Insulin Novorapid: Flekspen na penfill

Watu. Niambie tofauti kati ya NovoRapid-flexpen na NovoRapid-penfill.

posable9905 Disemba 07, 2014 00:24

Flex katika kalamu, penfil katika Cartridges. Na hiyo ndio insulini moja.

asher199404 Disemba 07, 2014 00:26

asher199404 Disemba 07, 2014 00:28

Ukweli kwamba kalamu na karakana ziko wazi. Hiyo ni bora.

posable9905 Disemba 07, 2014 00:30

asher199404, niliandika kitu kimoja. Je! Inafanya tofauti gani ikiwa moja na hiyo hiyo imemwagika.

asher199404 Disemba 07, 2014 00:33

Nilipewa Penfill. Ingawa kabla ya hapo walipewa kalamu. Nilimpatia mama yangu mapishi ambayo atapata, leo nilikuja na kuona kwa mshtuko.

posable9905 Disemba 07, 2014 00:38

asher199404, kwanini mshtuke basi?!

asher199404 Disemba 07, 2014 00:40

Kwa nini waliandika kitu kibaya au walitoa

goose Disemba 07, 2014 00:40

Hushughulikia wapi kuingiza cartridge na prick hakuna chtoli?

asher199404 Disemba 07, 2014 00:45

Ukweli kwamba ninaelewa karakana kwa kalamu .. Lakini tangu mwanzo, hakuna mtu aliyenipa kalamu. Nao wakawapa tayari. Je! Naweza kufanya nini sasa?

goose Disemba 07, 2014 01:04

asher199404, pata kifua. Je! Mwisho-hadi-mwisho wa insulini? Ikiwa sio hivyo, basi unaweza kuuliza endocrinologist, lakini ikiwa kwa haraka, basi ununue, katika maduka ya dawa inapaswa kuwa

_7tragic81 Disemba 07, 2014 01:04

asher199404, huko Moscow? Njoo kesho, nitatoa kalamu

posable9905 Disemba 07, 2014 01:11

asher199404, shida sio unachofanya, furahiya kwamba umetoa))) na unahitaji kuuliza au kununua kalamu kutoka mwisho

asher199404 Disemba 07, 2014 01:18

Ndio, tangu mwanzo niliwekwa kalamu za ziada. insulini ilimaliza akatoa kalamu. wakati huu akaenda kwa mtaalam wa machozi akamuuliza Kolya nilisema nini kalamu na Novorapid Feli kalamu.

asher199404 Disemba 07, 2014 01:29

Alisema kuwa aliandika vizuri, watawaambia kama wewe mwenyewe hautatoa hesabu. Alhamisi, duka la dawa halikufanya kazi kwa sisi, ambapo walitoa dawa. Niliacha mapishi ya mama kupokea.

asher199404 Disemba 07, 2014 01:30

Leo sikuja kuona sio kalamu bali karata.

posable9905 Disemba 07, 2014 01:48

asher199404, tulielewa hiyo) lakini ni sawa unahitaji kalamu tu! Kwa hivyo uwasilishaji wa wakati mmoja uliisha

marseilles Disemba 07, 2014 10:21

Katika hali mbaya, unaweza kutumia sindano inayoweza kutolewa kutoka kwa chupa!

anastomosis Disemba 07, 2014 11:46

Insulini ni sawa, fomu ya kutolewa ni tofauti. Pia katika mitungi huko

antipathy Disemba 07, 2014 12:07

Kwa ujumla, inaonekana kwangu kuwa kipimo katika kalamu za ziada sio sawa kabisa. kwa maoni yangu, ni bora kufupisha insulini yote sawa kwenye karakana kwenye kalamu ya kawaida laini reusable kuliko hizi za ziada za plastiki, nimegundua mara nyingi kuwa kitu kiko kwenye uwanja huo na ins sio "kumaliza", ingawa "pistoni" imeshonwa kwa sifuri. na kisha wakati mwingine wakati huu insulini "ya kukwama" inaingizwa .. na inabadilika kuwa mara moja tu wakati wa pili uligawanyika na kushika tupu .. na yeye mwenyewe hakuelewa ni kwanini.

posable9905 Disemba 07, 2014 12:35

antipathy, na bado wakati mwingine huteleza! Pia katika Cartridges ninapenda

Tofauti katika madawa

Katika vita dhidi ya ugonjwa wa sukari, aina mbili za dawa hutumiwa. Pato la NovoRapid linawakilishwa na karoti (zinazoweza kubadilishwa) zilizotengenezwa kwa glasi ya hydrolytic ya darasa la kwanza, vipande 5 kwenye blister iliyowekwa kwenye sanduku. Blabu ya NovoRapid inapatikana katika kalamu 5 za sindano inayoweza kutolewa katika pakiti moja. Licha ya fomu tofauti, yaliyomo kwenye dawa ni sawa - kioevu kisicho na rangi, katika 1 ml ambayo aspart ya insulini iko katika kiwango cha PIERESES 100. Chombo kidogo kama hicho kinashikilia vitengo 300. (3 ml) kioevu.

Dalili na contraindication

Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa wanaotegemea insulini na wasio na insulin. Sababu za kukataa kutumia:

hypoglycemia,
kutovumilia kwa insulin au sehemu nyingine za dawa,
watoto chini ya umri wa miaka 2 (kwa sababu ya ukosefu wa data ya utafiti ambayo inaweza kudhibitisha usalama wa NovoRapida ya jamii hii ya kizazi).

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Maombi

Utangulizi wa "Fukuza" na "Penfill" unafanywa kwa kutumia njia mbili - sindano ya ndani na ya ndani. Daktari huchagua kipimo maalum kwa kila mgonjwa wa kisukari. Kwa sababu ya ukweli kwamba NovoRapid ni insulini haraka, hutumiwa pamoja na wakala anayefanya kazi kwa muda mrefu. Kwa hali yoyote, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari na kurekebisha kiwango cha dawa inayosimamiwa. Dozi ya kila siku ni vipande 0.5-1. kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa utaingiza dawa kabla ya kula, basi insulini inaweza kutoa mwili na 50-70%, iliyobaki imeundwa na analog ya kaimu ya muda mrefu.

Haja ya marekebisho ya kipimo hujitokeza ikiwa shughuli za mwili zinaongezeka, na mabadiliko ya lishe au magonjwa yanayofanana. "Flexspen" na "Penfill" hutumiwa kwa ujanja, ikichagua mara nyingi kwa sindano eneo la ukuta wa tumbo la ndani (mahali hapa, sehemu za dawa huingizwa haraka). Ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy, mabadiliko katika tovuti ya sindano ni muhimu. Sindano ya ndani inaruhusiwa tu kwa wataalam wa matibabu waliofunzwa.

NovoRapid hairuhusiwi kusimamiwa intramuscularly.

Wakati wa utaratibu, inapaswa kuzingatiwa kuwa chini ya ngozi sindano inapaswa kuwa angalau sekunde 6. Weka kifungo kisisitishwe hadi ikiondolewa. Hii ni muhimu kwa kupokelewa kwa dawa kamili, na pia kuzuia damu kuingia sindano au chombo na dawa hiyo. Chombo haziwezi kujazwa tena na insulini.

Vitu vya Hifadhi

Dawa "FlexPen" na "Penfill" lazima iwekwe mbali na watoto, mbali na vyanzo vya joto, kwa joto la 2-8 ° C. Weka kwenye jokofu mbali na freezer, dawa haipaswi kugandishwa. Kinga kutoka nyepesi (dawa lazima ibaki kwenye sanduku). Kofia lazima ivaliwe kwenye kushughulikia. Maisha ya rafu ni miezi 30. Vyombo vilivyofunguliwa na kalamu zilizowekwa tayari za sindano haziwezi kuwekwa tena kwenye jokofu. Wanaweza kuhifadhiwa katika fomu hii kwa si zaidi ya siku 28 kwa joto hadi 30 ° C.

Madhara

Insulin ya haraka inaweza kusababisha athari mbaya, ambayo ni tukio la hypoglycemia. Dhihirisho lake:

kuongezeka kwa jasho
ngozi ya ngozi,
wasiwasi usioelezewa
miguu na mikono kutetemeka
usumbufu
mwelekeo duni katika nafasi,
udhaifu
kizunguzungu
kichefuchefu
maumivu ya kichwa
uharibifu wa kuona,
matusi ya moyo,
kutokea kwa hamu ya kuongezeka.

Kwa kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu, mgonjwa anaweza kukata tamaa.

Glycemia pia inaambatana na kutetemeka, kupoteza fahamu, shughuli za ubongo zilizoharibika na inaweza kusababisha matokeo mabaya. Labda kutokea kwa kushindwa katika njia ya utumbo na udhihirisho wa mzio. Wakati mwingine kuna kupungua kwa shinikizo. Wakati mwingine, ngozi kwenye tovuti ya sindano inakuwa nyekundu na kuvimba, kuwasha hufanyika. Dhihirisho hizi zote haziendani na hukasirika na udhihirisho wa dawa ya kulevya katika wagonjwa wa diabetes wanaotegemea kipimo.

Uchaguzi wa zana

Aina ya diabetes 1 wanapendelea kutumia Penfill kwa sababu dawa itapungua kiwango cha sukari wakati wa masaa 4 ya kwanza baada ya kula. Katika kesi ya kuanzishwa kwa dawa moja kwa moja chini ya ngozi, baada ya dakika 10, dutu inayofanya kazi huanza kutenda. Kwa masaa 2 zaidi, athari ya dawa hufikia kilele chake, na baada ya masaa mengine 4 unahitaji kuiingiza tena. Pamoja na yaliyomo, wagonjwa wengine wanaonyesha kuwa dawa kwenye karakana ni rahisi kutumia kuliko FlexPen, kifaa cha kalamu za sindano ambacho kinaweza kuwa kisichojulikana wakati wa kupingana zaidi. Chaguo la tiba moja au nyingine inategemea upendeleo wa kibinafsi wa wagonjwa.

Hii ni dawa iliyo na athari ya hypoglycemic, ambayo ni analog ya insulini ya kaimu ya binadamu fupi. Insulini ya Novulinide hutolewa na njia ya upitishaji wa baiolojia ya Dini ya kutumia DNA kwa kutumia njia ya Saccharomyces cerevisiae, na proline (amino acid) iliyo katika nafasi ya B28 inabadilishwa na asidi ya aspiki.

Dawa hii inamfunga kwa receptors maalum ziko kwenye membrane ya nje ya cytoplasmic ya seli.

Kama matokeo, tata ya insulin-receptor huundwa, ambayo huchochea michakato kadhaa ndani ya seli, pamoja na kuamsha awali ya enzymes muhimu (synthetase ya glycogen, hexokinase, pyruvate kinase).

Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu hufanyika kama sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake ndani ya seli, uanzishaji wa tishu za mwili, na pia kwa sababu ya kusisimua kwa michakato ya glycogenogeneis, lipogenesis na kupungua kwa kiwango cha malezi ya sukari kwenye ini.

Wakati wa kuchukua proline ya amino asidi katika mkoa wa B28 na asidi ya aspariki katika dawa ya Novo Rapid Flexpen, tabia ya molekuli ya kuunda hexamers inapungua, na tabia hii huhifadhiwa katika suluhisho la insulini ya kawaida.

Katika suala hili, dawa hii ni bora zaidi kufyonzwa na subcutaneous utawala, na hatua yake inaendelea mapema zaidi kuliko katika insulini ya binadamu mumunyifu.

NovoRapid Flexpen ni nzuri zaidi katika kupunguza sukari ya damu katika masaa manne ya kwanza baada ya chakula kuliko insulini ya binadamu. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisukari, wakati wa kutumia wakala huyu, mkusanyiko wa sukari ya chini ya seli huzingatiwa kwa kulinganisha na insulin ya binadamu.

Novo Rapid Flexpen ana muda mfupi wa kuchukua hatua na utawala wa subcutaneous kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.

Na sindano ya kuingiliana, dawa huanza kuchukua hatua kwa dakika kumi hadi ishirini, na athari ya kiwango cha juu huanza masaa 1 hadi 3 baada ya utawala. Muda wa dawa ni masaa matatu hadi tano.

Matumizi ya Novo Rapida Flexpen katika wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 1 hupunguza uwezekano wa sehemu za ugonjwa wa hypoglycemia ya usiku kwa kulinganisha na insulini ya binadamu mumunyifu. Hatari kubwa ya kuongezeka kwa hypoglycemia wakati wa mchana hakuonekana.

Dawa hii kwa suala la molarity inahitajika kwa insulini ya mumunyifu ya binadamu.

Uzalishaji

Pamoja na utawala wa insulini ya insulini, aspart ina wakati mfupi wa mara 2 wa kufikia kiwango cha juu cha plasma ya damu kuliko utangulizi wa insulini ya mwanadamu.

Yaliyomo ya kiwango cha juu cha plasma ni wastani wa 492 + 256 mmol / lita na hupatikana wakati dawa hiyo inasimamiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 aina ya kiwango cha uzito wa mwili wa 0.15 U / kg baada ya kama dakika arobaini. Kwa kiwango cha awali, yaliyomo ya insulini huja 5 baada ya sindano.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kiwango cha kunyonya hupungua kidogo na hii inaelezea mkusanyiko wa kiwango cha chini (352 + 240 mmol / lita) na kipindi kirefu cha kufanikiwa kwake (karibu saa moja).

Wakati wa kufikia kiwango cha juu cha insulini ya insulini ni mfupi sana kuliko wakati wa kutumia insulini ya binadamu ya mumunyifu, wakati utofauti wa pande zote katika mkusanyiko kwa kuwa ni mkubwa zaidi.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Kazi ya maduka ya dawa ya dawa hii haijafanywa kwa wagonjwa wazee na kwa watu walio na kazi ya ini au figo.

Katika watoto wenye umri wa miaka sita hadi kumi na mbili, na vile vile vijana kutoka miaka 13 hadi 17, na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, aspart ya insulini huingizwa haraka katika miaka yote miwili, na kipindi cha kufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu ni sawa na wakati wa watu wazima.

Lakini kati ya vikundi hivi vya umri kuna tofauti katika ukubwa wa mkusanyiko, kwa hivyo ni muhimu sana kwa kila mmoja kuchagua kipimo cha dawa kulingana na kikundi cha mgonjwa ni cha miaka gani.

Mellitus ya tegemeo la insulini (aina ya kwanza).
Mellitus isiyo ya tegemezi ya insulini (aina ya 2) katika hatua ya kupinga mawakala wa hypoglycemic au kwa kupinga kwa sehemu kwa dawa hizi (kama sehemu ya tiba tata), na vile vile magonjwa ya pamoja.

Novo Rapid Flexpen ana njia ndogo ya usimamiaji na ya ndani. Dawa hii huanza kutenda haraka na ina muda mfupi wa athari kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.

Lazima ipatikane mara moja kabla ya kula chakula au mara baada ya kula (kwa sababu ya mwanzo wa haraka wa vitendo).

Kwa kila mgonjwa fulani, daktari huchagua kipimo cha insulini mmoja mmoja, kulingana na yaliyomo kwenye sukari kwenye damu. Novo Rapid Flexpen kawaida hujumuishwa na maandalizi mengine ya insulini (muda wa kaimu au wa kati), ambao husimamiwa angalau mara moja kwa siku.

Kawaida, hitaji la insulini la mtu kila siku ni kati ya uzito wa mwili wa 0.5 na 1 U / kg. Hitaji hili ni 50-70% kuridhika na utangulizi wa dawa ya Novo Rapid Flexpen kabla ya milo, na kiasi kilichobaki kinachukuliwa na insulin ya muda mrefu.

Kwa kuanzishwa kwa joto la dawa inapaswa kuendana na hali ya joto iliyoko.

Kila kalamu ya sindano kwa insulini ina matumizi ya mtu binafsi na ni marufuku kuijaza tena.

Ikiwa Novo Rapid Flexpen inatumiwa wakati huo huo na insulini zingine kwenye sindano za kalamu za Flexpen, basi kwa kuanzishwa kwa kila aina ya insulini ni muhimu kutumia mifumo tofauti ya sindano.

Kabla ya kuanzishwa kwa dawa hii, ni muhimu kuangalia ufungaji, kusoma jina na hakikisha kuwa aina ya insulini imechaguliwa kwa usahihi.

Mgonjwa kila wakati anahitaji kuangalia cartridge na dawa, pamoja na bastola ya mpira. Mapendekezo yote yanaelezewa kwa kina katika maagizo ya mifumo ya utawala wa insulini. Utando wa mpira lazima kutibiwa na swab ya pamba iliyowekwa kwenye pombe ya ethyl.

Ni marufuku kutumia dawa ya Novo Rapid Flexpen ikiwa:

kabati au sindano ya sindano imeshuka,
cartridge ilikandamizwa au kuharibiwa, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuvuja kwa insulini,
sehemu inayoonekana ya bastola ya mpira ni pana kuliko ukanda wa nambari nyeupe,
insulini ilihifadhiwa chini ya masharti ambayo hayalingani na yale yaliyoainishwa katika maagizo, au yaligandishwa,
insulini imekuwa rangi au suluhisho ni mawingu.

Kwa sindano, sindano lazima iingizwe chini ya ngozi na bonyeza kitufe cha kuanza njia yote. Baada ya sindano, sindano lazima ibaki chini ya ngozi kwa sekunde sita. Kitufe cha kalamu cha sindano lazima kisisitizwe hadi sindano iondolewe kabisa.

Baada ya sindano kila, sindano lazima iondolewe, kwa sababu ikiwa hii haijafanywa, basi kioevu kutoka kwenye kifuniko kinaweza kuvuja (kwa sababu ya tofauti ya joto) na mkusanyiko wa insulini utabadilika.

Kujaza katuni na insulini ni marufuku.

Wakati wa kutumia mfumo wa insulini kwa infusions ya muda mrefu, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

Vipuri vilivyo na uso wa ndani wa polyolefin au polyethilini lazima kupitishe udhibiti na kupitishwa kwa matumizi katika mifumo ya kusukumia.
Kiasi fulani cha insulini, licha ya uthabiti wake, kinaweza kufyonzwa na nyenzo ambazo mfumo huo umetengenezwa.
Wakati wa kutumia mfumo wa kusukumia Novo Rapid, hauwezi kuunganishwa na aina nyingine za insulini.
Mapendekezo yote ya daktari na maagizo ya kutumia Novo Rapid kwenye mfumo wa pampu lazima izingatiwe kwa uangalifu.
Kabla ya kuanza kutumia mfumo, unahitaji kusoma kwa uangalifu habari hiyo juu ya hatua ambazo zinapaswa kuchukuliwa ikiwa ni ugonjwa, kuinua au kupunguza sukari ya damu au wakati mfumo unapovunjika.
Kabla ya kuingiza sindano, mikono na ngozi vinapaswa kuoshwa na sabuni kuzuia maambukizi kuingia kwenye tovuti ya sindano.
Wakati wa kujaza tank, hakikisha kuwa hakuna Bubuli kubwa za hewa kwenye syringe au tube.
Badilisha zilizopo na sindano tu kulingana na maagizo yaliyokuja na seti hii ya kuingiza.
Inahitajika kuendelea kufuatilia mkusanyiko wa sukari ili kugundua uwezekano wa kuvunjika kwa pampu ya insulini na kuzuia usumbufu katika kimetaboliki ya wanga.
Katika kesi ya kushindwa kwa mfumo wa pampu ya insulini, unapaswa kuweka insulini ya vipuri kwa utawala wa subcutaneous na wewe kuzuia ukuzaji wa hyperglycemia.

Athari za upande

Athari za dawa zinazohusiana na athari zake kwa kimetaboliki ya wanga ni hypoglycemia. Dhihirisho lake:

kuongezeka kwa jasho
ngozi ya ngozi
mtetemeko, woga, wasiwasi,
udhaifu au uchovu usio wa kawaida,
ukiukaji wa mkusanyiko na mwelekeo katika nafasi,
kizunguzungu na maumivu ya kichwa
hisia kali ya njaa
uharibifu wa muda wa kuona,
tachycardia, kushuka kwa shinikizo.

Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kutetemeka na kupoteza fahamu, kazi ya ubongo iliyoharibika (ya muda mfupi au isiyoweza kubadilika) na kifo.

Athari za mzio hufanyika mara kwa mara, mikoko au upele wa ngozi huweza kutokea. Mshtuko wa anaphylactic ni nadra sana. Mzio wa jumla unaweza kudhihirishwa na upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho, shida ya utumbo, angioedema, tachycardia na shinikizo iliyopungua, ugumu wa kupumua.

Dalili za mzio wa mitaa (edema, uwekundu, kuwasha kwenye tovuti ya sindano), kama sheria, ni ya muda mfupi na hupita wakati tiba inaendelea.

Mara chache, lipodystrophy inaweza kutokea.

Athari zingine ni pamoja na uvimbe (mara chache) na shida ya kuharibika (kawaida). Matukio haya pia kawaida ni ya muda mfupi.

Kitendo cha cork ya dawa ya Novo Rapid Flexpen kawaida hutegemea kipimo na hufanyika kama matokeo ya hatua ya kifua kikuu ya insulini.

Mimba na kunyonyesha

Wanawake wajawazito hawana uzoefu mkubwa katika kutumia Novo Rapid Flexpen. Majaribio katika wanyama wa majaribio hayakuonyesha tofauti kati ya aspart ya insulini na insulini ya binadamu katika embryotoxicity na teratogenicity.

Katika kipindi cha kupanga ujauzito na kwa kipindi chote cha ujauzito, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari, na mara kwa mara angalia kiwango cha sukari kwenye damu.

Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini kawaida limepunguzwa, na katika trimesters ya pili na ya tatu, ongezeko lake taratibu huanza.

Wakati wa kuzaa na mara baada yao, hitaji linaweza kuanguka tena. Kawaida, baada ya kuzaa, hurudi haraka kwa kiwango cha awali ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, inaruhusiwa kutumia Novo Rapid Flexpen bila kizuizi, kwa kuwa utawala wake kwa mama mwenye uuguzi hauleti hatari kwa mtoto. Lakini wakati mwingine inahitajika kutekeleza marekebisho ya kipimo.

Overdose

Dalili kuu ya overdose ni hypoglycemia, katika hali nyingine, utunzaji wa dharura ya ugonjwa wa fahamu hypoglycemic unaweza kuhitajika.

Kwa kiwango kidogo, mgonjwa anaweza kuvumilia mwenyewe kwa kuchukua sukari, sukari au vyakula vyenye utajiri wa wanga. Wagonjwa wanapaswa kuwa na pipi, kuki au juisi ya matunda pamoja nao.

Katika hypoglycemia kali na upotezaji wa fahamu, mtu anahitaji kuingiza suluhisho la sukari 40% ndani, kwa njia ya gongo au glucagon ya intramuscular katika kipimo cha 0.5-1 mg.

Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapaswa kuchukua vyakula vyenye wanga ili kuzuia kutokea kwa hypoglycemia.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Dawa hiyo ni ya orodha B.

Vifungashio visivyofunuliwa vinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la digrii 2-8. Usihifadhi insulini karibu na freezer na kufungia. Daima kuvaa kofia ya kinga ili kulinda Novo Rapid Flexpen kutoka mwanga.

Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 2.

Haipendekezi kuhifadhi kalamu za sindano zilizoanza kwenye jokofu. Zinafaa kutumika katika mwezi 1 baada ya kufungua na kuhifadhi kwa joto la si zaidi ya digrii 30.

Masharti ya Likizo

Novo Rapid Flexpen inasambazwa kutoka kwa maduka ya dawa tu kwa maagizo.

Gharama ya 100 IU ni kwa wastani juu ya mnyororo wa maduka ya dawa 1700-2000r

Dawa ya NovoRapid (insulini) ni dawa mpya kabisa. Hujaza tena ukosefu wa insulini ya binadamu na ina faida kadhaa juu ya aina zingine za homoni. Inapatikana haraka na kwa papo hapo hupunguza sukari. Inaweza kutumika bila kujali chakula. Inachukuliwa kuwa insulini ya ultrashort.

Muundo wa kisukari

Bidhaa ya kisukari ya NovoRapid (insulini) hutolewa katika aina mbili - hizi ni nafasi za kuchukua nafasi ya penfill na kalamu za FlexPen tayari.

Muundo wa cartridge na kalamu ni sawa - ni kioevu wazi cha sindano, ambapo 1 ml ina sehemu ya kazi ya insulini kwa kiwango cha PIU 100. Kikapu kimoja kinachoweza kubadilishwa, kama kalamu moja, kina 3 ml ya suluhisho, ambayo ni vitengo 300.

Cartridges zinafanywa kwa glasi ya hydrolytic ya darasa la mimi. Imefungwa upande mmoja na diski za mpira za polyisoprene na brkidutyl, kwa upande mwingine na bastola maalum za mpira. Kuna cartridge tano zinazoweza kubadilishwa kwenye blister ya alumini, na malengelenge moja yameingizwa kwenye sanduku la kadibodi. Vivyo hivyo kalamu za sindano za FlexPen hufanywa. Zinaweza kutolewa na zimetengenezwa kwa kipimo kingi. Kuna tano kwenye sanduku la kadibodi.

Dawa hiyo huhifadhiwa mahali pa baridi kwa joto la 2-8 ° C. Haipaswi kuwekwa karibu na freezer, wala haipaswi kugandishwa. Pia, cartridge za nafasi na kalamu za sindano zinapaswa kulindwa kutokana na joto la jua. Ikiwa insulini ya NovoRapid (cartridge) imefunguliwa, haiwezi kuhifadhiwa kwenye jokofu, lakini inapaswa kutumika ndani ya wiki nne. Joto la kuhifadhi hawapaswi kuzidi 30 ° C. Maisha ya rafu ya insulini isiyoonekana ni miezi 30.

Pharmacology

Dawa ya NovoRapid (insulini) ina athari ya hypoglycemic, na sehemu inayohusika, insulini ya insulini, ni analog ya homoni fupi ya kaimu iliyoandaliwa na wanadamu. Dutu hii hupatikana kwa kutumia bioteknolojia maalum ya DNA inayopatikana tena. Shina ya Saccharomyces cerevisiae imeongezwa hapa, na asidi ya amino inayoitwa "proline" hubadilishwa kwa muda na moja ya moyo.

Dawa hiyo inagusana na receptors za membrane ya nje ya seli, ambapo huunda ugumu wote wa mwisho wa insulini, huamsha michakato yote inayotokea ndani ya seli. Baada ya kupunguza kiwango cha sukari kwenye plasma, kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani, kuongezeka kwa utumbo wa tishu kadhaa, kuongezeka kwa glycogenogeneis na lipojiais hufanyika. Kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini hupungua.

Kubadilisha proline ya amino asidi na asidi ya papo hapo inapofunuliwa na aspart ya insulini inapunguza uwezo wa molekuli kuunda hexamers. Aina hii ya homoni ni bora kufyonzwa na mafuta ya chini, huathiri mwili haraka kuliko athari ya insulini ya kawaida ya binadamu.

Katika masaa manne ya kwanza baada ya kula, aspart ya insulini hupunguza viwango vya sukari ya plasma haraka kuliko homoni ya binadamu mumunyifu. Lakini athari ya NovoRapida na utawala wa subcutaneous ni mfupi kuliko ile ya mwanadamu mumunyifu.

NovoRapid inafanya kazi kwa muda gani? Swali hili lina wasiwasi watu wengi walio na ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, athari ya dawa hufanyika baada ya dakika 10-20 baada ya sindano. Mkusanyiko mkubwa wa homoni katika damu huzingatiwa masaa 1-3 baada ya matumizi ya dawa. Chombo hiki kinaathiri mwili kwa masaa 3-5.

Utafiti wa watu walio na kisukari cha aina ya I umeonyesha kupunguzwa mara kadhaa katika hatari ya hypoglycemia ya usiku na NovoRapida, haswa ikilinganishwa na utawala wa insulini ya binadamu mumunyifu. Kwa kuongezea, kulikuwa na upungufu mkubwa wa glucose ya postprandial katika plasma wakati wa sindano na aspart ya insulini.

Dawa "NovoRapid": maagizo ya matumizi

NovoRapid ya dawa ni analog ya insulini. Huanza kutenda mara moja baada ya sindano. Kipimo kwa kila mgonjwa ni mtu binafsi na huchaguliwa na daktari. Ili kufikia matokeo bora, homoni hii inajumuishwa na insulini ya muda mrefu au ya kati.

Ili kudhibiti glycemia, kiwango cha sukari kwenye damu hupimwa kila wakati na kipimo cha insulini huchaguliwa kwa uangalifu. Kama sheria, kipimo cha kila siku cha watu wazima na watoto huanzia 0.5-1 U / kg.

Wakati wa kuingizwa na dawa ya NovoRapid (maagizo ya matumizi yanaelezea kwa undani agizo la usimamizi wa dawa), hitaji la mwanadamu la insulini hutolewa na 50-70%. Zilizoridhishwa na usimamizi wa insulini ya muda mrefu (ya muda mrefu). Kuongezeka kwa shughuli za kiwilini za mgonjwa na mabadiliko katika lishe, na vile vile viambishi vilivyomo mara nyingi huhitaji mabadiliko katika kipimo kinachosimamiwa.

NovoRapid ya homoni, tofauti na mwanadamu mumunyifu, huanza kuchukua hatua haraka, lakini sio mara kwa mara. Utawala mwepesi wa insulini umeonyeshwa. Algorithm ya sindano inajumuisha matumizi ya dawa mara moja kabla ya chakula, na ikiwa kuna haja ya dharura, dawa hutumika mara baada ya chakula.

Kwa sababu ya ukweli kwamba NovoRapid hufanya juu ya mwili kwa muda mfupi, hatari ya hypoglycemia usiku kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hupunguzwa sana.

Katika wagonjwa wazee, na pia kwa watu walio na ukosefu wa figo au hepatic, ufuatiliaji wa mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kutokea mara nyingi zaidi, na kiwango cha insulini ya aspart huchaguliwa mmoja mmoja.

Watoto "NovoRapid" hubadilisha insulini ya mumunyifu wa binadamu, lakini tu ikiwa unahitaji dawa na hatua za haraka. Inatumika wakati mtoto hajasimamia muda uliotaka kati ya sindano na chakula. Ikiwa mgonjwa amehamishiwa kwa NovoRapid kutoka kwa dawa zingine zilizo na insulin, marekebisho ya kipimo, pamoja na insulini ya basal, inahitajika.

Utawala wa kuingilia wa insulini (algorithm ya sindano ya homoni inaelezewa kwa kina katika maagizo ya matumizi) inajumuisha sindano kwenye tumbo la nje, paja, misuli ya mgongo na maridadi, pamoja na matako. Sehemu ambayo sindano hufanywa inapaswa kubadilishwa ili kuzuia lipodystrophy.

Kwa kuanzishwa kwa homoni katika mkoa wa nje wa peritoneum, dawa huingizwa haraka kuliko sindano kwenye sehemu zingine za mwili. Muda wa athari ya homoni huathiriwa na kipimo, tovuti ya sindano, kiwango cha mtiririko wa damu, joto la mwili, kiwango cha shughuli za mwili za mgonjwa.

Njia "NovoRapid" hutumiwa kwa infusions ndefu zilizoingiliana, ambazo zinafanywa na pampu maalum. Dawa hiyo inaingizwa ndani ya anterior peritoneum, lakini maeneo hubadilishwa mara kwa mara. Ikiwa pampu ya insulini inatumiwa, NovoRapid haipaswi kuchanganywa na aina zingine za insulini ndani yake. Wagonjwa wanaopokea homoni kwa kutumia mfumo wa infusion wanapaswa kuwa na usambazaji wa dawa ili kukatika kwa kifaa.

NovoRapid inaweza kutumika kwa utawala wa intravenous, lakini utaratibu unapaswa kufanywa na mtaalamu aliyehitimu wa afya. Kwa aina hii ya utawala, maunzi ya infusion hutumiwa wakati mwingine, ambapo insulini iko katika kiwango cha PIACES / ml, na mkusanyiko wake ni 0.05-1 PIECES / ml. Dawa hiyo imenyunyizwa katika kloridi ya sodiamu 0,9%, suluhisho la dextrose la 5- na 10%, ambalo lina kloridi ya potasiamu hadi 40 mmol / L. Fedha zilizotajwa huhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa si zaidi ya siku. Na infusions za insulini, unahitaji kutoa damu mara kwa mara ndani ya sukari ndani yake.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini?

Ili kuhesabu kipimo, unahitaji kujua kwamba insulin imejumuishwa, kwa muda mrefu (kupanuliwa), kati, fupi na ultrashort. Ya kwanza ya kawaida sukari ya damu. Imeletwa kwenye tumbo tupu. Inaonyeshwa kwa watu wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2. Kuna watu ambao hutumia aina moja tu ya insulini - iliyopanuliwa. Watu wengine hutumia NovoRapid tu kuzuia kuongezeka kwa ghafla kwenye sukari. Insulins fupi, ndefu zinaweza kutumika wakati huo huo katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, lakini husimamiwa kwa nyakati tofauti. Kwa wagonjwa wengine, matumizi tu ya pamoja ya dawa husaidia kufikia athari inayotaka.

Wakati wa kuchagua insulini ya muda mrefu, nuances kadhaa zinapaswa kuzingatiwa. Kwa mfano, inahitajika kwamba bila kuingiza homoni fupi na milo ya msingi, sukari inabaki katika kiwango sawa siku nzima tu kutokana na hatua ya insulini ndefu.

Uchaguzi wa kipimo cha insulini ya muda mrefu ni kama ifuatavyo.

Asubuhi, bila kiamsha kinywa, pima kiwango cha sukari.
Chakula cha mchana huliwa, na baada ya masaa matatu, kiwango cha sukari ya plasma imedhamiriwa. Vipimo zaidi hufanywa kila saa kabla ya kulala. Siku ya kwanza ya uteuzi wa kipimo, ruka chakula cha mchana, lakini uwe na chakula cha jioni.
Siku ya pili, kiamsha kinywa na chakula cha mchana huruhusiwa, lakini chakula cha jioni hairuhusiwi. Sukari, na vile vile siku ya kwanza, lazima izingatiwe kila saa, pamoja na usiku.
Siku ya tatu, wanaendelea kuchukua vipimo, hula kawaida, lakini haitoi insulini fupi.

Viashiria vya asubuhi bora ni:

Viashiria vya sukari kama hii vinapaswa kupatikana bila homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi. Kwa mfano, ikiwa asubuhi sukari ya damu ni 7 mmol / l, na jioni - 4 mmol / l, basi hii inaonyesha hitaji la kupunguza kipimo cha homoni ndefu na vitengo 1 au 2.

Mara nyingi, wagonjwa hutumia formula ya Forsham kuamua kipimo cha kila siku. Ikiwa glycemia inatoka kwa 150-216 mg /%, basi 150 inachukuliwa kutoka kiwango cha sukari iliyopimwa na idadi inayosababishwa imegawanywa na 5. Matokeo yake, kipimo kikuu cha homoni ndefu hupatikana. Ikiwa glycemia inazidi 216 mg /%, 200 hutolewa kutoka sukari iliyopimwa, na matokeo yake imegawanywa na 10.

Kuamua kipimo cha insulini fupi, unahitaji kupima kiwango cha sukari kwa wiki nzima. Ikiwa maadili yote ya kila siku ni ya kawaida, isipokuwa jioni, basi insulini fupi inasimamiwa tu kabla ya chakula cha jioni. Ikiwa kiwango cha sukari kinaruka baada ya kila mlo, basi sindano hupewa mara moja kabla ya mlo.

Kuamua wakati ambao homoni inapaswa kushughulikiwa, sukari lazima kwanza ipunguzwe dakika 45 kabla ya milo. Ifuatayo, unapaswa kudhibiti sukari kila baada ya dakika tano hadi kiwango chake kifikie kiwango cha 0.3 mmol / l, baada tu ya hiyo unapaswa kula. Njia hii itazuia mwanzo wa hypoglycemia. Ikiwa baada ya dakika 45 sukari haina kupungua, lazima subiri na chakula mpaka sukari itapungua hadi kiwango unachohitajika.

Kuamua kipimo cha insulini ya ultrashort, watu wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na 2 wanashauriwa kufuata chakula kwa wiki. Fuatilia ni kiasi gani na hutumia vyakula gani. Usizidi chakula kinachoruhusiwa. Unapaswa pia kuzingatia shughuli za mwili za mgonjwa, dawa, uwepo wa magonjwa sugu.

Insulini ya Ultrashort inasimamiwa dakika 5-15 kabla ya chakula. Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin ya NovoRapid katika kesi hii? Itakumbukwa kuwa dawa hii inapunguza kiwango cha sukari na mara 1.5 zaidi kuliko viingilishi vifupi. Kwa hivyo, kiasi cha NovoRapid ni 0.4 ya kipimo cha homoni fupi. Kiwango kinaweza kuamuliwa kwa usahihi tu na majaribio.

Wakati wa kuchagua kipimo cha insulini, kiwango cha ugonjwa kinapaswa kuzingatiwa, pamoja na ukweli kwamba hitaji la ugonjwa wa kisukari katika homoni hauzidi 1 U / kg Vinginevyo, overdose inaweza kutokea, ambayo itasababisha shida kadhaa.

Sheria za kimsingi za kuamua kipimo cha wagonjwa wa kisukari:

Katika hatua ya mapema ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa sukari, kipimo cha homoni haipaswi kuwa zaidi ya 0.5 U / kg.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1, ambacho huzingatiwa kwa mgonjwa kwa mwaka mmoja au zaidi, kiwango cha wakati mmoja cha insulini kinachosimamiwa ni 0.6 U / kg.
Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 unaambatana na magonjwa kadhaa makubwa na una viashiria visivyo thabiti vya sukari ya damu, kiwango cha homoni hiyo ni 0.7 U / kg.
Katika mellitus iliyopunguka ya sukari, kiwango cha insulini ni 0.8 U / kg.
Ikiwa ugonjwa wa sukari una ugonjwa wa ketoacidosis, basi kuhusu 0.9 U / kg ya homoni inahitajika.
Wakati wa ujauzito, mwanamke katika trimester ya tatu anahitaji 1.0 U / kg.

Ili kuhesabu dozi moja ya insulini, kipimo cha kila siku kinapaswa kuzidishwa na uzani wa mwili na kugawanywa na mbili, na kiashiria cha mwisho kinapaswa kuzungukwa.

Gharama ya homoni

Dawa NovoRapid inatolewa kwa urahisi kulingana na maagizo ya daktari. Bei ya cartridge tano za penfill ni karibu 1800 rubles. Gharama ya Flexpen ya homoni ni rubles 2000. Kifurushi kimoja kina kalamu tano za insulini za Novorapid. Bei kulingana na mtandao wa usambazaji inaweza kutofautiana kidogo.

Mapitio ya Wagonjwa

Ni maoni gani kuhusu NovoRapid? Watu wanasema kwamba ni nzuri na insulini kali. Vitendo haraka. Inafaa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1, ambayo sukari ya damu ni ngumu kupunguza. Wagonjwa wengi huitumia katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa wengi wa kisukari hupata sindano za kalamu za Rexpen rahisi sana. Wanaondoa hitaji la kununua sindano kando.

Kama sheria, wagonjwa hutumia dawa ya NovoRapid dhidi ya msingi wa hatua ya insulini ndefu, ambayo husaidia kudumisha viwango vya kawaida vya sukari siku nzima. Inasaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu baada ya milo, ambayo inafanya maisha kuwa rahisi kwa wagonjwa wengi wa kisukari na hukuruhusu kula masaa ya shuleni. Watu wengine wanashauri katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo kutumia tu homoni hii.

Kuna watu ambao wanasema kuwa wakati unasimamiwa kwa watoto wadogo, dawa husababisha mabadiliko ya ghafla katika sukari ya damu mwishowe, kama matokeo ambayo watoto huhisi kuwa wazi. Ili kuzuia hili kutokea, wazazi wengi wanapendelea insha ya muda mrefu ya NovoRapida.

Wagonjwa zaidi wanaona kuwa kipimo kilichochaguliwa bila usahihi mara nyingi hukasirisha tukio la hypoglycemia na inazidi ustawi. Ili uepuke athari kama hizo, usijisite mwenyewe, lakini utafute msaada kutoka kwa wataalamu.