Lorista® (12 > Matibabu na kuzuia

Kompyuta ndogo ina

dutu inayotumika - potasiamu 12,5 mg,

ndanimsaidizindanibado: selulosi, wanga wa pregelatinized, wanga wa mahindi, selulosi ya microcrystalline, anidrous colloidal silic dioksidi, magnesiamu kali

muundo wa ganda: hypromellose, talc, propylene glycol, dioksidi titan (E171), quinoline manjano (E104)

Vidonge vya oval, na uso wa biconvex kidogo, iliyofunikwa na mipako ya filamu ya njano

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Baada ya kumeza, losartan inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, hupitia kimetaboliki muhimu wakati wa kifungu cha kwanza kupitia ini, na kutengeneza metabolite hai - asidi ya wanga na metaboli zingine ambazo hazifanyi kazi. Utaratibu wa bioavailability wa losartan ni takriban 33%. Mkusanyiko wa kilele wa wastani wa losartan unapatikana ndani ya saa 1, na metabolite yake ya kazi ndani ya masaa 3-4.

Zaidi ya 99% ya losartan na metabolite yake hai hutengeneza protini za plasma, haswa albin. Kiasi cha usambazaji wa losartan ni lita 34.

Karibu 14% ya losartan, iliyosimamiwa kwa mdomo, hubadilishwa kuwa metabolite hai.

Kibali cha plasma ya losartan na metabolite yake ya kazi ni takriban 600 ml / min na 50 ml / min, mtawaliwa. Kibali cha figo ya losartan na metabolite yake ya kazi ni karibu 78 ml / min na 26 ml / min, mtawaliwa. Na utawala wa mdomo wa losartan, karibu 4% ya kipimo hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo, na karibu 6% katika mfumo wa metabolite hai. Pharmacokinetics ya losartan na metabolite yake ni kazi na usimamizi wa mdomo wa potasiamu ya losartan katika kipimo hadi 200 mg.

Baada ya kumeza, viwango vya losartan na metabolite yake inayofanya kazi katika plasma ya damu hupungua sana, nusu ya maisha ni takriban masaa 2 na masaa 6-9, mtawaliwa. Wakati kipimo cha 100 mg kinachukuliwa mara moja kwa siku, sio losartan wala metabolite yake haijakusanya katika plasma kwa idadi kubwa.

Losartan na metabolites zake hutiwa ndani ya bile na mkojo: karibu 35% na 43%, mtawaliwa, umechomwa katika mkojo, na karibu 58% na 50%, mtawaliwa, umechoshwa kwenye kinyesi.

Pharmacokineticssaavikundi vya wagonjwa

Katika wagonjwa wazee wenye shinikizo la damu, viwango vya losartan na metabolite inayofanya kazi katika plasma ya damu haitofautiani sana na wale wanaopatikana kwa wagonjwa wachanga wenye shinikizo la damu.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la arterial, kiwango cha losartan katika plasma ya damu ni kubwa mara mbili kuliko kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, wakati viwango vya metabolite hai katika plasma ya damu hazitofautiani kwa wanaume na wanawake.

Katika wagonjwa walio na upole na wastani wa ulevi wa ini, viwango vya losartan na metabolite inayohusika katika plasma ya damu baada ya utawala wa mdomo mara 5 na 1.7, mtawaliwa, juu kuliko kwa wagonjwa wa kiume wachanga.

Kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine hapo juu 10 ml / min, viwango vya plasma vya losartan havibadilika. Ikilinganishwa na wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo, kwa wagonjwa juu ya hemodialysis, AUC (eneo chini ya curve wakati wa mkusanyiko) kwa losartan ni takriban mara 2 juu.

Kwa wagonjwa wenye shida ya figo au kwa wagonjwa wanaopitia hemodialysis, viwango vya plasma ya metabolite hai hajabadilika.

Wala losartan au metabolite hai inaweza kutolewa kwa hemodialysis.

Lorista ® - dawa ya antihypertensive, ni antagonist ya kuchagua ya mdomo ya angiotensin II (aina ya AT1).Angiotensin II ni homoni hai ya mfumo wa renin-angiotensin na moja ya sababu muhimu katika pathophysiology ya shinikizo la damu ya arterial. Angiotensin II inafungamana na receptors za AT1 zilizopatikana katika tishu anuwai (k.m. laini misuli ya tishu ya mishipa ya damu, tezi za adrenal, figo, na moyo) na husababisha athari kadhaa za kibaolojia, pamoja na vasoconstriction na kutolewa kwa aldosterone. Angiotensin II pia huchochea kuongezeka kwa seli laini za misuli.

Losartan na kimetaboliki E3174 ya dawa inayofanya kazi ya dawa inazuia athari zote za kisaikolojia za angiotensin II, bila kujali chanzo chake na njia ya biosynthesis.

Lorista sele inachagua receptors za AT1 kwa hiari na haizui receptors za homoni zingine au njia za ion ambazo zina jukumu la kudhibiti mfumo wa moyo na mishipa. Kwa kuongeza, losartan haizuizi shughuli ya enzotensin-kuwabadilisha enzyme (kinase II), enzyme inayohusika katika kuvunjika kwa bradykinin.

Dozi moja ya losartan kwa wagonjwa walio na upungufu wa kiwango cha juu cha damu huonyesha kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu na systoli. Athari zake za juu zinaendelea masaa 6 baada ya utawala, athari ya matibabu huchukua masaa 24, kwa hivyo ni kutosha kuichukua mara moja kwa siku. Athari ya antihypertensive inakua wakati wa wiki ya kwanza ya tiba, na kisha polepole huongezeka na kutulia baada ya wiki 3-6

Loreista ® ni sawa sawa kwa wanaume na wanawake, na pia katika wazee (≥ miaka 65) na wagonjwa wachanga (≤ miaka 65).

Kukomesha kwa losartan kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu hakuongozi kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu. Licha ya kupungua kwa alama kwa shinikizo la damu, losartan haina athari yoyote ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Dalili za matumizi

- Matibabu ya shinikizo la damu la arterial kwa watu wazima

- matibabu ya ugonjwa wa figo kwa wagonjwa wazima wenye shinikizo la damu

na andika 2 ugonjwa wa kisukari na proteinuria ≥ 0.5 g / siku, kama sehemu

- matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu kwa wagonjwa wazima

(sehemu ya kushoto ya ericion ya ionion

hali) wakati matumizi ya inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha

enzyme inachukuliwa kuwa haiwezekani kwa sababu ya uvumilivu, haswa

na maendeleo ya kikohozi, au wakati madhumuni yao yanapotoshwa

- hatari iliyopunguzwa ya kiharusi kwa wagonjwa wazima wenye arterial

Hypertrophy iliyothibitishwa ya ECT na hypertrophy ya kushoto ya ventrikali

Valerian ni nini na inaliwa na nini?

Matibabu ya nyumbani na mimea imekuwa ikithaminiwa sana katika nchi yetu. Kila kitu ambacho kimekomaa katika shamba la kijiji au kwenye bustani ya asili huzingatiwa moja kwa moja kuwa muhimu, salama na rafiki wa mazingira. Kutibu magonjwa sugu kwa shida ya kawaida sio wazo nzuri, lakini kwa kutuliza neva na mimea wanaweza kuwa wasaidizi wazuri.

Sio ajali kuwa mali muhimu ya hawthorn, mamawort na peony bado inathaminiwa sana. Ndio, na valerian leo - katika viongozi wa mauzo "laini" katika maduka ya dawa. Na mimea ya dawa imetumika kwa miaka elfu kadhaa!

Valerian ana rundo la majina - mzizi wa paka, uvumba wa misitu, nyasi zinazotikisa. Na athari yake ni tofauti sana. Hakika umeona mara moja jinsi matone ya mmea yenye harufu nzuri hufanya juu ya paka za ndani, kwa kweli anaendesha purukusa ya ajabu? Lakini ushawishi kwa mtu ni tofauti tu - wao hunituliza kama mzuri.

Lakini overdose ya athari valerian inaweza kutoa haitabiriki kabisa. Na inategemea sana kipimo cha mmea. Leo, maduka ya dawa hutoa dawa kadhaa za valerian:

dragee (vidonge vya njano vya 20 mg),
tincture (matone ya 25, 40 na 50 ml),
rhizomes (kwa wingi na kwenye mifuko ya chujio).

Njia za kutolewa na muundo wa dawa

Bidhaa hutolewa kwenye vidonge na rangi ya manjano, na fomu ya biconvex mviringo, iliyofunikwa.

Katika sanduku za kadibodi ni tatu, malengelenge sita au tisa, vidonge 10 kila moja.

Lorista N lina:

potasiamu ya losartan - 50 mg,
hydrochlorothiazide - 12.5 mg.

Yaliyomo pia ni pamoja na vifaa vya msaidizi:

wanga ulioandaliwa,
selulosi ndogo ya microcrystalline,
lactose monohydrate,
magnesiamu kuoka.

Gumba hilo limetengenezwa na:

talcum poda
hypromellose,
macrogol 4000,
rangi ya njano.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Chukua dawa asubuhi, mara moja kwa siku, kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Kama sheria, matibabu hujumuishwa na dawa zingine zilizoundwa kupunguza shinikizo la damu. Kunywa kibao na kiasi kidogo cha kioevu.

Anza kuchukua na kipimo cha chini cha 50 mg. Athari kubwa ya dawa huanza baada ya wiki 3-6 za matumizi ya kila wakati.

Ikiwa ni lazima, ongeza kiwango hicho hadi 100 mg, ambayo huchukuliwa kwa kipimo moja au kipimo mbili - asubuhi na jioni.

Ikiwa matibabu inaambatana na utumiaji wa diuretics, basi kipimo cha awali cha Lorista N ni 25 mg.

Katika uwepo wa kushindwa kwa moyo, dawa huanza kuchukuliwa na 12,5 mg, na hatua kwa hatua kipimo huongezeka hadi 50 mg. Kwa mfano, kwa wiki ya kwanza, mgonjwa huchukua 12.5 mg ya dawa mara moja kwa siku, wiki ya pili kipimo huongezeka hadi 25 mg, na katika wiki ya tatu hadi 50 mg.

Ili kupunguza hatari ya kiharusi, dawa huanza na 50 mg, na baada ya wiki mbili kipimo huongezwa hadi 100 mg. Ratiba kama hiyo ya kuchukua dawa imewekwa kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa matibabu ya matengenezo, dawa inaweza kuamuru maisha.

Mashindano

Kama dawa zingine nyingi za antihypertensive, Lorista N ana contraindication nyingi. Usitumie dawa na:

shinikizo la damu
kuongezeka kwa potasiamu ya plasma (hyperkalemia),
upungufu wa maji mwilini
uvumilivu wa lactose,
galactosemia,
magonjwa kali ya ini na figo,
ujauzito na kunyonyesha,
chini ya miaka 18
uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa.

Wakati wa uja uzito, dawa hiyo ni marufuku kabisa kuchukua. Mara tu ukweli wa uja uzito unapoanzishwa, tiba ya dawa inapaswa kusimamishwa mara moja. Hasa hatari kwa mtoto ambaye hajazaliwa ni wakati wa kutumia losartan katika kipindi cha 2 na 3 cha ujauzito. Kuchukua dawa wakati huu kunaweza kusababisha kifo cha fetasi.

Hakuna data juu ya ugawaji wa losartan na maziwa ya mama, kwa hivyo ikiwa kuna hitaji muhimu la matibabu na Lorista N katika mama muuguzi, unapaswa kuacha mara moja kunyonyesha ili kuepusha athari mbaya kwa mtoto.

Dawa hiyo pia haiendani na pombe. Lorista N ni suluhisho la nguvu kwa shinikizo la damu, na kwa kutumia wakati huo huo na pombe, uwezekano wa kupigwa na mshtuko wa moyo, pamoja na kupungua kwa moyo, huongezeka. Kuna matukio wakati wagonjwa, wakati wa kuchanganya losartan na pombe, walianguka katika fahamu na akafa.

Dawa hiyo imewekwa na daktari aliyehudhuria kwa madhubuti. Dawa ya kibinafsi inahatarisha sana maisha.

Madhara

Kwa ujumla, dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, hata hivyo, ikichukuliwa, athari mbaya zinaweza kutokea ambazo zinajidhihirisha:

maumivu ya kichwa, migraine na kizunguzungu,
kichefuchefu na kutapika
wasiwasi na shida za kulala,
asthenia
uchovu na usingizi,
unyogovu na shida za kumbukumbu,
ukiukaji wa unyeti katika miguu,
vidole na vidole vya kutetemeka,
usumbufu wa dansi ya moyo (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
msongamano wa pua,
muonekano wa bronchitis na kikohozi,
maumivu ya tumbo, gorofa, kuhara au kuvimbiwa,
anorexia
kinywa kavu
maumivu ya meno
mashimo
maumivu ya kifua na mgongo
kupigia masikioni, ladha isiyoonekana na maono,
anemia
conjunctivitis,
gout
kuongezeka kwa jasho
dhihirisho mbali mbali za mzio (kuwasha, urticaria, upele, uvimbe wa midomo, larynx, ulimi), nk.

Ikiwa dalili moja au zaidi hapo juu zinatokea, unapaswa kuacha mara moja kunywa dawa hiyo na kushauriana na daktari wako.

Bei ya dawa ya 50 mg katika maduka ya dawa mtandaoni ni:

Vidonge 90 - rubles 641,
Vidonge 60 - rubles 435,
Vidonge 30 - rubles 281.

Kipimo cha 100 mg inaweza kununuliwa kwa bei ifuatayo:

Vidonge 90 - kwa rubles 769,
Vidonge 30 vinagharimu rubles 355.

Gharama ya dawa inaweza kutofautiana kidogo, kulingana na mkoa na mtandao wa maduka ya dawa.

Kuna dawa nyingi sawa na Loriste N na muundo na athari sawa. Hakuna maana katika kuorodhesha wote, kwani wao ni sawa kwa kila mmoja kwa hatua na muundo. Hapo chini kutajwa tu maarufu zaidi kati yao.

Analog ya madawa ya kulevya Lorista N	Tofauti ni nini	Bei, kusugua
Gizaar (uzalishaji wa Amerika)	Dawa hiyo ni sawa katika muundo na athari kwa dawa ya Lorista N. Tofauti kadhaa ziko katika muundo wa ganda la bidhaa hizi, na vile vile katika dawa za wazalishaji mbalimbali.	447
Losartan n-canon	Katika muundo na hatua - dawa hizo ni sawa. Tofauti katika sehemu za kusaidia zilizomo ndani yao. Losartan N-Canon hutolewa nchini Urusi, tofauti na Lorista N. Kwa hivyo bei ya chini ya dawa.	125
Lozap Pamoja	Hakuna tofauti katika muundo wa bidhaa. Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kuwa Lorista N hufanya kazi kuwa laini, husababisha athari chache, na athari za matumizi yake hupatikana haraka.	872
Presartan N	Dawa ya kihindi ina muundo na athari sawa na Lorista N. Tofauti ya mtengenezaji na bei.	286
Vasotens N	Hakuna tofauti, isipokuwa kwa bei na mtengenezaji, kati ya dawa.	332

Kutoka kwenye jedwali hapo juu inaweza kuonekana kuwa mfano wa bei ya chini wa dawa ya Lorista N sio mbaya zaidi, na tofauti huzingatiwa kwa bei na mtengenezaji tu.

Overdose

Overdose ya dawa inajidhihirisha:

kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu,
tachycardia
arrhythmia
bradycardia
upungufu wa maji mwilini.

Katika kesi ya sumu ya madawa ya kulevya, ni muhimu mara moja kushawishi reflex ya gag na kupiga simu ambulensi.

Ukurasa una maagizo ya matumizi Lori . Inapatikana katika aina anuwai ya kipimo cha dawa (vidonge 12.5 mg, 25 mg, 50 mg na 100 mg, N na ND pamoja na diuretic hydrochlorothiazide), na pia ina idadi ya analogues. Maelezo haya yalithibitishwa na wataalam. Acha maoni yako juu ya utumiaji wa Lorista, ambayo itasaidia wageni wengine kwenye wavuti. Dawa hiyo hutumiwa kwa magonjwa anuwai (kupunguza shinikizo katika shinikizo la damu). Chombo hicho kina idadi ya athari na sifa za mwingiliano na vitu vingine. Vipimo vinatofautiana kwa watu wazima na watoto. Kuna vikwazo juu ya matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza. Matibabu ya Lorista inaweza kuamuru tu na daktari anayestahili. Muda wa tiba unaweza kutofautiana na inategemea ugonjwa maalum.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula, mzunguko wa utawala - wakati 1 kwa siku.

Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha wastani cha kila siku ni 50 mg. Athari kubwa ya antihypertensive hupatikana kati ya wiki 3-6 za tiba. Inawezekana kufikia athari ya kutamka zaidi kwa kuongeza kipimo cha dawa hadi 100 mg kwa siku katika kipimo mbili au kipimo.

Wakati wa kuchukua diuretics katika kipimo cha juu, inashauriwa kuanza tiba ya Lorista na 25 mg kwa siku kwa kipimo moja.

Wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (pamoja nawagonjwa wa hemodialysis) Marekebisho ya kipimo cha awali haihitajiki.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, dawa inapaswa kuainishwa katika kipimo cha chini.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, kipimo cha awali cha dawa ni 12,5 mg kwa siku katika kipimo kimoja. Ili kufikia kipimo cha kawaida cha matengenezo ya 50 mg kwa siku, kipimo kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, kwa vipindi vya wiki 1 (kwa mfano, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kwa siku). Loreista kawaida huwekwa pamoja na diuretiki na glycosides ya moyo.

Ili kupunguza hatari ya kiharusi kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na shinikizo la damu la kushoto, kiwango cha kawaida cha kiwango ni 50 mg kwa siku. Katika siku zijazo, hydrochlorothiazide inaweza kuongezwa katika kipimo cha chini na / au kipimo cha Lorista kinaweza kuongezeka hadi 100 mg kwa siku.

Ili kulinda figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na proteinuria, kipimo kizuri cha awali cha Lorista ni 50 mg kwa siku. Dozi ya dawa inaweza kuongezeka hadi 100 mg kwa siku, kwa kuzingatia kupungua kwa shinikizo la damu.

Vidonge 12.5 mg, 25 mg, 50 mg na 100 mg.

Lorista N (kwa kuongeza ina 12,5 mg ya hydrochlorothiazide).

Lorista ND (kwa kuongeza ina 25 mg ya hydrochlorothiazide).

Losartan potasiamu + excipients.

Potasiamu losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N na ND).

Lorista - Chaiotensin 2 ya kuchagua antagonist aina ya AT1 isiyo ya protini.

Losartan (dutu inayotumika ya lori ya dawa) na kimetaboliki ya kimetaboli hai (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu ya angiotensin 2 kwenye receptors za AT1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake: husababisha kuongezeka kwa shughuli za plasma na upungufu wa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin 2. Losartan haizuizi shughuli za kininase 2, enzyme inayohusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza upakiaji, ina athari ya diuretiki.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo.

Mapokezi Lorista mara moja kwa siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli. Wakati wa mchana, losartan sawasawa kudhibiti shinikizo la damu, wakati athari antihypertensive sanjari na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na pia katika wazee (≥ miaka 65) na wagonjwa wachanga (≤ miaka 65).

Hydrochlorothiazide ni diaziti ya thiazide ambayo athari ya diuretiki inahusishwa na ukiukaji wa reabsorption ya sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ions ya maji kwenye nephron ya distal, inachelewesha excretion ya ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo mali ya antihypertensive, athari ya hypotensive inakua kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu. Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12.

Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide na matumizi ya wakati mmoja haina tofauti na ile ya matumizi yao tofauti.

Inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Kuchukua dawa na chakula haina athari kubwa ya kliniki kwa viwango vya serum. Karibu haingii ndani ya damu-ubongo (BBB). Karibu 58% ya dawa imetiwa ndani ya bile, 35% - kwenye mkojo.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%.Hydrochlorothiazide haina metaboli na hutolewa haraka na figo.

shinikizo la damu ya arterial
kupunguza hatari ya kupigwa na wagonjwa na shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu wa kushoto,
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko, na uvumilivu au ufanisi wa tiba na Vizuizi vya ACE),
kulinda kazi ya figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na proteniuria ili kupunguza protini, kupunguza kasi ya uharibifu wa figo, kupunguza hatari ya kukuza hatua ya terminal (kuzuia hitaji la kuchimba, uwezekano wa kuongezeka kwa serum creatinine) au kifo.

hypotension ya mzozo,
hyperkalemia
upungufu wa maji mwilini
uvumilivu wa lactose,
galactosemia au sukari ya sukari / galactose malabsorption,
ujauzito
lactation
umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama katika watoto haujaanzishwa),
hypersensitivity kwa losartan na / au vitu vingine vya dawa.

Wagonjwa walio na kipimo cha damu kinachozunguka (kwa mfano, wakati wa kutibu na kipimo kikuu cha diuretics) wanaweza kukuza dalili za ugonjwa wa mgongo. Kabla ya kuchukua losartan, ni muhimu kuondoa ukiukwaji uliopo, au kuanza tiba na dozi ndogo.

Katika wagonjwa walio na upole na wastani wa ugonjwa wa ini, mkusanyiko wa losartan na metabolite yake inayotumika katika plasma ya damu baada ya utawala wa mdomo ni kubwa kuliko kwa wale walio na afya. Kwa hivyo, wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa ini wanapaswa kupewa kipimo cha chini cha tiba.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoweza kuharibika, pamoja na bila ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa damu mara nyingi huendeleza, ambao unapaswa kuzingatiwa, lakini tu katika kesi adimu kwa sababu ya hii, matibabu husimamishwa. Katika kipindi cha matibabu, mkusanyiko wa potasiamu katika damu inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara, haswa kwa wagonjwa wazee, na kazi ya figo iliyoharibika.

Dawa zinazohusika kwenye mfumo wa renin-angiotensin zinaweza kuongezeka kwa urea na uundaji wa wagonjwa walio na ugonjwa wa mgongo wa artery ya artery au stenosis ya upande mmoja wa figo moja. Mabadiliko katika utendaji wa figo yanaweza kubadilika baada ya kukataliwa kwa tiba. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa creatinine katika seramu ya damu mara kwa mara.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Hakuna data juu ya athari ya Lorista juu ya uwezo wa kuendesha magari au njia zingine za kiufundi.

kizunguzungu
asthenia
maumivu ya kichwa
uchovu
kukosa usingizi
wasiwasi
usumbufu wa kulala
usingizi
shida ya kumbukumbu
neuropathy ya pembeni,
paresthesia
hyposthesia
migraine
kutetemeka
unyogovu
hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo),
mapigo ya moyo
tachycardia
bradycardia
arrhythmias,
angina pectoris
msongamano wa pua
kikohozi
bronchitis
uvimbe wa mucosa ya pua,
kichefuchefu, kutapika,
kuhara
maumivu ya tumbo
anorexia
kinywa kavu
maumivu ya jino
ubaridi
kuvimbiwa
kuwaomba urini
kazi ya figo isiyoharibika,
ilipungua libido
kutokuwa na uwezo
mashimo
maumivu mgongoni, kifua, miguu,
kupigia masikioni
ukiukaji wa ladha
uharibifu wa kuona
conjunctivitis
anemia
Shenlein-Genoch zambarau
ngozi kavu
kuongezeka kwa jasho
alopecia
gout
urticaria
upele wa ngozi
angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx).

Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa madawa ya kulevya na hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole na erythromycin zimezingatiwa.

Wakati wa matumizi ya pamoja na rifampicin na fluconazole, kupungua kwa kiwango cha metabolite hai ya potasiamu potasiamu ilibainika.Matokeo ya kliniki ya jambo hili haijulikani.

Matumizi ya wakati huo huo na diuretics ya kutuliza ya potasiamu (kwa mfano, spironolactone, triamteren, amiloride) na maandalizi ya potasiamu huongeza hatari ya hyperkalemia.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pamoja na inhibitors za kuchagua za COX-2, zinaweza kupunguza athari za diuretics na dawa zingine za antihypertensive.

Ikiwa Lorista imewekwa wakati huo huo na diuretics ya thiazide, kupungua kwa shinikizo la damu ni takriban kuongeza asili. Kuongeza (pande zote) athari za dawa zingine za antihypertensive (diuretics, beta-blockers, huruma).

Maagizo ya dawa ya kulevya Lorista

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Sanovel ya Cardomin,
Karzartan
Cozaar
Ziwa
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potasiamu ya Losartan,
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna data juu ya utumiaji wa Lorista wakati wa uja uzito. Ukali wa kumaliza kwa fetasi, ambayo inategemea maendeleo ya mfumo wa renin-angiotensin, huanza kufanya kazi katika trimester ya 3 ya ujauzito. Hatari kwa fetusi huongezeka na losartan katika trimesters 2 na 3. Wakati mimba imeanzishwa, tiba ya losartan inapaswa kukomeshwa mara moja.

Hakuna data juu ya ugawaji wa losartan na maziwa ya mama. Kwa hivyo, suala la kuacha kunyonyesha au kufuta tiba na losartan inapaswa kuamuliwa kwa kuzingatia umuhimu wake kwa mama.

Sasisha ya mwisho na mtengenezaji 27.09.2017

Pharmacodynamics

Lorista ® N ni dawa ya pamoja ambayo vifaa vyake vina athari ya kuongeza nguvu na husababisha kupungua kwa matamko ya shinikizo la damu ukilinganisha na utumiaji wao tofauti. Kwa sababu ya athari ya diuretiki, hydrochlorothiazide huongeza shughuli za plinma, secretion ya aldosterone, inapunguza potasiamu ya serum na huongeza kiwango cha angiotensin II katika plasma ya damu. Losartan inazuia athari za kisaikolojia za angiotensin II na, kwa sababu ya kizuizi cha secretion ya aldosterone, inaweza hata kupotea kwa ioni za potasiamu zinazosababishwa na diuretiki.

Losartan ina athari ya uricosuric. Hydrochlorothiazide husababisha kuongezeka kwa wastani kwa mkusanyiko wa asidi ya uric, na matumizi ya losartan wakati huo huo na hydrochlorothiazide, hyperuricemia inayosababishwa na diuretic imepunguzwa.

Athari ya antihypertensive ya mchanganyiko wa hydrochlorothiazide / losartan huendelea kwa masaa 24. Licha ya kupungua sana kwa shinikizo la damu, matumizi ya mchanganyiko wa hydrochlorothiazide / losartan hauna athari ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Mchanganyiko wa hydrochlorothiazide / losartan ni mzuri kwa wanaume na wanawake, na vile vile kwa wagonjwa wa mdogo (chini ya miaka 65) na wazee (miaka 65 na wazee).

Losartan ni mpinzani wa angiotensin II receptors kwa usimamizi wa mdomo wa asili isiyo ya protini. Angiotensin II ni vasoconstrictor potent na homoni kuu ya RAAS. Angiotensin II inamfunga kwa receptors za 1 1, ambazo hupatikana katika tishu nyingi (k.m. misuli laini ya mishipa ya damu, tezi za adrenal, figo na myocardium) na kupatanisha athari tofauti za kibaolojia za angiotensin II, pamoja na vasoconstriction na kutolewa kwa aldosterone. Kwa kuongeza, angiotensin II huchochea kuongezeka kwa seli laini za misuli.

Losartan huzuia kuchagua receptors za AT 1. Katika vivo na in vitro losartan na metabolite hai ya carboxy metabolic (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu za angiotensin II kwenye receptors za AT 1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake. Losartan haina agonism na haizui receptors nyingine za homoni au njia za ion ambazo ni muhimu katika udhibiti wa CCC. Losartan haizuizi shughuli ya ACE (kininase II), enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin. Ipasavyo, haina kusababisha kuongezeka kwa mzunguko wa athari zisizotakikana zilizopatanishwa na bradykinin.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin II katika plasma ya damu.

Kukandamiza udhibiti wa secretion ya renin na angiotensin II na mfumo hasi wa maoni wakati wa matibabu na losartan husababisha kuongezeka kwa shughuli za plasma renin, ambayo inasababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa angiotensin II katika plasma ya damu. Walakini, athari ya antihypertensive na kukandamiza secretion ya aldosterone yanaendelea, ikionyesha kuzuia kwa ufanisi kwa receptors za angiotensin II. Baada ya kufutwa kwa losartan, shughuli za plasma renin na mkusanyiko wa angiotensin II hupungua kwa maadili ya awali ndani ya siku 3.

Losartan na metabolite yake kuu inayo kazi ina ushirika mkubwa zaidi kwa receptors za AT 1 ikilinganishwa na receptors za AT 2. Metabolite hai inazidi losartan katika shughuli na mara 10-40.

Frequency ya maendeleo ya kikohozi inalinganishwa wakati wa kutumia losartan au hydrochlorothiazide na iko chini sana kuliko wakati wa kutumia inhibitor ya ACE.

Katika wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa proteni ambao hawaugonjwa na ugonjwa wa sukari, matibabu na losartan hupunguza sana proteinuria, albin na matibabu ya IgG. Losartan inasaidia glacerular filtration na inapunguza sehemu ya kuchujwa. Losartan inapunguza mkusanyiko wa asidi ya serum uric (kawaida chini ya 0.4 mg / dl) wakati wote wa tiba. Losartan haina athari kwa reflexes ya uhuru na haiathiri mkusanyiko wa norepinephrine katika plasma ya damu.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa usawa wa ventrikali ya kushoto, losartan katika kipimo cha 25 na 50 mg ina athari chanya ya hemodynamic na neurohumoral, inayoonyeshwa na ongezeko la ripoti ya moyo na kupungua kwa shinikizo la kupanuka kwa capillaries ya mapafu, OPSS, inamaanisha shinikizo la damu na kiwango cha moyo na kupungua kwa viwango vya plasma ya aldosterone na norepinephrine. Hatari ya kuendeleza hypotension ya arterial kwa wagonjwa wenye shida ya moyo inategemea kipimo cha losartan.

Matumizi ya losartan mara moja kwa siku kwa wagonjwa walio na upungufu wa kiwango cha juu cha shinikizo la damu husababisha kupungua kwa kiwango cha SBP na DBP. Athari ya antihypertensive hudumu kwa masaa 24 wakati wa kudumisha asili ya mzunguko wa shinikizo la damu. Kiwango cha kupunguzwa kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipindi cha dosing ni 70-80% ikilinganishwa na athari ya hypotensive masaa 5-6 baada ya kuchukua losartan.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na vile vile kwa wagonjwa wazee (miaka 65 na wazee) na wagonjwa wadogo (chini ya miaka 65). Kuondolewa kwa losartan kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu haitoi kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu (hakuna dalili ya uondoaji wa dawa). Losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Thiazide diuretic, utaratibu wa athari ya hypotensive ambayo bado haujasimamishwa. Thiazides hubadilisha reabsorption ya elektroni kwenye nephron ya distal na huongeza uchukuzi wa ion ya sodiamu na klorini kwa usawa. Athari ya diuretiki ya hydrochlorothiazide husababisha kupungua kwa bcc, kuongezeka kwa shughuli za plinma renin na secretion ya aldosterone, ambayo husababisha kuongezeka kwa utaftaji wa ioni za potasiamu na bicarbonates na figo na kupungua kwa yaliyomo ya potasiamu ya serum. Urafiki kati ya renin na aldosterone hupatanishwa na angiotensin II, kwa hivyo matumizi ya wakati mmoja ya ARA II yanazuia upotezaji wa ioni za potasiamu katika matibabu ya diuretics ya thiazide.

Baada ya utawala wa mdomo, athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu kwa masaa 6-12, athari ya antihypertensive huendelea kwa masaa 24.

Pharmacokinetics

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide wakati inachukua haina tofauti na ile wakati zinatumiwa tofauti.

Uzalishaji. Losartan: baada ya utawala wa mdomo, losartan inachukua vizuri na imetumiwa wakati wa kifungu cha awali kupitia ini na malezi ya metabolite ya wanga (EXP-3174) na metabolites isiyoweza kufanya kazi.Utaratibu wa bioavailability ni takriban 33%. C max katika plasma ya damu ya losartan na metabolite yake ya kazi inafanikiwa baada ya masaa 1 na masaa 3-4, mtawaliwa. Hydrochlorothiazide: baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%. C max ya hydrochlorothiazide katika plasma ya damu hupatikana masaa 1-5 baada ya kumeza.

Usambazaji. Losartan: zaidi ya 99% ya losartan na EXP-3174 hufunga protini za plasma, haswa na albin. V d ya losartan ni lita 34. Inaingia vibaya sana kupitia BBB. Hydrochlorothiazide: mawasiliano na protini za plasma ni 64%, huvuka kwenye placenta, lakini sio kupitia BBB, na hutolewa katika maziwa ya mama.

Biotransformation. Losartan: takriban 14% ya dozi ya losartan, iliyosimamiwa au kwa mdomo, imechomwa ili kuunda metabolite hai. Baada ya usimamizi wa mdomo na / au iv ya 14 ya C-losartan potasiamu, mzunguko wa plasma ya plasma inayozunguka ilidhamiriwa hasa na losartan na metabolite yake inayofanya kazi.

Mbali na metabolite hai, metabolites ambazo hazifanyi kazi huundwa, pamoja na metabolites kuu mbili zinazoundwa na hydroxylation ya kikundi cha buteli ya mnyororo, na metabolite madogo - N-2-tetrazole glucuronide.

Kuchukua dawa na chakula haina athari kubwa ya kliniki kwa viwango vya serum.

Hydrochlorothiazide: haijaandaliwa.

Uzazi. Losartan: idhini ya plasma ya losartan na metabolite hai ni 600 na 50 ml / min, mtawaliwa, kibali cha figo cha losartan na metabolite yake ya kazi ni 74 na 26 ml / min, mtawaliwa. Baada ya utawala wa mdomo, ni asilimia 4 tu ya kipimo kilichochukuliwa ambacho hutolewa bila figo na karibu 6% katika mfumo wa metabolite inayofanya kazi. Vigezo vya pharmacokinetic ya losartan na metabolite yake inayofanya kazi wakati inachukuliwa kwa mdomo (katika kipimo hadi 200 mg) ni laini.

T 1/2 katika awamu ya terminal ya losartan na metabolite hai ni masaa 2 na masaa 6-9, mtawaliwa. Hakuna hesabu ya losartan na metabolite yake inayotumika wakati unatumiwa katika kipimo cha 100 mg mara moja kwa siku.

Imetolewa hasa na matumbo na bile - 58%, figo - 35%.

Hydrochlorothiazide: haraka kutolewa kupitia figo. T 1/2 ni masaa 5.6-14.8. Karibu asilimia 61 ya kipimo kilichoingizwa hutolewa bila kubadilishwa.

Vikundi vya wagonjwa binafsi

Hydrochlorothiazide / losartan. Kuzingatia kwa plasma ya losartan na metabolite yake ya kazi na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa wazee na shinikizo la damu ya arterial hakutofautiana sana na ile kwa wagonjwa wachanga.

Losartan. Katika wagonjwa walio na upole na wastani wa ulevi wa ini baada ya kumeza losartan, viwango vya losartan na metabolite hai katika plasma ya damu vilikuwa mara 5 na 1.7 juu kuliko kwa vijana wa kiume wanaojitolea.

Losartan na metabolite yake ya kazi haikuondolewa na hemodialysis.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya ARA II katika trimester ya kwanza ya ujauzito haifai.

Dawa ya Lorista ® N haipaswi kutumiwa wakati wa uja uzito, na vile vile katika wanawake wanaopanga ujauzito. Wakati wa kupanga ujauzito, inashauriwa kwamba uhamishaji wa mgonjwa kwa tiba mbadala ya antihypertensive ukizingatia wasifu wa usalama. Katika kesi ya uthibitisho wa ujauzito, unapaswa kuacha kuchukua Lorista ® N na, ikiwa ni lazima, uhamishe mgonjwa kwa matibabu mbadala ya antihypertensive.

Dawa ya Lorista ® N, kama dawa zingine ambazo zina athari moja kwa moja kwenye RAAS, zinaweza kusababisha athari zisizofaa katika fetasi (kazi ya figo iliyoharibika, kucheleweshwa kwa ossization ya mifupa ya fuvu la fetasi, oligohydramnios) na athari ya sumu (ugonjwa wa figo, hypotension ya arterial, hyperkalemia). Ikiwa bado unatumia dawa ya Lorista ® N katika trimesters ya II-III ya ujauzito, inahitajika kufanya uchunguzi wa figo na mifupa ya fuvu la fetasi.

Hydrochlorothiazide huvuka placenta.Wakati diuretics ya thiazide inatumiwa katika trimester ya II-III ya ujauzito, kupungua kwa mtiririko wa damu ya utero-placental, maendeleo ya thrombocytopenia, jaundice, na usumbufu wa usawa wa maji-electrolyte katika fetus au mtoto mchanga inawezekana.

Hydrochlorothiazide haipaswi kutumiwa kutibu gestosis katika nusu ya pili ya ujauzito (edema, shinikizo la damu ya arterial au preeclampsia (nephropathy) kwa sababu ya hatari ya kupungua kwa bcc na kupungua kwa damu ya uteroplacental kwa kutokuwepo kwa athari nzuri kwenye kozi ya ugonjwa. Hydrochlorothiazide haipaswi kutumiwa kutibu shinikizo la damu muhimu kwa wanawake wajawazito, isipokuwa kesi za kawaida wakati mawakala mbadala hawawezi kutumika.

Watoto wachanga ambao mama zao walichukua Lorista ® N wakati wa uja uzito wanapaswa kufuatiliwa, kama ukuaji wa uwezekano wa hypotension ya mzoo katika mtoto mchanga.

Haijulikani ikiwa losartan na maziwa ya maziwa yamepeperushwa.

Hydrochlorothiazide hupita ndani ya maziwa ya mama kwa kiwango kidogo. Diuretics ya Thiazide katika kipimo cha juu husababisha diuresis kali, na hivyo kuzuia kukomesha.

Hypertension: sababu, aina, sifa

Ni nini kinachanganya sukari na shinikizo? Inachanganya uharibifu wa viungo: misuli ya moyo, figo, mishipa ya damu, na sehemu ya jicho. Hypertension katika ugonjwa wa sukari mara nyingi huwa ya msingi, hutangulia ugonjwa.

Aina za shinikizo la damu	Uwezo	Sababu
Muhimu (ya msingi)	hadi 35%	Sababu haijaanzishwa
Isstated pekee	hadi 45%	Iliyopungua elasticity ya misuli, dysfunction ya neurohormonal
Nephropathy ya kisukari	hadi 20%	Uharibifu kwa vyombo vya figo, ujuaji wao, maendeleo ya kushindwa kwa figo
Jalada	hadi 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, nephropathy ya kisukari
Endocrine	hadi 3%	Endolojia ya endocrine: pheochromocytoma, hyperaldosteronism ya msingi, ugonjwa wa Itsenko-Cushing's

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Hakuna habari ya kuaminika kuhusu uwezekano wa kutumia dawa hiyo wakati wa uja uzito. Ukali wa kumaliza kwa fetasi, kulingana na mfumo wa renin-angiotensin, itafanya kazi tu katika trimester ya tatu ya ujauzito. Kwa hivyo, tunaweza kusema kwamba hatari kwa mtoto asiyezaliwa huongezeka kutoka trimester ya pili. Ikiwa tiba ya Lorista inafanywa na ujauzito umeanzishwa, ni bora kuacha matibabu mara moja.

Hakuna data juu ya ugawaji wa dawa na maziwa ya matiti, kwa hivyo, itakuwa muhimu kuamua juu ya kupunguzwa kwa lactation, kukomesha kwa tiba na umuhimu muhimu kwa mgonjwa.

Mimba ni dhibitisho kabisa kwa miadi ya dawa

Hakuna data ya programu. Wakati ujauzito ukitokea, sumbua matibabu.

Madhara

Uainishaji wa matukio ya athari za WHO:

mara nyingi sana ≥1 / 10, mara nyingi kutoka ≥1 / 100 hadi QT (hatari ya kukuza tachycardia ya ventrikali ya aina ya pirouette),

Kikundi cha IA cha dawa za antiarrhythmic (k.m. quinidine, disopyramide),

Dawa za antiarrhythmic za darasa la tatu (k.m amiodarone, sotalol, dofetilide).

Antipsychotic zingine (kwa mfano, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Dawa zingine (k. Chisapride, diphenyl methyl sulfate, erythromycin kwa iv, tyofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine kwa iv.

Vitamini D na chumvi ya kalsiamu: matumizi ya wakati mmoja ya diuretiki ya thiazide na vitamini D au chumvi ya kalsiamu huongeza maudhui ya kalsiamu ya seramu, kalsiamu iliyochomwa. Ikiwa unahitaji kutumia maandalizi ya kalsiamu au vitamini D, unapaswa kuangalia yaliyomo ya kalsiamu kwenye seramu ya damu na, ikiwezekana, kurekebisha kipimo cha dawa hizi.

Carbamazepine: hatari ya kukuza dalili ya dalili. Inahitajika kudhibiti viashiria vya kliniki na kibaolojia.

Hydrochlorothiazide inaweza kuongeza hatari ya kupungua kwa figo ya papo hapo, haswa na matumizi ya wakati huo huo ya kipimo cha juu cha mawakala wa kulinganisha wenye iodini. Kabla ya kuzitumia, ni muhimu kurejesha bcc.

Amphotericin B (kwa utawala wa ndani), laxatives za kuchochea au ammonium glycyrrhizinate (sehemu ya leseni): hydrochlorothiazide inaweza kuongeza usawa wa maji-umeme, haswa hypokalemia.

Kipimo na utawala

Ndani bila kujali chakula, kunywa maji mengi mara moja kwa siku. Dawa ya Lorista ® N inaweza kuchukuliwa wakati huo huo na dawa zingine za antihypertensive.

Shinikizo la damu ya arterial. Mchanganyiko wa hydrochlorothiazide / losartan imeonyeshwa kwa wagonjwa ambao, pamoja na matumizi tofauti ya hydrochlorothiazide au losartan, haitoi udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu.

Uhamasishaji wa kipimo cha losartan na hydrochlorothiazide inapendekezwa kabla ya kumhamisha mgonjwa kwa matibabu na Lorista ® N. Ikiwa ni lazima (kwa udhibiti duni wa shinikizo la damu), swali la kumhamisha mgonjwa kwa matibabu na Lorista ® (losartan) kwa matibabu na Lorista ® N. linaweza kuzingatiwa.

Kiwango cha awali na matengenezo ni kibao 1. Lorista ® N (hydrochlorothiazide 12.5 mg na losartan 50 mg). Athari kubwa ya hypotensive hupatikana ndani ya wiki 3 za tiba. Ili kufikia athari iliyotamkwa zaidi, inawezekana kuongeza kipimo cha Lorista ® N. Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 2. drug Lorista ® N 1 wakati kwa siku.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au hemodialysis. Kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo wastani (Cl creatinine 30-50 ml / min), marekebisho ya kipimo cha awali haihitajiki.

Kabla ya kuanza matibabu na Lorista ® N, unapaswa kufuta diuretiki, urejeshe bcc na / au yaliyomo ya ioni ya sodiamu.

Wagonjwa wazee. Marekebisho ya dozi kawaida hahitajiki.

Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu

Kiwango wastani cha losartan ni 50 mg / siku. Wagonjwa ambao hawajafanikiwa kufikia viwango vya shinikizo la damu wakati wa kuchukua losartan 50 mg / siku wanahitaji matibabu na mchanganyiko wa kijusi na kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide (12.5 mg). Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo cha losartan hadi 100 mg / siku wakati huo huo na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5 mg / siku, katika siku zijazo - ongeza kwa vidonge 2. Lorista ® N (25 mg tu ya hydrochlorothiazide na 100 mg ya losartan kwa siku) mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kupunguzwa kwa ziada kwa shinikizo la damu kunapaswa kuongeza dawa zingine za antihypertensive.

Maagizo maalum

Edema ya angioneurotic. Wagonjwa walio na angioedema (uso, midomo, pharynx na / au larynx) wanapaswa kuwa na historia ya karibu ya ufuatiliaji.

Hypotension ya arterial na hypovolemia (upungufu wa maji mwilini). Katika wagonjwa wenye hypovolemia (upungufu wa maji mwilini) na / au yaliyomo iliyopunguzwa ya sodiamu katika plasma ya damu wakati wa matibabu ya diuretiki, kizuizi cha ulaji wa chumvi, kuhara au kutapika, dalili za dalili zinaweza kutokea, haswa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha Lorista ® N. Kabla ya kutumia dawa, lazima urejeshe BCC na / au sodiamu katika plasma.

Ukiukaji wa usawa wa maji-umeme. Ukiukaji wa usawa wa elektroni ya maji mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, haswa dhidi ya ugonjwa wa kisukari. Katika suala hili, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu yaliyomo katika potasiamu katika plasma ya damu na kibali cha creatinine, haswa kwa wagonjwa wenye shida ya moyo na Cl creatinine 30-50 ml / min.

Matumizi ya wakati huo huo na diuretics ya kuokoa potasiamu, maandalizi ya potasiamu, badala ya chumvi iliyo na potasiamu, au njia zingine ambazo zinaweza kuongeza yaliyomo katika potasiamu katika plasma ya damu (k.m. heparin) haifai.

Kazi ya ini iliyoharibika. Mkusanyiko wa losartan katika plasma ya damu huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa cirrhosis, kwa hivyo, dawa ya dawa ya Lorista ® N inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi dhaifu ya ini au wastani ya kazi ya ini.

Kazi ya figo iliyoharibika. Kazi inayoweza kuharibika ya figo, pamoja na kushindwa kwa figo, kwa sababu ya kizuizi cha RAAS (haswa kwa wagonjwa ambao kazi ya figo inategemea RAAS, kwa mfano, na kutofaulu sana kwa moyo au historia ya dysfunction ya figo).

Stenosis ya artery ya real. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mgongo wa figo ya nchi mbili, na ugonjwa wa figo wa pekee wa figo, dawa zinazoathiri RAAS, pamoja na na ARA II, inaweza kuongeza umakini wa urea na creatinine katika plasma ya damu.

Losartan inapaswa kutumiwa kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na stenosis ya figo ya pande mbili au stenosis moja ya figo.

Kupandikiza figo. Hakuna uzoefu na matumizi ya Lorista ® N kwa wagonjwa ambao wamepitiwa upandikizaji wa figo hivi karibuni.

Hyperaldosteronism ya msingi. Wagonjwa walio na hyperaldosteronism ya msingi ni sugu kwa dawa za antihypertensive zinazoathiri RAAS, kwa hivyo utumiaji wa Lorista ® N haifai kwa wagonjwa kama hao.

IHD na magonjwa ya wanga. Kama ilivyo kwa dawa yoyote ya antihypertensive, kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya coronary au ugonjwa wa cerebrovascular unaweza kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial au kiharusi.

Kushindwa kwa moyo. Kwa wagonjwa ambao kazi ya figo inategemea hali ya RAAS (kwa mfano, uainishaji wa NYHA darasa la darasa la III-IV CHF, ikiwa na au bila kuharibika kwa figo), tiba na dawa zinazoathiri RAAS zinaweza kuambatana na hypotension kali ya mto, oliguria na / au inayoendelea. azotemia, katika hali nadra, kushindwa kwa figo kali. Haiwezekani kuwatenga maendeleo ya shida hizi kwa sababu ya kukandamiza shughuli za RAAS kwa wagonjwa wanaopokea ARA II.

Stenosis ya aortic na / au valve ya mitral, GOKMP. Dawa ya Lorista ® N, kama vasodilators wengine, inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa nguvu wa hedhi na / au mitral, au GOKMP.

Tabia za kikabila. Losartan (kama dawa zingine zinazoathiri RAAS) ina athari ya kutamka kidogo kwa wagonjwa wa mbio za Negroid ikilinganishwa na wawakilishi wa jamii zingine, ikiwezekana kwa sababu ya kiwango cha juu cha hyporeninemia kwa wagonjwa hawa walio na shinikizo la damu.

Hypotension ya arterial na umetaboli wa maji ya umeme-umeme. Inahitajika kudhibiti shinikizo la damu, ishara za kliniki za kimetaboliki isiyo na maji ya elektroni, pamoja na upungufu wa maji mwilini, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia au hypokalemia, ambayo inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya kuhara au kutapika.

Electrolyte za Serum zinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Athari za kimetaboliki na endocrine. Tahadhari ni muhimu kwa wagonjwa wote wanapokea matibabu na mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo au insulini, kwa sababu hydrochlorothiazide inaweza kudhoofisha athari zao. Wakati wa matibabu na diuretics ya thiazide, mellitus ya kisayansi ya latent inaweza kudhihirisha.

Diuretics ya Thiazide, pamoja na hydrochlorothiazide, inaweza kusababisha kukosekana kwa usawa wa maji (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia na hypokalemic alkalosis).

Mchanganyiko wa diaztiki ya Thiazide inaweza kupunguza utando wa kalsiamu na figo na kusababisha kuongezeka kwa muda na kidogo kwa kalsiamu katika plasma ya damu.

Hypercalcemia kali inaweza kuwa ishara ya hyperparathyroidism ya latent. Kabla ya kufanya uchunguzi wa utendaji wa tezi za parathyroid, diuretics ya thiazide lazima ilifutwa.

Wakati wa matibabu na diuretics ya thiazide, kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol na triglycerides katika seramu ya damu inawezekana.

Tiba ya diaztiki ya diazetiki kwa wagonjwa wengine inaweza kuzidisha hyperuricemia na / au kuzidisha mwendo wa gout.

Losartan inapunguza mkusanyiko wa asidi ya uric katika plasma ya damu, kwa hivyo, matumizi yake pamoja na hydrochlorothiazide hupunguza hyperuricemia inayosababishwa na diuretic ya thiazide.

Kazi ya ini iliyoharibika. Diuretics ya Thiazide inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi au ugonjwa wa ini unaoendelea, kwani wanaweza kusababisha cholestasis ya ndani, na hata usumbufu mdogo katika usawa wa umeme-wa umeme unaweza kuchangia ukuaji wa fahamu ya hepatic.

Dawa ya dawa ya kulevya Lorista ® N imegawanywa kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika sana, kwa sababu hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hiyo katika jamii hii ya wagonjwa.

Myopia ya papo hapo na sekondari ya papo hapo-kufungwa glaucoma. Hydrochlorothiazide ni sulfonamide ambayo inaweza kusababisha athari ya idiosyncratic inayoongoza kwa maendeleo ya myopia ya papo hapo na glaucoma ya papo hapo-kufungwa. Dalili ni pamoja na: kupungua ghafla kwa maumivu ya kuona au maumivu ya jicho, ambayo kawaida huonekana ndani ya masaa machache au wiki tangu kuanza kwa tiba ya hydrochlorothiazide. Kuachwa bila kutibiwa, glaucoma ya papo hapo-inaweza kusababisha kupoteza kabisa maono.

Matibabu: acha kuchukua hydrochlorothiazide haraka iwezekanavyo. Ikiwa IOP bado haijadhibitiwa, matibabu ya dharura au matibabu ya upasuaji yanaweza kuhitajika. Sababu za hatari kwa ukuaji wa glaucoma ya papo hapo-kufunga ni: historia ya athari ya mzio kwa sulfonamide au benzylpenicillin.

Katika wagonjwa wanaochukua diuretics ya thiazide, athari za hypersensitivity zinaweza kukuza wote mbele na kwa kukosekana kwa historia ya athari ya mzio au pumu ya bronchial, lakini ina uwezekano mkubwa ikiwa ina historia.

Kuna ripoti za kuzidisha eicthematosus ya utaratibu wakati wa matumizi ya diuretics ya thiazide.

Habari Maalum juu ya Waswahili

Dawa ya Lorista ® N ina lactose, kwa hivyo dawa hiyo imegawanywa kwa wagonjwa wenye upungufu wa lactase, kutovumilia kwa lactose, ugonjwa wa sukari ya glasi-galactose.

Ushawishi juu ya uwezo wa kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji umakini maalum na athari za haraka (kwa mfano, kuendesha gari, kufanya kazi na mifumo ya kusonga). Mwanzoni mwa tiba, Lorista ya madawa ya kulevya inaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu, kizunguzungu au usingizi, na hivyo kuathiri vibaya hali ya kisaikolojia. Kwa sababu za usalama, kabla ya kuanza shughuli inayohitaji umakini zaidi, wagonjwa wanapaswa kutathmini kwanza majibu yao kwa matibabu.

Kitendo juu ya mwili

Je! Ulijua kuwa daktari wa zamani wa Uigiriki Dioscorides aliamini kwamba mzizi wa paka unadhibiti mawazo ya mwanadamu? Mganga wa Uajemi Avicenna alishauri uvumbaji wa msitu wenye nguvu ili kuimarisha ubongo, na huko Ulaya ya Renaissance, mimea hii ilitibiwa ... kifafa.

Licha ya historia ndefu ya dawa za kulevya, bado wanasomewa. Wanasayansi bado hawajajua ni kiwanja gani maalum cha kemikali kwenye mizizi hutuliza mishipa yetu na husaidia kulala kitamu.

Lakini athari maalum ya valerian kwenye mwili wa binadamu (na vile vile mali ya mama, peony na mimea sawa) imejulikana kwa muda mrefu:

Huanza michakato ya kizuizi katika mfumo mkuu wa neva, ambayo husaidia utulivu na kulala haraka.
Inapunguza neva na moyo, husaidia kuvumilia kwa utulivu hali zisizofurahi na kukabiliana na mikazo ya kila siku.
Inafanya kazi kama antispasmodic: hupunguza spasms ya misuli ya njia ya utumbo.
Kwa matumizi ya muda mrefu, hupunguza sana shinikizo.

Dalili za sumu

Ishara za sumu na dawa ya valerian inaweza kuonekana mara moja. Ikiwa unywa tincture ya sedative au vidonge kwa miezi (hata katika kipimo kilichoidhinishwa), X-saa inaweza kuja wakati athari ya sumu ya dawa itaanza kuonekana.

Dalili kuu za sumu ya uvumba wa misitu ni:

kichefuchefu na kutapika
shida na tumbo na matumbo (maumivu, maumivu ya joto ya moyo,),
maumivu ya kichwa
kushuka kwa shinikizo
kuzidisha magonjwa sugu,
kupungua kwa utendaji
usingizi na uchovu,
kutojali na kutojali kwa kile kinachotokea karibu.

Wakati mwingine mizizi ya valerian inachukua hatua isiyo ya kawaida juu ya mtu na ina athari haswa inayokabili (kumbuka athari za paka). Katika kesi hii, kutakuwa na kufurahisha kwa nguvu, homa na jasho, shinikizo litaruka. Wakati mwingine maumivu ya moyo, hisia ya hofu isiyo na maana na kukosa usingizi hurekodiwa.

Msaada wa kwanza

Ni nini kinatokea ikiwa unywa valerian nyingi? Ikiwa unashika kwa wakati, basi hakutakuwa na chochote - matokeo hatari yanaweza kupunguzwa kwa urahisi.

Ni bora ukigundua dalili za overdose na kuamua sababu katika masaa 2 ya kwanza baada ya vidonge au matone. Hata uvimbe wa tumbo nyumbani unaweza kusaidia hapa.
Hii inafanywa kwa urahisi sana - unahitaji kunywa maji mengi ya joto kwa wakati (lita 2-2.5) na kuchochea kutapika kwa kushinikiza mzizi wa ulimi.
Ikiwa wakati mwingi umepita au hali ya mtu baada ya phytotherapy kama hiyo kuzorota haraka, ambulensi lazima iitwe. Itahitaji kufurika kwa tumbo katika hali ya stationary na tiba ya kurejesha.
Ikiwa utagundua dalili fulani tu za tuhuma wakati wa matibabu na nyasi za kutikisa, ni bora kupunguza kipimo au hata kuibadilisha na dawa nyingine. Kwa hivyo utaepuka athari mbaya.
Ishara za mzio wa uvumba wa uvumba zinaweza kuondolewa na antihistamines za kawaida.

Na ni vidonge ngapi vya valerian unaweza kunywa wakati mmoja? Takwimu hii ni tofauti kwa kila mtu. Kwa wengine, vipande 2 vilivyopendekezwa tayari ni kipimo cha juu, na kwa mtu, vidonge 10 havitaleta athari yoyote mbaya au inayoonekana.

Jinsi ya kuchukua mizizi ya valerian?

Poison na vidonge vya valerian au matone ni jambo la nadra sana. Lakini haijulikani kamwe jinsi mwili utatokea kwa mgeni asiye na madhara - athari ya dondoo za mitishamba daima ni ya mtu mwenyewe. Kupunguza hatari zote ni rahisi sana, fuata tu sheria rahisi za matibabu ya mizizi ya laini.

Usisahau - mzizi wa valerian hufanya polepole sana, wakati mwingine inachukua wiki kwa dawa kujilimbikiza kwenye mwili na kuanza kufanya kazi kwa ufanisi. Ikiwa unahitaji hatua za haraka, angalia sedative nyingine. Angalau mama.
Chagua fomu yako ya kipimo kwa uangalifu. Vidonge hufanya polepole zaidi, lakini tincture imegawanywa kwa watu walio na utabiri wa ulevi.
Kamwe usizidi kipimo, hata ikiwa hisia kwamba dawa haifanyi kazi kikamilifu. Sehemu iliyoongezeka ya mzizi wa paka inaweza kusababisha kufurahisha kwa neva, na itakuwa ngumu zaidi kutuliza na kulala. Ni bora kushauriana na daktari, na yeye atakuchagua dawa nyingine.

Licha ya umaarufu wa dawa ya mitishamba, overdose ya valerian inaweza kuharibu vibaya afya na kusababisha shida ya neva. Kuepuka shida hizi ni rahisi sana, jambo kuu ni kuzingatia kipimo na kuchukua mapumziko kati ya kozi za matibabu.

Nakala ya wavuti hiyo ilitayarishwa na Nadezhda Zhukova.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge vilivyo na filamu Viliyopigwa rangi ya njano-rangi ya manjano na rangi ya kijani, ni mviringo, biconvex kidogo, na hatari upande mmoja. Vidonge, vilivyofungwa filamu kutoka kwa manjano hadi manjano na rangi ya kijani kibichi, ni mviringo, biconvex kidogo.

Masharti maalum

Kichupo 1 losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga - 69.84 mg, cellcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg.Muundo wa membrane ya filamu: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, rangi ya manjano ya rangi ya hudhurungi (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. potasiamu losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell composition: hypromellose, macrogol 4000, quinoline manjano (E104), di titanium dialog (E171), tal. losartan potasiamu 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc.

Utoaji wa sheria za Lorista N

Hypersensitivity kwa losartan, kwa madawa yanayotokana na sulfonamides na vifaa vingine vya dawa, anuria, uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine (CC) chini ya 30 ml / min.), Hyperkalemia, upungufu wa maji mwilini (pamoja na kipimo kikubwa cha diuretics) dysfunction kali ya ini, hypokalemia ya kinzani, ujauzito, lactation, hypotension ya arterial, umri chini ya miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa), upungufu wa lactase, galactosemia au sukari ya sukari / gal malabsorption. Kitendo. Kwa uangalifu: Usumbufu wa usawa wa damu-umeme wa umeme (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), hisia za ugonjwa wa artery stenosis au stenosis ya artery moja ya figo, ugonjwa wa kisukari, hypercalcemia, hyperuricemia na / au ugonjwa wa neva. Iliyotengenezwa mapema na dawa zingine, pamoja na inhibitors za AP

Athari za upande wa Lorista N

Kwa upande wa mfumo wa damu na limfu: kawaida: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Kwa upande wa mfumo wa kinga: mara chache: athari za anaphylactic, angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx). Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mara nyingi: maumivu ya kichwa, utaratibu na sio kizunguzungu, kukosa usingizi, uchovu, mara kwa mara: migraine. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi: hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo), palpitations, tachycardia, mara chache: vasculitis. Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara nyingi: kikohozi, maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, pharyngitis, uvimbe wa mucosa ya pua. Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi: kuhara, dyspepsia, kichefichefu, kutapika, maumivu ya tumbo. Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: mara chache: hepatitis, kazi ya ini iliyoharibika. Kutoka kwa ngozi na mafuta ya subcutaneous: kawaida: urticaria, kuwasha kwa ngozi. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: mara nyingi: myalgia, maumivu ya nyuma, kawaida: arthralgia. Nyingine: mara nyingi: asthenia, udhaifu, edema ya pembeni, maumivu ya kifua. Viashiria vya maabara: mara nyingi: hyperkalemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit (sio muhimu sana kliniki), kawaida: kuongezeka wastani wa urea na uundaji wa serum, mara chache sana: shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini na bilirubin.

Tiba za watu kwa shinikizo la damu

Lorista imeonyeshwa kwa kuzuia majanga ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na kiwango cha hatari:

shinikizo la damu la nyuma,
kutoka kwa shinikizo la damu
ugonjwa wa moyo sugu
ilipungua proteinuria katika patholojia ya figo kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Vidonge vya lozap vinaruhusiwa kuchukuliwa na dawa zingine ambazo hupunguza kiwango cha shinikizo. Dawa hiyo imezamishwa, baada ya hapo inaweza kuosha chini na kiasi cha kutosha cha maji ya kuchemsha au yaliyosafishwa.

Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha awali itakuwa kibao 1 cha Lorista N 50 / 12.5 mg mara moja kwa siku. Wagonjwa ambao kiasi hiki cha fedha haifai lazima waandikwe vidonge 2 kwa siku. Kwa kweli, dawa hiyo inachukuliwa asubuhi baada ya kiamsha kinywa. Athari kubwa ya hypotensive inaweza kupatikana baada ya wiki 3-4 tangu kuanza kwa tiba.

Ili kupunguza uwezekano wa ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa ambao hugunduliwa na shinikizo la damu, shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto huanza na matibabu na 50 g ya dawa mara moja kwa siku.

Hadi leo, hakuna mwingiliano hatari wa madawa ya kulevya wa Lodista, Lorista pamoja na dawa imeonekana

Hydrochlorothiazide,
Cimetidine
Digoxin
Ketoconazole,
Phenobarbital,
Erythromycin.

Walakini, wakati wa matibabu ya pamoja na rifampicin, fluconazole, kupungua kwa kiwango cha shughuli za metabolite ya potasiamu inaweza kuzingatiwa. Hakuna habari kuhusu athari za kliniki za jambo hili.

Matibabu sambamba na amiloride, triamteren, spironolactone (direstics ya potasiamu) na maandalizi ya potasiamu huongeza uwezekano wa kukuza hyperglycemia mara kadhaa.

Inapochukuliwa wakati huo huo na NSAIDs (dawa zisizo za kupambana na uchochezi), inhibitors za kuchagua, pamoja na, kupungua kwa ufanisi inaweza kuzingatiwa:

diuretiki
dawa zingine za antihypertensive.

Wakati Lorista imewekwa pamoja na diuretics ya thiazide, kuhalalisha kwa shinikizo la damu itakuwa kuongeza asili, athari za dawa zingine za antihypertensive zitaongezeka. Kwa hivyo, ni bora kujiepuka mchanganyiko kama hii inaweza kufanywa.

pamoja na mawakala wa antihypertensive wa vikundi vingine husababisha athari kuongezeka.

Matumizi ya pamoja ya Lorista na fluconazole au rifampicin inaweza kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wa metabolites hai za losartan.

Uteuzi wa pamoja wa maandalizi ya Lorista na potasiamu, diuretics za uokoaji wa potasiamu au suluhisho la saline inaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha potasiamu katika damu.

Kwa matumizi ya pamoja na NSAIDs, athari ya athari ya dawa inaweza kupungua.

Hypertension ya damu husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika 50-70% ya kesi. Katika 40% ya wagonjwa, shinikizo la damu ya manii huendeleza ugonjwa wa kisukari wa 2. Sababu ni upinzani wa insulini - upinzani wa insulini. Ugonjwa wa kisukari mellitus na shinikizo zinahitaji matibabu ya haraka.

Matibabu ya shinikizo la damu na tiba za watu kwa ugonjwa wa kiswidi inapaswa kuanza na kuzingatia sheria za maisha yenye afya: kudumisha uzito wa kawaida, kuacha kuvuta sigara, kunywa pombe, kupunguza ulaji wa chumvi na vyakula vyenye madhara.

Ninachukua kwa mdomo, bila kujali chakula, kunywa maji mengi safi. Inashauriwa kuchukua Lorista asubuhi.Kwa shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha wastani cha kila siku ni 50 mg. Athari kubwa ya antihypertensive hupatikana kati ya wiki 3-6 za tiba.

Inawezekana kufikia athari ya kutamka zaidi kwa kuongeza kipimo cha dawa hadi 100 mg / siku.

Wiki ya 1 (1 - siku ya 7) - 1 tabo. Lorista 12.5 mg / siku .. Wiki ya 2 (siku ya 8-14) - kibao 1. Lorista 25 mg / siku .. Wiki 3 (siku 15-21) - kibao 1. Lorista 50 mg / siku .. Wiki ya 4 (siku 22-28) - kibao 1. Lorista 50 mg / siku.

Kinyume na msingi wa kuchukua diuretics katika kipimo cha juu, inashauriwa kuanza tiba ya Lorista na 25 mg / siku.Athari ya antihypertensive ya juu hupatikana ndani ya wiki 3 za tiba.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo (CC 30-50 ml / min), urekebishaji wa kipimo cha awali cha Lorista hauhitajiki.

Ili kupunguza hatari ya patholojia ya moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na shinikizo la damu la kushoto, kipimo cha awali na matengenezo ya losartan hutumiwa - 50 mg 1 wakati / siku (kibao 1 cha Lorista 50).

Ikiwa wakati wa kozi ya matibabu haikuwezekana kufikia kiwango cha shabaha ya shinikizo la damu wakati wa kutumia Lorista H 50, marekebisho ya tiba inahitajika. Ikiwa ni lazima, inawezekana kuongeza kipimo (Lorista 100) pamoja na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5 mg / siku.

Kiwango kilichopendekezwa cha kichupo cha dawa cha Lorista® N 100 -1. (100 mg / 12.5 mg) 1 wakati / siku.

Kiwango cha juu cha kila siku ni 1 tabo. madawa ya kulevya Lorista N 100.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Katika wagonjwa wazee, urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, kipimo cha Lorista kinapaswa kupunguzwa. Katika CHF, kipimo cha awali ni 12.5 mg / siku. Kisha kipimo huongezeka polepole mpaka kipimo cha matibabu kinafikia. Kuongezeka hufanyika mara moja kwa wiki (kwa mfano, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / siku). Wagonjwa kama hao, vidonge vya Lorista kawaida huwekwa pamoja na diuretics na glycosides ya moyo.

Ili kulinda figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na proteinuria, kiwango cha kawaida cha lodista ni 50 mg / siku. Dozi ya dawa inaweza kuongezeka hadi 100 mg / siku, kwa kuzingatia kupungua kwa shinikizo la damu. Kuongezeka kwa kibao zaidi ya 1 cha Lorista® N 100 kwa siku haifai na husababisha kuongezeka kwa athari.

Matumizi ya wakati mmoja ya losteran na inhibitors za ACE huathiri kazi ya figo, kwa hivyo mchanganyiko huu haupendekezi.

Tumia kwa wagonjwa walio na kupungua kwa kiasi cha maji ya ndani - urekebishaji wa upungufu wa kiasi cha maji inahitajika kabla ya kuanza losartan.

Fomu ya kutolewa

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Lorista . Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalam wa matibabu juu ya utumiaji wa Lorista katika mazoezi yao. Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako kuhusu dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analogs Lorista mbele ya picha za miundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kujifungua.

Lorista - Chaiotensin 2 ya kuchagua antagonist aina ya AT1 isiyo ya protini.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin 2. Losartan haizuizi shughuli za kininase 2, enzyme inayohusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza upakiaji, ina athari ya diuretiki.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo.

Mapokezi Lorista mara moja kwa siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli. Wakati wa mchana, losartan sawasawa kudhibiti shinikizo la damu, wakati athari antihypertensive sanjari na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala.Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na pia katika wazee (≥ miaka 65) na wagonjwa wachanga (≤ miaka 65).

Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Losartan potasiamu + excipients.

Potasiamu losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N na ND).

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide na matumizi ya wakati mmoja haina tofauti na ile ya matumizi yao tofauti.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%. Hydrochlorothiazide haina metaboli na hutolewa haraka na figo.

shinikizo la damu ya arterial
kupunguza hatari ya kupigwa na wagonjwa na shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu wa kushoto,
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko, na uvumilivu au ufanisi wa tiba na Vizuizi vya ACE),
kulinda kazi ya figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na proteniuria ili kupunguza protini, kupunguza kasi ya uharibifu wa figo, kupunguza hatari ya kukuza hatua ya terminal (kuzuia hitaji la kuchimba, uwezekano wa kuongezeka kwa serum creatinine) au kifo.

Vidonge 12.5 mg, 25 mg, 50 mg na 100 mg.

Lorista N (kwa kuongeza ina 12,5 mg ya hydrochlorothiazide).

Lorista ND (kwa kuongeza ina 25 mg ya hydrochlorothiazide).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula, mzunguko wa utawala - wakati 1 kwa siku.

Wakati wa kuchukua diuretics katika kipimo cha juu, inashauriwa kuanza tiba ya Lorista na 25 mg kwa siku kwa kipimo moja.

Wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (pamoja na wagonjwa kwenye hemodialysis) hawahitaji kurekebisha kipimo cha awali cha dawa.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, dawa inapaswa kuainishwa katika kipimo cha chini.

kizunguzungu
asthenia
maumivu ya kichwa
uchovu
kukosa usingizi
wasiwasi
usumbufu wa kulala
usingizi
shida ya kumbukumbu
neuropathy ya pembeni,
paresthesia
hyposthesia
migraine
kutetemeka
unyogovu
hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo),
mapigo ya moyo
tachycardia
bradycardia
arrhythmias,
angina pectoris
msongamano wa pua
kikohozi
bronchitis
uvimbe wa mucosa ya pua,
kichefuchefu, kutapika,
kuhara
maumivu ya tumbo
anorexia
kinywa kavu
maumivu ya jino
ubaridi
kuvimbiwa
kuwaomba urini
kazi ya figo isiyoharibika,
ilipungua libido
kutokuwa na uwezo
mashimo
maumivu mgongoni, kifua, miguu,
kupigia masikioni
ukiukaji wa ladha
uharibifu wa kuona
conjunctivitis
anemia
Shenlein-Genoch zambarau
ngozi kavu
kuongezeka kwa jasho
alopecia
gout
urticaria
upele wa ngozi
angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx).

hypotension ya mzozo,
hyperkalemia
upungufu wa maji mwilini
uvumilivu wa lactose,
galactosemia au sukari ya sukari / galactose malabsorption,
ujauzito
lactation
umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama katika watoto haujaanzishwa),
hypersensitivity kwa losartan na / au vitu vingine vya dawa.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna data juu ya ugawaji wa losartan na maziwa ya mama. Kwa hivyo, suala la kuacha kunyonyesha au kufuta tiba na losartan inapaswa kuamuliwa kwa kuzingatia umuhimu wake kwa mama.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Hakuna data juu ya athari ya Lorista juu ya uwezo wa kuendesha magari au njia zingine za kiufundi.

Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa madawa ya kulevya na hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole na erythromycin zimezingatiwa.

Wakati wa matumizi ya pamoja na rifampicin na fluconazole, kupungua kwa kiwango cha metabolite hai ya potasiamu potasiamu ilibainika. Matokeo ya kliniki ya jambo hili haijulikani.

Matumizi ya wakati huo huo na diuretics ya kutuliza ya potasiamu (kwa mfano, spironolactone, triamteren, amiloride) na maandalizi ya potasiamu huongeza hatari ya hyperkalemia.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pamoja na inhibitors za kuchagua za COX-2, zinaweza kupunguza athari za diuretics na dawa zingine za antihypertensive.

Maagizo ya dawa ya kulevya Lorista

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Sanovel ya Cardomin,
Karzartan
Cozaar
Ziwa
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potasiamu ya Losartan,
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Kwa kukosekana kwa analogues ya dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kubonyeza viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayofaa husaidia kutoka na kuona analogues zinazopatikana za athari ya matibabu.

Lorista N ni dawa ya pamoja ya antihypertensive inayojumuisha blocker angiotensin receptor blocker (aina ya AT1) losartan na thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Kusudi la mwisho la tiba ya shinikizo la damu ni kuzuia maendeleo ya shida ya mfumo wa moyo, mishipa ya moyo, kushindwa kwa figo, na kupunguza hatari ya kifo cha moyo na mishipa. Kwa kuzingatia ukweli wa bahati mbaya kwamba monotherapy katika hali nyingi haikabiliwi na jukumu la kufikia kiwango cha shinikizo la damu, katika miaka ya hivi karibuni, wataalamu wa moyo wanategemea zaidi dawa za pamoja za antihypertensive. Mchanganyiko wa "angiotensin receptor blocker (sartan) + thiazide diuretic" kwa sasa inachukuliwa kuwa moja ya kuahidi zaidi. Kuwa na utaratibu sawa wa vitendo na mchanganyiko wa "angiotensin-kuwabadilisha enzyme inhibitor (ACE inhibitor) + thiazide diuretic", mchanganyiko huu wa maduka ya dawa una faida kadhaa ambazo hazieleweki juu ya kwanza. Kwa hivyo, tofauti na inhibitors za ACE, sartani hutoa kizuizi kamili zaidi cha athari za "simu" za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone. Pia zina uvumilivu bora, bila kusababisha, tofauti na inhibitors za ACE, kikohozi kavu cha kavu na angioedema kwa sababu ya mkusanyiko wa bradykinin iliyozidi mwilini. Matokeo ya majaribio ya kliniki mengi ya nasibu yameonyesha ufanisi mkubwa wa losartan katika shinikizo la damu. Wasartani leo wanachukua moja ya nafasi muhimu katika mapendekezo ya kimataifa kwa matibabu ya ugonjwa huu, kuwa dawa za safu ya kwanza zinazofaa kwa maduka ya dawa yanayoendelea. Lorista N kutoka kampuni ya dawa ya Kislovenia Krka alionekana katika nchi yetu mnamo 2008 na hadi sasa tayari amefanikiwa kupata heshima ya madaktari na imani ya wagonjwa. Utaratibu wa hatua ya lorista N ni ya msingi wa uwezo wa losartan (waache hydrochlorothiazide kwa sasa) kuzuia ufikiaji wa angiotensin II kwa vifaa vyake vya "kibinafsi", kwa sababu ambayo inatambua uwezo wake wa vasopressor.

Kama matokeo, dawa husababisha kupumzika kwa kuta za mishipa ya damu, hupunguza kabla na baada ya kupakia kwenye myocardiamu, upinzani wa jumla wa pembeni ya mishipa ya damu na huzuia shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto. Tofauti na dawa zingine za antihypertensive, Lorista N ina athari ya uricosuric, haiathiri vibaya kazi ya erectile, inaonyesha mali ya kupambana na uchochezi na antiaggregant (antithrombotic), na inaboresha kazi za utambuzi (utambuzi). Ufanisi na maelezo mazuri ya usalama wa Lorista N yalithibitishwa sio tu katika majaribio ya kliniki, lakini pia wakati wa masomo ya baada ya uuzaji, i.e. baada ya dawa kutolewa kwa soko.Baada ya utawala wa mdomo, losartan inachukua haraka katika njia ya utumbo. Utaratibu wa bioavailability wake ni 33%, ambayo inahusishwa na athari ya kifungu cha kwanza kupitia ini. Mkusanyiko wa kilele cha losartan katika damu hurekodiwa saa 1 baada ya utawala. Lorista N inaweza kutumika bila kujali ulaji wa chakula. Sehemu ya pili ya dawa - thiazide diuretic hydrochlorothiazide - inazuia kunyonya kwa ndani ya nephron ya distal ya ioni ya sodiamu, na klorini, pamoja na maji na potasiamu, magnesiamu na ioni za kalsiamu. Athari yake ya antihypertensive ni kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Athari ya diuretiki inazingatiwa masaa 1-2 baada ya kuchukua dawa, hufikia kiwango chake cha juu baada ya masaa 4 na hudumu hadi masaa 12. Kiwango cha awali (pia kinachosaidia) cha lorista N kwa shinikizo la damu ya arterial ni kibao 1 mara 1 kwa siku. Athari kubwa ya matibabu inapaswa kutarajiwa wakati wa wiki 3 za kwanza za maduka ya dawa. Kwa ufanisi wa kutosha wa dawa, dozi hii inaweza kuongezeka kwa vidonge 2. Lorista N anaendelea vizuri na dawa zingine za antihypertensive. Wagonjwa wazee hawahitaji marekebisho ya kipimo. Uwepo wa hydrochlorothiazide katika utayarishaji huongeza hatari ya hypotension ya mzozo na usumbufu katika usawa wa maji-chumvi.

Pharmacology

Dawa ya antihypertensive iliyochanganywa.

Losartan ni mpinzani wa kuchagua wa angiotensin II receptors aina II AT asili isiyo ya protini.

Katika vivo na vitro, losartan na metabolite hai ya carboxy biolojia (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu ya angiotensin II kwenye receptors za 1 1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake: husababisha kuongezeka kwa shughuli za plasma na kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin II. Losartan haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza upakiaji, ina athari ya diuretiki.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo.

Kuchukua losartan 1 wakati / siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli. Wakati wa mchana, losartan sawasawa kudhibiti shinikizo la damu, wakati athari antihypertensive sanjari na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na pia katika wazee (≥ miaka 65) na wagonjwa wachanga (≤ miaka 65).

Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Mwingiliano

Katika masomo ya kliniki, hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa pharmacokinetic wa losartan na hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole na erythromycin ilifunuliwa.

Rifampicin na fluconazole hupunguza kiwango cha metabolite hai (kliniki mwingiliano huu haujasomwa).

Mchanganyiko wa losartan na diuretics ya potasiamu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), viongeza vyenye potasiamu au chumvi za potasiamu zinaweza kusababisha hyperkalemia.

NSAIDs, pamoja na inhibitors za kuchagua za COX-2 zinaweza kupunguza ufanisi wa diuretiki na dawa zingine za antihypertensive, pamoja na losartan.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kutibiwa na NSAIDs (pamoja na inhibitors COX-2), matibabu na wapinzani wa angiotensin II receptor inaweza kusababisha kuharibika zaidi kwa kazi ya figo, pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo, ambayo kawaida hubadilishwa.

Athari ya antihypertensive ya losartan, kama dawa zingine za antihypertensive, inaweza kupunguzwa wakati wa kuchukua indomethacin.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics ya thiazide, ethanol, barbiturates na madawa ya kulevya inaweza kuhatarisha hatari ya hypotension ya orthostatic.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa hypoglycemic (kwa utawala wa mdomo na insulini), marekebisho ya kipimo cha mawakala wa hypoglycemic yanaweza kuhitajika.

Inapochukuliwa pamoja na dawa zingine za antihypertensive, athari ya kuongeza.

Colestyramine na colestipol huvunja ngozi ya hydrochlorothiazide.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na GCS, ACTH, kupungua kwa alama katika viwango vya elektroliti, haswa hypokalemia, imebainika.

Hydrochlorothiazide inapunguza ukali wa majibu ya vyombo vya uandishi (kwa mfano, epinephrine, norepinephrine).

Hydrochlorothiazide huongeza athari za kupumzika kwa misuli ya aina ya hatua isiyo ya kusisimua (kwa mfano, tubocurarine).

Diuretics hupunguza kibali cha figo na kuongeza hatari ya athari za sumu (matumizi wakati huo huo haifai).

NSAIDs (pamoja na COX-2 inhibitors) zinaweza kupunguza athari za diuretiki, natriuretiki, na athari za mwili.

Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya kalsiamu, matumizi ya diuretics ya thiazide yanaweza kupotosha matokeo ya uchunguzi wa kazi ya tezi ya parathyroid.

Maagizo ya matumizi ya Lorista N, kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula. Lorest H 12.5 mg + 50 mg. inaweza kuunganishwa na njia zingine za kupunguza shinikizo.

Kipimo cha awali na matengenezo - kibao 1 1 wakati kwa siku. Katika wagonjwa wazee na wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, pamoja na ile ya upigaji wa dial, hakuna marekebisho ya kipimo cha awali inahitajika.

Ili kufikia athari iliyotamkwa zaidi, inawezekana kuongeza kipimo cha dawa hiyo kwa vidonge 2 vya Lorista N (50 / 12.5 mg) 1 wakati kwa siku.

Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 2 vya dawa.

Hypertension ya arterial na hypertrophy ya ventricular ya kushoto

Ili kupunguza hatari ya patholojia ya moyo na mishipa na vifo, losartan imewekwa katika kipimo cha awali cha 50 mg mara moja kwa siku. Ikiwa shinikizo la damu inayolenga haiwezi kupatikana wakati wa kuchukua losartan katika kipimo cha kila siku cha 50 mg, inahitajika kuchagua kipimo kwa kuichanganya na dozi ndogo ya hydrochlorothiazide (12.5 mg kwa siku).

Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku cha losartan kinapaswa kuongezeka hadi 100 mg pamoja na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12,5 mg, na katika siku zijazo, kuongeza kipimo cha kila siku cha vidonge vya Lodista N hadi vidonge 2.

Kulingana na wataalamu wa moyo, inashauriwa kuchukua Lorista N kwa hatari ya moyo na mishipa ikiwa monotherapy na losartan haikusaidia kufikia kiwango cha lengo la shinikizo la damu.

Masharti ya uhifadhi

kuhifadhi kwenye joto la kawaida nyuzi 15-25
kujiweka mbali na watoto

Habari iliyotolewa

Mfumo wa mishipa ya binadamu ni sehemu muhimu ya utendaji wa kiumbe chote. Hali yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa husababisha kuzorota kwa afya ya binadamu, na katika hali nyingine husababisha kifo. Athari za dawa Lorista N ni msingi wa dutu inayotumika kutoka kwa muundo, vifaa huzuia hypertrophy ya myocardial, uwezekano wa kiharusi. Athari kama hiyo huitwa athari ya antihypertensive katika dawa.

Dawa ya kulevya Lorista N

Dawa hiyo imejumuishwa katika kikundi cha dawa za antihypertensive, ina muundo wa pamoja. Dawa ya Lorista ni pamoja na dutu inayofaa ya kazi, ambayo ni mpinzani wa vitu vya kuchagua, ina asili isiyo ya protini. Shukrani kwa kiunga hiki, Lorista N hutoa ufanisi, kuzuia haraka ya udhihirisho wote wa receptors za angiotensin II AT1, ambazo zina athari kubwa kwa michakato yote ya kisaikolojia katika mwili wa binadamu.

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge vina umbo la biconvex mviringo, rangi ya manjano (wakati mwingine na rangi ya rangi ya kijani), upande mmoja kuna hatari. Kila kibao cha dawa kina:

Kama watoaji wa dawa hutumika:

magnesiamu mbayo,
wanga wa pregelatinized
lactose monohydrate,
selulosi ndogo ya microcrystalline,
talcum poda
dioksidi ya titan
macrogol 4000,
rangi ya manjano ya quinoline.

Lorista N - maagizo ya matumizi

Dawa inaweza kuwa sehemu ya tiba tata au kutenda kama dawa ya kujitegemea. Kula hakuathiri ngozi ya dawa. Sheria zifuatazo za maombi hutofautishwa kulingana na maagizo ya Lorista N:

AH (shinikizo la damu). Kama kanuni, kipimo ni 50 mg, kiasi sawa ni cha kutosha kwa tiba ya matengenezo. Kiwango cha juu cha kila siku ni 100 mg. Athari kubwa ya antihypertensive inazingatiwa baada ya wiki 3-6 za matibabu. Kiwango cha kwanza cha watu walio na shida ya ini au wagonjwa walio na hypovolemia ni 25 mg.
Kushindwa kwa moyo. Inapendekezwa katika kesi hii kuongeza kipimo polepole, inahitajika kuanza na 12,5 mg kwa wiki, basi ijayo inapaswa kuchukua 25 mg na kwa tatu kutumia dozi ya kawaida ya 50 mg kwa siku.
Uzuiaji wa moyo na mishipa kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa: kipimo cha kwanza ni 50 mg, ikiwa ni lazima, inaweza kuinuliwa hadi 100 mg.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Inahitajika kuzingatia athari ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya mchanganyiko wa vidonge vya Lorista N na dawa zingine. Takwimu zifuatazo zipo:

Hakuna mabadiliko makubwa ya kliniki wakati wa kuchukua Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin na dawa zingine zilizo na athari sawa.
Kiashiria cha metabolite hai hupungua sana wakati inapojumuishwa na fluconazole, rifampicin.
Ishara za hyperkalemia zitakua wakati unachukua diuretiki na potasiamu au viongeza vyake, chumvi.
NSAIDs na inhibitors zilizochagua zinaweza kudhoofisha athari za dawa au diuretics za antihypertensive.
Mchanganyiko na NSAIDs husababisha kupungua kwa kazi ya figo, ambayo husababisha kuonekana kwa dalili za kushindwa kwa figo isiyoweza kubadilika.
Athari ya hypotensive ya Lorista N inapunguza indomethacin.
Hypotension ya Orthostatic inakua wakati unachanganya dawa na barbiturates, diuretics za aina ya thiazide, vitu vya narcotic.
Kuonekana kwa athari ya kuongeza kutasababisha utawala wa wakati huo huo wa dawa na dawa za antihypertensive.

Masharti ya uuzaji na kuhifadhi

Lorista N inauzwa katika maduka ya dawa yoyote bila dawa, kulingana na maagizo, ni muhimu kuhifadhi bidhaa mahali na joto la wastani bila ufikiaji wa jua. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3.

Ikiwa ni lazima, tiba ya diuretiki na muundo unaofanana inaweza kufanywa, kama Lorista N. Katika hatua hii, chaguzi zifuatazo ni mfano wa dawa hii, ambayo hutoa athari ya angiotensin:

Blocktran GT,
Gizaar
Losartan
Vazotens N,
Sanovel ya Cardomin Plus,
Gizortan
Simartan H,
Lozap Plus,
Lozarel pamoja
Lakea N.

Bei Lorista N

Dawa inauzwa katika maduka ya dawa ya mji wowote, unaweza kuagiza dawa kutoka kwa mtandao na utoaji wa nyumbani. Bei katika maduka ya mtandaoni kawaida iko chini, gharama bado inategemea mkoa wa mauzo, kampuni ya mtengenezaji.Bei inayokadiriwa ya maandalizi ya Lorista N ni kama ifuatavyo.

Vidonge vya Lorista - wanasaidia nini kutoka? Dawa ina mali ya hypotensive. Maagizo ya "Lorista" ya dawa ya dawa ya kuagiza kuchukua kwa shinikizo la damu, moyo kushindwa.

Vidonge vya Lorista: wanasaidia nini

Dalili za matumizi ni pamoja na:

shinikizo la damu ya arterial
kushindwa kwa moyo kutokea kwa fomu sugu (pamoja na dawa zingine),
hypertrophy ya ventrikali ya kushoto (dawa imewekwa ili kupunguza uwezekano wa kiharusi),
nephrology, zinazoendelea dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Dawa "Lorista N" imewekwa kwa dalili kama hizo, pamoja na dawa za antihypertensive na diuretic.

Dawa "Lorista": maagizo ya matumizi

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, nikanawa chini na maji, mara moja kwa siku. Kwa shinikizo kubwa, na kutishia kupigwa kwa mgonjwa, na vile vile na wanasaikolojia katika wagonjwa wa kisukari, 50 mg ya dawa imeonyeshwa. Labda kuongezeka mara mbili kwa kipimo. Muda wa matibabu huchukua wiki 3-5. Wakati wa kutumika pamoja na diuretics, 25 mg imewekwa. Na magonjwa ya ini, kiasi cha dawa hupunguzwa.

Kama sehemu ya matibabu tata ya ugonjwa sugu wa moyo, vidonge huchukuliwa kama ifuatavyo. Katika wiki ya kwanza wanakunywa 12,5 mg kwa siku. Katika wiki 3 zijazo, kipimo huongezeka kwa 12,5 mg kila baada ya siku 7. Katika hatua ya mwisho, 50 mg huchukuliwa. Hii ni kipimo cha matengenezo.

Dawa "Lorista N": maagizo ya matumizi

Ili kutibu shinikizo la damu, unapaswa kunywa kibao 1. Ikiwa ni lazima, agiza vidonge 2 kwa siku. Kwa kiasi kilichopunguzwa cha mzunguko wa damu, tiba huanza na 25 mg ya dawa. Matibabu ya moyo na dawa "Lorista N" hufanywa bila ufanisi wa njia za kawaida. Inachukuliwa kwa kiasi cha vidonge 1-2.

Madhara

Dawa "Lorista" ya dawa, maagizo na hakiki za mgonjwa hupeana habari kama hii, inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Walakini, athari zake zina uwezekano. Wanapita haraka na hawatamkwa. Chombo hicho kinaweza kusababisha:

uchovu, hypotension, kukohoa, kuhara,
maambukizo ya njia ya mkojo, kutokuwa na uwezo,
matone, mabadiliko ya ladha, anemia, ngozi kavu, mikoko,
maumivu ya kichwa, uvimbe wa mucosa ya pua, mkamba, dyspepsia,
kupungua kwa kivutio, arthralgia,
uharibifu wa kuona, hisia za jua, ugonjwa wa kuhara,
kuwasha, kizunguzungu, palpitations, pharyngitis,
maumivu ya tumbo, myalgia, tinnitus, jasho,
wasiwasi, kichefuchefu, uwekundu, angioedema,
usumbufu wa kulala, maumivu ya mwili.

Dawa "Lorista" ina maelewano yafuatayo:

Kile ambacho wagonjwa na madaktari wanasema

Kuhusu ukaguzi wa vidonge "Lorista" hutoa tofauti. Wagonjwa wengine wanaonyesha kuwa dawa hii tu ndio iliyowasaidia kurekebisha shinikizo la damu. Walakini, zana hiyo haifai kwa kila mtu. Watu wengine wanasema hakuna athari, wengine wanathibitisha athari mbaya. Mara nyingi huonyeshwa na kikohozi na urticaria.

Madaktari hutoa maoni yao kwenye vidonge vya Lorista. Wanasema kuwa ili kufikia matokeo mazuri, mbinu ya uangalifu ya kuamua kipimo inahitajika.

Shinikizo la damu ya arterial (kwa wagonjwa wanaoonyeshwa tiba ya mchanganyiko). Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa hypertrophy ya ventricular ya kushoto.

Kipimo na utawala Vidonge vya Lorista N vidonge 12.5 mg + 50 mg

Ndani, bila kujali chakula. Dawa hiyo inaweza pamoja na mawakala wengine wa antihypertensive. Shinikizo la damu ya arterial. Kiwango cha awali na matengenezo ni kibao 1 cha dawa (50 / 12.5 mg) mara 1 kwa siku. Athari ya antihypertensive ya juu hupatikana ndani ya wiki tatu za tiba. Ili kufikia athari ya kutamka zaidi, inawezekana kuongeza kipimo cha dawa hiyo kwa vidonge 2 (50 / 12.5 mg) mara moja kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 2 vya dawa.Kwa wagonjwa walio na kipimo cha damu kinachozunguka (kwa mfano, wakati wa kuchukua kipimo kikuu cha diuretiki), kipimo cha kwanza cha ilipendekeza cha losartan kwa wagonjwa walio na hypovolemia ni 25 mg mara moja kwa siku. Katika suala hili, tiba lazima ianzishwe baada ya kufutwa kwa diuretiki na urekebishaji wa hypovolemia. Katika wagonjwa wazee na wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, pamoja na ile ya upigaji wa dial, hakuna marekebisho ya kipimo cha awali inahitajika. Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa hypertrophy ya ventricular ya kushoto. Kiwango wastani cha losartan ni 50 mg 1 wakati kwa siku. Wagonjwa ambao walishindwa kufikia viwango vya shinikizo la damu wakati wa kuchukua losartan 50 mg / siku wanahitaji matibabu kwa kuchanganya losartan na kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide (12.5 mg), na ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo cha losartan hadi 100 mg pamoja na hydrochlorothiazide katika kipimo cha 12.5 mg / siku, katika siku zijazo - kuongezeka kwa vidonge 2 vya dawa 50 / 12.5 mg kwa jumla (100 mg ya losartan na 25 mg ya hydrochlorothiazide kwa siku mara moja).