Dalili ya kisukari - jambo la alfajiri ya asubuhi: sababu, dalili, njia za kuzuia

Karibu 50% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wenye uzoefu wa aina zote 1 na aina 2 wanaweza kujua hali ya alfajiri ya asubuhi na wana uwezo wa kushughulikia ugonjwa huu, lakini wazazi wa karibu vijana wote wenye ugonjwa wa kisukari ambao hutegemea insulin wanaujua kabisa.

Dalili ya Asubuhi ya Asubuhi ni kawaida sana kwa watoto wa kisayansi wenye ugonjwa wa sukari

Kwa watu wenye kisukari cha "novice diabetes" ya aina II, neno hili zuri linaweza kuwa "mshangao" mbaya, ambao huongeza ugumu wa maisha, na kulazimisha kudhibiti viwango vya sukari asubuhi. Ni muhimu kwao kujua sababu ya hyperglycemia ya asubuhi, kwa kuwa njia ya kusahihisha viwango vya sukari itategemea moja kwa moja juu yake.

Jinsi ya kugundua jambo la alfajiri ya asubuhi katika ugonjwa wa sukari

Njia ngumu ya kuamua ikiwa kuna ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi ni kuchukua kipimo cha sukari mara moja. Madaktari wengine wanashauri kuanza kupima viwango vya sukari wakati 2 a.m., na kuchukua vipimo vya udhibiti baada ya saa.

Lakini ili kupata picha kamili, inashauriwa kutumia mita ya satelaiti, kwa mfano, kila saa kutoka masaa 00,00 hadi asubuhi - masaa 6-7.

Kisha matokeo hulinganishwa. Ikiwa kiashiria cha mwisho ni tofauti sana na ya kwanza, ikiwa sukari haijapungua, lakini iliongezeka, hata ikiwa sio sana, dalili ya alfajiri ya asubuhi.

Jinsi ya kuzuia athari

Ikiwa ugonjwa huu unajulikana mara nyingi katika ugonjwa wa sukari, unahitaji kujua jinsi ya kuishi vizuri ili Epuka matokeo yasiyofaa na usumbufu.

Mabadiliko ya sindano ya insulini kwa masaa kadhaa. Hiyo ni, ikiwa sindano ya mwisho kabla ya kulala kawaida ilifanyika saa 21.00, sasa inapaswa kufanywa kwa masaa 22.00-23.00. Mbinu hii katika hali nyingi husaidia kuzuia uzushi. Lakini kuna tofauti.

Marekebisho ya ratiba hufanya kazi tu ikiwa insulini ya asili ya kibinadamu inatumiwa - ni Humulin NPH, Protafan na wengine. Baada ya usimamizi wa dawa hizi katika ugonjwa wa sukari, mkusanyiko wa juu wa insulini hufanyika karibu masaa 6-7.

Ikiwa utaingiza insulini baadaye, athari ya kilele cha dawa itakuwa na wakati tu ambapo kiwango cha sukari kinabadilika. Kwa njia hii, uzushi utazuiwa.

Unahitaji kujua: kubadilisha ratiba ya sindano haitaathiri jambo ikiwa Levemir au Lantus imesimamiwa - dawa hizi hazina kiwango cha hatua, zinadumisha kiwango cha insulini tu kilichopo. Kwa hivyo, hawawezi kubadilisha kiwango cha sukari katika damu ikiwa inazidi kawaida.

Utawala wa insulini-kaimu mapema asubuhi. Ili kuhesabu kwa usahihi kipimo kinachofaa na kuzuia uzushi, kiwango cha sukari hupimwa kwanza wakati wa usiku.

Kulingana na ni kiasi gani kinachoongezeka, kipimo cha insulini imedhamiriwa.

Njia hii sio rahisi sana, kwani kwa kipimo kimefafanuliwa vibaya, shambulio la hypoglycemia linaweza kutokea. Na ili kuanzisha kipimo kinachohitajika kwa usahihi, inahitajika kupima viwango vya sukari kwa usiku kadhaa mfululizo. Kiasi cha insulini inayofanya kazi ambayo itapokelewa baada ya chakula cha asubuhi pia huzingatiwa.

Bomba la insulini. Njia hii hukuruhusu kuzuia jambo hilo kwa kuweka ratiba tofauti za usimamizi wa insulini kulingana na wakati wa siku. Faida kuu ni kwamba inatosha kukamilisha mipangilio mara moja. Kisha pampu yenyewe itaingiza kiasi fulani cha insulini kwa wakati uliowekwa - bila ushiriki wa mgonjwa.

Ufunuo wa Asubuhi ya Asubuhi katika Wagonjwa wa kisukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao unahitaji uchunguzi wa afya. Wagonjwa wanaotegemea sindano za insulini wanajua kuwa inahitajika kupima mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu baada ya kula ili kuizuia.

Lakini hata baada ya mapumziko ya usiku katika ulaji wa chakula, watu wengine hupata kuruka katika sukari, licha ya homoni iliyoletwa kwa wakati.

Hali hii inaitwa Dalili ya Asubuhi ya Asubuhi kwa sababu ya kuongezeka kwa viwango vya sukari kwenye masaa yaliyotangulia.

Katika ugonjwa wa alfajiri ya alfajiri, ongezeko la sukari ya plasma hufanyika kati ya nne na sita asubuhi, na katika hali zingine hukaa hadi baadaye.

Katika aina zote mbili za ugonjwa wa kiswidi kwa wagonjwa, inajidhihirisha kwa sababu ya upendeleo wa michakato inayotokea katika mfumo wa endocrine.

Vijana wengi hukabiliwa na athari hii wakati wa mabadiliko ya homoni, wakati wa ukuaji wa haraka. Shida ni kwamba kuruka kwenye glucose ya plasma hufanyika usiku, wakati mtu amelala haraka na haadhibiti hali hiyo.

Mgonjwa anayekabiliwa na jambo hili, bila kuhukumu, anakaribia kuzidisha mabadiliko ya mfumo wa neva katika mfumo wa neva, viungo vya maono, na tabia ya figo ya mellitus. Jambo hili sio wakati mmoja, mshtuko utatokea mara kwa mara, ukizidisha hali ya mgonjwa.

Ili kutambua ikiwa mgonjwa ameathiriwa na ugonjwa huo, unahitaji kufanya kipimo cha kudhibiti saa mbili asubuhi, na kisha mwingine kwa saa.

Insulini ya homoni inakuza utumiaji wa sukari kutoka kwa mwili, na kinyume chake, glucagon, hutoa.

Pia, vyombo vingine vya siri ambavyo vinakuza kuongezeka kwa sukari kwenye plasma. Hii ni tezi ya tezi ambayo hutengeneza somatotropini ya homoni, tezi za adrenal zinazozalisha cortisol.

Ni asubuhi kwamba usiri wa viungo huamilishwa. Hii haiathiri watu wenye afya, kwa sababu mwili hutoa insulini kwa kujibu, lakini katika ugonjwa wa kisukari utaratibu huu haufanyi kazi. Kupanda kwa asubuhi kama hiyo katika sukari husababisha usumbufu zaidi kwa wagonjwa, kwa sababu wanahitaji uingiliaji wa dharura wa matibabu.

Sababu kuu za ugonjwa ni pamoja na:

kipimo cha insulini kilichobadilishwa vibaya: kuongezeka au kidogo,
chakula cha kuchelewa
mafadhaiko ya mara kwa mara.

Inaweza kuongezeka na inaongoza kwa hyperglycemia, ikiwa hatua za wakati wa utulivu hali hiyo haikuchukuliwa, au inapungua sana baada ya utawala wa ziada wa insulini.

Mabadiliko kama haya yanaonekana na tukio la hypoglycemia, ambayo sio hatari kwa mgonjwa wa kisukari kuliko kuongezeka kwa sukari. Dalili hiyo hufanyika kila wakati, na hatari ya shida huongezeka.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kawaida zaidi wa endocrinopathy kati ya idadi ya watu ulimwenguni. Hali ya alfajiri ya asubuhi ni kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi, kawaida kutoka 4 - 6, lakini wakati mwingine hudumu hadi 9 asubuhi. Hali hiyo ilipata jina lake kwa sababu ya bahati mbaya ya wakati ambao sukari iliongezeka kutoka alfajiri.

Ugonjwa wa kisukari ni moja wapo ya magonjwa ya kibinadamu. Hatari yake inaimarishwa na ukweli kwamba leo hakuna tiba ya ulimwengu kwa hiyo. Kitu pekee ambacho kinaboresha maisha ya mgonjwa ni kuongezeka kwa usiri wa insulini kwa njia zote zinazopatikana.

Hali hiyo inachanganywa zaidi na ukweli kwamba mara nyingi katika hatua ya awali ugonjwa haujidhihirisha. Walakini, na maendeleo yake, mtu anakabiliwa na syndromes nyingi za ugonjwa wa sukari (hii ni mchanganyiko fulani wa ishara zinazoonyesha hali fulani ya ugonjwa wa mwili). Fikiria syndromes zinazojulikana zaidi kwa ugonjwa wa sukari.

Hali ya alfajiri ya asubuhi ni hali ya sukari kubwa ya damu inayozingatiwa wakati wa jua. Hali ya alfajiri ya asubuhi inazingatiwa katika muda wa saa kutoka saa nne hadi sita asubuhi. Katika hali nyingine, inawezekana kuongeza kiwango cha sukari hadi 9 a.m. Kawaida hupatikana katika aina ya ugonjwa wa tegemezi wa ugonjwa wa kisukari wa mellitus.

Hali ya alfajiri ya asubuhi hufanyika kwa wagonjwa kwa sababu zifuatazo:

dhiki uzoefu siku iliyopita
lishe nyingi usiku,
haitoshi ya insulini inayosimamiwa usiku.

Wakati mwingine hesabu sahihi ya kiasi cha insulini husaidia kuzuia ukuaji wa jambo la asubuhi. Walakini, lazima ikumbukwe kwamba kwa wakati huu kiwango cha glucocorticoids katika mwili huongezeka. Wanasaidia kuongeza viwango vya sukari.

Hatari ya hali ya alfajiri ya asubuhi ina usahihi katika kudumisha hyperglycemia. Inakaa kwenye mwili hadi sindano ijayo ya insulini. Na kwa kuanzishwa kwa insulini nyingi, mgonjwa anaweza kupata hypoglycemia.

Kutibu alfajiri ya asubuhi inajumuisha kufuata mapendekezo kadhaa.

Katika aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus-tegemezi-1 (ongeza) - ongeza kipimo cha insulini jioni.
Kuacha usimamizi wa insulini ya muda mrefu baadaye. Wakati mwingine hii itafanya iwezekanavyo kuzuia kuonekana kwa hali ya alfajiri ya asubuhi.
Asubuhi, usimamizi wa insulini ya kaimu fupi inakubalika kuzuia hyperglycemia.

Hali ya alfajiri ya asubuhi inahitaji mbinu ya matibabu kwa uangalifu. Ugonjwa wa kisukari, bila kujali aina, unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara, dawa na urekebishaji wa njia ya matibabu. Hali ya alfajiri ya asubuhi pia inapaswa kuwa chini ya udhibiti.

Dalili ya Nephrotic inajidhihirisha katika ugonjwa wa nephropathy wa kisukari - mabadiliko katika vyombo vya figo, na kusababisha maendeleo ya kutofaulu kwa figo. Inatokea bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari.

Dalili ya Nephrotic ni pamoja na proteinuria (ambayo ni, kuonekana kwa protini kwenye mkojo), protini iliyoharibika na kimetaboliki ya mafuta, na edema. Dalili ya Nephrotic inachanganya kozi ya ugonjwa wa figo katika takriban theluthi moja ya wagonjwa.

Fomu yake ya msingi hupatikana katika glomerulonephritis ya papo hapo, pyelonephritis, amyloidosis na pathologies zingine. Njia ya sekondari hupatikana katika patholojia nyingi.

Takwimu za ugonjwa wa kisukari huwa zinakua kila mwaka! Jumuiya ya kisukari cha Urusi inadai kuwa mtu mmoja kati ya kumi katika nchi yetu ana ugonjwa wa kisukari. Lakini ukweli mkweli ni kwamba sio ugonjwa yenyewe ambao ni wa kutisha, lakini shida zake na mtindo wa maisha ambao unaongoza.

Madaktari endocrinologists wanajua hali ya alfajiri ya asubuhi katika ugonjwa wa sukari. Nyuma ya kipindi kizuri ni kuruka tu kwa sukari ya damu, kutokea wakati mtu bado angali kitandani.

Kwa kweli, ugonjwa ngumu kama ugonjwa wa kisukari unahitaji udhibiti kamili juu ya hali ya mwili, kwani glycemia inaweza kuwa tishio kubwa kwa afya ya binadamu. Tutafahamu sababu za ugonjwa huo, na pia njia za kuupiga. Habari hiyo itakuwa muhimu kwa wagonjwa walio na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari.

Unahitaji kuelewa kuwa athari za alfajiri ya asubuhi katika aina ya kisukari cha 2 sio tukio la wakati mmoja, lakini hali ya kudumu. Na ingawa sio kila mgonjwa ana ugonjwa na kwa kiwango cha kiashiria hiki ni chini kuliko kwa aina ya kwanza ya ugonjwa, unahitaji kujua sababu za jambo hili na kwa hali yoyote usipuuzie.

Ini ya mtu mwenye afya huchanganya hadi 6 g ya sukari katika saa. Lakini na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kiashiria hiki kinaongezeka. Upinzani wa insulini katika tishu za mwili husababisha kiwango cha sukari nyingi kupumzika usiku.

Uzalishaji wa homoni za antagonist za insulini, ambazo pia hufanyika karibu na asubuhi, husababisha ukweli kwamba uchunguzi wa damu unaoonyesha unaonyesha kiwango cha sukari iliyoongezeka. Katika wengi, hali hiyo inarekebishwa baada ya kula.

Hatari ya jambo hili ni kwamba dhidi ya asili yake shida nyingi za ugonjwa wa sukari zinaendelea sana. Miongoni mwao ni maradhi hatari kama magonjwa ya jeraha, nephropathy (kazi ya figo iliyoharibika), polyneuropathy (uharibifu wa NS ya pembeni).

Ikumbukwe kwamba hyperglycemia hutokea sio tu dhidi ya historia ya ukiukaji mmoja wa lishe, lakini husababishwa na michakato inayotokea katika mwili mara kwa mara.

Hiyo ni, ili kuiondoa, ni muhimu kurekebisha tiba.

Watu wenye ugonjwa wa sukari wanajua hali ya hyperglycemia ya asubuhi, ambayo imepokea jina la ushairi - alfajiri ya asubuhi. Dalili hii mara nyingi huzingatiwa wakati ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 na 1 huibuka.

Nyuma ya jina zuri ni alfajiri ya asubuhi, hakuna sehemu ya kupendeza ya mwili kuruka katika glucose ya damu wakati wa jua. Dalili za alfajiri ya asubuhi katika aina ya 2 na ugonjwa wa kisukari 1 huzingatiwa kwa wagonjwa wengine; sifa za michakato ya ndani ya mwili wa endocrine inasababisha kuonekana kwake.

Haitegemei aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, lakini mara nyingi huzingatiwa kwa vijana wenye ugonjwa wa kisukari, kwa sababu ya utengenezaji wa kina wa homoni ya ukuaji, ambayo huitwa moja wapo ya sababu za kuonekana kwa ugonjwa huo. Kulingana na viwango vya muda, athari hii inazingatiwa kutoka 4 hadi 8 asubuhi, katika hali nadra, hadi 9.

Inaonyeshwaje?

Jambo la alfajiri ya asubuhi linaonyeshwa na kuruka mkali katika viwango vya sukari asubuhi. Kuongezeka kwa kasi kwa kiasi cha sukari hufanyika wakati mtu amelala na hawezi kuchukua hatua za kuipunguza. Inasababisha ukuaji wa patholojia ya viungo vya maono, figo au mfumo wa neva wa pembeni, ambao watu wenye ugonjwa wa kisukari hukabiliwa.

Hii ndio hatari ya ugonjwa. Imethibitishwa na dawa kuwa jambo hili haliwezi kuwa wakati mmoja, wakati wa kuanzisha tabia ya ugonjwa wa asubuhi, kesi zitarudiwa, na kusababisha dalili mbaya.

Sawa na hali ya alfajiri ya asubuhi inaitwa Somoji syndrome katika ugonjwa wa kisukari mellitus. Ingawa hizi serikali mbili zina nguvu ya kawaida ya maendeleo, ni tofauti kwa sababu zinazosababisha. Dalili ya Somoji hufanyika dhidi ya historia ya ziada ya kipimo cha insulin kinachohitajika.

Dalili za sukari kubwa ya damu katika Asubuhi

Bila kujali sababu za hyperglycemia ya asubuhi, inaweza kutambuliwa na dhihirisho zifuatazo:

kulala mbaya, mara nyingi hufuatana na ndoto za usiku,
kuongezeka kwa jasho
hisia ya kuvunjika mara tu baada ya kuamka,
usingizi hadi chakula cha mchana,
kuongezeka kwa kuwashwa
mashambulio ya uchokozi usio na motisha,
mabadiliko makali ya mhemko,
chuki ya ulimwengu wa nje.

Muhimu! Dalili zilizoorodheshwa hapo juu katika hali ya alfajiri ya asubuhi zinaweza kutokea na viwango tofauti vya nguvu na kwa mchanganyiko tofauti, lakini zinaweza kutokuwepo kabisa. Dalili muhimu zaidi, ya kweli na ya mara kwa mara ya ugonjwa huu ni maumivu ya kichwa asubuhi.

Sababu za kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi

Dawn hyperglycemia au kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi ni jambo ambalo ni kawaida kwa watu wenye afya. Kwa nini sukari ya damu huinuka wakati wa kulala?

Hii inaweza kuwa kwa sababu yafuatayo:

chakula cha jioni chenye "tamu" na kiwango cha msingi cha kutosha cha homoni ya insulini katika damu, ambayo huharibiwa sana na ini mapema asubuhi masaa.
secretion ya asili iliyoimarishwa ya homoni za contra-homoni.

Katika visa vyote, kongosho lenye afya humenyuka haraka na njia ile ile - inazalisha tu kiwango cha ziada cha homoni ya insulini inayohusika na matumizi ya sukari. Kwa hivyo, athari za ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi kwa idadi kubwa ya watu wenye afya hupita bila dalili na udhihirisho wowote, na wale wachache ambao wana magonjwa maridadi asubuhi, huchukua chakula chao asubuhi, na wanahisi macho na wamejaa nguvu.

Kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari, sukari iliyoongezeka asubuhi inaweza kuwa kwa sababu tofauti. Kutoka kwao kunakuja majina ya hali ya kiitolojia.

Dalili ya ziada ya Insulini ya Kuzidisha - uzushi wa jambo, dalili za Samoji

Katika aina ya diabetes, hali ya hyperglycemia ya asubuhi inaweza kuwa mwendelezo wa usiku.

Ugonjwa wa Samoji ni matokeo ya kipimo kirefu cha kipimo cha sindano za insulini, ambazo husababisha trigger mnyororo ufuatao:

hypoglycemia,
overeating
kuongezeka kwa secretion ya homoni za contrainsulin,
kuongezeka kwa sukari kwenye plasma ya damu.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ambao hawaingizi insulini, ugonjwa wa Samoji sio tabia. Walakini, katika hali nyingine, kwa wagonjwa ambao wanakiuka vibaya tabia ya malazi katika masaa ya jioni na hawarekebisha sukari yao ya damu kabla ya kulala na dawa za hypoglycemic, picha inayofanana sana inaweza kuzingatiwa.

Makini! Kiwango kikubwa cha sukari asubuhi inaweza kusababishwa sio tu na overdose, lakini pia na kipimo cha jioni cha kutosha cha homoni ya insulin ya kaimu ya kati.

Sababu za sukari kubwa

Sababu za ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi ni sababu kama hizi:

kula kupita kiasi kabla ya kupumzika usiku,
kipimo cha kutosha cha insulini kabla ya kulala
mkazo au hisia za kisaikolojia,
mchakato wa kuambukiza na uchochezi,
baridi.

Tutafahamu sababu za ugonjwa huo, na pia njia za kuupiga. Habari hiyo itakuwa muhimu kwa wagonjwa walio na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari.

Katika mwili wa mwanadamu, kila kitu kimeunganishwa, na kila tendo linayo upinzani wake. Kwa mfano, insulini ya homoni inapingwa na wapinzani wake wa glucagon. Na ikiwa sukari ya kwanza katika damu hutumia, basi kinyume chake hutengeneza.

Kwa kuongeza glucogon, mwili pia hutoa vitu vingine, uwepo wa ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari. Huu ni homoni ya ukuaji somatotropini inayotokana na tezi ya tezi, cortisol, ambayo imeundwa na tezi za adrenal, na pia homoni inayochochea tezi ya tezi (pia hutolewa na tezi ya tezi ya nje).

Kilele cha secretion yao huanguka tu asubuhi, au tuseme, katika muda kutoka nne hadi nane. Shughuli ya mifumo yote kabla ya kuamka ni asili kwa maumbile. Mwili, shukrani kwa hii, hutetereka kabla ya siku mpya, huamka kwa kazi.

Kipindi cha shughuli za tezi za adrenal na tezi ya tezi ni ya mtu binafsi, kwa njia nyingi inategemea umri.

Katika kiumbe mwenye afya, utaratibu wa fidia, ambayo ni, uzalishaji wa insulini, huwashwa wakati huo huo, lakini hii haifanyika katika kesi ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Dalili ya alfajiri ya asubuhi ni tabia ya vijana na watoto, kwa sababu husababishwa na homoni ya ukuaji (somatotropin), iliyoundwa na tezi ya tezi. Kama watoto wanakua katika mizunguko, surges za sukari asubuhi hazitakuwa za kudumu pia. Kwa miaka, kiwango cha homoni za ukuaji hupungua, mtu wa wastani hukua hadi miaka 25.

Kwa wagonjwa wa kishujaa wanaotegemea insulin, kuongezeka kwa sukari husababisha usumbufu mwingi. Kwa kuzingatia kwamba hali hiyo inarudiwa mara kwa mara, hatua lazima zichukuliwe kuiboresha. Miongoni mwa sababu za jambo hili, endocrinologists hufautisha kadhaa kuu:

dozi ndogo sana ya insulini
chakula cha jioni cha moyo
magonjwa ya uchochezi
hali ya dhiki
kosa katika kuhesabu kipimo cha insulini dhidi ya asili ya ugonjwa wa Somoji.

Matibabu hufanywa kwa pande mbili, lakini kwa hakika ni pamoja na kurekebisha kipimo cha insulini, ambayo kwa sababu fulani haitoshi kabla ya chakula cha asubuhi.

Katika hali nyingine, uhamishaji wa sindano hadi wakati wa baadaye ni wa kutosha. Ujanja huu rahisi hufanya kazi wakati wa kutumia kinachojulikana kama "insure-dure insulins", kama vile "Protofan" au "Basal".

Zinayo kilele kilichotamkwa, ambacho kinaweza kubadilishwa ili hatua ya dawa itoke wakati wa uzalishaji wa homoni za antini ya insulin. Kwa hivyo, wanafanikiwa kufuta kila mmoja nje.

Analog za "Peakless" hazina mali kama hizo, na uhamishaji wa wakati wa kuanzishwa haukusaidia kulipa fidia kwa cider ya alfajiri. Katika kesi hii, utawala wa ziada wa dawa itakuwa muhimu, wakati wa sindano unapaswa kuwa katika kesi hii wakati wa 4-5 asubuhi.

Kipimo cha dawa huhesabiwa kwa kuzingatia tofauti kati ya kawaida ya sukari iliyogunduliwa, inayotambuliwa kama kiwango na kizingiti cha juu cha kuongezeka. Ili sio kuanza mchakato wa hypoglycemia, kipimo kilichochaguliwa kinabadilishwa kulingana na ustawi. Insulini fupi kabla ya kifungua kinywa pia inasimamiwa kwa kuzingatia dutu tayari ya kazi.

Njia ya tatu ya kushinda ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ni ghali zaidi, kwa kutumia pampu ya insulini. Yeye ataondoa hitaji la kuamka kupata sindano. Kwa kupanga kifaa kwa muda maalum, unaweza kuingiza dawa ya homoni moja kwa moja.

Lakini na ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi husababisha usumbufu na husababisha mgonjwa sana. Mara nyingi, jambo hili huzingatiwa katika vijana. Wakati huo huo, hakuna sababu za wazi za kuruka katika sukari: insulini iliingizwa kwa wakati, shambulio la hypoglycemia halikutangulia mabadiliko katika viwango vya sukari.

Habari muhimu: Alfajiri ya alfajiri ya asubuhi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni jambo la kawaida, sio la pekee. Halafu kupuuza athari ni hatari sana na isiyo na maana.

Madaktari hawawezi kuamua kwa nini jambo hili hufanyika. Inaaminika kuwa sababu iko katika sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa. Katika hali nyingi, mgonjwa wa kisukari huhisi kawaida wakati wa kulala. Walakini, asubuhi, kwa sababu ambazo hazijaelezewa, kutolewa kwa homoni za antagonist hufanyika.

Glucagon, cortisol na homoni zingine hubuniwa haraka sana, na ni sababu hii ambayo inaruka kwa sukari ya damu katika kipindi fulani cha dalili za alfajiri ya asubuhi.

Dalili ya alfajiri ya asubuhi inaweza kutokea bila kutosheleza kwa mwenye kisukari mwenyewe, lakini tu ikiwa mabadiliko katika sukari hayana maana. Tukio hufanyika, kuanzia saa 3 asubuhi na kuishia saa 9 asubuhi, mara nyingi wakati wa kulala kwa sauti.

Katika ujana, jambo hili mara nyingi hugunduliwa, lakini hakuna sababu ya viwango vya sukari ya ziada, i.e. insulini ilitekelezwa kwa wakati. Wataalam hawawezi kuamua sababu ya ugonjwa huo, lakini kwa ujumla inaaminika kuwa hii inaambatana na sehemu ya kibinafsi ya mwili wa mwanadamu.

Kimsingi, wagonjwa wa kisukari wanahisi kawaida kabisa kabla ya kupumzika usiku, lakini kabla ya kuamka, homoni inatolewa mwilini kukandamiza insulini. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dalili ya alfajiri ya asubuhi ni tukio la kawaida, lakini kupuuza ugonjwa huu kunachukuliwa kuwa hatari.

Katika kesi ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi unaosababishwa na insulini isiyosimamiwa vizuri inachangia ukuaji wa shida kubwa, kama vile:

jicho la jicho (giza la lensi)
kupooza kwa miguu kwa miguu (maonyesho ya polyneuropathic),
ugonjwa wa nephropathy ya kisukari (kushindwa kwa figo).

Wagonjwa wengine huchanganya ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi na ugonjwa wa Somoji (insulin overdose), jambo hili linaonekana kwa sababu ya athari ya mara kwa mara ya hypoglycemic na dhidi ya msingi wa ukosefu wa insulini ya asili.

Dalili za uzushi

Dalili za dalili ni dhihirisho zifuatazo:

udhaifu wa jumla
kichefuchefu
kutapika,
kuongezeka kwa uchovu
kupoteza mwelekeo
kiu kali
kupungua kwa usawa wa kuona,
mkali mkali machoni.

Ili kuthibitisha kabisa ikiwa una ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi, unapaswa kupima hesabu yako ya sukari wakati wa usiku. Madaktari wanapendekeza kutumia kifaa maalum cha kupima - glucometer.

Kipimo cha kwanza kinapaswa kufanywa kutoka 2 asubuhi, pili - baada ya saa. Kukamilisha picha, vipimo vinaweza kuchukuliwa kutoka 23:00, wote wanaofuata - kila saa hadi 7 asubuhi.

Baada ya hayo, viashiria vinalinganishwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa matokeo ambayo yalipimwa kutoka 5 asubuhi. Ikiwa kiwango cha sukari imeongezeka, hata kidogo, basi una ugonjwa huu.

Hali ya alfajiri ya asubuhi

Dalili hii inaweza kutokea kwa wagonjwa wa kisukari wa aina yoyote ya ugonjwa wa kisukari, pamoja na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito kwa wanawake wajawazito. Kwa jina la ugonjwa huu, neno "uzushi" halikuonekana kwa bahati mbaya.

Ukweli ni kwamba ikiwa unapima sukari ya damu wakati wa usiku, hadi karibu 4-00, basi itakuwa ndani ya mipaka ya kawaida, lakini kutoka 5-00 hadi 7-00, na wakati mwingine hadi 9:00, sukari ya damu huanza. kukua.

Leo jambo hili linaelezewa na sababu zifuatazo:

kutoka 4-00 hadi 6-00, tezi za endocrine hutengeneza kwa kiasi kikubwa homoni za contrainsulin - glucagon, cortisol, adrenaline, lakini haswa somatotropin (ukuaji wa homoni),
kwa wakati huu, ini huondoa insulini kutoka kwa damu ili isiingie na kazi ya homoni zilizo hapo juu, na kwa msaada wake inabadilisha duka zake za glycogen kuwa glucose, ambayo ni muhimu kwa "kazi" ya mafanikio ya homoni.

Taratibu hizi zinatosha kwa wagonjwa wa kisukari kuvuruga uwiano wa sukari na insulini katika damu:

kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi wa aina ya kwanza, seli za beta zilizoathirika za kongosho haziwezi kutoa kiwango sahihi cha homoni ya insulini kwa "ulipaji" wa sukari iliyotengwa na ini.
katika aina ya 2 ya kisukari, ini inakuwa insulini kinga na inajumuisha sukari zaidi kuliko lazima, ambayo, pamoja na uzalishaji usioweza kuepukika wa sukari kujibu usiri wa homoni, hutoa kuruka kwa sukari kwa hatari.

Kwa habari. Wanasayansi wanaamini kuwa sababu kuu ya dalili ya alfajiri ya asubuhi ni usiri wa homoni ya ukuaji. Kwa hali yoyote, hii inaweza kuelezea kwamba dhihirisho hizi hutamkwa haswa katika ugonjwa wa kisukari wa vijana wakati wa ukuaji wa haraka na ni nadra sana kwa watu wazee wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Jinsi ya kutofautisha ugonjwa wa Samoji na hali ya alfajiri ya asubuhi

Tofauti ya ugonjwa sugu wa insulin ya ugonjwa wa insulin yenyewe ni mchakato unaotumia wakati ambao utahitaji juhudi za pamoja za endocrinologist na aina 1 ya kisukari, na wazazi wake kama kijana.

Ili kudhibitisha uwepo wa jambo la alfajiri ya asubuhi, inashauriwa kuwa wagonjwa wenye aina yoyote ya ugonjwa wa kisukari ambao wana wasiwasi juu ya kujisikia vibaya na wana maumivu ya kichwa asubuhi wanapaswa kuchukua kipimo cha sukari kwenye plasma ya damu kwa siku kadhaa mfululizo.

Kwanza, kabla ya kulala, na kisha kila saa hadi 9 asubuhi, kuanzia saa 3 asubuhi. Mbele ya hali ya alfajiri ya asubuhi, mkusanyiko wa sukari itakuwa angalau 1.5-2 mmol / l juu kuliko viashiria vya jioni na usiku.

Mbinu za Dalili za Asubuhi ya Asubuhi

Kwa kuwa sukari ya damu "inaruka" katika kila mgonjwa kwa njia tofauti, pamoja na asubuhi, njia za kudhibiti hazifanani. Kila mtu atalazimika kuchagua njia yake mwenyewe.

Hivi sasa, pendekezo zifuatazo zipo:

Hakikisha kuwa chakula cha jioni hakijachelewa zaidi ya 19-00.
Kikomo kabisa ulaji wa nyuzi jioni.
Sambaza kipimo cha kila siku cha homoni ya insulini ili sindano moja ya insulini inayoongezewa ifanyike kati ya 1-00 na 3-00. Hakikisha kuangalia kiwango chako cha sukari kabla ya kuingiza.
Sindano "za ziada" za insulini fupi saa 3-00, saa 4-00 au saa 5,00 ni nzuri, lakini zinahitaji hesabu na kufuata kipimo halisi (kutoka vitengo 0.5 hadi 2) na ufafanuzi wa wakati maalum wa sindano.
Kwa wagonjwa wa kishujaa wa aina ya 2, chukua Glucofage-Long wakati wa kulala. Katika kesi hii, mara baada ya kuamka, inahitajika kufanya kipimo cha kudhibiti na glucometer. Ikiwa kibao kimoja cha 500 mg haitoshi, basi kipimo kinapaswa kuchaguliwa, kuongeza hatua kwa hatua. Dozi kubwa wakati wa usiku ni vidonge 4. Katika kesi hii, mara baada ya kuamka, inahitajika kufanya kipimo cha kudhibiti na glucometer.

Ikiwa njia zilizo hapo juu hazileti matokeo sahihi, kuna njia moja tu ya kudhibiti sukari ya damu - tiba ya pampu ya saa-saa-saa.

Muhimu! Ikiwa wakati wa kipimo cha usiku wa kiwango cha sukari ya damu, mkusanyiko wake uligeuka kuwa chini ya 3.5 mmol / l, kuwa mwangalifu! Usijitoe kwa bahati mbaya na usingizi wa insulini na usisahau kuchukua kibao cha sukari.

Pamoja na dalili za alfajiri ya asubuhi kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ya tumbo, inaandaliwa na moja ya njia zilizo hapo juu. Inapendekezwa kuwa mama wanaotarajia ambao wana ugonjwa wa kisukari kabla ya kupata mimba hutumia pampu ya insulini mara moja, lakini kuwa waangalifu sana na kudhibiti glycemia yao, kuhakikisha kwamba ketoacidosis ya kimbunga haikua.

Kwa kumalizia, tunataka kukukumbusha kwamba ugonjwa wa kisukari unahusu patholojia kali sugu ambazo zinahatarisha maisha. Kwa hivyo, kabla ya hatua yoyote ambayo inaweza kuathiri kiwango cha mkusanyiko wa sukari katika damu, juu na chini, unapaswa kupata idhini ya daktari wako.

Kinga

Ikiwa unasumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi na ugonjwa wa sukari, unapaswa kutii maoni yafuatayo kuzuia maendeleo ya hali hii:

Kwa kuwa kiwango cha sukari huongezeka asubuhi, unapaswa kufanya sindano kali ya insulini kabla tu ya kulala, iliyobadilishwa kwa saa kwa masaa kadhaa. Hiyo ni, ikiwa insulin imeingizwa kwa 22.00, basi wakati wa kuhamishwa inapaswa kusimamiwa kwa masaa 23: 00-00: masaa 00. Katika hali nyingi, mabadiliko haya husaidia.
Makini hasa inapaswa kulipwa kwa maandalizi ya insulini ya kaimu ya kati. Inaweza kuwa kama njia kama "Humulin NPH", "Protafan", nk muda wa hatua ya dawa hutofautiana kwa karibu masaa 7. Kwa hivyo, kiwango cha juu cha mkusanyiko wa insulini kitakuwa tu saa 6 - 7 asubuhi.
Ili kudumisha insulini kawaida chukua "Lantus" au "Levemir", lakini dawa hizi zilizo na ziada ya sukari hazigusa viashiria kuu.
Unaweza kufanya kitu kingine: kusimamia insulini ya kaimu fupi wakati wa mapema sana - kutoka 4 hadi 5 asubuhi. Lakini kumbuka kuwa katika kesi hii ni muhimu kuhesabu kwa usahihi kipimo cha homoni. Vinginevyo, hypoglycemia inaweza kutokea. Kwa hili, mgonjwa wa kisukari atalazimika kupima sukari juu ya usiku kadhaa. Katika usiku mmoja, kipimo kadhaa huchukuliwa. Ifuatayo, kiwango cha mkusanyiko wa sukari huhesabiwa, kiasi cha homoni ambayo inasimamiwa baada ya kiamsha kinywa inazingatiwa.

Unaweza kuzuia ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi kwa msaada wa kifaa cha ubunifu - pampu ya insulini ya Omnipod. Kifaa kinakuruhusu kuweka kabisa ratiba yoyote ya kuanzishwa kwa maandalizi ya insulini kwa kuzingatia wakati.

Bomba la insulini ni kifaa cha matibabu kilicho na vigezo vidogo. Shukrani kwa kifaa hiki, insulini inaendelea kuingizwa chini ya ngozi. Hata ikiwa umesahau kuhusu wakati ambao homoni ilitekelezwa, pampu itakufanyia wewe.

Mfumo huo umewekwa na zilizopo nyembamba na rahisi ambazo zinaunganisha hifadhi ya insulini na tabaka zenye kuingiliana za tishu za adipose. Faida kuu ni kwamba pampu haiitaji kung'olewa kila siku, inatosha kuweka wakati na kiwango cha homoni iliyoingia mara moja. Ubaya ni gharama kubwa ya kifaa.

Sukari nyingi asubuhi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni tukio la kawaida. Kwa kuamua kwa nini mgonjwa ana sukari nyingi asubuhi kabla ya kula, matibabu yanaweza kubadilishwa.

Sababu za kawaida za kuongezeka kwa sukari ya sukari:

kiasi kidogo cha dawa iliyotolewa kabla ya kulala,
hypoglycemia wakati wa kupumzika kwa usiku,
Dalili (uzushi) ya mapambazuko ya asubuhi katika aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2.

Pia, kuongezeka kwa sukari inaweza kusababishwa na utapiamlo kabla ya kulala au ukiukaji wa sheria za tiba ya insulini.

Kipimo kisicho sahihi cha insulini ya muda mrefu katika aina ya 1 kisukari husababisha sukari kuongezeka. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba sindano hazitoshi kudumisha hali ya kawaida ya sukari usiku kucha.Kwa kipimo cha juu cha insulini, sukari hupungua usiku, lakini asubuhi kuna kuruka mkali.

Jinsi ya kujikwamua ugonjwa?

Ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, mgonjwa anaweza kuchukua hatua zifuatazo:

usimamizi wa insulini wakati wa baadaye. Katika kesi hii, homoni za muda wa kati zinaweza kutumika: Protafan, Bazal. Athari kuu ya dawa zitakuja asubuhi, wakati homoni za antini ya insulin zinaamilishwa,
sindano ya ziada. Sindano hufanywa karibu saa nne asubuhi. Kiasi hicho kinahesabiwa kwa kuzingatia tofauti kati ya kipimo cha kawaida na kinachohitajika kuleta utulivu hali hiyo,
matumizi ya pampu ya insulini. Programu ya kifaa inaweza kuweka ili insulini iweze kutolewa kwa wakati unaofaa, wakati mgonjwa amelala.

Kulingana na aina ya ugonjwa (mellitus-tegemezi ya insulini au isiyo ya insulin), dalili zake hutofautiana. Kwa hivyo, na aina ya ugonjwa wa tegemezi wa insulini (1), mtu anakabiliwa na dalili kama hizo:

kichefuchefu
kutapika
uchovu, pamoja na kutojali kila kitu kinachotokea,
kuongezeka kiu
kupunguza uzito, licha ya ukweli kwamba lishe hiyo inabakia sawa.

Dalili za aina ya ugonjwa wa insulin-huru (2) ni tofauti kidogo:

uharibifu wa kuona
uchovu, uchovu, kutojali,
usumbufu wa kulala (usingizi wakati wa mchana, kukosa usingizi),
hatari ya maambukizo ya ngozi
kinywa kavu, kiu,
ngozi ya ngozi
kuzorota kwa michakato ya kuzaliwa upya kwa ngozi,
ukiukaji wa hisia za maumivu ya viungo,
udhaifu wa misuli na kupungua kwa sauti ya jumla ya misuli.

Kila mtu anahitaji kulipa kipaumbele kwa dalili hizi, kwa kuwa matibabu ya ugonjwa wa sukari ya baadaye husababisha shida hatari.

Matumizi ya pampu ya insulini

Ili kujua ni kwanini sukari ya mgonjwa huamka usiku au kwanini kuruka kwake kali kunatambuliwa asubuhi na jaribio rahisi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya vipimo kadhaa vya viwango vya sukari: kabla ya kulala, saa mbili asubuhi, saa nne na saa sita asubuhi.

Kwa kuamua kilele cha kiwango cha chini na kiwango cha juu cha sukari, unaweza kurekebisha kipimo cha insulini kabla ya kulala. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hii hukuruhusu kuamua juu ya uwezekano wa kuchukua dawa za kupunguza sukari kabla ya kulala.

Kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi kunaweza kuwa ni kwa sababu ya ukosefu wa sindano au vidonge vya kupunguza sukari wakati wa kulala.

Kurekebisha sukari ya kufunga asubuhi na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 itasaidia kuongeza utawala wa insulini. Wakati mwingine inatosha kuahirisha sindano saa 23:00 ili kuzuia ongezeko la sukari ya damu asubuhi.

Sukari kubwa asubuhi mapema baada ya kulala na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hurekebishwa na uhamishaji wa dawa za kupunguza sukari kabla ya kulala au kuongezeka kwa idadi yao. Pata habari sahihi juu ya mada hii kutoka kwa daktari wako.

Hypoglycemia usiku

Sababu nyingine kwa nini sukari ya damu katika mgonjwa ni ya kawaida jioni, na asubuhi imeinuliwa sana, inaweza kuwa usiku hypoglycemia. Hali hii inaonyeshwa na kupungua kwa sukari ya damu wakati wa kulala, na kisha kuruka mkali saa za asubuhi.

Hypoglycemia inaweza kusababishwa na kiwango cha juu cha insulini kinachosimamiwa wakati wa kulala. Katika kesi hii, inahitajika kudhibiti sukari ya damu kabla ya kulala. Kwa kweli, thamani yake inapaswa kuwa karibu 10. Kisha sindano inasimamiwa ili katikati ya kupumzika kwa usiku, kiwango cha sukari kwanza kinashuka hadi 4.5, na kisha huongezeka hadi vitengo 6.

Maadili kama haya yanafikiwa na marekebisho marefu na yanayoendelea ya kipimo cha kipimo cha homoni inayosimamiwa au kwa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari. Ili kuzuia hypoglycemia usiku, mtihani wa damu unapaswa kufanywa kati ya mbili na tatu asubuhi. Kwa kweli, thamani inapaswa kuwa angalau 6 mmol / L.

Chini ya hali ya majaribio, mtihani na uingizwaji wa insulini unaweza kutumika kwa hili, lakini katika mazoezi utaratibu huu labda hauwezekani. Wakati wa jaribio hili, kuonekana kwa dalili za neuroglycopenic au kucheleweshaji katika kurudisha kwa kiwango cha sukari ya plasma baada ya kupungua kwa kiwango kikubwa kunasababishwa na kuingizwa kwa kiwango cha kawaida cha insulini kama kiashiria cha ukiukwaji katika mfumo wa kukabiliana na.

Swali ni ikiwa dalili za hypoglycemia zinaweza kuonekana bila hypoglycemia kwa se, kwa mfano, kujibu kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari ya plasma. Ingawa haiwezekani kujibu swali hili haswa, kuna ushahidi kwamba kasi au kiwango cha kupungua vile hutumika kama ishara kwa kutolewa kwa homoni zinazosimamia, ishara pekee ni kiwango cha chini cha sukari kwenye plasma.

Thamani ya kizingiti cha kiwango hiki ni tofauti kwa watu tofauti, lakini kwa viwango vya kawaida au vya juu vya sukari, usiri wa homoni zinazosimamia hauzidi. Dalili za adrenergic zinazingatiwa dhidi ya historia ya hyperglycemia zinaweza kutokea kwa sababu ya fadhili au mifumo ya moyo na mishipa.

Hypoglycemia katika wagonjwa wa ugonjwa wa sukari pia inaweza kusababishwa na sababu zingine. Kwa mfano, uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari mara nyingi hufuatana na kupungua kwa hitaji la insulini na, ikiwa kipimo chake haibadilishwa, hypoglycemia dhahiri inaweza kuibuka. Njia ya kupunguza mahitaji ya insulini katika hali kama hizo haijulikani wazi.

Ijapokuwa kwa ugonjwa wa sukari wenye ugonjwa wa sukari, nusu ya maisha ya insulini huongezeka, jukumu la mambo mengine pia haliwezekani. Hypoglycemia inaweza kuwa matokeo ya ukosefu wa adrenal ya asili ya autoimmune - moja ya udhihirisho wa dalili za Schmidt, ambayo ni ya kawaida sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuliko kwa watu wa jumla.

Katika wagonjwa wengine, ukuaji wa hypoglycemia unahusishwa na kiwango kikubwa cha antibodies kwa insulini katika damu. Katika hali kama hizo, utaratibu halisi wa tukio la hypoglycemia haujulikani. Wakati mwingine wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuendeleza insuloma. Mara chache sana, kuna ondoleo la mara kwa mara la ugonjwa wa sukari wa kawaida.

Sababu za hii haijulikani wazi, lakini dalili za hypoglycemia katika wagonjwa waliolipwa vizuri mara nyingi inaweza kuwa ishara ya kwanza. Inapaswa kusisitizwa kuwa mashambulio ya hypoglycemia ni hatari na, ikiwa yanarudiwa mara kwa mara, husababisha shida kubwa au hata kifo.

Hyperglycemia inayoegemea ambayo hujitokeza baada ya shambulio la hypoglycemia kwa sababu ya kutolewa kwa homoni zinazodhibiti inaitwa jambo la Somogy. Inapaswa kuzingatiwa wakati wowote mabadiliko makali katika viwango vya sukari ya plasma hugunduliwa katika muda mfupi, hata kama mgonjwa hayalalamiki.

Kushuka kwa kasi kama hiyo kunatofautiana na mabadiliko yanayoonekana wakati wa kujiondoa kwa insulini kwa wagonjwa waliolipwa fidia hapo awali; katika kesi ya mwisho, hyperglycemia na ketosis huendeleza pole pole na kwa usawa katika masaa 12-24.

Hamu ya kupindukia na kuongezeka kwa uzito wa mwili kwa sababu ya kuongezeka kwa hyperglycemia inaweza kuonyesha kiwango cha ziada cha insulini, kwani kupungua kwa uzito wa mwili (kwa sababu ya diresis ya osmotic na upungufu wa sukari) kawaida ni tabia ya fidia duni.

Ikiwa unashuku jambo la Somoji, unapaswa kujaribu kupunguza kipimo cha insulini hata kwa kukosekana kwa dalili maalum za insulini nyingi. Kwa wagonjwa wanaotumia pampu za insulini za kuingiza, jambo la Somoji linaonekana kuwa chini sana kuliko wale wanaopokea tiba ya kawaida ya insulini au sindano nyingi za insulini.

Hali ya alfajiri ya asubuhi inaitwa kuongezeka kwa sukari ya plasma mapema asubuhi, ambayo inahitaji idadi kubwa ya insulini kudumisha euglycemia. Ingawa, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, hyperglycemia ya asubuhi inaweza kuhusishwa na hypoglycemia ya usiku, hali ya alfajiri ya asubuhi kama hiyo inachukuliwa kuwa huru kwa utaratibu wa jambo la Somoji.

Umuhimu kuu unapewa kutolewa kwa usiku wa homoni ya ukuaji. Katika masaa ya asubuhi, kuharakishwa kwa idhini ya insulini pia ilijulikana, lakini hii labda haina jukumu la kuongoza. Mtu anaweza kutofautisha uzushi wa alfajiri ya asubuhi kutoka kwa hypthoscemia ya posthypoglycemic, kama sheria, kwa kuamua kiwango cha sukari kwenye damu saa 3 a.m.

Hii ni muhimu, kwani jambo la Somoji linaweza kuondolewa kwa kupunguza kipimo cha insulini kwa kipindi fulani, na jambo la alfajiri ya asubuhi, kinyume chake, linahitaji kuongezeka kwa kipimo cha insulini ili kudumisha viwango vya kawaida vya sukari. Njia za mdomo.

Kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, ambao hauwezi kulipwa fidia na lishe, maandalizi ya sulfonyl-urea hutumiwa mara nyingi. Sio ngumu kutumia dutu hizi, na zinaonekana hazina madhara.

Wasiwasi ulioonyeshwa katika ripoti za Kikundi cha kisukari cha Chuo kikuu (UDG) juu ya kuongezeka kwa vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo kwa sababu ya utumiaji wa pesa hizi zilitolewa kwa sababu ya kutokuwa na shaka kwa mpango wa utafiti.

Kwa upande mwingine, utumizi ulioenea wa mawakala wa mdomo unazuiwa na maoni kwamba fidia bora kwa ugonjwa wa sukari inaweza kupunguza maendeleo ya shida zake za baadaye. Ingawa kwa wagonjwa wengine walio na kozi duni ya ugonjwa wa sukari, viwango vya sukari ya plasma hurekebisha chini ya ushawishi wa mawakala wa mdomo, lakini kwa wagonjwa walio na hyperglycemia kubwa, ikiwa itapungua, sio kawaida.

Kwa hivyo, kwa sasa, asilimia kubwa ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao sio tegemeo la insulini hupokea insulini. Maandalizi ya Sulfonylurea hufanya kama vichocheo vya usiri wa insulini na seli za p.

Walakini, uboreshaji wa paradiki katika kimetaboliki ya sukari bila kuwapo kwa kuongezeka kwa viwango vya insulini kulielezewa wakati ilipoonyeshwa kuwa na kuongezeka kwa sukari kwa kiwango kinachozingatiwa kabla ya matibabu, mkusanyiko wa insulini ya plasma katika wagonjwa kama hao huongezeka hadi viwango vya juu kuliko hapo awali.

Kwa hivyo, vitu hivi kwanza huongeza usiri wa insulini na kwa hivyo kupunguza sukari ya plasma. Wakati mkusanyiko wa sukari unapungua, viwango vya insulini pia hupungua, kwa kuwa sukari ya plasma ndio kichocheo kikuu cha secretion ya insulini.

Chini ya hali kama hizi, athari ya insulinogenic ya dawa inaweza kugunduliwa kwa kuongeza yaliyomo ya sukari kwenye kiwango cha kwanza kilichoinuliwa. Ukweli kwamba maandalizi ya sulfonylurea hayafanyi kazi katika IDDM, ambayo misa ya p-seli hupunguzwa, inathibitisha wazo la jukumu kuu la hatua za kongosho za dawa hizi, ingawa bila shaka mifumo ya hatua zao bila shaka ni muhimu pia.

Misombo kama glipizide na glibenclamide ni bora katika kipimo kidogo, lakini kwa hali zingine sio tofauti na mawakala wa muda mrefu kama vile chlorpropamide na butamide. Wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo wanapaswa kuamuru butamide au tolazamide (Tolazamide), kwani wao huchomwa na hutolewa tu katika

Chlorpropamide ina uwezo wa kuhisi tubules za figo kwa hatua ya homoni ya antidiuretic. Kwa hivyo, inasaidia wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kisukari wa sehemu, lakini kwa ugonjwa wa kisukari kunaweza kusababisha utunzaji wa maji mwilini.

Wakati wa kutumia mawakala wa mdomo, hypoglycemia sio kawaida kuliko wakati wa kutumia insulini, lakini ikiwa inatokea, kawaida hujidhihirisha kuwa na nguvu na ndefu. Wagonjwa wengine wanahitaji infusions kubwa ya sukari siku kadhaa baada ya kuchukua kipimo cha mwisho cha sulfonylurea.

Kwa hivyo, katika tukio la hypoglycemia kwa wagonjwa wanaopokea dawa kama hizi, kulazwa kwao ni muhimu. Dawa zingine za mdomo zinazofaa katika sukari ya watu wazima ni pamoja na biguanides tu.

Misombo hii kawaida hutumiwa tu pamoja na maandalizi ya sulfonylurea, wakati fidia ya kutosha haiwezi kupatikana kwa msaada wa mwisho peke yao. Kwa kuwa machapisho mengi yanaunganisha utumiaji wa phenformin na maendeleo ya lactic acidosis, Utawala wa Chakula na Dawa imepiga marufuku matumizi ya kliniki ya eneo hili nchini Merika, isipokuwa kesi zingine wakati zinaendelea kutumika kwa sababu za utafiti.

Katika nchi zingine, phenformin na aina nyingine kubwa bado hutumiwa. Haipaswi kuamriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa figo na inapaswa kufutwa ikiwa kichefuchefu, kutapika, kuhara, au magonjwa yoyote ya pamoja yanaweza kutokea.

Wagonjwa hao ambao mara nyingi huamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu yao kuchagua kipimo cha insulini wanaweza kuanzisha urahisi mkusanyiko wa sukari. Hivi sasa, wataalam wengi wa kisukari hutumia uamuzi wa kiwango cha hemoglobin A1c ili kupima kiwango cha fidia kwa muda mrefu ili kuangalia usahihi wa kujidhibiti.

Utapiamlo na sindano

Sababu nyingine inayowafanya sukari ya damu asubuhi iwe kubwa kuliko jioni ni kwa sababu ya lishe duni.

Ikiwa chakula cha mwisho kabla ya kulala kunakuwa na kiasi kikubwa cha mafuta na wanga, kiwango cha sukari asubuhi kitakuwa cha juu sana. Marekebisho ya lishe itasaidia wote kupunguza asubuhi (kufunga) sukari na epuka kurekebisha insulini na kuongeza kipimo cha dawa za kupunguza sukari.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, fomu inayotegemea insulini inaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari kutokana na sindano isiyofaa. Ni muhimu kukumbuka sheria zifuatazo na kwa hali yoyote uzidharau.

Sindano za insulini ndefu zimewekwa kwenye paja au tundu. Kuingizwa kwa dawa hii ndani ya tumbo husababisha kupungua kwa muda wa dawa na kupunguza ufanisi wake.
Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa mara kwa mara. Hii itasaidia kuzuia malezi ya mihuri ngumu, ambayo inaingiliana na kunyonya kwa kawaida kwa homoni.
Wakati wa kuingiza, crease ndogo inapaswa kuunda kwenye ngozi. Hii itazuia homoni kuingia kwenye misuli, ambayo inaweza kupunguza ufanisi wake.

Watu wengi wanajiuliza kwanini sukari ya damu katika mgonjwa jioni ni kubwa kuliko mara tu baada ya kulala asubuhi. Kwa kweli, hii ni hali ya kawaida, wakati wa kupumzika usiku, sukari inapaswa kupungua kidogo chini ya ushawishi wa insulini au metformin, ikilinganishwa na viashiria vya jioni.

Jinsi ya kuzuia makosa?

Mara nyingi lazima ubadilishe matibabu mwenyewe, bila kushauriana na daktari. Ili kuzuia makosa, lazima uweke diary kila wakati ili kurekodi viashiria vya sukari, kiwango cha dawa iliyosimamiwa na menyu.

Hii itakuruhusu kufuata nguvu za ukuaji au kupungua kwa sukari kwenye damu, kulingana na idadi ya dawa na wakati wa utawala wao.

Walakini, ikiwa haiwezekani kupunguza sukari ya asubuhi peke yake, ni muhimu kushauriana na mtaalam wa endocrinologist. Kushauriana na mtaalamu itasaidia kuzuia makosa yanayowezekana katika matibabu na kuonya dhidi ya maendeleo ya shida.

Ikiwa uwezo wa kifedha unaruhusu, wagonjwa wanashauriwa kununua pampu ya insulini, matumizi ambayo inawezesha sana utangulizi na marekebisho.

Habari kwenye tovuti hutolewa tu kwa madhumuni maarufu ya kielimu, haidai kumbukumbu na usahihi wa matibabu, sio mwongozo wa hatua. Usijitafakari.

Kwa nini uzushi kama huo unazingatiwa

Ikiwa tunazungumza juu ya udhibiti wa homoni ya kisaikolojia ya mwili, basi kuongezeka kwa monosaccharide katika damu asubuhi ni kawaida. Hii ni kwa sababu ya kutolewa kwa kila siku glucocorticoids, kutolewa kwa kiwango cha juu ambayo hufanywa asubuhi.

Katika mtu mwenye afya, kutolewa kwa sukari hulipwa na insulini, ambayo kongosho hutoa kwa kiwango sahihi. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kulingana na aina, insulini haiwezi kuzalishwa kwa kiasi kinachohitajika na mwili, au vipokezi kwenye tishu vinapingana nayo. Matokeo yake ni hyperglycemia.

Ni muhimu sana kuamua kiwango cha sukari mara kadhaa wakati wa mchana ili kugundua hali ya alfajiri ya saa kwa wakati.

Ni hatari gani ya ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi na jinsi ya kugundua uzushi?

Pia, maendeleo ya hali ya papo hapo kwa sababu ya kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu haijatengwa. Hali kama hizo ni pamoja na kukosa fahamu: hypoglycemic, hyperglycemic, na hyperosmolar. Shida hizi huendeleza kwa kasi ya umeme - kutoka dakika kadhaa hadi masaa kadhaa. Haiwezekani kutabiri mwanzo wao dhidi ya asili ya dalili zilizopo.

Jedwali "Shida za kisukari"

Hali hii ni hatari hyperglycemia, ambayo haachi hadi wakati wa utawala wa insulini. Na kama unavyojua, kushuka kwa nguvu kwa viwango vya sukari kwenye damu ambayo kawaida yake ni kutoka 3.5 hadi 5.5 mmol / l, inachangia ukuaji wa haraka wa shida.

Pia, dalili ya alfajiri ya asubuhi ni hatari kwa kuwa inaonekana zaidi ya mara moja, lakini hufanyika kwa mgonjwa kila siku dhidi ya asili ya uzalishaji mkubwa wa homoni za contra-homoni asubuhi. Kwa sababu hizi, kimetaboliki ya wanga huvurugika, ambayo huongeza sana hatari ya kupata shida za ugonjwa wa kisukari.

Inastahili kuzingatia kwamba ni muhimu kuweza kutofautisha athari za alfajiri ya asubuhi na hali ya Somoji. Kwa hivyo, jambo la mwisho linaonyeshwa na overdose sugu ya insulini, ambayo hufanyika dhidi ya historia ya athari ya mara kwa mara ya hypoglycemia na athari za posthypoglycemic, na pia kwa sababu ya ukosefu wa insulin ya msingi.

Kugundua hyperglycemia ya asubuhi, unapaswa kupima mkusanyiko wa sukari kwenye damu kila usiku. Lakini kwa ujumla, hatua kama hiyo inashauriwa kufanywa kutoka 2 hadi 3 usiku.

Ikiwa katika kipindi hiki cha wakati hakukuwa na upungufu mkubwa wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ikilinganishwa na usiku wa manane, lakini, kinyume chake, kuna ongezeko la viashiria, basi tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya athari ya alfajiri ya asubuhi.