Sugu ya kongosho ya biliary sugu

. au: Biliary pancreatitis

Pancreatitis ya tegemeo inayoweza kutegemewa na ugonjwa wa biliary ni ugonjwa wa kongosho wa muda mrefu (zaidi ya miezi 6) ambao unakua dhidi ya magonjwa na ugonjwa wa kuzaliwa (uliopo wakati wa kuzaliwa) pathologies (kupunguka kutoka kwa kawaida) ya njia ya biliary (kibofu cha nduru na ducts ya bile - vifungu vya mizizi ambavyo husogea. bile (maji yanayotokana na ini) na huonyeshwa na kukomesha au kupoteza kabisa kwa kazi za kongosho (secretion ya homoni (vitu ambavyo vinasimamia mwili) na enzymes (proteni zinazoongeza kasi ya kemikali e majibu katika kiumbe)).

Pancreatitis inayotegemea bili ni kawaida sana - magonjwa ya njia ya biliari ndio sababu ya takriban nusu ya pancreatitis sugu yote.

Dalili za kongosho sugu ya biliary-tegemezi

Maumivu - kama sheria, yanatokea kama colic ya biliary (hepatic) (shambulio la maumivu ya papo hapo kwenye hypochondrium ya kulia na tumbo la juu, mara nyingi huonekana usiku na wakati mwingine radi (kueneza) nyuma, bega la kulia, blade ya bega, shingo). Mashambulio ya colic ya biliary mara nyingi hufungiwa na dhihirisho la kliniki (dalili) za kongosho.
Dalili za ugonjwa wa dyspeptic (bloating na / au kutuliza mdomoni, ukanda, kichefichefu na kutapika).
Kuhara (viti huru vya mara kwa mara) - mara 2-4 kwa siku. Kinyesi ni nyingi, fetid, ya msimamo wa mosy, inaweza kuwa na rangi ya kijivu na ina mabaki ya chakula kisicho na maji (linterea), kinyesi huwa na mafuta, na huoshwa vibaya kwenye ukuta wa bakuli la choo (steatorrhea).
Jaundice inayoweza kuzuia (njano ya ngozi, utando wa mucous na sclera (protini ya macho) kwa sababu ya kuongezeka kwa viwango vya damu na tishu za bilirubini (rangi ya bile), husababishwa na kizuizi cha ducts za bile (vifungu kupitia ambayo bile hutoka (maji yanayotokana na ini)) .
Ugonjwa wa kisukari.
Kupunguza uzito.

Sababu Magonjwa yafuatayo yanaweza kuwa pancreatitis inayotegemea biliary.

Ugonjwa wa gallstone.
Anomalies (usumbufu wa muundo) wa ducts za bile.
Hypokinesia ya gallbladder (ukiukaji wa shughuli za uzazi wa gallbladder, kwa sababu ambayo bile kawaida hutolewa ndani ya duodenum).
Isiyo na hesabu (isiyo na mawe, ambayo sio kutengeneza mawe) cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder).
Cirrhosis ya ini.
Papillitis (kuvimba kwa mdomo wa papilla kubwa ya duodenal - malezi ya anatomiki ya duodenum 12, kwa msaada wa ambayo juisi ya kongosho na bile huingia ndani).
Spasm (contraction inayoendelea) ya sphincter ya Oddi (misuli iliyo na pete iliyo ndani ya papilla kubwa ya duodenal).
Vipimo (vinavyoendelea kupungua) vya papilla kubwa ya duodenal.
Uzuiaji (blockage) ya papilla kubwa ya duodenal iliyo na jiwe, tumor, vimelea (viumbe vilivyopo kwa gharama ya viumbe vingine).

Mambo kuchochea shambulio la maumivu katika pancreatitis inayotegemea bili ni:

matumizi ya bidhaa zilizo na vifaa vya choleretic (kuongeza uzalishaji wa bile), - caviar, yolk yai, nk,
kuchukua dawa za choleretic (pamoja na mitishamba),
kupunguza uzito haraka.

Daktari wa gastroenterologist atasaidia na matibabu ya ugonjwa huo

Utambuzi

Mchanganuo wa historia ya matibabu na malalamiko ya mgonjwa (wakati (muda gani uliopita) maumivu yalionekana kwenye hypochondriamu ya kulia na tumbo la juu, kichefuchefu na kutapika, kutokwa na damu, kupigwa kwa tumbo, kuhara (mara kwa mara viti huru), kupunguza uzito, ambayo mgonjwa hushirikisha na tukio la dalili hizi) .
Takwimu ya maabara.
- Mtihani wa jumla wa damu ya kliniki: kuongezeka kwa kiwango cha damu cha leukocytes (seli nyeupe za damu), kiwango cha kutokwa kwa seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) - kiashiria cha maabara kinachoonyesha uwepo wa uchochezi katika mwili (ESR). Matukio haya huzingatiwa, kama sheria, wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.
- Uchambuzi wa biochemical ya damu: kuongezeka kwa sukari ya sukari (sukari), lipase (enzyme (protini inayoongeza kasi ya athari za kemikali mwilini), ambayo inahusika katika kuvunjika kwa mafuta), amylase (enzyme inayohusika katika kuvunjika kwa wanga), trypsin na elastase I (Enzymes zinazohusika katika kuvunjika kwa protini), transaminases ya ini (alanine aminotransferase (ALT) na aminotransferase ya aspartate (AST)) - proteni zinazohusika katika ubadilishanaji wa asidi ya amino (molekuli ambazo hutengeneza protini) na huingia kwenye mtiririko wa damu wakati tishu za ini zinaharibiwa, gamma-glutamyltranspeptidase (enzyme ya ini na kongosho, kiwango cha ambayo katika damu huongezeka na magonjwa ya ini), bilirubin ( rangi ya bile (jambo la kuchorea), inayotokana na uharibifu wa seli nyekundu za damu), phosphatase ya alkali (enzyme ya ini, kuongezeka kwa kiwango ambacho katika damu inaonyesha uharibifu wa tishu zake).
- Uchambuzi wa jumla wa kliniki ya mkojo: mkojo wa giza (rangi ya bia ya giza) kwa sababu ya uwepo wa bilirubini ndani yake. Katika mkojo, sukari ambayo haipo katika hali ya kawaida (yenye ugonjwa mkubwa wa kisukari) inaweza kugunduliwa.
- Mchanganuo wa jumla wa kliniki ya kinyesi huonyesha ukiukaji wa shughuli ya uchungu wa kongosho. Yaliyomo yaliyomo kwenye kinyesi cha mafuta yasiyokuwa na upande (sehemu za mafuta ambazo hazijasafishwa au kufyonzwa na kutolewa bila kubadilika), asidi ya mafuta, na nyuzi zisizo na ujazo (nyuzi za lishe) zinaweza kuzingatiwa.
- Uchunguzi wa Secretin-pancreosimine (cerulein) - unajumuisha kuchochea kazi ya exocrine (kazi ya kutoa enzymes ya digestive) ya kongosho kwa utawala wa ndani wa siri wa siri (homoni inayosababisha usiri wa juisi ya kongosho), na baada ya dakika 30 - cholecystokinin (homoni inayozalishwa kwa kujibu. gruel ya chakula kwenye duodenum na kusababisha contraction ya gallbladder na utengenezaji wa enzymes za kongosho). Kiasi cha secretion (dutu iliyotengwa) katika utunzaji 6 wa yaliyomo kwenye duodenum 6, mkusanyiko wa bicarbonates (chumvi iliyotengenezwa na kongosho) katika 3 za kwanza na Enzymes katika utumishaji wa 3 wa mwisho inakadiriwa. Mtihani hutumiwa kupima shughuli za kongosho (uwezo wa mwili huu kushiriki digestion).
Data ya chombo. Kuna njia nyingi, na sio zote hutumiwa kugundua pancreatitis ya biliary-kwa kawaida ni zingine tu zifuatazo ni za kutosha.
- Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ya patiti ya tumbo ni uchunguzi usio vamizi (bila kupenya kupitia ngozi au membrane ya mucous) uchunguzi wa mwili wa mwanadamu ukitumia mawimbi ya ultrasound. Inakuruhusu kutambua mabadiliko katika tishu za kongosho, kizuizi cha duct ya bile, uwepo wa mawe kwenye kibofu cha nduru.
- Tomografia iliyokadiriwa (CT) ya cavity ya tumbo ni njia ambayo hukuruhusu kuchambua viungo kadhaa kwenye tabaka kwa kutumia mionzi ya x-ray. CT hutumiwa kutathmini hali ya kongosho na viungo vya jirani, kutambua kizuizi cha duct ya bile, mawe kwenye kibofu cha nduru.
- Mawazo ya uchunguzi wa nguvu ya macho ni njia ya habari ya utambuzi. Inatumiwa hasa kwa masomo ya michakato ya pathological (kutokuwepo kwa kawaida) katika tishu laini (misuli, viungo vya ndani). Kazi ya utambuzi ya MRI katika pancreatitis inayotegemea bili ni sawa na ile ya CT.
- Transabdominal ultrasonografia (TUS) ni njia ya utambuzi wa uchunguzi wa magonjwa ya pancreatic, ambayo skanning inafanywa kupitia ukuta wa tumbo (ukuta wa mbele wa tumbo). Inakuruhusu kukagua hali ya tishu za kongosho, papilla kubwa ya duodenal (malezi ya anatomical ya duodenum 12, ambayo bile (maji yanayotokana na ini) na juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum 12), kutambua kizuizi cha duct ya bile, uwepo wa mawe kwenye nduru Bubble.
- Endoscopic ultrasonografia (EUS) ni njia ya utambuzi wa uchunguzi wa magonjwa ya kongosho, ambayo skanning inafanywa kupitia kuta za tumbo na duodenum. Kazi ya utambuzi ni sawa na ile ya TUS. Inatumika katika kesi wakati wakati wa TUS haiwezekani kuchunguza kwa undani kongosho na papilla kubwa ya duodenal (katika kesi ya ubaridi mkubwa (bloating), kwa wagonjwa feta.
- X-ray ya tumbo - Uchunguzi wa tumbo ukitumia x-rays. Inakuruhusu kukagua hali ya kongosho na viungo vya karibu, kutambua uwepo wa mawe katika kibofu cha nduru.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ni uchunguzi wa ducts za bile na kongosho. Kutumia kifaa maalum cha fibrogastroduodenoscope, ducts hujazwa na njia ya tofauti, usambazaji wake ambao unaweza kuzingatiwa kwa kutumia mionzi ya x. Utafiti huu husaidia kugundua ukiukwaji wa utokaji wa juisi ya bile na kongosho (juisi ya kongosho).
- Magnetic resonance pankeratocholangiografia (MRPHG, njia ya kukagua ducts za bile, ambayo inaruhusu kutazama patency zao na kugundua vidonda).
- Percutaneous transhepatic cholangiografia ni uchunguzi wa mwisho wa ducts bile baada ya usimamizi wa kati ya zenye iodini.
- Intravenous cholangiocholecystography ni njia ya X-ray inayotumika kuchunguza ducts za bile na ya ziada. Kwa njia hii ya utafiti, wakala wa kulinganisha husimamiwa kwa ndani kama sindano.
- Angiografia ya mishipa ya visceral - njia ya uchunguzi wa x-ray ya mishipa ya damu, hutumiwa kupima patency ya mishipa ambayo hulisha viungo vya patiti ya tumbo.
- Nakala ya uandishi wa tasnifu na uchapishaji wa ponitron ni njia ambazo mionzi (hutoa ionizing - na kusababisha uundaji wa chembe zilizoshutumiwa - mionzi) huletwa ndani ya mwili kupata picha.
Mashauriano na mtaalamu pia inawezekana.

Matibabu ya pancreatitis sugu inayotegemea biliary

Shiriki kihafidhina (sio upasuaji) na matibabu ya upasuaji,vile vile mapendekezo ya jumla.

Mapendekezo ya jumla.
- Tiba ya lishe. Lishe lazima izingatiwe wakati wote wa maisha - nambari ya meza 5p kulingana na Pevzner (lishe iliyo na kiwango cha juu cha proteni digestible (lakini sio zaidi ya 110 g / siku), vitamini na madini na kizuizi cha mafuta (haswa wanyama). Katika kesi ya kuongezeka kwa ugonjwa huo, wagonjwa hawatumi chakula chochote kwa siku 3, inaruhusiwa kunywa maji ya madini yenye alkali isiyo na kaboni.
- Kukataa pombe.

Matibabu ya kihafidhina kufanywa ili kuondoa dalili za ugonjwa.
- Tiba ya kujiondoa (dawa inayolenga kufidia kazi ya pancreas iliyopotea au dhaifu) (kichocheo cha juisi ya kongosho - dutu ambayo huvunja wanga na mafuta). Tiba ya kujiondoa hufanywa bila kuzidisha na hufanywa kwa kutumia Enzymes ndogo (protini ambazo zinavunja virutubishi (protini, mafuta, wanga) na hubadilishwa).
- Msaada wa lishe ya mgonjwa wakati wa kuzidisha ni utangulizi ndani ya mwili wa mchanganyiko wa lishe bandia na madhumuni ya matibabu.
- Analgesic (painkillers) na dawa za antiemetic - hutumiwa kuondoa / kupunguza maumivu, kichefuchefu na kutapika.
- Dawa za antisecretory - hutumiwa kupunguza uzalishaji wa juisi ya tumbo.
- Dawa za antibacterial - zinaamriwa kuzuia magonjwa ya kuambukiza.
- Marekebisho ya glycemia (kiwango cha sukari (sukari) katika damu) - kudumisha kiwango bora cha sukari kwenye damu.
Matibabu ya upasuaji uliofanywa na cholecystitis ya kuhesabu (uwepo wa mawe kwenye gallbladder) na inafanywa kwa njia mbili:
- classical (laparotomy) - ukuta wa nje wa tumbo umefunguliwa, na kibofu cha nduru kilichoathiriwa huondolewa pamoja na mawe,
- laparoscopic - vitendo vyote hufanywa kupitia njia ndogo za kuchora (0.5-1.5 cm) kwenye ukuta wa tumbo, wakati wa kutumia vifaa vya video, na daktari wa upasuaji anafuatilia maendeleo ya operesheni kwa kutumia skrini wakati wa kudanganywa.

Ugonjwa sugu wa parenchymal biliary-tegemeo la tezi

Mchanganuo wa historia ya matibabu na malalamiko ya mgonjwa (wakati (muda gani uliopita) maumivu yalionekana kwenye hypochondriamu ya kulia na tumbo la juu, kichefuchefu na kutapika, kutokwa na damu, kupigwa kwa tumbo, kuhara (mara kwa mara viti huru), kupunguza uzito, ambayo mgonjwa hushirikisha na tukio la dalili hizi) .
Takwimu ya maabara.
- Mtihani wa jumla wa damu ya kliniki: kuongezeka kwa kiwango cha damu cha leukocytes (seli nyeupe za damu), kiwango cha kutokwa kwa seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) - kiashiria cha maabara kinachoonyesha uwepo wa uchochezi katika mwili (ESR). Matukio haya huzingatiwa, kama sheria, wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.
- Uchambuzi wa biochemical ya damu: kuongezeka kwa sukari ya sukari (sukari), lipase (enzyme (protini inayoongeza kasi ya athari za kemikali mwilini) inayohusika katika kuvunjika kwa mafuta), amylase (enzyme inayohusika katika kuvunjika kwa wanga), trypsin na elastase I (Enzymes zinazohusika katika kuvunjika kwa protini), transaminases ya ini (alanine.
  inaonyesha uharibifu wa tishu zake).
- Uchambuzi wa jumla wa kliniki ya mkojo: mkojo wa giza (rangi ya bia ya giza) kwa sababu ya uwepo wa bilirubini ndani yake. Katika mkojo, sukari ambayo haipo katika hali ya kawaida (yenye ugonjwa mkubwa wa kisukari) inaweza kugunduliwa.
- Mchanganuo wa jumla wa kliniki ya kinyesi huonyesha ukiukaji wa shughuli ya uchungu wa kongosho. Yaliyomo yaliyomo kwenye kinyesi cha mafuta yasiyokuwa na upande (sehemu za mafuta ambazo hazijasafishwa au kufyonzwa na kutolewa bila kubadilika), asidi ya mafuta, na nyuzi zisizo na ujazo (nyuzi za lishe) zinaweza kuzingatiwa.
- Uchunguzi wa Secretin-pancreosimine (cerulein) - unajumuisha kuchochea kazi ya exocrine (kazi ya kutoa enzymes ya digestive) ya kongosho na utawala wa ndani wa siri wa siri (homoni ambayo husababisha utupaji wa juisi ya kongosho), na baada ya dakika 30 - cholecystokinin (homoni inayozalishwa kwa kujibu. gruel ya chakula kwenye duodenum na kusababisha contraction ya gallbladder na utengenezaji wa enzymes za kongosho). Kiasi cha secretion (dutu iliyotengwa) katika utunzaji 6 wa yaliyomo kwenye duodenum 6, mkusanyiko wa bicarbonates (chumvi iliyotengenezwa na kongosho) katika 3 za kwanza na Enzymes katika utumishaji 3 wa mwisho inakadiriwa. Mtihani hutumiwa kupima shughuli za kongosho (uwezo wa mwili huu kushiriki digestion).
Data ya chombo.Kuna njia nyingi, na sio zote hutumiwa kugundua pancreatitis ya biliary-kwa kawaida ni zingine tu zifuatazo ni za kutosha.
- Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ya patiti ya tumbo ni uchunguzi usio vamizi (bila kupenya kupitia ngozi au membrane ya mucous) uchunguzi wa mwili wa mwanadamu ukitumia mawimbi ya ultrasound. Inakuruhusu kutambua mabadiliko katika tishu za kongosho, kizuizi cha duct ya bile, uwepo wa mawe kwenye kibofu cha nduru.
- Tomografia iliyokadiriwa (CT) ya cavity ya tumbo ni njia ambayo hukuruhusu kuchambua viungo kadhaa kwenye tabaka kwa kutumia mionzi ya x-ray. CT hutumiwa kutathmini hali ya kongosho na viungo vya jirani, kutambua kizuizi cha duct ya bile, mawe kwenye kibofu cha nduru.
- Mawazo ya uchunguzi wa nguvu ya macho ni njia ya habari ya utambuzi. Inatumiwa hasa kwa masomo ya michakato ya pathological (kutokuwepo kwa kawaida) katika tishu laini (misuli, viungo vya ndani). Kazi ya utambuzi ya MRI katika pancreatitis inayotegemea bili ni sawa na ile ya CT.
- Transabdominal ultrasonografia (TUS) ni njia ya utambuzi wa uchunguzi wa magonjwa ya pancreatic, ambayo skanning inafanywa kupitia ukuta wa tumbo (ukuta wa mbele wa tumbo). Inakuruhusu kukagua hali ya tishu za kongosho, papilla kubwa ya duodenal (malezi ya anatomical ya duodenum 12, ambayo bile (maji yanayotokana na ini) na juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum 12), kutambua kizuizi cha duct ya bile, uwepo wa mawe kwenye nduru Bubble.
- Endoscopic ultrasonografia (EUS) ni njia ya utambuzi wa uchunguzi wa magonjwa ya kongosho, ambayo skanning inafanywa kupitia kuta za tumbo na duodenum. Kazi ya utambuzi ni sawa na ile ya TUS. Inatumika katika kesi wakati wakati wa TUS haiwezekani kuchunguza kwa undani kongosho na papilla kubwa ya duodenal (katika kesi ya ubaridi mkubwa (bloating), kwa wagonjwa feta.
- X-ray ya tumbo - Uchunguzi wa tumbo ukitumia x-rays. Inakuruhusu kukagua hali ya kongosho na viungo vya karibu, kutambua uwepo wa mawe katika kibofu cha nduru.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ni uchunguzi wa ducts za bile na kongosho. Kutumia kifaa maalum cha fibrogastroduodenoscope, ducts hujazwa na njia ya tofauti, usambazaji wake ambao unaweza kuzingatiwa kwa kutumia mionzi ya x. Utafiti huu husaidia kugundua ukiukwaji wa utokaji wa juisi ya bile na kongosho (juisi ya kongosho).
- Magnetic resonance pankeratocholangiografia (MRPHG, njia ya kukagua ducts za bile, ambayo inaruhusu kutazama patency zao na kugundua vidonda).
- Percutaneous transhepatic cholangiografia ni uchunguzi wa mwisho wa ducts bile baada ya usimamizi wa kati ya zenye iodini.
- Intravenous cholangiocholecystography ni njia ya X-ray inayotumika kuchunguza ducts za bile na ya ziada. Kwa njia hii ya utafiti, wakala wa kulinganisha husimamiwa kwa ndani kama sindano.
- Angiografia ya mishipa ya visceral - njia ya uchunguzi wa x-ray ya mishipa ya damu, hutumiwa kupima patency ya mishipa ambayo hulisha viungo vya patiti ya tumbo.
- Nakala ya uandishi wa tasnifu na uchapishaji wa ponitron ni njia ambazo mionzi (hutoa ionizing - na kusababisha uundaji wa chembe zilizoshutumiwa - mionzi) huletwa ndani ya mwili kupata picha.
Mashauriano na mtaalamu pia inawezekana.

Kipengele kikuu cha hali sugu ya parenchymal ni kozi kama wimbi, i.e. hatua za kuzidisha mara kwa mara hubadilishwa na kutolewa, wakati ambao mgonjwa anasikia kupumzika. Hatari inahusishwa na kuzidisha wakati mabadiliko yasiyobadilika yanatokea katika mwili: tishu za kongosho ni haba, kizuizi cha njiani, nk huharibika.

Kuna uvimbe wa parenchymal ya papo hapo na sugu. Njia ya papo hapo ya ugonjwa inaonyeshwa na maendeleo ya haraka na chungu. Pancreatitis sugu ni kozi ya uvivu bila dalili kali.

Kuna uainishaji mwingine. Ugonjwa huo una msimbo kulingana na ICD-10 - K86, aina zifuatazo za ugonjwa wa ugonjwa wa parenchymal sugu hujulikana.

muonekano wa parenchymal (kozi ya asymptomatic),
aina ya kawaida (maumivu makali, haswa wakati wa kuzidisha),
maoni ya kujivuna (yanaendelea dhidi ya msingi wa kurudi mara kwa mara kwa kongosho ya papo hapo).

Ugonjwa wa tezi ya kizazi inaweza kusababisha maendeleo ya shida, kwa hivyo ni muhimu kutambua ugonjwa katika hatua ya mwanzo na kuzuia ukuaji wake zaidi. Kazi kuu ya mgonjwa ni kupanua kipindi cha msamaha iwezekanavyo.

Sababu

Kuna kitu kama kuvimba kwa parenchymal ya msingi. Ugonjwa husababishwa na sababu za nje ambazo hazihusiani na kazi ya kongosho.

Dhiki za mara kwa mara, lishe isiyo na usawa, sigara, unywaji pombe, n.k zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa parenchymal. Ikiwa ugonjwa ulisababishwa na magonjwa mengine ya mwili (kama vile kongosho ya papo hapo, kidonda cha tumbo, magonjwa kadhaa ya matumbo), basi hii ni aina ya sekondari ya ugonjwa wa parenchymal.

Sababu za ugonjwa:

unywaji pombe (zaidi ya nusu ya wagonjwa wanaougua ulevi),
shida ya metabolic (maendeleo ya dysmetabolic pancreatitis inaweza kumfanya cystic fibrosis au mafuta ya juu ya damu),
shida na mfumo wa biliary (biliary, au biliary, pancreatitis inaweza kusababishwa na magonjwa kama hepatitis, cholecystitis, dystonia ya njia ya biliary, ugonjwa wa gallstone),
maambukizo ya virusi (katika kesi ya kuambukizwa kwenye kongosho),
shida za autoimmune (mfumo wa kinga ya mwili huwaka seli za kinga ili kuharibu seli za kongosho, kwa kuwa zinaona kuwa ni za kigeni),
sumu ya dawa ya sumu,
ukiukaji wa utokaji wa bile na usiri wa kongosho,
sababu ya urithi.

Wakati mwingine haiwezekani kuanzisha sababu halisi ya kuvimba kwa parenchymal.

Dalili na udhihirisho wa kliniki

Kwa ugonjwa wa parenchymal katika ondoleo, kukosekana kwa dalili za dalili ni kawaida. Maonyesho ya kliniki yaliyotangazwa yatazingatiwa tu na kuzidisha kwa hali hiyo. Katika kesi hii, dalili zitategemea mabadiliko ya kiitolojia yanayoambatana na mwili.
Ishara za kawaida za uvimbe wa tabia ya parenchymal ya awamu ya papo hapo:

Maumivu ya tumbo. Hisia za Aching huibuka katika upande wa kushoto chini ya mbavu baada ya kupita sana au kunywa pombe.
Shida ya mmeng'enyo, ambayo inaonyeshwa na kinyesi kisicho na utulivu, bloating, kichefuchefu, kutapika. Katika kinyesi cha mgonjwa unaweza kuona mabaki ya chakula kisichoingizwa.
Usumbufu, hisia za udhaifu, usingizi.
Matangazo nyekundu yanaweza kuonekana kwenye tumbo.
Ngozi inaweza kuwa na rangi ya manjano.
Kupunguza uzito wa kushangaza, ambayo inaweza kuhusishwa na ukosefu wa kutosha wa exocrine. Uzalishaji uliopungua wa Enzymes ya utumbo huathiri digestion ya chakula, kama matokeo ya ambayo mwili unapoteza virutubishi muhimu. Kwa kuongezea, kwa sababu ya maumivu ya mara kwa mara baada ya kula, mgonjwa hula mara chache.
Ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa unaendelea na uharibifu wa kongosho kwa kongosho (80% au zaidi).

Ikiwa ishara zinazingatiwa mara kwa mara, basi fomu sugu ya uchochezi wa parenchymal hugunduliwa, ambayo inaonyeshwa na yafuatayo:

Awamu ya kuzidisha hufanyika baada ya miezi 4-5,
ikiwa unaambatana na lishe kali, dalili za kliniki zitajidhihirisha katika fomu kali.

Ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa parenchymal, inahitajika kushauriana na daktari, haswa ikiwa kuna ishara kadhaa mara moja.

Ni nini sugu ya parenchymal pancreatitis

Sugu ya parenchymal pancreatitis Ni ugonjwa wa njia ya utumbo inayoathiri tishu za kongosho. Ugonjwa ulio na matibabu yasiyotarajiwa unaendelea katika maumbile na hupunguza sana uwezo wa kazi ya tezi.

Pancreatitis ya Parenchymal inajulikana na ukweli kwamba ni asymptomatic kwa muda mrefu, wakati uvimbe wa uvimbe wa parenchyma hufanyika kwenye gland, ambayo husababisha mabadiliko ya atrophic kwenye tishu yenyewe. Vipindi vya kuzidisha hubadilika na vipindi vya afya kamili - ondoleo.

Dalili za parenchymal pancreatitis

Fikiria dalili za ugonjwa sugu wa ugonjwa wa parenchymal pancreatitis:

Kichefuchefu baada ya kula, haswa wakati unakula pombe, mafuta, vyakula vya kukaanga,
Shingles baada ya kula,
Kuvuja damu na tumbo juu ya tumbo lote,
Kupumzika kwa kinyesi ni mushy na matangazo ya mafuta na nyuzi zisizoingizwa.

Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, kupunguza uzito huzingatiwa, kwa sababu ya ukiukaji wa digestion ya chakula.

Dalili za pancreatitis ya biliary-inategemea

Aina moja ya ugonjwa wa kongosho ni sugu ya kongosho ya tegemezi ya tegemezi ya bakteria. Aina hii ya kongosho hufanya theluthi ya visa vyote vya ugonjwa. Inakua kama matokeo ya ugonjwa sugu wa njia ya biliary.

Sababu ya Pancreatitis ya Biliary:

Cholecystitis
Ugonjwa wa gallstone na cholecystitis ya kuhesabu
Cholangitis ni kilio cha ducts za bile.

Dalili za kongosho sugu ya ugonjwa wa tegemezi ya biliary-inategemea:

Maumivu ya epigastric masaa 2 baada ya kula
Kichefuchefu na kutapika baada ya makosa katika lishe,
Uchungu mdomoni na pembe ya ulimi ni chafu nyeupe au njano,
Kujadili kunabadilika na kufifia kwa kinyesi
Kuongeza joto la mwili kwa digrii 37,
Bloating na matumbo matumbo.

Mbali na malalamiko kuu, dalili za cholecystitis au cholelithiasis pia huongezwa - maumivu katika hypochondrium ya kulia baada ya kula vyakula vyenye mafuta, kuwasha kwa maumivu katika blade ya bega la kulia, mgongo, uzani katika hypochondrium sahihi, kuonekana kwa jaundice, mchanganyiko wa maumivu na colic ya biliary.

Historia ya ugonjwa katika pancreatitis sugu inayotegemewa ya biliary-huanza na ugunduzi wa cholecystitis sugu isiyosafishwa.

Viashiria vya utambuzi wa kongosho

Utambuzi wa kongosho huanza na uchunguzi, pamoja na uchunguzi kamili katika kliniki. Fikiria mabadiliko maalum kwa ugonjwa wa kongosho:

Uchambuzi wa kinyesi cha kunakili - katika uchambuzi wa kinyesi, nyuzi za chakula ambazo hazijakumbwa hugunduliwa, pamoja na uwepo wa matone ya mafuta,
Mtihani wa damu ya biochemical - ongeza kiwango cha amylase,
Uchambuzi wa mkojo kwa amylase - ongezeko mara kadhaa katika kiwango,
Uchunguzi wa uchunguzi wa juu wa viungo vya tumbo (UZO OBP) - unadhihirisha mabadiliko ya athari kwenye parenchyma ya kongosho. Na pancreatitis inayotegemea biliary, kuvimba sugu kwa gallbladder, ducts zake na mawe labda yanafunuliwa.
Mtihani wa damu kwa sukari - mara nyingi, na vidonda vya parenchymal ya kongosho, vifaa vyake vya siri pia vinaathiriwa. Kwa njia hii, uzalishaji mdogo wa insulini huibuka na aina ya kisukari cha 2 huendeleza.

Katika uchambuzi wa kliniki wa damu na mkojo, kama sheria, mabadiliko maalum kwa kongosho hayapo.

Matibabu ya pancreatitis ya parenchymal na biliary-inategemea

Matibabu ya kongosho huanza na uteuzi wa chakula cha lishe na kuwatenga vinywaji kwa aina yoyote.

Vikundi vya dawa ambavyo ni pamoja na kwa ajili ya matibabu ya kongosho:

Dawa za kulevya ambazo hupunguza uzalishaji wa asidi hidrokloriki katika tumbo - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
Tiba ya antispasmodic imeonyeshwa kwa maumivu. Omba No-shpa, Platifillin, Papaverine,
Prokinetics ya atony ya njia ya utumbo - Domperidone, Metoclopravid. Wanaboresha motility ya matumbo na kuharakisha kifungu cha donge la chakula kupitia njia ya matumbo. Kwa hivyo, michakato ya Fermentation na vilio hupunguzwa.
Tiba ya kujiondoa hufanywa na maandalizi ya enzymatic. Ili kufanya hivyo, tumia enzymes za protini, lipolytiki na amylolytic ambazo zinavunja protini, mafuta, wanga.

Na pancreatitis inayotegemea biliary, matibabu ya gallbladder na magonjwa ya ini hufanywa wakati huo huo.

Vipengele vya lishe sahihi

Na ugonjwa wa ugonjwa wa parenchymal, ni muhimu kula kulia, kwani kufuata kali kwa lishe maalum itakuruhusu kusahau kuhusu udhihirisho wa kliniki wa uchochezi kwa muda mrefu. Wakati huo huo, lishe ni muhimu zaidi kuliko matibabu ya dawa.

Na kuvimba kwa parenchymal, ulaji wa chakula unapaswa kuzingatia kanuni kama hizi:

kula angalau mara 5-6 kwa siku,
kunywa lita 1.5-2 za kioevu,
kula chakula kidogo
sahani inapaswa kuwa chini katika kalori
ni marufuku kula moto au baridi (chakula kinapaswa kuwa na joto la juu),
wakati wa kuandaa, bidhaa ziko chini iwezekanavyo ili zisikasirishe njia ya kumengenya (ni marufuku kutumia bidhaa zenye nyuzi na muundo mbaya, nyuzi)
vyombo vya kuchekesha, vyenye mafuta na kuchemshwa,
kuzingatia vyakula vya proteni, wakati mafuta na wanga hufaa kunywa kwa kiwango cha chini.

Lishe hiyo haipaswi kujumuisha nyama ya mafuta na samaki, keki, nyama za kuvuta, kunde na kachumbari. Lishe ya viungo pia ni marufuku.
Katika lishe, ni muhimu kuzingatia:

mboga na matunda
aina ya mafuta kidogo na samaki,
nafaka zilizosokotwa
supu za mucous (zinapaswa kuwa kwenye menyu kila siku),
purees ya mboga.

Bidhaa huchaguliwa kwa njia ambayo sahani hujaa mwili na vitamini na madini muhimu.

Lishe wakati wa msamaha hautakuwa mgumu kama wakati wa kuzidisha, na inapaswa kuzuia maendeleo ya michakato ya uchochezi.

Menyu inaongeza. Orodha ya vyakula ambavyo unaweza kula inapaswa kupendekezwa na daktari, kuongozwa na uchambuzi wa mgonjwa.

Shida

Ni muhimu kutambua ugonjwa wa ugonjwa wa parenchymal mapema iwezekanavyo. Ni bora ikiwa huu ni kipindi cha kuzidisha kwanza. Matibabu ya kutosha ya dawa na lishe itarejesha utendaji wa kawaida wa tezi, kuzuia ukuaji wa magonjwa yanayofanana. Kuvimba kwa wazazi ni hatari na shida zake, kwani ni ngumu kutibu. Katika tiba ya dalili, mara nyingi huamua uingiliaji wa upasuaji.

Ugonjwa wa Parenchymal unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali:

ugonjwa wa kisukari
neoplasm katika tishu za tezi, ambayo ina asili isiyo sawa,
chaguo mbaya kabisa ni saratani,
mmomonyoko wa tumbo, ambao unaweza kwenda kidonda,
ugonjwa wa galoni
colitis (utumbo mkubwa unawaka)
cholecystitis
hepatitis sugu, nk.

Katika hatua ya kusamehewa, ugonjwa wa parenchymal hupatikana mara chache, kwani dalili karibu hazipo. Inawezekana kugundua kuvimba kwa parenchyma tu katika awamu ya papo hapo, wakati picha ya kliniki inadhihirishwa na dalili za tabia.

Kinga

Mara nyingi sababu ya ugonjwa wa parenchymal ni mtindo usiofaa wa maisha na kupuuza afya ya mtu. Ugonjwa wowote ni bora kutibika katika hatua ya mwanzo ya maendeleo, kwa hivyo ni muhimu kupitia mitihani iliyopangwa mara kwa mara na daktari wako.

Ili kongosho kuwa na afya na inavyofanya kazi kikamilifu, inahitajika kula vizuri, kuacha tabia mbaya, na jaribu kujiepusha na hali zenye kusumbua.

Anna, umri wa miaka 47, Tai

Ninashikilia lishe wakati wote, wakati mwingine tu mimi huruhusu ile mbaya. Kwa kiamsha kinywa, mimi hula oatmeal juu ya maji na sandwich ya jibini, na kwa chakula cha mchana, hakikisha supu.

Katya, umri wa miaka 28, Voronezh

Nakula, kama hapo awali, lakini jaribu kula kaanga kidogo. Nina kikomo chumvi na viungo pia. Kwa maumivu, sikula chochote kwa siku kadhaa. Inasaidia.

Yuri, umri wa miaka 33, Kemerovo

Baada ya kuzidisha, nilifuata lishe kali kwa karibu miezi 3. Sasa ninakula kila kitu; kwa chakula cha mchana, nina hakika kitu kioevu. Maumivu hufanyika tu wakati ninakunywa pombe. Ninajaribu kujizuia, lakini sijizuii kila wakati.

Historia ya matibabu

Wagonjwa walio na cholelithiasis mapema au baadaye wanakabiliwa na kuzidisha kwa ugonjwa huo. Lakini colic hepatic imepita, na hali ya mgonjwa hairudii kawaida.

Kichefuchefu, kutapika, maumivu kuumiza katika hypochondrium ya kushoto, hadi nyuma, - dalili chache za ugonjwa unaofanana. Hii ndio njia ya kongosho ya biliary inayojidhihirisha.

Mara nyingi kozi ya ugonjwa ni papo hapo. Mara nyingi, shambulio hilo huwa usiku. Mtu aliyechukuliwa na hofu ya mshangao, maumivu ya papo hapo na kichefuchefu kali humaliza mgonjwa katika suala la dakika. Shambulio hilo linasababisha chakula kingi na pombe, vyakula baridi na mafuta, vinywaji vya kaboni.

Ugonjwa haukua kwa siku hiyo hiyo, kwa hivyo ni muhimu kuelewa utaratibu wa asili yake. Aliyoonya hapo awali ina silaha.

Je! Ni nini kiini cha kazi ya nyongo?

Biliary Pancreatitis - kuvimba kwa kongosho, husababishwa na usumbufu wa gallbladder. Kwa sababu ya hii, kongosho inaitwa biliary.

Ugonjwa unaweza kutokea kabisa au sugu. Na marudio ya ugonjwa huo mara kwa mara, kongosho wa kongosho huharibiwa wakati wa mwaka. Utambuzi hufanywa: "sugu ya juu ya ugonjwa wa parenchymal biliary-tegemezi."

Kiini cha ugonjwa ni kama ifuatavyo: kwa sababu ya ukiukaji wa kazi za intracretory na exocrine, mchakato wa uchochezi katika gland huanza. Spasm ya ducts hufanyika, na enzymes haziingii kwenye duodenum, kubaki kwenye kongosho na kusindika. Tishu ya tezi ni haba, utendaji wake unasambaratika, sumu ya kiumbe chote hujitokeza.

Sababu za ugonjwa

Pancreatitis ya biliary hufanyika katika hatua nne:

Mkali.
Sugu
Kupatikana tena kwa papo hapo.
Kuzidisha kwa sugu.

Ugonjwa wa njia ya biliary na gallbladder inaongoza kwa uchochezi kwenye kongosho.

Kuna njia tatu za kukuza ugonjwa:

Kuenea kwa maambukizo kutoka kwa njia ya biliary kupitia limfu.
Kifungu cha calculi kupitia ducts bile.
Kutupa bile kwenye kongosho.

Sababu zifuatazo zinaweza kuchangia mwanzo wa ugonjwa:

maumivu ya tumbo
cholecystitis sugu ya kuhesabu
magonjwa sugu ya ini - hepatitis, cirrhosis,
usumbufu katika kazi ya sphincter ya Oddi na chuchu ya Vater,
dyskinesia ya biliary,
cholangitis - kuvimba kwa tishu za duct ya bile,
kuziba kwa duct ya bile na calculi au vimelea,
neoplasms kwenye duodenum kwenye makutano na matuta,
cysts katika ducts bile.

Sababu ya ugonjwa inaweza kuwa anomalies katika kifaa cha njia ya biliary, udhaifu wa kuzaliwa kwa sphincter ya Oddi, utabiri wa maumbile.

Dalili za ugonjwa kali na sugu wa ugonjwa

Pancreatitis ya papo hapo - Huu ni ugonjwa wa uchochezi na wa uharibifu wa kongosho. Pancreatitis ya bili ni ugonjwa wa pili, inayohusiana na shida ya mfumo wa hepatolic.

Inamaanisha nini pancreatitis ya papo hapo isiyo ya bili kwa dawa? Hali ya papo hapo inayosababishwa na kuvimba kwa kongosho, lakini kwa sababu zingine. Kwa mfano, sumu ya pombe kali, kiwewe.

Dalili za pancreatitis ya papo hapo ya biliary ni sawa na shambulio la kongosho la papo hapo:

maumivu makali ya tumbo na makadirio nyuma,
kichefuchefu kali
kutapika, ambayo haileti utulivu, na mchanganyiko wa bile,
ongezeko la joto
shinikizo la damu
machafuko, hisia mbaya, msisimko wa neva unawezekana,
bloating, kuhara,
tumbo linaonekana kuvutwa na ukanda, kupumua ni ngumu, huhisi kana kwamba haiwezekani kuchukua pumzi kamili.

Muhimu! Dalili tofauti za pancreatitis ya biliary-tegemezi ni kinga ya kizuizi. Ngozi katika kesi hii inageuka manjano haraka.

Mwanzo wa ugonjwa huo karibu kila wakati ni matokeo ya kupita kiasi, ukiukaji wa lishe, unyanyasaji wa mafuta, vyakula vya kukaanga.

Hasa hasi ni nyama ya nguruwe ya kukaanga, mkate wa nyama, siagi, yote ambayo huchochea gallbladder. Baada ya kula, bile inatolewa, na ikiwa calculi itaonekana kwenye ducts, au matuta yenyewe yamechomwa, shambulio kali la ugonjwa linatokea.

Pancreatitis ya biliary sugu inakua polepole. Mtu anajali maumivu ya kuuma yanayoweza kuvumilia ndani ya tumbo, usumbufu baada ya kula. Kuna kupungua kwa uzito, udhaifu wa misuli, kutetemeka kwa mikono na miguu wakati wa mazoezi ya mwili. Kwa kuzidisha kwa kongosho sugu inayotegemea ya biliary, kutapika hufanyika, kichefuchefu huwa rafiki wa karibu wa mtu mgonjwa. Hakuna hamu ya kula, wazo la chakula wakati wa kuzidisha haliwezekani.

Muhimu! Pancreatitis sugu inayotegemea biliary inaweza kuwa karibu asymptomatic.

Ni muhimu sana kuzingatia ishara zifuatazo ambazo zinaonyesha ukiukaji wa chombo:

uchungu mdomoni
kuongezeka kwa mshono
kutapika au kichefuchefu bila ulaji wa chakula,
kinyesi cha fetasi kioevu mara 4-6 kwa siku,
mafuta, yameondolewa vibaya kwenye kinyesi cha choo na chembe za chakula kisichoingizwa,
bloating, rumbling, belching, usumbufu wa jumla,
kujifunga maumivu
Madoa ngozi na ngozi ya macho kwa manjano,
kupoteza uzito
hamu iliyopungua.

Dalili hizi huonyesha uwepo wa ugonjwa wa kongosho.

Matibabu ya pancreatitis ya biliary-inategemea

Matibabu ya pancreatitis ya papo hapo na sugu labda kihafidhina na upasuaji. Katika visa vyote, lishe imewekwa, ambayo inalenga kuharakisha kazi ya njia ya utumbo na haisababisha spasms ya gallbladder.

Mgonjwa huchunguzwa na daktari wa watoto, mtaalam wa gastroenterologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, mtaalamu. Tiba hiyo inakusudia ugonjwa wa msingi uliosababisha vidonda vya tezi.

Matibabu ya kihafidhina wakati mwingine haileti matokeo, au upasuaji ndio suluhisho la pekee. Baada ya kuingia ugonjwa huo katika "kipindi cha baridi" kibofu cha nduru huondolewa.

Cholecystectomy inafanywa kwa njia kadhaa:

upasuaji wa wazi
upasuaji mdogo wa uvamizi. Mchanganyiko wa cm 5-7 hufanywa katika hypochondrium inayofaa, ambayo kupitia hiyo gallbladder hutolewa,
laparoscopy Kibofu cha nduru huondolewa kupitia punctures ndogo kwenye ukuta wa tumbo.

Muhimu! Laparoscopic cholecystectomy hukuruhusu kurekebisha haraka ugonjwa na kufupisha kipindi cha kupona. Operesheni ya wazi hufanywa ikiwa mgonjwa hapo awali alikuwa na operesheni katika tumbo la juu la kulia, au ikiwa kidonda cha kibofu cha mkojo kilibaki wazi.

Kwa mfano, kwa sababu ya uwepo wa mawe madogo mengi ambayo yanafunika gallbladder, inaweza kuwa haionekani kwenye skana ya ultrasound.

Baada ya cholecystectomy, kipindi cha kupona na kubadilika kwa mwili kwa hali mpya huchukua mwezi 1 hadi miezi sita, kulingana na njia ya uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya pancreatitis ya papo hapo ya biliary

Kazi ya msingi ya madaktari ili kupunguza maumivu. Katika hali ya papo hapo, maumivu ni makubwa sana hivi kwamba inaweza kusababisha mshtuko na kifo kwa mgonjwa. Agiza kufunga kwa matibabu na ulaji wa lazima wa maji ya madini ya alkali bila gesi. Muda wa kufunga ni hadi siku tatu. Baada ya hayo, mgonjwa anapendekezwa lishe No 5p. Baada ya kupotea kwa ugonjwa wa maumivu na uboreshaji wa ustawi, lishe hiyo inakua polepole.

Makini! Tiba ya chakula ni sehemu muhimu zaidi ya matibabu. Ukiukaji wa lishe itasababisha kuongezeka kuzidisha. Mtu anayesumbuliwa na kongosho, kama hakuna mtu mwingine, lazima ukumbuke: mtu anakula kuishi, lakini haishi kula.

Bidhaa zifuatazo ni marufuku:

chai kali, kahawa, kakao,
mboga mbichi, matunda, matunda. Wakati wa kusamehewa, unaweza kula matunda mabichi na matunda, lakini sio sour,
mafuta ya aina ya nyama ya kuku na nyama ya nguruwe - nyama ya nguruwe, kondoo, bata
kachumbari, kachumbari,
uyoga, chika, kabichi, mchicha, vitunguu, vitunguu,
nyama ya kuvuta
mayonnaise, sour cream, adjika, michuzi mingine ya moto,
viungo
broths
jibini lenye mafuta, jibini la mafuta la Cottage,
ice cream
maji ya kung'aa
confectionery na bidhaa za siagi,
mkate safi
chokoleti
kunde.

Supu za mboga mboga, soufflés za mboga, bidhaa zisizo za maziwa zisizo na siki zitafaidika. Protini ya yai ni muhimu, yolks hairuhusiwi. Porridge inapaswa kuwa nusu-viscous mchele, Buckwheat, oatmeal, semolina. Mtama, mahindi, shayiri ya lulu, mboga za shayiri ni marufuku.

Ya pipi bila kuzidisha kwa ugonjwa huo inaruhusiwa marshmallows, marmalade, pipi isiyo na asidi.

Muhimu! Epuka vyakula vyenye mafuta baridi. Hii husababisha spasms ya ducts na sphincter ya Oddi.

Dawa na Mbinu

Ya dawa zinazotumiwa analgesics, antispasmodics, enzymes. Dawa za viuadudu imewekwa ikiwa kuna hatari ya kuenea kwa maambukizi. Ikiwa ni lazima, kuagiza dawa zinazosimamia sukari ya damu.

Ikiwa ugonjwa unasababishwa na blockage ya ducts na calculi, au sababu ni kutokuwa na kazi ya sphincter ya Oddi, matibabu ya upasuaji hufanywa.

Kusudi lake ni kurejesha patency ya ducts. Uingiliaji wa upasuaji karibu hauepukiki, lakini hufanywa baada ya kumuondoa mgonjwa kutoka kwa hali ya papo hapo. Isipokuwa kulikuwa na blockage ya ducts na calculi, basi operesheni inafanywa haraka.

Matibabu ya pancreatitis sugu ya biliary

Pancreatitis ya biliary na parenchymal inatibiwa kwa njia moja. Kwanza kabisa, pombe hutengwa na lishe imewekwa. Mara nyingi, uharibifu wa kongosho huudhi ugonjwa wa sukari. Agiza dawa ili kurekebisha viwango vya sukari ya damu. Kwa kuongeza, katika hatua ya papo hapo, dawa zifuatazo zinatibiwa:

Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - punguza uzalishaji wa asidi ya hydrochloric kwenye tumbo.
No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics ya maumivu ya maumivu.
Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics kuboresha peristalsis. Wao huzuia uvimbe wa donge la chakula kwenye viungo vya kumengenya.
Enzymes ya kuvunjika kwa protini, mafuta na wanga. Wanasaidia kongosho.

Magonjwa yanayowezekana ya ini, kibofu cha nduru, tumbo, na duodenum hutendewa wakati huo huo.

Uzazi huo unategemea ukali wa shambulio, hali ya jumla ya mgonjwa, umri wake, historia nzito. Pancreatitis ya papo hapo mara nyingi husababisha kifo. Ikiwa wagonjwa wanaonyesha uvumilivu na uwajibikaji, matibabu yatatoa matokeo mazuri. Tofauti na fomu sugu, papo hapo mara nyingi huponywa kabisa.

Makini! Watu ambao wamepata shambulio la kongosho ya papo hapo biliary au wanaosumbuliwa na kozi sugu ya ugonjwa lazima wafuate lishe na kupunguza shughuli za mwili maisha yao yote.

Chini ya marufuku, kuruka, kuruka kamba, ndondi, kazi ngumu ya mwili, shughuli zingine ambazo zinaumiza tezi. Mafuta, kukaanga, chakula cha kuvuta sigara na pombe ni marufuku. Maisha yenye afya na kufuata ulaji wa lishe hufanya iwezekane kuishi maisha ya kawaida, bila shambulio baya la ugonjwa.

Pancreatitis sugu husababisha shida kali:

ugonjwa wa kisukari
cysts
jipu
kongosho - upanuzi wa tishu zinazojumuisha za chombo,
necrosis ya kongosho - kifo cha tishu za kongosho.

Ili kuzuia ugonjwa huo, watu walio hatarini wanahitaji kuangalia afya zao, kufuata chakula, kupunguza ulaji wa bidhaa za choleretic, kama vile mayai, cream kavu, siagi. Ni muhimu kuzingatia dalili na matibabu lazima kuwa na ufanisi. Uchunguzi wa mara kwa mara na gastroenterologist utasaidia kuzuia shida katika njia ya utumbo. Lishe sahihi na lishe bora iliyo na protini ni muhimu.

Sababu na aina za ugonjwa

Sababu kuu ya pancreatitis ya parenchymal ni tabia isiyokadiri kwa hali ya afya ya mtu, au tuseme maisha sahihi: lishe isiyo ya usawa, sigara, dhiki, ulaji mwingi wa mafuta, vyakula vyenye viungo na vyenye chumvi, ukosefu wa vitamini na protini kwenye lishe, na zaidi. Mara nyingi ugonjwa huo unaweza kuwa matokeo ya magonjwa mengine. Katika hali kama hizo, kawaida hua dhidi ya asili ya kongosho ya papo hapo, vidonda vya tumbo, ulevi na magonjwa kadhaa ya matumbo.

Kulingana na sababu, aina za ugonjwa zitaamua. Pancreatitis ya msingi imetengwa wakati ugonjwa ulisababishwa na sababu za nje zisizohusiana na kongosho. Na sekondari - inakua dhidi ya asili ya magonjwa ya viungo karibu na tezi.

Sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya kongosho ya parenchymal ni pamoja na:

Moja ya sababu kuu za ugonjwa huo ni unywaji pombe kupita kiasi (ulevi hupatikana katika asilimia 60 ya wagonjwa). Hii ni pombe ya kongosho.
Dysmetabolic pancreatitis inakua dhidi ya historia ya shida ya metabolic. Ugonjwa huo unaweza kuwa matokeo ya cystic fibrosis au maudhui ya mafuta katika plasma ya damu.
Ugonjwa ambao hujitokeza kwa sababu ya shida na mfumo wa biliari huitwa biliary-tegemezi au biliary pancreatitis. Kawaida hua dhidi ya asili ya hepatitis, cholecystitis, dystonia ya njia ya biliary, cholelithiasis.
Sababu ya maendeleo ya kongosho ya kuambukiza ni maambukizo ya virusi. Ugonjwa hujitokeza wakati maambukizo huingia kwenye kongosho kwa kuwasiliana.
Autoimmune pancreatitis inakua wakati mfumo wa kinga unapoanza kujua seli za kongosho kama kigeni, ikitoa kinga ya kuziharibu.
Unaweza kupata pancreatitis ya parenchymal kama matokeo ya matumizi ya muda mrefu ya dawa ambazo zina athari ya sumu kwenye tishu za kongosho. Kukubalika kwa dawa kama hizo lazima zifanyike chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria.
Ukiukaji wa utokaji wa usiri ndani ya matumbo.
Uzito.

Inapaswa pia kusisitizwa kuwa karibu asilimia 30 ya kesi za ugonjwa huo hazina sababu maalum. Kisha wanazungumza juu ya fomu ya idiopathic ya parenchymal pancreatitis.

Dalili na maonyesho ya kliniki ya ugonjwa

Dalili za ugonjwa wakati mwingine ni laini, haswa wakati wa msamaha. Dalili za kutamka zaidi za ugonjwa zinaweza kuzingatiwa na kuzidisha. Kisha dalili zitategemea hali ya mgonjwa na magonjwa yanayohusiana.

Kati ya dalili kuu za awamu ya papo hapo ya ugonjwa, kuna:

Hisia zenye uchungu. Herpes zoster inaweza kuzingatiwa (upande wa kushoto chini ya ubavu). Kwa tabia - kuuma, kwa nguvu - sio nguvu sana. Miongoni mwa sifa, mtu anaweza kusema ukweli kwamba maumivu kawaida hufanyika dhidi ya msingi wa kupindukia, kula vyakula vyenye mafuta au baada ya ulevi.
Ugonjwa wa dyspeptic. Inajidhihirisha kupitia kinyesi kisicho thabiti, wakati mgonjwa hubadilisha kuvimbiwa na kuhara. Katika kesi hii, chembe za chakula ambazo hazikuingizwa zinaweza kuonekana kwenye kinyesi cha mgonjwa. Kichefuchefu na kutapika ni dalili za ziada za hali hiyo.
Kupunguza uzito.Kinyume na msingi wa kupungua kwa utengenezaji wa Enzymes za mmeng'enyo, chakula haziwezi kuchimbwa vizuri, ambayo inamaanisha kuwa virutubishi kutoka kwa chakula haziingizwi. Hii husababisha kupoteza uzito. Sababu nyingine ya kupunguza uzito ni maumivu baada ya kula, kwa sababu ambayo mgonjwa hujaribu kula mara kwa mara.
Maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Uwepo wa dalili kama hiyo inaonyesha uharibifu mkubwa kwa tishu za kongosho (zaidi ya 80%). Ugonjwa wa sukari huibuka kwa sababu uzalishaji wa insulini hauharibiki, kwa sababu ambayo seli haziwezi kuchukua glucose yenyewe.

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zinazingatiwa kwa mtu sio kwa mara ya kwanza, lakini zinajitokeza mara kwa mara, basi tunaweza kuzungumza juu ya aina sugu ya ugonjwa huo.

Katika pancreatitis sugu ya parenchymal, picha ya kliniki inaweza kuwa na dalili zifuatazo:

kuhara (harakati za matumbo hufanyika mara baada ya kula), wakati harufu ya kinyesi ni mkali na kunuka.
kutapika mara kwa mara ambayo haileti utulivu,
asubuhi kichefuchefu
kupoteza uzito ghafla
jaundice inayozuia inaweza kuibuka
ngozi ya hemorrhagic,
kuongezeka kwa jasho na mshono.

Kati ya sifa za kongosho sugu ya kawaida, zifuatazo zinajulikana:

kuzidisha kwa hali hiyo huzingatiwa mara 2-3 kwa mwaka,
kuzidisha hutokea kwa fomu kali, haswa na lishe kali,
shida kwa wagonjwa ni nadra.

Ikiwa una dalili, unapaswa kuona daktari kuanza matibabu ikiwa ni lazima.

Dalili na matibabu ya pancreatitis sugu ya parenchymal

Kulingana na udhihirisho wa kliniki na kozi ya kongosho, ugonjwa huo umewekwa katika aina. Pancreatitis sugu ya parenchymal ndio aina ya kawaida ya ugonjwa wa kongosho. Ikiwa kongosho haitatibiwa, basi aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

Njia za ugonjwa

Uainishaji wa pancreatitis sugu kwa sasa ina aina 2 ya etiology: msingi na sekondari. Pancreatitis sugu ya msingi ni sifa ya uchochezi katika kongosho. Katika hali nyingine, njia hii ya ugonjwa inaweza kuambatana na magonjwa mengine ya njia ya utumbo, kwa mfano, gastritis au duodenitis. Chanzo cha maendeleo ya ugonjwa wa kongosho sugu inaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza, unywaji pombe au mfiduo wa vitu vyenye sumu.

Njia ya pili ya ugonjwa huendeleza dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo. Katika kesi hii, dalili za ugonjwa wa kongosho hazitamkwa, kwa hivyo matibabu kuu bado yanalenga ugonjwa wa msingi.

Pancreatitis sugu pia imeainishwa katika:

parenchymal
hesabu
tegemeo la biliary.

Pancreatitis ya Parenchymal hugunduliwa hasa kwa wanawake zaidi ya miaka 50. Vyakula vyenye mafuta vinaweza kuwa sababu ya ugonjwa. Pancreatitis inayohesabika hufanyika katika hali wakati calculi inapojitokeza kwenye mwili wa kongosho.

Sababu ya maendeleo ya kongosho ya biliary ni aina sugu ya ulevi. Pancreatitis ya biliary hugunduliwa leo mara nyingi. Sababu inayosababisha ugonjwa huu ni ugonjwa wa ini au kibofu cha nduru. Katika suala hili, utendaji wa kongosho hauharibiki. Miongoni mwa sababu za pathogenetic sugu ya kongosho inayotegemea biliary, shinikizo la damu ya ndani, utaftaji wa usiri, na biriary-kongosho inaweza kutofautishwa.

Kimsingi, mtazamo wa kutofahamu kwa afya ya mtu huzingatiwa kuwa chanzo cha maendeleo ya ugonjwa huo. Matumizi ya pombe kupita kiasi, vyakula vyenye mafuta, au ugonjwa wa gallbladder au ini inaweza kusababisha ugonjwa sugu wa kongosho. Mara nyingi sana, wakati huo huo na kongosho, cholecystitis hugunduliwa.

Vyakula vyenye viungo na mafuta huchangia katika uzalishaji hai wa Enzymes. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya bidhaa kama hizo, mzigo kwenye kongosho huongezeka. Pombe ina athari sawa. Kwa kuongeza, chini ya ushawishi wa pombe, muundo wa juisi ya kongosho hubadilika, na membrane ya mucous ya kongosho huharibiwa.

Pancreatitis sugu inaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe au udanganyifu wa matibabu, wakati ambao uadilifu wa chombo umeharibika. Sababu zingine ni pamoja na kuondolewa kwa gallbladder, kidonda cha duodenal, thromboembolism ya mishipa, na mafadhaiko ya mara kwa mara.

Njia za matibabu

Pamoja na kuzidi kwa sugu ya sugu ya parenchymal, matibabu hufanywa hospitalini. Siku 3-4 za kwanza baada ya shambulio, mgonjwa ameamuru kufunga kwa matibabu. Inaruhusiwa kunywa maji ya madini tu bila gesi. Wakati wa kuzidisha, mgonjwa huwekwa antispasmodics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza uzalishaji wa Enzymes.

Bila kuzidisha, ugonjwa wa ugonjwa hutibiwa na dawa. Malengo makuu ya tiba ni kuzuia kuzidisha na kudumisha utendaji wa kawaida wa tezi.

Ili kupunguza maumivu, daktari anapendekeza kuchukua antispasmodics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza uzalishaji wa asidi hidrokloriki. Dawa hizi ni pamoja na No-shpa, Omez, na Famotidine.

Katika vita dhidi ya uchochezi katika ugonjwa sugu, mgonjwa amewekwa dawa za kuzuia uchochezi. Ufanisi zaidi ni Diclofenac na Ortofen.

Ukiukaji wa utendaji wa kongosho huathiri vibaya mchakato wa digestion.

Kwa hivyo, matibabu ya kongosho sugu ni pamoja na kuchukua dawa ambazo zina enzymes ya tezi, kwa mfano, Creon, Pancreatin na Mezim.

Mbali na kuchukua dawa, pamoja na ugonjwa wa kongosho sugu, ni muhimu kuambatana na lishe ambayo inapaswa kuwatenga kila kitu kinachokasirisha, ambayo ni kukaanga, mafuta na viungo. Imewekwa tu, iliyochemshwa na kuchemshwa inaruhusiwa. Kwa mbinu za matibabu sahihi, udadisi ni mzuri.

Pancreatitis ya Parenchymal: maelezo, aina, ishara, matibabu

Pancreatitis ya wazazi - ni nini? Ugonjwa huu ni aina ya kawaida ya sugu, uchochezi unaoendelea polepole kwenye parenchyma ya kongosho na sababu zinazoendelea zinazoongoza polepole kwa atrophy yake. Inatokea hasa katika watu wazima, ni ngumu kutambua na wakati mwingine inahitaji matibabu ya upasuaji.

Inaendelea polepole, na kliniki iliyowekwa wazi, kuzidisha mara kwa mara, na husababisha upotezaji usioweza kuepukika wa uwezo wa utendaji wa kongosho. Kufanikiwa kwa tiba inategemea kiwango na kiwango cha mchakato wa uchochezi, ambamo viungo vya jirani vinahusika mara nyingi.

Pancreatitis ya uzazi inaweza kuwa na digrii tofauti za uharibifu wa kongosho. Picha ni aina kubwa.

Sharti kuu kwa maendeleo ya uchochezi wa parenchymal ya kongosho mara nyingi ni tabia ya kutojali kwa afya zao wenyewe. Ugonjwa huu unaonyeshwa kwa ushawishi wa muda mrefu wa sababu ya ugonjwa, ambayo inazuia utaftaji wa usiri wa kongosho.

Maendeleo yake yanasikitishwa na:

unywaji pombe
ukiukaji wa lishe
ngozi ya chakula duni,
shauku ya vyakula vyenye viungo, viungo na mafuta,
chini katika protini na virutubishi vingine
maambukizo.

Kama matokeo, hii yote husababisha:

stenosis na spasms,
sphincter ya kushindwa kwa Oddi
neoplasms katika duodenal nipple (Vaterova).

Mchanganyiko wa mchakato sugu upo katika uzalishaji mkubwa wa Enzymes zilizotengenezwa na tezi. Kitendo cha uchokozi wa protini na lipases husababisha ugonjwa wa mwili kujipaka (kujidunda) wa tishu za tezi, na mshtuko wa baadaye na kasoro.

Kuvimba husababisha ubadilishaji ndani yake. Zinaonyeshwa na sclerosis ya tishu za tezi - uingizwaji wa sehemu zilizoathirika na sehemu za kuunganishwa, na kusababisha upotezaji kamili wa kazi.

Hii inaelezewa na ukweli kwamba maeneo yaliyobadilishwa hayawezi kutoa Enzymes za utumbo, kwa hivyo, dhidi ya msingi huu, ukosefu wa enzymatic huundwa, na kuna usumbufu katika usambazaji wa damu.

Kuvimba kwa parenchyma ya chombo cha tezi imegawanywa katika aina:

Ugumu (uliomwagika) - unaathiri zaidi.
Mdogo - sehemu moja imeathirika (kichwa au mkia).

Tafakari za morphology

Pancreatitis sugu ya parenchymal imegawanywa katika fomu tatu za morphological. Zinatofautiana katika kozi ya patholojia na zina tofauti katika picha za kliniki:

Edematous - ni maalum kwa kuongezeka kwa saizi ya kongosho kwa sababu ya mkusanyiko wa maji kupita kiasi kwenye tishu zake. Inakua mara nyingi na makosa katika lishe, haswa pamoja na pombe. Wakati mwingine huonekana kama matokeo ya shida ya magonjwa kadhaa ya njia ya utumbo (vidonda na vingine). Inayo kliniki mkali huku kukiwa na ulevi mkubwa. Mshtuko wa kongosho katika hali nyingi haifanyi. Njia hii ya parenchymal haiitaji uingiliaji wa upasuaji na ina ugonjwa mzuri.
Kugundua - ni ugonjwa sugu uliojitokeza kama matokeo ya vizuizi vya glandular. Au, inakuwa matokeo ya pathologies kwenye njia ya kumengenya. Njia hii inaonyeshwa na kuonekana kwa mabadiliko ya kigaidi kwenye chombo na upanuzi mkubwa wa ducts zake. Inayo dalili wazi, kati ya ambayo kuu ni maumivu, kukojoa mara kwa mara, kuwasha kwa ngozi, glucosuria na kinywa kavu. Wakati mwingine ina kozi ya mwisho (katika 5%). Subtype ya sclerosing mara nyingi hutendewa kwa kihafidhina na ina ugonjwa mzuri.
Mahesabu - fomu iliongezeka kwa uwekaji wa calculi (chumvi isiyo na calcium) katika ducts za ukumbusho. Ni hatari ndogo ya ugonjwa wa parenchymal, kwani kuna hatari kubwa ya kizuizi kamili cha duct ya kongosho. Inayo tabia ya kuendelea na mwisho mbaya, kwa hivyo ugonjwa huo sio mzuri kila wakati.

HABARI! Aina zingine za kongosho zinaelezewa kwa kina katika makala nyingine.

Subspecies na patholojia ya nje ya ugonjwa

Kuna subtype nyingine ya ugonjwa huu - sugu ya parenchymal pancreatitis na ukosefu wa kutosha wa exocrine. Utambuzi huu hufanywa katika hali wakati kuna kupungua kwa uzalishaji wa enzymes fulani zinazohusika katika digestion. Hitimisho hufanywa kwa msingi wa maabara, uchunguzi wa vifaa na malalamiko maalum.

Hali ya haraka ya kutokea kwa upungufu wa exocrine ni kutokuwa na uwezo wa chombo "mgonjwa" kukabiliana na majukumu yake. Kwa sababu ya uchochezi sugu wa parenchymal, "njaa" ya enzymatic huanza, ambayo inasumbua mchakato wa kawaida katika mifumo ya utumbo. Wakati huo huo, kiasi cha uzalishaji wa enzyme wakati mwingine hupunguzwa kabisa na kiashiria muhimu, sawa na 70%.

cy amylase16-30g / l kwa saa GlucoseZaidi ya 6.0 mmol / L. Lipasekutoka vitengo 190 / l TrypsinZaidi ya 6.0 mmol / L.

Hepatobiliary subspecies

Aina nyingine ya maradhi haya inastahili kuangaliwa kwa karibu. Inachukua nusu ya kesi zote za ugonjwa kama huo na ni matokeo ya shida kadhaa za ugonjwa wa hepatobiliary. Ni pamoja na sugu ya sugu ya tegemezi ya tegemezi ya tegemezi ya paili.

Kwa hakika imejumuishwa na uvimbe wa sasa wa chombo cha tezi glandular, ambayo hujitokeza kama matokeo ya kuzaliwa au kupatikana kwa patholojia za biliary. Ni sifa ya upotezaji wa sehemu au kamili ya kazi muhimu za kongosho - kutolewa kwa homoni na enzymes.

Hasa, subtype sugu inayotegemea biliary inasababishwa na:

uchochezi usio na hesabu ya gallbladder (cholecystitis) na duct bile (cholangitis),
Cholelithiasis (ugonjwa wa galoni),
cirrhosis ya ini
kasoro katika muundo wa njia ya biliary,
hypokinesia (upungufu wa uzazi wa mpango),
kudhibiti papillitis (kupunguka kisichobadilika),
spasm ya sphincter ya Oddi,
blockage (kizuizi) cha chuchu cha Vater na hesabu, neoplasm au helminth.

Kwa ugonjwa wa nje wa bile ndani ya duodenum, hutupwa nyuma kwenye ducts ya glandular, na, kama matokeo, hii inasababisha mabadiliko ya tishu. Aina inayotegemea biliari inaonyeshwa na kurudi mara kwa mara na takwimu kubwa za shida kubwa. Ishara ya kawaida ya fomu hii ni hali ya uchungu au ya muda mrefu ya uchungu mdomoni.

UTAJIRI! Kwa kuonekana kwa uchungu, kushauriana na gastroenterologist na skana ya skana ya mfumo wa hepatobiliary inahitajika! Hii itaruhusu kugundua shida kwa wakati na kupunguza hatari ya shida.

Paroxysmal maumivu ya papo hapo syndromes mahali pa hypochondrium ya kushoto, mara nyingi inaangaza kwa upande wa kulia wa mwili.Kuzuiwa kwa ducts za bile (upasuaji wa haraka inahitajika). Dyspepsia (bloating, kutapika, kuhara kwa fetusi, mafuta na kinyesi kama uji, pamoja na mabaki ya chakula kisichoingizwa).Mikondo ya patholojia ya kina katika kongosho na katika viungo vya karibu. Uingilizi wa utando wa mucous na ngozi.Ukiukaji wa kazi za msingi za mwili. Kuongeza sukari ya damu.Ugonjwa wa kisukari. Kupunguza uzito na asthenia.Kushindwa kwa enzymatic na malfunctions katika mifumo yote ya njia ya utumbo.

Njia za matibabu

Matibabu ya pancreatitis sugu ya parenchymal ni tukio kamili na la kibinafsi. Kozi ya ugonjwa katika kila mgonjwa ina sifa zake. Hiyo ni, regimen moja ya matibabu haipo. Mbali na dawa, ni muhimu sana kwa lishe na kukataa madawa ya kulevya.

Kama ilivyo kwa dawa, na ugonjwa kama huo, vikundi tofauti vya maduka ya dawa vinaweza kuamriwa na daktari:

analgesics
antispasmodics ya misuli laini,
mawakala wa enzymatic
vidhibiti vya peristalsis na dawa za antiemetic,
dawa za kukinga (ikiwa ni lazima),
multivitamini.

HABARI! Uingiliaji wa upasuaji inashauriwa mbele ya calculi kwenye ducts za bile, ambayo ilisababisha ugonjwa wa ugonjwa wa biliary. Au, inahitajika katika hali ya ukosefu wa matibabu ya kihafidhina.

Kuwa na kongosho cha parenchymal, tahadhari inapaswa kulipwa kwa lishe. Katika kipindi cha kuzidisha, njaa ya siku 2-3 imeonyeshwa. Kwa wakati huu, maji tu ya madini ambayo hayana kaboni inaruhusiwa kunywa.

Mgonjwa aliye na sugu ya parenchymal pancreatitis anapaswa kufuata lishe 5. Ni pamoja na menyu iliyo na vyakula vyenye proteni nyingi na kuwatenga mafuta, mwako wenye dijiti haraka. Inaruhusiwa kutumia mafuta ya mboga, lakini sio zaidi ya g 60. Maelezo zaidi juu ya orodha muhimu ya bidhaa imeandikwa hapa.

Wakati utambuzi wa pancreatitis ya parenchymal inafanywa, matibabu na tiba ya watu kwa ugonjwa kama huo ni zaidi ya mhusika msaidizi. Matumizi ya dawa za dawa zilizo na athari ya choleretic ni kinyume cha sheria katika aina fulani za kongosho.

Hitimisho

Njia ya parenchymal ya kongosho polepole lakini hakika husababisha ukosefu wa kazi wa kongosho. Inawezekana zaidi kurejesha uwezo kamili wa chombo katika ugonjwa huu.

Suluhisho la shida ni matengenezo ya mara kwa mara ya kazi muhimu za chombo kilichoathiriwa. Kwa hivyo, katika tukio la kuonekana kwa dalili kama hizo, haraka kutafuta msaada wa matibabu. Hii itasaidia kudumisha afya njema.

Kwa habari zaidi, unaweza kutazama video muhimu ya mada. Tutashukuru kwa ushauri wa vitendo na maoni ya kupendeza juu ya mada ya ugonjwa huu.

Sugu ya parenchymal pancreatitis

Nyumbani anc Pancreatitis

Pancreas za zamani zilisababisha kongosho na neno "Pancreas", waliamua pia jukumu lake kubwa katika kazi ya mwili.Kwa kweli, "iliyo na nyama" inachangia digestion ya kawaida ya chakula, inadhibiti michakato ya metabolic, na inalinda dhidi ya patholojia. Kongosho ina jukumu muhimu katika kuzuia ugonjwa mbaya kama ugonjwa wa sukari. Homoni zake ni insulini na watawala wa glucagon.

Kulinda mwili kutokana na magonjwa, kongosho sio kila wakati unaoweza kujikinga. Kuvimba, inayojulikana miongoni mwa madaktari kama kongosho, haitoi tu maisha ya mtu. Mtazamo usiojali kwa ugonjwa huo umejaa kifo. Pancreatitis sugu ya parenchymal hapo awali huanza bila dhibitisho dhahiri na, tu ikiwa imefikia hatua fulani, inakuwa shida halisi sio tu kwa mgonjwa, lakini pia kwa madaktari.

Je! Pancreatitis ya parenchymal inajielezeaje

Pancreatitis ya uzazi ni sifa ya uharibifu wa tishu za kongosho. Katika kesi hii, kuvimba kwa aseptic kunakua, chombo hupoteza utendaji wake.

Vipande vya tezi vilivyoharibiwa vinatoa njia kwa tishu zinazojumuisha. Hawawezi kufanya kazi inayofaa kwa utendaji wa kawaida wa tezi. Kuanguka kwa mtaa hufanyika, na kusababisha ugonjwa wa kiumbe chote.

Tofauti za parenchymal sugu ya kongosho kutoka kwa tegemeo la biliary

Pamoja na kufanana kwa pancreatitis ya biliary na fomu sugu ya parenchymal, tofauti kati yao bado zipo. Ya kwanza inahusu pathologies za sekondari, na uwepo wake unawezeshwa na uwepo wa magonjwa mengine makubwa. Kuna visa vya mara kwa mara wakati ugonjwa unakuwa matokeo ya makosa ya kuzaliwa.

Pancreatitis ya biliary inadhihirishwa kama matokeo ya ingress ya bile ndani ya ducts za kongosho. Kuongezeka kwa shinikizo husababisha kuta za ducts kupasuka. Mara moja kwenye parenchyma, bile husababisha kuongezeka kwa secretion ya enzymes, na tezi huanza kujiwoga.

Sababu za Pancreatitis sugu ya Parenchymal

Mabadiliko ya ugonjwa kuwa fomu sugu katika hali nyingi hutokea kupitia kosa la mgonjwa mwenyewe. Mtazamo wa uzembe kwa afya ya mtu unazidisha hali ya mwili, na kinga dhaifu imechangia ukuaji wa magonjwa anuwai. Moja ya sababu kuu kwa nini sugu ya parenchymal pancreatitis hufanyika ni kozi isiyokamilika ya matibabu kwa hatua za mwanzo za ugonjwa.

Sababu zisizo chini ya kufanya ni:

Katika takriban 20% ya kesi, haiwezekani kujua sababu maalum ya pancreatitis sugu ya parenchymal.

Njia sugu ya ugonjwa inamaanisha mchakato wa uvivu, unaofuatwa na shambulio la papo hapo. Kuondoa (dhahiri uboreshaji), ambayo parenchymal pancreatitis kivitendo hajidhihirisha, hubadilishwa na:

Ma maumivu katika hypochondrium, mara nyingi upande wa kushoto au ukiwa na mshipi wa matao ya gharama kubwa. Maumivu maumivu yanajisikia mwenyewe baada ya kupita kiasi, kula mafuta, viungo, chakula cha chumvi. Pombe ya kunywa kupita kiasi inaweza kusababisha matokeo sawa.
Malabsorption. Ukosefu wa enzymes zinazozalishwa na kongosho huonyeshwa kwa digestion ya kutosha ya chakula. Udhaifu na uchovu huzingatiwa. Mgonjwa huanza kupoteza uzito.
Dyspepsia. Tamaa hupungua. Kiti kinakuwa mara kwa mara. Kuna kichefuchefu, ambacho kinaweza kuambatana na kutapika na ladha ya sour na harufu.
Dalili tabia ya ugonjwa wa kisukari mellitus (hisia za kiu na njaa, ngozi kavu, jasho nyingi, nk). Kongosho, ambayo ni chanzo cha insulini, haivumilii majukumu yake, ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Mbinu za Utambuzi

Hitimisho halisi juu ya uwepo na asili ya ugonjwa hufanywa na gastroenterologist. Hii inatanguliwa na michakato ya utambuzi inayojumuisha masomo ya maabara na zana.

Njia za maabara ni msingi wa:

uchunguzi wa jumla wa damu kugundua kuongezeka kwa ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) na leukocytosis, kuonyesha hali ya papo hapo ya uchochezi wa kongosho,
uchambuzi wa biochemical ya damu na mkojo ambao unaweza kuamua uharibifu wa tishu za chombo kwa kiwango cha kuongezeka cha amylase, lipase na trypsin,
kuamua kiwango cha sukari kwenye damu inayohitajika kuzuia ugonjwa wa sukari.
kupokea nakala, ambayo inatoa habari juu ya Enzymes na substrates zinazozalishwa na kongosho, na kwa hivyo juu ya utendaji wake.

Njia za ala ni pamoja na:

Ultrasound, ambayo inatoa habari juu ya saizi ya kongosho na uwepo wa maeneo yaliyoathirika ndani yake,
compression tomografia (CT), ambayo inafanya uwezekano wa kuona hali ya chombo,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), ambayo ni uchunguzi wa X-ray wa ducts za kongosho zilizojazwa na tofauti ya kati.

Ikizingatiwa kuwa sugu ya kongosho ya parenchymal inaendelea bila kuzidisha, matibabu ya ugonjwa hupunguzwa ili kudumisha utendaji wa kongosho. Hii inawezeshwa na tiba ya dawa inayolenga kupunguza na kuondoa maumivu, na pia kupambana na michakato ya uchochezi.

Kuondoa maumivu na kupunguza kozi ya ugonjwa hufanywa kwa kutumia blockers za pampu za protoni. Wanapunguza kiwango cha asidi ya hydrochloric ambayo hutolewa na tumbo, na hupunguza mzigo kwenye kongosho. Dawa hizi ni pamoja na maandalizi ambayo vitu vyenye kazi ni pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole na esomeprazole.

Ya kawaida ni:

Ili kupunguza kiwango cha asidi ya hydrochloric kwenye tumbo, utumiaji wa vizuizi vya h3-histamine haifanyi kazi sana. Shughuli yao ni ya msingi wa maudhui ya ranitidine na famotidine. Mfano ni Ranisan, Zantak na Quatemal.

Kundi lingine la dawa kwa ajili ya matibabu ya pancreatitis sugu ya parenchymal ni antispasmodics. Maumivu hutolewa kwa kupunguza shinikizo ndani ya tezi za ductal. Drotaverin, ambayo ni sehemu ya No-shpa na Spazmol, pamoja na mebeverin huko Duspatalin, huwezesha sana hali ya mgonjwa.

Matumizi ya dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal (NSAIDs) hukuruhusu kupunguza kasi michakato ya uchochezi inayotokea kwenye kongosho. Wanawakilishwa na Diclofenac, Voltaren na Ortofen.

Na tiba ya uingizwaji, urari wa Enzymes unarejeshwa, unasumbuliwa kwa sababu ya digestion isiyo ya kawaida ya chakula. Lipase, amylase, trypsin na chymotrypsin huletwa ndani ya mwili kwa nguvu. Uangalifu hasa hulipwa kwa kipimo halisi na usimamizi sahihi wa madawa. Dawa hutolewa na ganda maalum ambalo huruhusu kupelekwa moja kwa moja kwa utumbo na huko tu ndio wanaweza kuanza kazi ya kufanya kazi. Kumbuka kwamba wao huchukuliwa mara moja kabla ya milo. Mfano ni pamoja na Mezim-forte, Pancreatin, Creon na Panzinorm.

Kwa kuongeza matibabu ya matibabu ya sugu ya parenchymal pancreatitis, njia mbadala hutumiwa. Wao ni wasaidizi katika maumbile na hutumiwa peke na maarifa ya daktari anayehudhuria.

Wakati njia za matibabu za kawaida hazitoi matokeo yanayoonekana, na mchakato wa uchochezi katika kongosho unaendelea kuwa mbaya zaidi, lazima uingie upasuaji. Katika kesi hii, sehemu iliyoathiriwa zaidi ya chombo huondolewa.

Kwa kuwa kongosho inahusiana moja kwa moja na digestion, lishe katika kongosho sugu ya parenchymal ina jukumu muhimu. Idadi ya kalori inayoingia ndani ya mwili lazima iwe sambamba na shughuli za mwili. Chakula cha kawaida zaidi kinapendekezwa (hadi mara 6 kwa siku), zaidi ya hayo, upendeleo unapaswa kupewa chakula "nyepesi".

Ili kuharakisha michakato ya kupona, mwili lazima upokeze kiwango cha protini zaidi. Kiwango cha kila siku cha mtu anayesumbuliwa na kuvimba kwa kongosho kinapaswa kuwa 130 g, ambayo theluthi moja tu inaweza kuwa ya asili ya mmea. Nyama iliyojumuishwa katika lishe inapaswa kuwa konda. Wakati huo huo, haipaswi kushonwa kaanga, kuoka na kuoka. Njia kuu ya kupikia ni kupikia. Menyu ya lishe inaweza kujumuisha jibini la jumba la nyumbani ambalo lina mafuta kidogo. Bidhaa hizi zinazuia kuzorota kwa tishu.

Maziwa katika pancreatitis sugu ya parenchymal inashauriwa kama msingi wa supu, nafaka na jelly. Mapokezi yake katika fomu yake safi inapaswa kuwa madhubuti.

Mayai mabichi na kukaanga hayatengwa kwenye lishe. Vipunguzi vya proteni tu vilivyoandaliwa na mvuke huruhusiwa matumizi. Kuongeza mayai kwenye sahani zingine kama kiongeza cha chakula sio marufuku.

Protini za asili ya mmea zinaweza kupatikana pamoja na Buckwheat, mchele, semolina, pasta na oatmeal. Mkate unaweza kuliwa jana tu.

Mafuta yaliyojumuishwa katika lishe ya kila siku kwa ugonjwa wa pancreatitis sugu haipaswi kuzidi 80 g, ambayo asili ya mboga inaweza kuwa 20% tu. Mafuta inapaswa kuwa sehemu ya sahani zingine na kwa idadi ndogo. Margarine, nyama ya nguruwe, nyama ya ng'ombe na mafuta ya kupikia hayatengwa.

Wanga wakati wa kula ni mdogo kwa hali ya kila siku ya g 350. Inaweza kuwa asali, sukari, jam na syrup. Sahani za mboga zilizokatwa zinakaribishwa. Matunda safi yanapaswa kuwa ardhi kabla ya matumizi. Inashauriwa kunywa compotes, haswa kutoka kwa matunda yaliyokaushwa.

Katika sugu ya parenchymal pancreatitis, ni muhimu kuzuia kabisa kupita kiasi. Kiwango cha kawaida cha mtu ambaye amepitia ugonjwa huo ni hadi kilo 2.5 (kiasi cha maji ya kunywa pia kinazingatiwa hapa). Chakula kinapaswa kugawanywa katika sehemu ndogo na kusambazwa sawasawa kwa siku.

Shida zinazowezekana

Matatizo ya ugonjwa huo kwa njia sugu sio kawaida, na udhihirisho wao unazidisha sana hali ya mgonjwa. Imeonyeshwa:

malezi ya cysts, fistulas, abscesses, vidonda kwenye mfumo wa juu wa utumbo,
subrenal jaundice,
subhepatic portal shinikizo la damu,
ugonjwa wa ischemic wa tumbo,
ascens pancreatic,

Ugumu unaowezekana wa asili ya kuambukiza. Hatari zaidi ni ugonjwa wa sukari na saratani ya kongosho na utambuzi mgumu. Kugundua mapema ya tumor mbaya inaacha karibu nafasi yoyote kwa mgonjwa kupona.

Shida kali huwa sababu ya hitaji la uingiliaji wa upasuaji.

Kuongoza maisha ya afya na kufuata viwango vya lishe, sugu ya kongosho ya parenchymal inaweza kuepukwa. Ikiwa ugonjwa huu bado umefunuliwa, usianguke kwa kukata tamaa. Rufaa kwa wakati kwa madaktari na utekelezaji wa uangalifu wa mapendekezo yao hufanya iwezekanavyo kuishi maisha kamili.