Utambuzi wa "ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari" - maelezo na njia za kutibu ugonjwa wa ugonjwa

Hatua na dalili zao

Ugonjwa wa kisukari mellitus na ugonjwa sugu wa figo haukua katika siku chache, inachukua miaka 5-25. Uainishaji na hatua ya ugonjwa wa kisukari:

Uharibifu kwa vyombo vya figo katika ugonjwa wa sukari huonyeshwa na uvimbe, maumivu ya chini ya nyuma, kupoteza uzito, hamu ya kula, kukojoa kwa uchungu.

Ishara za ugonjwa sugu wa kisukari:

Albumini Assay

Albumini inaitwa protini ya kipenyo kidogo. Katika mtu mwenye afya, figo kivitendo haizipitishi kwenye mkojo, kwa hivyo, ukiukwaji wa kazi yao husababisha kuongezeka kwa protini kwenye mkojo. Ikumbukwe kwamba sio shida za figo tu zinazoathiri kuongezeka kwa albin, kwa hivyo, kwa kuzingatia uchambuzi huu pekee, utambuzi hufanywa. Chambua kwa uangalifu zaidi uwiano wa albin na creatinine. Ikiwa katika hatua hii hautaanza matibabu, figo zitaanza kufanya kazi kwa muda, ambayo itasababisha proteinuria (protini kubwa inaonekana kwenye mkojo). Hii ni tabia zaidi kwa hatua ya 4 ya ugonjwa wa kisukari.

Mtihani wa sukari

Uamuzi wa sukari kwenye mkojo wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inapaswa kuchukuliwa kila wakati. Hii inafanya uwezekano wa kuona ikiwa kuna hatari kwa figo au vyombo vingine. Inashauriwa kufuatilia kiashiria kila baada ya miezi sita. Ikiwa kiwango cha sukari kiko juu kwa muda mrefu, figo haziwezi kushikilia, na huingia kwenye mkojo. Kizingiti cha figo ni kiwango cha sukari ambayo figo haziwezi kushikilia dutu hii. Kizingiti cha figo ni kuamua kibinafsi kwa kila daktari. Pamoja na umri, kizingiti hiki kinaweza kuongezeka. Ili kudhibiti viashiria vya sukari, inashauriwa kufuata chakula na ushauri mwingine maalum.

Lishe ya matibabu

Wakati figo zinashindwa, lishe tu ya matibabu haitasaidia, lakini katika hatua za mwanzo au kuzuia shida za figo, lishe ya figo kwa ugonjwa wa sukari hutumiwa kikamilifu. Lishe ya lishe itasaidia kurekebisha viwango vya sukari na kudumisha afya ya mgonjwa. Haipaswi kuwa na protini nyingi katika lishe. Vyakula vifuatavyo vinapendekezwa:

• nafaka katika maziwa,
• supu za mboga
• saladi
• matunda
• mboga zilizotibiwa na joto
• bidhaa za maziwa,
• mafuta.

Menyu hiyo inatengenezwa na daktari. Tabia za kibinafsi za kila kiumbe huzingatiwa. Ni muhimu kuzingatia viwango vya matumizi ya chumvi, wakati mwingine inashauriwa kuachana kabisa na bidhaa hii. Inashauriwa kubadilisha nyama na soya. Ni muhimu kuweza kuichagua kwa usahihi, kwani soya mara nyingi hubadilishwa maumbile, ambayo haitaleta faida. Inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari, kwani ushawishi wake unachukuliwa kuwa wa kuamua kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa.

Jinsi ya kutibu nephropathy ya kisukari?

Matibabu ya figo kwa ugonjwa wa sukari huanza baada ya utambuzi. Kiini cha tiba ni kuzuia maendeleo zaidi ya michakato ya patholojia na kuchelewesha kuendelea kwa ugonjwa. Wotemagonjwa ambayo yanajitokeza dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari hayawezi kutibiwa bila kudhibiti sukari ya damu. Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye chakula, sikiliza maoni ya daktari, anaweza kutokutana na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hata kidogo, kwani maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa yanahitaji angalau miaka 6 tangu mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Katika hatua hii, lishe tu inaweza kuwa ya kutosha.

Uharibifu wa kisukari kwa vyombo vya figo huondolewa na diuretics, beta-blockers, frequitors shinikizo, wapinzani wa kalsiamu.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, hadi figo zinashindwa, matibabu na madawa mara nyingi yanatosha. Vizuizi vya ACE hutumiwa. Dawa hizi hupunguza shinikizo la damu. Ni watetezi wazuri wa moyo na figo. Ni bora kutumia madawa ya kulevya na mfiduo wa muda mrefu. Matibabu ya nephropathy katika ugonjwa wa sukari wakati mwingine pia hufanywa:

Ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua za baadaye, matibabu ya nephropathy ya kisukari hufanywa na hemodialysis au dialysis ya peritoneal. Taratibu hizi zinafanywa ikiwa kazi za mwili haziwezi kutunzwa. Kwa hali yoyote, wagonjwa kama hao wanahitaji kupandikiza figo, baada ya hapo karibu wagonjwa wote wana uponyaji kamili kutoka kwa kushindwa kwa figo.

Kinga

Kila mtu anajua kwanini ugonjwa ni bora kuzuia badala ya kutibu. Kama hatua ya kuzuia, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wa kisukari kudumisha viwango vyao vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida. Kwa hili, ni muhimu kufuata lishe ya chini katika protini na chumvi. Inashauriwa kujihusisha na matibabu ya mwili. Ni muhimu kupunguza kiasi cha pombe; kukataa kamili kunapendekezwa. Ni vizuri kuacha kuvuta sigara.

Nephropathy ya kisukari ni lesion ya mishipa ya figo ambayo hupatikana katika ugonjwa wa kisukari, ambao unaambatana na uingizwaji wao na tishu zenye ngozi (sclerosis) na malezi ya kutofaulu kwa figo.

Sababu za Nephropathy ya kisukari

Ugonjwa wa kisukari ni kikundi cha magonjwa yanayotokana na kasoro katika malezi au hatua ya insulini, na inaambatana na kuongezeka kwa sukari ya damu. Katika kesi hii, andika aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus (inategemea-insulin) na aina II ya ugonjwa wa kisukari (isiyo ya insulini-inategemea). Kwa mfiduo wa muda mrefu wa kiwango cha juu cha sukari kwenye mishipa ya damu na tishu za ujasiri, mabadiliko ya kimuundo ya viungo hujitokeza ambayo husababisha maendeleo ya shida ya kisukari. Nephropathy ya kisukari ni shida moja kama hiyo.

Kwa aina ya kisayansi mellitus, vifo kutokana na kushindwa kwa figo ni katika nafasi ya kwanza; kwa aina ya kisukari cha aina ya pili, ni pili kwa ugonjwa wa moyo na mishipa.

Kuongezeka kwa sukari ya damu ndiko kunasababisha kuu kwa maendeleo ya nephropathy. Glucose sio tu na athari ya sumu kwenye seli za mishipa ya damu ya figo, lakini pia inaamsha mifumo kadhaa ambayo husababisha uharibifu wa kuta za mishipa ya damu, kuongezeka kwa upenyezaji wake.

Uharibifu kwa vyombo vya figo katika ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, ongezeko la shinikizo katika vyombo vya figo ni muhimu sana kwa malezi ya ugonjwa wa kisukari. Hii ni matokeo ya kanuni ya kutosha katika ugonjwa wa neva (ugonjwa wa neva katika ugonjwa wa kisukari). Mwishowe, vyombo vilivyoharibiwa vinabadilishwa na tishu nyembamba, na kazi ya figo imejaa sana.

Dalili za Nephropathy ya kisukari

Katika maendeleo ya nephropathy ya kisukari, hatua kadhaa zinajulikana:

Hatua ya 1 - athari ya figo. Hutokea kwa kwanza ya ugonjwa wa sukari. Seli za mishipa ya damu ya figo huongezeka kidogo kwa ukubwa, mchanga na uchujaji wa mkojo huongezeka. Protini katika mkojo haujagunduliwa. Udhihirisho wa nje haipo.

Hatua ya II - mabadiliko ya muundo wa awali. Inatokea kwa wastani wa miaka 2 baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari. Ni sifa ya maendeleo ya unene wa kuta za vyombo vya figo. Protein katika mkojo pia haujaamuliwa, yaani, kazi ya uchungu ya figo haina shida. Dalili za ugonjwa hazipo.

Kwa muda, kawaida baada ya miaka mitano, huibuka Ugonjwa wa Awamu ya tatu - ugonjwa wa nephropathy wa kisukari. Kama kanuni, wakati wa uchunguzi wa kawaida au katika mchakato wa kugundua magonjwa mengine kwenye mkojo, kiwango kidogo cha protini imedhamiriwa (kutoka 30 hadi 300 mg / siku). Hali hii inaitwa microalbuminuria. Kuonekana kwa protini kwenye mkojo kunaonyesha uharibifu mkubwa kwa vyombo vya figo.

Utaratibu wa kuonekana kwa protini kwenye mkojo.

Katika hatua hii, mabadiliko katika kiwango cha kuchuja glomerular hufanyika. Kiashiria hiki ni sifa ya kuchujwa kwa maji na dutu zenye uzito wa Masi kupitia kichujio cha figo. Mwanzoni mwa nephropathy ya kisukari, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular inaweza kuwa ya kawaida au kuinuliwa kidogo kwa sababu ya shinikizo kubwa katika vyombo vya figo. Dalili za nje za ugonjwa hazipo.

Hatua hizi tatu huitwa preclinical, kwani hakuna malalamiko, na uharibifu wa figo imedhamiriwa tu na njia maalum za maabara au kwa microscopy ya tishu za figo wakati wa biopsy (sampuli ya chombo kwa madhumuni ya utambuzi). Lakini kutambua ugonjwa katika hatua hizi ni muhimu sana, kwani tu kwa wakati huu ugonjwa huo unabadilishwa.

Hatua ya IV - nephropathy kali ya ugonjwa wa sukari hufanyika baada ya miaka 10-15 kutoka mwanzo wa ugonjwa wa sukari na inaonyeshwa na udhihirisho dhahiri wa kliniki. Kiasi kikubwa cha protini hutiwa kwenye mkojo. Hali hii inaitwa proteinuria. Mkusanyiko wa protini hupungua kwa kasi katika damu, edema kubwa inakua. Na proteni ndogo, edema hufanyika katika sehemu za chini na juu ya uso, kisha na ugonjwa unavyoendelea, edema inakuwa imeenea, maji hujilimbikiza kwenye mifuko ya mwili (tumbo, vifua vya kifua, kwenye patiti ya pericardial). Katika uwepo wa uharibifu mkubwa wa figo, diuretiki kwa matibabu ya edema huwa haifai. Katika kesi hii, wanaamua kuondolewa kwa maji (kuchomwa). Ili kudumisha kiwango bora cha protini ya damu, mwili huanza kuvunja protini zake mwenyewe. Wagonjwa hupunguza uzito sana. Pia, wagonjwa wanalalamika juu ya udhaifu, usingizi, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, kiu. Katika hatua hii, karibu wagonjwa wote wanaripoti kuongezeka kwa shinikizo la damu, wakati mwingine kwa idadi kubwa, ambayo inaambatana na maumivu ya kichwa, upungufu wa pumzi, maumivu moyoni.

Hatua ya V - uremic - nephropathy ya mwisho ya ugonjwa wa sukari. mwisho wa hatua ya figo. Vyombo vya figo vinaonekana kabisa. Figo haifanyi kazi yake ya ukumbusho. Kiwango cha uchujaji wa glomerular ni chini ya 10 ml / min. Dalili za hatua ya awali zinaendelea na huchukua tabia ya kutishia maisha. Njia pekee ya nje ni tiba ya uingizwaji wa figo (dialysis ya peritoneal, hemodialysis) na upandikizaji (Persad) ya tata ya figo au figo.

Utambuzi wa nephropathy ya kisukari

Uchunguzi wa njia haukuruhusu kugundua hatua za ugonjwa.Kwa hivyo, wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari huonyeshwa udhamini wa albin ya mkojo na njia maalum. Ugunduzi wa microalbuminuria (kutoka 30 hadi 300 mg / siku) inaonyesha uwepo wa nephropathy ya kisukari. Ya umuhimu kama huo ni uamuzi wa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular. Kuongezeka kwa kiwango cha kuchuja glomerular kunaonyesha kuongezeka kwa shinikizo katika vyombo vya figo, ambayo inaonyesha moja kwa moja uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Hatua ya kliniki ya ugonjwa inaonyeshwa na kuonekana kwa kiwango kikubwa cha protini katika mkojo, shinikizo la damu, athari ya vyombo vya jicho na maendeleo ya uharibifu wa kutazama na kupungua kwa kasi kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular, kiwango cha kuchuja kwa glomerular hupungua kwa wastani na 1 ml / min kila mwezi.

Hatua ya V ya ugonjwa hugunduliwa na upungufu wa kiwango cha kuchuja glomerular cha chini ya 10 ml / min.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa Nephropathy

Shughuli zote kwa ajili ya matibabu ya nephropathy ya kisukari imegawanywa katika hatua 3.

1. Kuzuia ugonjwa wa mishipa ya figo katika ugonjwa wa sukari. Hii inawezekana wakati wa kudumisha kiwango bora cha sukari ya damu kwa sababu ya uteuzi unaofaa wa dawa za kupunguza sukari.

2. Katika uwepo wa microalbuminuria, matengenezo ya kiwango cha kawaida cha sukari ya damu, pamoja na matibabu ya shinikizo la damu, ambayo mara nyingi hufanyika tayari katika hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa, pia ni kipaumbele. Vizuizi vya eniotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE), kama vile enalapril, katika dozi ndogo huchukuliwa kuwa dawa bora kwa kutibu shinikizo la damu. Kwa kuongezea, lishe maalum iliyo na kiwango cha juu cha protini isiyozidi 1 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili ni ya muhimu sana.

3. Wakati proteinuria inatokea, lengo kuu la matibabu ni kuzuia kupungua haraka kwa kazi ya figo na maendeleo ya ugonjwa wa figo usio na mwisho. Lishe inaleta vizuizi vikali zaidi kwa yaliyomo kwenye protini katika chakula: 0.7-0.8 g kwa kilo 1 ya uzani wa mwili. Na maudhui ya chini ya protini katika chakula, kuvunjika kwa protini za mwili mwenyewe kunaweza kutokea. Kwa hivyo, kwa madhumuni ya badala, inawezekana kuagiza analogues za ketone za asidi ya amino, kwa mfano, ketrate. Kudumisha kiwango bora cha sukari ya damu na kusahihisha shinikizo la damu bado ni muhimu. Vitalu vya vituo vya kalsiamu (amlodipine) au beta-blockers (bisoprolol) huongezwa kwa vizuizi vya ACE. Na edema, diuretics imewekwa (furosemide, indapamide) na kiasi cha maji ya kunywa kinadhibitiwa, karibu lita 1 kwa siku.

4. Pamoja na kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular ya chini ya 10 ml / min, tiba ya uingizwaji wa figo au upandikizaji wa chombo (umewekwa) imeonyeshwa. Hivi sasa, tiba ya uingizwaji wa figo inawakilishwa na njia kama hemodialysis na dialysis ya peritoneal. Lakini njia bora ya kutibu hatua ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari ni kupandikiza tata ya kongosho la figo. Mwisho wa 2000, zaidi ya upandikizaji mafanikio wa 1,000 ulifanywa huko Merika. Katika nchi yetu, kupandikiza kwa tata ya viungo iko chini ya maendeleo.

Mtaalam wa daktari, mtaalam wa nephr Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Habari Kike 62 g. Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari juu ya insulini; nephropathy ya kisayansi ya ugonjwa wa kisayansi ilipatikana, ugonjwa wa moyo wa chemchemi. Rheumatism kwenye miguu na mikono, hutembea kwa bidii kwenye mitaro. Mwanzoni mwa msimu wa joto, ugonjwa wake huanza (hawezi kulala, hisia ya hofu, inasema kwamba kuna mtu anamkosa, nk machozi.

Nephropathy ya kisukari: ni nini?

Diabetes nephropathy (DN) ni ugonjwa wa figo ambao umekua shida ya kisukari.Kama matokeo ya DN, uwezo wa kuchuja wa figo hupunguzwa, ambayo husababisha ugonjwa wa nephrotic, na baadaye kutofaulu kwa figo.

Afya ya figo na nephropathy ya kisukari

Kwa kuonea, watu wenye ugonjwa wa kisukari wanaotegemea insulini wana uwezekano mkubwa kuliko wale wanaougua ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini. Kilele cha maendeleo ya ugonjwa huo ni mabadiliko yake hadi hatua ya kushindwa kwa figo sugu (CRF), ambayo kawaida hufanyika kwa miaka 15-20 ya ugonjwa wa sukari.

Akitaja sababu ya msingi ya ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa hyperglycemia sugu mara nyingi hutajwa. pamoja na shinikizo la damu ya arterial. Kwa kweli, ugonjwa huu sio mara zote matokeo ya ugonjwa wa sukari.

Kuhusu ugonjwa

Kulingana na tafiti za hivi karibuni, mtu mmoja ana sababu zote tatu za maendeleo mara moja, lakini ugonjwa huo hufanyika wakati genetics, hemodynamics au metabolism iliyoharibika inaibuka. Onyo la kwanza ni ukiukwaji wa utokaji wa mkojo.

Mtihani wa sukari ya damu

Kulingana na matokeo ya mwisho ya jaribio la damu, unaweza kugundua hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na kutabiri ukuaji wake zaidi. Vipengele vilivyopo kwenye damu na mkojo huifanya iwe wazi kwa wataalam njia ipi ya matibabu itakuwa nzuri.

Matibabu ya dawa za kulevya

Tiba ya kisasa ya madawa ya kulevya ni anuwai ya dawa iliyoundwa kutuliza hali ya ugonjwa wa kisukari na kufanya prophlaxis inayostahili ya nephropathy. Vikundi vya dawa na wawakilishi mashuhuri wa vitengo vya dawa:

Dawa zinazotulia kiasi cha cholesterol katika damu. Iliyotumwa kama tiba ya muda mrefu ya matibabu tata ya dawa. Kwa kuondoa cholesterol ya ziada, maendeleo ya jalada la atherosselotic huzuiwa, ambayo inazidisha hali ya mgonjwa moja kwa moja. Wawakilishi wazima - Atorvastatin na Simvastatin. Imezuiliwa kwa wanawake wajawazito.

Wabadilishaji wa hypertonic. Kundi la vizuizi vya ACE inahitajika ili kupunguza hali ya mgonjwa. Kanuni ya hatua ya madawa ya kulevya ni kupungua kwa shinikizo la damu. Hypertension ni ishara hatari zaidi ya nephropathy, ambayo inazidisha sana picha ya kliniki. Dawa zenye ufanisi ni pamoja na Lisinopril na Fosinopril .

Maandalizi ya chuma kuboresha ubora wa damu (kuijaza na virutubisho vyote) na kuongeza kiwango cha hemoglobin. Wagonjwa wanapewa Ferroplex. Tardiferon na mfano wake.

Katika kushindwa kwa figo kali au sugu, chaguo pekee la matibabu ni hemodialysis. Inamtuliza mgonjwa kwa masaa 24.

Matokeo yanayowezekana ya ugonjwa

Kati ya shida na matokeo, matokeo yasiyofurahisha zaidi hufikiriwa kuwa hatari ya kifo. Hii hufanyika kama matokeo ya uharibifu wa tishu laini za figo na ukiukwaji wa michakato ya uchungu wa mkojo. Lakini hii ni kigezo cha muda tu.

Kama historia ya matibabu inavyoonyesha, kushindwa kwa figo, pyelonephritis na glomerulonephritis inawezekana kwa shida ya ugonjwa wa kisayansi. Matibabu ya wakati unaofaa, utambuzi kamili na kuzuia uwezo ni funguo za kufanikiwa katika suala hili. Uhamisho wa tiba kwenda "baadaye" unaweza kusababisha matokeo yasiyobadilika, na hatari kubwa ya kifo.

Inawezekana kushinda ugonjwa kali wa figo!

Njia pekee ya upasuaji? Subiri, na usifanye kazi na njia kali. Ugonjwa unaweza kuponywa! Fuata kiunga hicho na ujue jinsi Mtaalam anapendekeza matibabu.

Katika hatua kali, kesi huisha na ulemavu kwa sababu ya kukatwa, kupotea kwa chombo, upofu. Kwa bahati mbaya, hata madaktari bora wanaweza polepole kidogo kuendelea kwa angiopathy. Ni mgonjwa mwenyewe tu anayeweza kuzuia shida za ugonjwa wa sukari. Hii itahitaji utashi wa chuma na uelewa wa michakato inayotokea katika mwili wa mgonjwa wa kisukari.

Habari Jina langu ni Galina na sina tena ugonjwa wa sukari! Ilinichukua wiki 3 tu. kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida na sio kuwa madawa ya kulevya

Je! Ni kiini cha angiopathy

Angiopathy ni jina la jadi la Uigiriki, kwa kweli linatafsiriwa kama "mateso ya mishipa". Wanateseka na damu tamu mno ambayo inapita kupitia kwao. Acheni tuchunguze kwa undani zaidi utaratibu wa maendeleo ya shida katika angiopathy ya kisukari.

Ukuta wa ndani wa vyombo unawasiliana moja kwa moja na damu. Inawakilisha seli za endothelial ambazo hufunika uso mzima kwenye safu moja. Endothelium ina upatanishi wa uchochezi na protini ambazo zinakuza au kuzuia uvumilivu wa damu. Inafanya kazi pia kama kizuizi - hupitisha maji, molekuli chini ya 3 nm, dutu zingine. Utaratibu huu hutoa mtiririko wa maji na lishe ndani ya tishu, ukisafisha bidhaa za metabolic.

Na angiopathy, ni endothelium ambayo inateseka zaidi, kazi zake hazijafungwa. Ikiwa ugonjwa wa sukari hauhifadhiwa chini ya viwango, viwango vyenye sukari huanza kuharibu seli za mishipa. Athari maalum za kemikali hufanyika kati ya protini za endothelial na sukari ya damu - glycation. Bidhaa za kimetaboliki ya sukari polepole hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa ya damu, zinapunguza, hua, huacha kufanya kazi kama kizuizi. Kwa sababu ya ukiukaji wa michakato ya ugandishaji, vijidudu vya damu huanza kuunda, kwa sababu - kipenyo cha vyombo vinapungua na harakati za damu hupungua ndani yao, moyo lazima ufanye kazi na mzigo ulioongezeka, shinikizo la damu linapanda.

Vyombo vidogo vimeharibiwa zaidi, kuvuruga kwa mzunguko ndani yao husababisha kukomeshwa kwa oksijeni na lishe katika tishu za mwili. Ikiwa katika maeneo yenye angiopathy kali kwa wakati hakuna uingizwaji wa capillaries zilizoharibiwa na mpya, tishu hizi za atrophy. Ukosefu wa oksijeni huzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu na kuharakisha kuongezeka kwa tishu zilizoharibika.

Taratibu hizi ni hatari sana katika figo na macho, utendaji wao umeharibika hadi upotezaji kamili wa kazi zao.

Taratibu za utambuzi

Idadi ya utambuzi ina michakato ifuatayo:

Ultrasound ya figo inahusu utambuzi wa vifaa vya vifaa. Ikiwa ni lazima, biopsy ya figo imewekwa.

Mtihani wa Reberg - urinalysis maalum. Kulingana na matokeo yake, kiasi cha protini iliyomo kwenye mkojo imedhamiriwa, hufanya kama kiashiria cha moja kwa moja cha maendeleo ya ugonjwa huo. Inakuruhusu kudhibitisha au kukanusha utambuzi.

Ultrasound ya figo - uchunguzi wa vifaa, ambao hufanywa kwa kila mgonjwa. Kwa hivyo, wataalamu wanaweza kutathmini kiwango cha uharibifu kwenye chombo, na ikiwa ni lazima, kufanyiwa upasuaji ikiwa chujio cha kutengeneza mkojo hakiwezi kuokolewa.

Angiopathy ya kisukari ni nini, kwa nini inaibuka na inatibiwaje?

Sababu kuu ya kutokea kwa shida zozote za ugonjwa wa sukari ni athari mbaya ya sukari kwenye tishu za mwili, haswa nyuzi za neva na kuta za mishipa. Kushindwa kwa mtandao wa mishipa, angiopathy ya kisukari, imedhamiriwa katika 90% ya wagonjwa wa kishujaa tayari miaka 15 baada ya mwanzo wa ugonjwa.

Angiopathy ya kisukari ya vyombo kubwa mara nyingi hufuatana na michakato ya atherosulinotic. Kwa sababu ya kimetaboliki ya mafuta isiyoweza kuharibika, vidonda vya cholesterol huwekwa kwenye ukuta, lumen ya vyombo huwa nyembamba.

Nephropathy ya kisukari - Hii ndio tata nzima ya patholojia ya mishipa ya damu na matone ya figo ambayo hupatikana katika ugonjwa wa kisukari. na uingizwaji wao baadaye na tishu za kuunganika na maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Nephropathy ya kisukari: Sababu

Hivi sasa, kuna nadharia nyingi za kutokea kwa nephropathy ya kisukari, lakini jambo moja ni wazi: sababu kuu ya kuonekana kwake ni hyperglycemia - kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu. Kwa sababu ya kutofaulu kwa muda mrefu kulipia viwango vya sukari nyingi, mabadiliko ya kimuundo hufanyika katika mishipa ya damu na tishu za ujasiri, na kisha viungo vingine - hii inasababisha shida ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni aina ya shida kama hizi.

Kuna nadharia nyingi ambazo zinaelezea kwa undani mchakato ulioelezea hapo juu wa kutokea kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi:

- Nadharia ya hemodynamic inatoa jukumu kuu katika shida ya kimuundo kwa shinikizo la damu na athari ya mtiririko wa damu wa ndani.

- Nadharia ya kimetaboliki inaonyesha ukiukaji wa michakato ya biochemical, ambayo husababisha mabadiliko ya muundo katika vyombo, pamoja na na vyombo vya figo.

- Nadharia ya maumbile inaonyesha kwamba mgonjwa ana utabiri wa maumbile ambao husababisha ugonjwa wa kisayansi, ambao unaonyeshwa kwa shida ya kimetaboliki.

Nadharia hizi zote tofauti, kwa kweli, husema mambo sawa, kwa kuzingatia sababu moja kutoka pembe tofauti.

Kuna sababu za hatari ambazo zinaongeza uwezekano wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Hapa ndio:

- muonekano wa kimetaboliki ya mafuta,

Maambukizi ya njia ya mkojo

- unyanyasaji wa dawa za nephrotoxic.

Nephropathy ya kisukari: hatua za ukuaji

Kuna hatua kadhaa za maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, ambao uliunda msingi wa uainishaji wa shida hii:

1. hatua ya asymptomatic.

Hakuna udhihirisho wa kliniki katika hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa. Kuongezeka kwa filigili ya glomerular na kuongezeka kwa ukubwa wa figo kunaweza kuonyesha mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa. Microalbumin ni kawaida (30 mg / siku).

2. Mabadiliko ya kimuundo ya awali.

Inatokea kama miaka 2 baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari. Mabadiliko ya awali ya muundo katika glomeruli ya figo huzingatiwa. Microalbumin ni kawaida (30 mg / siku).

3. Hatua ya prenephrotic.

Inatokea miaka 5 baada ya mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Kuna "anaruka" katika shinikizo la damu. Microalbumin inazidi kawaida (30-300 mg / siku), ambayo ni ushahidi wa uharibifu wa vyombo vya figo.

4. hatua ya Nephrotic.

Inaonekana ndani ya miaka 10-15 kutoka mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Protini huonekana kwenye mkojo, na damu pia inaweza kuonekana. Kiwango cha uchujaji wa glomerular na mtiririko wa damu ya figo hupunguzwa sana. Hypertension ya arterial inakuwa ya kudumu. Kuvimba, anemia, na viwango vya cholesterol huongezeka. ESR, beta-globulins na alpha-2, betalipoproteins.

5. hatua ya Nephrosselotic.

Kiwango cha uchujaji wa glomerular hupunguzwa sana, ambayo huongeza sana kiwango cha creatinine na urea kwenye damu. Edema hutamkwa. Katika mkojo, uwepo wa protini na damu kila wakati. Anemia inaendelea. Hypertension ya arterial inadhihirishwa na shinikizo kubwa la mara kwa mara. Vifungo vya figo hukaushwa kabisa. Lakini licha ya haya yote, sukari katika damu haijatambuliwa, na hii inaonyesha kwamba usiri wa insulini kwenye mkojo huacha - hii ni ukweli. Hatua hii, kama sheria, inaisha na kushindwa sugu kwa figo.

Nephropathy ya kisukari: Dalili

Shida hii ya ugonjwa wa sukari ni hatari sana kwa kuwa inakua polepole sana na haijidhihirisha kwa dalili yoyote kwa muda mrefu. Uharibifu wa figo ya kisukari unaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu kwa sababu mgonjwa hajapata usumbufu wowote. Na mahali pengine tu katika hatua ya 4 (nephrotic), malalamiko yanaanza kuonekana kwa wagonjwa ambao wanahusishwa na ulevi wa mwili. Jambo la kusikitisha ni kwamba katika hatua hii, ni ngumu sana kumsaidia mtu kwa kiasi fulani, lakini inawezekana.

Kuwa mwangalifu sana kwa hali yako na wakati dalili zifuatazo zinaonekana, mara moja wachagize kwa daktari anayefaa:

Hatua za matibabu

Kuzuia na umbali wa juu wa uwezekano wa ukuaji wa DN katika kushindwa kwa figo sugu ni lengo kuu la tiba iliyowekwa.

Njia za matibabu zilizotumika zinaweza kugawanywa katika hatua kadhaa:

1. 
   katika utambuzi wa microalbuminuria, msaada wa sukari hukaa ndani ya safu ya kawaida. Sambamba na hii, udhihirisho wa dalili za shinikizo la damu mara nyingi huzingatiwa.Kwa urekebishaji wa shinikizo la damu iliyoinuliwa, Inhibitors za ACE hutumiwa: Delapril, Enapril, Iromed, Captopril, Ramipril na wengine. Tabia yao husababisha kupungua kwa shinikizo la damu, na kupunguza kasi ya DN. Tiba ya antihypertensive inaongezewa na uteuzi wa diuretics, statins na wapinzani wa kalsiamu - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, pamoja na lishe maalum ambayo inachukua ulaji wa proteni ya kila siku hadi 1 g / kg. Kipimo cha inhibitors za ACE kwa madhumuni ya prophylactic hufanywa hata mbele ya shinikizo la kawaida la damu. Ikiwa kuchukua vizuizi husababisha kikohozi, Vizuizi vya AR II vinaweza kuamuru badala yake.
2. prophylaxis, ikijumuisha uteuzi wa dawa za kupunguza sukari ili kuhakikisha sukari kamili ya damu na ufuatiliaji wa utaratibu wa shinikizo la damu,
3. mbele ya proteinuria, matibabu kuu ni lengo la kuzuia ugonjwa wa figo - hatua ya terminal ya kushindwa kwa figo sugu. Hii inahitaji msaada wa sukari ya damu, urekebishaji wa shinikizo la damu, kizuizi cha protini katika chakula hadi 0.8 g / kg na udhibiti wa ulaji wa maji. Vizuizi vya ACE vinaongezewa na Amplodipine (blocker ya njia ya kalsiamu), Bisoprolol (β-blocker), dawa za diuretic - Furosemide au Indapamide. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, tiba ya detoxization, matumizi ya mihogo, na dawa za kudumisha hemoglobin na kuzuia azotemia na osteodystrophy itahitajika.

Chaguo la dawa kwa matibabu ya DN inapaswa kufanywa na daktari, yeye pia huamua kipimo kinachohitajika.

Tiba ya kujifunga na hemodialysis au dialysis ya peritoneal imewekwa na kupungua kwa kiwango cha kuchujwa chini ya 10 ml / min. Na katika mazoezi ya nje ya matibabu ya kuponya kupandikiza figo ya wafadhili kupandikiza chombo hutumiwa.

Video zinazohusiana

Kuhusu matibabu ya nephropathy ya ugonjwa wa sukari katika video:

Uteuzi wa matibabu kwa wakati unaofaa katika hatua ya microalbuminuria na mwenendo wake wa kutosha ni fursa nzuri ya kuzuia kuzorota kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na kuanza mchakato wa kurudi nyuma. Na proteinuria, ukifanya matibabu sahihi, unaweza kuzuia kuendelea kwa hali mbaya zaidi - CRF.