Mafuta ya Ciprofloxacin: maagizo ya matumizi

Katika ophthalmology: magonjwa ya jicho ya kuambukiza na ya uchochezi (ugonjwa wa jicho la papo hapo na subacute, blepharitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, kidonda cha bakteria, dacryocystitis sugu, meibomitis (shayiri), vidonda vya kuambukiza vya jicho baada ya kiwewe au kutofanya kazi) matatizo ya kuambukiza katika upasuaji wa ophthalmic.

Katika otorhinolaryngology: otitis externa, matibabu ya matatizo ya nyuma ya kuambukiza.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Kwa kawaida. Kwa maambukizo mazito na kwa kiasi, matone 1-2 huingizwa ndani ya sehemu ya jicho lililoathirika kila masaa 4, na kwa magonjwa mazito, matone 2 kila saa. Baada ya uboreshaji, kipimo na mzunguko wa instillations hupunguzwa.

Katika kesi ya kidonda cha bakteria ya ugonjwa wa bakteria: 1 cap kila dakika 15 kwa masaa 6, kisha 1 cap kila dakika 30 wakati wa masaa ya kuamka, siku 2 - 1 cap kila saa wakati wa masaa ya kuamka, kutoka siku 3 hadi 14 - 1 cap kila Masaa 4 wakati wa masaa ya kuamka. Ikiwa baada ya siku 14 za uchofu wa matibabu haujatokea, matibabu inaweza kuendelea.

Mafuta ya jicho huwekwa nyuma ya kope la chini la jicho lililoathiriwa.

Kitendo cha kifamasia

Wakala mpana wa antimicrobial, inayotokana na fluoroquinolone, huzuia bakteria ya grase ya bakteria (topoisomerases II na IV, inayohusika na mchakato wa uchoraji wa chromosomal DNA karibu na RNA ya nyuklia, ambayo ni muhimu kwa kusoma habari ya maumbile), inasumbua awali ya DNA, ukuaji wa bakteria na mgawanyiko, na husababisha kutamka kwa morphological. mabadiliko (pamoja na ukuta wa seli na membrane) na kifo cha haraka cha seli ya bakteria.

Inachukua hatua ya bakteria juu ya viumbe hasi vya gramu wakati wa kupumzika na mgawanyiko (kwani haiathiri gyrase ya DNA tu, lakini pia husababisha uchunguzi wa ukuta wa seli), na vijidudu chanya tu wakati wa kipindi cha mgawanyiko.

Ukali mdogo kwa seli za macroorganism huelezewa na ukosefu wa gyrase ya DNA ndani yao. Wakati wa kuchukua ciprofloxacin, hakuna maendeleo yanayofanana ya upinzani kwa actibiotic zingine ambazo sio za kikundi cha inhibitors za gyrase, ambayo inafanya kazi vizuri sana dhidi ya bakteria ambazo ni sugu, kwa mfano, aminoglycosides, penicillin, cephalosporins, tetracyclines na dawa zingine nyingi.

Bakteria ya aerobic ya gram-hasi husababishwa na ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Bakteria zingine za gramu-hasi (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogene, Kifua kikuu cha Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Bakteria aerobic ya gramu-chanya: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogene, Streptococcus agalactiae).

Staphylococci sugu zaidi ya methicillin pia ni sugu kwa ciprofloxacin. Usikivu wa pneumoniae ya Streptococcus, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (iko intracellularly) ni ya wastani (viwango vya juu vinahitajika kukandamiza).

Sugu ya dawa: Bakteria fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium hodile, Nocardia asteroides. Haifai dhidi ya Treponema pallidum.

Upinzani hua polepole sana, kwa sababu, kwa upande mmoja, baada ya kitendo cha ciprofloxacin hakuna vijidudu vinavyoendelea, na kwa upande mwingine, seli za bakteria hazina enzymes ambazo hutengeneza.

Madhara

Athari za mzio, kuwasha, kuwasha, kuwasha, na kudhoofika kwa membrane, kichefuchefu, mara chache - uvimbe wa kope, upigaji picha, uchovu, hisia za mwili wa kigeni machoni, ladha isiyofaa katika kinywa mara tu baada ya kueneza, kuonekana kwa maumivu kuagiza kwa wagonjwa wenye vidonda vya corneal, keratitis, keratopathy, kuonekana kwa matangazo au kuingia ndani kwa mwili, ukuzaji wa ushirikina.

Pharmacodynamics

Ciprofloxacin hutenganisha gyrase ya seli ya bakteria, inazuia shughuli za topoisomerases zinazohusika katika ujuaji wa Masi ya DNA. Dawa hiyo inazuia kuiga vifaa vya maumbile ya bakteria, inazuia ukuaji na uzazi wa vijidudu. Inayo athari ya bakteria juu ya vijidudu vimelea vya gramu-hasi katika hali dhaifu na ya kazi. Bakteria zenye chanya huwekwa wazi kwa antibiotic tu wakati wa mgawanyiko. Sensitive to ciprofloxacin:

• Vidudu vya aerobic vya gramu-hasi (Escherichia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Cholera Vibrio, Serrations),
• vijidudu vingine vya gramu-hasi (pseudomonads, moraxella, aeromoniads, pasteurella, campylobacter, gonococcus, meningococcus),
• vimelea vya ndani (legionella, brucella, chlamydia, orodha, bacillus ya tuber, bacillus ya diphtheria),
• vijidudu vya aerobic gramu-chanya (staphylococci, streptococcus).

Usikivu unaohusiana una:

Dawa hiyo haiathiri:

• ureaplasma urealitikum,
• staphylococci sugu ya methicillin,
• clostridia
• nocardia
• treponema pale.

Kudumu kunakua polepole. Baada ya matumizi ya ciprofloxacin, bakteria zinazoendelea hazibaki. Kwa kuongezea, vimelea haitoi enzymes ambazo huharibu dawa ya kukinga.

Pharmacokinetics

Inapotumiwa ndani, sehemu ndogo ya dawa huingizwa ndani ya damu. Ciprofloxacin hujilimbikiza kwenye tishu zilizoathirika, inatoa athari ya kawaida. Viwango vya kinga vya matibabu hugunduliwa dakika 60-90 baada ya utawala wa marashi.

Maombi na kipimo

Mafuta 1-1.5 cm husimamiwa juu ya kope la chini mara 3 kwa siku. Wanatibiwa kwa siku 2, baada ya hapo idadi ya taratibu hupunguzwa hadi 2 kwa siku. Katika hali mbaya ya ugonjwa unaoambukiza, marashi hutumiwa kila masaa 3. Kuzidisha kwa taratibu kunapunguzwa dalili za uchovu wa papo hapo inapotea. Kozi ya matibabu haipaswi kudumu zaidi ya siku 14. Kabla ya kuanzishwa kwa marashi, kope hubadilishwa chini. Mafuta hayo hutiwa kwa upole kutoka kwenye bomba na kuletwa ndani ya sakata ya kuunganishwa. Macho hutolewa na kushinishwa kidogo dhidi ya mpira wa macho kwa sekunde 60-120. Baada ya hayo, mgonjwa anapaswa kusema uongo na macho yake imefungwa kwa dakika 2-3.

Contraindication kwa matumizi ya marashi ya ciprofloxacin

Mafuta hayawezi kutumiwa na:

• uvumilivu wa kibinafsi wa dutu inayotumika na viungo vya msaidizi,
• virusi vya conjunctivitis,
• magonjwa ya kuvu ya macho.

Orodha ya ukiukwaji wa sheria ni pamoja na:

• vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya ubongo
• ajali ya papo hapo ya ubongo
• kuongezeka utayari wa kushawishi.

Overdose

Wakati wa kutumia marashi kwa madhumuni yake yaliyokusudiwa, overdose haiwezekani. Ikiwa dawa hiyo inaingia tumboni kwa bahati mbaya, kutapika, viti huru, maumivu ya kichwa, mawazo ya wasiwasi, na hali ya kukataa hufanyika. Msaada wa kwanza unajumuisha kurudisha usawa wa maji na chumvi ya mwili, na kuongeza asidi ya mkojo, ambayo inazuia malezi ya mawe katika figo na kibofu cha mkojo.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Matumizi ya kiasi kikubwa cha marashi inaweza kusaidia kuongeza mkusanyiko wa theophylline katika damu, kupunguza kasi ya utaftaji wa kafeini na kuongeza athari ya anticoagulants isiyo ya moja kwa moja. Matumizi ya ciprofloxacin pamoja na cyclosporine inaweza kusababisha kuongezeka kwa muda kwa mkusanyiko wa creatinine katika damu.

Dawa zifuatazo zina athari kama hiyo:

• Iliyopita
• Tsiprolet,
• Oftocipro,
• Ciprofloxacin (matone),
• Ciprofloxacin (vidonge vilivyopigwa na filamu).

Mali ya kifahari:

Pharmacodynamics

Wakala wa antimicrobial ya wigo mpana wa hatua ya kikundi cha fluoroquinolones. Inayo athari ya bakteria. Inakandamiza gyrase ya DNA na inazuia awali ya bakteria ya DNA.

Inayotumika sana dhidi ya bakteria nyingi hasi za gramu-hasi: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Inayotumika dhidi ya Staphylococcus spp. (pamoja na tundu zinazozalisha na sio kutengeneza penicillinase, Matatizo sugu ya methicillin), Matatizo mengine ya Enterococcus spp. Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Mycobacterium spp.

Ciprofloxacin inafanya kazi dhidi ya bakteria zinazozalisha beta-lactamases.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium ngumu, asteroides ya Nocardia ni sugu kwa ciprofloxacin. Kitendo dhidi ya Treponema pallidum hakieleweki.

Pharmacokinetics

Kufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Uwezo wa bioavailability baada ya utawala wa mdomo ni 70%. Kula kidogo huathiri vibaya ngozi ya ciprofloxacin. Kuunganisha kwa protini za plasma ni 20-40%. Inasambazwa katika tishu na maji ya mwili. Inaingia ndani ya giligili ya maji ya mwani: viwango vya ciprofloxacin iliyo na manute isiyo na mafuta hufikia 10%, na iliyochafuliwa - hadi 37%. Kuzingatia kwa kiwango kikubwa kunapatikana katika bile. Imetengwa katika mkojo na bile.

Kipimo na utawala:

Mtu mmoja mmoja. Ndani - 250-750 mg mara 2 / siku. Muda wa matibabu ni kutoka siku 7-10 hadi wiki 4.

Kwa utawala wa intravenous, dozi moja ni 200-400 mg, mzunguko wa utawala ni mara 2 / siku, muda wa matibabu ni wiki 1-2, ikiwa ni lazima zaidi. Inawezekana kusimamia iv katika ndege, lakini ikiwezekana zaidi, utawala wa matone kwa dakika 30.

Unapotumiwa kwa njia ya msingi, matone 1-2 huwekwa ndani ya sehemu ya chini ya jicho lililoathiriwa kila masaa 1-4. Baada ya uboreshaji, vipindi kati ya kuingizwa vinaweza kuongezeka.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima, wakati inachukuliwa kwa mdomo ni 1.5 g.

Athari za upande:

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, kuongezeka kwa shughuli za kupita kwa ugonjwa wa hepatic, phosphatase ya alkali, LDH, bilirubini, ugonjwa wa kifua kikuu cha pseudomembranous.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuhisi uchovu, usumbufu wa kulala, kuumwa na usiku, kupunguzwa macho, kukata tamaa, kutatiza kwa kuona.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: fuwele, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, albinuria, hematuria, ongezeko la muda mfupi la serum creatinine.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: eosinophilia, leukopenia, neutropenia, mabadiliko ya hesabu ya platelet.

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, misukosuko ya duru ya moyo, hypotension ya mzozo.

Athari za mzio: pruritus, urticaria, edema ya Quincke, ugonjwa wa Stevens-Johnson, arthralgia.

Athari mbaya zinazohusiana na hatua ya kidini: candidiasis.

Athari za kawaida: kidonda, phlebitis (na utawala wa iv). Kwa matumizi ya matone ya jicho, katika hali zingine uchungu na hyperemia ya conjunctival inawezekana.

Mafuta ya aina gani

Dokezo kwa dawa inasema kwamba ni mali ya darasa la fluoroquinolones. Vitu vya kundi hili vinachangia mapigano ya kweli dhidi ya maambukizo ya vijidudu vinavyosababishwa na fomu ya aerobic ya udhihirisho wao.

Kitendo hicho ni katika kiwango cha kawaida, tu njia ya kutolewa kwa kibao ni ngumu.

Athari za matibabu hufanyika baada ya muda mfupi. Tiba hiyo haitaleta idadi kubwa ya athari mbaya.

Mafuta ya ophthalmic ya Ciprofloxacin husaidia kuondoa haraka na kwa usalama dalili za ugonjwa.

Dutu inayotumika na muundo

Katika moyo wa athari ya matibabu kwa mwili ni sehemu inayoitwa ciprofloxacin.

Imetumika katika mazoezi ya matibabu kwa muda mrefu sana na tayari imeweza kujianzisha kama zana bora.

Inathiri molekyuli za DNA za bakteria, inhibitisha ukuaji wake zaidi na kazi za kuzaa, ambayo husababisha kifo bila uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Wakati wa mitihani ya matibabu, iligunduliwa kuwa kwa uhusiano na aina fulani, shughuli ni sifuri. Hiyo ni, katika hali kama hiyo, inahitajika kutumia analogues ya matone ya jicho ya profrofloxacin.

Yaliyomo ni pamoja na vitu kama:

• asidi hidrokloriki (dilated),
• mafuta ya taa ya taa
• maji yaliyotakaswa
• Trilon B
• ciprofloxacin.

Wengi wao haziathiri utendaji wa mwili.

Katika uwepo wa uvumilivu, usipuuzie wale ambao hugunduliwa kwa viwango vya chini. Hii inaweza kusababisha uharibifu usiohitajika kwa afya.

Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha katika utoto

Wakati wa ujauzito na lactation ni contraindicated. Hakuna ubaguzi unaofanywa hata ikiwa faida kwa mama ni kubwa kuliko madhara kwa fetusi.

Katika watoto chini ya umri wa miaka 18, matumizi ni marufuku rasmi.

Mwingiliano na dawa zingine:

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya ciprofloxacin na didanosine, ngozi ya ciprofloxacin hupunguzwa kwa sababu ya malezi ya tata za ciprofloxacin zenye alumini na buffers za magnesiamu zilizomo kwenye didanosine.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na warfarin, hatari ya kutokwa na damu huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya ciprofloxacin na theophylline, ongezeko la mkusanyiko wa theophylline katika plasma ya damu, ongezeko la T, linawezekana._1/2 theophylline, ambayo inaongoza kwa hatari ya kuongezeka kwa athari za sumu zinazohusiana na theophylline.

Utawala wa wakati huo huo wa antacids, pamoja na maandalizi yaliyo na alumini, zinki, chuma au ions ya magnesiamu, inaweza kusababisha kupungua kwa ngozi ya ciprofloxacin, kwa hivyo muda wa kati ya uteuzi wa dawa hizi unapaswa kuwa angalau masaa 4.

Maagizo maalum na tahadhari:

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, marekebisho ya kipimo cha kipimo inahitajika. Inatumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee, na arteriosulinosis ya ubongo, ajali ya ubongo, kifafa, dalili ya kushtukiza ya etiolojia isiyo wazi.

Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kupokea kiasi cha kutosha cha maji.

Katika kesi ya kuhara inayoendelea, ciprofloxacin inapaswa kukomeshwa.

Pamoja na usimamizi wa wakati huo huo wa ciprofloxacin na barbiturates, udhibiti wa kiwango cha moyo, shinikizo la damu, ECG inahitajika. Wakati wa matibabu, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa urea, creatinine, na transaminases ya hepatic katika damu.

Katika kipindi cha matibabu, kupungua kwa reacaction inawezekana (haswa wakati unatumiwa wakati huo huo na pombe).

Utangulizi wa ciprofloxacin subconjunctival au moja kwa moja kwenye chumba cha nje cha jicho hairuhusiwi.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, marekebisho ya kipimo cha kipimo inahitajika.

Tumia katika uzee

Tumia kwa tahadhari katika wagonjwa wazee.

Tumia katika utoto

Kujumuishwa katika watoto na vijana chini ya miaka 15.

Dalili za madawa ya kulevya

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti nyeti za ciprofloxacin, pamoja na magonjwa ya njia ya upumuaji, uti wa mgongo wa tumbo na viungo vya pelvic, mifupa, viungo, ngozi, septicemia, maambukizo mazito ya viungo vya ENT. Matibabu ya maambukizo ya postoperative. Kuzuia na matibabu ya maambukizo kwa wagonjwa walio na kinga iliyopunguzwa.

Kwa matumizi ya topical: conjunctivitis ya papo hapo na subacute, blepharoconjunctivitis, blepharitis, vidonda vya corneal ya bakteria, keratitis, keratoconjunctivitis, dacryocystitis sugu, meibomites. Vidonda vya jicho la kuambukiza baada ya majeraha au miili ya kigeni. Prophylaxis yaoperative katika upasuaji wa ophthalmic.

Kipimo regimen

Mtu mmoja mmoja. Ndani - 250-750 mg mara 2 / siku. Muda wa matibabu ni kutoka siku 7-10 hadi wiki 4.

Kwa utawala wa intravenous, dozi moja ni 200-400 mg, mzunguko wa utawala ni mara 2 / siku, muda wa matibabu ni wiki 1-2, ikiwa ni lazima zaidi. Inawezekana kusimamia iv katika ndege, lakini ikiwezekana zaidi, utawala wa matone kwa dakika 30.

Unapotumiwa kwa njia ya msingi, matone 1-2 huwekwa ndani ya sehemu ya chini ya jicho lililoathiriwa kila masaa 1-4. Baada ya uboreshaji, vipindi kati ya kuingizwa vinaweza kuongezeka.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima wakati kinachukuliwa kwa mdomo ni 1.5 g.