Insulin Tresiba: hakiki, hakiki, maagizo ya matumizi

Tresiba FlexTouch ni insulin ya muda mrefu inayotumika kutibu ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Katika makala hayo tutachambua maagizo ya matumizi ya dawa "Tresiba".

Makini! Katika uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali (ATX), "Tresiba" imeonyeshwa na nambari A10AE06. Jina lisilostahili la kimataifa (Treshiba INN): Insulin Degludec.

Dutu kuu inayotumika:

Tresiba pia ina vivutio.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics: maelezo ya hatua

Kulingana na masomo ya vitro, kitambulisho ni upendeleo wa receptors za insulini, lakini ina kufanana kidogo na vipokezi vya sababu ya ukuaji wa insulini. Vipunguzi vya insulini hupatikana katika karibu seli zote kwa viwango tofauti. Seli nyekundu za damu zina receptors mia chache tu, wakati seli za ini na seli za mafuta zinaonyesha mia kadhaa. Receptors za insulini ziko ndani ya membrane ya seli na, kwa hivyo, ni mali ya kundi la recmors za transmembrane.

Dawa ya dawa ya kitambulisho ililinganishwa, haswa, na glasi ya insulini (IG). Wastani wa nusu ya maisha ya plasma ni masaa 25 (glasi ya insulini: masaa 12). Muda wa kitambulisho ni angalau masaa 42. Kwa kuwa kitambulisho kinahusishwa sana na albin, viwango vya plasma haziwezi kuhusishwa moja kwa moja na viwango vya glasi ya insulini. Walakini, shughuli ya insulini mbili inaweza kupimwa kwa kiwango cha kuingiza sukari. Kulingana na utafiti, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, kitambulisho hupunguza sana kiwango cha sukari kwenye damu.

Dalili na contraindication kwa matumizi ya dawa

Tresiba ililinganishwa katika hali nyingi na glargine. Katika miaka ya hivi karibuni, baadhi ya masomo haya yamechapishwa. Moja ya masomo haya ya multicenter ilifanywa kwa watu ambao walikuwa wametibiwa na insulini kwa mwaka 1. Kati ya washiriki 629, 472 walipokea kitambulisho na 157 walipokea IG. Katika vikundi vyote viwili, HbA1c ilipungua kwa wastani na 0.4% zaidi ya mwaka mmoja, na katika vikundi vyote thamani ya HbA1c ya chini ya 7% inaweza kupatikana.

Utafiti kama huo ulifanywa kwa watu wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini. Wagonjwa walipewa Treshiba kwa miaka 2 na mkusanyiko wa monosaccharides katika damu ulipimwa mara kwa mara. Wanasayansi walifikia hitimisho kwamba dawa hiyo kwa ufanisi zaidi na kwa muda mrefu inapunguza glycemia kuliko IG.

Utafiti mkubwa hadi sasa katika mpango wa BEGIN ulijumuisha watu 1,030 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao hawakupokea insulini kabla ya mtihani. Watu 773 walipokea kitambulisho, 257 - IG, wote pia walichukua metformin. Baada ya mwaka mmoja wa matibabu, HbA1c ilikuwa chini ya 1.06% katika kundi la kitambulisho. Madhara yalikuwa sawa katika vikundi vyote viwili, lakini hypoglycemia ya usiku ilipatikana kwa wagonjwa wanaochukua Tresiba.

Katika masomo mawili ya wiki 26, jumla ya watu 927 walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 walishiriki. Kundi la 1 lilipokea kitambulisho (asubuhi au jioni), na cha pili - IG. Dawa hiyo ilipunguza vizuri glycemia na kuboresha hali ya wagonjwa.

Uchunguzi zaidi ulionyesha kuwa kitambulisho kinaweza kutolewa kwa vipindi tofauti vya kipimo kwa viwango vidogo (200 U / ml). Hata na mabadiliko makubwa katika muda wa utawala (kutoka masaa 8 hadi 40), kitambulisho kinaweza kufikia maadili ya HbA1c, ambayo hayatofautiani sana na tabia ya maadili ya IG inayosimamiwa kila wakati.

Dawa hiyo haifai kutumiwa na mtoto chini ya miaka 6. Pia ni marufuku kuchukua dawa na hypersensitivity kwa dutu inayofanya kazi.

Madhara

Kulingana na utafiti uliofanywa na Tawala na Chakula cha Dawa za Marekani (FDA), hypoglycemia mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa usiku. Ikiwa "usiku" hufafanuliwa tofauti (kutoka saa 2 hadi 6 au usiku wa manane hadi masaa 8), basi hakuna tofauti kubwa.

Kuhusu matukio ya moyo na mishipa wakati wa matibabu, uchambuzi wa awali haukuonyesha tofauti kubwa kati ya kitambulisho na dawa zingine. Walakini, uchanganuzi mwingine wa FDA, ambapo machafuko ya moyo na mishipa yalikuwa yamefafanuliwa kwa nguvu zaidi, ilionyesha hali ya mara kwa mara kati ya vitambulisho kwa ugonjwa wa mshtuko wa moyo, viboko na vifo vya moyo na mishipa. Uswisi, habari rasmi ya madawa ya kulevya haitoi dalili yoyote ya shida hii inayowezekana.

Athari zingine zisizofaa, kama athari za kawaida kwenye tovuti ya sindano au lipodystrophy ya ndani, ni nadra.

Wagonjwa wanaweza kupata hypoglycemia kali au hyperglycemia (na utawala usio sahihi au usio sawa wa dawa). Hali zote mbili zinaweza kuharibu mwili kwa kiwango kikubwa au kidogo kulingana na muda wa mashambulizi ya hypoglycemic au hyperglycemic. Hyperglycemia huathiri vibaya viungo na mifumo mingi ya mwili, na pia husababisha shida kubwa kwa muda mrefu.

Mzio wa insulini ni shida nadra sana ya tiba ya insulini. Katika hali nyingi, athari ya mzio hufanyika kwa sehemu zingine za suluhisho, na sio kwa insulini yenyewe. Dalili zinaweza kutokea mara moja baada ya sindano. Hii ni pamoja na kuwasha, kuchoma na uwekundu wa ngozi na uvimbe. Wagonjwa wengine wanaweza kupata kikohozi kavu na dalili za pumu.

Mwanzoni mwa tiba ya insulini, maono kali ya blurred yanaweza kutokea, haswa ikiwa kiwango cha glycemia kinakuwa kawaida. Vinjari visivyoonekana kawaida huenda kati ya wiki 2-3.

Kipimo na overdose

Kipimo kinapaswa kuwekwa kibinafsi, kama ilivyo na insulini zingine. Katika kisukari cha aina 1, matibabu huongezewa na insulini ya kaimu fupi. Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, dawa inaweza kutumika peke yako au pamoja na mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa wanawake wajawazito na wakati wa kumeza, kwani masomo ya usalama hayajafanywa.

Mwingiliano

Tresiba insulini huingiliana na dawa zinazoathiri kimetaboliki ya sukari. Baadhi inaweza kusababisha kupungua au kuongezeka kwa hitaji la insulini. Mifano ni homoni, beta blocker, dawa kadhaa za kisaikolojia, dawa za huruma, pombe, na wengine.

Anuia kuu ya Tresiba:

Maoni ya daktari anayeweza na kishujaa.

Tresiba ni dawa bora ya antidiabetic ambayo inafanya kazi siku nzima. Walakini, kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na daktari wako, kwani dawa hiyo inaweza kusababisha hypoglycemia.

Mikhail Mikhailovich, mwanasaikolojia

Mimi ni mtu wa kisukari 1. Nimekuwa nikitumia dawa hii kwa miaka kadhaa. Sijisikii athari mbaya zozote. Wakati mwingine hypoglycemia hufanyika, lakini mchemraba wa sukari huwazuia.

Bei (katika Shirikisho la Urusi)

Dozi ya kila siku ya 30 U ya insulini kwa mwezi gharama kuhusu rubles 700 za Urusi. Gharama ya mwisho inashauriwa kukagua na muuzaji au mfamasia katika kila maduka ya dawa.

Muhimu! Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa baada ya majadiliano na daktari. Dawa hiyo inasambazwa madhubuti kulingana na maagizo.

Vipengele na kanuni ya dawa

Kiunga kikuu cha kazi cha Tresib insulini ni Insulin degludec (degludec). Kwa hivyo, kama Levemir, Lantus, Apidra na Novorapid, insulin ya Tresib ni analog ya homoni ya mwanadamu.

Wanasayansi wa kisasa wameweza kutoa dawa hii mali ya kipekee. Hii ilifanywa shukrani inayowezekana kwa matumizi ya baiolojia ya DNA inayokinzana tena inayojumuisha unyogovu wa Saccharomyces cerevisiae na mabadiliko katika muundo wa seli wa insulini ya asili ya mwanadamu.

Hakuna vikwazo kabisa juu ya matumizi ya dawa hiyo, insulini inafaa kwa wagonjwa wote. Wagonjwa wenye aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari wanaweza kuitumia kwa matibabu yao ya kila siku.

Kuzingatia kanuni ya athari ya insulin ya Tresib kwenye mwili, ikumbukwe kuwa itakuwa kama ifuatavyo:

1. molekuli za dawa hujumuishwa katika multicamera (molekuli kubwa) mara baada ya utawala wa ujanja. Kwa sababu ya hii, amana ya insulini imeundwa katika mwili,
2. dozi ndogo ya insulini hutenganishwa na hifadhi, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia athari ya muda mrefu.

Faida za Treshiba

Insulin inayozingatiwa ina faida nyingi juu ya insulini zingine na hata analogues zake. Kulingana na takwimu zilizopo za matibabu, Tresiba insulin ina uwezo wa kusababisha kiwango cha chini cha hypoglycemia, kwa njia, na hakiki zinasema vivyo hivyo. Kwa kuongezea, ikiwa unaitumia vizuri kulingana na maagizo uliyopewa na daktari wako, matone katika viwango vya sukari ya damu hayatengwa.

Inafaa kusema kuwa faida kama hizo za dawa pia zinajulikana:

• kutofautisha kidogo katika kiwango cha glycemia ndani ya masaa 24. Kwa maneno mengine, wakati wa matibabu na dehydlude, sukari ya damu iko ndani ya viwango vya kawaida siku nzima,
• kwa sababu ya tabia ya dawa ya Tresib, mtaalam wa endocrinologist anaweza kuanzisha kipimo sahihi zaidi kwa kila mgonjwa.

Katika kipindi wakati Tresib tiba ya insulini inafanywa, fidia bora kwa ugonjwa huo inaweza kupanuliwa, ambayo itasaidia kuboresha ustawi wa wagonjwa. Na hakiki juu ya dawa hii hairuhusu kutilia shaka ufanisi wake wa hali ya juu.

Ni hakiki za wagonjwa ambao tayari hutumia dawa hiyo, na kwa kweli hawafanyi athari.

Mashindano

Kama dawa nyingine yoyote, insulini ina ubadilishanaji wazi. Kwa hivyo, chombo hiki hakiwezi kutumika katika hali kama hizi:

• Umri wa mgonjwa chini ya miaka 18
• ujauzito
• kunyonyesha (kunyonyesha),
• uvumilivu wa kibinafsi kwa moja ya vifaa vya msaidizi wa dawa au dutu yake kuu ya kazi.

Kwa kuongezea, insulini haiwezi kutumiwa kwa sindano ya ndani. Njia pekee inayowezekana ya kusimamia insulin ya Tresib ni ya ujanja!

Athari mbaya

Dawa hiyo ina athari mbaya yenyewe, kwa mfano:

• shida katika mfumo wa kinga (urticaria, unyeti mkubwa),
• shida katika michakato ya metabolic (hypoglycemia),
• shida kwenye ngozi na tishu zinazoingia (lipodystrophy),
• shida za jumla (edema).

Athari hizi zinaweza kutokea mara chache na sio kwa wagonjwa wote.

Udhihirisho wa dhahiri na wa mara kwa mara wa athari mbaya ni uwekundu kwenye tovuti ya sindano.

Njia ya kutolewa

Dawa hii inapatikana katika mfumo wa cartridge, ambayo inaweza kutumika tu katika kalamu za sindano za Novopen (Tresiba penfill), zinazoweza kutumika tena.

Kwa kuongezea, inawezekana kutengeneza Tresib kwa namna ya kalamu za sindano inayoweza kutolewa (Tresib FlexTouch), ambayo hutoa programu tumizi 1 tu. Inapaswa kutupwa baada ya usimamizi wa insulini yote.

Kipimo cha dawa ni vipande 200 au 100 katika 3 ml.

Sheria za msingi za kuanzishwa kwa Tresib

Kama inavyoonekana tayari, dawa lazima ipatikane mara moja kwa siku.

Mtaalam anabainisha kuwa sindano ya insulin ya Tresib inapaswa kufanywa wakati huo huo.

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hutumia maandalizi ya insulini kwa mara ya kwanza, daktari atamwandikia kipimo cha vitengo 10 mara moja kila masaa 24.

Katika siku zijazo, kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu kwenye tumbo tupu, inahitajika kusisitiza kiwango cha insulin ya Tresib katika hali ya mtu binafsi.

Katika hali hizo ambapo tiba ya insulini imefanywa kwa muda mrefu, mtaalam wa endocrin atatoa kipimo cha dawa ambayo itakuwa sawa na kipimo cha homoni ya basal ambayo ilitumiwa hapo awali.

Hii inaweza kufanywa tu kwa kuwa kiwango cha hemoglobini iliyo na glycated iko katika kiwango kisicho chini kuliko 8, na insulini ya basal ilitekelezwa mara moja wakati wa mchana.

Ikiwa hali hizi hazitimizwi kwa usawa, basi katika kesi hii kipimo cha chini cha Tresib kinaweza kuhitajika.

Madaktari wana maoni kwamba itakuwa vizuri kutumia idadi ndogo. Hii ni muhimu kwa sababu kwamba ikiwa unahamisha kipimo kwa analogues, basi hata kiasi kidogo cha dawa kitahitajika kufikia glycemia ya kawaida.

Mchanganuo unaofuata wa kiasi kinachohitajika cha insulini unaweza kufanywa mara 1 kwa wiki. Titration ni msingi wa wastani wa matokeo ya kipimo mbili uliopita.

Makini! Tresiba inaweza kutumika kabisa na:

Vipengele vya uhifadhi wa dawa

Tresiba inapaswa kuhifadhiwa mahali pazuri kwa joto la nyuzi 2 hadi 8. Inaweza kuwa jokofu, lakini kwa mbali kutoka kwa kufungia.

Kamwe usitie insulin!

Njia iliyoonyeshwa ya kuhifadhi ni muhimu kwa insulini iliyotiwa muhuri. Ikiwa tayari iko kwenye kalamu ya sindano inayotumiwa au iliyohifadhiwa, basi uhifadhi unaweza kufanywa kwa joto la kawaida, ambalo haipaswi kuzidi digrii 30. Maisha ya rafu katika fomu wazi - miezi 2 (wiki 8).

Ni muhimu sana kulinda kalamu ya sindano kutoka jua. Ili kufanya hivyo, tumia kofia maalum ambayo itazuia uharibifu wa Tresib insulini.

Licha ya ukweli kwamba dawa hiyo inaweza kununuliwa katika mtandao wa maduka ya dawa bila kuwasilisha dawa, haiwezekani kuagiza mwenyewe!

Kesi za overdose

Ikiwa kuna overdose ya insulini (ambayo haijasajiliwa hadi leo), mgonjwa anaweza kujisaidia. Hypoglycemia inaweza kuondolewa kupitia utumizi wa bidhaa kidogo zenye sukari:

• chai tamu
• juisi ya matunda
• chokoleti isiyo ya kisukari.

Ili kuzuia hypoglycemia, ni muhimu kila wakati kubeba utamu wowote na wewe.