Utoaji wa mimba kwa matibabu kwa ugonjwa wa sukari

Uliza swali na upate mashauriano ya bure na madaktari. Kwa urahisi wako, mashauri pia yanapatikana katika programu ya rununu. Usisahau kuwashukuru madaktari waliokusaidia! Kwenye portal kuna hatua "Asante - ni rahisi!"

Je! Wewe ni daktari na unataka kushauriana kwenye portal? Soma maagizo juu ya Jinsi ya Kuwa Mshauri.

Usijitafakari. Njia tu ya kuwajibika na mashauriano na mtaalamu wa matibabu itasaidia kuzuia athari mbaya za matibabu ya kibinafsi. Habari yote iliyotumwa kwenye gombo la Medihost ni ya mwongozo tu na haiwezi kuchukua nafasi ya ziara ya daktari. Katika tukio la dalili zozote za ugonjwa au ugonjwa wa malaise, wasiliana na daktari katika kituo cha matibabu.

Uteuzi na maagizo ya dawa zinaweza tu kuwa mtaalamu wa matibabu. Dalili za matumizi na kipimo cha dawa lazima zikubaliwe na daktari wako.

Porthost ya matibabu ni rasilimali ya habari na ina habari ya msingi tu. Vifaa kuhusu magonjwa anuwai na njia za matibabu haziwezi kutumiwa na wagonjwa kwa mabadiliko yasiyoruhusiwa katika mpango wa matibabu na maagizo ya daktari.

Utawala wa portal hauchukui jukumu la uharibifu wa nyenzo, na pia uharibifu wa afya unaosababishwa kama sababu ya kutumia habari iliyotumwa kwenye wavuti ya Medihost.

Je! Utoaji mimba hufanywa lini kwa ugonjwa wa sukari?

Kuna sababu kadhaa ambazo uwepo wake unahitaji kumaliza mimba. Mashtaka kama haya ni pamoja na ugonjwa wa kisukari wenye usawa, kwa sababu kozi yake inaweza kuwa na madhara sio kwa mwanamke tu, bali pia kwa mtoto wake.

Mara nyingi, watoto wa mama walio na ugonjwa wa sukari huzaliwa na mishipa, ugonjwa wa moyo na kasoro za mifupa. Hali hii inaitwa fetopathy.

Wakati wa kupanga ujauzito, aina ya ugonjwa katika mwanamke inapaswa kuzingatiwa na ikiwa baba ana ugonjwa kama huo. Sababu hizi zinaathiri kiwango cha utabiri wa urithi.

Kwa mfano, ikiwa mama ana ugonjwa wa kisukari 1 na baba yake ni mzima, basi uwezekano wa ugonjwa katika mtoto ni mdogo - 1% tu. Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kwa wazazi wote wawili, nafasi za kutokea kwa mtoto wao ni 6%.

Ikiwa mwanamke ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na baba yake ana afya, basi uwezekano wa kuwa mtoto atakuwa na afya hutofautiana kutoka 70 hadi 80%. Ikiwa wazazi wote wana fomu inayotegemea insulini, basi nafasi ambazo watoto wao hawatakabiliwa na ugonjwa kama huo ni 30%.

Kuondoa mimba kwa ugonjwa wa kisayansi kunaonyeshwa katika visa kama hivyo:

uharibifu wa jicho
ugonjwa sugu wa kifua kikuu
umri wa mama wa miaka 40,
uwepo wa mzozo wa Rhesus
ugonjwa wa moyo
wakati mwanamke na mwanaume wana ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2,
nephropathy na figo kali ya figo,
pyelonephritis.

Uwepo wa vitu vyote hapo juu unaweza kusababisha kufungia kwa fetasi, ambayo itakuwa na athari hasi kwa afya ya mwanamke. Lakini mara nyingi swali linalohusiana na ikiwa inawezekana kuwa mjamzito na ugonjwa wa kisukari kutatuliwa mmoja mmoja.

Ingawa wanawake wengi hukaribia suala hili bila kujali, sio kuwatembelea madaktari na sio kupita mitihani yote muhimu. Kwa hivyo, uwezekano wa upungufu wa mimba na utoaji wa mimba uliyolazimishwa unaongezeka kila mwaka.

Ili kuzuia hili, wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu ujauzito wao kwa kuangalia mara kwa mara hali ya fetusi. Katika kesi hii, ni muhimu kuambatana na lishe maalum ambayo inakamilisha mkusanyiko wa sukari kwenye mkondo wa damu. Pia, wakati wa kuzaa mtoto, ni muhimu kutembelea mtaalam wa ophthalmologist, gynecologist na endocrinologist.

Je! Mimba inawezaje kuwa hatari kwa mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari? Baada ya utaratibu huu, mgonjwa anaweza kuendeleza shida sawa na katika wanawake wenye afya. Hii ni pamoja na hatari ya kuongezeka kwa maambukizo na shida ya homoni.

Ili kuzuia ujauzito, wagonjwa wengine wa kisukari hutumia kifaa cha intrauterine (na antennae, pamoja na antiseptics, pande zote), walakini, wanachangia kuenea kwa maambukizi. Vidonge vya kudhibiti uzazi ambavyo haviathiri kimetaboliki ya wanga pia vinaweza kutumika. Lakini dawa kama hizi zinagawanywa katika magonjwa ya mishipa.

Wanawake walio na historia ya ugonjwa wa sukari ya kuhara huonyeshwa dawa zilizo na Progestin. Lakini njia ya kuaminika na salama ya kuzuia ujauzito ni sterilization. Walakini, njia hii ya ulinzi hutumiwa tu na wanawake ambao tayari wana watoto.

Lakini vipi kuhusu wanawake walio na ugonjwa wa sukari ambao wanataka kweli kuvumilia na kuzaa mtoto mwenye afya?

Inahitajika kuandaa kwa uangalifu tukio kama hilo, na, ikiwa ni lazima, hatua mbalimbali za matibabu zinaweza kufanywa.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

Mwanasaikolojia. Mtaalam kutoka tovuti b17.ru

Ndio, ningekuwa.
kisukari hailingani ukosefu wa watoto!

Ikiwa una hofu kama hiyo, basi haitakuwa jambo la busara zaidi kufikiria juu ya uzazi wa mpango?

atazaa, sukari inaweza kudhibitiwa

Ninajua mwanamke ambaye alijifungua watoto 2 wenye afya licha ya ugonjwa wa sukari na madaktari wakimshawishi apewe mimba

Ikiwa tishio la ugonjwa wa sukari, basi linaweza kuzaa. Alisoma katika taasisi hiyo na msichana, mama yake alimwambia kwamba madaktari walimgundua (msichana) na kasoro ya moyo, na pia wakasema kwamba mtoto atazaliwa moron na kufa katika miaka ya kwanza ya maisha yake, walitoa, wakamshawishi kutoa mimba. Mama hakufanya hivyo, kulikuwa na kasoro ya moyo, lakini alifanywa kazi. Kuna kwenda! Alihitimu kutoka inst. na heshima! Kuna unaenda.

Watoto wa kawaida huzaa na ugonjwa wa sukari. Hospitali maalum za uzazi na wataalamu ni nzuri. Swali lingine ni kwamba daktari kama huyo anapaswa kutafuta mzuri katika hatua za mwanzo, ili tiba imeamuru, nk. Inawezekana kwamba vipimo vingine vitalazimika kulipwa, au labda hata daktari. Kwa kweli inahitajika kusawazisha. Ikiwa umri bado unaruhusu. Kisha kulisha mtoto kwa usahihi ili urithi hauchukui ushuru wake.

Nina swali kama hilo. Sio hata kutoka kwenye uwanja wa dawa au saikolojia. Nataka tu kujua maoni yako)) Ikiwa ulikuwa na ugonjwa wa sukari (unategemea-insulini), je! Ungekuwa na mimba kwa sababu ya kuogopa kuwa mtoto anaweza kuzaliwa pia au kuwa na ugonjwa wa kisukari katika utoto? Au ningeweka kwa njia nyingine: wangemzaa mtoto ikiwa wangejua kuwa kuna kila nafasi kuwa atakuwa mgonjwa?

Ninajua mwanamke ambaye alijifungua watoto 2 wenye afya licha ya ugonjwa wa sukari na madaktari wakimshawishi apewe mimba

Mgeni 8. Wazazi wanaweza kuwa hawana shida, na watoto ni wagonjwa. kuna madaktari wa genetics wanaoitwa wanajua bora. Kila familia ina shinikizo la damu na uwezekano wa ugonjwa kwa wale wote waliozaliwa katika familia ni mkubwa sana. Kuna watu wana magonjwa ya moyo, na tena kwa watoto inaweza kuwa pia. Hapa, wengine hawana wagonjwa wa saratani katika familia, na kisha huonekana. Hatima haijulikani kwetu.

Pia nina ugonjwa wa urithi katika familia ya moyo na mishipa. Najua kitakachosambazwa. Hatutaishi milele. Na ikiwa hautakunywa au moshi, basi matarajio ya maisha, kama kila mtu mwingine. Ikiwa unywa na moshi na wote wanakula, basi hadi 55.

Nisingezaa .. jinsi ya kuishi baadaye na wazo kwamba niliharibu maisha ya mtoto wangu kwa makusudi.

Utoaji wa mimba uliotengenezwa kwa sababu ya ugonjwa wa figo sugu, ugonjwa wa kisukari sio kizuizi bila shida

Daktari alishauri usichukue mwenyewe

1. Ugonjwa wa kisukari haurithiwi.
2. Kujifungua au sio swali kwa daktari.Inategemea hatua ya ugonjwa wa sukari.

Hizo 10% za uwezekano wa kupitisha ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ambao wagonjwa wa kisukari wanadai kuwa pia ni wazima kabisa. Mume wangu na mimi ni wazima na katika siku za nyuma hakukuwa na wazawa wa kuhara wakati wa kuzaliwa kwetu, na mwanangu alibaini ugonjwa wa kisukari mnamo 14. Toleo moja sasa ni ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa virusi. Usidhani.
Shida hii ni muhimu sana kwangu ikiwa mwanangu na-mkwe wangu wanataka kupata watoto.

Labda singetoa mimba. Angekuwa amelindwa kwa uangalifu, lakini kwa kuwa Mungu alikuwa ametoa, angalizaa.

Nina ugonjwa wa sukari, lakini sio wategemezi wa insulini. daktari wa watoto alisisitiza juu ya utoaji mimba - alitumwa. alibadilisha daktari kama sehemu ya LCD yangu, ikishtushwa na meneja, akajifungua SAMA!
sasa mtoto wake ana miaka 5. Mvulana mzima wa afya, ttt. lakini ya pili, labda, hatuwezi kuifanya - tayari afya yangu sio sawa

Ningekuwa na utoaji mimba. Bora ujitunze.

Daktari alishauri usichukue mwenyewe

Ikiwa unataka watoto, basi uzaa. Na ugonjwa wa sukari, unaweza kuishi hadi miaka 100, hii sio ugonjwa sana kama mtindo wa maisha. Michezo na lishe yenye afya, bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari.

Ikiwa ulikuwa na ugonjwa wa sukari (unategemea-insulini), je! Ungetoa mimba kwa sababu ya kuogopa kwamba mtoto pia anaweza kuzaliwa au kuwa na ugonjwa wa kisukari katika utoto? Au ningeweka kwa njia nyingine: wangemzaa mtoto ikiwa wangejua kuwa kuna kila nafasi kuwa atakuwa mgonjwa?

Na ugonjwa wa sukari, unaweza kuishi hadi miaka 100

Ugonjwa wa sukari na ujauzito ni sawa kabisa na ndio, ningejazaa. Kwa sababu watu wa kisukari ni watu sawa! Mimi mwenyewe nina ugonjwa wa sukari na marafiki wengi ambao walizaa ugonjwa wa sukari. Wanawake na wanaume wenye ugonjwa wa sukari ambao tayari wana watoto wazima bila hiyo! Uwezo wa maambukizi kwa watoto kutoka kwa mama ni 2% ya baba 5%.
Na wale ambao wanaandika hapa kwamba ni aibu na dhambi kwa akina mama ambao wamewauwa watoto, UNAJUA WAMESHINDWA watu kwenye jambo hili!
Badala yake, ningekataza kuzaa watoto wa wavuta sigara na wavivu, ambamo watoto 5 wasio na makazi hukua kama wahalifu na huendesha peke yao bila lazima!

Moderator, ninatoa usikivu wako kwamba maandishi yana:

Mkutano: Saikolojia

Mpya kwa leo

Maarufu kwa leo

Mtumiaji wa wavuti ya Woman.ru anaelewa na anakubali kuwa anajibika kikamilifu kwa vifaa vyote kwa sehemu au iliyochapishwa kikamilifu na yeye kwa kutumia huduma ya Woman.ru.
Mtumiaji wa wavuti ya Woman.ru anahakikisha kwamba uwekaji wa vifaa vilivyowasilishwa naye havunji haki za wahusika wengine (pamoja na, lakini sio tu na hakimiliki), haidhuru heshima yao na hadhi yao.
Mtumiaji wa Woman.ru, kutuma vifaa, kwa hivyo anapenda kuchapisha kwenye wavuti na kuelezea ridhaa yake kwa matumizi yao zaidi na wahariri wa Woman.ru.

Mchapishaji wa mtandao "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Cheti cha Usajili wa Vyombo vya habari EL No. FS77-65950, iliyotolewa na Huduma ya Shirikisho kwa Usimamizi wa Mawasiliano,
teknolojia ya habari na mawasiliano ya habari (Roskomnadzor) Juni 10, 2016. 16+

Mwanzilishi: Kampuni ya Dhima ya Hirst Shkulev Publishing

Upangaji wa Mimba ya Kisukari

Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia kwamba mwanamke ambaye ana shida katika kimetaboliki ya wanga inashauriwa kuwa mjamzito akiwa na umri wa miaka 20-25. Ikiwa yeye ni mzee, basi hii inaongeza hatari ya shida.

Sio watu wengi wanajua, lakini malformations (anocephaly, microcephaly, ugonjwa wa moyo) ya ukuaji wa fetasi huwekwa mwanzoni mwa ujauzito (hadi wiki 7). Na wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari iliyopunguka mara nyingi huwa na shida katika ovari, kwa hivyo hawawezi kila wakati kuamua ikiwa kukosekana kwa hedhi ni ugonjwa au ujauzito.

Kwa wakati huu, kijusi ambacho tayari kimeanza kukuza kinaweza kuteseka. Ili kuzuia hili, ugonjwa wa sukari unapaswa kudanganywa kwanza, ambayo itazuia kuonekana kwa kasoro.

Kwa hivyo, ikiwa kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated ni zaidi ya 10%, basi uwezekano wa kuonekana kwa pathologies hatari kwa mtoto ni 25%. Ili fetusi ikue kawaida na kikamilifu, viashiria havipaswi kuwa zaidi ya 6%.

Kwa hivyo, na ugonjwa wa sukari, ni muhimu sana kupanga ujauzito. Kwa kuongezea, leo unaweza hata kujua nini mama ana utabiri wa maumbile ya shida za mishipa. Hii itakuruhusu kulinganisha hatari za ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya zinaa.

Pia, kwa msaada wa majaribio ya maumbile, unaweza kutathmini hatari ya ugonjwa wa sukari kwa mtoto. Walakini, kwa hali yoyote, mimba inapaswa kupangwa, kwa sababu hii ndio njia pekee ya kuzuia maendeleo ya shida hatari.

Kwa maana hii, angalau miezi 2-3 kabla ya mimba, ugonjwa wa sukari lazima ulipewe fidia na kiwango cha hemoglobin iliyorekebishwa kawaida. Katika kesi hii, mwanamke anapaswa kujua kwamba wakati wa uja uzito, sukari ya damu inapaswa kuwa kutoka 3.3 hadi 6.7.

Kwa kuongezea, mwanamke anahitaji kufitiwa utambuzi kamili wa mwili. Ikiwa katika mchakato wa utafiti magonjwa sugu au maambukizo hugunduliwa, basi ni muhimu kutekeleza matibabu yao kamili. Baada ya ujauzito na ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo, mwanamke anahitaji kulazwa hospitalini, ambayo itawaruhusu madaktari kufuatilia afya yake kwa uangalifu.

Mimba katika wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na kozi kama wimbi. Katika trimester ya kwanza, kiwango cha glycemia na hitaji la insulini limepunguzwa, ambayo huongeza uwezekano wa hypoglycemia. Hii ni kwa sababu ya mabadiliko ya homoni, husababisha uboreshaji wa sukari ya pembeni.

Walakini, katika trimester ya 2 na 3 ya ujauzito, kila kitu kinabadilika sana. Fetus imejaa na placenta, ambayo ina mali ya kukabiliana. Kwa hivyo, katika wiki 24-26, kozi ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa mbaya zaidi. Katika kipindi hiki, mkusanyiko wa sukari huongezeka na hitaji la insulini, pamoja na acetone, mara nyingi hupatikana katika damu. Mara nyingi kuna pumzi mbaya katika ugonjwa wa sukari.

Katika mwezi wa tatu wa ujauzito, placenta inazeeka, kama matokeo ambayo athari ya kukabiliana nayo imetolewa na hitaji la insulini linapungua tena. Lakini katika hatua za mwanzo za ujauzito katika ugonjwa wa kisukari, ni kweli hakuna tofauti na kawaida, ingawa upungufu wa damu katika hyperglycemia sugu hufanyika mara nyingi zaidi.

Na katika trimesters ya pili na ya tatu sio mara chache hufuatana na shida mbalimbali. Hali hii inaitwa gestosis ya marehemu, ambayo uvimbe unaonekana na shinikizo la damu huinuka. Katika mazoezi ya kuzuia uzazi, ugonjwa wa ugonjwa hutokea katika 50-80% ya kesi.

Lakini mbele ya shida ya mishipa, gestosis inaweza kuendeleza katika wiki 18-20. Hii ni kiashiria cha utoaji wa mimba. Pia, mwanamke anaweza kuendeleza hypoxia na polyhydramnios.

Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao huzaa mtoto huambukiza maambukizo ya njia ya mkojo. Udhaifu dhaifu na ugonjwa wa kisayansi ambao haujakamilika unachangia hii.

Kwa kuongezea, dhidi ya historia ya viwango vya juu vya sukari, utapiamlo wa mzunguko wa uteroplacental hufanyika, na fetus inakosa virutubishi na oksijeni.

Ni shida gani zinazoweza kutokea wakati wa kuzaa?

Shida ya kawaida ya kuzaa mtoto ni udhaifu wa leba. Wagonjwa wa kisukari wana hifadhi ndogo ya nishati, kulingana na kozi ya michakato ya anabolic.

Wakati huo huo, kiwango cha sukari ya damu huanguka mara nyingi, kwa sababu sukari nyingi huliwa wakati wa kazi. Kwa hivyo, wanawake hupewa matone na viashiria vya insulini, sukari, na glycemia hupimwa kila saa. Tukio kama hilo hufanywa wakati wa upasuaji, kwa sababu katika 60-80% ya kesi, wagonjwa wa kishuhuda hupitia sehemu ya cesarean, kwani wengi wao wana shida ya mishipa.

Lakini licha ya ukweli kwamba wanawake walio na ugonjwa wa kisukari katika hali nyingi wameingiliana kwa kuzaliwa asili na ugonjwa wa kisukari, mara nyingi hujifungua. Walakini, hii inawezekana tu na upangaji wa ujauzito na fidia kwa ugonjwa wa msingi, ambao huepuka kifo cha asili.

Hakika, kwa kulinganisha na 80s, wakati matokeo mabaya hayakuwa kawaida, leo kozi ya ujauzito na ugonjwa wa kisukari inadhibitiwa kwa uangalifu. Kwa kuwa sasa aina mpya za insulini, kalamu ya sindano hutumiwa na kila aina ya hatua za matibabu hufanyika ambazo zinakuruhusu kumzaa mtoto bila fetopathy na kwa wakati. Video katika makala hii itakuambia nini cha kufanya na ugonjwa wa sukari.

Aina ya dawa za kisukari za aina ya 2

Je! Kwa miaka mingi bila mafanikio na DIABETES?

Mkuu wa Taasisi: "Utashangaa jinsi ilivyo rahisi kuponya ugonjwa wa kisukari kwa kuichukua kila siku.

Hali ambayo nambari za shinikizo la damu huzidi kikomo cha juu kinachokubalika huitwa shinikizo la damu. Kama sheria, tunazungumza kuhusu 140 mm RT. Sanaa. shinikizo la systolic na 90 mm RT. Sanaa. diastoli. Hypertension na ugonjwa wa kisukari ni njia ambazo zinaweza kukuza sambamba, na kuongeza athari hasi za kila mmoja.

Pamoja na kuongezeka kwa shinikizo la damu dhidi ya msingi wa "ugonjwa mtamu", hatari ya kupata magonjwa ya moyo, kushindwa kwa figo, upofu na shida ya sehemu za chini huongezeka mara kumi. Ni muhimu kuweka nambari katika viwango vinavyokubalika. Kwa maana hii, madaktari wanapendekeza lishe na kuagiza dawa. Ni vidonge gani vya shinikizo vilivyoamuliwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ni nini sifa za matumizi yao, inazingatiwa katika kifungu.

Kwa nini shinikizo la damu huongezeka na ugonjwa wa sukari?

Njia tofauti za "ugonjwa tamu" zina mifumo tofauti ya malezi ya shinikizo la damu. Aina inayotegemea insulini inaambatana na idadi kubwa ya shinikizo la damu dhidi ya vidonda vya glomerular ya figo. Aina isiyo tegemezi ya insulini huonyeshwa hasa na shinikizo la damu, hata kabla dalili maalum za ugonjwa kuu huonekana, kwa kuwa kiwango cha juu cha shinikizo ni sehemu muhimu ya ugonjwa unajulikana kama metabolic.

Lahaja za kliniki za shinikizo la damu zinazoendelea dhidi ya asili ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari:

fomu ya msingi - hufanyika kwa kila mgonjwa wa tatu,
fomu ya systolic ya pekee - inakua kwa wagonjwa wazee, inajulikana na idadi ya kawaida na idadi kubwa ya juu (katika 40% ya wagonjwa),
shinikizo la damu na uharibifu wa figo - 13-18% ya kesi za kliniki,
kiwango cha juu cha shinikizo la damu katika ugonjwa wa tezi ya tezi ya tezi (tumor, syndrome ya Itsenko-Cushing) - 2%.

Aina isiyo ya kutegemea ya insulini ya ugonjwa wa sukari ni sifa ya upinzani wa insulini, ambayo ni kwamba, kongosho hutoa kiwango cha kutosha cha insulini (dutu inayofanya kazi kwa homoni), lakini seli na tishu kwenye ukingo wa mwili wa mwanadamu hazii "taarifa" yake. Njia za fidia zinalenga muundo wa homoni ulioimarishwa, ambayo yenyewe huongeza kiwango cha shinikizo.

Hii inafanyika kama ifuatavyo:

kuna uanzishaji wa idara ya huruma ya Bunge,
excretion ya maji na chumvi na vifaa vya figo imeharibika,
chumvi na ioni za kalsiamu hujilimbikiza kwenye seli za mwili,
hyperinsulinism inasababisha kutokea kwa usumbufu wa elasticity ya mishipa ya damu.

Pamoja na ukuaji wa ugonjwa wa msingi, vyombo vya pembeni na coronary hupata shida. Plaque huwekwa kwenye safu yao ya ndani, ambayo husababisha kupunguzwa kwa lumen ya mishipa na maendeleo ya atherosclerosis. Hii ni kiunga kingine katika utaratibu wa mwanzo wa shinikizo la damu.

Kwa kuongezea, uzito wa mwili wa mgonjwa huongezeka, haswa linapokuja safu ya mafuta ambayo huwekwa karibu na viungo vya ndani. Lipids kama hizo hutoa vitu kadhaa ambavyo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Je! Watu wanahitaji kupunguza shinikizo kwa idadi gani?

Wagonjwa wa kisukari - wagonjwa ambao wako hatarini ya kuunda patholojia kutoka kwa misuli ya moyo na mishipa ya damu. Ikiwa wagonjwa wanajibu vizuri kwa matibabu, katika siku 30 za kwanza za matibabu, inahitajika kupunguza shinikizo la damu hadi 140/90 mm RT. Sanaa. Ifuatayo, unahitaji kujitahidi kwa takwimu za systolic ya 130 mm Hg. Sanaa. na diastolic - 80 mm RT. Sanaa.

Ikiwa mgonjwa ni ngumu kuvumilia matibabu ya dawa, viwango vya juu vinahitaji kusimamishwa kwa kasi polepole, kupunguza kwa karibu 10% kutoka kiwango cha awali katika siku 30. Kwa urekebishaji, regimen ya kipimo hupitiwa, tayari inawezekana kuongeza kipimo cha dawa.

Jinsi ya kuandaa ujauzito na kuzaa

Mimba lazima ipangwa. Ni katika kesi hii tu ambapo shida anuwai zinaweza kuepukwa. Upangaji mara nyingi hueleweka kama matumizi ya uzazi wa mpango - hii sio sawa.

Kwanza kabisa, hii ni fidia kwa ugonjwa wa kisukari miezi michache kabla ya ujauzito, hemoglobin ya kawaida ya glycated. Wamama wote wanaotarajia wanapaswa kuelimishwa, lakini sio tu kufundishwa, lakini ujue kila kitu kinachohitajika kwa ujauzito. Kwa mfano, katika maisha ya kawaida ya ugonjwa wa sukari, sukari inapaswa kuwa juu ya 5 kwenye tumbo tupu na hadi 8 baada ya chakula. Na kwa wanawake wajawazito, inahitajika kutoka 3.3-4.4 hadi 6.7.

Inahitajika kufanya utambuzi kamili, yaani, kitambulisho na matibabu ya maambukizo yote ya uwezekano wa urogenital ambayo hupatikana mara nyingi kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Baada ya kugundua pathogen, kwa mfano, pyelonephritis, unahitaji kuponya ugonjwa huu kabla ya ujauzito. Chunguza fundus na, ikiwa ni lazima, matibabu ya laser. Na tu dhidi ya msingi huu wakati mimba inapaswa kutokea. Na baada ya kufika, katika hatua za mwanzo mwanamke anahitaji kulazwa hospitalini na bado anafikiria ikiwa ujauzito unashauriwa, kwa kuwa kuna wanawake wana ugonjwa wa kisukari, ambao yeye amepingana. Hizi ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, ambao hawajatibiwa na ugonjwa wa retinopathy unaoongezeka, na ugonjwa wa kifua kikuu. Wanawake ambao waume zao pia wana ugonjwa wa sukari. Ikiwa shida ya mishipa ni ndogo, kwa mfano, kuna Microalbuminuria, basi kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kutatuliwa. Lakini ikiwa, hata kabla ya ujauzito, mgonjwa ana protini, edema, shinikizo la damu, basi ujauzito umechangiwa kwake.

Je! Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huzaa

Ni wachache, lakini pia wako. Mimba ya aina hii hufanyika kwenye insulini, ikiwa walichukua vidonge kabla yake. Mimba inawezekana na aina zote za ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni wakati wa ujauzito na hupotea baada ya kumalizika. Kimsingi, inakua katika nusu ya pili ya muda, kwa sababu kongosho haiwezi kukabiliana na mzigo. Wanawake hawa pia huchukua kozi, pia mara nyingi huingiza insulini, na pia wana hatari ya kupata fetopathy.

Nani yuko hatarini kwa ugonjwa wa sukari wa jiolojia?

Hizi ni wanawake walio na urithi mzito, wanawake walio na historia ya kuwa na watoto wakubwa wenye uzito zaidi ya kilo 4.5, wanawake ambao wana historia ya kutuliza ya kutokuwa na kazi, ambayo ni, kuzaliwa upya kwa etiolojia isiyojulikana, utoaji wa mimba wa moja kwa moja, polyhydramnios. Katika wiki 24-26, hakika wanahitaji kuangalia sukari ya damu.

Kuna tofauti gani kati ya mfumo wa lishe wa mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Kwa wakati huu, lishe inapaswa kutosha sio tu kwa mwanamke mwenyewe, lakini pia kwa mtoto. Kiasi cha chini cha wanga inapaswa kuwa vipande 12 vya wanga na 2000 kcal, ambayo 400 huenda kwa ukuaji wa fetus. Kwa kuongezea, kulingana na kila mwezi wa uja uzito, wanapaswa kupokea vitamini fulani. Vyakula vyenye kalsiamu nyingi zinahitajika, vitamini E yenye antioxidant na malengo ya homoni. Ikiwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari huwa na lishe wakati wa ujauzito, hakika atakuwa na acetone. Unahitaji kuweka diary ya kujidhibiti, ambayo kumbuka kila siku na "sukari", na XE, na kipimo cha insulini.

Jinsi muundo wa kisukari unabadilika zaidi ya miezi 9

Ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito hauelezei. Katika miezi ya kwanza, hitaji la insulini linapungua, kwani kiwango cha glycemia huongeza hatari ya hypoglycemia. Hii inaelezewa na ushawishi wa michakato mingi ya homoni na ukweli kwamba matumizi ya sukari kwenye pembeni inaboresha. Katika nusu ya pili ya ujauzito, kinyume chake ni kweli: placenta inakua, na ina mali nyingi za kukinzana. Kwa hivyo, kozi ya ugonjwa wa sukari inazidi kuwa mbaya, haswa katika vipindi kama vile wiki 24-26. Kwa wakati huu, viwango vya sukari huongezeka, hitaji la insulini, na acetone mara nyingi huonekana.

Kwa trimester ya tatu ya ujauzito, placenta huanza kuzeeka, athari za contra-insular hutolewa nje, na hitaji la insulini linapungua tena. Mimba ya wanawake wenye ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo sio tofauti sana na kawaida.

Lakini ujauzito ulioingiliwa hujitokeza mara nyingi zaidi, hata ikiwa mwanamke analipwa vizuri: lakini, kuenea kwa "sukari" ndani yake kunapita zaidi ya kawaida.
Haifai zaidi ni nusu ya pili ya uja uzito, wakati shida kadhaa zinajiunga. Hii ni kuchelewa kwa gestosis, wakati shinikizo linaongezeka, edema inaonekana. Hii ndio ugonjwa wa kawaida wa kuzuia magonjwa ya uzazi (kutoka 50 hadi 80% ya kesi). Mapema sana, wakati mwingine kutoka kwa wiki 18-20, gestosis huanza kwa wanawake walio na shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari. Na hii mara nyingi ni kiashiria cha kutoa mimba. Shida zingine ni polyhydramnios na hypoxia ya fetasi. Mara nyingi maambukizi ya njia ya mkojo yanaanza, maambukizo ya urogenital huzidi.

Kwa nini hii inafanyika?

Kwa kweli, hii ni kwa sababu ya fidia duni kwa ugonjwa wa sukari na kupungua kwa kinga. Ikiwa ugonjwa wa sukari ya mgonjwa ni fidia, na hata kabla ya uja uzito, basi, kwa kweli, shida hizi zinaendelea kidogo. Pamoja na sukari kubwa, mzunguko wa utero-placental unasumbuliwa, oksijeni na virutubisho hajaletwa vibaya kwa fetus. Kwa kweli, shida ni pana zaidi, kila kitu hakiwezi kuamua tu na sukari ya damu. Lakini bado, hii ndiyo jambo kuu.

Matumizi ya dawa za kulevya

Uchaguzi wa dawa za matibabu hufanywa na mtaalamu aliyehitimu ambaye anafafanua mambo yafuatayo:

kiwango cha glycemia ya mgonjwa,
viashiria vya shinikizo la damu
ni dawa gani zinazotumiwa kupata fidia kwa ugonjwa wa kimsingi,
uwepo wa shida sugu kutoka kwa figo, mchambuzi wa kuona,
magonjwa yanayowakabili.

Dawa zinazofaa kwa shinikizo katika ugonjwa wa sukari inapaswa kupunguza viashiria ili mwili wa mgonjwa ujibu bila maendeleo ya athari na shida. Kwa kuongezea, dawa zinapaswa kuunganishwa na mawakala wa hypoglycemic, zisiwe na athari hasi kwa hali ya kimetaboliki ya lipid. Dawa ya kulevya inapaswa "kulinda" vifaa vya figo na misuli ya moyo kutokana na athari mbaya ya shinikizo la damu.

Dawa ya kisasa hutumia vikundi kadhaa vya dawa:

diuretiki
ARB-II,
Vizuizi vya ACE
BKK,
β-blockers.

Dawa za ziada huzingatiwa α-blockers na dawa ya Rasilez.

Je! Ni ugumu gani katika kuzaa mtoto?

Moja ya shida ya kawaida ya kuzaliwa ni udhaifu wa nguvu ya kuzaa. Wamama walio na ugonjwa wa sukari wana hifadhi ndogo ya nishati. Haitegemei misuli, lakini kwa michakato ya anabolic. Sukari ya damu mara nyingi hushuka kwa sababu contractions inahitaji sukari ya sukari. Daima huwa na mteremko - sukari na insulini. Sukari inadhibitiwa kila saa. Jambo hilo hilo hufanyika wakati wa upasuaji.

Kinachotumiwa mara nyingi zaidi, sehemu ya cesarean au kuzaliwa asili

Katika hali nyingi (kutoka 60 hadi 80%) - utoaji wa kazi. Baada ya yote, kama sheria, wanawake huja tayari na shida za mishipa. Ugonjwa wa kisukari wa watoto huanza katika utoto, na wakati wa mimba tayari hufanyika na kipindi cha miaka 10-15-20. Kuna ubishi zaidi dhidi ya kuzaliwa asili kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari.

Lakini kila mwaka wanazidi kujifungua, haswa wale wanaopanga ujauzito na fidia ya ugonjwa wa sukari. Hapo kabla, kabla ya madaktari kuanza kulipwa fidia vizuri ugonjwa wa sukari, kulikuwa na vifo vingi sana vya mwili. Sawa haikuchukuliwa mara chache - wasifu mara 2-3 kwa wiki. Ukweli kwamba fidia ya ugonjwa wa sukari ilikuwa duni haikuruhusu kumaliza ujauzito hadi wakati, na wanawake "walifikishwa" kwa wiki 36, na wakati mwingine mapema. Watoto walizaliwa mchanga na wanaweza kufa baada ya kuzaliwa. Vifo vya hatari katika miaka ya 80 vilikuwa 10%. Siku hizi, kuna glukita bora za damu, na insulini nzuri, na kalamu za sindano. Sasa huzaa kwa wakati unaofaa, kwa wiki 38 hadi 40, hakuna watoto walio na fetopathy kali.

Je! Watoto huzaliwa na mama mwenye ugonjwa wa sukari huaje?

Kwa akili, watoto sio tofauti na kila mtu mwingine. Lakini katika kubalehe, wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kunona sana. Na watoto hawa wako hatarini kwa ugonjwa wa sukari. Kulingana na masomo ya kigeni, hatari hii ni 4%. Kukua kwa ugonjwa wa sukari katika watoto hakuathiriwa tu na jeni zilizopokelewa kutoka kwa wazazi, lakini pia na ugonjwa wa kisayansi usiolipwa vizuri wakati wa ujauzito, ambao huharibu vifaa vya kimfumo vya mtoto. Watoto hawa wote huzingatiwa katika Diskensia ya Endocrinology.

Je! Ni hatari gani kwa mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari kutoa mimba?

Mimba ina shida na shida kama hizo kwa mwanamke yeyote: kutofaulu kwa homoni, hatari ya kuambukizwa, lakini amepunguza kinga, kwa hivyo ni hatari zaidi kwake. Wataalam wanaoongoza kwenye uwanja huu wanaamini kwamba sasa kuna kila fursa ya kuzuia ujauzito na utoaji mimba.

Vifaa maalum vya intrauterine vimeundwa kwa wagonjwa wa kisukari - pande zote, na antiseptics, bila antennae (ambayo ni conductors ya maambukizi). Unaweza kutumia vidonge vya kuzuia kuzaliwa ambavyo haingiingiliani na kimetaboliki ya wanga. Hawawezi kutumiwa kwa wanawake walio na shida za mishipa. Kuna njia za uzazi wa mpango kwa wanawake walio na historia ya ugonjwa wa sukari ya geostationary, iliyo na progestin tu. Wengine wanaweza kutapeliwa ikiwa tayari wana watoto.

Vizuizi vya ACE

Fedha hizi hupewa kwanza. Vitu vya kazi vya kikundi huzuia uzalishaji wa enzymes ambayo inakuza awali ya angiotensin-II. Dutu ya mwisho inakasirisha kupunguka kwa arterioles na capillaries na inatoa ishara kwa tezi za adrenal kwamba inahitajika kuhifadhi maji na chumvi mwilini. Matokeo ya matibabu ni yafuatayo: Maji na chumvi nyingi hutolewa, mishipa ya damu hupanuka, takwimu za shinikizo hupungua.

Je! Kwa nini madaktari wanapendekeza kikundi hiki kwa wagonjwa:

dawa hulinda vyombo vya figo kutokana na athari mbaya za shinikizo la damu,
kuzuia kuendelea kwa uharibifu wa vifaa vya figo hata ikiwa kiwango kidogo cha protini kwenye mkojo tayari imeonekana,
Shinikizo la damu haliingii chini ya kawaida,
tiba zingine zinalinda misuli ya moyo na vyombo vya koroni,
dawa huongeza unyeti wa seli na tishu kwa hatua ya insulini.

Matibabu na vizuizi vya ACE inahitaji mgonjwa kukataa kabisa chumvi katika lishe. Hakikisha kutekeleza maabara ya uchunguzi wa elektroni katika damu (potasiamu, haswa).

Orodha ya wawakilishi wa kikundi:

Enalapril
Kompyuta
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril et al.

Labda matumizi tata ya inhibitors ya ACE na wawakilishi wa dawa za diuretic. Hii hutoa kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kwa hivyo, inaruhusiwa tu kwa wagonjwa hao ambao hujibu vizuri matibabu.

Ikiwa kuna haja ya kutumia kikundi hiki, unapaswa kuchagua wawakilishi wenye ufanisi mkubwa na athari ndogo. Haipendekezi "kuhusika" na diuretics, kwa kuwa wanaondoa sana ions za potasiamu kutoka kwa mwili, wana uwezo wa kuhifadhi kalsiamu, na kuongeza idadi ya cholesterol kwenye damu.

Diuretics inazingatiwa dawa ambazo zinazuia udhihirisho wa shinikizo la damu, lakini usiondoe sababu yake ya mizizi. Kuna vikundi kadhaa vya dawa za diuretiki. Madaktari wanathamini sana thiazides - wana uwezo wa kupunguza hatari ya uharibifu wa misuli ya moyo na shinikizo la damu kwa robo. Ni kikundi kidogo hiki ambacho hutumika katika matibabu ya shinikizo la damu dhidi ya asili ya mellitus ya kisayansi ya aina 2.

Dozi ndogo za thiazides haziathiri uwezekano wa kupata fidia kwa "ugonjwa mtamu", usiingiliane na michakato ya metaboli ya lipid.Thiazides zinaambatanishwa katika kushindwa kwa figo. Wao hubadilishwa na diuretics ya kitanzi, haswa mbele ya edema kwenye mwili wa mgonjwa.

Β-blockers

Wawakilishi wa kikundi wamegawanywa katika vikundi kadhaa. Ikiwa mgonjwa ameamuru tiba ya β-blocker, muda kidogo unapaswa kutumiwa kuelewa uainishaji wao. β-blockers ni dawa zinazoathiri β-adrenergic receptors. Zingine ni za aina mbili:

β1 - iko katika misuli ya moyo, figo,
β2 - iliyowekwa ndani ya bronchi, kwenye hepatocytes.

Wawakilishi wa kuchagua wa β-blockers hufanya moja kwa moja kwenye β1-adrenergic receptors, na sio wateule kwenye vikundi vyote vya receptors za seli. Vipungu vyote viwili ni sawa katika kupambana na shinikizo la damu, lakini dawa za kuchagua ni sifa ya athari chache kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Wanapendekezwa kwa wagonjwa wa kisukari.

Dawa za kikundi hutumiwa kwa hali ifuatayo:

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic,
ukosefu wa myocardial
kipindi cha papo hapo baada ya shambulio la moyo.

Na aina ya insulini inayojitegemea ya ugonjwa wa kisukari, zifuatazo hutumiwa sana kwa dawa za shinikizo:

BKK (wapinzani wa kalsiamu)

Dawa ya kikundi imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

BCC isiyo ya dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Kikundi cha pili kinapanua lumen ya vyombo bila athari yoyote juu ya kazi ya contraction ya misuli ya moyo. Kikundi cha kwanza, kinyume chake, kimsingi kinaathiri usumbufu wa myocardiamu.

Kikundi kisicho cha dihydropyridine hutumiwa kama njia ya ziada ya kupambana na shinikizo la damu. Wawakilishi hupunguza kiwango cha protini iliyosafishwa na albin kwenye mkojo, lakini hawana athari ya kinga kwenye vifaa vya figo. Pia, dawa za kulevya haziathiri metaboli ya sukari na lipids.

Kikundi cha dihydropyridine kimejumuishwa na β-blockers na inhibitors za ACE, lakini hazijaainishwa mbele ya ugonjwa wa moyo wa ugonjwa wa kisayansi. Wapinzani wa kalsiamu wa subgroups zote mbili hutumiwa kwa ufanisi kupambana na shinikizo la damu la systolic kwa wagonjwa wazee. Katika kesi hii, hatari ya kupigwa viboko hupunguzwa mara kadhaa.

Madhara yanayowezekana ya matibabu:

kizunguzungu
uvimbe wa miisho ya chini,
cephalgia
hisia za joto
kiwango cha moyo
hyperplasia ya gingival (dhidi ya msingi wa tiba ya muda mrefu na Nifedipine, kwani inachukuliwa kwa kifupi).

ARB-II (wapinzani wa angiotensin receptor)

Kila mgonjwa wa tano anayetibiwa shinikizo la damu na inhibitors za ACE ana kikohozi kama athari ya upande. Katika kesi hii, daktari humhamisha mgonjwa kupokea wapinzani wa angiotensin receptor. Kundi hili la dawa za kulevya ni karibu kabisa kupatana na dawa za inhibitor za ACE. Inayo contraindication sawa na huduma za matumizi.

Dawa hiyo ni inhibitor ya kuchagua ya renin, ina shughuli iliyotamkwa. Dutu inayofanya kazi inazuia mchakato wa mabadiliko ya angiotensin-I kuwa angiotensin-II. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunapatikana kupitia matibabu ya muda mrefu na dawa hiyo.

Dawa hiyo hutumiwa wote kwa tiba ya macho, na kwa njia ya monotherapy. Hakuna haja ya kurekebisha kipimo cha dawa hiyo kwa wazee. Athari ya kukinga na kasi ya mwanzo wake haitegemei jinsia ya mgonjwa, uzito na umri.

Rasilez haijaamriwa katika kipindi cha kuzaa mtoto na wale wanawake ambao wanapanga kupata mtoto katika siku za usoni. Wakati ujauzito ukitokea, tiba ya dawa inapaswa kukomeshwa mara moja.

Madhara yanayowezekana:

kuhara
upele kwenye ngozi,
anemia
ongezeko la potasiamu katika damu,
kikohozi kavu.

Kinyume na msingi wa kuchukua kipimo muhimu cha dawa, kupungua kwa matamshi ya damu kunawezekana, ambayo lazima irudishwe na tiba ya matengenezo.

Vinjari

Kuna dawa tatu kuu za kikundi ambazo hutumiwa kutibu shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari. Hizi ni Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Tofauti na dawa zingine za antihypertensive, wawakilishi wa α-blockers huathiri vyema cholesterol ya damu, haziathiri glycemia, punguza takwimu za shinikizo la damu bila kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Matibabu na kikundi hiki cha dawa hufuatana na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu dhidi ya msingi wa mabadiliko ya msimamo wa mwili katika nafasi. Inawezekana hata kupoteza fahamu. Kawaida, athari kama hiyo ni tabia kwa kuchukua kipimo cha kwanza cha dawa. Hali ya patholojia hutokea kwa wagonjwa ambao walikataa kutia ndani chumvi katika lishe na kuchanganya kipimo cha kwanza cha alpha-blockers na dawa za diuretic.

Kuzuia hali hiyo ni pamoja na mapendekezo yafuatayo:

kukataa kuchukua diuretics siku kadhaa kabla ya kipimo cha kwanza cha dawa,
kipimo cha kwanza kinapaswa kuwa kidogo iwezekanavyo,
dawa ya kwanza inashauriwa kabla ya kupumzika kwa usiku, wakati mgonjwa tayari kitandani.

Jinsi ya kuchagua vidonge kwa kesi maalum ya kliniki?

Wataalam wa kisasa wanapendekeza kutumia dawa kadhaa za vikundi tofauti kwa wakati mmoja. Athari inayofanana na ya viungo mbali mbali vya utaratibu wa maendeleo ya shinikizo la damu hufanya matibabu ya hali ya ugonjwa kuwa ya ufanisi zaidi.

Tiba ya Mchanganyiko hukuruhusu kutumia dozi ndogo za dawa, na dawa nyingi huacha athari za kila mmoja. Regimen ya matibabu inachaguliwa na daktari anayehudhuria kwa kuzingatia hatari ya kupata shida ya ugonjwa wa kisukari (mshtuko wa moyo, kiharusi, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kuona).

Kwa hatari ndogo, monotherapy ya kipimo cha chini inapendekezwa. Ikiwa haiwezekani kufikia shinikizo la damu kamili, mtaalam huamua tiba tofauti, na ikiwa haifai, mchanganyiko wa dawa kadhaa za vikundi tofauti.

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Hatari kubwa ya uharibifu wa moyo na mishipa ya damu inahitaji matibabu ya awali na mchanganyiko wa dawa 2 katika kipimo cha chini. Ikiwa tiba hairuhusu kufanikisha matokeo bora, daktari anaweza kupendekeza kuongeza dawa ya tatu katika kipimo cha chini au kuagiza dawa mbili hizo, lakini kwa kipimo cha juu. Kwa kukosekana kwa kufikia kiwango cha shabaha ya shinikizo la damu, regimen ya tiba ya dawa 3 imewekwa katika kipimo cha juu zaidi.

Algorithm ya uteuzi wa dawa za shinikizo la damu kwenye asili ya "ugonjwa tamu" (katika hatua):

Kuongezeka kwa shinikizo la damu ni miadi ya ACE inhibitor au ARB-II.
Shinikizo la damu ni kubwa kuliko kawaida, lakini protini haijagunduliwa kwenye mkojo - kuongezewa kwa BKK, diuretic.
Shinikizo la damu ni kubwa kuliko kawaida, kiwango kidogo cha protini huzingatiwa katika mkojo - kuongezewa kwa BKK ya muda mrefu, thiazides.
HELL juu kawaida pamoja na sugu ya figo sugu - kuongeza ya kitanzi diuretic, BKK.

Ni lazima ikumbukwe kuwa mtaalam hupeana aina yoyote ya matibabu tu baada ya kufanya masomo yote ya maabara na ya nguvu. Dawa ya kibinafsi haitengwa, kwani athari mbaya za kuchukua dawa zinaweza kusababisha athari mbaya na hata kifo. Uzoefu wa mtaalamu utakuruhusu kuchagua chaguo bora zaidi cha matibabu bila uharibifu wa ziada kwa afya ya mgonjwa.

Je! Ninaweza kutoa mimba kwa ugonjwa wa sukari?

Leo, ugonjwa wa sukari kwa wanawake ni ugonjwa wa kawaida. Katika kesi hii, aina ya ugonjwa inaweza kuwa tofauti: inategemea-insulini, isiyotegemea insulini, gesti. Lakini kila spishi inaambatana na dalili moja ya kawaida - sukari kubwa ya damu.

Kama unavyojua, sio ugonjwa wa kisukari yenyewe ambao ni mbaya, lakini shida zinazotokana na kutofanya kazi kwa kongosho. Kwa kuongezea, katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huendelea katika umri mdogo, kwa hivyo, idadi ya wanawake wanaotaka kupata mtoto inaongezeka hata licha ya uwepo wa ugonjwa wa hyperglycemia sugu.

Kwa kweli, na ugonjwa wa sukari, kuwa na mtoto sio rahisi. Kwa hivyo, katika hali nyingi, madaktari wanasisitiza juu ya utoaji mimba. Kwa kuongezea, kuna uwezekano mkubwa wa upotovu wa kuzaa.

Ugonjwa wa sukari na ujauzito

Ni ngumu kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya mbele ya utambuzi kama ugonjwa wa sukari. Miaka hamsini iliyopita, iliaminika kuwa ugonjwa wa sukari na ujauzito ni dhana ambazo haziendani. Walakini, leo kuna njia nyingi tofauti za kuzuia na matibabu ya ugonjwa huu ambao huruhusu wanawake kuwa mjamzito na kuzaa watoto wanaosubiriwa kwa muda mrefu. Walakini, hii inahitaji mama wanaotarajia kuwa na nguvu kubwa, azimio na uelewa kwamba watalazimika kutumia zaidi ya ujauzito wao katika ukuta wa hospitali.

Aina za ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Hivi sasa, shida ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito iko katika mtazamo wa tahadhari ya neonatologists, uzazi wa mpango na endocrinologists. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa huu ni sababu ya idadi kubwa ya kutosha ya shida kadhaa za kizuizi zinazoathiri vibaya afya ya mama na mtoto. Wataalam wanaofautisha aina zifuatazo za ugonjwa wa sukari unaoweza kuongozana na ujauzito:

Latent (subclinical).
Katika kesi hii, ishara za kliniki za ugonjwa zinaweza kuonekana, na utambuzi hufanywa tu na matokeo ya vipimo ambayo yanafunua unyeti maalum wa mwili kwa sukari.
Kutishia.
Hii ni uwezekano wa kisukari ambao unaweza kukuza katika wanawake wajawazito ambao wamepangwa na ugonjwa huu. Kikundi hiki kinajumuisha wanawake walio na kizazi "mbaya", uzani mzito, sukari, na pia wale ambao tayari wana watoto waliozaliwa na uzani wa mwili zaidi ya kilo 4.5. Kuonekana kwa glucosuria (glucose kwenye mkojo) katika mama wanaotarajia imeunganishwa, kawaida na kupunguza kizingiti cha figo ya sukari. Wataalam wanaamini kuwa progesterone, ambayo hutolewa kikamilifu wakati wa ujauzito, huongeza upenyezaji wa figo kwa glucose. Ndio maana, kwa uchunguzi kamili, karibu 50% ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kutishia ugonjwa wa sukari wanaweza kugundua sukari. Kwa hivyo, ili hali hiyo ifuatiliwe kila wakati na hakuna kitu chochote kinachotishia afya ya mama na mtoto, wanawake wote wenye aina hii ya ugonjwa wa sukari lazima wapitiwe mara kwa mara. kwenye damu (hii inafanywa kwenye tumbo tupu). Ikiwa nambari zinazidi 6.66 mmol / L, jaribio la ziada la uvumilivu wa sukari linafaa. Kwa kuongezea, kutishia ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito inahitaji uchunguzi upya wa maelezo mafupi ya glycosuric na glycemic.
Imewekwa wazi.
Aina hii ya ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwa msingi wa glucosuria na hyperglycemia. Na aina kali ya ugonjwa wa sukari unaoonekana, kiwango cha sukari ya damu ni chini ya 6.66 mmol / L, na hakuna miili ya ketone kwenye mkojo. Ugonjwa wa ukali wa wastani unamaanisha kiwango cha sukari ya damu isiyozidi 12.21 mmol / L, na miili ya ketoni kwenye mkojo (ketosis) haipo au inaweza kuondolewa kwa urahisi kwa kufuata chakula. Katika ugonjwa wa kisukari kali, kiwango cha sukari ya damu kinaweza kuwa juu kuliko 12.21 mmol / L, na ketosis mara nyingi hukua. Kwa kuongezea, vidonda vya mishipa mara nyingi hugunduliwa - nephropathy (uharibifu wa figo), retinopathy (uharibifu wa mgongo) na angiopathies (vidonda vya trophic vya miguu, ugonjwa wa ugonjwa wa myocardial, ugonjwa wa shinikizo la damu ya arterial.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

Pia kuna aina nyingine ya ugonjwa wa kiswidi ambao unastahili uangalifu maalum. Njia hii ya ugonjwa huitwa ishara ya mwili au ya muda mfupi na inakua katika kesi 3-5% katika wanawake wenye afya kabisa (kawaida baada ya wiki 20 za ujauzito). Kipengele chake kuu ni kwamba inahusishwa kwa karibu na ujauzito: baada ya kuzaa, ishara zote za ugonjwa hupotea bila kuwaeleza, lakini kurudi tena kunawezekana na ujauzito unaorudiwa.

Hadi sasa, sababu za ugonjwa wa sukari ya jadi hazijaanzishwa. Ni utaratibu tu wa jumla wa maendeleo ya ugonjwa hujulikana. Placenta wakati wa ujauzito hutoa homoni inayojibika kwa ukuaji wa kijusi. Hii ni kawaida, lakini katika visa vingine huanza kuzuia insulini ya mama. Kama matokeo, seli za mwili hupoteza unyeti wao kwa insulini, na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Ugonjwa wa kisayansi wa Trazitorny umetabiriwa:

Wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini (hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari wa ujauzito ni kubwa mara mbili kuliko ile kwa wanawake wajawazito wenye umri wa miaka 30).
Mama wanaotazamia na jamaa wa karibu na ugonjwa wa sukari.
Wawakilishi wa sio "nyeupe" mbio.
Wanawake wajawazito walio na index kubwa ya mwili (BMI) kabla ya ujauzito, na pia wale ambao kwa nguvu walipata pauni za ziada katika ujana na wakati wakingojea mtoto.
Wanawake wanaovuta sigara.
Mama ambao walizaa mtoto wa zamani mwenye uzito zaidi ya kilo 4.5. au kuwa na historia ya kuwa na mtoto aliyekufa kwa sababu zisizojulikana.

Je! Athari ya sukari ya mama juu ya mtoto ni nini?

Mtoto anaumwa sana na upungufu au ziada ya sukari kwenye mama. Ikiwa kiwango cha sukari kinaongezeka, basi sukari nyingi huingia ndani ya fetasi. Kama matokeo, mtoto anaweza kuwa na shida ya kuzaliwa. Lakini viwango vidogo sana vya sukari pia ni hatari - katika kesi hii, maendeleo ya ndani yanaweza kucheleweshwa. Ni mbaya sana ikiwa kiwango cha sukari ya damu kinapungua au kuongezeka sana - basi uwezekano wa upungufu wa damu huongezeka kwa makumi ya nyakati kadhaa.

Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa kisigino au ugonjwa wa kawaida, usambazaji wa sukari hujilimbikiza kwenye mwili wa mtoto, ukibadilika kuwa mafuta. Hiyo ni, mtoto anaweza kuzaliwa kubwa sana, ambayo wakati wa kuzaa huongeza hatari ya uharibifu wa humerus. Pia, katika watoto kama hao, kongosho hutoa kiwango kikubwa cha insulini kwa matumizi ya sukari kutoka kwa mama. Kwa hivyo, sukari yao ya damu inaweza kutolewa.

Dalili za kwanza za ugonjwa wa sukari

Kwa hivyo, mama anayetarajia anapaswa kuchukua njia ya kuwajibika sana katika upangaji wa ujauzito na aangalie afya yake kwa uangalifu wakati akingojea mtoto. Ushauri usiohitajika wa matibabu ni muhimu ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana:

kinywa kavu
polyuria (urination wa mara kwa mara),
kiu cha kila wakati
kupunguza uzito na udhaifu pamoja na hamu ya kuongezeka,
ngozi ya ngozi
furunculosis.

Masharti ya kuendelea na ujauzito na ugonjwa wa sukari

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine haifai kuendelea na ujauzito, kwa sababu ni hatari sana kwa maisha ya mama au imejaa maendeleo yasiyofaa ya ndani ya fetasi. Madaktari wanaamini kuwa ujauzito unapaswa kumaliza wakati:

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari kwa wazazi wote wawili.
Ugonjwa sugu wa sukari ya insulini na tabia ya ketoacidosis.
Ugonjwa wa kisukari wa vijana ngumu na angiopathy.
Mchanganyiko wa ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari.
Mchanganyiko wa mgongano wa Rhesus na ugonjwa wa sukari.

Lishe na tiba ya dawa za kulevya

Ikiwa madaktari wanahitimisha kwamba ujauzito unaweza kudumishwa, basi lengo lao kuu ni kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Hii inamaanisha kuwa mama anayetarajia atahitaji kwenda kwenye lishe ya 9, ambayo ni pamoja na proteni kamili (hadi 120 g kwa siku) wakati kupunguza kiwango cha wanga hadi 300-500 g na mafuta hadi 50-60 g. Confectionery yoyote haijatengwa. bidhaa, asali, jam na sukari.Lishe ya kila siku katika maudhui yake ya kalori haipaswi kuzidi 2500-3000 kcal. Walakini, lishe hii inapaswa kuwa na usawa na ina idadi kubwa ya vitamini na madini.

Kwa kuongezea, utegemezi madhubuti wa wakati uliowekwa wa ulaji wa chakula na sindano ya insulini inapaswa kuzingatiwa. Wanawake wote wajawazito walio na ugonjwa wa sukari lazima wapate insulini, kama ilivyo katika kesi hii, dawa za antidiabetic za mdomo hazitumiwi.

Hospitali na hali ya kujifungua

Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa ujauzito hitaji la mabadiliko ya insulini, mama hospitalini anayetarajiwa kupata ugonjwa wa kisukari angalau mara 3:

Baada ya ziara ya kwanza kwa daktari.
Katika wiki 20-24 za uja uzito, wakati hitaji la insulini linabadilika mara nyingi.
Katika wiki 32-36, wakati kuna tishio la sumu ya marehemu, inayohitaji uangalifu wa hali ya mtoto. Wakati wa kulazwa hospitalini ya mwisho, uamuzi hufanywa kwa wakati na njia ya kujifungua.

Kando ya hospitali, wanawake wajawazito wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa utaratibu wa mtaalamu wa endocrinologist na daktari wa watoto. Chaguo la muda wa kujifungua linazingatiwa kuwa moja ya maswala magumu zaidi, kwani ukosefu wa uwezo wa kuzaa unakua na kuna tishio la kifo cha fetusi. Hali hiyo inachanganywa na ukweli kwamba mtoto aliye na ugonjwa wa sukari katika mama mara nyingi huwa na kutokuwa na utendaji wa kutotulia.

Wataalam wengi mno wanaona utoaji wa mapema ni muhimu (kipindi cha kuanzia 35 hadi wiki ya 38 kinachukuliwa kuwa bora zaidi). Njia ya kujifungua huchaguliwa katika kila kesi mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali ya historia ya mtoto, mama na kizuizi. Karibu 50% ya visa, wanawake walio na ugonjwa wa sukari hupewa sehemu ya cesarean.

Bila kujali kama mjamzito atazaa mwenyewe, au atafanywa upasuaji, wakati wa kujifungua, tiba ya insulini haachi. Kwa kuongezea, watoto wachanga kutoka kwa mama kama hao, ingawa wana uzito mkubwa wa mwili, huchukuliwa na madaktari kama mapema, wanaohitaji utunzaji maalum. Kwa hivyo, katika masaa ya kwanza ya maisha, tahadhari ya wataalamu inakusudia kutambua na kupambana na shida za kupumua, acidosis, hypoglycemia na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.