Njia ya kipimo cha Aprovel ni vidonge vilivyopikwa na filamu: mviringo, biconvex, nyeupe au karibu nyeupe, kwa upande mmoja ulioandika picha ya moyo, kwa upande mwingine, namba 2872 (vidonge vya 150 mg) au 2873 (vidonge 300 mg).

• Dutu inayotumika: irbesartan - 150 au 300 mg,
• vifaa vya msaidizi: selulosi ya microcrystalline, lactose monohydrate, hypromellose, kaboni dioksidi yalozi, dioksidi ya magnesiamu, sodiamu ya croscarmellose,
• mipako ya filamu: nta ya carnauba, nyeupe ya Opadry (macrogol-3000, hypromellose, lactose monohydrate, dioksidi ya titan E 171).

Pharmacodynamics

Dutu inayotumika ya Aprovel ni irbesartan - antagonist ya kuchagua ya receptors angiotensin II (aina ya AT₁), kwa kupatikana kwa shughuli za kifamasia ambazo uanzishaji wa metabolic hauhitajiki.

Angiotensin II ni sehemu muhimu ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Anahusika katika pathogenesis ya shinikizo la damu ya arterial na katika homeostasis ya sodiamu.

Irbesartan inazuia athari zote muhimu za kisaikolojia ya angiotensin II, bila kujali njia au chanzo cha mchanganyiko wake, pamoja na athari ya kutangaza kwa aldosterone na athari ya kisayansi inayotambuliwa kupitia receptors za AT₁iko kwenye kingo ya adrenal na juu ya uso wa seli laini za misuli.

Irbesartan haina shughuli za agonist₁-receptors, lakini ana ushirika mkubwa zaidi (> kuliko 8500-mara) kwao ukilinganisha na AT₂-receptors ambazo hazijahusishwa na kanuni ya mfumo wa moyo na mishipa.

Dawa hiyo haizui Enzymes kama za RAAS kama angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE) na renin. Kwa kuongezea, haiathiri receptors za homoni zingine na njia za ion, ambazo zinahusika katika udhibiti wa homeostasis ya sodiamu na shinikizo la damu.

Kwa sababu ya ukweli kwamba irbesartan inazuia AT₁-receptors, kitanzi cha maoni katika mfumo wa renin - angiotensin huingiliwa, kama matokeo ya ambayo viwango vya plasma vya renin na angiotensin II huongezeka. Inapochukuliwa kwa kipimo cha matibabu, dawa husaidia kupunguza mkusanyiko wa aldosterone, wakati haina athari kubwa kwa kiwango cha potasiamu kwenye seramu ya damu (kiashiria hiki kinaongezeka kwa wastani na si zaidi ya 0.1 mEq / l). Pia, dawa haina athari kubwa kwa viwango vya viwango vya serum ya triglycerides, sukari na cholesterol, mkusanyiko wa asidi ya uric katika seramu na kiwango cha excretion ya asidi ya uric na figo.

Athari ya hypotensive ya Aprovel tayari inaonekana wazi baada ya kuchukua kipimo cha kwanza, inakuwa muhimu ndani ya wiki 1-2, inafikia athari yake kubwa baada ya wiki 4-6. Katika masomo ya kliniki ya muda mrefu, uvumilivu wa hatua ya antihypertensive ulibainika kwa kipindi cha zaidi ya mwaka 1.

Wakati wa kuchukua dawa mara moja kwa siku kwa kipimo hadi 900 mg, athari ya hypotensive ina athari ya kutegemea kipimo. Ikiwa kipimo kimeamriwa katika kiwango cha miligino 150 hadi 300, shinikizo la damu la irbesartan hupunguza shinikizo la damu (BP), iliyopimwa wakati amelala na kukaa mwisho wa muda wa kuingiliana (ambayo ni, kabla ya kuchukua kipimo kifuatacho, baada ya masaa 24) ikilinganishwa na placebo: shinikizo la damu la systolic ( CAD) - wastani wa 8-13 mm Hg. Sanaa., Shinikizo la damu ya diastolic (DBP) - 5-8 mm RT. ct Mwisho wa muda wa kuingilia kati, athari ya antihypertensive imeonyeshwa na 60-70% ya viwango vya juu vya kupungua kwa SBP na DBP. Kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu ndani ya masaa 24 kunapatikana kwa kuchukua Aprovel mara moja kwa siku.

Kupungua kwa shinikizo la damu katika nafasi za uwongo na zilizosimama huzingatiwa takriban sawa.

Athari za Orthostatic ni nadra. Walakini, kwa wagonjwa wenye hypovolemia na / au hyponatremia, kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana, ikifuatana na udhihirisho wa kliniki.

Uimarishaji wa pamoja wa athari ya antihypertensive huzingatiwa wakati unachukua irbesartan pamoja na diuretics ya thiazide. Kwa hivyo, katika kesi ya kupungua kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa wanaopokea monotherapy ya irbesartan, kwa kuongeza, hydrochlorothiazide imewekwa katika kipimo cha chini (12.5 mg) mara moja kwa siku. Wakati wa kuchukua mchanganyiko huu, kupungua kwa nyongeza kwa shinikizo la damu la systolic na diastoli na 7-10 na 3-6 mm RT. Sanaa. ipasavyo, ikilinganishwa na wagonjwa ambao walipokea placebo kwa irbesartan.

Jinsia na umri wa mgonjwa haziathiri ukali wa hatua ya Aprovel. Athari yake imepunguzwa kabisa kwa wagonjwa wa mbio za Negroid. Walakini, wakati kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide kinaongezwa kwa irbesartan, majibu ya antihypertensive katika wawakilishi wa mbio hizi inakaribia ile ya wagonjwa wa mbio za Caucasian.

Baada ya kukomesha tiba, shinikizo la damu hatua kwa hatua linarudi kwenye kiwango chake cha asili. Dawa hiyo haisababisha maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa.

Katika jaribio la kliniki la upofu wa macho mara mbili>

Jaribio la kliniki la aina nyingi, lililosimamiwa, lililodhibitiwa, lililodhibitiwa na ugonjwa, lilifanywa pia kwamba lilichunguza athari za irbesartan juu ya microalbuminuria (20-200 μg / min, 30-300 mg / siku) kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi (IRMA 2). Utafiti ulihusisha wagonjwa 590 walio na magonjwa haya na kazi ya kawaida ya figo (mkusanyiko wa serum creatinine kwa wanaume - alama 9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh),

• ugonjwa wa moyo na / au kliniki muhimu ya ugonjwa wa ubongo (katika kesi ya kupungua kwa shinikizo la damu, shida za ischemic zinaweza kuongezeka, hadi ukuaji wa kiharusi na infarction ya myocardial ya papo hapo),
• ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu
• stenosis ya aortic / mitral,
• hypovolemia / hyponatremia kwa sababu ya hemodialysis au utumiaji wa diuretics,
• kuambatana na lishe inayozuia ulaji wa chumvi, au kuhara, kutapika (labda kupungua kwa shinikizo la damu),
• kupandikiza figo hivi karibuni,
• kutofaulu kwa figo (kiwango cha potasiamu na mkusanyiko wa asidi ya damu inapaswa kufuatiliwa),
• kazi ya figo kulingana na RAAS, pamoja na shinikizo la damu la arterial na stenosis ya nchi mbili / unilateral ya mishipa ya figo au ugonjwa wa moyo sugu wa darasa la kazi la III - IV kulingana na uainishaji wa NYHA,
• matumizi ya wakati huo huo ya aliskiren au vizuizi vya ACE (kwa sababu ya hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu, maendeleo ya kazi ya figo iliyoharibika na hyperkalemia),
• Utawala wa wakati huo huo wa dawa za kuzuia kupambana na uchochezi zisizo na steroidal, pamoja na inhibitors za kuchagua COX-2 (hatari ya kazi ya kuharibika kwa figo, pamoja na kalsiamu iliyoongezeka na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali, haswa wazee, na ugonjwa wa figo, na kazi ya figo iliyoharibika.

Maagizo ya matumizi ya Aprovel: njia na kipimo

Aprovel inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, kumeza vidonge nzima, na maji ya kutosha. Wakati wa chakula haujalishi.

Mwanzoni mwa tiba, mg 150 kawaida huamuru mara moja kwa siku. Ikiwa athari haitoshi, ongeza kipimo hadi 300 mg au kuongeza kuagiza diuretiki (kwa mfano, hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5 mg) au dawa nyingine ya antihypertensive (kwa mfano, kizuizi cha polepole cha muda mrefu cha kalsiamu au beta-blocker).

Na nephropathy, wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 kawaida huhitaji kipimo cha matengenezo ya 300 mg mara moja kwa siku.

Wagonjwa walio na hypovolemia kali na / au hyponatremia kabla ya kuteuliwa kwa Aprovel inapaswa kurekebisha ukiukaji wa usawa wa maji-umeme.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Mchanganyiko wa Aprovel na aliskiren au inhibitors za ACE husababisha kizuizi mara mbili cha RAAS. Matumizi ya mchanganyiko kama haya hayapendekezi, kwani hatari ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kazi ya figo iliyoharibika na maendeleo ya hyperkalemia imeongezeka. Matumizi ya Aprovel wakati huo huo na aliskiren imegawanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na kushindwa kwa figo (kiwango cha kuchuja mwili wa glomerular 2 nyuso za mwili). Matumizi ya Aprovel pamoja na inhibitors za ACE ni dhahiri iliyogawanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, haifai kwa wagonjwa wengine wote.

Irbesartan inaweza kuongeza mkusanyiko wa lithiamu katika seramu ya damu na kuongeza sumu yake.

Katika wagonjwa ambao walipokea kipimo cha juu cha diuretiki kabla ya Aprovel, hypovolemia inaweza kuibuka, hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu mwanzoni mwa irbesartan imeongezeka.

Dawa za kuzuia kupambana na uchochezi (NSAIDs), pamoja na inhibitors za kuchagua COX-2, zinaweza kudhoofisha athari ya hypotensive ya angiotensin II receptor antagonists, ambayo ni pamoja na irbesartan. Katika wazee, wagonjwa wenye hypovolemia na wagonjwa wenye kazi ya figo iliyoharibika, NSAIDs zinaweza kusababisha kuzorota kwa kazi ya figo, hadi maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo. Kawaida, matukio haya yanabadilishwa. Katika suala hili, matumizi ya mchanganyiko kama huu inahitaji uangalifu wa kazi ya figo.

Kuna uzoefu na utumiaji wa dawa zingine zinazoathiri RAAS, pamoja na diuretics ambazo hazihifadhi potasiamu, badala ya chumvi zenye potasiamu, maandalizi ya potasiamu, na mawakala wengine ambao wanaweza kuongeza kiwango cha plasma (kwa mfano, heparin). Kuna ripoti tofauti za kuongezeka kwa mkusanyiko wa potasiamu ya serum. Kwa kuzingatia athari ya irbesartan kwenye RAAS wakati wa kutumia Aprovel, inashauriwa kufuatilia maadili ya potasiamu ya serum.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya mawakala wengine wa antihypertensive, ongezeko la athari ya hypotensive linawezekana. Irbesartan bila matokeo yoyote yasiyofaa ilitumiwa pamoja na diuretics ya thiazide, blockers beta na blockers muda mrefu kaimu kalsiamu kalsiamu.

Analogs ya Aprovel ni Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Maoni kuhusu Aprovel

Maoni juu ya Aprovel ni mazuri. Wagonjwa wanaona ufanisi wa dawa, kupungua kwa utegemezi wa kipimo cha shinikizo la damu na urahisi wa utawala - wakati 1 kwa siku, kwani athari ya antihypertensive huendelea kwa masaa 24. Madhara, kulingana na hakiki, ni ya asili kwa muda mfupi. Faida ya ziada ya dawa hiyo ni kukosekana kwa athari mbaya ya tabia ya inhibitors za angiotensin-zinazojumuisha (pamoja na kikohozi). Hasara kuu ya Aprovel inachukuliwa kuwa gharama kubwa zaidi.

Jinsi ya kutumia Aprovel ya dawa?

Aprovel ni dawa iliyokusudiwa kwa matibabu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa nephropathy. Inaruhusiwa kutumia dawa ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, dawa haisababishi ugonjwa wa kujiondoa baada ya kukomesha tiba. Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge, ambayo inaruhusu madaktari kutodhibiti dawa. Wagonjwa wenyewe wanaweza kurekebisha regimen ya tiba ya madawa ya kulevya kwa wakati unaofaa kwao.

Toa fomu na muundo

Dawa hiyo inapatikana katika vidonge vilivyofungwa vya enteric. Sehemu ya dawa ina 150, 300 mg ya dutu inayotumika - irbesartan. Kama vifaa vya kusaidia katika uzalishaji vinatumika:

• sukari ya maziwa
• hypromellose,
• kaboni iliyojaa maji mwilini,
• magnesiamu mbayo,
• sodiamu ya croscarmellose.

Utando wa filamu una nta ya carnauba, macrogol 3000, hypromellose, dioksidi ya titanium na sukari ya maziwa. Vidonge vina umbo la mviringo la biconvex na lina rangi nyeupe.

Inaruhusiwa kutumia dawa ya ugonjwa wa sukari.
Kwa kipimo moja cha hadi 300 mg ya dawa, kushuka kwa shinikizo la damu moja kwa moja inategemea kipimo kilichochukuliwa.
Athari kubwa ya hypotensive inazingatiwa masaa 3-6 baada ya kuchukua kidonge.

Maelezo ya dawa

Aprovel ni dawa ambayo ni ya kikundi cha wapinzani wa angiotensin II receptor. Dutu inayotumika dawa ni irbesartan. Aprovel pia inajumuisha vifaa vya msaidizi:

• Lactose Monohydrate.
• Wanga wanga.
• Silica colloidal hydrate.
• Microcrystalline selulosi.
• Magnesiamu kuiba.
• Poloxamer 188.
• Sodiamu ya Croscarmellose.

Fomu ya kutolewa - vidonge ambavyo vina 75, 150 na 300 mg ya irbesartan.

Mbinu ya hatua

Aprovel ni wakala wa antihypertensive (hypotensive) ambayo husababisha shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone kwa sababu ya kuzuia kwa 1 subtype ya aina II angiotensin receptors. Kwa kuzuia receptors hapo juu, kumfunga angiotensin II kwao haifanyi, na mkusanyiko wake na renin katika plasma huongezeka, wakati kupunguza kiasi cha aldosterone iliyotolewa. Athari za Aprovel ni moja kwa moja na ya msingi kwa utekelezaji wa athari ya hypotensive.

Pia, dawa hiyo ina athari ya kati. Ni kwa sababu ya kuingiliana na angiotensin I-receptors, ambazo ziko kwenye sahani ya presynaptic ya karibu kila neuroni ya huruma. Kufunga kwa miundo hii kunasababisha kupungua kwa yaliyomo ya plasma ya norepinephrine, ambayo, kama adrenaline na angiotensin, husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Aprovel pia ina athari ya hypotensive isiyo ya moja kwa moja, ambayo inahusishwa na kuchochea kuongezeka kwa dutu inayotumika ya dawa ya AT-2, AT-3, AT-4 na receptors za AT, mradi tu receptors za aina ya kwanza zimezuiliwa. Kama matokeo, tunapata upanuzi wa vyombo vya arterial na kuongezeka kwa mchanga wa ioni na maji katika mkojo.

Athari kuu za klinikiiliyosababishwa na Aprovel:

1. Pungua kwa upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni.
2. Kupunguza kupakia kwenye moyo.
3. Marekebisho ya shinikizo la damu ya systoli katika kapilari ya mzunguko wa mapafu.

Aprovel ina bioavailability kubwa, ambayo iko katika anuwai ya 60-80%. Baada ya dawa imeingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya kuingilia, kuna ngozi ya papo hapo na inayofunga kwa protini za plasma, ambayo huingia ndani ya ini. Ndani ya mwili, dawa inashambuliwa na oxidation, ambayo husababisha malezi ya metabolite hai - irbesartan-glucuronide.

Baada ya kuchukua dawa, athari ya antihypertensive ya juu hufanyika baada ya masaa 3-6 na hudumu zaidi ya masaa 24. Kwa siku, athari ya hypotensive itakuwa tayari kutamkwa chini ya 30%% ikilinganishwa na siku ya kwanza. Irbesartan, kama kimetaboliki yake hai, imetolewa kwenye bile na mkojo.

Sheria za matumizi

Aprovel inapatikana katika vidonge vya mdomo (peros), ambazo sio lazima kutafuna. Baada ya kuichukua, unahitaji tu kunywa fomu ya kipimo na maji kwa kiwango cha kutosha.

Mwanzoni mwa matibabu, hakuna zaidi ya mg 150 ya Aprovel kawaida huwekwa kwa siku. Tumia kipimo kiliyote 1 wakati kabla au baada ya chakula.

Kwa kuzingatia kuwa kuna vidonge vyenye viwango anuwai vya dutu inayotumika, unaweza kudhibiti urahisi kiwango cha shinikizo la damu na athari ya antihypertensive ya dawa.Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ni mtu mzee au anaendelea hemodialysis, kipimo sahihi cha Aprovel ni 75 mg kwa siku.

Kwa watu ambao wana shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au shinikizo la damu muhimu, kipimo cha kila siku cha 150 mg kinafaa, ambacho mwishowe kinaweza kuongezeka hadi 300 kwa kesi ya ukosefu wa ufanisi au kwa sababu zingine.

Kipimo thabiti cha Aprovel kwa 300 mg kwa siku ni kawaida kwa wagonjwa walio na nephropathy.

Ikiwa mgonjwa ana uharibifu mwingine wa figo, ikiwezekana ya etiolojia ya bakteria au bakteria, mabadiliko katika kipimo yanaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa na ufanisi wa dawa (mwisho unaweza kuhusishwa na uchomaji wa dutu inayotumika na metabolites yake).

Matumizi ya dawa hiyo kwa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Dawa yoyote ambayo inaathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, pamoja na Aprovel, ni marufuku kutumia wakati wa ujauzito, bila kujali trimester. Ikiwa mama anayetarajia alitumia dawa hiyo kabla ya ujauzito kuanzishwa, dawa hiyo imefutwa mara moja na kuonywa juu ya matokeo yanayowezekana (haswa hatari katika kesi ambapo ukweli wa ujauzito ulianzishwa marehemu).

Kwa sababu ya ukweli kwamba kutokuwa na uwezo wa irbesartan na metabolites yake kuingia ndani ya tezi za mammary, na kupitia kwao ndani ya maziwa, haijathibitishwa kliniki, Aprovel pia ni marufuku kutumia wakati wa kumeza.

Kwa watu walio chini ya umri wa miaka 18, dawa hiyo inabadilishwa.

Dalili za matumizi

Aprovel hutumiwa kutibu:

• Nephropathy, ambayo huendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa wa sukari.
• Muhimu shinikizo la damu na sekondari.

Inapaswa pia kuzingatia ukweli kwamba kwa kuongezeka kwa dalili ya shinikizo la damu, Aprovel hutumiwa kama sehemu ya tiba tata, kwani dawa za vikundi vinavyoambatana zinapaswa kugawiwa ili kumaliza ugonjwa wa ugonjwa.

Kwa ugonjwa wa nephropathy, dawa hutumiwa kwa sababu ya athari chanya juu ya kazi ya figo, wanaougua sana ugonjwa wa sukari.

Mashindano

Dawa hiyo ni marufuku kutumia:

• Watu ambao ni hypersensitive kwa madawa ya kulevya, vipengele vyake.
• Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.
• Watoto.
• Kwa uvumilivu wa kizuizi cha galactose, upungufu wa lactose au malabsorption ya sukari na galactose.

Kwa kuongezea, chini ya udhibiti mkali, Aprovel hutumiwa kwa magonjwa kama haya na hali ya kitolojia kama:

• Cardiomyopathy inayozuia hypertrophic.
• Upungufu wa maji mwilini.
• Hyponatremia.
• Hyperkalemia
• Dyspepsia
• Shabaha ya ugonjwa wa artery ya figo.
• Unilateral stenosis ya figo inayofanya kazi tu.
• Kushindwa kwa moyo.
• Ugonjwa wa moyo.
• Vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya arterial vya ubongo.
• Kushindwa kwa kweli.
• Hemodialysis
• Kushindwa kwa ini.

Madhara

Aprovel pia ina athari ya athari, ambayo mara nyingi hufanyika na kipimo kisichofaa cha dawa au matumizi yasiyodhibitiwa katika hali ya juu ya kiolojia. Dawa inaweza kusababisha:

• Kukimbilia kwa nguvu kwa damu usoni, ambayo inaambatana na kuonekana kwa edema ya sehemu inayolingana ya mwili wa mwanadamu.
• Kizunguzungu
• Maumivu ya kichwa.
• Tinnitus.
• Palpitations ya moyo, maumivu makali katika sternum.
• Hyperkalemia
• Kikohozi kavu.
• Ukiukaji wa ladha.
• Uchovu
• Dysfunction ya erectile.
• Kushindwa kwa kweli.
• Mzio.
• Shida kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo, ambayo itajidhihirisha: kutapika, kichefichefu, mapigo ya moyo.
• Uharibifu wa pathological kwa ini unaohusishwa na ukiukaji wa mifumo ya enzymes ya mwili (jaundice, hepatitis na magonjwa mengine).

Kwa kuongezea, katika maabara kwa wagonjwa wanaotumia Aprovel katika matibabu ya matibabu, ongezeko kubwa la viwango vya plasma vya kinine hugunduliwa. Kwa kuongezea, hali hii ya kiolojia haikusababisha udhihirisho wowote wa kliniki kwa watu. Matukio ya hyperkalemia ni kawaida katika wagonjwa wenye ugonjwa wa nephropathy. Katika kundi moja la wagonjwa, kizunguzungu cha orthostatic na hypotension, maumivu katika panya wa mifupa yatazingatiwa. Na ugonjwa wa nephropathy na ugonjwa wa kisukari, 2% ya watu mara kwa mara huwa na kiwango cha chini cha hemoglobin katika damu.

Utangamano na madawa mengine na pombe

Fikiria mwingiliano wa Aprovel na dawa zingine:

1. Diuretics na mawakala wengine wa antihypertensive. Wakati wa kutumia dawa za antihypertensive pamoja, uwezekano wa hatua zao huzingatiwa. Pamoja na hayo, Aprovel hutumiwa na beta-blockers, blockers wa muda mrefu wa kalsiamu na thiazides. Ikiwa tunazungumza juu ya dawa za vikundi hapo juu, basi hatuwezi kufanya bila hydrochlorothiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Viunga vya potasiamu na diuretics za potasiamu. Matumizi ya madawa ya kulevya ya vikundi hivi, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huongeza viwango vya potasiamu ya serum pamoja na Aprovel na dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, zinaweza kusababisha kuongezeka kwa ioni za potasiamu za serum. Kati ya dawa hizi, zinazotumiwa zaidi ni: Spironolactone, Heparin, derivatives yake ya uzito wa Masi.
3. Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja. Wakati wa kutumia Aprovel na madawa ya kundi hili, kupungua kwa athari ya antihypertensive huzingatiwa. NSAIDs maarufu zaidi: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Maandalizi ya Lithium. Wakati wa kutumia dawa za kikundi hiki pamoja na inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha, ongezeko la sumu ya dawa zenye msingi wa chuma zilibainika. Wakati mwingine, ongezeko la athari za athari pia huzingatiwa wakati wa kutumia maandalizi ya lithiamu pamoja na Aprovel, kwa sababu ambayo hutumia mchanganyiko huu tu katika hali nadra na chini ya udhibiti mkali wa kiwango cha ions za chuma kwenye seramu ya damu.

Matumizi ya pamoja ya Aprovel na pombe, narcotic na dutu nyingine mbaya ni marufuku. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hiyo ina athari ya antihypertensive, na pombe na fedha hapo juu hutenda kwa njia tofauti na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Ninaweza kununua wapi Aprovel?

Unaweza kununua dawa hiyo katika duka la dawa au kufanya agizo kwenye mtandao. Sehemu za kawaida kununua pesa:

Bei dawa hutofautiana katika mkoa wa rubles 323-870.

Licha ya ukweli kwamba dawa hiyo ina athari nyingi, inaweza kuitwa moja ya chaguo bora katika matibabu ya hali mbaya ya ugonjwa, kama shinikizo la damu au nephropathy iliyo na ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongezea, dawa inaweza kuingiliana vizuri na dawa zingine.

Muundo wa dawa

Bidhaa hii inazalishwa hasa kwenye vidonge vya mviringo. Kuna pia suluhisho za Aprovel kwenye soko la infusion ya intravenous. Kiunga kikuu cha dawa ni irbesartone. Muundo wa dawa pia ni pamoja na:

lactose monohydrate,
wanga wanga
sodiamu ya croscarmellose,
silika
poloxamer 188,
maji ya colloidal
selulosi ndogo ya microcrystalline,
magnesiamu kuoka.

Vidonge vya Aprovel vina uzito wa 150 mg kila moja. Unaweza kuwatambua kwa kuchonga - moyo upande mmoja na namba 2772 kwa upande mwingine. Pia kwenye soko wakati mwingine vidonge Aprovel 300 mg kila moja.

Kitendo cha kifamasia

Mara tu kwenye mwili wa mgonjwa, "Aprovel" ya dawa huanza kushawishi kikamilifu receptors za aina 2 angiotensin. Mwisho ni jukumu la usanifu wa kuta za chombo. Baada ya kuwasiliana nao, enzyme ya angiotensin husababisha kupungua kwa lumen ya mishipa. Kama matokeo, shinikizo la damu hupungua.

Sifa kuu ya dawa ya Aprovel, kwa kulinganisha na sawa, ni kwamba haiingiliani na enzymes nyingine kwenye mwili hata. Kwa sababu ya hili, mgonjwa anayechukua dawa hiyo haonyeshi mabadiliko katika damu. Hasa, plasma haina kuongeza mkusanyiko wa kalsiamu na vitu vingine vingi ambavyo vinaweza kuathiri vibaya shughuli za mfumo wa moyo na mishipa.

Dawa hii huanza kutenda takriban masaa 5-6 baada ya kuingia kwenye utumbo. Athari ya antihypertensive wakati wa kuchukua Aprovel inakua ndani ya siku 7-14. Inafikia kilele takriban wiki 6 baada ya kuanza kwa matibabu.

Kwa kuwa dawa hii ni nzuri, mara nyingi madaktari huagiza Aprovel kwa wagonjwa wao. Matumizi yake yanaonyeshwa kwa magonjwa kama vile:

shinikizo la damu,
nephropathy katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu ya arterial.

Katika kesi ya mwisho, "Aprovel" imewekwa na madaktari kawaida kama sehemu ya tiba ya antihypertensive kamili. Madaktari wamegundua kuwa dawa hii ina uwezo wa kuathiri vyema shughuli za figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Analogues ya dawa

Dawa ya Aprovel ya wagonjwa inastahili hakiki nzuri. Wengi wanaamini kuwa leo ndio kifaa bora katika kundi lao. Lakini kwa bahati mbaya, huwezi kuipata kila wakati kwenye duka la dawa. Kwa kukosekana kwa dawa hii kwa uuzaji, kwa kweli, lazima utumie badala yake. Ikiwa ni lazima, unaweza kunywa analog badala ya dawa ya Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Firmast.

Wakati mwingine badala ya dawa hii, wagonjwa pia huwekwa "Lozap" au "Valz." Jeni la dawa hii "Irbesartan" (iliyo na muundo sawa, lakini sio chapa) pia inauzwa.

Hii ni analog ya ufanisi wa Aprovel 150 mg na 300 mg. Kiunga kikuu cha kazi ndani yake pia ni irbesartan. Ibertan inapatikana katika vidonge vya 75, 150 na 300 mg. Inayo athari sawa ya kifedha kwa mwili wa mgonjwa kama Aprovel. Ni Ibertan tu anayetofautiana na dawa hii kwa kuwa ina vitu vingine vya ziada.

Dawa "Irsar"

Irbesartan imejumuishwa pia katika muundo wa dawa hii kama dutu kuu inayofanya kazi. Irsar inapatikana katika vidonge. Wakati inachukuliwa, mgonjwa pia hupewa lishe maalum (na kikomo cha kiasi cha chumvi inayotumiwa). Kama Aprovel, Irsar mwenzake I lowar shinikizo la damu vizuri sana. Kwa kuongezea, hana athari yoyote kwa shughuli za moyo wa mgonjwa.

Inamaanisha "Lozap" na "Valz"

Dawa Firmasta, Converium, Irsar, na Ibertan ni sawa na Aprovel, kwa sababu zina muundo sawa. Dawa "Valz" na "Lozap", kwa kweli, ni sawa analogues yake. Dutu inayofanya kazi ni tofauti kwao. "Valz" inatolewa kwa msingi wa valsartan, na "Lozap" - potasiamu ya losartan. Walakini, dawa hizi hupunguza shinikizo kwa ufanisi kama Aprovel.

Watengenezaji na bei

Dawa ya "Aprovel" inazalishwa na kampuni za dawa za Ufaransa Sanofi winthrop industrie na Sanofi-Aventis. Inafaa kupakia dawa kama hiyo kutoka kwa vidonge 14 vya 150 mg katika mkoa wa 320-350 p. kulingana na muuzaji. Kwa pakiti na tabo ya 14. 300 mg katika maduka ya dawa kawaida huuliza juu ya 450 r.
Wakati mwingine dawa hii inauzwa katika pakiti za pcs 28. Katika kesi hii, gharama yake ni 600 p. (kwa vidonge vya 150 mg) na 850 r. (300 mg).

Kwa kweli, wagonjwa wengi wanaougua shinikizo la damu wanapenda kujua ikiwa Aprovel ana analogues yoyote ya Kirusi. Ya mbadala zilizojadiliwa hapo juu, ni Irsar tu ndio hutolewa katika nchi yetu. Inatolewa na kampuni ya Urusi CanonFarma Production. Dawa hii inafaa karibu 100 p. kwa vipande 22 vya 150 mg.

Unaweza kujua ni kampuni gani zinazalisha dawa zingine zinazzingatiwa kwenye jedwali hapa chini.
Hizi ndizo kampuni zinazozalisha badala za Aprovel. Analogia ya Kirusi ya hiyo, kama unavyoona, sio nyingi. Bora zaidi ni Irsar. Walakini, gharama ya mbadala wa kigeni kwa chombo hiki ni chini.

Maagizo maalum

Madaktari hawapei "Aprovel" ya dawa kwa wagonjwa, kati ya mambo mengine, na ikiwa usawa wa umeme-wa umeme unasumbuliwa. Kabla ya kutumia dawa hiyo, shida zote hizo zinapaswa kusahihishwa na matumizi ya dawa zingine.

Ikiwa dawa imewekwa kwa mgonjwa aliye na kushindwa kwa figo, daktari anapaswa kufuatilia mara kwa mara kiwango cha serumine na potasiamu katika damu yake. Vivyo hivyo kwa watu walio na hyperkalemia.

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa ateriosselosis wanaotumia wakala huyu au mfano wake inapaswa kufanywa na udhibiti madhubuti wa shinikizo la damu.

Dawa "Aprovel": maagizo ya matumizi

Vidonge hivi huwekwa kwa wagonjwa, kawaida moja kwa wakati mmoja (150 mg) kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 300 mg. Kwa idadi kubwa, dawa hii haijawahi kuamuru kwa kuwa haifai. Ikiwa, pamoja na kuongezeka kwa kipimo hadi 300 mg, athari inayotaka haifanyi, mgonjwa kawaida hupewa dawa ya ziada kutoka kwa kikundi cha diuretics.

Wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini au hyponatremia hapo awali huwa mara nyingi sio 150 mg ya dawa, lakini 75 mg. Pia, wagonjwa wazee ni kawaida kutibiwa na kipimo hiki.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, dawa huingizwa haraka kwenye utumbo mdogo na 60-80% ya kipimo kilichochukuliwa. Inapoingia ndani ya damu, dutu inayofanya kazi hufunga kwa protini za plasma na 96% na, shukrani kwa tata inayoundwa, inasambazwa kwa tishu zote.

Thamani kubwa za athari ya matibabu ya Aprovel huzingatiwa baada ya wiki 4-6 za utawala wake.
Mapokezi ya Aprovel imewekwa kwa nephropathy juu ya msingi wa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, unaambatana na shinikizo la damu ya arterial.
Dawa haipendekezi kwa uvumilivu wa lactose, lactase.
Pia contraindication kwa kuchukua Aprovel ni dysfunction kali ya ini.

Dutu inayofanya kazi hufikia mkusanyiko wa juu wa plasma baada ya masaa 1.5-2 baada ya utawala.

Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya masaa 11-15. Chini ya 2% ya sehemu inayotumika katika fomu yake ya asili hutolewa kupitia mfumo wa mkojo.

Kipimo na utawala

Dozi ya awali na matengenezo ni 150 mg mara moja kila siku na chakula au kwenye tumbo tupu. Aprovel ® katika kipimo cha mg 150 mara moja kwa siku hutoa udhibiti bora wa masaa 24 ya shinikizo la damu kuliko kipimo cha 75 mg. Walakini, mwanzoni mwa tiba, kipimo cha 75 mg kinaweza kutumika, haswa kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, au kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 75.

Kwa wagonjwa ambao shinikizo la damu haliadhibitiwi kwa kiwango cha kutosha cha kipimo cha 150 mg mara moja kwa siku, kipimo cha Aprovel ® kinaweza kuongezeka hadi 300 mg mara moja kwa siku au dawa nyingine ya antihypertensive inaweza kuamriwa. Hasa, ilionyeshwa kuwa kuongezwa kwa diuretiki, kama vile hydrochlorothiazide, kwa tiba na Aprovel ® ina athari ya ziada.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha 150 mg ya irbesartan mara moja kwa siku, kisha ulete kwa 300 mg mara moja kwa siku, ambayo ni kipimo bora cha matengenezo kwa ajili ya kutibu wagonjwa walio na ugonjwa wa figo.

Athari nzuri ya nephroprotective ya Aprovel ® kwenye figo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II ilionyeshwa katika masomo ambapo irbesartan ilitumiwa kama kiambatisho cha dawa zingine za antihypertensive, ikiwa ni lazima, kufikia kiwango cha lengo la shinikizo la damu.

Kushindwa kwa kweli Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, marekebisho ya kipimo haihitajiki.Kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, kipimo cha chini cha 75 (75 mg) kinapaswa kutumiwa.

Kupungua kwa BCC. Upungufu wa maji / mzunguko wa damu na / au upungufu wa sodiamu lazima urekebishwe kabla ya matumizi ya Aprovel ®.

Kushindwa kwa ini. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa kutosha wa hepatic wastani, marekebisho ya kipimo haihitajiki. Hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa hepatic.

Wagonjwa wazee. Ingawa matibabu kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 75 inapaswa kuanza na kipimo cha 75 mg, kawaida urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.

Tumia katika watoto. Irbesartan haifai kwa matibabu ya watoto na vijana kwa sababu ya data isiyokamilika juu ya usalama na ufanisi wake.

Athari mbaya

Frequency ya athari mbaya ilivyoelezwa hapo chini iliamuliwa kama ifuatavyo: kawaida sana (³1 / 10), ya kawaida (³1 / 100, 2% wagonjwa zaidi kuliko wagonjwa wanaopokea placebo.

Ukiukaji wa mfumo wa neva. Kizunguzungu cha kawaida cha orthostatic.

Usumbufu wa mishipa Hypotension ya kawaida ya Orthostatic.

Shida ya misuli, mifupa ya tishu na mifupa. Ma maumivu ya kawaida ya musculoskeletal.

Utafiti wa maabara. Hyperkalemia ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wagonjwa wa ugonjwa wa sukari waliopokea irbesartan kuliko placebo. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu, walikuwa na microalbuminuria na kazi ya kawaida ya figo, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ilizingatiwa asilimia 29.4% (athari ya kawaida sana) ya wagonjwa wanaopokea.

300 mg ya irbesartan, na katika 22% ya wagonjwa wanaopokea placebo. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu, walikuwa na ugonjwa sugu wa figo na protini kali, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ilizingatiwa katika 46.3% (athari za kawaida) za wagonjwa wanaopokea irbesartan na katika 26.3% ya wagonjwa wanaopokea. placebo.

Kupungua kwa hemoglobin, ambayo haikuwa muhimu sana kliniki, ilizingatiwa katika 1.7% (athari ya kawaida) ya wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa nephropathy wa kisukari unaendelea kutibiwa na irbesartan.

Athari zifuatazo za ziada zimeripotiwa wakati wa utafiti wa baada ya uuzaji. Kwa kuwa data hii inapatikana kutoka kwa ujumbe wa hiari, haiwezekani kuamua mzunguko wa tukio lao.

Matatizo ya mfumo wa kinga. Kama ilivyo kwa wapinzani wengine wa angiotensin II receptor, athari za hypersensitivity, kama vile upele, urticaria, angioedema, hazijaripotiwa sana.

Ukiukaji wa kimetaboliki na ngozi ya virutubisho. Hyperkalemia

Ukiukaji wa mfumo wa neva. Maumivu ya kichwa.

Kusikia kuharibika na vifaa vya vestibular. Tinnitus.

Shida za tumbo. Dysgeusia (mabadiliko katika ladha).

Mfumo wa hepatobiliary. Hepatitis, kuharibika kwa kazi ya ini.

Shida ya misuli, mifupa ya tishu na mifupa. Arthralgia, myalgia (katika hali zingine zinazohusiana na ongezeko la viwango vya CPU vya serum), misuli ya misuli.

Kazi ya figo iliyoharibika na mfumo wa mkojo. Kazi ya figo iliyoharibika, pamoja na kushindwa kwa figo kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa (angalia "Sifa za utumiaji").

Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana. Leukocytoclastic vasculitis.

Tumia katika watoto. Katika utafiti uliyotekelezwa wakati wa kipindi cha wiki mbili za vipofu-macho kwa watoto 318 na vijana wenye umri wa miaka 6 hadi 16 na shinikizo la damu, athari zifuatazo zilizingatiwa: maumivu ya kichwa (7.9%), hypotension (2.2%), kizunguzungu (1.9%), kikohozi (0.9%). Katika kipindi cha wiki ya masomo ya wazi ya wiki 26, kupotoka kutoka kwa kawaida ya viashiria vya maabara vile kulizingatiwa mara nyingi: kuongezeka kwa creatinine (6.5%) na kuongezeka kwa CPK (SC) katika 2% ya watoto wanaopokea.

Overdose

Uzoefu wa kutumia dawa hiyo katika matibabu ya watu wazima katika kipimo hadi 900 mg kwa siku kwa wiki 8 haikuonyesha udhuru wa dawa hiyo. Maonyesho yanayowezekana ya overdose yanaweza kuonyeshwa kwa hypotension na tachycardia, bradycardia pia inaweza kuwa dhihirisho la overdose. Hakuna habari maalum kuhusu matibabu ya overdose ya Aprovel ®. Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu; matibabu inapaswa kuwa ishara na kuunga mkono. Sugu zilizopendekezwa ni pamoja na kutapika na / au kufyeka kwa tumbo. Katika matibabu ya overdose, utumiaji wa kaboni iliyoamilishwa inaweza kuwa muhimu. Irbesartan haijatolewa wakati wa hemodialysis.

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha

Matumizi ya dawa "Aprovel ®" ni contraindicated katika II na III trimesters ya ujauzito. Katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito, mawakala wanaoathiri moja kwa moja mfumo wa renin-angiotensin wanaweza kusababisha kushindwa kwa figo au mtoto mchanga, hypoplasia ya fuvu la fetasi, na hata kifo.

Kwa madhumuni ya tahadhari, haifai kutumia katika trimester ya kwanza ya ujauzito.

Inahitajika kubadili tiba mbadala kabla ya ujauzito uliopangwa. Ikiwa ujauzito hugunduliwa, irbesartan inapaswa kukomeshwa haraka iwezekanavyo na

angalia hali ya fuvu la fetasi na kazi ya figo ukitumia ultrasound, ikiwa matibabu ya unyonge yalidumu kwa muda mrefu.

Matumizi ya dawa "Aprovel ®" ni contraindicated wakati wa kunyonyesha. Haijulikani ikiwa irbesartan imetolewa katika maziwa ya mama. Irbesartan inatolewa katika maziwa ya panya wakati wa kumeza.

Irbesartan ilisomwa katika idadi ya watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 16, lakini data inayopatikana leo haitoshi kupanua viashiria vyake vya matumizi kwa watoto hadi data ya ziada itakapopatikana.

Vipengele vya maombi

Kupungua kwa BCC.Dalili hypotension ya dalili, haswa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza, inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na BCC ndogo na / au mkusanyiko mdogo wa sodiamu kwa sababu ya tiba ya diuretiki kali, chakula na ulaji mdogo wa chumvi, kuhara, au kutapika. Viashiria hivi lazima virudishwe kawaida kabla ya matumizi ya dawa "Aprovel ®".

Arterial Renovascular Hypertension.Wakati wa kutumia dawa zinazoathiri renin-angiotensin-aldosterone, kuna hatari ya kuongezeka kwa hypotension ya kiini na kushindwa kwa figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya artery ya artery au stenosis ya artery moja ya figo. Ingawa kesi kama hizo hazikuzingatiwa na matumizi ya dawa ya Aprovel ®, na matumizi ya angiotensin mimi receptor antagonists, athari kama hizo zinaweza kutarajiwa.

Kushindwa kwa mpito na kupandikizwa kwa figo.Wakati wa kutumia Aprovel ® kwa matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, inashauriwa kufuatilia mara kwa mara kiwango cha potasiamu na creatinine katika seramu. Hakuna uzoefu na matumizi ya Aprovel ® kwa matibabu ya wagonjwa na kupandikiza figo hivi karibuni.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa figo, na ugonjwa wa kisayansi wa II . Athari za irbesartan kwenye figo na mfumo wa moyo haukuwa sawa katika subgroups zote ambazo zilichambuliwa katika uchunguzi wa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa figo. Hasa, iligeuka kuwa haifai sana kwa wanawake na raia wa mbio zisizo za rangi nyeupe.

HyperkalemiaKama ilivyo kwa dawa zingine zinazoathiri renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia inaweza kuendeleza wakati wa matibabu na Aprovel ®, haswa katika uwepo wa kushindwa kwa figo, proteni kali kutokana na ugonjwa wa nephropathy na / au moyo. Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya potasiamu ya serum kwa wagonjwa walio katika hatari hupendekezwa.

Lithium.Wakati huo huo, lithiamu na Aprovel ® haifai.

Stenosis ya aortic na mitral valve, hypertrophic cardiomyopathy.Kama vasodilators wengine, ni muhimu kutumia dawa hiyo kwa tahadhari kali kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa aortic au mitral valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy.

Aldosteronism ya msingi.Wagonjwa walio na aldosteronism ya kawaida huwa hawajibu dawa za antihypertensive ambazo hufanya kwa kuzuia renin-angiotensin. Kwa hivyo, matumizi ya Aprovel ® kwa matibabu ya wagonjwa kama hiyo haifai.

Vipengele vya jumla.Kwa wagonjwa ambao sauti ya mishipa na figo hufanya kazi hutegemea shughuli za renin-angiotensin-aldosterone (kwa mfano, kwa wagonjwa walio na shida kubwa ya moyo au ugonjwa wa figo, pamoja na figo ya mishipa ya figo), matibabu na vizuizi vya ACE inhibitors au angiotensin-II receptor antagonists, ambayo huathiri mfumo huu imehusishwa na hypotension ya papo hapo, azotemia, oliguria, na wakati mwingine kushindwa kwa figo kali. Kama ilivyo kwa wakala yeyote wa antihypertgency, kupungua kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa au ischemiki ya moyo na mishipa inaweza kusababisha infarction ya myocardial au kiharusi. Kama vizuizi vya eniotensin-kuwabadilisha enzyme, irbesartan na wapinzani wengine wa angiotensin ni wazi kuwa haifanyi kazi katika kupunguza shinikizo la damu katika wawakilishi wa jamii nyeusi kuliko katika wawakilishi wa jamii nyingine, labda kwa sababu hali zilizo na kiwango cha chini cha renin zinajulikana zaidi kati ya idadi ya wagonjwa wa mbio nyeusi na shinikizo la damu. .

Imechangiwa kutumia dawa hiyo kwa matibabu ya wagonjwa wenye shida za asili za urithi - uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase ya lappase au sukari ya galactose-galactose.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine

Athari juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi inayohitaji umakini zaidi haijasomwa. Tabia ya maduka ya dawa ya irbesartan inaonyesha kuwa kuna uwezekano wa kuathiri uwezo huu.

Wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine, inapaswa kuzingatiwa kuwa kizunguzungu na uchovu vinaweza kutokea wakati wa matibabu.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Diuretics na mawakala wengine wa antihypertensive. Mawakala wengine wa antihypertensive wanaweza kuongeza athari ya hypotensive ya irbesartan, licha ya hii, Aprovel ® imekuwa ikitumika kwa usalama na mawakala wengine wa antihypertensive, kama vile beta-blockers, blockers wa muda mrefu wa calcium calcium blockers na thiazide diuretics. Matibabu ya awali na kipimo kikubwa cha diuretiki inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na kuongeza hatari ya ugonjwa wa damu mwanzoni mwa matibabu na Aprovel ®.

Viunga vya potasiamu na diuretiki ambazo huhifadhi potasiamu. Uzoefu uliopatikana na matumizi ya dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone unaonyesha kuwa matumizi ya wakati mmoja ya diuretiki ambayo huhifadhi potasiamu, virutubisho vya potasiamu, mbadala wa potasiamu, au dawa zingine ambazo zinaweza kuongeza seramu potasiamu (k.v. heparin) inaweza kuongeza viwango vya potasiamu za serum. Kwa hivyo, haifai kutumia wakati huo huo kutumia dawa kama hizo na dawa "Aprovel ®".

Lithium. Kuongezeka kwa kupindukia kwa mkusanyiko wa lithiamu ya leamu na sumu yake ilizingatiwa na matumizi ya wakati mmoja ya lithiamu na vizuizi vya ACE. Katika hali nadra, athari zinazofanana zimezingatiwa na irbesartan. Kwa hivyo, mchanganyiko huu haifai. Ikiwa inahitajika, ufuatiliaji wa uangalifu wa viwango vya lithiamu ya selamu unapendekezwa.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya wapinzani wa angiotensin II na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa mfano, vizuizi vya kuchagua COX-2, asidi acetylsalicylic (> 3 g kwa siku) na dawa zisizo za kuchagua za kuzuia uchochezi zisizo na steroidal), athari yao ya antihypertensive inaweza kudhoofishwa.

Kama ilivyo kwa kizuizi cha ACE, matumizi ya wakati huo huo ya wapinzani wa angiotensin II na NSAIDs zinaweza kuongeza hatari ya kazi ya figo kuharibika, pamoja na uwezekano wa kukuza kushindwa kwa figo, na kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha potasiamu ya serum, hususan kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika. Mchanganyiko huu unapaswa kutumiwa kwa tahadhari, haswa kwa wagonjwa wazee. Inahitajika kutekeleza kueneza sahihi kwa maji na kufuatilia kazi ya figo mwanzoni mwa tiba ya macho na mara kwa mara baadaye.

Maelezo ya ziada juu ya mwingiliano wa irbesartan. Katika masomo ya kliniki, hydrochlorothiazide haikuathiri pharmacokinetics ya irbesartan. Irbesartan imeandaliwa na CYP2C9 na, kwa kiwango kidogo, na glucuronidation. Hakuna mwingiliano muhimu wa pharmacokinetic au pharmacodynamic ulizingatiwa na matumizi ya wakati mmoja ya irbesartan na warfarin, ambayo imechimbwa na CYP2C9. Athari za inducers za CYP2C9, kama vile rifampicin, kwenye maduka ya dawa ya irbesartan hazijasomwa. Dawa ya dawa ya digoxin haibadilishwa wakati matumizi ya irbesartan.

Mali ya kifamasia

Kifamasia. Irbesartan ni mpinzani mwenye nguvu, anayefanya kazi, anayechagua angiotensin II receptor antagonist (aina ya AT 1). Inaaminika kuwa inazuia athari zote muhimu za kisaikolojia za angiotensin II zilizopitishwa kupitia receptor ya AT 1, bila kujali chanzo au njia ya mchanganyiko wa angiotensin II. Athari ya upendeleo wa kuchagua juu ya receptors za angiotensin II (AT 1) husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa renin na angiotensin II katika plasma na kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma. Inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa, kiwango cha potasiamu ya serum haibadilika sana. Irbesartan haizui ACE (kininase II) - enzyme ambayo hutoa angiotensin II, uharibifu wa metabolic wa bradykinin na malezi ya metabolites isiyoweza kufanya kazi. Ili kuonyesha athari yake, irbesartan haiitaji uanzishaji wa metabolic.

Ufanisi wa kliniki katika shinikizo la damu. Irbesartan hupunguza shinikizo la damu na mabadiliko kidogo ya kiwango cha moyo. Kupungua kwa shinikizo la damu wakati unachukuliwa mara moja kwa siku ni tegemezi la kipimo kwa asili, na tabia ya kufikia dau katika kipimo cha zaidi ya 300 mg. Dozi ya 150-300 mg wakati inachukuliwa mara moja kwa siku hupunguza shinikizo la damu iliyopimwa katika nafasi ya supine au kukaa mwisho wa hatua (hiyo ni, masaa 24 baada ya kuchukua dawa) na wastani wa 8-13 / 5-8 mm RT. Sanaa. (systolic / diastolic) zaidi ya placebo.

Kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu kunapatikana masaa 3-6 baada ya kuchukua dawa, athari ya antihypertensive huendelea kwa masaa 24.

Masaa 24 baada ya kuchukua kipimo kilichopendekezwa, kupungua kwa shinikizo la damu ni 60-70% ikilinganishwa na kupunguzwa kwa kiwango cha shinikizo la damu la diastoli na systolic. Kuchukua dawa hiyo kwa kipimo cha miligramu 150 mara moja kwa siku hutoa athari (kwa kiwango cha chini cha hatua na wastani wa masaa 24), sawa na ile inayopatikana kwa kusambaza dozi hii ya kila siku katika dozi mbili.

Athari ya antihypertensive ya dawa "Aprovel ®" inaonekana ndani ya wiki 1-2, na athari iliyotamkwa zaidi inapatikana katika wiki 4-6 tangu kuanza kwa matibabu. Athari ya antihypertensive inaendelea na matibabu ya muda mrefu. Baada ya kukomesha matibabu, shinikizo la damu hatua kwa hatua linarudi kwa thamani yake ya asili. Dalili ya kujiondoa katika mfumo wa kuongezeka kwa shinikizo la damu baada ya kujiondoa kwa dawa haikuzingatiwa.

Irbesartan na diuretics ya aina ya thiazide hutoa athari ya kuongeza nguvu.Kwa wagonjwa ambao irbesartan peke yao hawakutoa athari inayotaka, matumizi ya wakati mmoja ya kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide (12.5 mg) na irbesartan mara moja kwa siku ilisababisha kupungua kwa shinikizo la damu na angalau 7-10 / 3-6 mm Hg. Sanaa. (Systolic / diastolic) ikilinganishwa na placebo.

Ufanisi wa dawa "Aprovel ®" hautegemei umri au jinsia. Wagonjwa wa mbio nyeusi wanaosumbuliwa na shinikizo la damu walikuwa na mwitikio dhaifu kwa matibabu ya monotherapy na irbesartan, na vile vile kwa dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin. Katika kesi ya matumizi ya wakati huo huo ya irbesartan na hydrochlorothiazide katika kipimo cha chini (kwa mfano, 12.5 mg kwa siku), majibu katika wagonjwa wa mbio nyeusi yalifikia kiwango cha majibu kwa wagonjwa wa mbio nyeupe. Hakuna mabadiliko muhimu ya kliniki katika kiwango cha asidi ya uric ya asidi au mkojo wa asidi ya mkojo ulizingatiwa.

Katika watoto 318 na vijana kutoka miaka 6 hadi 16, walikuwa na shinikizo la damu au hatari ya kutokea (ugonjwa wa sukari, uwepo wa wagonjwa wenye shinikizo la damu katika familia), walisoma kupungua kwa shinikizo la damu baada ya kipimo cha kipimo cha irbesartan - 0.5 mg / kg (chini), 1 , 5 mg / kg (wastani) na 4.5 mg / kg (juu) kwa wiki tatu. Mwisho wa wiki ya tatu, kiwango cha chini cha shinikizo la damu katika nafasi ya kukaa (SATSP) ilipungua kutoka kiwango cha awali na wastani wa 11.7 mm RT. Sanaa. (Dozi ya chini), 9.3 mmHg. Sanaa. (Kiwango cha wastani), 13.2 mmHg. Sanaa. (Kiwango cha juu). Hakuna tofauti tofauti za kitakwimu kati ya athari za kipimo hiki zilizingatiwa. Mabadiliko yaliyorekebishwa ya mabadiliko ya shinikizo la damu ya diastoli iliyo chini (DATSP) ilikuwa 3.8 mmHg. Sanaa. (Dozi ya chini), 3.2 mmHg. Sanaa. (Kiwango cha wastani), 5.6 mmHg. Sanaa. (Kiwango cha juu). Baada ya wiki mbili, wagonjwa walibadilishwa tena ili kutumia dawa ya kazi au placebo. Katika wagonjwa

placebo ilitumika, SATSP na DATSP ilikua kwa 2.4 na 2.0 mm Hg. Sanaa, na wale ambao walitumia irbesartan katika kipimo tofauti, mabadiliko yaliyolingana yalikuwa 0.1 na -0.3 mm RT. Sanaa.

Ufanisi wa kliniki kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, ugonjwa wa figo, na ugonjwa wa kisayansi wa II . Uchunguzi wa IDNT (irbesartan kwa ugonjwa wa kisukari) umeonyesha kuwa irbesartan inapunguza kasi ya uharibifu wa figo kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo na protini kali.

IDNT ilikuwa uchunguzi wa vipofu viwili, uliodhibitiwa ambao ulilinganisha hali ya hewa na vifo kati ya wagonjwa waliotibiwa na Aprovel ®, amlodipine, na placebo. Ilihudhuriwa na wagonjwa 1715 walio na shinikizo la damu na aina ya kisukari cha II, ambamo kulikuwa na protini ≥ 900 mg / siku na kiwango cha seruminini katika kiwango cha 1,3-3.0 mg / dl. Matokeo ya muda mrefu (kwa wastani wa miaka 2.6) ya athari za matumizi ya dawa "Aprovel ®" ilisomwa - athari ya kuenea kwa ugonjwa wa figo na vifo vya jumla. Wagonjwa walipokea kipimo cha kiwango cha 75 mg hadi 300 mg (kipimo cha matengenezo) cha Aprovel ®, 2.5 mg hadi 10 mg ya amlodipine au placebo, kulingana na uvumilivu. Katika kila kikundi, wagonjwa walipokea kawaida dawa za antihypertensive (k.v, diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) kufikia lengo lililopangwa - shinikizo la damu kwa kiwango cha ≤ 135/85 mm Hg. Sanaa. au kupungua kwa shinikizo la systoli na 10 mm RT. Sanaa, ikiwa kiwango cha awali kilikuwa> 160 mm RT. Sanaa. Kiwango cha shinikizo la damu kilifanikiwa kwa 60% ya wagonjwa katika kundi la placebo, na kwa asilimia 76 na 78% katika vikundi vinavyopokea irbesartan na amlodipine, mtawaliwa. Irbesartan hupunguza sana hatari ya jamaa ya mwisho wa mwisho, ambayo imejumuishwa na kuongezeka mara mbili kwa serum creatinine, ugonjwa wa figo za hatua ya mwisho, au vifo vya jumla. Takriban 33% ya wagonjwa walipata msingi wa pamoja wa mwisho katika kundi la irbesartan ikilinganishwa na 39% na 41% katika vikundi vya placebo na amlodipine; kupunguzwa kwa 20% kwa hatari ikilinganishwa na placebo (p = 0.024) na kupungua kwa 23% kwa jamaa. hatari ikilinganishwa na amlodipine (p = 0.006). Wakati sehemu za kibinafsi za msingi wa msingi zilichambuliwa, iligundua kuwa hakuna athari ya vifo vya jumla, wakati huo huo, kulikuwa na tabia nzuri ya kupungua kwa hatua za mwisho za ugonjwa wa figo na kupungua kwa idadi ya matukio na kuongezeka kwa serum creatinine.

Tathmini ya athari ya matibabu ilifanywa katika vikundi anuwai, kusambazwa kwa msingi wa jinsia, rangi, umri, muda wa ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu la kwanza, mkusanyiko wa serum creatinine na kiwango cha uchukuzi wa albin. Katika vikundi vidogo vya wanawake na wawakilishi wa mbio nyeusi, ambayo ilipata 32% na 26% ya idadi nzima ya masomo, kwa mtiririko huo, hakukuwa na maboresho makubwa katika hali ya figo, ingawa vipindi vya kujiamini havikuondoa hii. Ikiwa tunazungumza juu ya mwisho wa pili - tukio la moyo na moyo ambalo lilimaliza (kufa) au halikuisha (sio mbaya), basi hakukuwa na tofauti kati ya vikundi hivyo vitatu kwa idadi yote ya watu, ingawa tukio la infarction ya myocardial isiyo sawa (MI) ilikuwa kubwa kwa wanawake na chini ya wanaume kutoka kwa kikundi cha irbesartan ikilinganishwa na kikundi cha placebo. Ikilinganishwa na kikundi cha amlodipine, matukio ya infarction ya myocardial isiyo ya kufa na kiharusi yalikuwa juu kwa wanawake kutoka kwa kundi la irbesartan, wakati idadi ya kesi za hospitali kwa kushindwa kwa moyo kwa watu wote ilikuwa chini. Hakuna maelezo ya kushawishi ya matokeo kama haya hayakupatikana kwa wanawake.

Utafiti "Athari za irbesartan juu ya microalbuminuria kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari II na shinikizo la damu" (IRMA 2) ilionyesha kuwa irbesartan 300 mg kwa wagonjwa walio na microalbuminuria hupunguza kasi ya kuonekana kwa proteinuria dhahiri. IRMA 2 ni uchunguzi wa mara mbili wa upofu, uliodhibitiwa na placebo ambao ulipima vifo kati ya wagonjwa 590 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina II na microalbuminuria (30-300 mg kwa siku) na kazi ya kawaida ya figo (serum creatinine ≤ 1.5 mg / dL in men and 300 mg kwa siku na kuongezeka kwa SHEAS na angalau 30% ya kiwango cha awali). Lengo lililopangwa mapema ilikuwa shinikizo la damu kwa kiwango cha ≤135 / 85 mmHg. Sanaa. Ili kusaidia kufikia lengo hili na

ikiwa ni lazima, mawakala wa ziada wa antihypertensive walianzishwa (isipokuwa vizuizi vya ACE, wapinzani wa angiotensin II receptor na blockers dioderopyridine blockers calcium. Katika vikundi vyote vya matibabu, viwango vya shinikizo la damu vilivyopatikana na wagonjwa vilikuwa sawa, lakini katika kundi lililopokea 300 mg ya irbesartan, masomo machache (5.2%) kuliko wale wanaopokea placebo (14.9%) au 150 mg ya irbesartan kwa siku (9.7%), ilifikia mwisho - wazi protini. Hii inaonyesha kupungua kwa 70% kwa hatari ya jamaa baada ya kipimo kikali ukilinganisha na placebo (p = 0.0004). Kuongezeka kwa wakati huo huo kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR) wakati wa miezi mitatu ya kwanza ya matibabu hakuzingatiwi. Kupunguza kasi ya kuonekana kwa protini iliyotamkwa kliniki ilionekana wazi baada ya miezi mitatu, na athari hii ilidumu na treni ya kipindi cha miaka 2. Marekebisho ya hali ya kawaida (

Mali ya msingi ya fizikia

Vidonge 75 mg : vidonge vya mviringo nyeupe au karibu nyeupe vya biconvex na kuchonga katika sura ya moyo upande mmoja na nambari "2771" kwa upande mwingine

Vidonge 150 mg : vidonge vya mviringo nyeupe au karibu nyeupe nyeupe na uandishi wa sura ya moyo upande mmoja na nambari "2772" kwa upande mwingine

Vidonge 300 mg : vidonge vya mviringo nyeupe au karibu nyeupe vya biconvex na kuchonga kwa sura ya moyo upande mmoja na nambari "2773" kwa upande mwingine

Madhara ya dawa

Hapa kuna maagizo kama haya ya matumizi yaliyotolewa kwa utayarishaji wa Aprovel. Analog zake zinachukuliwa kwa njia sawa. Dawa hii haina athari karibu na shughuli za moyo. Walakini, inapaswa kunywa, kwa kweli, tu chini ya usimamizi wa daktari. Katika hali nyingine, dawa hii ina athari mbali mbali kwa mwili wa mgonjwa. Kwa mfano, shinikizo la mgonjwa linaweza kushuka sana. Katika kesi hii, mgonjwa atapata dalili kama vile:

udhaifu
kichefuchefu na kutapika.

Kwa kuongezea, utumiaji usiodhibitiwa wa dawa hii unaweza kusababisha shida kubwa kama vile kazi ya ini iliyoharibika (pamoja na hepatitis) au shida ya figo.

Kizunguzungu kidogo pia ni kile kinachoweza kutokea kwa mgonjwa anayetumia Aprovel. Analog yake (kivitendo yoyote) kawaida husababisha athari sawa. Kwa hivyo, wakati wa matibabu na matumizi ya fedha hizo, unapaswa kuwa mwangalifu iwezekanavyo wakati wa kuendesha gari na wakati wa kufanya kazi ambayo inahitaji uangalifu zaidi.

Kwa uangalifu

Tahadhari inapendekezwa katika kesi zifuatazo:

• stenosis ya aorta au valve ya mitral, mishipa ya figo,
• kupandikiza figo
• CHD (ugonjwa wa moyo)
• na kushindwa kwa figo, inahitajika kudhibiti kiwango cha potasiamu na creatinine katika damu,
• arteriosclerosis ya ubongo,
• lishe isiyo na chumvi, ikiambatana na kuhara, kutapika,
• ugonjwa wa moyo na mishipa,
• hypovolemia, ukosefu wa sodiamu kwenye msingi wa tiba ya dawa na diuretics.

Inahitajika kufuatilia hali ya wagonjwa kwenye hemodialysis.

Jinsi ya kuchukua Aprovel

Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Wakati huo huo, kasi na nguvu ya kunyonya ndani ya utumbo mdogo ni huru kwa ulaji wa chakula. Vidonge lazima vinywe kabisa bila kutafuna. Kipimo wastani katika hatua ya awali ya matibabu ni 150 mg kwa siku. Wagonjwa ambao shinikizo la damu inahitaji tiba ya ziada ya antihypertensive hupokea 300 mg kwa siku.

Kwa kupungua kwa kutosha kwa shinikizo la damu, matibabu pamoja na Aprovel, beta-blockers, wapinzani wa kalsiamu ion hutumiwa kufikia malengo.

Vidonge vya aprovel lazima vinywe kabisa bila kutafuna.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kipimo na muda wa tiba huanzishwa tu na mtaalamu wa matibabu.
Wakati wa kuchukua Aprovel kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, hatari ya kukuza hyperkalemia inaongezeka.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kipimo na muda wa tiba huanzishwa tu na mtaalamu wa matibabu kulingana na sifa za mtu mgonjwa, data ya maabara na uchunguzi wa mwili.

Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari

Mapokezi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inapaswa kujadiliwa na daktari wako, ambaye atakataza matumizi ya Aprovel au atabadilisha kipimo cha kila siku. Katika aina 2 ya ugonjwa ambao hautegemei insulini, kipimo kilichopendekezwa ni 300 mg kwa siku mara moja.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa hyperkalemia.

Madhara ya Aprovel

Usalama wa dawa hiyo ulithibitishwa katika majaribio ya kliniki ambayo wagonjwa 5,000 walishiriki. Wajitoleaji 1300 walipata shinikizo la damu na wakachukua dawa hiyo kwa miezi 6. Kwa wagonjwa 400, muda wa tiba ulizidi mwaka. Matukio ya athari mbaya hayakutegemea kipimo kilichopokelewa, jinsia na umri wa mgonjwa.

Udhihirisho mbaya wa matumizi ya dawa kwa njia ya kuhara inawezekana.
Kama athari ya upande wa Aprovel, mapigo ya moyo yanawezekana.
Kutoka kwa ini na njia ya biliary, hepatitis inaweza kutokea.

Katika utafiti unaodhibitiwa na placebo, watendaji wa kujitolea wa 1965 walipokea matibabu ya irbesartan kwa miezi 1-3. Katika kesi 3.5%, wagonjwa walilazimishwa kuachana na matibabu ya Aprovel kutokana na vigezo vibaya vya maabara. 4.5% walikataa kuchukua placebo, kwa sababu hawakuhisi uboreshaji.

Njia ya utumbo

Udhihirisho mbaya katika njia ya utumbo huonyesha kama:

• kuhara, kuvimbiwa, ubaridi,
• kichefuchefu, kutapika,
• kukuza shughuli za aminotransferases katika hepatocytes,
• dyspepsia
• mapigo ya moyo.

Kutoka kwa upande wa ini na njia ya biliary, hepatitis inaweza kutokea, kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya bilirubini, ambayo husababisha ugonjwa wa jaundice ya cholestatic.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua

Athari pekee ya mfumo wa kupumua ni kukohoa.

Athari pekee ya mfumo wa kupumua ni kukohoa.
Katika wagonjwa walio katika hatari ya kupata kushindwa kwa figo, dysfunction ya figo inaweza kuendeleza.
Miongoni mwa udhihirisho wa athari za mzio, edema ya Quincke inatofautishwa.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa

Hypotension ya Orthostatic mara nyingi huonyeshwa.

Miongoni mwa udhihirisho wa athari za mzio ni:

• Edema ya Quincke,
• mshtuko wa anaphylactic,
• upele, kuwasha, erythema,
• urticaria
• angioedema.

Wagonjwa wanaokabiliwa na mmenyuko wa anaphylactic wanahitaji mtihani wa mzio. Ikiwa matokeo ni mazuri, dawa inapaswa kubadilishwa.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Dawa hiyo haiathiri moja kwa moja kazi ya utambuzi wa mtu. Wakati huo huo, athari mbaya inaweza kutokea kwa upande wa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, kwa sababu ambayo inashauriwa kukataa kuendesha gari, kufanya kazi kwa njia ngumu, na kutokana na shughuli zingine ambazo zinahitaji majibu ya haraka na mkusanyiko wakati wa matibabu ya dawa.

Inapendekezwa wakati wa tiba ya madawa ya kulevya kukataa kuendesha gari.
Wagonjwa walio na utendaji usiofaa wa mfumo wa moyo na mishipa wana hatari kubwa ya kukuza hypotension ya papo hapo.
Kwa kupungua kwa nguvu kwa shinikizo la damu dhidi ya ischemia, infarction ya myocardial inaweza kutokea.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa hiyo ni marufuku kutumiwa wakati wa ujauzito. Kama dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, irbesartan hupenya kwa uhuru kizuizi cha placental. Sehemu inayofanya kazi ina uwezo wa kuathiri maendeleo ya intrauterine katika hatua yoyote ya ujauzito. Katika kesi hii, irbesartan inatolewa katika maziwa ya matiti, kuhusiana na ambayo ni muhimu kuacha lactation.

Tumia kwa kazi ya ini iliyoharibika

Katika kesi ya kukosekana kwa nguvu kwa hepatocyte, dawa haifai.

2% tu ya dawa huacha mwili kupitia figo, kwa hivyo watu walio na ugonjwa wa figo hawahitaji kupunguza kipimo.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Aprovel na dawa zingine, athari zifuatazo zinaangaliwa:

1. Synergism (kuongeza athari za matibabu za dawa zote mbili) pamoja na dawa za antihypertensive, vizuizi vya njia ya kalsiamu, diuretics za thiazide, blockers beta-adrenergic.
2. Mkusanyiko wa potasiamu ya Serum katika damu huongezeka na dawa za heparini na potasiamu.
3. Irbesartan huongeza sumu ya lithiamu.
4. Pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, hatari ya kushindwa kwa figo, hyperkalemia huongezeka, na kwa hivyo, katika kipindi cha tiba ya madawa ya kulevya, inahitajika kudhibiti kazi ya figo.

Kuna ongezeko la athari za matibabu ya Aprovel pamoja na dawa za antihypertensive, inhibitors za kituo cha kalsiamu, na diuretics ya thiazide.
Na utawala wa wakati mmoja wa Aprovel na Heparin, mkusanyiko wa seramu ya potasiamu katika damu huinuka.
Sehemu inayotumika ya Aprovel haiathiri athari ya matibabu ya Digoxin.

Sehemu inayotumika ya Aprovel haiathiri athari ya matibabu ya Digoxin.

Utangamano wa pombe

Wakala wa antihypertensive ni marufuku kuchukuliwa wakati huo huo na bidhaa za ulevi.Pombe ya ethyl inaweza kusababisha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu, mchanganyiko wa ambayo inaweza kuziba lumen ya chombo. Kutoka kwa damu ni ngumu, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa shinikizo. Kinyume na msingi wa tiba ya madawa ya kulevya, hali hii itasababisha kuanguka kwa mishipa.

Miongoni mwa analogues ya kimuundo, hatua ambayo ni msingi wa irbesartan ya kingo, kuna dawa za uzalishaji wa Kirusi na nje. Unaweza kubadilisha vidonge vya Aprovel na dawa zifuatazo:

Ni muhimu kukumbuka kuwa kabla ya kubadili dawa mpya ni muhimu kushauriana na daktari wako. Kujiweka mwenyewe ni marufuku.

Wakala wa antihypertensive ni marufuku kuchukuliwa wakati huo huo na bidhaa za ulevi.
Unaweza kubadilisha vidonge vya Aprovel na Irbesartan.
Dawa hiyo inauzwa kwa dawa.

Wataalam wa moyo

Olga Zhikhareva, mtaalam wa moyo, Samara

Suluhisho bora ya kupunguza shinikizo la damu. Ninatumia katika mazoezi ya kliniki kama matibabu ya monotherapy au matibabu tata. Sikufuatilia ulevi. Wagonjwa hawapendekezi kuchukua zaidi ya wakati 1 kwa siku.

Antonina Ukravechinko, mtaalam wa moyo, Ryazan

Thamani nzuri ya pesa, lakini napendekeza tahadhari kwa wagonjwa hao ambao wana stenosis ya mitral au aortic. Watoto na wanawake wajawazito ni marufuku kabisa kuchukua vidonge vya Aprovel. Miongoni mwa athari mbaya, athari ya mzio imetokea. Wakati huo huo, licha ya athari mbaya kutoka kwa mwili, dawa hiyo ilisaidia kupunguza shinikizo la damu.

Ikiwa ishara za kliniki za overdose ya dawa ilianza kuonekana, basi unahitaji kutafuta msaada wa matibabu.

Cairo Airam, umri wa miaka 24, Kazan

Nina shinikizo la damu sugu. Asubuhi inaongezeka hadi 160/100 mm Hg. Sanaa. Alichukua dawa nyingi kupunguza shinikizo la damu, lakini vidonge tu vya Aprovel vilisaidia. Baada ya maombi, mara moja inakuwa rahisi kupumua, sauti ya damu kwenye mahekalu hupita. Jambo kuu ni kwamba athari baada ya uondoaji wa dawa huendelea kwa muda mrefu. Unahitaji kunywa kozi na tembelea daktari wako mara kwa mara. Sikugundua athari yoyote.

Anastasia Zolotnik, umri wa miaka 57, Moscow

Dawa hiyo haikufaa mwili wangu. Baada ya vidonge, upele, uvimbe na kuwasha kali kukaonekana. Nilijaribu kupatanisha kwa muda wa wiki moja, kwa sababu shinikizo ilipungua, lakini mizio haikuenda mbali. Ilinibidi niende kwa daktari kuchagua dawa nyingine. Nilipenda kwamba ugonjwa wa kujiondoa haukuibuka, tofauti na njia zingine za kupunguza shinikizo la damu.

Ni sheria gani zinazopaswa kuzingatiwa na mgonjwa

Wakati wa kuchukua "Aprovel" ya dawa, analogues na visawe ambavyo ni vingi, mgonjwa anapaswa kumtembelea daktari anayehudhuria mara kwa mara. Kwa hali yoyote unapaswa kubadilisha kipimo bila kushauriana na daktari. Kubadilisha dawa hii na mwingine bila kushauriana na mtaalamu ni, kwa kweli, pia ni marufuku.

Inashauriwa kuchukua vidonge vya Aprovel wakati huo huo. Kwa kweli, haupaswi kunywa dawa hii ikiwa imemalizika muda wake au ikiwa imehifadhiwa vibaya.

Unaweza kunywa dawa hizi kabla na baada ya chakula. Kuwepo au kutokuwepo kwa chakula kwenye tumbo kivitendo haathiri uingizwaji wao ndani ya damu.

Vipengele vya matumizi ya mbadala

Analogues ya dawa hii, ambayo inazingatiwa na sisi hapo juu, iliyotengenezwa kwa msingi wa dutu moja, yana maagizo sawa ya matumizi. Lakini wengine wao wanahitaji kulewa hata hivyo tofauti kidogo kuliko Aprovel. Analog ya dawa hii, Converium, kwa mfano, inashauriwa kunywa asubuhi kabla ya milo.

Kwa kweli, zina maagizo tofauti kabisa ya matumizi na badala ya dawa hii "Lozap" na "Valz" na dutu nyingine inayofanya kazi. Kiwango cha wastani cha kila siku cha kwanza ni 50 mg kwa siku. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo sugu, dawa hii kawaida huwekwa kwa kiwango kisichozidi 12 mg kwa siku. Valz mara nyingi huchukuliwa kwa 80 mg kwa siku.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, kipimo hiki hupunguzwa hadi 40 mg kwa siku.

Kilichostahili hakiki za dawa za kulevya

Wagonjwa, kama madaktari, kawaida husifu Aprovel. Uhakiki (maelezo yake mara nyingi haifanyi kazi vizuri) kutoka kwa wagonjwa, alipata bora. Kwa mfano, wagonjwa wengi wanaamini kuwa ana athari mbaya sana kuliko dawa za Lozap na Valz. Kutumia zana hii, wagonjwa wengi waliweza kuleta shinikizo kwa hali halisi katika wiki.

Sheria za kuhifadhi dawa

Kwa hivyo, tumegundua kile maandalizi ya "Aprovel" yanawakilisha kweli (maagizo ya matumizi, hakiki, maelewano). Dawa hii, kama unavyoona, ni nzuri sana. Walakini, itafanya kazi kwa ufanisi, kwa kweli, tu ikiwa itahifadhiwa vizuri.

Weka pakiti na bidhaa hii peke katika chumba kavu. Wakati huo huo, hali ya joto ndani ya chumba haipaswi kuzidi 30 C. Kwa kweli, vidonge vinapaswa kuhifadhiwa ili watoto wasiwafikie.

Mzalishaji

Jukumu muhimu kwa wengi wakati wa kuchagua dawa unachezwa na mtengenezaji. Aprovel hufanywa na kampuni ya Ufaransa Sanofi. Hadithi ya Sanofi ilianza mnamo 1973, wakati ilipoamuliwa kuunda uzalishaji wa dawa kwa msingi wa kampuni ya serikali ya kusafisha mafuta. Baada ya miaka 10, bidhaa zilianza kuuzwa katika masoko ya Amerika na Japan.

Sanofi sasa hutoa chanjo, dawa za sukari, na dawa za kutibu magonjwa ya mfumo wa moyo. Vifaa vya Aprovel katika kipimo mbili - 150 na 300 mg.

Kuna ofisi za mwakilishi karibu mia ziko katika nchi tofauti. Mmoja wao yuko Moscow. Anwani ya kutuma malalamiko na matakwa imeonyeshwa katika maagizo ya matumizi.

Imewekwa kwa nini?

Dalili zifuatazo za tiba ya dawa zinajulikana:

• shinikizo la damu la arterial,
• shinikizo la damu la nyuma,
• nephropathy.

Kulingana na maagizo ya matumizi, Aprovel ya dawa ni nzuri sana katika shinikizo la damu ya arterial. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo kwa zaidi ya 140-90 mm Hg. Sanaa. Sababu tofauti zinahusishwa na maendeleo yake, ambayo hayahusiani na udhihirisho wa utambuzi mwingine. Hypertension ya msingi huathiri vibaya mishipa ya damu, moyo na figo. Iliyoandikishwa kila mwaka na watu milioni 9 kote ulimwenguni.

Tofauti na fomu ya msingi, shinikizo la damu ya sekondari ni matokeo ya patholojia zingine katika mwili. Kuondoa ugonjwa, jukumu muhimu linachezwa na uanzishaji wa sababu ya kweli ambayo ilisababisha kuanza kwa shinikizo la damu. Aprovel hutumiwa kikamilifu katika fomu ya sekondari, ambayo imewekwa katika maagizo ya matumizi.

Nephropathy pia imejumuishwa katika orodha ya dalili. Ugonjwa husababisha kazi ya figo kuharibika kwa sababu ya uharibifu wa vifaa vya glomerular na seli za kazi za epithelial za chombo.

Jinsi ya kuchukua?

Tiba na vidonge vya Aprovel ni rahisi sana na inaeleweka kwa mgonjwa. Ili kufikia matokeo thabiti, ulaji wa kutosha wa kila siku ni wa kutosha. Maagizo ya matumizi yanaarifu kwamba matibabu ni ya bure ya ulaji wa chakula. Kompyuta kibao inaweza kunywa baada ya kula. Bidhaa hiyo inapaswa kuoshwa chini na maji ya kutosha.

Kiasi kilichopendekezwa cha dawa hiyo inategemea utambuzi. Madaktari wanashauri kuanzia na mg wa 150 kwa siku, katika hali maalum inawezekana kuongeza kipimo na kuchukua 300 mg ya Aprovel. Maagizo ya matumizi yanaamua kipimo hiki kama kiwango cha juu cha kila siku.

Wakati mwingine na shinikizo la damu la arterial, mgonjwa hupewa tiba ya mchanganyiko, kama ilivyoelezwa katika maagizo ya matumizi. Mbali na vidonge vya Aprovel, diuretics imewekwa kwa kuongezewa. Hizi ni zana zinazosaidia kuharakisha kuondoa kwa maji kutoka kwa mwili. Wanachangia kupanuka kwa lumen ya mishipa ya damu, kama matokeo, kupunguza shinikizo la damu.

Jedwali 2. kipimo kilichopendekezwa kwa vikundi vya wagonjwa.

Mapitio ya wagonjwa wanaotumia dawa hiyo

Maoni ya watu yamegawanywa. Kuna kitaalam zote mbili nzuri na mbaya. Aprovel inasifiwa kwa:

• utendaji wa juu
• hatua za haraka (baada ya dakika 15-30),
• uwezo wa kununua kwa urahisi katika maduka ya dawa hutekelezwa kila mahali,
• dozi moja
• ukosefu wa ulevi.

Walakini, pia kuna shida. Kwa mfano, dawa ina bei ya juu sana. Kuna zana za bei nafuu zaidi. Aprovel inatofautishwa na orodha ya kuvutia ya maagizo maalum, chombo hicho kinaweza kusababisha maendeleo ya athari za athari.

Kwa msingi wa irbesartan, dawa zifuatazo zinapatikana ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya Aprovel:

1. Irsar. Bei ya Irsar ni mara 2.5 chini kuliko mwenzake wa Ufaransa. Ni blocker ya kuchagua ya receptor ambayo ina vifaa kadhaa vya ziada.
2. Irbesartan. Dawa ya Uhispania, ambayo pia imewekwa kwa usumbufu wa ventrikali ya kushoto na kushindwa kwa moyo kwa fomu sugu.
3. Canbesartan Canon (Urusi).