Tresiba insulini: hakiki za wagonjwa wa kisukari kuhusu dawa hiyo

Cartridge moja ina 3 ml ya suluhisho, sawa na PIA 300.

Sehemu moja ya insulini ya degludec ina 0,0366 mg ya insuludec ya insuludec isiyo na chumvi.
Sehemu moja ya insulini ya insulini (ED) inalingana na kitengo kimoja cha kimataifa (ME) cha insulin ya binadamu, sehemu moja ya udanganyifu wa insulini au glasi ya insulini.

Maelezo

Ufumbuzi usio na rangi.

Mali ya kifamasia

Mbinu ya hatua

Insulini ya insulini hufunga mahsusi kwa receptor ya insulin ya asili ya mwanadamu na, ikishirikiana nayo, hugundua athari yake ya maduka ya dawa sawa na athari ya insulin ya binadamu.

Athari ya hypoglycemic ya insulini ya degludec ni kwa sababu ya kuongezeka kwa utumiaji wa sukari na tishu baada ya kumfunga insulini kwa misuli na seli za mafuta na kupungua kwa wakati huo huo kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Pharmacodynamics

Dawa ya Tresiba ® Penfill ® ni analog ya msingi ya insulini ya binadamu ya muda wa kupita kiasi, baada ya sindano ya kuingilia hutengeneza modulleti nyingi katika amana ya kuingiliana, ambayo ndani yake kuna kuingia kwa muda mrefu na kwa muda mrefu wa insulini ya ondludec ndani ya damu, kutoa athari ya muda mrefu, ya athari ya athari ya ugonjwa. Kielelezo 1). Katika kipindi cha masaa 24 cha ufuatiliaji wa athari ya hypoglycemic ya dawa kwa wagonjwa ambao kipimo cha insuludec insulin kilikuwa kilipitishwa mara moja kwa siku, Tresiba Penfill ®, tofauti na insulin glargine, ilionyesha kiwango cha usambazaji wa sare kati ya hatua hizo katika kipindi cha masaa ya kwanza na ya pili ya masaa 12 ( AucGIR, 0-12h, SS / AucGIR, jumla, SS = 0.5).

Kielelezo 1. Wasifu wa kiwango cha wastani cha sukari iliyoingia kwa masaa 24 - mkusanyiko wa insulini wa usawa wa 100 U / ml 0.6 U / kg (utafiti wa 1987).

Muda wa hatua ya dawa ya Tresiba ® penfill ® ni zaidi ya masaa 42 ndani ya kipimo cha kipimo cha matibabu. Mkusanyiko wa usawa wa dawa katika plasma ya damu hupatikana siku 2-3 baada ya usimamizi wa dawa.

Insulin degludec katika mkusanyiko wa usawa inaonyesha sana chini (mara 4) ikilinganishwa na maelezo ya kutofautisha ya insulini ya kila siku ya hatua ya hypoglycemic, ambayo inakadiriwa na thamani ya mgawo wa kutofautisha (CV) kwa uchunguzi wa athari ya hypoglycemic ya dawa wakati wa muda wa dosing moja (AUCGIR.T.SS ) Na Katika kipindi cha muda kutoka masaa 2 hadi 24 (AUCGiR2-24h, ss), tazama Jedwali 1.

Jedwali 1.
Utofauti wa profaili za kila siku za hatua ya hypoglycemic ya dawa ya dawa ya Tresiba na glasi ya insulini katika hali ya usawa katika wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari.

Insulini ya insulini
(N26)
(CV%)
Glasi ya insulini
(N27)
(CV%)
Kuenea kwa profaili za vitendo vya kila siku hypoglycemic juu ya muda wa dosing moja (AUCGIR, T, SS)2082
Kubadilika kwa profaili za kila siku za kitendo cha hypoglycemic kwa muda wa masaa 2 hadi 24 (AUCGIR2-24h, SS)2292
CV: mgawo wa utofauti wa kibinafsi katika%
SS: Mkusanyiko wa dawa kwa usawa
AucGIR2-24h, SS: athari ya kimetaboliki katika masaa 22 ya mwisho ya kipindi cha dosing (ambayo ni, hakuna athari juu yake ya insulini ya intravenous wakati wa kipindi cha utangulizi cha uchunguzi wa clamp).

Urafiki wa uhusiano kati ya kuongezeka kwa kipimo cha Tresiba penfill ® na athari ya jumla ya hypoglycemic imeonekana.

Masomo haya hayakuonyesha tofauti kubwa ya kliniki katika maduka ya dawa ya Tresiba ya dawa kati ya wagonjwa wazee na wagonjwa vijana.

Ufanisi wa Kliniki na Usalama

Imefanywa majaribio ya kliniki ya wazi ya kimataifa ya wazi ya Tiba inayotekelea ("afya kwa lengo") ya muda wa wiki 26 na 52, uliofanywa katika vikundi sambamba, ambavyo ni pamoja na jumla ya wagonjwa 4275 (wagonjwa 1102 wenye ugonjwa wa kisukari 1 na 3173 mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2) kutibiwa na Tresiba ®.

Ufanisi wa Tresiba ® ulisomwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 ambao hawakuwa wamepokea insulini hapo awali, na na mellitus wa kisayansi wa aina ya 2 aliyepokea tiba ya insulini, katika kipimo cha kipimo cha kipimo cha kipimo cha dawa cha Tresiba ®. Kutokuwepo kwa ubora wa dawa za kulinganisha (udanganyifu wa insulini na glasi ya insulin) juu ya Tresiba ® kuhusiana na kupungua kwa HbA1C kutoka wakati wa kuingizwa hadi mwisho wa masomo. Isipokuwa ni ile ya dawa ya madawa ya kulevya, wakati wa kulinganisha na dawa ambayo Tresiba ® ilionyesha ubora wake wa kitakwimu katika kupunguza HbA1C.

Matokeo ya uchunguzi wa kliniki ("kutibu kwa lengo" mkakati) ya kuanzisha tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari 2 ilionyesha kupungua kwa asilimia 36 katika tukio la matukio ya hypoglycemia ya usiku (yaliyofafanuliwa kama sehemu za hypoglycemia zilizotokea kati ya saa sita na saa sita asubuhi) imethibitishwa na kipimo cha mkusanyiko wa sukari ya plasma mara moja kwa siku pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic (PHGP) ikilinganishwa na ile inapotumika. na insulini glargine pia pamoja na PHGP Matokeo ya utafiti wa kliniki ("ponya kwa lengo" mkakati) kutathmini msingi wa msingi wa tiba ya insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ilionyesha hatari ya chini ya sehemu za hypoglycemic na hypoglycemia ya mchana na Tresiba ® ikilinganishwa na ile glasi ya insulini.

Matokeo ya uchambuzi wa uwezekano wa meta-data iliyopatikana katika majaribio saba ya kliniki iliyoundwa kulingana na kanuni ya "kuponya kwa lengo" iliyohusisha wagonjwa walio na aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi ilionyesha faida za Tresiba tiba kwa heshima ya chini ikilinganishwa na tiba ya insulin glargine, frequency ya maendeleo katika wagonjwa wa matukio ya hypoglycemia iliyothibitishwa na vipindi vya hypoglycemia ya usiku iliyothibitishwa. Kupungua kwa matukio ya hypoglycemia wakati wa matibabu na Tresiba ® ilifikiwa na glucose ya wastani ya kiwango cha chini kuliko glasi ya insulini.

Jedwali 2.
Matokeo ya uchambuzi wa data ya meta kwenye sehemu za hypoglycemia

Kiwango cha hatari kinachokadiriwa (glasi ya insulini / glasi ya insulini)Vipindi vya Hypoglycemia iliyothibitishwa
JumlaUsiku
Chapa kisukari cha aina ya 1 mellitus + aina ya 2 ugonjwa wa sukari (data ya jumla)0,91*0,74*
Kipindi cha matengenezo ya kipimo b0,84*0,68*
Wagonjwa wazee Wenye umri wa miaka 650,820,65*
Aina ya kisukari 11,100,83
Kipindi cha matengenezo ya kipimo b1,020,75*
Aina ya kisukari cha 20,83*0,68*
Kipindi cha matengenezo ya kipimo b0,75*0,62*
Tiba ya kimsingi tu kwa wagonjwa hapo awali wasipokea insulini0,83*0,64*
* Kitakwimu muhimu

Hypoglycemia iliyothibitishwa ni sehemu ya hypoglycemia, imethibitishwa na kipimo cha mkusanyiko wa sukari ya sukari B Vipindi vya hypoglycemia baada ya wiki ya 16 ya matibabu Hakuna malezi muhimu ya kliniki ya insulini baada ya matibabu na Tresiba Penfill ® kwa kipindi kirefu.

Pharmacokinetics

Utupu
Kitendo cha kupita kiasi cha insuludec ya insulini ni kwa sababu ya muundo maalum wa molekuli yake. Baada ya sindano ya subcutaneous, malezi ya aina nyingi ngumu za soluble hufanyika, ambayo huunda amana ya insulini kwenye tishu za adipose za subcutaneous. Multihexamers hatua kwa hatua hujitenga, ikitoa wima ya insuludec ya insulini, na kusababisha kutolewa kwa muda mrefu na kwa muda mrefu kwa dawa hiyo ndani ya damu.
Mkusanyiko wa usawa wa dawa ya Tresiba katika plasma ya damu hupatikana siku 2-3 baada ya usimamizi wa dawa.
Kitendo cha insulini ya insulini kwa masaa 24 na utawala wa kila siku mara moja kwa siku husambazwa sawasawa kati ya vipindi vya kwanza na vya pili vya masaa 12 (AUCGIR, 0-12h, SS / AucGIR, T, SS = 0,5).

Usambazaji
Uunganisho wa insuludec ya insulini na protini za plasma (albin) ni> 99%.

Metabolism
Kuharibika kwa insuludec ya insulini ni sawa na ile ya insulini ya binadamu, metabolites zote zilizoundwa hazifanyi kazi.

Uzazi
Maisha ya nusu baada ya sindano ya kuingiliana ya dawa ya Tresiba ® Penfill ® imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kutoka kwa tishu zilizoingia.
Maisha ya nusu ya dawa ya dawa ya Tresiba ® Penfill ® ni takriban masaa 25 na hayategemei kipimo.

Linearity
Na utawala wa subcutaneous, viwango vya jumla vya plasma vilikuwa sawia na kipimo kinachosimamiwa katika aina ya kipimo cha matibabu.

Vikundi maalum vya wagonjwa
Hakukuwa na tofauti yoyote katika mali ya dawa ya dawa ya Tresiba ® Penfill ® kulingana na jinsia ya wagonjwa.

Wagonjwa wazee, wagonjwa wa kabila tofauti, wagonjwa wenye kuharibika kwa figo au kazi ya hepatic
Hakuna tofauti tofauti za kliniki zilizopatikana katika maduka ya dawa ya insuludec insulini kati ya wagonjwa wazee na vijana, kati ya wagonjwa wa makabila tofauti, kati ya wagonjwa wenye figo isiyo na kazi na kazi ya hepatic, na wagonjwa wenye afya.

Watoto na vijana
Tabia ya maduka ya dawa ya insulini ya insulini katika uchunguzi katika watoto (miaka 6-11) na vijana (miaka 12-18) na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari hulinganishwa na wale walio katika wagonjwa wazima. Kinyume na msingi wa utawala mmoja wa dawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, ilionyeshwa kuwa udhihirishaji wa kipimo cha dawa hiyo kwa watoto na vijana ni kubwa kuliko ile kwa wagonjwa wazima.

Masomo ya Usalama ya Preclinical

Takwimu za mapema kulingana na masomo ya usalama wa maduka ya dawa, sumu ya kipimo kilirudiwa, uwezekano wa kasinojeni, athari za sumu juu ya kazi ya kuzaa, haikuonyesha hatari yoyote ya insuludec insulini kwa wanadamu. Uwiano wa shughuli za metabolic na mitogenic za insulin ya insludec ni sawa na ile ya insulini ya binadamu.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Matumizi ya dawa ya Tresiba ® Penfill ® wakati wa ujauzito imepigwa marufuku, kwani hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi yake wakati wa ujauzito.
Uchunguzi wa kazi ya uzazi katika wanyama haukufunua tofauti kati ya insulin ya insludec na insulini ya binadamu kwa suala la embryotoxicity na teratogenicity.

Kipindi cha kunyonyesha

Matumizi ya dawa ya Tresiba ® Penfill ® wakati wa kunyonyesha ni kinyume cha sheria, kwa kuwa hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi yake katika kuwanyonyesha wanawake.
Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa kwenye panya, insulini ya ondludec inatolewa katika maziwa ya matiti, na mkusanyiko wa dawa kwenye maziwa ya matiti ni chini kuliko kwenye plasma ya damu.
Haijulikani ikiwa insuludec ya insulini inatolewa katika maziwa ya wanawake.

Uzazi

Uchunguzi wa wanyama haujapata athari mbaya za insuludec insulini juu ya uzazi.

Kipimo na utawala

Kiwango cha awali cha dawa Tresiba ® Penfill ®

Wagonjwa wa kisukari cha Aina ya 2
Dawa ya kwanza iliyopendekezwa ya Tresiba penfill ® ni vitengo 10, ikifuatiwa na uteuzi wa kipimo cha dawa ya mtu binafsi.

Wagonjwa wa Kisukari 1
Dawa ya Tresiba ® Penfill ® imeamriwa mara moja kwa siku pamoja na insulin ya prandial, ambayo inasimamiwa na chakula, ikifuatiwa na uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi cha dawa hiyo.

Uhamisho kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini
Uangalifu wa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari ya damu wakati wa kuhamisha na katika wiki za kwanza za kuagiza dawa mpya inapendekezwa.Inaweza kuhitajika kusahihisha tiba inayofanana ya hypoglycemic (kipimo na wakati wa utawala wa maandalizi ya muda mfupi ya insulini au kipimo cha PHGP).

Wagonjwa wa kisukari cha Aina ya 2
Wakati wa kuhamisha kwa wagonjwa wa matayarisho ya ugonjwa wa kisukari wa Tresiba ® Penfill ® ambao wana hali ya basal au basal-bolus ya tiba ya insulini, au kwenye rejareja ya matibabu na mchanganyiko wa insulin ulioandaliwa tayari / insulini iliyojichanganya mwenyewe inapaswa kuhesabiwa kulingana na kipimo cha insulin ya basal. , ambayo mgonjwa alipokea kabla ya kuhamishiwa aina mpya ya insulini, kulingana na kanuni ya "kitengo kwa kila kitengo", na kisha kubadilishwa kulingana na mahitaji ya mgonjwa.

Wagonjwa wa Kisukari 1
Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wanapobadilika kutoka kwa insulin yoyote ya msingi kwenda kwenye maandalizi ya Tresiba penfill ®, tumia kanuni ya "kitengo" kulingana na kipimo cha insulini ya basal ambayo mgonjwa alipokea kabla ya mabadiliko, basi kipimo hurekebishwa kulingana na mahitaji yake ya kibinafsi. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, ambao wakati wa kuhamishiwa matibabu na Tresiba ® Penfill ® walikuwa kwenye tiba ya insulini na insulin ya basal katika mfumo wa utawala wa kila siku wa mara mbili, au kwa wagonjwa wenye HbA1C® Penfill ® lazima iwekwe kwa mtu binafsi. Unaweza kuhitaji kupunguza kipimo ikifuatiwa na uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi kulingana na viashiria vya glycemia.

Regimili laini ya dosing
Kulingana na mahitaji ya mgonjwa, dawa ya Tresiba ® Penfill ® inakuruhusu kubadilisha wakati wa utawala wake (tazama kifungu kidogo cha Pharmacodynamics). Katika kesi hii, muda kati ya sindano unapaswa kuwa angalau masaa 8.
Inapendekezwa kwamba wagonjwa wale ambao wanasahau kutoa mara moja kipimo cha insulini kuingiza kipimo mara tu wanapoipata, na kisha warudi wakati wao wa kawaida wa utawala wa dawa moja ya kila siku.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Wagonjwa Wazee (zaidi ya miaka 65)
Tciousba ® penfill ® inaweza kutumika katika wagonjwa wazee. Mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu na kipimo cha insulini kirekebishwe kila mmoja (tazama sehemu ya Pharmacokinetics).

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic
Tresiba ® penfill ® inaweza kutumika kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic. Mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu na kipimo cha insulini kirekebishwe kila mmoja (tazama sehemu ya Pharmacokinetics).

Watoto na vijana
Takwimu zilizopo za maduka ya dawa zinawasilishwa katika kifungu kidogo cha Pharmacokinetics, hata hivyo, ufanisi na usalama wa Tresiba Penfill ® kwa watoto na vijana haujasomewa, na maoni juu ya kipimo cha dawa hiyo kwa watoto haijatengenezwa.

Njia ya maombi
Tresiba ® Penfill ® imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous tu. Dawa ya Tresiba ® Penfill ® haiwezi kusimamiwa kwa njia ya ndani, kwani hii inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali. Tresiba ®
Penfill ® haiwezi kusimamiwa intramuscularly, kwani katika kesi hii ngozi ya mabadiliko ya dawa. Tresiba ® Penfill ® haiwezi kutumiwa kwenye pampu za insulini.
Tresiba ® Penfill ® inasimamiwa kwa njia kidogo kwenye paja, ukuta wa tumbo wa nje au begani. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilishwa kila wakati katika mkoa mmoja wa anatomiki ili kupunguza hatari ya lipodystrophy. Kifurushi cha Penfill ® imeundwa kutumiwa na NovoFine ® au NovoTvist ® sindano ya matumizi ya sindano moja na mifumo ya utoaji wa insulin ya Novo Nordisk.

Treshiba inatumiwa lini?

Dalili kuu ili kuanza kutumia dawa hiyo ni sukari ya damu isiyo na afya na afya mbaya. Dalili kama hizo zinaweza kutokea kwa wastani na katika uzee. Ugonjwa ni kulaumu - ugonjwa wa sukari.

Kulingana na upendeleo na uwezekano wa mwili wa dawa hii, wataalam huagiza dawa zingine, sambamba na Tresiba.

Dawa inayohusika hapo awali ilifanywa kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya pili ya ugonjwa, lakini kwa utafiti wa uangalifu, pamoja na uboreshaji wa Masi, dawa inaweza kutumika kwa aina ya kwanza.

Wakati wa kutumia analog ya Degludek, inayoitwa Tresiba, kuruka kali hairuhusiwi kwa masaa 24. Kutumia dawa hii, madaktari wanaweza kupata matokeo bora, viwango vya chini vya sukari wakati wa matibabu.

Kwa hivyo shughuli muhimu ya wagonjwa wengi inaboresha. Watu wengi wanajua kuwa ikiwa kiwango cha sukari huhifadhiwa kwa kiwango cha juu, basi tishu za viungo vya ndani vinaweza kuteseka, na hii inajumuisha athari mbaya zaidi.

Tofauti kuu kutoka kwa dawa zingine ni athari yake ya muda mrefu. Hii inapunguza hatari ya hypoglycemia. Chembe ndogo za dawa hazina tofauti yoyote maalum kutoka kwa insulini ya binadamu. Vile vile vina uwezo wa kujumuika katika molekuli kubwa, na hivyo kushikilia hifadhi.

Athari hufanyika mara moja baada ya usimamizi wa dawa. Kwa maneno mengine, wakati wa sindano, aina ya mkusanyiko wa dutu kwa wagonjwa hufanyika, kama inahitajika, hutumiwa kupunguza sukari.

Athari za upande

Athari ya kawaida inayoripotiwa wakati wa matibabu na insulini ya ondludec ni hypoglycemia. (tazama Maelezo ya athari mbaya za mtu binafsi). Madhara yote yanayowasilishwa hapa chini, kwa msingi wa data kutoka kwa majaribio ya kliniki, yameorodheshwa kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari za upande hufafanuliwa kama: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100 kwa
Mfumo wa chomboMara kwa mara
Shida za Mfumo wa Kinga Mara chache - Reaction Hypersensitivity
Mara chache - Urticaria
Shida za kimetaboliki na lishe Mara nyingi sana - Hypoglycemia
Shida za ngozi na tishu za subcutaneous Mara kwa mara - Lipodystrophy
Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindano Mara nyingi - Rejea kwenye tovuti ya sindano
Mara kwa mara - Edema ya Pembeni

Maelezo ya athari mbaya ya shida ya mfumo wa kinga ya mwili
Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini, athari za mzio zinaweza kuibuka. Athari za mzio za aina ya haraka kwa utayarishaji wa insulini yenyewe au vitu vyenye kusaidia ambavyo vinaweza kutishia maisha ya mgonjwa.
Wakati wa kutumia dawa ya athari ya Tresiba ® Penfill ® hypersensitivity (pamoja na uvimbe wa ulimi au midomo, kuhara, kichefuchefu, uchovu na kuwasha kwa ngozi) na urticaria haikuwa nadra.

Hypoglycemia
Hypoglycemia inaweza kuendeleza ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa mno kuhusiana na hitaji la mgonjwa la insulini. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na / au kutetemeka, uharibifu wa muda mfupi au usioweza kubadilika wa kazi ya ubongo hadi kufikia matokeo mabaya. Dalili za hypoglycemia, kama sheria, inakua ghafla. Hii ni pamoja na jasho baridi, pallor ya ngozi, uchovu ulioongezeka, mshtuko wa moyo au kutetemeka, wasiwasi, uchovu kupita kiasi au udhaifu, kufadhaika, umakini wa kupungua, usingizi, njaa kali, maono yasiyofaa, maumivu ya kichwa, kichefichefuchefu, maumivu ya uso.

Lipodystrophy
Lipodystrophy (pamoja na lipohypertrophy, lipoatrophy) inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano. Kuzingatia sheria za kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya eneo hilo hilo la anatomiki husaidia kupunguza hatari ya kukuza athari hii mbaya.

Rejea kwenye tovuti ya sindano
Wagonjwa waliotibiwa na Tresiba ® Penfill ® walionyesha athari kwenye wavuti ya sindano (hematoma, maumivu, hemorrhage ya ndani, erythema, mishipa ya tishu inayoingiliana, uvimbe, kubadilika kwa ngozi, kuwasha, kuwasha na kuimarisha kwa tovuti ya sindano). Athari nyingi kwenye wavuti ya sindano ni ndogo na ya muda mfupi na kawaida hupotea na matibabu ya kuendelea.

Watoto na vijana
Tabia ya dawa ya dawa ya dawa ya Tresiba ® Penfill ® ilisomwa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18 (tazama sehemu ya Pharmacokinetics). Uchunguzi juu ya ufanisi na usalama wa insuludec ya insulini kwa watoto na vijana haujafanywa.

Vikundi maalum vya wagonjwa
Wakati wa majaribio ya kliniki, hakuna tofauti zilizopatikana katika masafa, aina, au ukali wa athari mbaya kati ya wagonjwa wazee na wagonjwa walio na kazi ya figo ya kuharibika au ya hepatic na idadi ya wagonjwa kwa ujumla.

Je! Dawa inafanyaje kazi?

Msingi wa dawa ni dutu inayotumika, ambayo ina uwezo wa kuwa na athari ya kipekee kwa mwili, na hivyo kubadilisha kiwango cha sukari katika damu. Dutu kuu hufanya kama Levemir, Lantus, Apidra na Novorapid. Treshiba insulini ni analog ya kweli ya homoni ya binadamu.

Ikilinganishwa na insulini asili, Tresiba ndiye dawa bora na ya kuaminika. Na nini ni muhimu zaidi ni kwamba hakuna vikwazo kwa matumizi, kwani muundo wa insulini ya kipekee yanafaa kwa karibu kila mtu.

Dawa hiyo ina athari bora kwa mwili wa mgonjwa, kwa kuzingatia juhudi za wanasayansi wa kisasa. Matokeo yake yalipatikana kupitia matumizi ya bioteknolojia ikichanganya DNA na aina ya Saccharomyces cerevisiae. Wakati huo huo, marekebisho mengi ya muundo wa Masi yalifanywa.

Leo, wagonjwa hao ambao wana aina ya kwanza au ya pili ya ugonjwa wa ugonjwa wanaweza, bila shaka, kutumia Treshiba insulini kupunguza na kudhibiti sukari yao ya damu.

Kielelezo cha hatua ya muundo kwenye mwili:

  • Upendeleo wa kitendo cha dawa ni kwamba molekuli zake zinauweza kujumuisha katika molekuli kubwa. Hii hutokea karibu mara tu baada ya kuanzishwa kwa utungaji chini ya ngozi. Katika mwili, dutu kama vile amana ya insulini hutolewa. Ni jukumu la insulini ya kawaida,
  • Athari ya muda mrefu hupatikana kwa sababu ya kipimo kidogo - ni bora zaidi kuliko insulini, ambayo ilitumiwa hapo awali.

Tresiba insulini na kipimo chake sahihi

Dawa hiyo inasimamiwa peke chini ya ngozi, ni marufuku kuisimamia kwa ndani. Kuhusu mfumo wa utawala, mchakato hufanyika mara moja kila masaa 24. Hakuna mzozo na dawa zingine hufanyika. Insulin hutumiwa pamoja na vidonge ambavyo hutumiwa kuongeza sukari ya chini au na insulini nyingine.

Tresiba imewekwa kama dawa ya kujitegemea au pamoja na dawa zingine kufikia athari hiyo. Ikiwa insulini inayohusika haijawahi kutolewa kwa wagonjwa wa kisukari, kipimo cha awali hakutakuwa zaidi ya vitengo 10. Baada ya hayo, marekebisho muhimu yanafanywa, kulingana na matokeo na mahitaji ya mtu binafsi.

Katika tukio ambalo mtu tayari ameamuru aina tofauti ya insulini, lakini kuhamishiwa Treshiba inahitajika, kipimo cha kwanza kitakuwa sawa. Baadaye, unaweza kufanya marekebisho na madaktari.

Wakati mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari hutumia regimen mara mbili ya utawala wa dawa, au kwa wagonjwa hemoglobin ya wagonjwa iko ndani ya 8% au chini, kipimo huwekwa mmoja mmoja. Inatokea kwamba kipimo kinapunguzwa. Kwa hali yoyote, kipimo kinapaswa kuchaguliwa na wataalamu, kwa kuzingatia matokeo na mali ya mtu binafsi ya mwili.

Tresiba insulini na faida zake

Kwa kuzingatia takwimu za sasa za matibabu, Tresiba kivitendo haisababisha hypoglycemia. Hii inathibitishwa na ukaguzi wa wagonjwa wengi.Ikiwa utafuata mapendekezo yote ya madaktari na sheria za maagizo, basi hakuna matone katika sukari ya damu yatatokea.

Faida za Tresiba:

  • hatari kubwa ya ugonjwa wa glycemia wakati wa mchana, ikilinganishwa na aina nyingine za insulini,
  • Upendeleo wa dawa ya Tresiba ni kwamba endocrinologists wengi wana uwezo wa kupata kipimo sahihi zaidi, mmoja kwa kila mgonjwa.

Kwa msaada wa Treshiba, unaweza kufikia fidia bora kwa michakato ya kiolojia, hii husaidia kuboresha haraka ustawi wa wagonjwa, na kuifanya iwe thabiti zaidi. Ni muhimu kuzingatia kuwa hakuna athari mbaya zinazotokea. Hii inathibitishwa na uhakiki mzuri wa wagonjwa.

Tresiba inaboresha ustawi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Jinsi ya kusimamia dawa?

Kutoka kwa yaliyosemwa hapo juu, inaweza kuamua kuwa dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa subcutaneous na mzunguko wa mara 1 kwa siku. Ikiwa mgonjwa hajawahi kuingiza insulini mpya, lakini alitumia aina tofauti ya insulini, inashauriwa kuanza na kipimo cha si zaidi ya vitengo 10 kwa siku.

Wakati wa kuhamisha kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda mpya, ni bora kutumia kipimo cha chini, halafu fanya marekebisho ili kufikia matokeo bora.

Je! Kuna shida yoyote kwa Tresib insulin?

Mbali na ukweli kwamba dawa hii ina faida nyingi, hasara pia zipo.

Jambo la kwanza unahitaji kujua ni kutokuwa na uwezo wa kutumia bidhaa katika umri mdogo. Na pia ni marufuku kwa wanawake wajawazito na mama wauguzi. Ubaya ni kwamba Treshib haiwezi kutumiwa ndani.

Kuanzishwa kwa dawa hiyo kwa wanawake wajawazito ni marufuku kabisa

Dawa ni mpya kabisa na, mbali na athari yake nzuri na faida juu ya aina zingine za insulini, haina wakati. Hadi leo, tumaini kubwa hupewa kifaa kipya cha kudhibiti na kupunguza sukari ya damu, lakini haijulikani ni nini kitatokea katika miaka 6-8, kwa sababu kuna hatari ya shida yoyote.

Ni muhimu kuzingatia kwamba, kama dawa zingine, Tresiba inaweza kusababisha athari ya mzio, yote inategemea sifa za mwili wa mtu binafsi. Ikiwa hii itatokea, basi chombo haifai.

Shida ambazo zinaelezewa na ukweli kwamba dawa hiyo haifai ni pamoja na udhihirisho ufuatao:

  • dhihirisho la mshtuko wa anaphylactic,
  • mwanzo wa upele
  • kuonekana kwa urticaria na dalili zinazofanana,
  • lipodystrophy,
  • mmenyuko rahisi wa unyeti wa mwili kwa njia ya kuwasha ndani au uvimbe,
  • kuonekana kwa mishipa, michubuko au mihuri kwenye uso wa ngozi.

Washindani wanaowezekana

Mshindani muhimu wa Treshiba ni Lantus. Aina hii ya insulini pia inasimamiwa mara moja kwa siku na ina athari thabiti. Kulingana na matokeo ya tafiti za kulinganisha za kliniki kati ya dawa hizo mbili, ilithibitika kwamba Tresiba ya insulin na Lantus wana uwezo wa kukabiliana sawa na majukumu ya kudhibiti viwango vya sukari ya damu.

Lakini bado kuna tofauti kati ya dawa hizo mbili. Wakati wa kutumia Treshiba, kipimo hupunguzwa na karibu 20-25%. Kwa maneno mengine, ni faida ya kiuchumi.

Muhtasari

Matawi ya sukari usiku - hii ndiyo ndoto mbaya ya wagonjwa wa kisukari. Na wakati hakuna mfumo wa ufuatiliaji, basi rufaa tu kwa wataalamu husaidia. Kwa sababu hii, inashauriwa kuwa unafikiri mapema juu ya kulala kwa ugonjwa wa kisukari kwa kutumia dawa iliyothibitishwa.

Madaktari wanapaswa kufanya kazi kwenye uteuzi wao, kwa kuzingatia sifa nyingi za kibinafsi za mwili.

Tabia na tabia ya Tresib insulin

Insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu hutumiwa kudumisha kiwango cha mara kwa mara cha homoni katika aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2. Dawa hizi ni pamoja na Tresiba iliyotengenezwa na Novo Nordisk.

Tresiba ni dawa inayotokana na homoni ya hatua kuu.

Ni analog mpya ya insulin ya basal.Inatoa udhibiti sawa wa glycemic na hatari iliyopunguzwa ya hypoglycemia ya usiku.

Vipengele vya dawa ni pamoja na:

  • kupungua kwa sukari safi na laini,
  • hatua zaidi ya masaa 42
  • tofauti za chini
  • kupunguza sukari iliyo endelevu,
  • wasifu mzuri wa usalama
  • uwezekano wa mabadiliko kidogo wakati wa utawala wa insulin bila kuumiza afya.

Dawa hiyo inazalishwa kwa namna ya makombora - Tresiba Penfil na kalamu za sindano ambamo cartridge zinafungwa - Tresiba Flexstach. Kiunga kinachofanya kazi ni insulin Degludec.

Degludek inafunga baada ya utawala kwa seli za mafuta na misuli. Kuna unyonyaji wa taratibu na unaoendelea kuingia ndani ya damu. Kama matokeo, kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu huundwa.

Dawa hiyo inakuza ngozi ya sukari na tishu na kizuizi cha usiri wake kutoka kwa ini. Na kipimo kinachoongezeka, athari ya kupunguza sukari inaongezeka.

Mkusanyiko wa usawa wa homoni huundwa kwa wastani baada ya siku mbili za matumizi. Usumbufu muhimu wa dutu hii hudumu zaidi ya masaa 42. Kuondoa nusu ya maisha hufanyika kwa siku.

Dalili za matumizi: aina 1 na 2 ugonjwa wa sukari kwa watu wazima, ugonjwa wa sukari kwa watoto kutoka mwaka 1.

Contraindication kwa kuchukua Tresib insulini: mzio kwa vifaa vya madawa ya kulevya, Degludek kutovumilia.

Maagizo ya matumizi

Dawa hiyo husimamiwa wakati huo huo. Mapokezi hufanyika mara moja kwa siku. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hutumia Degludec pamoja na insulins fupi ili kuizuia kuhitajika wakati wa mlo.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huchukua dawa bila kumbukumbu ya matibabu ya ziada. Tresiba inasimamiwa kwa kando na kwa pamoja na dawa zilizoandaliwa au insulini nyingine. Licha ya kubadilika katika kuchagua wakati wa utawala, muda wa chini unapaswa kuwa angalau masaa 8.

Kipimo cha insulini kinawekwa na daktari. Imehesabiwa kwa kuzingatia mahitaji ya mgonjwa katika homoni kwa kuzingatia majibu ya glycemic. Dozi iliyopendekezwa ni vitengo 10. Pamoja na mabadiliko katika lishe, mizigo, marekebisho yake hufanywa. Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 alichukua insulini mara mbili kwa siku, kiwango cha insulini kinachosimamiwa imedhamiriwa kila mmoja.

Wakati wa kubadili Trenib insulini, mkusanyiko wa sukari hudhibitiwa sana. Uangalifu hasa hulipwa kwa viashiria katika wiki ya kwanza ya tafsiri. Kiwango cha moja hadi moja kutoka kipimo cha awali cha dawa kinatumika.

Tresiba inaingizwa kwa njia isiyo ya kawaida katika maeneo yafuatayo: paja, bega, ukuta wa mbele wa tumbo. Ili kuzuia maendeleo ya kuwasha na kuongezea, mahali hubadilika kabisa ndani ya eneo moja.

Ni marufuku kusimamia homoni ndani. Hii inakera hypoglycemia kali. Dawa hiyo haitumiwi katika pampu za infusion na intramuscularly. Udanganyifu wa mwisho unaweza kubadilisha kiwango cha kunyonya.

Muhimu! Kabla ya kutumia kalamu ya sindano, maagizo hufanywa, maagizo yanasomewa kwa uangalifu.

Maagizo ya video ya kutumia kalamu ya sindano:

Madhara na overdose

Miongoni mwa athari mbaya kwa wagonjwa wanaochukua Tresiba, yafuatayo ilizingatiwa:

  • hypoglycemia - mara nyingi
  • lipodystrophy,
  • edema ya pembeni,
  • athari ya ngozi ya mzio
  • athari kwenye tovuti za sindano,
  • maendeleo ya retinopathy.

Katika mchakato wa kuchukua dawa, hypoglycemia ya ukali tofauti inaweza kutokea. Hatua tofauti huchukuliwa kulingana na hali hiyo.

Kwa kupungua kidogo kwa glycemia, mgonjwa hula 20 g ya sukari au bidhaa zilizo na yaliyomo. Inapendekezwa kuwa wewe huchukua sukari ya sukari kila wakati kwa kiwango sahihi.

Katika hali kali, ambayo inaambatana na kupoteza fahamu, glucagon ya IM imeanzishwa. Katika hali isiyobadilika, sukari huletwa. Mgonjwa anaangaliwa kwa masaa kadhaa. Ili kuondokana na kurudi tena, mgonjwa huchukua chakula cha wanga.

Wagonjwa Maalum na Maagizo

Takwimu za kuchukua dawa hiyo katika kikundi maalum cha wagonjwa:

  1. Tresiba imepitishwa kutumiwa na wazee. Jamii hii ya wagonjwa inapaswa kufuatilia viwango vya sukari mara nyingi zaidi.
  2. Hakuna masomo juu ya athari ya dawa wakati wa uja uzito. Ikiwa iliamuliwa kuchukua dawa hiyo, inashauriwa ufuatiliaji ulioimarishwa wa viashiria, haswa katika kipindi cha 2 na 3.
  3. Pia hakuna data juu ya athari ya dawa wakati wa kumeza. Katika mchakato wa kulisha watoto wachanga, athari mbaya haikuzingatiwa.

Wakati wa kuchukua, mchanganyiko wa Degludek na dawa zingine huzingatiwa.

Dawa za anaboliki, Vizuizi vya ACE, sulfonamides, vizuizi vya adrenergic, salicylates, dawa za kupunguza sukari ya kibao, inhibitors za MAO hupunguza viwango vya sukari.

Dawa zinazoongeza hitaji la homoni ni pamoja na sympathomimetics, glucocorticosteroids, Danazole.

Pombe inaweza kuathiri hatua ya Degludek katika mwelekeo wa kuongeza na kupunguza shughuli zake. Pamoja na mchanganyiko wa Tresib na Pioglitazone, kupungua kwa moyo, uvimbe unaweza kuendeleza. Wagonjwa huwa chini ya usimamizi wa daktari wakati wa matibabu. Katika kesi ya shida ya moyo na mishipa, dawa hiyo imekomeshwa.

Katika magonjwa ya ini na figo wakati wa matibabu na insulini, uteuzi wa kipimo cha mtu inahitajika. Wagonjwa wanapaswa kudhibiti sukari mara nyingi zaidi. Katika magonjwa ya kuambukiza, dysfunctions ya tezi, mkazo wa neva, haja ya mabadiliko ya kipimo bora.

Muhimu! Hauwezi kubadilisha kipimo kwa uhuru au kufuta dawa ili kuzuia hypoglycemia. Daktari tu ndiye anayeamua dawa na anaonyesha sifa za utawala wake.

Dawa zilizo na athari sawa, lakini na sehemu tofauti ya kazi, ni pamoja na Aylar, Lantus, Tujeo (insulin Glargin) na Levemir (insulini Detemir).

Katika vipimo vya kulinganisha vya Tresib na dawa kama hizo, utendaji kama huo uliamuliwa. Wakati wa utafiti, kulikuwa na ukosefu wa kuongezeka kwa ghafla katika sukari, kiwango kidogo cha hypoglycemia ya usiku.

Ushuhuda wa wagonjwa wa kisukari pia hutumika kama ushahidi wa ufanisi na usalama wa Treshiba. Watu hugundua hatua laini na usalama wa dawa hiyo. Kati ya usumbufu ni bei kubwa ya Degludek.

Tresiba ni dawa ambayo hutoa secretion ya basulin. Inayo wasifu mzuri wa usalama na hupunguza sukari vizuri. Uhakiki wa wagonjwa unathibitisha ufanisi wake na utulivu wa hatua. Bei ya Trenib insulini ni karibu rubles 6000.

Nakala zilizopendekezwa zingine

Tresiba - Tresiba

Tresiba ni dawa ya insulin ambayo hutumiwa kwa ugonjwa wa sukari. Kiunga hai kinachotumika katika dawa hii kinatolewa na njia za kisasa za kibaolojia - ni analog kamili ya insulini yake mwenyewe ya kibinadamu.

Katika uainishaji wa dawa za kisukari kulingana na kasi ya kuanza na muda wa athari, Tresib inahusu muda mrefu sana.

Kwa maneno mengine, baada ya dosing, sehemu inayotumika ya dawa hufunga kwa receptors za insulini na husababisha kupungua kwa muda mrefu kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya mgonjwa.

Inatumika wakati:

  • Aina ya 1 na andika ugonjwa wa kisukari 2 kwa watu wazima walio na athari mbaya ya insulini,

Tresib hutolewa kwa njia ya suluhisho katika karakana ambazo hutumiwa katika mifumo ya sindano - kinachojulikana kama "kalamu". Sindano hufanywa tu kidogo - ndani ya ngozi kwenye paja, bega au tumbo. Ikiwa wakala huyu anashughulikiwa kwa njia ya ujasiri, mtu atakua na hypoglycemia, ambayo itaathiri afya ya vyombo na mifumo yote, na inaweza kusababisha ugonjwa wa kufahamu.

Maagizo ya dawa ya Tresiba inaripoti kuwa inapaswa kukatwa mara moja kwa siku. Kwa hili, wakati mzuri huchaguliwa, ambao unafuatwa wakati wa kufanya matibabu. Ikiwa mgonjwa alikosa wakati wa sindano, basi inahitajika kujaza pengo hili haraka iwezekanavyo, na kisha urudi kwenye ratiba ya kawaida.

Kama ilivyo kwa njia nyingine yoyote ambayo inasimamia sukari ya damu, tiba ya Trecib inadhibitiwa na glucometer. Dawa hii inaweza kutumika kando na kwa pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.Wakati wa kubadilisha fedha zingine na Tresib, ni muhimu kurudisha kwa usahihi kipimo hicho. Hapa, kama sheria, mpango wa hesabu ya kitengo-kwa-kitengo hutumiwa.

Ikiwa utatumia dawa hii kwa mara ya kwanza, soma maagizo ya kuandaa "sindano ya kalamu" na ufuate sheria zote za kuishughulikia.

Imechangishwa katika:

  • Mimba na kunyonyesha
  • Kutibu wagonjwa chini ya umri wa miaka 18,
  • Utii kwa dawa,

Madhara na overdose

Inatarajiwa kwamba mara nyingi kwa wagonjwa wanaotumia maandalizi ya insulini, hali zifuatazo hufanyika:

  • hypoglycemia - kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu,
  • au hyperglycemia - kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari juu ya kawaida (kwa mfano, na kipimo cha kutosha cha insulini),

Pia, wagonjwa mara nyingi wanalalamika kuwa athari mbaya katika tovuti ya sindano - compaction, bruising, kuwasha, na kadhalika.

Ikiwa hautabadilisha tovuti ya sindano, afya ya tishu zinazoingiliana inaweza kuteseka na maendeleo ya lipodystrophy (uharibifu wa tishu za adipose).

Hypoglycemia pia ni hatari kuu katika kesi ya Tresib overdose. Kwa kupungua kidogo kwa sukari, mgonjwa anaweza kulipa fidia kwa kula pipi, kipande cha sukari. Lakini katika hali kali, na kupoteza fahamu - kuanzishwa kwa maandalizi ya sukari ni muhimu.

Analogi ni bei rahisi kuliko Tresib

Dawa hii haina analogies moja kwa moja. Lakini duka la dawa hutoa pesa nyingi kulingana na insulini. Kwa mfano:

  • Lantus
  • Levemir,
  • Gensulin
  • Biosulin
  • Inakumbusha tena insulini
  • Kitendaji

Karibu wote ni bei rahisi kuliko Tresib. Lakini hapa ni muhimu zaidi sio gharama, lakini athari ya mtu binafsi ya mwili wa mgonjwa kwa njia tofauti. Ni juu yao kwamba daktari ni msingi, akiamuru dawa fulani kupunguza sukari ya damu. Kwa kuongezea, wengi wao hupewa wagonjwa kulingana na maagizo ya bure.

Tresiba ya muda mrefu ya insulini - sifa za hesabu ya maombi na kipimo

Tresiba ndiyo insulini ndefu zaidi ya basal iliyosajiliwa hadi leo. Hapo awali, iliundwa kwa wagonjwa ambao bado wana aina yao wenyewe ya insulini, ambayo ni, kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sasa ufanisi wa dawa hiyo unathibitishwa kwa wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 1.

Tresibu inazalishwa na wasiwasi maarufu wa Kideni NovoNordisk. Pia, bidhaa zake ni Actrapid ya jadi na Protafan, mfano mpya ya insulini Levemir na NovoRapid.

Wanasaikolojia walio na uzoefu wanadai kwamba Tresiba sio duni kwa ubora wa watangulizi wao - Protafan ya muda wa wastani wa hatua na muda mrefu wa Levemir, na kwa kiasi kikubwa huzidi uthabiti wao na usawa wa kazi.

Kanuni ya Treshiba ya operesheni

Kwa wagonjwa wa aina ya 1 wa kisukari, kujaza insulini inayokosekana na sindano ya homoni bandia ni lazima. Na ugonjwa wa kisayansi wa muda mrefu wa 2, tiba ya insulini ndiyo tiba bora zaidi, inayoweza kuvumiliwa kwa urahisi na ya gharama nafuu. Drawback muhimu tu ya maandalizi ya insulini ni hatari kubwa ya hypoglycemia.

Habari Jina langu ni Galina na sina tena ugonjwa wa sukari! Ilinichukua wiki 3 tukurudisha sukari kwenye hali ya kawaida na sio kuwa madawa ya kulevya
>> Unaweza kusoma hadithi yangu hapa.

Kuanguka sukari ni hatari sana usiku, kwani inaweza kugunduliwa kuchelewa sana, kwa hivyo mahitaji ya usalama kwa insulini ndefu yanakua kila wakati. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mrefu na thabiti zaidi, kutofautisha athari ya dawa, hupunguza hatari ya hypoglycemia baada ya utawala.

Insulin Tresiba inakidhi malengo kamili:

  1. Dawa hiyo ni ya kikundi kipya cha bima za muda mrefu, kwani inafanya kazi kwa muda mrefu zaidi kuliko ile iliyobaki, masaa 42 au zaidi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba molekuli za homoni zilizobadilishwa "zinashikamana" chini ya ngozi na hutolewa ndani ya damu polepole sana.
  2. Masaa 24 ya kwanza, dawa huingia ndani ya damu sawasawa, kisha athari hupunguzwa vizuri.Kilele cha hatua haipo kabisa, wasifu ni karibu gorofa.
  3. S sindano zote hufanya sawa. Unaweza kuwa na hakika kuwa dawa hiyo itafanya kazi sawa na jana. Athari za kipimo sawa ni sawa kwa wagonjwa wa miaka tofauti. Utofauti wa hatua huko Tresiba ni chini ya mara 4 kuliko ile ya Lantus.
  4. Tresiba huudua hypoglycemia chini ya 36% kuliko picha za insulini kwa muda mrefu kutoka masaa 0:00 hadi 6:00 na ugonjwa wa kisayansi 2. Na ugonjwa wa aina 1, faida sio dhahiri, dawa hupunguza hatari ya hypoglycemia ya usiku na 17%, lakini huongeza hatari ya hypoglycemia ya mchana na 10%.

Kiunga hai cha Tresiba ni degludec (katika vyanzo vingine - degludec, degludec ya Kiingereza). Hii ni insulini inayokusanya binadamu, ambayo muundo wa molekyeli hubadilishwa. Kama homoni asilia, ina uwezo wa kumfunga kwa receptors za seli, kukuza upitishaji wa sukari kutoka damu ndani ya tishu, na kupunguza kasi ya utengenezaji wa sukari kwenye ini.

Inatumika Ni muhimu kutofautisha kati ya aina za insulini, kuelewa athari zao na tofauti zao. Ikiwa haujui jinsi ya kufanya hivyo, hakikisha kusoma nakala hii.

Kwa sababu ya muundo wake uliobadilishwa kidogo, insulini hii inakabiliwa na kuunda hexamers ngumu kwenye cartridge. Baada ya kuanzishwa chini ya ngozi, hutengeneza aina ya depo, ambayo huingizwa polepole na kwa kasi ya mara kwa mara, ambayo inahakikisha ulaji sawa wa homoni katika damu.

Kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia, na ugonjwa wa sukari, Tresiba ni bora kuliko insulin yote iliyobaki inarudia kutolewa kwa asili ya homoni.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika fomu 3:

  1. T thamaniba Pesa - Cartridges na suluhisho, mkusanyiko wa homoni ndani yao ni kiwango - U insulini inaweza kuchapwa na sindano au kuingizwa kwa karakana kwenye kalamu za NovoPen na zile zinazofanana.
  2. Tresiba FlexTouch na mkusanyiko U100 - sindano za sindano ambazo katoni 3 ml imewekwa. Kalamu inaweza kutumika mpaka insulini ndani yake itaisha. Uingizwaji wa Cartridge haujapewa. Hatua ya kipimo - 1 kitengo, kipimo kubwa kwa utangulizi 1 - vitengo 80.
  3. Tresiba FlexTouch U200 - iliyoundwa ili kukidhi hitaji la kuongezeka kwa homoni, kawaida hawa ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye upinzani mkubwa wa insulini. Mkusanyiko wa insulini huongezeka mara mbili, kwa hivyo kiasi cha suluhisho iliyoletwa chini ya ngozi ni kidogo. Na kalamu ya sindano, unaweza kuingia mara moja hadi vitengo 160. homoni katika nyongeza za vitengo 2. Cartridges zilizo na mkusanyiko mkubwa wa degludec Katika hali yoyote huwezi kuvunja kalamu za sindano za asili na kuingiza zingine, kwani hii itasababisha overdose mbili na hypoglycemia kali.
Fomu ya kutolewaMkusanyiko wa insulini katika suluhisho, vitengo katika mlInsulini katika cartridge 1, kitengo
mlvitengo
Adhabu1003300
FlexTouch1003300
2003600

Nchini Urusi, aina zote 3 za dawa zimesajiliwa, lakini katika maduka ya dawa hutoa Tresib FlexTouch ya mkusanyiko wa kawaida. Bei ya Treshiba ni kubwa zaidi kuliko kwa insulin zingine ndefu. Pakiti iliyo na kalamu 5 za sindano (15 ml, vitengo 4500) gharama kutoka 7300 hadi 8400 rubles.

Mbali na degludec, Tresiba ina glycerol, metacresol, phenol, acetate ya zinki. Asidi ya suluhisho iko karibu na upande wowote kwa sababu ya kuongeza ya asidi hidrokloriki au hydroxide ya sodiamu.

Ni muhimu sana: Acha kulisha mafia ya maduka ya dawa kila wakati. Wataalam wa endocrin wanatufanya tutumie pesa kwa muda mrefu kwenye vidonge wakati sukari ya damu inaweza kurekebishwa kwa rubles 143 tu ... >> soma hadithi ya Andrey Smolyar

Dalili za uteuzi wa Tresiba

Dawa hiyo hutumiwa pamoja na insulin za haraka za tiba ya uingizwaji wa homoni kwa aina zote mbili za ugonjwa wa sukari. Na ugonjwa wa aina ya 2, ni insulin ndefu tu inaweza kuamriwa katika hatua ya kwanza.

Hapo awali, maagizo ya Kirusi ya matumizi yaliruhusu matumizi ya Treshiba peke kwa wagonjwa wazima.

Baada ya masomo kudhibitisha usalama wake kwa kiumbe kinachokua, mabadiliko yalifanywa kwa maagizo, na sasa inaruhusu dawa hiyo kutumika kwa watoto kutoka umri wa miaka 1.

Ushawishi wa degludec juu ya ujauzito na ukuaji wa watoto hadi mwaka bado haujasomewa, kwa hivyo, Tresib insulini haijaamriwa kwa aina hizi za wagonjwa. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hapo awali amegundua athari kali za mzio kwa degludec au sehemu zingine za suluhisho, inashauriwa pia kukataa matibabu na Tresiba.

Treshiba Insulin Mapitio

Iliyopitiwa na Arcadia, umri wa miaka 44. Aina ya kisukari cha 1, mimi hutumia insulin ya Treshiba kwa mwezi 1. Sasa, asubuhi na jioni, sukari yangu kwenye tumbo tupu ni sawa, huko Levemire jioni ilikuwa juu kila wakati. Usiku, glycemia kwa ujumla ni bora, kushuka kwa joto sio zaidi ya 0.5, iliyoangaliwa haswa. Imekuwa rahisi sana kuweka sukari kuwa ya kawaida wakati wa kuzidisha kwa mwili, sasa haingii sana kama hapo awali. Kwa mwezi kwenye mazoezi hakukuwa na hypoglycemia moja. Kwa kupendeza, kipimo cha insulin ndefu kilibaki sawa kwangu, na NovoRapid ilibidi apunguzwe na robo. Inavyoonekana, sehemu ya kazi za Levemir ilifanywa na insulini fupi, lakini sikujua hata hivyo.Iliyopitiwa na Polina, 51. Daktari wa endocrinologist alinipendekeza kwa Treshiba kama insulini bora zaidi inayopatikana sasa. Sikuweza kustahimili, baada ya sindano, maumivu ya mwili, kuwasha, hypoglycemia ikawa mara kwa mara, na matokeo yake nikarudi kwa Lantus. Ndio, na bei ya Treshiba haifurahi, kwangu ni ghali sana.Iliyopitiwa na Arcadia, umri wa miaka 37. Binti mwenye umri wa miaka 10, ana ugonjwa wa sukari kutoka Juni mwaka jana. Tangu mwanzo kabisa, walichagua kipimo cha Tresiba na Apidra hospitalini, kwa hivyo siwezi kuwafananisha na insulini zingine. Hakukuwa na ugumu wowote na Tresiba, ngozi tu ilirarua mwanzoni. Kwanza, shida ilitatuliwa na unyevu, basi usumbufu wenyewe haukuwa. Tunatumia Dekskom, kwa hivyo nina sukari yote mikononi mwangu. Usiku, ratiba ya glycemic ni karibu usawa, Tresiba hufanya kazi zake kikamilifu.Tafadhali kumbuka: Unaota kumaliza ugonjwa wa kisukari mara moja? Jifunze jinsi ya kuondokana na ugonjwa huo, bila matumizi ya mara kwa mara ya dawa za gharama kubwa, ukitumia tu ... >> soma zaidi hapa

Tresiba: maagizo ya matumizi, bei, hakiki na maonyesho

Miongoni mwa usumbufu maalum wa ugonjwa huo, wagonjwa wengi wa kisukari huita kutokuwa na uwezo wa kuondoka nyumbani kwa muda mrefu ili wasikose sindano. Kuna dawa ambazo zinaweza kuondoa shida hii.

"Tresiba" ni insulini ambayo inaweza kutumika kulingana na maagizo ya matumizi mara moja kwa siku na wakati huo huo ujisikie mkubwa. Na unaweza kuchukua kalamu ya sindano na wewe hata kwenye safari.

Je! Dawa hii ina faida gani nyingine? Wacha tuangalie kwa karibu.

Kitendo cha kifamasia

Inayo mali ya kaimu ya muda mrefu ya kaimu. Insulini ya insulini huundwa na kuzungusha kwa DNA.

Mara tu kwenye mwili, hufunga kwa receptors za insulin ya binadamu na huanza kufanya kama sehemu ya tata.

Matumizi ya sukari na tishu za seli za misuli na mafuta huongezeka katika mwingiliano na tata ya receptor. Matukio ya sehemu ya hypoglycemia ya usiku hupunguzwa.

Pharmacokinetics

Muda wa hatua ni zaidi ya masaa 42. Kwa kuanzishwa kwa dutu hii mara moja kwa siku, mgawanyo wa vitendo hufanyika siku nzima. Kimetaboliki ambayo sehemu ya kazi inavunja haifanyi kazi. Maisha ya nusu ni karibu masaa 25.

Ugonjwa wa kisukari kwenye kikundi cha kila kizazi (isipokuwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 1).

Overdose

Pamoja na maendeleo yake, hypoglycemia inaweza kutokea. Dalili kuu: udhaifu, ngozi ya ngozi, ufahamu uliovunjika hadi upotezaji wake na ukuaji wa fahamu, njaa, kuwashwa, n.k.

Fomu kali inaweza kuondolewa peke yao kwa kula chakula kilicho na wanga. Hypoglycemia ya wastani na kali huondolewa na sindano ya glucagon au suluhisho la dextrose, basi unapaswa kumleta mtu huyo katika fahamu na kumlisha kwa chakula kilicho na wanga.

Hakikisha kushauriana na daktari baadaye kwa marekebisho ya kipimo.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kitendo cha dawa "Tresiba" kimeimarishwa na:

  • uzazi wa mpango wa homoni,
  • homoni za tezi
  • thiazide diuretics,
  • somatropin,
  • GKS,
  • sympathomimetics
  • danazol.

Athari za dawa zinaweza kudhoofika:

  • dawa za mdomo hypoglycemic,
  • zisizo za kuchagua beta-blockers,
  • GLP-1 agonist agonists,
  • salicylates,
  • Vizuizi vya MAO na ACE,
  • anabolic steroids
  • sulfonamides.

Beta-blockers wana uwezo wa kuzuia dalili za hypoglycemia. Ethanol, na pia "Octreotide" au "Lanreotide" inaweza kudhoofisha na kuongeza athari ya dawa.

Maagizo maalum

Hatari ya hypoglycemia huongezeka kwa kuzidisha kwa mwili, mafadhaiko, kuruka milo au dawa za sindano, magonjwa kadhaa. Mgonjwa anapaswa kujua dalili na kuweza kutoa msaada wa kwanza.

Kiwango cha kutosha cha insulini husababisha maendeleo ya hyperglycemia au ketoacidosis ya kisukari. Unapaswa kujua dalili zao na kuzuia ukuaji wa hali kama hizo.

Kubadilisha kwa aina nyingine ya insulini hufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika.

Retinopathy ya kisukari inaweza kutokea mwanzoni mwa tiba.

"Tresiba" ina uwezo wa kushawishi usimamizi wa gari, ambayo inahusishwa na maendeleo ya hypoglycemia. Kwa hivyo, ili kuepusha hali hatari ambazo zinahatarisha afya ya mgonjwa na wengine, swali la hitaji la kuendesha gari wakati wa tiba ya insulini inapaswa kuamua na daktari aliyehudhuria.

Tumia katika utoto na uzee

Inaweza kutumika kutibu watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1. Walakini, ikumbukwe kwamba kwa watoto kipimo huchaguliwa kwa uangalifu zaidi, na hali ya mwili inafuatiliwa kwa karibu zaidi.

Agiza matibabu kwa wazee. Wakati huo huo, ni muhimu kujua kwamba katika wazee wazee hypoglycemia inaweza kukuza haraka zaidi, kwa hivyo ufuatiliaji wa hali ya afya unahitajika kila wakati.

Kanuni ya operesheni

Insulin ya Tresiba FlexTouch ina kanuni sawa ya kufanya kazi kama dawa ya Lantus, inayojulikana sana kwa watu wengi wa ugonjwa wa sukari. Baada ya molekuli kuingia kwenye mwili wa mwanadamu, imejumuishwa katika fomu kubwa, ambayo pia huitwa multicamera. Wanaunda depo ya dawa. Kwa kuongezea, vipande vidogo vimevunjika kutoka kwake, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia athari ya kudumu kama hiyo.

Watengenezaji wanadai kuwa muda wa dawa ni zaidi ya masaa 40. Kulingana na tafiti zingine, inaweza hata kufikia siku mbili. Katika suala hili, inaweza kuonekana kuwa wakala huyu anaweza kutumika mara kwa mara kuliko insulini ya kawaida. Sio kila siku, lakini mara moja kila siku mbili. Lakini kwa ukweli hii sivyo. Wataalam wanashauri sana kutoroka sindano za kila siku, ili wasidhoofishe athari na athari inayotokana na dawa hii.

Uchunguzi wa "Tresib Insulin" mpya umethibitisha kuwa dawa hiyo ni sawa kwa wagonjwa wa vijana na wazee. Pia hakukuwa na hakiki mbaya kutoka kwa wagonjwa ambao pia wana wasiwasi juu ya shida na ini na figo.

Kiunga kikuu cha "Insulin Tresib" ya muda mrefu imeonekana kuwa na faida - degludec. Ikilinganishwa na glargine inayotumiwa katika Lantus, husababisha visa vichache vya hypoglycemia.

Maagizo ya matumizi ya "Insulin Tresiba" kwa undani kipimo kwa kila jamii ya wagonjwa. Dawa hiyo inasimamiwa peke yake, usimamizi wa intravenous umechangiwa. Hii inapaswa kufanywa mara moja kwa siku.

Inafaa kumbuka kuwa dawa hiyo inaambatana na dawa zote za kupunguza sukari zinazopatikana kwenye vidonge, na pia na aina zingine za insulini. Kama matokeo, imewekwa kando, na katika hali zingine kama sehemu ya tiba tata.

Ikiwa mgonjwa husababisha insulini mwanzoni, kipimo kinapaswa kuwa vitengo 10. Kisha inarekebishwa hatua kwa hatua, ambayo itategemea mahitaji ya kibinafsi ya kila mtu.

Ikiwa mgonjwa hupokea aina nyingine ya insulini, na kisha kuamua kubadili Treshiba, kipimo cha kwanza huhesabiwa kwa sehemu ya moja hadi moja. Hii inamaanisha kuwa insulin dehydlude inapaswa kuingizwa sawasawa na insulini ya basal iliingizwa.

Ikiwa mgonjwa kwa muda fulani alikuwa katika hali mbili ya kupokea insulin ya msingi, basi kipimo kinapaswa kuamua na daktari anayehudhuria kibinafsi. Inawezekana kwamba itapungua. Hali kama hiyo itazingatiwa ikiwa kiwango cha hemoglobini ya glycated katika mgonjwa ni chini ya 8%.

Kwa kweli, katika siku zijazo, mgonjwa atahitaji marekebisho ya kipimo cha mtu binafsi chini ya udhibiti wa kiwango cha sukari iliyomo kwenye damu.

Dalili na contraindication

Maagizo ya "Treshiba Insulin" bila shaka yanapendekeza matumizi ya dawa hii katika matibabu ya wagonjwa wa sukari.

Katika kesi hii, dawa hiyo inabadilishwa katika aina zifuatazo za wagonjwa:

  • watoto na vijana chini ya miaka 18,
  • wanawake wajawazito
  • mama wauguzi
  • wagonjwa wenye unyeti wa kibinafsi wa dutu kuu ya kazi ya dawa au vifaa vyake vya kusaidia.

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa suluhisho kwa utawala wa subcutaneous. Kiunga kikuu cha kazi ni insulini ya insulini.

Phenol, glycerol, zinki, asidi hidrokloriki, na pia maji muhimu kwa sindano hutumiwa kama vitu vya kusaidia katika dawa hii.

Katika kifurushi kimoja, sindano tano na 3 ml ya dutu kwa kila.

Insulini ya insulini ina uwezo wa kufunga kwa receptor ya insulin ya asili ya binadamu. Kuingiliana naye moja kwa moja, hugundua athari yake ya kifurushi, ambayo ni sawa na hatua ya insulini ya mwanadamu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba mali ya hypoglycemic ya dawa hii ni kwa sababu ya uwezo wa kuongeza kwa kiasi kikubwa utumiaji wa sukari. Hii ni kwa sababu ya kumfunga insulini yenyewe kwa receptors za mafuta na seli za misuli. Ni muhimu kwamba sambamba na hii, kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini hupunguzwa sana.

Mapitio ya Wagonjwa

Uhakiki wa watu wa kisukari kuhusu Insulin ya Tresib mara nyingi unaweza kufikiwa kwa shauku. Sindano kawaida hufanywa usiku. Hii inaruhusu mtu aliye na kiwango cha kawaida cha sukari kuamka asubuhi katika hali ya kawaida.

Jambo kuu ni kwamba kipimo huchaguliwa kwa usahihi. Katika hakiki ya wagonjwa wa kisukari wenye uzoefu juu ya "Insulin Tresiba" ilibainika kuwa kabla ya kuonekana kwa aina hii ya dawa hii, tofauti zote za zamani zilitenda wakati mdogo, ambayo ilisababisha shida nyingi. Kufunga glucose ilikuwa shida sana.

Wakati huo huo, wengi katika hakiki na Insulin Tresibe wanasisitiza kwamba faida muhimu ya dawa iko katika ukweli kwamba kwa msaada wake inawezekana kupunguza sukari ya damu vizuri kwa kulinganisha na njia zingine nyingi zinazofanana. Kwa mfano, na "Lantus" au "Levemire." Kwa kuongeza, hatari ya kukuza hypoglycemia imepunguzwa sana, ingawa bado inabakia katika kesi ya overdose. Hii imebainika katika hakiki na katika maagizo ya matumizi ya Insulin Tresib.

Pamoja na maoni yote mazuri, inafaa kuzingatia kwamba maoni hasi kuhusu dawa hii bado yanapatikana. Kweli, hakiki hasi kuhusu Insulin ya Tresib haihusiani na ufanisi wake, lakini kwa gharama kubwa.

Ikumbukwe kwamba ni wagonjwa matajiri tu wanaweza kumudu, kwani dawa hii ni ghali zaidi kuliko analogu nyingine nyingi. Ikiwa unayo pesa ya bure kama hiyo, unapaswa kujadili mpito wa insulini mpya na daktari wako. Tunasisitiza kwamba kwa ugonjwa wa kisukari, dawa nyingi huwekwa kibinafsi, kulingana na hali ya mgonjwa. Kwa kuongeza, ni muhimu kuamua kipimo kulingana na hali ya afya ya mgonjwa fulani.

Ikumbukwe kwamba Insulin Tresiba kwa sasa inagharimu karibu mara tatu zaidi kuliko Levemir na Lantus, ambayo pia hutumiwa kikamilifu katika ugonjwa wa kisukari na wagonjwa wengi.

Wataalam ambao wako karibu na daftari la biashara ya dawa kuwa katika miaka ijayo tunaweza kutegemea kuonekana kwa analogues, ambazo mali zake hazitakuwa chini ya kuvutia kuliko ile ya Insulin Tresib. Bado unapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo na maagizo ya dawa hizi, lakini sio lazima kutegemea dawa hizi kuwa nafuu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa sasa kuna kampuni chache tu maarufu ulimwenguni ambazo zinahusika katika utengenezaji wa insulini ya kisasa na ya hali ya juu. Wakati huo huo, kuna maoni kwamba kuna makubaliano ya ushirika kati yao ambayo inaruhusu kutunza bei katika kiwango cha juu imara.

Kulinganisha na analogues

Aina hii ya insulini ina idadi ya analogues. Inashauriwa ujifunze nao ili kulinganisha mali.

Jina, dutu inayotumikaMzalishajiFaida na hasaraGharama, kusugua.
"Lantus" (insulin glargine).Sanofi-Aventis, Ufaransa.Faida: upeo wa mfiduo wa masaa 29. Labda matumizi ya mjamzito na taa.

Cons: inaweza kutumika kwa watoto tu baada ya miaka 6.

Kutoka 3800 kwa kalamu 5 za sindano.
Tujeo (glasi ya insulini).Sanofi-Aventis, Ufaransa.Faida: bei ya chini.

Cons: Usitumie kutibu watoto chini ya miaka 18, mdogo kwa wanawake wajawazito, wazee na wagonjwa walio na magonjwa fulani (retinopathy, ugonjwa wa tezi, nk).

Kutoka 5000 kwa kalamu 5 za sindano.
Levemir (shtaka la insulini).Novo Nordisk, Denmark.Faida: bei nafuu kuliko Treshiba.

Minus: sio kwa watoto chini ya miaka 2. Wanawake wajawazito wanapaswa kuchagua kipimo kwa uangalifu.

Kutoka 570 (suluhisho katika karakana), kutoka 2000 (kalamu za sindano, pcs 5. kwa pakiti).
"Actrapid" (insulini ya binadamu, mumunyifu).Novo Nordisk, Denmark.Kitendo hicho ni kifupi kwa masaa 8. Inafaa kwa matibabu ya mchanganyiko. Inaweza kutumiwa na wanawake wajawazito na wakati wa kujifungua.Kutoka 170 kwa chupa, 800 kwa Cartridges.
"Humulin" (insulin ya uhandisi wa wanadamu).Eli Lilly, Ufaransa.Inafanyika hatua fupi na za kati. Inafaa sana kwa matibabu ya wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.600 kwa chupa na suluhisho, cartridge - kutoka 1000.

Mapitio ya wagonjwa wa kisukari wenye uzoefu juu ya dawa hii ni chanya. Muda na ufanisi wa hatua, kukosekana kwa athari mbaya au maendeleo yao adimu yanajulikana. Dawa hiyo inafaa kwa wagonjwa wengi. Kati ya minuses kuna bei kubwa.

Oksana: "Nimekuwa nikikaa kwenye insulini tangu nilikuwa na miaka 15. Nimejaribu dawa nyingi, sasa nimesimamishwa Tresib. Rahisi sana kutumia, pamoja na gharama kubwa. Ninapenda athari hiyo ndefu, hakuna sehemu za usiku za hypo, na kabla mara nyingi ilitokea. Nimeridhika. "

Sergey: "Hivi karibuni ilibidi nibadilishe kwa matibabu ya insulini - vidonge viliacha kusaidia. Daktari alishauri kujaribu kalamu ya Tresiba.

Naweza kusema kuwa ni rahisi kujipa sindano, ingawa mimi ni mpya kwa hii. Kipimo kinaonyeshwa kwenye kushughulikia na lebo, kwa hivyo hautakosewa ni kiasi gani unahitaji kuingia. Sukari inashikilia laini na ndefu.

Hakuna athari ya upande ambayo inapendeza baada ya vidonge kadhaa. Dawa hiyo inanifaa na mimi napenda. ”

Diana: “Bibi ana ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini. Nilikuwa nikifanya sindano, kwa sababu yeye mwenyewe alikuwa akiogopa. Daktari alinishauri kujaribu Tresibu. Sasa bibi mwenyewe anaweza kutengeneza sindano. Ni rahisi kuwa mara moja tu kwa siku unahitaji kuifanya, na athari hudumu kwa muda mrefu. Na afya yangu imekuwa bora zaidi. ”

Denis: "Nina ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, tayari nitatumia insulini. Alikaa kwa muda mrefu kwenye "Levemire", aliacha kushikilia sukari. Daktari alihamishia Tresibu, na nilipokea kwa faida. Suluhisho rahisi sana, kiwango cha sukari kimekubalika, hakuna chochote kinachoumiza. Ilibidi nibadilishe lishe kidogo, lakini ni bora zaidi - uzito hauzidi. Nimefurahiya dawa hii. "

Alina: “Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, waligundua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Ninaingiza insulini, niliamua kujaribu kwa idhini ya daktari wa Treshibu. Kupokelewa kwa faida, kwa hivyo hiyo ni pamoja na. Ninapenda kwamba athari ni ya muda mrefu na ya kudumu. Mwanzoni mwa matibabu, retinopathy ilipatikana, lakini kipimo kilibadilishwa, lishe ilibadilishwa kidogo, na kila kitu kilikuwa katika utaratibu. Tiba nzuri. "

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Suluhisho la subcutaneous1 ml
Dutu inayotumika:
insulini ya insuliniPESI 100 (3.66 mg) / PIERESES 200 (7.32 mg)
wasafiri: glycerol, phenol, metacresol, zinki (kama acetate ya zinki), asidi hidrokloriki / sodium hydroxide (kwa marekebisho ya pH), maji kwa sindano
suluhisho pH 7.6 / 7.6
1 kalamu ya sindano ina 3/3 ml ya suluhisho sawa na 300/600 UNITS. Kalamu ya sindano hukuruhusu kuingiza hadi 80/160 PIECES kwa sindano katika nyongeza za 1/2 PESI
Sehemu 1 ya insulini ya degludec ina 0,0366 mg ya insuludec ya chumvi isiyo na chumvi ya ond
1 IU ya insulini ya insulini inalingana na 1 IU ya insulini ya binadamu, 1 IU ya udanganyifu wa insulini au glasi ya insulini.

Masharti ya kuondoka kutoka kwa maduka ya dawa:

Maagizo ya matumizi

Kifurushi cha Penfill ® imeundwa kutumiwa na mifumo ya sindano ya insulin ya Novo Nordisk na sindano za NovoFine ® au NovoTvist hadi 8 mm.

Tresiba ® Penfill ® na sindano ni za matumizi ya kibinafsi tu. Kujaza kwa kabati hairuhusiwi.

Hauwezi kutumia dawa hiyo ikiwa suluhisho limekoma kuwa wazi na isiyo na rangi.

Hauwezi kutumia dawa hiyo ikiwa imehifadhiwa.

Tupa sindano baada ya kila sindano. Fuata kanuni za utupaji taka kwa vifaa vya matibabu.

Maagizo ya kina ya matumizi - tazama maagizo.

Muundo na aina ya kutolewa kwa Tresib

Dutu ya kazi ya Tresib ya dawa ni recumbinant ya insulini ya insulin ya binadamu. Insulini inapatikana kama suluhisho isiyo na rangi kwa utawala chini ya ngozi. Njia mbili za kutolewa zimesajiliwa:

  1. Kipimo 100 PIERESES / ml: insulini degludec 3.66 mg, kalamu ya sindano na 3 ml ya suluhisho. Inakuruhusu kuingia hadi vitengo 80 katika nyongeza ya kitengo 1. Kwenye kifurushi 5 kalamu FlexTouch.
  2. Kipimo 200 PIERESES kwa 1 ml: insulini degludec 7.32 mg, kalamu 3 za sindano, unaweza kuingiza PIERESHE 160 kwa nyongeza za 2 PI. Kwenye mfuko kuna kalamu 3 za FlexTouch.

Kalamu kwa kuanzishwa kwa insulini ni ziada, kwa sindano za mara kwa mara za dawa.

Sifa za Treshiba Insulin

Insulin mpya ya kudumu-ya muda mrefu ina mali ya kutengeneza depo kwenye tishu zenye subcutaneous katika mfumo wa mumunyifu wa aina nyingi. Muundo huu polepole hutoa insulin ndani ya damu. Kwa sababu ya uwepo wa mara kwa mara wa insulini katika damu, kiwango cha sukari kila wakati kwenye damu inahakikishwa.

Faida kuu ya Tresib ni maelezo mafupi hata ya gorofa ya hatua ya hypoglycemic. Dawa hii katika siku chache hufikia jani la sukari na inadumisha wakati wote wa matumizi, ikiwa mgonjwa havunji mfumo wa utawala na anafuata kipimo cha insulini na kufuata kanuni za lishe.

Kitendo cha Tresib juu ya kiwango cha sukari kwenye damu huonyeshwa kwa sababu ya matumizi ya sukari na misuli na tishu za adipose kama chanzo cha nishati ndani ya seli. Tresiba, inashirikiana na receptors za insulini, husaidia sukari kushinda utando wa seli. Kwa kuongezea, huamsha kazi ya kutengeneza glycogen ya ini na tishu za misuli.

Ushawishi wa Tresib juu ya kimetaboliki unaonyeshwa kwa ukweli kwamba:

  1. Hakuna molekuli mpya za sukari huundwa kwenye ini.
  2. Kuoza kwa glycogen kutoka duka kwenye seli za ini hupunguzwa.
  3. Asidi ya mafuta huchanganywa, na uharibifu wa mafuta huacha.
  4. Kiwango cha lipoproteins katika damu kinaongezeka.
  5. Ukuaji wa tishu za misuli huharakisha.
  6. Uundaji wa protini umeimarishwa na upangaji wake hupunguzwa wakati huo huo.

Tresiba FlexTouch insulini inalinda dhidi ya spikes ya sukari ya damu wakati wa siku baada ya utawala. Muda wote wa hatua yake ni zaidi ya masaa 42. Mkusanyiko wa mara kwa mara unapatikana ndani ya siku 2 au 3 baada ya sindano ya kwanza.

Faida ya pili isiyo na shaka ya dawa hii ni maendeleo nadra ya hypoglycemia, pamoja na usiku, kwa kulinganisha na maandalizi mengine ya insulini. Katika utafiti, mtindo kama huo ulibainika kwa wagonjwa wadogo na wazee.

Ushuhuda wa wagonjwa ambao walitumia dawa hii wanathibitisha usalama wa matumizi yake kuhusiana na kupungua kwa kasi kwa shambulio la sukari na hypoglycemia. Uchunguzi wa kulinganisha wa Lantus na Tresib umeonyesha ufanisi wao sawa katika kudumisha viwango vya insulin ya nyuma.

Lakini matumizi ya dawa hiyo mpya ina faida, kwani inawezekana kupunguza kiwango cha insulini kwa wakati kwa 20-30% na kupunguza kwa kiasi kikubwa safu ya mashambulio ya usiku ya kushuka kwa sukari ya damu.

Tresiba ina athari nzuri kwa kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated, ambayo inamaanisha inaweza kupunguza hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari.

Treshiba imeonyeshwa kwa nani?

Ishara kuu ya kuagiza Trenhibil insulin, ambayo inaweza kudumisha kiwango cha lengo la glycemia, ni ugonjwa wa sukari.

Masharti ya matumizi ya dawa ni unyeti wa mtu binafsi kwa sehemu za suluhisho au dutu inayotumika. Pia, kwa sababu ya ukosefu wa ufahamu wa dawa hiyo, haijaamriwa watoto chini ya miaka 18, mama wauguzi na wanawake wajawazito.

Ingawa kipindi cha insulini extretion ni zaidi ya siku 1.5, inashauriwa kuiingiza mara moja kwa siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja. Kisukari na aina ya pili ya ugonjwa huweza tu kupokea Tresib au kuichanganya na dawa za kupunguza sukari kwenye vidonge. Kulingana na dalili za aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, insulin-kaimu fupi huwekwa pamoja nayo.

Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, Trecib FlexTouch daima imewekwa na insulini fupi au ya mwisho fupi ili kufunika hitaji la kunyonya wanga kutoka kwa chakula.

Kipimo cha insulini imedhamiriwa na picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari na inarekebishwa kulingana na kiwango cha sukari ya damu.

Uteuzi wa kipimo kipya cha Tresib hufanywa:

  • Wakati wa kubadilisha shughuli za mwili.
  • Wakati wa kubadili kwenye chakula kingine.
  • Na magonjwa ya kuambukiza.
  • Katika ukiukaji wa kazi ya mfumo wa endocrine - ugonjwa wa tezi ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya adrenal.

Tresiba inaweza kuamriwa kwa wagonjwa wazee katika kesi ya ugonjwa wa figo au ini, ikiwa viwango vya sukari ya damu huangaliwa kwa uangalifu.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, huanza na kipimo cha PIA 10, kuchagua kipimo cha mtu binafsi. Wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa, wakati unabadilika kwenda Treshiba kutoka kwa insulini zingine za muda mrefu, tumia kanuni ya "kubadilisha kitengo na kitengo".

Ikiwa mgonjwa alipokea sindano za insulin ya basal mara 2, basi uteuzi wa kipimo unafanywa kwa misingi ya wasifu wa glycemic mmoja mmoja. Tresiba inaruhusu kupunguka katika hali ya utawala, lakini muda huo unapendekezwa kwa angalau masaa 8.

Dozi iliyokosa inaweza kuingizwa wakati wowote, siku inayofuata unaweza kurudi kwenye mpango uliopita.

Sheria za matumizi ya Treshiba FlexTouch

Tresib inasimamiwa tu chini ya ngozi. Utawala wa intravenous umechangiwa kwa sababu ya maendeleo ya hypoglycemia kali. Haipendekezi kusimamiwa intramuscularly na kwenye pampu za insulini.

Sehemu za utawala wa insulini ni uso wa nje au wa baadaye wa paja, bega, au ukuta wa nje wa tumbo. Unaweza kutumia eneo linalofaa la anatomiki, lakini kila wakati kwa prick katika mahali mpya kwa kuzuia lipodystrophy.

Kusimamia insulini kwa kutumia kalamu ya FlexTouch, lazima ufuate mlolongo wa vitendo:

  1. Angalia kuashiria kalamu
  2. Hakikisha uwazi wa suluhisho la insulini
  3. Weka sindano kabisa kwenye kushughulikia
  4. Subiri hadi tone la insulini litoke kwenye sindano
  5. Weka kipimo kwa kugeuza kichaguzi cha kipimo
  6. Ingiza sindano chini ya ngozi ili upinzani wa kipimo uonekane.
  7. Bonyeza kitufe cha kuanza.
  8. Ingiza insulini.

Baada ya sindano, sindano inapaswa kuwa chini ya ngozi kwa sekunde nyingine 6 kwa ulaji kamili wa insulini. Kisha kushughulikia lazima kuvutwa. Ikiwa damu inaonekana kwenye ngozi, basi imesimamishwa na swab ya pamba.Usipige tovuti ya sindano.

Sindano inapaswa kufanywa tu kwa kutumia kalamu za mtu binafsi chini ya hali ya kuzaa kamili. Ili kufanya hivyo, ngozi na mikono kabla ya sindano lazima kutibiwa na suluhisho la antiseptics.

Kalamu ya FlexTouch lazima isihifadhiwe kwa joto la juu au la chini. Kabla ya kufungua, dawa hiyo huhifadhiwa kwenye jokofu kwenye rafu ya kati kwa joto la digrii 2 hadi 8. Usifungie suluhisho. Baada ya matumizi ya kwanza, kalamu huhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa zaidi ya wiki 8.

Usioshe au kupaka mafuta kushughulikia. Lazima ilindwe kutokana na uchafuzi na kusafishwa kwa kitambaa kibichi. Maporomoko na matuta lazima hayaruhusiwi. Baada ya matumizi kamili, kalamu haitajaza tena. Hauwezi kuikarabati au kuijaribu mwenyewe.

Ili kuzuia utawala usiofaa, unahitaji kuhifadhi insulini tofauti kando, na angalia lebo kabla ya matumizi ili usiingize insulini nyingine kwa bahati mbaya. Unahitaji pia kuona nambari zilizo kwenye kizuizi cha kipimo. Ikiwa una maono ya chini, unahitaji kutumia msaada wa watu wenye macho mazuri na mafunzo ya Tresib FlexTouch.

Hitimisho

Tresiba ni dawa nzuri ya kutibu aina zote za ugonjwa wa sukari. Inastahili wagonjwa wengi wa kisukari, inaweza hata kupatikana na faida. Madaktari husifu dawa kwa ufanisi wake katika matibabu na muda wa hatua, kuruhusu wagonjwa kuishi maisha hai bila kuathiri afya. Kwa hivyo dawa hii inastahili sifa yake nzuri.

Pharmacodynamics

Dawa ya Tresiba ® FlexTouch ® ni analog ya insulini ya binadamu ya hatua za ziada, zinazozalishwa na njia ya upitishaji wa baiolojia ya DNA kwa kutumia futa. Saccharomyces cerevisiae.

Mbinu ya hatua. Insulini ya insulini hufunga mahsusi kwa receptor ya insulin ya asili ya mwanadamu na, ikishirikiana nayo, hugundua athari yake ya maduka ya dawa sawa na athari ya insulin ya binadamu.

Athari ya hypoglycemic ya insulini ya degludec ni kwa sababu ya kuongezeka kwa utumiaji wa sukari na tishu baada ya kumfunga insulini kwa misuli na seli za mafuta na kupungua kwa wakati huo huo kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Dawa ya Tresiba ® FlexTouch ® ni analog ya msingi ya insulini ya binadamu ya hatua ya kupita kiasi, baada ya sindano ya s / c hutengeneza njia nyingi za kutengenezea kwenye depo ya kuingiliana, ambayo ndani yake kuna ngozi ya kuendelea na ya muda mrefu ya insuludec ya kitanda cha mishipa, inapeana athari ya muda mrefu, ya gorofa ya athari na dhabiti ya hypoglyc. tazama Mchoro 1).

Katika kipindi cha masaa 24 cha ufuatiliaji wa athari ya hypoglycemic ya dawa kwa wagonjwa ambao kipimo cha insuludec insulin kilitekelezwa mara moja kwa siku, Tresiba ® FlexTouch ®, tofauti na glasi ya insulini, ilionyesha sare Vd kati ya hatua katika vipindi vya kwanza na vya pili vya masaa 12 (AUCGIR0-12h, SS/ AucGIRTotal, SS =0,5).

Kielelezo 1. Wasifu wa kiwango cha infragi ya sukari ya masaa 24 - Css insulini degludec 100 U / ml 0.6 U / kg (utafiti wa 1987)

Muda wa utekelezaji wa dawa ya Tresiba ® FlexTouch ® ni zaidi ya masaa 42 ndani ya kiwango cha matibabu cha matibabu. Css dawa katika plasma ya damu inafanikiwa siku 2-3 baada ya usimamizi wa dawa.

Insulini ya insulini katika jimbo Css inaonyesha chini sana (mara 4) ikilinganishwa na maelezo ya kutofautisha ya insulini ya kila siku ya hatua ya hypoglycemic, ambayo inakadiriwa na thamani ya mgawo wa kutofautisha (CV) kwa uchunguzi wa athari ya hypoglycemic ya dawa wakati wa muda wa doses moja (AUCGIR.nto, SS) na ndani ya kipindi cha muda kutoka masaa 2 hadi 24 (AUCGIR2-24h, SS), (tazama Jedwali 1.)

Uwezo wa profaili za kila siku za hatua ya hypoglycemic ya dawa ya Tresiba na glasi ya insulini katika jimbo C.ss kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari 1

ViashiriaInsulin degludec (N26) (CV a%)Insulin Glargine (N27) (CV%)
Kuenea kwa profaili za vitendo vya kila siku hypoglycemic juu ya muda wa dosing moja (AUCGIR, ed, SS b)2082
Kubadilika kwa profaili za vitendo vya hypoglycemic kila siku kwa muda wa masaa 2 hadi 24 (AUCGIR2-24h, SS) c2292

CV: mgawo wa kutofautisha wa kibinafsi,%.

b SS: Mkusanyiko wa dawa kwa usawa.

c AUCGIR2-24h, SS: athari ya kimetaboliki katika masaa 22 ya mwisho ya kipindi cha dosing (i.e. hakuna athari juu yake ya insulin iliyoingizwa iv wakati wa utangulizi wa masomo ya clamp).

Uhusiano wa mstari kati ya kuongezeka kwa kipimo cha Tresiba ® FlexTouch ® na athari ya jumla ya hypoglycemic imeonekana.

Masomo hayo hayakuonyesha tofauti kubwa ya kliniki katika maduka ya dawa ya Tresiba ® katika wagonjwa wazee na wagonjwa wazima.

Ufanisi wa Kliniki na Usalama

Majaribio ya kliniki yalionyesha kupungua kwa HbA sawa1c kutoka kwa thamani ya mwanzo mwisho wa masomo juu ya msingi wa tiba na insulin Tciousba ® na glasi ya insulin 100 IU / ml. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa mellitus (T1DM) waliotibiwa na Tresib ® tiba ya insulini ilionyesha tukio kubwa la hypoglycemia na dalili kali au iliyothibitishwa ya dalili (hypoglycemia na hypoglycemia ya nocturnal 100 ikilinganishwa na insulin glargine 100 IU / ml, kama wakati wa insulin kutunza kipimo, na katika kipindi chote cha matibabu. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari aina ya 2 mellitus (T2DM) waliyotibiwa na Tresib ® tiba ya insulini ilionyesha kupungua kwa kiwango cha ugonjwa au dalili kali za dalili za ugonjwa (hypoglycemia na hypoglycemia ya usiku) ikilinganishwa na insulin glargine (100 IU / ml), kama wakati wa matengenezo dozi, na kwa kipindi chote cha matibabu, na pia kupungua kwa matukio ya ugonjwa wa hypoglycemia katika kipindi chote cha matibabu.

Katika masomo ya kliniki, ukosefu wa kiwango cha juu cha dawa za kulinganisha (udanganyifu wa insulini na glasi ya insulin) juu ya Tresiba ® kuhusiana na kupungua kwa HbA1c kutoka kwa msingi wa mwisho wa masomo. Isipokuwa ilikuwa sitagliptin, wakati Tresiba ® ilionyesha ubora wake wa kitakwimu katika kupunguza HbA1c.

Matokeo ya uchambuzi wa data ya meta kutoka kwa masomo saba yalionyesha faida za Tresib ® tiba ya insulini kwa heshima na hali ya chini ya matukio ya hypoglycemia yaliyothibitishwa kwa wagonjwa ukilinganisha na tiba ya insulini ya glargine (100 U / ml) (Jedwali 2) na ilithibitisha sehemu za hypoglycemia za usiku. Kupungua kwa mzunguko wa vipindi vya hypoglycemia wakati Tresib ® tiba ya insulini ilifikiwa na sukari ya wastani ya kiwango cha chini cha plasma ikilinganishwa na insulin glargine (100 IU / ml).

Matokeo ya uchambuzi wa data ya meta kwenye sehemu za hypoglycemia

Kiwango cha hatari kinachokadiriwa (insulini Refludec / glasi ya insulini 100 PIECES / ml)Vipindi vya hypoglycemia iliyothibitishwa a
JumlaUsiku
SD1 + SD2 (data ya jumla)
Kipindi cha matengenezo ya kipimo b
Wagonjwa wazee ≥65 umri wa miaka
0.91 s0.74 c
0.84 c0.68 s
0,820.65 s
SD1
Kipindi cha matengenezo ya kipimo b
1,10,83
1,020.75 s
SD2
Kipindi cha matengenezo ya kipimo b
Tiba ya kimsingi tu kwa wagonjwa hapo awali wasipokea insulini
0.83 s0.68 s
0.75 s0.62 s
0.83 s0.64 s

Hypoglycemia iliyothibitishwa ni sehemu ya hypoglycemia iliyothibitishwa kwa kupima mkusanyiko wa glucose glucose b Episode ya hypoglycemia baada ya wiki ya 16 ya matibabu.

c Kwa kiitikadi muhimu.

Hakuna kliniki muhimu ya malezi ya antibodies kwa insulini iligunduliwa baada ya matibabu na Tresib ® kwa muda mrefu. Katika uchunguzi wa kliniki kwa wagonjwa walio na T2DM iliyotibiwa na Tresiba® pamoja na metformin, kuongezewa kwa liraglutide kulisababisha kupungua kwa takwimu kwa kiwango cha juu cha takwimu.1s na uzito wa mwili. Matukio ya hypoglycemia yalipungua sana kwa kitakwimu na kuongeza ya liraglutide ikilinganishwa na kuongezwa kwa dozi moja ya aspart ya insulini.

Tathmini ya athari kwa CCC. Ili kulinganisha usalama wa moyo na mishipa wakati wa kutumia dawa ya Tresiba na glasi ya insulini (100 PIECES / ml), utafiti ulifanyika DEVOTE kuwashirikisha wagonjwa 7637 wenye T2DM na hatari kubwa ya kuendeleza matukio ya moyo na mishipa.

Usalama wa moyo na mishipa ya utumiaji wa dawa ya Tresiba® kulinganisha na glasi ya insulini ilithibitishwa (Kielelezo 2).

N Idadi ya wagonjwa walio na hafla ya kwanza iliyothibitishwa na Jopo la Ushauri la Mtaalam juu ya Tathmini ya Matukio yasiyofaa (EAC) wakati wa masomo.

Sehemu ya wagonjwa walio na uzushi wa kwanza uliothibitishwa na EAC, kulingana na idadi ya wagonjwa waliobadilishwa.

Mchoro 2. Mchoro wa msitu unaoonyesha uchanganuo wa faharisi ya usalama wa nukta tatu kwa matukio ya moyo na mishipa (CVSS) na miito ya moyo na mishipa katika utafiti DEVOTE.

Kwa utumiaji wa glasi ya insulini na dawa ya dawa ya Tresiba ®, uboreshaji kama huo katika viwango vya HbA ulipatikana1s na kupungua zaidi kwa glucose ya plasma ya kufunga wakati wa kutumia dawa ya Tresiba ® (meza 3).

Tresiba ® ilionyesha faida juu ya glargine ya insulini kwa hali ya chini ya hypoglycemia kali na idadi ndogo ya wagonjwa waliopata hypoglycemia kali. Frequency ya sehemu za hypoglycemia kali ya nocturnal ilikuwa chini sana na matumizi ya dawa Tresiba ikilinganishwa na insulin glargine (Jedwali 3).

Matokeo ya utafiti DEVOTE

Thamani ya wastani ya HbA1s, %

Masafa ya Hypoglycemia (kwa miaka 100 ya uchunguzi wa mgonjwa)

Hypoglycemia kali

Hypoglycemia kali ya nocturnal 2

Hatari ya jamaa: 0.47 (0.31, 0.73)

Uwiano wa wagonjwa na maendeleo ya sehemu za hypoglycemia (% ya wagonjwa)

Hypoglycemia kali

Kiwango cha tabia mbaya: 0.73 (0.6, 0.89)

ViashiriaTresiba ® 1Insulin Glargine (100 MIFUNGU / ml) 1
HbA ya awali1s8,448,41
Miaka 2 ya matibabu7,57,47
Tofauti: 0.008 (−0.05, 0.07)
Kufunga sukari ya plasma, mmol / L
Thamani ya mwanzo9,339,47
Miaka 2 ya matibabu7,127,54
Tofauti: −0.4 (−0.57, −0.23)
3,76,25
Hatari ya jamaa: 0.6 (0.48, 0.76)
0,651,4
4,96,6

1 Kwa kuongeza kiwango cha matibabu ya ugonjwa wa sukari na moyo.

2 Usiku kali hypoglycemia ni hypoglycemia ambayo ilitokea katika kipindi cha siku kati ya 0 na 6 asubuhi.

Watoto na vijana. Katika uchunguzi wa kliniki kwa watoto na vijana walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, matumizi ya Tresiba ® mara moja kwa siku ilionyesha kupungua kwa HbA sawa1s ifikapo wiki ya 52 na kupungua kutamka zaidi kwa sukari ya sukari ya plasma na maadili ya msingi kwa kulinganisha na matumizi ya dawa ya kulinganisha (shtaka la insulini 1 au mara 2 kwa siku). Matokeo haya yalipatikana na matumizi ya dawa ya Tresiba katika kipimo cha kila siku asilimia 30 chini ya ile ya insulini ya udanganyifu. Frequency (matukio kwa kila mgonjwa wa mwaka wa mfiduo) ya matukio ya hypoglycemia kali (ufafanuzi wa Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa ugonjwa wa kisukari Mellitus (DM) kwa watoto na vijana. (ISPAD), 0.51 ikilinganishwa na 0.33), ilithibitisha hypoglycemia (57.71 ikilinganishwa na 54.05) na ilithibitisha hypoglycemia ya usiku (6.03 ikilinganishwa na 7.6) ililinganishwa na Tresiba ® na shtaka la insulini. . Katika vikundi vyote vya matibabu kwa watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 11, matukio ya hypoglycemia yaliyothibitishwa yalikuwa juu kuliko katika vikundi vingine vya umri. Kulikuwa na tukio kubwa la hypoglycemia kali kwa watoto wa miaka 6 hadi 11 katika kikundi cha Tresiba ®. Frequency ya vipindi vya hyperglycemia na ketosis ilikuwa chini sana na matumizi ya dawa Tresiba kwa kulinganisha na matibabu na insulini insulini, 0.68 na 1.09, mtawaliwa. Frequency, aina na ukali wa athari mbaya katika idadi ya wagonjwa wa watoto haina tofauti na ile kwa idadi ya jumla ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.Uzalishaji wa antibody ulikuwa nadra na hauna umuhimu wa kliniki. Maelezo juu ya ufanisi na usalama katika vijana walio na T2DM waliongezwa kutoka kwa data zilizopatikana kutoka kwa vijana na wagonjwa wazima wenye T1DM na wagonjwa wazima wenye T2DM. Matokeo huturuhusu kupendekeza dawa Tresiba ® kwa matibabu ya vijana wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2.

Mashindano

kuongeza usikivu wa kibinafsi kwa dutu inayotumika au kitu chochote cha msaidizi wa dawa,

kipindi cha ujauzito, kipindi cha kunyonyesha (hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi ya dawa hiyo kwa wanawake wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha),

umri wa watoto hadi mwaka 1 tangu majaribio ya kliniki kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 hayajafanyika.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya dawa ya Tresiba ® FlexTouch ® wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria, kwa sababu Hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi yake wakati wa ujauzito. Uchunguzi wa kazi ya uzazi katika wanyama haukufunua tofauti kati ya insulin ya insludec na insulini ya binadamu kwa suala la embryotoxicity na teratogenicity.

Matumizi ya dawa ya Tresiba ® FlexTouch ® wakati wa kunyonyesha ni kinyume cha sheria, kwa sababu hakuna uzoefu wa kliniki na wanawake wanaonyonyesha.

Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa kwenye panya, insulini ya ondludec inatolewa katika maziwa ya matiti, na mkusanyiko wa dawa kwenye maziwa ya matiti ni chini kuliko kwenye plasma ya damu.

Haijulikani ikiwa insuludec ya insulini inatolewa katika maziwa ya wanawake.

Muonekano wa athari za kimetaboliki kwa watoto wachanga na watoto wachanga wanaonyonyesha hautarajiwa.

Mwingiliano

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri kimetaboliki ya sukari.

Haja ya insulini inaweza kupunguzwa: PHGP, GLP-1 agonists ya receptor, Vizuizi vya MAO, zisizo-kuchagua beta-blockers, Vizuizi vya ACE, salicylates, anabolic steroids na sulfonamides.

Haja ya insulini inaweza kuongezeka: uzazi wa mpango wa homoni ya homoni, diuretics ya thiazide, corticosteroids, homoni za tezi, sympathomimetics, somatropin na danazole.

Beta blockers inaweza kusababisha dalili za hypoglycemia.

Octreotide / Lanreotide zinaweza kuongezeka na kupungua hitaji la mwili la insulini.

Ethanoli (pombe) zote zinaweza kuboresha na kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.

Utangamano. Vitu vingine vya dawa, vinapoongezewa Tresib ® FlexTouch ®, vinaweza kusababisha uharibifu wake. Dawa ya Tresiba ® FlexTouch ® haiwezi kuongezwa kwa suluhisho la infusion. Hauwezi kuchanganya dawa Tresiba ® FlexTouch ® na dawa zingine.

Maagizo kwa mgonjwa

Lazima usome maagizo haya kwa uangalifu kabla ya kutumia kalamu ya kwanza ya Tresib ® FlexTouch ®. Ikiwa mgonjwa hafuati maagizo kwa uangalifu, anaweza kutoa kipimo cha kutosha cha insulini, ambacho kinaweza kusababisha mkusanyiko wa juu sana au chini sana wa sukari ya damu.

Tumia kalamu ya sindano tu baada ya mgonjwa kujifunza kuitumia chini ya uongozi wa daktari au muuguzi.

Kwanza lazima uangalie lebo kwenye lebo ya sindano ili kuhakikisha kuwa ina Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, halafu soma kwa uangalifu vielelezo hapa chini, ambavyo vinaonyesha maelezo ya kalamu ya sindano. na sindano.

Ikiwa mgonjwa ni mulemavu wa kuona au ana shida kubwa ya maono na hawezi kutofautisha kati ya nambari kwenye kifaa cha kipimo, usitumie kalamu ya sindano bila msaada. Mgonjwa kama huyo anaweza kusaidiwa na mtu bila kuharibika kwa kuona, mafunzo kwenye utumiaji sahihi wa kalamu ya sindano ya FlexTouch ® iliyojazwa kabla.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml - kalamu iliyojazwa kabla ya sindano iliyo na PIA 300 za insuludec ya insulini. Kiwango cha juu ambacho mgonjwa anaweza kuweka ni vitengo 80 kwa nyongeza ya 1 kitengo.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNITS / ml - kalamu ya kwanza ya sindano iliyojazwa iliyo na PIERESES 600 za insuludec ya insulini. Kiwango cha juu ambacho mgonjwa anaweza kuweka ni vitengo 160 katika nyongeza za vitengo 2.

Kalamu ya sindano imeundwa kutumiwa na sindano za ziada NovoFayn ® au NovoTvist ® hadi urefu wa 8 mm. Sindano hazijajumuishwa kwenye mfuko.

Habari Muhimu. Zingatia habari iliyowekwa alama kama muhimu, ni muhimu sana kwa matumizi sahihi ya kalamu ya sindano.

Kielelezo 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml.

Kielelezo 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 U / ml.

I. Maandalizi ya kalamu kwa matumizi

Angalia jina na kipimo kwenye lebo ya sindano ili kuhakikisha kuwa ina Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml. Hii ni muhimu sana ikiwa mgonjwa hutumia aina tofauti za insulini. Ikiwa anajifunga vibaya kwa aina nyingine ya insulini, mkusanyiko wa sukari ya damu inaweza kuwa juu sana au chini sana.

A. Ondoa kofia kutoka kwa kalamu ya sindano.

B. Hakikisha kuwa utayarishaji wa insulini kwenye kalamu ya sindano ni wazi na isiyo rangi. Angalia kupitia dirisha la kiwango cha mabaki ya insulini. Ikiwa dawa ni ya mawingu, kalamu ya sindano haiwezi kutumiwa.

C. Chukua sindano mpya inayoweza kutolewa na uondoe stika ya kinga.

D. Weka sindano kwenye kalamu ya sindano na ugeuke ili sindano ya pua ipumzike kwenye kalamu ya sindano.

E. Ondoa kofia ya nje ya sindano, lakini usiitupe. Itahitajika baada ya sindano kukamilika ili kuondoa vizuri sindano kutoka kwa kalamu ya sindano.

F. Ondoa na utupe kofia ya sindano ya ndani. Ikiwa mgonjwa anajaribu kuweka kofia ya ndani nyuma kwenye sindano, anaweza kwa bahati mbaya.

Tone ya insulini inaweza kuonekana mwisho wa sindano. Hii ni kawaida, lakini mgonjwa anapaswa bado kuangalia insulini.

Habari muhimu. Sindano mpya inapaswa kutumika kwa kila sindano. Hii inapunguza hatari ya kuambukizwa, kuambukizwa, kuvuja kwa insulini, kufungana kwa sindano na kuanzishwa kwa kipimo kibaya cha dawa.

Habari muhimu. Kamwe usitumie sindano ikiwa imeinama au imeharibiwa.

II. Angalia Insulin

G. Kabla ya kila sindano, ulaji wa insulini unapaswa kukaguliwa. Hii itasaidia mgonjwa kuhakikisha kuwa kipimo cha insulini kinasimamiwa kikamilifu.

Piga vipande 2 vya dawa kwa kugeuza kichaguzi cha kipimo. Hakikisha kuwa mwambaa wa kipimo unaonyesha "2".

H. Wakati unashikilia kalamu ya sindano na sindano juu, gonga kidogo juu ya kalamu ya sindano mara kadhaa na kidole chako ili vifurushi vya hewa viende juu.

I. Bonyeza kitufe cha kuanza na ushikilie katika nafasi hii hadi mwonekano wa kipimo unarudi "0". "0" inapaswa kuwa mbele ya kiashiria cha kipimo. Shuka ya insulini inapaswa kuonekana mwisho wa sindano. Bubble ndogo ya hewa inaweza kubaki mwisho wa sindano, lakini haitaingizwa. Ikiwa kushuka kwa insulini hakuonekana mwisho wa sindano, kurudia shughuli G - I (hatua ya II), lakini sio zaidi ya mara 6.

Ikiwa kushuka kwa insulini hakuonekana, badilisha sindano na kurudia shughuli G - I tena (Sehemu ya II).

Ikiwa tone la insulini halionekani mwisho wa sindano, usitumie kalamu hii ya sindano. Tumia kalamu mpya ya sindano.

Habari muhimu. Kabla ya kila sindano, hakikisha kuwa tone la insulini linaonekana mwishoni mwa sindano. Hii inahakikisha uwasilishaji wa insulini. Ikiwa tone la insulini halijatokea, kipimo hakitasimamiwa, hata ikiwa mwendo wa kipimo unasonga. Hii inaweza kuonyesha kuwa sindano imefungwa au imeharibiwa.

Habari muhimu. Kabla ya kila sindano, ulaji wa insulini lazima uchunguzwe. Ikiwa mgonjwa haangalii utoaji wa insulini, anaweza kukosa kutoa kipimo cha kutosha cha insulini au sivyo, ambayo inaweza kusababisha mkusanyiko mkubwa wa sukari ya damu.

III. Mpangilio wa dose

J. Kabla ya kuanza sindano, hakikisha kuwa kidude cha kipimo kimewekwa kwa "0". "0" inapaswa kuwa mbele ya kiashiria cha kipimo. Zungusha uteuzi wa kipimo ili kuweka kipimo kinachohitajika na daktari.

Kiwango cha juu ambacho mgonjwa anaweza kuweka ni 80 au 160 IU (kwa Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml na Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, mtawaliwa).

Ikiwa kipimo kibaya kimewekwa, mgonjwa anaweza kugeuza kichaguzi cha kipimo mbele au nyuma hadi kipimo sahihi kitakapowekwa.

Chaguo la kipimo linaweka idadi ya vitengo. Kiashiria tu cha kipimo na kiashiria cha kipimo kinaonyesha idadi ya vitengo vya insulini katika kipimo uliochukua.

Kiwango cha juu ambacho mgonjwa anaweza kuweka ni 80 au 160 IU (kwa Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml na Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, mtawaliwa).

Ikiwa mabaki ya insulini kwenye kalamu ya sindano ni chini ya 80 au 160 PIERESES (kwa Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml na Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, mtawaliwa), kipimo cha kipimo kitaacha kwa idadi ya vitengo vya insulini iliyo katika kalamu ya sindano.

Kila wakati chaguo la kipimo linapogeuzwa, kubofya husikika, sauti ya kubofya inategemea upande gani kichaguzi cha kipimo kinazunguka (mbele, nyuma au ikiwa kipimo kilichokusanywa kinazidi idadi ya vitengo vya insulini kwenye kalamu ya sindano). Bofya hizi hazipaswi kuhesabiwa.

Habari muhimu. Kabla ya kila sindano, ni muhimu kuangalia ni vipande ngapi vya insulini mgonjwa alifunga kwenye kontena ya kipimo na kiashiria cha kipimo. Usihesabu kubonyeza kwa kalamu ya sindano. Ikiwa mgonjwa ataweka na kuanzisha kiwango kibaya, mkusanyiko wa sukari kwenye damu inaweza kuwa juu sana au chini sana.

Kiwango cha usawa wa insulini kinaonyesha kiwango cha takriban cha insulini kilichobaki kwenye kalamu ya sindano, kwa hivyo haiwezi kutumiwa kupima kipimo cha insulini

IV. Utawala wa insulini

K. Ingiza sindano chini ya ngozi yako ukitumia mbinu ya sindano iliyopendekezwa na daktari wako au muuguzi. Thibitisha kuwa kizuizi cha kipimo kiko kwenye uwanja wa maono ya mgonjwa. Usiguse kidude cha kipimo na vidole vyako. Hii inaweza kusumbua sindano. Bonyeza kitufe cha kuanza njia yote na ushikilie katika nafasi hii hadi mwako wa kipimo ataonyesha "0". "0" inapaswa kuwa tofauti kabisa na kiashiria cha kipimo, wakati mgonjwa anaweza kusikia au kuhisi kubonyeza.

Baada ya sindano, acha sindano chini ya ngozi (angalau 6 s) ili kuhakikisha kwamba kipimo kamili cha insulini imeingizwa.

L. Ondoa sindano kutoka chini ya ngozi kwa kuvuta kushughulikia sindano.

Ikiwa damu inaonekana kwenye tovuti ya sindano, bonyeza kwa upole swab ya pamba kwenye tovuti ya sindano. Usipige tovuti ya sindano.

Baada ya sindano kukamilika, mgonjwa anaweza kuona kushuka kwa insulini mwishoni mwa sindano. Hii ni ya kawaida na haiathiri kipimo cha dawa ambayo hushughulikiwa.

Habari muhimu. Angalia kila wakati kipimo cha kipimo ili ujue ni vitengo vingapi vya insulini ambavyo vinasimamiwa. Zamu ya kipimo itaonyesha idadi halisi ya vitengo. Usihesabu idadi ya mibofyo kwenye kalamu ya sindano. Baada ya sindano, shikilia kitufe cha kuanza hadi kidude cha kipimo kirudi "0". Ikiwa kizuizi cha kipimo kimesimama kabla ya kuonyesha "0", kipimo kamili cha insulini hakijaingizwa, ambacho kinaweza kusababisha mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu.

V. Baada ya kukamilika kwa sindano

M. Weka kofia ya sindano ya nje kwenye uso wa gorofa, ingiza mwisho wa sindano ndani ya kofia bila kuigusa au sindano.

N. Wakati sindano inapoingia kofia, weka kofia kwa sindano kwa uangalifu. Fungua sindano na uitupe, ukizingatia tahadhari za usalama.

A. Baada ya sindano kila, weka kofia juu ya kalamu kulinda insulini iliyo nayo kutokana na uwepo wa mwanga.

Tupa sindano baada ya kila sindano. Hii inapunguza hatari ya kuambukizwa, kuambukizwa, kuvuja kwa insulini, kufungana kwa sindano na kuanzishwa kwa kipimo kibaya cha dawa. Ikiwa sindano imefungwa, mgonjwa hataweza kuingiza insulini.

Tupa kalamu ya sindano iliyotumiwa na sindano iliyokataliwa kama inavyopendekezwa na daktari wako, muuguzi, mfamasia, au kanuni za karibu.

Habari muhimu. Kamwe usijaribu kuweka kofia ya ndani nyuma kwenye sindano. Mgonjwa anaweza kudadisi.

Habari muhimu. Baada ya sindano kila wakati, ondoa sindano kila wakati na uhifadhi kalamu ya sindano na sindano imekatwa. Hii inapunguza hatari ya kuambukizwa, kuambukizwa, kuvuja kwa insulini, kufungana kwa sindano na kuanzishwa kwa kipimo kibaya cha dawa.

VI. Ni insulini iliyobaki ni ngapi?

P. Kiwango cha mabaki ya insulini kinaonyesha wastani wa insulini iliyobaki ndani ya kalamu.

R. Kujua hasa ni insulini iliyobaki ndani ya kalamu, lazima utumie kifaa cha kukabiliana na kipimo: zunguka kichaguzi cha kipimo hadi kidude cha kipimo kitaacha. Ikiwa kizuizi cha kipimo kinaonyesha nambari 80 au 160 (kwa Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml na Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, mtawaliwa), hii inamaanisha kuwa angalau 80 au 160 IU ya insulini inabaki kwenye kalamu ya sindano (kwa dawa Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml na Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, mtawaliwa). Ikiwa kizuizi cha kipimo kinaonyesha chini ya 80 au 160 (kwa Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml na Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, mtawaliwa), hii inamaanisha kuwa idadi halisi ya vitengo vya insulini ambavyo vinaonyeshwa kwenye kipini vinabaki kwenye kalamu ya sindano dozi.

Zungusha chaguo la kipimo kwa upande mwingine hadi mwonekano wa kipimo unapoonyesha "0".

Ikiwa insulini iliyobaki kwenye kalamu ya sindano haitoshi kusimamia kipimo kamili, unaweza kuingiza kipimo kinachohitajika katika sindano mbili ukitumia kalamu mbili za sindano.

Habari muhimu. Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuhesabu mabaki ya kipimo kinachohitajika cha insulini.

Ikiwa mgonjwa ana mashaka, ni bora kujiingiza kipimo kamili cha insulini kwa kutumia kalamu mpya ya sindano. Ikiwa mgonjwa amekosea katika mahesabu yake, anaweza kuanzisha kipimo cha kutosha au kipimo kikubwa cha insulini, ambayo inaweza kusababisha ukweli kwamba mkusanyiko wa sukari ya damu inaweza kuwa juu sana au chini.

Unapaswa daima kubeba kalamu ya sindano nawe.

Unapaswa daima kubeba kalamu ya sindano ya vipuri na sindano mpya ikiwa itapotea au kuharibiwa.

Weka kalamu na sindano ziwe hazifikiki kwa wote, haswa watoto.

Usihamishe kalamu ya sindano mwenyewe na sindano kwa wengine. Hii inaweza kusababisha maambukizi ya msalaba.

Usihamishe kalamu ya sindano mwenyewe na sindano kwa wengine. Dawa hiyo inaweza kuathiri afya zao.

Walezi wanapaswa kushughulikia sindano zinazotumiwa kwa uangalifu mkubwa ili kupunguza hatari ya miiba ya sindano na maambukizi ya msalaba.

Huduma ya kalamu ya sindano

Utunzaji lazima uchukuliwe na kalamu ya sindano. Ushughulikiaji usiojali au usiofaa unaweza kusababisha kipimo kisicho sahihi, ambacho kinaweza kusababisha viwango vya juu sana au chini sana vya sukari.

Usiondoke kalamu kwenye gari au mahali pengine popote ambapo inaweza kufunuliwa na joto la juu sana au la chini sana.

Kinga kalamu ya sindano kutoka kwa vumbi, uchafu na kila aina ya vinywaji.

Usifunue kalamu, usimimize kwa kioevu au usishe mafuta yake. Ikiwa ni lazima, kalamu ya sindano inaweza kusafishwa na kitambaa kibichi kilichomalizika na sabuni kali.

Usitie au kupiga kalamu kwenye uso mgumu. Ikiwa mgonjwa atatupa kalamu ya sindano au ana shaka kuwa inafanya kazi vizuri, ambatisha sindano mpya na angalia usambazaji wa insulini kabla ya kutengeneza sindano.

Usijaribu kujaza tena kalamu. Shina la sindano tupu lazima litupwe.

Usijaribu kukarabati kalamu ya sindano mwenyewe au kuichukua kando.

Mzalishaji

Mzalishaji na mmiliki wa cheti cha usajili: Novo Nordisk A / S.

Novo Alle, DK-2880, Bugswerd, Denmark.

Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa anwani ya LLC Novo Nordisk: 121614, Moscow, ul. Krylatskaya, 15, wa. 41.

Simu: (495) 956-11-32, faksi: (495) 956-50-13.

Tresiba ®, FlexTouch ®, NovoFine ® na NovoTvist ® ni alama za biashara zilizosajiliwa zinazomilikiwa na Novo Nordisk A / S, Denmark.

Acha Maoni Yako