Mwongozo wa Dawa ya Geotar
Insulin Actrapid: Tafuta kila kitu unachohitaji. Hapo chini utapata maagizo ya matumizi yaliyoandikwa kwa lugha wazi. Kuelewa jinsi ya kuchagua kipimo bora, mara ngapi kwa siku na katika maeneo gani ya prick, kuliko dawa hii inaweza. Jifunze jinsi ya kuchanganya Actrapid na Protafan. Soma jinsi ya kuzuia sukari ya chini ya damu na athari zingine. Actrapid ni insulini fupi ya kaimu inayozalishwa na kampuni maarufu ya kimataifa ya Novo Nordisk. Hii ni dawa iliyoingizwa kwa ubora mzuri. Katika kifungu hicho, anafananishwa na picha za Humash, Apidra na NovoRapid.
Actrapid: nakala ya kina
Imeelezewa kwa undani ni aina zingine za insulin Actrapid NM zinaweza kubadilishwa na. Tafuta ikiwa unapaswa kubadili kutoka kwa dawa fupi hadi ile ya ultrashort. Kumbuka kwamba insulini iliyoharibiwa kawaida hukaa wazi kama safi. Kwa hivyo, haupaswi kununua Actrapid kutoka kwa mikono ya matangazo ya kibinafsi. Pata insulini kutoka kwa maduka ya dawa ya kuaminika.
Kitendo cha kifamasia | Kama maandalizi mengine ya haraka ya insulini, Actrapid hupunguza sukari ya damu, huchochea muundo wa protini na uwekaji wa mafuta, husaidia kuondoa wagonjwa kutoka ketoacidosis ya kisukari, ugonjwa wa hyperglycemic. Ikiwa utaingiza dawa hii kabla ya kula, unaweza kuzuia ongezeko kubwa la sukari ya damu inayosababishwa na ngozi ya chakula. |
Dalili za matumizi | Aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo fidia nzuri haiwezi kupatikana bila sindano za insulini. Actrapid inaweza kutumika kwa watu wazima na watoto, watu walio na kazi ya ini na figo. Dawa hii inafaa sana kwa wachunguzi wa kisukari. Ili kuweka sukari kuwa thabiti, angalia nakala "" au "". Pia ujue ni viwango gani vya insulini ya sukari huanza kuingizwa. |
Wakati wa kuingiza Actrapid, kama aina nyingine yoyote ya insulini, unahitaji kufuata lishe.
Chaguzi za Lishe kulingana na utambuzi:
Mashindano | Athari za mzio kwa insulin fupi ya mwanadamu au vinasaidizi katika muundo wa sindano. Kama aina zingine za insulini ya haraka, Actrapid haipaswi kusimamiwa wakati wa hypoglycemia. |
Maagizo maalum | Kuelewa jinsi hitaji lako la insulini inabadilika chini ya ushawishi wa shughuli za mwili, mafadhaiko, magonjwa ya kuambukiza. Soma juu yake kwa undani. Tambua pia. Kuanza kuingiza Actrapid kabla ya milo, endelea kuepuka. |
Kipimo | Kipimo lazima ichaguliwe mmoja mmoja kwa kila mgonjwa wa kisukari. Usitumie regimens za tiba ya kiwango cha insulini ambazo hazizingatii sifa za mtu binafsi za wagonjwa. Soma nakala za "" na "". |
Madhara | - Hii ndio athari kuu ya kuwa mwangalifu. Chunguza dalili za shida hii. Kuelewa jinsi ya kutoa msaada wa dharura kuizuia. Kwa kuongeza hypoglycemia, kunaweza kuwa na uwekundu na kuwasha katika maeneo ya sindano, pamoja na lipodystrophy - ugumu wa mbinu mbaya ya kusimamia insulini. Athari kali za mzio ni nadra. |
Wagonjwa wa kisayansi wengi ambao hutibiwa na insulini huona kuwa ngumu kuzuia upungufu wa hypoglycemia. Kwa kweli, hii sivyo. Unaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango chako cha sukari ya damu ili ujijikute dhidi ya hypoglycemia hatari. Tazama video inayojadili suala hili na baba wa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari 1.
Mimba na Kunyonyesha | Actrapid inaweza kutumika kurefusha sukari kubwa ya damu wakati wa uja uzito. Dawa hii haileti shida yoyote kwa mwanamke na kijusi, mradi kipimo hicho kinahesabiwa kwa usahihi. Jaribu kufanya bila insulini haraka na lishe. Soma nakala za "" na "" kwa maelezo. |
Mwingiliano na dawa zingine | Dawa zinazoongeza hatua ya insulini na kuongeza hatari ya hypoglycemia: vidonge vya sukari, vizuizi vya ACE, disopyramides, nyuzi, fluoxetine, inhibitors za MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates na sulfonamides. Dawa za kulevya ambazo hupunguza kidogo hatua ya insulini: danazole, diazoxide, diuretics, isoniazid, derivatives ya phenothiazine, somatropin, sympathomimetics, homoni za tezi, uzazi wa mpango wa mdomo, inhibiteli za kuzuia kinga na antipsychotic. Ongea na daktari wako! |
Overdose | Kupindukia kwa bahati au kwa kukusudia kunaweza kusababisha hypoglycemia kali, fahamu iliyoharibika, uharibifu wa ubongo wa kudumu, na kifo. Piga gari la wagonjwa. Wakati anaendesha, anza kuchukua hatua nyumbani. Soma zaidi juu yao. |
Fomu ya kutolewa | 10 ml katika chupa za glasi, iliyofungwa vizuri na kizuizi cha mpira na kofia ya plastiki. Pia 3 milipuko ya glasi za glasi. Insulini imewekwa kwenye pakiti za carton zenye 1 vial au 5 cartridge. |
Masharti na masharti ya kuhifadhi | Vial au cartridge iliyo na insulin ya Actrapid, ambayo haijaanza kutumiwa, inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la 2-8 ° C, sio kufungia. Chupa iliyofunguliwa au cartridge inapaswa kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 25-30 ° C. Lazima itumike ndani ya wiki 6. Kuweka kwenye jokofu haipendekezi. Chunguza na ukamilishe kwa bidii. Weka dawa iweze kufikiwa na watoto. |
Muundo | Dutu inayotumika ni uhandisi wa vinasaba wa insulini wa binadamu. Vizuizi - kloridi ya zinki, glycerin, metacresol, hydroxide ya sodiamu na / au asidi ya hydrochloric kurekebisha pH), pamoja na maji kwa sindano. |
Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya insulin - wapi kuanza:
Ifuatayo ni habari ya ziada juu ya Actrapid ya dawa.
Je! Hatua ya insulini ni nini?
Actrapid ni insulini ya kaimu fupi. Usichanganye na dawa ambayo ni ultrashort. Aina za insulashort baada ya utawala kuanza kuchukua hatua haraka kuliko fupi. Pia, hatua zao zinakoma hivi karibuni. Actrapid sio insulini ya haraka sana. Lakini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 ambao hutazama, tiba hii ni bora kuliko aina za ultrashort Humalog, NovoRapid na Apidra.
Ukweli ni kwamba mwili wa binadamu polepole unachukua vyakula vya chini-carb. Kwanza unahitaji kuchimba protini iliyoliwa. Baada ya hayo, sehemu yake hubadilika kuwa sukari, ambayo huingia ndani ya damu. Kwa kukosekana kwa wanga iliyosafishwa katika lishe, maandalizi ya insulini ya insulin hufanya haraka sana. Wanaweza kusababisha spikes ya sukari ya damu. Actrapid ni bora zaidi katika suala hili.
Jinsi ya kuidanganya?
Actrapid kawaida hudungwa mara 3 kwa siku kabla ya milo, dakika 30 kabla ya chakula. Walakini, kufikia udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari, haiwezekani kufanya bila uteuzi wa mtu binafsi wa regimen ya tiba ya insulini. Huwezi kutegemea mapendekezo ya kiwango cha lishe na uteuzi wa kipimo cha insulini.
Badili kwenda, na kisha tazama mienendo ya sukari kwa siku kadhaa. Labda hauitaji sindano za insulini haraka kabla ya milo yoyote. Actrapid haiitaji kuingizwa ikiwa, bila hiyo, kiwango cha sukari ndani ya masaa 3-5 baada ya chakula huhifadhiwa katika kiwango cha watu wenye afya - 4.0-5.5 mmol / l.
Soma nakala hiyo “”. Inakuambia jinsi ya kutoa sindano bila maumivu. Epuka kudhibiti dozi nyingi za Actrapid au insulini nyingine haraka kwa vipindi vya chini ya masaa 4-5.Kwa kuongezea kesi za dharura wakati sukari ya kishujaa ni kubwa sana, shida ngumu zinaibuka ambapo utunzaji wa dharura unahitajika.
Je! Ni wakati gani wa kila sindano?
Kila sindano ya Actrapid ya dawa ni halali kwa masaa 5. Athari ya mabaki huchukua hadi masaa 6-8, lakini sio muhimu. Haifai kwa dozi mbili za insulini fupi kutenda wakati huo huo katika mwili. Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari kali wanaweza kula mara 3 kwa siku na kuingiza insulini haraka kabla ya milo na muda wa masaa 4.5-5. Milo ya mgawanyiko ya mara kwa mara haitawafanyia kheri yoyote, badala yake iwaumiza. Sukari haipaswi kufikiria mapema kuliko masaa 4 baada ya sindano ya Actrapid. Kwa sababu hadi wakati huu, kipimo kinachosimamiwa hakitakuwa na wakati wa kutenda kikamilifu.
Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya dawa hii?
Tafadhali kumbuka kuwa kubadili kwa kupunguza kipimo kinachohitajika cha insulini mara 2-8. Wakati wa kutumia kipimo cha chini kama hicho, kuna karibu hakuna athari mzio. Labda hauitaji tena kutafuta uingizwaji wa Actrapid. Hii ni aina bora ya insulini, iliyothibitishwa na isiyo ghali. Inashauriwa kukaa juu yake.
Soma juu ya kuzuia na matibabu ya shida:
Walakini, dawa zingine zinauzwa katika maduka ya dawa, kingo inayotumika ambayo ni insulini fupi ya binadamu. Kwa mfano, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid au Biosulin R. Tunarudia kwamba kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya carb, insulini fupi ya binadamu ni bora kuliko analogues fupi. Walakini, wagonjwa ambao hawataki kutoa wanga yenye sumu, ni bora kubadili moja ya dawa za ultrashort -, au. Aina hizi za insulini zinaweza kumaliza sukari kubwa ya damu baada ya kula haraka kuliko Actrapid.
Je! Ninaweza kuchanganya Actrapid na Protafan?
Actrapid na Protafan haiwezi kuchanganywa, kama aina nyingine yoyote ya insulini. Wanaweza kukatwa wakati huo huo, lakini kwa sindano tofauti na katika maeneo tofauti.
Usijaribu kuokoa kwenye sindano kwa kuchanganya aina tofauti za insulini. Unaweza kuharibu chupa nzima ya dawa ya gharama kubwa. Wanasaikolojia wanaofuata na kujaribu kuweka sukari ya kawaida ya damu haifai kutumia mchanganyiko wowote wa insulin ulioandaliwa.
Soma kwa nini haupaswi kumchoma Protafan, lakini unahitaji kuibadilisha na, au. Kwa wakati huo huo, wagonjwa wa kisukari ambao wako kwenye lishe ya chini-carb wanashauriwa kutumia Actrapid bila kujaribu kuibadilisha kutoka kwa picha za muda mfupi za Humalog, Apidra au Novorapid.
Analogues ya Actrapid ni aina zingine za insulini ambazo zina muundo sawa wa Masi na muda wa sindano. Katika nchi zinazozungumza Kirusi unaweza kupata Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R na, labda, dawa zingine zinazofanana na ugonjwa wa sukari. Baadhi yao hutolewa nje, wengine ni wa nyumbani.
Kwa nadharia, mabadiliko kutoka kwa insulini ya Actrapid kwenda kwenye moja ya analogu inapaswa kwenda vizuri, bila kubadilisha kipimo. Kwa mazoezi, mabadiliko kama haya yanaweza kuwa magumu. Unahitaji kutumia siku kadhaa au wiki kuchagua tena kipimo bora, kuacha kuruka katika sukari ya damu. Kubadilisha dawa zilizotumiwa za insulini haraka na ya muda mrefu inahitajika tu katika hali ya dharura.
Kaimu mfupi ni insulini ya Actrapid. Inapatikana kama sindano na hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na 2, na pia kwa utunzaji wa dharura kwa hyperglycemia. Hasa mara nyingi hutumiwa katika ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini. Wagonjwa kama hao wanahitaji sindano za maisha nzima. Kwa udhibiti mzuri zaidi wa viwango vya sukari ya damu, aina tofauti za dawa hii zinajumuishwa. Na moja ya dawa za chaguo ni Actrapid - insulini fupi.
Tabia za madawa ya kulevya
Insulin "Actrapid NM penfill" ni suluhisho la sindano.Dawa hiyo ina homoni ya kongosho ya kibinadamu iliyopatikana na muundo wa jeni. 1 ml ya suluhisho ina 3.5 mg ya insulini. Kwa kuongezea, glycerin, kloridi ya zinki na vitu maalum hutiwa ndani ya maji kwa sindano, na kuunda kiwango cha taka cha usawa wa asidi-msingi. Dawa hiyo inapatikana katika karakana maalum kwa kalamu ya sindano 3 ml. Hii ndio kipimo cha wastani, lakini katika hali zingine inahitajika kuiongezea.
Mbali na aina hii ya kutolewa, kuna Insulin Actrapid NM katika viini 10 ml. Pia ina homoni ya mumunyifu ya binadamu iliyopatikana kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Kuna pia analog ya dawa - Actrapil MS. Inatumika chini mara nyingi, kwa kuwa ni insulin ya porini ya neutral.
Kitendo cha dawa hii
Insulin huingia ndani ya seli na huathiri michakato ya metabolic, inaboresha usafirishaji wa sukari. Kwa sababu ya hii, ngozi ya tishu zake huongezeka. Mchanganyiko wa Glycogen katika seli za ini pia huchochewa na kuongezeka. Insulin "Actrapid" inahusu dawa za kaimu fupi. Athari yake ya hypoglycemic inaweza kuwa tofauti kulingana na njia na mahali pa sindano, kipimo na sifa za mtindo wa mgonjwa. Lakini mara nyingi, athari ya dawa huanza baada ya dakika 30 na hudumu hadi masaa 8. Athari kubwa ni masaa 2-3 baada ya kuanzishwa kwa suluhisho. Kiwango cha juu cha kunyonya huwa na Actrapid NM, haswa ikiwa imeingizwa kwa usahihi. Ni bora kufanya sindano kwenye zizi la ngozi kwenye tumbo, kwa hivyo dawa itaanza kutenda haraka.
Dalili za matumizi
Insulini inayotumika sana ni Actrapid katika matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina 1. Watu ambao wanahitaji kuingiza mara kwa mara homoni hii mara kadhaa kwa siku wanaweza kuchana na dawa hii na wengine. Insulini ya kaimu fupi hutolewa kabla ya milo, lakini hii sio tiba pekee. Inahitajika kutumia insulin ya muda mrefu mara 1-2 kwa siku, ambayo itasimamia viwango vya sukari siku nzima, bila kujali milo.
Dawa hii wakati mwingine hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina 2, lakini tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Hii inafanywa ikiwa mwili wa mgonjwa haukubali tiba ya hypoglycemic kwenye vidonge. Kwa kuongezea, kwa aina fulani za wagonjwa, njia hii ya kusimamia insulini ni salama, kwa mfano, wakati wa ujauzito na dondoni.
"Actrapid" huanza kutenda karibu mara moja, kwa hivyo hutumiwa katika hali ya dharura wakati inahitajika kupunguza haraka kiwango cha sukari. Hii ni muhimu, kwa mfano, na ketoacidosis au kabla ya upasuaji.
Contraindication na athari mbaya
Wagonjwa wengine wana uvumilivu wa kibinafsi kwa insulin ya binadamu. Wakati mwingine athari za mzio kwa sehemu zingine za dawa zinaweza pia kuzingatiwa. Katika kesi hizi, insulini nyingine imewekwa. Matumizi ya dawa pia hupingana katika kesi ya hypoglycemia. Kwa hivyo, kabla ya kuanzishwa, ni muhimu kuangalia kiwango cha sukari ya damu. Hauwezi kutumia "Actrapid" kwa saratani ya kongosho - insuloma. Matumizi ya dawa hii hayakupingana kwa watoto, na kwa wanawake wajawazito.
Unapotumia insulin "Actrapid", athari zifuatazo zinaweza kutokea:
Kuanzishwa kwa insulin "Actrapid"
Njia ya usimamizi wa dawa hii, katika hali nyingine, ni ya ndani. Kwa hili, sindano maalum za insulini zinahitajika. Wanahitimu ambao hukuruhusu kupima kiwango sahihi cha dawa hiyo. Mara nyingi kalamu maalum ya sindano ya insulin "Actrapid NM" hutumiwa. Kwa njia hii, sindano ni rahisi zaidi. Sindano inapaswa kufanywa ndani ya tumbo au bega, tu kwenye zizi la kuingiliana, kuzuia sindano ya ndani ya misuli. Wakati mwingine sindano huingizwa ndani ya paja au tundu, lakini katika kesi hii dawa huingizwa zaidi.
Jinsi ya kusimamia insulini ya Actrapid? Maagizo yanaelezea mchakato huu kama ifuatavyo:
- unahitaji kuteka kiasi sahihi cha suluhisho kwenye sindano kutoka kwa chupa au kuingiza katirio ndani ya kalamu maalum ya sindano,
- kwa mkono wako wa kushoto kukusanya na vidole viwili vya ngozi kwenye tumbo, paja au begani,
- funga sindano ndani ya msingi wa zizi kwa pembe ya digrii 45,
- Punguza polepole suluhisho chini ya ngozi,
- acha sindano kwa sekunde 5-6,
- vuta kwa uangalifu, ikiwa damu imetoka, unahitaji kufinya kidogo tovuti ya sindano.
Insulin "Actrapid": maagizo ya matumizi
Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuamua kipimo taka na mzunguko wa matumizi ya dawa hiyo. Inategemea kiwango cha metaboli ya kimetaboliki ya wanga, mtindo wa maisha, tabia ya lishe na mahitaji ya insulini. Kwa wastani, hakuna zaidi ya 3 ml inahitajika kwa siku, lakini kiashiria hiki kinaweza kuwa kikubwa zaidi kwa watu wazito, wakati wa uja uzito au na kinga ya tishu. Ikiwa kongosho inazalisha angalau kiwango kidogo cha insulini, lazima ichukuliwe kwa dozi ndogo. Haja ya insulini pia hupunguzwa katika magonjwa ya ini na figo.
Kuingizwa kwa "Actrapid" hufanywa mara 2-3 kwa siku. Ikiwa ni lazima, unaweza kuongeza mzunguko wa matumizi hadi mara 5-6. Nusu saa baada ya sindano, lazima kula au angalau kuwa na chakula na wanga.
Inawezekana kuchanganya dawa hii na dawa za kaimu za muda mrefu. Kwa mfano, mchanganyiko hutumiwa mara nyingi: insulini "Actrapid" - "Protafan". Lakini daktari tu ndiye anayeweza kuchagua regimen ya mtu binafsi kudhibiti ugonjwa. Ikiwa ni lazima, ingiza insulini mbili kwa wakati mmoja zinakusanywa kwenye sindano moja: kwanza - "Actrapid", na kisha - insulini ya muda mrefu.
Maagizo maalum wakati wa kutumia dawa hiyo
Ili kudhibiti viwango vya sukari kwa msaada wa "Actrapid" ilikuwa na ufanisi, lazima ufuate sheria kadhaa za matumizi ya insulini hii:
- tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy,
- wagonjwa wenye kuharibika kwa ini na figo wanahitaji kupunguza kipimo cha dawa,
- ili kufikia athari ya haraka, sindano lazima ifanyike kwenye zizi lenye wengu juu ya tumbo,
- usitumie dawa hiyo ikiwa imepoteza uwazi au ikiwa ufungaji umevunjwa,
- baada ya kufungua chupa, suluhisho lazima lihifadhiwe kwenye jokofu, sio kufungia, na lazima litumike kwa mwezi na nusu,
- huwezi kutumia "Actrapid" kwa,
- wakati unabadilika kuwa "Actrapid" kutoka kwa dawa nyingine, ni muhimu kwamba daktari abadilishe kipimo, mwanzoni ni muhimu kupima mara kwa mara kiwango cha sukari, kwani dalili za hypoglycemia hazipatikani sana.
Nini cha kufanya katika kesi ya hypoglycemia
Katika hali nyingine, mara nyingi na overdose, mgonjwa huendeleza hypoglycemia. Inaweza kuonekana ikiwa baada ya sindano mgonjwa hajakula au ameonyesha shughuli nyingi za mwili. Hali hii hufanyika ghafla. Mgonjwa hupata dalili zifuatazo.
- tachycardia
- kichefuchefu
- kuvunjika kwa jumla, usingizi,
- jasho
- woga, wasiwasi,
- maumivu ya kichwa
- hamu ya nguvu
- uratibu wa harakati.
Mwanzo wa hypoglycemia ni rahisi kuona. Jambo la kwanza kufanya ni kula kitu tamu. Kwa hili, wagonjwa wa kishujaa kila wakati hubeba pipi, kuki, juisi tamu au kipande cha sukari pamoja nao. Ikiwa hali ya mgonjwa inazidi, ana mshtuko au kufoka, sindano ya glycogen ni muhimu. Unahitaji kuona daktari na urekebishe kipimo cha Actrapid kuzuia maendeleo ya hypoglycemia.
Hyperglycemia wakati wa kutumia dawa
Wakati mwingine hali nyingine pia inawezekana wakati sukari ya damu inakua juu. Hii inaweza kuwa na kuongezeka kwa joto, na magonjwa ya kuambukiza, na kupungua kwa kipimo cha dawa au kuongezeka kwa kiasi cha chakula cha wanga. haijatamkwa sana, lakini hali hiyo pia ni hatari, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis na kukosa fahamu. Ukweli kwamba sukari imeongezeka inaweza kudhaniwa na ishara zifuatazo:
- kiu kali
- kukojoa mara kwa mara
- kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula,
- udhaifu
- ngozi kavu na utando wa mucous,
- harufu kali ya asetoni kutoka kinywani.
Ikiwa unayo yoyote ya dalili hizi, unapaswa kuangalia mara moja kiwango cha sukari, unaweza kuhitaji kufanya sindano ya ziada ya Actrapid.
Mwingiliano na dawa zingine
Insulini inahitaji utawala wa kawaida. Kwa hivyo, mara nyingi zinageuka kuwa imejumuishwa na dawa zingine. Na unahitaji kujua jinsi insulini ya insulin inayoingiliana na dawa tofauti. Kwa mfano, kuna dawa ambazo zinadhoofisha athari yake ya kupunguza sukari: beta-blockers, thiazide diuretics, baadhi ya homoni na nikotini. Pamoja na dawa zingine, kinyume chake, athari ya kupunguza sukari ya Actrapid imeimarishwa. Hizi ni tetracyclines, sulfonamides, Ketoconazole, Theophilin, na bidhaa zenye pombe.
Mgonjwa mwenyewe hataweza kuamua ikiwa insulini hii inaambatana na dawa zingine, kwa hivyo ikiwa una maswali yoyote, unapaswa kushauriana na daktari. Kwa kipimo sahihi na kufuata sifa zote za dawa, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kusababisha maisha ya kawaida.
Sodium hydroxide na / au asidi hidrokloriki.
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Insulin insulini inayozalishwa na teknolojia ya biombinu ya Dini inayotumia tena kwa kutumia unene Saccharomyces cerevisiae . INN yake ni - Insulin binadamu .
Dawa huingiliana na receptor ya membrane ya cytoplasmic ya seli. Ni fomu tata ya receptor ya insulini. Inawasha michakato ya ndani kwa kuchochea biosynthesis. cAMP au kwa kupenya kiini cha misuli.
Kupungua kwa viwango vya sukari ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani na ngozi kwa tishu, uanzishaji lipojiaisawali ya protini na glycogenogeneis, pamoja na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, n.k.
Kitendo cha dawa huanza ndani ya dakika 30 baada ya maombi. Athari kubwa huonekana kwa wastani kati ya masaa 2.5. Muda wote wa hatua ni masaa 7-8.
Vipengele vya kibinafsi vya wagonjwa vinawezekana, pamoja na zile kulingana na saizi ya kipimo.
Overdose
Katika kesi ya overdose, zifuatazo zinawezekana: pallor nyingi, kuongezeka kwa moyo na, paresthesia kinywani, palpitations. Katika kesi ya kutumia dawa katika kipimo ambacho ni cha juu zaidi kuliko kawaida, mgonjwa anaweza kuanguka ndani.
Katika kesi ya mwanga hypoglycemialazima kula sukari au vyakula vyenye sukari nyingi. Katika overdose kali, 1 mg inasimamiwa intramuscularly. Ikiwa ni lazima, suluhisho za sukari iliyojilimbikizia huongezwa.
Tarehe ya kumalizika muda
Chupa iliyofunguliwa huhifadhiwa kwa zaidi ya wiki 6. Kabla ya kufungua, maisha ya rafu ya dawa ni miezi 30. Usitumie suluhisho baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.
1 ml ya dawa ina:
Dutu inayotumika: insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) 100 IU (3.5 mg), 1 IU inalingana na 0,035 mg ya insulini ya kibinadamu.
wasafiri: kloridi ya zinki kuhusu 7 mcg, glycerol (glycerol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, hydroxide ya sodiamu kama 2.6 mg na / au asidi ya hydrochloric kuhusu 1.7 mg (kurekebisha pH), maji kwa sindano hadi 1.0 ml .
Uwazi, bila kioevu bila rangi.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Hypoglycemic, ambayo ni insulin kaimu fupi.
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Insulin insulini inayozalishwa na teknolojia ya biombinu ya Dini inayotumia tena kwa kutumia mnachuja Saccharomyces cerevisiae . INN yake ni - Insulin binadamu .
Dawa huingiliana na receptor ya membrane ya cytoplasmic ya seli. Ni fomu tata ya receptor ya insulini. Inawasha michakato ya ndani kwa kuchochea biosynthesis. cAMP au kwa kupenya kiini cha misuli.
Kupungua kwa viwango vya sukari ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani na ngozi kwa tishu, uanzishaji lipojiaisawali ya protini na glycogenogeneispamoja na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, n.k.
Kitendo cha dawa huanza ndani ya dakika 30 baada ya maombi. Athari kubwa huonekana kwa wastani kati ya masaa 2.5. Muda wote wa hatua ni masaa 7-8.
Vipengele vya kibinafsi vya wagonjwa vinawezekana, pamoja na zile kulingana na saizi ya kipimo.
Dalili za matumizi
Katika kesi ya kuharibika kwa figo au kazi ya hepatic insulinichini. Kwa hivyo unahitaji kurekebisha kipimo.
Maagizo ya matumizi ya Actrapid yanaonyesha kuwa inaweza kutumika pamoja muda mrefu kaimu insulins.
Dawa hiyo inasimamiwa nusu saa kabla ya chakula au vitafunio na wanga. Kama sheria, sindano zinafanywa kwa njia ya chini katika mkoa wa ukuta wa tumbo la ndani. Hii hutoa ngozi ya haraka. Kwa kuongezea, sindano zinaweza kufanywa katika paja, misuli ya mguu wa bega au kitako. Ili kuzuia lipodystrophytovuti za sindano zinahitaji kubadilishwa.
Utawala wa intravenous inaruhusiwa tu ikiwa sindano zinafanywa na mtaalamu wa matibabu. Intramuscularly, dawa hiyo inasimamiwa tu kama ilivyoelekezwa na mtaalamu.
Overdose
Katika kesi ya overdose, zifuatazo zinawezekana: pallor nyingi, kuongezeka kwa moyo na, paresthesia kinywani, palpitations. Katika kesi ya kutumia dawa katika kipimo ambacho ni cha juu zaidi kuliko kawaida, mgonjwa anaweza kuanguka ndani.
Katika kesi ya mwanga hypoglycemialazima kula sukari au vyakula vyenye sukari nyingi. Katika overdose kali, 1 mg inasimamiwa intramuscularly. Ikiwa ni lazima, suluhisho za sukari iliyojilimbikizia huongezwa.
Mwingiliano
Athari ya Hypoglycemic insulinihuongezeka wakati unachukuliwa mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, angiotensin kuwabadilisha vizuizi, zisizo za kuchagua beta-blockers, sulfonamides, ujiramaandalizi ya lithiamu Inhibitors za monoamine oxidase na kaboni anhydrase, anabolic steroids, Clofibrate, Fenfluramine na dawa zilizo na ethanol. Pombe sio tu inakuza, lakini pia huongeza athari ya Actrapid.
Athari ya hypoglycemic, kinyume chake, hupungua chini ya ushawishi wa uzazi wa mpango mdomo, tezi miunguau sulfiteinaweza kusababisha uharibifu insulini.
Masharti ya uuzaji
Inauzwa kwa maagizo tu.
Masharti ya uhifadhi
Weka suluhisho kwenye jokofu kwa joto la 2-8 ° C. Usifungie. Baada ya kufungua, viunga huhifadhiwa kwenye joto la kawaida. Kuwaweka kwenye jokofu haifai. Viunga vinapaswa kulindwa kutokana na udhihirisho wa moja kwa moja kwa joto na mwanga. Weka mbali na watoto.
Tarehe ya kumalizika muda
Chupa iliyofunguliwa huhifadhiwa kwa zaidi ya wiki 6. Kabla ya kufungua, maisha ya rafu ya dawa ni miezi 30. Usitumie suluhisho baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.
1 ml ya dawa ina:
Dutu inayotumika: insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) 100 IU (3.5 mg), 1 IU inalingana na 0,035 mg ya insulini ya kibinadamu.
wasafiri: kloridi ya zinki kuhusu 7 mcg, glycerol (glycerol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, hydroxide ya sodiamu kama 2.6 mg na / au asidi ya hydrochloric kuhusu 1.7 mg (kurekebisha pH), maji kwa sindano hadi 1.0 ml .
Uwazi, bila kioevu bila rangi.
Kitendo cha kifamasia
Actrapid ® NM ni maandalizi ya muda mfupi ya insulini yanayotengenezwa na upendeleo wa baiolojia ya DNA kwa kutumia aina ya Saccharomyces cerevisiae. Kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani baada ya kumfunga insulini kwa receptors za insulini za misuli na tishu za adipose na kupungua kwa wakati huo huo kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Matumizi ya kawaida ya mkusanyiko wa sukari ya plasma (hadi 4.4-6.1 mmol / L) na usimamizi wa ndani wa Actrapid ® NM katika wagonjwa wa uangalifu ambao walifanya upasuaji mkubwa (wagonjwa 204 wenye ugonjwa wa kisukari na wagonjwa 1344 bila ugonjwa wa kisukari). ambaye alikuwa na hyperglycemia (mkusanyiko wa sukari ya plasma> 10 mmol / L), alipunguza vifo na 42% (4.6% badala ya 8%).
Kitendo cha Dawa ya Actrapid ® NM huanza ndani ya nusu saa baada ya utawala, na athari kubwa huonekana ndani ya masaa 1.5-3.5, wakati jumla ya hatua ni karibu masaa 7-8.
Pharmacokinetics
Maisha ya nusu ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu.
Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, juu ya kipimo cha insulini, njia na mahali pa utawala, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous na aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus). Kwa hivyo, vigezo vya pharmacokinetic ya insulini ni chini ya kushuka kwa thamani kwa kiwango cha ndani na kwa mtu binafsi.
Mkusanyiko wa kiwango cha juu (C max) ya insulini katika plasma hupatikana ndani ya masaa 1.5-2.5 baada ya utawala wa subcutaneous.
Hakuna kinachotamkwa kwa protini za plasma hubainika, isipokuwa kingamwili kwa insulini (ikiwa ipo).
Insulin ya binadamu imewekwa wazi na enzymesi za insulini au insulin, na labda pia na isomerase ya protini.
Inafikiriwa kuwa katika molekuli ya insulini ya binadamu kuna tovuti kadhaa za cleavage (hydrolysis), lakini, hakuna hata moja ya metabolites inayotokana na sababu ya kufaa ni kazi.
Kipindi cha kunyonya nusu (T ½) imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Kwa hivyo, T ½ ni kipimo cha kunyonya, badala ya kipimo halisi cha kuondoa insulini kutoka kwa plasma (T ½ ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Uchunguzi umeonyesha kuwa T ½ ni kama masaa 2-5.
Watoto na vijana
Profaili ya maduka ya dawa ya Actrapid ® NM ya dawa ilisomwa katika kikundi kidogo cha watoto wenye ugonjwa wa sukari (watu 18) wenye umri wa miaka 6-12, na pia vijana (wenye umri wa miaka 13-17). Ingawa data iliyopatikana inachukuliwa kuwa ndogo, lakini ilionyesha kuwa maelezo mafupi ya pharmacokinetic ya Actrapid ® HM kwa watoto na vijana ni sawa na kwa watu wazima. Wakati huo huo, tofauti zilifunuliwa kati ya vikundi tofauti vya umri na kiashiria kama C max, ambayo kwa mara nyingine inasisitiza hitaji la uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi.
Takwimu za Usalama za Preclinical
Katika masomo ya mapema, pamoja na masomo ya usalama wa maduka ya dawa, masomo ya sumu na kipimo kilirudia, masomo ya genotoxicity, uwezekano wa mzoga na athari za sumu kwenye nyanja ya uzazi, hakuna hatari yoyote kwa wanadamu iliyogunduliwa.
Mimba na kunyonyesha
Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental.
Wote hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza katika kesi za tiba iliyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo cha fetasi. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa kwa ujauzito wao wote, wanapaswa kuwa wameongeza udhibiti wa viwango vya sukari ya damu, mapendekezo sawa yanahusu wanawake wanaopanga ujauzito.
Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.
Baada ya kuzaa, hitaji la insulini, kama sheria, haraka hurudi kwa kiwango kinachozingatiwa kabla ya ujauzito.
Hakuna marufuku pia juu ya matumizi ya dawa ya Actrapid ® NM wakati wa kunyonyesha. Kufanya tiba ya insulini kwa mama wauguzi sio hatari kwa mtoto. Walakini, mama anaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha Actrapid ® NM na / au lishe
Kipimo na utawala
Dawa hiyo imekusudiwa kwa subcutaneous na intravenous utawala.
Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa.
Kawaida, mahitaji ya insulini ni kati ya 0.3 na 1 IU / kg / siku. Hitaji la kila siku la insulini linaweza kuwa kubwa kwa wagonjwa wanaopinga insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana) na chini kwa wagonjwa walio na uzalishaji wa insulin ya insulin.
Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga.
Actrapid ® NM ni insulini ya kaimu fupi na inaweza kutumika pamoja na insulin za kaimu mrefu.
Actrapid ® NM kawaida husimamiwa kidogo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa katika paja, mkoa wa gluteal au katika mkoa wa misuli ya mabega ya bega. Kwa kuanzishwa kwa dawa hiyo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, kunyonya kwa haraka kunafanikiwa kuliko kwa kuingiza katika maeneo mengine. Ikiwa sindano imefanywa kwa zizi la ngozi lililopanuliwa, hatari ya usimamishaji wa ndani wa misuli ya dawa hupunguzwa. Sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa angalau sekunde 6, ambayo inahakikisha kipimo kamili. Inahitajika kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kupunguza hatari ya lipodystrophy.
Actrapid ® NM pia inawezekana kushughulikiwa kwa njia ya ndani na taratibu kama hizo zinaweza kufanywa tu na mtaalamu wa matibabu.
Usimamizi wa ndani wa dawa ya Actrapid ® NM penfill ® kutoka kwa cartridge inaruhusiwa tu kama ubaguzi kwa kukosekana kwa mbuzi. Katika kesi hii, unapaswa kuchukua dawa hiyo kwenye sindano ya insulini bila ulaji wa hewa au kuingiza kutumia mfumo wa infusion. Utaratibu huu unapaswa kufanywa tu na daktari.
Actrapid ® NM penfill ® imeundwa kutumiwa na mifumo ya sindano ya insulin ya Novo Nordisk na sindano za NovoFine ® au NovoTvist ®. Mapendekezo ya kina ya matumizi na utawala wa dawa inapaswa kuzingatiwa (tazama Maagizo ya kutumia Actrapid ® NM penfill ®,ambayo lazima ipewe mgonjwa ” ).
Magonjwa yanayowakabili, haswa yanaambukiza na yanafuatana na homa, kawaida huongeza hitaji la mwili la insulini. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayofanana ya figo, ini, kazi ya kuharibika ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi.
Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza pia kutokea wakati wa kubadilisha shughuli za mwili au lishe ya kawaida ya mgonjwa. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine.
Athari za upande
Tukio mbaya la kawaida na insulini ni hypoglycemia. Wakati wa masomo ya kliniki, na vile vile wakati wa matumizi ya dawa hiyo baada ya kutolewa kwenye soko la watumiaji, iligunduliwa kuwa matukio ya hypoglycemia yanatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, utaratibu wa kipimo cha dawa, na kiwango cha udhibiti wa glycemic (tazama. "Maelezoathari mbaya za mtu binafsi " ).
Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (pamoja na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano). Dalili hizi kawaida ni za muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.
Orodha ya athari mbaya inawasilishwa kwenye meza.
Madhara yote yanayowasilishwa hapa chini, kwa msingi wa data kutoka kwa majaribio ya kliniki, yameorodheshwa kulingana na masafa ya maendeleo kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari upande hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100 to
Mwingiliano na dawa zingine
Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri hitaji la insulini. Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza simulizi mawakala hypoglycemic, vizuizi vya oksidesi ya monoamini, angiotensin kuwabadili inhibitors enzyme, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, madawa ya kulevya lithiamu salicylates .
Athari ya hypoglycemic ya insulini inadhoofishwa na uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticosteroids, homoni za tezi, diaztiti ya thiazide, heparini, antidepressants ya matibabu, hurumomimetiki, ukuaji wa homoni (somatropin), danazol, clonidine, kizuizi cha polepole cha kalsiamu, difenin, diazoxide.
Beta-blockers inaweza kufifia dalili za hypoglycemia na kuifanya iwe ngumu kupona kutoka kwa hypoglycemia.
Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupungua hitaji la mwili la insulini.
Pombe inaweza kukuza au kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.
Actrapid ® NM inaweza kuongezwa tu kwa misombo hiyo ambayo inajulikana kuwa inaambatana. Dawa zingine (kwa mfano, dawa zilizo na thiols au sulfite) zinapoongezwa kwenye suluhisho la insulini zinaweza kusababisha uharibifu.
Vipengele vya maombi
Kiwango kisicho na kipimo cha dawa au kukataliwa kwa matibabu, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kinaweza kusababisha maendeleo ya hyperglycemia .
Kama sheria, dalili za kwanza za hyperglycemia zinaonekana polepole, zaidi ya masaa kadhaa au siku. Dalili za hyperglycemia ni pamoja na kiu, kuongezeka kwa mkojo, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na kuonekana kwa harufu ya asetoni katika hewa iliyofutwa. Bila matibabu sahihi, hyperglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, hali ambayo inaweza kuwa mbaya.
Hypoglycemia inaweza kuendeleza ikiwa kipimo kingi cha insulini kinasimamiwa kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa.
Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijapangwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.
Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, na tiba ya insulini iliyoimarishwa, wagonjwa wanaweza kupata dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia, ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.
Uhamisho wa wagonjwa kwa aina nyingine ya insulini au insulini ya mtengenezaji mwingine inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu. Ikiwa utabadilisha mkusanyiko, mtengenezaji, aina, aina (insulin ya binadamu, analog ya insulin ya binadamu) na / au njia ya utengenezaji, utahitaji kubadilisha kipimo cha insulini. Wagonjwa wanaobadilika kwa matibabu na Actrapid ® NM inaweza kuhitaji mabadiliko ya kipimo au kuongezeka kwa mzunguko wa sindano ikilinganishwa na maandalizi ya awali ya insulini. Ikiwa marekebisho ya kipimo ni muhimu wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa matibabu na Actrapid ® NM, hii inaweza kufanywa tayari na kuanzishwa kwa kipimo cha kwanza au katika wiki za kwanza au miezi ya matibabu.
Kama ilivyo kwa tiba zingine za insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inadhihirishwa na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe, na kuwasha.Mabadiliko ya tovuti ya sindano ya mara kwa mara kwenye eneo linalofanana la anatomiki itasaidia kupunguza dalili au kuzuia maendeleo ya athari hizi. Mmenyuko kawaida hupotea ndani ya siku chache hadi wiki kadhaa. Katika hali nadra, Actrapid ® NM inaweza kuhitaji kukomeshwa kwa sababu ya athari kwenye tovuti ya sindano.
Kabla ya kusafiri na mabadiliko ya maeneo ya wakati, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtoaji wao wa huduma ya afya, kwani kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa lazima kula na kusimamia insulini kwa wakati mwingine.
Wakati Actrapid ® NM imeongezwa kwa suluhisho la infusion, kiwango cha insulini iliyoingizwa na mfumo wa infusion haitabiriki, kwa hivyo, matumizi ya Actrapid ® NM katika FDI hayaruhusiwi.
Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kikundi cha thiazolidinedione na maandalizi ya insulini
Katika kesi ya matibabu ya ugonjwa wa kupungua kwa moyo kwa nguvu imeripotiwa katika matibabu ya wagonjwa walio na thiazolidinediones pamoja na maandalizi ya insulini, haswa ikiwa wagonjwa kama hao wana sababu za hatari ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na thiazolidinediones na maandalizi ya insulini kwa wagonjwa. Wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko kama hii, inahitajika kufanya mitihani ya matibabu ya wagonjwa kutambua ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa uzito na uwepo wa edema. Ikiwa dalili za kupungua kwa moyo zinaongezeka kwa wagonjwa, matibabu na thiazolidinediones lazima imekoma.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo
Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha gari. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika kesi hizi, usahihi wa kuendesha na kufanya kazi kama hiyo unapaswa kuzingatiwa.
Tahadhari za usalama
Kwa utawala wa ndani, mifumo ya infusion iliyo na Actrapid ® NM 100 IU / ml hutumiwa kwa viwango kutoka 0.05 IU / ml hadi 1 IU / ml ya insulini ya binadamu katika suluhisho la infusion, kama suluhisho la kloridi ya sodium 0.9%, 5% na Suluhisho la dextrose 10%, pamoja na kloridi ya potasiamu katika mkusanyiko wa 40 mmol / L, tumia mifuko ya IV iliyotengenezwa na polypropen katika mfumo wa utawala wa ndani; suluhisho hizi zinabaki thabiti kwa masaa 24 kwa joto la kawaida.
Ingawa suluhisho hizi zinabaki thabiti kwa muda fulani, katika hatua ya kwanza, kunyonya kwa kiwango fulani cha insulini huzingatiwa na nyenzo kutoka kwa mfuko wa infusion hufanywa. Wakati wa infusion, inahitajika kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu.
Cartridges inapaswa kutumika tu kwa kushirikiana na bidhaa zinazolingana, ambayo inahakikisha usalama wao na ufanisi.
Actrapid ® NM penfill ® na sindano zinakusudiwa matumizi ya mtu binafsi. Kujaza kwa kabati hairuhusiwi.
Usitumie maandalizi ya insulini ikiwa yamehifadhiwa.
Hauwezi kutumia insulini ikiwa imekoma kuwa wazi na isiyo na rangi.
Actrapid ® NM haiwezi kutumiwa kwenye pampu za insulini kwa kuingiza kwa muda mrefu kwa insulini.
Agiza mgonjwa kutupa sindano baada ya kila sindano.
Katika kesi za haraka (kulazwa hospitalini, kukosekana kwa kifaa kwa ajili ya usimamizi wa insulini) Actrapid ® NM kwa utawala kwa mgonjwa inaweza kutolewa kwa katiriji kwa kutumia sindano ya insulini U100.
Fomu ya kutolewa
Inapatikana kama sindano. Pia inajulikana kama fomu ya kutolewa kama Adhabu ya Actrapid NM . Inauzwa pia kama sindano.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Hypoglycemic, ambayo ni insulin kaimu fupi.
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Insulin insulini inayozalishwa na teknolojia ya biombinu ya Dini inayotumia tena kwa kutumia mnachuja Saccharomyces cerevisiae . INN yake ni - Insulin binadamu .
Dawa huingiliana na receptor ya membrane ya cytoplasmic ya seli. Ni fomu tata ya receptor ya insulini. Inawasha michakato ya ndani kwa kuchochea biosynthesis. cAMP au kwa kupenya kiini cha misuli.
Kupungua kwa viwango vya sukari ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani na ngozi kwa tishu, uanzishaji lipojiaisawali ya protini na glycogenogeneispamoja na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, n.k.
Kitendo cha dawa huanza ndani ya dakika 30 baada ya maombi. Athari kubwa huonekana kwa wastani kati ya masaa 2.5. Muda wote wa hatua ni masaa 7-8.
Vipengele vya kibinafsi vya wagonjwa vinawezekana, pamoja na zile kulingana na saizi ya kipimo.
Dalili za matumizi
Katika kesi ya kuharibika kwa figo au kazi ya hepatic insulinichini. Kwa hivyo unahitaji kurekebisha kipimo.
Maagizo ya matumizi ya Actrapid yanaonyesha kuwa inaweza kutumika pamoja muda mrefu kaimu insulins.
Dawa hiyo inasimamiwa nusu saa kabla ya chakula au vitafunio na wanga. Kama sheria, sindano zinafanywa kwa njia ya chini katika mkoa wa ukuta wa tumbo la ndani. Hii hutoa ngozi ya haraka. Kwa kuongezea, sindano zinaweza kufanywa katika paja, misuli ya mguu wa bega au kitako. Ili kuzuia lipodystrophytovuti za sindano zinahitaji kubadilishwa.
Utawala wa intravenous inaruhusiwa tu ikiwa sindano zinafanywa na mtaalamu wa matibabu. Intramuscularly, dawa hiyo inasimamiwa tu kama ilivyoelekezwa na mtaalamu.
Overdose
Katika kesi ya overdose, zifuatazo zinawezekana: pallor nyingi, kuongezeka kwa moyo na, paresthesia kinywani, palpitations. Katika kesi ya kutumia dawa katika kipimo ambacho ni cha juu zaidi kuliko kawaida, mgonjwa anaweza kuanguka ndani.
Katika kesi ya mwanga hypoglycemialazima kula sukari au vyakula vyenye sukari nyingi. Katika overdose kali, 1 mg inasimamiwa intramuscularly. Ikiwa ni lazima, suluhisho za sukari iliyojilimbikizia huongezwa.
Mwingiliano
Athari ya Hypoglycemic insulinihuongezeka wakati unachukuliwa mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, angiotensin kuwabadilisha vizuizi, zisizo za kuchagua beta-blockers, sulfonamides, ujiramaandalizi ya lithiamu Inhibitors za monoamine oxidase na kaboni anhydrase, anabolic steroids, Clofibrate, Fenfluramine na dawa zilizo na ethanol. Pombe sio tu inakuza, lakini pia huongeza athari ya Actrapid.
Athari ya hypoglycemic, kinyume chake, hupungua chini ya ushawishi wa uzazi wa mpango mdomo, tezi miunguau sulfiteinaweza kusababisha uharibifu insulini.
Masharti ya uuzaji
Inauzwa kwa maagizo tu.
Masharti ya uhifadhi
Weka suluhisho kwenye jokofu kwa joto la 2-8 ° C. Usifungie. Baada ya kufungua, viunga huhifadhiwa kwenye joto la kawaida. Kuwaweka kwenye jokofu haifai. Viunga vinapaswa kulindwa kutokana na udhihirisho wa moja kwa moja kwa joto na mwanga. Weka mbali na watoto.
Tarehe ya kumalizika muda
Chupa iliyofunguliwa huhifadhiwa kwa zaidi ya wiki 6. Kabla ya kufungua, maisha ya rafu ya dawa ni miezi 30. Usitumie suluhisho baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.
1 ml ya dawa ina:
Dutu inayotumika: insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) 100 IU (3.5 mg), 1 IU inalingana na 0,035 mg ya insulini ya kibinadamu.
wasafiri: kloridi ya zinki kuhusu 7 mcg, glycerol (glycerol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, hydroxide ya sodiamu kama 2.6 mg na / au asidi ya hydrochloric kuhusu 1.7 mg (kurekebisha pH), maji kwa sindano hadi 1.0 ml .
Uwazi, bila kioevu bila rangi.
Kitendo cha kifamasia
Actrapid ® NM ni maandalizi ya muda mfupi ya insulini yanayotengenezwa na upendeleo wa baiolojia ya DNA kwa kutumia aina ya Saccharomyces cerevisiae. Kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani baada ya kumfunga insulini kwa receptors za insulini za misuli na tishu za adipose na kupungua kwa wakati huo huo kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.
Matumizi ya kawaida ya mkusanyiko wa sukari ya plasma (hadi 4.4-6.1 mmol / L) na usimamizi wa ndani wa Actrapid ® NM katika wagonjwa wa uangalifu ambao walifanya upasuaji mkubwa (wagonjwa 204 wenye ugonjwa wa kisukari na wagonjwa 1344 bila ugonjwa wa kisukari). ambaye alikuwa na hyperglycemia (mkusanyiko wa sukari ya plasma> 10 mmol / L), alipunguza vifo na 42% (4.6% badala ya 8%).
Kitendo cha Dawa ya Actrapid ® NM huanza ndani ya nusu saa baada ya utawala, na athari kubwa huonekana ndani ya masaa 1.5-3.5, wakati jumla ya hatua ni karibu masaa 7-8.
Pharmacokinetics
Maisha ya nusu ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu.
Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, juu ya kipimo cha insulini, njia na mahali pa utawala, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous na aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus). Kwa hivyo, vigezo vya pharmacokinetic ya insulini ni chini ya kushuka kwa thamani kwa kiwango cha ndani na kwa mtu binafsi.
Mkusanyiko wa kiwango cha juu (C max) ya insulini katika plasma hupatikana ndani ya masaa 1.5-2.5 baada ya utawala wa subcutaneous.
Hakuna kinachotamkwa kwa protini za plasma hubainika, isipokuwa kingamwili kwa insulini (ikiwa ipo).
Insulin ya binadamu imewekwa wazi na enzymesi za insulini au insulin, na labda pia na isomerase ya protini.
Inafikiriwa kuwa katika molekuli ya insulini ya binadamu kuna tovuti kadhaa za cleavage (hydrolysis), lakini, hakuna hata moja ya metabolites inayotokana na sababu ya kufaa ni kazi.
Kipindi cha kunyonya nusu (T ½) imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Kwa hivyo, T ½ ni kipimo cha kunyonya, badala ya kipimo halisi cha kuondoa insulini kutoka kwa plasma (T ½ ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Uchunguzi umeonyesha kuwa T ½ ni kama masaa 2-5.
Watoto na vijana
Profaili ya maduka ya dawa ya Actrapid ® NM ya dawa ilisomwa katika kikundi kidogo cha watoto wenye ugonjwa wa sukari (watu 18) wenye umri wa miaka 6-12, na pia vijana (wenye umri wa miaka 13-17). Ingawa data iliyopatikana inachukuliwa kuwa ndogo, lakini ilionyesha kuwa maelezo mafupi ya pharmacokinetic ya Actrapid ® HM kwa watoto na vijana ni sawa na kwa watu wazima. Wakati huo huo, tofauti zilifunuliwa kati ya vikundi tofauti vya umri na kiashiria kama C max, ambayo kwa mara nyingine inasisitiza hitaji la uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi.
Takwimu za Usalama za Preclinical
Katika masomo ya mapema, pamoja na masomo ya usalama wa maduka ya dawa, masomo ya sumu na kipimo kilirudia, masomo ya genotoxicity, uwezekano wa mzoga na athari za sumu kwenye nyanja ya uzazi, hakuna hatari yoyote kwa wanadamu iliyogunduliwa.
Dalili za matumizi
Mashindano
Hypersensitivity kwa insulin ya binadamu au kwa sehemu yoyote ambayo ni sehemu ya dawa hii. Hypoglycemia.
Mimba na kunyonyesha
Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental.
Wote hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza katika kesi za tiba iliyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo cha fetasi. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa kwa ujauzito wao wote, wanapaswa kuwa wameongeza udhibiti wa viwango vya sukari ya damu, mapendekezo sawa yanahusu wanawake wanaopanga ujauzito.
Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.
Baada ya kuzaa, hitaji la insulini, kama sheria, haraka hurudi kwa kiwango kinachozingatiwa kabla ya ujauzito.
Hakuna marufuku pia juu ya matumizi ya dawa ya Actrapid ® NM wakati wa kunyonyesha. Kufanya tiba ya insulini kwa mama wauguzi sio hatari kwa mtoto. Walakini, mama anaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha Actrapid ® NM na / au lishe
Kipimo na utawala
Dawa hiyo imekusudiwa kwa subcutaneous na intravenous utawala.
Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa.
Kawaida, mahitaji ya insulini ni kati ya 0.3 na 1 IU / kg / siku. Hitaji la kila siku la insulini linaweza kuwa kubwa kwa wagonjwa wanaopinga insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe, na vile vile kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana) na chini kwa wagonjwa walio na uzalishaji wa insulin ya insulin.
Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga.
Actrapid ® NM ni insulini ya kaimu fupi na inaweza kutumika pamoja na insulin za kaimu mrefu.
Actrapid ® NM kawaida husimamiwa kidogo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa hii ni rahisi, basi sindano zinaweza pia kufanywa katika paja, mkoa wa gluteal au katika mkoa wa misuli ya mabega ya bega. Kwa kuanzishwa kwa dawa hiyo katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, kunyonya kwa haraka kunafanikiwa kuliko kwa kuingiza katika maeneo mengine. Ikiwa sindano imefanywa kwa zizi la ngozi lililopanuliwa, hatari ya usimamishaji wa ndani wa misuli ya dawa hupunguzwa. Sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa angalau sekunde 6, ambayo inahakikisha kipimo kamili. Inahitajika kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kupunguza hatari ya lipodystrophy.
Actrapid ® NM pia inawezekana kushughulikiwa kwa njia ya ndani na taratibu kama hizo zinaweza kufanywa tu na mtaalamu wa matibabu.
Usimamizi wa ndani wa dawa ya Actrapid ® NM penfill ® kutoka kwa cartridge inaruhusiwa tu kama ubaguzi kwa kukosekana kwa mbuzi. Katika kesi hii, unapaswa kuchukua dawa hiyo kwenye sindano ya insulini bila ulaji wa hewa au kuingiza kutumia mfumo wa infusion. Utaratibu huu unapaswa kufanywa tu na daktari.
Actrapid ® NM penfill ® imeundwa kutumiwa na mifumo ya sindano ya insulin ya Novo Nordisk na sindano za NovoFine ® au NovoTvist ®. Mapendekezo ya kina ya matumizi na utawala wa dawa inapaswa kuzingatiwa (tazama Maagizo ya kutumia Actrapid ® NM penfill ®,ambayo lazima ipewe mgonjwa ” ).
Magonjwa yanayowakabili, haswa yanaambukiza na yanafuatana na homa, kawaida huongeza hitaji la mwili la insulini. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayofanana ya figo, ini, kazi ya kuharibika ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi.
Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza pia kutokea wakati wa kubadilisha shughuli za mwili au lishe ya kawaida ya mgonjwa. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine.
Athari za upande
Tukio mbaya la kawaida na insulini ni hypoglycemia. Wakati wa masomo ya kliniki, na vile vile wakati wa matumizi ya dawa hiyo baada ya kutolewa kwenye soko la watumiaji, iligunduliwa kuwa matukio ya hypoglycemia yanatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, utaratibu wa kipimo cha dawa, na kiwango cha udhibiti wa glycemic (tazama. "Maelezoathari mbaya za mtu binafsi " ).
Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (pamoja na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano). Dalili hizi kawaida ni za muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.
Orodha ya athari mbaya inawasilishwa kwenye meza.
Madhara yote yanayowasilishwa hapa chini, kwa msingi wa data kutoka kwa majaribio ya kliniki, yameorodheshwa kulingana na masafa ya maendeleo kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari upande hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100 to
Overdose
Dozi maalum inayohitajika kwa overdose ya insulini haijaanzishwa, lakini hypoglycemia inaweza kuendeleza polepole ikiwa kipimo kingi cha insulini kinasimamiwa kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa.
Mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali kwa kuchukua sukari au vyakula vyenye sukari. Kwa hivyo, inashauriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kubeba bidhaa zenye sukari pamoja nao.
Katika kesi ya hypoglycemia kali, mgonjwa anapokuwa na fahamu, 0.5 mg hadi 1 mg ya glucagon inapaswa kushughulikiwa kwa intramuscularly au subcutaneously (mtu aliyefundishwa anaweza kusimamia) au suluhisho la sukari ya ndani (mtaalamu wa matibabu tu ndiye anayeweza kusimamia). Pia inahitajika kusambaza sukari ya sukari ndani ikiwa mgonjwa hajapata tena ufahamu dakika 10-15 baada ya utawala wa glucagon. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anashauriwa kuchukua vyakula vyenye mafuta mengi ili kuzuia kurudi kwa hypoglycemia.
Mwingiliano na dawa zingine
Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri hitaji la insulini. Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza simulizi mawakala hypoglycemic, vizuizi vya oksidesi ya monoamini, angiotensin kuwabadili inhibitors enzyme, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, madawa ya kulevya lithiamu salicylates .
Athari ya hypoglycemic ya insulini inadhoofishwa na uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticosteroids, homoni za tezi, diaztiti ya thiazide, heparini, antidepressants ya matibabu, hurumomimetiki, ukuaji wa homoni (somatropin), danazol, clonidine, kizuizi cha polepole cha kalsiamu, difenin, diazoxide.
Beta-blockers inaweza kufifia dalili za hypoglycemia na kuifanya iwe ngumu kupona kutoka kwa hypoglycemia.
Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupungua hitaji la mwili la insulini.
Pombe inaweza kukuza au kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.
Actrapid ® NM inaweza kuongezwa tu kwa misombo hiyo ambayo inajulikana kuwa inaambatana. Dawa zingine (kwa mfano, dawa zilizo na thiols au sulfite) zinapoongezwa kwenye suluhisho la insulini zinaweza kusababisha uharibifu.
Vipengele vya maombi
Kiwango kisicho na kipimo cha dawa au kukataliwa kwa matibabu, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kinaweza kusababisha maendeleo ya hyperglycemia .
Kama sheria, dalili za kwanza za hyperglycemia zinaonekana polepole, zaidi ya masaa kadhaa au siku. Dalili za hyperglycemia ni pamoja na kiu, kuongezeka kwa mkojo, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na kuonekana kwa harufu ya asetoni katika hewa iliyofutwa. Bila matibabu sahihi, hyperglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, hali ambayo inaweza kuwa mbaya.
Hypoglycemia inaweza kuendeleza ikiwa kipimo kingi cha insulini kinasimamiwa kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa.
Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijapangwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.
Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, na tiba ya insulini iliyoimarishwa, wagonjwa wanaweza kupata dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia, ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.
Uhamisho wa wagonjwa kwa aina nyingine ya insulini au insulini ya mtengenezaji mwingine inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa matibabu. Ikiwa utabadilisha mkusanyiko, mtengenezaji, aina, aina (insulin ya binadamu, analog ya insulin ya binadamu) na / au njia ya utengenezaji, utahitaji kubadilisha kipimo cha insulini. Wagonjwa wanaobadilika kwa matibabu na Actrapid ® NM inaweza kuhitaji mabadiliko ya kipimo au kuongezeka kwa mzunguko wa sindano ikilinganishwa na maandalizi ya awali ya insulini. Ikiwa marekebisho ya kipimo ni muhimu wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa matibabu na Actrapid ® NM, hii inaweza kufanywa tayari na kuanzishwa kwa kipimo cha kwanza au katika wiki za kwanza au miezi ya matibabu.
Kama ilivyo kwa tiba zingine za insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inadhihirishwa na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe, na kuwasha. Mabadiliko ya tovuti ya sindano ya mara kwa mara kwenye eneo linalofanana la anatomiki itasaidia kupunguza dalili au kuzuia maendeleo ya athari hizi. Mmenyuko kawaida hupotea ndani ya siku chache hadi wiki kadhaa. Katika hali nadra, Actrapid ® NM inaweza kuhitaji kukomeshwa kwa sababu ya athari kwenye tovuti ya sindano.
Kabla ya kusafiri na mabadiliko ya maeneo ya wakati, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtoaji wao wa huduma ya afya, kwani kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa lazima kula na kusimamia insulini kwa wakati mwingine.
Wakati Actrapid ® NM imeongezwa kwa suluhisho la infusion, kiwango cha insulini iliyoingizwa na mfumo wa infusion haitabiriki, kwa hivyo, matumizi ya Actrapid ® NM katika FDI hayaruhusiwi.
Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kikundi cha thiazolidinedione na maandalizi ya insulini
Katika kesi ya matibabu ya ugonjwa wa kupungua kwa moyo kwa nguvu imeripotiwa katika matibabu ya wagonjwa walio na thiazolidinediones pamoja na maandalizi ya insulini, haswa ikiwa wagonjwa kama hao wana sababu za hatari ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na thiazolidinediones na maandalizi ya insulini kwa wagonjwa. Wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko kama hii, inahitajika kufanya mitihani ya matibabu ya wagonjwa kutambua ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa uzito na uwepo wa edema. Ikiwa dalili za kupungua kwa moyo zinaongezeka kwa wagonjwa, matibabu na thiazolidinediones lazima imekoma.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo
Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha gari. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika kesi hizi, usahihi wa kuendesha na kufanya kazi kama hiyo unapaswa kuzingatiwa.
Tahadhari za usalama
Kwa utawala wa ndani, mifumo ya infusion iliyo na Actrapid ® NM 100 IU / ml hutumiwa kwa viwango kutoka 0.05 IU / ml hadi 1 IU / ml ya insulini ya binadamu katika suluhisho la infusion, kama suluhisho la kloridi ya sodium 0.9%, 5% na Suluhisho la dextrose 10%, pamoja na kloridi ya potasiamu katika mkusanyiko wa 40 mmol / L, tumia mifuko ya IV iliyotengenezwa na polypropen katika mfumo wa utawala wa ndani; suluhisho hizi zinabaki thabiti kwa masaa 24 kwa joto la kawaida.
Ingawa suluhisho hizi zinabaki thabiti kwa muda fulani, katika hatua ya kwanza, kunyonya kwa kiwango fulani cha insulini huzingatiwa na nyenzo kutoka kwa mfuko wa infusion hufanywa. Wakati wa infusion, inahitajika kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu.
Cartridges inapaswa kutumika tu kwa kushirikiana na bidhaa zinazolingana, ambayo inahakikisha usalama wao na ufanisi.
Actrapid ® NM penfill ® na sindano zinakusudiwa matumizi ya mtu binafsi. Kujaza kwa kabati hairuhusiwi.
Usitumie maandalizi ya insulini ikiwa yamehifadhiwa.
Hauwezi kutumia insulini ikiwa imekoma kuwa wazi na isiyo na rangi.
Actrapid ® NM haiwezi kutumiwa kwenye pampu za insulini kwa kuingiza kwa muda mrefu kwa insulini.
Agiza mgonjwa kutupa sindano baada ya kila sindano.
Katika kesi za haraka (kulazwa hospitalini, kukosekana kwa kifaa kwa ajili ya usimamizi wa insulini) Actrapid ® NM kwa utawala kwa mgonjwa inaweza kutolewa kwa katiriji kwa kutumia sindano ya insulini U100.
Fomu ya kutolewa
Suluhisho la sindano 100 IU / ml.
3 ml ya madawa ya kulevya katika cartridge ya glasi 1 ya hydrolytic darasa, iliyowekwa kwenye rekodi za mpira na bastola. Cartridge 5 zilizo na maagizo ya matumizi katika sanduku la kadibodi
Watu wenye ugonjwa wa sukari hutegemea sana dawa za kulevya. Ukivunja lishe na usinywe dawa hiyo, hali yako ya kiafya inaweza kuwa mbaya zaidi. Wanasayansi wameandaa dawa ambayo inachukua nafasi ya sukari na insulini. Dawa hii imeundwa kwa kutumia teknolojia za ubunifu. Inaweza kuleta utulivu kwa mwili kwa muda mrefu.
Insulini ni homoni inayosimamia kimetaboliki ya wanga katika mwili. Mtu ambaye hugundulika na ugonjwa wa sukari hupokea kiwango cha kutosha cha homoni kutoka kwa kongosho. Mgonjwa kama huyo anahitaji kupokea insulini kutoka nje. Actrapid ina athari kama hiyo. Inasaidia kupunguza sukari ya damu na kurejesha kimetaboliki. Dutu ya kazi ya dawa: insulini, hatua fupi na ya haraka.
Insulin, au jina lingine la actrapid, imeundwa kwa kutumia uhandisi uliyobadilishwa vinasaba. Inasimama kutoka kwa nguruwe. Dawa hiyo imesafishwa bandia na ina wigo mpana wa hatua. Inapatikana katika aina kadhaa:
- suluhisho la sindano lililomo kwenye viini
- suluhisho la sindano kwa namna ya Cartridges.
Uwezo wa insulini ya kaimu mfupi ni kupungua haraka kwa sukari ya damu.Katika wagonjwa ambao wana ugonjwa wa sukari, kwa sababu tofauti, sukari ya damu na kuongezeka kwa plasma. Sindano ya Actrapid kwa dakika 30 inaweza kupunguza sukari na kurekebisha hali ya jumla ya mwili. Insulini inasimamia michakato ya metabolic. Kwa kutenda kwenye tishu za misuli na adipose, inasaidia molekyuli za sukari kufikia marudio yao. Ikiwa hautachukua dawa, basi mchakato huu hautawezekana. Mkusanyiko wa sukari utaanza kwenye damu, na kusababisha ugonjwa wa fahamu.
Pia, actrapid, ambayo ni pamoja na insulini na dutu ya kaimu fupi, husaidia kuboresha uwekaji wa sukari kwenye tishu. Athari nzuri juu ya utendaji wa mwili. Kazi za dawa:
- Hubadilisha glucose iliyozidi kwa tishu za adipose.
- Husaidia sukari kuingia kwenye ini, na hutengeneza glycogen.
- Inayo mali ya anabolic.
- Inashiriki katika mchakato wa glucogeneis.
Daktari wa endocrinologist anaamua actrapidum pamoja na dawa kadhaa ambazo zina athari ya muda mrefu. Yote inategemea hali ya mgonjwa na athari yake kwa dawa zilizowekwa.
Ukosefu wa insulini ya wanyama katika muundo ni sawa na binadamu. Kutumia uhandisi wa maumbile, wanasayansi wamefanya dawa ambayo inachanganya vizuri na vitu vyote vya mwili na haina athari mbaya. Daktari wa watoto wa daktari wa watoto huamua Actrapid kwa wagonjwa na magonjwa:
- aina 1 kisukari na utegemezi wa insulini,
- andika ugonjwa wa kisukari 2 wakati wa uja uzito, upasuaji au kutumia dawa zilizo na viwango vya juu vya sukari.
- ugonjwa wa sukari ya msingi
- kutovumilia kwa madawa ya msingi ya insulini,
- magonjwa ya pamoja
- hyperglycemia ya postprandial,
- tiba ya insulini.
Wagonjwa ambao wameshauriwa na endocrinologist wanaweza kupokea matibabu na actrapid. Daktari atachunguza kwa undani historia ya mgonjwa na kuagiza vipimo. Baada ya matokeo ya vipimo, mtaalam wa endocrinologist anaagiza matibabu. Insulini imewekwa katika kesi ya acidization ya damu. Hao ndio wagonjwa ambao huzingatiwa.
Madhara
Dawa yoyote ina athari mbaya. Hii inaonyesha kuwa mwili unajaribu kuchukua dawa hiyo. Ndivyo ilivyo na insulini-kaimu fupi. Yaliyotamkwa zaidi ni pamoja na:
- na kimetaboliki ya wanga: usingizi, kuongezeka kwa jasho, pallor, pia kutetemeka kwa miisho, kulala bila kupumzika, unyeti mkubwa, mvutano wa neva,
- kupoteza fahamu
- matokeo mabaya
- upungufu wa pumzi na kukohoa
- uvimbe, kuwasha, upele usiojulikana,
- kupunguza shinikizo la damu
- lipodystrophy.
Madhara haya yote yanaonekana kwa kiwango tofauti. Wakati mwingine mgonjwa huwa hawana. Ikiwa hali kama hizo zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja.
Katika wagonjwa wanaotegemea insulini, hitaji la kuongezeka kwa kipimo cha dawa linaweza kutokea na uzoefu mkubwa wa kihemko, magonjwa ya kuambukiza na kutokula kwa lishe. Hali hii inapendekezwa kudhibitiwa, kwani dawa za kaimu fupi zinaweza kuwa hazifanyi kazi kila wakati. Ni muhimu kufuata sheria za kipimo na bila kushauriana usiongeze kipimo mwenyewe. Unapaswa kufahamu kuwa kiwango cha kutosha cha insulini kinaweza kusababisha upungufu wa damu, hali ya mababu, au ketoacidosis. Wagonjwa ambao hupokea Actrapid wana uvumilivu anuwai katika bidhaa. Hii ni kweli hasa kwa vileo.
Mali ya kifahari:
Takwimu za Usalama za Preclinical
Katika masomo ya mapema, pamoja na masomo ya sumu ya kipimo cha mara kwa mara, masomo ya ujenetiki, uwezekano wa mzoga na athari za sumu kwenye nyanja ya uzazi, hakuna hatari yoyote kwa wanadamu iliyogunduliwa.
Masharti:
Mimba na kunyonyesha
Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental. Kwa kuongezea, ikiwa ugonjwa wa sukari hautatibiwa wakati wa ujauzito, fetusi iko katika hatari. Kwa hivyo, tiba ya ugonjwa wa sukari lazima iendelee wakati wa uja uzito.
Wote hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza katika kesi za tiba iliyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kuharibika kwa fetusi na kifo cha fetasi. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa kwa ujauzito wao wote, wanapaswa kuwa wameongeza udhibiti wa viwango vya sukari ya damu, mapendekezo sawa yanahusu wanawake wanaopanga ujauzito.
Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.
Baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilibainika kabla ya ujauzito.
Hakuna marufuku pia juu ya matumizi ya dawa ya Actrapid NM wakati wa kunyonyesha. Kufanya tiba ya insulini kwa mama wauguzi sio hatari kwa mtoto. Walakini, mama anaweza kuhitaji kurekebisha hali ya kipimo cha Actrapid NM na / au lishe.
Mzalishaji:
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - utayarishaji wa insulini ya binadamu, ambayo hutolewa kwa kutumia uhandisi wa maumbile.
Inayo muda mfupi wa vitendo na pH ya upande wowote. Imeingizwa kwa njia ndogo. HM kwa jina la dawa kwa Kilatini inamaanisha "uhandisi wa maumbile ya mwanadamu, monocomponent."
Katika makala haya, tutazingatia kwa nini madaktari huagiza Actrapid NM, pamoja na maagizo ya matumizi, analogues na bei ya dawa hii katika maduka ya dawa. Mapitio ya kweli ya watu ambao tayari wametumia Actrapid wanaweza kusomwa kwenye maoni.
Muundo na fomu ya kutolewa
Actrapid inapatikana kama suluhisho isiyo na rangi ya sindano, katika viunga 10 ml (PIZO 40 za dutu inayotumika / ml), na pia katika karakana za sindano 1.5 ml au 3 ml.
- Dutu inayotumika ni suluhisho lisilo na kipimo la insulin inayofanana na insulini. 1 IU (kitengo cha kimataifa, katika maandishi ya Kirusi - UNIT) inalingana na 35 μg ya insulini ya kibinadamu ya binadamu. Uhandisi wa maumbile ya wanadamu.
- Vizuizi: kloridi ya zinki (insulin stabilizer), glycerol, metacresol (njia ya kutuliza suluhisho linalosababisha, hukuruhusu kutumia chupa wazi hadi wiki 6), asidi ya hydrochloric na / au sodium hydroxide (kudumisha kiwango cha pH ya neutral), maji kwa sindano.
- Mkusanyiko wa dutu inayotumika ni PIERESHO / ml.
Kikundi cha kliniki na kifamasia: Dawa ya binadamu inayofuata tena ya DNA.
Maagizo ya matumizi
Kulingana na maagizo ya matumizi, kipimo cha Actrapid NM imedhamiriwa na daktari katika kila kesi ya mtu binafsi kulingana na hali ya mgonjwa. Wakati wa kutumia Actrapid NM katika fomu yake safi, kawaida huwekwa mara 3 kwa siku (ikiwezekana hadi mara 5-6). Dawa hiyo inaweza kusimamiwa kwa njia ndogo, kwa njia ya uti wa mgongo au kwa njia ya ndani.
Ndani ya dakika 30 baada ya usimamizi wa dawa, lazima kula chakula. Na uteuzi wa mtu binafsi wa tiba ya insulini, inawezekana kutumia Acrapid NM pamoja na insulin za kaimu mrefu. Actrapid NM inaweza kuchanganywa katika sindano sawa na insulini zingine zilizosafishwa sana. Wakati unachanganywa na kusimamishwa kwa zinki, lazima sindano ifanyike mara moja. Wakati unachanganywa na insulin za kaimu wa muda mrefu, HM ya actrapid lazima iingizwe kwanza kwenye sindano.
Matumizi yanayofaa ya corticosteroids, Vizuizi vya MAO, uzazi wa mpango wa homoni, pombe, tiba na tezi ya tezi inaweza kusababisha kuongezeka kwa hitaji la insulini.
Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu
HM ya Actrapid inapaswa kuhifadhiwa saa 2 ... 8 ° C. Kufungia hairuhusiwi.Vial ya insulini iliyohifadhiwa kwenye joto la kawaida inapaswa kutumika ndani ya wiki 6.
Dawa hiyo haiwezi kutumika katika kesi ya kupoteza ustahiki wake kamili na mbele ya madoa.
Sodium hydroxide na / au asidi hidrokloriki.
Utaratibu wa hatua ya Actrapid NM
Bidhaa hiyo ina insulini ya mwanadamu iliyopatikana na uhandisi wa maumbile. Kwa uzalishaji wake, DNA kutoka chachu ya saccharomycetes hutumiwa.
Insulini hufunga kwa receptors kwenye seli na tata hii hutoa mtiririko wa sukari kutoka damu ndani ya seli.
Kwa kuongeza, insulini ya Actrapid inaonyesha vitendo kama hivyo kwenye michakato ya metabolic:
- Kuongeza malezi ya glycogen katika ini na tishu misuli
- Kuchochea utumiaji wa sukari na seli za misuli na tishu za adipose kwa nishati
- Kuvunjika kwa glycogen hupunguzwa, kama ilivyo kwa malezi ya molekuli mpya ya sukari kwenye ini.
- Huongeza uundaji wa asidi ya mafuta na hupunguza kuvunjika kwa mafuta
- Katika damu, awali ya lipoproteins huongezeka
- Insulini inaharakisha ukuaji wa seli na mgawanyiko
- Inharakisha awali ya protini na hupunguza kuvunjika kwake.
Muda wa hatua ya Actrapid NM inategemea kipimo, tovuti ya sindano na aina ya ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo inaonyesha mali yake nusu saa baada ya utawala, kiwango chake cha juu kinajulikana baada ya masaa 1.5 - 3.5. Baada ya masaa 7 - 8, dawa hiyo inacha hatua yake na huharibiwa na enzymes.
Ishara kuu ya matumizi ya insulini ya Actrapid ni kupunguza kiwango cha sukari katika mellitus ya kisukari kwa matumizi ya kawaida na kwa maendeleo ya hali ya dharura.
Actrapid wakati wa uja uzito
Insulin Actrapid NM inaweza kuamriwa kupunguza hyperglycemia katika wanawake wajawazito, kwani haivuki kizuizi cha mmea. Ukosefu wa fidia ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito inaweza kuwa hatari kwa mtoto.
Uteuzi wa kipimo kwa wanawake wajawazito ni muhimu sana, kwa kuwa viwango vya sukari vya juu na vya chini vinasumbua malezi ya chombo na kusababisha mabadiliko mabaya, pamoja na kuongeza hatari ya kifo cha fetasi.
Kuanzia hatua ya kupanga uja uzito, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuatiliwa na endocrinologist, na huonyeshwa ufuatiliaji ulioimarishwa wa viwango vya sukari ya damu. Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka kwa pili na ya tatu.
Baada ya kuzaa, kiwango cha glycemia kawaida hurejea kwa takwimu za hapo awali ambazo zilikuwa kabla ya ujauzito.
Kwa akina mama wauguzi, usimamizi wa Actrapid NM pia sio hatari.
Lakini ukizingatia hitaji kubwa la virutubishi, lishe inapaswa kubadilika, na hivyo kipimo cha insulini.
Jinsi ya kuomba Actrapid NM?
Sindano za insulini hupewa kwa njia ndogo na ndani. Kipimo huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja. Kawaida, mahitaji ya insulini ni kati ya 0,3 na 1 IU kwa kila kilo ya uzito wa mgonjwa. Kwa upinzani wa insulini kwa vijana au ugonjwa wa kunona sana, ni juu, na kwa wagonjwa walio na usiri wa mabaki ya insulin yao wenyewe, iko chini.
Katika kozi ya fidia ya ugonjwa wa sukari, shida za ugonjwa huu huongezeka mara kwa mara na baadaye. Kwa hivyo, uchunguzi wa mara kwa mara wa sukari ya damu na uteuzi wa kipimo cha insulini ambacho kinadumisha kiwango cha kiashiria hiki kila wakati ni muhimu.
Actrapid NM ni insulini ya kaimu fupi, kwa hivyo mara nyingi hujumuishwa na aina ya dawa ya muda mrefu. Lazima ipewe nusu saa kabla ya chakula, au chakula kibichi kilicho na wanga.
Njia ya haraka sana ya kuingia ni sindano ndani ya tumbo. Ili kufanya hivyo, hakikisha kuingiza sindano ya insulini ndani ya zizi la ngozi. Viuno, matako, au eneo la bega pia hutumiwa. Wavuti ya sindano lazima ibadilishwe mara kwa mara ili isisababishe uharibifu wa tishu za kuingiliana.
Pamoja na maendeleo ya nephropathy ya ugonjwa wa sukari, hitaji la insulini linapungua, kwa hivyo kipimo hurekebishwa kwa kuzingatia kiwango cha uchujaji wa glomerular na kiwango cha kushindwa kwa figo.Katika magonjwa ya tezi ya adrenal, tezi ya tezi, tezi ya tezi, na uharibifu wa ini, kipimo kinachohitajika cha insulini kinaweza kubadilika.
Haja ya insulini pia inabadilika na mafadhaiko ya kihemko, mabadiliko ya shughuli za mwili au mabadiliko ya lishe tofauti. Ugonjwa wowote ndio sababu ya kusahihisha matumizi ya insulini iliyokubaliwa na daktari wako.
Ikiwa kipimo cha insulini ni cha chini, au mgonjwa mwenyewe ameghairi insulini, hyperglycemia inaweza kuibuka na dalili zifuatazo:
- Kuongezeka kwa usingizi na nguvu.
- Kuongeza kiu.
- Kichefuchefu na kutapika kwa muda mfupi.
- Ngozi nyekundu na kavu.
- Kuongeza mkojo.
- Kupoteza hamu.
- Kinywa kavu.
Dalili za hyperglycemia huendelea polepole - masaa kadhaa au siku. Ikiwa hautarekebisha sukari yako ya damu, inakua. Ishara yake ya tabia ni harufu ya asetoni kwenye hewa iliyochomwa. Hatari ya hyperglycemia huongezeka na magonjwa ya kuambukiza na homa.
Mabadiliko kutoka aina moja ya insulini kwenda nyingine inahitaji uteuzi wa kipimo kipya. Ili kufanya hivyo, unahitaji kushauriana na endocrinologist. Insulin Actrapid haifai kutumiwa kwenye pampu za insulini, kwa kukosekana kwa kofia ya kinga kwenye vial, ikiwa imehifadhiwa vibaya au iliyohifadhiwa, na pia ikiwa suluhisho linakuwa na mawingu.
Kwa sindano, lazima ufuate sheria hizi:
- Kusanya hewa ndani ya sindano, ambayo ni sawa na kipimo kinachosimamiwa.
- Ingiza sindano kupitia kuziba na bonyeza pistoni.
- Pindua chupa mbele.
- Chukua insulini katika sindano.
- Ondoa hewa na angalia kipimo.
Baada ya hayo, unahitaji kuingiza mara moja: chukua ngozi ndani ya zizi na kuingiza sindano na sindano ndani ya msingi wake, kwa pembe ya digrii 45. Insulini inapaswa kuingia chini ya ngozi.
Baada ya sindano, sindano inapaswa kuwa chini ya ngozi kwa sekunde 6 kushughulikia dawa kikamilifu.
Masharti maalum
- insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) 100 IU * Vizuizi: kloridi ya zinki, glycerol, metacresol, asidi ya hydrochloric na / au hydroxide ya sodiamu (kudumisha pH), maji d / na. * 1 IU inalingana na 35 μg ya mumunyifu wa insulini ya binadamu (binadamu ya uhandisi wa maumbile) 100 IU * Vizuizi: kloridi ya zinki, glycerol, metacresol, asidi ya hidrokloriki na / au hydroxide ya sodiamu (kudumisha pH), maji d / na.
Dalili za Actrapid nm ya matumizi
- ugonjwa wa kisayansi unaotegemea ugonjwa wa kisayansi (aina ya I), - ugonjwa wa kisayansi ambao hutegemea insulini (aina II): hatua ya kupinga mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu ya dawa hizi (wakati wa tiba mchanganyiko), pamoja na magonjwa ya pamoja, operesheni, na uja uzito.
Athari za athari za Actrapid nm
- Athari mbaya kuzingatiwa katika wagonjwa wakati wa matibabu na Actrapid NM walikuwa tegemezi kipimo na walikuwa kwa sababu ya hatua ya kifua kikuu ya insulini. Kama ilivyo kwa maandalizi mengine ya insulini, athari ya kawaida ya upande ni hypoglycemia. Inakua katika kesi ambapo kipimo cha insulini kwa kiasi kikubwa huzidi hitaji lake. Wakati wa majaribio ya kliniki, na pia wakati wa matumizi ya dawa baada ya kutolewa kwenye soko la watumiaji, iligundulika kuwa frequency ya hypoglycemia ni tofauti katika idadi tofauti ya wagonjwa na wakati wa kutumia regimens tofauti za kipimo, kwa hivyo haiwezekani kuonyesha maadili halisi ya mzunguko. Katika hypoglycemia kali, kupoteza fahamu na / au kutetemeka kunaweza kutokea, kuharibika kwa muda mfupi au kudumu kwa kazi ya ubongo na hata kifo kinaweza kutokea. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa matukio ya hypoglycemia kwa ujumla hayakuwa tofauti kati ya wagonjwa wanaopokea insulini ya binadamu na wagonjwa wanaopokea insulini ya insulini. Ifuatayo ni maadili ya mzunguko wa athari mbaya zilizoainishwa wakati wa jaribio la kliniki, ambalo lilizingatiwa kama linahusishwa na matumizi ya dawa ya Actrapid NM.Frequency imedhamiriwa kama ifuatavyo: mara kwa mara (> 1/1000,
Madhara na overdose
Athari mbaya za insulini ya Actrapid zinaweza kutokea kwa kuongezeka kwa nguvu ya mwili, kushindwa kufuata kipimo au utapiamlo uliopendekezwa. Wanasaikolojia wana wasiwasi juu ya uvimbe wa mikono na miguu, kupungua kwa kuona kwa nguvu, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka na ngozi ya ngozi. Kutafakari kwa nafasi, kuongezeka kwa woga na uchovu vinawezekana.
Mara nyingi, wagonjwa wa kisukari wanalalamika maumivu ya kichwa na kizunguzungu, kichefuchefu na hisia kali za njaa. Katika hali nyingine, kupoteza fahamu na maendeleo ya fahamu ya insulini inawezekana.
Kwa unyeti ulioongezeka kwa dawa hiyo, wagonjwa hupata athari za mzio. Hali hiyo inadhihirishwa na kutapika, jasho kubwa, kizunguzungu, maumivu ya moyo, na shida ya kupumua.
Labda maendeleo ya mmenyuko wa eneo katika eneo la sindano: uwekundu, uvimbe na kuwasha. Na sindano za kawaida katika eneo moja, lipodystrophy inaweza kutokea.
Kupitisha kipimo cha eda ya Actrapid husababisha maendeleo ya hypoglycemia. Inadhihirishwa na udhaifu, njaa kali, miguu inayotetemeka na ngozi ya ngozi. Mwisho hatari zaidi kwa hali hii ni coma ya hypoglycemic.
Hypo- na hyperglycemia wakati wa kutumia dawa
Matumizi ya insulini ya Actrapid inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia (kupungua kwa sukari) au hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari). Hii ni kwa sababu ya kutofuata kipimo kilichopendekezwa, utapiamlo (skipping milo au overeat), kuongezeka kwa nguvu ya mwili, pamoja na kuruka sindano au usimamizi usiofaa wa suluhisho.
Dalili zifuatazo ni tabia ya hyperglycemia: kiu kali, kukojoa mara kwa mara, kupungua hamu, kichefuchefu na uwekundu wa ngozi. Pamoja na ketoacidosis, harufu ya asetoni kutoka kwa cavity ya mdomo huonekana. Dalili zenye kutisha zinaonyesha kuwa unahitaji kuangalia sukari yako ya damu na, ikiwa ni lazima, ingiza tena Actrapid.
Hypoglycemia ni sifa ya kuongezeka kwa hamu ya kula, ngozi ya rangi na miguu inayotetemeka. Ili kuacha dalili na kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic, mgonjwa anapendekezwa kula sukari kidogo au bidhaa ya carb ya juu (kuki, pipi), kunywa juisi tamu au chai. Katika kesi ya kupoteza fahamu, 40% dextrose suluhisho na glucagon husimamiwa kwa ujasiri. Ili kuzuia kurudi tena baada ya kuhalalisha, mgonjwa anapendekezwa kula bidhaa iliyo na wanga mwingi.
Maagizo mafupi ya matumizi
Actrapid ni moja wapo ya kwanza ya kupatikana kwa njia ya uhandisi wa maumbile. Ilitolewa kwa mara ya kwanza mnamo 1982 na wasiwasi wa dawa Novo Nordisk, mmoja wa watengenezaji wakubwa wa dawa za sukari ulimwenguni. Wakati huo, wagonjwa wa kishujaa walipaswa kuridhika na insulin ya wanyama, ambayo ilikuwa na kiwango cha chini cha utakaso na mzio wa hali ya juu.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.
Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.
Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa ugonjwa wa kisukari na inayotumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni Ji Dao Diabetes Adhesive.
Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:
- Utaratibu wa sukari - 95%
- Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%
Watengenezaji wa Ji Dao sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi ana nafasi ya kupata dawa hiyo kwa punguzo la 50%.
Actrapid hupatikana kwa kutumia bakteria iliyorekebishwa, bidhaa iliyomalizika inarudia kabisa insulini inayozalishwa kwa wanadamu. Teknolojia ya uzalishaji inaruhusu kufikia athari nzuri ya hypoglycemic na usafi wa hali ya juu, ambayo ilipunguza hatari ya mzio na uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Rada (rejista ya dawa iliyosajiliwa na Wizara ya Afya) inaonyesha kuwa dawa hiyo inaweza kutengenezwa na kusindika huko Denmark, Ufaransa na Brazil. Udhibiti wa pato unafanywa tu huko Ulaya, kwa hivyo hakuna shaka juu ya ubora wa dawa hiyo.
Maelezo mafupi juu ya Actrapide kutoka kwa maagizo ya matumizi, ambayo kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kufahamiana na:
Kitendo | Inachochea ubadilishaji wa sukari kutoka damu kwenda kwenye tishu, huongeza muundo wa glycogen, proteni na mafuta. |
Muundo |
|
Dalili |
|
Mashindano | Athari za kibinafsi kutoka kwa mfumo wa kinga ambazo hazipotee kwa wiki 2 tangu kuanza kwa utawala wa insulini au kutokea kwa fomu kali:
|
Uchaguzi wa dozi | Actrapid inahitajika kufidia sukari inayoingia ndani ya damu baada ya kula. Kipimo cha dawa huhesabiwa na kiasi cha wanga kilicho ndani ya chakula. Unaweza kuitumia. Kiasi cha insulini kwa 1XE imedhamiriwa na hesabu, coefficients ya mtu binafsi hurekebishwa kulingana na matokeo ya kipimo cha glycemia. Kipimo kinachukuliwa kuwa sawa ikiwa sukari ya damu ilirudi katika kiwango chake cha kwanza baada ya kumalizika kwa hatua ya insulini ya Actrapid. |
Kitendo kisichohitajika | |
Mchanganyiko na dawa zingine | |
Mimba na GV | Wakati wa ujauzito na lactation Actrapid inaruhusiwa. Dawa hiyo haivuki kwenye placenta, kwa hivyo, haiwezi kuathiri ukuaji wa fetusi. Inapita ndani ya maziwa ya matiti kwa idadi ndogo, baada ya hapo imegawanywa katika njia ya utumbo ya mtoto. |
Fomu ya kutolewa kwa insulini ya insulini | Radar inajumuisha aina 3 za dawa ambayo inaruhusiwa kuuzwa nchini Urusi:
Kwa mazoezi, chupa tu (Actrapid NM) na Cartridge (Actrapid NM penfill) zinauzwa. Aina zote zina matayarisho sawa na mkusanyiko wa vitengo 100 vya insulini kwa millilita ya suluhisho. |
Hifadhi | Baada ya kufungua, insulini huhifadhiwa kwa wiki 6 mahali pa giza, joto linaloruhusiwa ni hadi 30 ° C. Ufungaji wa spare lazima iwe kwenye jokofu. Kufungia insulini ya Actrapid hairuhusiwi. Tazama hapa >>. |
Actrapid inajumuishwa kila mwaka katika orodha ya Dawa Mbaya na Muhimu, kwa hivyo wanahabari wanaweza kupata bure, na agizo kutoka kwa daktari wako.
Habari ya ziada
Actrapid NM inahusu kifupi (), lakini sio dawa za ultrashort. Anaanza kuchukua hatua baada ya dakika 30, kwa hivyo wanamtambulisha mapema. Glucose kutoka kwa vyakula vilivyo na GI ya chini (kwa mfano, Buckwheat na nyama) inaweza "kukamata" insulini hii na kuiondoa kutoka kwa damu kwa wakati unaofaa. Na wanga wa haraka (kwa mfano, chai na keki), Actrapid haiwezi kupigana haraka, kwa hivyo baada ya kula hyperglycemia itatokea, ambayo baadaye itapungua. Rukia kama hiyo katika sukari sio tu inazidi ustawi wa mgonjwa, lakini pia inachangia maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari. Ili kupunguza kasi ya ukuaji wa glycemia, kila mlo na Insulin Actrapid inapaswa kuwa na nyuzi, protini au mafuta.
Muda wa vitendo
Actrapid inafanya kazi hadi masaa 8. Masaa 5 ya kwanza - hatua kuu, kisha - udhihirisho wa mabaki. Ikiwa insulini inasimamiwa mara kwa mara, athari za dozi mbili zitaingiliana. Wakati huo huo, ni vigumu kuhesabu kipimo taka cha dawa, ambayo huongeza hatari ya hypoglycemia. Ili kutumia vizuri dawa, milo na sindano za insulini zinahitaji kusambazwa kila masaa 5.
Dawa hiyo ina hatua ya kilele baada ya masaa 1.5-3.5. Kufikia wakati huu, chakula kingi kina wakati wa kuchimba, kwa hivyo hypoglycemia hufanyika. Ili kuizuia, unahitaji vitafunio vya 1-2 XE. Kwa jumla, na ugonjwa wa kisukari kwa siku, milo 3 kuu na 3 ya ziada hupatikana. Insulin Actrapid inasimamiwa tu kabla ya zile kuu, lakini kipimo chake huhesabiwa kuzingatia vitafunio.
Sheria za utangulizi
Viunga vilivyo na Actrapid NM vinaweza kutumika tu na sindano za insulini zilizoitwa U-100. Cartridges - na sindano na kalamu za sindano: NovoPen 4 (kipimo cha kipimo 1), NovoPen Echo (vitengo 0.5).
Ili insulini ifanye kazi kwa usahihi katika ugonjwa wa kisukari, unahitaji kusoma mbinu ya sindano katika maagizo ya matumizi na ufuate hasa. Mara nyingi, Actrapid inaingizwa ndani ya tumbo kwenye tumbo, sindano hiyo inafungwa kwa pembe kwa ngozi. Baada ya kuingizwa, sindano haiondolewa kwa sekunde kadhaa kuzuia suluhisho kutoka nje. Insulini inapaswa kuwa kwenye joto la kawaida. Kabla ya utawala, ni muhimu kuangalia tarehe ya kumalizika muda na kuonekana kwa dawa.
Chupa na nafaka, sediment au fuwele ndani ni marufuku.
Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva
Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.
Ninaharakisha kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.
Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Aprili 22 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!
Kulinganisha na insulini zingine
Pamoja na ukweli kwamba molekyuli ya Actrapid inafanana na insulini ya binadamu, athari zao ni tofauti. Hii ni kwa sababu ya utawala wa subcutaneous wa dawa hiyo. Anahitaji wakati wa kuacha tishu za mafuta na kufikia mtiririko wa damu. Kwa kuongeza, insulini inakabiliwa na malezi ya miundo tata kwenye tishu, ambayo pia inazuia kupunguzwa haraka kwa sukari.
Mapungufu haya yananyimwa insulins za kisasa zaidi za kisasa - -, na. Wanaanza kufanya kazi mapema, kwa hivyo wanasimamia kuondoa wanga haraka. Muda wao umepunguzwa, na hakuna kilele, kwa hivyo milo inaweza kuwa mara kwa mara zaidi, na vitafunio hazihitajiki. Kulingana na masomo, dawa za ultrashort hutoa udhibiti bora wa glycemic kuliko Actrapid.
Matumizi ya insulini ya Actrapid kwa ugonjwa wa sukari yanaweza kuhesabiwa haki:
- kwa wagonjwa ambao hufuata lishe ya chini ya kaboha, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
- kwa watoto wanaokula kila masaa matatu.
Kiasi gani cha dawa? Faida zisizo na shaka za insulini hii ni bei yake ya chini: 1 kitengo cha Actrapid gharama kopecks 40 (rubles 400 kwa chupa 10 ml), homoni ya ultrashort - mara 3 ghali zaidi.
Maandalizi ya insulini ya binadamu kuwa na muundo sawa wa Masi na mali zinazofanana:
Mabadiliko kutoka kwa insulini kwenda kwa mwingine inapaswa kufanywa tu kwa sababu za matibabu, kwani fidia ya ugonjwa wa kisukari itazidi kuwa mbaya wakati wa uteuzi wa kipimo.
Itakuwa kwenye mada :
Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia.
Insulin Actrapid ni dawa inayotumika kwa aina 1 na ugonjwa wa kisukari 2, na pia kwa utulivu wa shambulio la papo hapo la hyperglycemia. Inarekebisha sukari ya damu na inasaidia ustawi. Ili kuboresha athari na kudumisha kiwango cha juu cha sukari, inashauriwa kuchanganya dawa na insulin ya muda mrefu na dawa zingine za antidiabetes.
Mwingiliano na njia zingine
Actrapid haiwezi kutumiwa wakati huo huo na vikundi fulani vya dawa ambazo huongeza au kudhoofisha athari yake ya hypoglycemic. Kwa hivyo, utumiaji wa dawa za anabolic, vizuizi vya MAO, inhibitors za ACE na anidrase ya kaboni, sulfonamides, quinine, pyridoxine, chitin, ethanol, tetracycline, androjeni, ketonazole, theophylline, nk husababisha kuongezeka kwa shughuli za insulini.
Dawa zifuatazo hupunguza mali ya hypoglycemic ya Actrapid: reserpine, uzazi wa mpango wa mdomo, octreotide, glucagon, nikotini, wapinzani wa kalsiamu, morphine, bangi, diuretics (kitanzi na thiazide), antidepressants ya triceclic, diazoxide, H1-histamine receptor blockers. Beta-blockers na pentademin inaweza kuongezeka au kupunguza ufanisi wa insulini.
Ikiwa kuna haja ya matumizi ya dawa zingine pamoja na Insulin ya Actrapid, wasiliana na daktari wako. Inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini au kubadilisha itifaki ya matibabu ya antidiabetes.