Insulin-kaimu ya haraka: uhakiki wa dawa

Insulin ya haraka ya binadamu huanza kuchukua hatua ndani ya dakika 30-45 baada ya sindano, aina za kisasa zaidi za fupi za insulini (Apidra, NovoRapid, Humalog) - hata haraka, zinahitaji dakika 10-15 tu. Apidra, NovoRapid, Humalog - hii sio insulini ya kibinadamu, lakini tu analogues yake nzuri.

Kwa kuongeza, ikilinganishwa na insulini ya asili, dawa hizi ni bora kwa sababu zinarekebishwa. Shukrani kwa formula yake iliyoboreshwa, dawa hizi, baada ya kuingia ndani ya mwili, hupunguza haraka sana mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Enfilografia ya insulin-kaimu ya muda mfupi imeundwa mahsusi ili kukandamiza kuongezeka kwa kasi kwenye sukari kwenye mtiririko wa damu. Hali hii mara nyingi hufanyika wakati mgonjwa wa kisukari anataka kula wanga haraka.

Kwa mazoezi, kwa bahati mbaya, wazo hili halikujihalalisha, kwani matumizi ya bidhaa zilizopigwa marufuku kwa ugonjwa wa sukari, kwa hali yoyote, huongeza sukari ya damu.

Hata wakati madawa kama vile Apidra, NovoRapid, Humalog yanapatikana katika safu ya usambazaji wa mgonjwa, mgonjwa wa kishujaa bado anapaswa kuambatana na lishe ya chini ya carb. Analog za Ultrafast za insulini hutumiwa katika hali ambapo inahitajika kupunguza viwango vya sukari haraka iwezekanavyo.

Sababu nyingine kwa nini wakati mwingine unapaswa kuchagua insulini ya ultrashort ni wakati haiwezekani kusubiri dakika 40-45 zilizowekwa kabla ya kula, ambayo ni muhimu kuanza hatua ya insulini ya kawaida.

Haraka au sindano za insulini za haraka kabla ya milo zinahitajika kwa wale wenye ugonjwa wa kisukari ambao huendeleza hyperglycemia baada ya kula.

Sio kila wakati na ugonjwa wa sukari, lishe ya chini ya kabohaidreti na dawa zilizowekwa meza zina athari sahihi. Katika hali nyingine, hatua hizi zinampa mgonjwa utulivu wa sehemu tu.

Aina ya 2 ya kisukari inafanya busara kujaribu kutibu insulini ya muda mrefu tu wakati wa matibabu. Inawezekana kuwa na wakati wa kuchukua mapumziko kutoka kwa maandalizi ya insulini, kongosho hushonwa na itaanza kutoa kwa uhuru insulini na kuzima anaruka katika sukari ya damu bila sindano za awali.

Katika hali yoyote ya kliniki, uamuzi juu ya aina ya insulini, kipimo chake na masaa ya kulazwa hufanywa tu baada ya mgonjwa kufanya uchunguzi wa jumla wa sukari ya damu kwa siku saba.

Kutunga mpango huo, daktari na mgonjwa atalazimika kufanya kazi kwa bidii.

Baada ya yote, tiba bora ya insulini haipaswi kufanana na matibabu ya kiwango (sindano 1-2 kwa siku).

Matibabu ya insulini ya haraka na ya mwisho

Insulini ya Ultrashort huanza hatua yake mapema kuliko mwili wa mwanadamu unavyoweza kuvunja na kuchukua protini, ambazo zingine hubadilishwa kuwa glucose. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa hufuata lishe ya chini-karb, insulini ya muda mfupi, iliyosimamiwa kabla ya milo, ni bora kuliko:

Insulin ya haraka lazima ipatikane dakika 40-45 kabla ya chakula. Wakati huu ni dalili, na kwa kila mgonjwa huwekwa kwa usahihi mmoja mmoja. Muda wa hatua ya insulins fupi ni karibu masaa tano. Ni wakati huu kwamba mwili wa binadamu unahitaji kuchimba kabisa chakula kilichopikwa.

Insulini ya Ultrashort hutumiwa katika hali zisizotarajiwa wakati kiwango cha sukari lazima kiweke haraka sana. Shida za ugonjwa wa sukari hua haswa katika kipindi ambacho mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu umeongezeka, kwa hivyo inahitajika kuupunguza kuwa wa kawaida haraka iwezekanavyo. Na katika suala hili, homoni ya hatua ya ultrashort inafaa kikamilifu.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari "kali" (sukari hutengeneza yenyewe na hufanyika haraka), sindano za ziada za insulini katika hali hii hazihitajiki. Hii inawezekana tu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Insulin ya mwisho

Insulini za haraka-haraka ni pamoja na Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Dawa hizi zinazalishwa na kampuni tatu zinazoshindana za dawa. Insulini ya kawaida ya binadamu ni fupi, na zile fupi ni za kawaida, ambayo huboreshwa ikilinganishwa na insulin halisi ya binadamu.

Kiini cha uboreshaji ni kwamba dawa za haraka-haraka hupunguza viwango vya sukari haraka kuliko zile fupi za kawaida. Athari hufanyika dakika 5-15 baada ya sindano. Insulins za Ultrashort ziliundwa mahsusi ili kuwezesha wagonjwa wa kisukari mara kwa mara kula karamu mwilini.

Lakini mpango huu haukufanya mazoezi. Kwa vyovyote vile, wanga huongeza sukari haraka kuliko hata insulin ya kisasa zaidi-fupi ya kuifanya inaweza kuiweka chini. Licha ya kujitokeza kwa aina mpya ya insulini kwenye soko la dawa, hitaji la lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa sukari inabaki kuwa sawa. Hii ndio njia pekee ya kuzuia shida kubwa ambazo ugonjwa wa insidi hujumuisha.

Kwa wagonjwa wa kisukari wa aina 1 na 2, kufuatia lishe yenye wanga mdogo, insulini ya binadamu inachukuliwa kuwa inayofaa zaidi kwa sindano kabla ya milo, badala ya analogies ya ultrashort. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, ulaji wa wanga kidogo, kwanza hutengeneza protini, na sehemu yao hubadilika kuwa sukari.

Utaratibu huu hufanyika polepole sana, na hatua ya insulin ya ultrashort, kinyume chake, hufanyika haraka sana. Katika kesi hii, tumia insulini fupi tu. Insulin ya kutengeneza inapaswa kuwa dakika 40-45 kabla ya kula.

Pamoja na hayo, insulini za kaimu za haraka-haraka pia zinaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa wa kisukari ambao wanazuia ulaji wa wanga. Ikiwa mgonjwa anataja kiwango cha sukari cha juu sana wakati wa kuchukua glasi ya glasi, katika hali hii insulini za kweli zinasaidia sana.

Insulini ya Ultrashort inaweza kuja katika chakula kabla ya chakula cha jioni katika mgahawa au wakati wa safari wakati hakuna njia ya kungojea dakika 40-45 zilizopangwa.

Muhimu! Insulins fupi za Ultra hufanya haraka sana kuliko zile fupi za kawaida. Katika suala hili, kipimo cha analog za ultrashort ya homoni inapaswa kuwa chini sana kuliko kipimo sawa cha insulini fupi ya binadamu.

Kwa kuongezea, majaribio ya kliniki ya dawa yameonyesha kuwa athari za Humalog huanza dakika 5 mapema kuliko wakati wa kutumia Apidra au Novo Rapid.

Manufaa na hasara za insulini ya ultrafast

Analog mpya zaidi ya mwisho ya insulini (ikiwa inalinganishwa na homoni fupi za wanadamu) ina faida na hasara kadhaa.

Kilele cha mapema cha hatua. Aina mpya za insulin ya ultrashort huanza kufanya kazi haraka - baada ya sindano baada ya dakika 10-15.
Kitendo laini cha maandalizi mafupi hutoa utiaji bora wa chakula na mwili, mradi mgonjwa hufuata lishe yenye wanga mdogo.
Matumizi ya insulini ya ultrafast ni rahisi sana wakati mgonjwa hajui wakati halisi wa chakula kinachofuata, kwa mfano, ikiwa yuko njiani.

Chini ya lishe ya chini ya kabohaidreti, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wao, kama kawaida, watumie insulini fupi ya binadamu kabla ya milo, lakini dawa hiyo ihifadhiwe muda mfupi tayari kwa hafla maalum.

Kiwango cha sukari ya damu huanguka chini kuliko baada ya sindano ya kawaida ya insulini.
Insulins fupi lazima ziwe unasimamiwa dakika 40-45 kabla ya kuanza kula.Ikiwa hautazingatia kipindi hiki cha wakati na kuanza chakula mapema, maandalizi mafupi hayatakuwa na wakati wa kuanza kitendo, na sukari ya damu itaruka.
Kwa sababu ya ukweli kwamba maandalizi ya insulini ya mwisho yana kilele kali, ni ngumu sana kuhesabu kwa usahihi kiasi cha wanga ambayo lazima itumiwe wakati wa milo, ili mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni kawaida.
Mazoezi yanathibitisha kuwa aina za mwisho za insulini hazina msimamo kwenye sukari kwenye damu kuliko ile fupi. Athari yao haitabiriki hata wakati unaingizwa kwa dozi ndogo. Hakuna haja ya kuzungumza juu ya dozi kubwa katika suala hili.

Wagonjwa wanapaswa kuzingatia kwamba aina za insulin za mwisho ni zenye nguvu zaidi kuliko zile za haraka. 1 kitengo cha Humaloga kitapunguza sukari ya damu mara 2.5 na nguvu kuliko kitengo 1 cha insulini fupi. Apidra na NovoRapid ni mara 1.5 nguvu zaidi kuliko insulini fupi.

Kwa mujibu wa hii, kipimo cha Humalog kinapaswa kuwa sawa na kipimo cha 0,4 cha insulini ya haraka, na kipimo cha Apidra au NovoRapida - juu ya kipimo cha ⅔. Kipimo hiki kinachukuliwa kuwa dalili, lakini kipimo halisi ni kuamua katika kila kesi majaribio.

Lengo kuu ambalo kila mtu mwenye kisukari anapaswa kujitahidi ni kupunguza au kuzuia kabisa ugonjwa wa ugonjwa wa kuzaliwa. Ili kufikia lengo, sindano kabla ya kula inapaswa kufanywa na muda wa kutosha, ambayo ni, subiri hatua ya insulini na kisha tu kuanza kula.

Kwa upande mmoja, mgonjwa hutafuta kuhakikisha kuwa dawa huanza kupunguza sukari ya damu sawasawa wakati chakula kitaanza kukiongezea. Walakini, ikiwa sindano imefanywa vizuri mapema, sukari ya damu inaweza kupungua haraka kuliko chakula itaongeza.

Kwa mazoezi, imethibitishwa kuwa sindano za insulini fupi zinapaswa kufanywa dakika 40-45 kabla ya chakula. Sheria hii haifanyi kazi kwa wale wa kishujaa ambao wana historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (gastric kuondoa polepole baada ya kula).

Wakati mwingine, lakini, wagonjwa huja ndani ambayo insulini fupi huingizwa ndani ya damu hata polepole kwa sababu fulani. Wagonjwa hawa wanapaswa kufanya sindano za insulini karibu masaa 1.5 kabla ya milo. Kwa kawaida, hii haifai sana. Ni kwa watu kama hao kwamba matumizi ya analogi za insulini za ultrashort zinafaa zaidi. Kasi yao ni Humalog.

Mbinu ya hatua

Shida za kimetaboliki husababisha usumbufu katika michakato ya kuchukua na sukari ya sukari. Kawaida, hutumika kama chanzo cha nishati kwa mwili. Insulini ni homoni inayozalishwa na kongosho inayohusika katika usambazaji na usafirishaji wa sukari. Katika ugonjwa wa sukari, mfumo wa endocrine hauwezi kuunda kwa idadi ya kutosha.

Insulin fupi ya kaimu ya syntetisk ilitengenezwa miaka 20 iliyopita. Analog ya homoni ya binadamu hupatikana kwa njia mbili. Ya kwanza ni kupitia uhandisi wa maumbile: muundo wa bakteria iliyobadilishwa vinasaba na malezi ya homoni kutoka kwa proinsulin inayotokana nao. Ya pili ni utengenezaji wa homoni kulingana na insulini ya wanyama - nyama ya nguruwe au bovine.

Baada ya utawala, insulini fupi inafunga kwa receptors kwenye membrane ya seli, kisha huingia. Homoni inaamsha michakato ya biochemical. Hii inaonekana hasa katika seli zinazotegemea insulin ya ini, adipose na tishu za misuli.

Insulini inasimamia kimetaboliki, huathiri sukari ya damu. Homoni hiyo inahusika katika harakati za sukari kupitia membrane ya seli, inakuza ubadilishaji wa sukari kuwa nishati. Glycogen huundwa kutoka kwa sukari kwenye ini.

Muda wa kunyonya na hatua ya insulini inategemea tovuti ya sindano, kipimo na mkusanyiko wa suluhisho. Pia, mzunguko wa damu na sauti ya misuli huathiri mchakato. Athari za madawa ya kulevya inategemea sifa za mtu binafsi za kila mgonjwa.

Kuanzishwa kwa insulini inaruhusu wagonjwa wa kishujaa kudhibiti mwili, kuamsha kimetaboliki ya mafuta, na kuzuia tukio la shida kutoka kwa mifumo ya moyo na mishipa na neva.

Kwa nini tunahitaji sindano?

Aina ya 2 ya kisukari inajulikana na kupungua kwa kongosho na kupungua kwa shughuli za seli za beta, ambazo zina jukumu la uzalishaji wa insulini.

Utaratibu huu hauwezi kuathiri viwango vya sukari ya damu. Hii inaweza kueleweka shukrani kwa hemoglobin ya glycated, ambayo inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari zaidi ya miezi 3 iliyopita.

Karibu watu wote wenye ugonjwa wa sukari lazima kwa uangalifu na mara kwa mara kuamua kiashiria chake. Ikiwa inazidi kwa kiwango cha kawaida (dhidi ya msingi wa tiba ya muda mrefu na kipimo cha juu cha vidonge), basi hii ni sharti la wazi la mpito kwa usimamizi wa insulini.

Ndugu zetu wanaougua ugonjwa wa sukari, endelea sindano miaka 12-15 baada ya mwanzo wa ugonjwa. Hii hutokea kwa ongezeko kubwa la kiwango cha sukari na kupungua kwa hemoglobin ya glycated. Kwa kuongeza, wingi wa wagonjwa hawa wana shida kubwa za mwendo wa ugonjwa.

Madaktari wanaelezea mchakato huu kwa kutoweza kufikia viwango vya kimataifa vinavyotambuliwa, licha ya uwepo wa teknolojia zote za kisasa za matibabu. Sababu moja kuu ya hii ni hofu ya watu wa kisukari kwa sindano za maisha.

Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari hajui ni insulini ni bora zaidi, anakataa kubadili sindano au ataacha kuifanya, basi hii imejaa sukari kubwa ya damu. Hali kama hii inaweza kusababisha ukuzaji wa shida kuwa hatari kwa afya na maisha ya kisukari.

Homoni iliyochaguliwa vizuri husaidia kuhakikisha kuwa mgonjwa ana maisha kamili. Shukrani kwa vifaa vya kisasa vya ubora wa juu, ikawa inawezekana kupunguza usumbufu na maumivu kutoka kwa sindano.

Aina za maandalizi ya insulini

Insulini ya kibinadamu inahusu homoni ambazo huunda kwenye kongosho. Inatumika kutibu ugonjwa wa sukari. Kuiga shughuli za kawaida za kongosho, mgonjwa anaingizwa na insulini:

athari fupi
ushawishi unaoendelea
muda wa wastani wa hatua.

Aina ya dawa imedhamiriwa kulingana na ustawi wa mgonjwa na aina ya ugonjwa.

Aina za insulini

Insulin ilitengenezwa kwanza kutoka kwa kongosho la mbwa. Mwaka mmoja baadaye, homoni tayari imewekwa katika matumizi ya vitendo. Miaka 40 nyingine ilipita, na ikawezekana kuchambua insulini kwa kemikali.

Baada ya muda, bidhaa za utakaso mkubwa zilifanywa. Baada ya miaka michache zaidi, wataalam walianza ukuzaji wa insulini ya binadamu. Tangu 1983, insulini ilianza kuzalishwa kwa kiwango cha viwanda.

Miaka 15 iliyopita, ugonjwa wa sukari ulitibiwa na bidhaa zilizotengenezwa kutoka kwa wanyama. Siku hizi, ni marufuku. Katika maduka ya dawa, unaweza kupata tu matayarisho ya uhandisi wa maumbile, utengenezaji wa pesa hizi ni kwa msingi wa kupandikizwa kwa bidhaa ya jeni kwenye kiini cha microorganism.

Tofauti kati ya vifaa vyote vya matibabu vinavyopatikana leo ni:

wakati wa kufichua, kaimu muda mrefu, insulini za muda mfupi na insulini ya kaimu fupi.
katika mlolongo wa amino asidi.

Pia kuna dawa za pamoja zinazoitwa "mchanganyiko", zina vyenye insulini ya muda mrefu na ya muda mfupi. Aina zote 5 za insulini hutumiwa kwa kusudi lao lililokusudiwa.

Insulins-kaimu fupi, wakati mwingine ultrashort, ni suluhisho la zinki-insulini ya fuwele na tata na aina ya pH ya upande wowote. Fedha hizi zina athari ya haraka, hata hivyo, athari za dawa ni za muda mfupi.

Kama sheria, dawa kama hizi zinasimamiwa kwa subcutaneously dakika 30-45 kabla ya milo.Dawa zinazofanana zinaweza kusimamiwa kwa njia ya intramuscularly na ndani, na pia insulin ya muda mrefu.

Wakati wakala wa ultrashort akiingia kwenye mshipa, kiwango cha sukari ya plasma huanguka sana, athari inaweza kuzingatiwa baada ya dakika 20-30.

Pamoja na ukiukwaji wa utengenezaji wa homoni za contra-homoni, kiwango cha sukari ya damu haiongezeki kwa masaa kadhaa baada ya sindano ya bidhaa ya dawa, kwa sababu ina athari kwa mwili na baada ya kuondolewa kwa damu.

Homoni ya kaimu fupi lazima iingie ndani ya mshipa:

wakati wa utunzaji wa nguvu na huduma kubwa,
wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ikiwa mwili hubadilisha haraka hitaji lake la insulini.

Kwa wagonjwa walio na kozi thabiti ya ugonjwa wa kisukari, dawa kama hizo huchukuliwa pamoja na athari za muda mrefu na muda wa kati wa hatua.

Ili malipo ya utambazaji, bidhaa zilizotumiwa hutumiwa. Hii hairuhusu insulini kulia chini ya ngozi kwenye catheter wakati wa utawala wa polepole.

Leo, homoni ya ushawishi mfupi huwasilishwa kwa namna ya hexamers. Masi ya dutu hii ni polima. Hexamers huingizwa polepole, ambayo hairuhusu kufikia kiwango cha mkusanyiko wa insulini katika plasma ya mtu mwenye afya baada ya kula.

Majaribio mengi ya kliniki yalifanywa, kama matokeo, zana bora zaidi, majina ya maarufu

Pembeza insulini
Lizpro-insulin.

Aina hizi za insulini huingizwa kutoka chini ya ngozi mara 3 kwa haraka ikilinganishwa na insulini ya binadamu. Hii inasababisha ukweli kwamba kiwango cha juu cha insulini katika damu hufikiwa haraka, na tiba ya kupunguza sukari ni haraka.

Kwa kuanzishwa kwa maandalizi ya semisynthetic dakika 15 kabla ya chakula, athari itakuwa sawa na sindano ya insulini kwa mtu dakika 30 kabla ya chakula.

Homoni hizi za ushawishi haraka sana ni pamoja na lyspro-insulin. Ni derivative ya insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kubadilishana proline na lysine katika minyororo ya 28 na 29 B.

Kwa sababu hii, lipro-insulini ina athari ya haraka, lakini athari hudumu kwa muda mfupi. Lipro-insulin inashinda kwa kulinganisha na dawa zingine za aina hii kwa sababu zifuatazo.

inafanya uwezekano wa kupunguza tishio la hypoglycemia ifikapo 20-30%,
kuweza kupunguza kiwango cha hemoglobin ya A1c glycosylated, ambayo inaonyesha matibabu madhubuti ya ugonjwa wa sukari.

Katika malezi ya insulini ya aspart, sehemu muhimu hupewa mbadala wakati asidi ya aspartic inabadilishwa na Pro28 kwenye mnyororo wa B. Kama ilivyo katika lyspro-insulini, dawa hii, inayoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, hivi karibuni imegawanywa kuwa watawa.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mali ya dawa ya insulin inaweza kuwa tofauti. Wakati wa kilele cha viwango vya insulini ya plasma na athari kubwa ya kupunguza sukari inaweza kutofautiana na 50%. Ukuaji fulani wa kushuka kwa thamani kama hii hutegemea kiwango tofauti cha matumizi ya dawa hiyo kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Bado, wakati wa insulini ndefu na fupi ni tofauti sana.

Kulingana na insulini, inahitajika kuingiza mara kwa mara homoni kwenye tishu za subcutaneous.

Hii inatumika pia kwa wagonjwa wale ambao hawawezi kupunguza kiwango cha sukari katika plasma kwa sababu ya chakula na dawa ambazo hupunguza sukari, na pia kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito, wagonjwa ambao wana ugonjwa unaoundwa kwa msingi wa pacreatectomy.

Matibabu ya insulini ni muhimu kwa magonjwa kama:

hyperosmolar coma,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
baada ya upasuaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari,
wakati matibabu ya insulini husaidia kurekebisha kiwango cha sukari katika plasma,
kuondolewa kwa pathologies zingine za metabolic.

Matokeo bora yanaweza kupatikana na njia ngumu za matibabu:

Mtu aliye na afya njema na mwili wa kawaida hutoa vitengo 1840 kwa siku, au vitengo 0,2-0,5 / kg ya insulini ya muda mrefu.Karibu nusu ya kiasi hiki ni secretion ya tumbo, iliyobaki inatolewa baada ya kula.

Homoni hiyo hutolewa vitengo 0.5-1 kwa saa. Baada ya sukari kuingia damu, kiwango cha secretion ya homoni huongezeka hadi vitengo 6 kwa saa.

Watu ambao ni wazito na wana upinzani wa insulini ambao hawana shida na ugonjwa wa sukari wana mara 4 ya uzalishaji wa insulini haraka baada ya kula. Kuna uhusiano wa homoni inayoundwa na mfumo wa portal wa ini, ambapo sehemu moja huharibiwa na haifikii damu.

Kimsingi, kiashiria hiki kinatofautiana kutoka vitengo 0.6 hadi 0.7 / kg.
Kwa uzito mwingi, hitaji la insulini huongezeka.
Wakati mtu anahitaji vitengo 0,5 kg tu kwa siku, ana uzalishaji wa kutosha wa homoni au hali bora ya mwili.

Haja ya insulini ya homoni ni ya aina 2:

Karibu nusu ya mahitaji ya kila siku ni ya fomu ya basal. Homoni hii inahusika katika kuzuia kuvunjika kwa sukari kwenye ini.

Katika fomu ya baada ya siku, mahitaji ya kila siku hutolewa na sindano kabla ya milo. Homoni hiyo inahusika katika ngozi ya virutubisho.

Halafu regimen ya matibabu hutumiwa ngumu zaidi, ambapo insulini ya muda wa kati na insulini ya kaimu mfupi au kaimu mfupi na kaimu mfupi hutumika pamoja.

Mara nyingi mgonjwa hutendewa kulingana na regimen mchanganyiko wa tiba, wakati yeye husababisha sindano moja wakati wa kifungua kinywa, na moja wakati wa chakula cha jioni. Homoni katika kesi hii ina insulini ya muda mfupi na muda wa kati.

Thamani ya insulini imedhamiriwa kibinafsi, kwa kuzingatia kiwango cha sukari katika damu. Kwa ujio wa glucometer, sasa ni rahisi kupima kiwango cha hemoglobin ya glycosylated katika plasma, na imekuwa rahisi kuamua saizi ya homoni, ambayo inategemea mambo kama haya:

magonjwa yanayowakabili
maeneo na kina cha sindano,
shughuli za tishu katika eneo la sindano,
mzunguko wa damu
lishe
shughuli za mwili
aina ya dawa
kiasi cha dawa.

Utangulizi wa insulini kama tiba mbadala ya ugonjwa wa kisukari leo ndiyo njia pekee ya kudhibiti ugonjwa wa hyperglycemia katika ugonjwa wa aina 1, na pia kwa aina ya ugonjwa wa kisukari wa insulin.

Tiba ya insulini hufanywa kwa njia ambayo inaweza kuongeza kiwango cha homoni ndani ya kisaikolojia ya damu.

Kwa hivyo, dawa za durations mbalimbali za kunyonya kutoka kwa tishu za subcutaneous hutumiwa. Insulins ndefu zinaiga kutolewa kwa msingi wa homoni, ambayo haihusiani na kumeza chakula ndani ya matumbo, na insulins fupi na za ultrashort husaidia kupunguza glycemia baada ya kula.

Insulini inahusu homoni zilizo na mzunguko wa elimu ya hatua nyingi. Hapo awali, katika viwanja vya kongosho, ambayo ni katika seli za beta, mlolongo wa asidi 110 ya amino huundwa, ambayo huitwa preproinsulin. Protini ya ishara imejitenga kutoka kwake, proinsulin inaonekana. Protini hii imewekwa katika granules, ambapo imegawanywa katika C-peptide na insulini.

Mlolongo wa karibu wa asidi ya amino ya insulin ya nguruwe. Badala ya threonine ndani yake, mnyororo B ina alanine. Tofauti ya msingi kati ya insulini ya bovine na insulin ya binadamu ni mabaki 3 ya asidi ya amino.

Mchanganyiko wa maandalizi ya insulini ya kisasa katika hali ya maabara hufanywa kwa kutumia uhandisi wa maumbile. Insulin ya biosynthetic ni sawa katika muundo wa amino asidi ya binadamu, hutolewa kwa kutumia teknolojia ya DNA ya recombinant. Kuna njia mbili kuu:

Utaratibu wa bakteria iliyobadilishwa vinasaba.
Kutoka kwa proinsulin inayoundwa na bacterium iliyobadilishwa vinasaba.

Upungufu wa Lishe ya kisukari

Sio kila wakati tiba ya insulini inaweza kupendekezwa ikiwa utapoteza akiba ya insulini yako mwenyewe ya homoni. Sababu nyingine inaweza kuwa hali kama hizi:

nyumonia
mafua ngumu
magonjwa mengine makubwa ya siku,
kutoweza kutumia dawa kwenye vidonge (na athari ya mzio, shida na ini na figo).

Kubadilika kwa sindano kunaweza kufanywa ikiwa mwenye ugonjwa wa kisukari anataka kuishi maisha ya uhuru au, kwa kutokuwa na uwezo wa kufuata chakula cha busara na kamili cha chini cha carb.

Sindano haziwezi kuathiri vibaya hali ya afya kwa njia yoyote. Shida zozote ambazo zingeweza kutokea wakati wa mpito wa sindano zinaweza kuzingatiwa bahati mbaya na bahati mbaya. Walakini, usikose wakati kwamba kuna overdose ya insulini.

Sababu ya hali hii sio insulini, lakini kuishi kwa muda mrefu na viwango visivyokubalika vya sukari ya damu. Badala yake, kulingana na takwimu za kimataifa za matibabu, unapo badilisha kwa sindano, wastani wa maisha na kiwango cha ubora wake huongezeka.

Kwa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin iliyoangaziwa na asilimia 1, uwezekano wa shida zifuatazo hupungua:

infarction myocardial (asilimia 14),
kukatwa au kifo (asilimia 43),
matatizo magumu (asilimia 37).

Maagizo ya matumizi

Insulini ya muda mfupi inamaanisha misombo ya suluhisho za zinc-insulini katika fuwele za pH za ndani. Dawa hizi hufanya kazi haraka sana, lakini muda wa athari kwenye mwili ni mfupi.

Wanasimamiwa kwa njia ya nusu saa kabla ya milo, ikiwezekana intramuscularly. Wakati wa kumeza, hupungua sana viwango vya sukari. Athari kubwa ya insulini fupi hupatikana ndani ya nusu saa baada ya kumeza.

Dawa hiyo hutolewa haraka sana na homoni za contra-homoni kama glucagon, katekesi, cortisol na STH. Kama matokeo, kiwango cha sukari kinaongezeka tena kwa hali yake ya asili. Ikiwa kiwango cha homoni za contra-homoni mwilini hazijazalishwa kwa usahihi, yaliyomo ya sukari hayafuuki kwa muda mrefu. Insulin-kaimu fupi inafanya kazi katika kiwango cha seli hata baada ya kuondolewa kwa damu.

Omba insulini kama hiyo mbele ya mambo yafuatayo:

ugonjwa wa kisukari ketoacidosis katika mgonjwa,
ikiwa uamsho na utunzaji mkubwa ni muhimu,
haja ya mwili isiyokuwa na utulivu kwa insulini.

Na sukari iliyoinuliwa kila wakati, dawa za aina hii hujumuishwa na dawa za kukaimu na dawa za udhihirishaji wa kati.

Inashauriwa kuanzisha dawa tu kabla ya milo. Kisha insulini inachukua kwa haraka, huanza kufanya kazi karibu mara moja. Dawa zingine za aina hii hutiwa ndani ya maji na kuchukuliwa kwa mdomo. Sindano za subcutaneous hufanywa nusu saa kabla ya milo. Vipimo vya dawa huchaguliwa mmoja mmoja.

Weka insulins fupi katika mawakilishaji maalum. Kwa malipo yao, maandalizi ya buffered hutumiwa. Hii inapunguza hatari ya fuwele ya dawa wakati inasimamiwa pole pole kwa mgonjwa. Hexamers sasa ni kawaida.

Ukweli huu ulisababisha wanasayansi kuunda vitu vya analog vya semisynthetic kwa namna ya monomers na vipimo. Shukrani kwa masomo, misombo kadhaa imetengwa iitwayo lyspro-insulin na aspart-insulin.

Maandalizi haya ya insulini yanafaa mara tatu kwa sababu ya kunyonya zaidi na utawala wa subcutaneous. Homoni hiyo hufikia haraka mkusanyiko wake mkubwa katika damu, na sukari hupungua haraka. Kumeza kwa maandalizi ya semisynthetic Dakika 15 kabla ya chakula huchukua nafasi ya usimamizi wa insulini ya binadamu nusu saa kabla ya kula.

Lizpro-insulini ni homoni za ultrashort zilizopatikana kwa kubadilisha uwiano wa lysine kuwa proline. Hexamers, inayoingia ndani ya plasma, hutengana kuwa watawa. Katika suala hili, athari ya dawa ni haraka zaidi kuliko ile ya insulins-kaimu fupi. Kwa bahati mbaya, kipindi cha ushawishi juu ya mwili ni kifupi hata.

Faida za dawa ni pamoja na kupungua kwa hatari ya hypoglycemia na uwezo wa haraka kupunguza hemoglobin ya glycosylated.Shukrani kwa hili, ugonjwa wa sukari ni fidia bora.

Dawa maarufu ambayo inachukua hatua ndani ya dakika 15 baada ya kumeza. Hizi ni Apidra, Humalog na Novorapid. Chaguo la dawa inategemea hali ya jumla ya mgonjwa, tovuti ya sindano, kipimo.

Daktari huamua aina na kipimo cha dawa hiyo, kwa kuzingatia tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa, umri, dalili na asili ya ugonjwa. Kabla ya kutumia insulini, hakikisha kusoma maagizo. Insulins fupi zinaweza kuamuru kama monotherapy au pamoja na dawa za kaimu za muda mrefu.

Dozi ya kila siku ya insulin-kaimu fupi kwa watu wazima ni vitengo 8-24, kwa watoto - sio zaidi ya vitengo 8. Kwa sababu ya kutolewa kwa kuongezeka kwa homoni za ukuaji ndani ya damu, kipimo cha vijana huongezeka. Mgonjwa anaweza kuhesabu kipimo kwa kujitegemea.

Kiwango 1 cha homoni kina kipimo kinachohitajika cha kuchukua kitengo cha mkate, na kipimo cha kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Vipengele vyote viwili ni sawa na sifuri. Kwa wagonjwa wa kishujaa wenye uzito kupita kiasi, mgawo huo hupunguzwa na 0.1, kwa uzani usio na kipimo huongezeka kwa 0.1.

Dozi inaweza kubadilishwa. Kuongezeka kwake inahitajika na upinzani wa kibinafsi wa homoni, pamoja na corticosteroids, uzazi wa mpango, antidepressants na diuretics fulani.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa kutumia sindano maalum ya insulini au pampu. Kifaa kama hicho kinaruhusu utaratibu kufanywa na usahihi wa juu, ambao hauwezi kufanywa na sindano ya kawaida. Unaweza kuingia suluhisho wazi bila mashapo.

Insulin kaimu fupi inasimamiwa dakika 30-40 kabla ya milo. Baada ya sindano, usiruke chakula. Kuhudumia baada ya kila kipimo kinachosimamiwa inapaswa kuwa sawa. Masaa 2-3 baada ya kuchukua bakuli kuu, unahitaji kuwa na vitafunio. Hii itasaidia kudumisha viwango vya sukari ya damu.

Ili kuharakisha mchakato wa kunyonya insulini, eneo lililochaguliwa linapaswa joto kidogo kabla ya sindano. Wavuti ya sindano haiwezi kutekelezwa. Sindano hufanywa kwa njia ya chini kwenye tumbo la tumbo.

Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, kipimo cha ziada cha insulini inahitajika bila kujali kozi iliyowekwa.

Dutu ya Insulin inayopendekezwa

Mkusanyiko wa sukari (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Punguza (U)	1	2	3	4	5	6	7

Muda mrefu au mfupi?

Ili kuiga usiri wa basal, ni kawaida kutumia insulin zilizopanuliwa. Hadi leo, kifamasia kinaweza kutoa aina mbili za dawa kama hizo. Inaweza kuwa insulini ya muda wa kati (ambayo inafanya kazi hadi masaa 16 kwa pamoja) na mfiduo wa muda mrefu (muda wake ni zaidi ya masaa 16).

Homoni za kikundi cha kwanza ni pamoja na:

Gensulin N,
Humulin NPH,
Insuman Bazal,
Protafan HM,
Biosulin N.

Levemir na Lantus hutofautiana sana kutoka kwa dawa zingine zote kwa kuwa wana kipindi tofauti kabisa na mwili wa mgonjwa wa kisukari na ni wazi. Insulini ya kundi la kwanza ni nyeupe kabisa yenye matope.

Kabla ya matumizi, nguvu pamoja nao inapaswa kuzungukwa kwa uangalifu kati ya mitende kupata suluhisho la wingu lenye usawa. Tofauti hii ni matokeo ya njia tofauti za kutengeneza dawa.

Insulins kutoka kwa kundi la kwanza (muda wa kati) ni kilele. Kwa maneno mengine, kilele cha mkusanyiko kinaweza kufuatwa katika hatua zao.

Dawa za kulevya kutoka kwa kundi la pili hazina sifa ya hii. Ni sifa hizi ambazo lazima zizingatiwe wakati wa kuchagua kipimo sahihi cha insulin ya basal. Walakini, sheria za jumla za homoni zote ni sawa.

Kiasi cha mfiduo wa muda mrefu wa insulini inapaswa kuchaguliwa ili iweze kuweka kiwango cha sukari ya damu kati ya milo ndani ya mipaka inayokubalika. Dawa inajumuisha kushuka kwa joto kwa kiwango cha chini kutoka 1 hadi 1.5 mmol / L.

Insulini ya muda mrefu lazima iingizwe kwa hila ndani ya paja au tundu.Kwa sababu ya hitaji la kunyonya laini na polepole, sindano ndani ya mkono na tumbo ni marufuku!

Sindano katika maeneo haya zitatoa matokeo tofauti. Insulini-kaimu fupi, iliyotumika kwa tumbo au mkono, hutoa kilele kizuri wakati wa kunyonya chakula.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Insulin-kaimu fupi mara nyingi hutumiwa na wanariadha wanaohusika katika ujenzi wa mwili. Athari ya dawa ni sawa na athari ya mawakala wa anabolic. Insulini fupi inaamsha usafirishaji wa sukari kwa seli zote za mwili, haswa kwa tishu za misuli.

Hii inachangia kuongezeka kwake na utunzaji wa sauti ya misuli. Katika kesi hii, kipimo huamua na daktari mmoja mmoja. Kozi ya uandikishaji huchukua miezi 2. Baada ya mapumziko ya miezi 4, dawa inaweza kurudiwa.

Na maudhui ya sukari ya mm 16 / L, mazoezi mazito ya mwili hayawezi kufanywa. Ikiwa viashiria havizidi 10 mmol / l, kinyume chake, kucheza michezo itasaidia kupunguza mkusanyiko wa sukari.

Wakati mwingine, na upungufu wa wanga katika vyakula vilivyotumiwa, mwili huanza kutumia akiba ya tishu za adipose kama chanzo cha nishati. Wakati imegawanywa, miili ya ketone inayoitwa acetone inatolewa.

Katika kesi ya sukari kubwa ya damu na uwepo wa ketoni kwenye mkojo, mgonjwa anahitaji utawala wa ziada wa insulini fupi - 20% ya kipimo cha kila siku. Ikiwa hakuna uboreshaji unaofahamika baada ya masaa 3, rudia sindano.

Wagonjwa wa kisukari wenye joto la juu la mwili (hadi 37 ° C) wanahitaji kufanya sukari na kuchukua insulini. Kwa wastani, kipimo cha kila siku kinaongezeka kwa 10%. Kwa joto hadi 39 ° C, kipimo cha kila siku kinaongezeka kwa 20-25%.

Jinsi ya kupiga usiku?

Madaktari wanapendekeza kwamba watu wenye kisukari kuanza sindano za insulin za muda mrefu mara moja. Pamoja, hakikisha kujua wapi kuingiza insulini. Ikiwa mgonjwa hajui jinsi ya kufanya hivyo, anapaswa kuchukua vipimo maalum kila masaa 3:

Ikiwa wakati wowote mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana kuruka kwa viashiria vya sukari (imepungua au kuongezeka), basi katika kesi hii, kipimo kinachotumiwa kinapaswa kubadilishwa.

Katika hali kama hiyo, lazima uzingatiwe kuwa kuongezeka kwa viwango vya sukari sio kila wakati matokeo ya upungufu wa insulini. Wakati mwingine hii inaweza kuwa ushahidi wa hypoglycemia ya latent, ambayo imehisi na kuongezeka kwa viwango vya sukari.

Ili kuelewa sababu ya kuongezeka kwa sukari usiku, unapaswa kuzingatia kwa uangalifu muda wa saa. Katika kesi hii, kuna haja ya kufuatilia mkusanyiko wa sukari kutoka 00,00 hadi 03.00.

Ikiwa kutakuwa na kupungua ndani yake katika kipindi hiki, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba kuna kinachojulikana kama "wakala" aliye na kumbukumbu ya kurudi nyuma. Ikiwa ni hivyo, basi kipimo cha insulini ya usiku kinapaswa kupunguzwa.

Kila endocrinologist atasema kuwa chakula huathiri vibaya tathmini ya insulini ya msingi katika mwili wa mgonjwa wa kisukari. Ukadiriaji sahihi zaidi wa kiasi cha insulini ya basal inawezekana tu wakati hakuna sukari kwenye damu ambayo inakuja na chakula, na insulini na muda mfupi wa mfiduo.

Kwa sababu hii rahisi, kabla ya kukagua insulini yako usiku, ni muhimu kuruka chakula chako cha jioni au kula chakula cha jioni mapema zaidi kuliko kawaida.

Kwa kujitazama mwenyewe, ni muhimu kuachana na matumizi ya protini na mafuta wakati wa chakula cha jioni na kabla ya kuangalia sukari ya damu. Upendeleo hupewa bora kwa bidhaa za wanga.

Hii ni kwa sababu protini na mafuta huchukuliwa na mwili polepole zaidi na inaweza kuongeza viwango vya sukari usiku. Hali hiyo, kwa upande wake, itakuwa kikwazo cha kupata matokeo ya kutosha ya insulini ya basal ya usiku.

Madhara

Uundaji wa antibodies kwa insulini inaweza kusababisha athari iliyoingiliana ya mwingiliano na protini. Hii husababisha upinzani wa insulini. Mara nyingi, kupinga kwa homoni huzingatiwa na kuanzishwa kwa nyama ya nguruwe au insulini ya bovine.

Dawa za kaimu fupi mara chache husababisha athari mbaya. Athari za mzio kawaida hufanyika kwa njia ya kuwasha kwa ngozi, uwekundu. Wakati mwingine kuwasha katika tovuti ya sindano hujulikana.

Kwa matumizi ya kupita kiasi au matumizi yasiyofaa ya insulini fupi, dalili ya hypoglycemic inawezekana, inayoonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu. Dalili za hypoglycemia: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, njaa ya papo hapo, kasi ya moyo, kuongezeka kwa jasho, wasiwasi na hasira.

Ili kuondoa ishara, unahitaji kunywa suluhisho la sukari, baada ya dakika 15-20 - chukua sehemu iliyo na kiasi cha kutosha cha protini na wanga. Usilale: hii inaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa hypoglycemic coma.

Insulini-kaimu ya muda mfupi na kwa njia ya kawaida hurekebisha viwango vya sukari ya damu. Tiba mbadala kama hii huruhusu wagonjwa wa kishujaa kuishi kwa nguvu kamili na kuzuia shida zinazowezekana.

Insulini ya mchana

Ili kujaribu insulini ya basal wakati wa mchana, moja ya milo inapaswa kutengwa. Kwa kweli, unaweza hata kupata njaa siku nzima, ukipima mkusanyiko wa sukari kila saa. Hii itatoa fursa ya kuona wazi wakati wa kupungua au kuongeza sukari ya damu.

Kwa watoto wadogo, njia hii ya utambuzi haifai.

Kwa upande wa watoto, insulini ya msingi inapaswa kupitiwa kwa nyakati maalum. Kwa mfano, unaweza kuruka kifungua kinywa na kupima hesabu za damu kila saa:

tangu wakati mtoto anaamka,
tangu sindano ya insulini ya msingi.

Wanaendelea kuchukua vipimo kabla ya chakula cha mchana, na baada ya siku chache unapaswa kuruka chakula cha mchana, na kisha chakula cha jioni.

Karibu insulini yote inayoongezewa lazima iingizwe mara mbili kwa siku. Isipokuwa ni dawa ya Lantus, ambayo inaingizwa mara moja tu kwa siku.

Ni muhimu kukumbuka kuwa insulini zote hapo juu, isipokuwa Lantus na Levemir, zina aina ya secretion ya kilele. Kama sheria, kilele cha dawa hizi hufanyika ndani ya masaa 6-8 kutoka wakati wa udhihirisho.

Madaktari wanapendekeza kurudia ukaguzi wa insulini ya msingi katika kila mabadiliko ya kipimo. Inatosha siku 3 kuelewa mienendo katika mwelekeo mmoja. Kulingana na matokeo, daktari ataamua hatua zinazofaa.

Ili kutathmini insulini ya msingi ya kila siku na kuelewa ni insulini ni bora zaidi, subiri saa 4 kutoka mlo wako uliopita. Muda mzuri unaweza kuitwa masaa 5.

Hii ni muhimu kwa sababu ya sifa fulani za ushawishi wa insulini hii kwenye mwili wa mtu mgonjwa. Insulins za Ultrashort (Novorapid, Apidra na Humalog) hazitii sheria hii.

Je! Naweza kufanya bila sindano za insulini kwa ugonjwa wa sukari?

Wagonjwa wa kisukari, ambao wana umetaboli mdogo wa sukari ya sukari, husimamia kuweka sukari ya kawaida bila kutumia insulini. Walakini, wanapaswa kujua tiba ya insulini, kwa sababu kwa hali yoyote watalazimika kufanya sindano wakati wa homa na magonjwa mengine ya kuambukiza. Wakati wa shida, kuongezeka kwa kongosho lazima kudumishwe na usimamizi wa insulini. Vinginevyo, baada ya kuugua ugonjwa mfupi, kozi ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa mbaya kwa maisha yako yote.

Nadharia: Kiwango cha chini Inahitajika

Kama unavyojua, insulini ni homoni inayotengenezwa na seli za beta za kongosho. Inapunguza sukari, na kusababisha tishu kuchukua glucose, ambayo husababisha mkusanyiko wake katika damu kupungua. Lazima pia ujue kuwa homoni hii inachochea utaftaji wa mafuta, inazuia kuvunjika kwa tishu za adipose. Kwa maneno mengine, kiwango cha juu cha insulini hufanya kupoteza uzito kuwa ngumu.
Kiwango
Mwanamke wa Kiume wa sukari Taja sukari yako au uchague jinsia kwa Mapendekezo Kiwango cha 5.8 Onyesha kiashiria cha umri wa mwanaume Umri wa 45 Onyesha umri wa mwanamke Umri wa miaka 45 Onyesha

Je! Insulini inafanyaje kazi mwilini?

Wakati mtu anaanza kula, kongosho hutoa siri kubwa ya homoni hii kwa dakika 2-5. Wanasaidia kurudisha sukari ya damu haraka kama kawaida baada ya kula ili isikae kwa hali ya muda mrefu na shida za ugonjwa wa sukari hazina wakati wa kuendeleza.

Muhimu! Maandalizi yote ya insulini ni dhaifu sana, yanaharibika kwa urahisi. Jifunze sheria za uhifadhi na uzifuate kwa uangalifu.

Pia mwilini wakati wowote insulini kidogo huzunguka kwenye tumbo tupu na hata wakati mtu ana njaa kwa siku nyingi mfululizo. Kiwango hiki cha homoni katika damu huitwa background. Ikiwa ilikuwa sifuri, ubadilishaji wa misuli na viungo vya ndani kwa glucose kungeanza. Kabla ya uvumbuzi wa sindano za insulini, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 walikufa kutokana na hili. Madaktari wa zamani walielezea kozi na mwisho wa ugonjwa wao kama "mgonjwa huyeyuka ndani ya sukari na maji." Sasa hii haifanyiki na wagonjwa wa kisukari. Tishio kuu lilikuwa shida sugu.

Je! Zinaanza kuonyesha viashiria vipi vya sukari ya damu
Je! Ni kipimo gani cha juu cha insulini kwa siku
Ni insulini ngapi inahitajika kwa kila kitengo cha mkate 1 (XE) ya wanga
Kiasi gani cha 1 cha insulini hupunguza sukari
Kiasi gani cha UNIT ya insulini inahitajika kupunguza sukari na 1 mmol / l
Wakati matokeo ya sindano yanaonekana na sukari huanza kuanguka
Kiasi gani kinapaswa kuingizwa ikiwa mgonjwa wa kisukari ana sukari nyingi
Unahitaji kuingiza insulin mara ngapi kwa siku?
Saa ngapi baada ya sindano inapaswa kupimwa sukari
Je! Ni nini sifa za kuhesabu kipimo cha insulini kwa watoto
Ni nini kinachotokea ikiwa utaingiza kipimo kingi sana
Je! Inahitajika kudanganya ikiwa sukari ni ya kawaida au ya chini
Kwa nini sukari haingii baada ya sindano ya insulini

Wagonjwa wengi wa kisukari wanaotibiwa na insulini hawawezi kuepukana na sukari ya chini ya damu na dalili zake mbaya. Kwa kweli, unaweza kuweka sukari ya kawaida hata katika hali ya ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango cha sukari ya damu yako dhidi ya hypoglycemia hatari.

Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili na baba wa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari 1. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe na kipimo cha insulini.

Nilipenda video?
Unaweza kupata ya kuvutia hata zaidi kwenye idhaa yetu ya Youtube. Ni muhimu pia kujiandikisha kwa Vkontakte na habari za Facebook.

Ili kutoa haraka kipimo kikuu cha insulini kwa ulaji wa chakula, seli za beta huzalisha na kukusanya homoni hii kati ya milo. Kwa bahati mbaya, na ugonjwa wowote wa sukari, mchakato huu unasumbuliwa katika nafasi ya kwanza. Wagonjwa wa kisukari wana duka kidogo au hakuna insulini katika kongosho. Kama matokeo, sukari ya damu baada ya kula inaboresha kwa masaa mengi. Hatua kwa hatua hii husababisha shida.

Kiwango cha msingi cha insulini ya kufunga inaitwa msingi. Ili kuiweka inafaa, fanya sindano za dawa za kaimu muda mrefu usiku na / au asubuhi. Hizi ni pesa zinazoitwa Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba na Protafan.

Soma juu ya maandalizi ya muda ya kaimu ya insulini: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba ni dawa bora kabisa hivi kwamba wasimamizi wa tovuti wameandaa kipande cha video juu yake.

Kiwango kikubwa cha homoni, ambayo lazima itolewe haraka kwa ulaji wa chakula, huitwa bolus. Ili kuupa mwili, sindano za insulini fupi au ya ultrashort kabla ya chakula. Matumizi ya wakati huo huo ya insulini ndefu na ya haraka inaitwa regimen ya msingi wa matibabu ya insulini. Inachukuliwa kuwa ya shida, lakini inatoa matokeo bora.

Soma juu ya maandalizi mafupi ya insulini na ya hivi karibuni: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Miradi iliyorahisishwa hairuhusu udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, Dk. Bernstein na endocrin-patient.com hawapendekezi.

Jinsi ya kuchagua insulin sahihi, bora?

Haiwezekani kukimbilia sukari na insulini haraka.Unahitaji kutumia siku kadhaa kuelewa kwa makini kila kitu, halafu endelea na sindano. Kazi kuu ambazo itabidi utatue:

Angalia mpango wa hatua kwa hatua aina ya 2 ugonjwa wa matibabu ya ugonjwa wa sukari au aina 1 ya kudhibiti ugonjwa wa sukari.
Badilika kwa lishe ya chini-carb. Wagonjwa wa kishujaa wazito pia wanahitaji kuchukua vidonge vya metformin kulingana na ratiba na ongezeko la polepole la kipimo.
Fuata mienendo ya sukari kwa siku 3-7, ukipima na glisi mara mara 4 kwa siku - asubuhi kwenye tumbo tupu kabla ya kiamsha kinywa, kabla ya chakula cha mchana, kabla ya chakula cha jioni, na hata usiku kabla ya kulala.
Kwa wakati huu, jifunze kuchukua sindano za insulini bila maumivu na jifunze sheria za kuhifadhi insulini.
Wazazi wa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanahitaji kusoma jinsi ya kuongeza insulini. Wagonjwa wengi wa kisukari wazima wanaweza pia kuhitaji hii.
Kuelewa jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini ndefu, na pia kuchagua kipimo cha insulini haraka kabla ya milo.
Soma kifungu cha "Hypoglycemia (sukari ya chini ya damu)", jihifadhi kwenye vidonge vya sukari kwenye duka la dawa na uwahifadhi vizuri.
Jipe mwenyewe aina za insulini, sindano au kalamu, sindano sahihi ya glasi na virutubisho kwa hiyo.
Kulingana na data iliyokusanywa, chagua regimen ya tiba ya insulini - chagua ni sindano gani unahitaji dawa gani, saa ngapi na kwa kipimo gani.
Weka diary ya kujidhibiti. Kwa wakati, habari inakusanya, jaza meza hapa chini. Zingatia tabia mbaya kila wakati.

Kuhusu mambo yanayoathiri usikivu wa mwili kwa insulini, soma hapa. Tafuta pia:

Ni kwa viashiria vipi vya sukari ya damu imeagizwa kuingiza insulini
Je! Ni kipimo gani cha kiwango cha juu cha homoni hii kwa watu wenye kisukari kwa siku
Ni insulini ngapi inahitajika kwa kila kitengo cha mkate 1 (XE) ya wanga
Kiasi gani cha 1 cha insulini hupunguza sukari
Kiasi gani cha homoni inahitajika kupunguza sukari na 1 mmol / l
Je! Ni wakati gani wa siku ni bora kuingiza insulini
Sukari haina kuanguka baada ya sindano: sababu zinazowezekana

Je! Usimamizi wa insulini ndefu unaweza kusambazwa bila kutumia dawa fupi na za ultrashort?

Usichukue dozi kubwa ya insulini ya muda mrefu, ukitarajia kuzuia kuongezeka kwa sukari baada ya kula. Kwa kuongeza, dawa hizi hazisaidii wakati unahitaji kuleta haraka kiwango cha sukari iliyoinuliwa. Kwa upande mwingine, dawa fupi-na za muda mfupi-ambazo hutengeneza kabla ya kula haziwezi kutoa kiwango cha msingi cha kudhibiti kimetaboliki kwenye tumbo tupu, haswa usiku. Unaweza kupata na dawa moja tu katika kesi kali zaidi za ugonjwa wa sukari.

Je! Ni aina gani ya sindano za insulini hufanya mara moja kwa siku?

Dawa za kaimu muda mrefu Lantus, Levemir na Tresiba huruhusiwa kusimamiwa mara moja kwa siku. Walakini, Dk Bernstein anapendekeza sana Lantus na Levemir sindano mara mbili kwa siku. Katika wagonjwa wa kisukari ambao hujaribu kupata risasi moja ya aina hizi za insulini, udhibiti wa sukari kawaida huwa hafifu.

Tresiba ndio insulini mpya zaidi iliyopanuliwa, kila sindano ambayo huchukua hadi masaa 42. Inaweza kukatwa mara moja kwa siku, na hii mara nyingi hutoa matokeo mazuri. Dk Bernstein akabadilisha insulini ya Levemir, ambayo alikuwa akitumia kwa miaka mingi. Walakini, yeye anaingiza insulin ya Treshiba mara mbili kwa siku, kama Levemir alivyokuwa akijumuisha. Na wagonjwa wengine wa kisukari wanashauriwa kufanya vivyo hivyo.

Soma juu ya maandalizi ya muda ya kaimu ya insulini: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Wataalam wengine wa kisayansi hujaribu kuchukua nafasi ya kuingizwa kwa insulini haraka kabla ya milo mara kadhaa kwa siku na sindano moja ya kila siku ya kipimo kikuu cha dawa ya muda mrefu. Hii inaongoza kwa matokeo mabaya. Usiende hivi.

Soma jinsi ya kupata shots za insulin bila maumivu. Baada ya kujua mbinu sahihi ya sindano, haitokujali ni sindano ngapi kwa siku hufanya. Maumivu kutoka kwa sindano za insulini sio shida, ni kweli.Hapa kujifunza kuhesabu kwa usahihi kipimo - ndio. Na hata zaidi, kujipatia dawa nzuri zilizoingizwa.

Ratiba ya sindano na kipimo cha insulini lazima ichaguliwe mmoja mmoja. Ili kufanya hivyo, angalia tabia ya sukari katika damu kwa siku kadhaa na uweke sheria zake. Kongosho huungwa mkono na usimamizi wa insulini wakati wa masaa hayo wakati hauwezi kukabiliana peke yake.

Je! Ni aina gani nzuri za mchanganyiko wa insulini?

Dk Bernstein haipendekezi utumiaji wa mchanganyiko ulioandaliwa tayari - Mchanganyiko wa Humalog 25 na 50, NovoMix 30, Insuman Comb na wengine wowote. Kwa sababu idadi ya insulin ndefu na ya haraka ndani yao haitaambatana na ile unayohitaji. Wagonjwa wa kisukari ambao huchanganya mchanganyiko wao uliotengenezwa tayari hawawezi kuzuia spikes kwenye sukari ya damu. Tumia dawa mbili tofauti kwa wakati mmoja - zilizopanuliwa na bado fupi au ultrashort. Usiwe wavivu na usihifadhi juu yake.

Muhimu! Kuingizwa kwa insulini sawa katika kipimo sawa, kilichochukuliwa kwa siku tofauti, inaweza kutenda tofauti. Nguvu ya hatua yao inaweza kutofautiana na ± 53%. Inategemea eneo na kina cha sindano, shughuli za kiwmwili za kisukari, usawa wa maji mwilini, joto, na mambo mengine mengi. Kwa maneno mengine, sindano hiyo hiyo inaweza kuwa na athari kidogo leo, na kesho inaweza kusababisha sukari ya chini ya damu.

Hili ni shida kubwa. Njia pekee ya kuepusha ni kubadili mlo wa chini-carb, kwa sababu ambayo kipimo kinachohitajika cha insulini hupunguzwa mara 2-8. Na kipimo cha chini, chini ya utawanyiko wa hatua yake. Haipendekezi kuingiza zaidi ya vitengo 8 kwa wakati mmoja. Ikiwa unahitaji kipimo cha juu, gawanya kwa sindano takriban 2-3 sawa. Wafanye moja kwa moja katika sehemu tofauti, mbali na kila mmoja, na sindano hiyo hiyo.

Jinsi ya kupata insulini kwa kiwango cha viwanda?

Wanasayansi wamejifunza kufanya Escherichia coli ilibadilishwa vinasaba E. coli kuzalisha insulini inayofaa kwa wanadamu. Kwa njia hii, homoni imetengenezwa kupunguza sukari ya damu tangu miaka ya 1970. Kabla ya kujua teknolojia na Escherichia coli, wagonjwa wa sukari walijitengenezea na insulini kutoka kwa nguruwe na ng'ombe. Walakini, ni tofauti kidogo na binadamu, na pia ilikuwa na uchafu usiofaa, kwa sababu ambayo athari za mara kwa mara na mzio zilizingatiwa. Homoni inayotokana na wanyama haitumiki tena Magharibi, katika Shirikisho la Urusi na nchi za CIS. Insulin yote ya kisasa ni bidhaa ya GMO.

Je! Ni insulini bora zaidi?

Hakuna jibu la ulimwengu kwa swali hili kwa watu wote wenye ugonjwa wa sukari. Inategemea na sifa za mtu binafsi za ugonjwa wako. Kwa kuongezea, baada ya kubadili kwenye mlo wa chini-carb, mahitaji ya insulini hubadilika sana. Vipimo hakika vitapungua na unaweza kuhitaji kubadili kutoka kwa dawa moja kwenda nyingine. Haipendekezi kutumia Protafan ya kati (NPH), hata ikiwa imepewa bure, lakini dawa zingine za hatua ya muda mrefu - hapana. Sababu zinafafanuliwa hapa chini. Kuna pia meza ya aina zilizopendekezwa za insulin ya muda mrefu.

Kwa wagonjwa wanaofuata chakula cha chini cha carb, dawa za kaimu fupi (Actrapid) zinafaa zaidi kama insulini ya bolus kuliko milo kuliko ile fupi zaidi. Chakula cha chini cha carb huchukuliwa polepole, na dawa za ultrashort hufanya kazi haraka. Hii inaitwa mismatch ya wasifu wa vitendo. Haipendekezi kukata Humalog kabla ya chakula, kwa sababu haifanyi kazi kwa utabiri, mara nyingi husababisha kuongezeka kwa sukari. Kwa upande mwingine, Humalog bora kuliko mtu mwingine husaidia kupunguza sukari iliyoongezeka, kwa sababu huanza kuchukua hatua haraka kuliko aina zingine za ultrashort na, haswa insulini fupi.

Dk Bernstein ana ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1 na amekuwa akidhibiti kwa mafanikio kwa zaidi ya miaka 70. Yeye hutumia aina 3 za insulini:

Iliyoongezwa - Hadi leo, Tresiba ni bora zaidi
Short - kwa sindano kabla ya milo
Ultrashort - dilalog Humalog - kwa hali ya dharura wakati unahitaji haraka kuzima sukari kubwa ya damu

Wachache wa kisayansi wa kawaida watataka kulaumiwa na dawa tatu. Labda utaftaji mzuri utafungwa kwa mbili - kupanuliwa na fupi. Badala ya kifupi, unaweza kujaribu prick NovoRapid au Apidra kabla ya kula. Tresiba ni chaguo bora kwa insulini ndefu, licha ya bei yake kubwa. Kwa nini - soma hapa chini. Ikiwa fedha zinaruhusu, tumia. Dawa zilizoingizwa labda ni bora kuliko zile za nyumbani. Baadhi yao wameumbwa nje ya nchi, halafu huletwa kwa Shirikisho la Urusi au nchi za CIS na vifungashio papo hapo. Kwa sasa, hakuna habari juu ya jinsi mpango kama huo unavyoathiri ubora wa bidhaa iliyokamilishwa.

Ni maandalizi gani ya insulini ambayo hayawezi kusababisha athari ya mzio?

Homoni inayotokana na kongosho la nguruwe na ng'ombe mara nyingi husababisha athari ya mzio. Kwa hivyo, haitumiki tena. Kwenye vikao, wagonjwa wa kisukari wakati mwingine wanalalamika kwamba wanapaswa kubadilisha maandalizi ya insulini kwa sababu ya mzio na kutovumilia. Watu kama hawa wanapaswa kwanza kula lishe ya chini-karb. Wagonjwa ambao wanazuia wanga katika lishe yao wanahitaji kipimo cha chini sana. Mzio, hypoglycemia, na shida zingine hupatikana mara nyingi ndani yao kuliko wale wanaoshona kipimo.

Insulin halisi ya binadamu ni dawa za kaimu fupi tu Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine. Aina zote za hatua iliyopanuliwa na ya ultrashort ni picha. Wanasayansi walibadilisha muundo wao kidogo ili kuboresha mali. Analogi husababisha athari ya mzio sio mara nyingi zaidi kuliko insulini fupi ya binadamu. Usiogope kuzitumia. Isipokuwa tu ni homoni ya kaimu ya kati inayoitwa protafan (NPH). Imeelezewa kwa kina hapa chini.

Soma juu ya kuzuia na matibabu ya shida: Macho (retinopathy) figo (nephropathy) Mguu wa kisukari maumivu: miguu, viungo, kichwa

Ni insulin ipi ni bora: Lantus au Tujeo?

Tujeo ndiye Lantus (glargin) sawa, tu katika mkusanyiko uliongezeka kwa mara 3. Kama sehemu ya dawa hii, 1 kitengo cha glasi refu ya insulini ni rahisi zaidi kuliko ikiwa utaingiza Lantus. Kimsingi, unaweza kuokoa pesa ikiwa unabadilisha kutoka Lantus kwenda Tujeo kwa kipimo sawa. Chombo hiki kinauzwa kamili na kalamu maalum za sindano ambazo haziitaji ubadilishaji wa kipimo. Kisukari kinaweka kipimo kinachohitajika katika UNITS, sio mililita. Ikiwezekana, ni bora sio kubadili kutoka Lantus kwenda Tujeo. Uhakiki wa watu wa kisukari kuhusu mabadiliko kama haya ni mbaya sana.

Hadi leo, insulin bora ndefu sio Lantus, Tujeo au Levemir, lakini dawa mpya ya Tresib. Yeye hufanya hatua ndefu kuliko washindani wake. Kutumia, unahitaji kutumia juhudi kidogo kudumisha sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu.

Tresiba ni dawa mpya ya hati miliki ambayo inagharimu karibu mara 3 kuliko Lantus na Levemir. Walakini, unaweza kujaribu kubadili hiyo, ikiwa fedha zinaruhusu. Dk Bernstein aliibadilisha Tresib na anafurahiya matokeo. Walakini, anaendelea kumchoma mara 2 kwa siku, kama vile Levemir alikuwa ametumia hapo awali. Kwa bahati mbaya, haonyeshi kwa kipimo gani kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika sindano 2. Labda, nyingi zinapaswa kusimamiwa jioni, na sehemu ndogo inapaswa kushoto asubuhi.

Aina ya insulini inayofanya haraka

Kufunga insulini haraka ni dawa fupi na ya ultrashort. Zinakatwa kabla ya milo, na pia, ikiwa ni lazima, ulipe haraka kiwango cha sukari kwenye damu. Wanachukua hatua haraka kuzuia ongezeko la sukari kwa muda mrefu baada ya kula.

Kwa bahati mbaya, ikiwa chakula cha kisukari kinajaa vyakula vilivyokatazwa, basi aina za haraka za insulini hazifanyi kazi vizuri.Hata dawa ya dawa ya haraka sana ya Ultra fupi haiwezi kukabiliana na wanga unaopatikana katika pipi, nafaka, bidhaa za unga, viazi, matunda na matunda. Kuongeza sukari ndani ya masaa machache baada ya kula huchochea maendeleo ya shida ya sukari. Shida hii inaweza kutatuliwa tu kwa kuacha kabisa bidhaa zilizokatazwa. Vinginevyo, sindano zitakuwa za matumizi kidogo.

Soma juu ya maandalizi mafupi ya insulini na ya hivi karibuni: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Hadi 1996, maandalizi mafupi ya insulini ya binadamu yalizingatiwa kuwa ya haraka zaidi. Halafu ikaja Humalog ya ultrashort. Muundo wake umebadilishwa kidogo ikilinganishwa na insulini ya binadamu ili kuharakisha na kuongeza hatua. Hivi karibuni, dawa kama hizo Apidra na NovoRapid waliachiliwa baada yake.

Dawa rasmi inasema kwamba wagonjwa wa kisukari wanaweza kula chakula chochote kwa wastani. Dawa za haraka za ultrashort zinafikiriwa kuchukua utunzaji wa wanga uliyokuliwa.

Kwa bahati mbaya, katika mazoezi mbinu hii haifanyi kazi. Baada ya kula vyakula vilivyokatazwa, viwango vya sukari ya damu hukaa juu kwa muda mrefu. Kwa sababu ya hii, shida za ugonjwa wa sukari hua. Shida nyingine: dozi kubwa ya insulini hufanya bila kutarajia, na kusababisha spikes katika sukari na hypoglycemia.

Wagonjwa wa kisukari ambao huweka insulini haraka kabla ya milo wanahitaji kula mara 3 kwa siku, na muda wa masaa 4-5. Chakula cha jioni kinapaswa kuwa hadi masaa 18-19. Kupiga vitau haifai. Lishe ya kindugu hautakufaidi, lakini itaumiza.

Ili kulinda kikamilifu dhidi ya shida za ugonjwa wa kisukari, unahitaji kuweka sukari kwa kiwango cha masaa 400-5.5 mmol / l kwa siku 24 kwa siku. Hii inaweza kupatikana tu kwa kubadili chakula cha chini cha carb. Lishe ya kliniki inaongezewa kwa uangalifu na sindano za insulin kwa kipimo cha chini, kilichohesabiwa kwa usahihi.

Kwa wagonjwa wa kisukari wanaofuata lishe ya chini-karb, dawa za kaimu fupi ni bora kwa utawala kabla ya milo kuliko Humalog, Apidra, au NovoRapid. Chakula kinachoruhusiwa huingizwa polepole. Wanaongeza sukari ya damu sio mapema kuliko masaa 1.5-3 baada ya kula. Hii inaendana na hatua ya insulini fupi, kwa mfano, Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT au Biosulin R. Na dawa za muda mfupi huanza kuchukua hatua haraka kama vile tungependa.

Aina za insulin ya muda-mfupi-kaimu

Jina la Biashara Jina la Kimataifa

Humalog	Lizpro
NovoRapid	Jalada
Apidra	Glulisin

Soma pia majibu ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara na watu wenye ugonjwa wa sukari.

Ni tofauti gani kati ya insulini fupi na ultrashort?

Dozi iliyosimamiwa ya insulini fupi huanza kutenda baada ya dakika 30-60. Kitendo chake kimekomeshwa kabisa ndani ya masaa 5. Insulini ya Ultrashort huanza na kuishia haraka kuliko fupi. Anaanza kupunguza sukari ya damu katika dakika 10-20.

Actrapid na dawa zingine za insulini fupi ni nakala halisi ya homoni ya mwanadamu. Molekuli za maandalizi ya Humash, Apidra na Novorapid hubadilishwa kidogo ikilinganishwa na insulin ya binadamu ili kuharakisha hatua yao. Tunasisitiza kwamba dawa za ultrashort husababisha mzio sio mara nyingi zaidi kuliko insulini fupi.

Je! Inahitajika kula baada ya sindano za insulin fupi au ya ultrashort?

Swali linaonyesha kuwa haujui utumiaji wa insulini ya haraka kwa ugonjwa wa sukari. Soma kwa uangalifu kifungu "Hesabu ya kipimo cha insulini fupi na ya insulin". Dawa zenye nguvu za insulini ya haraka - hii sio toy! Katika mikono isiyokuwa na mikono, wanaweka hatari ya kufa.

Kama kanuni, sindano za insulini fupi na ya ultrashort hupewa kabla ya kula ili chakula kinacholiwa kisiongeze sukari ya damu. Ikiwa utaingiza insulini haraka na kisha ruka chakula, sukari inaweza kushuka na dalili za hypoglycemia zinaweza kuonekana.

Wakati mwingine wagonjwa wa kisukari hujiingiza na kipimo cha ajabu cha insulini ya haraka, wakati kiwango cha sukari yao kinaruka na zinahitaji kupunguzwa haraka kuwa kawaida. Katika hali kama hizo, sio lazima kula baada ya sindano.

Usijichanganye, na hata kidogo, kwa mtoto mwenye ugonjwa wa kisukari, insulini fupi au ya ultrashort, mpaka utagundua jinsi ya kuhesabu kipimo chake. Vinginevyo, hypoglycemia kali, kupoteza fahamu, na hata kifo kinaweza kutokea. Soma hapa kwa undani juu ya kuzuia na matibabu ya sukari ya chini ya damu.

Ni insulini gani ni bora: fupi au Ultra fupi?

Insulini ya Ultrashort huanza kutenda haraka kuliko mfupi. Hii inafanya uwezekano wa wagonjwa wa kisukari kuanza kula mara moja baada ya sindano, bila kuogopa kwamba sukari ya damu itaruka.

Walakini, insulini ya muda mfupi haifai vizuri na lishe ya chini-carb. Lishe hii ya ugonjwa wa sukari ni, bila kuzidisha, ni muujiza. Wagonjwa wa kisukari ambao wameigeuza, ni bora kuingiza Actrapid fupi kabla ya milo.

Ni bora kunyakua insulini fupi kabla ya milo, na pia tumia ultrashort wakati unahitaji kuleta sukari haraka haraka. Walakini, katika maisha ya kweli, hakuna mmoja wa wagonjwa wa kisukari anayeshikilia aina tatu za insulini katika baraza la mawaziri lao la dawa wakati mmoja. Baada ya yote, bado unahitaji dawa ya muda mrefu. Chaguo kati ya insulin fupi na ya ultrashort, lazima ubadilishe.

Soma juu ya maandalizi mafupi ya insulini na ya hivi karibuni: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Inachukua muda gani kuingiza insulini haraka?

Kama kanuni, kipimo kinachosimamiwa cha insulin fupi au ya ultrashort kinakoma kuwa na ufanisi baada ya masaa 4-5. Wagonjwa wa kisukari wengi hujichanganya na insulini ya haraka, subiri masaa 2, pima sukari, kisha fanya jab nyingine. Walakini, Dk Bernstein haipendekezi hii.

Usiruhusu dozi mbili za insulini haraka kutenda wakati huo huo katika mwili. Tazama kipindi cha masaa 4-5 kati ya sindano. Hii itapunguza kasi na ukali wa mashambulio ya hypoglycemia. Soma zaidi juu ya kuzuia na matibabu ya sukari ya chini ya damu hapa.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali ambao wanalazimika kuingiza insulini fupi au ya insulin kabla ya kula, kula vizuri mara 3 kwa siku na kusambaza homoni kabla ya kila mlo. Kabla ya sindano, unahitaji kupima kiwango chako cha sukari ili kurekebisha kipimo cha insulini.

Kufuatia serikali hii, kila wakati utaingia katika kipimo cha insulini muhimu kwa ulaji wa chakula, na wakati mwingine kuongeza hiyo kumaliza sukari kubwa. Kiwango cha insulini ya haraka ambayo itakuruhusu kunyonya chakula huitwa bolus ya chakula. Kiwango kinachohitajika kurekebisha kiwango cha sukari iliyoinuliwa huitwa bolus ya kurekebisha.

Tofauti na bolus ya chakula, bolus ya kusahihisha haitumiki kila wakati, lakini tu ikiwa ni lazima. Unahitaji kuweza kuhesabu kwa usahihi chakula na matibabu ya urekebishaji, na sio kuingiza kipimo kirefu kila wakati. Soma zaidi katika kifungu "Hesabu ya kipimo cha insulini fupi na ya insulin".

Ili kudumisha muda uliopendekezwa wa masaa 4-5 kati ya sindano, unahitaji kujaribu kuwa na kiamsha kinywa mapema. Kuamka na sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu, unapaswa kuwa na chakula cha jioni kabla ya 19:00. Ikiwa unafuata pendekezo la chakula cha jioni cha mapema, basi utakuwa na hamu ya kupendeza asubuhi.

Wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya karb huhitaji kipimo cha chini cha insulini haraka, ikilinganishwa na wagonjwa ambao hutendewa kulingana na viwango vya kawaida. Na kupunguza kiwango cha insulini, ni ngumu zaidi na shida kidogo.

Humalog na Apidra - ni nini hatua ya insulini?

Humalog na Apidra, na NovoRapid, ni aina za insulin ya ultrashort. Wanaanza kufanya kazi haraka na kutenda kwa nguvu kuliko dawa za kaimu fupi, na Humalog ni haraka na nguvu kuliko wengine. Maandalizi mafupi ni insulin halisi ya mwanadamu, na ultrashort hubadilishwa kidogo analog.Lakini hii haina haja ya kuwa makini. Dawa zote fupi na za ultrashort zina hatari ya chini ya mzio, haswa ikiwa unafuata chakula cha chini cha carb na ukiwadanganya katika kipimo cha chini.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Inapatikana wote katika mfumo wa kusimamishwa kwa usimamizi wa ujanja katika mivuli ("Humulin" NPH na MZ), na kwa njia ya makombora na kalamu ya sindano ("Humulin Mara kwa mara"). Kusimamishwa kwa utawala wa sc hutolewa kwa kiasi cha 10 ml. Rangi ya kusimamishwa ni mawingu au milky, kiasi cha 100 IU / ml katika kalamu ya sindano ya 1.5 au 3 ml. Kwenye kifungu cha kadibodi ya sindano 5 ziko kwenye pallet ya plastiki.

Yaliyomo ni pamoja na insulini (binadamu au biphasic, 100 IU / ml), excipients: metacresol, glycerol, protini sulfate, phenol, oksidi ya zinki, phosphate ya sodiamu, maji kwa sindano.

Watengenezaji wa INN

Jina la kimataifa ni insulin-isophan (uhandisi wa maumbile ya wanadamu).

Imetengenezwa hasa na Lilly France SAAS, Ufaransa.

Uwakilishi nchini Urusi: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Humulin" inatofautiana kwa bei kulingana na aina ya kutolewa: chupa kutoka rubles 300-500, cartridge kutoka rubles 800-1000. Gharama inaweza kutofautiana katika miji na maduka ya dawa tofauti.

Kitendo cha kifamasia

"Humulin NPH" ni insulin ya binadamu inayojumuisha seli tena. Inasimamia kimetaboliki ya sukari, kupunguza kiwango chake kwa kuongeza kuongezeka kwa seli na tishu, na kuharakisha anabolism ya protini. Usafirishaji wa sukari kwa tishu kutoka kwa damu huongezeka, ambapo mkusanyiko wake unakuwa chini. Pia ina athari ya anabolic na ya kupambana na catabolic kwenye tishu za mwili. Ni maandalizi ya insulini ya kaimu wa kati. Athari za matibabu zinaonyeshwa saa 1 baada ya utawala, hypoglycemic - huchukua masaa 18, ufanisi wa kilele - masaa 2 na hadi masaa 8 kutoka wakati wa kujiondoa.

Humulin Mara kwa mara ni maandalizi ya muda mfupi ya insulini.

Humulin MZ ni mchanganyiko wa insulin fupi na ya kati. Inawasha athari ya kupunguza sukari mwilini. Inajidhihirisha nusu saa baada ya sindano, muda ni masaa 18-24, kulingana na sifa za mwili na mambo ya ziada ya nje (lishe, shughuli za mwili) Pia ina athari ya anabolic.

Pharmacokinetics

Kiwango cha udhihirisho wa athari hutegemea moja kwa moja kwenye tovuti ya sindano, kipimo kinachosimamiwa na dawa iliyochaguliwa. Imesambazwa kwa usawa kwa tishu zote, hauingii ndani ya maziwa ya matiti na placenta. Inaharibiwa hasa katika figo na ini na insulinase ya enzyme, iliyotolewa na figo.

Aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin.
Mimba kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa hali ya juu (pamoja na ufanisi wa lishe).

Overdose

Mmenyuko wa kawaida juu ya overdosing ni hypoglycemia. Dalili zake ni:

uchovu, udhaifu,
jasho baridi
ngozi ya ngozi,
matusi ya moyo,
kutetemeka
paresthesia mikononi, miguu, midomo, ulimi,
maumivu ya kichwa.

Katika uwepo wa ishara hizi katika hali ya hypoglycemia kali, sukari au sukari inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. kisha wasiliana na mtaalamu wa mabadiliko ya kipimo au mabadiliko ya lishe.

Wakati hali kali zinatokea, suluhisho la glucagon inasimamiwa - intramuscularly / subcutaneally, au suluhisho la sukari iliyoingiliana - ndani. Baada ya fahamu kurudishwa, hupewa chakula kilicho na utajiri wa wanga mwilini. Kwa kawaida, rufaa zaidi kwa daktari anayehudhuria inahitajika.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Vitendo vya Humulin vinasisitiza:

vidonge vya kupunguza sukari,
Vizuizi vya MAO, ACE, anidrase ya kaboni,
imidazoles
anabolic steroids
antidepressants - monoamine oxidase inhibitors,
dawa za kuzuia ukatili,
Vitamini vya B,
maandalizi ya lithiamu
dawa za hypotonic kutoka kwa kikundi cha Vizuizi vya ACE na blockers za beta,
theophylline.

Dawa ya kulevya ambayo utawala wa pamoja haifai:

vidonge vya kuzuia uzazi
analcics ya narcotic,
vizuizi vya vituo vya kalsiamu,
homoni za tezi
glucocorticosteroids,
diuretiki
antidepressant ngumu,
kuamsha vitu vya mfumo wa neva wenye huruma.

Wote huzuia athari ya "Humulin", hudhoofisha athari yake. Ni marufuku pia kutumia na suluhisho zingine za dawa.

Maagizo maalum

Mtaalam tu ndiye anayeweza kuhamisha mgonjwa kwa dawa nyingine iliyo na insulin. Marekebisho ya dozi inahitajika mara kwa mara, kwa hivyo unapaswa kuchukua vipimo mara kwa mara na kushauriana na daktari wako. Haja ya insulini inaweza kupungua au kuongezeka kulingana na sababu nyingi katika mwili na nje yake.

Mara nyingi, athari za mzio hazisababishwa na Humulin yenyewe, lakini kwa sindano isiyofaa au utumiaji wa mawakala usiofaa wa kusafisha.

Katika mgonjwa wakati wa hypoglycemia, kiwango cha mkusanyiko na athari inaweza kupungua, kwa hivyo, magari ya kuendesha hayafai.

Mimba na kunyonyesha

Inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu upangaji wa ujauzito au mwanzo wake. Hii inahitajika kusahihisha matibabu. Haja ya insulini kwa wagonjwa wajawazito walio na ugonjwa wa sukari mara nyingi hupunguzwa katika trimester ya kwanza, lakini huongezeka kwa pili na ya tatu. Wakati wa kunyonyesha, matibabu na marekebisho ya lishe pia inahitajika. Kwa ujumla, Humulin hakuonyesha athari ya mutagenic katika majaribio yote, kwa hivyo matibabu ya mama ni salama kwa mtoto.

Biosulin au ya haraka: ni bora zaidi?

Hizi ni dutu zilizopatikana kwa njia ya biosynthetic (DNA recombinant) kama matokeo ya ubadilishaji wa enzymatic wa insulin ya porcine. Wao ni karibu iwezekanavyo kwa insulini ya binadamu. Wote wana athari za muda mfupi, kwa hivyo ni ngumu kusema ni ipi bora. Uamuzi juu ya uteuzi hufanywa na mtaalamu.

Kulinganisha na analogues

Ili kuelewa ni dawa gani inayofaa kutumiwa, fikiria analogues.

Uzalishaji: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denmark.

Gharama: suluhisho kutoka kwa rubles 370, cartridge kutoka 800 rubles.

Kitendo: wakala wa hypoglycemic wa muda wa kati.

Faida: contraindication chache na athari mbaya, zinazofaa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Cons: haiwezi kutumiwa kwa kushirikiana na thiazolidinediones, kwani kuna hatari ya kushindwa kwa moyo, na pia inasimamiwa kwa njia ya utii, tu.

Kitendaji. Dutu inayotumika: insulini ya binadamu.

Mtengenezaji: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880" Baggswerd, Denmark.

Gharama: suluhisho kutoka rubles 390, cartridge - kutoka rubles 800.

Kitendo: hypoglycemic dutu ya muda mfupi.

Faida: yanafaa kwa watoto na vijana, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, wanaweza kusimamiwa kwa njia ndogo na kwa ndani, rahisi kutumia nje ya nyumba.

Cons: inaweza kutumika tu na misombo inayolingana, haiwezi kutumiwa pamoja na thiazolidinediones.

Madhumuni yoyote ya analog lazima yakubaliwe na mtaalam. Daktari anayehudhuria tu, kulingana na matokeo ya vipimo, anaamua ikiwa kubadili dawa hiyo kwa mgonjwa. Matumizi ya kujitegemea ya bidhaa zingine za insulini ni marufuku!

Olga: "Ni rahisi sana kwamba inakuja kwa njia ya mikokoteni. Mama mkwe kwa muda mrefu alikuwa na ugonjwa wa sukari, unahitaji kuangalia mara kwa mara kuhusu hali hiyo na uwezo wa kutoa sindano sio nyumbani tu. Ameridhika na matokeo, anahisi bora zaidi. "

Svetlana: "Waliamuru Humulin wakati wa uja uzito. Ilikuwa mbaya kukubali, ghafla itaathiri mtoto. Lakini daktari alihakikishia kwamba hii ni dawa salama, hata watoto wameamriwa. Na ukweli unasaidia, sukari ikawa kawaida, hakuna madhara! ”

Igor: "Nina ugonjwa wa kisukari 1. Ni ghali kutibu kwa hali yoyote, kwa hivyo ningependa dawa hiyo isaidie. Daktari aliamuru "Humulin", nimekuwa nikitumia kwa miezi sita sasa.Kusimamishwa ni rahisi, lakini ni rahisi zaidi kwangu kutumia cartridge. Kwa ujumla, nimeridhika: nimepunguza sukari na bei ni sawa. "

Hitimisho

"Humulin" ni bora zaidi na salama kwa matibabu ya mwili kwa ugonjwa wa sukari. Kutumia dawa hii husaidia kudumisha sukari ya kawaida ya damu na kutumia muda kidogo kwenye sindano. Watu wengi wanaotumia dawa hii huacha ukaguzi mzuri tu, ambao pia unaonyesha kuegemea na ubora.

Insulin asili na iliyoundwa

Mlolongo wa karibu wa asidi ya amino ya insulin ya nguruwe. Badala ya threonine ndani yake, mnyororo B ina alanine. Tofauti ya msingi kati ya insulini ya bovine na insulin ya binadamu ni mabaki 3 ya asidi ya amino. Antibodies hutolewa kwa insulini za wanyama kwenye mwili, ambayo inaweza kusababisha kupinga kwa dawa inayosimamiwa.

Utaratibu wa bakteria iliyobadilishwa vinasaba.
Kutoka kwa proinsulin inayoundwa na bacterium iliyobadilishwa vinasaba.

Phenol ni kinga ya kulinda dhidi ya uchafuzi wa vijidudu kwa insulini fupi; insulini ndefu inayo paraben.

Kusudi la insulini
Uzalishaji wa homoni mwilini unaendelea na huitwa secaltion basal au background. Jukumu lake ni kudumisha viwango vya kawaida vya sukari nje ya milo, na pia ngozi ya glucose inayoingia kutoka ini.

Baada ya kula, wanga huingia kwenye mtiririko wa damu kutoka matumbo kama sukari. Kuzingatia inahitaji idadi ya ziada ya insulini. Kutolewa kwa insulini ndani ya damu huitwa secretion ya chakula (postprandial), kwa sababu, baada ya masaa 1.5-2, glycemia inarudi kwenye kiwango chake cha asili, na kupokea sukari hupenya ndani ya seli.

Katika kisukari cha aina 1, insulini haiwezi kutengenezwa kwa sababu ya uharibifu wa autoimmune kwa seli za beta. Dhihirisho la ugonjwa wa sukari hufanyika katika kipindi cha uharibifu kamili wa tishu za islet. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, insulini huingizwa kutoka siku za kwanza za ugonjwa na kwa maisha.

Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari hapo awali inaweza kulipwa fidia na vidonge, na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, kongosho hupoteza uwezo wa kuunda homoni yake mwenyewe. Katika hali kama hizi, wagonjwa huingizwa na insulini pamoja na vidonge au kama dawa kuu.

Insulin pia imewekwa kwa majeraha, upasuaji, ujauzito, maambukizo, na hali zingine ambazo viwango vya sukari haziwezi kupunguzwa kwa kutumia vidonge. Malengo ambayo yanafanikiwa na kuanzishwa kwa insulini:

Saidia sukari ya damu kufunga, na pia uzuie kuongezeka kwake baada ya kula wanga.
Punguza sukari ya mkojo kwa kiwango cha chini.
Ondoa pumzi za hypoglycemia na ugonjwa wa sukari.
Dumisha uzito wa mwili ulio sawa.
Tengeneza kimetaboliki ya mafuta.
Kuboresha maisha ya watu wenye ugonjwa wa sukari.
Ili kuzuia shida ya mishipa na neva ya ugonjwa wa sukari.

Viashiria kama hivyo ni tabia ya kozi iliyolipwa vizuri ya ugonjwa wa sukari. Kwa fidia ya kuridhisha, kuondoa kwa dalili kuu za ugonjwa, hypo- na hyperglycemic coma, na ketoacidosis imebainika.

Kawaida, insulini kutoka kwa kongosho hupita kupitia mfumo wa mshipa wa portal ndani ya ini, ambapo huharibiwa nusu, na kiasi kilichobaki husambazwa kwa mwili wote. Vipengele vya kuanzishwa kwa insulini chini ya ngozi huonyeshwa kwa ukweli kwamba huingia ndani ya damu marehemu, na ndani ya ini hata baadaye. Kwa hivyo, sukari ya damu imeinuliwa kwa muda.

Katika suala hili, aina anuwai za insulini hutumiwa: insulini haraka, au insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi, ambayo unahitaji kuingiza chakula kabla ya kula, pamoja na maandalizi ya muda mrefu ya insulini (insulini ndefu), iliyotumiwa mara 1 au mbili kwa glycemia thabiti kati ya milo.

Jinsi insulini inafanya kazi?

Kiwango cha sukariManWomenChagua sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezoLevel0.58 Kutafuta hakujapatikanaBoresha umri wa manAA45 KutafutaNailiyopatikanaBoresha umri wa mwanamkeAnge45 KutafutaHakuna kupatikana

Maandalizi ya insulini, kama homoni asilia, hufunga kwa receptors kwenye membrane ya seli na kupenya nao. Kwenye seli, chini ya ushawishi wa homoni, athari za biochemical zimezinduliwa. Vipunguzi vile hupatikana katika tishu zote, na kuna mamilioni ya mara zaidi kwenye seli za shabaha. Ili kutegemeana na insulini ni pamoja na seli za ini, adipose na tishu za misuli.

Insulin na madawa yake inasimamia karibu viungo vyote vya metabolic, lakini athari kwenye sukari ya damu ni kipaumbele. Homoni hutoa harakati ya sukari kupitia membrane ya seli na inakuza utumiaji wake kwa njia muhimu zaidi ya kupata nishati - glycolysis. Glycogen huundwa kutoka kwa sukari kwenye ini, na awali ya molekyuli mpya pia hupunguzwa.

Athari hizi za insulini zinaonyeshwa kwa ukweli kwamba kiwango cha glycemia inakuwa chini. Udhibiti wa mchanganyiko wa insulini na usiri huungwa mkono na mkusanyiko wa sukari - kiwango cha sukari kinachoongezeka, na kiwango cha chini cha kuzuia mwili. Mbali na sukari, awali huathiriwa na yaliyomo ya homoni katika damu (glucagon na somatostatin), kalsiamu na asidi ya amino.

Athari ya kimetaboliki ya insulini, pamoja na dawa za kulevya zilizo na yaliyomo, huonyeshwa kwa njia hii:

Inazuia kuvunjika kwa mafuta.
Inazuia malezi ya miili ya ketone.
Asidi ndogo ya mafuta huingia kwenye damu (huongeza hatari ya atherosulinosis).
Katika mwili, kuvunjika kwa protini kuna kizuizi na mchanganyiko wao huharakishwa.

Kunyonya na usambazaji wa insulini mwilini

Maandalizi ya insulini huingizwa ndani ya mwili. Ili kufanya hivyo, tumia sindano zinazoitwa insulin, kalamu za sindano, pampu ya insulini. Unaweza kuingiza dawa chini ya ngozi, ndani ya misuli na ndani ya mshipa. Kwa utawala wa intravenous (katika kesi ya kukosa fahamu), insulins (ICD) fupi tu zinafaa, na njia ya kawaida hutumika.

Dawa ya dawa ya insulini inategemea tovuti ya sindano, kipimo, mkusanyiko wa dutu inayotumika katika dawa. Pia, mtiririko wa damu kwenye tovuti ya sindano, shughuli za misuli zinaweza kuathiri kiwango cha kuingia ndani ya damu. Kunyonya kwa haraka hutolewa na sindano ndani ya ukuta wa tumbo la nje; dawa ambayo imeingizwa kwenye tundu au chini ya blade ya bega inachukua sana.

Katika damu, 04-20% ya insulini imefungwa na globulins, kuonekana kwa antibodies kwa dawa inaweza kusababisha athari iliyoingiliana ya mwingiliano na protini, na, kwa sababu hiyo, kupinga kwa insulini. Upinzani wa homoni hiyo inawezekana zaidi ikiwa nyama ya nguruwe au insulini ya bovine imeamriwa.

Profaili ya dawa haiwezi kuwa sawa kwa wagonjwa tofauti, hata kwa mtu mmoja inakabiliwa na kushuka kwa thamani.