Insulin kaimu ya muda mrefu na dalili kuu za matumizi yake

Ili kuweka sukari kwenye kiwango cha shabaha wakati wa ugonjwa wa kiswidi na hakikisha ukolezi wake wa kawaida juu ya tumbo tupu kwenye tumbo tupu wakati wa mchana, insulini-kaimu inayotumika. Kusudi lake ni kuleta homoni katika damu karibu na usiri wake wa asili wa asili. Insulin ndefu kawaida hujumuishwa na fupi, ambayo huingizwa kabla ya kila mlo.

Ni muhimu kujua! Riwaya inayoshauriwa na endocrinologists kwa Ufuatiliaji wa Kisukari unaoendelea! Inahitajika tu kila siku.

Dozi ni mtu binafsi, unaweza kuchukua yao peke kwa njia ya majaribio. Ili kuzuia hypoglycemia, kiwango cha awali cha homoni hiyo hufanywa kwa juu sana, na kisha hupunguzwa hatua kwa hatua hadi sukari ya damu ikastawi.

Dozi iliyochaguliwa vya kutosha kwa insulin ndefu hupunguza kwa kiasi kikubwa matatizo ya ugonjwa wa sukari na inaruhusu mgonjwa kubaki hai kwa miaka mingi.

Majina ya Dawa za Kulevya

Kutokuwepo kwa kilele cha shughuli katika insulini ya kaimu kwa muda mrefu ni kwa sababu ya uwepo wa glargini ya homoni katika muundo wake, ambayo hupenya kwa damu ya kutosha. Usawa wa glargine's Ph ni ya tindikali na sababu hii inaondoa mwingiliano wake na maandalizi ya usawa ya Ph ya usawa, i.e. insulini fupi na ya ultrashort.

Majina maarufu zaidi ya wawekezaji wa muda mrefu hupewa kwenye meza na maelezo ya kina:

Kwa matibabu madhubuti ya ugonjwa wa sukari nyumbani, wataalam wanashauri DiaLife . Hii ni zana ya kipekee:

• Inapunguza sukari ya damu
• Inasimamia kazi ya kongosho
• Ondoa puffiness, inasimamia metaboli ya maji
• Inaboresha maono
• Inafaa kwa watu wazima na watoto.
• Haina ubishani

Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!

Nunua kwenye wavuti rasmi

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa ugonjwa wa kisukari na inayotumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni Ji Dao Diabetes Adhesive.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

• Utaratibu wa sukari - 95%
• Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji wa Ji Dao sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi ana nafasi ya kupata dawa hiyo kwa punguzo la 50%.

Uteuzi wa Insulin Iliyoongezwa

Kutolewa kwa kisaikolojia ya insulini ndani ya damu haitoi kuzunguka saa, bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa chakula. Usiku na wakati wa mchana, wakati huduma moja ya chakula tayari imeshawishika na nyingine bado haijafika, mkusanyiko wa nyuma wa homoni unadumishwa. Inahitajika kwa kuvunjika kwa sukari, ambayo huingia ndani ya damu kutoka kwa duka za glycogen. Ili kuhakikisha historia ya msingi mzuri, ulioanzishwa, insulini ndefu ni muhimu. Kwa kuzingatia yaliyotangulia, ni wazi kuwa dawa nzuri inapaswa kuwa na athari ya muda mrefu, sawa , hawana kutamka kilele na dips.

Kwa madhumuni haya hutumiwa:

Chaguo la insulini iliyopanuliwa ni jukumu la daktari anayehudhuria. Inazingatia nidhamu ya mgonjwa, uwepo wa usiri wa mabaki ya homoni yake mwenyewe, tabia ya hypoglycemia, ukali wa shida, mzunguko wa hyperglycemia ya haraka.

Jinsi ya kuchagua insulin ya muda mrefu kaimu:

1. Katika hali nyingi, upendeleo hutolewa kwa analogi za insulini, kama ndizo bora na zilizosomwa.
2. Mawakala wa Protamine hutumiwa kawaida ikiwa njia mbadala haipatikani. Insulins za NPH zinaweza kutoa fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mwanzoni mwa tiba ya insulini, wakati hitaji la homoni bado liko chini.
3. Tresiba inaweza kutumika kwa mafanikio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, ambao hawakukaribia matone makali katika sukari ya damu na huanza kuhisi dalili za hypoglycemia mwanzoni. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Tresib ndiye kiongozi asiye na shaka katika soko la insulini, kwani inachanganya vizuri na mawakala wa hypoglycemic, ina athari ya mara kwa mara, na hupunguza kasi ya hypoglycemia ya usiku na 36%.

Kiasi cha kila siku cha insulin ya muda mrefu imegawanywa katika utawala wa asubuhi na jioni, kipimo chao kawaida ni tofauti. Haja ya dawa inategemea ukali wa ugonjwa wa sukari. Njia kadhaa zimetengenezwa kwa hesabu yake. Zote zinahitaji vipimo vingi vya sukari ya damu. Uchaguzi wa dozi huchukua muda,kwa kuwa kiwango cha awali cha mahesabu ya insulini ndefu inarekebishwa ikizingatia upungufu wa ngozi na kuvunjika kwa homoni kwenye mwili wa mgonjwa fulani. Uteuzi wa kipimo cha kuanzia "kwa jicho" itasababisha kupunguka kwa muda mrefu na mbaya zaidi kwa ugonjwa wa kisukari, kuzidisha shida za ugonjwa.

Kigezo cha kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi ni glycemia ya haraka ya kufunga, kupunguzwa kwa mapafu na kutokuwepo kwa hypoglycemia kali. Wakati wa mchana, kushuka kwa sukari kabla ya milo inapaswa kuwa chini ya 1.5 mmol / l -.

Mahesabu ya kipimo cha jioni

Ya kwanza kuchagua kipimo cha insulini iliyopanuliwa, inapaswa kutoa kiwango cha sukari iliyolenga usiku na asubuhi baada ya kuamka. Katika ugonjwa wa kisukari, "jambo la alfajiri ya asubuhi" mara nyingi huzingatiwa. Hii ni kuongezeka kwa glycemia katika masaa ya mapema, husababishwa na kuongezeka kwa usiri wa homoni ambayo inadhoofisha athari ya insulini. Katika watu wenye afya, kutolewa kwa insulini huongezeka wakati huu, kwa hivyo glucose inabakia thabiti.

Katika ugonjwa wa kisukari, mabadiliko haya yanaweza kutolewa kwa maandalizi ya insulini. Kwa kuongeza, ongezeko la kawaida la kipimo linaweza kupunguza sukari ya damu asubuhi kuwa ya kawaida, lakini kusababisha ugonjwa wa glycemia mdogo mwanzoni na katikati ya usiku. Kama matokeo, mgonjwa wa kisukari anaugua ndoto mbaya, mapigo yake ya moyo na jasho huzidi, mfumo wake wa neva unateseka.

Ili kutatua shida ya hyperglycemia asubuhi, bila kuongeza kipimo cha dawa, unaweza kutumia chakula cha jioni cha mapema, kusudi - masaa 5 kabla ya kuanzishwa kwa insulini ndefu. Wakati huu, sukari yote kutoka kwa chakula itakuwa na wakati wa kupita ndani ya damu, hatua ya homoni fupi itakwisha, na insulini ya muda mrefu italazimika tu kutenganisha glycogen kutoka ini.

1. Ili kuamua kwa usahihi kiasi cha dawa kwa sindano ya jioni, nambari za glycemic kwa siku kadhaa zinahitajika. Unahitaji kula chakula cha jioni mapema, pima sukari kabla ya kulala, na kisha asubuhi mara tu baada ya kuinuka. Ikiwa glycemia ya asubuhi ilikuwa kubwa, vipimo vinaendelea kwa siku nyingine 4. Siku ambazo chakula cha jioni kilianza kuwa marehemu hazijatengwa kwenye orodha.
2. Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia, tofauti ndogo kati ya vipimo viwili huchaguliwa kutoka siku zote.
3. Sababu ya unyeti wa insulini imehesabiwa. Huu ndio ukuu wa kupungua kwa glycemia baada ya kuanzishwa kwa kitengo kimoja cha homoni. Katika mtu mwenye uzito wa kilo 63, sehemu 1 ya insulini iliyopanuliwa itapunguza sukari na 4,5 mmol / L kwa wastani. Haja ya dawa inakua kwa uwiano wa moja kwa moja kwa uzito. PSI = 63 * 4.4 / uzani halisi. Kwa mfano, na uzani wa kilo 85, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Dozi ya kuanzia imehesabiwa, ni sawa na tofauti ndogo kati ya kipimo kabla ya kulala na asubuhi, iliyogawanywa na PSI. Ikiwa tofauti ni 5, ingiza kabla ya kulala inahitaji vitengo 5 / 3.3 = 1.5.
5. Kwa siku kadhaa, sukari hupimwa baada ya kuamka na, kwa kuzingatia data hizi, kiwango cha kuanzia cha insulini kinabadilishwa. Ni bora kubadilisha kipimo kila siku 3, kila marekebisho haipaswi kuwa zaidi ya kitengo kimoja.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sukari asubuhi inaweza kuwa chini kuliko wakati wa kulala. Katika kesi hii, insulini ya muda mrefu haijaingizwa jioni. Ikiwa glycemia baada ya chakula cha jioni imeongezeka, hufanya jab ya kurekebisha ya haraka ya homoni. Insulini ndefu kwa madhumuni haya haiwezi kutumiwa, inasimamiwa katika kipimo sawa.

Ikiwa urekebishaji wa kipimo unashindwa

Hypoglycemia wakati wa usiku inaweza kuwa siri, ambayo ni, mgonjwa katika ndoto hajisikii chochote na hajui juu ya uwepo wao. Ili kugundua kupungua kwa siri katika sukari ya damu, vipimo hufanywa mara kadhaa kwa usiku: saa 12, 3 na masaa 6. Ikiwa saa 3 asubuhi glycemia iko karibu na kikomo cha chini cha kawaida, siku inayofuata hupimwa kwa 1-00, 2-00, 3-00. Ikiwa kiashiria angalau kimoja hakijathaminiwa, inaonyesha overdose

Wataalam wa kisukari ambao wanahitaji insulini kidogo wanakabiliwa na ukweli kwamba hatua ya homoni inadhoofika asubuhi, na haitoshi kuondoa hali ya alfajiri ya asubuhi. Kuongezeka kwa kipimo katika kesi hii husababisha hypoglycemia ya usiku. Athari hii inaweza kuzingatiwa wakati wa kutumia sio tu kizamani cha NPH-insulin, lakini pia Lantus, Tujeo na Levemira.

Njia za kutatua shida: usimamizi wa ziada wa vitengo 1-2 vya insulin ya muda mrefu saa 2-00 au urekebishaji wa sauti ya vipande 0.5-1 vya maandalizi mafupi saa 4,00.

Ikiwa kuna fursa ya kifedha, unaweza kujadili hitaji la insulini ya muda mrefu na daktari wako. Vitendo vya Treshiba vilidumu usiku kucha, kwa hivyo sukari ya damu asubuhi itakuwa ya kawaida bila sindano za ziada. Katika kipindi cha mpito, udhibiti wa glycemia wa mara kwa mara unahitajika kuzuia kupungua kwake mchana.

Wataalam wengi wa endocrin wanapendekeza kubadili Treshiba tu kwa dalili. Wagonjwa wa kisukari, ambao mawakala waliothibitishwa hutoa fidia ya kawaida kwa ugonjwa huo, wanashauriwa kukataa insulini mpya hadi mtengenezaji afanye idadi ya kutosha ya masomo na uzoefu umepatikana na dawa hiyo.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ninaharakisha kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Aprili 29 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Aina za Dawa za Insulin zilizopanuliwa-kutolewa

Insulin-kaimu ya muda mrefu hutolewa kwa njia ya suluhisho au kusimamishwa kwa utawala wa ndani na wa ndani. Katika mtu mwenye afya, homoni hii inaendelea kutolewa na kongosho. Utaratibu wa muda mrefu wa homoni ulitengenezwa kuiga mchakato kama huo kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Lakini sindano za aina ya kupanuliwa zinagawanywa kwa wagonjwa walio katika hali ya ugonjwa wa sukari au hali ya upendeleo.

Hivi sasa, bidhaa za muda mrefu na za muda mrefu zinaonekana kuwa kawaida:

Imeamilishwa baada ya dakika 60, athari ya kiwango cha juu hupatikana baada ya masaa 2-8. Inasimamia kiwango cha sukari kwenye damu masaa 18-20.

Aina ya kusimamishwa kwa kusimamiwa kwa sc. Inauzwa katika chupa za mililita 4-10 au cartridge za 1.5-3.0 ml kwa kalamu za sindano.

Huanza kufanya kazi ndani ya masaa 1-1.5. Ufanisi wa kiwango cha juu unaonyeshwa baada ya masaa 4-12 na hudumu saa angalau 24.

Kusimamishwa kwa kuanzishwa kwa s / c. Iliyowekwa katika cartridge 3 ml, pcs 5 kwenye pakiti.

Imeamilishwa baada ya masaa 1-1.5. Ufanisi wa masaa 11-24, athari ya kiwango cha juu hufanyika katika kipindi cha masaa 4-12.

Insulini iliyopanuliwa kwa utawala wa sc. Inapatikana katika cartridge za 3 ml, katika chupa 5 ml na karoti 3 ml za sindano za sindano.

Insulini ya muda mrefu imeamilishwa ndani ya masaa 1.5. Kilele cha shughuli kinatokea kati ya masaa 3-10. Kipindi cha wastani cha hatua ni siku.

Inamaanisha s / maombi. Inagunduliwa katika karakana za sindano za sindano 3 ml, katika chupa za 10 ml.

Huanza kutenda dakika 60 baada ya sindano, inasimamia mkusanyiko wa sukari katika damu kwa angalau siku.

Cartridges ni ya kawaida na kwa kalamu 3 za sindano 3, katika viuli 10 ml kwa utawala wa sc.

Kilele cha shughuli hufanyika baada ya masaa 3-4. Muda wa athari ya wakala wa muda mrefu ni masaa 24.

Insulini ya muda mrefu hugunduliwa katika kalamu za sindano 3 ml.

Jina la dutu ya hypoglycemic na jinsi ya kutumia insulini-kaimu iliyopanuliwa inaweza kupendekezwa tu na daktari anayehudhuria.

Kwa kuongezea, watu wanaougua ugonjwa wa kisukari hawapaswi kujitegemea kuchukua nafasi ya wakala wa muda mrefu na analog yake. Dutu ya aina ya homoni iliyopanuliwa inapaswa kuamuru sababu kutoka kwa maoni ya matibabu, na matibabu nayo inapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Vipengele vya utumiaji wa insulini ndefu

Insulin ya muda mrefu, kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari, inaweza kuunganishwa na wakala anayefanya haraka, ambayo hufanywa ili kutimiza kazi yake ya msingi, au inaweza kutumika kama dawa moja. Kwa mfano, katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, insulini ya muda mrefu kawaida hujumuishwa na dawa fupi au ya ultrashort. Katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, dawa hutumiwa tofauti. Katika orodha ya misombo ya hypoglycemic ya mdomo, ambayo dutu ya homoni kawaida hujumuishwa, ni:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu inaweza kuchukuliwa kama kifaa kimoja, kama ilivyo kwa dawa zingine

Kama sheria, muundo wa kupunguza muda mrefu wa sukari hutumiwa kuchukua dawa badala ya mfiduo wa kawaida. Kwa sababu ya ukweli kwamba ili kufikia athari ya basal, muundo wa kawaida wa insulini unasimamiwa mara mbili kwa siku, na ule mrefu - mara moja kwa siku, mabadiliko katika tiba ya wiki ya kwanza inaweza kusababisha tukio la hypoglycemia ya asubuhi au usiku. Unaweza kurekebisha hali hiyo kwa kupunguza kiwango cha dawa iliyopanuliwa kwa 30%, ambayo inakamilisha sehemu kwa ukosefu wa homoni ya muda mrefu kwa kutumia insulini ya aina fupi na chakula. Baada ya hayo, kipimo cha dutu ya insulini iliyopanuliwa hurekebishwa.

Utungaji wa basal unasimamiwa mara moja au mbili kwa siku. Baada ya kuingia ndani ya mwili kupitia sindano, homoni huanza kuonyesha shughuli zake baada ya masaa machache. Kwa wakati huo huo, muafaka wa wakati wa kufichua kila dutu ya kupunguza sukari kwa muda mrefu iliyoonyeshwa kwenye meza ni tofauti. Lakini ikiwa insulini ya aina ya kupanuka inahitajika, ingiza kwa kiwango kinachozidi vitengo 0.6 kwa kilo 1 ya uzani wa mtu, basi kipimo kimegawanywa katika sindano 2-3. Wakati huo huo, ili kuwatenga tukio la shida, sindano hufanywa katika sehemu tofauti za mwili.

Fikiria jinsi ya kuzuia athari mbaya za tiba ya insulini.

Tiba yoyote ya insulini, bila kujali muda wa mfiduo wake, inaweza kusababisha athari mbaya.

• Hypoglycemia - kiwango cha sukari kwenye damu huanguka chini ya 3.0 mmol / L.
• Athari za mzio wa jumla na wa ndani - urticaria, kuwasha na compaction kwenye tovuti ya sindano.
• Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta - unaonyeshwa na mkusanyiko wa mafuta, sio chini ya ngozi tu, bali pia katika damu.

Insulin polepole-kaimu inapeana nafasi nzuri ya kuzuia shida kutoka kwa aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2. Kwa kuongeza, insulini ndefu hufanya kutibu ugonjwa wa kisukari iwe rahisi zaidi. Ili kuwatenga udhihirisho wa athari hizi mbaya, watu wenye ugonjwa wa kisukari lazima kila siku wafuate lishe ilivyoainishwa na daktari na badili kubadilisha tovuti ya sindano kila wakati.

Dawa maarufu

Licha ya kuchaguliwa kwa insulini ndefu, majina ambayo yamepewa hapo juu kwenye meza, maarufu zaidi hadi sasa ni Lantus na Levemir. Wacha tuone ni kwa nini.

Dawa ambayo wagonjwa hutumia mara nyingi zaidi kuliko wengine. Haitaji kutikiswa kabla ya sindano, muundo wa kusimamishwa ni wa uwazi na bila mvua. Inapatikana katika mfumo wa sindano ya kalamu, katirio, na mifumo ya cartridge tano. Uwepo wa uchaguzi kama huo huruhusu mgonjwa kuchagua chaguo ambalo inakubalika kwake.

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, aina kadhaa za insulini hutumiwa, moja yao ni ya muda mrefu, au ya muda mrefu ya insulini. Dawa lazima iwe na uwezo wa kuchukua kipimo na kudhibiti.

Insulini ni dawa ya kupingana na hali ya ugonjwa wa kisukari, sindano ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ikiongeza ngozi na tishu (ini na misuli). Insulin ndefu huitwa hivyo kwa sababu muda wa hatua yake unazidi ule wa anuwai nyingine, na hii inahitaji mzunguko wa chini wa utawala.

Uteuzi wa kipimo cha asubuhi

Insulini ya muda wa mchana inahitajika kupunguza sukari wakati chakula tayari kimeingizwa. Wanga kutoka kwa chakula hutolewa fidia na homoni fupi.Ili athari yake isiingiliane na kuchagua kiwango sahihi cha insulini iliyopanuliwa, itabidi njaa sehemu ya siku.

Algorithm ya hesabu ya kipimo cha kila siku:

1. Chagua siku ya bure kabisa. Kuwa na chakula cha jioni mapema. Pima sukari ya damu baada ya kuamka, baada ya saa moja, na kisha mara tatu zaidi kila masaa 4. Wakati huu wote huwezi kula, maji tu yanaruhusiwa. Baada ya kipimo cha mwisho unaweza kula.
2. Chagua kiwango kidogo cha sukari cha siku.
3. Kuhesabu tofauti kati ya kiwango hiki na lengo, ambalo 5 mmol / l linachukuliwa.
4. Mahesabu ya insulini ya kila siku: gawanya tofauti na PSI.
5. Baada ya wiki, rudia vipimo kwenye tumbo tupu, ikiwa ni lazima, rekebisha kipimo kulingana na data

Ikiwa kufunga kwa muda mrefu ni marufuku kwa wagonjwa wa kisukari, vipimo vinaweza kufanywa katika hatua kadhaa: kwanza ruka kifungua kinywa, siku inayofuata - chakula cha mchana, siku inayofuata - chakula cha jioni. Kutoka kula hadi kupima sukari inapaswa kuchukua masaa 5 ikiwa mgonjwa anaingiza analogues fupi za insulini kabla ya kula, na karibu masaa 7 ikiwa insulini ya binadamu inatumiwa.

Fedha za kizazi kipya za muda mrefu

Hivi majuzi, fomu mbili mpya, za muda mrefu, zilizoidhinishwa na FDA, zimeshatumiwa kwa muda mrefu kwenye soko la dawa kwa matibabu ya wagonjwa wa sukari ya watu wazima:

• Degludek (kinachojulikana. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba ni dawa mpya ambayo imepitishwa na FDA

Degludec ya kaimu ya muda mrefu inakusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Muda wa udhibiti wa sukari ya damu nayo ni karibu masaa 40. Inatumika kutibu kisukari na aina ya kwanza na ya pili ya ugumu wa magonjwa. Ili kudhibitisha usalama na ufanisi wa dawa mpya iliyotolewa-nyongeza, masomo kadhaa yalifanywa ambayo wagonjwa zaidi ya 2,000 walishiriki. Degludec imetumika kama kiambatisho kwa matibabu ya mdomo.

Hadi leo, matumizi ya dawa ya Degludec inaruhusiwa katika EU, Canada na USA. Katika soko la ndani, maendeleo mpya alionekana chini ya jina Tresiba. Yaliyomo hutambuliwa kwa viwango viwili: 100 na 200 U / ml, kwa namna ya kalamu ya sindano. Sasa inawezekana kuhalalisha kiwango cha sukari katika damu kwa msaada wa wakala aliyemaliza muda mrefu kwa kutumia suluhisho la insulini mara tatu tu kwa wiki.

Tunaelezea maandalizi ya Ryzodeg. Wakala wa kupakua-kutolewa kwa Ryzodeg ni mchanganyiko wa homoni, majina ambayo yanajulikana kwa wagonjwa wa kisukari, kama vile basal insulin Degludec na Aspart anayefanya haraka (uwiano wa 70:30). Vitu viwili kama insulini kwa njia fulani huingiliana na receptors za insulin za asili, kwa sababu ambayo hugundua athari zao za maduka ya dawa sawa na athari ya insulin ya binadamu.

Usalama na ufanisi wa dawa mpya ya kaimu iliyotengenezwa kwa muda mrefu imethibitishwa na jaribio la kliniki ambalo watu wazima wenye ugonjwa wa sukari wa sukari walihusika.

Ryzodeg alichukuliwa pamoja na chakula kingine cha kupunguza sukari. Kama matokeo, kupunguzwa kwa sukari ya damu kulipatikana kwa kiwango ambacho hapo awali kingeweza kupatikana tu na matumizi ya maandalizi ya muda mrefu ya insulini.

Dawa za muda mrefu za homoni Tresiba na Ryzodeg hushikiliwa kwa watu walio na shida ya kisukari. Kwa kuongezea, dawa hizi, kama mfano unajadiliwa hapo juu, zinapaswa kuamuru tu na daktari anayehudhuria, vinginevyo athari za athari kwa njia ya hypoglycemia na aina anuwai za mzio haziwezi kuepukwa.

Siku njema kwa wote! Kama nilivyoandika tayari katika makala yangu ya hivi karibuni "Insulini ya homoni - violin ya kwanza ya kimetaboliki ya wanga", insulini ya binadamu hutolewa karibu na saa. Secretion ya insulini inaweza kugawanywa katika basal na kuchochea.

Katika mtu aliye na upungufu kamili wa insulini, lengo la tiba ni kukadiri usiri wa kisaikolojia kwa karibu iwezekanavyo, wote basili na kuchochewa.Katika kifungu hiki nitakuambia jinsi ya kuchagua kipimo sahihi cha insulin ya basal. Miongoni mwetu wanahabari, msemo "kuweka kiwango cha nyuma" hutumiwa, na kwa hili lazima kuwe na kipimo cha kutosha cha insulini ya muda mrefu.

Insulin kaimu muda mrefu

Kwa hivyo leo tutazungumza juu ya msingi na kipimo cha basal, na katika makala inayofuata nitazungumza juu ya jinsi ya kuchagua kipimo kwa chakula, ambayo ni, kufunika hitaji la usiri uliosababishwa.

Ili kuiga usiri wa basal, insulin za muda mrefu hutumiwa. Ikiwa imewekwa ndani ya watu walio na ugonjwa wa kisukari, mtu anaweza kupata maneno "insulini ya msingi", "insulini ya muda mrefu", "insulini ya muda mrefu", "basal", nk. Hii yote inamaanisha kuwa insulini ya kaimu ya muda mrefu hutumiwa.

Hivi sasa, aina 2 za insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu hutumiwa: muda wa kati, ambao huchukua hadi masaa 16, na hudumu kwa muda mrefu, ambayo hudumu zaidi ya masaa 16. Katika makala niliyoandika tayari juu ya hii.

Ya kwanza ni pamoja na:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Ya pili ni pamoja na:

Lantus na Levemir hutofautiana na wengine sio tu kwa kuwa wana muda tofauti wa kuchukua hatua, lakini pia kwa kuwa wana uwazi kabisa, wakati wahamiaji kutoka kwa kundi la kwanza wana rangi nyeupe nyeupe, na kabla ya matumizi wanahitaji kuzungukwa kati ya mitende ili suluhisho iweze sawa mawingu. Tofauti hii iko katika njia tofauti za kutengeneza insulini, ambayo nitazungumza juu ya wakati mwingine katika nakala iliyowekwa kwao tu kama madawa ya kulevya.

Endelea? Insulin za muda wa kati ni kilele, i.e., hatua yao inaweza kupelekwa, ingawa haijatamkwa kama insulins za kaimu fupi, lakini bado ni kilele. Wakati insulin kutoka kwa kundi la pili inachukuliwa kuwa haina nguvu. Ni sifa hii ambayo inahitaji kuzingatiwa wakati wa kuchagua kipimo cha insulin ya basal. Lakini sheria za jumla bado zinaendelea kuwa sawa kwa insulini zote.

Kwa hivyo, kipimo cha insulini ya muda mrefu kinapaswa kuchaguliwa ili kuweka kiwango cha sukari ya damu kati ya milo kuwa sawa. Kushuka kwa kasi kwa wigo wa mm 1-1.5 mm inaruhusiwa. Hiyo ni, na kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi, sukari ya damu haipaswi kuongezeka au kupungua kwa upande. Viashiria vya mara kwa mara vile vinapaswa kuwa siku nzima.

Ninataka pia kuongeza kwamba insulini ya kaimu kwa muda mrefu inafanywa ama kwa paja au kwenye tundu, lakini sio kwenye tumbo au mkono, kwani unahitaji ngozi ya polepole na laini, ambayo inaweza kupatikana tu kwa sindano kwenye maeneo haya. Insulin-kaimu fupi inaingizwa ndani ya tumbo au mkono ili kufikia kilele kizuri, ambacho kinapaswa kuwa katika kilele cha kunyonya chakula.

Dozi ya usiku ya kaimu ya muda mrefu ya insulini

Inapendekezwa kwamba uanze uteuzi wa kipimo cha insulin ndefu mara moja. Ikiwa bado haujafanya hivi, angalia jinsi sukari ya damu inavyofanya usiku. Chukua vipimo kuanza kila saa 3 - saa 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ikiwa kwa kipindi fulani unakuwa na kushuka kwa kiwango kikubwa kwa viashiria vya sukari ya damu katika mwelekeo wa kupungua au, kinyume chake, kuongezeka, basi hii inamaanisha kuwa kipimo cha insulini hakijachaguliwa vizuri.

Katika kesi hii, unahitaji kutazama sehemu hii kwa undani zaidi. Kwa mfano, hutoka nje usiku na sukari 6 mmol / L, saa 00:00 - 6.5 mmol / L, na saa 3:00 huinuka ghafla hadi 8.5 mmol / L, na asubuhi unakuja na kiwango cha sukari nyingi. Hali ni kama usiku insulini haitoshi na inapaswa kuongezeka polepole. Lakini kuna hatua moja. Ikiwa kuna ongezeko kama hilo na hata juu wakati wa usiku, basi hii haimaanishi siku zote ukosefu wa insulini. Katika hali nyingine, inaweza kuwa hypoglycemia ya latent, ambayo ilitoa kinachojulikana kama kickback - kuongezeka kwa sukari ya damu.

Ili kuelewa ni kwa nini sukari inaongezeka usiku, unahitaji kutazama kipindi hiki kila saa. Katika hali iliyoelezewa, unahitaji kutazama sukari saa 00:00, 01:00, 02:00 na 03:00 a.m.Ikiwa kuna kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye muda huu, basi kuna uwezekano kwamba hii ilikuwa "pro-bending" iliyofichwa na kusudi la kurudi nyuma. Ikiwa ni hivyo, basi kipimo cha insulin ya msingi kinapaswa kupunguzwa kinyume chake.

Kwa kuongezea, utakubaliana nami kuwa chakula unachokula kinaathiri tathmini ya insulini ya msingi. Kwa hivyo, ili kutathimini vizuri kazi ya insulin ya msingi, haipaswi kuwa na insulin fupi-na sukari ambayo huja na chakula katika damu. Kwa hivyo, kabla ya kukagua insulini ya usiku, inashauriwa kuruka chakula cha jioni au kula chakula cha jioni mapema ili chakula na insulini fupi iliyotengenezwa isifute picha wazi.

Kwa hivyo, inashauriwa chakula cha jioni kula vyakula vyenye wanga tu, wakati ukiondoa protini na mafuta. Kwa kuwa dutu hizi huingizwa polepole zaidi na kwa kiasi fulani zinaweza kuongeza kiwango cha sukari, ambayo inaweza pia kuingiliana na tathmini sahihi ya utendaji wa insulin ya usiku.

Dozi ya muda mrefu ya insulini ya kila siku

Jinsi ya kuangalia "basal" mchana? Pia ni rahisi sana. Inahitajika kuwatenga chakula. Kwa kweli, unahitaji kufa na njaa wakati wa mchana na kuchukua sukari ya damu kila saa. Hii itakuonyesha ni wapi ongezeko na wapi kupungua iko. Lakini mara nyingi hii haiwezekani, haswa katika watoto wadogo. Katika kesi hii, angalia jinsi insulini ya msingi inavyofanya kazi katika vipindi. Kwa mfano, ruka kifungua kinywa kwanza na upime kila saa kutoka wakati unapoamka au sindano ya insulini ya kila siku ya msingi (ikiwa unayo), hadi chakula cha mchana, baada ya siku chache kuruka chakula cha mchana, na kisha chakula cha jioni.

Ninataka kusema kwamba karibu wote kuhami-kaimu wanaohitaji kuingizwa mara 2 kwa siku, isipokuwa kwa Lantus, ambayo hufanywa mara moja tu. Usisahau kwamba insulini zote hapo juu, isipokuwa Lantus na Levemir, zina kiwango cha juu katika usiri. Kama kanuni, kilele hufanyika kwa masaa 6-8 ya hatua ya madawa ya kulevya. Kwa hivyo, wakati huo, kunaweza kuwa na kupungua kwa sukari, ambayo lazima mkono na dozi ndogo ya XE.

Ninataka pia kusema kwamba wakati utabadilisha kipimo cha insulin ya msingi, utahitaji kurudia hatua hizi mara kadhaa. Nadhani siku 3 zinatosha kuhakikisha kuwa athari imetokea kwa mwelekeo wowote. Na kulingana na matokeo, chukua hatua zifuatazo.

Wakati wa kukagua insulini ya kila siku kutoka kwa chakula cha zamani, angalau masaa 4 yanapaswa kupita, na ikiwezekana masaa 5. Kwa wale ambao hutumia insulins fupi (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, nk), na sio ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), muda unapaswa kuwa mrefu - masaa 6-8, kwa sababu hii ni kwa sababu ya upungufu wa hatua. ya insulins hizi, ambazo kwa kweli nitajadili katika makala inayofuata.

Natumai kuwa nilielezea wazi na kwa urahisi jinsi ya kuchagua kipimo cha insulin ndefu. Ikiwa una maswali yoyote, jisikie huru kuuliza. Baada ya kuchagua kwa usahihi kipimo cha insulin ya muda mrefu, unaweza kuanza kuchagua kipimo cha insulini ya kuchukua muda. Na kisha furaha huanza, lakini zaidi juu ya hilo katika makala inayofuata. Kwa wakati huu - bye!

Kwa joto na utunzaji, mtaalam wa endocrinologist Dilara Lebedeva

Dawa ya kisasa ya dawa inapea wagonjwa na ugonjwa wa kisukari uteuzi mkubwa wa maandalizi ya insulini. Na leo tutazungumza juu ya aina ya insulini.

Insulini fupi

Ni maandalizi ya muda mfupi ya insulini ambayo huwekwa mara nyingi kwa wagonjwa ambao wana shida na sukari ya damu.

Baada ya dawa kuingia ndani ya mwili wa mwanadamu, huanza kufanya kazi baada ya dakika thelathini. Hii inatafsiri katika jamii ya dawa zenye ufanisi sana kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, aina hii ya insulini imewekwa wakati huo huo na insulini za kaimu mrefu.

Ili kufanya uchaguzi, mambo yafuatayo lazima izingatiwe:

• hali ya jumla ya mgonjwa
• mahali pa utawala
• kipimo.

Maarufu zaidi ni maandalizi ya insulini ambayo huanza kuchukua hatua ndani ya dakika 15 za kwanza baada ya utawala. Hii inamaanisha "Apidra", "Humagol" na "Novorapid".

Mapokezi, kipimo, uhifadhi wa insulini "fupi"

Chukua dawa mara moja kabla ya milo. Katika kesi hii, ni chakula kinachoharakisha ngozi ya insulini, athari hufanyika karibu mara moja.

Insulins "za haraka" zinaweza kuchukuliwa kwa mdomo, baada ya kuzipunguza kwa hali ya kioevu.

Ikiwa subcutaneous utawala wa dawa unafanywa, basi sindano lazima ifanyike kama dakika 30 kabla ya chakula kilichopangwa.

Kipimo kwa kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa watu wazima, kipimo hicho kitakuwa vipande 8-24 kwa siku, na kwa watoto - sio zaidi ya vitengo 8.

Hifadhi madawa ya kulevya kwa joto la + 2- + digrii 8. Kwa hili, rafu kwenye mlango wa jokofu inafaa.

Insulini ya kati

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuchukua dawa zinazowasaidia.Lakini kila aina ya ugonjwa wa kisukari inahitaji aina fulani ya insulini. Kwa hivyo dawa iliyo na muda wa wastani hutumiwa wakati sukari inahitaji kupunguka kwa taratibu. Inaweza pia kutumika ikiwa kwa sasa hakuna uwezekano wa kutumia insulini "fupi".

Vipengele vya insulini "ya kati"

Maandalizi yana sifa kadhaa:

• zinaanza kuchukua hatua ndani ya dakika 10 baada ya utawala,
• zana inahitaji muda mwingi kabisa kwa utaftaji kamili.

• kati ya insulin za binadamu - pesa Protafan, Humulin, Monotard na Homolong,
• kati ya tiba za wanyama - dawa "Berlsulin", "Monotard HM" na "Iletin II".

Insulini ndefu

Ni dawa iliyoletwa kwa wakati inayoruhusu wanahabari kufurahi maisha bila kupata usumbufu unaosababishwa na hali ya juu. Kuna tofauti gani kati ya aina hii ya maandalizi ya insulini na aina zingine za insulin ya muda mrefu? Tutazungumza juu ya hili.

Tofauti kuu kati ya insulini katika kesi hii ni kwamba athari ya dawa wakati mwingine hudumu zaidi ya masaa 24.

Kwa kuongezea, kila aina ya insulini inayoongezewa inayo vichocheo vya kemikali ambavyo vinahakikisha utendaji wa dawa kwa muda mrefu. Pia wanachelewesha ngozi ya sukari. Athari ya matibabu hufanyika baada ya masaa kama sita, na muda wa hatua unaweza kuwa hadi masaa 36.

Insulins kaimu muda mrefu: ni aina gani zipo

Dawa zilizoainishwa kawaida ni Kuamua na Glargin. Tofauti yao kuu ni kupungua kwa usawa kwa sukari ya damu.

Insulins za muda mrefu pia ni Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, nk.

Dawa imewekwa na daktari anayehudhuria, ambayo husaidia zaidi kuzuia shida mbalimbali katika mfumo wa athari za athari.

Matumizi na uhifadhi wa dawa

Aina hii ya insulini inaweza kusimamiwa peke na sindano. Tu baada ya kuingia kwa mwili kwa njia hii, huanza kufanya kazi. Sindano imewekwa kwenye mkono, kitako au paja.

Kabla ya matumizi, vial lazima inatikiswa ili mchanganyiko ndani yake upate msimamo thabiti. Baada ya hayo, iko tayari kutumika.

Hifadhi dawa hiyo chini ya hali ileile kama insulin-kaimu fupi. Utawala wa joto kama huo huzuia malezi ya flakes na granulation ya mchanganyiko, pamoja na oxidation ya dawa.

Wao huingiza insulini mara moja, wakati mwingine mara mbili kwa siku.

Asili ya insulini

Tofauti katika insulini - sio tu katika wakati wa hatua, lakini pia kwa asili. Maandalizi ya wanyama na viingilio ambavyo ni sawa na binadamu vinatengwa.

Nguruwe hutumiwa kupata dawa kutoka kwa jamii ya kwanza, na muundo wa kibaolojia wa insulini uliopatikana kutoka kwa viungo vya nguruwe unafaa zaidi kwa watu. Tofauti katika kesi hii haina maana kabisa - asidi moja ya amino moja.

Lakini dawa bora zaidi, kwa kweli, ni bima za binadamu, ambazo hutumiwa mara nyingi. labda kwa njia mbili:

1. Njia ya kwanza ni kuchukua asidi moja ya amino isiyofaa. Katika kesi hii, insulini ya syntetisk hupatikana.
2. Katika njia ya pili ya utengenezaji wa dawa inayohusika Escherichia coli, yenye uwezo wa kuunda protini. Hii itakuwa tayari wakala wa biosynthetic.

Maandalizi yanayofanana na insulini ya binadamu yana faida kadhaa:

• kupata athari ya matibabu inayotaka inahitaji kuanzishwa kwa dozi ndogo,
• maendeleo ya lipodystrophy ni nadra,
• allergy kwa madawa ya kulevya hayazingatiwi.

Shahada ya utakaso

Kulingana na kiwango cha utakaso, maandalizi yamegawanywa katika:

• jadi
• monopic,
• monocomponent.

Insulins za jadi ni kati ya maandalizi ya insulini ya kwanza. Zilikuwa na idadi kubwa ya uchafu wa protini, ambayo ikawa sababu ya athari za mzio kila wakati. Hivi sasa, kutolewa kwa dawa kama hizi hupunguzwa sana.

Bidhaa za insulini za Monopik zina uchafu mdogo (ndani ya mipaka inayokubalika). Lakini insulini za monocomponent ni safi kabisa, kwani kiasi cha uchafu usiofaa ni chini ya kikomo cha chini.

Tofauti kuu kati ya insulini "fupi" na "ndefu"

Kama unaweza kuona, aina za insulini (meza inaonyesha wazi hii) hutofautiana katika viashiria vya msingi. Na sifa hizi lazima zizingatiwe.

Tulichunguza aina zote zinazopatikana za insulini na athari zao kwa mwili wa binadamu. Tunatumahi kuwa utapata habari hiyo kuwa ya kusaidia. Kuwa na afya!

Katika sayansi ya kifamasia, maandalizi maalum ya steroid huitwa insulini, ambayo hufanya iwezekanavyo kudhibiti idadi ya molekuli ya sukari kwenye damu ya mgonjwa. Katika ulimwengu wa kisasa katika uwanja wa utengenezaji wa maduka ya dawa idadi kubwa ya maandalizi kadhaa ya insulini yanatengenezwa. Ya kawaida ni insulini fupi na ndefu. Tofauti zao kuu ni pamoja na: Aina ya vifaa vya malighafi ambayo bidhaa hii hutolewa, njia za uzalishaji wa dutu hii na muda wa kitendo. Leo, insulini fupi ni maarufu sana.

Muda wa mfiduo wake ni hadi masaa 8. Chombo hiki kina madhumuni yake - kukomesha haraka kwa kilele cha ulaji wa chakula, pamoja na tiba ya pamoja ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Insulin ndefu hutumiwa kuiga utengenezaji wa kawaida wa homoni hii na mwili wa binadamu kwa masaa 24. Kulingana na aina ya dawa, ina kipindi cha hatua kutoka masaa 12 hadi 30. Kama aina ya homoni ndefu, dawa za muda wa kati na ndefu zinahifadhiwa. Kwa muda mrefu hupunguza kiwango cha mkusanyiko wa molekuli za sukari zilizomo kwenye damu, inaboresha uwezo wa misuli na ini kuzivuta, huharakisha muundo wa muundo wa proteni, hupunguza wakati unaohitajika kwa utengenezaji wa masi ya sukari na seli za ini.

Watu ambao walikutana na ugonjwa wa sukari ya kwanza wanavutiwa na maswali kama haya: jinsi ya kuchagua insulini inayofaa na ni bora kwa utawala? Pointi hizi ni kubwa sana, kwa kuwa ni maisha na afya ya mgonjwa ya baadaye ambayo inategemea uteuzi sahihi wa homoni na hesabu ya kipimo chake.

Kile ambacho madaktari wanasema juu ya ugonjwa wa sukari

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Aronova S. M.

Kwa miaka mingi nimekuwa nikisoma shida ya DIWAYA. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ninaharakisha kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 100%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao utalipia gharama kamili ya dawa hiyo. Nchini Urusi na nchi za CIS wana kisukari kabla wanaweza kupata dawa BURE .

Uteuzi wa maandalizi bora ya insulini

Kwa diabetic yoyote anayetegemea insulin, ni muhimu kutumia kipimo sahihi cha maandalizi ya insulini.

Ikumbukwe kwamba inawezekana kuchagua kipimo sahihi cha homoni inayofaa kwa mgonjwa fulani tu katika mpangilio wa hospitali.

Kuna sheria kadhaa za msingi zinazotumiwa na madaktari kuchagua kipimo muhimu cha dawa.

• Inahitajika kuangalia idadi ya molekuli ya sukari katika damu mara kadhaa kwa siku. Viashiria vifuatavyo vinachukuliwa kuwa ya kawaida: juu ya tumbo tupu - 5-6 mmol / l na baada ya masaa kadhaa baada ya kula - 8 mmol / l. Kupotoka kutoka kwa kiashiria cha mwisho ni ziada ya 3 mmol / L.
• Homoni hii lazima ichaguliwe kwa kuzingatia wakati wa siku, kiwango cha misombo ya wanga inayotumiwa, kiwango cha uhamaji wa mgonjwa kabla na baada ya kula.
• Kwa kuongezea, uangalifu unapaswa kulipwa kwa uzito wa mgonjwa, uwepo wa magonjwa mengine kali au sugu, wakati na fomu ya matumizi ya dawa zingine. Kwa umuhimu mkubwa, viashiria hivi ni wakati wa kuteuliwa kwa kozi ya mara kwa mara ya sindano za maandalizi ya insulini ya hatua ndefu. Sababu ya hii ni ukosefu wa utegemezi wa sindano wakati wa kula, kwani wakati wa kuitumia, usambazaji wa mara kwa mara wa homoni hii katika seramu ya damu ya mgonjwa huundwa.
• Jambo muhimu sana wakati wa kuchagua kipimo kizuri cha dawa ni kutunza diary maalum. Katika diary kama hiyo, viashiria vya yaliyomo ya molekuli ya sukari kwenye damu ya mgonjwa, kiwango cha takriban cha vitunguu wanga vinavyotumiwa wakati wa mlo, na kipimo cha utayarishaji wa maandalizi mafupi ya insulini huingizwa. Uchambuzi kawaida hufanywa kwenye tumbo tupu. Mara nyingi kiasi cha wakala aliyejeruhiwa na sehemu zinazotumiwa za wanga ni kipimo cha 2 hadi 1. Ikiwa idadi ya molekuli ya sukari kwenye damu inazidi inaruhusiwa, utawala wa ziada wa maandalizi mafupi ni muhimu.
• Anza mchakato wa kuchagua kipimo cha insulini na sindano za usiku. Kwa kuanzishwa kwa homoni kwa kiasi cha vitengo 10, mara moja kabla ya kulala, mradi kipimo hiki kinafaa, sukari ya damu asubuhi haitakuwa zaidi ya 7 mmol / L. Wakati, baada ya sindano ya kipimo cha kwanza, mgonjwa ana jasho kubwa, huongeza hamu ya kula, ni muhimu kupunguza kipimo cha usiku na vitengo kadhaa. Thamani ya usawa kati ya kipimo cha insulini iliyosimamiwa mchana na usiku inapaswa kuwa 2: 1.

Katika kesi wakati kipimo cha dawa kinakidhi mahitaji ya mwili, yaliyomo ya molekuli za sukari kwenye seramu ya damu haipaswi kubadilika juu au chini. Kiasi cha sukari ya sukari inapaswa kubadilika wakati wa mchana.

Kuwa mwangalifu

Kulingana na WHO, kila mwaka ulimwenguni watu milioni 2 hufa kutokana na ugonjwa wa sukari na shida zake. Kwa kukosekana kwa msaada unaohitajika kwa mwili, ugonjwa wa sukari husababisha aina anuwai ya shida, hatua kwa hatua huharibu mwili wa mwanadamu.

Shida za kawaida ni: ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa kisukari, nephropathy, ugonjwa wa retinopathy, vidonda vya trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Ugonjwa wa sukari pia unaweza kusababisha maendeleo ya tumors za saratani. Karibu katika visa vyote, mgonjwa wa kisukari hufa, akipambana na ugonjwa wenye uchungu, au anageuka kuwa mtu halisi mwenye ulemavu.

Je! Watu wenye ugonjwa wa sukari hufanya nini? Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi kimefanikiwa kutengeneza tiba inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari.

Mpango wa Shirikisho "Taifa la Afya" unaendelea sasa, ndani ya mfumo ambao dawa hii inapewa kila mkazi wa Shirikisho la Urusi na CIS BURE . Kwa habari zaidi, angalia tovuti rasmi ya MINZDRAVA.

Kuamua insulini bora kwa mgonjwa fulani, inahitajika kuchagua dawa ya basal. Ili kuiga uzalishaji wa basal, mara nyingi hutumia maandalizi marefu ya insulini. Sasa tasnia ya dawa inazalisha aina mbili za insulini:

• muda wa wastani, kufanya kazi hadi masaa 17. Dawa hizi ni pamoja na Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• muda wa muda mrefu, athari zao ni hadi masaa 30. Hizi ni: Levemir, Tresiba, Lantus.

Maandalizi ya insulini Lantus na Levemir wana tofauti za kardinali kutoka kwa insulini zingine. Tofauti ni kwamba dawa zina uwazi kabisa na zina muda tofauti wa hatua kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari. Aina ya kwanza ya insulini ina tint nyeupe na ugonjwa fulani, kwa hivyo dawa lazima itikisike kabla ya matumizi.

Unapotumia homoni za muda wa kati, wakati wa kilele unaweza kuzingatiwa katika mkusanyiko wao. Dawa za aina ya pili hazina huduma hii.

Kipimo cha maandalizi marefu ya insulini inapaswa kuchaguliwa ili dawa iweze kuzuia mkusanyiko wa sukari katika vipindi kati ya milo iliyo ndani ya mipaka inayokubalika.

Kwa sababu ya hitaji la kunyonya polepole, insulini ndefu inasimamiwa chini ya ngozi ya paja au matako. Mfupi - ndani ya tumbo au mikono.

Wasomaji wetu wanaandika

Mada: Ugonjwa wa sukari ulishinda

Kwa: my-diabet.ru Utawala

Katika 47, niligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika wiki chache nilipata karibu kilo 15. Uchovu wa mara kwa mara, usingizi, hisia za udhaifu, maono yakaanza kukaa chini. Nilipofikia umri wa miaka 66, nilikuwa nikipiga insulini yangu kabisa; kila kitu kilikuwa kibaya sana.

Na hii ndio hadithi yangu

Ugonjwa uliendelea kuenea, mshtuko wa mara kwa mara ulianza, ambulensi kweli ilinirudisha kutoka kwa ulimwengu uliofuata. Wakati wote nilidhani kwamba wakati huu utakuwa wa mwisho.

Kila kitu kilibadilika wakati binti yangu aliniruhusu nisome nakala moja kwenye mtandao. Hauwezi kufikiria jinsi ninavyomshukuru yeye. Nakala hii ilinisaidia kujikwamua kabisa ugonjwa wa sukari, ugonjwa unaodaiwa kuwa hauwezi kupona. Miaka 2 iliyopita nilianza kusogea zaidi, katika msimu wa joto na majira ya joto mimi huenda nchini kila siku, tunaongoza maisha ya kuishi na mume wangu, kusafiri sana. Kila mtu anashangaa jinsi ninaendelea na kila kitu, ambapo nguvu na nguvu nyingi hutoka, bado hawaamini kuwa nina miaka 66.

Nani anataka kuishi maisha marefu, yenye nguvu na usahau juu ya ugonjwa huu mbaya milele, chukua dakika 5 na usome nakala hii.

Nenda kwenye makala >>>

Sindano za kwanza za insulini ndefu hufanywa usiku na vipimo vya sukari huchukuliwa kila masaa 3. Katika kesi ya mabadiliko makubwa ya viashiria vya sukari, marekebisho ya kipimo hufanywa. Ili kubaini sababu za kuongezeka kwa sukari mara moja, ni muhimu kusoma muda kati ya 00,00 na 03.00. Kwa kupungua kwa utendaji, kipimo cha insulini usiku lazima kupunguzwe.

Kwa usahihi zaidi, kiasi muhimu cha insulini ya basal inaweza kuamua na kukosekana kabisa kwa sukari na insulini fupi katika damu. Kwa hivyo, wakati wa kutathmini insulini ya usiku, lazima ukata chakula cha jioni.

Ili kupata picha inayofaa zaidi, haipaswi kutumia insulini fupi, haipaswi kula vyakula vyenye protini au mafuta

Kuamua homoni za basal wakati wa mchana, unahitaji kuondoa chakula moja au kufa na njaa siku nzima. Vipimo hufanywa kila saa.

Usisahau kwamba kila aina ya insulini, kwa kuongeza Lantus na Levemir, ina secretion ya kilele. Wakati wa kilele cha dawa hizi hufanyika baada ya masaa 6-8 kutoka wakati wa utawala. Wakati wa masaa haya, kushuka kwa sukari kunaweza kutokea, ambayo inasahihishwa na kula vitengo vya mkate.

Kiti za kipimo kama hicho lazima zifanyike kila wakati zinabadilishwa. Kuelewa jinsi sukari inavyofanya katika mienendo, mtihani wa siku tatu tu ni wa kutosha. Na tu kwa msingi wa matokeo yaliyopatikana, daktari ana uwezo wa kuagiza kipimo wazi cha dawa.

Ili kutathmini homoni ya kimsingi wakati wa mchana na kutambua dawa bora, lazima subiri masaa matano kutoka wakati unachukua lishe iliyopita. Wagonjwa wa kisukari ambao hutumia insulini fupi inahitajika kuhimili kipindi cha muda kutoka masaa sita. Kundi la insulini fupi linawakilishwa na Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulins za Ultrashort ni pamoja na: Novorapid, Apidra, Humalog. Homoni za Ultrashort hufanya kama vile vile vile, lakini huondoa mapungufu mengi. Wakati huo huo, chombo hiki hakiwezi kukidhi hitaji la mwili la insulini.

Haiwezekani kutoa jibu dhahiri kwa swali la ambayo insulini ni bora zaidi. Lakini juu ya pendekezo la daktari, unaweza kuchagua kipimo sahihi cha basal na insulini fupi.

Chora hitimisho

Ikiwa unasoma mistari hii, unaweza kuhitimisha kuwa wewe au wapendwa wako ni wagonjwa na ugonjwa wa sukari.

Tulifanya uchunguzi, tukasoma rundo la vifaa na muhimu kukagua njia na dawa nyingi kwa ugonjwa wa sukari. Uamuzi huo ni kama ifuatavyo:

Dawa zote, ikiwa zimepewa, zilikuwa matokeo ya muda tu, mara tu ulaji uliposimamishwa, ugonjwa ulizidi sana.

Dawa pekee ambayo ilitoa matokeo muhimu ni Tofauti.

Kwa sasa, hii ndio dawa pekee inayoweza kuponya kabisa ugonjwa wa sukari. Hasa hatua kali ya Tofauti ilionyesha katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari.

Tuliomba Wizara ya Afya:

Na kwa wasomaji wa tovuti yetu sasa kuna fursa
kupata tofauti BURE!

Makini! Kesi za kuuza dawa bandia Tofauti zimekuwa za mara kwa mara.
Kwa kuweka agizo kwa kutumia viungo hapo juu, umehakikishiwa kupokea bidhaa bora kutoka kwa mtengenezaji rasmi. Kwa kuongezea, wakati wa kuagiza kwenye wavuti rasmi, unapokea dhamana ya kurudishiwa (pamoja na gharama za usafirishaji) ikiwa dawa hiyo haina athari ya matibabu.

Aina ya kisukari cha aina 1 haitibiwa. Ili kuleta utulivu hali hiyo, mgonjwa anapaswa kila siku. Kuna aina kadhaa za dawa za homoni hii, lakini cha msingi kati yao ni insulini iliyopanuliwa.

Bila insulini, mwili hauwezi kufanya kazi vizuri. Homoni hii inawajibika kwa kimetaboliki ya protini, mafuta na wanga. Kwa kutokuwepo au mkusanyiko wa chini, michakato ya metabolic kwenye mwili hupungua. Hii inasababisha shida hatari ambazo zinaweza kuwa mbaya.

Wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji insulini, haswa dawa za muda mrefu. Ugonjwa huenea kwa sababu ya kutokuwepo kwa mwili wa mgonjwa wa seli zinazohusika kwa uzalishaji wa homoni zao wenyewe, insulini, ambayo inaweza kudhibiti michakato ya metabolic na viwango vya sukari. Kwa hivyo, dawa za kisasa za kufanya kazi huruhusu mwili wa mgonjwa kufanya kazi kwa utulivu.

Ugonjwa wa sukari ni hatari kwa shida zake. Insulin iliyosimamiwa kwa mgonjwa, kwa mfano, hatua ya muda mrefu, huepuka maendeleo ya shida hizi, ambazo mara nyingi husababisha kifo.

Wakati wa kuchagua insulini ya kati au ya muda mrefu, majina ambayo wakati mwingine huchanganyikiwa, ni muhimu sio kujitafakari. Ikiwa unahitaji kubadilisha dawa au kurekebisha kipimo cha kila siku, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Aina za sindano

Mgonjwa wa kisukari analazimika kuchukua sindano za homoni kila siku, na mara nyingi mara kadhaa kwa siku. Ilianzisha insulini ya kila siku husaidia kuleta utulivu hali hiyo. Bila homoni hii, haiwezekani kurefusha sukari ya damu. Bila sindano, mgonjwa hufa.

Tiba za kisasa za ugonjwa wa sukari hutoa aina kadhaa za sindano.Zinatofautiana katika muda na kasi ya mfiduo.

Kuna dawa za hatua fupi, za ultrashort, pamoja na za muda mrefu.

Mfupi na huanza kufanya kazi mara moja baada ya utawala. Mkusanyiko mkubwa hupatikana ndani ya saa moja hadi mbili, na kisha athari ya sindano hupotea hatua kwa hatua. Kwa ujumla, dawa kama hizi zinafanya kazi kwa masaa 4-8. Kama sheria, sindano kama hizo zinapendekezwa kutolewa mara moja baada ya chakula, baada ya hapo mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya mgonjwa huanza kuongezeka.

Insulin ya muda mrefu huunda msingi wa matibabu. Inatenda kwa masaa 10-28, kulingana na aina ya dawa. Muda wa hatua ya dawa hutofautiana katika kila mgonjwa, kulingana na asili ya kozi ya ugonjwa.

Vipengele vya madawa ya kulevya ya vitendo vya muda mrefu

Insulini ya muda mrefu ni muhimu ili kuiga kwa usahihi mchakato wa utengenezaji wa homoni yako mwenyewe kwa mgonjwa. Kuna aina mbili za dawa kama hizi - dawa za muda wa kati (halali kwa masaa 15) na dawa za kaimu za muda mrefu (hadi masaa 30).

Dawa za muda wa kati zina huduma za programu. Insulin yenyewe ina rangi ya kijivu-nyeupe rangi. Kabla ya kuanzisha homoni, unapaswa kufikia rangi ya usawa.

Baada ya usimamizi wa dawa, ongezeko la polepole la mkusanyiko wa homoni huzingatiwa. Wakati fulani, kilele cha hatua ya dawa inakuja, baada ya hapo mkusanyiko hupungua na kutoweka. Kisha sindano mpya inapaswa kufanywa.

Kipimo huchaguliwa ili dawa iweze kudhibiti hali ya sukari ya damu, epuka kuruka kali kati ya sindano. Wakati wa kuchagua kipimo cha insulini kwa mgonjwa, daktari huzingatia ni lini kilele cha shughuli za dawa hufanyika.

Kipengele kingine ni tovuti ya sindano. Tofauti na dawa za kaimu fupi, ambazo huingizwa ndani ya tumbo au mkono, insulini ndefu imewekwa kwenye paja - hii hukuruhusu kufikia athari ya mtiririko laini wa dawa ndani ya mwili.

Ni ongezeko laini la mkusanyiko wa dawa ambayo huamua ufanisi wake kama sindano ya msingi.

Je! Ni mara ngapi sindano?

Kuna dawa kadhaa za insulin ya muda mrefu. Wengi wao ni sifa ya msimamo wingu na uwepo wa shughuli za kilele, ambayo hufanyika karibu masaa 7 baada ya utawala. Dawa kama hizo husimamiwa mara mbili kwa siku.

Dawa zingine (Tresiba, Lantus) zinasimamiwa mara 1 kwa siku. Dawa hizi zinaonyeshwa na muda mrefu wa kufanya kazi na kunyonya taratibu, bila kilele katika shughuli - ambayo ni kwamba, homoni inayoletwa hufanya vizuri kwa wakati wote wa hatua hiyo. Kipengele kingine cha dawa hizi ni kwamba hazina mawingu na zinajulikana na rangi ya uwazi.

Daktari katika mashauriano atakusaidia kuchagua dawa bora kwa mgonjwa fulani. Mtaalam atachagua insulini ya msingi ya hatua ya kati au ya muda mrefu na kusema majina ya dawa bora. Haipendekezi kuchagua insulin ya muda mrefu peke yako.

Jinsi ya kuchagua dozi?

Ugonjwa wa kisayansi haulala usiku. Kwa hivyo, kila mgonjwa anajua jinsi ni muhimu kuchagua kipimo sahihi cha dawa ili kuzuia sukari ya kunywa wakati wa kupumzika kwa usiku.

Ili kuchagua kipimo kwa usahihi iwezekanavyo, unapaswa kupima sukari ya damu kila masaa mawili mara moja.

Kabla ya kuanza kutumia insulini, hatua ya muda mrefu, inashauriwa kukataa chakula cha jioni. Wakati wa usiku, kiwango cha sukari hupimwa, na kisha, kwa kuzingatia data hizi, kipimo muhimu cha sindano imedhamiriwa baada ya majadiliano na daktari.

Kuamua kawaida ya kila siku ya dawa za kaimu mrefu pia inahitaji mbinu maalum. Chaguo bora ni kukataa chakula siku nzima na kipimo cha saa moja ya viwango vya sukari.Kama matokeo, kufikia jioni, mgonjwa atajua kabisa jinsi sukari ya damu inavyofanya wakati wa kuingizwa na athari ya kaimu ya muda mrefu.

Shida zinazowezekana kutoka kwa sindano

Insulini yoyote, bila kujali muda wa hatua, inaweza kusababisha athari kadhaa. Kawaida, sababu ya shida ni utapiamlo, kipimo kilichochaguliwa vibaya, ukiukaji wa mpango wa usimamizi wa dawa. Katika kesi hizi, maendeleo ya matokeo yafuatayo yanawezekana:

• udhihirisho wa athari ya mzio kwa dawa,
• usumbufu kwenye tovuti ya sindano,
• maendeleo ya hypoglycemia.

Kama unavyojua, hypoglycemia inaweza kusababisha shida kubwa, hadi kukosa fahamu. Epuka hii kwa kufuata kabisa maagizo yote ya matibabu yaliyopendekezwa na daktari wako.

Mfano wa Mahesabu

Mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili wenye uzito wa kilo 96 haitoshi kupunguza dawa za sukari, kwa hivyo ameagizwa tiba ya insulini. Ili kuhesabu kipimo cha kila siku cha insulini ndefu, tunapima:

Thamani ya chini ni 7.2. Tofauti na kiwango cha lengo: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Dozi inayohitajika ya kila siku = 2.2 / 2.9 = vitengo 0.8, au 1 kitengo. chini ya kuzungusha.

Jinsi ya kuzuia shida?

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa mbaya na ni ngumu kuvumilia. Walakini, ni mgonjwa tu mwenyewe anayeweza kuhakikisha maisha mazuri. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kutumia hatua zote ambazo zitasaidia kuzuia shida na afya mbaya.

Msingi wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni sindano, lakini matibabu ya mtu mwenyewe ni hatari. Kwa hivyo, kwa maswali yoyote kuhusu dawa iliyosimamiwa, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari tu.

Ili kujisikia afya, unahitaji kula sawa. Insulin husaidia kudhibiti spikes ya sukari ya damu, lakini mgonjwa lazima afanye kila juhudi asiwasumbue. Kufikia hii, madaktari huagiza chakula maalum ambacho kitasaidia utulivu hali ya mgonjwa.

Dawa yoyote inayotumiwa kwa matibabu lazima itumike kulingana na maagizo ya daktari.

Kitendo cha insulini ndefu

Mfano wa majina ya dawa:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa au suluhisho la sindano.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa misuli na ini, huharakisha muundo wa bidhaa za proteni, na hupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na hepatocytes (seli za ini).

Ikiwa kiasi cha insulini-kaimu iliyoongezwa imehesabiwa kwa usahihi, uanzishaji wake huanza masaa 4 baada ya sindano. Kilele cha ufanisi kinapaswa kutarajiwa baada ya masaa 8-20 (kulingana na sifa za mtu huyo na kiwango cha insulin iliyoingizwa). Shughuli ya insulini mwilini hupunguzwa hadi sifuri baada ya masaa 28 baada ya utawala. Mapungufu kutoka kwa muafaka wa wakati huu yanaonyesha pathologies za nje na za ndani za mwili wa binadamu.

Usimamizi wa subcutaneous inaruhusu insulini kubaki kwa muda katika tishu za adipose, ambayo inachangia kuingia kwa polepole na polepole ndani ya damu.

Dalili za matumizi ya insulini ndefu

1. Uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1.
2. Uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
3. Kinga ya dawa za mdomo ili kupunguza sukari ya plasma.
4. Tumia kama tiba ngumu.
5. Operesheni.
6. Ugonjwa wa kisukari wa wanawake kwa wanawake wajawazito.

Njia ya maombi

Kiasi cha homoni inayosimamiwa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kibinafsi kwa kila mgonjwa. Unaweza kuhesabu kipimo mwenyewe mwenyewe baada ya kushauriana na mtaalamu na kufanya vipimo vya maabara.

Kuingiza insulini ni marufuku. Inahitajika tu kusonga mitende kabla ya sindano. Hii inachangia malezi ya muundo ulio nyepesi na inapokanzwa sare wakati huo wa dawa kutoka joto la mikono.

Baada ya sindano, usiondoe sindano mara moja. Inahitajika kuacha sekunde chache chini ya ngozi kwa kipimo kamili.

Marekebisho iko chini ya mabadiliko kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama hadi kwa mwanadamu. Dozi imechaguliwa tena. Pia, ubadilishaji kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine inapaswa kuambatana na usimamizi wa matibabu na kuangalia mara kwa mara kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Ikiwa ubadilishaji umesababisha ukweli kwamba kipimo kinachosimamiwa kinazidi vitengo 100, mgonjwa anapaswa kupelekwa hospitalini.

Maandalizi yote ya insulini husimamiwa kwa njia ndogo, na kila sindano inayofuata inapaswa kufanywa mahali tofauti. Maandalizi ya insulini hayawezi kuchanganywa na kuingizwa.

Kuhesabu insulini iliyopanuliwa

Ili kiwango cha sukari ya damu ibaki kwa kiwango cha kawaida siku nzima, inahitajika kuanzisha kipimo cha insulin, au kipimo cha msingi. Msingi ni insulini ya muda mrefu au wa kati, ambayo imeundwa kudumisha sukari ya damu bila kula au kwenye tumbo tupu, kama ilivyo kwa mtu mwenye afya, usiri wa basal.

Pamoja na utendaji wa kawaida wa seli za kongosho kwa wanadamu, 24-27 IU ya insulini hutolewa kwa siku. Hii ni kutoka karibu 1 kwa saa. Hii inamaanisha kuwa jumla ya insulini ni kiwango cha msingi au insulini iliyopanuliwa ambayo unahitaji kuingia.

Ikiwa upasuaji, njaa, mkazo wa mpango wa kihemko na wa mwili umepangwa, basi kiwango cha insulini kinachohitajika kinachohitajika kinahitajika kuongezeka mara mbili.

Mtihani wa insulin ya kimsingi

Inawezekana kuelewa kwa kujitegemea ikiwa kiwango cha msingi kimechaguliwa kwa usahihi. Huu ni jukumu la kila mgonjwa wa kisukari, kwa sababu hata kipimo cha insulini kilichowekwa na daktari kinaweza kuwa si sahihi kwa kesi yako fulani. Kwa hivyo, kama wanasema, imani, lakini angalia, haswa ikiwa inahusiana moja kwa moja na afya yako na ustawi.

Kwa upimaji, unahitaji kuchagua siku maalum, ni bora kuwa ni siku ya kuiondoa, kwani unahitaji kufuatilia sukari kwa uangalifu. Kwa hivyo, unawezaje kuangalia ikiwa kipimo sahihi cha insulini kiliongezwa kwako.

1. Usile kwa masaa 5.
2. Kila saa unahitaji kupima sukari na glucometer.
3. Wakati huu wote, hypoglycemia au kuruka katika sukari ya 1.5 mmol / l haipaswi kuzingatiwa.
4. Kupungua kwa sukari au ongezeko linaonyesha hitaji la kurekebisha msingi wa insulini.

Mtihani kama huo lazima ufanyike mara kwa mara. Kwa mfano, uliangalia kiwango chako cha insulini cha asubuhi, lakini hali na mabadiliko ya sukari mchana au jioni. Kwa hivyo, chagua siku nyingine kuangalia jioni na hata insulini usiku.

Wewe tu unahitaji kukumbuka: ili insulini fupi iliyoingizwa jioni haiathiri sukari ya damu, mtihani unapaswa kufanywa masaa 6 baada ya utawala wake (hata ikiwa ni usiku sana).

Vidokezo vya kudhibiti

Kuna pia alama za udhibiti wa maandalizi kadhaa ya muda mrefu ya kaimu au ya kaimu. Ikiwa itageuka kuwa wakati wa kuangalia sukari katika "nukta" hizi zitaongezwa au kupunguzwa, basi mtihani wa basal ulioelezewa hapo juu unapaswa kufanywa.

Katika Lantus, wakati wowote wa siku, sukari ya sukari haipaswi kuzidi thamani ya 6.5 mmol / L kwenye tumbo tupu.

Protafan NM, Humalin NPH, Bazal ya ndani, Levemir. Kwa dawa hizi, hatua ya kudhibiti inapaswa kuwa kabla ya chakula cha jioni ikiwa kipimo kinasimamiwa asubuhi. Katika hali hiyo, ikiwa kipimo kinasimamiwa jioni, basi lazima kudhibitiwe asubuhi juu ya tumbo tupu. Katika visa vyote vya kwanza na vya pili, thamani ya sukari kwenye tumbo tupu haifai kuzidi 6.5 mmol / L.

Ikiwa utagundua kuwa kuna kupungua au kuongezeka kwa sukari kwenye tumbo tupu, basi haifai kurekebisha kipimo cha insulini mwenyewe! Mtihani wa basal unapaswa kufanywa. Na kisha tu ubadilishe kipimo au wasiliana na daktari kwa hili. Kuruka kama hiyo kunaweza kutokea kama matokeo ya ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi au kipimo kibaya cha insulini ya jioni.

Overdose

Hata ongezeko ndogo la mkusanyiko wa insulini ambao haujakidhi mahitaji ya mwili unaweza kusababisha hypoglycemia, ambayo kwa kukosekana kwa uingiliaji muhimu wa matibabu inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa au shida kubwa.

Na hypoglycemia, mgonjwa anahitaji kuchukua wanga haraka, ambayo kwa muda mfupi itaongeza kiwango cha sukari kwenye damu.

Inaweza kusababisha mshtuko, shida za neva, na hata fahamu. Katika siku zijazo, inahitajika kudhibiti daktari na lishe sahihi na kipimo cha sindano ndefu ya insulin.

Lantus ya dawa ni analog ya insulin ya binadamu. Inapatikana katika maabara kutoka kwa vifaa vya maumbile ya bacterium, E. coli. Inatofautiana na binadamu tu mbele ya molekyuli mbili za arginine na uwepo wa asparagine badala ya glycine.

Lantus, kama insulini nyingine yoyote, ni marufuku kuchanganywa na aina nyingine za insulini na, haswa, na dawa za kupunguza sukari. Kuchanganya itasababisha uwekaji mbaya wa insulini na mwili usiofaa. Athari ya hatari zaidi ya mchanganyiko itakuwa mvua.

Kwa kuwa insulini Lantus ina antibodies ya binadamu, kunyonya kwake na uwezekano wa mwili ni bora zaidi kuliko ile ya analogues. Walakini, katika wiki ya kwanza inafaa kulipa kipaumbele zaidi majibu ya mwili kwa aina hii ya insulini, haswa baada ya mabadiliko kutoka kwa spishi nyingine.

Lantus hutumiwa na sindano ya subcutaneous. Utawala wa intravenous haukubaliki, kwani kuna hatari ya hypoglycemia ya papo hapo.

Kwa kuwa insulini ina uvunjaji wa sheria wa matumizi (utotoni, kushindwa kwa figo), haikuwezekana kutambua athari haswa na vizuizi hivi, kwani hakuna uchunguzi uliofanywa.

Kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, matumizi ya insulin ndefu inawezekana, lakini chini ya usimamizi wa mtaalamu na matumizi ya njia msaidizi: vidonge vya kupunguza sukari, lishe.

Mashindano

1. Hypoglycemia.
2. Sensitivity kwa vifaa vya dawa.
3. Watoto chini ya miaka 6.
4. Mimba

Baada ya kushauriana na mtaalamu, hizi dhibitisho zinaweza kuwa zisizo na uamuzi, kwani athari chanya ni kubwa sana kuliko hatari za shida zinazowezekana. Inahitajika tu kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini iliyosimamiwa.

Maagizo maalum na tahadhari

Insulini ya muda mrefu haikusudiwa kutibu ketoacidosis. Miili ya Ketone imeondolewa kutoka kwa mwili tu kwa utawala wa ndani wa insulini fupi.

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, insulin ya muda mrefu na fupi hutumiwa. Mtu anayedumu kwa muda mrefu hufanya kama msingi, ambayo ni, inashika insulini kama hiyo katika damu ambayo kongosho inapaswa kutoa katika hali ya kawaida.

Tovuti tofauti za sindano hazina tofauti katika matokeo ya mwisho, ambayo ni, mkusanyiko wa dawa kwenye damu itakuwa sawa katika hali yoyote. Inahitajika tu kubadili maeneo kwa kila sindano inayofuata.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini ya kati hadi ya muda mrefu, unapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari na glucometer, kwani kipimo cha insulini kinachosimamiwa kitarekebishwa na hatua za ziada zitahitajika kupunguza sukari ya damu (vidonge, insulini fupi).

Ili kuzuia hypoglycemia usiku na baada ya kuamka, inashauriwa kupunguza msongamano wa insulini ndefu na kuongeza insulini fupi na chakula. Daktari tu ndiye anayefaa kuhesabu kipimo.

Dozi ya insulini ndefu inarekebishwa wakati:

• mabadiliko ya lishe
• na shughuli za mwili zinazoongezeka,
• magonjwa ya kuambukiza
• shughuli
• kuzaa mtoto
• magonjwa ya mfumo wa endocrine,
• ugonjwa wa figo (haswa kushindwa),
• ugonjwa wa sukari kwa wazee (65 au zaidi),
• kupoteza uzito mkubwa au kupata uzito,
• kunywa pombe
• sababu zingine zinazoathiri mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Inafaa pia kuwa waangalifu kwa wale ambao wame na glycosylated hemoglobin chini ya kawaida.Katika watu kama hao, hypoglycemia inawezekana mchana na usiku bila sababu dhahiri.

Jinsi ya kuhifadhi

Unahitaji kupata mahali ambapo wastani wa joto kutoka + 2 ° C hadi + 8 ° C. Kawaida hizi ni rafu za kando ya jokofu. Ni muhimu kuzuia kufungia kwa insulini, ambayo inamaanisha kuwa sio lazima uhifadhi sindano zote na chombo kwenye freezer.

Weka mbali na watoto.

Mara tu kufunguliwa na kuanza kutumia, joto la kuhifadhi haipaswi kuzidi digrii +25. Ni lazima ikumbukwe kwamba maisha ya rafu ya insulin baada ya kufungua ni wiki 4.

Katika tarehe ya kumalizika muda wake, matumizi ya dawa ni marufuku.

Unaweza kununua insulini iliyopanuliwa tu kwenye duka la dawa na tu kwa maagizo ya daktari.

Insulini ni homoni iliyotengwa na seli za kongosho. Kazi yake kuu ni udhibiti wa kimetaboliki ya wanga na "kupunguza" sukari inayoongezeka.

Utaratibu wa kufanya kazi ni kama ifuatavyo: mtu huanza kula, baada ya insulini takriban dakika 5 kuzalishwa, husawazisha sukari, ikiongezeka baada ya kula.

Ikiwa kongosho haifanyi kazi vizuri na homoni haifanyi kazi ya kutosha, inakua.

Aina kali za uvumilivu wa sukari iliyoharibika hauitaji matibabu, katika hali zingine, huwezi kufanya bila hiyo. Dawa zingine huingizwa mara moja kwa siku, wakati zingine kila wakati kabla ya kula.

Barua kutoka kwa wasomaji wetu

Mada: sukari ya damu ya bibi ilirudi kwa kawaida!

Kwa: Tovuti ya Utawala

Christina
Moscow

Bibi yangu amekuwa akiugua ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu (aina 2), lakini hivi karibuni shida zimekwenda kwa miguu na viungo vya ndani.

Insulini-kaimu ya muda mfupi huanza kuchukua hatua baada ya kumeza baada ya kumeza. Baada ya wakati huu, mgonjwa lazima kula. Kuruka milo haikubaliki.

Muda wa athari ya matibabu ni hadi masaa 5, takriban wakati mwingi inahitajika ili mwili kugaya chakula. Kitendo cha homoni kuzidi sana wakati wa kuongeza sukari baada ya kula. Ili kusawazisha kiwango cha insulini na sukari, baada ya masaa 2.5 vitafunio vifupi vinapendekezwa kwa wagonjwa wa sukari.

Insulin ya haraka kawaida huwekwa kwa wagonjwa ambao hukua kwa kasi baada ya kula. Wakati wa kuitumia, inahitajika kuzingatia hila fulani:

• saizi inayohudumiwa inapaswa kuwa takriban sawa
• kipimo cha dawa huhesabiwa kuzingatia kiwango cha chakula kinacholiwa ili kufanya upungufu wa homoni mwilini mwa mgonjwa,
• ikiwa kiasi cha dawa hakijasimamiwa vya kutosha,
• dozi kubwa sana itasababisha hypoglycemia.

Hypo- na hyperglycemia zote ni hatari sana kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, kwani zinaweza kusababisha shida kubwa.

• Uhitaji wa kusubiri dakika 30 hadi 40 kabla ya kula. Katika hali zingine, hii ni ngumu sana. Kwa mfano, barabarani, kwenye sherehe.
• Athari ya matibabu haitoke mara moja, ambayo inamaanisha kuwa dawa kama hiyo haifai kwa unafuu wa papo hapo wa hyperglycemia.
• Kwa kuwa insulini kama hiyo ina athari ya muda mrefu, vitafunio vya ziada vinahitajika masaa 2 hadi 2 baada ya sindano kutuliza kiwango cha sukari.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna watu wenye ugonjwa wa kisukari wenye utambuzi wa polepole wa kumaliza tumbo.

Wagonjwa hawa wanahitaji kuingizwa na insulin ya haraka masaa 1.5 kabla ya milo. Katika hali nyingi, hii haifai sana. Katika kesi hii, njia pekee ya nje ni matumizi ya homoni ya hatua ya mwisho.

Kwa hali yoyote, daktari tu ndiye anayeweza kuagiza hii au dawa hiyo. Mpito kutoka kwa dawa moja kwenda kwa mwingine inapaswa pia kuchukua chini ya usimamizi wa matibabu.

Hivi sasa, uchaguzi wa maandalizi ya insulini haraka ni pana kabisa. Mara nyingi, bei inategemea mtengenezaji.

Jedwali: "Inachukua hatua haraka"

"" Ni analog ya insulini ya binadamu. Kioevu kisicho na rangi kinapatikana katika karakana za glasi 3 za mililita. Njia inayokubalika ya utawala ni ndogo na ya ndani. Muda wa hatua ni hadi masaa 5. Inategemea kipimo kilichochaguliwa na uwezekano wa mwili, joto la mwili wa mgonjwa, pamoja na tovuti ya sindano.

Ikiwa utangulizi ulikuwa chini ya ngozi, basi mkusanyiko wa juu wa homoni katika damu itakuwa katika nusu saa - saa.

Humalog inaweza kutolewa kabla ya milo, na pia mara baada yake. Usimamizi wa subcutaneous unafanywa kwa bega, tumbo, kitako au paja.

Dutu inayotumika ya Penfill ya dawa ya dawa ni aspart ya insulini. Hii ni maonyesho ya homoni ya kibinadamu. Ni kioevu bila rangi, bila sediment .. Dawa kama hiyo inaruhusiwa kwa watoto zaidi ya miaka miwili. Kawaida, hitaji la kila siku la insulini linaanzia 0.5 hadi 1 UNITS, kulingana na uzito wa mwili wa kisukari.

"Apidra" ni dawa ya Kijerumani, dutu inayotumika ambayo ni insulini glulisin. Hii ni analog nyingine ya homoni ya kibinadamu. Kwa kuwa tafiti za athari za dawa hii hazijafanywa kwa wanawake wajawazito, matumizi yake kwa kikundi kama hicho cha wagonjwa haifai. Vile vile huenda kwa wanawake wanaonyonyesha.

Rosinsulin R ni dawa iliyotengenezwa na Urusi. Dutu inayofanya kazi ni insulin ya binadamu iliyoandaliwa. Mtengenezaji anapendekeza utawala muda mfupi kabla ya milo au masaa 1.5-2 baada yake. Kabla ya matumizi, ni muhimu kuchunguza kwa uangalifu kioevu kwa uwepo wa turbidity, sediment. Katika kesi hii, homoni haiwezi kutumiwa.

Athari kuu ya maandalizi ya insulini haraka ni hypoglycemia. Fomu yake mpole hauitaji marekebisho ya kipimo cha dawa na matibabu. Ikiwa sukari ya chini imepita kwa kiwango cha wastani au muhimu, tahadhari ya matibabu ya dharura inahitajika. Kwa kuongeza hypoglycemia, wagonjwa wanaweza kupata lipodystrophy, pruritus, na urticaria.

Nikotini, COCs, homoni za tezi, dawa za kununulia dawa na dawa zingine hupunguza athari za insulini kwenye sukari. Katika kesi hii, unahitaji kurekebisha kipimo cha homoni. Ikiwa dawa kadhaa zinachukuliwa na wagonjwa kila siku, lazima aarifu daktari anayehudhuria kuhusu hili.

Kama kila dawa, maandalizi ya insulini ya haraka yana contraindication zao. Hii ni pamoja na:

• magonjwa mengine ya moyo, haswa kasoro,
• jade ya papo hapo
• magonjwa ya njia ya utumbo
• hepatitis.

Mbele ya magonjwa kama hayo, regimen ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja.

Katika sayansi ya kifamasia, maandalizi maalum ya steroid huitwa insulini, ambayo hufanya iwezekanavyo kudhibiti idadi ya molekuli ya sukari kwenye damu ya mgonjwa. Katika ulimwengu wa kisasa katika uwanja wa utengenezaji wa maduka ya dawa idadi kubwa ya maandalizi kadhaa ya insulini yanatengenezwa. Ya kawaida ni insulini fupi na ndefu. Tofauti zao kuu ni pamoja na: Aina ya vifaa vya malighafi ambayo bidhaa hii hutolewa, njia za uzalishaji wa dutu hii na muda wa kitendo. Leo, insulini fupi ni maarufu sana.

Muda wa mfiduo wake ni hadi masaa 8. Chombo hiki kina madhumuni yake - kukomesha haraka kwa kilele cha ulaji wa chakula, pamoja na tiba ya pamoja ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Insulin ndefu hutumiwa kuiga utengenezaji wa kawaida wa homoni hii na mwili wa binadamu kwa masaa 24. Kulingana na aina ya dawa, ina kipindi cha hatua kutoka masaa 12 hadi 30. Kama aina ya homoni ndefu, dawa za muda wa kati na ndefu zinahifadhiwa. Kwa muda mrefu hupunguza kiwango cha mkusanyiko wa molekuli za sukari zilizomo kwenye damu, inaboresha uwezo wa misuli na ini kuzivuta, huharakisha mchakato wa kuunda miundo ya proteni, hupunguza wakati,ni muhimu kwa uzalishaji wa masi za sukari na seli za ini.

Watu ambao walikutana na ugonjwa wa sukari ya kwanza wanavutiwa na maswali kama haya: jinsi ya kuchagua insulini inayofaa na ni bora kwa utawala? Pointi hizi ni kubwa sana, kwa kuwa ni maisha na afya ya mgonjwa ya baadaye ambayo inategemea uteuzi sahihi wa homoni na hesabu ya kipimo chake.

Kwa diabetic yoyote anayetegemea insulin, ni muhimu kutumia kipimo sahihi cha maandalizi ya insulini.

Ikumbukwe kwamba inawezekana kuchagua kipimo sahihi cha homoni inayofaa kwa mgonjwa fulani tu katika mpangilio wa hospitali.

Kuna sheria kadhaa za msingi zinazotumiwa na madaktari kuchagua kipimo muhimu cha dawa.

1. Inahitajika kuangalia idadi ya molekuli ya sukari katika damu mara kadhaa kwa siku. Viashiria vifuatavyo vinachukuliwa kuwa ya kawaida: juu ya tumbo tupu - 5-6 mmol / l na baada ya masaa kadhaa baada ya kula - 8 mmol / l. Kupotoka kutoka kwa kiashiria cha mwisho ni ziada ya 3 mmol / L.
2. Homoni hii lazima ichaguliwe kwa kuzingatia wakati wa siku, kiwango cha misombo ya wanga inayotumiwa, kiwango cha uhamaji wa mgonjwa kabla na baada ya kula.
3. Kwa kuongezea, uangalifu unapaswa kulipwa kwa uzito wa mgonjwa, uwepo wa magonjwa mengine kali au sugu, wakati na fomu ya matumizi ya dawa zingine. Kwa umuhimu mkubwa, viashiria hivi ni wakati wa kuteuliwa kwa kozi ya mara kwa mara ya sindano za maandalizi ya insulini ya hatua ndefu. Sababu ya hii ni ukosefu wa utegemezi wa sindano wakati wa kula, kwani wakati wa kuitumia, usambazaji wa mara kwa mara wa homoni hii katika seramu ya damu ya mgonjwa huundwa.
4. Jambo muhimu sana wakati wa kuchagua kipimo kizuri cha dawa ni kutunza diary maalum. Katika diary kama hiyo, viashiria vya yaliyomo ya molekuli ya sukari kwenye damu ya mgonjwa, kiwango cha takriban cha vitunguu wanga vinavyotumiwa wakati wa mlo, na kipimo cha utayarishaji wa maandalizi mafupi ya insulini huingizwa. Uchambuzi kawaida hufanywa kwenye tumbo tupu. Mara nyingi kiasi cha wakala aliyejeruhiwa na sehemu zinazotumiwa za wanga ni kipimo cha 2 hadi 1. Ikiwa idadi ya molekuli ya sukari kwenye damu inazidi inaruhusiwa, utawala wa ziada wa maandalizi mafupi ni muhimu.
5. Anza mchakato wa kuchagua kipimo cha insulini na sindano za usiku. Kwa kuanzishwa kwa homoni kwa kiasi cha vitengo 10, mara moja kabla ya kulala, mradi kipimo hiki kinafaa, sukari ya damu asubuhi haitakuwa zaidi ya 7 mmol / L. Wakati, baada ya sindano ya kipimo cha kwanza, mgonjwa ana jasho kubwa, huongeza hamu ya kula, ni muhimu kupunguza kipimo cha usiku na vitengo kadhaa. Thamani ya usawa kati ya kipimo cha insulini iliyosimamiwa mchana na usiku inapaswa kuwa 2: 1.

Katika kesi wakati kipimo cha dawa kinakidhi mahitaji ya mwili, yaliyomo ya molekuli za sukari kwenye seramu ya damu haipaswi kubadilika juu au chini. Kiasi cha sukari ya sukari inapaswa kubadilika wakati wa mchana.

Ni insulini gani inayotumika vizuri

Kuamua insulini bora kwa mgonjwa fulani, inahitajika kuchagua dawa ya basal. Ili kuiga uzalishaji wa basal, mara nyingi hutumia maandalizi marefu ya insulini. Sasa tasnia ya dawa inazalisha aina mbili za insulini:

• muda wa wastani, kufanya kazi hadi masaa 17. Dawa hizi ni pamoja na Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• muda wa muda mrefu, athari zao ni hadi masaa 30. Hizi ni: Levemir, Tresiba, Lantus.

Maandalizi ya insulini Lantus na Levemir wana tofauti za kardinali kutoka kwa insulini zingine. Tofauti ni kwamba dawa zina uwazi kabisa na zina muda tofauti wa hatua kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari.Aina ya kwanza ya insulini ina tint nyeupe na ugonjwa fulani, kwa hivyo dawa lazima itikisike kabla ya matumizi.

Unapotumia homoni za muda wa kati, wakati wa kilele unaweza kuzingatiwa katika mkusanyiko wao. Dawa za aina ya pili hazina huduma hii.

Kipimo cha maandalizi marefu ya insulini inapaswa kuchaguliwa ili dawa iweze kuzuia mkusanyiko wa sukari katika vipindi kati ya milo iliyo ndani ya mipaka inayokubalika.

Kwa sababu ya hitaji la kunyonya polepole, insulini ndefu inasimamiwa chini ya ngozi ya paja au matako. Mfupi - ndani ya tumbo au mikono.

Sindano za kwanza za insulini ndefu hufanywa usiku na vipimo vya sukari huchukuliwa kila masaa 3. Katika kesi ya mabadiliko makubwa ya viashiria vya sukari, marekebisho ya kipimo hufanywa. Ili kubaini sababu za kuongezeka kwa sukari mara moja, ni muhimu kusoma muda kati ya 00,00 na 03.00. Kwa kupungua kwa utendaji, kipimo cha insulini usiku lazima kupunguzwe.

Kwa usahihi zaidi, kiasi muhimu cha insulini ya basal inaweza kuamua na kukosekana kabisa kwa sukari na insulini fupi katika damu. Kwa hivyo, wakati wa kutathmini insulini ya usiku, lazima ukata chakula cha jioni.

Ili kupata picha inayofaa zaidi, haipaswi kutumia insulini fupi, haipaswi kula vyakula vyenye protini au mafuta

Kuamua homoni za basal wakati wa mchana, unahitaji kuondoa chakula moja au kufa na njaa siku nzima. Vipimo hufanywa kila saa.

Karibu insulini zote ndefu zinasimamiwa mara moja kila masaa 12. Lantus tu haipoteza mvuto wake siku nzima.

Usisahau kwamba kila aina ya insulini, kwa kuongeza Lantus na Levemir, ina secretion ya kilele. Wakati wa kilele cha dawa hizi hufanyika baada ya masaa 6-8 kutoka wakati wa utawala. Wakati wa masaa haya, kushuka kwa sukari kunaweza kutokea, ambayo inasahihishwa na kula vitengo vya mkate.

Kiti za kipimo kama hicho lazima zifanyike kila wakati zinabadilishwa. Kuelewa jinsi sukari inavyofanya katika mienendo, mtihani wa siku tatu tu ni wa kutosha. Na tu kwa msingi wa matokeo yaliyopatikana, daktari ana uwezo wa kuagiza kipimo wazi cha dawa.

Ili kutathmini homoni ya kimsingi wakati wa mchana na kutambua dawa bora, lazima subiri masaa matano kutoka wakati unachukua lishe iliyopita. Wagonjwa wa kisukari ambao hutumia insulini fupi inahitajika kuhimili kipindi cha muda kutoka masaa sita. Kundi la insulini fupi linawakilishwa na Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulins za Ultrashort ni pamoja na: Novorapid, Apidra, Humalog. Homoni za Ultrashort hufanya kama vile vile vile, lakini huondoa mapungufu mengi. Wakati huo huo, chombo hiki hakiwezi kukidhi hitaji la mwili la insulini.

Haiwezekani kutoa jibu dhahiri kwa swali la ambayo insulini ni bora zaidi. Lakini juu ya pendekezo la daktari, unaweza kuchagua kipimo sahihi cha basal na insulini fupi.

Insulin kaimu muda mrefu

Mfano mkubwa wa tiba ya insulini inapaswa kuchukua nafasi ya kutolewa kwa kisaikolojia ya insulini, kwa msingi na baada ya milo. Katika watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, njia pekee ya kuchukua nafasi ya secretion ya msingi ya insulini ni kutumia insulini inayoendelea.

Insulin ya msingi ni karibu 40-60% ya mahitaji ya kila siku ya mwili. Katika hali nzuri, kipimo cha insulizi ya basal inapaswa kufunika hitaji kati ya milo, na usimamizi wa insulini fupi ya kusahihisha itarekebisha glycemia ya baada ya ugonjwa.

Pamoja na ugonjwa huo, ugonjwa wa sukari unahitaji tiba inayosaidia ya insulini. Insulini fupi na insulin ndefu hutumiwa kutibu ugonjwa. Ubora wa maisha ya kisukari kwa kiasi kikubwa inategemea kufuata maagizo yote ya matibabu.

Insulin iliyopanuliwa kwa ufanisi inahitajika wakati viwango vya sukari ya damu vyenye haraka vinahitaji kubadilishwa.Lantus pia inachukuliwa kuwa insulini ya kawaida ya kaimu hadi sasa, ambayo mgonjwa anapaswa kusimamiwa mara moja kila masaa 12 au 24.

Huamua hitaji la matibabu ya insulini na kuagiza dawa maalum na daktari anayehudhuria, na utabiri mzuri katika matibabu ya ugonjwa hatimaye unategemea uangalifu mkali wa mapendekezo kwa wagonjwa.

Insulin ndefu ina mali ya kushangaza, ina uwezo wa kuiga homoni asilia ambayo hutolewa na seli za kongosho. Wakati huo huo, ni upole kwenye seli kama hizo, huamsha kupona kwao, ambayo katika siku zijazo inaruhusu kukataa tiba ya uingizwaji wa insulin.

Kuingizwa kwa insulini ya muda mrefu inapaswa kutolewa kwa wagonjwa ambao wana kiwango cha juu cha sukari wakati wa mchana, lakini inapaswa kuhakikisha kuwa mgonjwa hula chakula kabla ya masaa 5 kabla ya kulala. Pia, insulini ndefu imewekwa kwa dalili ya "alfajiri ya asubuhi", katika kesi wakati seli za ini zinaanza usiku kabla ya mgonjwa kuamka, punguza insulini.

Ikiwa insulini fupi inahitaji kuingiwa wakati wa mchana ili kupunguza kiwango cha sukari inayotolewa na chakula, basi insulini ndefu inahakikisha msingi wa insulini, hutumika kama kuzuia bora, pia inasaidia kurejesha seli za beta za kongosho. Kuingizwa kwa insulini ya muda mrefu kunastahili tahadhari tayari kwa kuwa husaidia kurekebisha hali ya mgonjwa na kuhakikisha kuwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili hauingii ndani ya aina ya kwanza ya ugonjwa.

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulin ndefu usiku

Ili kudumisha maisha ya kawaida, mgonjwa anahitaji kujifunza jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha Lantus, Protafan au Levemir usiku, ili kiwango cha sukari ya haraka huhifadhiwa kwa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Ili kufanya hivyo, wakati wa wiki unapaswa kupima kiwango cha sukari usiku na asubuhi juu ya tumbo tupu. Basi unapaswa kuhesabu thamani ya sukari katika thamani ya asubuhi ya asubuhi jana na kuhesabu ongezeko, hii itatoa kiashiria cha kipimo cha chini kinachohitajika.

Kwa mfano, ikiwa kiwango cha chini cha sukari ni 4.0 mmol / l, basi kitengo 1 cha insulini ya muda mrefu kinaweza kupunguza kiashiria hiki kwa 2.2 mmol / l kwa mtu mwenye uzito wa kilo 64. Ikiwa uzito wako ni kilo 80, basi tunatumia formula ifuatayo: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dozi ya insulini kwa mtu mwenye uzito wa kilo 80 inapaswa kuwa vitengo 1.13, nambari hii imezungukwa kwa robo ya karibu na tunapata 1.25E.

Ikumbukwe kwamba Lantus haiwezi kuzungushwa, kwa hivyo inahitaji kuingizwa na 1ED au 1,5ED, lakini Levemir inaweza kuzungushwa na kuingizwa kwa thamani inayotakiwa. Katika siku zifuatazo, unahitaji kuangalia jinsi sukari ya haraka itakavyokuwa na kuongeza au kupunguza kipimo. Imechaguliwa kwa usahihi na kwa usahihi ikiwa, ndani ya wiki, sukari ya kufunga sio zaidi ya 0.6 mmol / l, ikiwa thamani ni kubwa, basi jaribu kuongeza kipimo na vitengo 0.25 kila siku tatu.

Insulin kaimu muda mrefu: ni wakati gani imeamriwa na inatumiwaje

Hakuna tiba kabisa za ugonjwa wa kisukari ulimwenguni. Lakini utumiaji wa dawa za muda mrefu zinaweza kupunguza idadi ya sindano zinazohitajika na kuboresha kwa kiwango kikubwa maisha.

Je! Umuhimu wa insulin ya muda mrefu katika mwili wa binadamu ni nini? Dawa za kati na za muda mrefu zinasimamiwa na mgonjwa wa kisukari mara 1-2 kwa siku (asubuhi na jioni) na ni za msingi. Ufanisi wa kilele cha insulini ndefu hufanyika baada ya masaa 8-10, lakini kupungua kwa sukari kunaonekana baada ya masaa 3-4.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha insulini ya kutosha kwa mtu: kiasi kidogo (sio zaidi ya vitengo 10) kinafaa kwa karibu masaa 12, kiasi kikubwa cha dawa - hadi siku. Ikiwa insulini iliyopanuliwa imewekwa katika kipimo kinachozidi vitengo 0.6 kwa kilo 1 ya misa, basi sindano hufanywa kwa hatua kadhaa katika sehemu tofauti (bega, paja, tumbo).

Ni nini hutoa matibabu kama hayo?

Insulini ya muda mrefu inahitajika ili kudumisha sukari ya haraka.Mtaalam tu, kwa msingi wa kujitawala kwa mgonjwa, anaweza kuamua ikiwa mgonjwa anahitaji sindano za dawa ya kuka-fumba kabla ya kila mlo na wa kati na wa muda mrefu.

Ni muhimu. Insulin ya kaimu muda mrefu ni badala kamili ya homoni ya basal iliyotengwa na kongosho. Pia hupunguza kifo cha seli za beta.

Ulinganisho wa sheria za kuhesabu kipimo cha asubuhi na jioni

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sio lazima kuwa na insulini fupi na ya muda mrefu katika tiba. Inaweza kugeuka kuwa kongosho yenyewe inakabiliwa na kutoa msingi wa kawaida wa basal, na homoni ya ziada haihitajiki. Ikiwa mgonjwa hufuata lishe kali ya carb ya chini, kunaweza kuwa hakuna haja ya insulini fupi kabla ya milo. Ikiwa diabetes inahitaji insulini ndefu kwa mchana na usiku, kipimo cha kila siku kawaida huwa chini.

Kwa kwanza ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1, aina na kiasi cha dawa inahitajika kawaida huchaguliwa katika hospitali. Sheria za hesabu zilizo hapo juu zinaweza kutumika kurekebisha kipimo ikiwa cha kwanza kiliacha kutoa fidia nzuri.

Ubaya wa NPH-Insulin

Ikilinganishwa na Levemir na Lantus, NPH-insulins zina shida kadhaa muhimu:

• onyesha kilele cha kitendo baada ya masaa 6, kwa hivyo kuiga usiri duni wa nyuma, ambayo ni ya kila wakati,
• kuharibiwa kwa usawa, athari inaweza kutofautiana kwa siku tofauti,
• uwezekano mkubwa wa kusababisha mzio katika ugonjwa wa kisukari. Hatari ya athari ya anaphylactic huongezeka kwa dawa za kuzuia wadudu, vitu vya radiopaque, NSAIDs,
• Wao ni kusimamishwa, sio suluhisho, kwa hivyo athari yao inategemea mchanganyiko kamili wa insulini na kufuata sheria za utawala wake.

Insulins za muda mrefu za kisasa hazina upungufu huu, kwa hivyo matumizi yao katika matibabu ya ugonjwa wa sukari hupendelea.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia.

Insulin kwa wagonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, na mara chache ya pili, ni dawa muhimu. Inachukua nafasi ya insulini ya homoni, ambayo kongosho lazima itoe kwa kiwango fulani.

Mara nyingi, wagonjwa hupewa insulin fupi tu na ya ultrashort, sindano ambazo hupewa baada ya chakula. Lakini pia hufanyika kwamba insulin ya kaimu ya muda inahitajika, ambayo ina mahitaji fulani kwa wakati wa sindano.

Hapo chini tutazingatia majina ya biashara ya insulins na hatua za muda mrefu, mali zao za dawa na kesi wakati sindano zao zinahitajika, na pia maoni ya wagonjwa wa kisukari juu ya matumizi ya insulini ya kaimu wa muda mrefu.

Insulin kaimu muda mrefu

Wagonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza huwekwa insulini za muda mrefu kama insulini ya basal, na katika aina ya pili kama tiba ya mono. Wazo la insulini ya basal inamaanisha insulini, ambayo lazima izalishwe katika mwili wakati wa mchana, bila kujali milo. Lakini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, sio wagonjwa wote wana kongosho ambayo inaweza kutoa homoni hii hata katika kipimo kidogo.

Kwa hali yoyote, matibabu ya aina ya 1 yanaongezewa na sindano fupi au za muda mfupi za insulini. Sindano za muda mrefu za insulini hufanywa asubuhi kwenye tumbo tupu, mara moja kwa siku, chini ya mbili. Dawa huanza kutenda baada ya saa moja hadi tatu,kazi kutoka masaa 12 hadi 24.

Kesi wakati miadi ya insulin kaimu ya muda ni muhimu:

• kukandamiza jambo la asubuhi
• utulivu wa sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu,
• matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, kuzuia mabadiliko yake kwa aina ya kwanza,
• katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, kuepusha ketoacidosis na uhifadhi wa seli za beta.

Insulin za muda mrefu za kaimu zilikuwa mdogo kwa chaguo; wagonjwa waliamriwa NPH-insulini inayoitwa Protofan. Ina rangi ya mawingu, na kabla ya sindano chupa ilibidi itikiswe. Hivi sasa, jamii ya endocrinologists imegundua ukweli kwamba Protofan ina athari mbaya kwa mfumo wa kinga, na kuichochea kutoa antibodies kwa insulini.

Yote hii husababisha athari ambayo kingamwili za insulin huingia, ambayo inafanya kuwa haifanyi kazi. Pia, insulini iliyofungwa inaweza kuwa hai wakati hii sio lazima tena. Mwitikio huu una uwezekano mkubwa wa kuwa na tabia iliyotamkwa kidogo na inajumuisha kuruka kidogo katika sukari, ndani ya 2-3 mmol / l.

Hii haifikiriwi sana na mgonjwa, lakini, kwa ujumla, picha ya kliniki inakuwa hasi. Hivi karibuni, dawa zingine zimetengenezwa ambazo hazina athari kama hiyo kwa mwili wa mgonjwa. Analogi

Wana rangi ya uwazi, hauitaji kutetereka kabla ya sindano. Analog ya muda mrefu ya insulini inaweza kununuliwa kwa urahisi katika maduka ya dawa yoyote.

Bei ya wastani ya Lantus katika Shirikisho la Urusi ni kati ya rubles 3335 - 3650, na Protofan - rubles 890-970. Mapitio ya wagonjwa wa kisukari yanaonyesha kwamba Lantus ina athari sawa kwa sukari ya damu siku nzima.

Kabla ya kuagiza insulini ya muda mrefu, endocrinologist inahitajika kumhitaji mgonjwa arekodi na udhibiti wa sukari ya damu, ambayo ilitengenezwa kutoka kwa wiki moja hadi tatu kila siku. Hii itaonyesha picha kamili ya kuruka katika glucose ya damu na hitaji la, au kufutwa kwa miadi ya insulin.

Ikiwa daktari atatoa dawa bila kuzingatia picha ya kliniki ya kiwango cha sukari ya damu, basi ni bora kuwasiliana na endocrinologist mwingine.

Utaratibu wa hatua ya insulini ya muda mrefu

Dawa za muda mrefu huchanganya maandalizi ya insulini ya kati na ya muda mrefu. Kwa kuongezea, wa kwanza huanza kutenda mwilini ndani ya saa moja - mbili, kufikia kilele saa 4 - 11, muda wote wa masaa 9 - 12.

Dawa za muda wa kati hufyonzwa polepole zaidi, na zina athari ya kutamka kwa muda mrefu. Hii inafanikiwa shukrani kwa prolongator maalum - protamine au zinki. NPH-insulini ni pamoja na katika muundo wake protamine iliyopatikana kutoka kwa maziwa ya samaki katika uwiano wa stoichiometric.

Katika soko la dawa ya wagonjwa wa kisukari, maandalizi kama ya insulini ya muda wa kati yanawasilishwa:

• Insulin iliyoandaliwa kwa jeni, majina ya biashara Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulin ya binadamu inayotengenezwa kwa nusu - Humador, Biogulin.
• Insulin sehemu ya nguruwe - Protafan MS,
• Insulini katika kusimamishwa kwa kiwanja - Monotard MS.

Dawa ya muda mrefu huanza shughuli zake ndani ya masaa 1.5 baada ya sindano, muda wote ni masaa 20 - 28. Kwa kuongeza, dawa kama hizo husambaza insulini katika mwili wa mgonjwa sawasawa, ambayo inaboresha picha ya kliniki na haitoi mabadiliko ya mara kwa mara katika sindano ya insulini fupi na ya mwisho.

Dawa za muda mrefu ni pamoja na glasi ya insulini, ambayo ni sawa na insulini. Haina shughuli ya kilele kilichotamkwa, kwani hutolewa ndani ya damu kwa kiwango cha kawaida cha kila wakati. Glargin ina usawa wa pH ya asidi. Hii inajumuisha utawala wake wa pamoja na insulins fupi na za ultrashort, kwani dawa hizi zina usawa wa pH usio na usawa.

Dawa hizi za insulini mara nyingi zinapatikana katika kusimamishwa na zinasimamiwa kwa njia ndogo au kwa njia ya uti wa mgongo. Majina ya Biashara:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Shtaka la insulini

Kuna ubashiri kama huu kwa sindano ya glasi ya insulini na chuki - ugonjwa wa kishujaa, fahamu.

Chini ni maagizo ya kina ya matumizi ya insulini Lantus.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Lantus Solostar 1 ml ina glasi ya insulini 3.63 mg, ambayo ni sawa na 100 IU ya insulini ya homoni ya binadamu.

Pia ni pamoja na excipients: glycerol, kloridi ya zinki, hydroxide ya sodiamu, maji kwa sindano.

Kwa kuonekana, ni kioevu wazi, kisicho na rangi kwa sindano ya subcutaneous ndani ya tishu za adipose ya mgonjwa. Dawa hiyo ina aina kadhaa za kutolewa:

• Mfumo wa OpticClick, ambao ni pamoja na Cartridge 3 ml. Cartridge tano kwenye mfuko mmoja.
• 3 ml OptiSet Syringe kalamu Wakati insulini imekwisha, unahitaji tu kununua cartridge mpya na usanikishe kwenye kalamu ya sindano. Kwenye kifurushi kimoja cha kadibodi, kalamu tano za sindano.
• Lantus Solotar, cartridge za ml 3. Zimeingizwa ndani ya kalamu kwa matumizi moja, makombora hayabadilishwa. Kwenye mfuko mmoja wa kadibodi, kalamu tano za sindano, bila sindano za sindano.

Lantus ni dawa ya kikundi cha dawa ya dawa ya antidiabetes. Dutu inayotumika ya Lantus - glasi ya insulin ni analog ya hatua ya msingi ya insulini ya binadamu. Imefutwa kabisa katika damu. huja haraka.

Dawa hiyo ina athari kama hiyo kwa mwili wa mgonjwa:

1. Hupunguza sukari ya damu.
2. Inaongeza uchukuzi wa sukari na utumiaji wa misuli ya mifupa na tishu za adipose.
3. Kuchochea biotransformation ya sukari ndani ya glycogen kwenye ini.
4. Katika tishu za misuli, huongeza uzalishaji wa protini.
5. Inaongeza uzalishaji wa lipid.

Inashauriwa kuingiza dawa mara moja kwa siku, ni endocrinologist tu anayeamua kipimo, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa. Kwa wagonjwa walio na sukari sawa ya damu, kipimo kinaweza kuwa tofauti, kwa sababu ya athari tofauti kwenye mwili wa mgonjwa na utabiri wa kisaikolojia.

Lantus imewekwa tu kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili, kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita. Ufanisi wa dawa hiyo haujapimwa kwa watoto chini ya umri wa miaka sita.

Maandalizi ya tiba ya insulini hutofautiana katika muda wa kuchukua hatua kwa muda mfupi, wa kati, mrefu na pamoja. Insulini ndefu imeundwa kutunza sawasawa kiwango cha msingi cha homoni hii, ambayo kwa kawaida hutolewa na kongosho. Inatumika kwa aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, na pia kwa hali ambapo udhibiti wa sukari ya damu unahitajika.

Aina za dawa

Hivi sasa, vikundi viwili vya dawa za kaimu wa muda mrefu hutumiwa - muda wa kati na wa juu. Insulin za muda wa kati zina muda wa kilele, ingawa hazitamkwa kama dawa za kaimu mfupi. Insulin za muda mrefu za kaimu hazina maana. Vipengele hivi huzingatiwa wakati wa kuchagua kipimo cha homoni ya basal.

Matumizi ya insulin ya muda mrefu inashauriwa kwa dalili zifuatazo:

• aina 1 kisukari
• aina 2 kisukari
• kinga ya dawa za mdomo ili kupunguza mkusanyiko wa sukari ya damu,
• maandalizi ya upasuaji
• ugonjwa wa sukari ya kihisia.

Uhesabuji wa kipimo

Mtu mwenye afya na kazi ya kawaida ya kongosho hutoa 24-26 IU ya insulini kwa siku, au karibu 1 IU kwa saa. Hii huamua kiwango cha msingi, au kupanuliwa, insulini ambayo inahitajika kusimamiwa. Ikiwa upasuaji, njaa, dhiki ya kisaikolojia inatarajiwa wakati wa mchana, kipimo kinapaswa kuongezeka.

Ili kuhesabu kipimo cha insulini ya msingi, mtihani wa tumbo tupu hufanywa. Unapaswa kukataa chakula masaa 4-5 kabla ya masomo. Inashauriwa kuanza uteuzi wa kipimo cha insulin ndefu mara moja. Ili matokeo ya hesabu kuwa sahihi zaidi, unahitaji kuwa na chakula cha jioni mapema au ruka chakula cha jioni.

Kila saa, sukari hupimwa na glucometer. Katika kipindi cha mtihani, haipaswi kuongezeka au kupungua kwa sukari na 1.5 mmol. Ikiwa kiwango cha sukari kimebadilika sana, insulini ya msingi inahitaji kusahihishwa.

Madhara

Wakati wa kutumia insulini ya kaimu kwa muda mrefu, inapaswa kuzingatiwa kuwa kuzidi kipimo kunaweza kusababisha hypoglycemia, coma na coma. Athari za mzio, uwekundu na kuwasha katika tovuti ya sindano hazijatolewa.

Insulini ya muda mrefu inakusudiwa tu kwa udhibiti wa sukari, haifai na ketoacidosis. Kuondoa miili ya ketone kutoka kwa mwili, insulini fupi hutumiwa.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, insulini ya muda mrefu hujumuishwa na dawa za kuchukua muda mfupi na hufanya kama tiba ya msingi. Ili kuweka mkusanyiko wa dawa sawa, tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati. Mpito kutoka kwa insulini ya kati hadi ya muda mrefu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari na chini ya kipimo cha kawaida cha viwango vya sukari ya damu. Ikiwa kipimo hakikidhi mahitaji, itabidi kubadilishwa kwa kutumia dawa zingine.

Ili kuepuka hypoglycemia ya usiku na asubuhi, inashauriwa kupunguza mkusanyiko wa insulini ndefu na kuongeza kipimo cha muda mfupi. Hesabu ya idadi ya dawa hufanywa na daktari.

Ugonjwa wa sukari unajulikana na kutokuwa na uwezo wa mwili kuvunja sukari, kama matokeo ambayo hukaa ndani ya damu, na kusababisha shida kadhaa katika utendaji wa tishu na viungo vya ndani. Katika kisukari cha aina 1, hii ni kwa sababu ya utengenezaji wa insulini ya kongosho isiyokamilika. Na kutengeneza kwa homoni hii mwilini, madaktari huagiza insulini ya muda mrefu kwa wagonjwa wao. Ni nini na nini dawa hizi zinafanya kazi? Hii na mengi zaidi yatajadiliwa sasa.

Kwa nini sindano za insulini zinahitajika?

Insulin iliyohifadhiwa iliyotolewa hutoa udhibiti wa sukari ya kufunga haraka. Dawa hizi zinaamriwa tu na daktari wakati uchunguzi wa damu wa mgonjwa wa bure na glucometer wakati wa wiki hugundua ukiukwaji mkubwa wa kiashiria hiki asubuhi.

Katika kesi hii, insulins fupi, za kati au za muda mrefu zinaweza kuamuru. Ufanisi zaidi katika suala hili, kwa kweli, ni dawa za kuchukua muda mrefu. Wao hutumiwa kutibu ugonjwa wa 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Wanasimamiwa kwa njia ya siri mara 1-2 kwa siku.

Ikumbukwe kwamba insulini ya muda mrefu inaweza kuamuru hata katika kesi ambazo mgonjwa wa kisukari tayari amejipa sindano za kaimu fupi. Tiba kama hiyo hukuruhusu kuwapa mwili msaada unaohitaji na kuzuia maendeleo ya shida nyingi.

Muhimu! Usimamizi wa insulini ya kaimu ya muda mrefu hufanyika wakati kukiwa na dysfunction kamili ya kongosho (inacha kutoa homoni) na kifo cha haraka cha seli za beta huzingatiwa.

Insulini ndefu huanza kutenda masaa 3-4 baada ya utawala. Katika kesi hii, kuna kupungua kwa sukari ya damu na uboreshaji muhimu katika hali ya mgonjwa. Athari kubwa ya matumizi yake inazingatiwa baada ya masaa 8-10. Matokeo yaliyopatikana yanaweza kudumu kutoka masaa 12 hadi 24 na inategemea kipimo cha insulini.

Athari ya chini hukuruhusu kufikia kipimo cha insulini kwa idadi ya vitengo 8010. Wanachukua hatua kwa masaa 14-16. Insulin kwa kiasi cha vipande 20. na kuweza kuweka viwango vya sukari ya damu kuwa ya kawaida kwa siku moja. Ikumbukwe kwamba ikiwa dawa imewekwa katika kipimo cha vitengo zaidi ya 0.6. kwa kilo 1 ya uzito, kisha sindano 2-3 huwekwa mara moja katika sehemu tofauti za mwili - paja, mkono, tumbo, nk.

Ni muhimu kutumia insulini iliyopanuliwa kwa usahihi. Haitumiwi kuleta utulivu wa sukari ya damu baada ya kula, kwani haifanyi haraka haraka, kwa mfano, insulini-kaimu fupi. Kwa kuongeza, sindano za insulini lazima ziwe zimepangwa.Ikiwa unaruka wakati wa sindano au kupanua / kufupisha pengo mbele yao, hii inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, kwani kiwango cha sukari kila wakati "kitaruka", ambacho huongeza hatari ya shida.

Mapitio mafupi

Dawa za kulevya, majina ambayo yatafafanuliwa hapa chini, kwa hali yoyote inapaswa kutumiwa bila agizo la daktari! Matumizi mabaya ya yao inaweza kusababisha athari mbaya.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ndogo, sio zaidi ya wakati 1 kwa siku. Inashauriwa kutoa sindano wakati wa kulala wakati huo huo. Matumizi ya Basaglar mara nyingi hufuatana na kuonekana kwa athari, kati ya ambayo kawaida ni:

• mzio
• uvimbe wa miisho ya chini na uso.

Hii ni moja ya dawa bora, ambayo ni analog ya insulini ya binadamu. Asilimia 90 ya wagonjwa wamevumiliwa vizuri. Ni kwa wagonjwa wengine wa kisukari tu, matumizi yake hukasirisha kutokea kwa athari ya mzio na lipodystrophy (na utumiaji wa muda mrefu).

Tresiba ni insulini ya kudumu ya muda mrefu ambayo inaweza kuweka sukari ya damu chini ya udhibiti wa masaa 42. Dawa hii inasimamiwa mara 1 kwa siku kwa wakati mmoja. Kipimo chake kinahesabiwa kila mmoja.

Muda mrefu wa dawa hii ni kwa sababu ya watu wake huchangia kuongezeka kwa mchakato wa usindikaji wa insulin na seli za mwili na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa kitu hiki na ini, ambayo inaruhusu kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu.

Lakini zana hii ina shida zake. Ni watu wazima tu ndio wanaoweza kuitumia, ambayo ni, imegawanywa kwa watoto. Kwa kuongezea, matumizi yake kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari haiwezekani kwa wanawake wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa, kwani hii inaweza kuathiri vibaya hali ya kiafya ya mtoto mchanga.

Pia ni analog ya insulini ya binadamu. Inasimamiwa kwa njia ndogo, wakati 1 kwa siku wakati mmoja. Huanza kaimu saa 1 baada ya utawala na inaboresha kwa masaa 24. Inayo analogi - Glargin.

Upendeleo wa Lantus ni kwamba inaweza kutumika katika ujana na watoto zaidi ya miaka 6. Katika hali nyingi, umevumiliwa vizuri. Ni watu wengine wa kisukari tu ndio huchochea kuonekana kwa athari ya mzio, uvimbe wa mipaka ya chini na lipodystrophy.

Ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy na matumizi ya muda mrefu ya dawa hii, inashauriwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano. Unaweza kuifanya kwa bega, paja, tumbo, matako, nk.

Ni mumunyifu wa kimsingi wa insulini ya binadamu. Inatumika kwa masaa 24, ambayo ni kwa sababu ya shirika la kujitangaza la molekuli za insulini katika eneo la sindano na kumfunga kwa molekuli za dawa kwa albin na mnyororo wa asidi ya mafuta.

Dawa hii inasimamiwa kwa njia ndogo mara 1-2 kwa siku, kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Inaweza pia kuchochea kutokea kwa lipodystrophy, na kwa hivyo tovuti ya sindano lazima ibadilishwe kila wakati, hata kama sindano imewekwa katika eneo moja.

Kumbuka kuwa insulin zinazofanya kazi kwa muda mrefu ni dawa zenye nguvu ambazo lazima zitumiwe madhubuti kulingana na mpango huo, bila kukosa wakati wa sindano. Matumizi ya dawa kama hizo imewekwa kibinafsi na daktari, pamoja na kipimo chao.

Katika mwili wenye afya, insulini huwekwa siri kila wakati (excretion kuu) na huanza kuzalishwa wakati inahitajika kupungua kiwango cha sukari kwenye damu (kwa mfano, baada ya kula). Ikiwa kuna ukosefu wa insulini katika mwili wa binadamu, anahitaji kuingiza insulini kwa sindano, ambayo ni, tiba ya insulini.

Jukumu la insulini ya muda mrefu (kaimu), ambayo inapatikana katika mfumo wa kalamu, ni dhihirisho la secretion kuu (inayoendelea) ya kongosho.

Kusudi kuu la dawa ni kudumisha mkusanyiko muhimu wa dawa katika damu kwa muda wa kutosha. Kwa hiyo, inaitwa basulin insulini.

Homoni hii kawaida hugawanywa katika aina mbili: madawa ya kulevya (NPH) na hatua ya muda mrefu na mfano.

Kizazi kijacho Insulin ya muda mrefu

Kwa wagonjwa wa kisukari, insulini ya NPH ya binadamu na picha zake za kaimu za muda mrefu zinapatikana. Jedwali hapa chini linaonyesha tofauti kuu kati ya dawa hizi.

Mnamo Septemba 2015, insulin mpya ya kaimu ya muda mrefu ya Abasaglar ilianzishwa, ambayo ni sawa na Lantus ya kawaida.

Insulin kaimu muda mrefu

Utawala wa Chakula na Dawa (FDA, US FDA) - Wakala wa serikali chini ya Idara ya Afya ya Merika mnamo 2016 iliidhinisha analog nyingine ya muda mrefu ya insulini, Toujeo. Bidhaa hii inapatikana katika soko la ndani na inathibitisha ufanisi wake katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Insulini ya NPH (NPH Netifral Protamine Hagedorn)

Hii ni aina ya insulin ya synthetic iliyoingizwa kwenye muundo wa insulini ya binadamu, lakini utajiri na protini (protini ya samaki) ili kupunguza athari yake. NPH ni mawingu. Kwa hivyo, kabla ya utawala, inapaswa kuzungushwa kwa uangalifu ili uchanganye vizuri.

NPH ni aina ya bei rahisi zaidi ya insulin ya muda mrefu ya kaimu. Kwa bahati mbaya, hubeba hatari kubwa ya hypoglycemia na kupata uzito, kwa sababu ina kilele cha shughuli (ingawa athari yake ni polepole na sio haraka kama ile ya insulini.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kawaida hupewa kipimo mbili cha insulini ya NPH kwa siku. Na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanaweza kuingiza sindano mara moja kwa siku. Yote inategemea kiwango cha sukari kwenye damu na mapendekezo ya daktari.

Analogs ya muda mrefu ya Insulin

Insulini, sehemu za kemikali ambazo hubadilishwa kiasi kwamba hupunguza ngozi na athari ya dawa, inachukuliwa kuwa analog ya synthetiska ya insulini ya binadamu.

Lantus, Abasaglar, Tujeo na Tresiba wana sifa ya kawaida - muda mrefu wa hatua na kilele cha shughuli kinachotamkwa kidogo kuliko NPH. Katika suala hili, ulaji wao hupunguza hatari ya hypoglycemia na kupata uzito. Walakini, gharama ya analogu ni kubwa zaidi.

Abasaglar, Lantus, na Tresiba insulin huchukuliwa mara moja kwa siku. Wagonjwa wengine pia hutumia Levemir mara moja kwa siku. Hii haitumiki kwa aina ya kisukari 1 ambaye shughuli za dawa ni chini ya masaa 24.

Tresiba ndio mpya zaidi na kwa sasa ni aina ghali zaidi ya insulini inayopatikana kwenye soko. Walakini, ina faida muhimu - hatari ya hypoglycemia, haswa usiku, ndio ya chini kabisa.

Insulin inachukua muda gani

Jukumu la insulin ya muda mrefu ni kuwakilisha usiri kuu wa insulini kupitia kongosho. Kwa hivyo, kiwango cha usawa cha homoni hii kwenye damu inahakikishwa kwa shughuli zote. Hii inaruhusu seli zetu za mwili kutumia sukari iliyoyeyuka katika damu kwa masaa 24.

Jinsi ya kuingiza insulini

Insulini zote za muda mrefu zinaingizwa chini ya ngozi kwenye sehemu ambazo kuna safu ya mafuta. Sehemu ya nyuma ya paja inafaa zaidi kwa madhumuni haya. Mahali hapa inaruhusu kufyatua polepole, kwa usawa kwa dawa. Kulingana na kuteuliwa na endocrinologist, unahitaji kufanya sindano moja au mbili kwa siku.

Kitendo cha usiku na asubuhi

Watu hugundulika nayo karibu na kila siku wana sukari.Hii inamaanisha kuwa usiku mwili hauna insulini refu. Lakini kabla ya kudai kuteuliwa kwa homoni iliyopanuliwa, daktari anahitaji kuangalia wakati mtu huyo anakula kwa mara ya mwisho. Ikiwa chakula kinatokea saa tano au chini kabla ya kulala, basi dawa za msingi za kaimu hazitasaidia utulivu wa sukari.

Imeelezewa vibaya na wataalam na hali ya "alfajiri ya asubuhi." Muda mfupi kabla ya kuamka, ini huchukua kasi ya homoni, ambayo husababisha hyperglycemia. Na hata ikiwa unarekebisha kipimo, hali hii inajifanya yenyewe kuhisi.

Athari kwa mwili wa jambo hili huamua hali ya sindano: sindano hufanywa masaa nane au chini ya wakati wa karibu wa kuamka. Baada ya masaa 9 hadi 10, insulini ya muda mrefu ni dhaifu sana.

Dawa ya kaimu kwa muda mrefu haiwezi kudumisha viwango vya sukari asubuhi. Ikiwa hii itatokea, basi daktari ameagiza kiwango cha ziada cha homoni. Ziada ya dawa imejaa hypoglycemia. Katika ndoto, kwa njia, inaweza kujidhihirisha kwa namna ya wasiwasi na ndoto za usiku.

Ili kuepuka hali hii, unaweza kufanya ukaguzi huu: masaa manne baada ya sindano, unahitaji kuamka na kupima kiwango cha sukari. Ikiwa kiashiria ni chini ya 3.5 mmol / l, inashauriwa kuingiza insulini iliyopanuliwa katika hatua mbili - mara moja kabla ya kulala na baada ya masaa mengine 4.

Kutumia modi hii hukuruhusu kupunguza kipimo kufikia 10%, kudhibiti hali ya "alfajiri ya asubuhi" na kuamka na sukari kamili ya damu.

Dawa za kawaida za kaimu

Kati ya homoni za muda mrefu, majina yafuatayo huonekana mara nyingi (kulingana na rada):

Sampuli mbili za mwisho zinaonyeshwa kuwa na athari hata ya sukari. Insulini ya muda mrefu hiyo inaingizwa mara moja tu kwa siku na haifanyi maendeleo ya hypoglycemia usiku. Inazingatiwa kuahidi katika uwanja wa tiba ya insulini.

Athari ya muda mrefu ya insulin ya Lantus (fomu ya kutolewa kwa glargine) inaweza kuelezewa na uchomaji polepole sana na utawala wa chini. Ukweli, ili kudumisha athari hii, kila wakati unahitaji kuchagua tovuti mpya ya sindano.

Kiwango cha insulini ya Lantus imewekwa kwa utulivu wa muda mrefu wa sukari kwenye mwili (hadi siku). Bidhaa hiyo inapatikana katika karakana na kalamu za sindano na kiasi cha 3 ml na chupa zilizo na 10 ml ya dawa. Muda wa hatua ni kutoka masaa 24 hadi 29. Ukweli, ushawishi siku nzima hutegemea sifa za kisaikolojia za mtu.

Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, Lantus insulini-kaimu imewekwa kama kuu; kwa pili, inaweza kuunganishwa na dawa zingine kadhaa za kupunguza sukari.

Wakati wa kubadili kutoka kwa sampuli fupi na za kati hadi insulini ya muda mrefu katika siku za kwanza, kipimo na ratiba ya sindano hurekebishwa. Kwa njia, katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na tabia fulani, kulingana na ambayo wagonjwa wanajaribu kuhamisha kwa dawa za muda mrefu ili kupunguza idadi ya sindano na kuboresha hali ya maisha.

Athari ndefu ya Ultra

Insulins za muda mrefu kama ilivyoelezwa hapo juu zinafaa zaidi. Uwazi kabisa pia unawatofautisha: hazihitaji kutikiswa, kufunikwa kwa mikono ili kuhakikisha usambazaji sawa wa sediment. Pamoja na Lantus, Levemir ndiye dawa ya dhabiti, sifa zake ni sawa kwa wagonjwa wa kisukari na aina zote mbili za ugonjwa.

Ni muhimu kuzingatia kwamba fomu ndefu bado zina kilele kidogo katika shughuli zao. Kwa upande wake, dawa hizi hazina. Na upendeleo lazima uzingatiwe katika mchakato wa marekebisho ya kipimo.

Dawa ya kimsingi imehesabiwa kulingana na uwezo wa kudumisha kiwango cha sukari cha damu cha kila wakati. Kushuka kwa joto halali sio zaidi ya 1.5 mmol / l. Walakini, hii haipaswi kutokea kwa kanuni ndani ya siku baada ya sindano. Kama sheria, dawa iliyopanuliwa imekatwa kwenye paja au tundu. Hapa, safu ya mafuta hupunguza uingizwaji wa homoni ndani ya damu.

Mara nyingi, wagonjwa wa kisayansi wasio na uzoefu hujaribu kuchukua nafasi fupi na insulini ndefu, ambayo haiwezi kufanywa. Baada ya yote, kila aina ya homoni inahitajika kufanya kazi iliyofafanuliwa madhubuti. Kwa hivyo, kazi ya mgonjwa ni kufuata kwa uangalifu matibabu ya insulini iliyoainishwa.

Inapotumiwa vizuri tu, insulini ya kudumu kwa muda mrefu inawezekana kufikia kiwango cha kawaida cha.

Maandalizi mafupi ya insulini

Insulins-kaimu fupi ni mumunyifu na uwezo wa kuharakisha michakato ya kimetaboliki katika mwili wa binadamu inayohusishwa na ngozi ya sukari. Tofauti na insulini za kaimu wa muda mrefu, maandalizi ya muda mfupi ya homoni yana suluhisho safi ya kipekee ya homoni ambayo haina nyongeza yoyote. Kipengele tofauti cha dawa kama hizi ni kwamba zinaanza kufanya kazi haraka sana na kwa muda mfupi wanaweza kupunguza viwango vya sukari ya damu kuwa kawaida. Shughuli ya kilele cha dawa hiyo inazingatiwa takriban masaa mawili baada ya utawala wake, na kisha kuna kushuka kwa haraka kwa hatua yake. Baada ya masaa sita kwenye damu kuna athari ndogo za wakala wa homoni uliyosimamiwa. Dawa hizi zinagawanywa katika vikundi vifuatavyo kulingana na wakati wa shughuli zao:

• Insul-kaimu insulins ambazo zinaanza kufanya kazi dakika 30 baada ya utawala. Wanapendekezwa kuchukuliwa kabla ya nusu saa kabla ya chakula.
• Ultrashort kuhami ambayo huanza kufanya kazi baada ya robo ya saa. Dawa hizi zinapendekezwa kuchukuliwa takriban dakika 5 hadi 10 kabla ya chakula au mara baada ya chakula.

Katika jedwali hapa chini, kwa kulinganisha, maadili ya kasi na muda wa hatua ya aina anuwai ya mawakala wa homoni huwasilishwa. Majina ya dawa hupewa kwa hiari, kwa hivyo kuna aina nyingi.

Vipengele vya insulin fupi na ya ultrashort

Insulini fupi ni dawa safi ya homoni ambayo imetengenezwa kwa njia mbili:

• kulingana na insulini ya wanyama (porcine),
• kutumia biosynthesis kutumia teknolojia za uhandisi wa maumbile.

Hiyo yote, na njia nyingine inalingana kabisa na asili ya binadamu ya asili, kwa hivyo ina athari nzuri ya kupunguza sukari. Tofauti na dawa kama hizo za muda mrefu, hazina nyongeza yoyote, kwa hivyo huwa hazisababisha athari mzio. Ili kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, insulin-kaimu fupi, ambazo husimamiwa karibu nusu saa kabla ya milo, hutumiwa mara nyingi. Ni muhimu kuelewa kwamba kila mgonjwa ana sifa zake za kisaikolojia, kwa hivyo, hesabu ya kiasi kinachohitajika cha dawa hiyo hufanywa kila mmoja na daktari. Kwa kuongezea, ni muhimu sana kwamba kiasi cha chakula kinachochukuliwa ni sawa na kipimo cha inasimamiwa cha insulini. Sheria za msingi za kusimamia dawa ya homoni kabla ya milo ni kama ifuatavyo:

• Kwa sindano, unahitaji kutumia tu sindano maalum ya insulini, ambayo hukuruhusu kuingia katika kipimo halisi kilichowekwa na daktari.
• Wakati wa utawala unapaswa kuwa wa mara kwa mara, na tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa.
• Mahali ambapo sindano ilitengenezwa haiwezi kutapishwa, kwani kunyonya kwa asili ya dawa ndani ya damu inapaswa kuwa laini.

Insulin ya Ultrashort ni analog ya muundo wa insulini ya binadamu, hii inaelezea kasi ya juu ya athari zake. Dawa hii iliundwa kwa madhumuni ya msaada wa dharura kwa mtu ambaye amepata kuruka katika sukari ya damu kwa sababu tofauti. Ndiyo sababu haitumiwi sana katika matibabu tata ya ugonjwa wa sukari. Sindano ya insulini ya ultrashort inapendekezwa pia katika kesi wakati mtu hana nafasi ya kungojea muda fulani kabla ya kula.Lakini chini ya hali ya lishe sahihi, dawa hii haifai kuchukuliwa, kwa sababu ya ukweli kwamba ina kushuka kwa kasi kwa hatua kutoka kwa kilele cha thamani, kwa hivyo ni ngumu sana kuhesabu kipimo sahihi.

Kuijenga insulini

Insulins fupi na za ultrashort hutumiwa sana leo katika ujenzi wa mwili. Dawa ya kulevya inachukuliwa kuwa mawakala wa anabolic mzuri sana. Kiini cha matumizi yao katika ujenzi wa mwili ni kwamba insulini ni homoni ya kusafirisha ambayo inaweza kukamata sukari na kuipeleka kwa misuli inayoitikia ukuaji huu wa haraka. Ni muhimu sana kwamba wanariadha kuanza kutumia dawa ya homoni hatua kwa hatua, na hivyo kuijaribu mwili kwa homoni. Kwa kuwa maandalizi ya insulini ni dawa za nguvu za homoni, ni marufuku kuzichukua kwa wanariadha wachanga wanaoanza.

Sifa kuu ya insulini ni usafirishaji wa virutubishi. Lakini wakati huo huo, homoni hufanya kazi hii kwa mwelekeo tofauti, ambayo ni:

• ndani ya tishu za misuli
• katika mafuta mwilini.

Katika suala hili, ikiwa dawa ya homoni imechukuliwa bila usahihi, basi huwezi kujenga misuli nzuri, lakini kupata mbaya. Ikumbukwe kwamba wakati wa kuchukua tiba, mafunzo inapaswa kuwa na ufanisi. Ni katika kesi hii tu, homoni ya usafirishaji itatoa glucose kwa tishu za misuli zilizoendelea. Kwa kila mwanariadha ambaye ni kushiriki katika ujenzi wa mwili, kipimo kinapewa mmoja mmoja. Imeanzishwa baada ya kupima kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo.

Ili usilete asili ya asili ya homoni ya mwili na sio kupunguza uzalishaji wa insulini na kongosho, ni muhimu kuchukua mapumziko kwa kuchukua dawa. Hiari, mbadala kipindi cha miezi mbili cha kuchukua dawa na kupumzika kwa miezi nne kutoka kwake.

Sheria za kuchukua madawa ya kulevya na overdose

Kwa kuwa insulins fupi na za kaimu za ultrashort ni dawa zenye ubora wa juu sawa na insulini ya binadamu, mara chache husababisha mzio. Lakini wakati mwingine athari mbaya kama vile kuwasha na kuwasha kwenye tovuti ya sindano inazingatiwa.

Inapendekezwa kuwa wakala wa homoni aingie kwa njia ya ndani ndani ya tumbo mara tu baada ya mafunzo ya nguvu. Unahitaji kuanza na dozi ndogo na wakati huo huo unahitaji kufuatilia majibu ya mwili. Karibu robo ya saa baada ya sindano, kitu tamu kinapaswa kuliwa. Uwiano wa wanga iliyo na mafuta kwa kitengo cha dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa 10: 1. Baada ya hayo, baada ya saa unahitaji kula vizuri, na lishe inapaswa kuwa na vyakula vyenye protini nyingi.

Kupindukia kwa dawa ya homoni au utawala wake usiofaa inaweza kusababisha dalili ya hypoglycemic, ambayo inahusishwa na kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu. Karibu kila wakati baada ya kuchukua ultrashort na insulini fupi husababisha kiwango cha wastani au wastani cha hypoglycemia. Inajidhihirisha na dalili zifuatazo:

• kizunguzungu na kuweka giza machoni na mabadiliko makali katika msimamo wa mwili,
• njaa kali
• maumivu ya kichwa
• kiwango cha moyo
• kuongezeka kwa jasho
• hali ya wasiwasi wa ndani na kuwashwa.

Baada ya kuonekana kwa angalau moja ya dalili hizi, unapaswa kunywa haraka kinywaji kitamu, na baada ya robo ya saa kula sehemu ya chakula cha protini-wanga. Pia ishara ya upande ya hypoglycemia ni tukio la hamu ya kulala. Kwa kawaida haiwezekani kufanya hivyo, kwani inawezekana kuzidisha hali hiyo. Ikumbukwe kwamba kwa overdose ya insulini ya hatua fupi na ya ultrashort, coma inaweza kutokea haraka sana. Katika kesi ya kupoteza fahamu, mwanariadha lazima atafute msaada wa matibabu.

Faida kuu ya maandalizi ya insulini wakati wa kutumia miili yao ni kwamba haziwezi kupatikana kwenye mtihani wa doping.Insulin fupi na ya ultrashort ni dawa salama ambazo haziathiri vibaya utendaji wa viungo vya ndani. Vile vile muhimu ni ukweli kwamba dawa zinaweza kununuliwa bila maagizo na gharama zao, kwa kulinganisha na anabolics zingine, ni nafuu kabisa. Drawback muhimu zaidi ya maandalizi ya insulini, lakini muhimu sana wakati huo huo, ni hitaji la kuzichukua kwa kufuata madhubuti na ratiba iliyoanzishwa na daktari.

Kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari lazima ajue ni aina gani ya insulini, na sifa za matumizi na athari zake kwa mwili. Katika hali ya kawaida, dutu hii hutolewa na kongosho, kusaidia kuvunja sukari na kudhibiti mkusanyiko wake katika damu. Wakati ugonjwa wa sukari unapojitokeza, homoni hiyo huacha kutolewa kabisa, au seli za mwili zinakuwa sugu ya insulin na huacha kugundua homoni kama dutu muhimu kwa kimetaboliki. Ili kutengeneza upungufu katika homoni, daktari anaagiza dawa kulingana na hiyo.

Kwa kasi ya mfiduo, insulins imegawanywa katika vikundi kadhaa:

• Ultra kaimu kaimu insulini
• Dawa za kaimu fupi
• Insulini ya kaimu ya kati
• Dawa za muda mrefu
• Mchanganyiko wa insulini iliyochanganywa au iliyochanganywa.

Kuna uainishaji rahisi zaidi, ambapo dawa zinagawanywa katika maandalizi mafupi ya kaimu na ya muda mrefu ya insulini.

Insulini fupi

Aina hii ya dawa huanza kuchukua hatua haraka sana, katika hali nyingi tayari katika nusu saa ya kwanza, mara kwa mara mwanzo wa mfiduo unacheleweshwa kwa masaa kadhaa. Lakini dutu kama hiyo haidumu kwa muda mrefu: masaa sita hadi nane.

Kuna njia nyingi za kusimamia insulini fupi, na inategemea yao wakati insulini anayefanya haraka huanza kutenda:

• Kwa utawala wa intravenous, dutu huanza kutenda kwa dakika moja,
• Njia ya ndani pia ni haraka sana - homoni huanza kufanya kazi kwa dakika kumi,
• Usimamizi wa ushirika (i.e. kwenye peritoneum) huruhusu dutu inayofanya kazi kufikia kilele cha kujulikana baada ya dakika kumi na tano,
• Kwa utawala wa intramusuli, homoni huanza kupungua kiwango cha sukari baada ya saa,
• Njia subcutaneous ya utawala ni polepole zaidi - katika kesi hii, homoni hufanya tu baada ya saa na nusu.

Sindano inapaswa kufanywa angalau dakika arobaini kabla ya chakula ili mwili uweze kuvunja sukari. Ubaya wa insulini fupi ni hitaji la kufanya sindano mpya kila masaa sita hadi nane.

Wawakilishi wa aina hii ni pamoja na mumunyifu:

• Homoni ya uhandisi ya maumbile ya binadamu inayotokana na porcine, ambayo asidi ya amino inabadilishwa, kwa mfano, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R na kadhalika,
• Insulin ya binadamu inayotengenezwa kwa maandishi inayopatikana na matumizi ya E. coli, kwa mfano, Humodar P,
• Mafuta ya nguruwe ya nguruwe, ambayo hutofautiana na binadamu katika asidi moja ya amino, kwa mfano, Monodar.

Dutu hii ina jina sana kwa sababu huanza kuchukua hatua ndani ya dakika kumi na tano baada ya kuanzishwa, lakini wakati huo huo hutolewa haraka sana kutoka kwa mwili, huacha kitendo chake baada ya masaa manne. Insulin kama hizo zina faida kwa kuwa hazihitaji kusubiri saa kabla ya milo, inachukua kwa haraka sana na inaweza kuliwa ndani ya dakika tano hadi kumi baada ya sindano, na pia kuna fursa ya kusimamia dawa sio hapo awali, lakini baada ya kula.

Insulini ya Ultrashort inachukuliwa kuwa yenye nguvu zaidi kati ya dawa zote kulingana na homoni hii, athari yake kwa mwili ina nguvu mara mbili kama ile ya dawa fupi na ndefu. Mara nyingi hutumiwa mbele ya spikes mkali katika sukari ya damu, kwani hii inaweza kusababisha shida kubwa na hata fahamu.

Dawa kama hiyo ni muhimu sana katika hali ya dharura, kwa mfano, wakati haiwezekani kuhesabu wakati wa chakula, kunyonya kwa dutu haraka sana hukuruhusu usiwe na wasiwasi juu ya fahamu inayoweza kutokea ya hyperglycemic. Lakini ni muhimu kuweza kuhesabu kipimo unachotaka, kwani kitengo kimoja cha dawa kulingana na dutu ya ultrashort kinaweza kupunguza msongamano wa sukari kwa mara mbili hadi mbili na nusu, na overdose itaongeza uwezekano wa ugonjwa mwingine - hypoglycemic. Kiasi cha dawa kwa sindano haipaswi kuwa zaidi ya 0.04 ya kipimo cha insulini fupi.

Aina kuu za insulini ya ultrashort ni pamoja na majina yafuatayo:

Insulin ya muda mrefu

Tabia za kulinganisha za insulini fupi na vitu vya kaimu virefu zimewasilishwa kwenye jedwali lifuatalo:

Dawa za kaimu muda mrefu ni pamoja na aina kama za insulini kama:

• Dawa za muda wa mfiduo wastani, kwa mfano, NPH na Tape,
• Dawa za muda mrefu kama vile Detemir na Glargin.

Licha ya lengo lake kuu, ambayo ni kuiga usiri wa insulini, mara nyingi dawa za kuchukua muda mrefu huchukuliwa kwa kasi tofauti siku nzima kwa mgonjwa yule yule. Ndiyo sababu ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ni muhimu, ambayo hata kwa matumizi ya dawa za msingi wa insulini zinaweza kuruka sana.

Insulini zilizochanganywa zina vitu vya muda mfupi na muda mrefu kwa idadi tofauti, kulingana na athari muhimu kwa mwili.

Faida kuu ya dawa kama hizi ni kwamba athari zao hufanyika haraka, ndani ya nusu saa baada ya sindano, na hudumu kwa masaa kumi na nne hadi kumi na sita. Kwa kuwa nuances ya athari kwa mwili inategemea idadi ya homoni zilizojumuishwa katika matibabu, huwezi kuanza miadi ya kujitegemea bila kushauriana na daktari ambaye analazimika kuhesabu kipimo na kuchagua dawa, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa, aina ya ugonjwa wa sukari, na kadhalika.

Mwakilishi mkuu wa dawa zilizochanganywa ni Novomix 30, ambayo inaweza kutumika hata na wanawake wajawazito.

Mwanzoni mwa tiba ya insulini, daktari lazima ahesabu kipimo muhimu cha kila siku cha dawa, kwa kuzingatia umri, uzito, aina ya ugonjwa wa sukari na tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa. Kiasi kilichohesabiwa kwa siku lazima kugawanywa katika sehemu tatu au nne, ambayo itakuwa kipimo cha wakati mmoja. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari hukuruhusu kuhesabu kwa usahihi zaidi kiwango cha kiunga hai kinachohitajika.

Leo, kalamu za sindano ni maarufu sana, ambazo zina sindano nyembamba sana na zinaweza kubeba salama mfukoni mwako, na kutengeneza sindano kila wakati unahitaji. Kabla ya sindano, unahitaji kufyonza eneo la ngozi vizuri, usifanye sindano inayofuata katika sehemu ile ile, ni bora kuibadilisha.

Aina ya kawaida ya kipimo:

• Asubuhi - homoni ya mfiduo mfupi na wa muda mrefu pamoja,
• Siku ni mfiduo mfupi
• Jioni ni mfiduo mfupi
• Usiku ni homoni ya hatua ya muda mrefu.

Kuijenga insulini

Dawa zinazotokana na homoni ya kongosho zina athari ya anabolic, kwa hivyo hutumiwa kikamilifu katika ujenzi wa mwili. Kwa sababu ya insulini, kimetaboliki inaboresha, safu ya mafuta huchomwa haraka, na misuli ya misuli inakua kikamilifu. Athari ya anticatabolic ya dutu hii hukuruhusu kuokoa misuli iliyokua, bila kuiruhusu kupungua.

Licha ya faida zote za kutumia insulini katika ujenzi wa mwili, kuna hatari ya kupata coma ya hypoglycemic, ambayo, bila msaada wa kwanza mzuri, inaweza kusababisha kifo. Inaaminika kwamba dozi zilizo juu ya PISHA 100 zinaonekana kuwa mbaya, na ingawa wengine walibaki na afya hata baada ya vitengo 3000, haifai kuhatarisha afya yako hata kwa sababu ya misuli nzuri na iliyochongwa. Kupigwa haifanyi mara moja, mtu ana wakati wa kuongeza ulaji wa sukari ndani ya mwili, kwa hivyo matokeo mabaya ni nadra kabisa, lakini hii haimalizi uwezekano wake.

Kozi ya utawala ni ngumu zaidi, haiwezi kutumiwa kwa zaidi ya miezi mbili, kwani katika kesi hii ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni mwenyewe inawezekana. Sindano za kwanza zinaanza na vitengo viwili, basi kiasi hiki huongezeka polepole na mbili nyingine. Ikiwa majibu ni ya kawaida, unaweza kuleta kipimo kwa vitengo 15. Njia kali ya utawala ni kuingiza kiasi kidogo cha dutu hiyo kila siku. Kwa hali yoyote unapaswa kuingia ndani ya dawa kabla ya mafunzo na kabla ya kulala.

Insulin ni dutu ambayo inachukua jukumu muhimu sana kwa mwili, ndiyo sababu ufuatiliaji wa karibu wa mabadiliko katika secretion yake utasaidia kudumisha afya njema na ustawi. Aina anuwai za homoni hukuruhusu uchague kwa mgonjwa yeyote, kumruhusu kuishi maisha kamili na usiogope na mwanzo wa kufariki.

1. Ugonjwa wa kisukari: retinopathy, nephropathy / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M .: Dawa, 2001 .-- 176 p.
2. Glycosylated hemoglobin na asidi ya mafuta ya bure katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari na metabolic syndrome: Fursa mpya za utambuzi, tiba na tathmini ya hatari. - Moscow: b. na., 2014 .-- 100 s. : mchele, meza - Bibliografia. mwisho wa sura.
3. Tiba kubwa na ya dharura katika endocrinology: mikono. kwa madaktari / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: jimbo la Novgorod. asali.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Usimamizi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kwa msingi wa nje: mazoezi. mito kwa wataalam wa jumla (madaktari wa familia) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. na., 2003. - 20 s.
5. Ugonjwa wa kisukari mellitus na shinikizo la damu arterial: mwongozo kwa madaktari / Acad ya Urusi. asali Sayansi / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M .: Wakala wa Habari wa Matibabu, 2006. - 343 p. - Bibliografia. mwisho wa sura amri

Alihitimu Chuo Kikuu cha matibabu cha Jimbo la Kirov mnamo 2006. Mnamo 2007, alifanya kazi katika Hospitali ya Wilaya ya Tikhvin kwa msingi wa idara ya matibabu. Kuanzia 2007 hadi 2008 - mfanyikazi wa hospitali ya kampuni ya madini katika Jamhuri ya Gine (Afrika Magharibi). Kuanzia 2009 hadi sasa, amekuwa akifanya kazi katika uwanja wa habari wa uuzaji wa huduma za matibabu. Tunafanya kazi na tovuti nyingi maarufu, kama vile Sterilno.net, Med.ru, tovuti

Sekta ya dawa inazalisha aina nyingi za dawa za homoni kudhibiti sukari ya damu. Mmoja wao ni insulin kaimu fupi. Inaweza kurekebisha sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kwa muda mfupi, ambayo inafanya kuwa kifaa kisichohitajika.

Wazo la insulini fupi-kaimu

Mara tu insulini kama inapoletwa, hutenguka na kuharakisha michakato ya metabolic ambayo inahusishwa na unyonyaji wa sukari.

Tofauti na dawa za kaimu za muda mrefu, zinajumuisha suluhisho safi la homoni bila nyongeza yoyote. Kutoka kwa jina ni wazi kwamba baada ya kuanzishwa wanaanza kufanya kazi haraka iwezekanavyo, ambayo ni, kwa muda mfupi wanapunguza sukari ya damu.Lakini wakati huo huo, wanasimamisha hatua yao haraka kuliko madawa ya muda wa kati ya hatua, kama inavyoonekana kwenye mfano wa mpango ufuatao:

Je! Ni aina gani ya insulini iliyoamriwa?

Insulins fupi hutumiwa peke yako au pamoja na homoni za muda mrefu. Inaruhusiwa kuingia hadi mara 6 kwa siku. Mara nyingi, huwekwa katika visa kama vile:

• tiba ya kurudisha nyuma
• haja ya mwili isiyoweza kusimama kwa insulini,
• kuingilia upasuaji
• fractures
• matatizo ya ugonjwa wa sukari - ketoacidosis.

Insulin fupi inafanya kazi kwa muda gani na inakua lini?

Kwa utawala wa subcutaneous, athari ya muda mrefu ya dawa huzingatiwa, ambayo hufanyika ndani ya dakika 30 hadi 40, wakati tu digestion ya chakula kilichopangwa hufanyika.

Baada ya kuchukua dawa hiyo, kilele cha hatua ya insulini kinapatikana baada ya masaa 2-3. Muda unategemea kipimo kinachosimamiwa:

• ikiwa 4 UNITS - 6 UNITS, muda wa kuhalalisha ni takriban masaa 5,
• ikiwa vitengo 16 au zaidi, inaweza kufikia masaa 6-8.

Baada ya kumalizika kwa hatua, dawa hutolewa kutoka kwa mwili na homoni za contra-homoni.

Ultra Short-kaimu Insulin

Hii ni uvumbuzi wa hivi karibuni katika maduka ya dawa. Inatofautiana na spishi zingine katika hatua yake ya karibu mara moja, kurefusha sukari ya damu. Dawa zilizoamriwa zaidi ni:

Dawa hizi ni mfano wa homoni ya kibinadamu. Zinapatikana katika hali ambapo unahitaji kuchukua chakula, lakini wingi wake haujulikani, wakati ni ngumu kuhesabu kipimo cha insulini kwa digestion. Unaweza kula kwanza, kisha uhesabu kipimo na kumnyonya mgonjwa. Kwa kuwa hatua ya insulini ni haraka, chakula haitakuwa na wakati wa kuchukua.

Insulini hii ya ultrashort imeundwa kutumiwa wakati watu wenye ugonjwa wa sukari huvunja lishe yao na kula pipi zaidi kuliko inavyopendekezwa. Kawaida katika hali kama hizi kuna ongezeko kubwa la sukari, ambayo inaweza kusababisha shida za kiafya. Halafu dawa hizi zinaweza kusaidia. Wakati mwingine, wakati mgonjwa anashindwa kungojea kwa dakika 40, na akikosa kula chakula mapema, tena aina hii ya insulini inaweza kuingizwa.

Insulini kama hiyo haijaamriwa kwa wagonjwa wanaofuata sheria zote katika lishe. Mara nyingi, tu kama ambulensi kwa kuruka mkali katika sukari.

Haipatikani kwa wanawake wajawazito na utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Inaruhusiwa kuomba, hata ikiwa kuna toxosis ya ujauzito.

Faida ya insulin ya ultrashort ni kwamba inaweza:

• punguza kasi ya sukari kuongezeka kwa damu usiku, haswa mwanzoni mwa ujauzito,
• kusaidia kuharakisha sukari katika mama anayetarajia wakati wa sehemu ya cesarean,
• punguza hatari ya shida baada ya kula.

Dawa hizi ni nzuri sana kwamba wanaweza kurefusha sukari kwa muda mfupi, wakati kipimo kinasimamiwa kidogo, ambayo husaidia kuzuia shida kadhaa.

Frequency ya sindano

Ikiwa lengo lako ni kuweka sindano za insulini chini iwezekanavyo, tumia analogi za Abasaglar, Lantus, Toujeo, au Tresiba. Sindano moja (asubuhi au jioni, lakini kila wakati wakati huo huo wa siku) inaweza kutoa kiwango sawa cha insulini karibu na saa.

Unaweza kuhitaji sindano mbili kwa siku ili kudumisha viwango vya kiwango cha homoni za damu wakati wa kuchagua NPH. Hii, hata hivyo, hukuruhusu kurekebisha kipimo kulingana na wakati wa siku na shughuli - juu wakati wa mchana na chini wakati wa kulala.

Hatari ya hypoglycemia katika matumizi ya insulin ya basal

Imethibitishwa kuwa maonyesho ya insulin ya muda mrefu ya kaimu yana uwezekano mdogo wa kusababisha hypoglycemia (haswa hypoglycemia usiku) ikilinganishwa na NPH. Wakati wa kuzitumia, maadili ya lengo la hemoglobin HbA1c yana uwezekano wa kupatikana.

Pia kuna ushahidi kwamba matumizi ya analog ya insulin ya muda mrefu ikilinganishwa na isoflan NPH husababisha kupungua kwa uzito wa mwili (na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa upinzani wa dawa na hitaji la jumla la dawa.

Aina ya kaimu wa muda mrefu mimi ugonjwa wa sukari

Ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kongosho yako haiwezi kutoa insulini ya kutosha. Kwa hivyo, baada ya kila mlo, unapaswa kutumia dawa ya kuchukua muda mrefu ambayo inaiga usiri wa msingi wa insulini na seli za beta. Ikiwa unakosa sindano, kuna hatari ya kukuza ketoacidosis ya kisukari.

Wakati wa kuchagua kati ya Abasaglar, Lantus, Levemir na Tresiba, unahitaji kujua sifa zingine za insulini.

• Lantus na Abasaglar wana profaili kidogo kuliko Levemir, na kwa wagonjwa wengi, wanafanya kazi kwa masaa 24.
• Levemir inaweza kuhitaji kuchukuliwa mara mbili kwa siku.
• Kutumia Levemir, kipimo kinaweza kuhesabiwa kulingana na wakati wa siku, na hivyo kupunguza hatari ya hypoglycemia ya usiku na kuboresha udhibiti wa mchana.
• Toujeo, dawa za Tresibia vizuri hupunguza dalili zilizo hapo juu ikilinganishwa na Lantus.
• Unapaswa pia kuzingatia athari za dawa kama vile upele. Athari hizi ni nadra, lakini zinaweza kutokea.
• Ikiwa unahitaji kubadili kutoka analog ya insulin ya kaimu ya muda mrefu kwenda kwa NPH, kumbuka kwamba kipimo cha dawa baada ya milo kitahitaji kupunguzwa.

Muda mrefu kaimu insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha II

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kawaida huanza na utangulizi wa lishe sahihi na dawa za mdomo (Metformin, Siofor, Diabeteson, nk ..). Walakini, kuna hali wakati madaktari wanalazimika kutumia tiba ya insulini.

Ya kawaida yameorodheshwa hapa chini:

• Athari haitoshi ya dawa za mdomo, kutoweza kufikia glycemia ya kawaida na hemoglobin ya glycated
• Contraindication kwa utawala wa mdomo
• Utambuzi wa ugonjwa wa sukari na viwango vya juu vya glycemic, dalili za kliniki zilizoongezeka
• Infarction ya myocardial, angiografia ya ugonjwa, kiharusi, maambukizi ya papo hapo, taratibu za upasuaji
• Mimba

Kiwango cha juu cha utawala mmoja

Dozi yoyote ya insulini inarekebishwa na daktari anayehudhuria, lakini haipaswi kuwa kubwa kuliko viwango vya 1.0, ambavyo huhesabiwa kwa kilo 1 ya misa yake. Hii ndio kipimo cha juu.

Overdose inaweza kusababisha shida.

Kawaida, daktari hufuata sheria zifuatazo.

• Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 umegunduliwa hivi karibuni, kipimo cha si zaidi ya vitengo 0.5 / kg imewekwa.
• Kwa fidia nzuri wakati wa mwaka, kipimo ni 0.6 U / kg.
• Ikiwa ukosefu wa utulivu unazingatiwa katika kisukari cha aina 1, sukari inabadilika kila wakati, basi 0.7 U / kg inachukuliwa.
• Kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari iliyopunguka, kipimo ni 0.8 IU / kg.
• Na ketacidosis, 0.9 U / kg inachukuliwa.
• Ikiwa ujauzito katika trimester ya mwisho ni vitengo 1.0 / kg.

Jinsi ya kuingiza insulini fupi? (video)

Aina zote za insulini kwa ujumla zinasimamiwa takriban sawa kabla ya milo. Inashauriwa kuchagua maeneo hayo kwenye mwili wa binadamu ambapo mishipa mikubwa ya damu haipiti, kuna amana za mafuta ya chini.

Kwa utawala wa venous, hatua ya insulini itakuwa mara moja, ambayo haikubaliki katika tiba ya kila siku. Kwa hivyo, utawala wa subcutaneous wa dawa unapendekezwa, ambayo inachangia uingizwaji wa insulini ndani ya damu.

Unaweza kuchagua tumbo, lakini usichaze ndani ya eneo la cm 6 kutoka kwa koleo. Kabla ya sindano, unahitaji kuosha eneo hili na osha mikono yako na sabuni na kavu. Andaa kila kitu kinachohitajika kwa utaratibu: sindano inayoweza kutolewa, chupa iliyo na dawa na pedi ya pamba. Hakikisha kuangalia tarehe ya kumalizika kwa dawa!

1. Ondoa kofia kutoka syringe, ukiacha kofia ya mpira.
2. Tibu sindano na pombe na uingie kwa uangalifu kwenye chupa na dawa hiyo.
3. Kukusanya kiwango sahihi cha insulini.
4. Chukua sindano na upe hewa, ukiongoza bastola ya sindano hadi tone la insulini litakaposhuka.
5. Na kidole gumba na mtangulizi, tengeneza ngozi ndogo ya ngozi. Ikiwa safu ya mafuta ya subcutaneous ni nene, basi tunatambulisha sindano kwa pembe ya digrii 90, na nyembamba - sindano lazima iwe chini kidogo kwa pembe ya digrii 45. Vinginevyo, sindano haitakuwa ya busara, lakini ya uti wa mgongo. Ikiwa mgonjwa hana uzito kupita kiasi, ni bora kutumia sindano nyembamba na ndogo.
6. Punguza polepole na vizuri insulini. Kasi inapaswa kuwa sawa wakati wa utawala.
7. Wakati sindano iko tupu, ondoa sindano haraka kutoka chini ya ngozi na kutolewa mara.
8. Weka kofia ya kinga kwenye sindano ya sindano na uitupe.

Huwezi kushindana kila wakati katika sehemu moja, na umbali kutoka sindano moja hadi nyingine unapaswa kuwa sentimita 2. sindano mbadala: kwanza katika paja moja, kisha kwa lingine, kisha kwa tundu. Vinginevyo, compaction ya mafuta inaweza kutokea.

Kiwango cha kunyonya kwa homoni hata inategemea uchaguzi wa mahali. Kwa haraka kuliko yote, insulini inachukua kutoka ukuta wa mbele wa tumbo, kisha mabega na matako, na baadaye kutoka mbele ya mapaja.

Ni bora kuingiza ndani ya tumbo, ili hatua hiyo itoke haraka wanapokula.

Ili kupata maelezo zaidi juu ya mbinu ya kusimamia insulini, angalia nakala hii au video ifuatayo:

Kwa kumalizia, inafaa kuzingatia kuwa huwezi kuchagua dawa ya kaimu kwa muda mfupi, ubadilishe kipimo chake bila agizo la daktari. Inahitajika kukuza, pamoja na endocrinologist, mpango wa utawala wake kulingana na regimen na idadi ya chakula kilichochukuliwa. Inashauriwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano, kuhifadhi dawa vizuri, angalia tarehe za kumalizika kwake. Na kwa mabadiliko madogo na shida, wasiliana na daktari.

Tiba ya insulini inahusu matumizi ya maandalizi ya insulini kwa madhumuni ya dawa. Njia hii haitumiki sana sio tu katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, lakini pia katika mazoezi ya akili, pamoja na ugonjwa wa ini, uchovu, furunculosis na magonjwa ya tezi. Kuna idadi kubwa ya dawa za synthetic ambazo zinagawanywa kwa vikundi kulingana na wakati wa athari na muda wake.

Insulin kaimu mfupi ni mmoja wa "washiriki" katika mfumo wa matibabu. Ni maarufu kabisa katika matumizi, kwa sababu hukuruhusu kupunguza haraka sukari ya damu. Dawa za kisasa zina athari ya kiwango cha juu cha matibabu na athari ndogo. Ifuatayo, ni insulini fupi bora na sifa zake.

Tofauti za madawa ya kulevya

Mwanzoni mwa hatua, mwanzo wa "kilele" na muda wa athari, aina zifuatazo za dawa zinatofautishwa:

• Insulin kaimu fupi pia huitwa insulini ya chakula. Ana uwezo wa kuacha kilele na ana athari ya 10 hadi nusu saa baada ya sindano. Kikundi hiki ni pamoja na dawa za ultrashort na hatua fupi.
• Insulins za muda mrefu - jina la pili ni "basal". Hii ni pamoja na dawa za muda mrefu na dawa za kaimu za muda mrefu. Kusudi la kuanzishwa kwao ni msingi wa kudumisha kiwango cha kawaida cha insulini katika damu siku nzima. Athari zao zinaweza kukuza kutoka masaa 1 hadi 4.

Kula na kusimamia insulini fupi ni vitu vinavyohusiana vya matibabu ya ugonjwa wa sukari

Kwa kuongeza kiwango cha athari, kuna tofauti zingine kati ya vikundi vya dawa. Kwa mfano, insulini fupi inaingizwa kwenye mkoa wa ukuta wa tumbo ili michakato ya kunyonya ipate kutokea haraka. Insulin za muda mrefu zinasimamiwa vyema kwenye paja.

Njia za ultrashort na hatua fupi zimefungwa kila wakati na wakati wa kupokea chakula katika mwili. Wanasimamiwa kabla ya milo ili kupunguza viwango vya sukari mara baada ya kula vyakula vyenye wanga katika muundo wao. Dawa za kaimu mrefu hutumika madhubuti kulingana na ratiba asubuhi na jioni. Hawana uhusiano na mlo.

Muhimu! Haiwezekani kukiuka sheria zilizo hapo juu, kwa kuwa hii inaweza kusababisha shida ya ugonjwa huo.Regimen ya tiba ya insulini huchaguliwa na mtaalamu mmoja mmoja wa kutibu.

Insuman Haraka

Yaliyomo ni pamoja na homoni ambayo iko karibu katika muundo wa insulini ya binadamu. Shina ya Escherichia coli inahusika katika mchanganyiko wake. Athari ya insulini ya kaimu mfupi hufanyika ndani ya nusu saa na hudumu hadi masaa 7. Insuman Rapid inapatikana katika viini na katirio za kalamu za sindano.

Dalili za uteuzi wa dawa ni sawa na Actrapid NM. Inadungwa kwa njia ya chini dakika 20 kabla ya ulaji wa chakula ndani ya mwili, kila wakati ukibadilisha tovuti ya sindano. Insuman Rapid inaweza kujumuishwa na insulin za muda mrefu, ambazo zina protini kama dutu ya kutengeneza depo.

Homorap 40

Mwakilishi mwingine wa insulini fupi, athari ya ambayo inajidhihirisha ndani ya nusu saa na inaweza kufikia masaa 8. Muda wa hatua unategemea mambo yafuatayo:

• kipimo cha dawa
• njia ya utawala
• tovuti ya sindano
• tabia ya mtu binafsi ya mwili wa mgonjwa.

Chombo hicho kinasimamisha udhihirisho wa hali ya dharura (ugonjwa wa kishujaa, usahihi), imewekwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji. Homorap 40 imeonyeshwa kwa wagonjwa katika utoto na ujana, katika kipindi cha kuzaa mtoto.

Kuingizwa kwa dawa hufanywa hadi mara 3 kwa siku, mmoja mmoja akichagua kipimo. Inaweza kusimamiwa kwa kutumia pampu za insulini au kwenye sindano sawa na safu ya insulini ya muda mrefu.

Muhimu! Na sindano "zilizojumuishwa", insulini fupi hutolewa kwanza ndani ya sindano, halafu wakala anayefanya kazi kwa muda mrefu.

Katika kesi ya glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepressants na uzazi wa mpango wa mdomo, marekebisho ya kipimo cha dawa ya homoni inahitajika.

Katika msingi ni recombinant insulini ya binadamu. Inapatikana katika cartridge na chupa. Inatoa subcutaneous (bega, paja, ukuta wa tumbo la ndani), utawala wa ndani na wa ndani. Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati ili ukanda huo usirudie mara nyingi zaidi ya mara moja katika siku 30.

Humulin Mara kwa mara - moja ya dawa ambazo zinaweza kuamuru kutoka kuzaliwa

• kupunguza sukari ya damu
• udhihirisho wa mzio wa ndani (uwekundu, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano),
• Mfumo wa mzio
• lipodystrophy.

Humulin Mara kwa mara inaweza kuchukuliwa kutoka kwa kuzaliwa. Katika kesi hii, kipimo cha dawa huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa.

Berlinsulin HU-40

Inapatikana katika aina kadhaa. Jedwali la insulins na sifa zao zinajadiliwa hapa chini.

Marekebisho ya kipimo cha tiba ya insulini na dawa zilizoelezewa ni muhimu kwa magonjwa ya jenasi ya kuambukiza, kuingilia upasuaji, katika kipindi cha ujauzito, na ugonjwa wa tezi ya tezi, figo na ukosefu wa adrenal, na "ugonjwa mtamu" kwa wazee.

Muhimu! Aina yoyote ya Berlsulin haipaswi kuchanganywa na bidhaa zingine za insulini. Fomu hizi zinaweza kuchanganywa tu na kila mmoja.

Vikundi vifuatavyo vya dawa vinaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya madawa, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua regimen ya matibabu:

• antidepressants
• beta-blockers,
• sulfonamides,
• uzazi wa mpango mdomo,
• dawa za msingi wa testosterone
• dawa za kukinga (kikundi cha tetracycline),
• Bidhaa zenye msingi wa Ethanoli
• heparini
• diuretiki
• maandalizi ya lithiamu
• dawa za homoni ya tezi.

Wasifu wa muda mrefu wa insulini

Kiwango cha awali kawaida ni uzito wa vitengo 0,2 / mwili. Calculator hii ni halali kwa watu bila upinzani wa insulini, na kazi ya kawaida ya ini na figo. Kipimo cha insulini imewekwa tu na daktari wako (!)

Kwa kuongeza muda wa kuchukua hatua (ndefu zaidi ni degludec, fupi zaidi ni uhandisi wa maumbile ya wanadamu wa insulin-isophan), dawa hizi pia hutofautiana kwa kuonekana. Katika kesi ya insulini NPH, kilele cha mfiduo husambazwa kwa wakati na hufanyika kati ya masaa 4 hadi 14 baada ya sindano. Analog ya kazi ya udanganyifu wa insulin kaimu kwa muda mrefu hufikia kilele kati ya masaa 6 hadi 8 baada ya sindano, lakini hudumu kidogo na kidogo.

Insulin glargine kwa hivyo inaitwa basal insulini. Mkusanyiko wake katika damu ni chini sana, kwa hivyo hatari ya hypoglycemia iko chini sana.

Ugonjwa wa Alzheimer's: sababu na matibabu. Unachohitaji kujua

Insulini ya muda mrefu

Ili kuweza kuiga secretion ya basal, hutumia insulini inayoendelea. Katika ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa kisukari kuna maneno:

• "Insulin ndefu"
• "Insulin ya msingi",
• "Msingi"
• Insulini iliyopanuliwa
• "Insulini ndefu."

Masharti haya yote yanamaanisha - insulin ya muda mrefu-kaimu. Leo, aina mbili za insulini za kaimu mrefu hutumiwa.

Insulini ya muda wa kati - athari zake hudumu hadi masaa 16:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulin ya muda mrefu-kaimu - inafanya kazi kwa zaidi ya masaa 16:

Levemir na Lantus hutofautiana na insulini zingine sio tu katika muda wao tofauti wa vitendo, lakini pia kwa uwazi wao wa nje kabisa, wakati kundi la kwanza la dawa lina rangi nyeupe ya mawingu, na kabla ya utawala wanahitaji kuburuzwa mikononi, basi suluhisho linakuwa sawa la mawingu.

Tofauti hii ni kwa sababu ya njia tofauti za utengenezaji wa maandalizi ya insulini, lakini zaidi baadaye. Dawa za muda wa wastani wa hatua huchukuliwa kuwa kilele, ambayo ni, katika utaratibu wa hatua yao, njia isiyo na kutajwa sana inayoonekana, kama kwa insulini fupi, lakini bado kuna kilele.

Insulin-kaimu wa muda mrefu huchukuliwa kuwa dhaifu. Wakati wa kuchagua kipimo cha dawa ya basal, kipengele hiki lazima uzingatiwe. Walakini, sheria za jumla za insulini zote zinabaki sawa.

Muhimu! Kiwango cha insulini ya kaimu kwa muda mrefu inapaswa kuchaguliwa kwa njia ya kuweka mkusanyiko wa sukari kwenye damu kati ya milo ya kawaida. Kushuka kwa kiwango kidogo katika safu ya 1-1.5 mmol / l kunaruhusiwa.

Kwa maneno mengine, na kipimo sahihi, sukari kwenye mtiririko wa damu haipaswi kupungua au, kwa upande wake, kuongezeka. Kiashiria kinapaswa kuwa thabiti wakati wa mchana.

Inahitajika kufafanua kuwa sindano ya insulin ya kaimu ya muda mrefu inafanywa kwenye paja au kitako, lakini sio kwenye tumbo na mkono. Hii ndio njia pekee ya kuhakikisha unyonyaji laini. Insulin-kaimu fupi inaingizwa ndani ya mkono au tumbo ili kufikia kilele cha juu, ambacho kinapaswa kuambatana na kipindi cha kunyonya chakula.

Insulini ndefu - kipimo usiku

Uchaguzi wa kipimo cha insulini ndefu inashauriwa kuanza na dozi ya usiku. Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kufuatilia tabia ya sukari kwenye damu usiku. Ili kufanya hivyo, kila masaa 3 ni muhimu kupima kiwango cha sukari, kuanzia saa 21 na kuishia na asubuhi ya 6 ya siku inayofuata.

Ikiwa katika moja ya vipindi kuna kushuka kwa kiwango kikubwa kwa mkusanyiko wa sukari juu au, kwa upande wake, kushuka chini, hii inaonyesha kuwa kipimo sio sahihi.

Katika hali kama hiyo, sehemu ya wakati huu inahitaji kutazamwa kwa undani zaidi. Kwa mfano, mgonjwa huenda likizo na sukari ya 6 mmol / L. Saa 24:00 kiashiria kinaongezeka hadi 6.5 mmol / L, na saa 03:00 ghafla huongezeka hadi 8.5 mmol / L.Mtu hukutana asubuhi na mkusanyiko mkubwa wa sukari.

Hali hiyo inaonyesha kuwa kiasi cha usiku cha insulini kilikuwa haitoshi na kipimo kinapaswa kuongezeka kidogo. Lakini kuna moja "lakini"!

Kwa uwepo wa kuongezeka kama (na juu) usiku, haiwezi kumaanisha ukosefu wa insulini kila wakati. Wakati mwingine hypoglycemia imefichwa chini ya udhihirisho huu, ambao hufanya aina ya "kurudi nyuma", ambayo inadhihirishwa na kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye mtiririko wa damu.

• Kuelewa utaratibu wa kuongeza sukari usiku, muda kati ya vipimo vya kiwango lazima upunguzwe hadi saa 1, ambayo ni, kipimo kila saa kati ya 24:00 hadi 03:00 h.
• Ikiwa kupungua kwa mkusanyiko wa sukari huzingatiwa katika mahali hapa, inawezekana kabisa kwamba hii ilikuwa "pro-bending" iliyofungwa kwa shuka. Katika kesi hii, kipimo cha insulini ya msingi haipaswi kuongezeka, lakini kupunguzwa.
• Kwa kuongezea, chakula kinacholiwa kwa siku pia huathiri ufanisi wa insulini ya msingi.
• Kwa hivyo, ili kutathimini kwa usahihi athari za insulin ya msingi, haipaswi kuwa na sukari na insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi katika damu kutoka kwa chakula.
• Ili kufanya hivyo, chakula cha jioni kilichotangulia tathmini kinapaswa kuruka au kurekebishwa tena wakati wa mapema.

Tu basi chakula na insulini fupi iliyoletwa wakati huo huo haitaathiri ufafanuzi wa picha. Kwa sababu hiyo hiyo, inashauriwa kutumia vyakula vya wanga tu kwa chakula cha jioni, lakini kuwatenga mafuta na protini.

Vitu hivi huingizwa polepole zaidi na baadaye huweza kuongeza kiwango cha sukari, ambayo haifai kabisa kwa tathmini sahihi ya hatua ya insulini ya basal usiku.

Kuijenga kwa kaimu fupi

Katika ulimwengu wa kisasa, matumizi ya insulins fupi hutumiwa sana katika uwanja wa ujenzi wa mwili, kwani athari za dawa ni sawa na hatua ya anabolic steroids. Jambo la msingi ni kwamba homoni huhamisha sukari kwenye tishu za misuli, na kusababisha kuongezeka kwake kwa kiasi.

Kujengwa kwa insulini fupi - njia ambayo inapaswa kutokea tu baada ya uchunguzi kamili na ushauri wa matibabu

Imethibitishwa kuwa matumizi kama hayo yanapaswa kutokea "kwa busara", kwani kazi ya insulini ni pamoja na kuhamisha monosaccharides sio kwa misuli tu, bali pia kwa tishu za adipose. Workouts isiyofaa inaweza kusababisha sio kwa ujenzi wa misuli, lakini kwa unene wa kawaida. Kwa hivyo, kipimo cha madawa ya kulevya kwa wanariadha, na pia kwa wagonjwa, huchaguliwa mmoja mmoja. Inashauriwa kuchukua mapumziko ya miezi 4 baada ya miezi 2 ya sindano.

Unapaswa kuzingatia sheria za uhifadhi wa insulini na mfano wake. Kwa spishi zote, zinafanana:

• Viunga na makombora yanapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu (sio kwenye friji!). Inashauriwa kuwaweka kwenye mlango.
• Dawa za kulevya zinapaswa kufungwa peke.
• Baada ya dawa kufunguliwa, inaweza kutumika ndani ya siku 30.
• Bidhaa lazima kusafirishwa ili kuwasiliana moja kwa moja na jua haifikiki. Hii inaharibu molekuli ya homoni na inapunguza ufanisi wake.

Kabla ya kutumia dawa hiyo, hakikisha kuangalia kutokuwepo kwa mtiririko wa maji, matope au flakes kwenye suluhisho, maisha ya rafu, hali ya uhifadhi.

Kuzingatia ushauri wa wataalamu ni ufunguo wa hali ya juu ya maisha kwa wagonjwa na uwezo wa kuzuia maendeleo ya shida ya ugonjwa unaosababishwa.

Vikundi vya maandalizi ya insulini

Kanuni kuu ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza ni utangulizi wa kipimo fulani cha insulini iliyoundwa ndani ya damu ya mgonjwa. Kulingana na dalili za mtu binafsi, homoni hii pia hutumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya II.

Jukumu kuu la insulini katika mwili ni kushiriki katika kimetaboliki ya wanga na kuanzisha kiwango bora cha sukari katika damu.

Dawa ya kisasa ya maduka ya dawa hugawanya maandalizi ya insulini katika vikundi kuzingatia kiwango cha mwanzo wa hypoglycemic (kupunguza kiwango cha sukari ya damu):

Kudumu kwa muda mrefu: Faida na hasara

Hadi hivi karibuni, maandalizi ya insulini ya muda mrefu yaligawanywa katika vikundi viwili: vya kati na vya muda mrefu. Katika miaka ya hivi karibuni, imejulikana juu ya maendeleo ya insulini ya muda mrefu zaidi.

Tofauti kuu kati ya dawa za subgroups zote tatu ni muda wa athari ya hypoglycemic:

• athari ya muda wa kati ni 8-12, kwa idadi ya wagonjwa - hadi masaa 20,
• hatua ya muda mrefu - 20-30 (katika hali zingine 36) masaa,
• hatua ya ziada ya muda mrefu - zaidi ya masaa 42.

Insulini zilizofungiwa-kutolewa kawaida zinapatikana kwa namna ya kusimamishwa na ni kusudi la usimamiaji au utawala wa kihemko.

Kawaida, kwa mtu ambaye hana ugonjwa wa sukari, insulini hutolewa kila wakati. Maandalizi ya muda mrefu ya insulini yameandaliwa kuiga mchakato kama huo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. Kazi yao ya muda mrefu katika mwili ni muhimu sana na tiba ya matengenezo. Kupunguza idadi ya sindano ni njia nyingine muhimu ya dawa kama hizo.

Lakini kuna kiwango cha juu: insulin za muda mrefu haziwezi kutumiwa kwa ugonjwa wa sukari au hali ya mgonjwa.

Isofan insulini

Dutu hii inayotumika hutumiwa katika dawa za kulevya. wastani wa muda hatua. Mwakilishi anaweza kuzingatiwa French Insuman Bazal GT. Inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa na bidhaa ya insulin ya vitengo 40 au 100. Kiasi cha chupa moja ni 10 au 5 ml, mtawaliwa.

Upendeleo wa dawa hiyo ni uvumilivu wake mzuri kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa kwa uvumilivu wa insulini zingine. Kwa kuongezea, dawa inaweza kutumika katika akina mama wanaotarajia na wanaoweka (inahitaji usimamizi wa matibabu). Isofan insulini inasimamiwa mara moja kila siku.

Bei ya makadirio ya kifurushi cha chupa tano za 5 ml - kutoka rubles 1300.

Glasi ya insulini

Dawa hii muda mrefu kaimu ni ya kipekee kwa njia yake mwenyewe. Ukweli ni kwamba insulini nyingi ina kilele kinachoitwa. Huu ni wakati ambapo mkusanyiko wa homoni katika damu hufikia kiwango chake cha juu. Matumizi ya glasi ya insulini huondoa wakati kama vile kilele: dawa hutenda sawa na mara kwa mara. Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala mmoja wa kila siku.

Moja ya majina ya kibiashara ni Lantus. Iliyotengenezwa nchini Ufaransa kama kusimamishwa kwa sindano ya kuingiliana. Gharama ya dawa ni takriban rubles 3,500 kwa sindano 5 za 3 ml kila moja.

Insulini ya insulini

Hii ndio jina la kimataifa kwa dawa hiyo. muda mrefu kaimu . Kulingana na makadirio ya mtaalam, sasa haina maelewano kamili katika ulimwengu wote. Jina la biashara - "Tresiba Penfill", nchi ya asili - Denmark. Fomu ya kutolewa - katiriji zilizo na uwezo wa 3 ml (vitengo 100 vya insulini / ml), kwenye sanduku - karoti 5. Bei inayokadiriwa ya dawa ni karibu rubles 7500.

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja kila masaa 24 kwa wakati wowote unaofaa (zaidi lazima ifuatiwe). Insulin degludec imekusudiwa kwa matibabu ya wagonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazima, pamoja na wale zaidi ya miaka 65. Sasa haitumiki kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari katika uuguzi, wanawake wajawazito, na kwa watoto na vijana.

Katika sayansi ya kifamasia, maandalizi maalum ya steroid huitwa insulini, ambayo hufanya iwezekanavyo kudhibiti idadi ya molekuli ya sukari kwenye damu ya mgonjwa. Katika ulimwengu wa kisasa katika uwanja wa utengenezaji wa maduka ya dawa idadi kubwa ya maandalizi kadhaa ya insulini yanatengenezwa. Ya kawaida ni insulini fupi na ndefu. Tofauti zao kuu ni pamoja na: Aina ya vifaa vya malighafi ambayo bidhaa hii hutolewa, njia za uzalishaji wa dutu hii na muda wa kitendo. Leo, insulini fupi ni maarufu sana.

Muda wa mfiduo wake ni hadi masaa 8. Chombo hiki kina madhumuni yake - kukomesha haraka kwa kilele cha ulaji wa chakula, pamoja na tiba ya pamoja ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Insulin ndefu hutumiwa kuiga utengenezaji wa kawaida wa homoni hii na mwili wa binadamu kwa masaa 24. Kulingana na aina ya dawa, ina kipindi cha hatua kutoka masaa 12 hadi 30. Kama aina ya homoni ndefu, dawa za muda wa kati na ndefu zinahifadhiwa. Kwa muda mrefu hupunguza kiwango cha mkusanyiko wa molekuli za sukari zilizomo kwenye damu, inaboresha uwezo wa misuli na ini kuzivuta, huharakisha muundo wa muundo wa proteni, hupunguza wakati unaohitajika kwa utengenezaji wa masi ya sukari na seli za ini.

Watu ambao walikutana na ugonjwa wa sukari ya kwanza wanavutiwa na maswali kama haya: jinsi ya kuchagua insulini inayofaa na ni bora kwa utawala? Pointi hizi ni kubwa sana, kwa kuwa ni maisha na afya ya mgonjwa ya baadaye ambayo inategemea uteuzi sahihi wa homoni na hesabu ya kipimo chake.

Kile ambacho madaktari wanasema juu ya ugonjwa wa sukari

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Aronova S. M.

Kwa miaka mingi nimekuwa nikisoma shida ya DIWAYA. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ninaharakisha kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 100%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao utalipia gharama kamili ya dawa hiyo. Nchini Urusi na nchi za CIS wana kisukari kabla wanaweza kupata dawa BURE .