Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Maelezo yanayohusiana na 21.04.2016

• Jina la Kilatini: Ofloxacin
• Nambari ya ATX: J01MA01
• Dutu inayotumika: Ofloxacin (Ofloxacin)
• Mzalishaji: Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan Joint-Stock Kampuni ya Dawa na Bidhaa OJSC, Valenta Madawa, Skopinsky Dawa la dawa, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - biashara ya dawa, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (Russia)

• Katika 1 kibao - 200 na 400 mg ofloxacin. Wanga wanga, MCC, talc, nene ya magnesiamu, polyvinylpyrrolidoneAnga kama vifaa vya msaidizi.
• Katika 100 ml suluhisho - 200 mg ya dutu inayotumika. Kloridi ya sodiamu na maji, kama vifaa vya msaidizi.
• Katika 1 g marashi - 0.3 g ya dutu inayotumika. Nipagin, mafuta ya petroli, nipazole, kama vifaa vya msaidizi.

Pharmacodynamics

Je! Ofloxacin ni antibiotic au la? Hii sio antibiotic, na wakala wa antibacterial kutoka kwa kikundi quinolones iliyosafishwahiyo sio kitu sawa. Tofauti na antibiotics katika muundo na asili. Fluoroquinolones hawana analog katika maumbile, na viuatilifu ni bidhaa za asili asilia.

Athari ya baktericidal inahusishwa na kizuizi cha gyrase ya DNA, ambayo inahusu ukiukaji wa muundo wa DNA na mgawanyiko wa seli, mabadiliko katika ukuta wa seli, cytoplasm na kifo cha seli. Kuingizwa kwa chembe ya fluorini kwenye molekyuli ya quinoline ilibadilisha wigo wa hatua ya antibacterial - imepanuka sana na inajumuisha vijidudu vyenye sugu kwa viua viua vijasumu na vijidudu ambavyo hutoa beta-lactamases.

Vidudu vya gramu chanya na gramu-hasi ni nyeti kwa dawa, vile vile chlamydia, ureaplasmas, mycoplasmas, gardnerella. Inazuia ukuaji wa mycobacteria kifua kikuu. Haiathiri Treponema pallidum. Upinzani wa Microflora hua polepole. Athari iliyotamkwa baada ya antibiotic ni tabia.

Pharmacokinetics

Ufyatuaji baada ya utawala wa mdomo ni mzuri. Bioavailability 96%. Sehemu isiyo na maana ya dawa hufunga kwa protini. Mkusanyiko wa kiwango cha juu imedhamiriwa baada ya h 1. Inasambazwa vizuri katika tishu, viungo na maji, huingia ndani ya seli. Kuzingatia kwa maana huzingatiwa katika mshono, sputum, mapafu, myocardiamu, mucosa ya matumbo, mifupa, tishu za kibofu, viungo vya siri vya kike, ngozi na nyuzi.

Huingia vizuri kupitia vizuizi vyote na kuingia kwenye giligili ya ubongo. Karibu 5% ya kipimo kimeandaliwa katika ini. Maisha ya nusu ni masaa 6.7 Na utawala unaorudiwa, hesabu haijaonyeshwa. Imechapishwa na figo (80-90% ya kipimo) na sehemu ndogo na bile. Kwa kushindwa kwa figo, T1 / 2 huongezeka. Kwa kushindwa kwa ini, excretion inaweza pia kupunguza.

Dalili za matumizi

• bronchitis, pneumonia,
• Magonjwa ya ENT ya viungo vya viungo (pharyngitis, sinusitis, vyombo vya habari vya otitis, laryngitis),
• magonjwa ya figo na njia ya mkojo (pyelonephritis, ugonjwa wa mkojo, cystitis),
• maambukizo ya ngozi, tishu laini, mifupa,
• endometritis, salpingitis, parametritis, oophoritis, cervicitis, colpitis, prostatitis, ugonjwa wa mafua, orchitis,
• kisonono, chlamydia,
• vidonda vya corneal blepharitis, conjunctivitis, keratitis, shayiri, vidonda vya macho vya chlamydial, kuzuia maambukizo baada ya majeraha na operesheni (kwa marashi).

Mashindano

• umri wa miaka 18
• hypersensitivity
• ujauzito,
• kunyonyesha,
• kifafa au kuongezeka kwa utayari wa kutisha baada ya kuumia kiwewe kwa ubongo, ajali ya ubongo na magonjwa mengine ya mfumo mkuu wa neva,
• uharibifu wa hapo awali wa tendon baada ya utawala fluoroquinolones,
• neuropathy ya pembeni,
• uvumilivu lactose,
• umri hadi mwaka 1 (kwa marashi).

Kwa uangalifu imewekwa kwa magonjwa ya kikaboni ya ubongo, myasthenia gravisukiukwaji mkali wa ini na figo, hepatic porphyria, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa sukari, infarction myocardialparoxysmal ventricular tachycardia, bradycardiakatika uzee.

Madhara

Athari mbaya za kawaida:

Athari mbaya za kawaida na nadra sana:

• shughuli inayoongezeka transaminase, cholestatic jaundice,
• hepatitis, hemorrhagic colitis, colse ya pseudomembranous,
• maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
• wasiwasi, hasira,
• kukosa usingizindoto kali
• wasiwasi, phobias,
• unyogovu,
• kutetemekamashimo
• paresthesia ya miguuneuropathy ya pembeni,
• conjunctivitis,
• tinnitus usumbufu wa kusikia,
• ukiukaji wa mtazamo wa rangi, maono mara mbili
• shida za ladha
• tendonitis, myalgia, arthralgiamaumivu katika viungo
• kupasuka kwa tendon
• palpitations arrhythmia ya ventrikali, shinikizo la damu,
• kikohozi kavu, upungufu wa pumzi, bronchospasm,
• petechiae,
• leukopenia, anemia, thrombocytopenia,
• kazi ya figo isiyoharibika, dysuria, utunzaji wa mkojo,
• upele, kuwasha kwa ngozi, urticaria,
• dysbiosis ya matumbo.

Overdose

Imeonyeshwa kizunguzungu, kurudisha nyuma, usingizi, machafuko, usumbufu, spasms, kutapika. Matibabu yana lava ya tumbo, diuresis ya kulazimishwa na tiba ya dalili. Na utumiaji wa dalili za kushawishi Diazepam.

Mwingiliano

Baada ya kuteuliwa sucralfataantacid na maandalizi yaliyo na alumini, zinki, magnesiamu au chuma, ngozi ofloxacin. Kuna ongezeko la ufanisi wa anticoagulants zisizo za moja kwa moja wakati zinachukuliwa na dawa hii. Udhibiti wa mfumo wa ujazo unahitajika.

Hatari ya athari za neva na shughuli za kushtua huongezeka pamoja na usimamizi wa wakati mmoja wa NSAIDs, derivatives nitroimidazole na methylxanthines.

Wakati kutumika na Theophylline kibali chake hupungua na kuondoa nusu ya maisha huongezeka.

Matumizi ya wakati mmoja ya mawakala wa hypoglycemic inaweza kusababisha hali ya hypo- au hyperglycemic.

Wakati kutumika na Cyclosporine kuna ongezeko la mkusanyiko wake katika damu na nusu ya maisha.

Labda kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati kutumika barbiturates na dawa za antihypertensive.

Wakati kutumika na glucocorticosteroids kuna hatari ya kupasuka kwa tendon.

Kuongeza muda wa muda wa QT na matumizi ya antipsychotic, dawa za antiarrhythmic, antidepressants za trickclic, macrolides, derivatives ya imidazole, astemizole, terfenadine, ebastina.

Matumizi ya inhibitors ya kaboni anhydrase, bicarbonate ya sodiamu na citrate, ambayo husababisha mkojo, huongeza hatari ya crystalluria na nephrotoxicity.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Ndani, ndani / ndani. Vipimo vya Ofloxin 200 huchaguliwa kila mmoja kulingana na eneo, ukali wa maambukizi, unyeti wa vijidudu, pamoja na hali ya jumla ya mgonjwa na kazi ya ini na figo.

Kuingia / kwa utangulizi huanza na kipimo komo moja cha 200 mg, ambacho kinasimamiwa kwa polepole, polepole zaidi ya dakika 30-60. Wakati hali ya mgonjwa inaboresha, huhamishiwa kwa utawala wa mdomo wa dawa hiyo katika kipimo sawa cha kila siku.

Kuingia / kwa: maambukizo ya njia ya mkojo - 100 mg mara 1-2 kwa siku, magonjwa ya figo na uke - kutoka mara 100 mg mara 2 kwa siku hadi 200 mg mara 2 kwa siku, maambukizo ya njia ya kupumua, na viungo vya ENT, magonjwa ya ngozi na tishu laini, maambukizo ya mifupa na viungo, maambukizo ya uti wa mgongo wa tumbo, ugonjwa wa kuingia kwa bakteria, maambukizo ya septiki - 200 mg mara 2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo hadi 400 mg mara 2 kwa siku.

Kwa kuzuia maambukizi kwa wagonjwa walio na kupungua kwa kutamkwa kwa kinga - 400-600 mg / siku.

Ikiwa ni lazima, iv drip - 200 mg katika suluhisho la dextrose 5%. Muda wa infusion ni dakika 30. Tumia suluhisho zilizoandaliwa mpya tu.

Ndani: watu wazima - 200-800 mg / siku, kozi ya matibabu - siku 7-10, frequency ya matumizi - mara 2 kwa siku. Kiwango cha hadi 400 mg / siku kinaweza kuamuruwa kipimo 1, ikiwezekana asubuhi. Na kisonono - 400 mg mara moja.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (na CC 50-20 ml / min), kipimo moja kinapaswa kuwa 50% ya kipimo cha wastani na mzunguko wa utawala wa mara 2 kwa siku au kipimo kimewekwa 1 kwa siku. Na CC chini ya 20 ml / min, dozi moja ni 200 mg, kisha 100 mg / siku kila siku nyingine.

Na hemodialysis na dialysis ya peritoneal, 100 mg kila masaa 24. Kiwango cha juu cha kila siku cha kushindwa kwa ini ni 400 mg / siku.

Vidonge huchukuliwa mzima, nikanawa chini na maji, kabla au wakati wa kula. Muda wa matibabu ni kuamua na unyeti wa pathojeni na picha ya kliniki, matibabu inapaswa kuendelea kwa angalau siku 3 baada ya kutoweka kwa dalili za ugonjwa na kuhalalisha kamili kwa joto la mwili. Katika matibabu ya salmonella, kozi ya matibabu ni siku 7-8, na maambukizi rahisi ya njia ya mkojo ya chini, kozi ya matibabu ni siku 3-5.

Kitendo cha kifamasia

Wakala mpana wa antimicrobial kutoka kwa kundi la fluoroquinolones hufanya juu ya bakteria ya enzemia ya bakteria ya DNA, ambayo hutoa supercoiling, nk. uthabiti wa DNA ya bakteria (uhamishaji wa minyororo ya DNA husababisha kufa kwao). Inayo athari ya bakteria.

Inayotumika dhidi ya vijidudu zinazozalisha beta-lactamases na mycobacteria ya haraka ya atypical. Sensitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (pamoja na klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (pamoja na Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole chanya na hasi hasi), Salmonella spp., Shigella spp. (Ikiwa ni pamoja Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Bakteria kipindupindu, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Klamidia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium chunusi, Brucella spp.

Usikivu tofauti kwa dawa hiyo inamilikiwa na: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogene, pneumoniae na viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tubululumumumumumumulubuliumumulubuliumumumuli wa mgongo wa seli, Mycobacteriumium. monocytogene, Gardnerella vaginalis.

Katika hali nyingi, isiyojali: Nocardia asteroides, bakteria ya anaerobic (k.Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp, Fusobacterium spp., Clostridium bidii). Sio halali kwa Treponema pallidum.

Maagizo maalum

Sio dawa ya kuchagua kwa nyumonia inayosababishwa na pneumococci. Haionyeshwa kwa matibabu ya tonsillitis ya papo hapo.

Haipendekezi kutumia kwa zaidi ya miezi 2, kufunuliwa na jua, umeme na mionzi ya UV (taa za zebaki-quartz, solarium).

Katika kesi ya athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, athari za mzio, colse ya pseudomembranous, uondoaji wa dawa ni muhimu. Na ugonjwa wa koloni ya pseudomembranous, imethibitishwa kikoloni na / au kihistoria, usimamizi wa mdomo wa vancomycin na metronidazole umeonyeshwa.

Tendonitis inayotokea mara chache inaweza kusababisha kupasuka kwa tendon (hasa tendon Achilles), haswa kwa wagonjwa wazee. Katika kesi ya dalili za tendonitis, ni muhimu kuacha matibabu mara moja, kumeza tendon Achilles na ushauriana na daktari wa watoto.

Katika kipindi cha matibabu, ethanol haipaswi kuliwa.

Wakati wa kutumia dawa hiyo, wanawake haifai kutumia tamponi za usafi kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa.

Kinyume na msingi wa matibabu, kuongezeka kwa kozi ya myasthenia gravis, ongezeko la shambulio la porphyria kwa wagonjwa wanaoweza kushambuliwa linawezekana.

Inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa ya utambuzi wa bakteria ya kifua kikuu (inazuia kutolewa kwa kifua kikuu cha Mycobacterium).

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika au figo, ufuatiliaji wa plasma ya ofloxacin ni muhimu. Katika upungufu mkubwa wa figo na hepatic, hatari ya athari za sumu huongezeka (kupunguza kiwango cha kipimo kinahitajika).

Kwa watoto, hutumiwa tu katika kesi ya tishio la maisha, kwa kuzingatia ufanisi wa kliniki na uwezekano wa hatari ya athari, wakati haiwezekani kutumia dawa zingine, zenye sumu. Kiwango cha wastani cha kila siku katika kesi hii ni 7.5 mg / kg, kiwango cha juu ni 15 mg / kg.

Wakati wa matibabu na Ofloxin 200, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Fomu ya kipimo

Vidonge 200 vya filamu iliyofunikwa.

Kompyuta ndogo ina

Dutu inayotumika - ofloxacin 200.00 mg

wasafiri: lactose monohydrate 95.20 mg, wanga wanga 47.60 mg, povidone 25 - 12.00 mg, crospovidone 20.00 mg, poloxamer 0.20 mg, magnesiamu stearate 8.00 mg, talc 4.00 mg

muundo wa filamu: hypromellose 2910/5 - 9.42 mg, polyethilini glycol 6000 - 0.53 mg, talc 0.70 mg, dioksidi ya titan (E171) - 2.35 mg

Vidonge vyenye umbo la pande zote, biconvex, filamu iliyofunikwa, nyeupe au karibu nyeupe, na hatari ya kuvunjika upande mmoja wa kibao na alama "200" kwa upande mwingine.

Mali ya kifamasia

Kunyonya baada ya kumeza ni haraka na kamili. Mkusanyiko mkubwa katika plasma ya damu hupatikana ndani ya masaa 1-3 baada ya kipimo komo moja cha 200 mg. Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 4-6 (bila kujali kipimo).

Kwa kushindwa kwa figo, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki na chakula uliopatikana.

Pharmacodynamics

Ofloxacin ni dawa ya antibacterial ya kundi la quinolone, ambayo ina athari ya bakteria. Utaratibu kuu wa utekelezaji ni kizuizi maalum cha gyrase ya enzemia ya bakteria. Enzymia ya gyrase ya DNA inahusika katika utaftaji wa nakala ya DNA, maandishi, ukarabati na kurudisha tena. Uzuiaji wa enzyme ya DNA ya gyrase inaongoza kwa kunyoosha na uwezeshaji wa DNA ya bakteria na kusababisha kifo cha seli za bakteria.

Wigo wa bakteria ya unyeti wa vijidudu kwa ofloxacin.

Vidudu vidogo nyeti kwa ofloxacin: Staphylococcusaureus(pamoja na sugu ya methicillinStaphylococci),Staphylococcusepidermidis,Neisseriaspishi,Esherichiacoli,Citroblakinicter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(pamoja na chanya na chanya),Haemophilusmafua,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Vidudu vyenye unyeti tofauti kwa ofloxacin: Streptococci,Serratiamarcescens,PseudomonasaeruginosanaMycoplasmas.

Microorganisms sugu (isiyojali) kwa ofloxacin: kwa mfano Bakteriaspishi,Eubacteriumspishi,Fusobacteriumspishi,Peptococci,Peptostreptococci.

Kipimo na utawala

Ndani, dakika 30-60 kabla ya chakula, kilichoosha na kioevu kidogo, kwa watu wazima - 200-400 mg mara 2 kwa siku, au 400-800 mg 1 wakati kwa siku, kozi - siku 7-10. Dozi ya kila siku ni 200-800 mg. Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya ini - sio zaidi ya 400 mg, kipimo hutegemea Cl creatinine: na Cl 20-50 ml / min, kipimo cha kwanza ni 200 mg, kisha 100 mg kila masaa 24, na Cl chini ya 20 ml / min kipimo cha kwanza ni 200 mg, kisha 100 mg kila masaa 48

Kwa watoto (katika kesi ya dharura), kipimo cha kila siku cha jumla ni uzani wa mwili wa 7.5 mg / kg (sio zaidi ya 15 mg / kg).

Tahadhari za usalama

Kuzingatia kunapaswa kutolewa kwa kupungua kwa kiwango cha athari (iliyowekwa kwa tahadhari wakati wa kuendesha gari). Kwa watoto, matumizi inawezekana tu katika hali mbaya sana (wakati athari inayotarajiwa ya tiba inazidi hatari ya athari mbaya).

Tahadhari inapaswa kuamuru kwa atherosclerosis ya vyombo vya ubongo, ajali ya ubongo, shida ya figo iliyoharibika.

Kikundi cha kifamasia

Mawakala wa antimicrobial kwa matumizi ya kimfumo. Fluoroquinolones. Nambari ya PBX J01M A01.

• Juu na chini maambukizi ya njia ya mkojo
• magonjwa ya njia ya upumuaji
• maambukizi ya ngozi na tishu laini,
• gonorrhea isiyo ngumu ya urethra na mfereji wa kizazi,
• urethritis isiyo ya gonococcal na cervicitis.

Athari mbaya

Kwa upande wa ngozi na tishu zinazoingiliana: kuwasha, upele, mkojo, malengelenge, kuwaka, hyperhidrosis, upele wa papo hapo, ugonjwa wa erythema multiforme, mishipa ya kisayansi, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa Lyell, ugonjwa wa papo hapo wa jumla. discoloration ya ngozi au exfoliation ya kucha.

Kwa upande wa mfumo wa kinga: athari ya hypersensitivity, pamoja na athari ya anaphylactic / anaphylactoid, angioedema (pamoja na uvimbe wa ulimi, larynx, pharynx, uvimbe / uvimbe wa uso), mshtuko wa anaphylactic / anaphylactoid. Athari za anaphylactic / anaphylactoid zinaweza kutokea mara baada ya usimamizi wa ofloxacin, pamoja na ishara za anaphylaxis, tachycardia, homa, upungufu wa pumzi, mshtuko, angioedema, vasculitis, ambayo kwa hali ya kipekee inaweza kusababisha necrosis, eosinophilia. Katika kesi hii, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa na tiba mbadala inapaswa kuanza.

Kwa upande wa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, hypotension ya muda mfupi wa mgongo, kuanguka (katika tukio la hypotension kali ya arterial, tiba inapaswa kukomeshwa) arrhythmia ya ventricular, flutter-ventricular nyuzi .

Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, unyogovu, usumbufu wa kulala, usingizi, usingizi, wasiwasi, kuzeeka, kutetemeka, kufadhaika, kupoteza fahamu, ndoto za usiku, kupunguza kasi ya athari, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, paresthesia, hisia au hisia ya neva. Dalili zingine za extrapyramidal, uratibu wa misuli isiyoharibika (usawa, shida ya msimamo), athari za kisaikolojia, mawazo / vitendo vya kujiua, hisia mbaya.

Kutoka kwa njia ya utumbo: anorexia, kichefuchefu, kutapika, gastralgia, maumivu ya tumbo au maumivu, kuhara, enterocolitis, wakati mwingine hemorrhagic enterocolitis, dysbiosis ya gofu, pseudomembranous colitis.

Mfumo wa hepatobiliary: Viwango vya enzymes ya ini na viwango vya bilirubini, jaundice ya cholestatic, hepatitis.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kushindwa kwa figo na kuongezeka kwa urea, kushindwa kwa figo ya papo hapo, na nephritis ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: tendonitis, cramps, myalgia, arthralgia, kupasuka kwa misuli, kupasuka kwa tendon (pamoja na Achilles tendon), ambayo inaweza kutokea masaa 48 baada ya kuanza kwa matumizi yaloxacin na inaweza kuwa ya pande mbili, rhabdomyolysis na / au myopathy. udhaifu wa misuli.

Kwa upande wa damu na mfumo wa limfu: mfumo wa neutropenia, leukopenia, anemia, anemia ya hemolytiki, eosinophilia, thrombocytopenia, pancytopenia agranulocytosis, kizuizi cha hematopoiesis ya mfupa.

Kutoka kwa viungo vya hisia: kuwasha kwa jicho, vertigo, maono yaliyoharibika, ladha, harufu, upigaji picha, tinnitus, kupoteza kusikia.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: kikohozi, nasopharyngitis, upungufu wa pumzi, bronchospasm, pneumonitis ya mzio, kutokwa kwa nguvu.

Machafuko ya kimetaboliki: hypoglycemia au hyperglycemia (kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus).

Maambukizi: maambukizo ya kuvu, candidiasis, kupinga vijidudu vya pathogenic.

Nyingine: mashambulizi ya papo hapo ya porphyria kwa wagonjwa walio na porphyria, malaise, uchovu.

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha

Ofloxacin imeingiliana kwa wanawake wakati wa uja uzito na kunyonyesha kwa sababu ya ukosefu wa uzoefu na dawa hiyo. Exlotion ya Ofloxacin ndani ya maziwa ya matiti ni muhimu.

Ikiwa inahitajika kutumia dawa hiyo, kunyonyesha inapaswa kukomeshwa kwa kipindi cha tiba.

Dawa hiyo imeingiliana kwa watoto na vijana.

Vipengele vya maombi

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kufanya vipimo: tamaduni kwenye microflora na uamuzi wa unyeti wa onloxacin.

Unapotumia ofloxacin, inahitajika kudumisha hydrate ya kutosha. Kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic, dawa inapaswa kuamuru kwa uangalifu na kufuatilia vigezo vya maabara ya kazi ya ini na figo. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, kipimo cha inloxacin kinachohitajika kitarekebishwa, kutolewa kutolewa kwa kuchelewa.

Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, ofloxacin hutumiwa kwa uangalifu kwa sababu ya uwezekano wa utendaji kazi wa ini. Kwa fluoroquinolones, kesi za hepatitis kamili zimeripotiwa, zinaweza kusababisha kushindwa kwa ini (kabla ya kifo). Acha matibabu na shauriana na daktari ikiwa ishara na dalili za ugonjwa wa ini kama anorexia, jaundice, mkojo mweusi, kuwasha, na tumbo nyeti huonekana.

Magonjwa yanayosababishwa na Clostridium Hardile. Kuhara, haswa kali, inayoendelea, au iliyochanganywa na damu, wakati au baada ya matibabu na ofloxacin inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa pseudomembranous colitis. Ikiwa colitis ya pseudomembranous inashukiwa, ofloxacin inapaswa kutolewa mara moja na tiba sahihi ya dawa ya kuzuia lazima ianze bila kuchelewa (k.v. vancomycin, teoplanin au metronidazole). Katika hali hii, dawa za kukandamiza motility ya matumbo zimepigwa marufuku.

Hypersensitivity na athari ya mzio kwa fluoroquinolones imeripotiwa baada ya matumizi ya kwanza. Athari ya anaphylactic na anaphylactoid inaweza kwenda katika mshtuko, ni tishio la maisha, hata baada ya matumizi ya kwanza. Katika kesi hii, ofloxacin inapaswa kukomeshwa na matibabu sahihi yameanzishwa.

Wagonjwa wanaotumia ofloxacin wanapaswa kuzuia udhihirisho wa jua na mionzi ya UV (vitanda vya kuoka) kwa sababu ya uwezekano wa kuona picha. Ikiwa athari ya athari ya picha (kwa mfano, sawa na kuchomwa na jua), tiba ya ofloxacin inapaswa kukomeshwa.

Kesi za sensorimotor neuropathy ya pembeni zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua fluoroquinolones, pamoja na ofloxacin. Pamoja na maendeleo ya neuropathy, ofloxacin inapaswa kukomeshwa.

Katika kesi ya hypotension kali ya arterial, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa.

Kuongeza muda wa QT. Wakati wa kuchukua fluoroquinolones, kesi nadra sana za kuongeza muda wa muda wa QT zimeripotiwa. Tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kuchukua fluoroquinolones, pamoja na ofloxacin, kwa wagonjwa walio na hatari inayojulikana ya kuongeza muda wa QT, wagonjwa wazee, na usawa wa electrolyte (hypokalemia, hypomagnesemia), kuzaliwa upya au kupatikana kwa muda wa muda wa QT, ugonjwa wa moyo (ugonjwa wa moyo, upungufu wa damu, bradycardia).

Tendonitis. Katika hali nadra, matibabu na quinolones inaweza kusababisha tendonitis, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa tendon, pamoja na tendon Achilles. Wagonjwa wa msimu wa joto wanahusika zaidi na tendonitis. Hatari ya kupasuka kwa tendon inaboreshwa na matibabu na corticosteroids. Ikiwa tendinitis inashukiwa au dalili za kwanza za maumivu au kuvimba zinaonekana, matibabu ya ofloxacin inapaswa kusimamishwa mara moja na hatua zinazochukuliwa (kwa mfano, kuhakikisha uboreshaji).

Wagonjwa walio na shida ya mfumo mkuu wa neva, na ugonjwa wa arteriosulinosis, na ugonjwa wa akili au historia ya ofloxacin inapaswa kuamuru kwa tahadhari.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ofloxacin inaweza kusababisha uwezekano wa athari ya hypoglycemic ya insulini, dawa za antidiabetic za mdomo (pamoja na glibenclamide). Wagonjwa hawa wanahitaji kudhibiti sukari yao ya damu.

Kwa matibabu ya muda mrefu au ya mara kwa mara ya antibiotic, maambukizo ya fursa na ukuaji wa vijidudu sugu vinawezekana. Pamoja na maendeleo ya maambukizi ya sekondari, hatua zinazofaa lazima zichukuliwe.

Wakati wa matibabu na ofloxacin, kama dawa zingine za kikundi hiki, upinzani wa aina fulani ya Pseudomonas aeruginosa unaweza kuibuka haraka sana.

Ofloxacin sio dawa ya chaguo kwa matibabu ya pneumonia iliyosababishwa na pneumococci au mycoplasmas, au tonsillitis ya millillar inayosababishwa na β-hemolytic streptococci.

Wakati wa matibabu haipaswi kunywa vileo.

Ofloxacin imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya gragi ya myasthenia.

Wagonjwa wanaochukua wapinzani wa vitamini K wanapaswa kufuata ugandaji wa damu wakati wa kuchukua wapinzani waloxacin na vitamini K (warfarin) katika hatari inayoweza kuongezeka ya kuongezeka kwa damu (wakati wa prothrombin) na / au kutokwa na damu.

Dawa hiyo ina lactose, kwa hivyo, wagonjwa wenye aina ya nadra ya urithi wa uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase au dalili ya glasi ya glasi-galactose haipaswi kutumia dawa.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine

Katika kesi ya athari mbaya kutoka kwa mfumo wa neva, viungo vya maono, inashauriwa kuzuia kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano.

Kwa utawala wa wakati mmoja wa ofloxacin na mawakala wa antihypertgency, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunawezekana. Katika hali kama hizo, au ikiwa ofloxacin inatumiwa kwa anesthesia na barbiturates, inahitajika kufuatilia kazi ya mfumo wa moyo na mishipa.

Imechangiwa kutumia ofloxacin wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yanapanua muda wa QT (dawa za antiolojia ya darasa la IA - quinine, procainamide - na darasa la III - amiodarone, sotaloli, antidepressants ya tricyclic, macrolides).

Matumizi ya wakati mmoja ya ofloxacin na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (pamoja na derivatives ya asidi ya propionic), derivatives ya nitroimidazole na methylxanthines huongeza hatari ya athari za nephrotoxic, kupungua kizingiti cha mshtuko.

Utawala wa wakati mmoja wa ofloxacin katika kipimo kikubwa na madawa ambayo hutolewa na secretion ya tubular inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya plasma kutokana na kupungua kwa mazao yao.

Kwa kuwa matumizi ya wakati huo huo ya quinolones nyingi, pamoja na ofloxacin, inhibits shughuli ya enzymatic ya cytochrome P450, usimamizi wa wakati huo huo waloxacin na dawa ambazo zimetengenezwa na mfumo huu (cyclosporine, theophylline, methylxanthine, kafeini, warfarin) huongeza muda wa nusu ya maisha ya dawa hizi.

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa wapinzani waloxacin na vitamini K, inahitajika kufuatilia mara kwa mara mfumo wa damu wa damu.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa na antacids zilizo na kalsiamu, magnesiamu au aluminium, na sucralfate, na feri au chuma feri, na multivitamini zilizo na zinki, hupunguza ngozi ya ofloxacin. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua dawa hizi unapaswa kuwa angalau 2:00.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya ofloxacin na mawakala wa hypoglycemic ya mdomo na insulini, hypoglycemia au hyperglycemia inawezekana. Kwa hivyo, inahitajika kufuatilia vigezo ili kuzifidia. Kwa matumizi ya wakati mmoja na glibenclamide, kuongezeka kwa kiwango cha glibenclamide katika plasma ya damu inawezekana.

Unapotumiwa na madawa ya kulevya ambayo husababisha mkojo (inhibitors ya kaboni ya kaboni, machungwa, bicarbonate ya sodiamu), hatari ya fuwele na athari za nephrotic huongezeka.

Matumizi ya wakati huo huo ya ofloxacin na phenenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa ofloxacin katika plasma ya damu.

Wakati wa utafiti wa maabara. Wakati wa matibabu na ofloxacin, matokeo chanya ya uwongo yanaweza kuzingatiwa katika kuamua opiates au porphyrins kwenye mkojo. Kwa hivyo, inahitajika kutumia njia maalum zaidi.

Ofloxacin inaweza kuzuia ukuaji wa kifua kikuu cha Mycobacterium na kuonyesha matokeo hasi katika utafiti wa bakteria kugundua kifua kikuu.