Maeneo ya kongosho na vidokezo vya maumivu: dalili ya phrenicus

Pointi za maumivu katika ugonjwa wa kongosho hugunduliwa kwa njia ile ile kama ilivyo katika ugonjwa wa ugonjwa wa gallbladder (tazama sehemu iliyotangulia). Pamoja na kongosho, maumivu ya vidokezo vifuatavyo imedhamiriwa.

Ukanda wa kichocheo-kongosho (kilichoelezewa katika sehemu iliyopita) inalingana na kichwa cha kongosho.

Hoja ya Kach - 5 cm juu ya koleo kwenye makali ya nje ya misuli ya tumbo ya rectus upande wa kushoto, inalingana na mwili wa tezi.

Mpaka kati ya kati na nje ya tatu ya nguzo ya gharama ya kushoto - inalingana na mkia wa tezi.

Phrenicus inayofaa ni dalili upande wa kushoto. Kidonda juu ya ukali wa VSh - mishipa ya ndani ya XI nyuma.

Katika hali muhimu (kwa mfano, ikiwa kutokwa damu kutatuliwa), uchunguzi wa dijiti hutumika, ambayo pia inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya viungo na tishu zinazoizunguka (haswa, tezi ya kibofu cha mkojo, uterasi, nk). Uchunguzi wa dijiti wa rectum mara nyingi hufanywa katika nafasi ya goti-mviringo ya mgonjwa au katika nafasi ya mgonjwa upande wa kushoto na miguu iliyoinuliwa kwa tumbo. Katika hali zingine (kwa mfano, kwa wagonjwa wagonjwa sana), inaruhusiwa kufanya uchunguzi katika nafasi ya mgonjwa mgongoni na magoti yaliyoinama na miguu iliyoachana kidogo.

Utafiti huanza na uchunguzi wa anus, ambayo hukuruhusu kutambua mabadiliko kwenye ngozi (kwa mfano, pamoja na eczema), fissures na fistulas kwenye anus, kuenea kwa hemorrhoids au rectum. Baada ya hapo, kidole cha kidole cha mkono wa kulia katika glavu ya mpira isiyo na mafuta, iliyotiwa mafuta na mafuta ya petroli, huletwa kwa uangalifu ndani ya anus. Ikiwa wakati wa utawala kuna kupunguzwa kali na maumivu katika sphincter ya nje ya anus, basi ni bora kufanya anesthesia ya eneo hili kwanza. Kidole huingizwa ndani ya rectum na harakati nyepesi za mzunguko kulingana na mwelekeo wa lumen ya rectal.

Baada ya kupita eneo la sphincter, kidole kimegeuzwa kuelekea patali ya ujasiri, baada ya hapo hujikuta katika sehemu kubwa ya rectum (kawaida kidole cha juu kinaweza kuingizwa kwa kina cha cm 12). Ifuatayo, tathmini lumen ya sehemu kubwa ya rectum, hali ya membrane ya mucous ya kuta zake. Kwa wanaume, tezi ya Prostate iliyoko mbele inachunguzwa (saizi, muundo wa maandishi, kidonda, na kadhalika), kwa wanawake, septamu ya uke na uke inachunguzwa. Kwa kuongezea, chagua hali ya nyuzi ya pararectal, uso wa ndani wa sacrum na kamba ya mkia. Baada ya kuondoa kidole, umakini huvutiwa na asili ya athari za kinyesi iliyobaki kwenye glavu (damu isiyobadilishwa, athari ya kinyesi kama kamasi, kamasi, pus).

Uchunguzi wa dijiti wa rectal husaidia katika utambuzi wa magonjwa anuwai ya rectum (hemorrhoids, tumors), tishu za pakarectal (paraproctitis), tezi ya kibofu ya kibofu (prostatitis, adenoma, saratani), uterasi na appendages, nafasi ya Douglas (mkusanyiko wa purudia ya mbali, metastases ya tumor).

Tarehe Aliongeza: 2014-01-03, Maoni: 1266, Ukiukaji wa hakimiliki? ,

Maoni yako ni muhimu kwetu! Je! Nyenzo iliyochapishwa ilikuwa na msaada? Ndio | Hapana

Utambuzi na kanuni za palpation katika kongosho

Kulingana na udhihirisho wa jumla wa kliniki, haiwezi kusemwa kuwa kuzorota kwa kasi kwa afya ya mgonjwa kunahusishwa haswa na shambulio la papo hapo la kongosho. Kwa kuongeza fomu ya mchakato wa patholojia, aina tofauti za uchochezi wa kongosho zinajulikana, ambazo zinahusishwa na matokeo mabaya ya maumbile tofauti.

Ili kufanya utambuzi sahihi wa mgonjwa unahitaji kuchunguza kwa uangalifu. Mgonjwa hupitia vipimo vya damu, vipimo vya mkojo, nakala, upimaji, radiografia, CT, MRI hufanywa.

Uchunguzi wa mwili na ukuaji unaoshukiwa wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo unajumuisha palpation kulingana na njia iliyoanzishwa. Njia hii ni ya msingi wa hisia za maumivu katika sehemu fulani na mtazamo wa eneo la kusoma. Kila picha ina dalili yake mwenyewe.

Sehemu za pancreatitis zimetajwa baada ya waandishi, jina lake baada ya wataalamu wa matibabu waliochunguza dalili hizi. Kwa mfano, dalili ya Shoffar na kongosho, Kacha na madaktari wengine.

Palpation kama utambuzi ilianza kutumika mwishoni mwa karne ya 20, wakati hakukuwa na vifaa maalum vya kusaidia kutambua sababu za maumivu na malaise kali kwa mgonjwa. Madaktari walitumia vidole vyao wakati wa uchunguzi. Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, njia ya palpation inakamilisha teknolojia - ultrasound, MRI.

Faida yake ni kwamba kwa msaada wa palpation inawezekana mtuhumiwa haraka pancreatitis ya papo hapo, kwa mtiririko huo, haraka iwezekanavyo kuanza matibabu ya kutosha. Katika mtu mzima ambaye hana ukiukaji wa utendaji wa kongosho, haiwezekani kukaza kiumbe.

Kinyume na msingi wa palpation na mgongano katika eneo la kongosho, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko katika asili ya dalili za maumivu katika mgonjwa.

Dalili kuu

Wakati wa kufanya utambuzi, palpation ni sehemu ya utambuzi, inayoonyesha ujanibishaji wa hisia za uchungu, mabadiliko yao katika mchakato wa shinikizo. Dalili ya Voskresensky ya kongosho inaelezewa kama ukosefu wa uwezekano wa kupigwa kwa ukuta wa aortic - katika eneo la kuwasiliana na kongosho.

Pointi hii iko sentimita tano juu ya koleo na kuhama kwa sentimita nne kwenye eneo la makadirio ya gallbladder. Ili kuamua ishara ya Voskresensky ni muhimu kuteka vidole kutoka mkoa wa epigastric hadi makadirio ya ini na mavazi nyembamba. Katika 70% ya kongosho ya papo hapo, matokeo mazuri hugunduliwa. Katika dawa, dalili hii ina jina lingine, "ishara ya shati."

Dhihirisho la kliniki la Mayo-Robson limedhamiriwa na maumivu makali katika eneo hilo, ambalo liko katika makadirio ya mwili na mkia. Kuamua uhakika, mstari hutolewa kiakili kutoka kwa mshipa hadi katikati ya mbavu ya chini ya kushoto. Kujisikia kujisikia kwenye theluthi ya mstari huu.

Ishara hii ni asili katika 50% ya picha za kliniki. Inaweza kuamua na shinikizo nyepesi - maumivu yaliyoongezeka yanaonyesha maendeleo ya shambulio la papo hapo.

• Sehemu ya Shoffar. Uwongo umeelezewa kati ya mstari wa kati wa katikati na mstari ambao unaunganisha navel kwa mviringo wa kulia na msokoto uliowekwa kwenye mstari wa kati wa Desjardins,
• Ishara ya Kerth ni maumivu juu ya palpation katika eneo ambalo limetengwa kwa sentimita 5 juu ya msimbo madhubuti katika mwelekeo wa kati. Kupatikana katika 65% ya picha za uchoraji. Pia, ishara inachukuliwa kuwa nzuri ikiwa mvutano wa misuli ya tumbo katika mkoa wa epigastric hugunduliwa,
• Hoja ya Kach katika kongosho ni maumivu dhidi ya msingi wa kugusa makadirio ya mkia wa chombo cha mfumo wa utumbo. Mahali pa kumweka: mkoa wa mchakato wa kupita wa vertebra ya 8 ya thoracic. Katika hali zingine na kongosho sugu, inaweza kudhihirika kama kuongezeka kwa ngozi katika eneo hili,
• Ishara ya Razdolsky hugunduliwa katika karibu kila kesi ya kongosho ya papo hapo. Inafuatana na maumivu makali ambayo hujitokeza wakati wa kugundua juu ya ngozi kwenye eneo la makadirio ya kongosho. Ni kwa msingi wa mchakato uliotamkwa wa uchochezi wa tumbo la tumbo.

Walakini, palpation haitoshi kufanya utambuzi - utambuzi kamili unafanywa kila wakati, kwa kuwa shambulio kali linaweza kusababishwa na magonjwa mengine - cholecystitis, cholelithiasis.

Uwepo wa dalili zilizoelezewa ni sababu ya kulazwa kwa mgonjwa kwa madhumuni ya uchunguzi zaidi katika hospitali.

Dalili kwenye palpation

Mbali na zile zilizoorodheshwa hapo juu, unaweza kutaja ishara zingine ambazo zimetajwa baada ya madaktari na zimedhamiriwa na palpation. Wale ambao tayari wameelezwa wanaonekana kuwa wa kawaida, kwa mtiririko huo, mara nyingi huamua msaada wao.

Dalili ya Mondor, kulingana na madaktari, hudhihirishwa katika karibu kesi zote za pancreatitis ya papo hapo au tendaji. Inaambatana na kuonekana kwa matangazo ya giza ya tint ya bluu kwenye ngozi ya mtu. Wanaonekana wote kwenye mwili na kwenye uso. Sababu ni kupenya kwa vitu vyenye sumu ambavyo kongosho huingia kwenye mfumo wa mzunguko - baada ya hapo huingia kwenye tabaka za ngozi.

Ishara ya Grott inaonyeshwa na dalili kali za maumivu, ambayo hugunduliwa katika sehemu fulani. Kuna kadhaa, kila moja ina jina lake mwenyewe, husaidia kudhibitisha mchakato wa uchochezi kwenye mkia, mwili au kichwa cha tezi.

Kwenye palpation huongozwa na dalili zifuatazo:

1. Desjardins. Maumivu yanaonekana katika hatua ambayo ni sentimita 4 juu ya koleo kando ya mstari unaiunganisha na mshono. Mzuri katika 71%, haswa dhidi ya historia ya ugonjwa unaoharibu.
2. Katika mchakato wa uchochezi wa papo hapo, mmenyuko mzuri mara nyingi hugunduliwa na shinikizo kwenye ukanda, ambayo iko katika fossa ya misuli ya sternocleidomastoid. Jina la dalili ni ishara ya Mussie-St. Ni kwa sababu ya kuwasha kali kwa ukuta wa tumbo, umeme wa mwisho wa ujasiri.

Inastahili kuzingatia kuwa dalili ya Mussie-Georgiaievsky ni nzuri sio tu dhidi ya historia ya kongosho, lakini pia na kuvimba kwa gallbladder, utakaso wa kidonda. Kwa hivyo, uwepo wake sio utambuzi wa mwisho, utambuzi tofauti unahitajika.

Ishara ya Tuzhilin inaambatana na kuonekana kwa matangazo nyekundu kwenye ngozi, ambayo ukubwa wake ni hadi milimita 4. Imedhamiriwa na kurudi tena kwa uvimbe wa uvivu.

Matibabu ya shambulio la papo hapo hufanywa hospitalini. Baada ya kutokwa, unahitaji kufuata lishe, chukua dawa zilizowekwa na daktari. Kwa kuongeza, njia zisizo za jadi hutumiwa - tata za massage, acupuncture, decoctions ya mitishamba, nk.

Habari juu ya dalili za ugonjwa wa kongosho hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Je! Kongosho ni nini?

Kila mwaka, idadi ya watu walio na tezi ya parenchymal na maendeleo ya nguvu ya uchochezi huongezeka wakati wa kula mara kwa mara, unyanyasaji kupita kiasi wa vyakula na asilimia kubwa ya yaliyomo mafuta, pamoja na vyombo vilivyoandaliwa kwa kukaanga na kunywa vinywaji vyenye pombe.

Pancreatitis ni mchakato wa uchochezi na wenye kuzorota katika kongosho. Ikiwa mchakato kama huo umeonyeshwa, basi enzymes zinazozalishwa na kongosho haziingii kwenye duodenum. Kwa hivyo, wanaanza kutenda kikamilifu tayari kwenye kongosho, na kuiharibu hatua kwa hatua.

Utaratibu huu unaitwa autolysis, ambayo, kwa Kilatini, inaitwa "kujitengenezea." Sasa unajua, kwa maneno ya jumla, juu ya kongosho ya papo hapo, ni nini. Ni shambulio la kemikali tu, na ubadilishaji wa tezi "peke yake" kuwa misa iliyoingia mwilini.

Mbinu ya hatua

Sugu
virusi vya hepatitis 1:

sugu
virusi vya hepatitis B,

sugu
virusi vya hepatitis D (delta),

sugu
hepatitis ya virusi isiyojulikana (na
virusi visivyojulikana).

Autoimmune
hepatitis 2:

aina
1 (anti SMA, anti ANA chanya),

aina
3 (anti SLA chanya).

Cryptogenic
hepatitis (etiology isiyojulikana).

Ugonjwa
utoshelevu L₁antitrypsin.

Msingi
kugundua cholangitis.

Msingi
cirrhosis ya biliary.

Sugu
hepatitis ya vileo (kutoka kichwa
"Ugonjwa wa ulevi
ini ").

1
Kuingizwa kwa skauti ya msingi
cholangitis, msingi wa birary cirrhosis
ini, ugonjwa wa Wilson-Konovalov
Rubric ya HG ni kwa sababu ya ukweli kwamba haya
magonjwa ni sugu
uchunguzi wa morphological wa sampuli za biopsy
katika wagonjwa kama hao mara nyingi hufunua
ishara tabia ya autoimmune
au hepatitis ya virusi sugu.

Awamu
maambukizi ya virusi (imeonyeshwa wakati
sugu ya virusi ya hepatitis)

Majibu
(kuungana tena na maambukizo ya HCV)

FRGP na SFD -
Ugumu wa dalili za kliniki,
maendeleo kama matokeo ya hisia ya motor
dysfunction ya gallbladder
ducts na sphincters zao

Kulingana na Kirumi
Makubaliano ya 2006, badala ya muda
"Kukosekana kwa njia ya biliary",
maneno "kazi" hutumiwa
shida ya gallbladder na sphincter
"Oddie."

E1 - inafanya kazi
shida ya gallbladder

E2 - inafanya kazi
Shida ya biaari ya SFD,

E3 - kazi
shida ya kongosho SFO.

Na kliniki
mtazamo unaonekana vizuri
uainishaji ufuatao wa kazi
ukiukaji wa njia ya biliary:

-a kazi
shida ya gallbladder

- Kazi
usumbufu wa sphincter ya Oddi.

Na kazi
hali:

- hyperfunction,

Ikiwa FGF na SFD
ina sifa ya kuongezeka kwa sauti
kibofu cha nduru na sphincters basi wao
inayoitwa hyperkinetic
hypertonic (hyperfunction). Katika
kesi ya kupungua kwa gallbladder toni
na sphincters ya njia ya utumbo hugunduliwa
hypokinetic hypotonic
dysfunction (hypofunction). Kunaweza kuwa na
Lahaja zilizochanganywa za FGF na SFD.

Mimi.
Maambukizi ya bakteria. Moja ya muhimu zaidi
sababu za kiitikadi za sugu
cholecystitis.

Sugu
kongosho ni ugonjwa wa polyetiological.
Sababu kuu za kiolojia
yake ni yafuatayo.

Dhulumu
pombe. Pombe
ina athari ya sumu
seli za kongosho za kongosho, husababisha spasm
sphincter ya Oddi, kuongezeka kwa shinikizo ndani
ducts ya tezi, inachangia awali
ongeza kazi ya exocrine, halafu
kupungua kwa akiba ya kongosho,) husababisha unene
juisi ya kongosho kutokana na mvua
protini katika ducts, ambayo inaongoza kwa
shinikizo la damu la ndani, huongezeka
ukali wa bile, husababisha kutupwa
ni ndani ya ducts ya kongosho na kuvimba kwao.

Magonjwa
ducts bile
hasa cholelithiasis (63%
kesi). Mbele ya magonjwa
ubadilishaji wa njia ya biliary hufanyika
magonjwa ya njia ya biliary kwenye kongosho
kando ya njia ya limfu, ugumu
utaftaji wa secretion ya kongosho na
maendeleo ya shinikizo la damu la ndani
(na cholelithiasis), kutupwa
bile ndani ya ducts ya kongosho.

Chaguzi 2 zinawezekana
maendeleo ya kongosho sugu.

1. Jaribio
chaguo.

2. Sio kawaida
chaguo.

Usituni
chaguo. Mshauri
aina ya tryptic ya sugu
kongosho ni kwamba na
ugumu katika utokaji wa kongosho
juisi na shinikizo kuongezeka kwa ducts
tezi huvunja basal
utando wa asidi na uanzishaji wa proenzymes
kwenye ducts za kongosho ikifuatiwa na kujichimba
tishu za tezi. Kama matokeo hupungua
wingi wa asidi na kupungua kwa kongosho.

Katika 50-95% ya kesi
sugu ya kongosho ni
preciparing na calcifying.
Amana ya protini precipitates na
mahesabu katika ducts ya kongosho ya tezi ni
matokeo ya upungufu wa protini
lithostatin inahitajika kudumisha
kalsiamu katika hali mumunyifu.
Maonyesho ya protini hutengeneza ndani
ducts za kongosho huchangia kwa pombe,
mabadiliko yanayohusiana na metabolic na umri.

Sio kawaida
chaguo. Mshauri
chaguo isiyo ya kawaida ni
kwamba chini ya ushawishi wa idadi ya
sababu za kiolojia zinazoendelea
atrophy ya acini na uingizwaji wao
tishu zinazojumuisha.

Kuchangia kwa hii
hali ya hypoacid ya tumbo, ulevi
na shida ya mzunguko katika tumbo
na duodenum 12. Upungufu wa siri
husababisha uzalishaji wa chini wa kioevu na
sehemu za alkali ya juisi ya kongosho
na kuongeza mnato wake, spasm ya sphincter
Oddi na shinikizo kuongezeka kwa duct
Kongosho

Wakati huo huo, ukuphuma ni ngumu
juisi ya kongosho na inakua
kongosho edema inayoongoza kwa
atrophy ya acini na ugonjwa wao.
Ukali wa asidi pia husababisha
yatokanayo na pombe moja kwa moja
shida ya metabolic, hyperlipidemia,
upungufu wa lishe (proteni
na vitamini), yatokanayo na virusi,
dawa.

Polepole
kupoteza uzito wa parenchyma inayofanya kazi
Pancreas husababisha uzalishaji wa chini
Enzymes, na kisha insulini na maendeleo
shida ya utumbo na sukari
ugonjwa wa sukari.

Sababu za Pancreatitis

Kukua kwa ugonjwa wa kongosho kunaweza kutanguliwa na pathologies ambazo zinaa katika cavity ya njia ya biliary, ambapo huamsha ukiukaji wa pathological wa utokaji wa kawaida wa bile, kama cholecystitis, au cholelithiasis.

Lishe isiyofaa, pamoja na utabiri wa urithi, ulevi na mafadhaiko ya mara kwa mara, pia ni katika moja ya maeneo ya kwanza katika uchochezi wa vidonda vya kongosho vya tezi ya parenchymal.

Ukuaji wa magonjwa kama vile inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho:

• maambukizi ya mafua
• kuvimba kwa kiambatisho
• hatua ya maendeleo ya gastritis,
• herpes
• kiwewe kupita kwa tumbo la tumbo, kwa mfano, wakati wa kuanguka au kuanguka ndani ya tumbo na mpira,
• uvumilivu wa kibinafsi kwa aina fulani za bidhaa za chakula, nk.

Kiini cha ugonjwa huu ni kwamba kutokana na michakato inayofuata, ducts za kongosho huzuiwa kupitia ambayo enzymes ambazo zinavunja virutubisho huwekwa kwenye duodenum.

Haiwezi kufikia marudio yao bila kizuizi, Enzymia za digesheni ya digesttive digest tishu za kongosho. Utaratibu huu unaitwa autolysis, ambayo, kwa Kilatini, inaitwa "kujitengenezea."

Sasa unajua, kwa maneno ya jumla, juu ya kongosho ya papo hapo, ni nini. Ni shambulio la kemikali tu, na ubadilishaji wa tezi "peke yake" kuwa misa iliyoingia mwilini.

Microcirculatory
Aina ya tabia ya kutokwa na damu ya
thrombocytopenia na thrombocytopathy.
Thrombocytopenic purpura
akifuatana na kuonekana kwa ngozi
hemorrhages na hemorrhages kutoka
utando wa mucous.

Ngozi ya ngozi
inaweza kuwa ecchymoses au
petechial rashes. Ngozi
kumbukumbu ya kumbukumbu ya "chui
ngozi. "

Katika masomo ya maabara
vidonge hupunguzwa katika damu.

Baada ya uchunguzi wa mgonjwa
na damu ya hematoma kutokwa na damu
kubwa, kirefu
wakati na chungu sana
hemorrheges kwenye viungo vikubwa, misuli,
subcutaneous na retroperitoneal fiber, ndani
utando wa serous.

Kwa majeraha
tele na ya muda mrefu
kutokwa na damu na hematuria hiyo
tabia ya ugonjwa kama vile
upungufu wa damu 8
sababu (antihemophilic globulin),
ugonjwa wa urithi
recessive.

Katika
wagonjwa wanaendeleza hemarthrosis,
basi deformation ya pamoja, haswa
kubwa - goti, kiwiko, mkono,
contractures na ankyloses.

1) maambukizi ya virusi
(mumps, hepatitis B, virusi
Koksaki B)

2) mabadiliko ya mishipa
Kongosho - ugonjwa wa aterios, ugonjwa wa kisayansi, vasculitis,

3) hyperlipoproteinemia
(kizuizi cha mishipa ya damu na chembe zenye mafuta,
kongosho ya mafuta, nk),

4) hyperparathyroidism
- ziada ya parathyroid na hypercalcemia
kuchochea secretion ya Enzymes na
inamsha trypsin na lipase ndani
ducts

5) kuhamishiwa
pancreatitis ya papo hapo

6) maumbile
utabiri wa urithi
magonjwa (cystic fibrosis, hemochromatosis),

7) dawa
mfiduo (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Pancreatitis katika watu wazima ni shida ya kawaida ambayo kila mtu anaweza kukabili. Shida zinazohusiana na utokaji wa bile, pamoja na tabia ya lishe (kwa mfano, matumizi ya chakula cha mafuta na nyama iliyojaa, mkazo, utabiri wa urithi, pombe, n.k) inaweza kusababisha maendeleo.

Kwa hivyo, wale ambao hutumia pombe mara kwa mara wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kongosho. Kulingana na takwimu, mara nyingi hua katika wanawake wajawazito na kwa mama vijana katika kipindi cha baada ya kujifungua. Ufunguo wa kuzuia ukuaji wa kongosho ni njia sahihi ya malezi ya lishe.

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kongosho:

• upasuaji kwenye njia ya biliary na kwa ujumla juu ya tumbo,
• majeraha ya tumbo, majeraha,
• magonjwa ya vimelea, maambukizo, hasa hepatitis ya virusi,
• mumps (mumps),
• utabiri wa maumbile.

Takwimu za kongosho kwa sababu

• 40% ya wagonjwa wote walio na uchochezi wa kongosho ni walevi. Mara nyingi huonyesha necrosis ya chombo, au shida zake za uharibifu.
• 30% ya wagonjwa ni wagonjwa wenye historia ya cholelithiasis.
• 20% ya wagonjwa ni wagonjwa feta.
• 5% ya wagonjwa ni wagonjwa ambao wameumia jeraha la mwili au ulevi wa mwili, wakitumia dawa.
• Chini ya 5% ya wagonjwa ni wagonjwa wenye utabiri wa urithi kwa malezi ya uchochezi, au wanaosumbuliwa na kasoro ya kuzaliwa katika ukuzaji wa chombo.

Gallstones na ulevi ni sababu za karibu 90% ya hospitalini kwa sababu ya kongosho ya papo hapo. Kulingana na ripoti zingine, zaidi ya 40% ya wagonjwa wote ni walevi na necrosis ya kongosho au kongosho ya uharibifu.

5. Etiolojia na pathogenesis ya cholecystitis sugu.

(Imenukuliwa
na Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Virusi vya hepatitis B, V D, C.

3)
Shida za kimetaboliki:

glycogenosis
Aina ya IV

4)
Intra ya muda mrefu- na ya ziada
cholestasis.

5)
Ukiukaji wa utokaji wa damu kutoka kwa ini:

6)
Shida za Kinga (autoimmune
hepatitis).

7)
Intoxication, athari ya sumu
dawa.

Cirrhosis ya watoto wa India.

9)
Crystalgenic cirrhosis (cirrhosis isiyojulikana
etiology).

Uainishaji
CP juu ya morphology

Kidogo-fundo
(micronodular) CPU - kawaida ndogo
vitengo vya kuzaliwa upya hadi 0.3 cm (sawa
kwa ukubwa) na pana, mara kwa mara.

Coarse
(macronodular) CPU
- nodi zaidi ya cm 0.3, ndani ya nodes kubwa
Uso wa kawaida unaweza kuwapo,
septa ya ukubwa tofauti.

Imechanganywa
(Micro-macronodular) CPU.

- hypofunction.

Adhi

Leo, aina kuu 6 za kuvimba kwa kongosho hugunduliwa:

• Pancreatitis ya papo hapo. Haraka zinazoendelea kuvimba. Ikiwa haijatibiwa, hatari ya mabadiliko yasiyobadilika katika tishu za chombo ni kubwa.
• Kupatikana tena kwa papo hapo. Mashambulio ya kongosho ya papo hapo ni kurudiwa kwa miezi 6.
• Kuvimba sugu kwa kongosho mara kwa mara. Inayo dalili za papo hapo, lakini baada ya matibabu, tishu za chombo hazijarejeshwa kabisa.
• Inaleta faida. Uwekaji (amana) upo kwenye ducts za kiwambo, na ducts zilizo wazi zimepanuliwa au nyembamba.
• Sio isiyo ya kizuizi. Sehemu ya kongosho ya kongosho inapoteza kazi yake kwa sababu ya uharibifu wa tishu, sehemu ya endocrine haiathiriwa sana. Ducts za kupendeza hupanua, giligili ya kiolojia hujilimbikiza kwenye tishu za chombo, fomu ya pseudocysts.
• Kuongeza. Aina anuwai na huru ya aina isiyo ya kizuizi. Inaambatana na uwekaji wa chumvi ya kalsiamu sio kwenye milango ya chombo, lakini katika parenchyma yake.

Pancreatitis ya papo hapo na ya kawaida hutofautiana na aina sugu ya ugonjwa wa ugonjwa katika kwamba katika visa hivi vya kwanza, tishu za kongosho zinaweza kurejeshwa kabisa, na mwishowe, baada ya matibabu, shida ya kimuundo na ya kazi inabaki.

192. Viwango vya maumivu na maeneo katika magonjwa ya kongosho

Sehemu za panreatic na vidokezo. Ikiwa unachora mistari miwili ya pande zote kwa njia ya kitovu - linea Mediana anterior na linea umbilicalis na ugawanye kona ya juu ya kulia na kibata, basi kona iliyowekwa ndani inaitwa Shoffar zone au pembetatu (AEChauffard, daktari wa Ufaransa) au eneo la choledocho-pancreatic, ambapo maumivu wakati kichwa imeharibiwa. kongosho. Ukanda wa ulingo upande wa kushoto unaitwa eneo la M. Hubergritsa-Skulsky, ambalo ni chungu wakati wa michakato katika eneo la mwili wa kongosho.

Uhakika wa Desjardins (A.Dejardins, daktari wa upasuaji wa Ufaransa) iko 6 cm kutoka koleo kando ya mstari unaounganisha navel kwa cavity ya kulia ya axillary. Inaumiza katika michakato katika eneo la kichwa cha kongosho.

Uhakika A. Hubergrits - sehemu ya ulingo wa kushoto kwa 6 cm kutoka kwa koleo kando ya mstari unaoiunganisha na uso wa kushoto wa axillary.

Inaumiza katika vidonda vya kongosho ya caudal.

Kwa asili ya lesion ya tezi

Asili ya Edematous ni hatua ya mwanzo ya mchakato wa uchochezi. Huisha kwa kujitegemea au huenda katika necrosis ya kongosho. Mawe yanaweza kusababisha uvimbe, kuzuia ubaya wa tezi.

Asili ya uharibifu ya vidonda ni wakati kifo kamili au sehemu ya tishu za chombo huzingatiwa. Jina lingine ni kongosho ya kongosho. Aina zake:

• msingi mdogo - huathiri tishu za sehemu moja ya kiumbe (mkia, mwili au kichwa),
• ya kati na kubwa-inayolenga - inatofautiana na ndogo-inayolenga katika saizi ya eneo la vidonda vya kongosho,
• ndogo - tishu za wengi wa chombo hufa,
• jumla - necrosis kamili ya tishu za idara zote za kongosho.

Kulingana na awamu ya ugonjwa

Pancreatitis ya papo hapo ina hatua zifuatazo za maendeleo:

• Enzymatic - aliona siku 3-5 za kwanza. Kwa wakati huu, kifo cha tishu kinatokea, endotoxemia (kutolewa kwa sumu ndani ya mwili) huzingatiwa.
• Kufanya kazi - huanza katika wiki ya pili ya ugonjwa. Kuvimba vibaya ni tabia (ambayo ni, bila ushawishi wa vijidudu) dhidi ya historia ya msingi wa necrosis. Kliniki, hali hii inaonyeshwa na kuingilia kwa parapancreatic (mkusanyiko katika seli za vitu vya kigeni na limfu na damu) na homa inayozunguka (ongezeko la joto la 1-2 ° C kutokana na ingress ya bidhaa za mtengano wa tishu ndani ya damu).
• Kugawanyika - hufanyika kwa wiki 3 za ugonjwa na inaweza kudumu hadi miezi sita. Kugawanyika kwa damu (maeneo ya tishu zilizokufa kati ya hai) huanza kuonekana siku 10-14 baada ya mwanzo wa ugonjwa. Patholojia ina aina mbili: necrosis dhaifu ya kongosho na malezi ya cysts na kuambukizwa na complication ya purulent.

Awamu ya matokeo inabiriwa miezi sita baadaye kutoka mwanzo wa ugonjwa. Matokeo yanayowezekana: kupona kamili au kamili, mabadiliko ya kiolojia ya kizazi, kifo.

Awamu ya kozi ya kongosho sugu:

• Asymptomatic. Patholojia hugunduliwa kwa bahati mbaya, kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara ya damu au mkojo, na pia na ultrasound ya cavity ya tumbo.
• Pamoja na udhihirisho wa kliniki. Pancreatitis sugu imegawanywa katika hatua 4, kila moja ina hatua zake ndogo, zinaonyeshwa na nguvu ya maumivu, uwepo wa shida na muda wa ugonjwa.

1.
super-mkali (umeme haraka) ikiwa PE
yanaendelea ndani ya siku 7 tangu mwanzo
jaundice

2.
papo hapo ikiwa PE inaendelea ndani
Siku 8-28 tangu mwanzo wa ugonjwa wa manjano,

3.
subacute ikiwa PE itaendelea kwa wakati
kutoka kwa wiki 5 hadi wiki 12 hadi 26 baada ya kutokea
jaundice.

2)
Latent PE. Dalili za kliniki
haipo lakini kwa kutumia psychometric
vipimo vinaweza kugundua kupungua kwa akili
uwezo na ujuzi wa hila wa gari.

3)
Sugu ya kawaida (ya kawaida). Shahada ya
ukali wa dalili za kliniki
inatofautiana kutoka kali (hatua ya I) hadi kukomesha
(Hatua ya IV).

Katika
mwisho wa mwisho wa PE
kweli (asili,
hepatocellular) coma.

Maendeleo
sugu ya PE kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa cirrhosis
ini husababisha kigeni
(port-systemic, shunt) coma.

subacute
(inaendelea haraka) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
Kuongeza GN:

a)
immunopositive (Ig A nephropathy -
Ugonjwa wa Berger, Ig G na nephropathy ya Ig M,
mchanganyiko wa amana kadhaa),

mesangiocapillary
(membrane-inayoongeza I na III
aina)

utando wa membrane
Aina ya GN II (ugonjwa mnene wa amana),

2.
GN ya chini (GN na ndogo
mabadiliko, lipoid nephrosis).

3.
Membranous GN - I, II, III, hatua za IV.

4.
Focal segmental glomerulossteosis.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Pointi za kongosho

»Kongosho» Pointi za kongosho

Palpation ya kongosho ni utaratibu ngumu, kwa sababu chombo iko ndani ya peritoneum. Ikiwa chombo ni afya, ni 1% tu ya wanaume na 4% ya wanawake wanaweza kuhisi. Lakini ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi haujidhihirisha kwa njia yoyote, kupunguka katika hali ya afya hubaki bila kutambuliwa kwa muda mrefu.

Kazi za ukaguzi

Kongosho kawaida hupatikana tu na usumbufu na upanuzi. Kwenye palpation, eneo, sura na ukubwa wa chombo huanzishwa. Ikiwa kupotoka au kuongezeka kunagunduliwa, basi utambuzi wa tofauti hufanywa kati ya anomalies katika muundo wa chombo, uchochezi na neoplasm.

Palpation mara nyingi hujumuishwa na uchunguzi ili kubaini maeneo yenye uchungu. Eneo lililotambuliwa la compaction linapaswa kuonyeshwa kwa ukubwa, kiwango cha wiani na maumivu.

Ukaguzi huanza na ukusanyaji wa malalamiko. Maumivu yanaweza kuwa tofauti kwa muda na maumbile. Mashambulio ambayo hufanyika masaa 3-4 baada ya chakula ni tabia ya kongosho ya kuhesabu.

Hasa maumivu makali huzingatiwa katika kongosho ya papo hapo. Ikiwa wanaendelea kwa muda mrefu, basi hii inawezekana na tumors.

Uchunguzi wa jumla hufanya iwezekanavyo kugundua uchovu wa jumla wa mgonjwa, uwepo wa jaundice.

Na kongosho, ngozi ya rangi na maeneo ya cyanosis huzingatiwa, ambayo yanaendelea dhidi ya msingi wa ulevi. Katika aina sugu, kupoteza uzito, ngozi kavu na kupungua kwa turgor huzingatiwa.

Utaratibu huu hukuruhusu kugundua uwepo wa sauti ya manjano au laini. Hali hii mara nyingi huzingatiwa na cysts au tumors.

Inafanywa pamoja na mistari ya topographic kutoka kiwango cha navel juu. Katika watu wenye afya, kongosho haipatikani na sauti.

Kwa magonjwa ya kongosho, utaratibu huruhusu kutambua:

• tympanite
• maumivu
• ascites
• eneo nyepesi juu ya eneo la ulinzi.

Kwa hivyo, tumors kubwa au cysts tu zinaweza kusonga tumbo na matumbo ya matumbo. Katika kesi hii, sauti nyepesi husikika wakati wa uchunguzi katikati ya tumbo.

Palpation ya kongosho

Palpation inafanywa katika nafasi ya supine baada ya kutakasa utumbo na enema. Wakati mwingine uvujaji wa tumbo huwekwa. Ikiwa kila kitu ni sawa na chombo, basi ngozi ya epigastrium haina maumivu, hakuna mvutano. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous upande wa kushoto na kulia inapaswa kuwa sawa.

Na palpation ya juu, tahadhari huvutia kwa unyeti wa ngozi.

Hisia zenye uchungu zinaweza kuwa na kongosho ya papo hapo au wakati wa kuongezeka kwa fomu sugu. Mvutano unaonyesha ukali na kuongezeka kwa uvimbe. Lakini mwanzoni mwa ugonjwa, dalili hii inaweza kuwa haipo.

Palpation kulingana na Grotto ni msingi wa mbinu za uchungu. Kwa utaratibu, mgonjwa amelala upande wake wa kulia, lakini miguu yake imeinama. Mkono wa kulia umejeruhiwa nyuma. Palpation hupita upande wa kushoto wa tumbo kutoka kwa misuli ya rectus. Kwenye msukumo, vidole vinazama kwenye ukuta wa nyuma.

Pointi kuu zinachunguzwa:

• Uhakika wa Desjardins. Iko kwenye makutano ya mistari ya masharti ambayo yanaunganisha armpit kulia na navel. Kwa uchungu, tunaweza kuzungumza juu ya uharibifu kwa kichwa cha kongosho.
• Pointi ya Mayo-Robson. Iko kwenye mstari wa chini kutoka kwa kitovu hadi kwenye shina la kushoto. Ma maumivu makali wakati huo yanaonyesha kuvimba kwa mkia.
• Pointi ya Shoffar. Anazungumza pia juu ya shida za kichwa.Mpate upande wa kulia wa katikati ya tumbo kando ya bisector ya angle ya umbilical.

Njia ya Grotto hutumiwa mara nyingi zaidi. Njia ya classic hukuruhusu kutambua shida tu wakati wa shida za tumor, na pia na ukuta wa tumbo sana. Katika kesi hii, tezi ni palpated kama kamba stationary gorofa iko katika mwelekeo usawa.

Wakati inawezekana kupata tezi ya kawaida, basi hisia ya kusonga vidole kupitia roller isiyo na uchungu na kipenyo cha cm 1.5-2 imeundwa. Kiumbe kinapaswa kuwa kisicho na kusimama, sio kutetemeka, haibadilishi sura kulingana na hatua zilizochukuliwa. Katika hili, hutofautiana na viungo vya karibu.

Uchunguzi huanza na tishu zenye afya. Mkia wa tezi umepigwa kando na kiganja cha kulia. Imewekwa kwenye makali ya nje ya tumbo (misuli ya rectus ya kushoto). Fanya hivyo ili vidole viko katika kiwango cha arch ya gharama ya kushoto.

Kwa urahisi, madaktari hutumia njia ya bimanual palpation. Katika kesi hii, mitende ya kushoto huanza upande wa kulia chini ya mgongo wa mgonjwa. Wakati wa uchunguzi, daktari huondoa ukuta wa tumbo wa mgonjwa kwa upande wa mkono wa palpating.

Ikiwa kuna kuongezeka kwa kongosho, compression ya aorta ya tumbo hufanyika. Katika kesi hii, kwa kuvuta pumzi kamili, kunung'unika kwa systolic husikika.

Phonendoscope hutumiwa kwa utaratibu. Na kila uvutaji wa pumzi, yeye huingia sana ndani ya tumbo. Kitendo hiki kinasababisha kupigwa kwa aorta na kuonekana kwa kelele ya stenotic.

palpation ya kongosho kulingana na Obraztsov:

Palpation (palpation) ya kongosho kama njia ya kugundua magonjwa

Palpation ya kongosho

Pancreatic palpation ni njia ya utambuzi ambayo inakuruhusu kuamua ni hali gani. Ni nadra sana kuhisi kongosho katika mgonjwa ambaye hayalalamiki juu ya kazi yake. 1% tu ya wanaume na 4% ya wanawake wanaweza kupata chombo kilichoonyeshwa na palpation.

Kwa msaada wa palpation, magonjwa anuwai ya kongosho yanaweza kugunduliwa. Udanganyifu unafanywa na mtaalam, kwani ili kugundua kupotoka yoyote, ni muhimu kuwa na maarifa maalum. Kwa kuongezea, chombo kilicho chini ya uchunguzi iko kirefu ndani ya tumbo la tumbo na ni ngumu kusoma.

Mbinu

Katika kongosho sugu, kongosho inaweza tu kupatikana katika 50% ya wagonjwa. Katika hatua ya awali ya ugonjwa, chombo huongezeka kwa ukubwa, hata hivyo, katika siku zijazo hupata muhtasari wa kawaida, ambao unachanganya mchakato wa uchunguzi.

Ukanda wa kuhisi unachukuliwa kuwa koloni ya kupita na eneo la curvature kubwa la tumbo. Daktari anawapata mapema ili wasiwachanganye na chuma katika siku zijazo. Palpation inafanywa kando ya mhimili wa chombo maalum, pamoja na kamba iliyozunguka (inaonekana "kutekwa" kidole moja juu ya mkondo mkubwa wa tumbo).

Kabla ya utaratibu, mgonjwa anaonywa kwamba hufanywa kwa tumbo tupu. Kwa pumzi nzito ya somo hilo, mtaalam huingiza vidole vyenye nusu ndani ya tumbo la mto.

Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio na tezi, haifahamiki kabisa, au hupimwa kama chombo kisicho na mwendo katika mfumo wa silinda inayo kipenyo kidogo (katika kesi hii, dalili za maumivu hazigundulikani).

Sehemu za Utafiti

Ikiwa mtu ni mzima wa afya, basi kongosho, kama sheria, haifungwi. Kesi za kipekee huzingatiwa kwa watu walio na ukuta dhaifu wa tumbo, utapiamlo, na viungo tupu vya mfumo wa utumbo.

Maeneo ya kongosho:

1. Kichwa. Kwa kugusa, ni laini, laini, isiyo na nafasi ya eneo lenye kipenyo cha sentimita 3 na ina uso laini bila kifua kikuu na matuta.
2. Mwili. Ni urefu wa 3-6 cm kuliko mstari wa navel na inachukua nafasi ya usawa. Wakati wa kuchungulia, sehemu hii ya kiini hufafanuliwa kama silinda laini iliyoko kwa njia tofauti, kutoka kwa sentimita 1 hadi 3, isiyohamishika, na uso bila protini yoyote. Ma maumivu wakati wa palpation hayazingatiwi.

Mwili wa tezi ni rahisi kupata ikiwa unachukua kumbukumbu ya tumbo kubwa zaidi (tezi ambayo hufanya kazi kawaida ni sentimeta 2-3 kuliko kiwango cha mkato mkubwa katikati). Walakini, mbinu hii inapaswa kutumiwa kwa uangalifu sana, kwani curvature kubwa mara nyingi hubadilisha nafasi yake katika nafasi.

Mkia wa tezi "huficha" kwenye hypochondrium ya kushoto, kwa hivyo haiwezekani kuipata. Palpation ya mwili na kichwa cha kongosho hufanywa na mwili ukisonga mbele kuelekea kushoto (mtu ambaye huenda kwa daktari anachukua nafasi ya wima). Hii hukuruhusu kupumzika misuli ya waandishi wa habari na upate ufikiaji wa chombo kilicho chini ya uchunguzi.

Muundo wa kongosho

Ukali wa kongosho kulingana na Grotto ni kama ifuatavyo: mgonjwa huchukua nafasi ya usawa (liko upande wake wa kulia).

Udanganyifu hufanywa baada ya utupu wa kwanza wa matumbo ya mgonjwa kwa kuweka enema ya utakaso.

Vidole vya daktari, vinahamia mgongo, vuka msalaba wa chombo kilicho chini ya uchunguzi na mgongo, kwa sababu ya ambayo misuli ya rectus huhamia kwenye mwambaa wa kati na haingiliani na uchunguzi.

Utambulisho wa michakato ya uchochezi

Kongosho ni chombo ambacho palpation yake inaruhusu kuamua hali yake. Dalili za maumivu ambazo hugunduliwa wakati wa kudanganywa kawaida huonyesha mchakato wa uchochezi. Ikiwa maumivu yamejilimbikizia katika eneo la Shoffar, hii inaonyesha kuvimba kwa kichwa cha chombo, ikiwa kinapatikana katika eneo la ulinganisho nayo upande wa kushoto - shida na mwili wa tezi ya tezi.

Dalili za kongosho zinaweza kugunduliwa na palpation. Ugonjwa huu unadhihirishwa na mabadiliko katika wiani wa chombo: huwa na chemchemi au kwa msimamo sawa na unga.

Dalili za maumivu hutiririka nyuma na inakuwa makali zaidi wakati mwili umeelekezwa mbele (na ikiwa mtu amelala upande wake wa kushoto, shida huanguka).

Vituo vya maumivu na maeneo katika kongosho sugu

Daktari ambaye husababisha kongosho iliyochomwa, kama sheria, anabainisha kukomesha kwa pulseation ya aorta ya tumbo ("Voskresensky dalili"). Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa saizi ya chombo na edema ya nyuzi ya nyuma ya nyuma. Mvutano unaibuka katika eneo la tumbo la makadirio ya chombo kilichogonjwa kwenye ukuta wa nje unatajwa kama dalili ya Mape.

Utambuzi wa cysts na tumors

Kongosho imewekwa wazi kwa kukonda kwa ukuta wa tumbo, ambayo huzingatiwa kwa watu wanaougua mwili, na vile vile kwa wengi wa jinsia nzuri ambao wamejifungua watoto.

Katika aina zingine za watu wanaopokea lishe bora, uwezekano wa palpation ya chombo kawaida huonyesha kuongezeka kwa ukubwa (hii ndio kesi na mchakato wa uchochezi), uwepo wa kongosho la kufyonza au neoplasm.

Palpation katika hali zilizoonyeshwa hapo juu, kama sheria, inaambatana na spasm, ambayo inaruka kwa mgongo au nyuma. Ikiwa kuna tumor ya kongosho, basi ujana na uboreshaji wa kilele au mkia wa chombo huhisi.

Katika uwepo wa neoplasm, chombo kilichoathiriwa huongezeka kwa ukubwa, wakati wa ukingo wake, maumivu huhisi. Tumor ya mkia au kichwa ni rahisi kugundua kuliko ugonjwa unaofanana wa mwili wa tezi.

Ikiwa pulseation ya aortic imedhamiriwa kuwa na nguvu sana, hii inaonyesha kuwa kuna tumor kwenye tezi.

Wakati palpation inadhihirisha maumivu makali, au mtu anaugua ugonjwa wa Injili, inahitajika kuchambua zaidi ikiwa kuna kupotoka katika utendaji wa gallbladder.

Kuongezeka kwa ukubwa wa mwisho kunaonyesha utokaji sahihi wa bile kutoka kwa chombo cha jaribio, ambacho hupatikana mara nyingi wakati duct ya bile imepandwa na neoplasm ya kichwa cha tezi na kwa sababu zingine.

Uamuzi wa eneo lililoathiriwa la chombo

Kutafuta kwa njia ya vidokezo vya udhibiti uliowekwa kwenye ukuta wa tumbo la nje hukuruhusu kuamua eneo ambalo kongosho liliathiriwa.

Kwa hivyo, na kupotoka kwa kichwa cha chombo, dalili ya maumivu ni fasta katika hatua ya Desjardins. Ili kuipata, unahitaji kuibua "kuchora" mstari kutoka kwa koleo hadi fossa ya axillary ya mkono wa kulia (kwa umbali wa sentimita sita kutoka msala kulingana na mstari ulioonyeshwa, kutakuwa na hatua ya Desjardin).

Ikiwa palpation ya uhakika wa Mayo-Robson ya tezi inaambatana na maumivu, hii inaonyesha uharibifu wa mkia wa chombo. Ili kupata mahali palipoonyeshwa, unahitaji kuibua kuibua katikati ya safu ya gharama upande wa kushoto na kitovu. Wakati wa kugawa mstari katika sehemu tatu, itawezekana kupata mahali unayotaka (itaanguka kwenye mpaka wa sehemu ya kati na ya nje).

Madaktari huweka kongosho kuamua hali anuwai ya kiini ya chombo hiki au sehemu zake, hata hivyo, palpation sio njia pekee ya kugundua magonjwa. Ili kufafanua utambuzi, mitihani ya ziada iliyopendekezwa na daktari ni muhimu.

Maeneo ya kongosho na vidokezo vya maumivu: dalili ya phrenicus

Katika ulimwengu ambao hakuna wakati uliobaki wa lishe sahihi na yenye usawa, magonjwa ya kongosho - kongosho, ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine yanayohusiana na tabia mbaya ya kula mara nyingi hugunduliwa.

Kuvimba kwa chombo cha ndani kunaonyeshwa na uchungu mwingi, ambao hauwezekani kutibiwa na wachinjaji, unaambatana na kutapika mara kwa mara, viti huru, na kufyonza.

Kongosho iko kwenye uhusiano wa karibu na viungo vingine vya ndani. Ikiwa utendaji wake umekiukwa, hii inathiri kazi ya kiumbe kizima kwa ujumla. Walakini, haiwezekani kufanya utambuzi katika kliniki moja; masomo ya maabara na zana yanahitajika.

Kwa hivyo, vidokezo vya maumivu katika kongosho vinamaanisha nini? Fikiria dalili za Shoffar, Kach, Mayo-Robson na madaktari wengine ambao wamedhamiriwa na palpation.

Kongosho na matangazo kwenye mwili

Kwa matibabu ya kongosho, wasomaji wetu walifanikiwa kutumia njia ya Irina Kravtsova.

Kuonekana kwa dots nyekundu kwenye mwili wa mgonjwa anayesumbuliwa na kongosho, gastroenterologists hujiunga na kuzidisha mkali kwa ugonjwa huo. Kama sheria, vipele vile vinaonekana, kwanza kabisa, nyuma, tumbo na kifua (katika hali nadra, kwenye shingo na miisho).

Dots nyekundu zilizo na kongosho huitwa dalili ya Tuzhilin. Njia ya kwanza ya kugundua sababu za kuonekana kwa alama ni shinikizo.

Ikiwa, wakati bonyeza kidogo kwenye moja ya vidokezo, haififwi, ambayo inamaanisha kwamba mgonjwa ana kuzidisha kwa michakato ya uchochezi kwenye kongosho.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, vidokezo zaidi huonekana kwenye mwili wa mgonjwa. Dalili hii haitumiki kwa ishara zisizo na masharti za kongosho, kwani upele unaweza kuzingatiwa na magonjwa mengine (kwa mfano, magonjwa ya mfumo wa mishipa).

Ili kuamua asili ya uwekundu, mgonjwa anahitaji kuwasiliana na idara ya utumbo, ambapo mtaalam aliye na uzoefu, akitumia njia maalum za utambuzi na uchambuzi, atabaini ikiwa muonekano wa dots nyekundu unahusishwa kweli na kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho.

Matangazo ya kongosho

Moja ya ishara za ugonjwa wa pancreatitis ya papo hapo ni matangazo madogo mviringo, ambayo mkusanyiko kuu ambao huzingatiwa kwenye mwili wa mgonjwa. Mapafu kama haya hayafungi juu ya palpation na daktari wao wa gastroenterologist, ambayo ni moja ya dalili za kwanza za kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho.

Matangazo nyekundu na kongosho ni jambo lisilo la kawaida, kwa hivyo, hali yao ya kweli ya kuonekana inaweza kuelezewa tu baada ya uchunguzi wa utambuzi wa viungo vya ndani katika idara ya utumbo.

Upele huo hausababishi usumbufu wowote kwa mgonjwa, hata hivyo, husababisha usumbufu wa kisaikolojia, ambayo haifai sana kwa magonjwa ya njia ya utumbo.

Kwa sababu hii, daktari anayehudhuria anapaswa kutoa tahadhari maalum kwa wagonjwa walio na shida kama hizo.

Spots zinaonekana hasa katika hatua za marehemu za kongosho, hata hivyo, kesi hazitengwa wakati upele unaweza kujidhihirisha mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa. Habari zaidi juu ya shida kama hiyo inaweza kutolewa tu na mtaalamu.

Dalili za Saratani ya Kongosho na Sababu

Saratani ya kongosho ni ya kawaida kabisa, matukio ya saratani yanaongezeka katika nchi zilizoendelea kwa sababu ya lishe nyingi na zisizo za asili. Dalili za saratani ya kongosho huonekana kuchelewa kabisa katika hatua za mwisho za ugonjwa, kwa hivyo ni ngumu kabisa kuugundua. Dalili za saratani ya kongosho ni sawa na ile ya ugonjwa wa kongosho.

Dalili za saratani ya kongosho

1. Jaundice. Sclera na ngozi inakuwa ya manjano 2. maumivu maumivu ya tumbo ndani ya tumbo, ambayo inaweza pia kwenda nyuma. 3. Kupunguza uzito sana, kupoteza hamu ya kula, udhaifu na uchovu.

4. Viti vingi huru vilivyo juu ya uso kwa sababu ya mafuta yasiyosababishwa

Sababu za Saratani ya Pancreatic

1. Lishe isiyofaa, iliyoingizwa na sahani za nyama na mafuta 2. Uvutaji sigara. 30% ya visa vyote vya tumors ya kongosho inahusishwa na sigara 3. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika tishu za kongosho 4. Ugonjwa wa kisukari - tumors hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.

5. sugu ya kongosho

Nyenzo hiyo inachapishwa tu kwa madhumuni ya kielimu na kwa hali yoyote inaweza kuchukuliwa kuwa mbadala wa mashauriano ya matibabu na mtaalamu katika taasisi ya matibabu.

Usimamizi wa wavuti sio kuwajibika kwa matokeo ya kutumia habari iliyotumwa.

Kwa maswali juu ya utambuzi na matibabu, pamoja na uteuzi wa dawa na kuamua ratiba ya ulaji wao, tunapendekeza ushauriane na daktari.

Kumbuka: matibabu ya kibinafsi ni hatari!

Mapishi ya watu kutoka Narrecepti.ru

Dalili za kuzidisha kwa kongosho

Na kuzidisha kwa kongosho sugu, dalili zinazofanana huzingatiwa kama katika hali ya papo hapo ya ugonjwa.

Dalili kuu za kuzidisha kwa kongosho ni pamoja na:

• Maumivu katika mkoa wa epigastric, hypochondrium ya kushoto. Katika hali nyingi, maumivu ni dhaifu. Ma maumivu makali katika kongosho sugu ni nadra sana. Wanaanza ghafla, mara nyingi shambulio la maumivu hukasirisha mafuta, viungo, vyakula vyenye sour, vinywaji vya pombe, matunda na mboga mpya. Ikiwa mgonjwa alianza necrosis ya kongosho, maumivu ni nguvu sana na ya muda mrefu. Pancreatitis zaidi inapoendelea, mara nyingi nguvu ya maumivu hutamkwa kwa kiasi.
• Riahi, kuhara, shida zingine za dyspeptic. Kuhara ni kawaida sana kwa wagonjwa walio na pancreatitis ya vileo. Upungufu wa mmeng'enyo husababisha kupoteza uzito mkubwa.
• Kupunguza turgor ya ngozi. Ngozi inakuwa hafifu, haina elastic, mvutano wake hupungua.
• Ulimi umefunikwa na mipako nyeupe. Ulimi pia ni kavu; plaque inaweza kuwa ya manjano.
• Kichefuchefu, kutapika. Mashambulio ya kutapika ni nguvu, kutapika yenyewe haileti utulivu mkubwa kwa mgonjwa. Bile inaweza kuwapo katika kutapika.
• Joto la mwili linabaki kuwa la kawaida. Kwa fomu ya ugonjwa wa purulent huongezeka. Katika hali nyingine, inaweza kuanguka chini ya kawaida.
• "Ruby matone." Matangazo madogo madogo yanaonekana kwenye ngozi ndani ya tumbo na kifua. Wakati kipindi cha kuzidisha kinamalizika, idadi ya alama hupungua sana, au hupotea kabisa.
• Dalili ya Mayo-Robson. Katika eneo la kongosho, maumivu huhisi wakati wa maumivu.
• Dalili ya Ufufuo. Na edema ya kongosho, utunzi chungu ni kuamua na palpation. Wakati uvimbe ukipotea, muhuri huamua.
• Dalili Chukhrienko. Imeelezwa kama ifuatavyo: chini ya koleo, weka mkono (kwa tumbo) na fanya harakati kali za jerky kutoka chini kwenda juu. Kwa matokeo mazuri, maumivu hutokea.
• Dalili za Grey-Turner. Matangazo ya cyanotic huonekana kwenye ngozi upande wa kushoto, wakati mwingine na tinge ya manjano.
• Dalili za Grunwald. Ecchymoses (hemorrhages kwenye ngozi) kwenye matako na kuzunguka msala.
• Dalili ya Grott. Kwa mkono wa kushoto wa navel, atrophies tishu ndogo.
• Dalili Kacha. Udhaifu mkubwa wa misuli ya tumbo, inayoonekana wazi kwenye palpation.
• Matangazo ya Bluu kwenye uso. Katika aina kali za kongosho na ulevi mkubwa, matangazo hutamkwa sana. Nyekundu ya uso pia inawezekana, na tint ya rangi ya hudhurungi.
• Exudation katika uti wa mgongo au tumbo.
• Jaundice Inajidhihirisha kwa zaidi ya theluthi ya visa vyote vya ugonjwa wa kongosho. Katika hali nyingi, sababu ya ugonjwa wa manjano ni edema ya kongosho, ambayo hupunguza duct ya bile. Kinyesi huwa nyepesi, mkojo unakuwa giza, ngozi hupata rangi ya manjano.

Septemba 2, - 20:50 Alexander Bondarev

Hakuna maoni bado!

Mayo-Robson uhakika: Maeneo ya kongosho

Magonjwa ya kongosho yanaweza kutambuliwa na vidokezo vya maumivu. Uchunguzi huo unafanywa na daktari aliye na ujuzi anayeweza kutambua michakato ya ugonjwa wa mwili kwa urahisi. Leo tutazungumza juu ya uhakika wa Mayo-Robson ni nini na ni magonjwa gani yanaweza kutambuliwa baada ya ukali wake.

Muundo wa kongosho

Kiunga hiki kiko nyuma ya tumbo nyuma ya tumbo. Inayo matawi matatu: