Ishara za kukosa fahamu hyperglycemic

Hali ya kukosa fahamu ya hyperglycemic inahusu shida kubwa ya ugonjwa wa sukari. Sababu kuu ya kukomesha ni upungufu wa insulini katika damu. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, ni dhihirisho la kwanza kwa wagonjwa ambao hawajui kuwa wana ugonjwa. Katika aina ya pili, hyperglycemia kali kawaida hufanyika dhidi ya asili ya matibabu yasiyofaa, shida za lishe na ukosefu wa udhibiti wa sukari ya damu.

Mawakili wa hypa ya hyperglycemic:

• kipimo kibaya cha dawa za insulini au ugonjwa wa sukari,
• uhamishaji wa marehemu wa wagonjwa walio na ugonjwa wa aina 2 hadi insulini,
• kalamu isiyofaa ya kazi au pampu ya kusimamia homoni,
• dawa iliyoisha
• mgonjwa hajui jinsi ya kubadilisha kipimo na sukari inayoongezeka au haichukui vipimo,
• kujibadilisha mwenyewe kwa dawa,
• kukataa matibabu
• ujauzito
• dhiki
• kuumia au upasuaji
• mchakato wa uchochezi wa papo hapo au kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa magonjwa,
• mshtuko wa moyo, kiharusi,
• maambukizi
• ukiukaji wa tezi ya tezi ya tezi, tezi za adrenal,
• kuchukua dawa ambazo zinaweza kuongeza sukari,
• dalili kali za maumivu
• sukari inashuka katika sukari ya ujana ya ujana.

Kwa sababu ya upungufu wa insulini, sukari kwenye mkusanyiko mkubwa iko kwenye damu. Wakati huo huo, seli hukumbwa na upungufu wa nishati, kwa kuwa insulini ni muhimu kwa kutekeleza molekuli zake. Kujibu kwa njaa ya nishati, tezi za adrenal na tezi hupokea viwango vya homoni ya contra (kinyume na insulini) katika damu. Kwa hivyo mwili hujilinda kutokana na ukosefu wa lishe.

Hii husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, utupaji wake katika mkojo, upungufu wa maji na vitu vya kuwafuatilia.

Kama matokeo ya mchakato huu, miili mingi ya ketoni huundwa, hubadilisha kiwango cha pH cha damu kwenda upande wa asidi. Hali ya ketoacidotic inakua na kizuizi cha ubongo. Kwa kukosekana kwa kiwango sahihi cha insulini, inabadilika kuwa koma.

Ishara za hyperglycemia zinaongezeka polepole. Kawaida, mpito kwa hali mbaya sana hufanyika ndani ya siku 2-3mara chache ugonjwa wa kisukari ketoacidosis hufanyika kwa siku. Kuamua kwa hatua kwa hatua:

Edema ya Pulmonary huanza kwa sababu ya ucheleweshaji wa tiba au kipimo kilichochaguliwa vibaya cha insulini.. Kupoteza maji, mnato mkubwa wa damu maendeleo ya mishipa.

Watoto dhidi ya msingi huu wanaweza kukuza edema ya ubongo mbaya.. Shawishi ya chini ya damu na kupunguzwa kwa mtiririko wa damu husababisha hali ya mshtuko.

Sababu za kifo kwa wagonjwa zinaweza kuwa:

• kupungua kwa potasiamu katika damu chini ya kiwango muhimu na kukamatwa kwa moyo,
• kiasi cha damu kinachozunguka - mshtuko wa hypovolemic,
• kushindwa kwa moyo na utawala wa haraka wa maji,
• kiambatisho cha maambukizi
• damu kwenye mishipa inayolisha ubongo na moyo,
• kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Msaada wa kwanza kwa ukali wowote wa coma au harbinger ya maendeleo yake ni kupiga simu ambulensi mara moja.

Vitendo vya jamaa:

• Mgonjwa lazima awe amewekwa juu ya uso ulio usawa na ape ufikiaji kamili wa hewa safi, asimamishe ukanda na kola. Wakati wa kutapika, unapaswa kugeuza kichwa chako upande ili njia za hewa zisitirike.
• Ikiwa mgonjwa hafahamu, na jamaa hakufuata taratibu za kuongezeka polepole, ni marufuku kabisa kutumia dawa yoyote peke yao. Hii inaweza kuwa coma ya hypoglycemic inayohusishwa na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, katika hali kama hizi, usimamizi wa insulini utakuwa mbaya.
• Ikiwa hakuna glucometer, na mgonjwa anaweza kumeza, inashauriwa kutoa chai moto na kijiko cha sukari hadi daktari atakapokuja katika kesi zote zenye mashaka, ikiwa glycemia itaanguka, hii inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa, na haitahusika kwa viwango vya juu.

Baada ya kupima usahihi mkusanyiko wa sukari ya damu, daktari anapendekeza kuingiza insulini ndani ya misuli hatua fupi kwa kiasi cha vipande 10-15 au ongeza 10% kwa kipimo kilichopatikana tayari. Kutoka kwa chakula ni muhimu kuondoa kabisa mafuta, badala yake na wanga wanga ngumu. Inahitajika kuchukua maji ya madini ya alkali (Borjomi, Essentuki 4 au Essentuki 17), utaftaji wa tumbo na enemas za utakaso pia imewekwa.

Baada ya utambuzi wa coma ya hyperglycemic imeanzishwa, kuanzishwa kwa suluhisho la infusion huanza. Inapendekezwa kuwa kloridi 0,9% ya sodiamu kwa kiwango cha 10 ml / kg kwa saa. Kwa shinikizo la chini, haipaswi kutumia "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", kwani wanaongeza sukari ya damu. Katika saa ya kwanza, unahitaji kuingiza lita 1 ya kioevu. Matibabu inaendelea katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Shida za utambuzi kawaida hufanyika na fomu ya tumbo na ya ubongo ya fahamu ya hyperglycemic. Wagonjwa kama hao wanaweza kukubalika kimakosa upasuaji au ugonjwa wa neva kwa sababu ya tumbo linaloshukiwa au viboko. Hitimisho la mwisho hufanywa baada ya uchunguzi wa damu wa haraka.

Kwa utaratibu ni muhimu kuwa na ECG ili kudhibiti mshtuko wa moyo ikiwa ni lazima кали na kuvunjika kwa potasiamu. Wagonjwa waliopewa kifua x-ray kwa sababu ya hatari kubwa ya pneumonia ya sekondari.

Matibabu ya fahamu ya hyperglycemic:

• Kupona kwa kiasi cha maji. Kutoka saa 2, 500 ml inasimamiwa kwa ndani kwa dakika 60, hali inapobadilika, kasi hupungua kwa mara 2. Wakati huo huo, upotezaji wa potasiamu hurekebishwa na suluhisho na kiwango cha kawaida cha pH ya damu hurejeshwa.
• Tiba ya insulini. Baada ya kipimo cha kwanza (kikubwa) cha matibabu, matibabu huendelea na matone ya ndani ya homoni. Hakikisha kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa miili ya ketone na sukari ya damu (angalau kila saa). Baada ya glycemia kufikia karibu 13 mmol / L, 5% huanza kumwagika. Dozi ya insulini imepunguzwa mara 2, na baada ya mmol / l hubadilika kwa sindano za kuingiliana. Hauwezi kupunguza sukari katika siku ya kwanza kwa zaidi ya 3 mmol / l.
• Utaratibu wa mzunguko wa damu. Ili kuboresha microcirculation, kuanzishwa kwa anticoagulants (Heparin, Fraxiparin) na mawakala wa antiplatelet (dipyridamole) inapendekezwa. Kazi ya moyo inasaidiwa na Cordiamine, Riboxin, antispasmodics na potasiamu inasimamiwa. Ikiwa kuna hatari ya kuambukiza maambukizi ya mapafu au mkojo, antibiotics imeonyeshwa.

Ili kuzuia kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, mgonjwa lazima atoe picha ya kliniki ya ugonjwa wa hyperglycemic na kuamua watangulizi wake.. Inahitajika kuhesabu kipimo kwa usahihi, usiwe wavivu kuchukua vipimo, hakikisha kuchukua dawa.

Ni muhimu pia kuelezea hitaji la lishe kali na maoni ya shughuli za kila siku za mwili. Kwa ishara zozote za ketoacidosis, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.

Soma nakala hii

Sababu za Coma ya Hyperglycemic

Hali hii inahusu shida kubwa ya ugonjwa wa sukari. Sababu kuu ya kukomesha ni upungufu wa insulini katika damu. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, ni dhihirisho la kwanza kwa wagonjwa ambao hawajui kuwa wana ugonjwa. Katika aina ya pili, hyperglycemia kali kawaida hufanyika dhidi ya asili ya matibabu yasiyofaa, shida za lishe na ukosefu wa udhibiti wa sukari ya damu.

Sababu za kawaida zinazoongoza kwa kuharibika ni pamoja na:

• kipimo kibaya cha dawa za insulini au ugonjwa wa sukari,
• uhamishaji wa marehemu wa wagonjwa walio na ugonjwa wa aina 2 hadi insulini,
• kalamu isiyofaa ya kazi au pampu ya kusimamia homoni,
• dawa iliyoisha
• mgonjwa hajui jinsi ya kubadilisha kipimo na kuongeza sukari kwenye damu au hachukua hatua za kawaida,
• kujibadilisha mwenyewe kwa dawa,
• kukataa matibabu
• ujauzito
• dhiki
• kuumia au upasuaji
• mchakato wa uchochezi wa papo hapo au kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa magonjwa,
• mshtuko wa moyo, kiharusi,
• maambukizi
• ukiukaji wa tezi ya tezi ya tezi, tezi za adrenal,
• kuchukua dawa ambazo zinaweza kuongeza sukari ya sukari (homoni za adrenal, estrojeni, diuretics kutoka kwa kikundi cha thiazide),
• dalili kali za maumivu
• sukari inashuka katika sukari ya ujana ya ujana.

Na hapa kuna zaidi juu ya kuzuia shida za sukari.

Utaratibu wa maendeleo

Kwa sababu ya upungufu wa insulini, sukari kwenye mkusanyiko mkubwa iko kwenye damu. Wakati huo huo, seli hukumbwa na upungufu wa nishati, kwa kuwa insulini ni muhimu kwa kutekeleza molekuli zake. Kujibu kwa njaa ya nishati, tezi za adrenal na tezi hupokea viwango vya homoni ya contra (kinyume na insulini) katika damu.

Kwa hivyo mwili hujilinda kutokana na ukosefu wa lishe. Hii husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, utupaji wake katika mkojo, upungufu wa maji na vitu vya kuwafuatilia.

Damu ya Viscous inakera upungufu wa oksijeni katika tishu, kuvunjika kwa sukari huenda kwenye njia isiyo na oksijeni (anaerobic glycolysis). Viwango vya damu ya asidi ya lactic huongezeka. Ili kulisha seli, homoni za kawaida na za adrenal husababisha kuvunjika kwa mafuta, kwani sukari haipatikani.

Kama matokeo ya mchakato huu, miili mingi ya ketone huundwa. Kwa hivyo inaitwa acetone na asidi - acetoacetic na hydroxybutyric. Wao hubadilisha kiwango cha pH cha damu kwenda upande wa tindikali. Hali ya ketoacidotic inakua na kizuizi cha ubongo. Kwa kukosekana kwa kiwango sahihi cha insulini, inabadilika kuwa koma.

Dalili kwa watu wazima na watoto

Ishara za hyperglycemia zinaongezeka polepole. Kawaida, mpito kwa hali mbaya sana hufanyika ndani ya siku 2-3, ketoacidosis ya kisukari mara chache hufanyika kwa siku. Hatua za mtengano unaoendelea huchukuliwa kuwa laini, wastani na kamili ya fahamu.

Katika hatua ya mapema, kiu cha mgonjwa huongezeka na matokeo ya mkojo huongezeka. Wagonjwa wanajali juu ya kinywa kali kavu, kukazwa na kutokwa kwa ngozi, jasho, kuchoma katika vifungu vya pua. Ikiwa kuongezeka kwa dalili kunatokea polepole, basi kupunguza uzito, udhaifu mkali, kupoteza kabisa uwezo wa kufanya kazi, hamu duni, kichefuchefu, tachycardia itaonekana. Katika kipindi hiki, yaliyomo ya sukari huongezeka hadi wastani wa 20 mmol / L.

Wakuu wa wastani

Katika hatua hii, kwa sababu ya mkusanyiko wa miili ya ketone, maumivu ya tumbo, kuwashwa, kichefuchefu na kutapika kwa paroxysmal huonekana, ambayo haitoi utulivu. Maumivu ya kichwa, uchovu, kusinzia mara kwa mara kwa sababu ya uvimbe wa ubongo. Kuna kupumua kwa kelele, harufu ya asetoni inasikika kutoka kinywani. Pulse inakuwa haraka zaidi, shinikizo linapungua

Kulingana na dalili zilizopo, aina kadhaa za ucheshi zinatofautishwa:

Kamilisha ukoma

Huanza kutoka wakati wa kupoteza fahamu. Reflexes hupungua na kisha huacha kugunduliwa. Ni sifa ya:

• hypotension kali ya mzozo,
• kupungua kwa pato la mkojo,
• masumbufu ya densi ya moyo,
• kelele, sio sauti na pumzi adimu,
• joto la chini la mwili
• mvutano wa ukuta wa nje wa tumbo,
• kukomesha mtazamo wa ulimwengu.

Shida

Kwa sababu ya kuanza kuchelewa kwa tiba au kipimo kilichochaguliwa vibaya cha insulini, edema ya pulmona huanza. Kupoteza maji, mnato wa juu wa damu huchochea maendeleo ya mishipa ya misuli. Watoto dhidi ya msingi huu wanaweza kukuza edema ya ubongo na matokeo mabaya. Shawishi ya chini ya damu na kupunguzwa kwa mtiririko wa damu husababisha hali ya mshtuko.

Sababu za kifo kwa wagonjwa zinaweza kuwa:

• kupungua kwa potasiamu katika damu chini ya kiwango muhimu na kukamatwa kwa moyo,
• kiasi cha damu kinachozunguka - mshtuko wa hypovolemic,
• kushindwa kwa moyo na utawala wa haraka wa maji,
• kiambatisho cha maambukizi
• damu kwenye mishipa inayolisha ubongo na moyo,
• kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Msaada wa kwanza

Mwanzoni mwa hatua ya usahihi na uelewa wa kutosha wa mgonjwa juu ya hali yake, matibabu ya nyumbani inaweza kuwa (kama ubaguzi) mradi mgonjwa anachunguliwa na daktari, na pia uwezo wa kudhibiti sukari ya damu. Kwa hivyo, kwa ukali wowote wa coma au harbinger ya maendeleo yake, jambo kuu ni kupiga simu ambulensi mara moja.

Matendo ya jamaa

Mgonjwa lazima awe juu ya uso ulio usawa na ape ufikiaji kamili wa hewa safi. Ukanda na kola lazima iwe bila msingi. Wakati wa kutapika, unapaswa kugeuza kichwa chako upande ili njia za hewa zisitirike.

Ikiwa mgonjwa hajui, na jamaa hakufuata taratibu za kuongezeka, basi ni marufuku kabisa kutumia dawa yoyote peke yao. Hii inaweza kuwa coma ya hypoglycemic inayohusishwa na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, katika hali kama hizi, usimamizi wa insulini utakuwa mbaya.

Ikiwa hakuna glucometer, na mgonjwa anaweza kumeza, inashauriwa kutoa chai moto na kijiko cha sukari kabla ya daktari kufika katika kesi zote zenye mashaka, kwani kiwango hiki cha sukari haiwezi kubadilisha hali hiyo na ugonjwa wa hyperglycemic, na ikiwa glycemia itaanguka, inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa.

Wakati wa kusimamia insulini

Baada ya kipimo sahihi cha mkusanyiko wa sukari ya damu, daktari anapendekeza kuingiza insulini ya muda mfupi kwenye misuli kwa kiasi cha vitengo 10-15 au kuongeza 10% kwa kipimo kilichopatikana tayari. Unahitaji kuondoa kabisa mafuta kutoka kwa chakula, ukibadilisha na wanga tata. Inahitajika kuchukua maji ya madini ya alkali (Borjomi, Essentuki 4 na Essentuki 17), utaftaji wa tumbo na enemas za utakaso pia imewekwa.

Wafanyikazi wa matibabu ya dharura

Baada ya utambuzi wa coma ya hyperglycemic imeanzishwa, kuanzishwa kwa suluhisho la infusion huanza. Inapendekezwa kuwa kloridi 0,9% ya sodiamu kwa kiwango cha 10 ml / kg kwa saa. Kwa shinikizo la chini, haipaswi kutumia "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", kwani wanaongeza sukari ya damu. Katika saa ya kwanza, unahitaji kuingiza lita 1 ya kioevu. Matibabu mengine yote hufanyika katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Utambuzi wa mgonjwa

Shida za utambuzi kawaida huibuka na fomu ya tumbo na ya ubongo ya fahamu ya hyperglycemic. Wagonjwa kama hao wanaweza kukubalika kimakosa upasuaji au ugonjwa wa neva kwa sababu ya tumbo linaloshukiwa au viboko. Hitimisho la mwisho hufanywa baada ya uchunguzi wa damu wa haraka. Wanapata ndani yake:

• kuongezeka kwa sukari ya zaidi ya 13 mm mm / l,
• sukari na miili ya ketoni katika mkojo (vipimo vya haraka),
• kupungua kwa pH ya damu hadi 7.25,
• sodiamu ya chini na potasiamu (hadi 135 na chini ya 3.5 mmol / l),
• cholesterol kubwa (kutoka 5 mmol / l),
• leukocytosis, unene wa damu.

Ili kuwatenga mshtuko wa moyo, ni muhimu kufanya ECG ikiwa ni lazima na mtihani wa potasiamu. Wagonjwa hupewa x-ray ya kifua kwa sababu ya hatari kubwa ya pneumonia ya sekondari.

Kupona kiasi

Kutoka saa 2, 500 ml inasimamiwa kwa ndani kwa dakika 60, hali inapobadilika, kasi hupungua kwa mara 2. Upotezaji wa jumla wa maji kwa wagonjwa kwenye coma unaweza kufikia lita 6-7. Kujaza tena hufanywa polepole, kwa kuwa maendeleo ya edema ya mapafu na ya ubongo na upungufu wa maji mwilini inawezekana. Wakati huo huo, upotezaji wa potasiamu hurekebishwa na suluhisho na kiwango cha kawaida cha pH ya damu hurejeshwa.

Tiba ya insulini

Baada ya kipimo cha kwanza (kikubwa) cha matibabu, matibabu huendelea na matone ya ndani ya homoni. Hakikisha kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa miili ya ketone na sukari ya damu (angalau kila saa). Baada ya glycemia kufikia karibu 13 mmol / L, suluhisho la sukari ya 5% huanza kumwagika ili kuzuia hali ya hypoglycemic (kushuka kwa sukari) na kuunda duka ndogo za glycogen kwenye ini.

Dozi ya insulini imepunguzwa mara 2, na baada ya mmol / l hubadilika kwa sindano za kuingiliana. Hauwezi kupunguza sukari katika siku ya kwanza kwa zaidi ya 3 mmol / l.

Hatua za kuzuia

Ili kuzuia kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, mgonjwa anapaswa kuwasilisha picha ya kliniki ya ugonjwa wa hyperglycemic na kuamua watangulizi wake. Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya matokeo ya utawala usiofaa wa insulini au kukataa matibabu, ubadilishaji wa dawa yoyote ya kupunguza sukari na sawa katika muundo au (ambayo ni hatari zaidi) na mtaalam.

Ni muhimu pia kuelezea hitaji la lishe kali na maoni ya shughuli za kila siku za mwili. Kwa ishara zozote za ketoacidosis, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.

Na hapa kuna zaidi juu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto.

Hypa ya hyperglycemic inachukuliwa kuwa shida ya kisukari, ambayo inaambatana na maudhui ya juu ya sukari, ketoni za damu. Inajidhihirisha kama kiu kilichoongezeka, kukojoa kupita kiasi, ngozi kavu na utando wa mucous, harufu ya acetone kutoka mdomo, maumivu ndani ya tumbo. Wakati ulevi wa mwili unaonekana maumivu ya kichwa, machafuko.

Kwa utambuzi, unahitaji kufanya mtihani wa damu na mkojo. Matibabu hufanyika kwa uangalifu mkubwa na uanzishwaji wa insulini ya kaimu fupi, suluhisho la elektroliti.

Je! Ni nini hyperglycemic coma

Ukoma wa hyperglycemic huibuka kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari ya damu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari. Kwa kawaida, kiwango cha sukari ni 3.3 mmol / L. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, viashiria hivi hufikia 11.1 mmol / L na zaidi. Kuongezeka kwa viwango vya sukari husababisha usumbufu mkubwa wa kimetaboliki, upungufu wa maji mwilini, ambayo husababisha dalili kadhaa hatari.

Hypa ya hyperglycemic ina aina kadhaa:

• ketoacidotic - hutokea wakati ukuaji wa miili ya ketone katika damu hujitokeza haraka kuliko kuongezeka kwa kiwango cha sukari,
• Hyperosmolar - ikiambatana na ongezeko la osmolarity ya plasma ya damu, kuongezeka kwa kiwango cha sodiamu, upungufu wa maji mwilini,
• lactacidemic ni shida ya nadra na kali ambayo inaendelea dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa asidi ya lactic katika plasma ya damu. Mara nyingi zaidi, hali hiyo ni matokeo ya ugonjwa unaofanana katika ugonjwa wa kisukari, kama vile magonjwa ya figo, ini, moyo na viungo vingine.

Idadi kubwa ya vifo hufanyika na fomu ya mwisho ya kukomesha. Kifo kinatokea katika 80% ya wagonjwa. Kwa utoaji wa msaada wa wakati unaofaa na ugonjwa wa ketoacidotic na hyperosmolar, kifo kinaweza kuepukwa katika 90% ya kesi.

Ishara za kicheacidotic coma

Ketoacidotic coma inakua polepole. Kutoka kwa watangulizi wa kwanza hadi mwanzo wa kukomesha kweli, inaweza kuchukua kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa. Dalili za shida ni pamoja na:

• kiu kali
• hisia isiyowezekana ya njaa
• udhaifu wa mwili, unyogovu wa maadili, mshtuko,
• Ufahamu wa wazi, kutafakari kwa nafasi, harakati za kupunguza,
• machafuko ya hotuba, fahamu,
• maendeleo ya mshtuko,
• nyakati nyingine
• ukiukaji wa Reflex.

Wagonjwa mara nyingi hulalamika maumivu ya kichwa, kichefuchefu kali, kutapika mara kwa mara kunakua. Kuhimiza kukojoa ni mara kwa mara, kuna mkojo mwingi. Kukosekana kwa huduma ya matibabu, hali ya mgonjwa inazidi kuzorota. Harufu ya asetoni huonekana kutoka kinywani, kupoteza hamu kunakua, kutapika mara kwa mara, baada ya hapo misaada haitoke.

Vomit mara nyingi huwa na mafuriko ya damu, rangi ya hudhurungi. Kuna kupungua kwa pato la mkojo, ishara za upungufu wa maji mwilini, upungufu wa pumzi, kupungua kwa kiwango cha moyo, shinikizo la damu. Mara nyingi kuna maumivu makali ya tumbo. Dalili ya maumivu ni nguvu sana kwamba wakati mwingine mgonjwa hupelekwa hospitalini na ugonjwa wa appendicitis unaoshukiwa, colic ya figo, cholecystitis. Wakati wa shambulio, shida ya kinyesi wakati mwingine hufanyika kwa njia ya kuhara au, kwa upande wake, kuvimbiwa. Katika hatua ya mwisho, mtu hupoteza fahamu, huinua, huanguka kwenye fahamu.

Kati ya ishara za kicheacidotic coma ya kina, dhihirisho zifuatazo zinajulikana:

• ngozi ya uso na ngozi ya mgonjwa, cyanosis haipo,
• kupunguza ngozi ya ngozi,
• dermis kavu, wakati mwingine alama kutoka kwa mwanzo hubainika,
• utando wa mdomo wa midomo na midomo ni kavu na kunguru zilizokaushwa,
• udhaifu wa misuli, ulemavu,
• laini ya macho
• Kupumua kwa kelele kwa Kussmaul
• harufu kali ya asetoni kutoka kinywani.

Pulse ya mgonjwa ni ya mara kwa mara, shinikizo la damu limepunguzwa. Kwenye palpation, maumivu katika ini huhisi. Wakati wa kufanya uchunguzi wa elektroni, ukiukaji wa uzalishaji wa moyo, hypogia ya moyo inagunduliwa. Kutambua na ugonjwa wa sukari sio ngumu. Kwa hili, vipimo vya maabara ya damu na mkojo hufanywa, uchunguzi wa kuona wa mgonjwa hufanywa.

Dhihirisho la hyperosmolar coma

Aina hii ya ugonjwa wa kishujaa wa ugonjwa wa kisukari hua kwa siku kadhaa au wiki kadhaa. Dalili za ugonjwa wa sukari zilizooza ni pamoja na:

• kiasi kikubwa cha mkojo (polyuria)
• kiu cha kila wakati
• hisia kali za njaa hata baada ya kula chakula cha kutosha,
• kinywa kavu, peeling ya ngozi,
• kupunguza uzito
• udhaifu, uchovu.

Wakati wa hali ya ugonjwa wa ugonjwa, dalili za maji mwilini huonyeshwa wazi:

• kupunguza ngozi ya ngozi,
• laini ya macho
• maumivu ya ngozi,
• kupungua kwa shinikizo la damu, mapigo, kiwango cha moyo,
• joto la mwili hupungua.

Udhihirisho wa Neuralgic ni pamoja na:

• mguu mguu
• kupungua kwa onyesho au, kinyume chake, ongezeko lao,
• machafuko ya hotuba na fahamu.

Na mwanzo wa kufariki kwa kweli, mtu huacha kujibu matukio yaliyowazunguka na watu. Ikiwa hautoi huduma ya matibabu kwa kikohozi cha kina wakati wa siku ya kwanza, uwezekano wa kifo ni zaidi ya 90%.

Lactacidemic coma

Maendeleo ya ugonjwa wa fahamu wa lactacidemic ya hyperglycemic ni nadra sana, lakini matokeo ya shida mara nyingi huwa magumu, na kusababisha kifo. Hali inaendelea chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali za kuchochea ndani ya masaa machache.

• kupoteza hamu ya kula
• kichefuchefu
• maumivu ya tumbo
• kutapika mara kwa mara bila kupumzika
• kupoteza sauti ya misuli
• kutojali, kutojali, kuwashwa,
• maumivu ya misuli wakati wa kufanya kazi ya mwili,
• hali isiyo na utulivu ya kihemko (usingizi, kutojali, wasiwasi, hasira, nk).

Mgonjwa aliye na ugonjwa wa fahamu wa hyperglycemic, fahamu huchanganyikiwa, hotuba ni ngumu. Baada ya kupoteza fahamu, hakuna athari ya kuchochea nje, Reflex hupunguzwa. Kwa kukosekana kwa msaada na matibabu ya kutosha ya matibabu, kifo kinatokea.

Matibabu ya ugonjwa wa aina ya Hyperglycemic Coma

Precoma na coma katika hyperglycemic coma kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huhitaji matibabu katika mpangilio wa hospitali. Wakati huo huo, hatua za wafanyikazi wa matibabu zinalenga kufikia malengo yafuatayo:

• kupona kwa upungufu wa insulini mwilini,
• udhibiti wa maji mwilini
• kuhalalisha usawa wa msingi wa asidi na elektroni,
• kuondoa sumu kutoka kwa mwili.

Kwanza kabisa, insulini inasimamiwa kwa mgonjwa. Kipimo cha dawa huhesabiwa kulingana na kina cha coma. Wakati wa kozi kali, vitengo 100 vinasimamiwa, na ukali wa wastani, kipimo huongezeka hadi vitengo 130-150, na kupooza kwa kina - vitengo 200. Baadaye, insulini inasimamiwa kila masaa machache. Dozi inategemea kiwango cha sukari kwenye damu. Baada ya kushuka kwa sukari ya plasma, huanza kupeanwa kwa mgonjwa kupitia kijiko. Ili kurejesha usawa wa maji kwa kutumia kloridi ya sodiamu na potasiamu. Glycosides husaidia kurekebisha vigezo vya hemodynamic.

Wakati wa matibabu ya ndani, viashiria muhimu vya mtu huangaliwa, kama vile mapigo, shinikizo la damu, kiwango cha moyo, na kiwango cha mkojo umetolewa. Kwa kukiuka kazi hizi, tiba inayofaa huchaguliwa.

Dalili za kukomoka kwa hyperglycemic hutegemea aina ya ugonjwa, sifa za mtu binafsi za mgonjwa, magonjwa ya pamoja. Kwa kugundua kwa wakati dalili za mwanzo wa kufariki na utoaji wa matibabu muhimu, udadisi wa kupona ni bora. Katika hali nyingi, inawezekana kuhalalisha kiwango cha sukari kwenye damu, kuzuia matokeo makubwa. Ukarabati zaidi unajumuisha uzingatiaji kamili wa lishe na maagizo ya daktari anayehudhuria.