Saksagliptin: maagizo ya matumizi, bei, analogues

Dawa zilizo na kingo inayotumika - saxagliptin hutumiwa wakati wa matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari. Inaweza pia kuwa pamoja na dawa zingine zinazopunguza sukari ili kuboresha athari ya matibabu. Nakala hii itakusaidia kujifunza juu ya mali kuu za dutu, dalili, ubadilishaji, athari mbaya, dawa iliyo na saxagliptin, hakiki za wagonjwa wa kisukari na dawa zinazofanana.

Leo, ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili unatibiwa shukrani kwa vifaa kadhaa: lishe sahihi, mazoezi, ufuatiliaji wa sukari ya damu kila wakati. Mahali pa msingi katika matibabu ya ugonjwa ni matibabu ya dawa.

Matumizi ya Onglisa au Saxagliptin, Metformin pamoja ina athari chanya katika kiwango cha sukari kwenye mgonjwa. Maoni juu ya dawa hizi ni chanya zaidi.

Drawback tu ni bei ya juu ya dawa ya Ongliza na analogues zake. Ili kuhakikisha athari bora ya matibabu na epuka shida nyingi, dawa lazima zichukuliwe kwa uangalifu chini ya usimamizi wa daktari.

Sifa ya dutu inayotumika

Saxagliptin ni inhibitor ya kuchagua ya busara ya dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Wakati wa matumizi ya dutu hii kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, shughuli ya enzi ya DPP-4 hupungua wakati wa mchana.

Baada ya mgonjwa kuchukua sukari, mkusanyiko wa glucagon hupunguzwa sana. Wakati huo huo, kuna kutolewa kwa homoni - insulini na kongosho, au kwa usahihi zaidi - seli zake za beta. Utaratibu huu husaidia kupunguza sukari ya damu kwenye tumbo tupu kwa wanadamu.

Dutu hii huingiliana na dutu nyingi za hypoglycemic - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin au dithiazem. Lakini matumizi pamoja na inducers kadhaa za CYP3A4 / 5 isoenzymes, kwa mfano, ketoconazole, itraconazole, indinavir na wengine, inaweza kupunguza ufanisi wa athari ya matibabu ya saxagliptin.

Katika masomo mengi, wanasayansi hawakuweza kugundua athari maalum ya saxagliptin kwenye wasifu wa lipid. Wakati wa kutumia dutu hii, hakuna faida ya uzito iliyozingatiwa kwa kila mgonjwa aliyechunguzwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ikumbukwe kwamba wanasayansi hawakufanya tafiti zinazohusiana na ushawishi juu ya dutu ya hypoglycemic ya mambo kama sigara, pombe, lishe, na utumiaji wa dawa za mitishamba.

Kwa hivyo, watu wenye tabia mbaya na kunywa dawa za asili wanapaswa kuchukua dutu hii kwa uangalifu mkubwa.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Dawa inayojulikana inayo dutu inayotumika - saxagliptin ni Onglisa.

Inapatikana katika mfumo wa vidonge 5 mg. Kifurushi kimoja kina vipande 30.

Wanachukuliwa bila kujali unga, huosha chini na kiasi kidogo cha maji.

Dalili kuu za matumizi ya dawa ya dawa ya Nguwakuti, ambayo saxagliptin ndio dutu kuu ya hypoglycemic, inazingatiwa:

Chapa ugonjwa wa kisukari 2, ikiwa lishe na mazoezi hayawezi kuathiri kupungua kwa sukari ya damu, kama monotherapy.
Kama zana ya ziada ya metformin katika hatua ya kwanza ya matibabu ili kuboresha mchakato wa hypoglycemic.
Kama nyongeza ya monotherapy na metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, ikiwa haiwezekani kudhibiti kiwango cha sukari cha kutosha.

Kabla ya kuanza matibabu, maagizo ya kutumia dawa ya Ongliz inapaswa kusomwa kwa uangalifu. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza tiba na dawa hii, huwezi kuinunua bila dawa. Kwa matibabu ya monotherapy au mchanganyiko kwa njia zingine, mgonjwa hutumia si zaidi ya 5 mg ya dawa ya Onglisa kwa siku. Katika hatua ya awali ya matibabu na saxagliptin, Metformin inachukuliwa kwa siku kwa 500 mg. Katika tukio ambalo mgonjwa amesahau kuwa ni muhimu kunywa kibao cha Onglisa, hii lazima ifanyike mara moja. Kwa vikundi vingine vya wagonjwa, kipimo cha kila siku kinaweza kupunguzwa hadi 2.5 mg. Hii ni, kwanza, watu kwenye hemodialysis na kwa kushindwa kwa figo. Wakati huo huo, Ongliz inapaswa kuchukuliwa tu baada ya kupitisha utaratibu wa hemodialysis.

Vidonge huhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto la kawaida sio zaidi ya 30C. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3.

Contraindication na athari mbaya

Kama dawa zingine nyingi, dawa ya Ongliz inaweza kuwa marufuku.

Wakati huo huo, Onglisa ameamriwa na daktari kwa uangalifu maalum kwa wagonjwa wenye shida ya figo, wazee na wagonjwa wanaochukua derivatives ya sulfonylurea.

Ikiwa mgonjwa atachanganya dawa mbili - Onglizu na Metformin, nasopharyngitis, kuvimba kwa nasopharynx inayosababishwa na asili ya mzio-huweza kutokea. Hakikisha kuuliza daktari wako jinsi ya kutumia Metformin na dawa zingine.

Hauwezi kutumia dawa hii kwa watu:

chini ya miaka 18,
aina 1 kisukari
matibabu ya insulini na matibabu ya dawa za kulevya,
na uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase, kuzaliwa kwa sukari-galactose malabsorption,
na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
wakati wa uja uzito na kunyonyesha,
na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa.

Wakati wa matibabu ya monotherapy, dawa inaweza kusababisha athari mbaya kwa watu, kama vile:

magonjwa ya njia ya juu ya kupumua
kuvimba kwa njia ya mkojo
kichefuchefu na kutapika
maumivu ya kichwa
sinusitis (shida ya rhinitis ya papo hapo),
gastroenteritis (kuvimba kwa tumbo na utumbo mdogo).

Maagizo ya matumizi hayaonyeshi dalili zinazowezekana zinazohusiana na overdose ya dawa. Lakini ikiwa ilitokea, matibabu ya dalili hupendekezwa.

Kwa kuongeza, saxagliptin ya dutu inaweza kutolewa kwa kutumia utaratibu wa hemodialysis.

Mapitio ya gharama na madawa ya kulevya

Dawa ya Onglisa inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote na dawa au kuagiza kwenye mtandao. Ili kufanya hivyo, nenda kwenye wavuti ya maduka ya dawa mkondoni na fuata maagizo kuweka agizo. Kwa kuwa dawa hiyo inazalishwa nchini Merika, gharama yake ni kubwa sana. Bei ya dawa ya kupunguza sukari inaanzia 1890 hadi 2045 rubles.

Mapitio ya watu wengi wa kisukari ni ya kuridhisha. Wagonjwa wengi kuchukua daftari la dawa athari yake ya hypoglycemic. Baada ya kozi ya kuchukua dawa, kufuatia chakula na kufanya mazoezi ya mwili, kuhalalisha kwa muda mrefu kwa viwango vya sukari ya damu huzingatiwa. Wagonjwa wanaotumia Ongliza wanaridhika na matumizi rahisi ya dawa hiyo. Athari mbaya zimezingatiwa katika hali nadra. Ubaya pekee wa dawa hiyo ni gharama yake ya juu, kwa sababu ya ukweli kwamba ni dawa iliyoingizwa kutoka nje.

Wakati huo huo, kulikuwa na hakiki za madereva ambao huendesha gari ambazo dawa hiyo ilisababisha kizunguzungu.

Kwa hivyo, watu wanaohusishwa na usimamizi wa usafirishaji, inashauriwa kuacha shughuli zao wakati wa matibabu ili kuepusha matokeo mabaya.

Orodha ya dawa zinazofanana

Ikiwa mgonjwa amekatazwa kutumia Ongliza au ana athari fulani, daktari anayehudhuria anaweza kurekebisha matibabu na kuagiza tiba nyingine kama hiyo.

Dutu inayotumika ya Ongliz haina analogues, lakini kulingana na athari kwenye mwili wa binadamu, kuna dawa kama hizi:

Januvia ni dawa ya kibao ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Nchi inayozalisha ni Uholanzi. Dawa hii inaweza kutumika na monotherapy, na pia pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic kama Metformin na lishe isiyofaa na shughuli za mwili. Tofauti na Onglisa, Januvia ina mashtaka machache. Bei ya wastani ni rubles 1670.
Trazenta ina dutu inayofaa ya linagliptin, ambayo hurekebisha viwango vya sukari ya damu. Dawa hii inazalishwa huko Merika. Monotherapy katika kesi hii haina maana, dawa hiyo hutumiwa pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari (Metformin, insulini, sulfonylureas, Pioglitazone, nk). Walakini, dawa hii inachukuliwa kuwa salama kabisa, kwani haisababishi athari mbaya. Gharama ya wastani ni rubles 1790.
Nesina ni dawa ya kudhibiti ugonjwa wa kishujaa katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Mtengenezaji wa dawa hii ni kampuni ya dawa ya Amerika ya Takeda Madawa. Wakala wa hypoglycemic pia hutumiwa na monotherapy na kwa matibabu ya ziada na dawa zingine. Mara nyingi sana, athari mbaya zinazohusiana na shida ya utumbo hufanyika. Bei ya wastani katika maduka ya dawa ni rubles 965.
Galvus ni dawa nyingine inayofaa ya antidiabetes. Imetolewa na kampuni ya dawa ya Uswizi. Dawa hiyo inaweza kutumika na tiba ya insulini na dawa zingine nyingi za kupunguza sukari. Inayo idadi kubwa ya mashtaka, lakini kesi za kuonekana kwa athari hasi zimepunguzwa kwa sifuri. Gharama ya wastani ni rubles 800.

Pia, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi hupewa Metformin 850 au kipimo cha 1000 mg.

Ikumbukwe kwamba hakuna dawa yoyote hapo juu inayoweza kutumiwa katika utoto (hadi miaka 18), kwani athari zao za matibabu katika miaka hii changa hazijasomwa. Dawa zote ni ghali na sio kila mgonjwa anayeweza.

Video katika nakala hii inazungumza juu ya vidonge vya kupunguza sukari.

Njia za hatua ya vitendo vya kutokomeza

Incretins ni homoni za kibinadamu. Njia yao ya utumbo inazaa baada ya ulaji wa chakula, usiri wa insulini kwa wakati huu huongezeka kwa 80%. Aina mbili kati yao ziligundulika mwilini - GLP-1 (glucone-kama peptide-1) na HIP (insulinotropic polypeptide). Vipimo vya mwisho ziko kwenye seli-b, na katika GLP-1 zinaweza kupatikana katika viungo tofauti, kwa hivyo athari ya shughuli yake ni multivariate.

GLP-1 huongeza uzalishaji wa insulin ya asili na seli za b,
Homoni inazuia usiri wa glucagon na seli-b,
Incretin hupunguza kasi ya kumaliza tumbo,
Inapunguza hamu na inaunda hisia za ukamilifu,
Athari nzuri kwa mfumo mkuu wa neva, moyo, mishipa ya damu.

Usiri wa insulini unaotegemea glucose, ikiwa sukari ni ya kawaida, kuchochea kwa uzalishaji wa homoni huacha, kwa hivyo hypoglycemia haitishii mwili.

Glucagon, ambayo hutolewa katika ini ya seli-b, ni kinyume kabisa na insulini. Inaongeza mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu kwa kuiondoa kutoka kwa ini.

Misuli inahitaji glucose kujaza akiba za nishati, ambapo iko katika mfumo wa glycogen. Kwa kuzuia awali ya glucagon, viwango vya homoni huzuia kutolewa kwa sukari kutoka kwa ini, huongeza moja kwa moja kutolewa kwa insulini.

Je! Ni faida gani ya kumalizika kwa utumbo kwa mgonjwa wa kisukari? Mwili huchukua sukari nyingi kwenye matumbo. Ikiwa itakabidhiwa huko kwa kipimo kidogo, hakutakuwa na matone makubwa katika sukari ya damu. Hii inasaidia kumaliza shida ya glycemia ya postprandial (alasiri). Haiwezekani kukandamiza hamu ya kupindukia ya kisukari cha aina ya 2: GLP-1 inaathiri moja kwa moja kituo cha njaa katika hypothalamus.

Faida za ulaji wa moyo na mishipa ya damu sasa zinasomwa kwa bidii. Katika ukumbi wa utafiti, iligundulika kuwa GLP-1 inachochea kuzaliwa upya kwa seli za kongosho, na inalinda seli za b kutoka uharibifu.Ni nini kinachozuia utumiaji wa homoni asilia badala ya dawa? GLP-1 imeharibiwa na DPP-4 (aina 4 dipeptidyl peptidase) katika dakika 2, na HIP - katika dakika 6.

Wanasayansi wamekuja na vikundi 2 vya dawa zinazofanana na ulaji:

Kuiga utaratibu wa hatua ya GLP-1,
Kuzuia shughuli ya enzyme DPP-4 na kuongeza muda wa maisha ya homoni.

Aina ya kwanza imewasilishwa kwenye soko la ndani na Bayeta (kulingana na exenatide) na Viktoza (kulingana na liraglutide) - picha za GLP-1, ambazo zinajaza uwezo wake wote, lakini zina athari ya muda mrefu. Faida zinaweza kuongezwa na kupoteza uzito wa kilo 4 kwa miezi sita na kupungua kwa hemoglobin ya glycated na 1.8%.

Aina ya pili inawakilishwa hapa na dawa tatu - Galvus (kulingana na vildagliptin), Yanuviya (kulingana na sitagliptin), Onglisa (katika muundo wake - saxagliptin). Kazi yao kuu ni kuzuia enzyme DPP-4, ambayo huangamiza incretins. Shughuli ya homoni huongezeka kwa kiwango cha juu cha mara 2, kwa hivyo glycemia haitishii mtu. Vizuizi vina matokeo machache yasiyofaa, kwani homoni hukua katika anuwai ya kisaikolojia.

Athari kwa uzani wao ni upande, hemoglobin ya glycated hupunguzwa kwa njia ile ile kama ya kundi la kwanza.

Fomu ya kutolewa kwa bidhaa

Saxagliptin ni dawa ya hivi karibuni ya darasa la inhibitors za DPP-4. Jina lake la biashara ni Onglisa. Wanatoa dawa hiyo kwa kipimo cha 2,5 na 5 mg, huuza vidonge vya dawa. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3, hali ya uhifadhi ni kiwango.

Saxagliptin haijajumuishwa katika orodha ya shirikisho ya dawa za upendeleo, ingawa katika baadhi ya mikoa imewekwa kwa msingi wa usajili wa mkoa kutoka bajeti ya kawaida. Kwa matibabu ya Onglisa kwa bei ya maduka ya dawa mtandaoni, unahitaji kutumia rubles 1700. kwa mwezi (vidonge 5 mg). Kwa kulinganisha - kozi ya kila mwezi ya Januvia (kipimo cha 100 mg) itagharimu rubles 2,400., Galvus - 900 rubles.

Mapendekezo ya matumizi

Maagizo ya Saksagliptin ya matumizi yanapendekeza kuchukua 1p. / Siku. Unaweza kutumia zana ya monotherapy au kwa fomu ngumu.

Dawa zinazochanganya saxagliptin na metformin bado hazijatengenezwa, kama mfano wake YanuMet na GalvusMeta.
Kwa shida ndogo za figo, hauitaji kurekebisha kipimo; katika hali mbaya zaidi, kiwango hupunguzwa na mara 2.

Nani ameamriwa Saxagliptin

Dawa zenye msingi wa Saxagliptin (kielezi - Onglisa) zinaweza kuamriwa hata katika hatua ya ugonjwa wa prediabetes wa aina ya 2, wakati muundo wa mtindo wa maisha (lishe ya chini ya carb, shughuli za kutosha za mwili, udhibiti wa hali ya kihemko) hautoi usawa wa sukari kwenye damu.

Katika kipindi hiki, ni muhimu kuhifadhi na kuongeza idadi ya seli za b, basi glycemia inaweza kulipwa fidia kwa muda mrefu bila kuingiza insulini.

Saxagliptin pia inafaa kwa matibabu magumu, haswa ni dawa ngapi zitaamriwa wakati huo huo baada ya utambuzi itategemea hemoglobin ya glycated. Sambamba na Ongliza, metformin imewekwa, na kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic, maandalizi ya sulfonylurea na thiazolidinediones yamewekwa.

Madhara na overdose

Saxagliptin ni wakala salama zaidi wa hypoglycemic, kwani haitoi hypoglycemia, lakini, kama dawa yoyote ya syntetisk, inaweza kuwa na athari mbaya. Ikiwa dalili hizi au usumbufu wowote unaonekana, unapaswa kushauriana na daktari: atarekebisha kipimo au uchague badala yake.

Kati ya athari za kawaida zisizotarajiwa:

Maambukizi ya kupumua
Michakato ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary,
Shida ya dyspeptic
Maumivu ya kichwa
Sinusitis
Gastroenteritis

Maagizo hayajataja dalili za ulevi kupita kiasi, kwani masomo ya kliniki ambayo dawa ilitolewa kwa kujitolea wenye afya katika kipimo kinachozidi kawaida kwa mara 80 hakuonyesha dalili za ulevi.

Mapendekezo ya kiwango ni dalili na msaada wa tiba. Unaweza kuonyesha incretinomimetics na hemodialysis.

Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya saxagliptin

Kwa uvumilivu duni au contraindication, daktari atachagua analogues za saxagliptin. Hakuna mbadala wa Onglise na sehemu inayofanana, lakini kulingana na utaratibu wa kitendo, ukali wa enzyme ya DPP-4 itazuiwa:

Januvia ndio dawa ya kwanza ya darasa hili, ambayo ilitumiwa kwanza tu huko USA, kisha Ulaya. Nusu saa baada ya kula, dawa itazuia enzyme kwa siku. Unaweza kununua vidonge kwa 25.50 na 100 mg. Kiwango wastani ni 100 mg / siku. Matokeo yake yanaonyeshwa ndani ya mwezi. Kwa urahisi wa matibabu tata, dawa hiyo hutolewa pamoja na metformin - YanuMet.
Galvus ni dawa bora ya Uswisi, inayofaa kwa matibabu tata, pamoja na insulini. Dawa ya pamoja ya GalvusMet pia imetolewa, muundo wake umeongezewa na metformin. Kwanza, vidonge vinachukuliwa kwa kiwango cha 50 mg / siku. Ikiwa ni lazima, kiwango hicho huongezeka mara mbili, na kuzisambaza katika kipimo 2.

Ufanisi na usalama wa dawa zote kwenye kundi hili ni sawa, uchaguzi wa dawa fulani itategemea uwezo wa kifedha wa mgonjwa na uzoefu wa endocrinologist na dawa hiyo. Kwa saxagliptin, bei ni bora ikilinganishwa na analogues.

Saxagliptin msingi walagis, maendeleo ya hivi karibuni ya wafamasia wa Ulaya katika uwanja wa kisukari, sio tu hypoglycemic, lakini pia ina athari ya kupendeza zaidi: inapunguza hamu ya kula na uzito, inalinda kongosho, inasaidia kudhibiti shinikizo la damu, na ina uwezo wa moyo.

Unaweza kupata maelezo zaidi juu ya ulaji wa mwili na uwezekano wa dawa za kupindukia kulingana nao kutoka kwa wavuti ya endocrinologist Dilyara Lebedeva kwenye video hii.

Saxagliptin kwa wagonjwa wa kisukari - mapendekezo ya matumizi

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Ni ngumu kufikiria kuwa miaka 100 iliyopita hakukuwa na insulini, na wagonjwa wa kisukari walihakikishiwa kufa haraka. Dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zilionekana katikati ya karne iliyopita, na kabla ya hapo, wagonjwa hawa pia walikufa, ingawa sio haraka sana.

Leo kwenye mtandao kuna habari nyingi juu ya dawa mpya, njia za matibabu, vifaa vya utawala wao na udhibiti wa ugonjwa wa glycemia ambao unapatikana kwa kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari, kwamba tu mtu mvivu na asiyejali atajiruhusu kupuuza kila kitu, akingojea shida mbaya.

Moja ya darasa mpya la dawa za antidiabetes ni incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Je! Ni faida gani za ugonjwa wa sukari?

Dawa mpya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari mellitus (T2DM) ni ugonjwa ambao kuna upungufu wa unyeti wa seli hadi insulini, matokeo yake glucose huacha kuingia kwao na kutulia kwenye damu. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, basi aina ya 1 ya kisukari huanza, ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa seli za kongosho za kongosho zinazozalisha insulini. Na kisha utalazimika kuchukua maandalizi ya insulini kwa maisha, ambayo itasaidia mwili katika safu ya kawaida.

Kwa sababu hii, matibabu yanapendekezwa kuanza kutoka siku ya kwanza ya maendeleo ya T2DM. Ili kufanya hivyo, chukua dawa maalum ambazo huongeza unyeti wa seli hadi insulini. Sasa tutazingatia orodha ya vidonge vya kizazi kipya cha ugonjwa wa kisukari 2, ambao hutumiwa mara nyingi kama tiba ya dawa kwa ugonjwa huu. Lakini! Hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Hauwezi kuchukua dawa yoyote bila miadi ya daktari!

Uainishaji wa dawa za kulevya

Na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa hazijaamriwa dawa mara moja. Kwa wanaoanza, lishe kali na mazoezi ya wastani ya mwili wa kutosha kutoa udhibiti wa sukari ya damu. Walakini, matukio kama hayo hayapezi matokeo mazuri kila wakati. Na ikiwa hazizingatiwi kati ya miezi 2-3, chagua msaada wa dawa.

Dawa zote kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari imegawanywa katika vikundi kadhaa:

siri za siri, kuongeza muundo wa insulini na seli za beta za kongosho, imegawanywa katika sulfonylureas na megoitinides,
sensorer, ambayo inachangia kuongezeka kwa unyeti wa seli za mwili kwa insulini, ina vijiti viwili - biguanides na thiazolidinediones,
alpha-glucosidase inhibitors ambayo inaboresha mchakato wa kuvunjika, ngozi na uchomaji wa wanga kutoka kwa mwili,
incretins, ambazo ni dawa za kizazi kipya ambazo zina athari kadhaa kwa mwili.

Sulfonylureas

Dawa ya kikundi hiki cha dawa imekuwa ikitumika kama matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 50. Katika muundo wao zina vyenye vitu vinavyohakikisha hali ya sukari ya damu kwa sababu ya uanzishaji wa seli za beta zinazohusika katika utengenezaji wa insulini. Kama matokeo ya hii, mkusanyiko wake katika damu huongezeka na unyeti wa seli moja kwa moja kwa kuongezeka kwa sukari.

Kwa kuongezea, derivatives za sulfonylurea hutoa urejesho wa seli za figo na huongeza sauti ya kuta za mishipa, na hivyo kupunguza hatari za tabia ya tabia ya T2DM.

Walakini, dawa hizi zina athari fupi ya uponyaji. Matumizi yao ya muda mrefu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pole pole huondoa seli za kongosho, na hivyo kuchochea maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Kwa kuongezea, mara nyingi husababisha athari za mzio, shida ya njia ya utumbo na fahamu ya hypoglycemic.

Masharti kuu ya kutumia dawa za watu wa kundi la derivatives ya sulfonylurea ni hali na magonjwa yafuatayo:

ujauzito
lactation
watoto chini ya miaka 12,
kisukari cha kongosho.

Miongoni mwa derivatives za sulfonylurea, maarufu zaidi ni:

Glycidone. Inatumiwa hasa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kwa wazee. Inayo idadi ndogo ya contraindication na mara chache husababisha kuonekana kwa athari. Kipengele tofauti cha dawa hii ni kwamba inaweza kuchukuliwa hata mbele ya ugonjwa kama vile kushindwa kwa figo.
Maninil. Dawa hii ni bora zaidi, kwani ina uwezo wa kuweka sukari ya damu ndani ya mipaka ya kawaida kwa karibu siku. Inapatikana katika kipimo tofauti na inaweza kutumika kwa matibabu ya T1DM na T2DM.
Diabetes. Huongeza usiri wa insulini na huimarisha mfumo wa moyo na mishipa. Inatumika katika ugonjwa wa sukari kama tiba adjunct.
Amaril. Dawa hiyo mara nyingi hupewa sukari ya aina ya kwanza na ya pili, haswa kwa wazee. Ubaya wake ni kwamba haina vitendo kabisa na athari mbaya, na pia inazuia kuanza kwa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic kutokana na kutolewa kwa insulini ndani ya damu.

Dawa hizi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ndizo zinazojulikana zaidi katika mazoezi ya matibabu, kwani mara chache husababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili na mwanzo wa kunona sana, ambao unazidisha sana mwendo wa ugonjwa.

Meglitinides

Dawa kutoka kwa kikundi hiki cha maduka ya dawa hutoa msukumo wa uzalishaji wa insulini ya kongosho. Jamaa na kizazi kipya cha dawa za sukari, ufanisi wa ambayo hutegemea mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Zaidi ni, kazi zaidi itakuwa awali ya insulini.

Kundi hili la dawa ni pamoja na Novonorm na Starlix. Upendeleo wao ni kwamba wanachukua hatua haraka sana na kuzuia tukio la ugonjwa wa hyperglycemic na kuongezeka kwa sukari ya damu. Walakini, athari zao zinaendelea kwa muda mfupi.

Dawa hizi mpya za aina 2 za ugonjwa wa kisukari zina athari kadhaa. Mara nyingi husababisha muonekano wa:

athari ya mzio kama vile urticaria,
maumivu ya tumbo
kuhara
bloating
kichefuchefu

Kipimo cha Novonorm na Starlix huchaguliwa mmoja mmoja. Dawa ya kwanza inachukuliwa mara 3-4 kwa siku, mara kabla ya kula, pili - nusu saa kabla ya milo.

Dawa kutoka kwa kikundi hiki pia huamriwa kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika muundo wao huwa na vitu ambavyo vinakuza kutolewa kwa sukari kutoka ini, kuboresha ngozi yake na kuingia kwa seli za mwili. Walakini, zina shida moja kubwa - haziwezi kuchukuliwa na magonjwa ya figo na moyo. Lakini ni kweli wale ambao mara nyingi hugundulika katika ugonjwa wa sukari.

Biguanides hupunguza sukari ya damu haraka na ina uwezo wa kuitunza katika mipaka ya kawaida kwa karibu masaa 16. Wakati huo huo, wanaingilia kati na ngozi ya mafuta na matumbo, na hivyo kuzuia kutokea kwa bandia za atherosselotic kwenye vyombo.

Dawa zifuatazo ni za kikundi hiki cha kifamasia:

Siofor. Inatoa hali ya kawaida ya michakato ya metabolic na kupunguza uzito, na kwa hiyo mara nyingi huamriwa watu walio na uzito mkubwa wa mwili. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja.
Metformin. Inatumika pamoja na maandalizi ya insulini na mbele ya fetma. Iliyoshirikiwa katika pathologies ya figo na ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Kati ya dawa zote zilizowekwa kwa T2DM, thiazolidinediones ni bora zaidi. Wanatoa uboreshaji katika mchakato wa kugawanyika na kuongeza sukari kwenye mwili, na pia huchangia kuhariri ini. Lakini, ikilinganishwa na dawa zingine, zinagharimu zaidi na zina orodha nzuri ya athari. Kati yao ni:

kupata uzito haraka
sauti iliyopungua ya misuli ya moyo,
uvimbe
mifupa ya brittle
mzio wa mzio.

Leo, dawa mpya zifuatazo kutoka kwa kikundi cha thiazolidinediones hutumiwa mara nyingi kwa matibabu ya T2DM:

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Aktos. Vidonge hutumiwa kama monotherapy ya T2DM. Toa kushuka kwa kasi kwa mchakato wa uzalishaji wa sukari kwenye ini, linda mishipa ya damu kutokana na uharibifu, uboreshaji wa mzunguko wa damu, kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu. Lakini wanayo shida yao wenyewe - wanachangia kuongezeka kwa hamu ya kula, kwa hivyo wanapochukuliwa kwa wagonjwa, kupata uzito haraka mara nyingi huzingatiwa.
Avandia Inarekebisha michakato ya metabolic mwilini na huongeza unyeti wa seli hadi insulini. Inayo athari ya hypoglycemic. Inayo contraindication na athari nyingi, ambazo lazima ujazoeze mwenyewe kabla ya kuanza tiba ya matibabu.

Alpha Glucosidase Vizuizi

Kati ya dawa mpya kabisa zilizochukuliwa katika T2DM, hizi ndio aina tu za aina yake ambazo huzuia utangulizi wa enzyme fulani kwenye matumbo ambayo inawezesha usindikaji wa wanga ngumu. Kwa sababu ya hii, kiwango cha ngozi ya polysaccharides na kupungua kwa sukari ya damu hupunguzwa.

Vizuizi maarufu zaidi vya alpha glucosidase hadi leo ni:

Glucobay. Imewekwa kwa wagonjwa ambao mara kwa mara wanaruka kuruka mkali katika sukari ya damu baada ya kula chakula. Inastahimiliwa vizuri na haitoi kupata uzito. Glucobai hutumiwa kama tiba adjuential na ulaji wake lazima uongezwe na lishe ya chini ya carb.
Miglitol. Inatumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati lishe na mazoezi ya wastani ya mwili hairuhusu kupata matokeo mazuri. Dawa hiyo inachukuliwa mara 1 kwa siku, kwenye tumbo tupu. Kipimo chake huchaguliwa mmoja mmoja. Miglitol ina contraindication nyingi, kati ya hizo ni hernias, magonjwa sugu ya matumbo, ujauzito, kutovumilia kwa vipengele, na utoto.

Katika miaka ya hivi karibuni, incretins, ambazo ni za kikundi cha dipeptidyl peptylade inhibitors, zimeanza kutumika katika mazoezi ya matibabu. Wao hutoa kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini na viwango vya sukari ya damu vilivyo kawaida. Walakini, hazina athari mbaya kwenye ini na figo.

Kati ya incretins, maarufu zaidi ni:

Januvius. Dawa hii ya T2DM ina athari ya kudumu, na kwa hivyo inachukuliwa wakati 1 tu kwa siku. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Dawa hiyo haina athari mbaya na inazuia maendeleo ya shida dhidi ya ugonjwa wa sukari.
Galvus. Inarejesha seli za kongosho zilizoharibiwa na inaboresha utendaji wake. Dawa hiyo inachukuliwa pamoja na lishe na mazoezi ya wastani ya mwili. Ikiwa haitoi matokeo mazuri, Galvus imejumuishwa na dawa za kupunguza sukari.

Dawa zilizoelezewa hapo juu haziwezi kuchukuliwa bila ujuzi wa daktari. Ulaji wao hutoa msaada kwa mwili na kuzuia ukuaji wa kisukari cha aina ya 1. Lakini, ikiwa mtu haambati mpango wa ulaji wao, kipimo, lishe na mazoezi mara kwa mara, basi hakutakuwa na matokeo kutoka kwa ulaji wao.

Ikiwa dawa hizo zimechukuliwa kwa usahihi, lakini kuna utaratibu wa kuongezeka kwa sukari ya damu zaidi ya 9 mmol / l, ni wakati wa kufikiria juu ya kutumia bidhaa za insulini.

Utaratibu wa hatua ya incretins

Incretins ni homoni za binadamu zinazozalishwa na njia ya utumbo wakati chakula kinaingia. Kwa sababu ya hatua yao, uzalishaji wa insulini huongezeka, ambayo husaidia sukari kufyonzwa, ambayo hutolewa wakati wa kumengenya.

Hadi leo, aina mbili za ulaji zimegunduliwa:

GLP-1 (glucone-kama peptide-1),
ISU (insulinotropic polypeptide).

Vipokezi vya kwanza ziko kwenye viungo tofauti, ambayo inamruhusu kuonyesha athari kubwa. Ya pili inadhibitiwa na receptors za kongosho β-seli.

Kati ya utaratibu kuu wa hatua zao ni:

kuongezeka kwa usiri wa insulini ya homoni na seli za kongosho,
kupunguza kasi ya tumbo,
kupunguzwa kwa uzalishaji wa sukari.
hamu iliyopungua na hisia ya ukamilifu,
uboreshaji wa moyo na mishipa ya damu, athari nzuri kwa mfumo wa neva.

Pamoja na kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini, sukari huchukua bora, lakini ikiwa ni kawaida, basi mchakato wa usiri huacha na mtu hayuko hatarini ya hypoglycemia. Kupungua kwa kiasi cha glucagon, mpinzani wa insulini, husababisha kupunguzwa kwa matumizi ya glycogen ya ini na kutolewa kwa sukari ya bure, wakati huo huo inachangia kuongezeka kwa matumizi ya glycogen kwenye misuli. Kama matokeo, sukari inatumika mara moja kwenye tovuti ya uzalishaji, bila kuingia kwenye damu.

Wakati kutolewa kwa tumbo kupunguzwa, chakula huingia matumbo kwa sehemu ndogo, ambayo hupunguza uingizwaji wa sukari ndani ya damu na, ipasavyo, kuongezeka kwa mkusanyiko wake. Kuigiza katika batches ndogo, inachukua kwa urahisi mwili. Katika kesi hii, kupungua kwa hamu ya kula hupunguza kupita kiasi.

Athari kwa mfumo wa mzunguko hadi sasa imeonekana tu, lakini haijasomwa. Ilibainika kuwa incretins husaidia β seli za kongosho hupona haraka.

Haiwezekani kupata homoni katika fomu yao safi kwa idadi ya kutosha, kwa hivyo, wanasayansi wameunda analogues ambazo hufanya kazi kama hizo:

kuchora tena kitendo cha glucone-kama peptide-1,
kupunguza athari za enzymes za uharibifu, na hivyo kuongeza muda wa maisha ya homoni.

Saxagliptin ni ya kikundi cha pili.

Fomu za kutolewa

Saxagliptin ni sehemu ya dawa ya Onglisa, ambayo hufanya kama kizuizi cha DPP-4. Chombo hiki sio kwenye orodha ya shirikisho ya dawa za upendeleo, lakini inaweza kutolewa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kwa kufadhili bajeti ya kawaida.

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge na ganda la manjano, iliyo na miligramu 2.5 ya saxagliptin au 5 mg ya hydrochloride yake. Yaliyomo pia ni pamoja na vipengele ambavyo vinaboresha athari za dutu inayotumika. Vidonge vilivyoandikwa vinaonyesha kipimo chao.

Vidonge vilijaa kwenye pakiti ya blister ya vipande 10 na sanduku la kadibodi.

Dalili na contraindication

Maandalizi ya msingi wa Saxagliptin yanapendekezwa kutumiwa na:

Hatua ya kabla ya ugonjwa wa kisukari, wakati hatua za jadi, pamoja na lishe, mazoezi na maoni mengine hayasaidii Chombo hukuruhusu kukomesha uharibifu wa seli β na kwa hivyo kuzuia ukuaji wa kisukari cha aina ya 2,
Uwepo wa ugonjwa unaotambuliwa. Katika kesi hii, chombo kinaweza kutumika kama dawa huru au pamoja na dawa zingine:
- Metformin
- insulini
- derivony sulfonylurea,
- thiazolidinediones.

Masharti ya kuchukua dawa ni:

aina 1 kisukari
uwezekano mkubwa wa sehemu yoyote ya dawa,
unyeti mkubwa kwa vizuizi vya DPP-4,
uwepo wa ketoacidosis ya kisukari,
indigestibility ya upungufu wa lactose na lactase, kuzaliwa kwa glucose-galactose malabsorption,
wakati wa ujauzito na kujifungua,
umri mdogo.

Katika kesi hizi, analogues ya dawa hutumiwa au pesa zilizo na muundo tofauti huchaguliwa.

Ufanisi wa kuanza tiba saxagliptin + metformin

Madhara na overdose

Dawa hiyo haina athari mbaya. Faida yake kuu ni ukosefu wa hatari ya hypoglycemia.

Walakini, kama dawa yoyote ya synthetic, inaathiri michakato ya kisaikolojia ya mwili, inachangia mabadiliko yao, ambayo inaweza kusababisha:

maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua,
shida ya dyspeptic,
sinusitis
maumivu ya kichwa
gastroenteritis
maendeleo ya uchochezi katika mfumo wa mkojo.

Wakati wa kuona yoyote ya ishara hizi, unapaswa kulalamika kwa daktari anayehudhuria ambaye atachagua kipimo sahihi cha dawa hiyo au kuibadilisha kwa vidonge vingine.

Overdose katika majaribio ya kliniki hayakugunduliwa, wakati viwango vya mara 80 vya juu kuliko vilivyopendekezwa vilitumiwa. Katika kesi ya dalili za overdose (kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya kichwa, udhaifu, nk), matibabu hufanywa kulingana na dalili na kuondolewa kwa haraka kwa dawa hiyo kutoka kwa mwili, ambayo ni rahisi kufanya kupitia hemodialysis.

Wakati imejumuishwa na dawa zingine, kupotoshwa hakutambuliwa. Walakini, matumizi ya pamoja na metformin na thiazolidinediones hayajachunguzwa.

Video kutoka kwa mtaalam: