Maoni ya Metformin teva

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Wataalam wa kisukari wanaweza kufikiria kuwa hawajawahi kuchukua metformin. Lakini hii haiwezekani, kwa kuwa nusu ya wagonjwa hawa hutibiwa na dawa za msingi za metformin hydrochloride kutoka siku za kwanza baada ya kugundulika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa muundo wa mtindo wa maisha hauleti matokeo uliyotaka. Vidonge viliamuliwa na metformin isiyo ya wamiliki wa jina la kimataifa katika hali zingine (ugonjwa wa metabolic, kuzuia hali ya moyo na mishipa), lakini, kwa hali yoyote, zinaweza kununuliwa tu kwa maagizo.

Ikiwa una metformin kwenye fomu, chagua Metformin Teva. Analog hii inayofaa ya Glucophage ya asili ya Ufaransa inakidhi vigezo vyote vya dawa za kisasa za antidiabetes.

Teform ya Metformin na mwenzake wa asili

Kampuni ya dawa ya Israeli TEVA Madawa ya Viwanda, Ltd. katika mji wa Petah Tikva (na pia ofisi za mwakilishi wake huko Poland, Italia na nchi zingine) huzalisha jenereta kulingana na dutu hiyo hiyo ya msingi (metformin hydrochloride), na kipimo sawa (500, 850 na 1000 mg), na viwango sawa vya kunyonya na uchimbaji sehemu inayotumika, kama dawa ya Kifaransa. Masharti ya uzalishaji na vifaa ni sawa na mzunguko wa uzalishaji katika biashara ambayo hutoa metformin ya asili.

Njia ya matumizi ya maandalizi ya mdomo ya asili na analog ni sawa.

Teva ya Metformin ina kiwango cha chini: povidone, stearate ya magnesiamu na talc.

Teva ya Metformin ya Generic ina bei nafuu zaidi: kifurushi cha Glucofage ya awali hugharimu rubles 330, sanduku la kipimo sawa la rubles generic - 169. Ndani yake unaweza kupata malengelenge kadhaa na nyeupe pande zote au mviringo (kulingana na kipimo) vidonge na mstari wa kugawa na uandikaji wa kanuni. Uso wao ni laini, bila uharibifu na uchafu. Metformin-MV-Teva pia inapatikana katika kipimo cha 500 mg na uwezo wa muda mrefu. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka 2.5-3, dawa haiitaji hali maalum za kuhifadhi.

Pharmacodynamics

Kiunga kikuu cha dawa hiyo ni metformin hydrochloride, ambayo ni kundi la vitu vyenye athari kubwa ambazo hurekebisha fahirisi za glycemic za kufunga na sukari ya baada ya ugonjwa. Utaratibu wa hatua ya dawa ni ya vitendo.

Dawa hiyo inazuia uzalishaji wa glycogen kwenye ini kwa kuzuia michakato ya gluconeogenesis na glycogenolysis,
Dawa inapunguza upinzani wa tishu kwa insulini, inaboresha unywaji na usindikaji wa sukari kwenye misuli,
Chombo hicho kinapunguza kiwango cha kunyonya sukari na kuta za matumbo.

Biguanide activates uzalishaji wa glycogen endo asili.

Pia inapunguza uwezo wa mifumo ya usafirishaji wa sukari kwenye utando wa seli.

Ilianzishwa kwa majaribio kuwa kipimo cha matibabu cha dawa huboresha muundo wa lipid ya damu: kupunguza asilimia ya cholesterol jumla, triglycerol na lipids ya wiani mdogo.

Pharmacokinetics

Utupu Kiwango cha juu cha dawa ya kiwango cha juu cha dawa kilicho na bioavailability kabisa ya hadi 60% ni kumbukumbu masaa 2.5 baada ya kuingia kwenye njia ya kumengenya. Na viwango vya kawaida vya matibabu, mkusanyiko wa hali ya dawa katika damu huzingatiwa baada ya siku moja au mbili, na ni sawa na 1 amountsg / ml. Kuchukua dawa na chakula kunapunguza kasi ya ngozi.
Usambazaji. Kiunga cha msingi hakiingii na protini; athari zake zinaweza kupatikana tu katika seli nyekundu za damu. V D (wastani wa kiasi cha usambazaji) hayazidi lita 276. Metabolites za Metformin mwilini hazikugunduliwa, hazibadilishwa, zinaondolewa na figo.
Uzazi. Viashiria vya kibali cha hepatic cha metformin (kutoka 400 ml / min.) Onyesha kuwa uondoaji wake unahakikishwa na kufilisika kwa glomerular. Maisha ya nusu katika sehemu ya mwisho ya kuchimba ni masaa 6.5. Na dysfunctions ya figo, kibali hupungua, hii inakera mkusanyiko wa metformini katika damu. Hadi 30% ya dawa huondoa matumbo katika fomu yake ya asili.

Teva ya Metformin ni dawa ya kwanza, imewekwa kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 10 kusimamia ugonjwa wa kisukari cha aina 2 katika hatua zote za ukuaji wa ugonjwa.

Dawa hiyo imewekwa ikiwa muundo wa maisha (chakula cha chini cha carb, shughuli za mwili, udhibiti wa mkazo wa kihemko) haidhibiti kikamilifu glycemia.

Dawa hiyo inafaa wote kwa matibabu ya monotherapy na kwa matibabu tata, kwani metformin imejumuishwa kikamilifu na insulini na dawa mbadala za antidiabetic za kinywa na utaratibu tofauti wa utekelezaji kuliko biguanides.

Mashindano

Kwa kuongeza unyeti wa kibinafsi kwa viungo vya formula, dawa haijaamriwa:

Na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, fahamu, dalili,
Wagonjwa walio na dysfunctions ya figo (CC chini ya 60 ml / min.),
Wagonjwa kwa mshtuko, na upungufu wa maji mwilini, magonjwa makubwa ya asili ya kuambukiza,
Ikiwa magonjwa (ya papo hapo au sugu) yanakomesha njaa ya oksijeni ya tishu,
Wakati wa masomo kwa kutumia alama za kulinganisha za iodini.
Na dysfunctions ya ini, pamoja na ulevi wa pombe (papo hapo au sugu).

Kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi wa kutosha wa usalama, Metformin Teva inashikiliwa kwa wanawake wajawazito, akina mama wauguzi, na watoto chini ya miaka 10.

Kuendesha gari na njia ngumu za wagonjwa wa kisukari wakati wa kutibiwa na Metformin Teva haibadiliki ikiwa watachukua dawa kama monotherapy. Kwa matibabu tata, uwezekano wa dawa zingine lazima uzingatiwe.

Mapendekezo ya matumizi

Teva ya Metformin Teva inapendekeza kuichukua kwa ujumla na maji ya kutosha. Athari kubwa inaweza kupatikana kwa kutumia vidonge mara moja kabla ya chakula au wakati wa kula. Daktari huchagua regimen ya kipimo na kipimo akizingatia hatua ya ugonjwa, magonjwa ya kuambatana, umri wa mgonjwa wa kisukari, athari ya mtu binafsi kwa dawa.

Kwa matibabu ya monotherapy au tata, kipimo cha kuanzia haizidi kichupo 1. / 2-3r. / Siku. Marekebisho ya mpango inawezekana baada ya wiki 2, wakati tayari unaweza kutathmini ufanisi wa kipimo. Kuongezeka polepole kwa mzigo kutasaidia mwili kuishi kipindi cha kuzoea na matokeo duni yasiyofaa. Kiwango cha chini cha dawa kwa jamii hii ya wagonjwa wa kisayansi ni 3 g / siku. na matumizi ya mara tatu.

Wakati wa kuchukua nafasi ya analogies ya hypoglycemic na dawa, zinaongozwa na regimen ya matibabu ya hapo awali. Kwa bidhaa zilizocheleweshwa kutolewa, unaweza kuhitaji kupumzika wakati wa mpangilio mpya.

Pamoja na mchanganyiko wa vidonge na sindano za insulini, metformin huanza kuchukuliwa na kipimo cha chini (500 mg / 2-3 r / siku.).

Kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na lishe na glucometer.

Wagonjwa wa kishujaa

Katika wagonjwa wa kisayansi wenye "uzoefu", uwezo wa figo unadhoofika, kwa hivyo, wakati wa kuchagua regimen ya matibabu, hali yao lazima izingatiwe na viashiria vinafuatiliwa mara kwa mara.

Watoto walio na ugonjwa wa sukari zaidi ya miaka 10 wamewekwa 500 mg / siku. Kompyuta kibao inachukuliwa mara moja, jioni, wakati wa chakula cha jioni kamili. Kupoteza titration inawezekana baada ya wiki 2. Kiwango cha juu cha kitengo hiki ni 2000 mg / siku, iliyosambazwa zaidi ya kipimo 3.

Madhara na overdose

Teva ya Metformin ni moja ya dawa salama za antidiabetes. Matokeo haya yanathibitishwa na tafiti nyingi na miaka mingi ya mazoezi ya kliniki. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, 30% ya wagonjwa wa kisukari wanalalamika juu ya shida ya dyspeptic: kichefuchefu, kutapika, ladha ya chuma mara kwa mara, hamu hupunguzwa, kila mlo huisha katika shida ya kinyesi.

Titration polepole ya kipimo hupunguza usumbufu na baada ya muda dalili hupotea. Sehemu ya Teva ya Metformin ni kiwango cha chini cha vifaa vya ziada katika utunzi. Mara nyingi huwa ndio huleta matokeo yasiyofaa.

Hata kuongezeka mara 10 kwa kipimo cha matibabu kwa madhumuni ya majaribio hakumudhi hypoglycemia. Badala yake, dalili za acidosis ya lactic ilizingatiwa. Rejesha kazi za mwili ulioathiriwa na tiba ya infusion na hemodialysis.

Mali ya kifamasia

Metformin hydrochloride ni dawa ya kupindukia ya kundi la derivatives kubwa, ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula.

Metformin hydrochloride ina njia tatu za antidiabetes.

1. Hupunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini kwa kuzuia gluconeogeneis na glycogenolysis.

2. Huongeza unyeti wa insulini ya misuli, inakuza uchukuzi na utumiaji wa sukari kwenye tishu za pembeni.

3. Hupunguza uwekaji wa sukari kwenye matumbo.

Metformin hydrochloride inakuza awali ya glycogen, inaongeza uwezo wa usafiri wa kila aina ya mifumo ya kusafirisha sukari kwenye membrane ya seli, inathiri vyema metaboli ya lipid. Imethibitishwa kuwa metformin katika kipimo cha matibabu hupunguza mkusanyiko wa cholesterol jumla, lipoproteini za wiani wa chini na triglycerides.

Iliripotiwa kuwa na Metformin, uzito wa mwili wa mgonjwa umebaki thabiti au umepunguzwa kwa kiasi.

Uzalishaji. Baada ya kuchukua metformin, wakati wa kufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu (T _max ) ni kama masaa 2.5. Ya bioavailability ya vidonge 500 mg ni takriban 50-60%. Baada ya utawala wa mdomo, sehemu ambayo sio kufyonzwa na kutolewa kwa kinyesi ni 20-30%.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya metformin inajaa na haijakamilika.

Dawa ya dawa ya uingizwaji wa metformin inadhaniwa kuwa isiyo ya mstari. Inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa cha metformin na regimens regimens, viwango vya utulivu wa plasma hupatikana ndani ya masaa 24-48 na ni chini ya 1 μg / ml. Imeripotiwa kuwa kiwango cha juu cha plasma metformin (C _max ) haizidi 5 μg / ml hata na kipimo cha juu.

Kwa chakula cha wakati mmoja, ngozi ya metformin hupungua na polepole kidogo.

Baada ya kumeza kipimo cha 850 mg, kupungua kwa mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma na 40%, kupungua kwa AUC kwa 25%, na kuongezeka kwa dakika 35 wakati wa kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko wa plasma. Umuhimu wa kliniki wa mabadiliko haya haujulikani.

Usambazaji. Metformin inafunga kidogo na protini za plasma. Metformin hupenya seli nyekundu za damu. Mkusanyiko mkubwa katika damu ni chini kuliko mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma ya damu, na hufikiwa baada ya wakati mmoja. Seli nyekundu zina uwezekano mkubwa wa kuwakilisha chumba cha pili cha usambazaji. Kiwango cha wastani cha usambazaji (V _d ) ni lita 63-276.

Metabolism. Metformin imeondolewa bila kubadilika kwenye mkojo. Hakuna metabolites iliyopatikana kwa wanadamu.

Hitimisho Uidhinishaji halisi wa metformin - zaidi ya 400 ml / min. Hii inaonyesha kuwa metformin imeondolewa kwa sababu ya kuchujwa kwa glomerular na secretion ya tubular. Baada ya utawala, nusu ya maisha ni takriban masaa 6.5. Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya figo, kibali cha figo hupungua kwa idadi ya kibali cha creatinine, katika uhusiano na hii, nusu ya maisha huongezeka. Hii husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa metformin katika plasma ya damu.

Aina II ugonjwa wa kisayansi mellitus na kutofaulu kwa tiba ya lishe na regimen mazoezi, haswa kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi

kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba kwa kushirikiana na mawakala wengine wa ugonjwa wa hypoglycemic au pamoja na insulini kwa matibabu ya watu wazima,
kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba pamoja na insulini kwa matibabu ya watoto kutoka miaka 10 na vijana.

Kupunguza ugumu wa ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazima walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II na Uzito ambao walitumia metformin kama dawa ya safu ya kwanza na ufanisi wa tiba ya lishe.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Pombe . Ulevi wa papo hapo unahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa lactic acidosis, haswa katika kesi za kufunga au kufuata lishe ya chini ya kalori, na pia kwa kushindwa kwa ini. Wakati wa kutibu na metformin, pombe na dawa zilizo na pombe zinapaswa kuepukwa.

Dutu zenye sumu ya iodini. Matumizi ya ndani ya vitu vyenye vyenye madini ya iodini ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo na, kwa sababu hiyo, hesabu ya metformin na hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic.

Kwa wagonjwa walio na GFR (kiwango cha filtration glomerular)> 60 ml / min / 1.73 m 2, matumizi ya metformin inapaswa kukomeshwa kabla au wakati wa masomo na haipaswi kuanza tena mapema zaidi ya masaa 48 baada ya masomo, tu baada ya kukagua tena kazi ya figo na kuthibitisha kutokuwepo kwa zaidi. kuzorota kwa figo.

Wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) wanapaswa kuacha kutumia Metformin masaa 48 kabla ya usimamizi wa vitu vyenye vyenye madini ya iodini na haipaswi kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya utafiti, tu baada ya tathmini ya kurudia ya kazi ya figo. na uthibitisho wa kukosekana kwa uharibifu zaidi wa figo.

Mchanganyiko unapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Dawa ambayo ina athari ya hyperglycemic (GCS ya hatua za kimfumo na za ndani, huruma) . Inahitajika kudhibiti sukari ya damu mara nyingi zaidi, haswa mwanzoni mwa matibabu. Wakati na baada ya kukomesha tiba kama hiyo ya pamoja, inahitajika kurekebisha kipimo cha metformin.

Diuretics, haswa diuretics, inaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic kutokana na kupungua kwa kazi ya figo.

Vipengele vya maombi

Lactic acidosis. Lactic acidosis haipatikani sana, lakini ni hatari na shida ya metabolic (kiwango cha vifo vingi kwa kukosekana kwa matibabu ya dharura), ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya hesabu ya metformin. Kesi za asidi lactic zimeripotiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo au kuzorota kwa nguvu kwa kazi ya figo. Tahadhari lazima ifanyike katika kesi ambapo kazi ya figo inaweza kuharibika, kwa mfano, katika kesi ya kutokomeza maji mwilini (kuhara kali au kutapika), au mwanzoni mwa matibabu na dawa za antihypertensive, diuretics, na mwanzoni mwa tiba ya NSAID. Katika tukio la kuzidisha haya, inahitajika kusimamisha kwa muda matumizi ya metformin.

Sababu zingine ambazo zinaweza kuchangia tukio la acidosis ya lactic lazima zizingatiwe: ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa vizuri, ketosis, kufunga kwa muda mrefu, unywaji pombe, ugonjwa wa ini au hali yoyote inayohusiana na hypoxia (moyo ulioharibika wa moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial) (tazama.

Lactic acidosis inaweza kudhihirisha kama misuli ya tumbo, kumeza, maumivu ya tumbo na asthenia kali. Wagonjwa wanapaswa kumjulisha daktari mara moja juu ya tukio la athari kama hizo, haswa ikiwa wagonjwa walikuwa wamevumilia utumiaji wa metformin hapo awali. Katika hali kama hizo, inahitajika kusimamisha matumizi ya metformin kwa muda hadi hali itakapowekwa wazi. Tiba ya Metformin inapaswa kuanza tena baada ya kukagua faida / uwiano wa hatari katika kesi za mtu binafsi na kutathmini kazi ya figo.

Utambuzi Lactic acidosis inaonyeshwa na upungufu wa asidi ya kupumua, maumivu ya tumbo na hypothermia, maendeleo zaidi ya fahamu inawezekana.Viashiria vya utambuzi ni pamoja na kupungua kwa maabara katika pH ya damu, kuongezeka kwa mkusanyiko wa lactate kwenye seramu ya damu hapo juu 5 mmol / l, kuongezeka kwa pengo la anion na uwiano wa lactate / pyruvate. Katika kesi ya maendeleo ya lactic acidosis, inahitajika kumlaza mgonjwa mara moja (angalia sehemu "Overdose"). Daktari anapaswa kuwaonya wagonjwa juu ya hatari ya maendeleo na dalili za lactic acidosis.

Kushindwa kwa kweli. Kwa kuwa metformin imetolewa na figo, inahitajika kuangalia kibali cha creatinine (inaweza kukadiriwa na kiwango cha damu cha plasma kwa kutumia formula ya Cockcroft-Gault) au GFR kabla na mara kwa mara wakati wa matibabu ya metformin:

wagonjwa wenye kazi ya kawaida ya figo - angalau wakati 1 kwa mwaka,
kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine kwa kiwango cha chini cha wagonjwa wa kawaida na wazee - angalau mara 2-4 kwa mwaka.

Katika kesi wakati kibali cha ubunifuinine 2), metformin imevunjwa (ona. "Contraindication").

Kupunguza kazi ya figo kwa wagonjwa wazee hufanyika mara kwa mara na ni asymptomatic. Tahadhari inapaswa kutekelezwa katika kesi ambapo kazi ya figo inaweza kuharibika, kwa mfano, katika kesi ya upungufu wa maji mwilini au mwanzoni mwa matibabu na dawa za antihypertensive, diuretics, na mwanzoni mwa tiba na NSAIDs. Katika hali kama hizo, inashauriwa pia kuangalia kazi ya figo kabla ya kuanza matibabu na metformin.

Kazi ya moyo. Wagonjwa walio na shida ya moyo wana hatari kubwa ya kukuza hypoxia na kushindwa kwa figo. Kwa wagonjwa wenye mshtuko wa moyo sugu, metformin inaweza kutumika na uchunguzi wa mara kwa mara wa moyo na kazi ya figo. Metformin imeambatanishwa kwa wagonjwa wenye shida ya moyo na isiyo ngumu.

Viunga vyenye madini ya radiopaque. Matumizi ya ndani ya mawakala wa radiopaque kwa masomo ya radiolojia inaweza kusababisha kutoweza kwa figo, na, matokeo yake, husababisha hesabu ya metformin na hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic. Kwa wagonjwa walio na GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, matumizi ya metformin inapaswa kukomeshwa kabla au wakati wa masomo na haipaswi kurudiwa mapema kuliko masaa 48 baada ya masomo, tu baada ya kukagua tena kazi ya figo na kuthibitisha kutokuwepo kwa uharibifu wa figo zaidi (tazama. .

Wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) wanapaswa kuacha kutumia Metformin masaa 48 kabla ya usimamizi wa vitu vyenye vyenye madini ya iodini na haipaswi kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya utafiti, tu baada ya kukagua tena kazi ya figo. na uthibitisho wa kutokuwepo kwa uharibifu wa figo zaidi (angalia "Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano").

Uingiliaji wa upasuaji. Inahitajika kusimamisha utumiaji wa metformin masaa 48 kabla ya kuingilia upasuaji uliopangwa, ambao hufanywa chini ya anesthesia ya jumla, mgongo au ugonjwa na sio kuanza mapema kuliko masaa 48 baada ya operesheni au kurejeshwa kwa lishe ya kinywa na ikiwa tu kazi ya kawaida ya figo imeanzishwa.

Watoto. Kabla ya kuanza matibabu na metformin, utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa II lazima uthibitishwe. Kulingana na matokeo ya masomo, hakuna athari ya metformin juu ya ukuaji na ujana kwa watoto ilifunuliwa. Walakini, hakuna data juu ya athari za metformin ya ukuaji na ujana na matumizi ya metformin kwa muda mrefu, kwa hivyo, uangalifu wa vigezo hivi kwa watoto ambao hutendewa na metformin, haswa wakati wa kubalehe, inashauriwa.

Watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 12. Kulingana na matokeo ya masomo ya watoto 15 wenye umri wa miaka 10 hadi 12, ufanisi na usalama wa metformin katika kundi hili la wagonjwa haukutofautiana na ile kwa watoto wakubwa na vijana. Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa watoto wa miaka 10 hadi 12.

Tahadhari zingine. Wagonjwa wanahitaji kufuata lishe, ulaji wa ndani wa wanga siku nzima. Wagonjwa walio na uzito mkubwa wanapaswa kuendelea kufuata lishe ya chini ya kalori. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara viashiria vya metaboli ya wanga.

Metformin monotherapy haina kusababisha hypoglycemia, lakini tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kutumia metformin na insulini au mawakala wengine wa hypoglycemic ya mdomo (kwa mfano, sulfonylureas au meglitinidam derivatives).

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha.

Mimba Ugonjwa wa kisayansi usiodhibitiwa wakati wa ujauzito (gestational au kuendelea) huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kuzaliwa na vifo vya mtu mmoja. Kuna data ndogo juu ya matumizi ya metformin kwa wanawake wajawazito, haionyeshi hatari ya kuongezeka kwa maoni ya kuzaliwa.

Kunyonyesha. Metformin imetolewa katika maziwa ya matiti, lakini hakuna athari mbaya ambayo ilizingatiwa katika neonates / watoto wachanga ambao walishwa. Walakini, kwa kuwa hakuna data ya kutosha juu ya usalama wa dawa hiyo, kunyonyesha haipendekezi wakati wa matibabu ya metformin. Uamuzi wa kuacha kunyonyesha unapaswa kufanywa kwa kuzingatia faida za kunyonyesha na hatari inayowezekana ya athari za mtoto kwa mtoto.

Uzazi . Metformin haikuathiri uzazi wa wanyama wakati inatumiwa katika kipimo cha 600 mg / kg / siku, ambayo ilikuwa karibu mara 3 kuliko kiwango cha juu cha kipimo cha kila siku kwa wanadamu kulingana na eneo la uso wa mwili.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine.

Metotherin monotherapy haiathiri kiwango cha mmenyuko wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mifumo mingine, kwani dawa hiyo haisababisha hypoglycemia.

Kipimo na utawala

Tiba ya tiba ya monotherapy au mchanganyiko kwa kushirikiana na maajenti wengine wa hypoglycemic.

Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg (tumia kipimo sahihi) au 850 mg ya metformin hydrochloride mara 2-3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula.

Baada ya siku 10-15, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari katika seramu ya damu.

Kuongezeka polepole kwa kipimo hupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3000 mg kwa siku (tumia kipimo sahihi), kilichogawanywa katika kipimo 3.

Katika kesi ya mpito kutoka kwa dawa nyingine ya antidiabetes, ni muhimu kuacha kuchukua dawa hii na kuagiza metformin, kama ilivyoelezwa hapo juu.

Mchanganyiko wa tiba na insulini .

Ili kufikia udhibiti bora wa viwango vya sukari ya damu, metformin na insulini zinaweza kutumika kama tiba mchanganyiko.

Tiba ya monotherapy au tiba pamoja na insulini.

Metformin hydrochloride hutumiwa katika watoto kutoka umri wa miaka 10 na vijana. Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg (tumia kipimo sahihi) au 850 mg ya metrocin hydrochloride 1 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula. Baada ya siku 10-15, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari katika seramu ya damu.

Kuongezeka polepole kwa kipimo hupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 2000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-3.

Katika wagonjwa wazee kupungua kwa kazi ya figo inawezekana, kwa hivyo, kipimo cha metformin lazima ichaguliwe kulingana na tathmini ya kazi ya figo, ambayo lazima ifanyike mara kwa mara (angalia Sehemu "Sifa za Matumizi").

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo. Metformin inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, hatua Sha (ujenzi wa kibali cha 45-59 ml / min au GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) kwa kukosekana kwa hali zingine ambazo zinaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic. Marekebisho ya kipimo cha baadae: kipimo cha kwanza ni 500 mg au 850 mg ya metformin hydrochloride 1 kwa siku. Kiwango cha juu ni 1000 mg kwa siku na inapaswa kugawanywa katika kipimo 2. Ufuatiliaji wa uangalifu wa kazi ya figo (kila miezi 3-6) inapaswa kufanywa.

Ikiwa kibali cha creatinine au GFR itapungua hadi 2, mtawaliwa, metformin inapaswa kukomeshwa mara moja.

Metformin hutumiwa kutibu watoto kutoka umri wa miaka 10.

Athari mbaya

Athari mbaya za mara kwa mara, haswa mwanzoni mwa matibabu, ni kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, kukosa hamu ya kula.

Kutoka kwa njia ya utumbo: usumbufu wa mfumo wa kumengenya, kama kichefuchefu, kutapika, ukosefu wa hamu ya kula, kuhara, maumivu ya tumbo. Mara nyingi, athari hizi zinajitokeza mwanzoni mwa matibabu na, kama sheria, hupita peke yao.

Kutoka upande wa kimetaboliki: lactic acidosis.

Kwa kutumia dawa kwa muda mrefu, ngozi ya vitamini B inaweza kupungua ₁₂ , ambayo inaambatana na kupungua kwa kiwango chake katika seramu ya damu. Inapendekezwa kuwa sababu kama hiyo ya hypovitaminosis B inapaswa kuzingatiwa. ₁₂ ikiwa mgonjwa ana anemia ya megaloblastic.

Kutoka kwa mfumo wa neva: ukiukaji wa ladha.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kupungua kwa kazi ya ini au hepatitis, ambayo hupotea baada ya kukomeshwa kwa metformin.

Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: athari ya ngozi, pamoja na erythema, pruritus, urticaria.

Tathmini ya watumiaji ya dawa hiyo

Hakuna kitaalam hasi kuhusu Metformin Teva. Wagonjwa wa kisukari wanajua upatikanaji wake, ufanisi na usalama, sio duni kuliko wenzao wa gharama kubwa.

Shirika la kimataifa la Teva Madawa Viwanda ni kiongozi katika tasnia ya dawa duniani: mwaka jana pekee, faida yake yote ilifikia zaidi ya dola bilioni 22. Kampuni hiyo inawajibika kwa masoko yote 80 ambayo bidhaa zake zipo. Kwa zaidi ya miaka 20 amekuwa akishirikiana na watumiaji wa Urusi, akiwapatia aina 300 za bidhaa zake.

Tangu mwaka 2014, mmea umekuwa ukifanya kazi huko Yaroslavl ambayo inazalisha vidonge bilioni 2 kwa mwaka kwa Urusi na nchi jirani. Kampuni ya Teva LLC iko wazi kama sehemu ya utekelezaji wa mkakati wake wa kimataifa wa uwekezaji.