Je! Glucagon ni nini na glucagon ya dawa

Glucagon ya "njaa" haijulikani kidogo kwa kulinganisha na insulini, ingawa vitu hivi viwili hufanya kazi katika rundo kali na huchukua jukumu muhimu kwa mwili wetu. Glucagon ni moja ya homoni kuu za kongosho, ambazo, pamoja na insulini, zina jukumu la kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Maandalizi ya homoni kulingana na hayo hutumika kwa bidii katika dawa ya kupona kutoka ugonjwa wa kisukari na maandalizi ya utambuzi wa njia ya utumbo.

Muundo na muundo wa glucagon

Glucagon inaitwa tofauti, lakini mara nyingi hutajwa kama homoni - mpinzani wa insulini. Wanasayansi H. Kimball na J. Murlin waligundua dutu mpya kwenye kongosho mnamo 1923, miaka 2 baada ya uvumbuzi wa kihistoria wa insulini. Lakini basi, watu wachache walijua juu ya jukumu lisiloweza kubadilishwa la sukari kwenye mwili.

Leo katika dawa, kazi kuu 2 za "homoni ya njaa" hutumiwa - ugonjwa wa ugonjwa na utambuzi, ingawa kwa kweli dutu hii hufanya kazi kadhaa muhimu katika mwili mara moja.

Glucagon ni protini, kwa usahihi zaidi, homoni ya peptide katika muundo wake wa kemikali. Kwa muundo, ni polypeptide moja ya mnyororo yenye asidi 29 ya amino. Imeundwa kutoka kwa preproglucagon, polypeptide yenye nguvu zaidi ambayo inajumuisha asidi za amino 180.

Licha ya umuhimu wa sukari mwilini, muundo wa asidi ya amino ni rahisi sana, na ikiwa tunatumia lugha ya kisayansi, ni "kihafidhina". Kwa hivyo, kwa wanadamu, ng'ombe, nguruwe na panya, muundo wa homoni hii ni sawa. Kwa hivyo, maandalizi ya glucagon kawaida hupatikana kutoka kongosho la ngombe au nguruwe.

Kazi na athari za sukari kwenye mwili

Usiri wa glucagon hufanyika katika sehemu ya endokrini ya kongosho chini ya jina la kuvutia "islets of Langerhans." Ya tano ya viwanja hivyo ni seli maalum za alpha zinazozalisha homoni.

Sababu 3 zinaathiri uzalishaji wa sukari.

1. Mkusanyiko wa sukari kwenye damu (kushuka kwa kiwango cha sukari hadi kiwango muhimu kunaweza kusababisha ongezeko la mara kadhaa kwa kiasi cha "homoni ya njaa" katika plasma).
2. Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya amino katika damu, haswa alanine na arginine.
3. Shughulika ya mazoezi ya mwili (mazoezi ya kupita kiasi kwa kiwango cha uwezo wa mwanadamu huongeza mkusanyiko wa homoni kwa mara 4-5).

Mara tu kwenye damu, "homoni ya njaa" hukimbilia kwenye receptors za seli za ini, inawafunga na inachochea kutolewa kwa sukari ndani ya damu, kuitunza katika kiwango thabiti, cha kila wakati. Pia, sukari ya sukari ya kongosho hufanya kazi zifuatazo katika mwili:

• inamsha kuvunjika kwa lipid na kupunguza cholesterol ya damu
• huongeza mtiririko wa damu katika figo
• inakuza uchukuzi wa haraka wa sodiamu kutoka kwa mwili (na hii inaboresha kazi ya moyo)
• kushiriki katika kuzaliwa upya kwa seli za ini
• huchochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli

Pia, glucagon ni mikono ya adrenaline ya lazima katika kutoa majibu ya mwili "mapigano au ndege". Wakati adrenaline inatolewa ndani ya damu, glucagon huongeza kiwango cha sukari karibu mara moja kulisha misuli ya mifupa, na kuongeza ugavi wa oksijeni wa misuli.

Utaratibu

Utaratibu wa hatua ya glucagon ni kwa sababu ya kumfunga kwake receptors maalum za glucagon za seli za ini. Hii inasababisha kuongezeka kwa shughuli za kimbunga cha protini ya kati ya protini na kuongezeka kwa malezi ya cAMP. Matokeo yake ni kuongezeka kwa uchawi wa glycogen iliyoingia kwenye ini (glycogenolysis). chanzo hakujaainishwa siku 2198 Glucagon ya hepatocytes hutumika kama ishara ya nje juu ya hitaji la kutolewa sukari ndani ya damu kutokana na kuvunjika kwa glycogen (glycogenolysis) au muundo wa glucose kutoka dutu zingine - gluconeogeneis. Homoni hiyo inamfunga kwa receptor kwenye membrane ya plasma na kuamsha cyclase ya adenylate, ambayo inachochea malezi ya cAMP kutoka ATP, kupitia protini ya G. Ifuatayo ni athari ya athari inayoongoza kwenye ini hadi kuamilishwa kwa phosphorylase ya glycogen na kizuizi cha synthase ya glycogen. Utaratibu huu unaongoza kwa kutolewa kwa sukari-1-phosphate kutoka glycogen, ambayo inabadilishwa kuwa glucose-6-phosphate. Halafu, chini ya ushawishi wa sukari-6-phosphatase, sukari ya bure huundwa, ambayo inaweza kutoa seli ndani ya damu. Kwa hivyo, glucagon katika ini, inachochea kuvunjika kwa glycogen, husaidia kudumisha sukari kwenye damu kwa kiwango cha kila wakati. Glucagon pia inamsha gluconeogenesis, lipolysis, na ketogeneis kwenye ini.

Glucagon haiathiri athari ya glycogen ya misuli ya mifupa, inaonekana kutokana na kukosekana kabisa kwa vipokezi vya sukari ndani yao. Glucagon husababisha kuongezeka kwa secretion ya insulini kutoka kwa seli-kongosho zenye afya na kizuizi cha shughuli za insulini. Hii ni, dhahiri, moja ya mifumo ya kisaikolojia ya kupingana na hyperglycemia iliyosababishwa na sukari.

Glucagon ina athari kubwa ya inotropiki na chronotropic kwenye myocardiamu kutokana na kuongezeka kwa malezi ya cAMP (ambayo ni, ina athari inayofanana na hatua ya β-adrenergic receptor agonists, lakini bila kuhusisha mifumo ya β-adrenergic katika utambuzi wa athari hii). Matokeo yake ni kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa frequency na nguvu ya contractions ya moyo.

Katika viwango vya juu, glucagon husababisha athari ya nguvu ya antispasmodic, kupumzika kwa misuli laini ya viungo vya ndani, haswa matumbo, sio kupatanishwa na kimbunga cha adenylate.

Glucagon inahusika katika utekelezaji wa athari za "hit au run", na kuongeza upatikanaji wa substrates za nishati (haswa, sukari, asidi ya bure ya mafuta, asidi ya keto) kwa misuli ya mifupa na kuongeza usambazaji wa damu kwa misuli ya mifupa kwa kuongeza utendaji wa moyo. Kwa kuongezea, glucagon huongeza usiri wa katekesi na medulla ya adrenal na huongeza unyeti wa tishu kwa katekisimu, ambayo pia hupendelea utekelezaji wa athari za "hit au run".

Fomu ya kutolewa

Ampoules chini ya majina 669, 668, 667, 666.

Poda iliyosaidiwa ya sindano ya uzazi katika milo:

• aina moja ya dawa, 1 mg ya dutu inayotumika, kamili na kutengenezea kwa kiasi cha ml 5,
• fomu inayoweza kutumika ya dawa, 2 mg ya dutu inayotumika kwenye kit na kutengenezea kwa kiasi cha ml 5 au 10 mg ya dutu inayotumika kwenye kit na kutengenezea kwa kiasi cha 10 ml.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Glucagon ni chombo kilicho na uhai sawa wa Glucagon ya binadamu, chaguzi zote mbili zinafanana katika muundo.

Pharmacodynamics

Glucagon ni homoni inayohamasisha glycogen ya ini, ambayo kwa upande wake hutolewa kwa njia ya sukari ndani ya damu. Glucagon haifai upungufu glycogen kwenye ini. Athari za Glucagon ya homoni haifai kwa wagonjwa ambao hawajala chakula kwa muda mrefu, kwa watu walio na hypoglycemia sugu, ukosefu wa adrenal au na hypoglycemia ya pombe.

Pia, kazi ya glucagon ni kuchochea usiri. katekesi. Katika pheochromocytoma inaweza kusababisha kutolewa kupita kiasi katekesi, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwa haraka. Inazuia sauti na kudhoofisha motility ya misuli laini ya njia ya kumengenya.

Pharmacokinetics

Imefungwa kwa msaada wa Enzymes katika viungo na plasma ya damu. Ini na figo zina athari ya kuamua juu ya kibali cha homoni. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya dakika 4-5. Wakati unasimamiwa kwa ujasiri, athari huanza kusanifishwa ndani ya dakika moja baada ya utawala. Muda wa hatua unaanzia dakika 5-20.

Baada ya utawala wa intramusuli, mwanzo wa hatua unaonekana baada ya dakika 7-15 na unaweza kudumu hadi dakika 40. Katika matibabu ya aina kali hypoglycemicmajimbo athari kwenye mkusanyiko sukari katika damu inatarajiwa wastani wa dakika 10 baada ya maombi.

Dalili za matumizi

• tiba hypoglycemiakwa wagonjwa wanaoteseka ugonjwa wa sukari,
• kama zana ya ziada katika masomo ya mionzi ya kongosho, tumbo na matumbo,
• tiba ya mshtuko na ugonjwa wa akili.

Madhara

Athari mbaya za kawaida ni kutapika na kichefuchefu, haswa wakati wa kutumia kipimo cha zaidi ya 1 mg au kwa kasi ya utawala wa dawa (hadi dakika 1). Katika kesi nadra, sekondari hypoglycemia.

• athari za kinga: athari za hypersensitivity chini kwa mshtuko wa anaphylactic,
• athari ya mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo.

Maagizo ya matumizi ya glucagon (njia na kipimo)

Kulingana na dalili za kliniki, dawa hiyo kawaida inasimamiwa kwa kipimo cha vipande 0,5 au 1 kwa kuingiliana, kwa njia ya ndani au kwa njia ya uti wa mgongo.

Ili kurejesha hisa glycogen kwenye seli za ini na kuzuia ukuaji hypoglycemia ya sekondari wanga inapaswa kuchukuliwa baada ya sindano Ikiwa utumiaji wa sukari ya sukari haifai, utawala unapendekezwa sukari ndani ya mwili.

Overdose

Kwa kuanzishwa kwa kipimo kikuu cha dawa, kichefuchefu au kutapika kunaweza kutokea. Matibabu maalum katika kesi hizi, kama sheria, haihitajiki. Kupungua kwa yaliyomo kunaweza kuzingatiwa pia. potasiamukatika plasma ya damu. Hali hii inahitaji marekebisho na ufuatiliaji ikiwa ni lazima.

Mwingiliano

Glucagon hatua inapingana na hatua insulini.

Kwenye msingi wa matibabu beta blockers kuanzishwa kwa dawa inaweza kusababisha nguvu tachycardia na shinikizo kuongezeka.

Na matumizi ya wakati mmoja na Indomethacin dawa inaweza kupoteza uwezo wake wa kuongeza mkusanyiko sukarikwenye damu.

Wakati imejumuishwa na Warfarin inaweza kuongeza athari yake.

Dalili za matumizi

Matumizi ya glucagon ya dawa imeonyeshwa katika hali kama hizi:

• Matibabu ya hypoglycemia (sukari ya damu) kwa watu wenye ugonjwa wa sukari
• Kwa sehemu msaidizi ya uchunguzi wa kiinolojia wa kongosho na njia ya utumbo
• Tiba ya mshtuko katika uwanja wa magonjwa ya akili.

Kawaida ya glucagon katika damu na shida zake

Kiwango cha sukari kwenye damu hutofautiana kwa watoto na watu wazima. Katika watoto wenye umri wa miaka 4-14, kiwango cha "homoni ya njaa" kinaweza kutofautiana kati ya 0-148 pg / ml, kwa watu wazima kukimbia kwa 20-100 pg / ml kunaruhusiwa. Lakini ikiwa kiashiria cha sukari huanguka au kuongezeka chini ya viwango vya kawaida, hii inaweza kuashiria shida kadhaa mwilini.

Kupungua kwa kiwango cha glucagon katika damu mara nyingi kunaonyesha cystic fibrosis, sugu ya kongosho, na hugunduliwa baada ya kongosho (kuondolewa kwa kongosho).

Kuongezeka kwa viwango vya homoni ni ishara inayowezekana ya vijiti vifuatavyo:

• aina 1 kisukari
• glucagonoma (tumor ya eneo la seli za alpha kwenye kongosho)
• pancreatitis ya papo hapo
• cirrhosis
• Ugonjwa wa Cushing
• kushindwa kwa figo sugu
• hypoglycemia ya papo hapo
• dhiki yoyote kali (majeraha, kuchoma, shughuli, nk)

Muundo na fomu ya kutolewa

Katika 1 ampoule No 666 ina 49 mg ya lactose na 1 mg ya glucagon katika mfumo wa hydrochloride. Chupa 1 Na. 667 - glycerin, phenol (kihifadhi) na kingo inayotumika kwa kiwango sawa. Chupa 1 Na. 668 ya dutu inayotumika kwa kiwango sawa na 140 mg ya lactose. Chupa 1 Na. 669 ina 10 mg ya gluchlon hydrochloride, glycerol na phenol.

Lyophilisate nyeupe katika ampoules ya dilution na maji yenye kuzaa. Kwa utawala mmoja - 1 mg ya wakala anayefanya kazi + 5 ml ya kutengenezea. Njia inayoweza kurejeshwa ya kutolewa - 2 mg ya dawa + 5 ml ya kutengenezea au 10 mg ya dawa na 10 ml ya kutengenezea.

Mali ya uponyaji

Glucagen ina mali ya hyperglycemic, i.e. - Huongeza sukari ya damu, kuwa mpinzani wa insulini. Dawa ya synthetic inafanana kabisa na homoni asilia ndani ya mwili wa mwanadamu. Homoni hii ina uwezo wa kuhamasisha glycogen, mchanganyiko wa ambayo hupatikana kwenye ini, kisha hutolewa ndani ya damu kwa njia ya sukari. Ikiwa akiba zake kwenye ini zimekwisha sana, basi dawa haitasaidia.

Dawa hiyo ina athari mbaya kwa wagonjwa ambao wameona njaa kwa muda mrefu, kunywa pombe, na pia kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ukosefu wa adrenal. Dawa hiyo ina kazi ya kuchochea catecholamines, ili shinikizo la damu liweze kutokea. Pia, baada ya utawala, sauti ya misuli ya matumbo hupungua, peristalsis inadhoofika, ambayo inaweza kusababisha atoni ya matumbo na kusababisha kuvimbiwa.

Baada ya kuingia ndani ya mwili wa mwanadamu, dawa ya kulevya kwa msaada wa misombo ya enzemia imevunjwa kwa tishu, viungo na plasma ya damu. Usafirishaji wa homoni inategemea vigezo vya ini na figo moja kwa moja. Maisha ya nusu ya mwili ni mafupi sana, hadi dakika tano. Ikiwa utaingiza dawa ndani ya damu, itakuwa na athari yake ya matibabu baada ya sekunde 60, na muda wa athari utadumu hadi dakika 20 mfululizo. Ikiwa glucagon imeletwa ndani ya misuli, basi mwanzo wa athari huendelea polepole zaidi, hadi dakika 10, lakini muda wa athari ni angalau dakika 40.

Njia ya maombi

Bei ya wastani ya dawa huko Urusi ni karibu rubles 800 kwa kila pakiti.

Maagizo ya Glucagon inaonyesha kuwa kipimo cha msingi ni 0.5 IU au 1 IU ya dawa kwa wakati. Inaweza kusimamiwa kwa njia ndogo, kwa njia ya uti wa mgongo au ndani. Ishara ya ziada ni kwamba baada ya sindano ni bora kula chakula cha wanga ili kujaza maduka ya glycogen kwenye ini. Ikiwa dawa haisaidii, ni bora kusambaza sukari kwenye damu ndani.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Inawezekana, lakini kwa uangalifu sana, na udhibiti kamili juu ya hali ya mgonjwa na mtoto au mtoto mchanga.

Masharti ya uhifadhi

• usiruhusu kufungia dawa, ili usiharibu kwa bahati mbaya sindano iliyo na kutengenezea iliyomo,
• kuhifadhi kwenye joto hadi 25 ° C tu kwenye ufungaji wa asili,
• jiepushe na mwangaza,
• utayarishaji ulioandaliwa kwa matumizi unapaswa kusimamiwa mara moja baada ya maandalizi. Usiondoe suluhisho lililoandaliwa kwa matumizi ya baadaye.
• Weka mbali na watoto
• usitumie kamwe baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Maagizo maalum

Ni lazima ikumbukwe kuwa insulini ni mpinzani wa glucagon.

Usitumie suluhisho la dawa ikiwa imechukua msimamo wa gel au unga haujafutwa kabisa.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Kipimo huhesabiwa kulingana na umri au uzito wa mtoto kulingana na mpango wafuatayo:

• ikiwa uzito ni zaidi ya kilo 25 au wakati mtoto ana zaidi ya miaka 6-8, basi yaliyomo kwenye 1 ml ya vial ni kabisa
• ikiwa uzito ni chini ya kilo 25 au wakati mtoto ni chini ya miaka 6-8, basi nusu ya yaliyomo kwenye chupa 1 ml inasimamiwa.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Wanawake wajawazito wanapaswa kuamuru dawa hiyo wakati tu inahitajika.

Wakati kunyonyesha dawa hutumiwa kwa tahadhari kubwa.

Dawa hiyo hutumiwa sana katika mazoezi ya chini na ni dawa ya chaguo kali hali ya hypoglycemic,kuhitaji matibabu ya haraka.

Bei ya Glucagon, wapi kununua

Nunua Glucagon (1 ml ya dawa na 1 ml ya kutengenezea) nchini Urusi itagharimu rubles 730-970, huko Ukraine bei ya njia hii ya kutolewa kwa dawa hiyo ni takriban 350 h scrollnias.

Elimu: Wamehitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Vitebsk na digrii katika U upasuaji. Kwenye chuo kikuu, aliongoza Baraza la Jumuiya ya Wanasayansi ya Wanafunzi.Mafunzo zaidi katika 2010 - katika maalum "Oncology" na mwaka 2011 - katika utaalam "Mammology, aina za kuona za oncology".

Uzoefu: Fanya kazi katika mtandao wa jumla wa matibabu kwa miaka 3 kama daktari wa upasuaji (hospitali ya dharura ya Vitebsk, Liozno CRH) na daktari wa magonjwa ya viungo wa muda mfupi. Fanya kazi kama mwakilishi wa shamba mwaka mzima huko Rubicon.

Iliwasilisha maoni 3 ya uboreshaji juu ya mada "Uboreshaji wa tiba ya antibiotic kulingana na aina ya microflora", kazi 2 zilishinda tuzo katika mapitio ya marudio ya mapinduzi ya karatasi za utafiti wa wanafunzi (aina 1 na 3).

Jukumu la glucagon katika mwili wa binadamu

Glucagon ni homoni ya polypeptide inayoundwa na asidi 29 ya amino. Alpha ya Glucagon inatolewa na seli za islet. Kazi zifuatazo za sukari zinaweza kutofautishwa:

• huongeza sukari ya damu (kazi kuu ya homoni).

Katika ini, sukari huhifadhiwa katika mfumo wa glycogen. Wakati wa kufunga au kufanya mazoezi ya mwili kwa muda mrefu, glucagon husababisha athari ya athari, inayofunga kwa receptors za ini, na husababisha kuvunjika kwa glycogen. Glucose hutolewa na kuingia ndani ya damu, kujaza mahitaji ya nishati ya mwili.

Makini! Glucagon haivunja glycogen kwenye misuli, kwani hakuna receptors maalum.

• inamsha neoplasm ya sukari kwenye ini kutoka kwa vitu visivyo vya wanga na upungufu wa damu,
• inazuia utumiaji wa sukari,
• inakuza kuvunjika kwa akiba ya mafuta ya mwili. Kwa hivyo, glucagon inapotengenezwa, yaliyomo ya asidi ya mafuta katika damu huongezeka,
• inasababisha uundaji wa miili ya ketone (vitu maalum ambavyo, wakati vinapogawanyika, hutoa mwili na nishati katika hali ya upungufu wa vyanzo vingine, i.e wakati glucose haipo),
• huchochea usiri wa insulini ili kuzuia sukari nyingi kwenye damu,
• huongeza shinikizo la damu kwa kuongeza mzunguko na nguvu ya mzozo wa moyo,
• inahakikisha kuishi kwa mwili katika hali mbaya sana kwa kuongeza vyanzo vya nguvu katika damu (sukari, asidi ya mafuta, miili ya ketone), ambayo inaweza kutekwa na viungo na kutumika kwa kazi,

Shindano kubwa la damu pia huchangia lishe bora ya chombo chini ya mkazo.

• huchochea utengenezaji wa katekisimu na medulla ya adrenal,
• katika viwango vya juu vya mwili huonyesha misuli ya viungo laini vya misuli (athari ya antispasmodic),
• hatua ya glucagon inasaidiwa na adrenaline na cortisol, ambayo pia ina athari ya hyperglycemic.

Udhibiti wa usiri wa glucagon

Mwili wa mwanadamu ni mfumo ulioratibiwa vizuri, kwa hivyo maumbile yametengeneza njia za kudumisha kiwango cha glucagon kwenye damu kwa kiwango sahihi. Kichocheo cha uanzishaji wa seli za alpha na secretion ya glucagon ni:

• kupungua kwa mkusanyiko wa sukari. Kwa kuzidisha mwili kwa muda mrefu au kufa kwa njaa, hesabu za damu yake huwa chini sana. Mwili hupata njaa ya nishati na inahitaji sukari. Glucagon hutolewa na kutolewa sukari kwenye hifadhi.
• asidi ya amino - arginine, alanine, ambayo hutolewa wakati wa kuvunjika kwa proteni iliyopokelewa na chakula. Ya juu zaidi ya protini katika chakula, glucagon zaidi inazalishwa. Kwa hivyo, lishe inapaswa kuwa na kiasi muhimu cha protini kamili,
• kuongezeka kwa insulini: kuzuia kupungua kwa sukari nyingi,
• homoni zinazozalishwa na mfumo wa utumbo - gastrin, cholecystokinin,
• dawa - beta-adrenostimulants.

Inazuia usiri wa glucagon:

• kuongezeka kwa sukari, asidi ya mafuta au miili ya ketone katika damu,
• somatostatin zinazozalishwa katika seli delta ya vifaa vya islet.

Kazi sahihi ya mwili inaonyesha uwiano mzuri wa uanzishaji na kizuizi cha uzalishaji wa sukari, ambayo inadumisha usawa.

Contraindication na tahadhari

Imechanganywa kwa kupunguzwa sugu kwa sukari kwa viwango muhimu, hypersensitivity au ukosefu wa kazi ya adrenal.

Tahadhari - ujauzito na kunyonyesha.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Glucagon ni mpinzani wa insulini. Beta-blockers, wakati inachukuliwa pamoja, husababisha usumbufu mkali wa dansi ya moyo. Indomethacin huongeza mkusanyiko wa dutu katika damu; athari ya warfarin huongezeka kwa matibabu ya wakati huo huo.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Denmark

Bei ya wastani nchini Urusi - rubles 725 kwa kila kifurushi.

Glucagen HypoKit ina 1 mg ya bidhaa kwenye chupa. Ni analog kamili.

Faida:

Cons:

• Sio bei rahisi
• Kuna athari.

Mdhibiti wa Humulin

Eli Lilly Mashariki, Uswizi

Gharama ya wastani nchini Urusi - rubles 810 kwa pakiti.

Mdhibiti wa Humulin - insulini ya muda mfupi, mpinzani kamili wa glucagen. Inahitajika kwa upungufu wa homoni, na hali ya hyperglycemia.

Glucagon na Metabolism

Kongosho hufanya kazi kadhaa. Prokrini inaunda uzalishaji wa juisi ya kumengenya, ambayo hutolewa kupitia ducts ndani ya duodenum 12. Kazi ya endokrini ni uzalishaji na kutolewa moja kwa moja ndani ya damu ya polypeptides na homoni: insulini, glucagon, somatostatin, ghrelin na wengine. Mchanganyiko wa dutu hizi umejilimbikizia katika viwanja vya Langerhans, kazi zinagawanywa kati ya aina kadhaa za seli. Glucagon hutolewa na seli-zina hesabu takriban 20% ya idadi jumla ya seli katika visiwa vya pancreatic.

Glucagon inahusu homoni za polypeptide, inaathiri aina zote za kimetaboliki. Kazi kuu ya glucagon ni kupingana na insulini:

Katika mtu mwenye afya, sukari ya damu hubadilika kidogo, baada ya kula haraka inarudi kawaida. Udhibiti wa glycemia ni mchakato ngumu, ambao unajumuisha ubongo, njia ya utumbo, misuli, tezi ya tezi ya tezi, tezi na kongosho, figo, ini na viungo vingine. Kama matokeo ya kazi yao iliyoratibiwa, kiwango cha sukari kinachofaa cha kimetaboliki kinadumishwa.

Mchanganyiko wa mwili

Ikiwa sukari ya damu inashuka kwa sababu ya shughuli za mwili au ukosefu wa chakula, awali ya glucagon huongezeka sana. Ni nini hufanyika wakati wa kufanya hivi:

1. Duka za glycogen ambazo zimehifadhiwa kwenye ini huamilishwa. Glycogen huvunjika, hutupwa ndani ya damu kwa njia ya sukari, glycemia inatia kawaida. Athari za glucagon haitumiki kwa amana ya glycogen kwenye tishu za misuli.
2. Ini huanza kutoa kikamilifu sukari kutoka kwa pyruvate na vitu vingine visivyo vya wanga.
3. Matumizi ya sukari kwenye uzalishaji wa nishati hupungua.
4. Mahitaji ya nishati ya mwili huanza kukutana na tishu zenye mafuta, mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika damu huongezeka. Wakati huo huo, miili ya ketone, bidhaa za kuvunjika kwa mafuta, zinaanza kuingia kwenye damu.
5. Mara tu baada ya kutolewa kwa glucagon, uzalishaji wa insulini huinuka. Shukrani kwa ushirika wao, hyperglycemia imezuiliwa.
6. Glucagon ya homoni hutoa uanzishaji wa moyo, kuongezeka kwa nguvu na frequency ya contractions zake. Kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo, lishe ya tishu zote za mwili inaboresha.
7. Kutolewa kwa katekesi huongezeka, kuzuka kwa kihemko hufanyika. Mtu anaweza kupata hofu, kuwashwa. Dalili dhahiri kama hizo hukuhimiza kuzingatia hali yako na kuondoa hypoglycemia.
8. Kwa viwango vya juu, homoni hufanya kama antispasmodic: hupunguza misuli ya matumbo.

Glucagon hutolewa kwa kukabiliana na kushuka kwa glycemia, uzalishaji wa insulini ulioongezeka. Mchanganyiko wa Glucagon huchochewa na mfumo wa neva wa uhuru, kwa hivyo uzalishaji wake huongezeka na matumizi ya sympathomimetics na adrenostimulants.

Sukari kubwa ya damu, ziada ya miili ya ketone na asidi ya mafuta katika mishipa ya damu, na kiwango cha juu cha somatostatin huingilia kati na uzalishaji wa sukari.

Matumizi ya glucagon

Katika hatua za awali, hypoglycemia inazuiliwa kwa urahisi na usimamizi wa mdomo wa wanga wowote unaopatikana haraka: asali, sukari, pipi, juisi za matunda. Ikiwa wakati huu umekosa na mgonjwa hukauka, kuna njia mbili za kuongeza glycemia: kwa kusimamia sukari au glucagon. Kwa sukari, utawala wa intravenous inahitajika, kwa hivyo, haifai kama wakala rahisi wa kusonga haraka. Lakini glucagon inaweza kuingizwa intramuscularly, na kwa njia hii ya utawala, huanza kutenda baada ya dakika 5-15.

Muundo wa glucagon katika mamalia wote ni sawa; kwa wanadamu, homoni za wanyama zinaweza kutumika kwa mafanikio. Kuacha hypoglycemia, dawa ambazo hupatikana kutoka kwa kongosho za ngombe au nguruwe kawaida hutumiwa. Muundo wa glucagon inajulikana, kwa hivyo, uzalishaji wa maabara ya homoni umeanzishwa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile.

Hivi sasa, dawa moja tu ya glucagon imesajiliwa katika daftari la dawa za Kirusi - GlucaGen HypoKit, iliyotengenezwa na kampuni ya Kidenmaki NovoNordisk. Dutu inayofanya kazi ndani yake ni glucagon hydrochloride, iliyotengenezwa na njia za maabara, kwa kutumia aina iliyobadilishwa ya bacterium Escherichia coli. Dutu inayofanya kazi iko katika mfumo wa poda, iliyowekwa kwenye chupa ya glasi.

Kiti hiyo inajumuisha chupa na 1 mg ya poda ya sukari, sindano iliyo na kutengenezea, kesi ya penseli kwa urahisi kubeba dawa na wewe, maagizo. Bei ya seti ni kutoka rubles 635 hadi 750.

Uteuzi

Sehemu kuu ya matumizi ya dawa hiyo ni utulizaji wa hypoglycemia katika hali ambapo usimamizi wa sukari ya mdomo haiwezekani kwa sababu ya kupoteza fahamu au tabia isiyofaa. Sababu ya hypoglycemia inaweza kuwa overdose ya insulini, dawa zingine za antidiabetes, njaa, mkazo wa muda mrefu.

Katika vituo vya matibabu, sukari ya sukari hutumiwa kama moja ya huduma ya dharura ya sumu na dawa za moyo. Inaweza pia kutumika katika uchunguzi wa motility ya njia ya utumbo kama njia ya kufurahi nyuzi za misuli.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka ya kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Kazi kuu ya glucagon ni kuhamasisha maduka ya glycogen. Homoni iliyoanzishwa huanza mchakato wa glycogenolysis, kama matokeo ya ambayo glycogen imevunjwa kwenye ini hadi glucose ya phosphorylated. Wakati wa kuanza wa homoni inategemea njia ya utawala. Na sukari ya ndani ya damu huanza kukua baada ya dakika 1, athari hudumu hadi dakika 20. Njia ya kiingiliano cha utawala inapendekezwa ikiwa sio mtaalamu wa matibabu. Glycemia huanza kuongezeka baada ya dakika 5. Dakika 10 baada ya sindano, mgonjwa kawaida hupata fahamu. Muda wote wa vitendo hufikia dakika 40. Na utawala wa subcutaneous, ngozi ya glucagon ndani ya damu ni polepole zaidi - kutoka nusu saa.

Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa walio na akiba ya glycogen iliyopotea. Sababu ya upungufu wa glycogen inaweza kuwa ugonjwa wa kisukari na hypoglycemia ya mara kwa mara, mlo usio na wanga, njaa, ulevi, ulevi, utawala unaorudiwa wa sukari. Glycogen inaweza kuwa ya kutosha na overdose yenye nguvu ya dawa ambazo hupunguza sukari.

Sheria za utangulizi

Glucagon inahitaji kuwa tayari kwa utawala. Utaratibu

1. Tunaondoa kofia kutoka kwenye chupa, na kofia kutoka sindano ya sindano.
2. Ingiza sindano ndani ya kisima cha mpira, toa kioevu chochote kutoka kwenye sindano ndani ya vial.
3. Bila kuondoa sindano, gonga mabati kwa dakika kufuta unga.
4. Tunakusanya suluhisho la kumaliza ndani ya sindano.
5. Kuinua sindano na sindano juu, ukitoa hewa kwa kushinikiza pistoni.

Sindano hiyo inaweza kufanywa kwa misuli yoyote inayopatikana, lakini bora kwenye kidonge au paja. Kulingana na maagizo ya matumizi, watu wazima wanapewa suluhisho lote, watoto wa mapema na watoto wenye uzito chini ya kilo 25 - kipimo cha nusu ya homoni. Mara tu mgonjwa wa kisukari anapopata fahamu, anahitaji kupewa sukari ya kunywa: suluhisho la maduka ya dawa, chai tamu au maji. Ikiwa hakuna mabadiliko katika hali ya mgonjwa kwa dakika 10 au zaidi, anahitaji matibabu ya haraka.

Tahadhari za usalama

Wakati wa kusimamia glucagon, yafuatayo inapaswa kuzingatiwa:

1. Na hyperglycemia, glucagon inaweza kuzidisha hali ya mgonjwa. Dalili za hyper kali- na hypoglycemia ni sawa, kwa hivyo inashauriwa kupima sukari kabla ya kusimamia homoni.
2. Mgonjwa anaweza kuwa mzio kwa sehemu za dawa, hatari ya mshtuko wa anaphylactic inakaguliwa kuwa ya chini sana.
3. Homoni hiyo inaweza kutolewa wakati wa uja uzito na HB bila hatari kwa mtoto.
4. Glucagon haiwezi kutumiwa kwa pheochromocytoma, kwani hii inajazwa na ongezeko kubwa la shinikizo.
5. Kuanzishwa kwa dawa hiyo inaweza kuwa na maana na kumeza kwa muda mrefu ya indomethacin. Katika hali nadra, hypoglycemia inazidishwa hata.
6. Homoni hiyo inakuza hatua ya anticoagulants.

Baada ya usimamizi wa sukari, palpitations inaweza kuongezeka, shinikizo linaweza kuongezeka, tachycardia ya muda mfupi inaweza kutokea, na kichefuchefu kinaweza kuonekana. Wakati wa kuchukua beta-blockers, dalili hizi kawaida hutamkwa zaidi.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Kitendo cha kifamasia cha glucagon

Athari za glucagon ya synthetic ya dawa ni sawa na athari ya kisaikolojia ya homoni za asili:

• Vunja glycogen kwenye ini na sukari, ambayo huingia kwenye damu. Wakati dawa imeingizwa ndani ya mshipa, hatua hugunduliwa baada ya dakika 5 - 25, ikiwa na ugonjwa wa ndani - baada ya dakika 15 - 26, na ujanja - baada ya dakika 30 - 45, kwa udhihirisho wa athari, ni muhimu kungojea wakati,
• Inapumzika misuli laini (athari ya antispasmodic). Na utawala wa intravenous baada ya sekunde 45-60, na utawala wa intramia baada ya dakika 8-10,
• Inaongeza kasi ya contraction ya misuli ya moyo.

Maagizo ya matumizi yanasema kuwa athari haikua kwa kiwango sahihi baada ya kufunga kwa muda mrefu, kunywa pombe. Kiasi cha glycogen katika ini hupunguzwa ili glucagon haiwezi kutoa athari ya hyperglycemic.

Kwa matumizi ya sukari ya muda mrefu, motility ya matumbo inazuiwa na kuvimbiwa kunakua.

Contraindication kwa matumizi ya glucagon

• hyperglycemia: wakati glucagon inatolewa, sukari ya damu huongezeka zaidi,
• hypersensitivity ya nyama na protini za nguruwe katika chakula,
• insulinoma (tumor ya vifaa vya kongosho ya kongosho), kwani hii inaweza kusababisha majibu yasiyotabirika - hypoglycemia),
• pheochromocytoma (tumor ya medulla ya adrenal ambayo hutoa idadi kubwa ya adrenaline. Kwa kuwa ni mgawanyiko wa glucagon, hii inaweza kusababisha hyperglycemia,
• kisukari mellitus (hatari ya hyperglycemia)

• Glucagon ya homoni haipitii kizuizi cha placental, kwa hivyo inaweza kutumika katika wanawake wajawazito. Walakini, haijulikani kwa hakika ikiwa dawa hiyo hupita ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo, katika hali hii, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari,
• Huongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja.