Jinsi ya kutumia Levemir Penfill Solution

Levemir Penfill

1 ml ya madawa ya kulevya Levemir Penfill ina:

Shtaka la insulini - PESA 100.

Vizuizi: metacresol, phenol, mannitol, sodium dihydrogen phosphate disodium, zinki acetate, kloridi ya sodiamu, hydroxide ya sodiamu, asidi hidrokloriki, maji kwa sindano.

Sehemu 1 ya upungufu wa insulini inalingana na 0.142 mg ya kichujio cha insulini kinachojulikana cha insulini. UNITS ya dutu inayotumika ya dawa ni sawa na IU ya insulini ya binadamu.

Kitendo cha kifamasia

Levemir Penfill ni wakala wa antidiabetes. Levemir Penfill ni analog ya mumunyifu wa insulini ya basal ya binadamu na athari ya kudumu. Utapeli wa Levemir hauonyeshwa na kilele muhimu katika shughuli.

Katika majaribio ya kliniki, utabiri wa athari za Levemir Penfill suluhisho lilikuwa kubwa kuliko ile ya insulin glargine na protini-insulini Hagedorn.

Athari ya muda mrefu ya dawa ni kwa sababu ya uhusiano mkubwa kati ya molekuli ya dutu inayotumika, na pia kuongeza kwa albin kwao kupitia minyororo ya upande ya asidi ya mafuta kwenye tovuti ya sindano. Ikilinganishwa na protini ya insha ya protini-insulini, dutu inayotumika ya suluhisho la penfill ya Levemir inasambazwa polepole zaidi kwenye tishu zinazolenga. Shukrani kwa mifumo hii, muda na ukali wa hatua ya ujuaji wa insulini ni dhahiri zaidi.

Athari ya hypoglycemic ya suluhisho la uhaba wa Levemir inahusishwa na kuongezeka kwa ulaji wa sukari na misuli na tishu za adipose baada ya kumfunga kwa receptors maalum kwa insulini, na pia kupungua kwa kutolewa kwa sukari na ini.

Athari ya hypoglycemic ya Levemir Penfill suluhisho huchukua hadi masaa 24 na inaweza kutofautiana kulingana na kipimo. Kwa sababu ya hatua ya muda mrefu, wagonjwa wanaweza kutumia suluhisho la penati ya Levemir 1 au mara 2 kwa siku. Wakati wa kutumia dawa mara mbili kwa siku, marekebisho ya glycemic yameandikwa baada ya sindano 2-3. Ikumbukwe kwamba zaidi ya 50% ya athari ya kiwango cha juu cha insulini ya sabuni hupatikana masaa 3-4 baada ya usimamizi wa 0,2-0.4 U / kg ya uzito wa mgonjwa (muda wa athari iliyotamkwa ya hypoglycemic baada ya utawala wa kipimo hiki ni masaa 14).

Baada ya kuanzishwa kwa suluhisho la uhaba wa Levemir, upatanishaji wa kipimo cha kipimo, athari ya kiwango cha juu na jumla, pamoja na muda wa athari ya hypoglycemic hubainika mara kwa mara.

Wakati wa utafiti wa miezi 6 wa suluhisho la uhaba wa Levemir kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, kulikuwa na udhibiti mzuri zaidi wa ugonjwa wa glycemic na kushuka kwa kiwango kidogo kwa viwango vya sukari ya serum (baada ya kusisimua na basal) ikilinganishwa na utumiaji wa tiba ya basal-bolus ya NPH.

Uchunguzi huo umebaini kukosekana kwa athari ya udanganyifu wa insulini kwenye uzito wa mwili wa mgonjwa. Kupungua kwa hatari ya hypoglycemia ya usiku kwa wagonjwa ambao walipokea udanganyifu kama tiba ya insulini ya basulin imeelezewa.

Viwango vya juu vya insulini ya shtaka viliandikwa katika seramu masaa 6-8 baada ya usimamizi wa ujazo wa suluhisho la uhaba wa Levemir. Viwango vya usawa na tiba ya kila wakati (usimamizi wa dawa mara mbili kwa siku) hupatikana baada ya sindano 2-3. Ikilinganishwa na maandalizi mengine ya insulini, Levemir Penfill ina utofauti mdogo wa mtu binafsi katika kiwango cha kunyonya baada ya utawala.

Kiwango cha wastani cha usambazaji wa dawa (karibu 0,1 l / kg) inaonyesha mzunguko mkubwa wa dutu inayotumika katika kitanda cha mishipa.

Kimetaboliki ya insulini ya Detemir ni sawa na ile ya insulin ya asili. Vipimo vya dawa hawana shughuli za hypoglycemic.

Katika masomo ya vivo na vitro, hakukuwa na mwingiliano mkubwa wa kitabia wa kliniki wa insulini na asidi ya mafuta na dawa zingine zinazohusiana na protini.

Uondoaji wa shina la insulini huchukua hadi masaa 5-7 na inategemea kiwango cha kunyonya cha mtu binafsi na kipimo kinachosimamiwa.

Baada ya utawala wa subcutaneous, kiwango cha insulini cha insulini ni sawa na kipimo kinachosimamiwa.

Masomo hayo hayakuonyesha mabadiliko katika wasifu wa maduka ya dawa ya Levemir Penfill suluhisho kulingana na jinsia na umri (masomo katika wagonjwa wa vikundi tofauti, pamoja na umri wa miaka 6-12, miaka 13-17 na watu wazima hawakuonyesha tofauti kubwa za maduka ya dawa).

Hakukuwa na mabadiliko yoyote muhimu katika wasifu wa pharmacokinetic wa suluhisho la Penfill ya Levemir katika kujitolea wenye afya na wagonjwa walio na shughuli za figo zilizoharibika.

Hakuna athari ya teratogenic, kasinojeni na fetoto ya suluhisho la penfill ya Levemir iligunduliwa.

Njia ya maombi

Suluhisho la Rehani ya Levemir imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Muda wa vitendo, profaili ya shughuli inayotabirika na hatari ndogo ya hypoglycemia ya usiku hufanya iwezekanavyo kuchagua kipimo cha dutu ya kazi ya Levemir penfill.

Inahitajika kuchagua kipimo cha suluhisho la uhaba wa Levemir kibinafsi kwa kila mgonjwa. Dozi iliyochaguliwa inaweza kusimamiwa mara 1 au 2 kulingana na mahitaji ya kila mgonjwa. Ikiwa mtaalam anapendekeza utawala wa mara mbili wa suluhisho la Levemir Penfil, kipimo cha pili kinapaswa kutolewa kabla ya chakula cha jioni au kabla ya kulala au masaa 12 baada ya utawala wa asubuhi.

Inabadilika kutoka kwa maandalizi kadhaa ya insulini hadi suluhisho la Penfill ya Levemir

Wagonjwa ambao hapo awali walitumia insulini za kaimu wa kati au insulini za muda mrefu wanapaswa kuamriwa kwa uangalifu Levemir Penfill. Wakati wa mabadiliko kutoka kwa insulini moja kwenda nyingine, unapaswa kuchunguza kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye seramu.

Na matibabu tata dhidi ya msingi wa mabadiliko ya insulini ya hatua ya muda mrefu, marekebisho ya kipimo na kanuni za utawala wa insulini ikiwa na hatua fupi au dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo zinaweza kuwa muhimu.

Uteuzi wa kipimo cha suluhisho la uhaba wa Levemir

Wagonjwa wazee na watu walio na shughuli ya ini na figo iliyoharibika wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu maadili ya sukari ya serum wakati wa kipindi cha uteuzi wa kipimo (kama ilivyo kwa insulini zingine).

Haja ya kubadilisha kipimo cha suluhisho la uhaba wa Levemir inaweza kutokea katika kesi ya kuongezeka kwa mazoezi ya mwili, pamoja na mabadiliko katika lishe au tukio / kuzidisha kwa magonjwa yanayowakabili.

Kuanzishwa kwa suluhisho la uhaba wa Levemir

Suluhisho la Rehani ya Levemir inasimamiwa kidogo. Inashauriwa kusambaza dawa hiyo kwa sehemu ya nje ya ukuta wa tumbo, bega au paja. Inashauriwa kubadilisha tovuti ya sindano kwa kila sindano.

Cartrill za kiwango cha penfill ya Levemir imeundwa kutumiwa na sindano za Novo Nordisk na sindano za NovoFine. Cartridge za rehani ya Levemir ni kwa matumizi ya kibinafsi tu, kujaza katri ni marufuku. Wakati wa kutibu na Levemir Penfill na insulini nyingine kwenye cartridge ya Penfill, kalamu tofauti za sindano kwa kila dawa inapaswa kutumika.

Kabla ya kuanza usimamizi wa suluhisho la Penfill ya Levemir, ni muhimu kuhakikisha kuwa insulini iliyochaguliwa ni sahihi, kwamba hakuna uharibifu unaoonekana wa cartridge au pistoni ya mpira. Ni marufuku kutumia suluhisho kutoka kwa karakana zilizoharibiwa, na vile vile ikiwa sehemu inayoonekana ya bastola ya mpira inazidi upana wa kamba nyeupe. Kabla ya kutumia cartridge ya Levemir penfill, membrane ya mpira inapaswa kutokwa na disineptic inayofaa kwa kutibu shamba la sindano (kwa mfano, pombe ya ethyl).

Ni marufuku kutumia madawa ya kulevya Levemir penfill:

• Katika pampu za insulini.
• Katika kesi ya uhifadhi usiofaa, na vile vile baada ya kufungia.
• Ikiwa kuna uwezekano wa uharibifu wa cartridge (pamoja na ikiwa kalamu ya sindano ilianguka au cartridge ilishikwa na shinikizo la nje).
• Wakati rangi au uwazi wa suluhisho hubadilika.

Adabu ya dawa ya Levemir inasimamiwa kulingana na maagizo ya kalamu ya sindano. Ikumbukwe kwamba kwa kuanzishwa kwa kipimo kizima baada ya kukamilika kwa sindano, sindano inapaswa kushoto chini ya ngozi kwa sekunde 6-10. Sindano inapaswa kutolewa kwa kalamu ya sindano mara baada ya sindano (kuzuia kuvuja kwa insulini).

Madhara

Matukio mengi mabaya yaliyorekodiwa wakati wa tiba na suluhisho la penfill ya Levemir yanahusishwa na kipimo cha insulini ya udanganyifu na ni dhihirisho la hatua yake ya kifamasia.

Mara nyingi, hypoglycemia inayohusishwa na kipimo kikubwa cha dawa hiyo ilirekodiwa wakati wa matibabu. Katika majaribio ya kliniki, hypoglycemia kali inayohitaji uangalifu wa kimatibabu iliyoandaliwa katika 6% ya wagonjwa wanaopokea Levemir Penfill. Inahitajika kuchagua kwa uangalifu kipimo cha insulini, kwa kuwa hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu, mshtuko, pamoja na uharibifu wa muda au wa kudumu wa kazi za ubongo. Katika hali nyingine, hypoglycemia kali inaweza kuwa mbaya.

Katika hali nyingine, wakati wa kuingiza suluhisho la uhaba wa Levemir, athari za mitaa zilibainika baada ya utawala, haswa hyperemia, pruritus, na edema ya tishu (katika masomo ya kliniki, athari hii ilizingatiwa katika 2% ya wagonjwa). Athari nyingi za mitaa zilifanyika peke yao na hazihitaji tiba.

Katika masomo ya kliniki, matukio mabaya yafuatayo ya suluhisho ya Levemir pia yalirekodiwa:

• Metabolism: hypoglycemia (pamoja na dalili kama vile ugonjwa wa kufurahi, jasho baridi, kutetemeka, kuongezeka kwa wasiwasi, wasiwasi, udhaifu, hasira, umakini wa uangalifu, usingizi, kutafakari, kuteleza, tachycardia, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, udhaifu wa kuona wa muda, njaa). Katika hali nadra, hypoglycemia kali ilirekodiwa, ikadhihirishwa kwa kupoteza fahamu, kutetemeka, kazi ya ubongo iliyoharibika.
• Athari za mitaa: edema ya tishu, kuwasha, kuwasha ngozi, lipodystrophy (haswa na kuanzishwa kwa kila kipimo katika eneo moja).
• Hypersensitivity: hyperhidrosis, pruritus ya jumla, edema ya Quincke, upungufu wa pumzi, mshtuko wa anaphylactic.
• Viungo vya hisi: kupungua kwa kuona ya usawa, makosa ya kuakisi.

Ikumbukwe kwamba athari za hypersensitivity haziwezi kuwa salama kwa maisha ya mgonjwa. Pamoja na maendeleo ya dalili za kwanza za hypersensitivity, mgonjwa anapaswa kutafuta huduma ya matibabu ya dharura.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, retinopathy ya kisukari inaweza kutokea na udhibiti duni wa ugonjwa wa glycathy. Athari hii haihusiani moja kwa moja na matumizi ya suluhisho la penifill ya Levemir, hata hivyo, uteuzi usiofaa wa kipimo unaweza kusababisha kuzidisha na kuendelea kwa ugonjwa wa retinopathy.

Katika wagonjwa wengine walio na ugonjwa wa neuropathy ya pembeni, pamoja na uboreshaji wa haraka wa udhibiti wa glycemic, aina ya kurudi nyuma ya papo hapo ya neuropathy inaweza kutokea.

Mimba

Kuna uzoefu mdogo na matumizi ya udanganyifu wa insulini kwa wanawake wajawazito. Katika masomo ya suluhisho la uhaba wa Levemir katika wanyama, hakuna athari yoyote ya embryotoxic na teratogenic ilifunuliwa.

Wakati wa ujauzito, uangalifu zaidi wa sukari ya serum ni muhimu, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika mahitaji ya insulini kwa kipindi chote cha ujauzito. Wanawake katika theluthi ya kwanza ya ujauzito wanaweza kuhitaji dozi ya chini ya insulini, wakati katika trimester ya pili na ya tatu, hitaji la insulini linaweza kuongezeka sana. Baada ya kuzaa, kwa wagonjwa wengi, hitaji la insulini linarudi kwa asili (ile iliyorekodiwa kabla ya ujauzito).

Wakati wa kunyonyesha, wanawake wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo na regimens za matibabu ya antidiabetes, pamoja na mabadiliko ya lishe.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Levemir penfill haikubaliani na dawa zingine zinazoweza kuingiliwa. Kifafa cha Levemir hakijachanganywa na dawa za kuingiza na sindano kwenye sindano au mfumo huo.

Kipimo cha insulini kinapaswa kubadilishwa wakati kikiwa pamoja na dawa zinazobadilisha shughuli za insulini au mahitaji ya insulini. Wakati wa kuagiza dawa yoyote, utunzaji lazima uchukuliwe na kwa mara ya kwanza, ufuatilie mara kwa mara maadili ya sukari ya seramu.

Kuna kupungua kwa mahitaji ya insulini katika tiba ya pamoja na vizuizi visivyo vya kuchagua beta-adrenoreceptor, vizuizi vya monoamine oxidase, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, salicylates, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme na dawa zenye ethanol.

Kuna ongezeko la mahitaji ya insulini katika tiba ya pamoja na homoni ya ukuaji, agonists za beta-adrenergic, glucocorticosteroids, homoni ya tezi, diuretics ya thiazide na danazole.

Ikumbukwe kwamba wakati wa matibabu na beta-blockers hufunga dalili za hypoglycemia na kuongeza wakati wa kupona wa viwango vya kawaida vya sukari ya seramu.

Ethanoli na ulaji wa pamoja unaweza kuongeza muda na ukali wa athari za insulini.

Matumizi iliyochanganywa ya octreotide / lanreotide inaweza kubadilisha hitaji la insulini (kulingana na utofauti wa mtu binafsi, mgonjwa anaweza kuhitaji kuongeza au kupungua kwa kipimo cha insulini).

Overdose

Wazo maalum la ulevi kwa insulini haujaandaliwa. Kwa kuanzishwa kwa kipimo kikuu cha insulini kinachozidi hitaji la mgonjwa, kuonekana kwa hypoglycemia kumebainika. Ukali wa hypoglycemia inategemea kipimo cha insulini:

• Kwa hypoglycemia kali, wagonjwa wanashauriwa kula pipi (kwa mfano, vipande vichache vya sukari).
• Katika hypoglycemia kali, ikiwa mgonjwa hafahamu, glucagon inapaswa kuingizwa kwa njia ndogo na ndani ya misuli kwa kipimo cha mg 0.5-1.0 (utawala unapaswa kufanywa na watu ambao wamepata maagizo sahihi). Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya kizazi. Kuanzishwa kwa sukari ni muhimu ikiwa baada ya dakika 10-15 kutoka kwa kuanzishwa kwa glucagon hakuna uboreshaji katika hali ya jumla ya mgonjwa.

Ili kuzuia kurudi tena baada ya kuhalalisha hali ya mgonjwa, ulaji wa mdomo wa wanga hupendekezwa.

Masharti ya uhifadhi

Levemir Penfill kwenye cartridge ya hewa (kabla ya matumizi) huhifadhiwa kwa joto la nyuzi 2 hadi 8 Celsius.

Ni marufuku kufungia madawa ya kulevya Levemir Penfill.

Maisha ya rafu ni miezi 24.

Baada ya kuanza kutumia cartridge ya Levemir Penfill, unapaswa kuihifadhi kwa joto la kawaida (dawa hutumiwa na Hushughulikia za Novo Nordisk na kubebwa nayo).

Maisha ya rafu baada ya kuanza kutumia cartridge ni wiki 6.

Rehani ya levemir inapaswa kuwekwa mbali na watoto.

Mali ya kifamasia

Levemir ® FlexPen ® ni analog ya mumunyifu ya insulini ya basal na profaili ya hatua ya muda mrefu, ambayo hutumiwa kama insulini ya basal.

Utabiri wa dawa hutamkwa zaidi kuliko protini ya insulini ya protini Hagedorn (NPH-insulin) na glasi ya insulini. Kitendo cha muda mrefu cha dawa hiyo ni kwa sababu ya uhusiano wa karibu wa molekuli za insulini za insulini kwenye maeneo ya sindano na kuongeza kwa albin kwao kupitia mnyororo wa upande wa asidi ya mafuta. Ikilinganishwa na insulini NPH, insulini ya shambazi inasambazwa polepole zaidi kwenye tishu za lengo la pembeni. Njia hii ya pamoja ya kuongeza muda wa hatua husababisha kunyonya kwa kutabirika zaidi na maelezo mafupi ya dawa Levemir ® FlexPen ® kuliko insulini NPH.

Athari ya kupunguza sukari kwa dawa hiyo ni kukuza upeanaji wa sukari na tishu baada ya kumfunga insulini kwa receptors za seli za misuli na mafuta, pamoja na kizuizi cha kutolewa kwa sukari kutoka ini.

Athari ya dawa huchukua hadi masaa 24, kulingana na kipimo, ambayo hukuruhusu mdogo kwa sindano moja au mbili kwa siku. Kwa kuanzishwa kwa utulivu wa mara kwa mara wa glycemia inaweza kupatikana baada ya sindano 2-3. Kwa kuanzishwa kwa dawa ya Levemir ® FlexPen ® kwa kiwango cha uzito wa 0,2-0.4 U / kg zaidi ya 50% ya athari kubwa hupatikana baada ya masaa 3-4 na hudumu kama masaa 14 baada ya sindano.

Baada ya utawala wa subcutaneous wa dawa, athari ya kifamasia (athari kubwa, muda wa hatua, athari ya jumla) ni sawa na kipimo cha dawa.

Katika kipindi cha majaribio ya kliniki ya muda mrefu, matumizi ya dawa ya Levemir ® FlexPen ® ilitoa kushuka kwa kasi kwa kila siku kwa sukari ya haraka ukilinganisha na insulini NPH.

Kulingana na tafiti zilizofanywa na wagonjwa wa kisayansi wa aina ya II ambao walitumia insulini ya basal pamoja na mawakala wa hypoglycemic, ufanisi wa udhibiti wa glycemic (HbA 1C) na Levemir ® FlexPen ® ni sawa na ufanisi wa insulini NPH na glasi ya insulini. kupata uzito mdogo (meza. 1).

Badilisha katika uzito wa mwili baada ya matibabu ya insulini

Katika kundi la wagonjwa waliopokea matibabu pamoja na mawakala wa hypoglycemic na Levemir ® FlexPen ®, kesi za hypoglycemia usiku zilizingatiwa kwa kiwango cha chini cha 61-65% kuliko na insulini NPH.

Jaribio la kliniki la wazi na lisilo la kawaida lililofanywa na wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya II wanaotumia dawa za antidiabetic hawakufikia kiwango cha udhibiti wa glycemic, na ilianza na kipindi cha wiki 12 cha maandalizi wakati wagonjwa walipokea liraglutide + metformin. Mwisho wa kipindi hiki, katika 61% ya wagonjwa, kiwango cha HbA 1C kilipungua

Matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 2.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Kama unavyojua, dawa kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua kipimo cha insulini.

Dawa ambazo zinaweza kupunguza mahitaji ya insulini

Mawakala wa hypoglycemic ya mdomo (PSS), inhibitors za monoamine oxidase (MAOs), zisizo na kuchagua b-blockers, ACE inhibitors (ACE), salicylates, anabolic steroids na sulfonamides.

Dawa ambayo inaweza kuongeza mahitaji ya insulini

Njia za uzazi wa mpango, thiazidi, glucocorticoids, homoni za tezi, huruma, ukuaji wa homoni na danazole.

• Vitalu vinaweza kuziba dalili za hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupunguza hitaji la insulini.

Pombe inaweza kukuza na kuongeza muda wa athari ya hypoglycemic ya insulini.

Vipengele vya maombi

Kabla ya kusafiri katika maeneo tofauti ya wakati, wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari, kwani hii inabadilisha ratiba ya sindano za insulini na ulaji wa chakula.

Kutokuwepo kwa dosing au kukataliwa kwa matibabu (haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya I) kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis ya kisukari. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Ni pamoja na kiu, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa.

Katika aina ya kisukari cha 1, hyperglycemia, ambayo haijatibiwa, husababisha ketoacidosis ya kisukari, ambayo inaweza kufa sana.

Kuruka milo au shughuli zisizotarajiwa za mazoezi ya mwili kunaweza kusababisha hypoglycemia.

Hypoglycemia inaweza kutokea wakati kipimo cha insulini kinazidi hitaji la mgonjwa.

Levemir ® FlexPen ® haipaswi kusimamiwa na hypoglycemia au ikiwa kuna tuhuma kwamba mgonjwa anaendeleza hypoglycemia.

Wagonjwa ambao wameboresha kwa kiasi kikubwa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu kutokana na tiba ya insulini kubwa wanaweza kugundua mabadiliko katika dalili zao za kawaida, watabiri wa hypoglycemia, ambayo inapaswa kuonywa mapema. Dalili za utabiri wa kawaida zinaweza kutoweka kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa muda mrefu.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na homa, kawaida huongeza hitaji la mgonjwa la insulini. Haja ya kubadilisha kipimo cha insulini inaweza kutokea kwa magonjwa yanayowezekana ambayo yanaathiri figo, ini, tezi za adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi.

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa aina zingine za insulini, dalili za mapema za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamka kidogo ukilinganisha na maandalizi ya awali ya insulini.

Uhamisho kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au aina ya insulini hufanyika chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika mkusanyiko, aina (mtengenezaji), aina, asili ya insulini (binadamu au analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa sindano ya Levemir ® FlexPen ®, inaweza kuwa muhimu kubadilisha kipimo cha kawaida cha insulini. Haja ya uteuzi wa kipimo inaweza kutokea wakati wa utawala wa kwanza wa dawa mpya, na wakati wa wiki chache au miezi ya matumizi yake.

Athari za tovuti ya sindano

Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini, athari kwenye tovuti ya sindano zinaweza kukuza kwa njia ya maumivu, uwekundu, kuwasha, urticaria, kuzunza, uvimbe, na kuvimba. Kubadilisha tovuti ya sindano kila wakati kunaweza kupunguza frequency au kuzuia maendeleo ya athari hizi. Mmenyuko kawaida huondoka baada ya siku chache au wiki. Mara chache, mabadiliko katika tovuti ya sindano yanaweza kuhitaji kukomeshwa kwa dawa ya Levemir ® FlexPen ®.

Takwimu juu ya matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio na hypoalbuminemia ndogo ni mdogo. Uangalifu wa hali ya wagonjwa hawa unapendekezwa.

Mchanganyiko wa thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone) maandalizi ya insulini

Wakati thiazolidinediones hutumiwa pamoja na insulini, kesi za kushindwa kwa moyo congestive zimeripotiwa, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya kupungua kwa moyo. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza matibabu na mchanganyiko wa thiazolidinediones na insulini. Pamoja na matumizi ya pamoja ya dawa hizi, wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa maendeleo ya ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, nguvu ya uzani na tukio la edema. Katika kesi ya kuzorota kwa utendaji wa moyo, matibabu na thiazolidinediones inapaswa kukomeshwa.

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha.

Levemir ® FlexPen ® inaweza kutumika wakati wa ujauzito, lakini wakati huo huo, faida yoyote inayofaa inapaswa kulinganishwa na ongezeko la uwezekano wa athari mbaya kwenye kozi ya ujauzito.

Inashauriwa kuimarisha udhibiti wa matibabu ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari kwa kipindi chote cha ujauzito, na pia katika kesi za ujauzito unaoshukiwa. Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na huongezeka sana katika trimesters ya pili na ya tatu. Baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini haraka hurudi kwenye msingi.

Katika jaribio la kliniki la wazi, lililodhibitiwa bila mpangilio lililofanywa na wanawake wajawazito (n = 310) na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kundi moja (n = 152) walipokea Levemir ® FlexPen ® katika hali ya basal-bolus, na ya pili (n = 158) kama insulini ya basal - protini isiyo ya kawaida ya Hagedorn (NPH-insulin). Makundi yote mawili yalipokea bolor ya Novorapid ®.

Lengo kuu la utafiti huu lilikuwa kutathmini ufanisi wa Levemir ® FlexPen ® ili kuboresha udhibiti wa sukari ya damu kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari. Matokeo yaliyopatikana yanaonyesha ufanisi sawa wa udanganyifu wa insulini na NPH-insulini wakati wa uja uzito, na usalama wa utumiaji wao kwa ujauzito, maendeleo ya fetusi na mtoto mchanga.

Takwimu za ziada juu ya matokeo ya ujauzito yaliyopatikana baada ya dawa hiyo kuzinduliwa sokoni kwa wanawake 300 waliotibiwa na Levemir ® FlexPen ® zinaonyesha kuwa haathiri vibaya ujauzito, haongezei hatari ya kuharibika kwa fetusi na haina athari ya sumu kwa mtoto mchanga na mchanga.

Majaribio ya wanyama hayakuonyesha athari za Levemir ® FlexPen ® juu ya uwezo wa kuzaa.

Haijulikani, insulini ya kuzuia inafukuzwa katika maziwa ya mama. Haupaswi kutarajia athari yoyote kwa mtoto mchanga, kwa kuwa katika njia ya kumengenya ya mtoto, shina la insulini kama peptide limepakwa asidi ya amino.

Wakati wa kunyonyesha, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini na lishe.

Uchunguzi wa wanyama haujafunua athari mbaya juu ya uzazi.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine.

Mwitikio wa mgonjwa na uwezo wake wa kujilimbikizia huweza kuharibika na hypoglycemia. Hii inaweza kuwa sababu ya hatari katika hali ambapo uwezo huu ni wa umuhimu fulani (kwa mfano, wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mashine).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia hypoglycemia kabla ya kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamedhoofisha au kukosa dalili za utabiri wa hypoglycemia au sehemu za hypoglycemia hufanyika mara kwa mara. Katika hali kama hizi, usahihi wa kuendesha unapaswa kupimwa.

Athari mbaya

Athari mbaya kuzingatiwa katika wagonjwa kupokea Levemir ® FlexPen ® ni udhihirisho wa hatua ya kifamasia ya insulini. Jumla ya matukio yanayotarajiwa ya athari mbaya kwa wagonjwa wanaochukua dawa hii ni 12%.

Athari ya kawaida ya tiba ya insulini ni hypoglycemia. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa visa vya hypoglycemia kali, ambayo kuna uhitaji wa huduma ya matibabu na wengine, hufikia karibu 6% ya wagonjwa wanaopokea Levemir ® FlexPen ®.

Mmenyuko katika wavuti za sindano za Levemir ® FlexPen ® ni kawaida zaidi kuliko wakati wa kutumia maandalizi ya insulini ya binadamu. Athari hizi ni pamoja na maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, kupumua, uvimbe, na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Kawaida hupita haraka kwa siku kadhaa au wiki na matibabu ya kuendelea.

Mwanzoni mwa matumizi ya insulini, makosa ya kuakisi yanaweza kutokea na edema kawaida ni ya muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa sukari ya damu inaweza kuathiri hali ya "maumivu ya neuropathy ya papo hapo," ambayo kawaida hubadilishwa. Uboreshaji mkali katika udhibiti wa glycemic kutokana na kuongezeka kwa tiba ya insulini inaweza kuambatana na kuzidisha kwa muda mfupi kwa ugonjwa wa kisayansi, wakati kudhibiti kwa muda mrefu wa ugonjwa wa glycemic kunapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Athari mbaya zifuatazo zilizingatiwa wakati wa majaribio ya kliniki, matukio hayo yameorodheshwa kulingana na darasa la mifumo ya chombo cha DODRA. Kwa masafa ya majibu, husambazwa kati ya yale yanayotokea mara nyingi (≥ 1/10), mara nyingi (≥ 1/100, 1/1000,

Utangamano

Dawa zilizoongezwa kwa insulini ya insha inaweza kusababisha uharibifu wake, kwa mfano, maandalizi yaliyo na thiols au sulfite. Levemir ® FlexPen ® haiwezi kuongezwa kwa suluhisho la infusion.

Levemir ® FlexPen ® haipaswi kuchanganywa na dawa zingine.

Kalamu ya kwanza ya sindano iliyojazwa ya kipimo kilicho na kipimo kilicho na jarida 3 ml iliyotengenezwa na glasi (aina ya 1) na imetiwa muhuri upande mmoja na bastola na mpira wa brongosutyl na kwa upande mwingine na kisimamishaji na mpira wa brongosutyl / polyisoprene. Kalamu ya sindano imetengenezwa na plastiki. 5 au kalamu 1 ya sindano kwenye sanduku la kadibodi.

Maagizo ya matumizi

Wakati wa kuingiza matayarisho ya Levemir, kama aina nyingine yoyote ya insulini, unahitaji kufuata lishe.

Wagonjwa wa kisayansi wengi ambao hutibiwa na insulini huona kuwa ngumu kuzuia upungufu wa hypoglycemia. Kwa kweli, hii sivyo. Unaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango chako cha sukari ya damu ili ujijikute dhidi ya hypoglycemia hatari. Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili.

Tazama hapa chini kwa habari zaidi.

Je! Levemir ni insulini ya hatua gani? Ni ndefu au fupi?

Levemir ni insulin ya muda mrefu ya kaimu. Kila kipimo kiliwekwa sukari ya damu ndani ya masaa 18-24. Walakini, wataalam wa kisukari wanaofuata lishe ya chini ya karoti wanahitaji kipimo cha chini sana, mara mara 28 chini kuliko ile ya kawaida. Wakati wa kutumia kipimo kama hicho, athari ya dawa huisha haraka, ndani ya masaa 10-16. Tofauti na wastani wa insulini Protafan, Levemir haina kilele cha hatua. Zingatia dawa mpya ya Tresib, ambayo huchukua muda mrefu zaidi, hadi masaa 42, na vizuri zaidi.

Levemir sio insulini fupi. Haifai kwa hali ambapo unahitaji haraka kuleta sukari ya juu. Pia, haipaswi kudanganywa kabla ya milo kuchukua chakula ambacho diabetic hupanga kula. Kwa madhumuni haya, maandalizi mafupi au ya ultrashort hutumiwa. Soma nakala "Aina za insulini na hatua zao" kwa undani zaidi.

Tazama video ya Dk Bernstein. Tafuta kwa nini Levemir ni bora kuliko Lantus. Kuelewa ni mara ngapi kwa siku unahitaji kuidanganya na kwa wakati gani. Angalia kuwa unahifadhi insulini yako kwa usahihi ili isiharibike.

Jinsi ya kuchagua dozi?

Dozi ya Levemir na aina nyingine zote za insulini lazima ichaguliwe mmoja mmoja. Kwa wagonjwa wa kisukari wenye watu wazima, kuna pendekezo la kawaida la kuanza na HABARI 10 au PIU 0-0-0.2 / kilo. Walakini, kwa wagonjwa wanaofuata chakula cha chini cha carb, kipimo hiki kitakuwa kikubwa sana. Angalia sukari yako ya damu kwa siku kadhaa. Chagua kipimo bora cha insulini kwa kutumia habari iliyopokelewa. Soma zaidi katika kifungu "Mahesabu ya kipimo cha insulini refu kwa sindano usiku na asubuhi."

Kiasi gani cha dawa hii inahitaji kuingizwa kwa mtoto wa miaka 3?

Inategemea aina gani ya lishe ambayo mtoto wa kisukari hufuata. Ikiwa alihamishiwa mlo wa chini-carb, basi kipimo cha chini sana, kama ikiwa homeopathic, kitahitajika. Labda, unahitaji kuingiza Levemir asubuhi na jioni katika kipimo cha si zaidi ya 1 kitengo. Unaweza kuanza na vitengo 0.25. Ili kuingiza kwa usahihi kipimo cha chini kama hicho, inahitajika kusongesha suluhisho la kiwanda kwa sindano. Soma zaidi juu yake hapa.

Wakati wa homa, sumu ya chakula na magonjwa mengine ya kuambukiza, kipimo cha insulin kinapaswa kuongezeka mara takriban mara 1.5. Tafadhali kumbuka kuwa maandalizi ya Lantus, Tujeo na Tresiba hayawezi kupunguzwa. Kwa hivyo, kwa watoto wadogo wa aina ndefu za insulini, ni Levemir tu na Protafan iliyobaki. Jifunze nakala ya "Ugonjwa wa Kisukari kwa watoto." Jifunze jinsi ya kupanua kipindi chako cha ujukuu na kuanzisha udhibiti mzuri wa sukari ya kila siku.

Jinsi ya kumchoma Levemir? Ni mara ngapi kwa siku?

Levemir haitoshi kudanganya mara moja kwa siku. Lazima ipewe mara mbili kwa siku - asubuhi na usiku. Kwa kuongezea, hatua ya kipimo cha jioni mara nyingi haitoshi usiku kucha. Kwa sababu ya hii, wagonjwa wa kisukari wanaweza kuwa na shida na sukari asubuhi kwenye tumbo tupu. Soma nakala "Siagi kwenye tumbo tupu asubuhi: jinsi ya kurudisha kawaida". Pia soma maandishi "Usimamizi wa insulini: wapi na jinsi ya kuingiza".

Je! Dawa hii inaweza kulinganishwa na Protafan?

Levemir ni bora zaidi kuliko Protafan. Sindano sindano za insulin hazidumu sana, haswa ikiwa kipimo ni cha chini. Dawa hii ina protini ya protini ya wanyama, ambayo mara nyingi husababisha athari ya mzio. Ni bora kukataa matumizi ya insulini ya protafan. Hata kama dawa hii imepewa bure, na aina zingine za insulini inayofanya kazi italazimika kununuliwa kwa pesa. Nenda kwa Levemir, Lantus au Tresiba. Soma zaidi katika makala "Aina za insulini na Athari zao".

Ambayo ni bora: Levemir au Humulin NPH?

Humulin NPH ni insulini ya kaimu wa kati, kama Protafan. NPH ni protini isiyo ya kawaida ya Hagedorn, protini sawa ambayo mara nyingi husababisha mzio. athari. Humulin NPH haipaswi kutumiwa kwa sababu zile zile kama Protafan.

Levemir Penfill na Flekspen: Tofauti ni nini?

Flekspen ni chapa za sindano zilizo na bandari ambazo levemir insulini huwekwa. Penfill ni dawa ya Levemir ambayo inauzwa bila kalamu za sindano ili uweze kutumia sindano za insulini za kawaida. Kalamu za Flexspen zina kipimo cha kipimo cha 1 kitengo. Hii inaweza kuwa ngumu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto wanaohitaji kipimo cha chini. Katika hali kama hizo, inashauriwa kupata na kutumia Penfill.

Levemir haina analogues za bei rahisi. Kwa sababu formula yake inalindwa na patent ambayo uhalali wake haujamaliza muda wake. Kuna aina kadhaa sawa za insulin ndefu kutoka kwa wazalishaji wengine. Hizi ni dawa Lantus, Tujeo na Tresiba. Unaweza kusoma vifungu vya kina kuhusu kila mmoja wao. Walakini, dawa hizi zote sio rahisi. Insulini ya muda wa kati, kama vile Protafan, ni ya bei nafuu zaidi. Walakini, ina shida kubwa kwa sababu Dk. Bernstein na wavuti ya endocrin-patient.com hawapendekezi kuitumia.

Levemir au Lantus: ni insulini gani bora?

Jibu la kina la swali hili limepewa katika makala juu ya insulini Lantus. Ikiwa Levemir au Lantus anakutetea, basi endelea kuitumia. Usibadilishe dawa moja kuwa nyingine isipokuwa lazima kabisa. Ikiwa unapanga tu kuanzisha sindano ndefu, basi jaribu Levemir kwanza. Insulin mpya ya Treshiba ni bora kuliko Levemir na Lantus, kwa sababu hudumu kwa muda mrefu na vizuri. Walakini, inagharimu karibu mara 3 ghali zaidi.

Levemir wakati wa uja uzito

Tafiti kubwa za kliniki zimefanywa ambazo zimethibitisha usalama na ufanisi wa usimamizi wa Levemir wakati wa uja uzito. Aina ya mashindano ya insulini Lantus, Tujeo na Tresiba haiwezi kujivunia ushahidi kamili wa usalama wao. Inashauriwa kuwa mwanamke mjamzito ambaye ana sukari kubwa ya damu aelewe jinsi ya kuhesabu kipimo kinachofaa.

Insulin sio hatari kwa mama au kwa fetusi, mradi kipimo hicho kimechaguliwa kwa usahihi. Kisukari cha wajawazito, ikiwa kimeachwa bila kutibiwa, kinaweza kusababisha shida kubwa. Kwa hivyo, jiingie kwa ujasiri Levemir ikiwa daktari amekuamuru kufanya hivyo. Jaribu kufanya bila matibabu ya insulini, kufuata lishe yenye afya. Soma nakala za "ugonjwa wa kisukari wajawazito" na "Kisukari cha Mimba" kwa habari zaidi.

Levemir imekuwa ikitumiwa kudhibiti aina ya 2 na aina ya kisukari 1 tangu katikati ya miaka ya 2000. Ingawa dawa hii ina mashabiki wachache kuliko Lantus, hakiki za kutosha zimekusanyika kwa miaka. Idadi kubwa yao ni chanya. Wagonjwa wanaona kuwa insulini inachuja vizuri sukari ya damu. Wakati huo huo, hatari ya hypoglycemia kubwa ni ya chini sana.

Sehemu kubwa ya mapitio imeandikwa na wanawake ambao walitumia Levemir wakati wa ujauzito kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa tumbo. Kimsingi, wagonjwa hawa wanaridhika na dawa hiyo. Sio addictive, baada ya sindano za kuzaa mtoto zinaweza kufutwa bila shida. Usahihi inahitajika ili usifanye makosa na kipimo, lakini na maandalizi mengine ya insulini ni sawa.

Kulingana na wagonjwa, njia kuu ni kwamba cartridge iliyoanza lazima itumike ndani ya siku 30. Huu ni muda mfupi sana. Kawaida lazima ulipe mizani mikubwa isiyotumika, na baada ya yote, pesa imelipiwa. Lakini dawa zote zinazoshindana zina shida sawa. Mapitio ya kisukari yanathibitisha kwamba Levemir ni bora kuliko Protafan ya insulini kwa njia zote muhimu.

Maoni 14 juu ya "Levemire"

Nataka kutoa shukrani zangu kwa msimamizi wa tovuti kwa habari ya kina na muhimu sana. Kwa sababu ya lishe ya chini ya kabob na sindano za insulin za chini ya kiwango cha chini Levemir, sukari ya kufunga na baada ya kula huhifadhiwa ndani ya hali ya kawaida, hisia za uchungu zilionekana. Ili kufuata lishe kama hiyo sio ngumu.

Kwa sababu ya lishe ya chini-karb na sindano za kipimo cha chini cha levemir insulini, sukari ya kufunga na baada ya kula huhifadhiwa ndani ya mipaka ya kawaida.

Mkuu, endelea kazi nzuri.

Ninakujulisha kwamba niligawanya Levemir kuwa sindano 4 kwa siku katika kipimo hicho hicho, wote ni watu binafsi kila masaa 6 - na athari yake ilikuwa kamili. Nilipata wavuti yako, nikasoma kwa siku mbili, kisha nikabadilishwa kwa lishe ya chini ya carb na nilibadilisha ratiba yangu ya sindano za insulini. Leo ni wiki kama mimi niko kwenye serikali mpya - sukari haijawahi kuongezeka! Nilikuwa na shida na sukari kwenye tumbo tupu kwa sababu ya alfajiri ya asubuhi - yeye pia aliamua. Asante sana kwa tovuti hii! Wasomaji, nyenzo hii inapaswa kuaminiwa na kutibiwa, kama inavyosema hapa!

sukari haijawahi kufufuka! Nilikuwa na shida na sukari kwenye tumbo tupu kwa sababu ya alfajiri ya asubuhi - yeye pia aliamua.

Nimefurahi kwa wewe, endelea kazi nzuri.

Habari, hello! Binti yangu ana umri wa miaka 7, ugonjwa wake wa sukari ana miezi sita. Sasa ninasoma nakala zako, nitabadilisha lishe yangu na kila kitu kingine, kwa sababu skips ya sukari na afya ya mtoto ni wazi ni shida. Katika wiki mbili zilizopita, matangazo nyekundu alianza kuonekana kutoka kwa sindano za Levemir. Niambie, ni mizio au la?

matangazo nyekundu yakaanza kuonekana kutoka kwa sindano za Levemir. Niambie, ni mizio au la?

Hakuna mtu anayeweza kujibu swali kama hilo kwa kutokuwepo.

Kubadilika kwa lishe ya chini ya carb - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - hukuruhusu kupunguza kipimo cha insulini ya haraka na ya muda mrefu mara 2-8. Kati ya mambo mengine, inapunguza frequency na ukali wa athari za mzio.

nitabadilisha chakula na kila kitu kingine

Huu sio uamuzi sahihi tu, lakini moja tu sahihi.

Habari Kwa bahati mbaya nilipata tovuti yako ya kupendeza na isiyo ya kawaida. Nitaelezea hali yangu. Natumaini kujua maoni yako. Nina umri wa miaka 59, urefu 162 cm, uzito zaidi ya miaka 8 iliyopita, polepole ilipungua kutoka 59 hadi 53 kg. Aina ya 2 ya kisukari iligunduliwa na bahati miaka 7 iliyopita. Kutibiwa na vidonge. Mwaka huu tu nilihamishiwa kwa insha ya Levemir kwa vitengo 12 kwa usiku. Kulikuwa na visa vya sukari ya chini 2.2-3.0 usiku, kwa hivyo daktari alipitia dozi hiyo na kuipunguza kwa vipande 8. Katika kipimo hiki, nilikuwa na sukari nzuri 4.8-6.8. Nilienda likizo kuelekea kusini - na huko, kwa sababu fulani, kiwango cha sukari kilikuwa cha juu zaidi, hadi 12-13, ingawa niliendelea kuingiza sindano ya Levemir. Nilirudi nyumbani - kila kitu kilirudi kawaida. Nilijaribu vidonge vya Januvius - sukari bila wao na dhidi ya asili ya ulaji wao ilikuwa sawa. Swali: Je! Kweli ninayo ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2? Na kwa nini likizo ya majira ya joto iliathiri viwango vya sukari sana?

Je! nina ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2?

Hapana, ugonjwa wako unaitwa ugonjwa wa sukari wa LADA. Haina maana kwako kuchukua dawa yoyote. Unahitaji kufuata lishe ya chini ya kabob na kuingiza insulini kama inahitajika.

kwanini likizo ya majira ya joto iliathiri viwango vya sukari sana?

Labda kwa sababu insulini ilizidisha wakati wa kusafirisha na kuzorota.

Kama sheria, pumzika, na hata katika maeneo ya joto, inaboresha sukari ya damu, badala ya kuzidisha.

Kulikuwa na visa vya sukari ya chini 2.2-3.0 usiku, kwa hivyo daktari alipitia dozi hiyo na kuipunguza kwa vipande 8

Lazima uweze kuhesabu kwa uhuru kipimo sahihi cha insulini. Anza kwa kuchunguza nakala hii - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Habari Nina umri wa miaka 59, urefu 182 cm, uzito 80 kg. Nimekuwa nikiteseka na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa miaka 29. Kwenye insulini kutoka siku ya kwanza ya ugonjwa. Mara ya mwisho mimi hupiga mazungumzo ya vitengo 14 vya chakula na vitengo vya Lantus 10 jioni. Kulazimishwa kuhamishiwa Tujeo. Sindano ya kwanza ilitumiwa na kuruka sukari kila mara hadi 20, ilipigwa chini na insulini fupi. Chimba hadi vitengo 10. Alirudi Lantus - kila kitu kilirudi kwa kawaida. Wakati lantus ilipoisha, akabadilika kwa tujeo. Mwitikio wa mwili ulinipiga. Sukari iliruka 20, matangazo nyekundu, kama dermatitis, na kuwasha ilikwenda kwa mwili. Nilinunua lantus - niliingia katika jimbo lililopita. Kwa sababu ya ukosefu wa lantus, levemir ilitolewa. Swali: ilikuwa nini nami? Jinsi ya kumenya levemir?

Wagonjwa wengi wa kisukari wanalalamika juu ya athari baada ya kubadili tujeo

Anza kipimo sawa na lantus. Inaweza kuhitajika kuiongezea polepole kwa muda wa siku kadhaa. Hii ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kunaweza kuwa hakuna utabiri sahihi hapa.

Habari Bibi yangu ana miaka 72, urefu 168 cm, uzito wa kilo 93. Kwa muda mrefu imekuwa ikisumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mashambulizi ya maumivu ndani ya moyo, upungufu wa pumzi, pamoja na shinikizo la damu. Kwa miaka mingi amekuwa akanywa vidonge: katuni, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, punda wa thrombotic, ramipril, amlodipine. Mwezi mmoja uliopita, walimshawishi aanze kuingiza insulin ya levemir na aache kuchukua dawa hatari ya manin. Siku chache baadaye, uvimbe wa miguu yake ulizidi. Madaktari walishauri kuchukua uchunguzi wa damu kwa chuma. Kiwango chake kilipunguzwa. Veroshpiron, Britomar, na Ferro-Folgamm pia waliamriwa, pamoja na zile zilizoorodheshwa hapo juu. Chini ya ushawishi wa dawa hizi, uvimbe ulikwenda, lakini sasa analalamika kichefuchefu, wakati mwingine kizunguzungu. Sukari ya damu inashikilia 9-12. Swali: insulini inaweza kusababisha uvimbe na kichefuchefu? Labda dawa zingine hazichanganyi na kila mmoja na hutoa athari mbaya? Asante mapema kwa jibu lako!

Mwezi mmoja uliopita, walimshawishi aanze kuingiza insulin ya levemir na aache kuchukua dawa hatari ya manin.

Afadhali baadaye kuliko hapo awali. Ni muhimu pia kile bibi anakula. Uko kimya juu ya hii.

Je! insulini inaweza kusababisha uvimbe na kichefuchefu?

Kichefuchefu - hapana. Uvimbe - inawezekana. Lakini sababu inayowezekana zaidi ni kushindwa kwa moyo, ambayo inaendelea polepole.

Labda dawa zingine hazichanganyi na kila mmoja na hutoa athari mbaya?

Bibi yako anachukua vidonge vingi. Labda yeye bado yu hai kwa sababu ya hii. Kwa upande wake, dawa za miaka mingi zilibadilisha matengenezo ya maisha ya kawaida yenye afya.

Kufuta dawa yoyote, kupunguza kipimo kinawezekana tu kwa makubaliano na daktari, na sio kwa dawa ya kibinafsi. Ningependa kushauriana na daktari ikiwa inawezekana kuondoa Britomar, na haswa Zilt, ikiwa hakuna shambulio la moyo bado. Lerkamen na ramipril ni kundi moja la dawa. Kwa hakika hawapaswi kuchukuliwa wakati huo huo.

Nakala juu ya kutibu ugonjwa wa kisukari kwa wazee itakuja kwa njia inayofaa - http://endocrin-patient.com/diabetes-pozhilych-ludej/

Nina umri wa miaka 71, urefu wa 170 cm, uzito 75 kg. Ugonjwa wa sukari tangu 1994, glycated hemoglobin 6.5%. Mimi hufanya humbugi jabs ya vitengo 3-4 kwa kila chakula, usiku vitengo 16 na metformin 1000 mg. Kwa sababu ya ukosefu wa lantus katika maduka ya dawa, mimi hubadilisha levemire. Niambie chaguzi za kipimo, idadi ya sindano.Je! Inafaa kujaribu tujo? Kuna maoni hasi kuhusu yeye.

Niambie chaguzi za kipimo, idadi ya sindano.

Anza na kipimo sawa na ratiba ya sindano kama kwa Lantus, ndipo itaonekana.

Je! Inafaa kujaribu tujo? Kuna maoni hasi kuhusu yeye.

Kwanza kabisa, jaribu kuanzisha udhibiti mzuri wa ugonjwa wako wa sukari na insulini ya Levemir, na muhimu zaidi, ubadilishe kwenye lishe ya chini ya carb. Na tu ikiwa Levemir haifai, jaribu Tujeo, na vyema Treshiba.

Fomu ya kipimo:

Suluhisho la subcutaneous

1 ml ya dawa ina:
Dutu inayotumika: kizuizi cha insulini - HABARI 100,

wasafiri: glycerol, phenol, metacresol, acetate ya zinki, dietrate ya sodiamu hidrojeni, kloridi ya sodiamu, asidi hidrokloriki au hydroxide ya sodiamu, maji kwa sindano.

Cartridge moja ina 3 ml ya suluhisho, sawa na PIA 300. Sehemu moja ya udanganyifu wa insulini ina 0.142 mg ya kichocheo cha insulini isiyo na chumvi. Sehemu moja ya shtaka la insulini (ED) inalingana na kitengo kimoja cha insulini ya binadamu (ME).

Maelezo
Suluhisho wazi, isiyo na rangi.

Maagizo mafupi

Levemir ni mjukuu wa kampuni ya Kidenmani Novo Nordisk, inayojulikana kwa tiba yake ya ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo imepitisha mafanikio masomo mengi, pamoja na kwa watoto na vijana, wakati wa uja uzito. Wote walithibitisha sio usalama wa Levemir tu, bali pia ufanisi mkubwa kuliko insulin zilizotumiwa hapo awali. Udhibiti wa sukari unafanikiwa kwa usawa katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na katika hali iliyo na hitaji la chini la homoni: aina 2 mwanzoni mwa tiba ya insulini na ugonjwa wa sukari ya gestational.

Maelezo mafupi juu ya dawa hiyo kutoka kwa maagizo ya matumizi:

Levemir huunda kwa urahisi misombo ngumu ya insulini - hexamers, hufunga kwa protini kwenye tovuti ya sindano, kwa hivyo kutolewa kwake kutoka kwa tishu zilizoingiliana ni polepole na sawa. Dawa hiyo haina sifa ya kilele cha Protafan na Humulin NPH.

Kulingana na mtengenezaji, hatua ya Levemir ni laini hata kuliko ile ya mshindani mkuu kutoka kwa kundi moja la insulini - Lantus. Kwa wakati wa operesheni, Levemir inazidi tu dawa ya kisasa zaidi na ya gharama kubwa ya Tresiba, pia iliyoundwa na Novo Nordisk.

Kupunguzwa kwa Levemir au utawala unaorudiwa wa kipimo kisicho na usawa husababisha hyperglycemia kali na ketoacidosis. Hii ni hatari sana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Vipimo vya ziada, milo ya kuruka, mizigo isiyo na hesabu imejaa hypoglycemia. Kwa kupuuza kwa tiba ya insulini na kubadilishana mara kwa mara kwa vijikaratasi vya sukari ya juu na ya chini, shida za ugonjwa wa kisukari hua haraka sana.

Haja ya Levemire huongezeka wakati wa michezo, wakati wa ugonjwa, haswa na homa kali, wakati wa ujauzito, kuanzia na nusu yake ya pili. Marekebisho ya dozi inahitajika kwa uchochezi wa papo hapo na kuzidi kwa sugu.

Maagizo yanapendekeza kwamba kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1, hesabu ya kipimo cha kila mtu kwa kila mgonjwa. Pamoja na ugonjwa wa aina ya 2, uteuzi wa kipimo huanza na vitengo 10 vya Levemir kwa siku au vipande 0,1-0.2 kwa kilo, ikiwa uzito hutofautiana sana na wastani.

Kwa mazoezi, kiasi hiki kinaweza kuzidi ikiwa mgonjwa hufuata lishe ya chini ya carb au anahusika sana katika michezo. Kwa hivyo, inahitajika kuhesabu kipimo cha insulin ndefu kulingana na algorithms maalum, kwa kuzingatia glycemia katika siku chache.

Je! Ni hatua gani ya levemir ya insulini

Levemir ni insulini ndefu. Athari yake ni ndefu kuliko ile ya dawa za jadi - mchanganyiko wa insulini ya binadamu na protamine. Katika kipimo cha vipande karibu 0,3. kwa kilo, dawa inafanya kazi masaa 24. Kipimo kidogo kinachohitajika, kifupi wakati wa kufanya kazi. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kufuata chakula cha chini cha kaboha, hatua inaweza kumalizika baada ya masaa 14.

Insulin ndefu haiwezi kutumiwa kusahihisha glycemia wakati wa mchana au wakati wa kulala. Ikiwa sukari iliyoinuliwa hupatikana jioni, ni muhimu kufanya sindano ya kurekebisha insulini fupi, na baada yake kuanzisha homoni ndefu katika kipimo sawa. Hauwezi kuchanganya analog ya insulini ya durations tofauti kwenye sindano hiyo hiyo.

Fomu za Kutolewa

Levemir insulini katika vial

Levemir Flexpen na Penfill hutofautiana tu katika hali, dawa ndani yao ni sawa. Penfill - hizi ni vifurushi ambavyo vinaweza kuingizwa kwenye kalamu za sindano au aina ya insulini kutoka kwao na sindano ya kawaida ya insulini. Levemir Flexpen - iliyojazwa na kalamu za sindano za mtengenezaji ambazo hutumiwa mpaka suluhisho litakapomalizika. Hauwezi kuwaongeza tena. Kalamu hukuruhusu kuingia insulini katika nyongeza ya kitengo 1. Wanahitaji kununua tofauti za sindano za NovoFayn. Kulingana na unene wa tishu zenye subcutaneous, haswa nyembamba (kipenyo cha 0.25 mm) urefu wa 6 mm au nyembamba (0.3 mm) 8 mm huchaguliwa. Bei ya pakiti ya sindano 100 ni karibu rubles 700.

Levemir Flexpen inafaa kwa wagonjwa walio na maisha ya kazi na ukosefu wa wakati. Ikiwa hitaji la insulini ni ndogo, hatua ya kitengo 1 haitakuruhusu kupiga kwa usahihi kipimo unachotaka. Kwa watu kama hao, Levemir Penfill inapendekezwa pamoja na kalamu sahihi zaidi ya sindano, kwa mfano, NovoPen Echo.

Kipimo sahihi

Dozi ya Levemir inachukuliwa kuwa sawa ikiwa sio sukari tu ya kufunga, lakini pia hemoglobin iliyo kwenye glycated iko katika safu ya kawaida. Ikiwa fidia ya ugonjwa wa sukari haitoshi, unaweza kubadilisha kiwango cha muda mrefu cha insulini. Kuamua urekebishaji unaohitajika, mtengenezaji anapendekeza kuchukua sukari wastani kwenye tumbo tupu, siku 3 za mwisho zinahusika katika hesabu.

Mfano wa sindano

1. Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 maagizo yanapendekeza utawala wa wakati wa insulini: baada ya kuamka na kabla ya kulala. Mpango kama huu hutoa fidia bora kwa ugonjwa wa sukari kuliko moja. Vipimo vinahesabiwa kando. Kwa insulini ya asubuhi - msingi wa sukari ya kufunga kila siku, kwa jioni - kwa kuzingatia maadili yake ya usiku.
2. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 Utawala wote moja na mbili inawezekana. Uchunguzi unaonyesha kwamba mwanzoni mwa tiba ya insulini, sindano moja kwa siku inatosha kufikia kiwango cha sukari inayokusudiwa. Utawala wa kipimo cha moja hauitaji kuongezeka kwa kipimo kilichohesabiwa. Na ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, insulini ndefu ni busara zaidi kusimamia mara mbili kwa siku.

Tumia kwa watoto

Ili idhini ya matumizi ya Levemir katika vikundi mbali mbali vya idadi ya watu, tafiti kubwa zinazohusisha kujitolea zinahitajika. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, hii inahusishwa na shida nyingi, kwa hivyo, katika maagizo ya matumizi, kuna kizuizi juu ya umri. Hali kama hiyo inapatikana na insulini zingine za kisasa. Pamoja na hayo, Levemir inatumika kwa mafanikio katika watoto hadi mwaka. Matibabu nao unafanikiwa kama ilivyo kwa watoto wakubwa. Kulingana na wazazi, hakuna athari mbaya.

Kubadilisha kwa Levemir na insulini ya NPH ni muhimu ikiwa:

• sukari ya haraka haina msimamo,
• hypoglycemia inazingatiwa usiku au jioni.
• mtoto ni mzito.

Ulinganisho wa Levemir na NPH-insulin

Tofauti na Levemir, wote insulini iliyo na protamine (Protafan, Humulin NPH na analogi zao) wana athari ya kutamka, ambayo huongeza hatari ya hypoglycemia, kuruka kwa sukari hufanyika siku nzima.

Manufaa ya Prove Levemir:

1. Inayo athari ya kutabirika zaidi.
2. Hupunguza uwezekano wa hypoglycemia: kali na 69%, usiku na 46%.
3. Husababisha kupata uzito mdogo katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: katika wiki 26, uzito kwa wagonjwa huko Levemir huongezeka kwa kilo 1.2, na kwa wanaosumbuliwa na kisukari kwenye NPH-insulin kwa kilo 2.8.
4. Inasimamia njaa, ambayo husababisha kupungua kwa hamu ya kula kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana. Wagonjwa wa kisukari huko Levemir hutumia wastani wa kcal 160 / siku chini.
5. Inaongeza usiri wa GLP-1. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hii inasababisha kuongezeka kwa muundo wa insulini yao wenyewe.
6. Inayo athari nzuri kwa metaboli ya chumvi-maji, ambayo hupunguza hatari ya shinikizo la damu.

Drawback tu ya Levemir kwa kulinganisha na maandalizi ya NPH ni gharama yake kubwa. Katika miaka ya hivi karibuni, imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu, kwa hivyo wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuipata bure.

Levemir ni insulini mpya, kwa hivyo haina vifaa vya gharama kubwa. Ya karibu katika mali na muda wa hatua ni madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha analog refu ya insulini - Lantus na Tujeo. Kubadilisha insulini nyingine inahitaji kuzidisha tena kwa kipimo na husababisha kuharibika kwa muda katika fidia ya ugonjwa wa kisukari, kwa hivyo, dawa lazima zibadilishwe tu kwa sababu za matibabu, kwa mfano, na uvumilivu wa mtu binafsi.

Levemir au Lantus - ambayo ni bora

Mtengenezaji alifunua faida za Levemir kwa kulinganisha na mshindani wake mkuu - Lantus, ambayo aliripoti kwa furaha katika maagizo:

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka ya kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

• hatua ya insulini ni ya kudumu zaidi
• dawa hutoa uzito mdogo.

Kulingana na hakiki, tofauti hizi ni karibu kuambukizwa, kwa hivyo wagonjwa wanapendelea dawa, dawa ambayo ni rahisi kupata katika mkoa huu.

Tofauti muhimu tu ni muhimu kwa wagonjwa wanaosisitiza insulini: Levemir inachanganyika vizuri na saline, na kwa kiasi kikubwa Lantus inapoteza mali yake wakati wa maji.

Masharti:

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Mimba
Wakati wa kutumia Levemir ® Penfill ® wakati wa ujauzito, inahitajika kuzingatia ni faida ngapi za matumizi yake zinaonyesha hatari inayowezekana.
Mojawapo ya majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa yasiyokuwa ya kawaida ya kuwashirikisha wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari 1, ambayo ilisoma ufanisi na usalama wa tiba mchanganyiko na Levemir ® Penfill ® na insulini ya insulini (wanawake 152 wajawazito) ikilinganishwa na isofan-insulini pamoja na insulini ya insulini. (Wanawake 158 wajawazito), hawakuonyesha tofauti katika wasifu wa usalama wakati wa uja uzito, katika matokeo ya ujauzito, au kwa afya ya mtoto mchanga na mtoto mchanga (tazama sehemu "

Athari za upande:

Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia Levemir ® penfill ® hutegemea sana kipimo na huendeleza kwa sababu ya athari ya maduka ya dawa ya insulini. Hypoglycemia kawaida ni athari ya kawaida ya upande. Hypoglycemia inakua ikiwa kipimo kirefu cha dawa kinatekelezwa kulingana na hitaji la mwili la insulini. Kutoka kwa masomo ya kliniki inajulikana kuwa hypoglycemia kali inayohitaji uingiliaji wa mtu wa tatu inakua katika takriban 6% ya wagonjwa wanaopokea Levemir ® Penfill ®.

Mmenyuko katika tovuti ya sindano inaweza kuzingatiwa mara nyingi na Levemir ® Penfill ® kuliko kwa kuingizwa kwa insulini ya binadamu. Athari hizi ni pamoja na uwekundu, uchochoro, uchochezi, uvimbe, na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Athari nyingi kwenye tovuti za sindano ni ndogo na ya muda mfupi kwa asili, i.e. kutoweka na matibabu ya kuendelea kwa siku chache hadi wiki kadhaa.

Sehemu ya wagonjwa wanaopokea matibabu na wanaotarajiwa kukuza athari hukadiriwa kuwa 12%. Matukio ya athari, ambayo inakadiriwa kuhusishwa na Levemir ® Penfill ®, wakati wa majaribio ya kliniki, imewasilishwa hapa chini.

Shida za kimetaboliki na lishe

Mara kwa mara (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, Pen penfill ®, inaweza kusababisha uharibifu wa shtaka la insulini. Levemir ® Penfill ® haipaswi kuongezwa kwa usambazaji. suluhisho.

Maagizo maalum

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo
Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika kwa sababu ya hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika kesi hizi, usahihi wa kuendesha au kufanya kazi kama hiyo inapaswa kuzingatiwa.

Fomu ya kutolewa:

Suluhisho la usimamizi wa subcutaneous ya PIERESES 100 / ml.

3 ml kila moja kwenye darasa la maji ya glasi 1 ya glasi, iliyotiwa muhuri na discs za mpira wa brongosutyl upande mmoja na pistoni za mpira wa br sepheutyl kwa upande mwingine. Cartridge 5 kwa blister ya PVC / foil alumini. 1 malengelenge pamoja na maagizo ya matumizi katika sanduku la kadibodi.