Aina ya 2 ugonjwa wa kisukari - dalili na matibabu (lishe, bidhaa na dawa)
Kuanza na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, ugonjwa wa sukari hupata picha ya kina ya ugonjwa huo, ambayo mabadiliko ya kiini yanaathiri karibu viungo vyote. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ubadilishaji wa substrate muhimu zaidi ya nishati kwa seli za mwili - sukari (sukari) inatosha.
Mtu hupokea dutu hii kutoka kwa chakula. Alafu damu humtoa kwenye seli. Watumiaji wakuu wa sukari ni ubongo, ini, tishu za adipose, na misuli. Kuingia ndani ya seli, sukari inahitaji insulini - homoni.
Isipokuwa kwa sheria hii ni neva za ubongo. Ndani yao, sukari inaingia bila ushiriki wa homoni hii kupitia njia maalum za usafirishaji.
Kulingana na ICD-10, aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 ni mali ya darasa la 4 - magonjwa ya mfumo wa endocrine na shida ya metabolic. Ugonjwa huo umefungwa kwa nambari ya E11.
Aina ya kisukari cha 2 - Ni nini?
Seli maalum za kongosho (seli za endocrine beta) hutoa insulini. Katika kisukari cha aina 1, kuna kupungua kabisa kwa insulini, i.e. haijatengenezwa kamwe.
Aina 2 inaonyeshwa na ukosefu wa jamaa wa homoni hii. Hii inamaanisha kuwa mwanzoni mwa ugonjwa, seli za beta zinaweza kutoa kiasi cha kawaida (hata kuongezeka) cha insulini, lakini basi akiba yao ya fidia inapungua.
Kwa hivyo, kazi ya "kusukuma" sukari kwenye kiini haifanywi kamili. Sukari iliyozidi inabaki katika damu. Na kwa kuwa mwili haitoi kitu chochote cha "ziada" katika kimetaboliki, sukari iliyozidi huanza "sukari" miundo ya protini, kama vile ganda la ndani la mishipa ya damu na tishu za ujasiri, ambayo huathiri utendaji wao vibaya.
"Sukari" hii (au kisayansi - glycation) ndio sababu kuu katika maendeleo ya shida.
Katika moyo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni unyeti wa tishu ulioharibika kwa insulini. Hata na kiwango chake cha juu kinachozingatiwa mwanzoni mwa ugonjwa, hyperglycemia inazingatiwa. Kama sheria, hii ni kwa sababu ya kasoro katika receptors za seli. Kawaida hali hii inazingatiwa na fetma au kasoro za maumbile.
Kwa wakati, kuna kazi ya kupungua kwa kongosho, ambayo haiwezi kutoa homoni kwa muda mrefu. Katika hatua hii, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hupita kwenye hila inayotumia insulini, i.e. na vidonge, tayari haiwezekani kupunguza kiwango cha sukari. Katika kesi hizi, utawala wa mara kwa mara wa insulini kama dawa inahitajika.
Sababu
Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa unao na pathogenesis tata (utaratibu wa malezi ya mchakato wa kiitolojia). Sababu ya "utendaji duni" wa insulini, kama inavyoonyeshwa hapo juu, haiko kwenye homoni yenyewe, lakini kwa uwezekano mbaya wa insulini ya seli. Hali hii inaitwa upinzani wa insulini.
Ni sifa ya uwepo wa insulini, lakini seli zinazotumia sukari haziitikia au hujibu bila kutabirika na bila kutosheleza.
Kunenepa sana katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huunda hali wakati kiwango cha kawaida cha insulini haitoshi "kutoa huduma" ya seli zote za mafuta. Kwa kuongezea, adipocytes (seli za mafuta) hujumisha mambo ya kontakt kwa hiari, ambayo huongeza kiwango cha sukari kwenye damu.
Sababu nyingine ya pathogenetic ya kuongeza sukari katika aina ya pili ya ugonjwa ni ukosefu wa uzalishaji wa insulini mara baada ya kula. Hii inasababisha ongezeko kubwa la sukari, ambayo huharibu mishipa ya damu.
Katika siku zijazo, hyperglycemia inazingatiwa hata bila uhusiano wowote na chakula. Hii yote inaunda mahitaji ya kupotea kwa pole pole kwa shughuli ya kazi ya seli za beta. Kama matokeo, viwango vya insulini hushuka sana hadi havipo kabisa wakati mahitaji ya insulini yanaonekana.
Dawa ya kisasa inaonyesha mambo ya hatari ya ugonjwa wa kisukari:
- zaidi ya miaka 40
- fetma
- kula sana na wanga na mafuta, haswa asili ya wanyama,
- ugonjwa wa kisukari kwa jamaa, mbele yake ambayo hatari ya kupata ugonjwa ni 40%. Walakini, ugonjwa wa sukari sio ugonjwa wa jeni. Ina utabiri wa maumbile tu, ambayo hugunduliwa tu mbele ya sababu fulani za nje, kwa mfano, ziada ya wanga katika lishe,
- shughuli za chini za mwili, kama mikataba ya misuli kawaida huchochea mtiririko wa sukari ndani ya seli na kuvunjika kwake bila kutegemea insulini,
- ujauzito Wanawake wanaweza kupata ugonjwa wa kisukari wa kuhara, ambao baada ya kuzaa unaweza kutoweka peke yake au kuwa ugonjwa sugu.
- dhiki ya kiakili na kihemko. Hali hii inaambatana na kuongezeka kwa malezi ya homoni za contra-homoni (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids), ambayo huongeza kiwango cha sukari kwenye damu.
Katika kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 hauzingatiwi kama ugonjwa wa urithi, lakini kama "ugonjwa wa maisha". Hata na urithi wa uzani, shida hii ya wanga haitakua ikiwa mtu:
- punguza matumizi ya wanga na vyakula vingine vyenye wanga mwilini,
- inazingatia uzito wake, epuka kuzidi,
- hufanya mazoezi ya mwili mara kwa mara,
- haijumuishi kupita kiasi.
Dalili za ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2
Dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni nonspecific. Kuonekana kwao, kama sheria, haigundulikani, kwa sababu mtu haoni usumbufu mkubwa katika afya.
Walakini, ukiwajua, unaweza kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa na kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hii itakuwa ufunguo wa kufidia vizuri ugonjwa wa kisukari na kupunguza hatari ya shida.
Dalili kuu za ugonjwa huu ni:
- Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo ambao hufanya mtu atumie choo hata usiku.
- Hamu ya kunywa maji kila wakati.
- Kinywa kavu.
- Upanaji wa kuwasha kwa utando wa mucous (uke, urethra).
- Kuongeza hamu ya kuhusishwa na mchanganyiko wa leptin usioharibika.
Uwezo mbaya wa uponyaji wa jeraha mbaya, furunculosis (pustules kwenye ngozi), maambukizo ya kuvu, kukosa nguvu ni viashiria vya kawaida na muhimu vya uwepo wa ugonjwa wa sukari. Ugonjwa huo pia unaweza kugunduliwa kwa mara ya kwanza ikiwa tu hupelekwa hospitalini kwa sababu ya mshtuko wa moyo au kiharusi. Hii inaonyesha maendeleo ya shida kali.
Dalili za classical zinaonekana tu na kuongezeka kwa sukari juu ya kizingiti cha figo (10 mmol / L), i.e. katika kiwango hiki, sukari huonekana kwenye mkojo. Viwango vya viwango vya juu vya sukari, lakini chini ya 10 mmol / l ya damu, kama sheria, haisikiwi na mtu.
Kwa hivyo, utambuzi wa nasibu wa kisukari cha aina ya 2 ni tukio la kawaida sana.
Ikumbukwe kwamba glycation ya protini huanza mara moja wakati kiwango cha sukari kinazidi kawaida. Kwa hivyo, kugundua ugonjwa wa sukari mapema huepuka shida kubwa zinazohusiana na uwekaji wa protini zilizo na glycated kwenye ukuta wa mishipa.
Sukari kabla na baada ya milo
Vipimo vya kawaida sukari ya damu, picha
Katika aina ya 2 ya kisukari, kawaida sukari ya damu kabla na baada ya milo ni tofauti. Viashiria hivi vinapaswa kuamua asubuhi juu ya tumbo tupu na baada ya muda wa masaa 2 baada ya kula, mtawaliwa.
Tafsiri ya matokeo inategemea aina ya nyenzo zinazosomewa na wakati wa kula:
- Kufunga - 5.5 mmol / L au chini katika damu kutoka kidole (damu nzima).
- Kwenye tumbo tupu - 6.1 mmol / L au chini ya plasma ya capillary au venous (nyenzo hupatikana katika maabara na kuchomwa kwa mshipa au uhaba wa kidole).
- Baada ya muda wa masaa 2 baada ya kula (kwa kipimo chochote) - 7.8 mmol / L au chini, sio juu.
Aina ya kisukari cha 2
Matibabu ya kisasa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huathiri sehemu mbali mbali za mchakato wa ugonjwa. Inatumika kama ulaji wa kujitegemea wa dawa ya hypoglycemic, pamoja na mchanganyiko. Chaguo bora zaidi imedhamiriwa na kibinafsi na endocrinologist.
Dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:
1. Biguanides (met dutu inayotumika, maandalizi: Siofor, Glucofage). Wanapunguza upinzani wa insulini, uzalishaji wa sukari na ini, huongeza matumizi yake, hupunguza ngozi ya sukari nyingi kwenye njia ya kumengenya, na pia hupunguza uzani wa mwili, kupambana na fetma.
Hivi majuzi, mali nyingine 1 nzuri ya dawa hizi imefunuliwa - wana uwezo wa kupunguza taratibu za kuzeeka ambazo zinaonekana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kabla. Athari hii inadhihirishwa sio kwa wagonjwa wa kishujaa tu, bali pia kwa watu wenye afya.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - kwa ufanisi kupunguza upinzani wa insulini, kupunguza uzalishaji wa sukari na ini, kuongeza ngozi yake na seli, kuboresha maelezo mafupi ya lipid (kupunguza kiwango cha triglycerides na asidi ya mafuta).
Dawa za kulevya katika kundi hili hupendelea na cholesterol iliyoinuliwa ya damu.
3. Vipimo vya sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). ina maana inayoongeza muundo wa insulini na kongosho.
Ni busara kujichanganya na madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha biguanide, ambacho hupunguza upinzani wa insulini.
4. Glinids (nateglinide, repaglinide) au vidhibiti vya prandial - madawa ya kaimu ya muda mfupi na ya haraka yaliyolenga kurudisha usiri mara baada ya kula, kuondoa ukiukaji wa awamu ya kwanza ya secretion ya homoni hii.
Tumia wakati kuna aina ya hyperglycemia baada ya ugonjwa.
5. Ongecinomimetiki (Exenatide: Bayeta). Huu ni darasa mpya la dawa za wagonjwa wa kisukari. Wao huongeza athari ya insretins - homoni ya utumbo inayoathiri secretion ya kawaida ya insulini, kukandamiza athari ya kuongeza sukari ya glucagon (homoni hutolewa kwenye ini).
Athari zingine za faida ni pamoja na kupunguza kasi ya kupita kwa chakula kupitia matumbo, ambayo husaidia kupunguza ujanaji wa sukari na kupunguza uzito.
6. Inhibitor ya DPP-IV (sitagliptin). Kitendo cha dawa hii ni sawa na ile iliyotangulia. Inahusishwa na incretins, kiwango cha ambayo huinuka. Hii ina athari chanya kwenye hyperglycemia.
7. Vizuizi vya alpha glucosidase (mwakilishi pekee ni acarbose), ambayo hufanya peke katika lumen ya njia ya kumengenya. Wanapunguza kasi ya kuingiza sukari bila kuathiri usiri wa insulini.
Matumizi ya acarbose na lengo la kuzuia hupunguza hatari ya magonjwa na 37% (data ya masomo ya Stopp NIDDM).
8. Dawa zilizochanganywa vyenye kwenye kibao au kofia moja vitu vyenye nguvu vya vikundi tofauti, kwa mfano metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), ambayo inafanya matibabu kuwa rahisi na kukubalika kwa mgonjwa.
9. Insulini. Kwa upungufu kamili wa homoni, ambayo huendelea baada ya muda, sindano za insulini za insulin hutumiwa (chaguo la insulini). Matibabu na homoni hii huanza na mchanganyiko wa dawa zilizowekwa na insulini ya hatua ya muda mrefu (ya kati). Katika siku zijazo, mpito kamili kwa tiba ya homoni inawezekana.
Chapa lishe ya kisukari cha 2
Kanuni ya lishe kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, picha
Kuwa ugonjwa wa maisha, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hutendewa kwa ufanisi na lishe, haswa katika hatua ya mwanzo. Kupunguza uzani kunaweza kupunguza upinzani wa insulini na kuondoa upungufu wa insulini unaosababishwa na fetma.
Kiini cha lishe ya ugonjwa wa sukari ni kupunguza mtiririko wa sukari kutoka matumbo kuingia kwenye damu. Hii itaepuka kuongezeka kwa kasi kwa glycemia mara baada ya kula. Kwa hivyo, wanga wote wenye digesting ya haraka hutolewa kwenye lishe (wao huwa na ladha tamu).
Kujaza mwili kwa akiba ya nishati inapaswa kutokea kwa sababu ya kimetaboliki ya wanga tata, molekuli ndefu ambazo haziwezi kuingizwa ndani ya damu mara moja na zinahitaji digestion ndefu.
Ni muhimu pia katika lishe kupunguza ulaji wa mafuta yoyote na mafuta. Kwa hivyo, mafuta ya wanyama hayatengwa na upendeleo hupewa mafuta yasiyosafishwa kwa kiwango kidogo.
Chapa ugonjwa wa kisukari cha 2: unaweza kula nini na nini haiwezi (meza)?
Iliyopendekezwa (kijani) | Mdogo (njano) | Kutengwa (nyekundu) |