Jinsi ya kutoa huduma ya dharura ya ugonjwa wa hypoglycemic

• Nyingi. Kwa ziada ya insulini, sukari kutoka damu hutolewa kwa seli haraka kuliko kawaida. Kama matokeo, tishu hujilimbikiza nyingi, na ukosefu wa dutu hukaa ndani ya damu.
• Kuanzishwa kwa kipimo cha kuongezeka kwa insulini kwa wagonjwa wa kisukari, sio kuratibu na matumizi ya vyakula vya wanga na shughuli za mwili.
• Unywaji pombe kupita kiasi.

Hatari ya kukosa fahamu ya hypoglycemic huongezeka ikiwa mgonjwa wa kisukari anaugua:

• mafuta ya ini,
• kushindwa kwa figo sugu
• hyperfunction ya kongosho.

Kwa upande wa magonjwa haya, matumizi ya insulini hupunguzwa polepole, kipimo chake kinaweza kupunguzwa. Utawala usio sahihi wa insulini pia unaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari na kukosa fahamu. Sindano lazima ifanyike kwa ujanja. Ikiwa sindano inaingia ndani ya misuli, basi insulini ni haraka kuliko lazima katika plasma ya damu, mkusanyiko wake utaongezeka sana.

Ishara na dalili za kwanza

Dalili za kukosa fahamu hypoglycemic sio kawaida kama ilivyo kwa ugonjwa wa kisukari, wakati viwango vya sukari vinapanda sana. Kawaida, mwenzi huwa mnenaji wa kuchekesha. Ikiwa imegunduliwa kwa wakati unaofaa, basi hatua za haraka za msaada wa kwanza zitasaidia kuzuia kufariki.

Seli za ubongo ni za kwanza kuteseka kutokana na upungufu wa sukari. Katika mtu, dalili za kwanza za ugonjwa wa hypoglycemic zinaweza kuzingatiwa:

• kizunguzungu
• udhaifu
• usingizi
• Kutetemeka kwa mkono
• hisia ya njaa.

Ili kuzuia haraka shambulio hili, mgonjwa anaweza kupewa sukari kidogo au pipi. Ice cream na chokoleti haifai, huingizwa kwa muda mrefu.

Ishara za kwanza za kukomesha:

• ngozi ya ngozi
• mashimo
• tachycardia
• hypotension
• kutapika
• ukosefu wa majibu kwa mwanga,
• jasho kupita kiasi
• wanafunzi wa dilated
• machafuko na upotezaji wa fahamu.

Muhimu! Ikiwa viwango vya sukari haikufufuliwa kwa wakati unaofaa, basi dalili za hypoglycemia zitaongezeka. Uratibu wa harakati unasumbuliwa, hotuba, kiwango kikubwa cha serikali ni kupoteza fahamu na fahamu.

Msaada wa kwanza

Kabla ya ambulensi kufika, algorithm ya vitendo inapaswa kuwa kama ifuatavyo:

• fungua dirisha, toa ufikiaji hewa mpya,
• ikiwa mgonjwa anajua, mpe kinywaji tamu au pipi,
• kuiweka juu ya uso wa gorofa upande wake,
• huru kutoka nguo vikali
• ikiwa chakula kilichobaki kinywani mwako, kiondoe,
• ikiwa mgonjwa hukauka, jaribu kumwaga kwa uangalifu kioevu tamu kinywani mwake,
• sindano 1 ml ya glucagon mara kwa mara au kwa kutengana, ikiwa haifanyi kazi, simamia kwa mdomo,
• na mshtuko, pindua mgonjwa upande mmoja, ingiza kati ya meno kitu kilicho ngumu (lakini sio chuma).

Jifunze juu ya dalili za tabia na matibabu madhubuti kwa wanawake.

Kuhusu sheria za kuhesabu vitengo vya mkate kwa aina ya 1 kisukari soma ukurasa.

Nenda na ujifunze juu ya njia za upasuaji za kuondoa lipomas ya matiti.

Dalili za kukosa fahamu na dalili

Dalili za kukosa fahamu za Hypoglycemic hutoa tabia kwa hali hii. Kwa upande wa mgonjwa, shida ya hotuba, machafuko, baridi, jasho la nata, ngozi ya ngozi hutofautishwa. Mtu mgonjwa anaweza kupata uzoefu:

• kuongezeka kwa jasho,
• Kutetemeka kwa mwili wote
• hisia kali ya njaa
• maumivu ya kichwa na uchovu
• uchovu na udhaifu wa misuli
• Kutetemeka kwa mkono.

Dalili na ishara zinaweza kutofautiana, lakini zote zinaongoza kwa ukweli kwamba polepole mtu huanza kuzama katika hali ya kukosa fahamu. Kwanza, hii inaonyeshwa kwa kizuizi cha majibu ya maswali, kisha katika ugumu wa hotuba. Ingawa katika hali mbaya, kupoteza fahamu kunaweza kutokea ghafla.

Kinga ya hypa ya hypoglycemic

Ili kuzuia mwanzo wa kufariki kwa hypoglycemic, inahitajika kufuatilia viwango vya sukari ya damu kila wakati. Kwa kuongeza, inashauriwa:

• angalia lishe iliyopendekezwa na daktari,
• kunywa dawa kulingana na maagizo ya daktari,
• kupunguza kipimo cha insulini kabla ya mazoezi na kuongeza kiwango cha wanga katika lishe wakati wa kufanya bidii.

Pia, utasaidia kuzuia maendeleo ya hali hii ya kiitolojia:

Hali ya hypoglycemic, wakati sukari (sukari) imepunguzwa katika damu ya mtu, inaweza kupatikana katika kila mtu, haswa wale wanaougua magonjwa ya kongosho ya kongosho. Ukoma wa Hypoglycemic, ambayo utunzaji wa dharura ni muhimu sana kwa wakati mfupi iwezekanavyo, karibu kila wakati ni watu wengi wa ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, wale ambao wana uzoefu mzuri "wa adabu" wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 (hutegemea insulini) huathiriwa.

Nini mbaya hypoglycemic coma? Uharibifu kwa mfumo wa neva, haswa zaidi - Ukweli ni kwamba karibu nusu ya sukari inayoingia mwilini huliwa na ubongo. Ikiwa coma ya hypoglycemic ikitokea, utunzaji wa dharura umechelewa, ubongo hauna nguvu ya kutosha, hauwezi kufanya kazi kwa "nguvu kamili", yaani, ni pamoja na "modi ya kulala". Kukaa kwa muda mrefu katika hali hii kunazidisha hali hiyo, kwani damu bila sukari inaweza kuhifadhi maji kidogo (shinikizo la osmotic linapungua), maji haya "kupita" huingia kwenye tishu, haswa kwenye tishu za ubongo. Na ikiwa katika mtu mwenye afya, kwa kukabiliana na kupungua kwa kiwango cha sukari, homoni za antagonist zaidi hutolewa kwa njia ya fidia, inayolenga kutolewa glucose inayofaa kutoka kwenye depo yake kwenye ini, basi katika ugonjwa wa kishujaa kanuni hii inaharibika.

Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa sukari, sio "insulini" tu iliyoamuru, lakini pia ni ya muda mrefu, kuwa na athari ya muda mrefu. Katika kesi ya overdose au vitendo kadhaa ambavyo husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, hali ya hypoglycemic inaweza kutokea katika ndoto, haitambuliwi na mtu kwa wakati na ikawa inakua.

Kwa nini coma ya hypoglycemic hufanyika? na dalili

Sio ugonjwa wa kisukari tu ndio sababu ya hypoglycemia, hata hivyo - hii ndio hali ya kawaida. Katika hali zingine, mtu anaweza kuhisi udhihirisho wa awali wa kupungua kwa kiwango cha sukari na kuchukua hatua (kula), katika kesi ya "uzoefu" mkubwa wa ugonjwa, hii inaweza kutokea, na inakuja kwa ukoma.Ni coma ambayo hutokea wakati viwango vya sukari hupungua chini ya mililita 2,5 / lita (kikomo cha chini cha kawaida ni 3.3 mmol / lita, kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari "kiwango cha kawaida" ni 7-8 mmol / lita, na kila kitu chini yake tayari husababisha hisia za hypoglycemia).

Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa hypoglycemic unaweza kutokea kwa sababu ya:

• overdose ya insulini kukusudia au kwa bahati mbaya,
• overdose ya hypoglycemic iliyoangaziwa,
• kufunga au kuchukua chakula kidogo dakika 30-40 baada ya sindano ya insulini,
• wakati mtu aliingia kipimo kilihesabiwa hapo awali, lakini hapo awali alikuwa ameongeza shughuli za mwili,
• ukiukaji wa ratiba ya sindano za insulini. Ikumbukwe hapa kwamba mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari haipaswi kupewa insulini "kama hapo awali" bila kuamua maelezo mafupi ya ugonjwa wa glycemic ikiwa amelazwa hospitalini: ugonjwa mbaya au chini ya "unasumbua fidia", na kipimo cha insulin kinapaswa kuamua kila siku, baada ya daktari anayehudhuria kujua kiwango cha sukari ya damu,
• baada ya kunywa pombe: pombe ya ethyl hupunguza shughuli za Enzymes hizo ambazo zina jukumu la uzalishaji wa ziada, ikiwa ni lazima, sukari. Hiyo ni, pombe "inazuia barabara" kwa njia za kinga.

Sababu zingine za hypoglycemia:

• njaa ya muda mrefu, haswa wakati wakati mtu anafanya kazi kwa bidii,
• Usimamizi wa kimsingi wa insulini na mtu mwenye afya kwake mwenyewe au mtu mwingine,
• necrosis ya kongosho, kongosho ya papo hapo na hepatitis,
• uwepo katika mwili wa tumor ambayo hutoa insulini.

Kabla ya maendeleo ya kukomesha yenyewe, kwa muda (hadi masaa kadhaa), dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

• tabia isiyofaa (mara nyingi - uchokozi),
• udhaifu, uchovu,
• kutikisa mkono
• Kutetemeka kwa mwili wote
• hisia ya njaa kali.

Katika kesi hii, mara nyingi mtu amefunikwa na jasho baridi, nata, huwa rangi, mhemko wa haraka umeshushwa kutoka kwake. Halafu mtu anaweza kutuliza, kulala chini kupumzika, na kutoka nje inaonekana kuwa kutokwa huendelea na kulala sio kupumzika, mtu mara nyingi analia, anaonyesha matamanio ya udanganyifu. Ikiwa utajaribu kumuamsha, mwanzoni anaweza kuguswa, lakini kawaida - bila kufungua macho yake na bila kutambua wengine. Hii ni mwanzo hypoglycemic coma. Huduma ya dharura inapaswa kutolewa sasa.

Kwa hivyo, ikiwa utagundua utoshelevu, uchokozi na machafuko katika mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari (hata ikiwa anajibu mara kwa mara kuwa yuko sawa), lakini hauna mita ya sukari kwenye mkono, usaidie kama una hali ya ugonjwa wa sukari: sukari nyingi ya damu haitoi hatari kama hii kwa maisha wakati hali haitoshi. Ni katika hali ya hypoglycemic (coma) ambayo huhesabu kwa dakika, wakati coma inayosababishwa na viwango vya sukari nyingi haipo uwezekano wa kusababisha kifo na ulemavu ikiwa msaada utatolewa baada ya dakika 30 hadi 40.

Inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo. Bora zaidi, ikiwa nyumba ina glasi ya glasi. Ikiwa unajua mbinu ya sindano ya ndani, basi wakati unapoonekana unaweza kuingiza sukari isiyo na sukari 40% kwa kiwango cha 20-25 ml. Kisha usiondoke mshipa. Intramuscularly, glucagon inaweza kuingizwa (ikiwa ipo).

Acha mtu mwingine atoe ambulensi (hospitalini itahitajika, haswa ikiwa kulikuwa na overulin ya insulini ya muda mrefu).

Ikiwa ufahamu haujarejeshwa, tengeneza mwingine 20 ml ya glucose sawa, inasimamia 1 ampoule ya Prednisolone au Dexamethasone ndani, ukijumuisha katika 10 ml ya kloridi ya sodiamu ya isotonic. Ikiwa hii inafanywa bila kuangalia kiwango cha sukari, usifanye kitu kingine mpaka ambulensi ifike.

Msaada wa kwanza wa ugonjwa wa hypoglycemic coma, ikiwa jamaa hawana mbinu ya sindano ya ndani, na glucagon haipo ndani ya nyumba (hii ni dawa ya gharama kubwa), ni kama ifuatavyo.

• kumweka mgonjwa pembeni mwake, akiangalia pumzi yake ili isiishe,
• fungua dirisha, dirisha ili oksijeni zaidi ipite,
• ikiwezekana, weka vipande vichache (moja kwa wakati) sukari iliyosafishwa chini ya ulimi, wakati unahakikisha sukari hii haijamezwa, kama mgonjwa katika hali isiyo na akili anaweza, kwa kusonga taya zake, kuzuia barabara zake za hewa na kipande kama hicho.

Hauwezi kumpa mgonjwa mgonjwa: unaweza tu kumwaga maji haya kwenye mapafu yako, basi itakuwa ngumu sana na wakati mwingine hata haiwezekani kuponya matokeo hayo.

Ikiwa unaweza kumshika mtu wakati bado anajua, lakini haitoshi na anafurahi, jaribu kumpa soda tamu, maji ya joto na sukari au asali, pipi tu au kijiko cha asali. Inahitajika kupiga ambulensi, hata ikiwa wewe mwenyewe uliacha hali hii hatari peke yako na wanga.

Mchanganyiko wa dalili ya hypoglycemic huonyeshwa kwa sababu ya kupungua kwa nguvu kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Inakua ghafla, wakati hali ya mgonjwa inazidi kuongezeka, ambayo inaweza kusababisha fahamu za hypoglycemic. Unahitaji kuchukua hatua mara moja na kwa ufanisi, vinginevyo athari mbaya haziwezi kuepukwa.

Hypoglycemia ni kawaida kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ingawa inaweza pia kuzingatiwa kwa kukosekana kwa ugonjwa huu. Katika hali kama hizi, mifumo ya fidia imeamilishwa, na uwezekano wa kuendeleza fahamu ni chini sana. Katika wagonjwa wa kisukari, sababu ya hali ya hypoglycemic inaweza kuwa:

• lishe ya chini ya wanga na tiba ya insulini,
• kuongezeka kwa muda kati ya milo,
• shughuli nyingi za mwili au za muda mrefu,
• overdose ya dawa za hypoglycemic,
• matumizi ya vileo,
• gastroparesis, kushindwa kwa figo, kuharibika kwa kazi ya ini.

Na hypoglycemia, sukari ya sukari ni chini ya 2.8 mmol / L. Ubongo ni lishe, ambayo husababisha usumbufu wa mfumo mkuu wa neva. Kama matokeo, dalili za tabia zinaonekana:

1. Msisimko mkubwa, mshtuko.
2. Hisia ya njaa.
3. Ugumu, athari ya kushtukiza, ganzi na maumivu ya misuli.
4. Kujasho, blanching ya integument.
5. Usumbufu wa mzunguko, tachycardia.
6. Kizunguzungu, migraine, asthenia.
7. Machafuko, diplopiki, ukiukwaji wa sauti, kupotoka kwa tabia.

Hypoglycemia inahusu hali ya muda. Pamoja na shida yake, fahamu ya hypoglycemic inakua, ambayo imejaa uharibifu wa ubongo, kukamatwa kwa kupumua, kukomesha shughuli za moyo na kifo.

Ikiwa dalili hatari zinapatikana, mgonjwa anahitaji msaada wa dharura. Algorithm ya vitendo inategemea kiwango cha fahamu kilichoharibika. Msaada wa kwanza wa hypoglycemia, ikiwa mtu anajua, ni kama ifuatavyo.

1. Mgonjwa ameketi au amelazwa.
2. Sehemu ya wanga haraka hutolewa kwa kinywa kwake mara moja, kwa mfano:
   • glasi ya juisi tamu
   • 1.5 tbsp. l asali
   • chai na 4 tsp sukari
   • Vipande 3-4 vya iliyosafishwa,
   • cookies ya siagi, nk.
3. Katika kiwango cha juu cha insulini kwa sababu ya overdose yake, wanga wanga kadhaa zilizochanganywa zinapaswa kuliwa.
4. Kumpa mgonjwa amani, wanatarajia kuboreshwa katika hali yake.
5. Baada ya dakika 15, mkusanyiko wa sukari ya damu hupimwa kwa kutumia glucometer inayoweza kusonga. Ikiwa matokeo hayaridhishi, ulaji tena wa bidhaa zenye sukari inahitajika.

Kwa kukosekana kwa maboresho, na pia katika kesi ya kuongezeka kwa hali ya mgonjwa, anahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Kusaidia mtoto

Wakati wa shambulio la hypoglycemia kwa watoto walio chini ya miaka 2, sukari ya damu huanguka chini ya 1.7 mmol / L, wazee zaidi ya miaka 2 - chini ya 2.2 mmol / L. Dalili zinazoonekana katika kesi hii, kama ilivyo kwa watu wazima, zinahusishwa na ukiukaji wa kanuni ya neva. Hypoglycemia ya usiku huonyeshwa mara nyingi na kulia katika ndoto, na mtoto anapoamka, ana machafuko na ishara za amnesia.Tofauti kuu kati ya dalili za hypoglycemic na ukiukaji wa neuropsychiatric ni kutoweka kwao baada ya kula.

Kwa hypoglycemia kali dhidi ya ugonjwa wa kisukari, mtoto anapaswa kuwekwa katika nafasi ya kukaa na kumpa pipi, sukari kwenye vidonge, kijiko cha jam, kijiko kidogo cha tamu au juisi. Ikiwa hali haijarudi kawaida, mgonjwa lazima apewe sehemu ya ziada ya wanga mwilini na ape ambulansi. Hypoglycemia katika watoto wachanga, inahitaji hospitalini ya dharura.

Ikiwa mtoto amepoteza fahamu, wanamgeuza kwa upande wake na wanatarajia kuwasili kwa madaktari. Chumba cha mdomo cha mgonjwa kinapaswa kusafishwa kwa chakula au kutapika. Ikiwezekana, glucagon inasimamiwa intramuscularly.

Matibabu Hypoglycemia Matibabu

Hatua za matibabu katika hospitali sio tofauti sana na utunzaji wa ujauzito. Ikiwa dalili zinapatikana, mgonjwa anahitaji kutumia bidhaa iliyo na sukari au kuchukua sukari ya kibao. Ikiwa utawala wa mdomo hauwezekani, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya suluhisho. Ikiwa hali haifai, inaweza kuhitaji kuingilia kati sio tu mtaalam wa endocrinologist, lakini pia wataalam wengine (mtaalam wa moyo, mtaalam wa moyo, n.k).

Baada ya kushonwa kuondolewa, vyakula vyenye wanga wanga mwingi zinaweza kuhitajika kuzuia kurudi tena. Katika siku zijazo, inahitajika kurekebisha kipimo cha mawakala wa hypoglycemic unaotumiwa na mgonjwa, kumfundisha kufanya hivyo peke yake na kupendekeza lishe bora.

Vipimo vya Msaada wa kwanza na Utunzaji wa ndani

Kama msaada wa kujisaidia na kuheshimiana, katika hatua ya kawaida, inahitajika kuchukua chai tamu, sukari, pipi. Kwa ujumla, bidhaa yoyote iliyo na wanga inayoitwa haraka hufaa.

Kwa kuongeza, kuanzishwa kwa suluhisho la glycogen hutoa matokeo mazuri. Kawaida, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana kalamu ya sindano na dutu hii. Sababu ya kupiga gari la wagonjwa ni ukosefu wa athari kutoka kwa matukio haya. Katika hatua ya ambulensi, sukari 40% kawaida husimamiwa kwa njia ya ndani.

Na coma ya hypoglycemic, kuanzishwa kwa sukari ni lazima. Kipimo cha awali ni 60 ml. 40% suluhisho (suluhisho). Kwa kuongeza, matone ya ndani ya suluhisho la sukari 5% inaanzishwa. Hatua hii ni ya kuhitajika, hata ikiwa mgonjwa hupata fahamu baada ya 40% ya suluhisho, kwani kuna uwezekano mkubwa wa kuanza mara kwa mara kwa ugonjwa wa akili.

Mara nyingi, hatua kama hizo ni za kutosha na mtu huondolewa haraka, zote kutoka kwa hali ya fahamu na dalili ya ugonjwa. Na, ikiwa hatua hizi hazifanyi kazi, basi hii inamaanisha hali mbili tu: kozi ya hypoglycemic coma "imeenda" mbali sana, au kuna ugonjwa mwingine.

Katika hali ya kwanza, kupungua kwa kiwango cha sukari hutamkwa hivyo, na muhimu zaidi, wakati wa hypoglycemia ni wa kutosha kwamba kimetaboliki ya neurons huisha kabisa. Kama matokeo, michakato ya kawaida ya kujitolea na kufafanua upya inasambaratika. Hiyo ni, mabadiliko ya elektroliti kupitia membrane. Hata ikiwa kuna ongezeko la kiwango cha wanga, neuroni zingine hazifai.

Sehemu nyingine iko katika utaftaji kamili wa muundo wa membrane, na inachukua muda kuirudisha. Kwanza kabisa, mgonjwa huhamishiwa uingizaji hewa wa mitambo. Ikiwa ni lazima, madawa ya kulevya yanaongezwa ambayo inasaidia sauti ya misuli na moyo katika kiwango bora. Hii inaitwa msaada wa inotropic.

Utawala unaoendelea wa sukari pekee haifai. Badala yake, mchanganyiko wa polarizing hutumiwa. Inayo sukari 5%, pamoja na suluhisho la kloridi ya potasiamu na insulini. Mwisho ni muhimu kwa utoaji wa sukari kwa tishu, na potasiamu ndiyo elektroli muhimu zaidi. Kuanzishwa kwa dawa zingine hufanywa kulingana na dalili. Kwa mfano, antibiotics hutumiwa kuzuia maambukizo ya nosocomial.

Kundi la pili la sababu linahitaji uchunguzi wa kina na uboreshaji.Halafu, kwa kuongeza matibabu ya coma ya hypoglycemic, dawa maalum huongezwa ili kuondoa sababu hii.

Maelezo ya ugonjwa wa hypoglycemic coma

Hypa ya hypoglycemic ni hali ya kiakili ya kiakili iliyoonyeshwa na majibu ya mfumo wa neva katika mlolongo fulani (kiinishi cha ubongo → muundo wa seli → muundo wa subcortical-diencephalic → vituo muhimu vya medulla oblongata), inayohusishwa na kushuka au kushuka kwa kasi kwa kiwango cha glycemia (mkusanyiko wa wanga katika plasma ya damu).

Kichocheo cha ukuzaji wa coma ya hypoglycemic ni kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu hadi kiwango cha 3 mmol / L au chini. Ukoma wa Hypoglycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za kiwmili, kuchukua kipimo kikuu cha insulini, na kutofuata lishe.

Hatua nne kuu zinajulikana katika kliniki, ambayo ni pamoja na hali ya ugonjwa na kwa nani:

1. Jenasi ya ukuaji wake inahusishwa na hypoxia ya seli za mfumo mkuu wa neva, haswa gamba la kizazi. Matokeo ya hali hii yanaonyeshwa kwa njia ya mabadiliko ya mhemko, msisimko mkubwa au unyogovu, maumivu ya kichwa yanaweza kutokea, udhaifu wa misuli huhisi, na mgonjwa anaweza kupata aina ya wasiwasi. Kwa kuongezea, tachycardia inakua, hisia za njaa inazidi, na ngozi inakuwa mvua.
2. Kupungua kwa sukari ya damu husababisha uharibifu zaidi kwa mkoa wa subcortical-diencephalic, ambao unaonyeshwa kwa kuongezeka kwa jasho, msisimko wa magari, mgonjwa anaweza kuishi vibaya, hyperemia ya uso, diplopu inazingatiwa.
3. Ukiukaji wa utendaji wa kazi ya kitambara husababisha mshtuko, sauti ya misuli iliyoongezeka. Hali ya mgonjwa inaweza kufanana na kifafa cha kifafa, kwa kuongeza, kuna upanuzi wa wanafunzi. Shindano la damu kubwa, tachycardia na jasho huzidishwa.
4. Kuna usumbufu katika utendaji wa medulla oblongata, au tuseme, sehemu zake za juu. Kuna ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic, ishara za kliniki ambazo ni: kupoteza fahamu, unyevu wa ngozi, joto la kawaida au ongezeko la mwili, kupumua kawaida, kuongezeka kwa nguvu ya mwili na tendon, wanafunzi wa dilated, kiwango cha moyo cha haraka na sauti ya moyo iliyoongezeka.
5. Hatua ya mwisho ya mwisho. Mchakato wa kazi za kisheria za sehemu za chini za medulla oblongata zinahusika katika jimbo la hypoglycemic. Kuna ongezeko la fahamu. Ishara za kliniki zinaonyeshwa kwa njia ya kupungua kwa sauti ya misuli, matone ya shinikizo la damu, jasho la profuse halijazingatiwa, areflexia hufanyika, na kiwango cha moyo kinasumbuliwa.

Maisha ya mtu yuko hatarini kufa, kwa kuwa kupungua kwa sukari ya damu kunasababisha mwanzo wa dalili za kuongezeka kwa ugonjwa wa hypoglycemic, ambayo inaweza kusababisha kutokea kwa ugonjwa wa ubongo.

Hypa ya hypoglycemic - ugonjwa wa aina gani?

Kwa kufanya kazi kwa kawaida, mwili unahitaji "mafuta" - sukari. Hypa ya hypoglycemic ni hali muhimu ambayo inakua na ukosefu wa sukari, ambayo ni, wakati kiwango chake cha damu kinaanguka chini ya 2.77 mmol / lita.

Ukoma wa Hypoglycemic hua kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari na overdose ya insulin, mafadhaiko, pombe, njaa, ulaji wa kutosha wa wanga, na shughuli za mwili zinazoongezeka. Hali hii inaweza kuibuka na matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani.

Ukoma wa Hypoglycemic hukua kwa sababu ya ukosefu wa sukari kwenye seli za ubongo. Inajulikana kuwa "mafuta" kuu kwa seli kuu za mfumo wa neva ni sukari. Mfumo wa neva hutumia sukari mara 30 zaidi kuliko misuli. Na ukosefu wake husababisha hypoxia na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na protini katika seli za mfumo mkuu wa neva.

Kwa kuongezea, idara zake mbali mbali haziathiriwa wakati huo huo, lakini polepole.Kwa hivyo, dalili za hatua tofauti za upungufu wa sukari ni tofauti. Cortex ya ubongo huathiriwa hasa na ukosefu wa sukari. Kisha kazi ya miundo ya subcortical na cerebellum inasumbuliwa. Medulla oblongata ni ya mwisho kujisalimisha.

Kama matokeo ya kukosa fahamu hypoglycemic, kazi ya kiumbe chote huvurugika. Matokeo yake yanaweza kutokea karibu mara moja, au inaweza kuchukua miezi kadhaa. Aphasia (kuharibika kwa hotuba), edema ya ubongo, infarction ya myocardial inaweza kuendeleza mara moja. Athari za muda mrefu ni kifafa, parkinsonism, na encephalopathy.

Msaada wa kwanza

Hypa ya hypoglycemic inakua haraka na inahitaji msaada sawa wa haraka. Katika hatua za awali, ulaji wa wanga mw urahisi wa kutengenezea - ​​chai tamu yenye nguvu, jam, sukari, kipande cha mkate au pipi inaweza kusaidia. Walakini, katika hatua ya shida ya akili au katika hatua ya kufahamu, msaada wa wengine ni kupiga gari la wagonjwa.

Katika hatua hii, kuingizwa kwa ndani tu kwa suluhisho la sukari ya 40% inaweza kusaidia mgonjwa. Lakini daktari tu anaweza kufanya hivi. Na kabla ya madaktari kufika, unahitaji kuweka mtu upande wake na kuweka vipande 1-2 vya sukari ngumu kwenye shavu lake. Hakuna haja ya kumwaga chai ndani yake, bado haiwezi kumeza, lakini kioevu kinaweza kuingia kwenye njia ya kupumua na kufanya kupumua kuwa ngumu.

Ikiwa msaada wa matibabu umechelewa, wataalam wengine wanapendekeza kuumiza mtu, kwa mfano, kung'oa au kupiga. Kujibu kwa kuwasha maumivu itakuwa kutolewa kwa katekisimu, ambayo kwa upande kuvunja glycogen endo asili, na malezi ya sukari. Glucose hii huacha hypoglycemia.

Dalili za hyperglycemia na hypoglycemia

Tumia tahadhari na insulin ya muda mrefu. Inashauriwa kusimamiwa chini ya ngozi ya kiuno au bega, kwani kunyonya kwake katika maeneo haya polepole. Kazi muhimu sana ni kufanya uchunguzi wa wasifu wa glycemic wakati wa mchana. Hii itawezesha kazi ya kuchagua insulini kwa utawala usiku na itafanya iwezekanavyo kuzuia hypoglycemia katika usingizi.

Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanahitaji lishe kulingana na mahitaji yao ya nishati. Kwa maneno mengine, kiasi cha kalori zinazoingia kinapaswa kutumiwa kikamilifu na mwili, na kiasi cha insulini iliyoingizwa inapaswa kuendana na wanga.

Ili kuwezesha hesabu ya kalori kwa wagonjwa inaweza kutumika katika meza tofauti zinazoonyesha thamani ya lishe ya bidhaa zote mbili na milo tayari. Lakini kuhesabu mzigo wa wanga katika bidhaa zilizotumiwa vitengo vya mkate. Sehemu moja kama hiyo inalingana na gramu 12 za wanga pamoja na nyuzi za malazi. Au gramu 25 za mkate wa kawaida. Vitengo vya mkate hutumiwa kwa kujidhibiti mwenyewe kwa lishe ya ugonjwa wa sukari, imeundwa kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wa kisukari, wakiwazoea kuwajibika kwa afya zao.

Kwa matibabu ya coma ya hypoglycemic, suluhisho la sukari 10% hutumika kwa kiwango cha kutoka 100 hadi 250 milliliters. Hii ni muhimu kudumisha kiwango cha sukari kila wakati kwenye damu. Ikiwa mgonjwa hakuweza kupata tena fahamu wakati wa kuingizwa kwa sukari, hatua lazima zichukuliwe kuzuia ugonjwa wa edema ya ubongo - kwa nguvu usuluhishe suluhisho la Mannitol la 15% kutoka milligram 1 hadi 2,5 kwa kilo moja ya uzito wa mwili, na kisha ingiza Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg kwa njia ya ndani.

Mannitol ni mwakilishi wa kikundi cha diuretics ya osmotic, hatua yake inategemea sheria za mwili za mwingiliano wa molekuli za maji na dutu ya dawa. Imechapishwa bila kubadilika na molekuli za maji zinazovutia. Lasix pia ina athari maalum katika vifaa vya figo, huchochea malezi ya mkojo na mfereji wake zaidi. Inapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu mkubwa, kwani inaweza kusababisha diuseis - upotezaji wa maji usio na mwisho na mwili.

Kwa upande wa kuzuia au kutibu shida za ugonjwa wa chesa ya hypoglycemic, dawa kama Piracetam au Nootropil zinafaa sana. Dawa hizi ni wawakilishi wa kawaida wa kinachojulikana kama nootropics - dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo. Pia hutumiwa katika wazee na kwa wagonjwa ambao wamepata ajali ya papo hapo ya ubongo.

Ili kuzuia kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye vyombo vya ubongo, suluhisho la sulfate ya magnesiamu, inayojulikana bora kama Magnesia, hutumiwa. Kawaida inasimamiwa hadi 10 ml (kulingana na uzito wa mwili) katika mkusanyiko usiozidi 25%.

Kuanzishwa kwa suluhisho la sukari lazima ifanyike chini ya udhibiti wa maabara ya kiwango chake katika damu. Wakati mkusanyiko wa sukari ufikia 14- 16 mmol kwa lita, insulini ya muda-mfupi inapaswa kushughulikiwa kwa kipimo kwa kipimo cha hadi vitengo 6 kila masaa 3 hadi 5.

Hypa ya hypoglycemic - ni nini, kwa nini ni hatari?

Hypa ya hypoglycemic hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wakati kupungua muhimu kwa sukari ya damu kunatokea. Katika hali hii, mtu huingia haraka sana. Kuanzia wakati dalili za kwanza zinaonekana hadi kupoteza fahamu, hakuna zaidi ya dakika 15 kupita.

Kuwa katika hali hii ni hatari sana kwa maisha ya binadamu na afya. Kutoka kwa ukosefu wa sukari, tishu za ubongo ambazo hula kwenye dutu hii huteseka. Bila msaada sahihi, michakato isiyoweza kubadilika hufanyika katika miundo yake.

Dalili na Sababu

Ukoma wa hypoglycemic unaweza kutokea ikiwa mgonjwa amejiingiza mwenyewe na kipimo kingi cha insulini. Kama matokeo, sukari kutoka kwa damu hutolewa haraka kwa seli, kwa hivyo upungufu wa dutu hii unaonekana.

Hali hatari kama hii inaweza kutokea wakati mtu mwenye ugonjwa wa sukari hutumia kipimo cha dawa ambacho hakihusiani na kiasi cha wanga kutoka kwa chakula. Hii mara nyingi hufanyika wakati wa bidii ya mwili, wakati tishu zinahitaji sukari nyingi.

Na ugonjwa wa sukari ni marufuku kunywa pombe. Hata kiasi kidogo cha pombe ya ethyl inaweza kusababisha kichefuchefu cha hypoglycemic. Hatari ya kukuza hali hii inaongezeka ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ini, mafuta ya figo, kushindwa kwa figo, au na hyperfunction ya kongosho. Wakati wa kugundua patholojia hizi, inahitajika kupunguza dozi ya insulini kwa sababu ya ukweli kwamba mwili hauwezi kuvumilia vizuri utupaji wake.

Usimamizi usiofaa wa dawa za kisukari huongeza sana hatari ya kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu. Sindano hupewa kwa njia ndogo. Ikiwa unazifanya intramuscularly, basi insulini itaingia damu haraka, ambayo itasababisha ukosefu wa sukari.

Ishara kuu

Ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari katika ugonjwa wa kisukari huitwa:

• kuonekana kwa hisia kali ya njaa,
• udhaifu mkubwa
• jasho baridi kali linatokea kwenye ngozi,
• maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu huonekana
• usingizi, kukauka kunakua,
• kuna hisia kali za hofu
• ngozi inakuwa rangi.

Ikiwa hautaingilia kati wakati dalili hizi zinaonekana, dalili kali zaidi zinakua. Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari huhisi tachycardia, ugumu wa kupumua, kuzika na kutetemeka kwa sehemu fulani za mwili, machafuko, mshtuko hua. Polepole, mtu huanguka kwenye fahamu. Hii inaambatana na wanafunzi wa dilated (wanaacha kujibu mwangaza), mapigo ya usumbufu, kupungua kwa joto la mwili, na ukuzaji wa dalili za Kernig.

Utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic ni kuongeza sukari ya damu. Ikiwa mtu anajua, ni muhimu kumpa kitu tamu. Chai, pipi, sukari kadhaa itafanya. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari amepoteza fahamu, athari ya hatua ni kama ifuatavyo.

• Mtu amewekwa upande mmoja, ambayo husaidia kuzuia uhifadhi wa lugha.
• Ikiwa mabaki ya chakula yapo mdomoni, inahitajika kuwaondoa.
• Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hutolewa kutoka mavazi vikali ambayo huhifadhi pumzi yake.
• Ikiwa mgonjwa ana kazi ya kumeza, inahitajika kumwaga kinywaji tamu kinywani mwake.
• Vidonge vichache vya sukari vilivyoangamizwa vinaweza kumwaga ndani ya uso wa mdomo.
• Ikiwa kuna sindano na glucagon, lazima ipatikane kwa njia ndogo au ndani. Dozi iliyopendekezwa ni 1 ml.
• Wakati mshtuko unaonekana kati ya meno, unahitaji kuingiza kitu ngumu, lakini sio chuma.
• Inahitajika kupiga ambulensi haraka iwezekanavyo.

Katika hospitali, mtu mwenye ugonjwa wa sukari huchunguzwa kwa majeraha mabaya ya ubongo, kutokwa na damu. Imedhamiriwa ikiwa mgonjwa alichukua insulini au dawa zingine kabla ya kukosa fahamu. Orodha ya michakato ya utambuzi pia inajumuisha azimio la kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa hili, majaribio ya haraka hutumiwa kawaida. Wanasaidia kuamua haraka kiwango cha sukari katika damu, ambayo hukuruhusu kuchagua mbinu bora zaidi za matibabu.

Matibabu hufanywa kwa kutumia dawa zifuatazo:

• tumia wachawi kuondoa ulevi,
• Suluhisho la sukari iliyoingia. Kwa watu wazima, kipimo moja ni 10-25 g, kwa watoto - 2 ml kwa kilo 1 ya uzito,
• sindano kloridi ya potasiamu ili kurekebisha kiwango cha potasiamu katika damu,
• kurekebisha viashiria vya shinikizo la damu, Norepinephrine, Dopamine hutumiwa,
• na maendeleo ya coma ya kina hypoglycemic, hydrocortisone inasimamiwa kwa njia ya intravenia au intramuscularly.

Ikiwa matibabu hutoa matokeo ya taka, na mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari hupata fahamu, anapendekezwa kula chakula kilicho na matajiri ya wanga mwilini kwa muda. Hii ni pamoja na uji wa semolina, asali, vinywaji vitamu. Maji ya alkali yanapendekezwa. Katika kipindi chote cha kupona, ni muhimu kuachana kabisa na proteni za wanyama na mafuta. Wao huletwa kwenye lishe tu baada ya idhini ya daktari.

Video: Utunzaji wa dharura wa ugonjwa wa hypoglycemic

Ikiwa familia yako ina ugonjwa wa sukari, unahitaji kujua ni hatua gani ni pamoja na utunzaji wa dharura kwa ugonjwa wa fahamu.

Hypa ya hypoglycemic ni shida ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu. Viashiria vya 2.2 hadi 2.8 mmol / L vinachukuliwa kuwa ishara ya hypoglycemia, kwa watoto chini ya 1,7 mmol / L, katika watoto wachanga kabla ya chini ya 1.1 mmol / L. Dalili zinaweza kuonekana tayari na kiwango cha sukari ya damu ya 2.6-3.5 mmol / L. Hali ya Hypoglycemic pia inaweza kutokea kwa kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kutoka kiwango cha juu hadi kiwango cha kawaida.

Kwa nini mkusanyiko wa sukari ya damu unashuka hadi kiwango muhimu? Kuna sababu mbili kuu.

Kwanza, hii hufanyika wakati kuna insulini nyingi ya homoni katika damu. - Toa sukari kwenye seli za mwili. Ikiwa kuna ziada ya insulini, sukari kutoka plasma hupita haraka ndani ya seli, mkusanyiko wake katika tishu huongezeka, na kwa damu hupungua.

Kawaida, hali hii hufanyika kwa wagonjwa wanaotegemea insulini na ugonjwa wa kisukari na kuanzishwa kwa kipimo kikuu cha homoni kama matokeo ya kosa. Kwa mfano, kipimo kilihesabiwa vibaya kulingana na mkusanyiko wa dawa. Mkusanyiko wa insulini hupimwa katika vitengo vya kibaolojia vya hatua. Suluhisho zinapatikana katika viwango vya 40 IU / ml au 100 IU / ml. Kwa utangulizi wao, maalum hutumiwa, ambayo sio kiasi, lakini idadi ya vitengo ni alama. Ili kupunguza hatari ya kosa, unapaswa kuchagua kwa uangalifu sindano inayofanana na mkusanyiko wa dawa: kwa 40 IU / ml - U40, kwa 100 IU / ml - U100.

Hypoglycemia inaweza pia kutokea kwa sababu ya mbinu isiyo sahihi ya sindano: insulini lazima ichukuliwe kwa nguvu, ikiwa inaingia ndani ya misuli, itaonekana kwenye damu haraka na mkusanyiko wake utaongezeka sana.

Katika magonjwa mengine, kongosho hutoa insulini nyingi.Hii inaweza pia kusababisha hypoglycemia.

Kesi ya pili, wakati kiwango cha insulini ni kawaida, na hakuna sukari ya kutosha katika damu. Hapa sababu ya hypoglycemia inahusishwa na lishe au shughuli za mwili. Kwa mfano, mtu hayala vyakula vyenye wanga wa kutosha wa wanga.

Matumizi ya pombe inaweza kusababisha kupungua kwa viwango vya sukari ya damu. Pombe inatoa mzigo kwenye ini, glycogen huacha kuvunja sukari na kuingia ndani ya damu, kudumisha viwango vya sukari kati ya milo. Kama matokeo, baada ya masaa 3-4 baada ya kula, kiwango cha sukari ya plasma hupungua.

Ulaji wa ziada wa wanga katika wastani inahitajika baada ya utawala.

Wakati wa shughuli za mwili, nishati hutumika kwa nguvu, kwa hivyo ulaji wa wanga lazima uongezwe kwa kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu.

Dalili za hali ya hypoglycemic

Ukuaji wa coma hutanguliwa na precoma. Ikiwa unatambua kwa wakati na kuchukua hatua ndani ya dakika 10-20, upotezaji wa fahamu unaweza kuepukwa.

Je! Hypoglycemia imeonyeshwaje katika hatua za mwanzo? Glucose ni chanzo cha haraka cha nishati. Wakati kiwango chake cha damu kinapungua, seli za ubongo ndizo za kwanza kuteseka. Udhaifu na kizunguzungu huhisi, mwanzoni iliongezeka hujulikana, basi uzembe, usingizi huja hivi karibuni, uwezo wa kuzingatia umakini hupungua. Kuna hisia ya njaa, profuse baridi na jasho la nata, mikono inayotetemeka. Pallor ya ngozi huzingatiwa.

Ili kupunguza dalili hizi, kunywa chai tamu au kula kitu tamu, kama pipi au kipande cha sukari tu. Mara tu sukari inapoingia ndani ya damu, hali hiyo inarudi kuwa ya kawaida. Chocolate na ice cream iliyo na hypoglycemia ni bora zaidi, kwani huingizwa polepole.

Ikiwa hautaongeza sukari ya damu kwa wakati, dalili zitaongezeka. Matatizo ya hotuba na uratibu yanaweza kuonekana. Hali ya usahihi itakwisha kwa kupoteza fahamu na kupita kwenye fahamu.

Ukoma wa hypoglycemic unaweza kuamua na dalili zifuatazo:

• ngozi ni rangi na ni laini kwa kugusa,
• jasho kubwa
• matone yanayowezekana, kutapika,
• mapigo ya moyo
• wanafunzi ni dilated na dhaifu kuguswa na mwanga.

Hypoglycemia katika watoto

Katika umri mdogo, mtoto haweza kutoa msaada kwa kujitegemea na hypoglycemia, na katika miaka ya kwanza ya maisha, hali hiyo ni hatari sana kwa mfumo wa neva. Na coma ya hypoglycemic, hitaji la utunzaji wa dharura liko kwa wazazi. Ikiwa utagundua nia ya mtoto mwenye ugonjwa wa kisukari bila sababu, kawaida hukaa kawaida kwake, kupoteza hamu ya kula, unapaswa kuangalia mara moja kiwango chake cha sukari ya damu.

Kupoteza fahamu na kukosa fahamu kwa watoto hutokea ghafla. Mara nyingi hii hufanyika usiku wakati wa kulala. Hypoglycemia kali katika kesi hii inadhihirishwa na jasho la profuse, usumbufu wa kuvuta pumzi, kutetemeka.

Algorithm ya Msaada

Msaada wa kwanza wa hypoglycemia ni ulaji wa chakula kitamu au chai na sukari. Ikiwa ufahamu haipo na ulaji wa haraka wa wanga hauwezekani, ambulensi inapaswa kuitwa.

Msaada wa kwanza wa ugonjwa wa hypoglycemic coma ni utawala wa ndani wa 60 ml ya suluhisho la sukari 40%. Kama kanuni, kutoka kwa coma wakati wa sindano hufanyika ndani ya dakika moja.

Ili kuzuia hypoglycemia kutoka tena, baada ya kuhalalisha, inashauriwa kula wanga tata (hizi ni pamoja na mkate, matunda, maziwa).

Utawala wa glucagon ni mzuri katika kesi ya kukosa fahamu ya hypoglycemic ikiwa sindano ya kalamu na dawa hii iko karibu. Glucagon huchochea kuvunjika kwa glycogen kwenye ini na mtiririko wa sukari ndani ya damu. Dawa hiyo hutolewa kulingana na uzito.

Ikiwa ufahamu haujapona baada ya sindano ya sukari na sukari, basi shida zimeibuka ambazo zinahitaji kulazwa haraka.

Wakati unashuku kuwa coma ya hypoglycemic imetokea, utunzaji wa dharura, algorithm ambayo imeelezwa hapo juu, inapaswa kufanywa kwa mlolongo ufuatao:

• utambuzi wa wakati wa hali ya hypoglycemic na dalili, uamuzi wa sukari ya damu na glucometer,
• katika hali ya usahihi - ulaji wa wanga haraka,
• katika kesi ya kupoteza fahamu - simu ya ambulensi kwa kuanzishwa kwa suluhisho la sukari 40% ndani.

Hatua za kuzuia

Hatua kuu ya kuzuia hypoglycemia ni udhibiti wa viwango vya sukari ya plasma. Kutumia glucometer, unaweza kufanya uchunguzi wa wazi nyumbani.

Magonjwa kadhaa, kama vile kushindwa kwa figo sugu, yanahitaji marekebisho ya kipimo cha insulini.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hawawezi kuongeza vipindi kati ya milo au hubadilisha huru kipimo cha insulini.

Kumbuka kwamba ikiwa coma ya hypoglycemic ikitokea, utunzaji wa dharura hutolewa mara moja, kwa sababu hali kama hii inahatarisha maisha.

Mara moja, inafaa kuelewa kwamba hypa ya hypoglycemic ni matokeo ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari, na sio udhihirisho wa ugonjwa. Kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sukari kwenye damu ya mtu kunaweza kusababisha kifo kwa sababu ya kukamatwa kwa moyo na necrosis ya jambo kijivu la ubongo.

Hypoglycemia mara nyingi hukua kwa wagonjwa ambao hupokea sindano za insulin za kawaida. Na utawala wa mdomo wa dawa za antidiabetes, hali kama hizo huendeleza kidogo sana mara kwa mara. Wakati mwingine, kwa wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kifo cha ghafla kinaweza kutokea wakati wa kulala usiku kwa sababu ya kupungua kwa wanga katika damu na kukamatwa kwa moyo. Katika hali ya kulala, mtu hana uwezo wa kuamua hali yake kwa uhakika.

Miongoni mwa sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic, sababu ya moja kwa moja ya ugonjwa ni ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Ingawa kwa watu wenye afya kabisa hali hii inaweza kusababishwa na kufunga kwa muda mrefu, kupungua kwa kasi kwa kiwango cha wanga katika lishe na maendeleo ya necrosis ya kongosho.

Sababu zingine ni pamoja na:

• kuchelewa kwa chakula baada ya sindano ya insulini,
• hesabu sahihi ya kipimo cha insulini kwa utawala mara moja na kila siku,
• insportune insulini
• kuongezeka kwa shughuli za mwili,
• kunywa pombe
• sumu ya kukusudia.

Hypa ya ugonjwa juu ya watoto

Kanuni ya maendeleo ya ugonjwa wa hypoglycemic coma kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima. Wanaweza kusababisha jambo kama hili kwa kula njaa kwa muda mrefu au chakula cha chini cha kalori, pamoja na utawala mbaya wa insulini au matokeo ya magonjwa sugu.

Pia, sababu inaweza kuwa ukosefu wa lishe bora au ukosefu wa Enzymes. Kompyuta ya hypoglycemic katika watoto ni hatari kubwa, kwani sio rahisi kila wakati kuigundua katika hatua za mwanzo. Mtoto hana uwezo wa kuelezea kwa usahihi na kwa uwazi ni nini hasa kinamsumbua.

Wazazi kawaida huanza kupiga kelele wakati watoto wao wanakuwa na wasiwasi au wanalia sana. Kwa sababu ya maumivu yanayokua ndani ya tumbo, hamu yao hupunguzwa au haipo kabisa. Njaa ni ishara kamili ya kukuza hypoglycemia. Kwa wakati, watoto huwa lethalgic, wasiowasiliana nao, wasiojali kila kitu kinachotokea. Mabadiliko hayo yote yanapaswa kuwa na uhakika wa kuonya mzazi yeyote.

Kampuni ya hypoglycemic kwa watoto, kama ilivyo kwa watu wazima, hutanguliwa na ngozi kubwa ya ngozi, kutetemeka kwa miisho mingi, kuongezeka kwa jasho. Kwa harakati yoyote ya ghafla, hali ya kukata tamaa inakua, mtoto hupoteza fahamu kwa sekunde kadhaa.

Ni lazima ikumbukwe kwamba udhihirisho wa hali hii kwa watoto hukua haraka sana kuliko kwa watu wazima. Dalili za hali hii hazitofautiani hata kidogo.Mapema unapoita ambulensi, kuna hatari kubwa ya kudumisha shughuli za kawaida za mwili.

Msaada wa kwanza

Kawaida katika hali hii, kuboresha ustawi wa mgonjwa, udanganyifu unaofuata hufanywa:

1. Anapewa kitu tamu na yaliyomo sukari nyingi: chai, kahawa, pipi, ice cream, juisi iliyotiwa tamu.
2. Mgonjwa huwekwa amelazwa au ameketi nusu ili kutoa mtiririko wa hewa usioingiliwa. Ikiwa mgonjwa hupoteza fahamu, amewekwa kwa upande wake. Hii inafanywa ili kesi ya kutapika haitoi. Pia weka kipande cha sukari kwenye shavu.
3. Baada ya hii, lazima mara moja piga simu ambulensi.

Ufanisi zaidi katika kuzuia shambulio la coma ya hypoglycemic ni suluhisho la sukari. Inaweza kutumika tu ikiwa mtu anajua. Ili kuandaa dawa kama hiyo, inahitajika kufuta vijiko kadhaa vya sukari kwenye glasi ya maji ya kuchemsha.

Ikiwa unajua ugonjwa wa mtu na una maarifa ya matibabu, unaweza kumpa mchemraba wa adrenaline na suluhisho la sukari ya ndani. Walakini, kumbuka kwamba matokeo yote yatakuwa kwako.

Ikiwa unashuku mwanzo wa shambulio kwa wakati unaofaa, unaweza kuizuia mwenyewe mwenyewe. Ili kufanya hivyo, kula mkate tu na kunywa vinywaji tamu: chai au suluhisho la sukari la kawaida.

Unaweza pia kula vyakula vingine na wanga haraka: asali, pipi, unga, kuchemsha. Chukua vyakula kwa vipindi vya dakika 10-15 hadi kushonwa kumalizike kabisa. Ikiwa hakuna athari, piga simu daktari mara moja.

Ikiwa mtu alishindwa kugundua hypoglycemic kwa wakati unaofaa, madaktari waliohitimu watatoa msaada. Katika hali mbaya na kupoteza fahamu, mgonjwa huingizwa na suluhisho la sukari ndani. Kawaida hii inatosha kurejesha shughuli za kawaida za mwili. Ikiwa baada ya dakika 15 hakuna uboreshaji umefuata, mtaalam anarudia utaratibu, lakini kwa matone.

Usimamizi wa 1 ml ya glucagon pia imewekwa ndani, ndani na kwa njia ya chini. Hatua kama hizo husaidia kumrudisha mtu katika fahamu katika dakika 10-20. Ikiwa ni lazima, usimamizi wa glucagon unaweza kurudiwa.

Kwa kozi kali sana ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic, mgonjwa amewekwa utawala wa ndani au wa ndani wa 150-200 ml ya hydrocortisone. Inasaidia kurejesha kongosho. Ikiwa mgonjwa hajapata tena fahamu, anaendelea kuingizwa na suluhisho la sukari ndani.

Ili kuzuia maendeleo ya uvimbe wa meninges, mtaalam huanzisha suluhisho la mannitol kwa mgonjwa. Inasaidia kurekebisha michakato ya kimetaboliki, na pia huzuia vilio. Ikiwa ni lazima, dawa za moyo na moyo zinasimamiwa. Baada ya kuacha, mtu huyo anabaki chini ya usimamizi wa daktari kwa siku kadhaa.

Sababu zisizo za kisukari za hypoglycemia:

1. Kushindwa kwa kweli.
2. Kushindwa kwa ini.
3. Kasoro za enzymes za kimetaboliki ya wanga (glycogenosis, galactosemia, kutovumilia kwa fructose).
4. Mawazo ya cortex ya adrenal.
5. Upungufu wa homoni ya ukuaji (mara nyingi tabia mbaya ya mwili).
6. Insulinomas.
7. Utupaji wa Tupa na resection ya tumbo.

Utambuzi wa kliniki

Dalili za Hypoglycemic ni tofauti sana katika seti ya dalili na ukali wao, kulingana na unyeti wa mgonjwa kwa hypoglycemia. Dalili za adrenergic ya kwanza ni ya kwanza kuonekana: wasiwasi, uchokozi, njaa kali, kichefuchefu, hypersalivation, kutetemeka, jasho baridi, paresthesia, tachycardia, mydriasis, maumivu ya tumbo, kuhara, kukojoa kupita kiasi. Baadaye, dalili za neuroglycopenic zinatawala: asthenia, maumivu ya kichwa, umakini usio na usawa, hisia ya hofu, hisia za mhemko, hotuba na usumbufu wa kutazama, kutafakari, amnesia, fahamu iliyoharibika, kutetemeka, kupooza kwa muda mfupi.

Hypa ya hypoglycemic inakua haraka (dakika, masaa), kila wakati kuna dalili za kupindukia: kupoteza fahamu, hypertonicity ya misuli, tumbo. Utambuzi huo unathibitishwa na sukari ya chini ya damu.Na hali ya muda mrefu ya hypoglycemic, ukuaji wa kliniki ya edema ya ubongo inawezekana: kutapika, maumivu ya kichwa kali, homa, mvutano wa eyebarkia, kuharibika kwa kuona, uchunguzi wa mfuko - uvimbe wa ujasiri wa macho.

Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic umetofautishwa, kwanza, na ugonjwa wa hypoglycemic ketoacidotic. Ikiwa kuna shaka juu ya utambuzi wa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic, basi upotovu wa sukari kwenye sukari ya hyperglycemic hautazidi hali ya mgonjwa. Wakati upotezaji wa wakati katika kuondoa hypoglycemia ina athari mbaya sana kwa hali ya mfumo mkuu wa neva na inaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika.

Algorithm ya haraka ya kisaikolojia ya hypoglycemic

Makini! Ikiwa mtu amepoteza fahamu au yuko karibu na hii - soma aya ifuatayo tu ili usipoteze wakati, na kuchukua hatua haraka. !

Algorithm fupi ya vitendo: ikiwa mgonjwa anajua, mpe kinywaji tamu au kitu tamu (ikiwa hataki, basi mfanye). Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, basi fanya moja ya yafuatayo:

1. Kwa uangalifu na polepole mimina kinywaji tamu kinywani mwake au weka zabibu au vidonge vichache vya sukari kwenye kinywa chake.
2. Ikiwa wanga haraka inaweza kutolewa kwa kinywa cha mgonjwa kupitia kinywa, weka sindano ya glucagon katika paja au mkono, bila disinfect, unaweza moja kwa moja kupitia shati au suruali. Ikiwa hakuna glucagon, basi unaweza kuweka sindano ya 30-50 ml ya 40-50% suluhisho la sukari .
3. Ikiwa hakuna sukari na sukari, piga simu kwa haraka ambulensi , na uweke mgonjwa kwa usawa.

Kuna hatari gani ya kukosa fahamu hypoglycemic?

Hypa ya Hypoglycemic hutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sukari ya chini sana ya damu. Mgonjwa anaweza kuanguka haraka katika ugonjwa wa kupungua kwa damu, haswa 10-15 baada ya dalili za kwanza za sukari ya chini ya damu.

Dalili za kufariki kwa hypoglycemic sio kawaida kuliko na ugonjwa wa kisukari (na sukari ya damu iliyoinuliwa kawaida).

Mgonjwa anaweza kuwa na udhibiti duni wa yeye, kuwa na utulivu, wakati mwingine hata mkali. Katika hali hii, anaweza kupoteza fahamu.

Ikiwa mgonjwa anajua, inatosha kuchukua sukari au kula kitu tamu na sukari itaongezeka. Lakini ikiwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari, basi tayari haiwezekani kumlazimisha akubali pipi, kwa hivyo ni muhimu kutoa msaada wa dharura.

Algorithm ya utunzaji wa dharura kwa ugonjwa wa hypoglycemic

Hali 1. Mgonjwa anajua.

Ili kufanya hivyo, lazima achukue vidonge kadhaa vya sukari au kunywa kinywaji tamu (ikiwezekana joto). Wakati mwingine mgonjwa huwa na hofu na hataki kula pipi, basi unapaswa kujaribu kumshawishi au hata kumfanya afanye.

Hali ya 2 mgonjwa alipoteza fahamu.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari huanguka katika hali ya kukosa fahamu, basi hawezi tena kutafuna na kunywa peke yake, kwa hivyo unapaswa kujaribu kumwaga kwa uangalifu kinywaji kitamu kinywani mwake. Unaweza kuweka zabibu kati ya meno yake na shavu yake ili yeye hupunguka polepole na, pamoja na mshono, huingia kwenye umio.

Ikiwa umepata mafunzo, unaweza kumpa sindano ya sukari au ingiza Glucagon - Dawa ambayo wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa nayo katika dharura yao. Sindano kama hiyo inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa wa kisukari na coma ya hypoglycemic.

Sindano ya glucagon ni nzuri kwa sababu inaweza kuwekwa mahali popote chini ya ngozi au misuli, kwa mfano, katika paja. Msimbo hauitaji kutakaswa kabla ya sindano, kama kila dakika inahesabiwa. Unaweza hata kuingiza glucagon kupitia mavazi (kwa mfano, kupitia suruali yako kwa paja yako).

Glucagon hutumiwa kutoa huduma ya dharura ya ugonjwa wa hypoglycemic.

Ikiwa utaweka sindano ya sukari, basi kipimo ni kama ifuatavyo: 30-50 ml ya suluhisho la sukari 40-50%, ambayo ni 10-25 g ya sukari safi.Ikiwa coma ya hypoglycemic inatokea kwa mtoto, inashauriwa kuingiza suluhisho la sukari 20% kwa kipimo cha uzito wa mwili 2 ml / kg. Ikiwa mgonjwa hajapona, basi rudia kipimo. Ikiwa haisaidii, piga ambulansi.

Ikiwa glucagon au sukari haikuweza kujifungua, na meno ya mgonjwa hunaswa kwa hivyo haiwezekani kumwaga tamu, kuweka mgonjwa katika nafasi ya usawa na kupiga simu haraka ambulensi.

Ikiwa mgonjwa mwenyewe ametoka katika hali yake ya kukosa fahamu kabla ya ambulensi kufika, mara moja umpe kitu cha kunywa au kinywaji tamu (chai tamu ya joto, cola). Baada ya hayo, inashauriwa kula wanga polepole - mkate au uji.

Baada ya kutunzwa vizuri kwa dharura, hali ya mgonjwa, kama sheria, inatulia. Baada ya hayo, chambua sababu za kufariki kwa hypoglycemic na urekebishe kipimo cha dawa au wanga ili hali hii isitokee.

Ukoma wa Hypoglycemic - anafafanua Profesa S.A. Rabinovich

Hypa ya hypoglycemic ni hali ya kiakili ya mfumo wa neva wa binadamu unaosababishwa na upungufu mkubwa wa sukari kwenye damu kutoa seli za ubongo, misuli na seli zingine za mwili. Hali ya kukosa fahamu ya hypoglycemic inakua haraka, kama matokeo, unyogovu wa fahamu na kazi zote muhimu hufanyika. Ikiwa utatoa asali ya kwanza asali. hali za msaada ambazo zinahatarisha maisha ya mtu zinawezekana: kukamatwa kwa moyo, kushindwa kwa kituo cha kupumua kwenye medulla oblongata.

Ukoma wa Hypoglycemic ni hitimisho la kimantiki kwa hypoglycemia ya muda mrefu. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuweza kutambua hali ya mtangulizi - hypoglycemia.

Dalili za kukosa fahamu za Hypoglycemic

Kliniki ya hypa ya hypoglycemic katika wagonjwa wengi kawaida hutiwa mafuta, katika saa ya kwanza, wachache huzingatia dalili. Dhihirisho la awali la kupungua kwa viwango vya sukari ya damu linahusishwa na "kufa kwa njaa" ya ubongo na michakato inayohusiana na kemikali kwenye neurocytes na synapses (seli za ubongo), kwa sababu seli huanza kusanifu nishati kutoka kwa dutu ambazo hazijakusudiwa kwa hili. Kinyume na msingi wa udhaifu, hukua, ambayo kwa kweli haukuondolewa na painkillers. Baridi ya mikono na miguu, unyevu wa mitende na miguu hubainika. Machozi moto huonekana, na katika msimu wa joto, hali ya kukataa pia inawezekana kwa sababu ya usumbufu katika mzunguko wa damu na mzunguko wa damu.

Pallor na ganzi (kuuma) ya pembetatu ya nasolabial, ambayo huonyesha wazi kila kiwango cha kueneza ubongo na oksijeni na sukari, inadhihirika. Katika hali hii, watu kawaida huwa na jeuri, wasio na uvumilivu wa kukosoa. Pamoja na kuongezeka kwa hypoglycemia, uchovu huongezeka, na uwezo wa kazi unapungua sana, haswa katika nyanja ya kielimu. Ufupi wa kupumua huonekana wakati wa kutembea na nguvu nyepesi. Kupungua kwa muda kwa kuona kwa usawa kunawezekana mpaka kiwango cha sukari kinachohitajika kitarejeshwa. Kwa wakati, kutetemeka kwa vidole, na baadaye vikundi vingine vya misuli, huongezeka.

Wagonjwa wote bila ubaguzi wana hisia kali za njaa. Wakati mwingine hutamkwa hivi kwamba huelezewa kama hisia inayopakana na kichefuchefu.

Katika hatua za baadaye za ukuzaji wa hypoglycemic coma, maono mara mbili inawezekana, ugumu katika kulenga macho, na mtazamo duni wa rangi (rangi huonekana wazi au kila kitu ni kijivu kwa rangi).

Ukiukaji katika kituo cha ujasiri wa udhibiti wa mwendo husababisha kupungua kwa usahihi wa harakati, ambayo inaweza kusababisha ajali kazini na nyumbani, wakati wa kuendesha na wakati wa utendaji wa vitendo vya kawaida.

Ikiwa hali kama hii imemkuta mtu wakati wa kukaa kwake katika hospitali ya taasisi ya matibabu, ni muhimu kumwambia wauguzi na daktari anayehudhuria kuhusu hili. Watafanya vipimo muhimu (mkojo wa asetoni, damu kwa sukari) na kuendelea na matibabu ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic.

Kwa shida katika mfumo wa moyo na mishipa, kuongezeka kwa tachycardia inapaswa kuzingatiwa. Hii ni aina ya usumbufu wa dansi ya moyo. Katika hali nyingine, tachycardia inaweza kufikia kupigwa kwa 100-145 au zaidi kwa dakika, na hisia ya hofu, upungufu wa pumzi, kuwaka kwa moto hujiunga na hisia ya kupigwa kwa moyo. Wakati wa kuchukua vyakula vyenye wanga au bidhaa zenye sukari (chai tamu, pipi, mchemraba wa sukari), moyo polepole "hutulia", mzunguko wa beats kwa dakika hupungua, na dalili zingine hupotea bila kuwaeleza.

Dalili za kukosa fahamu hypoglycemic

Hypa ya hypoglycemic ni moja wapo ya masharti machache ambayo yana tabia ya maendeleo kamili. Ishara ambazo ni tabia tu ya kukosa fahamu ya hypoglycemic inapaswa kuhimiza utoaji wa misaada ya kwanza na ya kwanza. Kwa kweli, katika hali mbaya, mwili wa mwanadamu uko karibu na mstari wa maisha na kifo, na kosa lolote katika matibabu au utunzaji wa dharura linaweza kuuawa.

Jimbo la precomatose lina sifa kadhaa: mwanzo mkali wa mshtuko wa kikaboni na wa tonic au mshtuko wa kifafa. Huanza na kushona kwa misuli kwa mwili wote na huongezeka haraka hadi kiwango kilichopita - mshtuko wa kushtukiza. Hali hii ni hatari kwa sababu inatokea bila kutarajia kabisa, na mtu anaweza kuwa mwathirika wa ajali ya gari, akianguka kutoka urefu.

Hali ya kukosa fahamu ya hypoglycemic husababishwa na athari ya medulla oblongata kwa hypoglycemia: upotezaji kamili wa fahamu, wanafunzi wamepungua. Juu ya uchunguzi wa kina: ngozi ni rangi, baridi, jasho la kunata, kupumua kunadhoofishwa kidogo, shinikizo la damu ni la kawaida au limeinuliwa, mapigo ni ya kawaida au kuongezeka kidogo, goti na kiwiko cha elfu vimeimarishwa.

Ufahamu haipo, ambayo inaonyeshwa na kutokujibu kwa ushawishi wa mwili, kwa mfano, kuganda kwenye mashavu, kupiga kelele, kuamka na maji baridi na njia zingine za "kuamka". Kesi nyingi zimerekodiwa wakati watu, baada ya kutoka kwa ugonjwa wa hypoglycemic, walidai kuwa wameona kila kitu kinachotokea karibu kutoka upande. Habari hii haijathibitishwa na sayansi rasmi na inachukuliwa kuwa na nguvu nyingi za udanganyifu wakati wa hali ya fahamu.

Kuitikia majibu katika hatua za mwanzo za kukosa fahamu hubadilishwa kidogo. Lakini shida kubwa zaidi ni kutofaulu kwa kituo cha kupumua. Hii inamaanisha kwamba kupumua kwa mgonjwa (mpigo, usawa, kina) inapaswa kutolewa kwa uangalifu unaofaa wakati wa usafirishaji au uamsho. Ikiwa kinga ni ya juu, ambayo ni, wakati kioo kinawekwa kinywani mwa mgonjwa kuna ukungu, ni muhimu kuanzisha vichocheo vya kupumua, kwa kuwa, ukikosa wakati huu, unaweza kupoteza mtu.

Kliniki ya hypa ya hypoglycemic inachanganya ishara nyingi za hali ya dharura, na kulinganisha tu kwa dalili zote kwenye picha moja kutasaidia mmojawapo, jamaa au mpita njia kawaida kutoa msaada sahihi.

Ikiwa mtu huyo amepokea msaada kwa usahihi, basi anapata fahamu ndani ya dakika 10-30 (kwa kukosekana kwa shida ya kukosa fahamu).

Matibabu ya coma ya hypoglycemic

Ili matibabu ya hali mbaya kama coma ya hypoglycemic iweze kufanya kazi, unahitaji kuhakikisha kuwa hali hii ni fahamu, na kisha kwamba hii coma ni hypoglycemic. Utambuzi sahihi katika kesi hii ni muhimu sana. Kwa mfano, ikiwa coma ya hyperglycemic inashukiwa, usimamizi wa mapema wa suluhisho la sukari inaweza kuwa mbaya.

Inategemea sana ikiwa kuna mashahidi ambao wanaweza kuelezea tabia ya mtu kabla ya kupoteza fahamu, kuelezea malalamiko yake, kutoa data juu ya madawa ambayo mgonjwa amekuwa akichukua hivi karibuni.Ikiwa mashahidi walithibitisha kutetemeka, na baada ya kupoteza fahamu, usimamizi wa insulini wa mapema au njaa ya muda mrefu ya mwathirika, basi hatua za kujiondoa na utambuzi wa fahamu ya hypoglycemic zinaweza kuanza salama. Na ikiwa mtu alikuwa amepatikana tayari katika hali ya kukosa fahamu, hakukuwa na dalili za matumizi ya dawa (insulin au dawa za kupunguza sukari) karibu, basi kwanza unahitaji kumpeleka kwa taasisi ya matibabu, ambapo vipimo vya haraka vya kiasi cha sukari, asetoni, miili ya ketone, na baada - hatua za matibabu.

Katika hatua za mwanzo za ukuzaji wa coma ya hypoglycemic (katika hali ya hypoglycemia), njia bora ya prophylactic ya coma ni ulaji wa vyakula vitamu na wanga. Wakati huo huo, pipi za chokoleti haipaswi kuliwa, kwa kuwa zina kiasi kikubwa cha mafuta, ladha, mawakala wa ladha ya asili mbaya na sukari kidogo. Ni bora kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari kubeba lollipops kadhaa za kawaida kwenye mfuko wao, lakini sio chokoleti.

Daktari lazima azungumze na watu walio na ugonjwa wa sukari, haswa na watoto au wazazi wao, juu ya umuhimu wa lishe, dawa, na usambazaji sahihi wa shughuli za mwili.

Tumia tahadhari na insulin ya muda mrefu. Inashauriwa kusimamiwa chini ya ngozi ya kiuno au bega, kwani kunyonya kwake katika maeneo haya polepole. Kazi muhimu sana ni kufanya uchunguzi wa wasifu wa glycemic wakati wa mchana. Hii itawezesha kazi ya kuchagua insulini kwa utawala usiku na itafanya iwezekanavyo kuzuia hypoglycemia katika usingizi.

Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanahitaji lishe kulingana na mahitaji yao ya nishati. Kwa maneno mengine, kiasi cha kalori zinazoingia kinapaswa kutumiwa kikamilifu na mwili, na kiasi cha insulini iliyoingizwa inapaswa kuendana na wanga. Ili kuwezesha hesabu ya kalori kwa wagonjwa inaweza kutumika katika meza tofauti zinazoonyesha thamani ya lishe ya bidhaa zote mbili na milo tayari. Lakini kuhesabu mzigo wa wanga katika bidhaa zilizotumiwa vitengo vya mkate. Sehemu moja kama hiyo inalingana na gramu 12 za wanga pamoja na nyuzi za malazi. Au gramu 25 za mkate wa kawaida. Vitengo vya mkate hutumiwa kwa kujidhibiti mwenyewe kwa lishe ya ugonjwa wa sukari, imeundwa kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wa kisukari, wakiwazoea kuwajibika kwa afya zao.

Kwa matibabu ya coma ya hypoglycemic, suluhisho la sukari 10% hutumika kwa kiwango cha kutoka 100 hadi 250 milliliters. Hii ni muhimu kudumisha kiwango cha sukari kila wakati kwenye damu. Ikiwa mgonjwa hakuweza kupata tena fahamu wakati wa kuingizwa kwa sukari, hatua lazima zichukuliwe kuzuia ugonjwa wa edema ya ubongo - kwa nguvu usuluhishe suluhisho la Mannitol kutoka asilimia 15 hadi 2 kwa kilo ya uzani wa mwili, na kisha ingiza Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg kwa njia ya ndani. Mannitol ni mwakilishi wa kikundi cha diuretics ya osmotic, hatua yake inategemea sheria za mwili za mwingiliano wa molekuli za maji na dutu ya dawa. Imechapishwa bila kubadilika na molekuli za maji zinazovutia. Lasix pia ina athari maalum katika vifaa vya figo, huchochea malezi ya mkojo na mfereji wake zaidi. Inapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu mkubwa, kwani inaweza kusababisha diuseis - upotezaji wa maji usio na mwisho na mwili.

Kwa upande wa kuzuia au kutibu shida za ugonjwa wa chesa ya hypoglycemic, dawa kama Piracetam au Nootropil zinafaa sana. Dawa hizi ni wawakilishi wa kawaida wa kinachojulikana kama nootropiki - dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo.Pia hutumiwa katika wazee na kwa wagonjwa ambao wamepata ajali ya papo hapo ya ubongo. Ili kuzuia kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye vyombo vya ubongo, suluhisho la sulfate ya magnesiamu, inayojulikana bora kama Magnesia, hutumiwa. Kawaida inasimamiwa hadi 10 ml (kulingana na uzito wa mwili) katika mkusanyiko usiozidi 25%.

Kuanzishwa kwa suluhisho la sukari lazima ifanyike chini ya udhibiti wa maabara ya kiwango chake katika damu. Wakati mkusanyiko wa sukari ufikia 14- 16 mmol kwa lita, insulini ya muda-mfupi inapaswa kushughulikiwa kwa kipimo kwa kipimo cha hadi vitengo 6 kila masaa 3 hadi 5.

Sababu za Shida za kisukari

Coma ya kisukari haifanyi mara nyingi, lakini ina athari mbaya kwa mgonjwa. Kuna sababu mbili kuu za kupunguza sukari kwa kiwango isiyokubalika:

1. Damu inayo idadi kubwa ya insulini. Hii ndio homoni inayo jukumu la kupeleka sukari kwenye seli za mwili. Ikiwa ni zaidi, basi yaliyomo ya sukari katika damu hupungua, na kwenye tishu huongezeka.
2. Ulaji usio na usawa wa sukari kwenye damu kwa kiwango cha kawaida cha insulini. Ukiukaji huu unasababishwa na shida za lishe au kuzidi kwa shughuli za mwili.

Wanasaikolojia wanapaswa kufuata kwa uangalifu mapendekezo yote ya daktari. Lishe isiyofaa, kipimo kisichofaa na insulini au ukiukaji wa mbinu ya sindano, lishe duni, na matumizi ya vileo kunaweza kusababisha hali ya hypoglycemic, na utunzaji wa dharura katika kesi hii unapaswa kutolewa kwa usahihi na kwa muda mfupi zaidi, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa.

Hatari kwa mwenye kisukari pia ni dawa ambazo hupunguza sukari ya damu. Kwa mfano, overdose ya Glibenclamide inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa sukari. Kama matokeo ya hii, picha iliyotamkwa ya ugonjwa wa sukari hua.

Dalili za hali ya hypoglycemic

Kicheko katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari haitoke ghafla. Kawaida yeye hutanguliwa na precom. Ikiwa inawezekana kuitambua kwa wakati unaofaa, basi misaada ya kwanza iliyotolewa itasaidia kuzuia kuanguka kwenye fahamu. Lazima uchukue hatua haraka: Dakika 10-20.

Dalili za tabia zitasaidia kutambua precom. Seli za ubongo ni za kwanza kuteseka kutokana na kuruka kwenye glucose, kwa hivyo mgonjwa huanza kulalamika juu:

• Kizunguzungu
• Udhaifu na kutojali
• Usovu
• Njaa
• Kutetemesha mikono
• Kuongezeka kwa jasho.

Kutoka kwa mabadiliko ya nje, blanching ya ngozi inaweza kuzingatiwa. Ili kuzuia shambulio hili, inatosha kuwapa chai watamu wa sukari, pipi au sukari kidogo tu. Glucose kutoka chokoleti au ice cream ni kufyonzwa polepole zaidi, kwa hivyo katika kesi hii haifai.

Kuongezeka kwa bahati mbaya kwa sukari kutaongeza mwanzo wa dalili. Na watakuwa na tabia tayari kwa fahamu. Kuna usumbufu katika hotuba na uratibu wa harakati. Kwa wakati unaofuata, watu wenye ugonjwa wa kisukari - coma inaingia.

Dalili za kukosa fahamu

Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa na hypoglycemia, anaanguka kwenye sukari ya sukari. Kishujaa tayari hajui. Ishara za tabia zinaonyesha shambulio:

• Ngozi ya joto, baridi na ya rangi ya juu ya mwili,
• Kutapa jasho,
• Kamba
• Matusi ya moyo
• Kutuliza
• Mwitikio dhaifu kwa mwanga.

Ikiwa unaweza kuinua kope za mgonjwa, unaweza kuona kwamba wanafunzi wake wamepunguzwa sana. Hatari ya kukosa fahamu pia iko katika ukweli kwamba mtu huanguka ndani yake ghafla. Wakati huo huo, anaweza kupokea majeraha ya ziada: kuwa mshiriki wa ajali, kuanguka kutoka urefu, na kujeruhiwa vibaya.

Na coma ya hypoglycemic, algorithm sahihi ya utunzaji wa dharura ina jukumu muhimu: kunyunyizia maji, kufunika uso na kupiga kelele hakuwezi kumrudisha mgonjwa kwa hisia. Lazima uchukue hatua zote za haraka hadi mgonjwa wa kisukari aangushe kazi ya kituo cha kupumua.

Mlango wa Msaada wa Glycemic

Kabla ya kuchukua hatua yoyote, lazima uhakikishe kuwa kabla yako hali halisi ya hali ya hypoglycemic. Ili kufanya hivyo, ikiwezekana ,hojiana na mgonjwa au ujue jinsi kila kitu kilivyotokea, na wengine. Kwa upande wako, huduma ya dharura iliyotolewa kwa ugonjwa wa hypoglycemic itaonekana kama hii:

1. Gundua sukari ya damu yako na glukta.
2. Weka mgonjwa kwa upande wake, safisha uso wa mdomo kutoka kwa mabaki ya chakula.
3. Toa mgonjwa mwenye kasi ya wanga.
4. Piga simu haraka kwa gari la wagonjwa ili upoteze fahamu kwa wagonjwa.
5. Katika uwepo wa sindano na Glucagon, ingiza bila kuingiliana 1 ml.

Ni marufuku kumwaga vinywaji tamu kinywani mwa mtu ambaye amepoteza fahamu. Hii inaweza kusababisha kuongezeka. Shida za papo hapo zinaweza kuwa ugonjwa wa edema au hemorrhage ndani. Kasi ya majibu yako na mlolongo sahihi wa vitendo katika hali kama hiyo inaweza kuokoa maisha ya mtu.

Matibabu ya mapema kwa koma

Ikiwa mgonjwa katika hali ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic alipelekwa kwenye taasisi ya matibabu, basi amewekwa kozi ya matibabu. Hatua yake ya kwanza itakuwa uanzishwaji wa suluhisho la sukari 40% hadi 110 ml, kulingana na uzito wa mwili. Ikiwa baada ya hii picha ya kliniki ya coma haibadilika, wanaendelea na usimamizi wa matone ya suluhisho moja, lakini kwa mkusanyiko wa chini na kwa kiwango kikubwa. Ikiwa coma husababishwa na overdose ya dawa zinazopunguza sukari, basi sukari huingizwa kwa kiwango cha kawaida cha glycemia na kuondolewa kabisa kwa mabaki ya dawa iliyochukuliwa kutoka kwa mwili.

Kuzuia edema ya ubongo husababisha ugavi wa matone ya ndani ya mgonjwa na diuretics (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Wakati wa matibabu, daktari wa moyo na mtaalam wa akili pia anapaswa kufanya uchunguzi ili kuzuia shida zinazowezekana. Baada ya kutolewa kwa kozi yao, mgonjwa anaangaliwa na mtaalam wa endocrinologist. Anaelezea vipimo muhimu kwa kutambua hali ya ugonjwa wa kisukari na kumpa chakula.

Sababu kuu za ugonjwa na sababu za hatari

Pathojia ya ugonjwa ni msingi wa sababu zifuatazo.

• Ulaji mwingi wa dawa zenye lengo la kupunguza sukari ya damu au insulini.
• Baada ya kipimo cha kawaida cha insulini, kiasi cha wanga kinachotumiwa haitoshi.
• Kizingiti cha juu cha unyeti kwa kaminsulin.
• Jaribio la kupunguza shughuli za insulini ya ini.
• Hyperinsulinism.
• Kuingiliana kwa mwili kwa sababu ya kipimo cha kileo.

Katika hali nyingine, hypoglycemia hufanyika kwa sababu zifuatazo, ambazo zimerekodiwa mara nyingi sana:

1. Overdose ya aspirini au beta-adrinoblockers.
2. Mbele ya kushindwa kwa figo, katika hatua sugu.
3. Kuonekana kwa carcinoma ya hepatocellular.
4. Upungufu wa kiitu.

Hali zote hizi huchangia kupungua kwa sukari.

Hypa ya hypoglycemic katika hali zingine inalinganishwa na hypoxia ya ubongo. Kwa kuwa na kupenya kidogo kwa sukari ndani ya damu, njaa ya nishati ya seli za ubongo hufanyika, kazi ya oxidation na kupona huvurugika ndani yao. Kama matokeo, utendaji wa kikaboni na wa seli wa neuron hufanyika, na kifo chao polepole.

Neurons ya cortex ya ubongo ya hemispheres ya ubongo hushambuliwa sana na hypoglycemia, wakati misingi ya medulla oblongata ni nyeti zaidi. Kwa sababu hii, hata na mwanzo wa kukosa fahamu kwa hypoglycemic kwa wanadamu, mfumo wa moyo, sauti ya vasuli na viungo vya kupumua hufanya kazi kawaida kwa muda mrefu.

Dalili kuu za hypoglycemia na hyperglycemia

Hyperglycemia ni ya papo hapo na sugu. Dalili zake kuu ni dhihirisho zifuatazo za mwili:

• mtu huwa na kiu kila wakati,
• kukojoa mara kwa mara,
• uchovu,
• kupunguza uzito
• maono blurry
• ngozi kavu, kwa sababu ya kuwasha hii inaonekana,
• kuonekana kwa arrhythmia,
• Kupumua kwa Kussmaul kunakua,
• uwepo wa maambukizo mengine ambayo ni ngumu kutibu na kuwa wavivu (otitis media, candidiasis, nk),
• koma.

Katika hyperglycemia ya papo hapo, dalili zifuatazo zinaweza kuongezwa:

• fahamu iliyoharibika
• ketoacidosis
• upungufu mkubwa wa maji mwilini, ambao hujitokeza kama matokeo ya diresis ya osmotic na glucosuria.

Hypoglycemia imegawanywa katika jimbo lenye mimea na neuroglycopenic, na kozi ya ugonjwa hutegemea aina ya fomu.

Na hypoglycemia ya mimea, dalili zifuatazo zinakua:

• mtu anakuwa mkali au mzuri, hali ya wasiwasi inaonekana,
• jasho
• Kutetemeka kwa misuli na shinikizo la damu,
• shinikizo la damu
• wanafunzi wa dilated
• ngozi ya ngozi,
• mpangilio,
• kichefuchefu ya mara kwa mara, ambayo katika hali nyingine husababisha kutapika,
• udhaifu wa jumla
• hisia za mara kwa mara za njaa.

Hali ya neuroglycopenic inaweza kujidhihirisha na dalili kama hizo:

• kupungua kwa umakini,
• maumivu ya kichwa na kizunguzungu hukua
• mtu anaweza kupoteza mwelekeo wa anga,
• usumbufu wa harakati,
• paresthesia inakua
• maradufu machoni
• tabia inakuwa haitoshi
• upotezaji wa kumbukumbu
• mzunguko wa damu na mfumo wa kupumua unasumbuliwa,
• kila wakati wanataka kulala,
• fahamu fupi
• maendeleo ya hali ya kukata tamaa, wakati mwingine kukata tamaa,
• kuanguka kwenye fahamu.

Mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari anapaswa kujua dalili za ugonjwa. Hii ni muhimu ili kutoa huduma ya dharura ya wakati unaofaa kwa coma ya hypoglycemic.

Jinsi ya kuamua coma ya hypoglycemic mwanzoni mwa ugonjwa

Coma inaweza kutokea kwa kasi ya umeme. Kumwonya ni ngumu sana. Inafaa kumtazama mtu kwa uangalifu ili kutoa msaada wa kwanza kwa wakati bila shida yoyote. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa kama huo hutoa tishio kwa maisha.

Hali ya upendeleo inaonyeshwa na huduma zifuatazo:

• Shambulio la Clonic na tonic linafanana na mshtuko wa kifafa huendeleza sana.
• Dalili hizi hukua bila kutarajia. Kwa hivyo, wanaweza kusababisha ajali, kuanguka kutoka urefu, nk.
• Dalili nyingine ya ugonjwa huo ni kupoteza fahamu, na wanafunzi ndani ya mtu hupunguzwa.
• Ikiwa unamchunguza mgonjwa kwa kina, basi coma inadhihirishwa na ngozi ya ngozi, uwepo wa jasho baridi, kupumua dhahiri, shinikizo la damu linaweza kuwa la kawaida au la juu, jambo hilo hilo hufanyika na mapigo.
• Kuna ongezeko la goti na kiwiko.
• Kwa kuwa fahamu imekosekana, mtu hajibu majibu ya nje - mwangaza mkali, hupiga kwenye mashavu, akinyunyizia maji, n.k.

Mwanzoni mwa kupumua, kupumua hubadilika kidogo. Kuna hatari ya ukosefu kamili wa kupumua. Kwa hivyo, bidhaa hii inapaswa kupewa uangalifu maalum, kwani wakati wa usafirishaji wa mgonjwa hali ya kupumua inaweza kuwa iliyoharibika.

Ili kuangalia ikiwa kuna kupumua kwa kina, inahitajika kuleta kioo kinywani mwa mtu, ambacho kinapaswa kuota. Katika kesi hii, itakuwa muhimu kuanzisha kichocheo cha kupumua, kwa kuwa na maendeleo ya fahamu ya hypoglycemic, mtu anaweza kuacha kabisa kupumua.

Hatua za utambuzi

Kulingana na vigezo vya maabara, ugonjwa wa hypoglycemic hutokea wakati sukari ya damu iko chini ya 3 mmol / l. Lakini data hizi haziwezi kuwa kiwango cha kila mtu, kwani wagonjwa wengine waliangukia na sukari ya damu ya mm mm / l na hata zaidi. Pia, hali ya hypoglycemic inaweza kuamua kwa kusimamia sukari ndani na mwili utaonyesha mwitikio mzuri.

Huduma ya dharura na utunzaji mkubwa

Ikiwa mtu anahisi mtabiri, basi unaweza kujisaidia. Kwa wakati huu, inashauriwa kunywa chai tamu, kula kipande cha sukari au pipi.Chakula chochote kinachotokana na wanga-msingi wa wanga kitafanya.

Wakati huo huo, suluhisho la glycogen inaweza kuongezwa. Kama sheria, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huonya juu ya hali sawa na wanapaswa kuwa na dutu hii siku zote kwenye sindano. Katika kesi ya hatari, inasimamiwa intramuscularly. Hii ni msaada wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic, ambayo unaweza kufanya mwenyewe. Ikiwa hakuna athari, piga ambulensi mara moja.

Kufika kwa madaktari huingiza sukari kwa sukari kwa njia ya 40%. Baada ya hapo glucose imeingizwa na matone, inahitajika, hata ikiwa mgonjwa anahisi bora, kwani kuna uwezekano wa hali kama hiyo kurudia. Kawaida, hatua hizi humsaidia mtu kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic.

Ikiwa hatua zilizo na glucose hazikusaidia, basi kunaweza kuwa na sababu zingine za ugonjwa wa hypoglycemic:

1. Kwanza, babu aliendeleza kwa muda mrefu na michakato ikawa haibadiliki.
2. Ya pili - kuna ukiukwaji mwingine.

Katika kesi ya kwanza, kimetaboliki ya neurons imepunguka, kwani kupungua kwa sukari hutamkwa sana, na ina kozi ndefu. Electrolyte hupita kwa urahisi kwenye utando. Hata wakati damu imejaa wanga, wanga kadhaa tayari hazijafanikiwa. Kwa upande mwingine, itachukua muda kupona. Uhamishaji wa mgonjwa kwa uingizaji hewa wa mitambo inahitajika, hatua zifuatazo hufanywa:

1. Matumizi ya fedha ili kurejesha sauti ya misuli.
2. Utunzaji wa misuli ya moyo.

Vitendo hivi huitwa msaada wa inotropic.

Katika kesi hii, usimamizi wa sukari pekee haitoshi. Inabadilishwa na mchanganyiko wa polarizing. Inayo:

• 5% sukari
• kloridi ya potasiamu katika suluhisho,
• insulini

Hii ni msaada wa kwanza kwa hypa ya hypoglycemic.

Dawa zilizobaki zinaamriwa na daktari anayehudhuria kulingana na viashiria vya mtu binafsi vya mgonjwa. Dawa za viuadudu zinaweza kuamuru kuzuia maambukizo ya nosocomial. Kwa hivyo, matibabu zaidi ya coma ya hypoglycemic hufanywa kama ilivyoagizwa na daktari. Inazingatia pathogenesis ya ugonjwa na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa.

Uzuiaji wa Patholojia

Inajulikana kuwa coma ya hypoglycemic inakua hasa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Kwa hivyo, kwanza kabisa, ni muhimu kukabiliana na kuzuia ugonjwa huu. Ikiwa una ugonjwa wa sukari, unapaswa kushughulika kwa karibu na matibabu yake au matengenezo ya ugonjwa huo. Lazima kuwe na ulaji wa kawaida wa hypoglycemic na dawa zingine, daktari lazima amwambie mgonjwa jinsi na kwa sababu gani shambulio (hypoglycemic) linajitokeza, na pia hatua za kuizuia. Inafaa kukumbuka kuwa hali kama hiyo inaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa dhiki ya mwili au ulaji usiofaa wa chakula.

Nakala hii inapatikana pia katika lugha zifuatazo: Thai