Mikstard 30 HM > Insulini

Wakala wa Hypoglycemic wa muda wa kati. Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na huunda tata ya receptor ya insulini. Kwa kuamsha biosynthesis ya cAMP katika seli za mafuta na seli za ini au zinazoingia moja kwa moja ndani ya seli za misuli, tata ya isulin receptor inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, pamoja na kuongezeka kwa ngozi na kuzidisha kwa tishu, kuchochea glycogeneis, glycogenogeneis, awali ya protini, kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini, nk.

Muda wa hatua ya insulini ni kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (pamoja na kipimo, njia na mahali pa utawala). Mwanzo wa hatua baada ya utawala wa sc ni katika dakika 30, athari ya kiwango cha juu hukauka katika masaa 2-8, muda wa hatua ni hadi masaa 24. Mara nyingi huamriwa pamoja na maandalizi ya muda mfupi wa insulini.

Madhara

Athari za mzio (urticaria, angioedema - homa, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu), pamoja na mitaa (hyperemia, uvimbe, kuwasha ya ngozi kwenye tovuti ya sindano), lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano, hypoglycemia (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, jasho, tetemeko, njaa, kuzeeka, wasiwasi, ugonjwa wa maumivu mdomoni, maumivu ya kichwa, usingizi, usingizi , kukosa usingizi, woga, unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, kutokuwa na utulivu wa harakati, kuongea vibaya na maono), kukosa fahamu.

Mwanzoni mwa matibabu - uvimbe na shida ya kuharibika (ni ya muda mfupi na hupotea na matibabu yanayoendelea).

Maombi na kipimo

S / c katika eneo la paja (mahali pa kunyonya dawa polepole na la kawaida zaidi), pia inaruhusiwa kuingizwa ndani ya ukuta wa tumbo wa nje, kitako au misuli ya bega.

Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila kisa kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kiwango cha wastani cha kila siku huanzia 0.5 hadi 1 IU / kg uzito wa mwili. Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula kilicho na wanga. Joto la suluhisho iliyoingizwa inapaswa kuwa joto la chumba.

Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Dawa hiyo hutumiwa kama monotherapy na kwa pamoja na insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi. Kwa matibabu ya kina, dawa hiyo hutumiwa kama insulin ya basal mara 1-2 kwa siku (jioni na utawala wa asubuhi) pamoja na insulini ya muda mfupi (utawala kabla ya chakula cha mchana).

Katika aina II ya ugonjwa wa kisukari, dawa hiyo inasimamiwa pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic.

Maagizo maalum

Dawa haiwezi kuingizwa / ndani.

Kwa kuanzishwa kwa insulini inapaswa kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Dawa hiyo haifai ikiwa, baada ya kutetemeka, kusimamishwa hakugeuka nyeupe na mawingu sawa. Kwa utangulizi wa dawa haifai kutumia pampu za insulini.

Hypoglycemia inaweza kuondolewa na ulaji wa haraka wa sukari au bidhaa zingine zenye sukari (mgonjwa lazima kila wakati awe na vipande kadhaa vya sukari, pipi, kuki au juisi ya matunda).

Fahamisha jamaa, marafiki na wenzako wafanya kazi wa haraka juu ya ugonjwa wa kisukari, eleza sheria za msaada wa kwanza ikiwa utatokea hypoglycemia kali.

Kwa kuanzishwa kwa kipimo cha chini cha insulini kuliko ilivyohitajika, ongezeko la mahitaji ya insulini, shida ya lishe, na usimamizi usio wa kawaida wa insulini, ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis inayohusiana na ugonjwa wa sukari inaweza kukuza (polyuria, polakiuria, kiu, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kudharau, na ngozi, kinywa kavu na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyochomoa). Wakati ishara za kwanza za hyperglycemia zinaonekana, insulini inapaswa kusimamiwa mara moja.

Katika magonjwa yanayowakabili (pamoja na kukiuka tezi ya tezi, ini, figo, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism) kwa wazee (zaidi ya miaka 65), marekebisho ya kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika. Maambukizi yanayowakabili yanayoambatana na homa, kuongezeka kwa shughuli za mwili, mabadiliko katika lishe ya kawaida huongeza hitaji la insulini.

Ulaji wa ethanoli (pamoja na bia, divai) inaweza kusababisha hypoglycemia. Usichukue ethanol kwenye tumbo tupu.

Wakati wa kubadili insulini ya binadamu, inapaswa kuzingatiwa kuwa dalili za mwanzo za harbinger za hypoglycemia zinaweza kutamka kidogo kuliko vile walikuwa wakati wa kutumia dawa ya awali. Asili na ukubwa wa dalili hizi za utabiri zinaweza kubadilika wakati wa fidia endelevu kwa kimetaboliki ya wanga (pamoja na wakati wa tiba ya insulini kubwa).

Wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza, inashauriwa kurekebisha dozi ili kudumisha fidia kwa ugonjwa wa sukari.

Katika kipindi cha matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor (wakati wa hypoglycemia, zinaweza kupungua).

Mwingiliano

Dawa haipatani na suluhisho la dawa zingine.

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na sulfonamides (pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic, sulfonamides), inhibitors za MAO (pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitors za kaboni anidrase, inhibitors za ACE, NSAIDs (pamoja na salicylates), anabolic (pamoja na stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, maandalizi ya Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin, chloroquin, chloro.

Glucagon, somatropin, corticosteroids, uzazi wa mpango mdomo, estrojeni, thiazide na kitanzi diuretics, BMKK, tezi ya tezi, heparini, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, colonidinin, calciston-aur, skukuku, ausi ya manzoni, ausi. epinephrine, H1-histamine blockers receptor.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine inaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Mwanasaikolojia: "Ili utulivu kiwango cha sukari ya damu."

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

S / c katika eneo la paja (mahali pa kunyonya dawa polepole na la kawaida zaidi), pia inaruhusiwa kuingizwa ndani ya ukuta wa tumbo wa nje, kitako au misuli ya bega.

Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Dawa hiyo hutumiwa kama monotherapy na kwa pamoja na insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi. Kwa matibabu ya kina, dawa hiyo hutumiwa kama insulin ya basal mara 1-2 kwa siku (jioni na utawala wa asubuhi) pamoja na insulin ya muda mfupi (utawala kabla ya chakula cha mchana).

Katika aina II ya ugonjwa wa kisukari, dawa hiyo inasimamiwa pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic.

Fomu ya kipimo

Kusimamishwa kwa utawala wa subcutaneous, 100 IU / ml

1 ml ya dawa inayo

Dutu inayotumika - vinasaba vinasaba vya insulin 3.50 mg (100 IU) 1,

wasafiri: zinki (kwa njia ya kloridi ya zinki), glycerin, phenol, metacresol, dihydrate ya sodium hydrogen phosphate, protini sulfate, suluhisho la asidi 2 ya asidi ya M, suluhisho la sodium hydroxide 2 M kwa pH 7.3, maji kwa sindano.

1 Dawa hiyo ina 30% ya insulini ya binadamu na 70% isofan-insulin

Kusimamishwa nyeupe, wakati imesimama, imebadilishwa kuwa ya wazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi na nyeupe nyeupe. Precipitate hurejeshwa kwa urahisi na kutetereka kwa upole.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, juu ya kipimo cha insulini, njia na mahali pa utawala, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous na aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus). Kwa hivyo, vigezo vya pharmacokinetic ya insulini inakabiliwa na kushuka kwa thamani kwa kiwango cha ndani na kwa mtu binafsi.

Mkusanyiko mkubwa wa insulini katika plasma unapatikana ndani ya masaa 1.5 hadi 2.5 baada ya utawala wa subcutaneous.

Hakuna kinachotamkwa kwa protini za plasma hubainika, isipokuwa kingamwili kwa insulini (ikiwa ipo).

Insulini ya binadamu imewekwa wazi na hatua ya insulin protini au enzymes ya kusafisha insulin, na vile vile, labda, na hatua ya isomerase ya protini. Inafikiriwa kuwa katika molekuli ya insulini ya binadamu kuna tovuti kadhaa za cleavage (hydrolysis), lakini, hakuna hata moja ya metabolites inayotokana na sababu ya kufaa ni kazi.

Maisha ya nusu (T½) imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kutoka kwa tishu zenye ujazo. Kwa hivyo, T½ ni kipimo zaidi cha kunyonya, badala ya kipimo halisi cha kuondoa insulini kutoka kwa plasma (T½ ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Uchunguzi umeonyesha kuwa T½ ni karibu masaa 5-10.

Pharmacodynamics

Mikstard ® 30 NM Penfill ® ni insulini inayofanya kazi mara mbili zinazozalishwa na baiolojia ya DNA inayotumia tena kwa kutumia aina ya Saccharomyces cerevisiae. Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya cytoplasmic ya seli na huunda tata ya insulini-receptor. Kupitia uanzishaji wa biosynthesis ya cAMP (katika seli za mafuta na seli za ini) au, huingia moja kwa moja kwenye seli (misuli), tata ya insulini-receptor huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk). Kupungua kwa sukari ya damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na kushikilia kwa tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya protini, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, nk.

Athari za madawa ya kulevya Mikstard® 30 NM Penfill® huanza ndani ya nusu saa baada ya utawala, na athari kubwa huonyeshwa ndani ya masaa 2-8, wakati jumla ya hatua ni karibu masaa 24.

Kipimo na utawala

Maandalizi ya insulini yaliyochanganywa kawaida hupewa mara moja au mbili kwa siku ikiwa mchanganyiko wa athari za mwanzo za haraka na ndefu inahitajika.

Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa. Kawaida, mahitaji ya insulini ni kati ya 0.3 na 1 IU / kg / siku. Hitaji la kila siku la insulini linaweza kuwa kubwa kwa wagonjwa wanaopinga insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana), na huwa chini kwa wagonjwa wenye mabaki ya uzalishaji wa insulin.

Ikiwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanafikia udhibiti mzuri wa glycemic, basi shida za ugonjwa wa sukari ndani yao, kama sheria, zinaonekana baadaye. Katika suala hili, mtu anapaswa kujitahidi kuongeza udhibiti wa metabolic, haswa, wanafuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu.

Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga.

Kwa utawala duni. Katika hali yoyote lazima kusimamishwa kwa insulini kushughulikiwe kwa njia ya ndani. Mikstard ® 30 NM Penfill ® kawaida husimamiwa kidogo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa katika paja, mkoa wa gluteal au katika mkoa wa misuli ya deltoid ya bega (subcutaneously). Kwa kuanzishwa kwa dawa hiyo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, kunyonya kwa haraka kunafanikiwa kuliko kwa kuingiza katika maeneo mengine. Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli. Inahitajika kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kupunguza hatari ya lipodystrophy.

Maagizo ya matumizi na Mikstard® 30 NM Penfill® apewe mgonjwa.

Kabla ya kutumia dawa ya Mikstard® 30 NMAdhabu®inahitajika:

Angalia ufungaji ili kuhakikisha kuwa aina sahihi ya insulin imechaguliwa.

Angalia cartridge kila wakati, pamoja na bastola ya mpira. Ikiwa uharibifu wowote umegunduliwa, au ikiwa pengo linapatikana kati ya bastola ya mpira na mkanda mweupe na kuashiria, basi kifurushi hiki hakiwezi kutumiwa. Kwa mwongozo zaidi, angalia maagizo ya kutumia mfumo kwa usimamizi wa insulini.

Daima tumia sindano mpya kwa kila sindano kuzuia maambukizi.

Kata utando wa mpira na swab ya pamba.

Madawa ya kulevya Mikstard®30 nmAdhabu®haiwezi kutumiwa katika kesi zifuatazo:

Katika pampu za insulini (pampu)

Ikiwa cartridge au kifaa cha kuingiza kinavuja, au ikiwa kimeharibiwa au kimejaa, kwani kuna hatari ya kuvuja kwa insulini.

Ikiwa hypoglycemia inaanza (sukari ya chini ya damu).

Ikiwa insulini haikuhifadhiwa vizuri, au ikiwa imehifadhiwa

Ikiwa haitoi kuwa nyeupe na ya wingu baada ya kusuluhishwa tena.

Kabla ya kutumia Mikstard® 30 NM Penfill®:

Angalia lebo ili kuhakikisha kuwa unatumia aina sahihi ya insulini.

Ondoa kofia ya kinga.

Sindano na Mikstard® 30 NM Penfill ® ni kwa matumizi ya kibinafsi tu.

Jinsi ya kutumia dawa Mikstard® 30 NM Penfill ®

Dawa ya Mikstard® 30 NM Penfill ® imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Kamwe usimamie insulini kwa intravenia au intramuscularly. Mabadiliko ya tovuti za sindano kila wakati kwenye mkoa wa anatomiki ili kupunguza hatari ya mihuri na vidonda kwenye tovuti ya sindano. Sehemu bora za sindano ni: matako, paja la nje au bega.

Maagizo kwa mgonjwa jinsi ya kusimamia insulini

Kabla ya kufunga cartridge ya Penfill ® katika mfumo wa sindano ya insulini, kuinua na kupunguza chini cartridge angalau mara 10 juu na chini kati ya nafasi ya na b, kama inavyoonekana katika takwimu, ili mpira wa glasi ndani ya cartridge hutembea kutoka mwisho mmoja wa cartridge kwenda nyingine angalau mara 20. Kabla ya kila sindano, angalau harakati 10 kama hizo zinapaswa kufanywa. Maneno haya yanapaswa kurudiwa hadi kioevu kitakapokuwa nyeupe na mawingu. Sukuma mara moja.