kwa athari inakera ya seli-β-seli kwenye kongosho, unyeti wa kuongezeka kwa insulini, na pia kiwango cha uhusiano wake na seli za lengo. Kwa kuongeza, kutolewa kwa insulini huongezeka, athari ya insulini juu ya kunyonya sukari na tishu za misuli na ini huimarishwa, na lipolysis katika tishu za adipose inazuiwa. Kitendo cha dutu hii huonyeshwa katika hatua ya 2 ya usiri insulini

Dawa hiyo inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko mkubwa hupatikana ndani ya masaa 1.5. Kama matokeo kimetaboliki kadhaa metabolites. Dawa hiyo hutolewa kutoka kwa mwili kwa msaada wa figo na matumbo.

Dalili za matumizi

Maombi ya Gluconorm imewekwa kwa aina 2 kisukari kwa wagonjwa wazima walio na:

• tiba isiyofaa ya matibabu, mazoezi ya mwili na matibabu ya zamani na glibenclamide au metformin,
• haja ya kuchukua nafasi ya tiba ya hapo awali na dawa hii kwa wagonjwa ambao wamesoma sukari ya damu iliyosimamiwa na vizuri.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge vilivyofungwa kwa filamu: pande zote, uso kwa pande zote, karibu nyeupe au nyeupe, wakati ulipunguka - kutoka nyeupe hadi nyeupe-rangi ya rangi ya rangi (10 pc katika blister, malengelenge 4 katika sanduku la kadibodi, pcs 20 kwenye blister. , Malengelenge 2 kwenye kifungu cha kadibodi).

Dutu inayotumika katika kibao 1

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2,5 mg.

Vipengele vya ziada: diethyl phthalate, sodiamu ya croscarmellose, glycerol, gelatin, wanga wanga, cellulosefate, talc iliyosafishwa, dioksidi ya sillo ya colloidal, wanga ya sodiamu ya carboxymethyl, selulosi ya microcrystalline, asidi magnesiamu.

Madhara

Wakati wa kuchukua Gluconorm, athari zinaweza kuathiri zinazoathiri kimetaboliki ya wanga, ini na shughuli za njia ya utumbo, malezi ya damu na mfumo wa neva. Hii inaweza kuambatana na: hypoglycemia, lactic acidosis, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kupoteza hamu, leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, maumivu ya kichwa, kizunguzunguudhaifu, uchovu mwingi na kadhalika.

Gluconorm, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Dawa hii imekusudiwa kwa utawala wa mdomo wakati huo huo na chakula. Katika kesi hii, kipimo cha dawa kinawekwa na daktari, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za kila mgonjwa kulingana na kiashiria cha sukari ya damu.

Kama sheria, matibabu huanza na kipimo cha kila siku - kibao 1. Kila wiki 2, kipimo hurekebishwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu. Wakati uingizwaji wa matibabu ya zamani na metformin na glybeklamide inafanywa, vidonge 1-2 viliwekwa kwa wagonjwa. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku hakiwezi kuwa zaidi ya vidonge 5.

Dalili za uteuzi wa gluconorm

Katika wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari, dawa moja haiwezi kuweka sukari kawaida, kwa hivyo madaktari huamua matibabu pamoja. Ishara ya miadi yake ni hemoglobin ya glycated juu 6.5-7%.Mabadiliko ya busara zaidi ya mchanganyiko wa metformin na derivatives ya sulfonylurea (PSM), gliptins na mimetics ya incretin Mchanganyiko huu wote unaathiri upinzani wa insulini na kiasi cha uzalishaji wa insulini mara moja, kwa hivyo hutoa athari bora.

Mchanganyiko wa metformin + sulfonylurea ndio unajulikana zaidi. Hali haziwezi kuingiliana na kila mmoja, usipunguze ufanisi. Glibenclamide ni nguvu zaidi na iliyosomeshwa kwa PSM yote. Inayo bei ya chini na inauzwa katika kila maduka ya dawa, kwa hivyo, pamoja na metformin, glibenclamide imewekwa mara nyingi zaidi kuliko dawa zingine. Kwa urahisi wa matumizi, vidonge vya sehemu mbili vimeundwa na viungo hivi viwili vya kazi - Gluconorm na analogues zake.

Kulingana na maagizo, Gluconorm hutumiwa tu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa urekebishaji wa lishe, michezo, na metformin haitoi kushuka kwa sukari kwa viwango vya maadili. Kiwango cha metformin haipaswi kuwa chini ya kiwango kizuri (2000 mg) au kawaida kuvumiliwa na kisukari. Pia, gluconorm inaweza kuchukuliwa na wagonjwa ambao hapo awali walikunywa glibenclamide na metformin tofauti.

Utafiti umepatikana: vidonge vichache ambavyo mgonjwa huchukua kwa siku, ndivyo anavyotaka kufuata maagizo yote ya daktari, ambayo inamaanisha kuwa ya juu ya ufanisi wa matibabu. Hiyo ni, kuchukua Gluconorm badala ya vidonge viwili ni hatua ndogo kuelekea fidia bora kwa ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, kuongezeka mara mbili katika kipimo cha vidonge vya kupunguza sukari haitoi kupunguzwa sawa kwa sukari. Hiyo ni, dawa mbili katika dozi ndogo zitafanya kazi kwa ufanisi zaidi na kutoa athari kidogo kuliko dawa moja katika kipimo cha juu.

Muundo na athari ya dawa

Gluconorm inazalishwa na kampuni ya Kirusi Pharmstandard kwa kushirikiana na Indian Biopharm. Dawa hiyo inapatikana katika toleo 2:

1. Vidonge vya gluconorm vinatengenezwa nchini India, vifungashio nchini Urusi. Dawa hiyo ina kipimo cha wastani cha 2.5-400, ambayo ni, kibao chochote cha metformin kina 400 mg, glibenclamide 2.5 mg.
2. Vidonge vya Gluconorm Plus hutolewa nchini Urusi kutoka kwa dutu ya dawa iliyonunuliwa nchini India na Uchina. Zinazo kipimo 2: 2,5-500 kwa wagonjwa wa kisukari na upinzani mkubwa wa insulini na 5-500 kwa wagonjwa bila uzito kupita kiasi, lakini kwa upungufu wa insulini wazi.

Shukrani kwa chaguzi anuwai za kipimo, unaweza kuchagua uwiano sahihi kwa mgonjwa yeyote na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Wacha tufikirie kwa undani zaidi jinsi vifaa vya Gluconorm ya dawa hufanya kazi. Metformin hupunguza glycemia ya postprandial na ya kufunga hasa kwa sababu ya kupungua kwa upinzani wa insulini. Glucose huacha vyombo haraka, kwani unyeti wa tishu kwa insulini huongezeka. Metformin pia inapunguza malezi ya sukari mwilini kutoka kwa vitu visivyo vya wanga, huchelewesha kuingia kwake ndani ya damu kutoka kwa njia ya kumengenya.

Kwa wagonjwa wa kisukari, mali ya ziada ya metformin ambayo haihusiani na kupunguzwa kwa glycemia pia ni muhimu sana. Dawa hiyo inazuia ukuaji wa angiopathy kwa kurekebisha lipids za damu, inaboresha lishe ya tishu. Kulingana na ripoti zingine, metformin ina uwezo wa kuzuia kuonekana kwa neoplasms. Kulingana na wagonjwa, hupunguza hamu ya kula, husaidia kudumisha uzito wa kawaida, huchochea kupunguza uzito, na huongeza ufanisi wa lishe.

Glibenclamide ni kizazi cha 2M. Inatenda moja kwa moja kwenye seli za beta ya kongosho: hupunguza kizingiti cha unyeti wao kwa viwango vya sukari ya damu, na hivyo kuongeza uzalishaji wa insulini. Glibenclamide pia huongeza glycogenogeneis - mchakato wa kuhifadhi sukari kwenye misuli na ini. Tofauti na metformin, dawa hii inaweza kusababisha hypoglycemia, kali zaidi kuliko wawakilishi wengine wa kikundi cha PSM - glimepiride na glyclazide. Glibenclamide inachukuliwa kuwa yenye nguvu zaidi, lakini pia ni hatari zaidi ya PSM. Haipendekezi kwa wagonjwa wa kisukari na hatari kubwa ya hypoglycemia.

Jinsi ya kuchukua dawa ya Gluconorm

Athari ya kawaida ya metformin ni digestion, glibenclamide - hypoglycemia. Unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya athari mbaya za matibabu na gluconorm, kunywa dawa wakati huo huo na chakula na kuongeza hatua kwa hatua kipimo, kuanzia na kiwango cha chini.

Kipimo cha dawa Gluconorm kulingana na maagizo:

Kwa upinzani mkubwa wa insulini, ambayo ni tabia ya watu walio na ugonjwa wa sukari, metformin ya ziada inaweza kuamuru. Kawaida katika kesi hii wanakunywa kabla ya kulala. Dozi bora ya kila siku ya metformin inachukuliwa kuwa 2000 mg, kiwango cha juu - 3000 mg. Kuongezeka zaidi kwa kipimo ni hatari na lactic acidosis.

Kwa ukosefu wa wanga katika chakula, Gluconorm husababisha hypoglycemia. Ili kuizuia, vidonge vinakunywa na milo kuu. Bidhaa lazima iwe na wanga, polepole zaidi. Hauwezi kuruhusu vipindi virefu kati ya milo, kwa hivyo wagonjwa wanapendekezwa vitafunio vya ziada. Mapitio ya watu wenye ugonjwa wa kisukari yanaonyesha kuwa na mazoezi mazito ya mwili, sukari inaweza kuanguka katika dakika chache. Kwa wakati huu, unahitaji kuwa mwangalifu sana kwa afya yako.

Analogi na mbadala

Analogues kamili, pamoja na metformin na glibenclamide kando, zinaweza kunywa kwa usalama katika kipimo sawa na Gluconorm. Ikiwa unapanga kubadili matibabu na derivative nyingine ya sulfonylurea, dozi italazimika kuchaguliwa tena. Madaktari wanapendekeza kubadili kutoka Gluconorm kwenda Amaryl au Glimecomb kwa wagonjwa wa kisukari na shida ya aina 2 ya wanga, ambayo mara nyingi hupata hypoglycemia.

Kulingana na hakiki, ufanisi wa Gluconorm na mfano wake uko karibu, lakini wanahabari bado wanapendelea Glybomet ya Ujerumani, kwa kuzingatia kuwa dawa ya hali ya juu zaidi.

Sheria za uhifadhi na bei

Gluconorm ni bora kwa miaka 3 tangu tarehe ya uzalishaji. Gluconorm Plus inaruhusiwa kuhifadhi si zaidi ya miaka 2. Maagizo hayana mahitaji maalum kwa hali ya uhifadhi, inatosha kuchunguza serikali ya mafuta isiyo ya digrii zaidi ya 25.

Wanasaikolojia wa Kirusi wanaweza kupokea dawa zote mbili kulingana na maagizo ya bure iliyowekwa na mtaalamu wa jumla au endocrinologist. Ununuzi wa kujitegemea utagharimu bila gharama kubwa: bei ya pakiti ya vidonge 40 vya Gluconorm ni karibu rubles 230, Gluconorm Plus gharama kutoka rubles 155 hadi 215. kwa vidonge 30. Kwa kulinganisha, bei ya Glibomet ya asili ni karibu rubles 320.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Vipengele vya maombi

Inahitajika kufuta matibabu na dawa kwa magonjwa ya kuambukiza na homa, na majeraha ya kina na uingiliaji wa upasuaji. Hatari ya kupunguza mkusanyiko wa sukari wakati wa njaa, matumizi ya NSAIDs, ethanol imeongezeka. Marekebisho ya kipimo hufanywa wakati unabadilisha lishe, nguvu ya maadili na uchovu wa kisaikolojia.

Maagizo Gluconorm inaelezea kuwa haifai kunywa pombe wakati wa matibabu. Vidonge vinaweza kuathiri kasi ya athari za psychomotor na kupunguza mkusanyiko. Kwa hivyo, lazima uwe mwangalifu wakati wa kuendesha gari na magari hatari.

Ni marufuku kunywa vidonge utotoni, wakati wa uja uzito, wakati wa kunyonyesha, kwa sababu sehemu kuu huingia ndani ya maziwa ya mama. Dawa hiyo imeambukizwa kwa watu walio na ugonjwa wa figo na ini. Matumizi ya vidonge katika wazee haifai pamoja na bidii ya mwili.

Mwingiliano na dawa zingine

Kabla ya kuanza matibabu, unahitaji kujifunza juu ya jinsi Gluconorm inavyoingiliana na dawa zingine:

• kuongeza mali ya hypoglycemic: Vizuizi vya ACE, MAO, NSAIDs, nyuzi, allopurinol, anabolic steroids, dawa za kuzuia TB, vidonge vya kukuza mkojo,
• hudhoofisha athari: uzazi wa mpango wa homoni, homoni zenye tezi ya iodini, barbiturates, adrenostimulants, corticosteroids, viwango vya juu vya asidi ya nikotini, glucagon, furosemide, diuretics ya thiazide, dawa za antiepileptic,
• ongeza kiwango cha metformin: dawa za cationic, furosemide,
• viwango vya furosemide: metformin,
• kuchelewesha kuondoa metformin: nifedipine.

Kipimo na utawala

Gluconorm imeonyeshwa kwa matumizi ya mdomo. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa na milo.

Dozi ya kutosha kwa kila mgonjwa huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na data juu ya kiwango cha sukari kwenye damu.

Dozi ya awali kawaida ni kibao 1 mara 1 kwa siku. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo kila wiki 1-2 hadi athari inayopatikana ipatikane.

Katika kesi ya usimamizi wa Gluconorm badala ya mchanganyiko wa dawa mbili - metformin na glibenclamide - kipimo huamua kulingana na kipimo cha awali cha kila sehemu, kawaida vidonge 1-2 viliwekwa.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni vidonge 5 kwa siku.

Habari ya jumla, muundo na aina ya kutolewa

Gluconorm ni dawa ya hypoglycemic iliyotengenezwa India. Kwa kuongeza athari ya kupunguza sukari, dawa husaidia kupunguza msongamano wa cholesterol katika damu ya mgonjwa.

Inaruhusiwa kutoa pesa kulingana na maagizo ya mtaalamu aliyehudhuria. Dawa hiyo hutumiwa kwa miaka 3 tangu tarehe ya utengenezaji wake.

Inahitajika kuzingatia hali ya uhifadhi wa dawa hii. Imehifadhiwa mahali pa giza bila ufikiaji wa watoto. Joto bora la kuhifadhi ni 20-23 0 C.

Kwa kuongezea, Gluconorm iliyo na hudhurungi kwa namna ya chai ya mimea hutolewa, ambayo sio dawa, lakini inachukuliwa kama kinywaji cha kupunguza sukari.

Kati ya vifaa vingine vya dawa, wanga ya wanga ya sodiamu, metali ya magnesiamu na cellacephate zinajulikana. Katika viwango fulani, talc na wanga na mahindi iko katika muundo wa dawa.

Pakiti moja ya vidonge ina malengelenge 1-4. Ndani ya malengelenge inaweza kuwa vidonge 10, 20, 30 vya dawa. Vidonge vya dawa ni nyeupe na vina sura ya pande zote ya biconvex. Wakati wa mapumziko, vidonge vinaweza kuwa na rangi ya kijivu kidogo.

Chai ya glasi ya glluconorm haina vyombo vilivyomo kwenye vidonge. Imetengenezwa kutoka kwa mimea asilia na inauzwa kwa namna ya mifuko ya chai. Kozi ya uandikishaji imeundwa kwa wiki 3.

Pharmacology na pharmacokinetics

Gluconorm inayo sehemu kuu mbili: Glibenclamide na Metformin. Dutu zote mbili hufanya kazi kwa pamoja, na kuongeza ufanisi wa dawa.

Glibenclamide ni derivative ya kizazi cha pili. Kwa sababu ya hatua yake, usiri wa insulini huchochewa, na pia uwezekano wa insulini kuongezeka kwa seli za shabaha.

Glibenclamide inakuza kutolewa kwa kazi kwa insulini na kuongeza athari zake kwa ngozi na sukari, na misuli. Chini ya hatua ya dutu, mchakato wa kugawanya mafuta katika tishu za adipose hupungua.

Metformin ni dutu ya biguanide. Kwa sababu ya hatua yake, mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya mtu mgonjwa hupunguzwa, kuna kuongezeka kwa glucose na tishu za pembeni.

Dutu hii husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu. Kwa sababu ya shughuli ya Metformin, ngozi ya wanga kwenye tumbo na matumbo hupungua. Dutu hii dhahiri inazuia malezi ya sukari ndani ya ini.

Glibenclamide na Metformin, ambayo ni sehemu ya dawa, wana maduka ya dawa tofauti.

Kunyonya kwa glibenclamide baada ya kumeza kutoka tumbo na matumbo hufikia 84%. Mkusanyiko mkubwa wa kitu unaweza kufikiwa kwa saa moja au mbili. Dutu hii inahusishwa vizuri na protini za damu. Kiwango ni 95%. Nusu ya chini ya maisha ni masaa 3, kiwango cha juu ni masaa 16. Dutu hii hutolewa kwa figo, kwa sehemu na matumbo.

Upeo wa bioavailability wa Metformin sio zaidi ya 60%. Kula kwa kiasi kikubwa kunapunguza uwekaji wa metformin. Dutu iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu inachukua vizuri kutoka kwa tumbo na matumbo.

Tofauti na Glibenclamide, ina dhamana ya chini na protini za damu. Imechapishwa na figo. 30% ya dutu hii inaweza kuwa iko kwenye kinyesi cha mgonjwa. Uondoaji-nusu ya maisha hufikia masaa 12.

Dalili na contraindication

Ishara kuu ya kuchukua dawa hii ni uwepo wa ugonjwa wa sukari wa aina ya II kwa mgonjwa. Pia, dawa imewekwa kwa kukosekana kwa athari sahihi ya matibabu na lishe, mazoezi na tiba kulingana na kuchukua Metformin na Glibenclamide.

Dawa hiyo pia imeonyeshwa kwa wagonjwa ambao wana sukari ya kawaida na dhabiti ya damu, lakini wanaohitaji kuchukua nafasi ya matibabu na Glibenclamide na Metformin.

Idadi kubwa ya ubinishaji ni tabia ya dawa:

• kushindwa kwa ini
• sukari ya chini ya damu (hypoglycemia),
• unyeti mkubwa kwa sehemu za dawa,
• aina mimi kisukari
• ulevi sugu,
• ujauzito
• kazi ya figo iliyoharibika kwa sababu ya maambukizo, mshtuko,
• ketoacidosis
• matumizi ya miconazole,
• uwepo wa kuchoma juu ya mwili,
• kushindwa kwa moyo
• kunyonyesha
• maambukizo mbalimbali
• ugonjwa wa sukari
• kushindwa kwa figo
• infarction myocardial
• kuingilia upasuaji
• acidosis ya lactic,
• sumu ya pombe
• kushindwa kupumua
• ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari
• ugonjwa wa porphyrin.

Wagonjwa Maalum na Maagizo

Dawa hii ni marufuku kwa wanawake wajawazito. Haikubaliki pia kuchukua dawa hiyo katika mchakato wa kupanga ujauzito.

Gluconorm haipaswi kuchukuliwa na wanawake wanaonyonyesha, kwa kuwa Metformin huingia kikamilifu ndani ya maziwa ya matiti na inaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto mchanga. Katika kesi hizi, uingizwaji wa dawa na tiba ya insulini inapendekezwa.

Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa wazee ambao umri wao unazidi miaka 60. Pamoja na mizigo mikubwa, Gluconorm inaweza kusababisha lactic acidosis katika jamii hii ya watu.

Dawa hiyo inahitaji usimamizi makini na wagonjwa wanaougua:

• ukosefu wa adrenal,
• homa
• magonjwa ya tezi.

Kwa dawa, maagizo kadhaa maalum hutolewa:

• wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu kwa tumbo tupu na baada ya kula,
• dawa ya pamoja na pombe ni marufuku,
• inahitajika kuchukua nafasi ya dawa hiyo na tiba ya insulini ikiwa mgonjwa ana majeraha, maambukizo, homa, kuchoma, shughuli za zamani,
• Siku 2 kabla ya kuanzishwa kwa dutu ya radiopaque iliyo na iodini mwilini mwa mgonjwa, inahitajika kuacha kunywa dawa hiyo (baada ya siku 2, ulaji tena.)
• Utawala wa pamoja wa Gluconorm na ethanol husababisha hypoglycemia, pia hufanyika wakati wa kufunga na kuchukua dawa za kuzuia uchochezi za aina isiyo ya steroid,
• dawa huathiri uwezo wa mgonjwa kuendesha gari (lazima uepuke kusafiri kwa gari wakati wa matibabu na dawa).

Maoni ya mgonjwa

Mapitio mengi ya wagonjwa wa kisukari juu ya dawa Gluconorm ina athari kubwa ya kunywa dawa, hata hivyo, athari za kutajwa zinatajwa, kati ya ambayo kichefuchefu na maumivu ya kichwa mara nyingi hukutana, ambayo huondolewa na marekebisho ya kipimo.

Dawa hiyo ni nzuri, inatuliza sukari vizuri. Kwa kushangaza, sikuweza kupata athari yoyote ambayo mara nyingi imeandikwa juu. Bei nafuu. Ninaamuru Gluconorm kwa misingi inayoendelea.

Nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa miaka mingi. Daktari aliyehudhuria aliamuru Gluconorm. Mwanzoni, kulikuwa na athari: mara nyingi wagonjwa, kulikuwa na kizunguzungu. Lakini katika siku zijazo tulirekebisha kipimo, na kila kitu kilipita. Chombo hicho ni bora ikiwa unachanganya ulaji wake na lishe.

Gluconorm inaaminika kabisa. Katika kesi yangu, nilisaidia kurekebisha uzito zaidi. Dawa hiyo hupunguza hamu. Ya dakika, nitasisitiza athari zake. Kuna mengi yao. Wakati mmoja, kichwa changu kilikuwa mgonjwa na mgonjwa.

Sio zamani sana, mtaalam wa endocrinologist alifanya utambuzi mbaya - aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari. Gluconorm iliamriwa kusahihisha sukari ya damu. Furahi kwa jumla na matibabu. Kwa sukari kubwa, dawa inaweza kupunguza kiwango chake hadi 6 mmol / L. Kuna athari kadhaa, lakini zinaondolewa. Lishe inahitajika.

Gharama ya gluconorm katika mikoa tofauti ya nchi ina tofauti. Bei ya wastani nchini ni rubles 212. Kiwango cha bei ya dawa ni rubles 130-294.