Njia za utambuzi wa kongosho
Tiba ya kongosho inajumuisha uteuzi wa vikundi fulani vya dawa na chakula cha lishe. Hatua za awali za matibabu ya anuwai ya pancreatitis ya papo hapo hufanywa kwa mpangilio wa hospitali, kumaliza matibabu kunaweza kufanywa nyumbani.
Sababu za kongosho
Hivi sasa, zaidi ya 100 ya sababu zinazowezekana za uchochezi wa tishu za kongosho zimeelezewa. Hii ni pamoja na:
- magonjwa mengine ya njia ya utumbo (duodenitis, hepatitis, gastritis),
- makosa katika lishe, haswa matumizi ya kiasi kikubwa cha chakula au idadi kubwa ya mafuta, viungo vyenye viungo, vyakula vya kukaanga, pamoja na uchaguzi wa sahani zisizo za kawaida (kwa mfano, katika safari ya watalii - upendeleo kwa vyombo vya vyakula vya kitaifa),
- shauku ya vileo na utumiaji wa vinywaji vyenye pombe visivyo na chakula (cologne, pombe ya kiufundi),
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa zinazoathiri vibaya hali ya tishu za kongosho.
Katika hali nyingi, msukumo wa maendeleo ya udhihirisho wa kliniki ya ugonjwa hutoa athari ya sababu kadhaa za kuchochea. Ushawishi wa sababu moja tu inayoweza kuharibu inaweza kuwa haitoshi kwa maendeleo ya ugonjwa au kusababisha tu mabadiliko ya wastani ya data ya maabara.
Aina sugu ya ugonjwa kawaida huibuka kwa sababu ya matibabu ya kutosha ya anuwai ya papo hapo au kama matokeo ya kufichua mara kwa mara athari ya uchochezi (kwa mfano, na magonjwa mengine ya mfereji wa mmeng'enyo - ini, tumbo, matumbo).
Idadi ya wagonjwa walio na magonjwa ya kongosho kila mwaka huongezeka tu. Hii inatumika kwa anuwai kali na sugu ya ugonjwa. Kuongezeka kwa hali mbaya ya mwili husababishwa, kwa upande mmoja, na bidhaa zinazoendelea kuongezeka za bidhaa, na kwa upande mwingine, na kupungua kwa ubora wao na uangalifu mdogo wa watu wengi kwa hali yao ya kiafya.
Mabadiliko ya uchochezi katika tishu za kongosho hupatikana kwa usawa katika wanawake na wanaume. Taratibu hizi huzingatiwa kwa watu wazima mara kadhaa mara nyingi kuliko kwa watoto. Ukuaji wa kongosho kwa mtoto (haswa shule ya msingi na umri wa shule ya msingi) ni hali ya nadra.
Picha ya kliniki ya lahaja kali ya ugonjwa
Dalili za uchochezi wa kongosho ni sifa ya maendeleo ya haraka na nguvu kubwa. Zinasababishwa na ukiukaji wa muundo wa anatomiki ya chombo (edema na uharibifu wa muundo wa seli), pamoja na ukiukaji wa uwezo wake wa utendaji (uchanganishaji wa homoni na enzymes za mwilini). Kwa fomu ya papo hapo, dalili zifuatazo ni tabia:
- maumivu ya kiwango tofauti, lakini kwa wagonjwa wengi hutofautiana kutoka kali sana hadi karibu kuhimili,
- maumivu yamejaa ndani ya tumbo la juu, mara nyingi huenea hadi sehemu ya juu ya mkoa wa lumbar, sternum (inafanana na maumivu katika angina pectoris), blade ya bega la kushoto na mguu wa juu,
- maumivu na kongosho ina tabia ya kuongezeka, kawaida hupendeza au kupasuka, haachi na analgesics ya kawaida na haibadilishi ukali wake na mabadiliko ya msimamo wa mwili,
- kutokuwepo kwa hamu yoyote ya chakula (hadi chuki kwa chakula), kichefuchefu cha muda mrefu hata wakati wa kutaja chakula, sehemu zilizorudiwa za kutapika kwa chakula kisichokuliwa, kilicholiwa hivi karibuni,
- wengi wana dalili za kutamka zaidi - kuhara kuhara bila uchafu wa damu na kamasi, kinyesi hutolewa na uchafu wa mwili.
- hali ya jumla ya mgonjwa hubadilika - joto huongezeka mara nyingi hadi idadi kubwa, baridi na udhaifu mkubwa huibuka.
Lahaja sugu ya kongosho na ishara za kliniki ni kwa njia nyingi sawa na papo hapo. Walakini, ukali wa dalili za mtu binafsi ni mdogo sana. Katika lahaja sugu ya uchochezi wa kongosho, mtu analalamika:
- mabadiliko ya hamu ya kula (kuzorota, chuki kwa sahani fulani),
- kupumua mara kwa mara na kutapika mara kwa mara kwa chakula kilichochimbiwa vibaya,
- maumivu ndani ya tumbo, lakini tayari inauma, na sio kupasuka, kwenye tumbo la juu (umeme wa maumivu nyuma na mkono wa kushoto hauzingatiwi sana),
- harakati za matumbo ya kioevu, ambayo husababishwa na ukiukaji wa michakato ya utumbo, na sio kwa kuongezewa na wakala wa microbial.
Ikiwa ishara za kwanza za kongosho (zote kali na sugu) zinajitokeza, ni muhimu kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Nini cha kufanya katika hali kama hiyo, uchunguzi wa aina gani inahitajika na kwa dawa gani inashauriwa kutibiwa - daktari anaamua. Mtaalam tu ndiye anayeweza kutambua shida kwa wakati na kuagiza dawa zinazofaa ili kuziondoa. Matatizo ya mchakato wa uchochezi wa tishu za kongosho ni ngumu, inaweza kusababisha kukamilisha necrosis ya chombo (necrosis kamili ya kongosho), ndio sababu dawa ya ugonjwa huu ni hatari sana.
Je! Ni vipimo vipi viliwekwa kwa kongosho?
Ikiwa kongosho inashukiwa kuwa imechomwa, uthibitisho wa utambuzi na masomo ya maabara na ya muhimu ni muhimu. Maagizo ya kawaida ni:
- uchunguzi wa jumla wa damu ya pembeni (hesabu ya leukocyte na mabadiliko ya formula ya leukocyte hadi ongezeko la kushoto),
- Vipimo vya mkojo ili kuamua alpha-amylase (katika hali ya kawaida, enzyme hii haipo),
- mpango (katika kesi ya kongosho, idadi kubwa ya kutosha ya mihemko isiyopatikana ya mafuta hugunduliwa),
- uchunguzi wa kiwango cha Enzymes ya kongosho (lipase, trypsin, amylase) - shughuli ya enzymes hizi huongezeka sana na ugonjwa wa kongosho,
- Ultrasound ya cavity ya tumbo (kuongezeka kwa ukubwa wa chombo, blurring na kizuizi kizito, kuongezeka kwa echogenicity ya tumbo hufunuliwa - katika tofauti ya pancreatitis, katika fomu sugu ya ugonjwa, ishara za uingizwaji wa tishu za tezi ya tezi na tishu zinazojitokeza zinatokea).
- maelezo ya jumla kulinganisha radiografia ya viungo vilivyomo ndani ya tumbo ni muhimu zaidi katika ugonjwa wa kongosho sugu, kama mabadiliko fulani ya tabia yanafunuliwa (hesabu ya duodenum, kuharibika kwa mfereji wa mmeng'enyo wa matumbo).
Kama matokeo ya habari kamili iliyopokelewa (uchunguzi wa kliniki na matokeo ya uchunguzi wa maabara na chombo), daktari hufanya uamuzi kuhusu ukali wa ugonjwa huo kwa mgonjwa fulani, juu ya fomu ya uchochezi na hutoa maoni juu ya jinsi ya kumtibu mgonjwa, nini unaweza kula na maswali mengine ya huduma ya matibabu.
Lishe ya uchochezi wa kongosho
Katika hali hii, lishe ni muhimu sana, kwani haiwezekani kuondoa uchochezi wa chombo kilichoharibiwa bila kusahihisha lishe. Siku ya kwanza ya fomu ya pancreatitis ya papo hapo, mgonjwa anapaswa kuacha kabisa chakula chochote na kuomba baridi kwenye tumbo. Wakati hali ya mgonjwa inaboresha, lishe bora ya lishe inaruhusiwa na upanuzi wake wa taratibu. Nambari ya meza ya 5 inaruhusu mgonjwa bidhaa zifuatazo:
- mkate wa ngano, lakini ile inayoitwa "jana", ilikauka kidogo,
- kiasi cha viboreshaji na baiskeli,
- supu anuwai kutoka kwa mboga mboga na nafaka,
- Sahani ya nyama na samaki tu kutoka kwa vifaa vya lishe (sungura, bata mzinga, kuku), iliyochomwa, iliyokunwa au iliyooka,
- bidhaa yoyote ya maziwa, lakini kwa wastani na maudhui ya chini ya mafuta,
- vyombo vyovyote vya nafaka (casseroles, nafaka za jadi, soufflé),
- mayai na pasta kwa kiwango kidogo,
- matunda na matunda niiva tu na lazima tamu,
- ya vinywaji vimeruhusiwa chai dhaifu na sio tamu sana, compote, decoctions za mitishamba,
- maji ya madini yanafaa kutumia kama sehemu ya matibabu ya spa kwa pancreatitis sugu.
Inahitajika kwa mgonjwa kula sehemu, ambayo ni, kwa sehemu ndogo mara 5-7 kwa siku, vyombo vyote vinapaswa kuwa kwenye joto la kawaida.
Tiba ya dawa za kulevya
Kuna dawa ambazo lazima zitumike kuzuia mchakato wa uchochezi wa papo hapo, na tofauti kabisa zinahitajika ili kurejesha utendaji wa tezi iliyoharibiwa. Dawa za dawa zinazoandikiwa mara nyingi kutoka kwa vikundi vifuatavyo vya dawa:
- painkillers ya yasiyo ya narcotic (Diclofenac, Ibuprofen) na narcotic (Promedol, Ketanov) mfululizo,
- Vizuizi vya pampu inayojulikana kama proton (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) kupunguza usiri wa juisi za utumbo,
- H2 histamine receptor blockers (Ranitidine, Famotidine) kwa kusudi moja,
- Inhibitors ya fusion ya protini ya tishu za kongosho (Gordoks, Kontrikal),
- matibabu ya infusion ya wingi na suluhisho za colloidal na saline,
- na uboreshaji, Enzymes sawa na zile zilizotengenezwa kongosho.
Mchakato wa uchochezi wa kongosho ni ugonjwa wa kutosha, lakini ugonjwa unaoweza kudhibitiwa, ikiwa msaada wa matibabu unaohitimu hutolewa kwa wakati unaofaa.
Njia za utambuzi wa kongosho
Pancreatitis ni kuvimba kwa kongosho. Dalili za ugonjwa huu zinaweza kuwa maumivu ndani ya tumbo, udhaifu wa jumla wa mwili, mabadiliko katika hali ya joto ya mwili na shinikizo la damu, hisia ya kinywa kavu, maumivu ya mara kwa mara ya kichefuchefu na kutapika.
Walakini, dalili hizi zinaweza pia kuonyesha maendeleo ya magonjwa mengine kadhaa ambayo hayahusiani na kongosho.
Jinsi ya kugundua kongosho na inawezekana kufanya hivyo bila kutumia uchunguzi wa chombo? Ikiwa kongosho inashukiwa, uchunguzi kamili ni muhimu kufanya utambuzi sahihi na kupitisha vipimo muhimu (utambuzi wa maabara). Na kabla ya hapo, dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha shida na kongosho:
- kuonekana kwa matangazo ya hudhurungi karibu na na au kwenye ukuta wa tumbo,
- maumivu wakati wa kuumwa au kugonga mahali pa kongosho,
- kutokea mara kwa mara kwa maumivu baada ya kunywa pombe, kukaanga au vyakula vyenye mafuta,
- na ugonjwa wa kongosho, mgonjwa hahisi kupunguka kwa tumbo kwenye tumbo,
- unapoingia ndani ya ukuta wa tumbo, mgonjwa huhisi maumivu makali na makali.
Ikiwa kuna dalili kama hizo, uchunguzi wa damu ya biochemical utaamuliwa na daktari kwa utambuzi sahihi baada ya uchunguzi wa awali wa mgonjwa. Hii ndio njia rahisi, lakini inafundisha. Kulingana na matokeo yake, aina ya ugonjwa imedhamiriwa. Viashiria vifuatavyo vinachukuliwa kama msingi: kuongezeka au kupungua kwa enzymes fulani za kongosho, kupungua kwa kiwango cha protini ya damu, kupungua kwa kiwango cha insulini, nk.
Hesabu kamili ya damu kwa idadi ya leukocytes itaonyesha mara moja ikiwa kuna mchakato wa uchochezi katika mwili. Vipimo vya damu vya umeme na vya maji vitasaidia kugundua kongosho, kwani uharibifu wa kongosho husababisha mabadiliko katika kiwango cha maji katika damu, na pia kupungua kwa mkusanyiko wa madini muhimu kwa kazi kamili ya mfumo wa moyo.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo kwa kongosho unaonyesha kupotoka muhimu kutoka kwa maadili ya kawaida.
Njia za chombo cha kugundua kongosho
Sehemu muhimu ya utambuzi wa magonjwa ya kongosho ni njia muhimu za utafiti, wakati ambao unaweza kuona athari za kongosho kwenye tezi na viungo vingine. Njia maarufu zaidi ni uchunguzi wa ultrasound. Hii ndio njia bora ya kuona kila kitu kinachotokea na kongosho, kuamua ikiwa kumekuwa na mabadiliko katika tishu za chombo, ikiwa kuna uvimbe, jipu la purulent, ni nini hali ya ducts za bile. Kabla ya kufanya ultrasound, mgonjwa lazima ashike kwenye lishe kwa siku 3. Angalau masaa 12 yanapaswa kupita kabla ya utaratibu na chakula cha mwisho.
Njia ya pili ya kuchunguza kongosho ni kupitia x-rays. Pamoja nayo, unaweza kuamua kwa usahihi hali ya tezi, angalia ikiwa kuna mawe kwenye ducts za bile, loops zilizoenea za matumbo, hali ya wengu, figo, nk. Njia hii ya utafiti hukuruhusu kutambua shida na tezi wakati njia za ultrasound hazina nguvu (kwa mfano, na nguvu ya gorofa).
Njia ya kuelimisha sana, lakini ya gharama kubwa ni tamati. Kwa msaada wake, daktari anaamua ukubwa wa kongosho, anaamua ikiwa kuna tovuti za tishu zilizokufa, uchochezi. Saratani ya kongosho katika hatua za mapema hugunduliwa kwa usahihi kwa kutumia tomografia. Njia hukuruhusu kuamua asili ya tumor, na ujanibishaji halisi.
Katika hali mbaya, laparoscopy inaweza kutumika kwa utambuzi. Utaratibu huu hukuruhusu kuona katika hali halisi ya tezi na mabadiliko ambayo yametokea nayo, na pia kugundua sababu, kuamua hatua ya ugonjwa.
Ikiwa ni lazima, laparoscopy inaweza pia kutumika kama njia ya uingiliaji wa upasuaji.
Njia nyingine ya kugundua magonjwa ya kongosho ni endoscopy. Utaratibu huu unajumuisha kuanzishwa kwa endoscope kupitia umio, ambayo kamera imewekwa. Baada ya kuanzishwa kwa wakala wa tofauti maalum, mtaalamu anaweza kuona njia za gallbladder, ducts za kongosho. Wakati wa kufanya uchunguzi kama huo, ikiwa ni lazima, mgonjwa anaweza kufanya operesheni ndogo ya endoscopic. Wakati wa endoscopy, inawezekana kutoa sampuli za tishu kwa aina anuwai ya masomo, toa gallstones, kuanzisha stents kwenye ducts bile, kuondoa polyps, clip na kutokwa na damu ndani.
Ugumu katika kugundua kongosho
Kwa kuwa dalili kuu na za kawaida za kongosho ni maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika na viti vya kukasirika, inahitajika kuzingatia ukweli kwamba magonjwa mengine ya kumengenya yana dalili zinazofanana. Wataalam wa tumbo ambao hugundua kuvimba kwa kongosho, wakati wa kuweka kongosho kwa watu wazima na watoto, lazima hakika kuwatenga magonjwa mengine yanayowezekana.
Kidonda kilichochomeshwa kina dalili zinazofanana na kuvimba kwa kongosho. Magonjwa haya yanaonyeshwa na maumivu makali, ambayo yanaweza kusababisha mshtuko wa maumivu, kupungua kwa kiwango cha moyo, na mvutano katika kuta za patiti la tumbo. Tofauti ni kwamba na kidonda kilichopangwa, kutapika hufanyika mara chache, na kwa kongosho ni mara kwa mara. Jambo la pili ambalo hutofautisha ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine ni kwamba mgonjwa aliye na kidonda kilichotengenezwa maridadi anaweza kupata msimamo mzuri ambao karibu hatasikia maumivu, na kwa kongosho, dalili za maumivu haziondoki na haidhoofika katika nafasi yoyote ya mwili.
Pancreatitis ina dalili zinazofanana na cholecystitis. Mara nyingi, cholecystitis ni matokeo ya kuvimba kwa kongosho. Maumivu na cholecystitis ni ya ndani kwa upande wa kulia na hupewa kwa bega la kulia ili kuthibitisha utambuzi, skanning ya ultrasound inatosha, ambayo mchakato wa uchochezi utaonekana wazi.
Dalili zinazoongozana na kongosho ni pamoja na gumba, kuvimbiwa, maumivu makali matumbo. Uzuiaji wa matumbo ya papo hapo una dalili zinazofanana. Ili kuwatenga ugonjwa huu, mgonjwa anahitaji kufanya uchunguzi wa damu.Ikiwa kiwango cha kloridi na diastases katika damu imeongezeka, basi mgonjwa ana ugonjwa wa kongosho. Katika kesi wakati kiwango cha kloridi ni chini, tunaweza kuzungumza juu ya usumbufu wa matumbo.
Jinsi ya kupunguza hatari ya kongosho
Kwa kuzingatia ugumu wa ugonjwa kama vile kongosho, utambuzi wake na matibabu inaweza kumgharimu mtu muda mwingi na bidii. Kwa hivyo, ni muhimu sio kupuuza kuzuia. Ili kufanya hivyo, inahitajika kutibu magonjwa ya viungo vya ndani kwa wakati unaofaa, ufuatiliaji wa chakula, usinywevi vileo na chakula kisicho na chakula, jaribu kula mboga na matunda zaidi, ukiondoa bidhaa za confectionery zilizo na kiwango cha mafuta na vinywaji vyenye kaboni. Hatua hizi rahisi zitasaidia kudumisha tezi yenye afya.
Uchunguzi wa kongosho - mwenendo na matokeo
Moja ya taratibu ambazo hakuna matibabu inaweza kufanya bila utambuzi. Mgonjwa lazima apitie na kupitisha vipimo vyote ili kudhibitisha au kukanusha utambuzi uliofanywa kwake. Madaktari wanaweza pia kuwa na makosa, haswa ikiwa ugonjwa unaonyesha dalili zisizo maalum. Ongea juu ya kongosho kwenye zheleza.com.
Ugonjwa huu ni nini? Huu ni mchakato wa uchochezi ambao umewekwa ndani ya kongosho.
Shida za maumivu na njia ya utumbo hujulikana na pancreatitis, na magonjwa mengine mengi.
Ndio sababu inashauriwa kwanza utambue na kutambua ugonjwa, ili, bila shaka yoyote, utibu, badala ya kufanya utambuzi wako mwenyewe na labda kutibu ugonjwa uliotambuliwa.
Pancreatitis haina dalili ambazo zinaweza kuashiria kwake. Ndio sababu madaktari kwanza hufanya hatua za utambuzi, ambazo zinapaswa kudhibitisha au kukanusha utambuzi unaodaiwa.
Sababu kuu ya kongosho katika karibu 100% ya kesi ni unywaji pombe au ugonjwa wa gallbladder (ugonjwa wa gallstone). Sababu za kawaida za ugonjwa huu ni:
- Kidonda cha peptic.
- Udhibiti wa asili ya homoni.
- Vidonda na maambukizo kwenye njia ya utumbo.
- Kushindwa kwa michakato ya metabolic.
Njia mbili za kongosho zinajulikana. Katika fomu ya papo hapo, ambayo hufanyika mara nyingi, Enzymes ya digestive ya tezi haiingii kwenye duodenum, lakini digest ya tezi yenyewe. Katika kongosho sugu, tishu za kawaida za tezi hubadilishwa na cicatricial, ambayo husababisha ukiukwaji wa kazi na shughuli zake. Njia hii ya ugonjwa inaweza kuwa mbaya.
Ikiwa mtu ana ugonjwa wa kongosho, basi hupata dalili zifuatazo:
- Udhaifu wa jumla.
- Kutuliza
- Kuhara.
- Ma maumivu ndani ya tumbo.
- Kupoteza fahamu.
Ikiwa kongosho haitatibiwa, basi zingine, hakuna magonjwa hatari ambayo yanaendelea:
- Kutokwa na damu kwa ndani.
- Ugonjwa wa kisukari.
- Cholecystitis.
- Peritonitis (ugonjwa mbaya).
Ikiwa kuna ishara za kongosho, barafu inapaswa kutumika kwenye tovuti ya maumivu na daktari anapaswa kuitwa. Ili kufanya utambuzi sahihi, ataamua hatua za utambuzi.
Daktari hawezi kutibu mgonjwa kwa upofu, hata ikiwa ishara zote zinaonyesha ugonjwa fulani. Magonjwa mengi yanafanana kila mmoja katika dalili zao.
Ili asifanye makosa katika usahihi wa njia za matibabu, daktari hufanya masomo ambayo yanathibitisha au kukataa kongosho:
- Coprogram - uchambuzi wa kinyesi.
- Mtihani wa jumla wa damu.
- Uamuzi wa shughuli za transaminase na kiwango cha bilirubini.
- Uamuzi wa cholesterol.
- Ugunduzi wa viwango vya sukari ya damu.
- Utafiti wa mchanga - maji kutoka kwa njia ya utumbo wakati wa laparoscopy.
- Uamuzi wa protini jumla na sehemu.
- Ugunduzi wa antijeni ya kongosho katika kongosho ya papo hapo.
- Mtihani wa yaliyomo duodenal.
- Uchambuzi wa mkojo, damu na mshono.
- Utambulisho wa shughuli za enzymes (trypsin, lipase).
Daktari wa watoto au mtaalamu wa gastroenterologist ni mmoja wa madaktari ambao wanapaswa kushauriwa kwa ugonjwa wa kongosho unaoshukiwa. Hakikisha kufanya hivyo na dalili zifuatazo:
- Maumivu yanayotokea katika hypochondrium ya kushoto au mkoa wa epigastric wa hali ya kawaida, haswa baada ya kula vyakula vyenye mafuta au kukaanga, ambavyo hupungua wakati wa kufunga au katika nafasi ya kukaa.
- Kuteleza na kichefichefu.
- Kuongezeka kwa malezi ya gesi.
- Kupenyeza kupita kiasi.
- Kupunguza uzito.
- Kuweka kuliwa na chakula au hewa.
- Upotezaji wa hamu ya kuendelea.
- Udhaifu.
- Kuhara Wakati huo huo, kinyesi huwa na harufu mbaya kali, majani au manjano nyepesi kwa rangi, hufunikwa na filamu ya grisi, huoshwa vibaya kwenye kuta za bakuli la choo, na kuwa na chembe za chakula kisichoingizwa.
- Uchovu
Ishara hizi zinaonyesha kuzorota kwa kongosho, ambayo husababisha kunyonya kwa mafuta, protini na wanga, vitamini na madini. Hii kwa upande husababisha shida za kiafya: sauti hupungua, uchovu huonekana, nywele huanguka nje, kucha za kucha, ngozi inakuwa kavu.
Uhesabu kamili wa damu
Utafiti mmoja ni hesabu kamili ya damu. Kawaida yeye ndiye wa kwanza kujibu michakato ya uchochezi mwilini. Ikiwa mtu ana ugonjwa wa kongosho, basi uchunguzi wa damu utaonyesha yafuatayo:
- Kupunguza hemoglobin na seli nyekundu za damu kutokana na kupoteza damu.
- Kuongezeka kwa hesabu nyeupe za seli.
- Kuongezeka kwa ESR ni juu ya kawaida, ambayo ni 2-15 mm / h.
- Kuweka damu kwa sababu ya usumbufu wa usawa wa umeme-wa umeme.
Ikiwa unaamua hali ya jumla ya afya, basi mtihani wa damu wa biochemical unafanywa. Na kongosho, yeye pia hubadilisha picha yake:
- Kuongezeka kwa amylase, ambayo husaidia kuchukua vyakula vyenye wanga. Kawaida, ni vipande 10-100. l Wakati wa masaa 12 ya kwanza, hufikia kilele chake, na kisha polepole inarudi kawaida ndani ya siku 7.
- Kuongeza kiwango cha insulini kwa sababu ya usiri wa kutosha wa insulini.
- Kuongezeka kwa kiwango cha lipase, ambayo inahusika katika kuvunjika kwa mafuta. Kawaida, ni vipande 190. ml Katika masaa 8 ya kwanza huongezeka hadi mara 200, na kisha polepole hurudi kwa kawaida ndani ya wiki 2.
- Kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini kwa sababu ya kuongezeka kwa kongosho na kuzuia utokaji wa bile.
- Kupungua kwa kiwango cha protini.
- Kuongezeka kwa transimanase.
Mchanganuo wa fecal
Njia nyingine muhimu ya utambuzi ni uchambuzi wa kinyesi. Ikiwa kongosho haifanyi kazi vizuri, basi chembe za chakula ambazo hazijaingizwa, pamoja na mafuta, zitatambuliwa kwenye kinyesi. Viashiria kuu vya kongosho kulingana na kinyesi:
- Chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi.
- Rangi ya kinyesi, ambayo inaonyesha kufungwa kwa njia ya biliary.
- Mafuta kwenye kinyesi.
Vipimo vingine vya utambuzi
Je! Ni uchunguzi gani mwingine ambao madaktari hufanya ili kupata kongosho? Hatua zingine za utambuzi ni:
- Urinalysis, ambayo husaidia kugundua kiwango cha juu cha trypsin (njia hii ni nzuri 50% kwa sababu inaweza kuonyesha ugonjwa wa figo), na diastases (mkojo unakuwa giza).
- Utambuzi wa damu katika kiwango cha trypsin. Inapunguzwa katika kongosho.
- Mchanganuo wa mshono, ambao unaweza kugundua kiwango cha amylase kilichopungua, kinachoonyesha ugonjwa wa kongosho.
- Laparotomy ya endoscopic - uchunguzi wa eneo lenye ugonjwa.
- Ultrasound kutambua maeneo yaliyopanuliwa ya kongosho.
- Fibrogastroscopy - uchunguzi wa tezi.
- Mtihani wa Lasus kugundua uwekaji wa asidi ya amino.
Pamoja na ukweli kwamba vipimo ni sawa, viashiria ni tofauti kidogo katika aina kali na sugu ya kongosho. Njia sugu ya ugonjwa inaweza kusababisha kifo au kuonekana kwa shida, ambayo hutoa utabiri mbaya. Ikiwa angalau dalili zozote za ugonjwa zinaonekana, wasiliana na daktari.
Pancreatitis yenyewe ni ugonjwa mbaya na inaweza kusababisha shida mbaya. Ili kuiponya vizuri, unahitaji kujua picha ya kozi yake. Uchambuzi tofauti unasaidia hii, ambayo inaonyesha wazi maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo kwa dalili zake ni sawa na magonjwa mengine ya njia ya utumbo.
Uchunguzi wa kongosho: uchambuzi na njia
Miaka kumi na tano iliyopita, nafasi ya kuongoza kati ya magonjwa yote ya papo hapo ya upasuaji ya tumbo ilichukuliwa na appendicitis na cholecystitis. Leo, pancreatitis ya papo hapo inakuja kwanza, kwa hivyo utambuzi wake ni muhimu sana.
Kongosho hutoa juisi ya kongosho inayohitajika kwa mchakato wa mmeng'enyo, inalisha insulini ya homoni na glucagon, ambayo inawajibika kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa hivyo, utendakazi wowote katika kazi ya mwili huu unaweza kusababisha athari mbaya na kuathiri kazi ya viungo vyote kwenye mwili wa mwanadamu.
Ili kutambua na baadaye kutibu magonjwa kama vile:
- kongosho
- mawe kwenye ducts
- cysts
- necrosis
- tumors mbaya
na magonjwa ya duodenum, matumbo, ini na tumbo ambayo yanaonekana dhidi ya msingi huu, kongosho lazima ichunguzwe kwa uangalifu na kwa wakati unaofaa.
Dawa ya kisasa kwa madhumuni haya ina safu kubwa ya mbinu mbalimbali, uchunguzi na uchambuzi hutumiwa, ambayo kila moja ina sifa zake na hupata matumizi katika patholojia fulani.
Utambuzi na mpango
Kufanya uchunguzi wa kongosho, mgonjwa lazima ashauriane na mtaalamu, na baadaye atamelekeza kwa mtaalamu wa endocrinologist au gastroenterologist. Daktari, kulingana na malalamiko ya mgonjwa, na pia juu ya matokeo ya uchunguzi na ugonjwa wa tezi, ini na tumbo, atatoa utaratibu wa utambuzi muhimu.
Kawaida katika kongosho ya papo hapo na magonjwa mengine ya tezi, njia zifuatazo za uchunguzi wa maabara hutumiwa:
- Mtihani wa damu ya biochemical - hukuruhusu kuamua yaliyomo ya amylase ya kongosho.
- Vipimo vya fecal kwa steatorrhea (kuongezeka kwa mafuta ya upande wowote) na uwepo wa vipande vya chakula visivyoingizwa.
- Uchambuzi wa biochemical ya mkojo - hufanya iwezekanavyo kuamua kiwango cha diastase.
- Uchunguzi wa Ultrasound - hutumiwa kuamua ukubwa na umbo la kongosho na ugunduzi wa tumors na cysts.
- Uchunguzi wa X-ray, CT na MRI ya tezi, tumbo, ini na duodenum - kuamua uwepo wa dalili zisizo moja kwa moja za magonjwa ya chombo.
- Biopsy
- Vipimo vya uchunguzi na uchambuzi.
Vipimo vya utambuzi
X-ray na ultrasound ya kongosho mara nyingi hutumiwa pamoja na vipimo, ambayo unaweza kuchunguza na kutathimini kazi ya chombo cha chombo cha nje. Pia kwa madhumuni ya utambuzi, zinaweza kutumika kwa kujitegemea. Vipimo vimegawanywa kwa vikundi vifuatavyo:
- Vipimo vinavyohitaji uchunguzi wa matumbo.
- Vipimo visivyo vya uvamizi (visivyowezekana).
Faida ya kundi la pili ni faraja kubwa kwa mgonjwa, gharama nafuu na hakuna hatari kwa mgonjwa wakati wa kuzitumia. Lakini vipimo na uchambuzi huu vina minus, hazina unyeti wa kutosha na wazi.
Upimaji ni msingi wa uamuzi wa secretion iliyopungua ya enzymes ya kongosho na inafanya kazi vizuri tu kwa kupungua kwa kiwango kikubwa katika malezi ya enzymes.
Sio kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa kongosho, tumbo, matumbo, au ini anahitaji kufanya mitihani isiyo na maana au ya uchunguzi. Chaguo la njia huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.
Kati ya majaribio yote ya utambuzi, yafuatayo hutumiwa mara nyingi:
- asidi hidrokloriki
- elastase
- kongosho-siriin,
- Mtihani mkubwa.
Mtihani wa pancreosimine-Secretin
Madaktari wengi wanachukulia utumiaji wa mtihani huu kama kiwango cha dhahabu katika kubaini ugonjwa wa kongosho wa kongosho. Utekelezaji wake ni pamoja na kuanzishwa kwa probe-lumen mara mbili kwa mgonjwa.
Utaratibu unafanywa juu ya tumbo tupu chini ya udhibiti wa fluoroscopy na hamu ya mara kwa mara. Nambari inayotakiwa ya nyakati za mlolongo kukusanya sampuli za yaliyomo ndani ya tumbo na matumbo, baada ya kutengeneza sindano ya kongosho na siri.
Mageuzi yaliyopatikana yanachunguzwa kwa kupima mkusanyiko wa bicarbonate, shughuli na kiwango cha secretion ya trypsin.
Dalili zifuatazo zinaonyesha uwepo wa kongosho:
- kupunguzwa kwa usiri,
- viwango vya Enzymes
- kupungua kwa mkusanyiko wa bicarbonates.
Viashiria vile vinaweza kuwa katika ugonjwa wa kongosho sugu na katika magonjwa mabaya katika eneo la kichwa cha kongosho.
Matokeo chanya ya uwongo yanaweza kupatikana ikiwa ugonjwa wa kongosho wa biliary hugunduliwa, na vile vile katika ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa hepatitis na ugonjwa wa cirrhosis.
Ikiwa hali zote za kiufundi wakati wa jaribio zilifikiwa, basi usahihi wa utambuzi wa njia hii ni ya juu sana. Ubaya wake ni usumbufu wa sauti ya duodenal kwa mgonjwa, gharama kubwa zaidi ya reagents na ugumu wa mbinu ya maabara.
Mtihani wa asidi ya hydrochloric
Katika matumizi ya jaribio hili, suluhisho la asidi ya hydrochloric katika mkusanyiko wa 0.5% hutumiwa kama kichocheo cha secretion ya pacreatic, ambayo huletwa kupitia probe intraduodenally, na kuongeza ya alizeti au mafuta ya mizeituni.
Njia ya kukusanya usiri wa kongosho na uchambuzi wake inalingana na ile iliyofanywa na utawala wa ndani wa vichocheo.
Mbinu hii ni rahisi kutekeleza na bei nafuu, lakini ina usahihi mdogo wa data iliyopatikana kuliko mtihani wa zamani. Katika suala hili, ni bora kuanza mitihani na mtihani wa kongosho-siri ya siri, kwani haikubaliki kufanya masomo mawili kwa wakati mmoja.
Mtihani mkubwa
Mtihani huu ulielezwa na Lund mnamo 1962. Wakati unafanywa, yaliyomo ndani ya utumbo mdogo hukusanywa na intubation baada ya kuchukua kiasi fulani cha chakula cha kawaida.
Mbinu hiyo inakusudiwa kukagua kazi ya kongosho. Asubuhi, probe ya kulinganisha ya X-ray iliyotengenezwa na polyvinyl iliyo na zebaki au mzigo wa chuma uliowekwa mwisho wake hutolewa kwa mgonjwa kwenye tumbo tupu.
Baada ya hayo, mgonjwa hupewa mchanganyiko wa chakula wastani na kuongeza ya poda ya maziwa na dextrose na mafuta ya mboga. Baada ya hayo, hamu ya duodenal hukusanywa kwa masaa mawili, kusambaza uchambuzi katika vyombo na barafu.
Uchunguzi kama huo wa kongosho hukuruhusu kuamua kiwango cha amylase, ambacho kawaida huinuliwa na kongosho. Faida za mbinu hii ni pamoja na urahisi wa utekelezaji, upatikanaji, ukosefu wa sindano ya ndani.
Kati ya mapungufu, kosa fulani la matokeo yanayohusiana na kuongeza ya bile na juisi ya tumbo inaweza kutofautishwa. Katika magonjwa mengine ya ini, na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kiswidi au gastrostomy, matokeo chanya ya uwongo yanaweza kupatikana.
Mtihani wa utaftaji
Tofauti na njia zingine ambazo hazivamizi, mtihani huu hufanya iwezekanavyo kugundua udhaifu wa kongosho wa endocrine na kongosho katika hatua ya mapema. Ikiwa upungufu wa enzyme hugunduliwa katika uchambuzi, basi hii inaonyesha mchakato sugu wa uchochezi katika tezi.
Dalili za uchunguzi kama huu ni utambuzi wa kongosho ya papo hapo au sugu na ufanisi wa matibabu iliyowekwa. Mbinu hiyo ni katika kuamua elastase kwenye kinyesi cha mgonjwa na inafanywa kwa ugonjwa wa kongosho sugu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa fulani wa ugonjwa wa ini na ugonjwa wa mgongo, mwelekeo ni dalili za pancreatitis sugu.
Kongosho ni moja ya viungo muhimu zaidi katika mwili wa binadamu, kwa hivyo unahitaji kuifuatilia kwa uangalifu na mara kwa mara. Kwa ugonjwa wowote, inahitajika mara moja kuanza matibabu yenye uwezo, ambayo inaweza kuamriwa tu na uchunguzi kamili na utambuzi mzuri.
Njia za uchunguzi wa kongosho kwa kongosho, wapi na jinsi ya kuchunguza?
Ili kugundua kongosho kwa wakati na kuagiza tiba inayofaa, njia mbalimbali za kuchunguza kongosho hutumiwa katika mazoezi ya matibabu. Kila mmoja wao ana sifa zake mwenyewe, na kwa aina tofauti za ugonjwa inashauriwa kutumia aina fulani za uchunguzi. Katika hali nyingine, unaweza kuhitaji sio moja, lakini njia mbili au zaidi.
Kwa kuvimba kwa tezi, mgonjwa ana upungufu mkubwa wa usiri, kwa kuongeza, mbele ya mkusanyiko uliopunguzwa wa bicarbonates na mkusanyiko ulioongezeka wa Enzymes.
Ikiwa alkalinity ya bicarbonate imegunduliwa kama matokeo ya mtihani, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa katika uchunguzi wa uchunguzi wa oncology, kwani viashiria vile huonekana na tumor ya kichwa na katika aina kali ya uchovu sugu.
Upungufu wa enzyme inayotambuliwa ni dhibitisho la uchochezi sugu wa kongosho.
Njia rahisi na ya bei nafuu ya uchunguzi, hata hivyo, usahihi wa data iliyopatikana kama matokeo yake ni ya chini sana kuliko wakati wa mtihani uliopita. Kwa kuwa haikubaliki kufanya vipimo viwili kwa wakati mmoja, ni bora kuanza na pancreosimine-secritin, kwani katika hali nyingi haja yake bado itaibuka, na huu ni mzigo wa ziada kwa mgonjwa.
Mpango wa Mtihani wa kongosho kwa Pancreatitis
Mitihani ya kongosho inaweza kugawanywa katika vikundi kuu 2: uchunguzi wa maabara na uchambuzi, na masomo ya zana.
Kabla ya uteuzi wa mitihani inayofaa, daktari anachunguza mgonjwa kwa uangalifu katika mapokezi, anakagua hali ya membrane ya mucous na ngozi, na pia hufuatilia maumivu kwa uchomaji wa hypochondrium ya kushoto ya tumbo. Ifuatayo, mitihani yote muhimu hupewa.
Mpango wa mtihani wa kongosho:
- mtihani wa jumla wa damu
- uamuzi wa Enzymes ya kongosho kama vile alpha amylase, lipase, trypsin. Idadi yao itaelezea ni kwa kiwango gani ugonjwa huo uko,
- mtihani wa kusisimua kwa moja kwa moja wa kazi ya ukumbusho ni msingi wa utumiaji wa mililita 300 za chakula kioevu na ufuatiliaji wa athari za Enzymes baadaye.
- mtihani wa utendaji wa moja kwa moja wakati unafanya kazi ya kutuliza kwa duodenum,
- uchambuzi wa kinyesi kwa uwepo wa lipids,
- mtihani wa kazi ya endokrini ni msingi wa ulaji wa sukari.
Mpango wa uchunguzi wa chombo:
Pia, kwa kuongeza vipimo vya lazima, unahitaji kwenda kwa mashauriano na wataalamu nyembamba - daktari wa watoto na mtaalam wa endocrinologist.
Gosh - 27 Novemba 2015, 22:47
Kuangalia kwa kongosho sugu
Uchunguzi wa kongosho sugu mara nyingi huonyesha kutokwa na damu na maumivu kwenye tumbo la juu, mara nyingi pamoja na dalili za utapiamlo, na wakati mwingine jaundice.
Uhesabuji wa kongosho, ugonjwa wa sukari, na steatorrhea (njia ya tatu ya ugonjwa wa kongosho sugu) hufanyika chini ya 25% ya kesi, ingawa kwa theluthi mbili ya wagonjwa walio na udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huo, uvumilivu wa sukari tayari umejaa. Ishara za X-ray za uboreshaji wa kongosho ni ishara ya pathognomonic ya kongosho ambayo hufanyika katika 30-50% ya wagonjwa.
Maoni yanajulikana katika 75% ya wagonjwa. Hapo awali, maumivu ni sifa ya kushambuliwa mara kwa mara, hata hivyo, huwa mara kwa mara na vipindi vya msamaha vinatofautiana kwa muda. Wakati mwingine, baada ya muda mrefu, maumivu "yanawaka."
Umuhimu wa upimaji wa maabara kwa pancreatitis sugu ni mdogo.
Mkusanyiko wa enzymes ya kongosho (amylase, lipase) inaweza kuongezeka na kuzidisha, lakini sio njia nzuri ya kuamua ugonjwa sugu, kazi ya kongosho au hifadhi ya kongosho, na pia haifikiani na dalili za uchochezi sugu.
Masomo ya kazi ni ngumu kufanya na haitumiwi sana kugundua ugonjwa huu.
Walakini, uchunguzi wa matokeo ya secretion ya kichocheo cha kongosho kulingana na yaliyomo ndani ya duodenum (amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin na bicarbonates), mkojo (uchunguzi wa NBT-PABA na mtihani wa pancreolauryl) au serum (P-isoamylase na trypsin) inafanya tathmini ya kuaminika ya kazi ya uhakikisho wa utunzaji wa kazi ya uchunguzi na dhamana. inaweza kusaidia kukuza mbinu za matibabu. Uamuzi wa enzymes za ini ya seramu na hesabu nyeupe za seli ya damu zinaweza kutoa habari kuhusu shida ya kongosho.
Njia za uchunguzi wa chombo kwa kongosho sugu
Kwenye radiografia ya uchunguzi, vidonda vya kongosho hugunduliwa kwa chini ya 50% ya wagonjwa, kwa hivyo, uchunguzi wa X-ray sio maalum kwa utambuzi wa kongosho.
Ultrasound husaidia kuanzisha habari muhimu juu ya ukubwa na uthabiti wa tezi, tabia hali ya njia ya biliary na kutambua shida.
Mtaalam anayestahili katika uwanja wa ultrasound anaweza kugundua uchochezi sugu wa kongosho na unyeti unaofikia 70%.
Usikivu wa CT katika utambuzi wa kongosho ni karibu 90%, na hali yake ni karibu na 100%.
Kwa hivyo, njia hii ya utafiti inapaswa kutumika kwa wagonjwa wote kugundua ugonjwa huo kwa usahihi, kubaini shida na majeraha ambayo inapatikana kwa marekebisho ya upasuaji. Katika hali nyingi, CT inaweza kuwa njia pekee ya utambuzi.
ERCP hukuruhusu kupata habari muhimu juu ya anatomy ya ducts.
Kwa sababu ya idadi ndogo lakini ya usawa ya shida kubwa za ERCP, utumiaji wake unapaswa kuwa mdogo kwa wagonjwa ambao wanahitaji kuamua sifa za anatomical wakati wa kuwezesha kupata habari hii kwa njia zingine, na pia kwa wagonjwa walio na kizuizi cha dhuru ya ampulla au ducts kwa mawe, ambayo inaweza kutibiwa na ERCP.
Mawazo ya uchunguzi wa nguvu ya macho (MRI) na MR-cholangiopancreaticografia ni njia za utambuzi za haraka, na hivi karibuni zinaweza kuchukua nafasi ya CT na ERCP ya utambuzi. Teknolojia hii hukuruhusu kuchunguza tishu laini na kufafanua anatomy ya ducts. Ultrasound ya endoscopic pia inakuwa kupatikana zaidi, ambayo ni muhimu pia katika uchunguzi wa kongosho sugu.
Pancreatitis: utambuzi na matibabu
Kutambua pancreatitis sugu sio rahisi, haswa katika hatua za mwanzo. Katika hili, vipimo vya maabara na njia muhimu za utafiti husaidia mtaalam wa gastroenterologist katika utambuzi wa kongosho.
- Upimaji wa jumla wa damu ya kliniki - iliyofanywa kugundua dalili za kuvimba (kuongezeka kwa hesabu ya seli nyeupe za damu, kuongezeka kwa ESR, nk).
- Mtihani wa damu ya biochemical - kugunduliwa kwa kiwango cha kuongezeka kwa enzymes amylase, lipase, trypsin itathibitisha uwepo wa ugonjwa huo (mara nyingi zaidi, na ugonjwa wa kongosho wa papo hapo). Mtihani wa sukari ya damu unaweza kuonyesha kuongezeka kwa sukari.
- Urinalysis - ugunduzi wa amylase kwenye mkojo pia unaonyesha kongosho (hasa katika kongosho ya papo hapo).
- Ultrasound ya viungo vya tumbo huonyesha mabadiliko katika kongosho na viungo vingine (kwa mfano, gallbladder).
- Gastroscopy (endoscopy) inahitajika ili kudhibiti ushiriki wa tumbo na duodenum katika mchakato wa uchochezi.
- Radiografia ya viungo vya tumbo. X-ray ya paneli ya kongosho mara nyingi huonyesha uainishaji wa kongosho na mawe ya ndani.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Cholecystocholangiografia.
- Tomografia iliyokusanywa
- Coprogram (uchambuzi wa fecal).
- Vipimo vya kazi (mtihani wa siri-cholecystokinin, mtihani wa Lund, mtihani wa PABK, nk)
Matibabu ya kongosho
Matibabu papo hapo na kuzidisha kwa sugukongosho mara nyingi hufanywa katika hospitali ya upasuaji.
Wakati huo huo, lishe yenye njaa ni muhimu. Mchanganyiko wa analcics ya narcotic (kwa misaada ya maumivu), matone na suluhisho la saline, plasma au albin, inhibitors za proteni za proteni (dawa zinazuia shughuli za Enzymes) na dawa zingine.
Ikiwa hii haisaidii, pamoja na maendeleo ya shida (kwa mfano, peritonitis imeunda), madaktari huamua njia za upasuaji za matibabu.
- Ufisadi wa tumbo (laitinial lavage). Ili kufanya upekuzi mkubwa, mirija iliyo kwenye mashimo (mifereji) imewekwa ndani ya tumbo, kupitia ambayo giligili inayojilimbikiza kwenye tumbo la tumbo hutoka.
- Kuondoa tishu za kongosho zilizoharibiwa (necroectomy) ni operesheni ngumu kwa daktari wa upasuaji na mgonjwa, kwa hivyo haifanyike sana.
- Wakati mwingine baada ya dalili za pancreatitis ya papo hapo kupungua, gallbladder huondolewa - cholecystectomy.
Jinsi ya kutibu sugu ya kongosho :
- lishe kali kwa kongosho ni muhimu (kukataa vyakula vyenye viungo na mafuta, kuwatenga pombe),
- kuchukua painkillers,
- tiba ya uingizwaji ya enzyme (k.m., koni, mezim, nk),
- vitamini
- matibabu ya ugonjwa wa sukari na shida zingine za endocrine,
- matibabu ya wakati wa ugonjwa wa gallstone.
Katika hali nadra, kwa kukosekana kwa athari za matibabu ya kihafidhina, upasuaji wa kongosho (kwa mfano, kongosho ya distal, upasuaji wa Whipple, pancreatojejunostomy ya baadaye) au matibabu ya endoscopic (mifereji ya pseudocysts, nk) inaweza kuamriwa.
Uchambuzi wa kongosho: nini kinapaswa kuwa, kanuni za wanawake na wanaume
Pancreatitis katika hali nyingi hutambuliwa na colic - maumivu katika hypochondrium. Hisia za Spasmodic zinaweza kutokea kwa sababu ya matumizi ya sahani na ladha kali: viungo vya tamu, tamu, mafuta - kwa idadi kubwa.
Baada ya muda, kutuliza kwa nyuma au kifua kunaweza kwenda, maumivu baada ya kula yanaonekana. Katika kesi hii, inahitajika kuchukua hatua mara moja, hawashauriwa kulala chini wakati wa shambulio.
Dalili za kongosho ni sawa na dalili za ulevi au sumu, ni pamoja na:
- udhaifu wa jumla
- uchovu,
- kupoteza uzito usiyotarajiwa
- kushindwa kwa mfumo wa utumbo na wengine.
Kwa sababu ya hili, utambuzi wa ugonjwa ni ngumu. Ni kwa sababu hii kwamba inafaa kushauriana na madaktari na kuamua kongosho kwa uchambuzi, au kukanusha uwepo wa ugonjwa huo.
Utambuzi wa ugonjwa unahitaji uangalifu na tahadhari, na bila shaka unahitaji kujua ni nini vipimo vingaweza kuamua pancreatitis, ni pamoja na:
- mtihani wa jumla wa damu
- mtihani wa damu ya biochemical,
- uchambuzi wa fecal
- urinalysis
- uchambuzi wa mshono.
Unaweza kuona kuwa vipimo vya kongosho na cholecystitis ni sawa, lakini viashiria ambavyo huamua utambuzi ni tofauti. Ili usijichanganye, unapaswa kusoma kwa uangalifu orodha ya mitihani muhimu.
Viashiria na maadili ya mtihani wa damu kwa kongosho
Uchunguzi wa damu wa jumla (kiwango) hufanya iwezekanavyo kugundua kuvimba kwenye tezi. Walakini, haiwezekani kupata hitimisho yoyote juu ya utambuzi tu na matokeo ya uchambuzi huu.
Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kongosho, basi viashiria vitakuwa kama ifuatavyo:
- seli nyeupe za damu - kwa kiwango cha 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vipimo vya pancreatitis inayoshukiwa itaonyesha matokeo mara kumi,
- ESR - kwa kiwango cha 2-15mm / h, kiwango cha mchanga cha erythrocyte kitaongezeka sana,
- antijeni - vipimo vya kongosho ya papo hapo itaonyesha uwepo wa antijeni ya kongosho, na vipimo vya pancreatitis sugu havitaweza kugundua,
- hemoglobin - kiwango chake katika damu kitakuwa cha chini kabisa,
- hematocrit - kinyume chake, takwimu hii itakuwa ya juu kabisa.
Unaweza kugundua kuwa viashiria vinaweza kubadilika juu na chini, kwa hivyo unahitaji kujua sheria zote haswa.
Maadili kwa wanawake
Viwango vya kawaida vya kike vinatofautiana:
- erythrocyte - 3.9 * 1012 hadi 4.7 * seli 1012 / l,
- hemoglobin - kutoka 120 hadi 140 g / l,
- ESR - kutoka 0 hadi 20 mm / h,
- seli nyeupe za damu - sawa na viashiria vya kiume,
- hematocrit - kutoka 0.36 - 0.43 l / l.
Kwa utambuzi sahihi zaidi, aina hii ya uchambuzi inaweza kuagiza mara kadhaa.
Mtihani wa damu ya biochemical kwa kongosho
Mchanganuo wa biochemical kwa kongosho hukuruhusu kutambua kikamilifu hali nzima ya hali ya mwili. Je! Ni data gani inapaswa kuzingatiwa mara moja, na mabadiliko gani yanaonyesha ugonjwa, daktari ataweza kusema kwa uhakika. Lakini wakati mwingine kila mtu anaweza kujiangalia mwenyewe. Kati yao:
- sukari - juu zaidi kuliko kawaida kwa sababu ya ukosefu wa uzalishaji wa insulini,
- cholesterol - imepunguzwa kwa kulinganisha na kawaida,
- alpha 2-globulin - chini ya kawaida,
- amylase (inayohusika na kufutwa kwa wanga) - mara kumi kawaida,
- trypsin, elastase (kuvunjika kwa peptidi katika protini) - imeongezeka,
- lipase (kuvunjika kwa mafuta) - juu ya kawaida,
- bilirubin - huongeza utendaji ikiwa tezi inaingiliana na njia ya biliary kutokana na uvimbe
- transaminase - katika visa vingine, inaweza kuinuliwa,
- protini ya jumla - kupungua kwa kiashiria hiki kumebainika.
Kuongezeka kwa amylase ni ishara moja inayovutia zaidi ya ugonjwa wa kongosho sugu na ya papo hapo.
Baolojia ya biolojia inapaswa kufanywa siku ya kwanza baada ya mgonjwa aliye na kongosho kulazwa hospitalini na shambulio la papo hapo. Ili kuzuia shambulio na shida zinazofuata, mienendo ya amylase inachukuliwa wakati wa kulazwa hospitalini.
Je! Kongosho inaweza kuwa na vipimo vyema? Swali hili linapaswa kuulizwa kwa daktari na, ikiwa ni lazima, kupitisha tena.
Vipimo vya ziada vya kongosho na cholecystitis
kongosho. Katika hali nyingi, hii inamaanisha ukiukwaji katika viungo vingine.
Mbali na hayo hapo juu, je! Kuna majaribio mengine ya kongosho ya kongosho ambayo husaidia katika utambuzi?
Ya pili ni nadra kabisa, kwa sababu ya bei kubwa. Katika kesi ya ugonjwa kama huo, sio kiwango, lakini uchambuzi maalum unahitajika kwa uwepo wa trypsinogen kwenye mkojo. Toleo hili lisilofaa la trypsin linaonyesha wazi uchochezi katika mwili.
Wakati wa kuangalia kinyesi kwenye maabara, kimsingi huangalia viashiria kama hivi:
- uwepo wa mafuta kwenye misa - uso wa kinyesi, unang'aa kwa sababu ya mafuta mengi,
- kivuli chao kilichofutwa rangi ya kijivu huonyesha shida na njia ya biliary,
- uwepo wa vipande vya chakula visivyogawanyika ni kiashiria wazi cha shida na mfumo wa kumengenya.
Wakati wa kuchambua mate, wanaangalia kiwango cha amylase: kupungua kwa idadi ya enzymes inaonyesha ugonjwa wa kongosho.
Kwa hivyo, unaweza kuchukua vipimo vya ugonjwa wa kongosho peke yako, lakini ni bora kuacha nafasi ya kufanya utambuzi wa mwisho kwa madaktari. Daktari aliye na ufahamu wa kutosha katika dawa haiwezi tu kutambua kwa usahihi ugonjwa huo, lakini pia kuagiza utaratibu wa matibabu ya mtu binafsi ambayo yanafaa kwa kila kesi maalum: ukali wake, sifa, n.k.
Ugumu wa ugonjwa huo uko katika ukweli kwamba baada ya kufanyiwa matibabu haitawezekana kurudi kwenye maisha ya zamani. Lishe sahihi, dawa, matibabu na mitihani ya kimatibabu ya daktari na daktari itakuwa sehemu ya maisha ya mgonjwa. Kutotii kwa lishe kunaweza kusababisha shambulio mpya au, mbaya zaidi, kwa shida.
Pia, kuchukua vipimo vya ugonjwa wa kongosho, watu hufikiria juu ya kile kinachofaa kuwa viashiria bora. Hakuna jibu dhahiri: litatofautiana kulingana na umri, historia na viashiria vingine vya mgonjwa.
Uchunguzi wa kongosho: damu, mkojo, viashiria, nini cha kuchukua
Vipimo vya pancreatitis ni hatua muhimu katika kutathmini kazi ya kongosho.
Ili daktari aweze kuagiza matibabu kwa usahihi na kutathmini kiwango cha uharibifu wa chombo, vipimo kadhaa vya lazima lazima vimepitishwa. Kazi kuu ni kutambua mkusanyiko wa homoni zilizowekwa ndani ya damu na mkojo (insulin inayoathiri kimetaboliki ya wanga) na enzymes zinazohusika katika usindikaji wa chakula na kuvunjika kwa protini na mafuta. Kwa hivyo, ni vipimo vipi hufanywa na kongosho:
Mbali na mitihani hii, zingine zinaweza kuhitajika, kama vile kongosho ya kongosho au MRI.
Utambuzi wa kongosho
Pancreatitis ni dhahiri kwa kuwa kwa muda mrefu haifanyi yenyewe kuhisi. Uchovu, uchovu, udhaifu, uchovu ulioongezeka huonekana, mimi nataka kulala kila wakati. Inapunguza uzito, inasumbua mfumo wa kumengenya - ishara za kwanza za ugonjwa wa kongosho.
Walakini, wakati wa maisha ya shida (kazi, usafirishaji, maisha katika jiji kubwa), mtu haambatikani umuhimu kwa dalili, na anaandika kila kitu kwa uchovu kutoka kufanya kazi maisha ya kila siku. Baada ya muda fulani, shambulio linatokea, ambalo linaambatana na maumivu makali, kichefuchefu na kutapika.
Baada ya kusimamisha shambulio, mgonjwa anachunguzwa na kongosho hugunduliwa.
Kuanzia wakati huu, mtu atalazimika kufuata lishe isiyofaa na kunywa dawa kila wakati, kuachana na lishe sahihi kunaweza kusababisha shambulio mpya na shida hatari.
Uchunguzi wa damu
Mtihani wa damu ya kliniki kwa kongosho, viashiria ambavyo vinapaswa kuwa vya kawaida:
- kwa wanaume 3.9 × 10 * 12 hadi 5.5 × 10 * 12 seli / l,
- kwa wanawake, 3.9 × 10 * 12 hadi 4,7 × 10 * 12 seli / lita.
- kiashiria cha kiume: 135-160 g / l,
- kiashiria cha kike: 120-140 g / l.
- wanaume - hadi 15 mm / h,
- wanawake - hadi 20 mm / h.
- kiashiria cha kiume: 0.44-0.48 l / l,
- kiashiria cha kike: 0.36-0.43 l / l.
Seli nyeupe za damu katika jinsia zote 4-9 × 10 * 9 / L.
Mtihani wa jumla wa damu hutoa habari juu ya michakato ya uchochezi ambayo hupatikana katika mwili. Na kuvimba kwa kongosho, mabadiliko yafuatayo katika matokeo ya utafiti hufanyika:
- ESR huongezeka
- Hesabu nyeupe ya seli ya damu huongezeka sana
- yaliyomo ya hemoglobin matone
- kupunguza erythrocyte
- hematocrit inakua.
Kwa matibabu ya wakati na haraka, viashiria vilivyobadilishwa hurudi kwa kawaida katika kipindi kifupi. Katika ugonjwa sugu, kuna kupungua kwa ESR na idadi ya leukocytes katika damu kutokana na ukosefu wa virutubishi kwa sababu ya kupunguzwa kwa kazi ya tezi.
Damu kwa biochemistry
Mtihani wa damu ya biochemical kwa kongosho utaonyesha habari ya kutosha kufanya utambuzi. Na ugonjwa wa ugonjwa, viashiria vifuatavyo vinabadilika:
- Amylase (enzyme ya kongosho ambayo inawajibika kwa usindikaji wa wanga) huinuka.
- Enzymer zingine huongezeka: lipase, phospholipase, trypsin, elastase.
- Viwango vya sukari ya damu huongezeka kwa sababu ya kupungua kwa uzalishaji wa insulini.
- Gland ya hypertrophic inaweza kufinya ducts za bile karibu. Utokaji wa bile unasumbuliwa, kama matokeo, bilirubini katika damu huinuka.
- Mara nyingi hupunguza viwango vya kalsiamu. Hii inaonyesha ukali wa ugonjwa.
- Jumla ya protini inakwenda chini.
Viwango vya amylase vilivyoinuliwa ni ishara ya kwanza ya ugonjwa katika fomu yake kali au sugu. Vipimo vya ugonjwa wa kongosho sugu, na vile vile, ni kazi kwa siku ya kwanza.
Kisha daktari anaangalia mienendo ya ugonjwa kulingana na matokeo ya vipimo (pamoja na kongosho, vipimo vya damu vinaweza kukaguliwa mara kadhaa ili kupata data ya kuaminika) na ustawi wa mgonjwa.
Kumbuka kwamba damu lazima ichukuliwe kwenye tumbo tupu.
Mkojo, kinyesi na vipimo vingine
Uchambuzi wa mkojo kwa kongosho haujafanywa katika visa vyote kwa sababu ya gharama kubwa. Habari juu ya uwepo wa ugonjwa hautolewi na urinalysis ya jumla, lakini na maalum, inayoonyesha kuongezeka kwa diastase.
Diastasis inatolewa na kongosho na inawajibika kwa kuvunjika kwa wanga tata. Kwa kawaida, kiashiria haipaswi kuzidi vitengo 64, lakini kwa wagonjwa yaliyomo katika enzyme hii yanaweza kuzidi kwa vipande 16,000. Katika kozi sugu ya ugonjwa huo, diastasis inaweza kupungua.
Yaliyomo ya enzyme iliyopunguzwa inaonyesha upungufu wa tezi.
Uchambuzi wa kongosho unaonyesha habari ya kuaminika tu ikiwa imefanywa kwa usahihi, ambayo ni: mkojo hukusanywa asubuhi, na huletwa mara moja kwa maabara.
Viashiria vingine vya vipimo vya mkojo:
- rangi - na ugonjwa, mkojo ni mweusi kuliko kawaida,
- na fomu kali ya ugonjwa kwenye mkojo unaweza kupata protini, damu, mitungi (hii inaonyesha kushindwa kwa figo),
- uwepo wa miili ya ketone (kawaida hawapo).
Mchanganuo wa kinyesi katika kongosho hutoa tathmini ya hali ya kazi ya chombo. Kwa kazi iliyopunguzwa ya tezi, secretion ya Enzymes inayohusika na kuvunjika kwa mafuta hupungua. Ukweli ufuatao unaweza kuonyesha kazi ya kuharibika:
- uwepo wa mafuta katika kinyesi,
- uwepo wa chembe za chakula ambazo hazijafanikiwa,
- kinyesi inaweza kuwa nyepesi ikiwa tezi ya hypertrophic inashinikiza ducts za bile.
Mabadiliko katika kinyesi yanaweza kuzingatiwa bila utafiti: huangaza kwa sababu ya uwepo wa mafuta ambayo hayajapatiwa mafuta, huosha vibaya kutoka kwenye choo, ina harufu mbaya kwa sababu ya kuoza kwa chembe za chakula ambazo hazijaingizwa.
Utafiti kama huo umepoteza habari zake hivi karibuni na haitumiki sana. Badala yake, probe inachukuliwa kuchunguza juisi ya kongosho kutumia probe.
Je! Ni vipimo vipi vya kongosho unahitaji kupitisha Kiungo kwa chapisho kuu