Torvacard (20 mg) Atorvastatin
Fomu ya kipimo cha kutolewa kwa Torvacard ni vidonge vilivyo na filamu: koni, mviringo, karibu nyeupe au nyeupe pande mbili (pc 10 kwenye blister, malengelenge 3 au 9 kwenye pakiti ya kadibodi).
Kiunga hai: atorvastatin (katika mfumo wa kalsiamu), kwenye kibao 1 - 10, 20 au 40 mg.
Vipengee vya wasaidizi: hyprolose iliyobadilishwa ya chini, lactose monohydrate, stearate ya magnesiamu, sodiamu ya croscarmellose, oksidi ya magnesiamu, dioksidi ya sillo ya colloidal, dioksidi ya microcrystalline.
Utungaji wa rafu: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, dioksidi ya titan.
Fomu ya kipimo
Vidonge vilivyofungwa 10 mg, 20 mg, 40 mg
Kompyuta ndogo ina
dutu inayotumika - atorvastatin 10.00 mg, 2000 mg, 40.00 mg (as
kalsiamu ya atorvastatin 10.34 mg, 20,68 mg, 41.36 mg, mtawaliwa)
wasafiri: magnesiamu oksidi (nzito), selulosi ndogo ya microcrystalline, lactose monohydrate (26.30 mg - kwa vidonge vilivyo na kipimo cha 10 mg, 52.60 mg - kwa vidonge vilivyo na kipimo cha 20 mg, 105.20 mg - kwa vidonge vilivyo na kipimo cha 40 mg), sodiamu ya croscarmellose, chini iliyobadilishwa hydroxypropyl cellulose LH 21, silicon isiyo na maji ya colloidal, magnesiamu inayoenea
muundo wa ganda: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titan dioksidi E171, talc
Vidonge, vilivyofunikwa na ganda la rangi nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, na uso wa biconvex, karibu 9.0 x 4.5 mm kwa ukubwa (kipimo cha 10 mg).
Vidonge, vilivyofunikwa na ganda la rangi nyeupe au karibu nyeupe, mviringo katika sura, na uso wa biconvex, takriban 12.0 x 6.0 mm kwa ukubwa (kipimo cha 20 mg).
Vidonge, vilivyofunikwa na ganda la rangi nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, na uso wa biconvex, karibu 13.9 x 6.9 mm kwa ukubwa (kwa kipimo 40 mg).
Mali ya kifamasia
Pharmacokinetics
Atorvastatin inachukua haraka baada ya utawala wa mdomo, mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma (Cmax) unapatikana ndani ya masaa 1-2. Kiwango cha kunyonya na mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu huongezeka kwa idadi ya kipimo.
Baada ya utawala wa mdomo, Torvacard, vidonge vilivyofunikwa vina upungufu wa hewa wa 95% - 99% ikilinganishwa na suluhisho la mdomo. Upendeleo kamili wa atorvastatin ni chini (karibu 14%), na upatikanaji wa utaratibu wa shughuli za kuzuia dhidi ya upungufu wa HMG-CoA ni takriban 30%. Utaratibu wa chini wa bioavailability ni kwa sababu ya kimetaboliki ya kitabia kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo na / au wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini. Chakula hupunguza kidogo kiwango na kiwango cha kunyonya dawa (kwa 25% na 9%, mtawaliwa, kama inavyothibitishwa na matokeo ya uamuzi wa Cmax na AUC), lakini kupungua kwa kiwango cha chini cha wiani lipoprotein cholesterol (LDL-C) iko karibu na wale wakati wa kuchukua atorvastatin kwenye tumbo tupu. Baada ya kuchukua atorvastatin jioni, mkusanyiko wake wa plasma ni chini (Cmax na AUC na karibu 30%) kuliko baada ya kuichukua asubuhi. Kuna uhusiano wa mstari kati ya kiwango cha kunyonya na kipimo cha dawa.
Usambazaji wa wastani wa atorvastatin ni takriban lita 381. Urafiki wa atorvastatin na protini za plasma ni angalau 98%. Metabolism
Atorvastatin imechanganuliwa na cytochrome P450 3A4 kwa vitu vya Ortho- na para-hydroxylated na bidhaa anuwai za oxidation ya beta. Katikavitro ortho- na para-hydroxylated metabolites zina athari ya kuzuia kwenye Kupunguza upya kwa HMG-CoA, kulinganisha na ile ya Torvacard. Kupungua takriban 70% kwa shughuli ya Kupunguza upya kwa HMG-CoA hufanyika kwa sababu ya hatua ya metabolites inayozunguka hai.
Atorvastatin imechomwa sana kwenye bile baada ya kimetaboliki ya hepatic na / au. Walakini, dawa hiyo haitawaliwa tena kwa ukali wa mwili. Wakati wa wastani wa nusu ya maisha ya atorvastatin kwa wanadamu ni takriban masaa 14. Maisha ya nusu ya shughuli za kinga kwa heshima na upungufu wa HMG-CoA ni takriban masaa 20-30 kwa sababu ya hatua ya metabolites hai. Baada ya utawala wa mdomo, chini ya 2% ya atorvastatin hupatikana kwenye mkojo.
Pharmacokinetics katika vikundi maalum vya wagonjwa
Wagonjwa wazee
Mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites yake inayofanya kazi katika plasma ni kubwa zaidi kwa wagonjwa wenye afya wenye umri wa miaka 65 na zaidi (Cmax na karibu 40%, AUC na karibu 30%) kuliko kwa wagonjwa wachanga, wakati athari ya kupungua kwa lipid ilikuwa kulinganisha na ile iliyoonwa kwa idadi ya watu. wagonjwa vijana.
Katika masomo ya kliniki, idhini dhahiri ya mdomo ya atorvastatin kwa wagonjwa wa watoto ilikuwa sawa na ile kwa watu wazima walio na kipimo cha allometric na uzani wa mwili. Katika wigo mzima wa matumizi ya atorvastatin na o-hydroxyatorvastatin, kupungua kwa kasi kwa cholesterol ya chini-wiani lipoprotein (LDL-C) na viwango vya cholesterol jumla (XC) vilizingatiwa.
Mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites zake zinazofanya kazi kwa wanawake hutofautiana (Cmax takriban 20% ya juu na AUC takriban 10% chini) kutoka kwa wanaume, hata hivyo, tofauti kubwa za kliniki katika athari ya dawa kwenye metaboli ya lipid kwa wanaume na wanawake hazikugunduliwa.
Ugonjwa wa figo hauathiri mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites yake inayofanya kazi katika plasma ya damu na athari yao ya kupungua kwa lipid, kwa hivyo, marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa kama haya inahitajika.
Haiwezekani kwamba hemodialysis itasababisha ongezeko kubwa la kibali cha atorvastatin, kwani dawa hiyo inahusishwa sana na protini za plasma.
Kuzingatia kwa plasma ya atorvastatin na metabolites yake inayoongezeka huongezeka sana (Cmax takriban mara 16, AUC takriban mara 11) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini wa ini (watoto wa darasa la watoto P).
Ushawishi wa geni polymorphism SLCO1B1
Metabolism katika ini ya inhibitors zote za HMG-CoA reductase, pamoja na atorvastatin, inajumuisha ushiriki wa proteni za transporter za OATP1B1. Wagonjwa walio na polymorphism ya jenasi ya SLCO1B1 wanaonyeshwa kwa kuongezeka kwa mfiduo wa atorvastatin, ambayo inaweza kuongeza hatari ya rhabdomyolysis. Polymorphism katika gene encoding OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) husababisha ongezeko la mara 2.4 la mfiduo wa atorvastatin (AUC) ikilinganishwa na watu ambao hawana hii tofauti ya genotype (c.521TT). Katika wagonjwa kama hao, ukiukaji wa matumizi ya hepatic ya atorvastatin kutokana na shida ya maumbile pia inawezekana. Matokeo yanayowezekana ya jambo hili juu ya ufanisi wa dawa haijulikani.
Pharmacodynamics
Torvacard ni kizuizi cha kuchagua cha ushindani cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, enzyme muhimu ambayo inabadilisha 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA kwa asidi ya mevalonic, mtangulizi wa steroids, pamoja na cholesterol.
Hepatic triglycerides na cholesterol imejumuishwa katika lipoproteini ya chini sana (VLDL), huingia kwenye plasma ya damu na husafirisha kwa tishu za pembeni. Lipoproteins ya chini ya wiani (LDL) huundwa kutoka VLDL, ambayo imechorwa kwa kuingiliana na receptors zilizo na ushirika wa juu wa LDL.
Torvacard inapunguza cholesterol ya plasma na lipoproteins ya serum kwa kuzuia kupunguza tena kwa HMG-CoA na biosynthesis zaidi ya cholesterol kwenye ini, na pia huongeza idadi ya receptors za hepatic LDL kwenye uso wa seli, ikiongeza kuongezeka na ushujaa wa LDL-C.
Torvacard inapunguza mkusanyiko na idadi ya chembe za LDL. Torvacard husababisha kuongezeka kwa shughuli za receptors za LDL pamoja na mabadiliko mazuri katika ubora wa chembe zinazozunguka LDL. Torvacard vizuri hupunguza kiwango cha LDL-C kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya homozygous hereditary (hadi 20%), sugu ya tiba na dawa zingine za kupungua kwa lipid.
Torvacard inapunguza viwango vya cholesterol jumla na 30-46%, cholesterol ya LDL kwa 41-61%, apolipoprotein B na 34-50%, triglycerides na 14-33% na VLDL kwa wagonjwa wenye heterozygous na homozygous familia hypercholesterolemia, aina mchanganyiko wa hypercholesterolemia, , na vile vile kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini.
Kupunguza cholesterol jumla, cholesterol ya LDL na apolipoprotein B inapunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa na hatari ya kifo.
Dalili za matumizi
- pamoja na lishe kwa matibabu ya wagonjwa walio na kiwango cha kuongezeka kwa plasma ya cholesterol jumla, LDL-C, apolipoprotein B na triglycerides na kuongezeka kwa HDL-C kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya msingi wa kizazi (heterozygous Familia na hypercholesterolemia), pamoja (mchanganyiko). IIa na IIb kulingana na Frederickson), iliyo na maudhui ya kuongezeka kwa triglycerides katika plasma ya damu (aina ya IV kulingana na Frederickson) na wagonjwa wenye dysbetalipoproteinemia (aina ya III kulingana na Frederickson), kwa kukosekana kwa athari ya kutosha na di oterapii
- Kupunguza viwango vya plasma ya damu ya cholesterol jumla na LDL-C kwa wagonjwa wenye homozygous hypercholesterolemia ya kifamilia na ufanisi duni wa tiba ya lishe na njia zingine ambazo sio za matibabu
-punguza hatari ya matokeo mabaya ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa hatari ya ugonjwa wa moyo, angina pectoris, kiharusi na kupunguza hitaji la taratibu za kufikiria upya kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na / au dyslipidemia, na hata kama magonjwa haya hayatambuliki, lakini kuna angalau tatu sababu za hatari ya ukuaji wa ugonjwa wa moyo, kama vile umri wa zaidi ya miaka 55, sigara, shinikizo la damu, ugonjwa wa viwango vya chini, viwango vya chini vya plasma ya HDL-C, na kesi za mapema za ugonjwa wa moyo katika jamaa
- pamoja na lishe kwa ajili ya matibabu ya watoto wa miaka 10-17 na maudhui ya plasma ya cholesterol jumla, LDL-C na apolipoprotein B na hypercholesterolemia ya heterozygous, ikiwa baada ya matibabu ya kutosha ya lishe kiwango cha LDL-C kinabaki> 190 mg / dl au kiwango cha kiwango cha kiwango cha LDL-C. LDL inabaki> 160 mg / dl, lakini kuna matukio ya maendeleo ya mapema ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika jamaa au sababu mbili au zaidi za kukuza ugonjwa wa moyo na mishipa kwa mtoto.
Kipimo na utawala
Kabla ya kutumia Torvacard, mgonjwa anapaswa kuamuru lishe ya kiwango cha chini cha lipid, mazoezi na kupunguza uzito kudhibiti hypercholesterolemia, pamoja na matibabu ya ugonjwa unaosababishwa. Lishe lazima izingatiwe wakati wote wa tiba na Torvacard. Dozi inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja kulingana na kiwango cha awali cha HDL-C, lengo la matibabu na majibu ya mgonjwa.
Kiwango cha kawaida cha kuanzia ni 10 mg mara moja kila siku. Marekebisho ya dozi inapaswa kufanywa kwa vipindi vya wiki 4 au zaidi. Kiwango cha juu ni 80 mg mara moja kwa siku.
Dozi ya kila siku ya Torvacard inachukuliwa mara moja wakati wowote wa siku na chakula au bila kujali wakati wa chakula. Muda wa matibabu ni kuamua kibinafsi na daktari anayehudhuria.
Hypercholesterolemia ya msingina pamoja(mchanganyiko)hyperlipidemia
Torvacard 10 mg mara moja kila siku. Athari za matibabu kawaida huzingatiwa ndani ya wiki 2, na athari ya kiwango cha juu cha matibabu hupatikana ndani ya wiki 4. Athari inasaidia na tiba inayoendelea.
Heterozygous hypercholesterolemia ya familia
Wagonjwa wanapaswa kuanza matibabu na kipimo cha 10 mg kwa siku ya Torvacard. Wakati wa kuchagua kipimo, njia ya mtu binafsi inapaswa kutumiwa, kipimo kinapaswa kubadilishwa kila wiki 4 hadi 40 mg kwa siku. Baada ya hayo, kipimo cha Torvacard kinaweza kuongezeka hadi kiwango cha juu cha 80 mg kwa siku au 40 mg mara moja kwa siku kinaweza kuchukuliwa pamoja na dawa ambayo huongeza excretion ya asidi ya bile.
Homozygous hypercholesterolemia ya kifamilia
Dozi ya Torvacard kwa wagonjwa walio na homozygous hypercholesterolemia ya familia ni kutoka 10 hadi 80 mg kwa siku. Torvacard inapaswa kutumiwa katika wagonjwa hawa kama nyongeza ya aina zingine za tiba ya kupunguza lipid (kwa mfano, aptresis ya LDL), au ikiwa tiba kama hiyo haipatikani.
Cardio prophylaxis-ugonjwa wa mishipa
Kwa kuzuia msingi, kipimo ni 10 mg / siku. Inawezekana kwamba kipimo cha juu (zaidi ya 10 mg kwa siku) kinaweza kuhitajika kufikia viwango vyako vya cholesterol (LDL), kama inavyopendekezwa na daktari wako.
Marekebisho ya kipimo haihitajiki.
Torvacard inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kuharibika kwa hepatic. Mapokezi Torvakard contraindicated kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini.
Wagonjwa wazee
Kulingana na matokeo ya tafiti za ufanisi na usalama wa dawa hiyo, wagonjwa wenye umri zaidi ya miaka 70 wanapendekezwa kutumia dozi sawa na ile inayotumika kwa aina zingine zote za wagonjwa.
Matumizi ya Daktari wa watoto
Matumizi katika watoto wa watoto inapaswa kufanywa tu na madaktari walio na uzoefu katika matibabu ya hyperlipidemia ya watoto, wakati wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara ili kuona maendeleo yaliyofanywa.
Kwa wagonjwa wa miaka 10 na zaidi, kipimo kilichopendekezwa cha atorvastatin ni 10 mg kwa siku na titration hadi 20 mg kwa siku. Uhamasishaji unapaswa kufanywa kulingana na majibu ya mtu binafsi na kuzingatia uvumilivu wa dawa hiyo kwa wagonjwa wa watoto. Hivi sasa, kuna habari ndogo juu ya usalama wa dawa kwa watoto ambao walipata kipimo cha juu ya 20 mg, ambayo inalingana na takriban 0.5 mg / kg.
Kuna uzoefu mdogo katika kutibu watoto na dawa ya miaka 6 hadi 10. Atorvastatin haijaonyeshwa kwa matibabu ya watoto chini ya miaka 10.
Njia zingine za kipimo / viwango vinaweza kufaa zaidi kwa kundi hili la wagonjwa.
Torvacard imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Kila kipimo cha kila siku cha Torvacard kinachukuliwa mzima mara moja wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula.
Madhara
Matukio ya athari mbaya katika majaribio ya kliniki yaliyoorodheshwa hapo chini yalidhamiriwa kwa kutumia vigezo vifuatavyo: mara nyingi (≥1 / 100 hadi 1/10), sio mara nyingi (≥ 1/1000 hadi 1/100), mara chache (≥ 1/10000 hadi 1 / 1000), mara chache sana (hadi 1/10000), na masafa haijulikani (haiwezi kukadiriwa kutoka kwa data inayopatikana).
- maumivu katika pharynx na larynx, nosebleeds
- kuvimbiwa, uboreshaji, dyspepsia, kichefuchefu, kuhara
- Myalgia, arthralgia, maumivu katika viungo, misuli ya tumbo, uvimbe wa viungo, maumivu nyuma
- kupotoka kwa vigezo vya maabara ya kazi ya ini, kuongezeka kwa kiwango cha kinine kinase katika damu
- hypoglycemia, kupata uzito, anorexia
- ndoto za usiku, kukosa usingizi
- kizunguzungu, paresthesia, hyposthesia, dysgeusia (ladha ya kupotosha), Amnesia
- kutapika, maumivu katika sehemu za juu na chini za tumbo, tumbo, kongosho
- urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, alopecia (alopecia ya msingi)
- maumivu ya shingo, uchovu wa misuli
- malaise, udhaifu wa jumla, maumivu ya kifua, edema ya pembeni, uchovu, shinikizo la damu
- uwepo wa seli nyeupe za damu kwenye mkojo
- Edema ya Quincke, ugonjwa wa ngozi ya kutibu, pamoja na erythema ya polymorphic, ugonjwa wa Steven-Johnson na necrolysis yenye sumu ya ugonjwa
- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (tendon majeraha), wakati mwingine ngumu na kupasuka
Mara kwa mara haijulikani(haiwezekani kuamua kutoka kwa data inayopatikana)
- Immuno-Mediated necrotizing myopathy
Na baadhi ya sanamu
- dysfunction ya kazi ya ngono
- kesi za kipekee za ugonjwa wa mapafu wa ndani, haswa na tiba ya muda mrefu
- ugonjwa wa kisukari: frequency inategemea uwepo au kutokuwepo kwa sababu za hatari (kasi ya sukari ya damu kuzingatia zaidi ya 5.6 mmol / L, BMI zaidi ya kilo 30 / m2, triglycerides iliyoinuliwa, historia ya shinikizo la damu).
Kama ilivyo kwa vizuizi vingine vya upunguzaji wa HMG-CoA, wagonjwa wanaopokea atorvastatin walipata kuongezeka kwa transaminases. Mabadiliko haya, kama sheria, yalikuwa dhaifu, ya muda mfupi na hayakuhitaji usumbufu wa matibabu. Ongezeko kubwa la kliniki (zaidi ya mara 3 juu kuliko kikomo cha juu cha kawaida) ya transumases za serum ilitokea katika asilimia 0.8 ya wagonjwa wanaochukua atorvastatin. Ongezeko hili lilitegemewa na kipimo na inabadilika kwa wagonjwa wote.
Zaidi ya mara 3 ya ziada ya kiwango cha juu cha kawaida kwa kiwango cha serum creatine kinase (CC) ilizingatiwa katika asilimia 2.5 ya wagonjwa wanaochukua atorvastatin, kiashiria kama hicho kilizingatiwa wakati wa majaribio ya kliniki na kwa vizuizi vingine vya upunguzaji wa HMG-CoA. Kuzidi mara 10 ya kikomo cha juu cha kawaida kilitokea katika asilimia 0.4 ya wagonjwa wanaochukua atorvastatin.
Upandevitendo kwa watoto
- Viwango vya ALT vilivyoongezeka, viwango vilivyoongezeka vya phosphokinase katika damu
Kwa msingi wa data inayopatikana, inaweza kuzingatiwa kuwa frequency, aina na ukali wa athari mbaya kwa watoto wanaochukua atorvastatin ni sawa na kwa watu wazima. Hivi sasa, kuna habari ndogo juu ya usalama wa muda mrefu wa dawa hiyo kwa wagonjwa wa watoto.
Mashindano
- hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa
- ugonjwa wa ini au kuongezeka kwa shughuli za transumases za seramu (zaidi ya mara 3 ikilinganishwa na kikomo cha kawaida) cha asili isiyojulikana
- wagonjwa wenye uvumilivu wa lactose ya kuzaliwa, upungufu wa enzi ya LAPP-lactase, malabsorption ya sukari-galactose
- ujauzito na kunyonyesha, na pia wanawake wa umri wa kuzaa ambao hawatumii njia za kutosha za uzazi wa mpango
- watoto chini ya miaka 10
Mwingiliano wa madawa ya kulevya
Athari za dawa zilizodhibitiwa kwa athari ya atorvastatin
Atorvastatin imeandaliwa na cytochrome P4503A4 (CYP3A4) na ni sehemu ndogo ya protini za usafirishaji, kwa mfano, kupitisha kwa hepatic - OATP1B1. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa ambazo ni marekebisho ya CYP3A4 au protini za kusafirisha zinaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu na kuongeza hatari ya myopathy.
Pia, hatari inaweza kuongezeka wakati wa kuchukua atorvastatin na dawa zingine ambazo zinaweza kusababisha myopathy, kwa mfano, na derivatives ya asidi ya nyuzi na ezetimibe.
Vizuizi vyenye nguvu vya CYP3A4 vimeonyeshwa kuongezeka kwa kiwango kikubwa viwango vya atorvastatin. Matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vyenye nguvu vya CYP3A4 (kwa mfano, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole na vizuizi vya proteni ya VVU, ikiwa ni pamoja na ritonavir, lopinavin, kwa njia kubwa, ikiwa ni lazima. . Ikiwa ushirikiano wa dawa hizi na atorvastatin hauwezekani, kipimo cha awali na cha juu cha atorvastatin kinapaswa kupunguzwa, na uchunguzi sahihi wa kliniki kwa wagonjwa unapendekezwa.
Vizuizi vya wastani vya CYP3A4
Vizuizi vya wastani vya kaimu CYP3A4 (k.m. erythromycin, diltiazem, verapamil na fluconazole) zinaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya atorvastatin. Hatari inayoongezeka ya myopathy inazingatiwa wakati wa kutumia erythromycin pamoja na statins. Uchunguzi wa mwingiliano wa dawa na uchunguzi wa athari za amiodarone au verapamil kwenye atorvastatin haujafanywa. Ilianzishwa kuwa amiodarone na verapamil huzuia shughuli za CYP3A4, kwa hivyo, matumizi yao ya pamoja na atorvastatin yanaweza kusababisha kuongezeka kwa hatua yake. Kwa hivyo, inahitajika kuagiza kipimo cha chini cha atorvastatin na inashauriwa kufanya uchunguzi sahihi wa kliniki kwa wagonjwa wakati wa kunywa dawa na inhibitors za wastani za kaimu CYP3A4. Uchunguzi sahihi wa kliniki unapendekezwa baada ya kuanzishwa kwa tiba au baada ya marekebisho ya kipimo cha inhibitor.
Matumizi ya pamoja ya atorvastatin na inducers ya cytochrome P4503A (kwa mfano, na efavirenz, rifampicin, wort ya St. John) inaweza kusababisha kupungua kwa kutofautiana kwa mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma. Kwa sababu ya utaratibu mara mbili wa mwingiliano wa rifampicin (induction ya cytochrome P4503A na kizuizi cha usafirishaji wa dawa ya dawa na ini OATP1B1), matumizi ya wakati huo huo ya atorvastatin na rifampicin inapendekezwa, kwani kuchukua atorvastatin muda baada ya mkusanyiko wa rifampicini katika plif kubwa. Walakini, athari ya atorvastatin juu ya mkusanyiko wa rifampicin katika hepatocytes haijaanzishwa, kwa hivyo, ikiwa utumiaji usioweza kuepukika, ufuatiliaji wa uangalifu wa wagonjwa unapaswa kufanywa kwa lengo la ufanisi wa tiba.
Vizuizi vya Protini
Vizuizi vya proteni za uchukuzi (k.m. cyclosporine) zinaweza kuongeza athari ya jumla ya atorvastatin. Athari za kuzuia kunyonya kwa wasafiri wa dawa na ini kwenye mkusanyiko wa atorvastatin katika hepatocytes haijulikani. Ikiwa matumizi ya pamoja hayawezi kuepukika, inashauriwa kupunguza kipimo na kufanya uchunguzi wa kliniki wa ufanisi wa tiba.
Gemfibrozil / fibroic asidi inayotokana
Fanya monotherapy wakati mwingine husababisha shida katika mfumo wa misuli, pamoja na rhabdomyolysis. Hatari hii inaweza kuongezeka kwa matumizi ya pamoja ya asidi ya nyuzi na atorvastatin. Ikiwa matumizi yanayofanana hayawezi kuepukika, ili kufikia lengo la matibabu, inahitajika kuagiza kipimo cha dozi ndogo za atorvastatin na kufuatilia kwa usahihi wagonjwa.
Ezetimibe monotherapy husababisha shida katika mfumo wa misuli, pamoja na rhabdomyolysis. Kwa hivyo, hatari hii inaweza kuongezeka na matumizi ya pamoja ya ezetimibe na atorvastatin. Ufuatiliaji sahihi wa kliniki wa wagonjwa kama huo unapendekezwa.
Mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites yake inayofanya kazi katika plasma ilikuwa chini (takriban 25%) ikilinganishwa na tiba ya pamoja na colestipol na atorvastatin. Athari kwa kiwango cha lipids ilikuwa kubwa zaidi na utawala wa wakati mmoja wa atorvastatin na maandalizi ya colestipol kwa kulinganisha na kiwango cha tiba ya monotherapy na dawa hizi.
Uchunguzi wa mwingiliano wa asidi ya atorvastatin na fusidic haujafanywa. Kama ilivyo katika hali nyingine, wakati wa usajili baada ya usajili wa tiba ya pamoja na asidi ya atorvastatin na fusidic, shida za misuli zilibainika, pamoja na rhabdomyolysis. Utaratibu wa mwingiliano huu haujulikani. Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu, na katika hali nyingine, kusimamisha kwa muda utawala wa atorvastatin.
Ingawa hakuna uchunguzi wa mwingiliano wa atorvastatin na colchicine uliyofanywa, kesi za myopathy zimeripotiwa na tiba ya pamoja na atorvastatin na colchicine, na kwa hivyo tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza atorvastatin na colchicine.
Athari za atorvastatin kwenye dawa za pamoja
Kwa matumizi ya pamoja ya kipimo kingi cha digoxin na 10 mg ya atorvastatin, viwango vya usawa vya digoxin viliongezeka kidogo. Wagonjwa wanaochukua digoxin wanakabiliwa na usimamizi wa matibabu.
Matumizi ya pamoja ya uzazi wa mpango wa atorvastatin na mdomo husababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma ya norethindrone na ethinyl estradiol.
Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa atorvastatin na warfarin uliogunduliwa.
Imeripotiwa kesi nadra sana mwingiliano muhimu wa kliniki na anticoagulants. Kabla ya kuanza matibabu na atorvastatin na zaidi mwanzoni mwa matibabu, inashauriwa kuamua wakati wa prothrombin kwa wagonjwa wanaochukua anticoagulants ya coumarin.
Inashauriwa kupungua kipimo cha awali na kufanya uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wanaochukua atorvastatin na boceprevir wakati huo huo. Dozi ya kila siku ya atorvastatin haipaswi kuzidi 20 mg wakati wa matibabu ya pamoja na boceprevir.
Masomo ya mwingiliano wa madawa ya kulevya yalifanywa tu na watu wazima. Kiwango cha mwingiliano wa madawa ya kulevya kwa watoto haijulikani. Viashiria vya mwingiliano wa watu wazima huwasilishwa hapo juu, kwa hivyo, wakati wa kutibu watoto, "maagizo maalum" yanapaswa kuzingatiwa.
Muundo na fomu ya kutolewa
Dawa hiyo inapatikana kwa jadi kwa sababu ya vidonge vya ama nyeupe au karibu sana na rangi nyeupe, ambayo imeunganishwa na membrane ya filamu, ni biconvex na mviringo.
- Kibao 1 kina 40, 20 mg au 10 mg ya atorvastatin.
Kikundi cha kliniki na kifamasia: dawa ya kupunguza lipid.
Maagizo maalum
Kitendo juu ya ini
Kabla ya matibabu na mara kwa mara baada ya kukamilika kwake, masomo ya kazi ya ini inapaswa kufanywa. Pia, vipimo vya kazi ya ini vinapaswa kufanywa kwa wagonjwa na ishara yoyote au dalili dalili za uharibifu wa ini. Katika kesi ya kuongezeka kwa yaliyomo katika "ini" transaminases, kiwango chao kinapaswa kufuatiliwa hadi mpaka mipaka ya kawaida ifikiwe. Ikiwa kuongezeka kwa kiwango cha transaminases ni zaidi ya mara 3 kuliko kikomo cha juu cha kawaida, inaendelea, inashauriwa kupunguza kipimo au kufuta kabisa kipimo.
Torvacard inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa ambao hutumia vileo na / au wana historia ya ugonjwa wa ini.
Wagonjwa ambao wamekuwa na kiharusi cha hemorrhagic au shambulio la ischemic la muda mfupi.
Kwa wagonjwa ambao wamekumbwa na kiharusi cha hemorrhagic au infarction ya ubongo, usawa wa hatari na faida ya 80 mg ya atorvastatin hauna uhakika. Katika wagonjwa kama hao, kabla ya kuanza matibabu, hatari inayowezekana ya kupigwa na hemorrhagic inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu.
Kitendo cha misuli ya mifupa
Torvacard, kama vile vizuizi vingine vya kupunguzwa kwa HMG-CoA, katika kesi nadra zinaweza kuathiri misuli ya mifupa na kusababisha myalgia, myositis, myopathy, ambayo inaweza kuendelea hadi rhabdomyolysis, ugonjwa unaotishia uhai unaotokana na ongezeko kubwa la viwango vya phosphokinase (katika Mara 10 juu kuliko kikomo cha juu cha kawaida (VGN), myoglobinemia na myoglobinuria, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.
Torvacard inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na sababu za kutabiri kwa maendeleo ya ugonjwa wa rhabdomyolysis. Kiwango cha creatine phosphokinase (CPK) kinapaswa kupimwa kabla ya matibabu na statins katika hali zifuatazo:
shida ya misuli ya urithi katika historia ya kibinafsi au ya familia
historia ya sumu ya misuli kwa sababu ya historia ya tuli au historia
historia ya ugonjwa wa ini na / au matumizi makubwa ya pombe
- kwa wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 70), hitaji la vipimo hivi linapaswa kuzingatiwa kwa kuzingatia uwepo wa sababu zingine za utabiri wa maendeleo ya rhabdomyolysis.
- hali ambazo kuongezeka kwa kiwango cha vitu fulani vya plasma ya damu kunawezekana, kwa mfano, na mwingiliano wa dawa, na pia katika vikundi maalum vya wagonjwa, pamoja na watu walio na magonjwa ya urithi.
Katika hali kama hizi, hatari ya matibabu inapaswa kuzingatiwa kuhusiana na faida zinazowezekana, na uchunguzi wa kliniki unapendekezwa. Tiba haipaswi kuanza ikiwa viwango vya CPK ni kubwa sana (zaidi ya mara 5 juu kuliko VGN) kawaida.
Upimaji wa Viwango vya Creatine Kinase
Haupaswi kupima kiwango cha kuunda phosphokinase (CPK) baada ya shughuli kali za mwili au mbele ya sababu inayowezekana ya kuongezeka kwa CPK, kwani hii inasababisha kutafsiri kwa maadili. Ikiwa viwango vya CPK vinazidi sana kiwango cha awali (zaidi ya mara 5 juu kuliko VGN), ili kuthibitisha matokeo, kurudia masomo baada ya siku 5 hadi 7.
Habari ya mgonjwa
Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hitaji la kuripoti mara moja tukio la maumivu ya misuli, tumbo au udhaifu, haswa ikiwa unaambatana na malaise au homa. Ikiwa dalili hizi zilitokea wakati wa matibabu na Torvacard, basi viwango vya CPK vinapaswa kupimwa. Ikiwa viwango vya CPK vinavyogunduliwa vimeongezeka sana (zaidi ya mara 5 kuliko kiwango cha juu cha kawaida), dalili za misuli ni nzito na husababisha usumbufu wa kila siku, unapaswa kuzingatia kusumbua matibabu.
Ikiwa dalili ni za muda mfupi na viwango vya CPK vinarudi kwa hali ya kawaida, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa kutumia tena Torvacard au kutumia statin mbadala katika dozi ndogo na kwa uangalifu wa uangalifu.
Atorvastatin inapaswa kukomeshwa ikiwa ongezeko kubwa la kliniki katika kiwango cha QC hugunduliwa (zaidi ya mara 10 kuliko VGN), au ikiwa rhabdomyolysis au tuhuma za ugonjwa huu hugunduliwa.
Kuhusianamatibabuzinginedawanjia
Hatari ya rhabdomyolysis huongezeka na utumiaji wa atorvastatin wakati huo huo kama dawa fulani ambazo zinaweza kuongeza mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu, kwa mfano, na vizuizi vyenye nguvu vya CYP3A4 au protini za usafirishaji (kama cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentazaz na vizuizi vya proteni za VVU, pamoja na ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir, nk). Kwa kuongezea, hatari ya myopathy inaweza kuongezeka na matumizi ya wakati mmoja ya gemfibrozil na derivatives nyingine ya asidi ya fibroic, boceprevir, erythromycin, niacin na ezetimibe, telaprevir, au mchanganyiko wa tipranavir / ritonavir. Badala ya dawa hizi, ikiwezekana, fikiria uwezekano wa kuagiza dawa mbadala (zisizoingiliana).
Imeripotiwa mara chache sana kinga-upatanishi wa necrotic myopathy (IONM) wakati au baada ya matibabu ya statin. IONM inaonyeshwa kliniki na udhaifu wa mara kwa mara wa misuli na shughuli za shughuli za kinum za kinumonia, ambazo zinaendelea licha ya kuacha matibabu ya tuli.
Ikiwa ushirikiano wa dawa hizi na atorvastatin ni muhimu, faida na hatari za matibabu ya pamoja zinapaswa kusomwa kwa uangalifu. Ikiwa wagonjwa wanachukua madawa ya kulevya ambayo huongeza mkusanyiko wa plasma ya atorvastatin, inashauriwa kuwa kipimo cha kiwango cha chini cha atorvastatin iamriwe. Katika kesi ya matumizi ya vizuizi vikali vya CYP3A4, inahitajika kuagiza kipimo cha chini cha atorvastatin, na inashauriwa pia kufanya uchunguzi sahihi wa kliniki kwa wagonjwa hawa.
Matumizi ya wakati huo huo ya asidi ya atorvastatin na fusidic haifai, kwa hivyo, tiba ya atorvastatin inaweza kusimamishwa kwa muda wakati wa matibabu na asidi ya fusidic.
Matumizi ya Daktari wa watoto
Usalama wa dawa na athari zake kwa maendeleo ya watoto hazijaanzishwa.
Ugonjwa wa mapafu wa ndani
Kesi za nadra sana za ugonjwa wa mapafu wa ndani zimeripotiwa na matumizi ya muda mrefu ya takwimu fulani. Dalili zifuatazo zilizingatiwa: upungufu wa kupumua, kikohozi kisichozaa na kuzorota kwa afya ya jumla (uchovu, kupunguza uzito, na homa). Ikiwa kuna tuhuma kwamba mgonjwa ana ugonjwa wa ndani wa mapafu, tiba ya tuli inapaswa kukomeshwa.
Ushuhuda fulani unaonyesha kwamba statins kama darasa la dawa huongeza sukari ya damu, na kwa wagonjwa wengine wana hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari, hyperglycemia inaweza kufikia kiwango ambacho inashauriwa kuagiza matibabu rasmi ya ugonjwa wa sukari. Walakini, hatari hii inatokana na kupungua kwa hatari ya kupata magonjwa ya mishipa kwa msaada wa statins na, kwa hivyo, haipaswi kuwa sababu ya kuacha matibabu na statins. Ufuatiliaji wa wagonjwa walio hatarini (kwa kufunga glucose ya 5.6-6.9 mmol / l, BMI> kilo 30 / m, triglycerides iliyoinuliwa, shinikizo la damu) inapaswa kufanywa na njia zote za kudhibiti kliniki na biochemical kulingana na mapendekezo ya kitaifa.
Matumizi ya kiasi kikubwa cha juisi ya zabibu wakati wa kuchukua atorvastatin haifai.
Torvacard ina lactose monohydrate. Wagonjwa walio na uvumilivu wa nadra wa kizuizi cha galactose, upungufu wa lactase au ugonjwa mbaya wa glasi-galactose haipaswi kuchukua dawa hii.
Torvacard imeingiliana katika ujauzito. Wanawake wa umri wa kuzaa watoto wanapaswa kuchukua hatua sahihi za uzazi wakati wa matibabu na Torvacard. Hakuna masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa ya atorvastatin katika wanawake wajawazito yaliyofanywa. Kuna ripoti chache za usumbufu wa kuzaliwa baada ya kudhihirishwa kwa ndani kwa vizuizi vya kupungua kwa HMG-CoA. Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa dawa hiyo ina athari ya sumu kwenye kazi ya uzazi.
Matibabu ya mama na atorvastatin inaweza kupunguza mkusanyiko wa mevalonate katika kijusi, ambayo ni mtangulizi wa cholesterol biosynthesis. Kwa kuwa atherosulinosis ni mchakato sugu, kukomesha tiba ya kupunguza lipid wakati wa ujauzito ina athari kidogo juu ya hatari za muda mrefu zinazohusiana na hypercholesterolemia. Kwa hivyo, Torvacard haipaswi kuchukuliwa na wanawake wajawazito, wanawake wanaopanga ujauzito au mtuhumiwa kuwa ni mjamzito. Matibabu ya Torvacard lazima ilifutwa wakati wa ujauzito, au mpaka itakapobainika wazi kuwa mwanamke huyo hana mjamzito.
Data ya ikiwa atorvastatin imetolewa katika maziwa ya binadamu haipatikani. Katika panya, mkusanyiko wa atorvastatin na metabolites yake inayofanya kazi katika plasma ni sawa na mkusanyiko wao katika maziwa. Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa athari mbaya, wanawake wanaochukua Torvacard hawapaswi kunyonyesha. Atorvastatin imevunjwa wakati wa kumeza.
Vipengele vya athari ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na njia zinazoweza kuwa hatari
Kwa kuzingatia athari za dawa, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha gari na njia zingine ambazo zinaweza kuwa hatari.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Torvacard, kuwa inhibitor ya kuchagua ya upungufu wa HMG-CoA, husababisha kupungua kwa cholesterol ya damu. Torvacard inafanikiwa dhidi ya msingi wa hypercholesterolemia ya familia, ambayo katika hali nyingi haitabiriki tiba na dawa zingine zinazofanana.
Athari inayoonekana ya matibabu inazingatiwa baada ya wiki 1.5-2, na kiwango cha juu - baada ya mwezi. Kwa kuongeza, katika siku zijazo, athari za dawa huhifadhiwa.
Maagizo ya matumizi
Torvacard inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo wakati wowote wa siku, bila kujali milo. Kabla ya kuagiza dawa, mgonjwa anapendekezwa lishe ya kupungua kwa kiwango cha lipid, ambayo anapaswa kufuata katika kipindi chote cha matibabu.
Dozi huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia viashiria vya awali vya LDL-C, lengo la matibabu na majibu ya mgonjwa kwa matibabu.
- Dozi ya awali ni wastani wa 10 mg 1 wakati / siku. Dozi inatofautiana kutoka 10 hadi 80 mg 1 wakati / siku. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali wakati wa kula. Dozi imechaguliwa kwa kuzingatia viwango vya awali vya LDL-C, madhumuni ya matibabu na athari ya mtu binafsi. Mwanzoni mwa matibabu na / au wakati wa kuongezeka kwa kipimo cha Torvacard, inahitajika kufuatilia viwango vya lipid ya plasma kila baada ya wiki 2-4 na kurekebisha kipimo ipasavyo. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg kwa kipimo cha 1.
- Na hyperlipidemia iliyochanganywa na hypercholesterolemia ya msingi, kama sheria, kipimo cha 10 mg mara moja kwa siku inatosha, athari kubwa ya matibabu huzingatiwa baada ya wiki 2. Baada ya wiki 4, athari ya kiwango cha juu cha matibabu huonyeshwa, ambayo huendelea na matibabu ya muda mrefu.
Athari ya matibabu yaliyotamkwa huzingatiwa tu baada ya wiki 2 za matibabu ya kimfumo na Torvacard, na kiwango cha juu - baada ya mwezi. Kulingana na hakiki ya Torvacard kutoka kwa wagonjwa, pamoja na matumizi ya muda mrefu ya dawa, athari ya matibabu inayosababishwa huhifadhiwa.
Kumpata adui aliyeapishwa MUSHROOM ya kucha! Kucha zako zitasafishwa katika siku 3! Chukua. | |
| Jinsi ya haraka kurejesha shinikizo za arterial baada ya miaka 40? Kichocheo ni rahisi, andika chini. | |
| Uchovu wa hemorrhoids? Kuna njia ya kutoka! Inaweza kuponywa nyumbani kwa siku chache, unahitaji. | |
| Kuhusu uwepo wa minyoo inasema ODOR kutoka kinywani! Mara moja kwa siku, kunywa maji na tone .. Habari ya kiufundiVipengele vya fomu ya kutolewa huelezewa kwa kina katika maagizo ya vidonge vya Torvacard. Kutoka kwake unaweza kugundua kuwa dawa hiyo iko katika fomu ya kibao, kiwanja cha dawa kinafunikwa na filamu nyembamba ya chakula. Kawaida, kivuli ni nyeupe au karibu sana na rangi hii. Sehemu tofauti ina sura ya mviringo, iliyopo pande zote. Kiunga kikuu kilicho katika kila kibao ni molekyuli ya kalsiamu ya atorvastatin. Kwa upande wa statin safi, mfano una 10, 20 au 40 mg ya dutu inayotumika. Kipimo halisi hakijatajwa sio tu katika nyaraka zinazoambatana na dawa hiyo, lakini pia nje ya mfuko. Iliandika pia ni vidonge ngapi vilivyomo ndani.
OverdoseDalili athari mbaya. Matibabu: hakuna dawa maalum. Ikiwa overdose ya Torvacard imetokea, matibabu ya mgonjwa inapaswa kuwa dalili, uchunguzi wa kazi wa ini pia unapaswa kufanywa na viwango vya CPU vya serum vinapaswa kufuatiliwa. Kwa kuwa atorvastatin inafunga na protini za plasma, hemodialysis haifai. Analogs TorvakardAnalog ya kimuundo ya dutu inayotumika:
Makini: matumizi ya analogu inapaswa kukubaliwa na daktari anayehudhuria. Bei ya wastani ya vidonge vya TORVACARD katika maduka ya dawa (Moscow) ni rubles 300. Kipimo na utawalaKabla ya matibabu, mgonjwa anapendekezwa kufuata lishe ya kawaida ya kupunguza lipid, na kipindi chote cha matibabu kinapaswa kufuatwa. Torvacard inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo wakati wowote wa siku, bila kutaja ulaji wa chakula. Daktari huchagua kipimo kinachofaa kulingana na dalili, kiwango cha msingi cha LDL-C na athari ya mtu binafsi ya dawa. Dozi ya awali, kama sheria, ni 10 mg mara moja kwa siku. Therapeutic wastani inaweza kutofautiana kutoka 10 hadi 80 mg kwa kipimo 1. Dozi inayoruhusiwa zaidi ni 80 mg / siku. Mwanzoni mwa tiba, kila baada ya wiki 2 na / au wakati wa kuongezeka kwa kila kipimo, ni muhimu kudhibiti viwango vya lipid ya plasma na, kulingana na matokeo, rekebisha kipimo cha atorvastatin ikiwa ni lazima. Na hypercholesterolemia ya msingi na mchanganyiko wa hyperlipidemia, wagonjwa wengi wanahitaji 10 mg mara moja kwa siku. Athari iliyotamkwa inazingatiwa na mwisho wa wiki ya pili ya matibabu, kiwango cha juu - baada ya wiki 4. Kwa matibabu ya muda mrefu, athari hii inaendelea. Na homozygous ya kifamilia hypercholesterolemia, kiwango cha juu cha kila siku cha 80 mg mara nyingi inahitajika. Mwingiliano wa dawa za kulevyaPamoja na usimamizi wa wakati huo huo wa maandalizi yaliyo na hydroxide ya alumini au hydroxide ya magnesiamu, mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu inaweza kupungua, hata hivyo, kiwango cha kupungua kwa kiwango cha LDL-C haibadilika. Torvacard huongeza athari za madawa ambayo hupunguza kiwango cha mkusanyiko wa homoni za asili za ugonjwa, pamoja na ketoconazole, cimetidine, spironolactone, kwa hivyo tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza mchanganyiko kama huu. Atorvastatin huongeza mkusanyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na ethinyl estradiol na norethindrone (kwa 20% na 30%, mtawaliwa), ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua uzazi wa mpango kwa wanawake. Wakati atorvastatin inatumiwa pamoja na colestipol, mkusanyiko wa plasma ya zamani hupungua kwa karibu 25%, lakini athari ya kupungua kwa lipid ya mchanganyiko huu ni bora kuliko ile wakati unachukua kila moja ya dawa tofauti. Dawa zinazozuia kimetaboliki inayoingiliana na CYP450 isoenzyme 3A4 na / au usafirishaji wa madawa ya kulevya, dawa za antifungal kutoka kwa kikundi cha azole, nyuzi, erythromycin, nicotinamide, asidi ya nikotini, clarithromycin, cyclosporine, dawa za immunosuppression zinaongeza mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma, plasma, plasma kutokana na plasma. uwezekano wa kukuza myopathy huongezeka. Matumizi ya wakati huo huo ya mchanganyiko kama huo inawezekana tu baada ya kukagua hatari zinazowezekana. Matibabu inapaswa kufanywa chini ya ufuatiliaji wa karibu wa hali hiyo ili kubaini maumivu au udhaifu katika misuli kwa wakati. Pia inahitajika kuamua mara kwa mara shughuli za CPK. Ikumbukwe kwamba udhibiti kama huo hauzuii maendeleo ya myopathy kali. Kwa kuongezeka kwa shughuli ya CPK, tuhuma za myopathy, Torvacard imefutwa. Wakati wa kutumia atorvastatin katika kipimo cha kila siku cha 10 mg wakati huo huo na digoxin, mkusanyiko wa plasma ya mwisho haubadilika. Walakini, ikiwa atorvastatin inachukuliwa kwa kipimo cha kila siku cha 80 mg, kiwango cha digoxin huongezeka kwa karibu 20%. Kwa hivyo, mchanganyiko kama huo unaweza kuamriwa tu chini ya hali ya uangalifu wa hali ya mgonjwa. Analogs ya Torvacard ni: Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva. Jinsi ya kuchukua?Kabla ya kuchukua dawa, mgonjwa lazima aanze kufuata lishe ya kupunguza lipid. Tiba inaweza kuanza na kipimo cha 10 mg ya dawa 1 wakati kwa siku. Kipimo kinaweza kubadilishwa ndani ya 10-80 mg / siku. Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wowote wa siku, bila kujali chakula. Kiwango cha wastani cha matibabu ya hyperlipidemia ni 10 mg / siku. Athari za matibabu wakati wa kuchukua dawa hiyo hubainika baada ya wiki 1.5-2. Shughuli kubwa ya dawa huzingatiwa baada ya wiki 4. Kwa matibabu ya muda mrefu, athari haipotea.
Masharti ya likizo ya DawaUnaweza kununua dawa tu kwa dawa. Katika maduka ya dawa ya Kirusi, gharama ya mdhibiti wa cholesterol huanza rubles 299. kwa pakiti ya vidonge 30. Kama mbadala wa dawa hiyo, unaweza kuchagua zana hizi:
Olga Alekseeva (mtaalamu), umri wa miaka 43, Pervouralsk. Dawa ya hypolipidemic imetulia vizuri cholesterol na LDL. Kwa wakati wote ambao ninawaamuru wagonjwa wangu, sikuona athari mbaya. Inahitajika kutumia vidonge katika kozi kamili kutoka kwa wiki 4 hadi 6. Matumizi ya muda mfupi hayafai. Na uteuzi wa kipimo hakuna shida. Ni bora kuchukua dawa jioni. Bei ya dawa ina haki kabisa na ufanisi wake wa hali ya juu. Irina Gorbunkova, umri wa miaka 39, Salsk. Tayari chache, "nimehudhuriwa" na cholesterol. Hivi karibuni niliamua kuanza kutatua shida hiyo kwa kuwasiliana na daktari. Mtaalam aliamuru vidonge hivi. Alichukua kulingana na kipimo kilichopendekezwa, alijaribu kutokukosa mapokezi. Wakati wa wiki mbili za kwanza usingizi wangu ulirudi kwa kawaida, na ipasavyo, hali yangu iliboreka. Dawa inafanya kazi. Sijutii pesa zilizotumika. Nikolai Kozhevnikov, miaka 51, Taganrog. Nilikwenda kwa daktari na malalamiko ya maumivu ya moyo. Baada ya uchunguzi, iligundulika kuwa kiwango cha cholesterol mwilini mwangu ni juu ya kawaida. Daktari aliamuru dawa hii. Katika siku za kwanza, shinikizo liliruka kidogo, lakini basi kila kitu kilifanyika. Cholesterol polepole ilirudi kwa kawaida. Muda wa kozi ya matibabu ulikuwa miezi 4.5. Zinaida Chistyakova, umri wa miaka 50, Togliatti. Nilikwenda kliniki, ambapo nilipatikana na cholesterol kubwa (karibu 6.8). Daktari aliamuru hii statin. Mwezi mmoja baadaye, cholesterol ilirudi kwa kawaida. Gharama ya bidhaa hiyo inanitoshea, kutokana na athari zake haraka na za kudumu. Igor Zemlyakov, umri wa miaka 47, Syzran. Nilitumia vidonge kuzuia infarction ya myocardial juu ya pendekezo la daktari. Ikiwa sivyo kwa dawa hii, basi matibabu yangu yalicheleweshwa kwa muda mrefu, na kwa hivyo nikanywa kwa wiki 3 tu. Kuhusu utungaji zaidiWakati wa kutengeneza bidhaa, mtengenezaji alitumia viungo kadhaa vya ziada. Ni muhimu sana kwa watu wanaougua uvumilivu au athari ya mzio kwa dutu yoyote inayojulikana katika tasnia ya dawa kujijua juu ya orodha kamili. Mtengenezaji anaweza kurekebisha muundo kwa hali ya viungo vya ziada, kwa hivyo, inahitajika kusoma sehemu hii kwa undani wakati wa ununuzi wa kila kifurushi kipya, ikiwa kuna sababu ya kuogopa udhihirisho wa mmenyuko wa kutovumilia. Kawaida, vidonge vya Torvacard vina wanga na talc, selulosi na lactose, na misombo ya sodiamu na magnesiamu kama vifaa vya msaidizi. Mtengenezaji hutumia misombo ya carmellose, hyprolose, silicon. Kwa ajili ya utengenezaji wa ganda, molekuli za titaniti, hypromellose na macrogol zilitumiwa. PharmacologyMaelezo ya hatua ya kifamasia ya dawa hufanya iwezekanavyo kuona kwa nini vidonge hivi vinasaidia. "Torvacard" ni mali ya kundi la takwimu za kupungua kwa lipid. Kwa hiari inhibits kupunguzwa kwa GMG-CoA. Enzyme iliyotajwa inahusika katika mabadiliko ya coenzyme A kuwa asidi maalum iliyotangulia ya asidi, ambayo ni pamoja na cholesterol. Mchanganyiko wake unakandamizwa, na hii inazuia malezi ya bandia za atherosselotic kwenye kuta za mishipa. Ini ya binadamu ni eneo la ujanibishaji wa athari za biochemical wakati ambayo cholesterol, triglycerides inakuwa sehemu ya lipoproteins ya chini sana. Halafu huingia ndani ya mfumo wa mzunguko na hutembea kupitia tishu za kikaboni za pembeni. Vitu vya chini-wiani sana hubadilishwa kuwa lipoproteins wakati wa athari inayojumuisha receptors maalum. Matumizi ya atorvastatin husaidia kupunguza yaliyomo ya cholesterol na lipoproteins kwenye seramu ya damu, kwani molekuli za enzymiki zimezuiliwa, kizazi cha dutu hii mbaya na seli za ini huzuiwa. Wakati huo huo, idadi ya receptors ya kiwango cha chini cha wiani wa lipoprotein kwenye nyuso za seli inakua. Kukamata na catabolism inayofuata ya lipoproteins ni tajiri na haraka.
Atorvastatin: nuances ya dawaUwepo wa atorvastatin katika dawa hukuruhusu kuonyesha hali kadhaa ambazo "Torvacard" imewekwa. Je! Dawa hizi husaidiaje? Kwa kupunguza mkusanyiko wa cholesterol, dawa hiyo wakati huo huo inapunguza hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi na hali zingine hatari. Athari za atorvastatin hudhoofisha kizazi cha lipoproteini za chini-wiani. Wakati huo huo, shughuli za receptors kwenye nyuso za seli ni kuongezeka kwa kasi na inabakia thabiti. Yaliyomo ya muundo wa chini-wiani hupungua na homozygous hypercholesterolemia, ikiwa mtu ameunda katika aina ya familia.Ikumbukwe kwamba hali hii ya kihistoria ni ngumu kudhibiti kupitia bidhaa zingine za dawa za lipid-kupungua. Matumizi ya dawa husaidia kupunguza msongamano wa cholesterol jumla na tatu, wakati mwingine kupungua hufikia 46%. Miundo ya chini-wiani huwa 40-60% chini. Kama uchunguzi wa kikundi cha majaribio umeonyesha, aina ya B ya apolipoprotein katika mfumo wa mzunguko hugunduliwa katika mkusanyiko theluthi moja au hata nusu ya chini kuliko ile ya kwanza. Triglycerides kwa kiasi hupunguzwa na 14-33%. Vidonge vya Torvakard husababisha kuongezeka kwa yaliyomo ya vipande vya kiwango cha juu cha wiani wa cholesterol. Kuongezeka kwa yaliyomo katika aina ya apolipoprotein huzingatiwa. Pamoja na hypercholesterolemia ya kijenetiki ya aina ya homozygous, mkusanyiko wa vipande vya chini-wiani hupungua kulingana na kipimo kinachotumika.
Wakala wa uzalishajiBaada ya kuchukua vidonge vya Torvakard, dutu kuu huingizwa na kiwango cha juu cha ufanisi wa mchakato huu. Mkusanyiko mkubwa katika mfumo wa mzunguko ni kumbukumbu ya saa moja au mbili baada ya utawala. Kwa wanawake, inazidi kawaida na ya tano. Ikiwa mtu hutumia pombe vibaya na hii husababisha ugonjwa wa cirrhosis, mkusanyiko wa juu wa kingo inayotumika katika seramu ya damu ni mara 16 zaidi ya kiwango. Dutu kuu ya vidonge "Torvakard" 20 mg (na aina zingine za kutolewa) bioavailability asili ya karibu 12%. Utaratibu ulio na shughuli za kuzuia hufikia 30%. Viashiria vidogo kama hivyo ni kwa sababu ya michakato ya kimetaboliki ya kimbari kwenye utumbo wa tumbo na utumbo na kifungu cha msingi cha hepatic. Ni nini kinachoendelea katika mwili?Matumizi ya vidonge vya Torvacard inaambatana na kumfunga kwa kingo inayotumika kwa protini za Whey. Kwa ujumla, ufanisi wa mchakato hufikia 98%. Kiwango cha wastani cha usambazaji wa atorvastatin ni lita 381. Michakato ya mabadiliko ya dutu inayotumika ni ya ndani katika ini. Mmenyuko unaendelea na ushiriki wa Enzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Kama matokeo, bidhaa za athari hutolewa ambazo zinaonyeshwa na shughuli za kifamasia. Katika hali ya maabara, athari ya inhibitory ya metabolites ya HMG-COA iligunduliwa kuwa karibu na ile iliyoonyeshwa na tuli ya yenyewe. Athari ya kupunguza kinga kwa takriban 70% ni kwa sababu ya bidhaa zinazoundwa wakati wa metaboli ya metaboli. Dutu hizi huzunguka kwa muda mrefu katika mwili.
KuondoaAtorvastatin iliyomo katika vidonge 40 mg, 20 mg au 10 mg Torvard huondolewa na njia ya matumbo na kibofu cha kibofu cha nduru. Hapo awali, dutu hii hupitia athari za kimetaboliki kwenye ini au nje ya chombo hiki. Statin haina inayoonekana tena kwenye matumbo au ini. Athari ya kuzuia katika Kupunguza tena kwa GMG-COA imewekwa kwa masaa 20-30. Muda ni kwa sababu ya shughuli ya bidhaa za kimetaboliki. Sio zaidi ya 2% ya dutu kuu iliyopokelewa hugunduliwa kwenye mkojo. Mchanganyiko wa damu hauwezekani kwa excretion ya atorvastatin au bidhaa zake za mabadiliko katika mwili wa binadamu. Itasaidia lini?Vidonge 10, 20 au 40 mg vya Torvacard iliyo na kingo inayotumika inakusudiwa kwa matibabu ya watu wanaougua cholesterol mwilini. Dawa hiyo imewekwa kama moja ya vifaa vya kozi ya matibabu kamili. Inahitajika kuchanganya bidhaa za dawa na lishe maalum. Madhumuni ya matibabu haya ni kupunguza mkusanyiko wa cholesterol ya jumla na ya chini-wiani, na vile vile aina ya B ya aina ya apolipoprotein. Dawa hiyo husaidia kupunguza serum triglycerides. Dalili nyingine ya matibabu ni kuongeza maudhui ya jamaa ya vipande vya kiwango cha juu cha wiani wa cholesterol. Kwa kusudi hili, bidhaa ya dawa imewekwa kwa watu walio na mchanganyiko wa hyperlipidemia. Na pia, wanaosumbuliwa na hypercholesterolemia ya aina ya msingi, heterozygous ya kifamilia na sio hivyo. Unaweza kutumia muundo wa magonjwa kulingana na uainishaji wa Fredrickson wa darasa 2a, 2b. Aina ya nne ya hyperlipidemia ya kundi moja, ikifuatana na ziada ya yaliyomo kawaida ya triglycerides katika plasma ya damu, ni ishara kwa uteuzi wa vidonge vya Torvakard pamoja na lishe ya lishe. Inaruhusiwa kutumia dawa hiyo katika swali la dysbetalipoproteinemia, ambayo ni aina ya tatu ya ugonjwa huu. Kwa utambuzi huu, atorvastatin inapendekezwa tu ikiwa lishe ya chakula peke yake hairuhusu kupata matokeo mazuri. Kama unaweza kuhitimisha kutoka kwa maagizo ya matumizi ya vidonge "Torvakard", dawa hii inapaswa kutumiwa kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, na pia mbele ya mambo yanayoonyesha uwezekano wa ischemia. Dalili ni pamoja na:
"Torvacard" imewekwa kwa dyslipidemia. Dawa hiyo ni onyo la pili, imewekwa kupunguza hatari ya kifo, mshtuko wa moyo, kiharusi, kulazwa hospitalini kwa sababu ya angina pectoris. Bidhaa ya dawa husaidia kupunguza uwezekano wa kufanyizwa upya haraka. Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Torvacard inashauriwa kuyatumia kupunguza yaliyomo ya cholesterol ya jumla na ya kiwango cha chini katika fomu ya familia. Kwa matibabu ya hypercholesterolemia homozygous. Dawa hiyo imeamuliwa ikiwa mpango wa lishe na dawa zingine hazionyeshi matokeo taka. Bidhaa ya dawa hufanya kama sehemu ya ziada ya matibabu ya kupunguza lipid. Unaweza kuitumia ikiwa mgonjwa ameonyeshwa autohemotransfusion ya damu kutoka kwa ambayo hisia za chini za unyevu wa lipoprotein huondolewa. Unahitaji pesa ngapi?Kabla ya kuagiza vidonge vya Torvacard (20 mg au fomu nyingine ya kipimo) kwa mgonjwa, daktari atatengeneza mpango wa lishe. Inakusudia kupunguza mafuta ya wanyama kwenye lishe. Inashauriwa kuianza siku chache kabla ya kuanza kwa tiba. Ikiwa lishe ya kawaida haifanyi kazi, inaongezewa na bidhaa za dawa. Kipindi chote cha kuchukua dawa lazima zifuate vikwazo vya lishe vilivyoundwa. Kawaida, matibabu huanza na 10 mg kuchukuliwa mara moja kwa siku. Ifuatayo, kipimo huongezeka hadi ikiwezekana kuchagua moja bora kwa mgonjwa fulani. Kiwango cha kila siku kiko katika anuwai ya 10-80 mg. Kiasi chochote kilichowekwa kwenye siku lazima kitumike wakati huo huo. Inaruhusiwa kutumia bidhaa wakati wowote wa siku. Mapokezi hayategemei chakula. Kuamua kipimo kinachofaa, daktari huzingatia mkusanyiko wa vipande vya chini vya wiani wa cholesterol, utambuzi, malengo ya matibabu na uwezekano wa mwili kwa mpango wa matibabu. Wakati mwingine kwa mgonjwa kwa miezi mitatu, kifurushi kimoja kilicho na vidonge 90 vya "Torvacard" (10 mg) inatosha. Kuna matukio wakati lazima ununue kutolewa ulijaa zaidi (40 mg) na kuchukua vidonge viwili mara moja kwa siku. Mwanzo wa mpango wa matibabu na ongezeko la kipimo inapaswa kuambatana na ufuatiliaji wa mara kwa mara na mzunguko wa kuchukua usomaji katika wiki chache au mwezi. Daktari huangalia kiwango cha lipids na hurekebisha kipimo. Upeo wa 80 mg huruhusiwa kwa siku. Utambuzi na sheriaIli bidhaa ya dawa ipe matokeo ya kiwango cha juu, inahitajika kuitumia kwa usahihi. Ikiwa unavutiwa ikiwa inawezekana kugawanya kibao cha "Torvakard" kwa nusu, basi mtengenezaji haipendekezi hii. Usivunje uadilifu wa ganda, kwani yaliyomo ndani huharibiwa chini ya ushawishi wa asidi ya hidrokloriki kwenye gati ya tumbo. Kwa sababu hii, nje ya kidonge sio hatari. Kuna dawa iliyo na kipimo cha chini cha kuuza. Ni wao ambao wanahitaji kutumiwa ikiwa athari dhaifu ya mpango wa dawa inahitajika. Katika kesi ya hypercholesterolemia ya aina ya msingi na hyperlipidemia, wagonjwa wengi wanahitaji 10 mg mara moja kwa siku. Matokeo yaliyoonyeshwa ya mpango huo yanaweza kurekodiwa baada ya wiki chache. Tunaona matokeo ya juu mwezi mmoja baada ya kuanza kwa programu. Inaendelea ikiwa mgonjwa hutumia dawa hiyo kwa kozi ndefu.
Mapendekezo ya jumlaKwa kuwa madaktari, wakielezea ikiwa inawezekana kugawanya kibao cha "Torvacard" katika nusu, wanashauriwa epuka kudanganywa, unahitaji kusoma kwa uangalifu mapendekezo yao kuhusu kozi ya matibabu mapema na uchague dawa na kipimo sahihi katika maduka ya dawa. Tunahitaji fomu ya kutolewa ambayo inafaa kwa kesi fulani. Wakati wa kuchagua kipimo, daktari atakuwa kwa hali ya sasa na kiwango taka cha mkusanyiko wa vipande vya cholesterol. Hasa, na atherosulinosis, ambayo inaambatana na magonjwa mengine, ni muhimu kufikia yaliyomo ya sehemu ya vitengo angalau 100. Katika uwepo wa hali hatari bila atherosclerosis, kiwango cha juu ni vitengo 130 au chini. Kwa kukosekana kwa ugonjwa uliotajwa na sababu za hatari, thamani sahihi ni vitengo 160 au chini. "Torvakard" imewekwa ikiwa vigezo vya kwanza ni kubwa (mtawaliwa) kwa hali hii: vitengo 130, 160, 190. Katika nchi yetu, masomo yalifanywa ya watu ambao waligunduliwa na aina ya familia ya hypercholesterolemia ya muundo wa homozygous. Ikiwa wagonjwa kama waliamriwa 80 mg ya atorvastatin kila siku, yaliyomo ya vipande vya cholesterol ya chini-wiani ilipungua kwa 18-45%. Inahitajika kuzingatia matokeo haya, ukichagua sifa za mpango wa matibabu. Tulichunguza matumizi ya vidonge vya Torvacard. Maagizo yanaonyesha wazi kuwa bidhaa inapaswa kutumika ndani, nje ya chakula. Hafla maalumInaruhusiwa kutumia dawa hiyo ikiwa inashindwa na figo au magonjwa yaliyopatikana kwenye chombo hiki. Masharti maalum, mabadiliko katika sheria za uandikishaji au kipimo haihitajwi kwa watu kama hao. Maambukizi ya figo hayaathiri yaliyomo kwenye atorvastatin kwenye seramu ya damu. Hakuna utegemezi wa madawa ya kulevya na shida hizi za kiafya zimegunduliwa. Hakuna athari maalum ya dawa kwenye uzee ulijaa. Bei kutoka kwa cholesterol "Torvakard" inaweza kuamuru kwa watu kama hao kulingana na sheria za jumla. Hakuna kiwango maalum cha ufanisi; malengo ya matibabu yanapatikana pia. Matokeo hayategemei umri. Je! Itanisaidia? MaoniKulingana na hakiki na maagizo ya matumizi ya vidonge "Torvakard" (picha ya dawa iko kwenye kifungu), dawa hii imeamuliwa mara nyingi. Hakika, watu wetu wengi wa kindugu wanakabiliwa na shida za kuwa na sehemu ndogo za cholesterol katika mfumo wa mzunguko. Watu ambao walitumia statins chini ya usimamizi wa daktari anayetibu walibaini athari nzuri. Ukweli pekee ambao ulisababisha kutoridhika fulani ilikuwa hitaji la matumizi ya muda mrefu, mara nyingi ya maisha. Maoni kuhusu vidonge "Torvakard" kutoka kwa watu ambao walianza kuchukua statins sio mazuri. Jamii hii ya watu ina uwezekano mkubwa wa kupata athari za athari, pamoja na kali. Ili usiwe kati yao, unapaswa kutumia dawa tu chini ya usimamizi wa mtaalamu na kuangalia mara kwa mara viwango vya damu vya lipid. Hii itakuruhusu kuchagua kipimo kizuri na salama na hakikisha matokeo ya kiwango cha juu kutoka kwa mpango wa dawa. Matokeo yasiyostahiliKama unavyoweza kujifunza kutoka kwa hakiki na maagizo ya matumizi na vidonge vya Torvakard, dawa hii inakera athari. Ni nadra sana, hata hivyo, kuna uwezekano wa malezi yao, haswa na matumizi yasiyofaa na bila ufuatiliaji wa kimfumo na mtaalam. Jamaa watu wengi wakitumia dawa hiyo waliripoti maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, na kinyesi kilichoharibika. Kuwezekana kwa kuzorota au kuamsha hamu ya kula, uchungu na tumbo. Kuna hatari ya kupoteza kumbukumbu. Mmenyuko wa mzio huweza kuibuka. Wakati mwingine, wagonjwa walikuwa na kuongezeka au kupungua kwa sukari ya damu, kuongezeka kwa shughuli za CPK katika serum ya giligili ya kibaolojia. Wengine wanalalamika maumivu kwenye kifua, uvimbe wa tishu. Kuzorota kwa uwezekano, kupoteza nywele, kupata uzito kunawezekana. Wengine walibaini hali dhaifu ya jumla na utendaji duni wa figo.
Wakati mwingine huweziUkosefu wa sheria kwa mapokezi ya bidhaa ya dawa inayohojiwa ni kiwango cha juu cha shughuli za enzymes ya ini katika plasma ya damu bila uwezo wa kutambua sababu ya hali hiyo. Hauwezi kutumia "Torvakard" ikiwa ugonjwa mbaya wa ini umeanzishwa, ukosefu wa chombo hiki - viwango A au B kulingana na mfumo wa Mtoto-Pugh. Chombo hiki hakitumiwi katika kesi ya hali kadhaa za nadra za kiitolojia kwa sababu ya tabia ya maumbile ya mgonjwa. Hasa, Torvacard haiwezi kuchukuliwa na uvumilivu wa lactose au ukosefu wa lactase, ugonjwa wa malabsorption. Dawa hiyo haikusudiwa kwa matibabu ya mama mjamzito na wanaonyonyesha. Ikiwa mwanamke wa umri wa kuzaa anahitaji matibabu ya dawa, "Torvacard" imeamriwa tu wakati mgonjwa atatumia njia za kuzuia uzazi. Ufanisi na usalama wa kuagiza bidhaa za dawa kwa watoto haijabainika, kwa hivyo, dawa hiyo haitumiki kwa jamii hii ya kizazi. Usafirishaji ni uvumilivu kwa sehemu yoyote, pamoja na viungo vya usaidizi vilivyopo kwenye vidonge. Masharti inayohitaji tahadhariInahitajika kutumia bidhaa kwa uangalifu ikiwa mgonjwa amelewa na pombe. Wakati mwingine watu huuliza daktari ikiwa wanaweza kuchukua vidonge vya Haloperidol na vidonge vya Torvakard. Katika hali ya kijumla, dawa hizi haziingiliani, lakini kozi ya dawa ya pamoja daima inahitaji uangalifu zaidi kwa hali ya mgonjwa. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara kazi ya mwili wa mwanadamu, analazimishwa kuchukua "Torvakard", ikiwa alipata magonjwa ya ini hapo zamani, alikabiliwa na kukosekana kwa usawa kwa madini na maji katika mwili. Wagonjwa wenye shida ya metabolic na endocrine wanahitaji uangalifu ulioongezeka. Kwa uangalifu, "Torvacard" inatumika dhidi ya msingi wa shinikizo la chini la damu, sepsis, na ugonjwa wa kifafa usioweza kudhibitiwa. Sahihi haswa inapaswa kuwa wale wanaofanyiwa upasuaji mkubwa, ambao wamepata majeraha makubwa au ambao wana ugonjwa wa kisukari. Hatari inahusishwa na pathologies ya tishu za misuli inayounga mkono mifupa. Mimba na KunyonyeshaKama tulivyosema hapo juu, ujauzito, lactation ni contraindication kabisa kwa matumizi ya vidonge vya Torvacard. Atorvastatin ni marufuku kwa wanawake katika kipindi hiki, kwani cholesterol na misombo iliyotengenezwa kutoka kwao ni muhimu kwa malezi ya kiinitete. Uzuiaji wa kupunguza HMG-COA umejaa hatari kubwa, sio haki na faida za kuchukua dawa. Matumizi ya lovastatin, ambayo iko karibu na atorvastatin katika sifa na sifa zake, katika theluthi ya kwanza ya kipindi, kama inavyojulikana, iliambatana na kuzaliwa kwa watoto walio na upungufu wa mfupa, fistulas, anus atresia. Ikiwa ukweli wa mimba unafunuliwa wakati wa matumizi ya vidonge vya Torvacard, lazima uachane na utumiaji wa bidhaa ya dawa mara moja.Daktari lazima amjulishe mwanamke kuhusu hatari zote zinazowezekana zinazohusiana na hali hiyo.
Je! Kuna mbadala?Kama mfano wa vidonge vya Torvakard, dawa zilizo na sehemu sawa ya kazi zinaweza kuzingatiwa. Karibu katika maduka ya dawa yoyote ya nyumbani, unaweza kupata dawa ya bei rahisi ya Atorvastatin. Ni dawa mbadala ya bei nafuu zaidi kwa watu wote kwa athari sawa. Walakini, kabla ya kuchukua nafasi ya dawa, lazima kwanza shauriane na daktari wako. Mabadiliko ya kujitegemea katika kozi ya dawa yanaweza kusababisha athari zisizohitajika. Torvakard ina analogues nyingi. Kama mbadala kwa dawa hii, unaweza kuzingatia maandalizi "Atoris" na "Atomax", sawa katika mali na athari ya kazi kwa mwili wa binadamu. Tofautisha "Anvistat" na "Liptonorm." Wakati mwingine Torvakard inaruhusiwa kubadilishwa na Liprimar au Lipoford. Kwa kiwango fulani, dawa Tulip na Lipona zina vigezo sawa.
|
