Maagizo ya diabeteson mv ya matumizi, contraindication, athari mbaya, hakiki

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kundi la derivatives ya sulfonylurea ya kizazi cha pili.
Matayarisho: DIABETON ® MV
Dutu inayotumika ya dawa: gliclazide
Ufungaji wa ATX: A10BB09
KFG: Dawa ya hypoglycemic ya mdomo
Nambari ya usajili: P No. 011940/01
Tarehe ya usajili: 12.29.06
Mmiliki reg. hati.: LERESHI YA WAHUDA WA LA

Kutoa fomu Diabeteson mv, ufungaji wa dawa na muundo.

Vidonge-iliyotolewa iliyopita ni nyeupe, mviringo, na maandishi ya pande zote: kwa moja ni nembo ya kampuni, kwa upande mwingine - DIA30.

Kichupo 1
gliclazide
30 mg

Vizuizi: dihydrate ya kalisi ya oksidi ya kalsiamu, maltodextrin, hypromellose, stearate ya magnesiamu, dioksidi kaboni ya koloni.

30 pcs - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
30 pcs - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.

Mchapishaji maelezo ya dawa hiyo ni msingi wa maagizo yaliyokubaliwa rasmi ya matumizi.

Kitendo cha kifamasia Diabeteson mv

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kikundi cha derivatives ya sulfonylurea ya kizazi cha pili, ambacho hutofautiana na dawa kama hizo kwa uwepo wa pete ya heterocyclic yenye N yenye dhamana ya endocyclic.

Diabeteson MB inapunguza sukari ya damu kwa kuchochea secretion ya insulini na seli za Langerhans islet. Baada ya matibabu ya miaka 2, wagonjwa wengi hawakuza madawa ya kulevya (viwango vya kuongezeka kwa insulini ya baada ya ugonjwa na secretion ya C-peptides inabaki).

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari mellitus (asiyetegemea insulini), dawa hiyo inarudisha kilele cha usiri wa insulini kujibu ulaji wa sukari na huongeza awamu ya pili ya usiri wa insulini. Kuongezeka kubwa kwa usiri wa insulini huzingatiwa katika kukabiliana na kuchochea kwa sababu ya ulaji wa chakula na usimamizi wa sukari.

Gliclazide ina athari iliyotamkwa ya extrapancreatic, i.e. huongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini.

Katika tishu za misuli, athari ya insulini juu ya sukari ya sukari, kwa sababu ya uboreshaji wa unyeti wa tishu za pembeni hadi insulini, imeongezeka sana (+ 35%). Athari hii ya gliclazide ni hasa kutokana na ukweli kwamba inakuza hatua ya insulini kwenye synthetase ya glycogen ya misuli na husababisha mabadiliko ya baada ya maandishi katika GLUT4 jamaa na sukari.

Diabeteson MB inapunguza malezi ya sukari kwenye ini, kuhalalisha maadili ya sukari ya haraka.

Kwa kuongeza athari yake juu ya kimetaboliki ya wanga, gliclazide inaboresha microcirculation. Dawa hiyo inapunguza hatari ya thrombosis ndogo ya chombo cha damu, inayoathiri njia 2 ambazo zinaweza kuhusika katika maendeleo ya shida katika ugonjwa wa kisukari: kizuizi cha sehemu ya mkusanyiko wa hesabu na kujitoa na kupungua kwa mkusanyiko wa sababu za uanzishaji wa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pamoja na marejesho ya fibrinolytic shughuli ya endothelial ya misuli na shughuli inayoongezeka ya activator ya tishu ya plasminogen.

Gliclazide ina mali ya antioxidant: inapunguza kiwango cha peroksidi lipid katika plasma, huongeza shughuli ya dismutase ya seli nyekundu ya damu.

Pharmacokinetics ya dawa.

Uzalishaji na usambazaji

Baada ya kuchukua dawa ndani, gliclazide inachukua kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko wa gliclazide katika plasma huongezeka polepole, na kufikia uwanja wa masaa 6-12 baada ya utawala. Kula hakuathiri kiwango cha kunyonya. Tofauti ya mtu binafsi ni ndogo. Urafiki kati ya kipimo na mkusanyiko wa plasma ya dawa ni utegemezi wa wakati.

Dozi moja ya kila siku ya Diabeteson MB 30 mg hutoa mkusanyiko mzuri wa plasma ya glycazide kwa zaidi ya masaa 24.

Kufunga kwa protini ya Plasma ni 95%.

Gliclazide imechomwa kimsingi katika ini. Metabolites zinazosababisha hazina shughuli za kifamasia.

T1 / 2 ni kama masaa 16 (masaa 12 hadi 20). Imewekwa zaidi na figo katika mfumo wa metabolites, chini ya 1% - na mkojo katika fomu isiyoweza kubadilishwa.

Kipimo na njia ya usimamizi wa dawa.

Dawa hiyo inakusudiwa tu kwa watu wazima (pamoja na kwa wagonjwa wa miaka 65 na zaidi). Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 30 mg.

Uchaguzi wa dozi unapaswa kufanywa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu baada ya kuanza kwa matibabu. Kila mabadiliko ya kipimo cha baadae yanaweza kufanywa baada ya angalau wiki 2.

Kwa matibabu ya matengenezo, kipimo cha kila siku cha mtu hutoa udhibiti madhubuti wa viwango vya sukari ya damu. Kiwango cha kila siku cha dawa kinaweza kutofautiana kutoka 30 mg (1 tab.) Hadi 90-120 mg (kichupo 3-4.). Kiwango cha juu cha kila siku ni 120 mg.

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo 1 wakati / siku wakati wa kiamsha kinywa.

Ukikosa kipimo cha dawa moja au zaidi, huwezi kuchukua kipimo cha juu katika kipimo kinachofuata.

Kwa wagonjwa ambao hawajapata matibabu hapo awali, kipimo cha kwanza ni 30 mg. Kisha kipimo huchaguliwa kila mmoja hadi athari ya matibabu inayotaka ipatikane.

Diabeteson MV inaweza kuchukua nafasi ya Diabeteson katika kipimo kutoka 1 hadi 4 vidonge / siku.

Kubadilisha kutoka kwa dawa nyingine ya hypoglycemic kwenda kwa Diabeteson MB hauitaji kipindi chochote cha muda. Kwanza lazima uache kuchukua dawa ya hypoglycemic na kisha tu kuagiza Diabeteson MB.

Diabeteson MB inaweza kutumika pamoja na biguanides, alpha-glucosidase inhibitors au insulini.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo kilichopendekezwa ni sawa na kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 65.

Ikiwa mgonjwa amepokea tiba ya awali na derivatives ya sulfonylurea na T1 / 2 kwa muda mrefu (kwa mfano, chlorpropamide), basi ufuatiliaji makini (udhibiti wa kiwango cha glycemia) ni muhimu kwa wiki 1-2 ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia kama matokeo ya mabaki ya tiba ya hapo awali.

Kwa wagonjwa wenye upungufu wa wastani wa figo (CC kutoka 15 hadi 80 ml / min), dawa imewekwa katika kipimo sawa na kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo.

Madhara Diabeteson mv:

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: hypoglycemia inawezekana.

Kwa upande wa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kuhara au kuvimbiwa inawezekana (sio kawaida kuzingatiwa wakati dawa imewekwa wakati wa milo), mara chache - shughuli iliyoongezeka ya AST, ALT, phosphatase ya alkali, katika hali nyingine - jaundice.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: mara chache - anemia, leukopenia, thrombocytopenia.

Athari za mzio: mara chache - kuwasha, urticaria, upele wa maculopapular.

Masharti ya madawa ya kulevya:

- Aina ya ugonjwa wa kisukari 1 (inategemea-insulini),

- Ketoacidosis ya kisukari, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari,

Kushindwa kwa figo au hepatic,

- Utawala wa wakati mmoja wa miconazole,

- kunyonyesha (kunyonyesha),

- watoto na vijana chini ya miaka 18,

- Hypersensitivity kwa gliclazide au mtu yeyote anayetoka kwa dawa hiyo, derivatives zingine za sulfonylurea, sulfonylamides.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo pamoja na phenylbutazone au danazole.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Hakuna data ya kliniki ya kutosha kutathmini hatari ya kuharibika kwa athari na athari za fetoto kutokana na utumiaji wa gliclazide wakati wa uja uzito. Kwa hivyo, matumizi ya Diabeteson MV katika jamii hii ya wagonjwa ni kinyume cha sheria.

Wakati ujauzito umetokea wakati wa kuchukua dawa, hakuna sababu dhahiri ya kukomesha kwake. Katika hali kama hizo, na pia katika kesi ya ujauzito uliopangwa, dawa inapaswa kukomeshwa na tiba inapaswa kuendelea tu na maandalizi ya insulini chini ya usimamizi wa karibu wa viashiria vyote vya maabara ya kimetaboliki ya wanga. Uangalizi wa neonatal wa sukari ya damu pia inapendekezwa.

Haijulikani ikiwa gliclazide imetolewa katika maziwa ya matiti, hakuna ushahidi wa hatari ya kupata ugonjwa wa neonatal hypoglycemia. Katika suala hili, tiba na gliclazide wakati wa kunyonyesha imekataliwa.

Katika masomo ya majaribio ya wanyama, imeonyeshwa kuwa vitu vya sulfonylurea katika kipimo cha juu vina athari ya teratogenic.

Maagizo maalum ya kutumia Diabeteson mv.

Wakati wa kuagiza Diabeteson MB, inapaswa kuzingatiwa kuwa hypoglycemia inaweza kuibuka kama matokeo ya kuchukua derivatives ya sulfonylurea, na katika hali nyingine kwa fomu kali na ya muda mrefu, inayohitaji utawala wa hospitalini na sukari ya sukari kwa siku kadhaa.

Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, uteuzi makini wa wagonjwa na uteuzi wa mtu binafsi, na vile vile kumpa mgonjwa habari kamili juu ya matibabu yaliyopendekezwa, ni muhimu.

Wakati wa kutumia dawa za hypoglycemic kwa wagonjwa wazee, watu ambao mara zote hawapati lishe ya kutosha, na hali dhaifu ya jumla, kwa wagonjwa wenye ukosefu wa adrenal au pituitary, hatari ya kukuza hypoglycemia inaongezeka.

Dalili za hypoglycemia ni ngumu kutambua kwa wazee na kwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya beta-blocker.

Wakati wa kuagiza Diabeteson MV kwa wagonjwa wazee, ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu. Matibabu inapaswa kuanza hatua kwa hatua na wakati wa siku za kwanza za matibabu ni muhimu kudhibiti sukari ya haraka na baada ya kula.

MB ya kisukari inaweza kuamriwa tu kwa wagonjwa wanaopokea milo ya kawaida, ambayo lazima ni pamoja na kifungua kinywa na hutoa ulaji wa kutosha wa wanga. Hypoglycemia mara nyingi hua na lishe ya kiwango cha chini, baada ya mazoezi ya muda mrefu au ya nguvu, baada ya kunywa pombe, au wakati unachukua dawa kadhaa za hypoglycemic kwa wakati mmoja.

Wakati dalili za ugonjwa wa kansa ya cholestatic inaonekana, matibabu inapaswa kuingiliwa. Baada ya kukataliwa kwa Diabeteson MB, dalili hizi kawaida hupotea.

Kwa wagonjwa wenye shida kali ya hepatic na / au figo, mabadiliko katika mali ya dawa na / au mali ya dawa ya gliclazide inawezekana. Hasa, kushindwa kali kwa hepatic au figo kunaweza kuathiri usambazaji wa gliclazide katika mwili. Ukosefu wa hepatic pia inaweza kusaidia kupunguza glucogeneis. Athari hizi huongeza hatari ya kukuza hali ya hypoglycemic. Hypoglycemia ambayo inakua katika wagonjwa hawa inaweza kuwa ya muda mrefu, katika hali kama hizo, matibabu sahihi ya haraka ni muhimu.

Udhibiti wa viwango vya sukari ya damu kwa wagonjwa wanaopokea mawakala wa hypoglycemic wanaweza kudhoofishwa katika kesi zifuatazo: homa, kuumia, magonjwa ya kuambukiza au kuingilia upasuaji. Katika hali kama hizi, inaweza kuwa muhimu kuacha tiba na Diabeteson MV na kuagiza tiba ya insulini.

Ufanisi wa Diabeteson MB (pamoja na dawa zingine za hypoglycemic) katika wagonjwa wengine huelekea kupungua baada ya muda mrefu. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari au kupungua kwa majibu ya dawa. Hali hii inajulikana kama upinzani wa pili wa dawa, ambayo lazima iweze kutofautishwa kutoka kwa msingi wakati dawa imewekwa kwa mara ya kwanza na haitoi athari inayotarajiwa. Kabla ya kugundua mgonjwa na upungufu wa pili wa tiba ya dawa, ni muhimu kutathmini utoshelevu wa uteuzi wa kipimo na kufuata mgonjwa kwa lishe iliyoamriwa.

Kwenye msingi wa matibabu na Diabeteson MB, phenylbutazone na danazole haifai. Inastahili kutumia NSAID nyingine.

Kinyume na msingi wa tiba na Diabeteson MB, inahitajika kuacha matumizi ya pombe au dawa, ambayo ni pamoja na ethanol.

Inahitajika kumjulisha mgonjwa na washiriki wa familia yake juu ya hatari ya kupata ugonjwa wa hypoglycemia, dalili zake na hali inayofaa kwa ukuaji wake. Pia inahitajika kuelezea ni nini upinzani wa msingi na sekondari wa dawa ni nini. Mgonjwa lazima ajulishwe juu ya hatari na faida za matibabu inayopendekezwa, na ni muhimu pia kumwambia kuhusu aina nyingine za matibabu. Mgonjwa anahitaji kufafanua umuhimu wa lishe thabiti, hitaji la mazoezi ya mara kwa mara na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya sukari na mkojo.

Ufuatiliaji wa maabara

Inahitajika kuamua mara kwa mara kiwango cha sukari na hemoglobini ya glycosylated katika damu, maudhui ya sukari kwenye mkojo.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Wagonjwa wanapaswa kufahamu dalili za hypoglycemia na kutumia tahadhari wakati wa kuendesha au kufanya kazi inayohitaji kiwango cha juu cha athari za akili.

Overdose ya dawa:

Dalili: hypoglycemia, katika hali mbaya - ikiambatana na kukosa fahamu, kutetemeka na shida zingine za neva.

Matibabu: Dalili za wastani za hypoglycemia husahihishwa kwa kuchukua wanga, kuchagua kipimo na / au kubadilisha mlo. Ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa kwa uangalifu lazima uendelezwe hadi daktari anayehudhuria ahakikishe afya ya mgonjwa haina hatari. Katika hali kali, huduma ya matibabu ya dharura na kulazwa hospitalini haraka ni muhimu.

Ikiwa coma ya hypoglycemic inashukiwa au hugunduliwa, mgonjwa anaingizwa haraka na 50 ml ya suluhisho la kujilimbikizia la dextrose (glucose) 40% iv. Halafu, suluhisho la dextrose (glucose) zaidi ya 5% inasimamiwa kwa ndani ili kudumisha kiwango cha sukari kwenye damu. Uangalifu wa uangalifu unapaswa kufanywa angalau wakati wa masaa 48 yanayofuata. Katika siku zijazo, kulingana na hali ya mgonjwa, swali la hitaji la ufuatiliaji zaidi wa majukumu muhimu ya mgonjwa linapaswa kuamuliwa.

Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini, kibali cha plasma ya gliclazide inaweza kucheleweshwa. Dialysis kawaida haifanyiki kwa wagonjwa kama hao kwa sababu ya kutamkwa kwa gliclazide kwa protini za plasma.

Mwingiliano wa Diabeteson MV na dawa zingine.

Dawa za kulevya zinazoongeza athari za Diabeteson MB

Matumizi ya wakati mmoja ya Diabeteson MB na miconazole (kwa matumizi ya kimfumo) huongeza ukuaji wa uwezekano wa hypoglycemia hadi kukomesha.

Mchanganyiko haupendekezi

Phenylbutazone (kwa matumizi ya kimfumo) huongeza athari ya hypoglycemic ya derivatives ya sulfonylurea, kama inachukua nafasi ya vifungo vyake na protini za plasma na / au hupunguza kutolewa kwao kutoka kwa mwili.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Diabeteson MB, ethanol na dawa zenye ethanol huongeza hypoglycemia, kuzuia athari za fidia, na inaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic.

Tahadhari maalum

Matumizi ya wakati mmoja ya beta-blockers huweka dalili fulani za hypoglycemia, kama vile palpitations na tachycardia. Zaidi-kuchagua beta-blockers huongeza frequency na ukali wa hypoglycemia.

Fluconazole huongeza muda wa sulfonylureas ya T1 / 2 na huongeza hatari ya hypoglycemia.

Matumizi ya wakati huo huo ya Vizuizi vya ACE (Captopril, enalapril) inaweza kuzidisha athari ya hypoglycemic ya derivatives ya sulfonylurea (kulingana na nadharia moja, uvumilivu wa sukari huboreshwa na kupungua kwa baadaye kwa mahitaji ya insulini). Athari za Hypoglycemic ni nadra.

Dawa za kulevya ambazo zinadhoofisha athari za Diabeteson MV

Mchanganyiko haupendekezi

Kwa matumizi ya wakati mmoja na danazol, kupungua kwa ufanisi wa Diabeteson MB inawezekana.

Tahadhari maalum

Matumizi ya pamoja ya Diabeteson MB na chlorpromazine katika kipimo cha juu (zaidi ya 100 mg / siku) inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu kutokana na kupungua kwa secretion ya insulini.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya GCS (kwa matumizi ya kimfumo, ya nje na ya ndani) na tetracosactides, viwango vya sukari ya damu huongezeka na maendeleo yanayowezekana ya ketoacidosis (kupungua kwa uvumilivu wa sukari chini ya ushawishi wa GCS).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Diabeteson MB na progestogens, athari ya kisukari ya progestogens katika kipimo cha juu inapaswa kuzingatiwa.

Inapotumiwa pamoja, vichocheo vya 2-adrenoreceptor (kwa matumizi ya kimfumo) - ritodrin, salbutamol, terbutaline huongeza sukari ya damu (uchunguzi wa kibinafsi wa viwango vya sukari ya damu inapaswa kutolewa, ikiwa ni lazima, uhamishaji wa mgonjwa kwa insulini unaweza kuwa muhimu).

Ikiwa ni lazima, matumizi ya mchanganyiko hapo juu inapaswa kutoa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu. Inaweza kuwa muhimu kuongeza kipimo cha Diabeteson MB zote mbili wakati wa matibabu ya macho na baada ya kukomeshwa kwa dawa ya ziada.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge vya kutolewa vilivyobadilishwa.

Muundo kwa kibao 1:

Dutu inayotumika: Gliclazide - 60.0 mg.
Vizuizi: lactose monohydrate 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cP. 160.0 mg, magnesiamu imejaa 1.6 mg, silicon dioksidi colloidal anhydrous 5.04 mg.

Pharmacodynamics

Gliclazide ni derivative ya sulfonylurea, dawa ya mdomo ya hypoglycemic ambayo hutofautiana na dawa sawa na uwepo wa pete ya heterocyclic yenye N yenye dhamana ya endocyclic.

Glyclazide hupunguza sukari ya damu kwa kuchochea usiri wa insulini na seli za beta za islets za Langerhans. Kuongezeka kwa kiwango cha insulin ya postprandial na C-peptide huendelea baada ya miaka 2 ya matibabu.

Kwa kuongeza athari ya kimetaboliki ya wanga, gliclazide ina athari ya hemovascular.

Athari za hemasi

Glyclazide inapunguza hatari ya thrombosis ndogo ya mshipa wa damu, kushawishi njia ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya shida katika ugonjwa wa kisukari: kizuizi cha sehemu ya mkusanyiko wa hesabu na kujitoa na kupungua kwa mkusanyiko wa sababu za uanzishaji wa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pamoja na marejesho ya shughuli za mishipa ya nyuzi. shughuli inayoongezeka ya activator ya tishu ya plasminogen.

Uzalishaji

Baada ya utawala wa mdomo, gliclazide inachukua kabisa. Mkusanyiko wa gliclazide katika plasma ya damu huongezeka polepole wakati wa masaa 6 ya kwanza, kiwango cha uwambaji huhifadhiwa kutoka masaa 6 hadi 12.

Tofauti ya mtu binafsi iko chini. Kula hakuathiri kiwango au kiwango cha kunyonya kwa gliclazide.

Metabolism

Gliclazide imechomwa kimsingi katika ini. Hakuna metabolites hai katika plasma.

Glyclazide inatolewa hasa na figo: excretion inafanywa kwa njia ya metabolites, chini ya 1% hutolewa nje na figo haibadilishwa. Maisha ya nusu ya gliclazide ni wastani kutoka masaa 12 hadi 20.

Dalili za matumizi

Dawa ya Diabeteson MV 60 mg imewekwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 18 kwa matibabu ya hali zifuatazo.

Andika aina ya kisukari cha 2 na utoshelevu wa tiba ya lishe, shughuli za mwili na kupunguza uzito.
Uzuiaji wa shida ya ugonjwa wa kiswidi: kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo (nephropathy, retinopathy) na shida ya jumla (infarction ya myocardial, kiharusi) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa udhibiti mkubwa wa glycemic.

Kipimo na utawala

Dawa hii imewekwa tu kwa watu wazima!

Kiwango kilichopendekezwa kinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, wakati 1 ikiwezekana wakati wa kifungua kinywa. Dozi ya kila siku inaweza kuwa 30 -120 mg (vidonge 1 1 - 2) katika kipimo kimoja. Inashauriwa kumeza kibao au nusu ya kibao nzima bila kutafuna au kusagwa.

Ukikosa kipimo cha dawa moja au zaidi, huwezi kuchukua kipimo cha juu katika kipimo kijacho, kipimo kilichokosa kinapaswa kuchukuliwa siku inayofuata.

Kama ilivyo kwa dawa zingine za hypoglycemic, kipimo cha dawa katika kila kisa kinapaswa kuchaguliwa kulingana na mkusanyiko wa sukari ya damu na HbAlc.

Kipimo cha awali

Kiwango kilichopendekezwa cha awali (pamoja na kwa wagonjwa wazee 30 mg kwa siku (kibao 1/2).

Katika kesi ya udhibiti wa kutosha, dawa katika kipimo hiki inaweza kutumika kwa tiba ya matengenezo. Kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic, kipimo cha kila siku cha dawa kinaweza kuongezeka hadi 60, 90 au 120 mg.

Kuongezeka kwa kipimo kunawezekana sio mapema kuliko baada ya mwezi 1 wa tiba ya dawa kwa kipimo cha awali. Isipokuwa ni wagonjwa ambao mkusanyiko wa sukari ya damu haujapungua baada ya wiki 2 za matibabu. Katika hali kama hizo, kipimo kinaweza kuongezeka wiki 2 baada ya kuanza kwa utawala.

Kiwango cha juu cha dawa kinachopendekezwa cha kila siku ni 120 mg.

Tembe kibao 1 ya dawa ya Diabeteson® MV ya dawa iliyo na kutolewa kwa moduli 60 mg ni sawa na vidonge 2 vya vidonge vya Diabeteson® MV na kutolewa kwa 30 mg Uwepo wa notch kwenye vidonge 60 mg hukuruhusu kugawanya kibao na kuchukua kipimo cha kila siku cha 30 mg (1/2 kibao 60 mg), na, ikiwa ni lazima, 90 mg (1 na 1/2 kibao 60 mg).

Kubadilisha kutoka kwa wakala mwingine wa hypoglycemic kuwa Diabeteson MV 60 mg

Diabeteson ®: Vidonge vya MV na kutolewa iliyorekebishwa ya 60 mg inaweza kutumika badala ya dawa nyingine ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Wakati wa kuhamisha wagonjwa wanaopokea dawa zingine za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo kwa Diabeteson® MV, kipimo chao na nusu ya maisha inapaswa kuzingatiwa. Kama sheria, kipindi cha mpito haihitajiki. Dozi ya awali inapaswa kuwa 30 mg na kisha kutolewa kwa kutegemea na mkusanyiko wa sukari ya damu. Wakati Diabeteson ® MV inabadilishwa na derivatives ya sulfonylurea na maisha ya nusu kupanuliwa ili kuepuka hypoglycemia inayosababishwa na athari ya kuongeza ya mawakala wawili wa hypoglycemic, unaweza kuacha kuchukua kwa siku kadhaa.

Kiwango cha awali cha dawa ya Diabeteson® MV pia ni 30 mg (1/2 kibao 60 mg) na, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka katika siku zijazo, kama ilivyoelezwa hapo juu.

Wagonjwa walio katika Hatari ya Hypoglycemia

Katika wagonjwa walio katika hatari ya kupata hypoglycemia (ukosefu wa lishe ya kutosha au isiyo na usawa, shida ya fidia ya endocrine kali au isiyo na fidia: ukosefu wa kutosha wa adrenal, hypothyroidism, uondoaji wa glucocorticosteroids (GCS) baada ya matumizi ya muda mrefu na / au utawala kwa kipimo cha juu, magonjwa mazito ya moyo na mishipa. mifumo - ugonjwa kali wa moyo, ugonjwa wa ateri kuu ya ugonjwa wa mishipa ya carotid, atherosclerosis ya kawaida), inashauriwa kutumia kipimo cha chini cha dawa (30 mg) ya dawa Diabeteson® MV.

Kuzuia shida za ugonjwa wa sukari

Ili kufikia udhibiti mkubwa wa glycemic, unaweza kuongeza kipimo cha Diabeteson® MV hadi 120 mg / siku, kwa kuongeza lishe na mazoezi, kufikia kiwango cha lengo la HbAlc. Kumbuka hatari ya kupata hypoglycemia. Kwa kuongeza, dawa zingine za hypoglycemic, kwa mfano, metformin, inhibitor ya alpha-glucosidase, derivative au insulin, inaweza kuongezewa kwa tiba.

Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Hakuna data juu ya uwezekano wa kutumia vidonge vya Diabeteson MV wakati wa ujauzito na mwanamke. Licha ya ukweli kwamba tafiti za wanyama hazijathibitisha athari za teratogenic na embryotoxic kwenye fetus, dawa hii imepigwa marufuku matibabu ya wanawake wajawazito. Ikiwa ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwa wanawake wakati wa uja uzito, mgonjwa huchaguliwa suluhisho mbadala ambayo itakuwa hatari kwa fetus. Katika kesi hii, daktari anafuatilia kila wakati hali ya jumla ya mwanamke.

Ikiwa mwanamke alitibiwa na Diabeteson MV, na ujauzito tayari umeanza, tiba inapaswa kusimamishwa mara moja na wasiliana na daktari, hakikisha kuwajulisha juu ya kuchukua dawa.

Matumizi ya dawa hii ya hypoglycemic wakati wa kunyonyesha ni marufuku, kwani sehemu za kazi za dawa zinaweza kuingia ndani ya maziwa, na kisha kuingia kwenye mwili wa mtoto. Ikiwa ni lazima, tiba ya dawa inapaswa kukomeshwa.

Hypoglycemia

Kama dawa zingine za kikundi cha sulfonylurea, diabeteson MV ya dawa inaweza kusababisha hypoglycemia katika kesi ya ulaji usio wa kawaida na haswa ikiwa ulaji wa chakula unakosa. Dalili zinazowezekana za hypoglycemia: maumivu ya kichwa, njaa kali, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa kulala, kuwashwa, kufadhaika, kupungua kwa umakini, kuchelewesha athari, unyogovu, machafuko, maono yasiyofaa na hotuba, aphasia, kutetemeka, paresis, kupoteza kujidhibiti. , hisia za kutokuwa na msaada, mtazamo wa kuharibika, kizunguzungu, udhaifu, kutetemeka, bradycardia, delirium, kupumua kwa kina, usingizi, kupoteza fahamu na maendeleo yanayowezekana ya kufariki, hadi kifo.

Athari za Andrenergic zinaweza pia kuzingatiwa: kuongezeka kwa jasho, ngozi "nata", wasiwasi, tachycardia, shinikizo la damu, palpitations, arrhythmia, na angina pectoris.

Kama sheria, dalili za hypoglycemia zinasimamishwa kwa kuchukua wanga (sukari).

Kuchukua tamu haifai. Kinyume na historia ya derivatives zingine za sulfonylurea, kurudi nyuma kwa hypoglycemia kulibainika baada ya kufanikiwa kwa mafanikio.

Katika hypoglycemia kali au ya muda mrefu, huduma ya matibabu ya dharura imeonyeshwa, ikiwezekana na kulazwa hospitalini, hata ikiwa kuna athari kutoka kwa kuchukua wanga.

Madhara mengine

Kutoka kwa njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa. Kuchukua dawa wakati wa kiamsha kinywa huepuka dalili hizi au kuipunguza.
Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: upele. kuwasha urticaria, edema ya Quincke's, erythema, upele wa maculopapullous, athari za ng'ombe (kama vile ugonjwa wa Stevens-Jones na necrolysis yenye sumu ya kizazi).
Viungo vya hemopopoietic na mfumo wa limfu: shida ya hematolojia (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) ni nadra.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary: shughuli inayoongezeka ya Enzymes ya "ini" (aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), alkali phosphatase), hepatitis (kesi zilizotengwa). Ikiwa jaundice ya cholestatic inatokea, tiba inapaswa kukomeshwa.
Kutoka kwa upande wa chombo cha maono: kuvuruga kwa kuona kwa muda kunaweza kutokea kwa sababu ya mabadiliko katika mkusanyiko wa sukari ya damu, haswa mwanzoni mwa tiba.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa ya Diabeteson MV 60 mg haipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na miconazole, kwani mwingiliano huu husababisha kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu ya hypoglycemic.

Dawa hii inaweza kupunguza athari ya matibabu ya uzazi wa mpango mdomo, kwa hivyo, wagonjwa wanaotumia njia hii ya ulinzi wanapaswa kuonywa juu ya hatari ya kupata ujauzito usiohitajika.

Dawa hiyo haifai kuunganishwa na madawa ambayo ni pamoja na ethanol, kwani hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic na maendeleo ya shida kali ya ini.

Masharti ya likizo ya Dawa

Dawa zifuatazo ni picha za Dabetes Diabeteson MV:

Vidonge vya Glidiab
Glidiab MV,
Diabefarm MV,
Gliclazide MV.

Kabla ya kuchukua dawa iliyowekwa na analog, mgonjwa anapaswa kushauriana na endocrinologist kila wakati.

Gharama ya wastani ya dawa ya Diabeteson MV 60 mg katika maduka ya dawa ya Moscow ni rubles 150-180 kwa pakiti (vidonge 30).

Fomu ya kipimo:

Muundo:
Tembe moja ina:
Dutu inayotumika: gliclazide - 60.0 mg.
Wakimbizi: lactose monohydrate 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cp 160.0 mg, magnesium stearate 1.6 mg, anhydrous colloidal silicon dioksidi 5.04 mg.

Maelezo
Nyeupe, biconvex, vidonge vya mviringo na notch na engra "DIA" "60" pande zote.

Kikundi cha dawa:

Nambari ya ATX: A10BB09

HABARI ZA KIUFUNDI

Pharmacodynamics
Glyclazide ni derivative ya sulfonylurea, dawa ya mdomo ya hypoglycemic ambayo hutofautiana na dawa sawa na uwepo wa pete ya heterocyclic yenye N yenye dhamana ya endocyclic.
Gliclazide inapunguza mkusanyiko wa sukari ya damu, ikichochea usiri wa insulini na seli za β za viwanja vya Langerhans. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulin ya postprandial na C-peptide huendelea baada ya miaka 2 ya matibabu.
Kwa kuongeza athari ya kimetaboliki ya wanga, gliclazide ina athari ya hemovascular.

Athari kwenye secretion ya insulini
Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, dawa hiyo inarudisha kilele cha usiri wa insulini kujibu ulaji wa sukari na huongeza awamu ya pili ya usiri wa insulini. Kuongezeka kubwa kwa usiri wa insulini huzingatiwa katika kukabiliana na kuchochea kwa sababu ya ulaji wa chakula au utawala wa sukari.

Athari za hemasi
Glyclazide inapunguza hatari ya thrombosis ndogo ya damu kwa kushawishi njia ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya shida katika ugonjwa wa kisukari: kizuizi cha sehemu ya mkusanyiko wa hesabu na kujitoa na kupungua kwa mkusanyiko wa sababu za uanzishaji wa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B₂), na pia kurejesha shughuli za fibrinolytic ya endothelium ya mishipa na kuongeza shughuli za activator ya tishu ya plasminogen.
Udhibiti mkubwa wa glycemic kulingana na utumiaji wa Diabeteson ® MV (HbA1c Mkakati wa kudhibiti glycemic kali ni pamoja na uteuzi wa dawa ya kisukari ® MV na kuongeza kipimo chake dhidi ya msingi wa (au badala ya) tiba ya kawaida kabla ya kuongeza dawa nyingine ya hypoglycemic (kwa mfano, metformin, alpha-glucosidase thiazolidinedione derivative au insulini.) wastani kipimo cha kila siku cha dawa ya Diabeteson ® MV kwa wagonjwa walio kwenye kundi kubwa la udhibiti ilikuwa 103 mg, kiwango cha juu kila siku dozi ilikuwa 120 mg.
Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa ya Diabeteson ® MV katika kundi kubwa la kudhibiti glycemic (ufuatiliaji wa wastani wa miaka 4.8, wastani wa HbA1c 6.5%) ikilinganishwa na kundi la kiwango cha wastani (wastani wa HbA1c 7.3%), upungufu mkubwa wa 10% umeonyeshwa hatari ya jamaa ya masafa ya pamoja ya macro- na microvascular complication
Faida hiyo ilipatikana kwa kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya jamaa: shida kuu za microvascular na 14%, mwanzo na ukuaji wa nephropathy na 21%, tukio la microalbuminuria na 9%, macroalbuminuria na 30% na maendeleo ya matatizo ya figo na 11%.
Faida za kudhibiti glycemic kubwa wakati wa kuchukua Diabeteson ® MV haikutegemea faida zilizopatikana na tiba ya antihypertensive.

Pharmacokinetics

Uzalishaji
Baada ya utawala wa mdomo, gliclazide inachukua kabisa. Mkusanyiko wa gliclazide katika plasma ya damu huongezeka polepole wakati wa masaa 6 ya kwanza, kiwango cha uwambaji huhifadhiwa kutoka masaa 6 hadi 12. Tofauti ya mtu binafsi iko chini.
Kula hakuathiri kiwango au kiwango cha kunyonya kwa gliclazide.

Usambazaji
Karibu 95% ya glycazide hufunga kwa protini za plasma. Kiasi cha usambazaji ni karibu lita 30.Kuchukua dawa ya Diabeteson ® MV katika kipimo cha 60 mg mara moja kwa siku inahakikisha matengenezo ya mkusanyiko mzuri wa gliclazide katika plasma ya damu kwa zaidi ya masaa 24.

Metabolism
Gliclazide imechomwa kimsingi katika ini. Hakuna metabolites hai katika plasma.

Uzazi
Glyclazide inatolewa hasa na figo: uchukuzi unafanywa kwa njia ya metabolites, chini ya 1% imeondolewa na figo haibadilishwa. Uhai wa nusu ya gliclazide ni wastani wa masaa 12 hadi 20.

Linearity
Urafiki kati ya kipimo kilichochukuliwa (hadi 120 mg) na eneo chini ya ukolezi wa "pharmacokinetic" wakati - ni "linear."

Idadi ya watu
Wazee
Katika wazee, hakuna mabadiliko makubwa katika vigezo vya pharmacokinetic.

VIFAA VYA KUTUMIA

Andika aina ya kisukari cha 2 na utoshelevu wa tiba ya lishe, shughuli za mwili na kupunguza uzito.
Uzuiaji wa shida ya ugonjwa wa kiswidi: kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo (nephropathy, retinopathy) na shida ya jumla (infarction ya myocardial, kiharusi) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa udhibiti mkubwa wa glycemic.

hypersensitivity kwa gliclazide, derivatives zingine za sulfonylurea, sulfonamides au excipients ambayo ni sehemu ya dawa,
aina 1 kisukari
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari,
upungufu mkubwa wa figo au hepatic (katika kesi hizi, inashauriwa kutumia insulini),
kuchukua miconazole (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine"),
kipindi cha ujauzito na wakati wa kuzaa (tazama sehemu "kipindi cha ujauzito na kipindi cha kujifungua"),
umri wa miaka 18.

Kwa sababu ya ukweli kwamba maandalizi yana lactose, Diabeteson MV haifai kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa lactose ya kuzaliwa, galactosemia, malabsorption ya glucose-galactose.
Haipendekezi kutumiwa pamoja na phenylbutazone au danazole (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine").

Kwa uangalifu
Wazee, lishe isiyo na kawaida na / au isiyo na usawa, upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase, magonjwa kali ya mfumo wa moyo na mishipa, hypothyroidism, ukosefu wa adrenal au pituitary, figo na / au ini, matibabu ya muda mrefu na glucocorticosteroids (GCS), ulevi.

PREGNANCY NA PESA YA KUFUATA KWA CHAKULA

Mimba
Hakuna uzoefu na gliclazide wakati wa ujauzito. Maelezo juu ya utumiaji wa vitu vingine vya sulfonylurea wakati wa uja uzito ni mdogo.
Katika masomo juu ya wanyama wa maabara, athari za teratogenic ya gliclazide haijatambuliwa.
Ili kupunguza hatari ya kuzaliwa vibaya, udhibiti kamili (tiba inayofaa) ya ugonjwa wa kisukari ni muhimu. Dawa za hypoglycemic ya mdomo wakati wa ujauzito hazitumiwi.
Insulin ni dawa ya chaguo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito.
Inapendekezwa kuchukua nafasi ya ulaji wa dawa za hypoglycemic na tiba ya insulini katika hali ya ujauzito uliopangwa, na ikiwa ujauzito umetokea wakati wa kuchukua dawa.

Taa
Kuzingatia ukosefu wa data juu ya ulaji wa gliclazide katika maziwa ya matiti na hatari ya kupata ugonjwa wa neonatal hypoglycemia, kunyonyesha kunapingana wakati wa matibabu ya dawa.

UCHAMBUZI NA UONGOZI

DHAMBI NI YA KUTUMIA PEKEE KWA UADILIFU WA VIWANDA.

Kiwango kilichopendekezwa kinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, wakati 1 kwa siku, ikiwezekana wakati wa kiamsha kinywa.
Dozi ya kila siku inaweza kuwa 30-120 mg (1 /₂ Vidonge 2) katika kipimo kimoja.
Inashauriwa kumeza kibao au nusu ya kibao nzima bila kutafuna au kusagwa.
Ukikosa kipimo cha dawa moja au zaidi, huwezi kuchukua kipimo cha juu katika kipimo kijacho, kipimo kilichokosa kinapaswa kuchukuliwa siku inayofuata.
Kama ilivyo kwa dawa zingine za hypoglycemic, kipimo cha dawa katika kila kisa lazima ichaguliwe moja kwa moja, kulingana na mkusanyiko wa sukari ya damu na HbA1c.

Kiwango cha mwanzo
Kiwango kilichopendekezwa cha awali (pamoja na wagonjwa wazee, ≥ miaka 65) ni 30 mg kwa siku (1 /₂ vidonge).
Katika kesi ya udhibiti wa kutosha, dawa katika kipimo hiki inaweza kutumika kwa tiba ya matengenezo. Kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic, kipimo cha kila siku cha dawa kinaweza kuongezeka hadi 60, 90 au 120 mg.
Kuongezeka kwa kipimo kunawezekana sio mapema kuliko baada ya mwezi 1 wa tiba ya dawa kwa kipimo cha awali. Isipokuwa ni wagonjwa ambao mkusanyiko wa sukari ya damu haujapungua baada ya wiki 2 za matibabu. Katika hali kama hizo, kipimo kinaweza kuongezeka wiki 2 baada ya kuanza kwa utawala.
Kiwango cha juu cha dawa kinachopendekezwa cha kila siku ni 120 mg.
Jedwali 1 la dawa ya diabeteson ® MV na toleo lililobadilishwa la 60 mg ni sawa na vidonge 2 vya vidonge vya Diabeteson ® MV na kutolewa kwa 30 mg Uwepo wa notch kwenye vidonge 60 mg hukuruhusu kugawanya kibao na kuchukua kipimo cha kila siku cha 30 mg (1 /₂ vidonge 60 mg), na ikiwa ni lazima 90 mg (1 na 1/1 /₂ Vidonge 60 mg).

Mabadiliko kutoka kwa kuchukua dawa ya diabeteson ® vidonge vya 80 mg ya dawa ya vidonge vya Diabeteson ® MV na kutolewa kwa kiwango cha 60 mg Jedwali 1 la dawa ya Diabeteson ® 80 mg inaweza kubadilishwa 1 /₂ vidonge vilivyo na kutolewa kwa diabeteson ® MV 60 mg. Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka Diabeteson ® 80 mg hadi Diabeteson ® MV, udhibiti wa glycemic makini unapendekezwa.

Inabadilisha kutoka kwa kuchukua dawa nyingine ya hypoglycemic kwenda kwa vidonge vya Diabeteson ® MV na kutolewa iliyorekebishwa ya 60 mg
Vidonge vya dawa ya diabeteson ® MV na kutolewa iliyorekebishwa ya 60 mg inaweza kutumika badala ya dawa nyingine ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Wakati wa kuhamisha wagonjwa wanaopokea dawa zingine za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo kwa Diabeteson ® MV, kipimo chao na nusu ya maisha inapaswa kuzingatiwa. Kama sheria, kipindi cha mpito haihitajiki. Dozi ya awali inapaswa kuwa 30 mg na kisha kutolewa kwa kutegemea na mkusanyiko wa sukari ya damu.
Wakati Diabeteson ® MV inabadilishwa na derivatives ya sulfonylurea na maisha marefu ya nusu ili kuzuia hypoglycemia iliyosababishwa na athari ya kuongeza ya mawakala wawili wa hypoglycemic, unaweza kuacha kuwachukua kwa siku kadhaa. Kiwango cha awali cha dawa ya Diabeteson ® MV pia ni 30 mg (1 /₂ vidonge 60 mg) na, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka katika siku zijazo, kama ilivyoelezwa hapo juu.

Matumizi iliyochanganywa na dawa nyingine ya hypoglycemic
Diabeteson ® MV inaweza kutumika pamoja na biguanidins, inhibitors alpha-glucosidase au insulini. Kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic, tiba ya ziada ya insulini inapaswa kuamuru kwa uangalifu wa matibabu.

Wagonjwa wazee
Marekebisho ya dozi kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 haihitajiki.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo
Matokeo ya tafiti za kliniki yameonyesha kuwa marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo hauhitajiki. Ufuatiliaji wa karibu wa matibabu unapendekezwa.

Wagonjwa walio katika Hatari ya Hypoglycemia
Katika wagonjwa walio katika hatari ya kupata hypoglycemia (ukosefu wa lishe ya kutosha au isiyo na usawa, shida mbaya ya fidia ya endocrine - ukosefu wa usawa na adrenal, hypothyroidism, kufutwa kwa glucocorticosteroids (GCS) baada ya utumiaji wa muda mrefu na / au utawala kwa kipimo cha juu, magonjwa ya moyo na mishipa. mfumo wa mishipa - ugonjwa kali wa ugonjwa wa moyo, ugonjwa kali wa arotoseliosis, ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa, inashauriwa kutumia kipimo cha chini (30 mg) ya ugonjwa wa mapema. ata Diabeton ® MV.

Kuzuia shida za ugonjwa wa sukari
Ili kufikia udhibiti mkubwa wa glycemic, unaweza kuongeza kipimo cha dawa ya Diabeteson ® MV hadi 120 mg / siku kwa kuongeza lishe na mazoezi ili kufikia kiwango cha lengo la HbA1c. Kumbuka hatari ya kupata hypoglycemia. Kwa kuongeza, dawa zingine za hypoglycemic, kwa mfano, metformin, inhibitor ya alpha-glucosidase, derivative au insulin, inaweza kuongezewa kwa tiba.

Watoto na vijana chini ya miaka 18.
Data juu ya ufanisi na usalama wa dawa hiyo kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haipatikani.

ATHARI ZAIDI
Kwa kuzingatia uzoefu na gliclazide, unapaswa kukumbuka juu ya uwezekano wa kukuza athari zifuatazo.

Hypoglycemia
Kama dawa zingine za kikundi cha sulfonylurea, diabeteson ® MV ya dawa inaweza kusababisha hypoglycemia katika kesi ya ulaji wa kawaida wa chakula na haswa ikiwa ulaji wa chakula unakosa. Dalili zinazowezekana za hypoglycemia: maumivu ya kichwa, njaa kali, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa kulala, kuwashwa, kufadhaika, kupungua kwa umakini, kuchelewesha athari, unyogovu, machafuko, maono yasiyofaa na hotuba, aphasia, kutetemeka, paresis, kupoteza kujidhibiti. , hisia za kutokuwa na msaada, mtazamo wa kuharibika, kizunguzungu, udhaifu, kutetemeka, bradycardia, delirium, kupumua kwa kina, usingizi, kupoteza fahamu na maendeleo yanayowezekana ya kufariki, hadi kifo.
Athari za Andrenergic zinaweza pia kuzingatiwa: kuongezeka kwa jasho, ngozi "nata", wasiwasi, tachycardia, shinikizo la damu, palpitations, arrhythmia, na angina pectoris.

Kama sheria, dalili za hypoglycemia zinasimamishwa kwa kuchukua wanga (sukari). Kuchukua tamu haifai. Kinyume na historia ya derivatives zingine za sulfonylurea, kurudi nyuma kwa hypoglycemia kulibainika baada ya kufanikiwa kwa mafanikio.

Katika hypoglycemia kali au ya muda mrefu, huduma ya matibabu ya dharura imeonyeshwa, ikiwezekana na kulazwa hospitalini, hata ikiwa kuna athari kutoka kwa kuchukua wanga.

Madhara mengine

Kutoka kwa njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa. Kuchukua dawa wakati wa kiamsha kinywa huepuka dalili hizi au kuipunguza.

Madhara mabaya yafuatayo hayana kawaida:

Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: upele, kuwasha, urticaria, edema ya Quincke, erythema, upele wa maculopapular, athari za kinyesi (kama vile ugonjwa wa Stevens-Jones na necrolysis yenye sumu ya kizazi).

Kutoka kwa viungo vya hemopoietic na mfumo wa limfu: shida za hematolojia (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) ni nadra. Kama sheria, matukio haya hubadilishwa ikiwa tiba imekoma.

Kwa upande wa ini na njia ya biliary: kuongezeka kwa shughuli za Enzymes ya "ini" (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), phosphatase ya alkali), hepatitis (kesi zilizotengwa). Ikiwa jaundice ya cholestatic inatokea, tiba inapaswa kukomeshwa.

Matukio haya kawaida hubadilishwa ikiwa tiba imekoma.

Kutoka upande wa chombo cha maono: Matatizo ya kuona kwa muda mfupi yanaweza kutokea kwa sababu ya mabadiliko ya mkusanyiko wa sukari ya damu, haswa mwanzoni mwa tiba.

Athari za asili zinazopatikana kwa sulfonylurea derivatives: kama ilivyo kwa derivatives zingine za sulfonylurea, athari zifuatazo zilibainika: erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic, pancytopenia, mzio wa mzio, hyponatremia. Kulikuwa na kuongezeka kwa shughuli ya Enzymes ya "ini", kazi ya ini iliyoharibika (kwa mfano, na maendeleo ya cholestasis na jaundice) na hepatitis, udhihirisho ulipungua baada ya muda baada ya kukomesha maandalizi ya sulfonylurea, lakini katika hali zingine ilisababisha kutishia kwa ini kutishia.

Athari mbaya zilizoonekana katika majaribio ya kliniki
Katika utafiti wa ADVANCE, kulikuwa na tofauti kidogo katika mzunguko wa matukio mabaya kadhaa kati ya vikundi viwili vya wagonjwa. Hakuna data mpya ya usalama imepokelewa. Idadi ndogo ya wagonjwa walikuwa na hypoglycemia kali, lakini hali ya jumla ya hypoglycemia ilikuwa chini. Matukio ya hypoglycemia katika kundi kubwa la udhibiti wa glycemic yalikuwa juu kuliko katika kundi la kiwango cha kudhibiti glycemic. Vipindi vingi vya hypoglycemia katika kundi kubwa la udhibiti wa glycemic vilizingatiwa dhidi ya msingi wa tiba ya insulini iliyoambatana.

MAHALI
Katika kesi ya overdose ya derivatives ya sulfonylurea, hypoglycemia inaweza kuendeleza.
Ikiwa unapata dalili nyepesi za hypoglycemia bila kufahamu fahamu au dalili za neva, unapaswa kuongeza ulaji wa wanga na chakula, kupunguza kipimo cha dawa na / au kubadilisha mlo. Ufuatiliaji wa kimatibabu wa hali ya mgonjwa unapaswa kuendelea hadi kuna ujasiri kwamba hakuna chochote kinachotishia afya yake. Labda maendeleo ya hali kali ya hypoglycemic, ikifuatana na kukosa fahamu, kutetemeka au shida zingine za neva. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, huduma ya matibabu ya dharura na kulazwa hospitalini haraka ni muhimu.
Katika kesi ya kufungwa kwa hypoglycemic au ikiwa inashukiwa, mgonjwa anaingizwa kwa njia ya siri na 50 ml ya suluhisho la 20-30% ya dextrose (glucose). Halafu, suluhisho la dextrose la 10% linasimamiwa kwa njia ya chini ili kudumisha mkusanyiko wa sukari ya damu hapo juu 1 g / L. Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu na ufuatiliaji wa mgonjwa unapaswa kufanywa kwa angalau masaa 48 yanayofuata. Baada ya kipindi hiki cha muda, kulingana na hali ya mgonjwa, daktari anayehudhuria anaamua juu ya hitaji la ufuatiliaji zaidi. Dialysis haifai kwa sababu ya kutamkwa kwa gliclazide kwa protini za plasma.

UINGEREZA NA DHAMBI NYINGI

1) Dawa za kulevya na vitu vinavyoongeza hatari ya hypoglycemia:
(kuongeza athari ya gliclazide)

Mchanganyiko uliodhibitishwa
- Miconazole (na mfumo wa usimamizi na wakati wa kutumia gel kwenye mucosa ya mdomo): huongeza athari ya hypoglycemic ya gliclazide (hypoglycemia inaweza kua hadi koma).

Haipendekezi mchanganyiko
- Phenylbutazone (Utawala wa kimfumo): huongeza athari ya hypoglycemic ya derivatives ya sulfonylurea (huwondoa kwa mawasiliano na protini za plasma na / au kupunguza uchungu wao kutoka kwa mwili).
Inastahili kutumia dawa nyingine ya kuzuia uchochezi. Ikiwa phenylbutazone ni muhimu, mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la udhibiti wa glycemic. Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa ya Diabeteson ® MV kinapaswa kubadilishwa wakati wa kuchukua phenylbutazone na baada yake.
- Ethanoli : huongeza hypoglycemia, kuzuia athari za fidia, inaweza kuchangia katika maendeleo ya fahamu za hypoglycemic. Inahitajika kukataa kuchukua dawa, ambayo ni pamoja na ethanol na ulevi.

Tahadhari
Glyclazide pamoja na dawa fulani: mawakala wengine wa hypoglycemic (insulini, acarbose, metformin, thiazolidinidiones, inhibitors ya dipeptidyl peptidase-4, agonists ya GLP-1), mawakala wa kuzuia beta-adrenergic, fluconazole, angiotensin-antiplatelet inhibitors, caprimentin₂Receptors -histamine, inhibitors za monoamine oxidase, sulfonamides, clarithromycin na dawa zisizo za kupambana na uchochezi-steroid) inaambatana na ongezeko la athari ya hypoglycemic na hatari ya hypoglycemia.

2) Dawa za kulevya zinazoongeza sukari ya damu:
(athari dhaifu ya gliclazide)

- Danazole: ina athari ya kisukari. Ikiwa kuchukua dawa hii ni muhimu, mgonjwa anashauriwa kufuatilia kwa makini sukari ya damu. Ikiwa ni lazima, utawala wa pamoja wa madawa, inashauriwa kuwa kipimo cha wakala wa hypoglycemic ichaguliwe wote wakati wa utawala wa danazol na baada ya kujiondoa.

Tahadhari
- Chlorpromazine (antipsychotic) : katika kipimo cha juu (zaidi ya 100 mg kwa siku) huongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kupunguza secretion ya insulini.
Udhibiti wa glycemic kwa uangalifu unapendekezwa. Ikiwa ni lazima, utawala wa pamoja wa madawa, inashauriwa kuwa kipimo cha wakala wa hypoglycemic chaguliwe, wote wakati wa utawala wa antipsychotic na baada ya kujiondoa.
- GKS (Matumizi ya kimfumo na ya ndani: mfumo wa ndani, ngozi, mfumo wa rectal) na tetracosactide: kuongeza mkusanyiko wa sukari ya damu na maendeleo yanayowezekana ya ketoacidosis (kupungua kwa uvumilivu wa wanga). Udhibiti wa glycemic kwa uangalifu unapendekezwa, haswa mwanzoni mwa matibabu. Ikiwa inahitajika kuchukua dawa pamoja, marekebisho ya kipimo cha wakala wa hypoglycemic yanaweza kuhitajika wakati wa usimamizi wa GCS na baada ya kujiondoa.
- Ritodrin, salbutamol, terbutaline (Utawala wa intravenous): beta aguni 2 ya adrenergic huongeza mkusanyiko wa sukari ya damu.
Makini hasa inapaswa kulipwa kwa umuhimu wa udhibiti wa glycemic. Ikiwa ni lazima, inashauriwa kuhamisha mgonjwa kwa tiba ya insulini.

3) Mchanganyiko uzingatiwe

- Anticoagulants (k. warfarin)
Vipimo vya sulfonylureas vinaweza kuongeza athari za anticoagulants wakati zinapochukuliwa pamoja. Marekebisho ya kipimo cha anticoagulant yanaweza kuhitajika.

UCHAMBUZI WA ELIMU

Hypoglycemia
Wakati wa kuchukua derivatives za sulfonylurea, pamoja na gliclazide, hypoglycemia inaweza kuendeleza, katika hali nyingine kwa fomu kali na ya muda mrefu, inayohitaji kulazwa hospitalini na usimamizi wa ndani wa suluhisho la dextrose kwa siku kadhaa (angalia sehemu "Madhara").
Dawa hiyo inaweza kuamuru tu kwa wagonjwa wale ambao milo yao ni ya kawaida na inajumuisha kifungua kinywa. Ni muhimu sana kudumisha ulaji wa kutosha wa wanga na chakula, kwani hatari ya kupata hypoglycemia huongezeka na lishe isiyo ya kawaida au isiyofaa, na vile vile wakati wa kula chakula ambacho ni duni katika wanga.
Hypoglycemia mara nyingi hukua na lishe ya kiwango cha chini, baada ya mazoezi ya muda mrefu au ya nguvu, baada ya kunywa pombe, au wakati wa kunywa dawa kadhaa za hypoglycemic kwa wakati mmoja.
Kawaida, dalili za hypoglycemia hupotea baada ya kula chakula kilicho na wanga (kama sukari). Ikumbukwe kwamba kuchukua tamu haisaidii kuondoa dalili za hypoglycemic. Uzoefu wa kutumia derivatives zingine za sulfonylurea unaonyesha kuwa hypoglycemia inaweza kurudi tena licha ya unafuu wa mwanzo wa hali hii. Katika tukio ambalo dalili za hypoglycemic hutamkwa au kuenea kwa muda mrefu, hata katika kesi ya uboreshaji wa muda baada ya kula chakula kilicho na wanga, huduma ya matibabu ya dharura inahitajika, hadi hospitalini.
Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, uteuzi wa mtu binafsi wa dawa na utaratibu wa kipimo ni muhimu, pamoja na kumpa mgonjwa habari kamili juu ya matibabu.

Hatari inayoongezeka ya hypoglycemia inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

kukataa au kutokuwa na uwezo kwa mgonjwa (haswa wazee) kufuata maagizo ya daktari na kuangalia hali yake,
lishe ya kutosha na isiyo ya kawaida, kuruka milo, kufunga na kubadilisha chakula,
usawa kati ya shughuli za mwili na kiasi cha wanga iliyochukuliwa,
kushindwa kwa figo
kushindwa kali kwa ini
overdose ya madawa ya kulevya Diabeteson ® MV,
Baadhi ya shida za endokrini: ugonjwa wa tezi, upungufu wa damu na adrenal,
matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine").

Ukosefu wa mgongo na ini
Kwa wagonjwa walio na hepatic na / au kushindwa kali kwa figo, mali ya dawa na / au mali ya dawa ya gliclazide inaweza kubadilika. Hali ya hypoglycemia ambayo inakua katika wagonjwa kama hiyo inaweza kuwa ya muda mrefu, katika hali kama hizo, matibabu sahihi ya haraka ni muhimu.

Habari ya mgonjwa
Inahitajika kumjulisha mgonjwa, pamoja na wanafamilia yake, juu ya hatari ya kupata hypoglycemia, dalili zake na hali zinazofaa kwa ukuaji wake. Mgonjwa lazima ajulishwe juu ya hatari na faida za matibabu inayopendekezwa.
Mgonjwa anahitaji kufafanua umuhimu wa lishe, hitaji la mazoezi ya mara kwa mara na ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu.

Udhibiti duni wa glycemic
Udhibiti wa ugonjwa wa glycemic kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya hypoglycemic unaweza kudhoofishwa katika hali zifuatazo: homa, kiwewe, magonjwa ya kuambukiza, au upasuaji mkubwa. Pamoja na hali hizi, inaweza kuwa muhimu kuacha tiba na dawa ya Diabeteson ® MV na kuagiza tiba ya insulini.
Katika wagonjwa wengi, ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, pamoja na gliclazide, huelekea kupungua baada ya matibabu ya muda mrefu. Athari hii inaweza kuwa kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa na kupungua kwa majibu ya matibabu kwa dawa. Hali hii inajulikana kama upinzani wa pili wa dawa, ambayo lazima iwe tofauti na ile ya msingi, ambayo dawa haitoi athari ya kliniki inayotarajiwa katika miadi ya kwanza. Kabla ya kugundua mgonjwa na upinzani wa pili wa dawa, inahitajika kutathmini utoshelevu wa uteuzi wa kipimo na kufuata mgonjwa kwa lishe iliyoamriwa.

Vipimo vya maabara
Ili kutathmini udhibiti wa glycemic, azimio la mara kwa mara la sukari ya damu na hemoglobin ya HbA1c inapendekezwa.
Kwa kuongezea, inashauriwa kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu.
Derivatives ya Sulfonylurea inaweza kusababisha anemia ya hemolytic kwa wagonjwa wenye upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase. Kwa kuwa gliclazide ni derivative ya sulfonylurea, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuupa wagonjwa kwa upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase.
Uwezo wa kuagiza dawa ya hypoglycemic ya kikundi kingine inapaswa kupimwa.

UTAFITI WA KUFANYA UWEZO WA KUFANYA Vifungu na Mfumo
Kwa sababu ya maendeleo ya uwezekano wa hypoglycemia na matumizi ya dawa ya Diabeteson ® MV, wagonjwa wanapaswa kujua dalili za hypoglycemia na wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha gari au kutekeleza kazi inayohitaji mwendo wa kasi wa athari za mwili na akili, haswa mwanzoni mwa matibabu.

FOMU YA SISI
Vidonge 60 vya kutolewa vilivyobadilishwa
Vidonge 30 kwa blister (PVC / Al), malengelenge 1 au 2 na maelekezo ya matumizi ya matibabu katika pakiti ya kadibodi.
Wakati wa ufungaji (ufungaji) katika kampuni ya Saraka ya Urusi ya Serdix:
Vidonge 30 kwa blister (PVC / Al), malengelenge 1 au 2 na maelekezo ya matumizi ya matibabu katika pakiti ya kadibodi.
Vidonge 15 kwa blister (PVC / Al), malengelenge 2 au 4 na maagizo ya matumizi ya matibabu katika pakiti ya kadibodi.
Na uzalishaji katika biashara ya Urusi Serdix
Vidonge 15 kwa blister ya PVC / Al. Kwa malengelenge 2 au 4 na maelekezo ya matumizi ya matibabu katika pakiti ya kadibodi.

DHAMBI ZA KIUME
Masharti maalum ya kuhifadhi hayatakiwi.
Weka mbali na watoto.

Maisha SHELF
Miaka 2 Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

VIWANDA VYAKULA
Kwa maagizo.

MFANYAKAZI
Biashara ya Maabara ya Labs, Ufaransa
Serdix LLC, Urusi

Cheti cha usajili kilichotolewa na Maabara ya Watumishi, Ufaransa; Maabara ya Viwanda vya Watumiaji, Ufaransa

"Sekta ya Wafanyikazi wa Maabara":
905, Baran barabara kuu, 45520 Gidey, Ufaransa
905, njia de Saran, 45520 Gidy, Ufaransa

Kwa maswali yote, wasiliana na Ofisi ya Mwakilishi wa JSC "Maabara ya Watumiaji".

Uwakilishi wa JSC "Mhudumu wa Maabara":
115054, Moscow, Paveletskaya pl. d.2, p. 3

Katika kesi ya ufungaji na / au ufungaji / katika uzalishaji katika LLC Serdiks, Urusi
Saraka ya Serdix:
Urusi, Moscow

Diabeteson MV: maagizo ya matumizi (kipimo na njia)

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, mara moja kwa siku (ikiwezekana wakati wa kifungua kinywa). Haipendekezi kusaga au kutafuna kibao.

Dozi ya kila siku ya Diabeteson MV inatofautiana kutoka 30 hadi 120 mg kwa kipimo moja. Ikiwa unakosa siku moja au zaidi ya matibabu, huwezi kuongeza kipimo katika kipimo kinachofuata.

Kiwango cha dawa huchaguliwa kila mmoja kuzingatia viashiria vya akaunti kama vile mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kiwango cha glycogemoglobin (HbA1c).

Mwanzoni mwa matibabu, Diabeteson MV 30 mg kwa siku imewekwa (pamoja na wagonjwa wazee wenye umri wa miaka 65 na zaidi). Kwa udhibiti wa kutosha, gliclazide katika kipimo hiki inaweza kutumika kama tiba ya matengenezo. Katika kesi ya ukosefu wa kutosha wa udhibiti wa glycemic, kipimo kinaweza kuongezeka (mtiririko) hadi 60 mg, 90 mg au 120 mg kwa siku.

Dozi inaweza kuongezeka baada ya mwezi mmoja wa matibabu na gliclazide katika kipimo kilivyowekwa hapo awali, isipokuwa wagonjwa hao ambao kiwango cha sukari ya damu hakipungua baada ya wiki 2 za kutumia dawa hiyo. Wagonjwa kama hao wanaweza kuongeza kipimo baada ya wiki 2 za matibabu.

Kiwango cha juu cha Diabeteson MV ni 120 mg kwa siku.

Wakati wa kubadili kutoka kwa Diabeteson ya dawa ya kulevya (80 mg ya gliclazide) hadi Diabeteson MV, kibao kimoja cha Diabeteson kinabadilishwa kuwa kibao nusu cha Diabeteson MV 60 mg. Mpito huo unafanywa chini ya udhibiti wa glycemic makini.

Diabeteson MV inaweza kuchukuliwa badala ya mawakala wengine wa hypoglycemic. Wakati wa kuhamisha mgonjwa, kipimo cha dawa inayotumiwa ya hypoglycemic na nusu ya maisha yake huzingatiwa. Kawaida hakuna kipindi cha mpito kinachohitajika. Kiwango cha awali cha Diabeteson MV ni 30 mg na baadaye hupigwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu.

Ikiwa mgonjwa amechukua derivatives zingine za sulfonylurea na kumaliza muda mrefu wa maisha, inahitajika kuacha matibabu kwa siku kadhaa na baada ya hapo kuanza kuchukua Diabeteson MV (kuzuia hypoglycemia, ambayo inaweza kusababisha athari ya madawa mawili ya hypoglycemic).

Gliclazide inaweza kuwa pamoja na alpha-glucosidase inhibitors, insulini au biguanidines.

Katika kesi ya udhibiti wa kutosha wa glycemic, tiba ya insulini hufanywa wakati huo huo chini ya ufuatiliaji wa karibu wa matibabu.

Kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 65 na zaidi, na pia wagonjwa walio na upungufu mdogo wa figo wastani, marekebisho ya kipimo hayahitajika.

Mbele ya ubishani wa jamaa, Diabeteson MV hutumiwa katika kiwango cha chini kinachopendekezwa (30 mg kwa siku).

Madhara

mfumo wa kumengenya: kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, kuvimbiwa au kuhara (kuchukua gliclazide wakati wa kiamsha kinywa kunapunguza uwezekano wa dalili hizi kuonekana),
ini na njia ya biliary: shughuli za kuongezeka kwa transaminase ya ini, kesi za pekee - hepatitis (kukomesha matibabu inahitajika),
mfumo wa limfu na viungo vya hematopoietic: mara chache - leukopenia, anemia, granulocytopenia, thrombocytopenia (kutoweka baada ya uondoaji wa dawa).
ngozi na mafuta ya subcutaneous: kuwasha ngozi, erythema, upele, uritisaria, upele wa maculopapular, angioedema, athari za kinyesi,
viungo vya hisi: kuvuruga kwa kuona kwa muda mfupi kwa sababu ya mabadiliko katika viwango vya sukari, haswa mwanzoni mwa matibabu.

Wakati wa matibabu na Diabeteson MV, hypoglycemia inaweza kuendeleza, haswa na milo isiyo ya kawaida au kuruka kifungua kinywa, chakula cha mchana au chakula cha jioni. Dalili za hypoglycemia ni: kichefuchefu, njaa kali, kutapika, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kupungua kwa umakini, uchovu, kuzeeka, majibu ya polepole, usumbufu wa kulala, kuvurugika, kutetemeka, hisia za kutokuwa na msaada, unyogovu, kuongea vibaya na kuona. unyogovu, paresis, ufahamu wa kuona, kutetemeka, aphasia, bradycardia, kupumua kwa kina, kizunguzungu, udhaifu, usingizi, upungufu wa macho, kupoteza fahamu, hadi kufariki. Athari zifuatazo za adrenergic zinaweza pia kutokea: wasiwasi, hyperhidrosis, tachycardia, palpitations, angina pectoris, ngozi ya ngozi, kuongezeka kwa shinikizo la damu na arrhythmia.

Kawaida, dalili za hypoglycemia zinasimamishwa kwa mafanikio na ulaji wa sukari (wanga). Tamu hazifai. Ikiwa baada ya kupumzika kwa mafanikio ya hypoglycemia mgonjwa huchukua derivatives zingine sulfonylurea, kurudi tena kunaweza kutokea kwa kuzorota kwa mara kwa mara. Katika kesi ya hypoglycemia ya muda mrefu au kali, utunzaji wa dharura unapendekezwa (hadi hospitalini), hata dalili zinaposimamishwa na kujitawala kwa wanga.

Wakati mwingine dawa inaweza kusababisha athari zifuatazo za asili katika derivatives zote za sulfonylurea: anemia ya hemolytic, erythrocytopenia, pancytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, mzio vasculitis.

Maagizo maalum

Diabeteson MV inaweza kuamriwa tu kwa wale wagonjwa ambao hawarudi milo na daima huwa na kiamsha kinywa. Ni muhimu kuweka ulaji wa kutosha wa wanga kutoka kwa chakula na kuzuia vyakula vya chini vya carb. Hatari ya hypoglycemia inaongezeka katika kesi zifuatazo:

kushindwa kali kwa ini
kushindwa kwa figo
uwepo wa magonjwa fulani ya endocrine (ukosefu wa adrenal na pituitary, ugonjwa wa tezi),
lishe isiyo ya kawaida na duni, kufunga, kuruka milo, mabadiliko katika lishe,
usawa kati ya kiasi cha wanga zinazotolewa na chakula na shughuli za mwili,
matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano wa Dawa za Kulehemu"),
overdose ya gliclazide,
kutoweza au kukataa kwa mgonjwa (haswa katika uzee) kudhibiti hali yake mwenyewe na kufuata maagizo ya daktari.

Udhaifu wa udhibiti wa glycemic inaruhusiwa kwa wagonjwa walio na majeraha, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, magonjwa ya kuambukiza au homa. Katika kesi hizi, uondoaji wa Diabeteson MV na usimamizi wa insulini unaweza kuhitajika.

Katika wagonjwa wengi, ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo unaweza kupungua kwa muda (kinachojulikana kama upinzani wa pili wa dawa).

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Athari ya gliclazide imeimarishwa na matumizi ya wakati mmoja na miconazole (mchanganyiko huu umechapishwa, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu), phenylbutazone na ethanol (athari ya hypoglycemic imeimarishwa).

Kwa sababu ya hatari ya hypoglycemia, Diabeteson MV inapaswa kutumiwa kwa uangalifu na dawa zifuatazo: mawakala wa hypoglycemic (acarbose, insulini, thiazolidinediones, metformin, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors), fluconazole, beta-adrenergic block mawakala, sulfonamides, angiotensin capinpsinepinininselin, capiepinasininselin, exiotensin, exiotensin, capi. dawa za kuzuia uchochezi, histamine H blockers₂receptors, monoamine oxidase inhibitors.

Athari ya gliclazide inadhoofisha danazol (mchanganyiko huu haifai), klorpromazine, glucocorticosteroids wakati huo huo na tetracosactide na beta₂-adrenomimetics. Dawa zilizoorodheshwa hutumiwa kwa uangalifu na chini ya udhibiti wa karibu wa glycemic.

Gliclazide inaweza kuongeza athari za anticoagulants.

Mfano wa Diabeteson MV ni Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Gliclazide Canon, Gliclazide MV Duka la dawa, Golda MV, Glidiab, Gliklada, Diabetalong, Glidiab MV, Diabefarm, Glyclazid-SZ, Diabinax, Diabefarm MV, nk.

Maoni kuhusu Diabeteson MV

Wagonjwa huacha ukaguzi mzuri sana kuhusu Diabeteson MV. Hii ni dawa inayofaa kweli ambayo husaidia kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu. Gliclazide mara chache husababisha athari ya mzio na athari zingine. Ni rahisi kuchukua vidonge, kwa kuwa kipimo cha kila siku kimeundwa kwa kipimo kimoja. Matibabu na Diabeteson MV ni njia mbadala inayofaa kwa tiba ya insulini.

Dawa ya dawa, kulingana na wagonjwa: hitaji la matumizi ya kuendelea, haliwezi kupewa watoto, hatari ya hypoglycemia, gharama kubwa, athari ya mtu binafsi kwa gliclazide.