Protaphane H HM (Protaphane H HM)

Wakala wa Hypoglycemic, insulini ya kaimu wa kati.
Matayarisho: PROTAFAN N NM
Dutu inayotumika ya dawa: isophane insulini kusimamishwa kwa binadamu
Ufungaji wa ATX: A10AC01
KFG: Insulin ya Kati ya Binadamu
Reg. nambari: P No. 014722/01
Tarehe ya usajili: 04/20/07
Mmiliki reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Kutolewa kwa fomu Protafan nm, ufungaji wa dawa na muundo.

Kusimamishwa kwa usimamizi mweupe wa rangi nyeupe, inapopigwa marufuku, hufanya rangi nyeupe na isiyo ya rangi isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi, na kuchochea, mtangulizi unapaswa kusisitizwa tena.

1 ml
isofan insulin (uhandisi wa maumbile ya wanadamu)
100 IU *

* 1 IU inalingana na 35 μg ya insulini ya kibinadamu ya binadamu.

10 ml - chupa za glasi isiyo na rangi (1) - pakiti za kadibodi.

UTAFITI WA USHIRIKIANO WA DHAMBI.
Habari yote iliyotolewa imewasilishwa kwa kufahamiana na dawa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari juu ya uwezekano wa matumizi.

Kitendo cha kifamasia Protafan nm

Wakala wa hypoglycemic, insulini ya kaimu ya kati iliyopatikana na uhandisi wa maumbile, ni sawa na insulini.

Kuingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli, huunda tata ya receptor ya insulini. Kwa kuongeza muundo wa cAMP (katika seli za mafuta na seli za ini) au kuingia moja kwa moja ndani ya seli (misuli), tata ya insulin receptor inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes kadhaa muhimu (pamoja na hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen).

Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na uchochezi na tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya proteni, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini (kupungua kwa kuvunjika kwa glycogen).

Pharmacokinetics ya dawa.

Kunyonya na mwanzo wa hatua hutegemea njia ya utawala (sc au intramuscularly), eneo (tumbo, paja, matako) na kiasi cha sindano, mkusanyiko wa insulini katika dawa. Inasambazwa kwa usawa katika tishu, haina kupenya kizuizi cha placental na ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase, haswa kwenye ini na figo. Imechapishwa na figo (30-80%).

Kipimo na njia ya usimamizi wa dawa.

Ingiza s / c, mara 1-2 / siku, dakika 30-45 kabla ya kiamsha kinywa. Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati. Katika hali maalum, kuanzishwa kwa / m kunawezekana.

Kuingiza / kuingiza insulini ya muda wa kati hairuhusiwi.

Dozi huwekwa mmoja mmoja, kulingana na yaliyomo ya sukari kwenye damu na mkojo, sifa za mwendo wa ugonjwa.

Athari za upande wa Protafan nm:

Mmenyuko kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga: hypoglycemia (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, palpitations, kutetemeka, njaa, kuzeeka, paresthesia kinywani, maumivu ya kichwa). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu hypoglycemic.

Athari za mzio: mara chache - upele wa ngozi, edema ya Quincke, katika hali nyingine - mshtuko wa anaphylactic.

Matokeo ya kienyeji: hyperemia, uvimbe, kuwasha, na matumizi ya muda mrefu - lipodystrophy.

Nyingine: edema, makosa ya muda mfupi ya kuakisi (kawaida mwanzoni mwa tiba).

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Wakati wa ujauzito, inahitajika kuzingatia kupungua kwa hitaji la insulini katika trimester ya kwanza au kuongezeka kwa trimesters ya pili na ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana.

Wakati wa kunyonyesha, ufuatiliaji wa kila siku unahitajika kwa miezi kadhaa (mpaka haja ya insulini imetulia).

Maagizo maalum kwa matumizi ya Protafan nm.

Kwa uangalifu, kipimo cha dawa hiyo huchaguliwa kwa wagonjwa walio na shida ya awali ya ugonjwa wa ubongo kulingana na aina ya ischemic na aina kali ya ugonjwa wa moyo wa ischemic.
Haja ya insulini inaweza kubadilika katika kesi zifuatazo: wakati unabadilika kwenda kwa aina nyingine ya insulini, wakati wa kubadilisha chakula, kuhara, kutapika, wakati wa kubadilisha kiwango cha kawaida cha shughuli za mwili, katika magonjwa ya figo, ini, tezi ya tezi ya tezi, wakati wa kubadilisha tovuti ya sindano.
Marekebisho ya kipimo cha insulini inahitajika kwa magonjwa ya kuambukiza, dysfunction ya tezi, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kushindwa kwa figo sugu, na ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa insulini ya mwanadamu unapaswa kuhalalishwa kila wakati na kutekelezwa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa: insulini kupita kiasi, badala ya dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (magonjwa ya figo na ini, na pia hypofunction ya grenex ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano (kwa mfano, ngozi kwenye tumbo, bega, paja), na vile vile kuingiliana na dawa zingine. Inawezekana kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu.

Mgonjwa anapaswa kujulishwa juu ya dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemic, juu ya ishara za kwanza za ugonjwa wa kisukari na juu ya hitaji la kumjulisha daktari kuhusu mabadiliko yote katika hali yake.

Katika kesi ya hypoglycemia, ikiwa mgonjwa anafahamu, amewekwa dextrose ndani, s / c, iv au iv sindano ya glucagon au iv hypertonic dextrose solution. Na maendeleo ya kisafi cha hypoglycemic, 20-40 ml (hadi 100 ml) ya suluhisho la dextrose 40% huingizwa iv ndani ya mkondo hadi mgonjwa atakapokuwa akipumua.

Wagonjwa na ugonjwa wa sukari wanaweza kuzuia hypoglycemia kidogo waliona nao kwa kula sukari au vyakula vyenye wanga (wagonjwa wanapendekezwa daima kuwa na sukari angalau 20 g).

Uvumilivu wa pombe kwa wagonjwa wanaopokea insulini hupunguzwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Tabia ya kukuza hypoglycemia inaweza kudhoofisha uwezo wa wagonjwa kuendesha gari na kufanya kazi kwa njia.

Mwingiliano wa Protafan nm na dawa zingine.

Athari ya hypoglycemic inaboresha na sulfonamides (pamoja na mawakala wa hypoglycemic mdomo, sherfanilamides), inhibitors za MAO (pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitors za kaboni anidrase, inhibitors za ACE, NSAIDs (pamoja na salicylides), anabolic (pamoja na stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi ya lithiamu, pyridoxine, quinidine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinidine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinine, quinidine, quinidine, quinidine, quinidine, quinidine, quinidine, quinidine, quinidine, quinidine, quinine

Glucagon, somatropin, GCS, vidonge vya uzazi wa mpango, estrojeni, thiazide na "kitanzi" diuretics, vizuizi vya njia ya kalsiamu, homoni za tezi, heparini, pyrazone, tezi za matibabu, danazole, antidepressants ya tricyclic, kloridi ya kalsiamu, moron, kupunguza athari ya hypoglyc. nikotini, phenytoin, epinephrine, histamine H1 receptor blockers.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine inaweza kuongeza na kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.

Dawa haipatani na suluhisho na dawa zingine.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Ulinzi wa Proafan ® HM ®

Dawa ya kliniki

Athari huendelea masaa 1.5 baada ya utawala wa sc, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4-12 na inachukua masaa 24. Protafan NM Adhabu ya ugonjwa unaosababishwa na sukari ya insulini hutumika kama insulini ya basal pamoja na insulini inayofanya kazi kwa wasio wategemezi wa insulini. , na pamoja na insulins zinazohusika haraka.

Kipimo na utawala

Ulinzi wa Proafan ® HM ®

P / c. Dawa hiyo imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Kusimamishwa kwa insulini hakuwezi kuingia ndani / ndani.

Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa. Kawaida, mahitaji ya insulini ni kati ya 0.3 na 1 IU / kg / siku. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuwa ya juu kwa wagonjwa wenye upinzani wa insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana), na chini kwa wagonjwa wenye uzalishaji wa mabaki ya insulin.

Protafan ® NM inaweza kutumika katika monotherapy na pamoja na insulin ya haraka au fupi ya kaimu.

Protafan ® NM kawaida inasimamiwa kidogo kwenye paja. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa katika ukuta wa tumbo wa nje, katika mkoa wa gluteal au katika mkoa wa misuli ya mabega ya bega. Kwa kuingizwa kwa dawa ndani ya paja, kuna kunyonya polepole kuliko wakati kuletwa katika maeneo mengine. Ikiwa sindano imefanywa kwa zizi la ngozi lililopanuliwa, hatari ya usimamishaji wa ndani wa misuli ya dawa hupunguzwa.

Sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa angalau sekunde 6, ambayo inahakikisha kipimo kamili. Inahitajika kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Protafan ® NM penfill ® imeundwa kutumiwa na mifumo ya sindano ya insulin ya Novo Nordisk na sindano za NovoFine ® au NovoTvist ®. Mapendekezo ya kina ya matumizi na utawala wa dawa inapaswa kuzingatiwa.

Magonjwa yanayowakabili, haswa yanaambukiza na yanafuatana na homa, kawaida huongeza hitaji la mwili la insulini. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayofanana ya figo, ini, kazi ya kuharibika ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi. Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza pia kutokea wakati wa kubadilisha shughuli za mwili au lishe ya kawaida ya mgonjwa. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine

Overdose

Dalili maendeleo ya hypoglycemia (jasho baridi, palpitations, kutetemeka, njaa, kuzeeka, hasira, pallor, maumivu ya kichwa, usingizi, ukosefu wa harakati, hotuba na udhaifu wa maono, unyogovu). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha shida ya muda au ya kudumu ya utendaji wa ubongo, fahamu, na kifo.

Matibabu: suluhisho la sukari au sukari ndani (ikiwa mgonjwa anajua), s / c, i / m au iv - glucagon au iv - glucose.

Bei katika maduka ya dawa huko Moscow

Habari inayotolewa juu ya bei ya dawa sio zawadi ya kuuza au kununua bidhaa.
Habari hiyo imekusudiwa kulinganisha bei katika maduka ya dawa stationary inayofanya kazi kwa mujibu wa Kifungu cha 55 cha Sheria ya Shirikisho "Katika Mzunguko wa Dawa" la tarehe 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - kusimamishwa kwa usimamizi wa subcutaneous: nyeupe, wakati imesimama exfoliates ndani ya kioevu karibu isiyo na rangi na nyeupe nyeupe, imerejeshwa kwa kuchochea (10 ml katika chupa za glasi zisizo na rangi, chupa 1 kwenye pakiti ya kadibodi).

Dutu inayotumika: insulin-isophan (uhandisi wa maumbile ya wanadamu), katika chupa 1 - vitengo 100 vya Kimataifa, ambayo inalingana na 3.5 mg ya insulini ya kibinadamu.

Vipengele vya ziada: protini sulfate, fenoli, metacresol, dioksidi sodium ya fosforasi, glycerol, kloridi ya zinki, hydroxide ya sodiamu na / au asidi ya hydrochloric, maji kwa sindano.

Kipimo na utawala

Protafan NM inasimamiwa kwa njia ndogo.

Dozi huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na mahitaji ya mgonjwa, kawaida ni 0.3-1 IU / kg kwa siku. Haja inaweza kuwa ya chini kwa wagonjwa walio na uzalishaji wa mabaki ya insulin au ya juu kwa wagonjwa walio na upinzani wa insulini (kwa mfano, katika kunona na wakati wa kuzaa).

Protafan NM inaweza kutumika kama dawa moja na pamoja na insulin ya haraka au fupi.

Katika hali wakati kuna haja ya tiba ya insulini kubwa, kusimamishwa kunaweza kutumika kama insulin ya basal (sindano jioni na / au asubuhi) pamoja na insulin fupi au ya haraka (sindano yake inapaswa kushikamana na milo). Ikiwa inawezekana kufikia udhibiti mzuri wa glycemia, basi shida za ugonjwa wa sukari kawaida huonekana baadaye, kuhusiana na ambayo mtu anapaswa kujitahidi kuongeza udhibiti wa metabolic, kudhibiti kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu.

Protafan HM kawaida inasimamiwa kwa ujanja katika eneo la paja. Unaweza pia kuingiza kwenye ukuta wa tumbo wa nje, ndani ya mkoa wa bega, au katika mkoa wa gluteal. Walakini, katika kesi ya kwanza, unyonyaji wa haraka wa dawa hiyo hubainika.

Ili kupunguza hatari ya sindano ya ndani ya mishipa ya bahati mbaya, sindano inapaswa kufanywa ndani ya ngozi iliyopanuliwa. Ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy, inashauriwa kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomical.

Kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic, hitaji la insulini limepunguzwa, kwa hivyo, marekebisho ya kipimo cha Protafan NM inahitajika.

Kusimamishwa kunaweza kusimamiwa tu na sindano za insulini na kiwango ambacho hukuruhusu kupima kipimo kinachohitajika katika vitengo vya hatua. Meno ni ya matumizi ya kibinafsi tu.

Kabla ya kutumia Protafan NM:

• Angalia ufungaji na hakikisha kuwa aina sahihi ya insulini imechaguliwa,
• Ruhusu dawa iwe joto kwa joto la kawaida na kisha tuchanganya kusimamishwa.
• Kuua dawa ya kuzuia mpira.

Dawa hiyo ni marufuku kutumia katika kesi zifuatazo:

• Katika pampu za insulini
• Kofia ya kinga ya chupa haipo au imefunguliwa
• Dawa hiyo ilihifadhiwa vibaya au imehifadhiwa,
• Baada ya kuchanganywa, dawa haitoi tena (haina kuwa na wingu na nyeupe).

Mbinu ya sindano wakati wa kutumia tu Protafan NM:

• Koroga kusimamishwa, kwa kufanya hivyo, tembeza chupa kati ya mitende (preheating kwa joto la kawaida),
• Chora hewa ndani ya sindano kwa kiwango sawa na kipimo cha insulini,
• Anzisha hewa ndani ya vial kwa kutoboa kisima cha mpira na kushinikiza sindano ya sindano,
• Kugeuza kichwa chini, pata kipimo sahihi cha insulini,
• Ondoa sindano kutoka kwa vial na uondoe hewa kutoka kwa sindano,
• Angalia kipimo sahihi
• Sukuma mara moja.

Mbinu ya sindano wakati wa kutumia Protafan NM pamoja na insulin ya kaimu fupi:

• Koroa kusimamishwa (kama ilivyoelezwa hapo juu),
• Chukua hewa ndani ya sindano kwa sauti inayolingana na kipimo cha Protafan NM, ingiza kwenye chupa inayofaa na uondoe sindano,
• Ili kuteka hewa ndani ya sindano kwa sauti inayolingana na kipimo cha insulin ya kaimu mfupi (ICD), ingiza ndani ya chupa inayofaa,
• Pindua chupa mbele na piga kipimo cha ICD,
• Chukua sindano, ondoa hewa kwenye sindano na uangalie usahihi wa kipimo kilichokusanywa,
• Ingiza sindano ndani ya chupa na Protafan NM, pindua chupa chini na piga kipimo unachotaka,
• Ondoa sindano kutoka kwa vial na hewa kutoka kwenye sindano, angalia usahihi wa kipimo kilichokusanywa,
• Mara moja ingiza mchanganyiko wa muda mrefu wa insulini na kaimu.

Insulini inapaswa kukusanywa kila wakati katika mlolongo ulioelezewa hapo juu!

Sheria za usimamizi wa dawa za kulevya:

• Kwa vidole viwili, pindua ngozi kwenye zizi, ingiza sindano ndani ya msingi wake kwa pembe ya karibu 45 ° na kuingiza insulini chini ya ngozi,
• Acha sindano chini ya ngozi kwa sekunde 6 ili kuhakikisha kuwa kipimo kinasimamiwa kikamilifu.

Madhara

Athari mbaya wakati wa matibabu na Protafan NM kawaida hutegemea kipimo na ni kwa sababu ya hatua ya kifua kikuu ya insulini. Mmenyuko wa kawaida mbaya ni hypoglycemia, ambayo kawaida huendelea katika tukio la ongezeko kubwa la kipimo cha insulini kuhusiana na hitaji lake. Hypoglycemia kali inaweza kuambatana na kupoteza fahamu na / au kutetemeka, na kusababisha kazi ya ubongo isiyo na nguvu na hata kifo.

Madhara yanayowezekana:

Kutoka upande wa mfumo wa kinga: mara kwa mara (> 1/1000, 5 11111 Ukadiriaji: 5 - 1 kura

Mimba na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental.

Wote hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza katika kesi za tiba iliyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo cha fetasi. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatiliwa kwa ujauzito wao wote, wanahitaji kutumia udhibiti ulioimarishwa wa mkusanyiko wa sukari ya damu, mapendekezo sawa yanahusu wanawake wanaopanga ujauzito.

Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Baada ya kuzaa, hitaji la insulini, kama sheria, haraka hurudi kwa kiwango kinachozingatiwa kabla ya ujauzito.

Hakuna marufuku pia juu ya matumizi ya dawa ya Protafan® NM wakati wa kunyonyesha. Kufanya tiba ya insulini kwa wanawake wakati wa kunyonyesha sio hatari kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha kipimo cha dawa ya Protafan® NM na / au lishe.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri hitaji la insulini.

Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza simulizi mawakala hypoglycemic, vizuizi vya oksidesi ya monoamini, angiotensin kuwabadili inhibitors enzyme, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, madawa ya kulevya lithiamu salicylates .

Athari ya hypoglycemic ya insulini inadhoofishwa na uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticosteroids, homoni za tezi, diaztiti ya thiazide, heparini, antidepressants ya matibabu, hurumomimetiki, ukuaji wa homoni (somatropin), danazol, clonidine, kizuizi cha polepole cha kalsiamu, difenin, diazoxide.

Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia na kupunguza kasi ya kupona baada ya hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupungua hitaji la mwili la insulini.

Pombe inaweza kukuza au kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini. Utangamano

Kusimamishwa kwa insulini haipaswi kuongezwa kwa suluhisho la infusion.

Vipengele vya maombi

Kiwango cha kutosha au kukataliwa kwa matibabu, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kunaweza kusababisha ukuaji wa hyperglycemia.

Kama sheria, dalili za kwanza za hyperglycemia zinaonekana polepole, zaidi ya masaa kadhaa au siku. Dalili za hyperglycemia ni pamoja na kiu, kuongezeka kwa mkojo, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na kuonekana kwa harufu ya asetoni katika hewa iliyofutwa. Bila matibabu sahihi, hyperglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, hali ambayo inaweza kuwa mbaya.

Hypoglycemia inaweza kuendeleza ikiwa kipimo kingi cha insulini kinasimamiwa kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijapangwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.

Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, wakati wa tiba ya insulini iliyoimarishwa, dalili za wagonjwa ambazo ni kawaida kwao zinaweza kubadilika - watangulizi wa hypoglycemia, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.

Uhamisho wa wagonjwa kwa aina nyingine ya insulini au insulini ya mtengenezaji mwingine inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu. Ikiwa utabadilisha mkusanyiko, mtengenezaji, aina, aina (insulin ya binadamu, analog ya insulin ya binadamu) na / au njia ya utengenezaji, utahitaji kubadilisha kipimo cha insulini. Wagonjwa wanaofanyiwa matibabu na Protafan® NM inaweza kuhitaji mabadiliko ya kipimo au kuongezeka kwa mzunguko wa sindano ikilinganishwa na maandalizi ya awali ya insulini. Ikiwa marekebisho ya kipimo ni muhimu wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa matibabu na Protafan® NM, hii inaweza kufanywa tayari kwa kuanzishwa kwa kipimo cha kwanza au katika wiki za kwanza au miezi ya matibabu.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine ya insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inadhihirishwa na maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, hematoma, uvimbe na kuwasha. Kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano katika eneo linalofanana la anatomiki itasaidia kupunguza dalili au kuzuia maendeleo ya athari hizi. Mmenyuko kawaida hupotea ndani ya siku chache hadi wiki kadhaa. Katika hali nadra, kukataliwa kwa Protafan® NM kunaweza kuwa muhimu kwa sababu ya athari kwenye tovuti ya sindano.

Kabla ya kusafiri na mabadiliko ya maeneo ya wakati, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wao, kwani kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa lazima kula na kusimamia insulini kwa wakati tofauti. Kusimamishwa kwa insulini haiwezi kutumika katika pampu za insulini.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kikundi cha thiazolidinedione na maandalizi ya insulini

Kesi za maendeleo ya ugonjwa sugu wa moyo zimeripotiwa katika matibabu ya wagonjwa wenye thiazolidinediones pamoja na maandalizi ya insulini, haswa ikiwa wagonjwa kama hao wana sababu za hatari ya maendeleo ya ugonjwa sugu wa moyo. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na thiazolidinediones na maandalizi ya insulini kwa wagonjwa. Kwa kuteuliwa kwa tiba ya mchanganyiko kama hii, inahitajika kufanya mitihani ya matibabu ya wagonjwa kutambua ishara na dalili za kushindwa kwa moyo sugu, kupata uzito na uwepo wa edema. Ikiwa dalili za kupungua kwa moyo zinaongezeka kwa wagonjwa, matibabu na thiazolidinediones lazima imekoma.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo

Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kasi ya athari inaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mifumo). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika kesi hizi, usahihi wa kuendesha na kufanya kazi kama hiyo unapaswa kuzingatiwa.

Masharti ya uhifadhi

Hifadhi kwa joto la 2 ° C hadi 8 ° C (kwenye jokofu), lakini sio karibu na kufungia. Usifungie.

Hifadhi chupa kwenye sanduku la kadibodi ili kulinda kutoka nyepesi.

Kwa chupa iliyofunguliwa: usiweke kwenye jokofu. Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C kwa wiki 6.

Protafan® NM inapaswa kulindwa kutokana na joto kali na mwanga. Weka mbali na watoto.