Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari MELIKI: Dalili na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa

Karne ya 21 ni karne ya teknolojia mpya na uvumbuzi, na pia karne ya pathologies mpya.

Mwili wa mwanadamu ni wa kipekee katika muundo wake, lakini pia hutoa kushindwa na makosa.

Chini ya ushawishi wa vichocheo na mutajeni anuwai, genome ya mwanadamu inaweza kubadilishwa, ambayo husababisha ugonjwa wa maumbile.

Ugonjwa wa sukari ya mtu ni moja ya hizo.

Je! Ni ugonjwa wa sukari wa modi

Ugonjwa wa kisukari ni ukiukaji katika mfumo wa endocrine, ambayo msingi wake ni upungufu kamili wa insulini katika mwili wa binadamu. Hii inasababisha usumbufu katika kimetaboliki yote. Miongoni mwa shida zote za mfumo wa endocrine, anachukua nafasi ya 1. Kama sababu ya kifo - mahali pa 3.

Kwa hivyo, kuna vikundi:

• tegemezi la insulini au ugonjwa wa kisukari 1,
• tegemezi lisilo na insulini au ugonjwa wa kisayansi wa 2,
• Ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito (gestational).

Kuna pia aina maalum:

• mabadiliko ya jeni ya seli ya koni,
• endocrinopathies,
• kuambukiza
• Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na kemikali na dawa za kulevya.

MODI ni aina ya nadra ya urithi wa kisukari katika kipindi cha miaka 0 hadi 25. Matukio ya idadi ya watu ni takriban 2%, na kwa watoto - 4.5%.

MODI (ukomavu wa seti ya sukari ya vijana) husikika kama "watu wazima ugonjwa wa sukari." Inasafirishwa na uhusiano wa urithi, huzaa tabia kuu (wavulana na wasichana huathiriwa sawasawa). Kasoro hufanyika kwa mtoaji wa habari zinazohusiana, kwa sababu ambayo madhumuni ya kongosho hubadilika, yaani kazi ya seli za beta.

Seli za Beta hutoa insulini, ambayo hutumiwa kusindika glucose inayoingia. Kwa upande wake, hutumika kama substrate ya nishati kwa mwili. Na MUDA, mlolongo huingiliwa na sukari ya damu ndani ya mtoto huinuka.

Uainishaji

Hadi leo, watafiti wamegundua udhihirisho 13 wa ugonjwa wa sukari wa MI. Zinahusiana na mabadiliko katika genotypes 13 ambazo husababisha ugonjwa huu.

Katika 90% ya visa, spishi 2 tu hupatikana:

• MODY2 - kasoro katika jeni la glucokinase,
• MODY3 - kasoro katika jeni kwa sababu ya nyuklia ya hepatocytes 1a.

Fomu zilizobaki zinahusu asilimia 8-10 tu ya kesi.

• MODY1 - kasoro katika jeni kwa sababu ya nyuklia ya hepatocytes 4a,
• MODY4 - kasoro katika gene ya kukuza sababu 1 ya insulini,
• MODY5 - kasoro katika jeni kwa sababu ya nyuklia ya hepatocytes 1b,
• MODYX.

Lakini kuna jeni zingine ambazo wanasayansi hawajaweza kutambua.

Dalili

Ugonjwa wa sukari unaopatikana kwa mtoto hugunduliwa kwa kiwango kikubwa na nafasi, kwani picha ya kliniki ni tofauti. Kwanza kabisa, ni sawa na dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina 1 na 2. Ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu au kusababisha vifo vya ugonjwa wa kisayansi unaohitaji insulini.

Glucokinase ni isoenzyme ya ini.

• sukari inachukua na ubadilishaji wa sukari-6-phosphate katika seli za betri za kongosho na hepatocytes ya ini (kwa viwango vya juu vya sukari),
• kudhibiti juu ya kutolewa kwa insulini.

Karibu mabadiliko anuwai 80 ya jeni la glucokinase yamefafanuliwa katika fasihi ya kisayansi. Kama matokeo, shughuli ya enzyme hupungua. Utumiaji usio na usawa wa sukari hufanyika, kwa hivyo, sukari huongezeka.

• tukio hilo hilo kwa wasichana na wavulana,
• kufunga hyperglycemia hadi 8.0 mmol / l,
• hemoglobini ya glycosylated kwa wastani 6.5%,
• kozi ya asymptomatic - mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa matibabu,
• shida kali (retinopathy, proteinuria) - mara chache,
• labda mbaya zaidi katika uzee,
• mara nyingi hakuna haja ya insulini.

Hepatocyte Nuklia Factor 1a ni protini iliyoonyeshwa katika hepatocytes, viwanja vya Langerhans, na figo. Utaratibu wa maendeleo ya mabadiliko katika watoto wenye ugonjwa wa sukari wa modi3 haujulikani. Machafuko ya utendaji wa beta ya seli ya kongosho yanaendelea na secretion ya insulini imeharibika. Hii inazingatiwa katika figo - ngozi inayoweza kurudi nyuma ya sukari na asidi ya amino hupunguzwa.

Inajidhihirisha haraka:

• kuongeza sukari kwa idadi kubwa,
• matatizo ya mara kwa mara ya jumla na ya juu,
• ukosefu wa fetma
• kuzorota kwa wakati,
• kufanana na kisukari cha aina 1,
• utawala wa mara kwa mara wa insulini.

Hepatocyte factor 4a ni dutu ya protini iliyoko kwenye ini, kongosho, figo na matumbo. Aina hii ni sawa na mody3, lakini hakuna mabadiliko katika figo. Heredity ni nadra, lakini ni kali. Mara nyingi huonyeshwa baada ya umri wa miaka 10.

Sababu ya kukuza insulini1 inahusika katika maendeleo ya kongosho. Matukio ni kidogo sana. Gundua ugonjwa huo kwa watoto wachanga kutokana na maendeleo ya kiunga. Maisha ya wastani ya watoto hawa haijulikani.

Hepatocyte factor 1b - iko katika viungo vingi na huathiri maendeleo ya viungo hata katika utero.

Kwa uharibifu, mabadiliko ya jeni, mabadiliko yameonekana tayari kwa mtoto mchanga:

• kupunguza uzito wa mwili
• kifo cha seli ya kongosho,
• makosa ya uke.

Aina zingine za ugonjwa wa kiswidi zina dhihirisho sawa, lakini aina fulani inaweza kutofautishwa kupitia utafiti wa maumbile.

Utambuzi

Utambuzi ulioandaliwa kwa usahihi unaathiri uchaguzi wa mbinu za matibabu za daktari. Mara nyingi sana, aina ya 1 au kisukari cha aina ya 2 hugunduliwa bila hata kushuku kitu kingine chochote. Vigezo kuu vya utambuzi:

• kipindi cha miaka 10-45,
• data iliyosajiliwa juu ya sukari ya juu katika vizazi vya 1, 2,
• hakuna haja ya insulini na ugonjwa wa muda wa miaka 3,
• ukosefu wa uzito kupita kiasi,
• kiashiria cha kawaida cha proteni C-peptidi katika damu,
• upungufu wa kinga ya kongosho,
• kutokuwepo kwa ketoacidosis na udhihirisho mkali.

Mpango wa Uchunguzi wa Wagonjwa:

• hakiki kamili ya anamnesis na malalamiko, kuchora mti wa familia, inawezekana kuchunguza jamaa,
• hadhi ya glycemic na sukari ya haraka,
• uchunguzi wa uvumilivu wa sukari ya sukari,
• uundaji wa hemoglobin iliyo na glycated,
• uchambuzi wa biochemical ya damu (jumla ya CTF, triglycerides, AST, ALT, urea, asidi ya uric, nk),
• Ultrasound ya tumbo,
• elektroni
• uchambuzi wa maumbile,
• mashauriano na mtaalam wa macho, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, daktari wa jumla.

Utambuzi wa mwisho hufanywa na uchunguzi wa maumbile ya maumbile.

Upimaji wa jeni hufanywa na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR). Damu inachukuliwa kutoka kwa mtoto, basi jeni muhimu hutengwa katika maabara ili kugundua mabadiliko ya seli. Njia sahihi na ya haraka, ya muda kutoka siku 3 hadi 10.

Uganga huu unajidhihirisha katika vipindi tofauti vya umri, kwa hivyo matibabu inapaswa kubadilishwa (kwa mfano, wakati wa kubalehe). Je! Kuna tiba ya ugonjwa wa sukari ya modi? Kwanza kabisa, mazoezi ya kawaida ya mwili na lishe bora huamuru. Wakati mwingine hii inatosha na husababisha fidia kamili.

Sehemu kuu za chakula na mkusanyiko wao wa kila siku:

• protini 10-20%,
• mafuta chini ya 30%,
• wanga 55-60%,
• cholesterol chini ya 300 mg / siku,
• nyuzi 40 g / siku
• chumvi la meza chini ya 3 g / siku.

Lakini kwa hali ya kuzidisha na shida kadhaa, tiba mbadala imeongezwa.

Na MODY2, dawa za kupunguza sukari hazijaamriwa, kwa kuwa athari ni sawa na 0. Haja ya insulini ni chini na imewekwa wakati wa udhihirisho wa ugonjwa. Kuna chakula cha kutosha na mchezo.

Na MODY3, dawa za safu ya kwanza ni sulfonylurea (Amaryl, Diabeteson). Na umri au shida, hitaji la insulini linaonyeshwa.

Aina zilizobaki zinahitaji tahadhari zaidi kutoka kwa daktari. Matibabu kuu ni pamoja na insulini na sulfonylurea. Ni muhimu kuchagua kipimo sahihi na kuzuia shida.

Pia maarufu ni yoga, mazoezi ya kupumua, dawa za jadi.

Kwa kukosekana kwa tiba sahihi, shida kama hizo zinawezekana:

• kinga imepungua,
• aina kali za magonjwa ya kuambukiza,
• shida ya neva na misuli
• utasa kwa wanawake, kukosa nguvu kwa wanaume,
• usumbufu wa maendeleo ya viungo,
• kuhusika katika mchakato wa kisukari wa macho, figo, ini,
• maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Ili kuepuka hili, kila mzazi analazimishwa kuwa macho na mara moja washauriana na mtaalamu.

Mapendekezo

Ikiwa utambuzi wa kliniki wa MODI umethibitishwa kwa utambuzi, basi sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

• tembelea mtaalam wa endocrinologist 1 wakati / nusu ya mwaka,
• angalia hemoglobin ya glycated mara 1 / nusu ya mwaka,
• vipimo vya maabara ya jumla 1 wakati / mwaka,
• kuchukua kozi ya kinga katika hospitali 1 wakati / mwaka,
• safari ambazo hazijashughulikiwa kwenda hospitalini na kuongezeka kwa sukari ya damu siku nzima na / au ishara za ugonjwa wa sukari.

Kufuatia miongozo hii itasaidia kuzuia ugonjwa wa sukari.

Je! Ni ugonjwa wa kisukari wa MIMI

SODIA kubwa ni kundi la mabadiliko ya asili ya gene ambayo husababisha kutokuwa na kazi ya kongosho na inaingilia utumiaji wa kawaida wa sukari kutoka damu na tishu za misuli ya mwili. Katika zaidi, ugonjwa hujidhihirisha wakati wa kubalehe. Kuna toleo kwamba 50% ya ugonjwa wa sukari ya kihemko ni moja ya aina ya Modi.

Aina ya kwanza ya aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa iligunduliwa kwa mara ya kwanza mnamo 1974, na ni katikati ya miaka ya 90, kwa sababu ya maendeleo katika genetics ya Masi na uwezekano wa kupitisha vipimo vya maumbile, uchunguzi dhahiri wa ugonjwa huu uliwezekana.

Hivi sasa aina 13 za modeli zinajulikana. Kila moja ina ujanibishaji wake wa kasoro ya jeni.

Vifupisho vinaashiria sehemu ya kasoro yenye maficho sehemu ya hepatocytes, molekuli ya insulini na sehemu za seli zinazohusika na utofauti wa neurogenic, pamoja na maandishi ya seli zenyewe na utengenezaji wa vitu.

Mwisho kwenye orodha, ugonjwa wa kisukari wa MIMI 13 ni matokeo ya mabadiliko ya urithi katika kaseti ya kufunga ya ATP: katika mkoa wa familia ya C (CFTR / MRP) au kwa mshiriki wake 8 (ABCC8).

Kwa habari. Wanasayansi wanahakikisha kuwa hii sio orodha kamili ya kasoro, kwa kuwa visa vya ugonjwa wa kisukari kwa vijana ambao wanaendelea kugunduliwa, ambao huonyeshwa "kwa upole" katika aina ya watu wazima, usionyeshe kasoro hapo juu wakati wa kupita vipimo vya maumbile, na wala haziwezi kuhusishwa na ya kwanza na Wala aina ya pili ya ugonjwa, au aina ya kati ya Lada.

Dalili za kliniki

Ikiwa tutalinganisha ugonjwa wa kisukari MODI na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini 1 au ugonjwa wa 2, basi kozi yake hufanyika vizuri na kwa upole, na hii ndio sababu:

• tofauti na DM1, wakati idadi ya seli za beta zinazozalisha insulini muhimu kwa ulaji wa sukari hupungua kila wakati, ambayo inamaanisha kuwa muundo wa homoni yenyewe ya insulini pia umepunguzwa, kwa ugonjwa wa kisayansi wa Modi idadi ya seli zilizo na jeni "zilizovunjika" mara kwa mara.
• matibabu yasiyo ya matibabu ya DM 2 bila shaka husababisha shambulio la hyperglycemia na kuongezeka kwa kinga ya tishu ya misuli ya homoni ya insulini, ambayo kwa njia hutolewa mwanzo kwa kiwango cha kawaida, na tu na kozi ndefu ya ugonjwa husababisha kupungua kwa asili yake, ugonjwa wa kisukari wa MI, ikiwa ni pamoja na kwa "wagonjwa wa kizazi". inakiuka uvumilivu wa glucose kidogo sana na katika hali nyingi haisababishi mabadiliko katika uzito wa mwili, kiu kali, shida ya mkojo wa mara kwa mara.

Kwa kweli, na sio hata 100%, ni ugonjwa wa aina gani wa ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kwa mtoto au aina ya 1 ya ugonjwa wa kisayansi, daktari anaweza tu baada ya kufanyiwa uchunguzi wa maumbile.

Dalili ya utafiti kama huo, bei yake bado inaonekana (rubles 30 000), hizi ni dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari:

• na udhihirisho wa ugonjwa, na katika siku zijazo, hakuna anaruka mkali katika sukari ya damu, na muhimu zaidi, mkusanyiko wa miili ya ketone (bidhaa za kuvunjika kwa mafuta na asidi fulani ya amino) kwenye damu haziongezeki sana, na hazipatikani katika urinalysis,
• uchunguzi wa plasma ya damu kwa mkusanyiko wa C-peptides inaonyesha matokeo ndani ya mipaka ya kawaida,
• hemoglobini ya glycated kwenye seramu ya damu iko katika upeo wa 6.5-8%, na sukari ya damu inayokua haizidi 8.5 mmol / l,
• hakuna dalili za uharibifu wa autoimmuneimethibitishwa na kukosekana kwa antibodies kwa seli za kongosho za kongosho,
• Ugonjwa wa sukari ya nyusi Hutokea sio tu katika miezi 6 ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa, lakini pia baadaye, na kurudia, wakati awamu ya kutengana haipo,
• hata dozi ndogo ya insulini husababisha msamaha thabitiambayo inaweza kudumu hadi miezi 10-14.

Mbinu za matibabu

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kwa mtoto au mtu mchanga unakua polepole sana, utendaji wa viungo vya ndani na hali ya mifumo ya mwili bado unadhoofika, na kutokuwepo kwa matibabu kutasababisha ugonjwa wa ugonjwa kuwa mbaya na kwenda kwa hatua kali ya T1DM au T2DM.

Tiba ya lishe na mazoezi ni sehemu za lazima za matibabu ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari

Usajili wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa MI ni sawa na maagizo ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, lakini kwa mlolongo wa kutofautisha:

• mwanzoni - sindano za insulini zimefutwa na kiwango cha juu cha dawa za kupunguza sukari, mazoezi ya kila siku ya mwili huchaguliwa, hatua zinachukuliwa ili kufafanua hitaji la kupunguza ulaji wa wanga,
• basi kuna kufutwa kwa taratibu kwa dawa za kupunguza sukari na marekebisho ya ziada ya shughuli za mwili,
• inawezekana kwamba kudhibiti glucose kwenye seramu ya damu itakuwa ya kutosha kuchagua tu aina sahihi na aina ya shughuli za kiwmili, lakini kwa kulazimishwa kupunguza sukari na dawa baada ya "dhulumu ya likizo" ya pipi.

Kwa kumbuka. Isipokuwa ni MUDA 4 na 5. Njia zao za matibabu ni sawa na usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1. Kwa aina zingine zote za Modi ya DM, jab ya insulini inaangaliwa tena ikiwa majaribio ya kudhibiti sukari ya damu na mchanganyiko wa dawa za kupunguza sukari + tiba + ya mazoezi ya mazoezi haukuleta matokeo sahihi.

Inaonyesha aina ya SDI ya SDI

Hapa kuna muhtasari mfupi wa aina za MODI na kiashirio cha njia fulani ya kudhibiti sukari ya damu, kwa kuongeza lishe inayoonekana dhahiri ya chini-carb na mizigo maalum ya tiba ya mazoezi.

Jedwali hutumia kifupi cha SSP - dawa za kupunguza sukari.

Na kwa kumalizia kifungu hiki, tunataka kutoa ushauri kwa wazazi ambao watoto wao wanakabiliwa na ugonjwa wa kisukari. Usiwaadhibu kali wakati kesi za kutofuata sheria za vikwazo zinajulikana, na usilazimishe kujihusisha na elimu ya mwili kwa nguvu.

Pamoja na daktari wako, pata maneno hayo ya msaada na imani ambayo yatakuhimiza kufuata chakula. Kweli, mtaalam wa tiba ya mazoezi anapaswa kujaribu kuzingatia upendeleo wa mtoto, na mseto wa aina ya shughuli za kila siku, na kufanya darasa sio muhimu tu, bali pia linavutia.