Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa wa sukari

Profesa Mshiriki, Idara ya Tiba ya Ndani Na. 2
na kozi huko KrasSMU, N. OSETROVA

Ugonjwa wa kisukari ni moja ya magonjwa ya kawaida, ambayo inaonyeshwa na kozi ya muda mrefu (maisha), maendeleo ya shida na uharibifu wa viungo na mifumo mbali mbali, na hivyo kusababisha ulemavu mapema na kufupisha muda wa kuishi kwa mgonjwa. Utambuzi wa mapema na matibabu ya wakati unaofaa wa ugonjwa wa kiswidi huamua asili ya kozi yake, kuzuia msingi na sekondari kwa angiopathies ya kisukari na mabadiliko mengine, huchangia uhifadhi wa uwezo wa kufanya kazi.

Ugonjwa wa sukari Je! Kikundi cha magonjwa ya metabolic ambayo yameunganishwa na dalili ya kawaida - ugonjwa sugu wa hyperglycemia, ambayo ni matokeo ya kasoro katika usiri wa insulini, athari za insulini, au sababu zote mbili.

Uainishaji

Uainishaji wa kiikolojia wa shida za glycemic (WHO, 1999)

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (unaosababishwa na uharibifu wa seli za beta, kawaida husababisha upungufu kamili wa insulini): autoimmune, idiopathic.

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (inaweza kutoka kwa uwepo wa upinzani wa insulini na upungufu wa insulini kwa jamaa ya kasoro katika secretion ya insulin na au bila upinzani wa insulini.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia.

Aina zingine maalum:

- kasoro ya maumbile inayosababisha kutokwa kwa seli za beta,

- kasoro ya maumbile inayosababisha kuharibika kwa insulini,

- magonjwa ya kongosho ya kongosho,

- inayochochewa na mawakala wa dawa na kemikali,

- aina adimu za ugonjwa wa sukari wa kati,

- syndromes zingine za maumbile wakati mwingine zinazohusishwa na ugonjwa wa sukari

Kasoro ya maumbile katika kazi ya seli ya beta:

MODY- (chromosome 12, HNF-1a),

MODI-2 (chromosome 7, jeni la glucokinase),

MODI-1 (chromosome 20, gene HNF-4a),

Mabadiliko ya mabadiliko ya DNA ya Mitochondrial,

Kasoro ya maumbile inayosababisha shida ya insulini:

Andika Upinzani wa insulini

Dalili ya Rabson - Mendehall,

Magonjwa ya kongosho ya kongosho:

Ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na mawakala wa maduka ya dawa na kemikali:

Aina zingine za maumbile wakati mwingine zinazohusiana na ugonjwa wa sukari:

Dalili ya Lawrence-Moon-Beadle

Dalili ya Prader - Ville,

Aina zisizo za kawaida za ugonjwa wa kisukari ulio na kinga

"Mtu mgumu" - dalili (ugonjwa wa kutokuwa na uwezo),

Autoantibodies kwa receptors za insulini,

Aina ya kisukari 1, hatua

Aina ya kisukari 1 inaonyesha mchakato uharibifu wa seli ya beta, ambayo daima husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, ambayo insulini inahitajika kwa ajili ya kuishi ili kuzuia maendeleo ya ketoacidosis, fahamu na kifo. Aina ya kawaida kawaida inaonyeshwa na uwepo wa antibodies kwa GAD (glutamate decarboxylase), kwa seli ya beta (ICA) au insulini, ambayo inathibitisha uwepo wa mchakato wa autoimmune.

Hatua za maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi 1EisenbarthG.S, 1989)

Hatua ya 1 – utabiri wa maumbile, ambayo hugunduliwa katika chini ya nusu ya mapacha sawa na katika 2-5% ya ndugu. Ya umuhimu mkubwa ni uwepo wa antibodies za HLA, haswa darasa la pili - DR, DR₄ na DQ. Wakati huo huo, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina 1 huongezeka mara nyingi. Katika idadi ya jumla - 40%, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari - hadi 90%.

Una maswali juu ya ugonjwa wa sukari?

Hatua ya 2 - hypothetically kuanzia sasa - maambukizo ya virusi, mafadhaiko, lishe, kemikali, i.e. yatokanayo na sababu za kusababisha: magonjwa ya kuambukiza (enteroviral, retroviral, rubella, parachichi, bakteria, kuvu), isiyo ya kuambukiza: vipengele vya lishe: gluten, soya, mimea mingine, maziwa ya ng'ombe, metali nzito, nitriti, nitrati, sumu ya seli-beta-seli (madawa) , sababu za kisaikolojia, mionzi ya UV.

Hatua 3 – hatua ya shida za ugonjwa wa kinga - secretion ya kawaida ya insulini inadumishwa. Alama za chanjo ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa sukari imedhamiriwa - antibodies kwa antijeni ya seli ya seli, insulini, GAD (GAD imedhamiriwa zaidi ya miaka 10).

Hatua ya 4 – hatua ya shida za autoimmune inayojulikana na kupungua kwa maendeleo kwa usiri wa insulini kwa sababu ya maendeleo ya insulini. Kiwango cha glycemia bado ni kawaida. Kuna kupungua kwa awamu ya mwanzo ya secretion ya insulini.

Hatua 5 – hatua ya udhihirisho wa kliniki yanaendelea na kifo cha 80 - 90% ya wingi wa seli za beta. Wakati huo huo, usiri wa mabaki ya C-peptide unadumishwa.

Aina ya kisukari cha 2, etiology, pathogeneis

Aina ya kisukari cha 2 - ugonjwa wa kisayansi, ambayo ni sifa ya shida ya shida ya metabolic, ambayo ni ya msingi upinzani wa insulini na viwango tofauti vya ukali dysfunction ya seli za beta.

Etiolojiaaina 2 kisukari . Aina nyingi za aina 2 za ugonjwa wa kisukari ni polygenic katika maumbile, i.e. mchanganyiko fulani wa jeni ambao huamua utabiri wa ugonjwa huo, na ukuaji wake na kliniki imedhamiriwa na vitu visivyo vya maumbile kama fetma, overeating, kuishi maisha, dhikivile vile haitoshi lishe ya intrauterine na kuendelea mwaka wa kwanza wa maisha.

Pathogenesis ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Kulingana na dhana za kisasa, njia mbili zina jukumu muhimu katika pathojiais ya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi:

1. ukiukaji wa secretion ya insulini seli za beta
2. kuongezeka kwa upinzani wa pembeni kwa hatua ya insulini (kupungua kwa upumuaji wa sukari na ini au kuongezeka kwa uzalishaji wa sukari). Mara nyingi, upinzani wa insulini unakua katika fetma ya tumbo.

Dalili za ugonjwa wa kisayansi 1 na 2

Utambuzi tofauti wa aina 1 na 2

Dalili za kliniki Aina ya kisukari 1 kutokea kabisa, mara nyingi zaidi kwa vijana (kati ya miaka 15 na 24), milipuko ya msimu baada ya maambukizo imebainika. Dhihirisho la dalili ya ugonjwa wa kisukari hutamkwa, kuna tabia ya ketoacidosis, mara nyingi 25-0% huja katika hali ya kabla na mbaya. Kwa kozi ndefu ya ugonjwa huo katika hali ya fidia duni, picha ya kliniki itaamuliwa na shida za marehemu, haswa microangiopathies.

Aina ya kisukari cha 2. Kwa sababu ya ukosefu wa insulin kabisa, ugonjwa unajidhihirisha kwa upole zaidi. Utambuzi mara nyingi hufanywa na nafasi katika uamuzi wa kawaida wa glycemia. Uzito kupita kiasi, udhihirisho baada ya miaka 40, historia chanya ya familia, kutokuwepo kwa dalili za upungufu kamili wa insulini ni tabia. Mara nyingi sana, wakati wa kugundua, shida za marehemu zinafunuliwa, kwanza kabisa, macroangiopathy (atherosulinosis), ambayo huamua picha ya kliniki ya ugonjwa huo, pamoja na maambukizi ya hivi karibuni (pyelonephritis, maambukizi ya kuvu).

Kwa utambuzi tofauti wa aina 1 na aina 2, pamoja na utambuzi wa hitaji la insulini katika ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kiwango cha C-peptide kinachunguzwa katika vipimo na sukari na kuchochea chakula. (5 XE). Mkusanyiko wa kufunga wa C-peptidi juu ya 0.6 nmol / L na zaidi ya 1.1 nmol / L baada ya kuchochea chakula au usimamizi wa glucagon 1 mg inaonyesha uzalishaji wa kutosha wa insulini na seli-b. Kiwango cha kuchochea C-peptidi ya 0.6 nmol / L au chini inaonyesha hitaji la insulini ya nje.

Utambuzi

Viashiria vya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaozidi kuongezeka (WHO, 1999)

1. Dalili za kliniki za ugonjwa wa kisukari mellitus (polyuria, polydipsia, kupoteza uzito usioelezeka) pamoja na kiwango cha sukari kwenye damu ya capillary wakati wowote (bila kujali muda wa kula), kubwa kuliko au sawa na 11.1 ml mol / L.

2. Kiwango cha sukari kwenye damu ya capillary ya kufunga (kufunga kwa masaa angalau 8) ni kubwa au sawa 6.1 ml mol / L.

. Kiwango cha sukari ya capillary baada ya masaa 2 baada ya mzigo wa sukari (75g), kubwa au sawa 11.1 ml mol / L.

Ili kugundua ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi (ugonjwa wa uvumilivu wa sukari) kwa watu walio na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari, mtihani wa uvumilivu wa sukari (TSH) unafanywa.

OralTTG(Ripoti ya mashauriano ya WHO, 1999)

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo unapaswa kufanywa asubuhi dhidi ya msingi wa lishe isiyo na kipimo ya siku (zaidi ya 150 g ya wanga kwa siku) na shughuli za kawaida za mwili. Vitu ambavyo vinaweza kuathiri matokeo ya mtihani vinapaswa kurekodiwa (k.v. Dawa, mazoezi ya chini ya mwili, maambukizi). Mtihani unapaswa kutanguliwa na kufunga usiku kwa masaa 8-14 (unaweza kunywa maji). Chakula cha jioni cha mwisho kinapaswa kuwa na 0-50 g ya wanga. Baada ya damu kufunga, somo la mtihani linapaswa kunywa sukari ya sukari ya g 75 au glucose ya glasi ya glasi 82,5 iliyomalizika katika 250-00 ml ya maji kwa dakika isiyozidi 5. Kwa watoto, mzigo ni 1.75 g ya sukari kwa kilo ya uzani wa mwili, lakini sio zaidi ya 75. Uvutaji sigara hairuhusiwi wakati wa jaribio. Baada ya masaa 2, sampuli ya pili ya damu hufanywa. Kwa madhumuni ya magonjwa ya uchunguzi au uchunguzi, thamani moja ya sukari ya kufunga au kiwango cha sukari cha masaa 2 wakati wa TSH inatosha. Kwa madhumuni ya utambuzi wa kliniki, ugonjwa wa sukari unapaswa kudhibitishwa kila siku kwa siku inayofuata, isipokuwa kesi za hyperglycemia isiyo na shaka na utengano wa kimetaboliki wa papo hapo au dalili dhahiri.

Etiolojia ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Mara nyingi zaidi, mchanganyiko wa kikundi cha sababu kinasababisha etiolojia ya ugonjwa wa sukari 1.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

• Ulevi wa maumbile.
• Virusi: Koksaki enterovirus, surua, kuku pox, cytomegalovirus.
• Kemikali: nitrati, nitriti.
• Dawa: corticosteroids, antibiotics kali.
• Ugonjwa wa kongosho.
• Ulaji mkubwa wa wanga na mafuta ya wanyama.
• Dhiki.

Teolojia ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1 haijaanzishwa haswa. Aina ya kisukari cha aina 1 inahusu magonjwa ya multifactorial, kwani madaktari hawawezi kutaja sababu halisi ya kiikolojia kati ya hayo hapo juu. Ugonjwa wa sukari 1 unaambatana sana na urithi. Katika wagonjwa wengi, jeni za mfumo wa HLA hupatikana, uwepo wake ambao hupitishwa kwa vinasaba. Ni muhimu pia kwamba aina hii ya ugonjwa wa kiswidi hujidhihirisha katika utoto na haswa hadi miaka 30.

Kiunga cha kuanzia katika miradi ya pathogenesis ya ugonjwa wa kisukari ni upungufu wa insulini - upungufu wa 80-90% kwa aina 1 kutokana na kushindwa kwa seli za beta za kongosho kutimiza kazi zao. Hii inasababisha ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki. Lakini zaidi ya yote, kupenya kwa glucose ndani ya tishu zinazotegemea insulini na matumizi yake hupunguzwa. Glucose ndio sehemu kuu ya nishati na upungufu wake husababisha kufa kwa njaa ya seli. Glucose isiyojumuishwa hujilimbikiza katika damu, ambayo inaonyeshwa katika maendeleo ya hyperglycemia. Uwezo wa figo kuchuja sukari hudhihirishwa na kuonekana kwa sukari kwenye mkojo. Glycemia ina uwezo wa diuretiki ya osmotic, ambayo inajidhihirisha katika hali ya dalili kama vile polyuria (ugonjwa wa mara kwa mara kukojoa), polydipsia (kiu isiyo ya kawaida), hypotension (shinikizo la damu chini).

Upungufu wa insulini unasababisha usawa kati ya lipolysis na lipogeneis na kutawala kwa zamani. Matokeo ya hii ni mkusanyiko wa kiwango kikubwa cha asidi ya mafuta kwenye ini, ambayo husababisha maendeleo ya kuzorota kwa mafuta yake. Oxidation ya asidi hizi inaambatana na muundo wa miili ya ketone, ambayo husababisha dalili kama vile harufu ya acetone kutoka kinywani, kutapika, anorexia. Mpango wa mambo haya yote unaathiri vibaya usawa wa umeme-wa umeme, ambao unadhihirishwa na ukiukaji wa moyo, kushuka kwa shinikizo la damu na uwezekano wa kupunguka.

Sababu za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Sababu za kiitikadi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sawa na zile zilizo na kisukari cha aina ya 1. Lakini kwanza kabisa, utapiamlo hujitokeza, ambayo ni kiasi kikubwa cha wanga na mafuta, ambayo hujaa kongosho na kusababisha upotezaji wa unyeti wa tishu kwa insulini. Aina ya 2 ya kisukari huathiriwa sana na watu feta. Maisha ya kukaa chini, kazi ya kukaa, ugonjwa wa kisukari katika familia ya karibu, utapiamlo au ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito - etiolojia ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Pathogenesis ya ugonjwa wa kisukari mellitus 2 ni msingi wa usumbufu wa seli za kongosho na upinzani ulioongezeka kwa mtazamo wa insulini, ambao unaweza kuwa wa hepatic na pembeni. Vipengele vya kutofautisha ni uzani wa mgonjwa, shinikizo la damu na kasi ya ukuaji wa sukari.

Aina ya 1 na 2 kisukari

Aina 1 ni umeme haraka. Katika siku chache tu, hali ya mtu huwa mbaya sana: kiu kali, kuwashwa kwa ngozi, kinywa kavu, uchungu wa zaidi ya lita 5 za mkojo kwa kila siku kuteswa. Mara nyingi, aina ya 1 hujisikia yenyewe na maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, tiba mbadala tu hutumiwa kwa matibabu - kuingiza insulini, kwani 10% ya homoni ya kiwango sahihi haina uwezo wa kufanya kazi zote muhimu.

Kozi ya ugonjwa wa sukari 1 na 2 ni tofauti. Ikiwa aina ya 1 inakua kwa kasi ya umeme na inaonyeshwa na dalili kali, basi na aina ya 2, wagonjwa mara nyingi kwa muda mrefu hawashuku uwepo wa ukiukwaji.

Aina ya 2 ya kisukari huanza polepole na isiyoonekana kwa wanadamu. Kinyume na msingi wa kunona, udhaifu wa misuli, ugonjwa wa ngozi ya mara kwa mara, michakato ya kutakasa, kuwasha kwa ngozi, maumivu ya mguu, kiu kidogo huonekana. Ikiwa unageuka kwa endocrinologist kwa wakati, fidia inaweza kupatikana tu kwa msaada wa lishe na shughuli za mwili. Lakini mara nyingi, wagonjwa hujaribu kutotambua hali ya kuongezeka na ugonjwa unaendelea. Watu wazito zaidi wanahitaji kujisikiliza wenyewe na kwa mabadiliko madogo ya hali, wasiliana na daktari.

Inaonekana bado haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii sasa, ushindi katika mapambano dhidi ya sukari ya damu sio upande wako bado.

Je! Tayari umefikiria juu ya matibabu hospitalini? Inaeleweka, kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Kiu ya kawaida, kukojoa haraka, maono blur. Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.

Lakini inawezekana kutibu sababu badala ya athari? Tunapendekeza kusoma nakala juu ya matibabu ya sasa ya ugonjwa wa sukari. Soma nakala hiyo >>

Aina za Ugonjwa wa sukari

Teolojia ya ugonjwa wa sukari inaeleweka vizuri na, kwa hali ya jumla, inaweza kuelezewa kama ifuatavyo. Wakati shida za pathological zinaibuka na mfumo wa endocrine, kama matokeo ambayo kongosho inakacha kuunda insulini, ambayo inawajibika kwa matumizi ya wanga, au, kinyume chake, tishu hazijibu "msaada" kutoka kwa chombo chake, madaktari wanaripoti mwanzo wa ugonjwa huu mbaya.

Kama matokeo ya mabadiliko haya, sukari huanza kujilimbikiza katika damu, ikiongeza "yaliyomo ya sukari" yake. Mara moja bila kuhama, sababu nyingine mbaya imewashwa - maji mwilini. Vipande havina uwezo wa kushikilia maji kwenye seli na figo hutengeneza sukari ya sukari kwa njia ya mkojo kutoka kwa mwili. Samahani, kwa tafsiri ya bure ya mchakato huu - hii ni kwa ufahamu bora.

Kwa njia, ilikuwa kwa msingi huu katika Uchina wa zamani kwamba ugonjwa huu uligunduliwa kwa kuruhusu mchwa kwenda kwenye mkojo.

Msomaji mjinga anaweza kuwa na swali la asili: kwa nini ni hatari sana kuwa ugonjwa wa sukari, wanasema, vizuri, damu imekuwa tamu, nini cha hii?

Kwanza kabisa, ugonjwa wa sukari ni hatari kwa ugumu unaosababisha. Kuna uharibifu kwa macho, figo, mifupa na viungo, ubongo, kifo cha tishu za sehemu za juu na za chini.

Kwa neno - huyu ndiye adui mbaya sio tu wa mwanadamu, lakini wa wanadamu, ikiwa tutarudi kwenye takwimu tena.

Dawa hugawanya kisukari katika aina mbili (aina):

1. Utegemezi wa insulini - aina 1. Ubaya wake upo kwenye dysfunction ya kongosho, ambayo, kwa sababu ya ugonjwa wake, haiwezi kutoa insulini ya kutosha kwa mwili.
2. Aina isiyo ya insulin-huru 2. Hapa mchakato wa kubadili ni tabia - homoni (insulini) hutolewa kwa kiwango cha kutosha, hata hivyo, kwa sababu ya hali fulani za kiitolojia, tishu haziwezi kuitikia kwa kutosha.

Ikumbukwe kwamba aina ya pili inaonekana katika 75% ya wagonjwa. Mara nyingi huathiriwa na wazee na wazee. Aina ya kwanza, kinyume chake, haizui watoto na ujana.

Sababu za kisukari cha Aina ya 1

Aina hii ya ugonjwa wa sukari, ambayo pia huitwa sukari ya watoto, ndiye adui mkubwa zaidi wa vijana, kwa sababu mara nyingi hujidhihirisha kabla ya umri wa miaka 30. Teolojia na pathojia ya ugonjwa wa kisukari 1 huendelea kusomwa. Wanasayansi wengine wa matibabu wana mwelekeo wa kuamini kwamba sababu ya ugonjwa huu iko katika virusi vinavyosababisha kutokea kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kirusi, rubella, kuku, matumbwitumbwi, hepatitis, na virusi vya Coxsackie ya matumbo.

Ni nini hufanyika katika visa hivi kwenye mwili?

Vidonda hapo juu vinaweza kuathiri kongosho na vifaa vyake - seli-β. Kuacha mwisho kutoa insulini kwa kiasi muhimu kwa michakato ya metabolic.

Wanasayansi hugundua sababu muhimu zaidi za kiolojia za ugonjwa wa sukari kwa watoto:

• kusisitiza joto kwa muda mrefu kwa mwili: overheating na hypothermia,
• ulaji mwingi wa protini,
• utabiri wa urithi.

Muuaji wa sukari haonyeshi kiini chake "kibaya" mara moja, lakini baada ya wengi kufa - 80% ya seli zinazotimiza awali ya insulini.

Mpango wa pathogenesis wa ugonjwa wa kisukari au hali ya ugonjwa (algorithm) ya ukuaji wa ugonjwa ni tabia ya wagonjwa wengi na huathiri uhusiano wa kawaida wa athari:

1. Motisha ya maumbile kwa ukuaji wa ugonjwa.
2. Pigo la kisaikolojia. Kwa kuongezea, watu walio na kuongezeka kwa nguvu wanaweza kuwa mateka wa ugonjwa kwa sababu ya hali mbaya ya kisaikolojia.
3. Insulini ni mchakato wa uchochezi wa mikoa ya kongosho na mabadiliko ya seli za β.
4. Kuibuka kwa antibodies ya cytotoxic (muuaji) ambayo inhibit na kisha kuzuia mwitikio wa kinga ya mwili, kuvuruga mchakato wa jumla wa kimetaboliki.
5. Necrosis (kifo) cha seli-and na udhihirisho wa dalili dhahiri za ugonjwa wa sukari.

Video kutoka kwa Dk Komarovsky:

Sababu za Hatari kwa Kisukari cha Aina ya 2

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tofauti na ile ya kwanza, ni kupungua au kutokuona kwa tishu za kongosho zinazozalishwa na insulini.

Kuweka tu: kwa kuvunjika kwa sukari katika damu, seli za β hutoa kiwango cha kutosha cha homoni hii, hata hivyo, viungo vinavyohusika katika mchakato wa kimetaboliki, kwa sababu tofauti, hazioni "na" hazihisi.

Hali hii inaitwa upinzani wa insulini au unyeti wa tishu uliopungua.

Dawa inazingatia mahitaji yafuatayo hasi kama mambo ya hatari:

1. Maumbile. Takwimu "zinasisitiza" kwamba 10% ya watu ambao wana aina ya kisukari cha aina ya 2 katika aina yao ya hatari ya kumaliza safu ya wagonjwa.
2. Kunenepa sana. Labda hii ndio sababu inayoamua ambayo inasaidia kupata maradhi haya kwa kasi ya kasi. Kuna nini cha kushawishi? Kila kitu ni rahisi sana - kwa sababu ya safu nene ya mafuta, tishu hukoma kunyonya insulini, zaidi ya hayo, hawa "ioni "kabisa!
3. Ukiukaji wa lishe. Sababu hii "kamba ya umbilical" inahusishwa na ile ya zamani. Zhor isiyoweza kutenganishwa, iliyoandaliwa na kiwango kizuri cha unga, tamu, viungo vyenye viungo na vya kuvuta sigara, sio tu inachangia kupata uzito, lakini pia huumiza mateso ya kongosho.
4. Ugonjwa wa moyo na mishipa. Magonjwa kama vile ugonjwa wa aterios, ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo huchangia mtazamo wa insulini katika kiwango cha seli.
5. Mkazo na dhiki ya kilele cha msongo wa neva. Katika kipindi hiki, kutolewa kwa nguvu kwa catecholamines katika mfumo wa adrenaline na norepinephrine hufanyika, ambayo, kwa upande wake, huongeza sukari ya damu.
6. Hypocorticism. Hii ni dysfunction sugu ya gamba ya adrenal.

Pathogenesis ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaweza kuelezewa kama mlolongo wa shida ya kisayansi (ya kisayansi) inayoonyeshwa wakati wa mchakato wa kimetaboliki (metabolic) mwilini. Msingi, kama ilivyosisitizwa hapo awali, ni kupinga insulini, ambayo ni, kutotambua kwa tishu za insulini, iliyokusudiwa matumizi ya sukari.

Kama matokeo, kukosekana kwa usawa kwa nguvu huzingatiwa kati ya usiri (uzalishaji) wa insulini na mtazamo wake (unyeti) na tishu.

Kutumia mfano rahisi, kwa kutumia maneno yasiyokuwa ya kisayansi, kinachotokea kinaweza kuelezewa kama ifuatavyo. Katika mchakato mzuri, kongosho, "ukiona" kuwa kumekuwa na ongezeko la sukari ya damu, hutoa insulini pamoja na seli za β na kuitupa ndani ya damu. Hii hufanyika wakati wa kipindi kinachojulikana kama cha kwanza (haraka).

Awamu hii haipo katika ugonjwa, kwa sababu chuma "haioni" hitaji la kizazi cha insulini, wanasema kwa nini, tayari iko. Lakini shida iko katika ukweli kwamba mmenyuko wa reverse haufanyi, kiwango cha sukari haipunguzi, kwani tishu haziunganishi mchakato wake wa kugawanyika.

Hatua ya polepole au ya pili ya secretion hufanyika tayari kama athari ya hyperglycemia. Katika hali ya tonic (mara kwa mara), uzalishaji wa insulini hufanyika, hata hivyo, licha ya kuzidi kwa homoni, kupungua kwa sukari hakutokea kwa sababu inayojulikana. Inarudia tena.

Video kutoka kwa Dr. Malysheva:

Shida za kubadilishana

Kuzingatia etiopathogenesis ya aina 1 na ugonjwa wa kisukari 2, uhusiano wake wa athari, hakika itasababisha uchambuzi wa matukio kama machafuko ya kimetaboliki ambayo huongeza mwendo wa ugonjwa.

Inastahili kuzingatia mara moja kwamba ukiukwaji wenyewe haujatibiwa na vidonge peke yao. Watahitaji mabadiliko katika mtindo mzima wa maisha: lishe, mkazo wa kiwiliwili na kihemko.

Kimetaboliki ya mafuta

Kinyume na imani maarufu juu ya hatari ya mafuta, inafahamika kwamba mafuta ni chanzo cha nishati kwa misuli iliyochoka, figo na ini.

Kuzungumza juu ya maelewano na kuhubiri axiom - kila kitu kinapaswa kuwa katika wastani, ni lazima ikisisitizwe kuwa kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiwango cha mafuta, katika mwelekeo mmoja au mwingine, ni sawa kwa mwili.

Shida ya tabia ya kimetaboliki ya mafuta:

1. Kunenepa sana. Kawaida ya mafuta kusanyiko katika tishu: kwa wanaume - 20%, kwa wanawake - hadi 30%. Yote ambayo ni ya juu ni ugonjwa wa ugonjwa. Fetma ni lango wazi kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa ateri.
2. Cachexia (uchovu). Hii ni hali ambayo misa ya mafuta katika mwili iko chini ya kawaida. Sababu za uchovu zinaweza kuwa tofauti: kutoka kwa ulaji wa muda mrefu wa chakula cha chini cha kalori, hadi kwa ugonjwa wa njia ya homoni, kama upungufu wa glucocorticoids, insulini, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Ugonjwa huu unasababishwa na kukosekana kwa usawa katika sehemu ya kawaida kati ya mafuta anuwai kwenye plasma. Dyslipoproteinemia ni sehemu inayofanana ya magonjwa kama ugonjwa wa moyo, kuvimba kwa kongosho, atherosclerosis.

Kimetaboliki ya msingi na nishati

Protini, mafuta, wanga - hii ni aina ya mafuta kwa injini ya nishati ya kiumbe chote. Wakati mwili umechomwa na bidhaa za kuoza kwa sababu ya magonjwa mbalimbali, pamoja na magonjwa ya tezi za adrenal, kongosho na tezi ya tezi, ukiukaji wa kimetaboliki ya nishati hufanyika ndani ya mwili.

Jinsi ya kuamua na kwa njia gani ya kuelezea kiwango kamili cha gharama za nishati muhimu kwa msaada wa maisha ya mwanadamu?

Wanasayansi wameanzisha kitu kama kimetaboliki ya kimsingi, kwa maana ya maana kiasi cha nishati inayohitajika kwa utendaji wa kawaida wa mwili na michakato ndogo ya kimetaboliki.

Kwa maneno rahisi na yasiyoweza kusikika, hii inaweza kuelezewa kama ifuatavyo: sayansi inadai kwamba mtu mwenye afya na kawaida mwenye uzito wa kilo 70 juu ya tumbo tupu, katika nafasi ya supine, na hali ya kupumzika kabisa ya misuli na joto la chumba la 18 ° C, inahitaji 1700 kcal / siku ili kudumisha kazi zote muhimu. .

Ikiwa ubadilishanaji mkubwa unafanywa na kupotoka kwa ± 15%, basi hii inazingatiwa ndani ya safu ya kawaida, vinginevyo ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa.

Patholojia ambayo inasababisha kuongezeka kwa kimetaboliki ya kimsingi:

• hyperthyroidism, ugonjwa sugu wa tezi,
• hyperacaction ya mishipa yenye huruma,
• kuongezeka kwa uzalishaji wa norepinephrine na adrenaline,
• kuongezeka kwa kazi ya gonads.

Kupungua kwa kiwango cha kimetaboliki cha basal kunaweza kusababisha njaa ya muda mrefu, ambayo inaweza kusababisha utumbo wa tezi na kongosho.

Kubadilishana kwa maji

Maji ni sehemu muhimu ya kiumbe hai. Jukumu lake na umuhimu kama "gari" bora ya vitu vya kikaboni na isokaboni, na njia sawa ya kumalizika na athari kadhaa katika michakato ya metabolic haiwezi kupitiwa.

Lakini hapa, tunazungumza juu ya usawa na maelewano, inafaa kusisitiza kuwa ziada na ukosefu wake ni hatari kwa mwili.

Katika ugonjwa wa kisukari, usumbufu katika michakato ya kimetaboliki ya maji inawezekana katika mwelekeo mmoja na kwa mwelekeo mwingine:

1. Ukosefu wa maji mwilini hufanyika kama matokeo ya kufunga kwa muda mrefu na kuongezeka kwa upungufu wa maji kutokana na shughuli za figo katika ugonjwa wa sukari.
2. Katika hali nyingine, wakati figo hazitokani na majukumu waliyopewa, kuna mkusanyiko mkubwa wa maji katika nafasi ya kuingiliana na kwenye miito ya mwili. Hali hii inaitwa hyperosmolar hyperhydrate.

Ili kurejesha usawa wa msingi wa asidi, kuchochea michakato ya kimetaboliki na kurejesha mazingira kamili ya maji, madaktari wanapendekeza kunywa maji ya madini.

Maji bora kutoka kwa vyanzo asili vya madini:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• Kwa Istis,
• Maji ya madini ya Berezovsky.

Kimetaboliki ya wanga

Aina za kawaida za shida za kimetaboliki ni hypoglycemia na hyperglycemia.

Majina ya konsonanti yana tofauti za kimsingi:

1. Hypoglycemia. Hii ni hali ambayo viwango vya sukari ya damu ni chini sana kuliko kawaida. Sababu ya hypoglycemia inaweza kuwa digestion, kwa sababu ya ukiukwaji katika utaratibu wa kuvunjika na ngozi ya wanga. Lakini sio sababu hii tu inaweza kuwa. Patholojia ya ini, figo, tezi ya tezi, tezi ya adrenal, pamoja na lishe duni katika wanga inaweza kusababisha kushuka kwa sukari kwa kiwango muhimu.
2. Hyperglycemia. Hali hii ni tofauti kabisa ya hapo juu, wakati kiwango cha sukari ni kubwa zaidi kuliko kawaida. Etiology ya hyperglycemia: lishe, mafadhaiko, uvimbe wa kortini ya adrenal, tumor ya adrenal medulla (pheochromocytoma), upanuzi wa kiini wa tezi ya tezi (hyperthyroidism), kushindwa kwa ini.

Dalili za shida ya michakato ya wanga katika ugonjwa wa sukari

Kupunguza wanga:

• kutojali, unyogovu,
• kupunguza uzito usio na afya
• udhaifu, kizunguzungu, usingizi,
• ketoacidosis, hali ambayo seli zinahitaji glucose lakini hazipati kwa sababu fulani.

Kiasi kilichoongezeka cha wanga:

• shinikizo kubwa
• hyperacaction
• shida na mfumo wa moyo na mishipa,
• Kutetemeka kwa mwili - haraka, kutetemeka kwa mwili kwa kuhusishwa na usawa wa mfumo wa neva.

Magonjwa yanayotokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga:

Dawa rasmi inadai kwamba ugonjwa wa kisayansi 1 na aina 2 hauwezi kuponywa kabisa. Lakini kutokana na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali yake ya afya, na pia matumizi ya tiba ya dawa, ugonjwa katika maendeleo yake utapungua sana kiasi kwamba itamruhusu mgonjwa kuhisi kizuizi fulani kwa mtazamo wa furaha ya kila siku na kuishi maisha kamili.