Jinsi ya kutumia Rotomox?

Jinsi ya kutumia maagizo ya wavuti yetu kwa vidonge na dawa zingine OnlineManuals.ru
Lengo letu ni kukupa ufikiaji wa haraka wa yaliyomo katika maagizo ya Rotomox ya dawa. Kwa msaada wa utazamaji mkondoni, unaweza kuona haraka yaliyomo katika maagizo ya Rotomox ya dawa.

Kwa urahisi wako
Ikiwa utaangalia maagizo ya matumizi ya dawa ya Rotomox moja kwa moja kwenye wavuti, sio rahisi sana kwako, kuna suluhisho mbili zinazowezekana:

• Angalia katika hali kamili ya skrini - ni rahisi kuona maagizo ya matumizi (bila kuipakua kwa kompyuta yako), unaweza kutumia modi kamili ya mtazamo wa skrini. Ili kuona maagizo "kwa Rotomox kwenye skrini kamili, tumia kitufe cha" Fungua kwa mpiga picha wa Pdf ".
• Pakua kwa kompyuta - Unaweza pia kupakua maagizo ya utayarishaji wa Rotomox kwenye kompyuta yako na kuihifadhi katika faili.

Watu wengi wanapendelea kusoma hati sio kwenye skrini, lakini kwa kuchapishwa. Uwezo wa kuchapisha maagizo ya dawa na vidonge pia umetolewa kwenye wavuti yako, na unaweza kuitumia kwa kubonyeza ikoni ya "kuchapisha" kwenye mtazamaji wa Pdf. Hakuna haja ya kuchapisha maagizo yote ya utayarishaji wa Rotomox, unaweza kuchagua tu kurasa muhimu za maagizo kwa matumizi ya dawa au vidonge fulani.

Maagizo ya matumizi ya dawa ya Rotomox yanaweza kupakuliwa hapo chini:

Kikundi cha kifamasia

Kulingana na Rejista ya Dawati la Waganga (2009), moxifloxacin imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na shida zinazoweza kuibuka za vijidudu katika wagonjwa wazima (zaidi ya miaka 18).

Sinusitis ya bakteria ya papo hapounasababishwa na Pneumoniae ya Streptococcus, mafua ya Haemophilus au Mwanaxella catarrhalis.

Kuzidisha kwa bronchitis sugu inayohusishwa na maambukizi ya bakteria(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, methicillin-nyeti Staphylococcus aureus au Moraxella catarrhalis).

Pneumonia inayopatikana kwa jamiiunasababishwa na Pneumoniae ya Streptococcus (pamoja na inayosababishwa na shida za vijidudu viwili vyenye kupinga nyingi vya maantibiotic *), Mafua ya Haemophilus, Moraxella catarrhalis, methicillin-nyeti Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae au Chlamydia pneumoniae.

Magonjwa ya kuambukiza ambayo hayapatikani kwa ngozi na viunga vyakehusababishwa na methicillin-nyeti Staphylococcus aureus au Streptococcus pyogene.

Maambukizi ngumu ya ndani ya tumbopamoja na maambukizo ya polymicrobial kama malezi ya malezi yanayosababishwa na Escherichia coli, Bakteria fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bakteria thetaiotaomicron au Peptostreptococcus spp.

Magonjwa magumu ya kuambukiza ya ngozi na appendages yakehusababishwa na methicillin-nyeti Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae au Mavazi ya Enterobacter.

* - Matatizo yenye upinzani wa antibacterial nyingi (Sumu nyingi za dawa Pneumoniae ya Streptococcus - MDRSP), pamoja na aina za zamani zinazojulikana kama PRSP (Inapinga penicillin S. nyumonia) na Matatizo sugu kwa mbili au zaidi ya viuatilifu vifuatavyo: penicillin (na MIC ≥2 μg / ml), cephalosporins ya kizazi cha pili (k.f.cefuroxime), macrolides, tetracyclines na trimethoprim / sulfamethoxazole.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana ikiwa athari inayotarajiwa ya tiba inazidi hatari kwa fetus (masomo ya kutosha na madhubuti ya usalama wa matumizi katika wanawake wajawazito hayajafanyika).

Athari za Teratogenic. Moxifloxacin haikuwa na athari ya teratogenic wakati uliyosimamiwa kwa panya wajawazito wakati wa organogenesis kwa kipimo cha zaidi ya 500 mg / kg / siku, ambayo inalingana na takriban MPDs 0,24 (kulingana na maadili ya AUC), lakini kulikuwa na kupungua kwa misa ya mwili wa fetasi na kuchelewa kidogo kwa malezi ya mifupa. fetotoxicity.

Pamoja na utawala wa iv kwa panya wajawazito wa moxifloxacin kwa kipimo cha 80 mg / kg / siku (takriban mara 2 juu kuliko MPD, iliyohesabiwa juu ya uso wa mwili (mg / m 2), sumu ilizingatiwa kwa wanawake na athari ndogo juu ya fetus, uzito na kuonekana kwa placenta. Kwa kipimo cha iv juu ya 80 mg / kg / siku, hakuna athari yoyote ya teratogenic iliyozingatiwa. Utawala wa IV kwa sungura wakati wa ujauzito wakati wa kipimo cha granojiais ya 20 mg / kg / siku (takriban sawa na MPD wakati inachukuliwa kwa mdomo) ilisababisha kupungua kwa uzito wa mwili wa fetasi. na kucheleweshwa kwa mifupa. Ishara za sumu kwa wanawake kwa Kulikuwa na uhalifu, kupoteza mimba, kupungua kwa alama ya ulaji wa chakula, kupungua kwa ulaji wa maji, na dalili za ugonjwa kwa kipimo hiki.Hakukuwa na ushahidi wa mdomo wa teratogenicity katika nyani za Cynomolgus kwa kipimo cha 100 mg / kg / siku (2.5 MRDI). iliongezeka kwa kipimo cha 100 mg / kg / siku .. Katika panya, iligundulika kuwa na kipimo cha mdomo cha 500 mg / kg / siku, athari zifuatazo zilizingatiwa: ongezeko kidogo la muda wa ujauzito, kupoteza ujauzito, kupunguza uzito katika mtoto mchanga. s vijana, ilipungua utotoni maisha. Athari yenye sumu ya moxifloxacin kwenye kiumbe cha mama ilionyeshwa wakati kipimo cha 500 mg / kg / siku kilitolewa kwa panya wakati wa uja uzito.

Jamii ya Kitendo cha fetusi cha FDA - C.

Moxifloxacin imetolewa katika maziwa ya matiti ya panya. Kwa kuwa moxifloxacin inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama ya uuguzi na kusababisha athari mbaya kwa watoto wanaonyonyesha, wanawake wauguzi wanapaswa kuacha kunyonyesha au kutumia moxifloxacin (kutokana na umuhimu wa dawa hiyo kwa mama).

Madhara

Wakati wa majaribio ya kliniki yaliyojumuisha zaidi ya wagonjwa 9,200 waliopokea moxifloxacin kwa mdomo na iv (zaidi ya wagonjwa 8600 walipokea kwa kipimo cha 400 mg), athari nyingi zilizotajwa zilikuwa laini na wastani na haikuhitaji kutengwa kwa matibabu. Tiba hiyo ilikomeshwa kwa sababu ya kutokea kwa athari za kuhusishwa na kuchukua dawa hiyo kwa asilimia 2.9 ya wagonjwa wakati kuchukuliwa na mdomo na 6.3% ya wagonjwa ambao walipokea kwa mtiririko (iv na mdomo).

Athari zifuatazo zilikadiriwa kama angalau uwezekano wa kuhusishwa na dawa na zilizingatiwa ≥2% ya wagonjwa: kichefuchefu (6%), kuhara (5%), kizunguzungu (2%).

Kliniki ilionyesha athari mbaya ambazo zimepimwa kama angalau zinahusiana na dawa na kuzingatiwa katika QT, leukopenia, ilipungua prothrombin (kuongezeka kwa muda wa prothrombin / kuongezeka kwa INR), eosinophilia, thrombocythemia, ECG, shinikizo la damu, hypotension, edema ya pembeni, kuongezeka kwa prothrombin (kupungua kwa muda wa prothrombin / kupungua kwa INR), thrombocytopenia, tachycardia ya supraventricular, kupungua kwa thromboplastin, tachycardia ya ventrikali.

Kutoka kwa njia ya utumbo: ≥0.1% pamoja na maumivu katika kifua, mgongo, miguu, maumivu ya pelvic, pumu, uvimbe usoni, hyperglycemia, hyperlipidemia, shinikizo la damu, hypesthesia, athari za picha / athari ya picha, syncopu, tenopathy.

Katika utafiti wa baada ya uuzaji Athari zifuatazo zimeripotiwa: athari za anaphylactic, angioedema (pamoja na edema ya laryngeal), kutofaulu kwa ini (pamoja na kesi za kufa), hepatitis (haswa cholestatic), athari za picha / athari ya picha, athari za kisaikolojia, ugonjwa wa Stevens-Johnson, kupasuka kwa tendon na tachyarrhythmia ya ventrikali (pamoja na visa adimu sana vya kukamatwa kwa moyo na torsade de kumweka kawaida kwa wagonjwa walio na dalili za dalili mbaya za proarrhythmic).

Tahadhari za usalama

Kinyume na msingi wa moxifloxacin, ongezeko la muda wa QT linawezekana, kwa hivyo, inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaopokea dawa zingine wakati huo huo ambao pia hupanua muda wa QT (cisapride, erythromycin, antipsychotic, antidepressants tricyclic), kwa sababu athari ya kuongeza haiwezi kupuuzwa.

Kwa uangalifu, imewekwa dhidi ya historia ya dawa za antiarrhythmic za darasa IA (quinidine, procainamide) au darasa la tatu (amiodarone, sotalol).

Kwa sababu ya data ndogo ya kliniki juu ya utumiaji wa moxifloxacin kwa wagonjwa walio na bradycardia muhimu ya kliniki na dalili za ischemia kali ya myocardial, inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa hawa. Kiwango cha kuongeza muda wa muda wa QT kinaweza kuongezeka na kuongezeka kwa mkusanyiko wa dutu na kuongezeka kwa kiwango cha kuingizwa na utawala wa iv, kwa hivyo, kipimo na wakati wa utawala wa dawa haipaswi kuzidi. Kuongezeka kwa muda wa QT kunaweza kusababisha hatari ya kuongezeka kwa arrhythmias ya ventrikali, pamoja na torsade de kumweka. Hakukuwa na visa vya kupungua au vifo vinavyohusiana na kupanuka kwa muda wa QT katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa na matumizi ya moxifloxacin kwa wagonjwa zaidi ya 9,200 (pamoja na wagonjwa 223 walio na hypokalemia mwanzoni mwa matibabu), na hakukuwa na ongezeko la vifo kwa wagonjwa elfu 18 wanaochukua moxifloxacin ndani, katika kipindi cha utafiti wa baada ya uuzaji bila udhibiti wa ECG.

Matumizi ya quinolones inahusishwa na hatari inayowezekana ya kupata mshtuko wa kushtukiza, pamoja na shida zingine za mfumo mkuu wa neva (kizunguzungu, machafuko, kutetemeka, kutetemeka, unyogovu, na mara chache, mawazo au vitendo vya kujiua). Athari hizi zinaweza kuzingatiwa baada ya kipimo cha kwanza cha dawa. Katika tukio la athari kama hizi, moxifloxacin inapaswa kukomeshwa. Kama quinolones zingine, moxifloxacin inapaswa kutumiwa kwa tahadhari mbele au tuhuma za ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva (pamoja na ugonjwa wa mishipa kali ya kizazi, kifafa) au mbele ya mambo mengine yanayopelekea kutokea kwa mshtuko au kupungua kwa kizingiti cha mshtuko.

Kesi za maendeleo ya athari kubwa za anaphylactic wakati wa kuchukua dawa hiyo kwa wagonjwa wanaochukua quinolones, pamoja na moxifloxacin, zimeripotiwa. Katika hali nyingine, athari hizi ziliambatana na kuanguka kwa moyo, kupoteza fahamu, kufoka, uvimbe wa koo au uso, dyspnea, urticaria, na kuwasha. Katika kesi ya athari ya anaphylactic, utawala wa haraka wa epinephrine unahitajika. Ikiwa upele wa ngozi au ishara zingine za athari ya hypersensitivity itaonekana, matibabu ya moxifloxacin inapaswa kukomeshwa na hatua sahihi za kufufua zinapaswa kufanywa (ikiwa ni lazima).

Ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kukuza colitis ya pseudomembranous ikiwa kuhara huonekana kwa wagonjwa wanaopokea mawakala wa antibacterial. Matibabu na mawakala wa antibacterial husababisha mabadiliko ya mimea ya kawaida ya utumbo mkubwa na inaweza kusababisha kuongezeka kwa clostridia. Wakati utambuzi wa colitis ya pseudomembranous imeanzishwa, tiba inayofaa inapaswa kuanzishwa.

Wakati wa matibabu na fluoroquinolones, pamoja na moxifloxacin, maendeleo ya tendonitis na kupasuka kwa tendon (Achilles na wengine) inawezekana. Uchunguzi wa baada ya uuzaji umeripoti hatari kubwa kwa wagonjwa wanaopokea corticosteroids inayofanana, haswa zaidi ya umri wa miaka 60. Kwa hivyo, wakati maumivu, kuvimba au kupasuka kwa tendon hufanyika, utawala wa moxifloxacin unapaswa kukomeshwa. Ikumbukwe kwamba kupasuka kwa tendon kunaweza kutokea wakati au baada ya tiba ya quinolone (pamoja na moxifloxacin).

Maagizo maalum

Kabla ya matibabu, vipimo sahihi vinapaswa kufanywa ili kutambua vijidudu ambavyo vilisababisha ugonjwa na kutathmini unyeti wa moxifloxacin. Tiba ya Moxifloxacin inaweza kuanzishwa kabla ya matokeo ya vipimo hivi kupatikana. Wakati matokeo ya mtihani yanajulikana, tiba ya kutosha inapaswa kuendelea.