Dawa ya Hypoglycemic ya insulini Lantus: sifa za kifamasia na maagizo ya matumizi

Viashiria vya athari ya kifamasia ya dawa "Lantus" zinaonyesha sifa zake bora ikilinganishwa na aina zingine za insulini, kwani inafanana sana na binadamu. Athari hasi hazijarekodiwa. Uangalifu unapaswa kulipwa tu kufafanua ratiba ya kipimo cha mtu binafsi na njia ya utawala wa dawa kulingana na maagizo ya matumizi.

Mchanganyiko, fomu ya kutolewa na ufungaji

Inapatikana katika mfumo wa suluhisho wazi bila rangi kwa sindano chini ya ngozi.

• 1 ml Insulin glargine 3.6378 mg (kulinganisha na 100 IU ya insulin ya binadamu)
• vitu vya ziada (kloridi ya zinki, asidi hidrokloriki, metacresol, glycerol (85%), maji kwa sindano, hydroxide ya sodiamu).

Fomu ya kutolewa:

• Vikombe 10 ml, moja kwa katoni,
• Carteli 3 ml, karakana 5 zimejaa kwenye sanduku la contour ya rununu,
• Carteli 3 ml kwenye mfumo wa OptiKlik, mifumo 5 kwenye kifurushi cha kadibodi.

Pharmacokinetics

Mchanganuo wa kulinganisha wa viwango vya damu ya glargine na isofan ilionyesha kuwa glargine inaonyesha kunyonya kwa muda mrefu, na hakuna kilele katika mkusanyiko. Na utawala wa subcutaneous mara moja kwa siku, kuendelea kwa thamani ya insulini kunapatikana ndani ya siku 4 kutoka kwa sindano ya awali.

Muda wa mfiduo unafanikiwa kwa sababu ya kuanzishwa kwa mafuta ya subcutaneous. Kwa sababu ya kiwango cha chini cha kunyonya, inatosha kutumia dawa mara moja kwa siku. Muda wa hatua hufikia masaa 29, kulingana na sifa za mwili wa mgonjwa.

Chombo hicho kimakusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 6.

Maagizo ya matumizi (kipimo)

"Lantus" inaingizwa chini ya ngozi ndani ya paja, bega au tumbo mara moja kwa siku kwa wakati mmoja. Mahali pa sindano inashauriwa kubadilisha kila mwezi.

Sindano ya ndani ya dozi iliyowekwa kwa utawala chini ya ngozi hubeba hatari ya kupata hypoglycemia ya papo hapo.

Kipimo na wakati unaofaa wa sindano unapaswa kuamua na daktari wa mtu binafsi. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II wameamriwa tiba ya matibabu ya monotherapy au ya pamoja na Lantus, pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic.

Wote kusudi la awali na marekebisho ya sehemu ya insulini ya msingi wakati kuhamishiwa dawa hii hufanywa kwa kila mmoja.

MUHIMU! Ni marufuku kabisa kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini au kuongeza bidhaa, hii itasababisha mabadiliko katika wasifu wa hatua ya saa!

Katika hatua ya awali ya matumizi ya glargine, majibu ya mwili hurekodiwa. Wiki za kwanza, udhibiti kamili wa kizingiti cha sukari ya damu unapendekezwa. Inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa na mabadiliko ya uzani wa mwili, kuonekana kwa mazoezi ya ziada ya mwili.

Madhara

Athari mbaya za kawaida za mwili:

1. Kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu. Tokea ikiwa kipimo kimezidi. Hali za mshtuko wa mara kwa mara za hypoglycemic huathiri mfumo wa neva na zinahitaji msaada wa dharura, kwani zinaongoza kwa kukata tamaa, mshtuko. Dalili za kupunguza kizingiti cha sukari ni tachycardia, njaa inayoendelea, jasho.
2. Uharibifu wa vifaa vya kuona (kuharibika kwa kuona kwa muda mfupi na, kama matokeo, tukio la ugonjwa wa kisukari hadi upofu).
3. Lipodystrophy ya mitaa (ngozi iliyopungua ya dawa kwenye hatua ya sindano). Mabadiliko ya kimfumo ya tovuti ya sindano ya subcutaneous hupunguza hatari ya shida.
4. Athari mzio (kuwasha, uwekundu, uvimbe, chini ya mara nyingi urticaria). Mara chache sana - edema ya Quincke's, spasmchial au mshtuko wa anaphylactic na tishio la kifo.
5. Myalgia - kutoka mfumo wa musculoskeletal.
6. Malezi ya antibodies kwa insulini maalum (kubadilishwa na kubadilisha kipimo cha dawa).

Overdose

Kupita kawaida iliyowekwa na daktari husababisha mshtuko wa hypoglycemic, ambayo ni tishio la moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa.

Shambulio mbaya na wastani za hypoglycemia huzuiwa na matumizi ya wakati wa wanga. Ikiwa machafuko ya hypoglycemic hufanyika mara kwa mara, glucagon au suluhisho la dextrose linasimamiwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kuchanganya Lantus na dawa zingine inahitaji mabadiliko katika kipimo cha insulini.

Athari ya Hypoglycemic huongeza ulaji wa:

• sulfonamide mawakala wa antimicrobial,
• dawa za kisukari za mdomo
• disopyramide
• fluoxetine
• pentoxifylline
• nyuzi
• Vizuizi vya MAO
• salicylates,
• propoxyphene.

Glucagon, danazole, isoniazid, diazoxide, estrogens, diuretics, gestagens, ukuaji wa homoni, adrenaline, terbutaline, salbutamol, inhibitors za proteni na antipsychotic ya sehemu inaweza kupunguza athari ya hypoglycemic ya glargine.

Maandalizi ambayo huzuia receptors za beta-adrenergic moyoni, clonidine, chumvi za lithiamu zinaweza kupunguza na kuongeza athari za dawa.

Maagizo maalum

Insulin glargine haitumiki kutibu aina ya asidi ya kimetaboliki iliyosababishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga kutokana na upungufu wa insulini. Ugonjwa huu unajumuisha sindano za ndani za insulin fupi.

Usalama wa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo au hepatic haujasomwa.

Uangalizi mzuri wa kikomo cha sukari yako ya damu ni pamoja na:

• kufuata utaratibu halisi wa matibabu,
• ubadilishaji wa tovuti za sindano,
• uchunguzi wa mbinu ya sindano yenye uwezo.

Wakati wa kuchukua Lantus, tishio la hypoglycemia hupungua usiku na huongezeka asubuhi. Wagonjwa walio na hypoglycemia ya kliniki (na ugonjwa wa stenosis, ugonjwa unaoenea zaidi) wanapendekezwa kufuatilia viwango vya sukari kwa uangalifu zaidi.

Kuna vikundi vya hatari ambavyo dalili za hypoglycemia kwa wagonjwa hupunguzwa au hazipo. Jamii hii inajumuisha watu wa uzee, na neuropathy, na ukuaji wa taratibu wa hypoglycemia, wanaosumbuliwa na shida ya akili, na udhibiti wa kawaida wa sukari, wanapokea matibabu ya wakati huo huo na dawa zingine.

MUHIMU! Tabia ya kutojua mara nyingi inaingiza athari kali - msiba wa hypoglycemic!

Sheria za msingi za tabia kwa wagonjwa walio na kikundi cha kwanza cha ugonjwa wa kisukari:

• hutumia wanga mara kwa mara, hata kwa kutapika na kuhara,
• usisitishe kabisa utawala wa maandalizi ya insulini.

Teknolojia ya Kufuatilia sukari ya Damu:

• kila wakati kabla ya kula
• baada ya kula baada ya masaa mawili,
• kuangalia nyuma,
• kupima sababu ya shughuli za kiwmili na / au mafadhaiko,
• katika mchakato wa hypoglycemia.

Mimba na kunyonyesha

Uchunguzi wa wanyama haujafunua athari za Lantus kwenye kiinitete. Walakini, tahadhari inashauriwa kusimamia glargine wakati wa ujauzito.

Trimester ya kwanza, kama sheria, inaonyeshwa na kupungua kwa hitaji la insulini, na la pili na la tatu - na kuongezeka. Baada ya kuzaa na wakati wa kunyonyesha, hitaji linapungua sana, kwa hivyo, usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu unahitajika kubadili dozi.

Kulinganisha na analogues

Mapitio ya kisukari

Tanya: "Kulinganisha Lantus na Novorapid na vipimo vyote kuzingatiwa, nilihitimisha kuwa Novorapid inakuwa na mali yake kwa masaa 4, na Lantus ni bora, athari hudumu siku baada ya sindano."

Svetlana: "Nilibadilisha kutoka" Levemire "hadi" Lantus "kulingana na mpango huo - vitengo 23 mara moja kwa siku jioni. Huko hospitalini, kila kitu kilikuwa sawa kwa siku mbili, nilitolewa nyumbani. Kutisha, kudanganywa kila wiki kila usiku, ingawa ilipunguza kipimo cha vitengo kwa siku. Ilibadilika kuwa ufungaji wa kipimo taka hufanyika siku 3 baada ya kipimo cha kwanza, na daktari aliamuru mpango huo vibaya, unahitaji kuanza na kipimo cha chini. "

Alyona: "Nadhani sio dawa kabisa, lakini jinsi ya kuitumia. Kiwango sahihi na msingi sahihi ni muhimu, mara ngapi kwa prick na kwa wakati gani. Tu ikiwa haiwezekani kabisa kuleta utulivu nyuma, unahitaji kubadilisha "Lantus" kuwa kitu kingine, kwani mimi huona kama dawa inayofaa. "

Fuata ratiba ya ulaji, angalia lishe, usiingie katika hali zenye kutatanisha ,ongoza maisha ya kawaida - miongozo ya mgonjwa ambaye ana lengo la kuishi kwa furaha milele baada ya hapo.

Fomu ya kutolewa

Insulin Lantus inapatikana katika mfumo wa suluhisho wazi, isiyo na rangi (au karibu isiyo na rangi) ya sindano ya kuingiliana.

Kuna aina tatu za kutolewa kwa dawa:

• Mifumo ya OptiBonyeza, ambayo ni pamoja na glasi 3 za glasi zisizo na rangi. Pakiti moja ya malengelenge inayo karoti tano.
• OptiSet Syringe kalamu 3 ml uwezo. Kwenye kifurushi kimoja kuna kalamu tano za sindano.
• Lantus SoloStar katika karata Uwezo wa 3 ml, ambao umewekwa kwa herufi katika kalamu ya sindano kwa matumizi moja. Cartridge imewekwa kando upande mmoja na kisima cha brabangutyl na inajikwa na kofia ya alumini; kwa upande mwingine kuna plunger ya brabangutyl. Kwenye sanduku moja la kadibodi, kuna kalamu tano za sindano bila sindano ya sindano.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Viunga hai vya Lantus glasi ya insulini ni analog insulini ya binadamu hatua ya muda mrefu, ambayo imechanganywa na njia ya uongofu DNA. Dutu hii inaonyeshwa na umumunyifu mdogo sana katika mazingira ya upande wowote.

Walakini, kwa kuwa kati ya tindikali iko kwenye suluhisho (pH yake ni 4), inayo glasi ya insulini hutengana bila mabaki.

Baada ya sindano ndani ya safu ya mafuta ya subcutaneous, huingia kwenye athari ya kutotulia, kama matokeo ya ambayo reagents maalum za microprecipitate huundwa.

Ya microprecipitate, kwa upande wake, kwa idadi ndogo hutolewa polepoleinsuliniglarginekwa sababu ambayo laini ya profaili ya curve "(bila maadili ya kilele) inahakikishwa"mkusanyiko - wakati", Na pia muda mrefu wa dawa.

Vigezo ambavyo vinaonyesha michakato ya kumfungaglasi ya insulini na insulin receptors ya mwili, sawa na tabia ya binadamuinsulini.

Katika mali yake ya dawa na athari ya kibaolojia iliyotolewa, dutu hii ni sawa na insulin ya asiliambayo ni mdhibiti muhimu zaidi kimetaboliki ya wanga na michakato kimetabolikisukari mwilini.

Insulini na vitu kama hivyo vimeendelea kimetaboliki ya wanga hatua inayofuata:

• kuchochea michakato ya biotransformation sukari ndani glycogenkwenye ini,
• kuchangia mkusanyiko wa chini sukari ya damu,
• kusaidia kukamata na kushughulikia sukari misuli ya mifupa na tishu za adipose,
• inhibits awali sukari kutoka mafuta na protini kwenye ini (glukoneoni).

Pia insulini Pia ni kinachojulikana kama mjenzi wa homoni, kwa sababu ya uwezo wake wa kushawishi nguvu juu ya kimetaboliki ya protini na mafuta. Kama matokeo:

• kuongezeka kwa uzalishaji wa proteni (haswa katika tishu za misuli),
• Mchakato wa enzymatic umezuiwa kuvunjika kwa protini, ambayo husababishwa na Enzymes ya protini na proteni,
• uzalishaji huongezeka lipids,
• mchakato wa kugawanyika umezuiwa mafuta juu ya asidi ya mafuta yao katika seli za tishu za adipose (adipocytes),

Masomo ya kliniki ya kulinganisha ya wanadamu insulini na glasi ya insulini ilionyesha kuwa wakati unasimamiwa kwa kipimo katika kipimo sawa, dutu zote mbili zinayo hatua sawa ya kifamasia.

Muda wa hatua glarginekama muda wa hatua ya wengine insuliniimedhamiriwa na shughuli za mwili na mambo kadhaa.

Utafiti uliolenga kudumisha Normoglycemia katika kikundi cha watu wenye afya na wagonjwa ambao waligundulika kuwa na tegemezi la insulini ugonjwa wa kisukarihatua ya dutu glasi ya insulini baada ya kuanzishwa kwake kwa mafuta ya chini, ilikua polepole zaidi kuliko hatua ya Hortorn ya protini isiyo ya kawaida (NPH insulini).

Kwa kuongeza, athari yake ilikuwa zaidi hata, ilikuwa na sifa ya muda mrefu na haikuambatana na kilele cha kilele.

Madhara haya glasi ya insulini kuamua na kiwango cha kupunguzwa cha kunyonya. Asante kwao, Lantus ya dawa ya kutosha kuchukua si zaidi ya mara moja kwa siku.

Walakini, ikumbukwe kwamba sifa za hatua kwa wakati wowote insulini (pamoja na glasi ya insulini) zinaweza kutofautiana kwa wagonjwa tofauti na kwa mtu mmoja, lakini chini ya hali tofauti.

Katika masomo ya kliniki, ilithibitishwa kuwa dhihirisho hypoglycemia (hali ya kijiolojia inayoonyeshwa na mkusanyiko uliopunguzwa sukari ya damu) au majibu ya majibu ya dharura ya homoni kwa hypoglycemia katika kikundi cha kujitolea chenye afya na kwa wagonjwa wenye utambuzi insulin tegemezi ya kisayansi baada ya utawala wa intravenous glasi ya insulini na binadamu wa kawaida insulini zilikuwa sawa.

Ili kutathmini athari glasi ya insulini juu ya maendeleo na maendeleo retinopathies ya kisukari Uchunguzi wazi wa miaka mitano uliodhibitiwa na NPH ulifanywa katika kikundi cha watu 1024 wenye utambuzi mellitus isiyo ya tegemezi ya insulini.

Wakati wa kusoma, ukuaji wa vidonda retina ya mpira wa macho hatua tatu au zaidi kulingana na vigezo vya ETDRS ziligunduliwa kwa kupiga picha fundus ya mpira wa macho.

Wakati huo huo, sindano moja ilitakiwa glasi ya insulini na utangulizi mara mbili isofan insulini (NPH insulini).

Uchunguzi wa kulinganisha ulionyesha kuwa tofauti katika maendeleo retinopathies ya kisukari katika matibabu ugonjwa wa sukari dawa isofan insulinina Lantus imekadiriwa kuwa haina maana.

Katika majaribio yaliyodhibitiwa bila mpangilio uliofanywa katika kundi la wagonjwa 349 wa utoto na ujana (miaka sita hadi kumi na tano) na insulin tegemezi aina ya ugonjwa wa sukari, watoto walitibiwa kwa wiki 28 katika mfumo wa msingi wa matibabu ya insulini ya bolus.

Kwa maneno mengine, walitibiwa sindano nyingi, ambazo zilihusisha kuanzishwa kwa insulini ya kawaida ya binadamu mara moja kabla ya milo.

Lantus ilitekelezwa mara moja wakati wa mchana (jioni kabla ya kulala), mwanadamu wa kawaida NPH insulini - mara moja au mbili wakati wa mchana.

Kwa kuongeza, katika kila kikundi, takriban frequency hiyo hiyo ya dalili hypoglycemia (hali ambayo dalili za kawaida hua hypoglycemia, na mkusanyiko wa sukari iko chini ya vitengo 70) na athari zinazofanana kwenye glycogemoglobin, ambayo ni kiashiria kuu cha biochemical cha damu na huonyesha sukari ya wastani ya sukari kwa muda mrefu.

Walakini, kiashiria mkusanyiko wa sukari ya plasma juu ya tumbo tupu katika kundi la masomo ambao walichukua glasi ya insulini, ilipunguzwa zaidi ikilinganishwa na msingi kuliko ile ya kikundi insulini ya isophan.

Kwa kuongeza, katika kikundi cha matibabu cha Lantus, hypoglycemia akifuatana na dalili kali.

Karibu nusu ya masomo - ambayo ni watu 143 - waliopokea kama sehemu ya utafiti glasi ya insulini, iliendelea matibabu kwa kutumia dawa hii katika utafiti uliofuata, ambao ulijumuisha kuangalia wagonjwa kwa wastani wa miaka miwili.

Katika kipindi chote cha wakati wagonjwa walichukua glasi ya insulini, hakuna dalili mpya za kusumbua zilizopatikana kwa suala la usalama wake.

Pia katika kikundi cha wagonjwa 26 wenye umri wa miaka kumi na mbili hadi kumi na nane na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini utafiti wa sehemu ya msingi ulifanywa ambao ulilinganisha ufanisi wa mchanganyikoinsulini "glargine + lispro" na ufanisi wa mchanganyikoisophan-insulin + insulini ya kawaida ya binadamu”.

Muda wa jaribio ulikuwa wiki kumi na sita, na matibabu yaliagizwa kwa wagonjwa kwa mlolongo wa kiholela.

Kama ilivyo kwa upimaji wa watoto, kupungua kwa mkusanyiko sukari kufunga damu ikilinganishwa na msingi ilitamkwa zaidi na muhimu kliniki katika kundi ambalo wagonjwa walichukua glasi ya insulini.

Mabadiliko ya Kuzingatia glycogemoglobin kwenye kikundi glasi ya insulini na kikundi isofan insulini zilikuwa sawa.

Lakini wakati huo huo, viashiria vya mkusanyiko vilirekodiwa usiku sukari kwenye damu kwenye kundi ambalo tiba hiyo ilitekelezwa kwa kutumia mchanganyiko insulini "glargine + lispro"walikuwa amri ya ukubwa juu kuliko katika kundi ambalo tiba hiyo ilitekelezwa kwa kutumia mchanganyiko isofan insulini na binadamu wa kawaida insulini.

Viwango vya chini vya wastani vilikuwa 5.4 na, ipasavyo, 4.1 mmol / L.

Matukio hypoglycemia katika masaa ya kulala usiku katika kikundiinsulini "glargine + lispro" ilifikia 32%, na katika kikundi "isophan-insulin + insulini ya kawaida ya binadamu” — 52%.

Mchanganuo kulinganisha wa viashiria vya yaliyomo glasi ya insulini na isofan insulini ndaniseramu ya damu kujitolea afya na wagonjwa wa kisukari baada ya utawala wa dawa ndani ya tishu subcutaneous ilionyesha kuwa glasi ya insulini polepole na muda mrefu kutoka kwa hiyo.

Katika kesi hii, viwango vya viwango vya plasma ya glasi ya insulini kwa kulinganisha na isofan insulini hawakuwepo.

Baada ya sindano ya subcutaneous glasi ya insulini Mara moja kwa siku, mkusanyiko wa usawa wa plasma hupatikana takriban siku mbili hadi nne baada ya sindano ya kwanza ya dawa.

Baada ya usimamizi wa dawa ndani ya damu, nusu ya maisha (nusu ya maisha) glasi ya insulini na homonizinazozalishwa kawaida kongoshoni maadili kulinganishwa.

Baada ya sindano ya subcutaneous ya dawa glasi ya insulini huanza kutengenezea haraka mwisho wa mnyororo wa betri wa polypeptide iliyo na asidi ya amino na kikundi cha bure cha boxbox.

Kama matokeo ya mchakato huu, metabolites mbili kazi huundwa:

• M1 - 21A-Gly-insulini,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Mzunguko kuu ndani plasma ya damu Kiwanja cha mgonjwa ni metabolic M1, kutolewa kwake huongezeka kulingana na kipimo cha matibabu cha Lantus.

Matokeo ya Pharmacodynamic na pharmacokinetic yanaonyesha kuwa athari ya matibabu baada ya utawala wa subcutaneous wa dawa ni msingi wa kutolewa kwa metabolite ya M1.

Glasi ya insulini katika hali yake safi na metabolite M2 hazikugunduliwa kwa wagonjwa wengi. Wakati walikuwa bado wanagunduliwa, mkusanyiko wao haukutegemea kipimo kilichowekwa na Lantus.

Masomo ya kliniki na uchambuzi wa vikundi vilivyojumuishwa kulingana na umri na jinsia ya wagonjwa hayakuonyesha tofauti yoyote katika ufanisi na usalama kati ya wagonjwa waliotibiwa na Lantus na idadi ya jumla ya masomo.

Vigezo vya Pharmacokinetic katika kundi la wagonjwa kutoka miaka miwili hadi sita na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, ambayo ilipimwa katika moja ya masomo, ilionyesha kuwa kiwango cha chini cha umakini glasi ya insulini na metabolites M1 na M2 inayoundwa wakati wa biotransformation yake kwa watoto ni sawa na ile kwa watu wazima.

Ushahidi ambao ungeshuhudia uwezo glasi ya insulini au bidhaa zake za kimetaboliki hujilimbikiza katika mwili na matibabu ya muda mrefu na dawa hiyo, hazipo.

Tabia za kifamasia

Lantus insulini ina ubora maalum: ushirika wa receptors za insulini, ambayo ni sawa na mali inayohusiana ya insulini ya binadamu iliyo na sifa fulani.

Kusudi kuu la aina yoyote ya insulini ni mchakato wa kudhibiti kimetaboliki ya sukari (kimetaboliki ya wanga). Kazi ya insulini ya Lantus SoloStar ni kuharakisha matumizi ya sukari na tishu: misuli na mafuta, ambayo kwa upande husababisha kupungua kwa sukari ya damu. Kwa kuongeza, dawa huzuia glucosynthesis kwenye ini.

Insulini ina uwezo wa kuamsha awali ya protini, wakati huo huo, inazuia michakato ya proteni na lipolini kwenye mwili.

Muda wa hatua ya insulini ya Lantus inategemea mambo kadhaa, na kiwango cha shughuli za mwili za mtu.

Dawa hiyo ina uwezo wa kunyonya polepole, ambayo, ipasavyo, hutoa athari ya muda mrefu ya hatua yake. Kwa sababu hii, sindano moja ya dawa wakati wa mchana inatosha. Ni muhimu kutambua kuwa bidhaa hiyo ina athari isiyodumu na hufanya kulingana na wakati.

Matumizi ya insulini ya Lantus katika utoto na ujana husababisha idadi ya nadra ya matukio ya hypoglycemia wakati wa usiku kuliko utumiaji wa NPH-insulin kwa jamii hii ya wagonjwa.

Kwa sababu ya hatua ya muda mrefu na kunyonya polepole wakati wa utawala wa subcutaneous, glasi ya insulini haisababisha kushuka kwa sukari ya damu, hii ndio faida yake kuu ikilinganishwa na NPH-insulin. Maisha ya nusu ya insulin ya binadamu na glasi ya insulini ni sawa wakati hupewa ndani. Hizi ndizo mali za insulin Lantus.

Jinsi ya kutumia dawa?

Insulin "Lantus" imeonyeshwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Utawala wa intravenous ni marufuku, kwani hata dozi moja husababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.

Kuchochea utumiaji wa dawa hiyo:

• Ni muhimu kuzingatia mtindo fulani wa maisha kwa kipindi cha matibabu na kufuata sheria na regimen ya sindano.
• Kuna chaguzi kadhaa za tovuti za usimamizi wa dawa kwa wagonjwa: katika viuno, kwenye misuli ya deltoid na katika maeneo ya tumbo.
• Kila sindano inapaswa kufanywa kila inapowezekana katika eneo mpya ndani ya mipaka iliyopendekezwa.
• Ni marufuku kumchanganya Lantus na dawa zingine, na pia kuinyunyiza na maji au vinywaji vingine.

Kipimo cha insulini "Lantus SoloStar" imedhamiriwa mmoja mmoja. Usajili wa kipimo na wakati pia huchaguliwa. Mapendekezo pekee ni sindano moja ya dawa kwa siku, na inahitajika sana kwamba sindano zitolewe wakati huo huo.

Dawa hiyo inaweza pamoja na tiba ya kiswidi ya mdomo kwa aina ya pili.

Wagonjwa katika uzee wanahitaji marekebisho ya kipimo, kwani mara nyingi wana pathologies ya kazi ya figo, kama matokeo ambayo mahitaji ya insulini hupunguzwa. Hii inatumika pia kwa wagonjwa wazee na kazi ya ini iliyoharibika. Michakato ya kimetaboliki ya insulini imepunguzwa polepole, pamoja na kuna kupungua kwa gluconeogeneis.

Hii inathibitisha maagizo ya insulini "Lantus" ya matumizi.

Uhamisho wa wagonjwa kwa dawa

Ikiwa hapo awali mgonjwa alikuwa akitibiwa na dawa zingine za muda mrefu au karibu nao, basi katika kesi ya kubadili Lantus, kuna uwezekano kwamba marekebisho ya kipimo cha aina kuu ya insulini yanaweza kuwa ya lazima, na hii itajumuisha uhakiki wa mbinu zote za matibabu.

Wakati kuna mabadiliko kutoka kwa usimamizi mara mbili wa fomu ya msingi ya insulini NPH hadi sindano moja ya insulini ya Lantus, inahitajika kutekeleza mabadiliko katika hatua. Kwanza, kipimo cha NPH-insulini hupunguzwa na tatu wakati wa siku 20 za kwanza za hatua mpya ya tiba. Dozi ya insulini ambayo inasimamiwa kwa uhusiano na milo inaongezeka kidogo. Baada ya wiki 2-3, inahitajika kufanya uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi kwa mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana antibodies kwa insulini, majibu ya mwili kwa mabadiliko ya usimamizi wa Lantus, ambayo, ipasavyo, yanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo. Pia, uamuzi wa kiasi cha dawa inayosimamiwa inaweza kuhitajika wakati mambo mengine yanayoathiri kimetaboliki na jukumu la dawa katika mabadiliko ya mwili, kwa mfano, mabadiliko ya uzani wa mwili au mtindo wa maisha kwa kufanya kazi zaidi au, kwa upande wake, chini.

Lantus insulini inasimamiwaje?

Usimamizi wa dawa za kulevya

Dawa hiyo inasimamiwa kwa kutumia sindano maalum "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" na "ClickStar".

Penseli hutolewa na maagizo. Hapo chini kuna vidokezo kadhaa juu ya jinsi ya kutumia kalamu:

1. Kalamu zenye kasoro na zilizovunjika haziwezi kutumika kwa sindano.
2. Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa dawa kutoka kwa cartridge inaweza kufanywa kwa kutumia sindano maalum ya insulini, ambayo ina kiwango cha vitengo 100 kwa 1 ml.
3. Kabla ya kuweka cartridge kwenye kalamu ya sindano, lazima iwekwe kwa masaa kadhaa kwa joto la kawaida.
4. Kabla ya kutumia cartridge, hakikisha kuwa suluhisho ndani yake lina muonekano wa kawaida: hakuna mabadiliko ya rangi, unyevu na hakuna mteremko.
5. Ni lazima kuondoa Bubuni za hewa kutoka kwa cartridge (hii imewekwa katika maagizo ya mikato).
6. Cartridges ni za matumizi moja tu.
7. Ni lazima kukagua lebo kwenye maabara ya katuni ili kuepusha usimamizi uliokosea wa dawa nyingine badala ya insulini ya Lantus.

Kulingana na hakiki, moja ya athari mbaya ya kawaida na kuanzishwa kwa dawa hii ni hypoglycemia. Hii hufanyika ikiwa uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo cha dawa hiyo umefanywa vibaya. Katika kesi hii, hakiki ya kipimo inahitajika ili kuipunguza.

Matokeo mabaya pia huzingatiwa katika mfumo wa:

• lipohypertrophy na lipoatrophy,
• dysgeusia,
• kupungua kwa usawa wa kuona,
• retinopathies
• udhihirisho wa mzio wa asili ya kawaida na ya jumla,
• maumivu ya misuli na utunzaji wa ioni ya sodiamu mwilini.

Hii inaonyeshwa na maagizo yaliyowekwa kwenye insulini ya Lantus.

Hypoglycemia kama athari ya upande hufanyika mara nyingi. Hii, kwa upande, husababisha usumbufu wa mfumo wa neva. Muda mrefu wa hypoglycemia ni hatari kwa maisha na afya ya mgonjwa.

Uzalishaji unaowezekana wa antibodies kwa insulini.

Kwa watoto, tukio la athari hizo hapo juu pia zinajulikana.

Lantus na ujauzito

Hakuna data ya kliniki juu ya athari ya dawa wakati wa uja uzito, kwani hakujawa na majaribio ya kliniki kwa wanawake wajawazito. Walakini, kulingana na utafiti wa baada ya uuzaji, dawa hiyo haina athari mbaya kwenye ukuaji wa kijusi na kozi ya ujauzito.

Majaribio ya kliniki katika wanyama yamethibitisha kukosekana kwa athari za sumu na za kiakili za glasi ya insulini kwenye fetasi.

Ikiwa ni lazima, inawezekana kuagiza dawa wakati wa ujauzito, chini ya uchunguzi wa maabara ya mara kwa mara ya viashiria vya sukari na hali ya jumla ya mama anayetarajia na fetusi.

Mashindano

• hypoglycemia,
• kutovumilia kwa sehemu za kazi na za msaidizi za dawa hiyo,
• Tiba ya lantus haifanyiki kwa ketoacidosis ya kisukari,
• watoto chini ya miaka 6,
• kwa uangalifu mkubwa, dawa imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa retinopathy inayoongezeka na kupungua kwa vyombo vya ubongo na ugonjwa.
• kwa uangalifu sawa, dawa imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa neuropathy, shida ya akili, maendeleo ya polepole ya hypoglycemia, pamoja na wale ambao wamepatikana na ugonjwa wa kisayansi kwa muda mrefu,
• kwa uangalifu mkubwa, dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa ambao walipokea insulini ya wanyama kabla ya kubadili insulini ya binadamu.

Hatari ya hypoglycemia inaweza kuongezeka katika hali zifuatazo ambazo hazijahusishwa na kozi ya michakato maalum ya patholojia:

• shida ya dyspeptic inayoambatana na kuhara na kutapika,
• mazoezi makali ya mwili,
• kuongezeka kwa unyeti wa seli kwa insulini wakati wa kuondoa sababu za hali ya mkazo,
• uhaba na usawa wa lishe,
• unywaji pombe
• matumizi ya dawa fulani.

Mwingiliano na dawa zingine

Mapendekezo yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa:

• mchanganyiko na dawa zinazoathiri kimetaboliki ya wanga inaweza kuhitaji uhakiki wa kipimo,
• mchanganyiko na dawa zingine za ugonjwa wa sukari ya mdomo huongeza athari ya hypoglycemic ya insulini,
• mchanganyiko na dawa kama vile Danazol, Diazoxide, glucagon corticosteroid, estrojeni na progestin, derivatives za phenothiazine, inhibitors ya protease, mawakala wa homoni ya tezi husaidia kupunguza athari ya hypoglycemic ya Lantus,
• mchanganyiko na madawa kama vile clonidine, lithiamu, bidhaa za msingi wa ethanol zina athari isiyotabirika: kunaweza kuwa na ongezeko au kupungua kwa athari ya Lantus,
• utawala wa wakati mmoja wa Lantus na Pentamidine hapo awali inaweza kuwa na athari ya hypoglycemic, na baadaye athari ya hyperglycemic.

Insulin "Lantus": analogues

Hivi sasa, analogues za kawaida za insulini ya homoni zinajulikana:

• na hatua fupi ya mwisho - Apidra, Humalog, Adhabu ya Novorapid,
• na hatua ya muda mrefu - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Ni tofauti gani kati ya Tujeo na Lantus insulin? Ni insulini gani inayofaa zaidi? Ya kwanza inazalishwa kwa sindano inayofaa kutumia. Kila ina dozi moja. Tofauti kuu kutoka kwa Lantus ni mkusanyiko wa insulini iliyoundwa. Dawa mpya ina kiasi kilichoongezeka cha 300 IU / ml. Shukrani kwa hili, unaweza kufanya sindano kidogo kwa siku.

Ukweli, kwa sababu ya kuongezeka mara tatu kwa mkusanyiko, dawa imekuwa dhaifu. Ikiwa Lantus inaruhusiwa kutumika kwa ugonjwa wa sukari kwa watoto na vijana, basi Tujeo ina matumizi kidogo. Mtengenezaji alipendekeza kuanza kutumia zana hii kutoka umri wa miaka 18.

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa sukari huacha maoni mapitio mengi juu ya Lantus na madawa ya kulevya na athari kama hiyo ya matibabu. Hakiki hasi nyingi zinahusishwa na maendeleo ya athari zisizohitajika. Ikumbukwe kuwa ufunguo wa tiba ya kutosha na matokeo yake ni uteuzi sahihi wa kipimo na kipimo cha kipimo cha dawa hii. Kati ya wagonjwa wengi, maoni husikika kuwa insulini haisaidii kamwe au kusababisha shida. Wakati kiwango cha sukari ya damu tayari kiko chini, dawa hiyo husababisha hali kuwa mbaya, kwa hivyo ni muhimu kuitumia katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa ili kuepusha maendeleo ya shida hatari na zisizobadilika.

Wajenzi wa mwili pia huacha ukaguzi juu ya dawa na, kuhukumu kwao, dawa hiyo hutumika kikamilifu kama wakala wa anabolic, ambayo pia inaweza kuwa na athari isiyotabirika kwa afya, kwani hutumiwa kwa madhumuni mengine.

Maagizo ya matumizi ya Lantus

Muundo wa dawa ni pamoja na glasi ya insulini - analog ya mwanadamu insuliniinajulikana na hatua ya muda mrefu.

Suluhisho imekusudiwa kwa utawala ndani ya mafuta ya subcutaneous, ni marufuku kuingiza ndani ya mgonjwa ndani ya damu.

Hii ni kwa sababu utaratibu wa muda mrefu wa hatua umedhamiriwa na usimamizi wa dawa ya kuingiliana, lakini ikiwa inasimamiwa kwa njia ya ndani, inaweza kukasirika shambulio la hypoglycemic kwa fomu kali.

Tofauti yoyote muhimu katika viashiria vya mkusanyiko insulini au kiwango sukari hakuna damu iliyogunduliwa katika damu baada ya sindano ya kuingiliana ndani ya ukuta wa tumbo, misuli ya deltoid, au misuli ya paja.

Insulin Lantus SoloStar Ni mfumo wa cartridge uliowekwa kwenye kalamu ya sindano, inayofaa kutumika mara moja. Wakati insulini cartridge inaisha, kalamu hutupwa mbali na kubadilishwa na mpya.

Mifumo ya OptiBonyeza Imeundwa kwa utumiaji tena. Wakati insulini kwenye kalamu huisha, mgonjwa anahitaji kununua cartridge mpya na kuiweka mahali pa tupu.

Kabla ya utawala ndani ya safu ya mafuta ya subcutaneous, Lantus haipaswi kupunguzwa au kuunganishwa na dawa zingine insulini, kwani vitendo kama hivyo vinaweza kusababisha ukiukaji wa maelezo mafupi ya wakati na hatua ya dawa. Baada ya kuchanganywa na dawa zingine, precipation pia inaweza kutokea.

Athari muhimu ya kliniki kutoka kwa matumizi ya Lantus inahakikishwa na usimamizi wa kawaida wa kila siku wa hiyo. Katika kesi hii, dawa inaweza kunaswa wakati wowote wa siku, lakini wakati wote kwa wakati mmoja.

Usajili wa kipimo cha dawa, na vile vile wakati wa utawala wake, imedhamiriwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja.

Wagonjwa hugunduliwa kisukari kisicho na insuliniLantus inaweza kutumika pamoja na dawa za antidiabetes kwa utawala wa mdomo.

Kiwango cha shughuli ya dawa imedhamiriwa katika vitengo ambavyo ni tabia kwa Lantus tu na sio sawa kwa vitengo na MIM, ambavyo hutumiwa kuamua nguvu ya hatua ya mfano wa mwanadamu. insulini.

Katika wagonjwa wa uzee (zaidi ya miaka 65), kunaweza kuwa na kupungua kwa kasi kwa hitaji la kipimo cha kila siku insulini kwa sababu ya kushuka kwa kasi kwa kazi figo.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, hitaji la dawa insulini inaweza kupunguzwa kwa sababu ya kupungua kwa metaboli ya dutu yao ya kazi.

Katika wagonjwa na dysfunction ya ini kuna kupungua kwa hitaji la dawa insulini kwa kuzingatia ukweli kwamba uwezo wao wa kuzuia awali hupunguzwa sana sukari kutoka kwa mafuta na protini kwenye ini, na metaboli hupunguainsulini.

Katika mazoezi ya watoto, dawa hutumiwa kutibu watoto zaidi ya miaka sita na vijana. Kwa watoto chini ya umri wa miaka sita, usalama na ufanisi wa matibabu ya Lantus haujasomwa.

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa madawa ya kulevya insulini, ambayo ni sifa ya muda wa wastani wa vitendo, na pia wakati wa kuchukua matibabu na dawa zingine insulini kufanya kazi kwa muda mrefu, marekebisho ya kipimo yanaweza kupendekezwa insulini ya asili (basal) na kufanya marekebisho kwa tiba ya kawaida ya antidiabetes.

Hii inatumika kwa kipimo na wakati wa utawala wa dawa za ziada insulini kaimu fupi, mfano wa kaimu wa hii homoni au kipimo cha dawa za antidiabetic kwa utawala wa mdomo.

Ili kupunguza uwezekano wa maendeleo shambulio la hypoglycemic wakati wa usiku au asubuhi na mapema, kwa wagonjwa wakati wa kuwahamisha kutoka hali ya mara mbili ya kulazwa basulin NPH insulini kwa dozi moja ya Lantus katika wiki chache za matibabu, inashauriwa kupunguza kipimo cha kila siku NPH insulini angalau 20% (vyema 20-30%).

Wakati huo huo, kupungua kwa kipimo cha insulini lazima kulipwe fidia (angalau kwa sehemu) kwa kuongeza kipimo cha insulini, ambayo inaonyeshwa na kipindi kifupi cha hatua. Mwisho wa hatua hii ya matibabu, matibabu ya kipimo hurekebishwa kulingana na sifa za mwili wa mgonjwa na asili ya ugonjwa.

Katika wagonjwa ambao walichukua kipimo cha juu NPH insulini kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya binadamu ndani yao, uboreshaji wa majibu unaweza kuzingatiwa wakati kuhamishiwa kwa matibabu ya Lantus.

Wakati wa mpito wa matibabu na Lantus, na pia katika wiki za kwanza baada yake, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha metabolic katika mgonjwa.

Kama udhibiti wa michakato ya metabolic inaboresha na, kama matokeo, unyeti wa tishu kwa kuongezeka kwa insulini, marekebisho zaidi ya kipimo cha kipimo cha dawa yanaweza kupendekezwa.

Marekebisho ya kipimo pia ni muhimu:

• ikiwa uzito wa mwili wa mgonjwa unabadilika,
• ikiwa mtindo wa maisha wa mgonjwa unabadilika sana,
• ikiwa mabadiliko yanahusiana na wakati wa utawala wa dawa,
• ikiwa hali ambazo hazikuzingatiwa hapo awali zinajulikana ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya hypo- au hyperglycemia.

Kabla ya kutengeneza sindano ya kwanza, unapaswa kusoma maagizo kwa uangalifu Lantus SoloStar. Kalamu ya sindano ni ya matumizi moja tu. Katika kesi hii, kwa msaada wake, unaweza kuingiza kipimo insulini, ambayo inatofautiana kutoka vitengo moja hadi themanini (hatua ni sawa na sehemu moja).

Kabla ya matumizi, chunguza kushughulikia. Suluhisho inaruhusiwa kuingizwa tu katika hali hizo ikiwa ni wazi, isiyo na rangi na hakuna uchafu unaoonekana wazi ndani yake. Kwa nje, msimamo wake unapaswa kuwa sawa na msimamo wa maji.

Kwa kuwa dawa ni suluhisho, sio lazima kuichanganya kabla ya utawala.

Kabla ya matumizi ya kwanza, kalamu ya sindano imesalia kwa saa moja au mbili kwa joto la kawaida. Kisha, Bubbles za hewa huondolewa kutoka kwayo na sindano inafanywa.

Kalamu imekusudiwa kutumiwa na mtu mmoja tu na haipaswi kushirikiwa na wengine. Inahitajika kuilinda kutokana na maporomoko na athari mbaya za mitambo, kwa kuwa hii inaweza kusababisha uharibifu kwenye mfumo wa cartridge na, kwa sababu hiyo, kutofanya kazi kwa kalamu ya sindano.

Ikiwa uharibifu hauwezi kuepukwa, kushughulikia haiwezi kutumiwa, kwa hivyo inabadilishwa na inayofanya kazi.

Kabla ya kila kuanzishwa kwa Lantus, sindano mpya inapaswa kusanikishwa. Katika kesi hii, inaruhusiwa kutumia kama sindano zilizoundwa mahsusi kwa syringe kalamu SoloStarna sindano zinazofaa kwa mfumo huu.

Baada ya sindano, sindano imeondolewa, hairuhusiwi kuitumia tena. Inashauriwa pia kuondoa sindano kabla ya kushughulikia soloStar.

Lantus SoloStar, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Suluhisho limekusudiwa tu kwa usimamizi wa subcutaneous na sindano ndani ya mafuta ya kuingiliana kwenye tumbo, mapaja au mabega. Utaratibu unafanywa kila siku, wakati 1 kwa siku kwa wakati unaofaa (lakini mara zote sawa) kwa mgonjwa. Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa mara kwa mara.

Huwezi kuingia Lantus SoloStar kwa ndani!

Kwa utunzaji sahihi wa utaratibu salama, inahitajika kusoma kwa uangalifu mlolongo wa vitendo na kuizingatia kwa uangalifu.

Kwanza kabisa, mara ya kwanza kutumia kalamu ya sindano, lazima kwanza uiondoe kutoka kwenye jokofu na uishike kwa joto la kawaida kwa masaa 1-2. Wakati huu, suluhisho hu joto hadi joto la kawaida, ambalo litaepuka utawala mbaya wa insulini iliyojaa.

Kabla ya utaratibu, lazima uhakikishe kuwa insulini inalingana na kuchunguza lebo kwenye kalamu ya sindano. Baada ya kuondoa kofia, tathmini kamili ya kuona ya ubora wa yaliyomo kwenye cartridge ya kalamu ya sindano inapaswa kufanywa. Dawa hiyo inaweza kutumika ikiwa suluhisho lina muundo wa uwazi, usio na rangi bila chembe ngumu dhahiri.

Ikiwa uharibifu wa kesi hugunduliwa au mashaka yanatokea juu ya ubora wa kalamu ya sindano, ni marufuku kabisa kuitumia. Katika kesi hii, inashauriwa kuondoa suluhisho kutoka kwa cartridge ndani ya sindano mpya, ambayo inafaa kwa insulin 100 IU / ml, na ufanye sindano.

Sindano zinazoambatana na SoloStar lazima zitumike.

Kila sindano inafanywa na sindano mpya isiyofaa, ambayo huwekwa mbele ya sindano ya moja kwa moja ya Lantus SoloStar.

Ili kuhakikisha kuwa hakuna Bubuli za hewa na kalamu ya sindano na sindano hufanya kazi vizuri, mtihani wa usalama wa awali unahitajika. Ili kufanya hivyo, ukiondoa kofia za nje na za ndani za sindano na kupima kipimo kinacholingana na vitengo 2, kalamu ya sindano imewekwa na sindano juu. Kugonga kwa upole kidole chako kwenye cartridge ya insulini, Bubble zote za hewa zinaelekezwa kwa sindano na bonyeza kabisa kifungo cha sindano. Kuonekana kwa insulini kwenye ncha ya sindano kunaonyesha operesheni sahihi ya kalamu na sindano. Ikiwa pato la insulini halikufanyika, basi jaribio linapaswa kurudiwa hadi matokeo yaliyopatikana yatapatikana.

Kalamu ya sindano ina HABARI 80 za insulini na hutoa kwa usahihi. Kuanzisha kipimo kinachohitajika kwa kutumia kiwango ambacho hukuruhusu kudumisha usahihi kwa kitengo 1. Mwishowe wa jaribio la usalama, nambari 0 inapaswa kuwa katika dirisha la kipimo, baada ya hapo unaweza kuweka kipimo kinachohitajika. Katika hali ambapo kiasi cha dawa kwenye kalamu ya sindano ni chini ya kipimo kinachohitajika kwa utawala, sindano mbili hufanywa kwa kutumia mabaki katika kalamu ya sindano iliyoanza, na kiasi kilichopotea kutoka kalamu mpya ya sindano.

Mfanyikazi wa matibabu lazima amjulishe mgonjwa juu ya mbinu ya sindano na hakikisha inafanywa kwa usahihi.

Kwa sindano, sindano imeingizwa chini ya ngozi na kitufe cha sindano kinashinikizwa njia yote, kikiwa katika nafasi hii kwa sekunde 10. Hii ni muhimu kwa utawala kamili wa kipimo kilichochaguliwa, kisha kona huondolewa.

Baada ya sindano, sindano huondolewa kwenye kalamu ya sindano na kutupwa, na cartridge imefungwa na kofia. Ikiwa mapendekezo haya hayafuatwi, hatari ya hewa na / au maambukizo kuingia kwenye cartridge, uchafu, na kuvuja kwa insulin huongezeka.

Kalamu imekusudiwa kutumiwa na mgonjwa mmoja tu! Lazima ihifadhiwe chini ya hali isiyo na kuzaa, kuzuia ingress ya vumbi na uchafu. Unaweza kutumia kitambaa kibichi kusafisha nje ya kalamu ya sindano. Usiingize kwa maji, suuza au mafuta!

Mgonjwa anapaswa kuwa na kalamu ya sindano kila wakati ili kuharibiwa na sampuli iliyotumiwa au upotezaji wake.

Shina la sindano tupu au moja iliyo na dawa iliyomaliza muda wake inapaswa kutolewa.

Usifanye baridi kalamu iliyowekwa tayari kwa sindano.

Baada ya kufungua, yaliyomo kwenye kalamu ya sindano inaweza kutumika kwa wiki 4, inashauriwa kuonyesha tarehe ya sindano ya kwanza ya Lantus SoloStar kwenye lebo.

Dozi imewekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia dalili za kliniki na tiba ya pamoja.

Katika kipindi cha matumizi ya dawa hiyo, mgonjwa anapaswa kuzingatia kwamba mwanzo na muda wa hatua ya insulini inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa shughuli za mwili na mabadiliko mengine katika hali ya mwili wake.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, utumiaji wa Lantus SoloStar katika mfumo wa matibabu ya monotherapy na pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic imeonyeshwa.

Dozi, wakati wa utawala wa insulini na utawala wa hypoglycemic inapaswa kuamua na kubadilishwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia maadili ya lengo la mkusanyiko wa sukari katika damu.

Marekebisho ya kipimo inapaswa kufanywa ili kuzuia maendeleo ya hypo- au hyperglycemia, kwa mfano, wakati wa kubadilisha wakati wa utawala wa kipimo cha insulini, uzito wa mwili na / au mtindo wa maisha wa mgonjwa. Mabadiliko yoyote katika kipimo cha insulini inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu na kwa tahadhari.

Lantus SoloStar sio ya uchaguzi wa insulini kwa matibabu ya ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, katika kesi hii, utawala wa intravenous wa insulin-kaimu kaimu unapaswa kupendelea. Ikiwa regimen ya matibabu inajumuisha sindano za insulin ya basal na prandial, basi insulin glargine kwa kipimo ambacho inalingana na 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini huonyeshwa kama insulini ya basal.

Kiwango cha kwanza cha kila siku cha insulin glargine kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika tiba ya macho pamoja na mawakala wa hypoglycemic inapaswa kuwa vitengo 10. Marekebisho zaidi ya kipimo hufanywa kila mmoja.

Katika wagonjwa wote, matibabu na dawa inapaswa kuambatana na kuangalia mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Wakati mgonjwa akienda kwenye regimen ya matibabu kwa kutumia Lantus SoloStar baada ya rejista ya matibabu kwa kutumia insulin ya muda mrefu au kaimu ya muda mrefu, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha kila siku na wakati wa utawala wa insulin ya kaimu mfupi au analog yake na kubadilisha kipimo cha mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo.

Ikiwa mgonjwa alikuwa kwenye tiba ya zamani ya Tujeo (vitengo 300 vya glasi ya insulini katika 1 ml), basi ili kupunguza hatari ya hypoglycemia wakati akihamia Lantus SoloStar, kipimo cha kwanza cha dawa haipaswi kuzidi 80% ya kipimo cha Tujeo.

Wakati wa kubadili kutoka kwa sindano moja ya insulini ya isofan wakati wa mchana, kipimo cha awali cha glasi ya insulini kawaida hutumiwa katika kiwango cha kitengo cha dawa kilichotolewa.

Ikiwa regimen ya matibabu ya awali ilitoa kwa sindano mara mbili ya insulin wakati wa mchana, basi wakati wa kumhamisha mgonjwa kwa sindano moja ya Lantus SoloStar kabla ya kulala, kupunguza uwezekano wa hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi, kipimo chake cha kwanza kimewekwa kwa kiasi cha asilimia 80 ya kipimo cha kila siku cha insulin. Wakati wa matibabu, kipimo hurekebishwa kulingana na majibu ya mgonjwa.

Mpito kutoka kwa insulini ya mwanadamu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa matibabu. Wakati wa wiki za kwanza za kutumia glasi ya insulini, ufuatiliaji wa kimetaboliki kwa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari ya damu na urekebishaji wa utaratibu wa dosing ya insulini kama inavyopendekezwa. Makini hasa inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wenye antibodies kwa insulini ya binadamu ambao wanahitaji kipimo cha juu cha insulini ya binadamu. Katika jamii hii ya wagonjwa, dhidi ya msingi wa matumizi ya glasi ya insulini, uboreshaji muhimu katika athari ya utawala wa insulini inawezekana.

Kama udhibiti wa kimetaboliki unaboresha na unyeti wa tishu kuongezeka kwa insulini, regimen ya kipimo hurekebishwa.

Kuchanganya na dilution ya glasi ya insulini na insulini zingine ni contraindicated.

Wakati wa kuagiza Lantus SoloStar, wagonjwa wazee wanashauriwa kutumia kipimo cha chini cha awali, ongezeko lao kwa kipimo cha matengenezo inapaswa kuwa polepole. Ikumbukwe kwamba katika uzee utambuzi wa kuendeleza hypoglycemia ni ngumu.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya Lantus SoloStar inaruhusiwa wakati wa ujauzito kulingana na dalili za kliniki.

Matokeo ya tafiti yanaonyesha kutokuwepo kwa athari zozote zisizofaa kwenye mwendo wa ujauzito, pamoja na hali ya fetusi au afya ya mtoto mchanga.

Mwanamke anapaswa kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu uwepo au mpango wa ujauzito.

Ikumbukwe kwamba katika trimester ya kwanza ya ujauzito, hitaji la insulini linaweza kupungua, na kwa trimesters ya pili na ya tatu inaweza kuongezeka.

Uangalizi wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu unahitajika mara baada ya kuzaa kwa sababu ya kupungua haraka kwa mahitaji ya insulini.

Wakati wa kunyonyesha, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa kurekebisha kipimo cha kipimo cha insulini na lishe.

Na ugonjwa wa kisukari wa zamani au wa ujauzito wakati wa ujauzito, inahitajika kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya metabolic katika kipindi chote cha ujauzito ili kuzuia kuonekana kwa matokeo yasiyofaa kwa sababu ya hyperglycemia.

Tumia katika utoto

Uteuzi wa Lantus SoloStar kwa watoto chini ya miaka 2 ni kinyume cha sheria.

Takwimu za kliniki juu ya utumiaji wa glasi ya insulini kwa watoto chini ya miaka 6 hazipatikani.

Katika wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18, athari kwenye tovuti ya sindano na athari ya mzio kwa njia ya upele na urticaria hufanyika mara nyingi zaidi.

Tumia katika uzee

Wakati wa kuagiza Lantus SoloStar, wagonjwa wazee wanashauriwa kutumia kipimo cha chini cha awali, ongezeko lao kwa kipimo cha matengenezo inapaswa kuwa polepole. Ikumbukwe kwamba katika uzee utambuzi wa kuendeleza hypoglycemia ni ngumu.

Kuzorota kwa kasi kwa kazi ya figo kwa wagonjwa wazee kunaweza kuchangia kupungua kwa mahitaji ya insulini.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Weka mbali na watoto.

Hifadhi kwa 2-8 ° C mahali pa giza, usifungie.

Sura ya sindano iliyotumiwa inapaswa kuhifadhiwa kwa joto hadi 30 ° C mahali pa giza. Baada ya kufungua, yaliyomo kwenye kalamu ya sindano inaweza kutumika kwa wiki 4.

Maisha ya rafu ni miaka 3.

Maoni kuhusu Lantus SoloStar

Maoni kuhusu Lantus SoloStar ni mazuri. Wagonjwa wote wanaona ufanisi wa kliniki wa dawa, urahisi wa matumizi, matukio ya chini ya matukio mabaya. Onesha hitaji la utekelezaji madhubuti wa maagizo yote ya daktari. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba utawala wa insulini dhidi ya asili ya shida ya lishe au mazoezi ya mwili kupita kiasi hayawezi kumlinda mgonjwa kutokana na kuruka katika sukari ya damu au ukuzaji wa hypoglycemia.

Masharti ya uhifadhi

Lantus imeorodheshwa kwenye B. Imehifadhiwa katika mahali pa kulindwa na jua, isiyoweza kufikiwa na watoto. Utawala bora wa joto ni kutoka 2 hadi 8 ° C (ni bora kuhifadhi kalamu na suluhisho kwenye jokofu).

Kufungia dawa hairuhusiwi. Pia, kontena haipaswi kuruhusiwa kuwasiliana na suluhisho na vyakula vya bure na vitu waliohifadhiwa.

Baada ya kufungua ufungaji wa kalamu ya sindano, inaruhusiwa kuihifadhi kwa wiki nne kwa joto la si zaidi ya 25 ° C mahali salama na jua, lakini sio kwenye jokofu.

Tarehe ya kumalizika muda

Lantus inatumika kwa miaka 3 tangu tarehe ya kutolewa.

Baada ya matumizi ya kwanza ya dawa hiyo, kalamu ya sindano inaruhusiwa kutumiwa kwa zaidi ya wiki nne. Baada ya ulaji wa kwanza wa suluhisho, inashauriwa kuonyesha tarehe yake kwenye lebo.

Baada ya tarehe ya kumalizika kwa alama kwenye ufungaji, hairuhusiwi kutumia dawa hiyo.

Lantus, kitaalam za madawa ya kulevya

Mabaraza mengi ya wagonjwa wa kisukari yamejaa maswali: "Nini cha kuchagua - Lantus au Levemir?"

Dawa hizi ni sawa na kila mmoja, kwa kuwa kila moja ni analog ya insulini ya mwanadamu, kila mmoja ana sifa ya hatua ya muda mrefu na kila mmoja hutolewa kwa njia ya kalamu ya sindano. Kwa sababu hii, ni ngumu sana kwa mtu anayelala kufanya uchaguzi kwa njia ya mmoja wao.

Dawa zote mbili ni aina mpya ya insulini ambayo imekusudiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini na aina isiyo ya insulini kwa utawala kila masaa kumi na mbili au ishirini na nne.

Tofauti na insulini ya binadamu katika dawa Levemire haipo asidi ya amino katika nafasi 30 ya mnyororo wa B. Badala yake asidi ya amino asidi katika nafasi ya 29 ya mnyororo wa B uliosimamiwa na mabaki asidi ya myristic. Kwa sababu ya hii, iliyomo katika maandalizi shtaka la insulini amefunga kwa protini za damu za plasma 98-99%.

Kama maandalizi ya muda mrefu ya insulini, dawa hizo hutumiwa kwa njia tofauti na aina ya insulini inayochukuliwa haraka kabla ya chakula. Kusudi lao kuu ni kudumisha kiwango cha sukari ya damu inayofunga haraka.

Dawa zilizodumu-kutolewa hulingana na basal, uzalishaji wa insulini ya asili kongoshokwa kuzuia glukoneoni. Lengo lingine la tiba endelevu ya kutolewa ni kuzuia kifo. seli za beta za kongosho.

Uhakiki kwenye mabaraza unathibitisha kuwa dawa zote mbili ni tofauti na za kutabirika za insulini, ikifanya sawa kwa wagonjwa tofauti, na kwa kila mgonjwa, lakini kwa hali tofauti.

Faida yao kuu ni kwamba wanakili mkusanyiko wa kawaida wa kisaikolojia wa insulin ya nyuma na wanaonyeshwa na wasifu thabiti wa hatua.

Tofauti muhimu zaidi Levemira kutoka Lantus SoloStar ni kwamba:

• Tarehe ya kumalizika muda Levemira baada ya kufungua kifurushi ni wiki sita, wakati maisha ya rafu ya Lantus ni wiki nne.
• Sindano za lantus zinapendekezwa mara moja kwa siku, wakati sindano Levemira kwa hali yoyote, lazima uondoe mara mbili kwa siku.

Kwa hali yoyote, uamuzi wa mwisho juu ya ambayo dawa inafaa kuchagua hufanywa na daktari anayehudhuria, ambaye ana historia kamili ya mgonjwa na matokeo ya uchunguzi wake uko karibu.

Muundo na fomu ya kutolewa

katika chupa za 10 ml (100 IU / ml), katika pakiti la kadibodi 1 la chupa au katika makombora ya 3 ml, katika pakiti la blister malengeleti 5, kwenye pakiti ya kadibodi 1 ya blister, au kilo 1 ya 3 ml katika mfumo wa cartridge wa OptiKlik ", Katika pakiti ya mifumo ya kadibodi 5 ya katuni.

Mimba na kunyonyesha

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine.

Hadi leo, hakuna takwimu zinazofaa kuhusu matumizi ya dawa hiyo wakati wa uja uzito. Kuna ushahidi wa matumizi ya Lantus katika wanawake wajawazito 100 wenye ugonjwa wa sukari. Kozi na matokeo ya ujauzito katika wagonjwa hawa hayakuwa tofauti na wale walio katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ambao walipokea maandalizi mengine ya insulini.

Uteuzi wa Lantus katika wanawake wajawazito unapaswa kufanywa kwa uangalifu. Kwa wagonjwa walio na mellitus ya kisayansi iliyopo hapo awali au muhimu, ni muhimu kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya kimetaboliki wakati wote wa ujauzito. Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Mara baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, ufuatiliaji wa sukari ya damu ni muhimu.

Katika wanawake walio na lactating, kipimo cha insulini na marekebisho ya lishe yanaweza kuhitajika.

Kipimo na utawala

S / c katika mafuta ya tumbo ya tumbo, bega au paja, wakati wote 1 wakati kwa siku. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa.

Katika / katika kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida, kilichokusudiwa kwa utawala wa sc, inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.

Dozi ya Lantus na wakati wa siku kwa kuanzishwa kwake huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.

Mpito kutoka kwa matibabu na dawa zingine za hypoglycemic hadi Lantus. Wakati wa kuchukua nafasi ya regimen ya muda mrefu au ya muda mrefu ya matibabu ya insulin na regimen ya matibabu ya Lantus, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha kila siku cha insulin ya basal, na pia inaweza kuwa muhimu kubadili tiba ya antidiabetic ya tiba inayofanana na (doses na regimen ya kuongeza kutumika kama insulin za kaimu fupi au majibu yao au kipimo cha dawa ya hypoglycemic. ) Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa kusimamia insulin-isophan mara mbili wakati wa mchana kwenda kwa usimamizi mmoja wa Lantus ili kupunguza hatari ya hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi, kiwango cha awali cha insulini ya basal inapaswa kupunguzwa na 20-30% katika wiki za kwanza za matibabu. Katika kipindi cha kupunguzwa kwa kipimo, unaweza kuongeza kipimo cha insulini fupi, na kisha fomu ya kipimo lazima kubadilishwa mmoja mmoja.

Lantus haipaswi kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini au kuzamishwa. Wakati wa kuchanganya au kusongesha, maelezo mafupi ya hatua yake yanaweza kubadilika kwa muda, kwa kuongeza, Kuchanganya na insulini zingine kunaweza kusababisha uwepo wa mvua.

Kama ilivyo kwa aina nyingine ya insulini ya binadamu, wagonjwa wanaopokea kipimo kingi cha dawa kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya mwanadamu wanaweza kupata maboresho katika majibu ya insulini wakati wa kubadili Lantus.

Katika mchakato wa kubadili Lantus na katika wiki za kwanza baada yake, uangalifu wa sukari ya damu inahitajika.

Katika kesi ya udhibiti bora wa kimetaboliki na kuongezeka kwa unyeti kwa insulini, marekebisho zaidi ya kipimo cha kipimo yanaweza kuwa muhimu. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika, kwa mfano, wakati wa kubadilisha uzito wa mwili wa mgonjwa, mtindo wa maisha, wakati wa siku kwa utawala wa dawa, au wakati hali zingine zinaibuka ambazo zinaongeza utabiri wa ukuzaji wa hypo- au hyperglycemia.

Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa iv. Muda wa hatua ya Lantus ni kutokana na kuanzishwa kwake kwenye tishu za adipose za subcutaneous.