Kufanya upasuaji kwenye kongosho ni utaratibu mzito na ngumu.

Katika dawa, kongosho inachukuliwa kuwa moja ya uingiliaji muhimu wa upasuaji wakati wa kuondolewa kwa yote au sehemu ya kongosho hufanywa.

Njia hii ya matibabu kali hutumiwa katika hali ambapo matibabu ya dawa hayakutoa matokeo mazuri.

Kuna aina kadhaa za kongosho, pamoja na:

• pancreatoduodenectomy (utaratibu wa Whipple),
• pancreatectomy ya mashariki,
• sehemu ya kongosho,
• pancreatometry ya jumla.

Taratibu hizi hutumiwa kulingana na utambuzi ambao hufanywa kwa mgonjwa. Lakini kwa njia moja au nyingine, zinahusishwa na kongosho. Tuseme, baada ya kugundua tumor ya kongosho, au saratani kwenye chombo hiki.

Ili kujibu kwa usahihi swali kama ni nini pancreatectomy, ni aina gani ya utaratibu na jinsi ya kuandaa vizuri kwa hiyo, unahitaji kuelewa ni nini dalili za kuwa sababu ya kudanganywa.

Orodha hii ni pamoja na:

1. Kuvimba kwa chombo.
2. Necrotizing kongosho.
3. Pancreatitis sugu na maumivu.
4. Kuumia
5. Tumors
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mucinous / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Tumors ya seli za islet (tumors za neuroendocrine).
10. Papillary cystic neoplasms.
11. Lymphoma
12. Tumors za seli za Acinar.
13. Hyperinsulinemic kali hypoglycemia.

Kama ilivyo katika visa vingine vyote, upatikanaji wa maagizo ya utaratibu huo imedhamiriwa na daktari aliye na ujuzi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya uchunguzi kamili na uainishe hitaji la operesheni.

Vipengele vya anuwai ya shughuli

Utaratibu wa kawaida wa upasuaji unaohusishwa na kuondolewa kwa sehemu ya kongosho huitwa pancreatoduodenectomy. Inajumuisha kuondoa kizuizi cha sehemu ya tumbo ya tumbo, sehemu ya kwanza na ya pili ya duodenum, kichwa cha kongosho, duct ya kawaida ya bile na kibofu cha nduru.

Jumla ya kongosho inaweza kutumika. Miongoni mwa matokeo ya jumla ya kongosho kamili au karibu kamili ya kongosho, kuna upungufu katika kazi ya kongosho ya endocrine au exocrine ambayo inahitaji uingizwaji wa enzymes au digestive.

Baada ya operesheni kama hiyo, mgonjwa huendeleza ugonjwa wa kisukari wa aina ya I mara moja, kwa sababu ya sababu ya uingiliaji wa upasuaji, kongosho ni sehemu au haipo kabisa. Aina 1 ya kisukari inaweza kutibiwa kwa ufuatiliaji wa karibu wa sukari ya damu na tiba ya insulini.

Kwa kuwa kongosho inawajibika kwa uzalishaji wa enzymes nyingi za kumengenya, kongosho inapaswa kufanywa tu kama njia ya mwisho. Ishara kawaida ni ugonjwa mbaya wa kongosho ambao unatishia maisha, kama tumor ya saratani. Ni muhimu kujua kwamba hata baada ya kongosho, maumivu yanaendelea kwa wagonjwa wengi.

Pancreatectomy ya kati ni kuondolewa kwa mwili na mkia wa kongosho.

Je! Madaktari wenye uzoefu hutabiri nini?

Baada ya kongosho la jumla, mwili hautoi tena enzymes zake chini ya hatua ya kongosho au insulini, kwa hivyo, wagonjwa huonyeshwa tiba ya insulini na kuchukua virutubisho vya enzyme. Hali kama hiyo hufanyika wakati kuna utambuzi wa necrosis ya kongosho.

Ugonjwa huu unaonyesha kwamba chini ya ushawishi wa enzymes yake, sehemu ya kongosho inapoteza kazi zake na kuwa maiti. Mbaya zaidi, wakati mwili wote umekufa. Dalili hii inaonyesha kwamba mwili wa mwanadamu hautaweza tena kutoa kiwango sahihi cha homoni, na utawala wa mara moja wa sindano za insulini na Enzymes nyingine inahitajika.

Wale ambao bado hawana ugonjwa wa kisukari, baada ya utambuzi kama huo, kwa bahati mbaya, huwa hivyo. Kwa hivyo, wanalazimika kubadili mtindo wao wa maisha na kufuata mapendekezo mapya ya daktari wao. Kwanza kabisa, itabidi ujifunze jinsi ya kupima faharisi ya glycemic kwenye damu na kuifuatilia kila wakati.

Udhibiti kama huo ni ngumu hata kwa vijana na watu wazima wenye afya. Lakini bila hiyo, afya inaweza kuzorota hata zaidi. Pia, kwa sababu ya shida za utumbo, ukosefu wa insulin ya asili na enzymes za kongosho, mgonjwa anahitaji sindano za mara kwa mara za analog ya insulin ya binadamu. Hii inaweza kuwa ngumu sana kulingana na umri na magonjwa yanayohusiana. Lakini kwa ujumla, ubora wa maisha ya wagonjwa baada ya kongosho ya jumla ni kulinganishwa na ubora wa maisha kwa wagonjwa ambao hupata sehemu nyingine ya chombo hiki.

Kuna utaratibu wa adjunct unaoitwa islet seli transplantation, ambayo husaidia kupunguza athari za upotezaji wa kazi ya endocrine baada ya kongosho ya kawaida.

Kwa kweli, katika kila kisa, nadharia na njia ya matibabu inaweza kutofautiana. Ndiyo sababu, daktari anaweza kupendekeza njia tofauti za matibabu kwa kila mgonjwa.

Utabiri wa upasuaji na kipindi cha kazi

Kuhusiana na jinsi kozi ya matukio inamsubiri mgonjwa aliyepatwa na ujanja huu, ni lazima ikumbukwe kwamba husababisha shida kubwa za kimetaboliki na ukosefu wa adabu. Kama matokeo, udhibiti wa kisukari na utunzaji wa uzito lazima uzingatiwe, na mara nyingi hii ni ngumu kufanya.

Kuishi kwa watu wenye magonjwa mabaya bado sio ya kuridhisha. Walakini, vifo vinaonekana kupungua. Ukweli huu ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa ya kisasa inaboreshwa kila wakati, na ipasavyo, teknolojia ya uingiliaji wa upasuaji pia inaboresha.

Kuhusu bei ya operesheni hii, inapaswa kuzingatiwa kuwa inatofautiana kulingana na utambuzi uliofanywa kwa mgonjwa. Lakini kawaida kawaida huanza kutoka rubles elfu arobaini.

Utaratibu wa wagonjwa ambao wana vidonda vya usahihi na mbaya bado ni muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho. Walakini, TA inaongoza kwa shida kubwa za kimetaboliki ambazo zinahitaji usimamizi wa kitaifa kuboresha matokeo. Udhibiti wa kisukari na utunzaji wa uzito unabaki kuwa shida.

Ushauri mkubwa wa kisukari na lishe pamoja na insulini, kongosho za kongosho, na virutubisho vya vitamini ni matibabu muhimu ya baada ya kazi. Kusoma na viwango vya kupunguza uzito ni muhimu na zinaonyesha kuwa wagonjwa hawa wanahitaji ufuatiliaji mkali wa nje na lishe ya ziada kwa muda mrefu.

Vifo na uhaba wa muda mrefu unaohusiana na TA umekuwa ukipungua zaidi ya miongo kadhaa iliyopita, ambayo inaonyesha kuwa hatari zinaonekana kukubalika ukilinganisha na faida za resection, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wenye ugonjwa wa kutosha. Kwa ujumla, kupona kawaida ni kwa msingi wa mchakato wa ugonjwa, na sio kwenye matokeo ya operesheni.

Inaweza pia kuhakikishwa kuwa upasuaji huu unaweza kukubalika zaidi kwa mgonjwa mchanga na mwenye elimu ambaye ana ugonjwa wa kongosho mzima na ugonjwa wa mapema au ugonjwa wa saratani ya kongosho ya kifamilia.

Jinsi upasuaji wa kongosho unafanywa inaelezewa kwenye video katika makala hii.

Je! Kongosho ni nini?

Pancreatectomy ya muda ni kuondolewa kwa tishu za kongosho (sehemu au kabisa) katika kuvimba kwa papo hapo na necrosis ya tishu au kwenye saratani ya chombo. Ikiwa uundaji wa saratani unaathiri miundo ya kikaboni, basi vidonda hivi huondolewa.

Pancreatectomy inachukuliwa kuwa tiba bora zaidi kwa saratani ya kongosho. Sehemu kubwa ya chombo huitwa kichwa na iko karibu na duodenum 12.

Sehemu ya kati ya kongosho inaitwa mwili, na eneo nyembamba ambalo linashikamana na wengu huitwa mkia.

• Mara nyingi, dalili za kuingilia kati hii ni tumors mbaya katika tishu za tezi.
• Wakati mwingine haja ya operesheni kama hiyo hujitokeza katika mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye kongosho.
• Kuondoa kwa sehemu hufanywa wakati kuna pseudocysts, fistulas, au kiwewe cha kiwmwingine kinatokea, na vile vile wakati wa kuzidisha kwa kongosho sugu na mabadiliko ya kimuundo kwenye tishu za kongosho.

Kwa tumors katika kongosho, upasuaji unachukuliwa kuwa njia inayopendekezwa ya tiba, lakini inawezekana tu katika 15% ya wagonjwa walio na utambuzi sawa, mradi mchakato wa tumor hugunduliwa mapema.

Kawaida, operesheni imeonyeshwa kwa vidonda vidogo vya tumor kwenye mkoa wa kichwa bila ishara za metastasis.

Kuondolewa kwa kichwa cha kongosho

Kulingana na takwimu, michakato ya tumor katika chombo cha tezi ya kongosho kawaida hupatikana ndani ya kichwa. Ikiwa malezi ya tumor yanafanyika, basi uondoaji wa sehemu ya tezi na viungo vya karibu hufanywa.

Kisha, bile, mfereji wa digestive na miundo ya duct hurejeshwa. Uingiliaji kama huo huitwa pancreatoduodenectomy.

1. Mgonjwa huingizwa na anesthesia, kupitia vigugumizi vidogo, ufikiaji wa chombo kinachofanywa unafanywa, kwa msaada wa vifaa vya laparoscopic, uchunguzi wa lazima wa eneo ambalo kuingilia kati kunapaswa kufanywa.
2. Daktari wa upasuaji hufunga na kuondoa njia muhimu za mishipa kupitia ambayo tishu za chombo hulisha.
3. Wakati mwingine pia inahitajika kuondoa miundo ya jirani kama sehemu ya duodenum, sehemu za karibu za lymph au chombo cha gallbladder.
4. Ili kurejesha mfumo wa utumbo, daktari wa upasuaji anajiunga na mwili wa tezi na uso wa tumbo na mkoa wa kati wa utumbo mdogo.

Uendeshaji wa beger

Operesheni ya Beger inaitwa upasuaji, ambayo sehemu ya kongosho huondolewa, wakati duodenum ya matumbo imehifadhiwa na pancreatojejunoanastomosis inatumika.

Uingiliaji kama huo kawaida hutumiwa katika matibabu ya kongosho sugu, ambayo hufanyika katika fomu kali na inashindikana na shinikizo la damu, uwepo wa hesabu, hesabu na cysts ya parenchyma.

Kulingana na hali ya kihistoria, operesheni ya Beger inajumuisha makutano ya kongosho katika uwanja wa michezo na sehemu ndogo ya mkoa wa kichwa na malezi ya anastomosis ya sehemu ya tezi ya tezi na ya karibu.

Kitaalam, upasuaji huu una muundo tata na mara nyingi husababisha kutokwa na damu sana.

Resection mkia

Kuondolewa kwa mkia wa kongosho kunaweza kuwa muhimu kwa majeraha ya mitambo au cyst, shida za kongosho sugu, au kwa necrosis ya kongosho, kuongezewa kwa eneo la mkia wa chombo, nk Katika hali kama hizi, upasuaji kawaida hufanywa kulingana na njia ya pancreatectomy ya distal.

• Kuingilia hufanywa kwa kutumia anesthesia ya jumla.
• Daktari wa macho hufanya uchunguzi wa peritoneum, fanya kongosho na aondoe miundo yote ya tishu inayojumuisha ya eneo la mkia, na ikiwa ni lazima, wengu, n.k.
• Ikiwa metastases ya malezi kwenye tishu za wengu, basi lazima iondolewa.

Uingiliaji huu unaonyeshwa na kutokuwepo kwa maendeleo ya shida ya kimetaboliki ya wanga na ugonjwa wa sukari, ingawa usumbufu mdogo wa digesheni wakati mwingine unaweza kutokea.

Jinsi kongosho huondolewa (kongosho)

Pancreatectomy ni kuondolewa kwa kongosho. Pancreatectomy inaweza kuwa kamili, na katika kesi hii chombo nzima huondolewa, kawaida pamoja na wengu, kibofu cha nduru, duct ya kawaida ya bile na sehemu za matumbo na tumbo.

Utaratibu unaweza pia kuwa wa mbali, ambayo inamaanisha kwamba kongosho huondolewa kwa sehemu.

Kuondolewa kwa duodenum pamoja na yote au sehemu ya kongosho huitwa pancreatoduodenectomy na hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya magonjwa mengine mabaya na hasi ya kongosho. Utaratibu huu mara nyingi unajumuisha resection ya nodi za lymph.

Kuondolewa kwa kongosho hufanywa kwa nini?

Pancreatectomy ni tiba inayofaa zaidi kwa saratani ya kongosho.

Mwisho ni kiumbe cha tumbo ambacho hutengeneza enzymes za utumbo, insulini na homoni zingine.

Sehemu kubwa ya kongosho iko karibu na duodenum na inaitwa kichwa, sehemu ya kati inaitwa mwili, na sehemu nyembamba karibu na wengu ni mkia.

Ingawa kuondolewa kwa tumors kwenye kongosho ni matibabu ya upendeleo, inawezekana tu katika asilimia 10% ya wagonjwa ambao hugunduliwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa.

Upasuaji kawaida hufanywa kwa wagonjwa walio na tumors ndogo kwenye kichwa cha kongosho (karibu na duodenum au sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo), na ugonjwa wa manjano kama dalili ya mwanzo na bila dalili za ugonjwa wa metastatic (kuenea kwa saratani kwa viungo vingine na tishu).

Hatua ya saratani ni muhimu kwa pancreatomy, ambayo inaweza kuwa kamili na distal.

Sehemu na kamili ya kongosho

Sehemu ya kongosho inaweza kuonyeshwa wakati kongosho ina uharibifu mkubwa, haswa kwa mwili na mkia. Ingawa operesheni kama hiyo inajumuisha kuondolewa kwa tishu za kawaida za chombo, athari za muda mrefu za utaratibu huu ni kidogo, na kivitendo haziathiri uzalishaji wa insulini, Enzymes za utumbo na homoni zingine.

Pancreatitis sugu ni hali nyingine ambayo kongosho wakati mwingine huondolewa.

Pancreatitis sugu (kuvimba kwa kongosho), ambayo husababisha uharibifu wa kudumu kwa chombo hiki, kunaweza kuibuka kutoka kwa vipindi vya mara kwa mara vya kongosho wa pancreatitis ya papo hapo.

Hali hii chungu kawaida hutokana na unywaji pombe au uwepo wa gallstones. Kwa wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu, marekebisho ya upasuaji haiwezekani kwa sababu ya yatokanayo na pombe.

Nani hufanya resection ya kongosho

Resection ya kongosho hufanywa na daktari wa upasuaji wa gastroenterologist, anesthetist inawajibika kwa ugonjwa wa anesthesia, na operesheni hufanywa hospitalini, wakati oncologist katika kesi ya saratani ya kongosho inachochea utaratibu.

Kuondolewa kwa kongosho kunaweza kufanywa kwa kutumia upasuaji wazi, kwa njia ambayo tukio moja kubwa hufanywa, au inaweza kufanywa laparoscopically, katika embodiment hii, daktari hufanya matukio madogo madogo ya kuanzisha vyombo muhimu vya upasuaji.

Tumbo limejazwa na gesi, kawaida dioksidi kaboni, ili daktari wa upasuaji aweze kuona tumbo la tumbo. Kamera imeingizwa kupitia moja ya zilizopo na huonyesha picha kwenye mfuatiliaji kwenye chumba cha kufanya kazi. Vyombo vingine vimewekwa kupitia zilizopo za ziada.

Mbinu ya laparoscopic inamruhusu daktari kufanya kazi ndani ya tumbo la mgonjwa bila kuathiriwa sana.

Ikiwa kongosho ni sehemu, daktari wa upasuaji hupiga na kupunguzwa mishipa ya damu, na kongosho huondoa kwa sehemu na stitches. Ikiwa ugonjwa unaathiri artery ya splenic au mshipa, wengu pia huondolewa. Ikiwa kongosho ni ya kawaida, daktari wa upasuaji huondoa kongosho na viungo vyote vilivyowekwa ndani yake.

Wakati wa utaratibu wa resection ya kongosho, zilizopo kadhaa za utunzaji wa postoperative huingizwa. Ili kuzuia mkusanyiko wa maji ya tishu katika eneo la kazi, bomba la muda huingizwa, na pia bomba la umbo la g ili kuzuia kichefuchefu na kutapika. Tube pia inaweza kuingizwa ndani ya utumbo mdogo kama njia ya lishe ya ziada.

Maandalizi ya upasuaji

Wagonjwa walio na dalili za ugonjwa wa kongosho hupitia mfululizo wa vipimo kabla ya kufikiria upasuaji.

Utafiti unaweza kujumuisha ultrasonografia, x-ray, angiografia, tomografia iliyokadiriwa na endoscopic retrograde cholangiopancreatography, mawazo maalum.

Uchunguzi ni muhimu kuanzisha utambuzi sahihi wa shida ya kongosho na mpango wa operesheni.

Kwa kuwa wagonjwa wengi wenye saratani ya kongosho hula kidogo, msaada unaofaa wa lishe unaweza kuhitajika kabla ya upasuaji, wakati mwingine kwa kulisha kwa tube.

Wagonjwa wengine ambao wana saratani ya kongosho hupitia tiba ya kidini na tiba ya matibabu ya matibabu ya mionzi. Tiba hii inakusudia kupunguza tumor, ambayo itaboresha nafasi za kuondolewa kwa upasuaji kwa mafanikio.

Tiba ya mionzi pia inaweza kutumika wakati wa upasuaji (mkondoni) kuboresha nafasi za mgonjwa za kupona.

Uchunguzi mwingine umeonyesha kuwa tiba ya mionzi ya intraoperative huongeza maisha kwa miezi kadhaa.

Wagonjwa wanaopita kwenye kando ya kongosho ya kando, ambayo ni pamoja na kuondolewa kwa wengu, wanaweza kupata matibabu ya kushirikiana ili kupunguza hatari ya kuambukizwa.

Taratibu za ushirika

Pancreatectomy ni operesheni kubwa. Kwa hivyo, kulazwa hospitalini na kukaa wastani wa wiki mbili hadi tatu baada ya kuhitajika.

Wagonjwa wengine wenye saratani ya kongosho wanaweza pia kupata mionzi ya macho na chemotherapy baada ya upasuaji. Tiba inayosaidia mara nyingi inaboresha maisha.

Baada ya upasuaji, wagonjwa hupata maumivu ya tumbo na wamewekwa painkillers. Ufuatiliaji zaidi wa marejesho na kuondolewa kwa zilizopo zilizowekwa ni muhimu.

Pancreatectomy ya jumla husababisha hali inayoitwa ukosefu wa kongosho, kwa sababu chakula haiwezi kusindika tena kwa kawaida na enzymes kawaida zinazozalishwa na kongosho. Usiri wa insulini pia hauwezekani.

Masharti haya yanahitaji tiba ya uingizwaji ya kongosho ya kongosho na sindano za insulini.

Katika hali nyingine, reseal pancreatic resection inaweza kusababisha kushindwa kwa chombo, kulingana na afya ya jumla ya mgonjwa kabla ya upasuaji na kiwango cha kuondolewa kwa kongosho.

Hatari na Shida

Kuna hatari kubwa kabisa ya shida zinazohusiana na utaratibu wowote kwenye kongosho. Matatizo ya digrii tofauti hufanyika katika 41% ya kesi. Hatari zaidi ya haya ni kutokwa na damu baada ya kazi, ambayo huongeza hatari ya vifo hadi 20-50%. Katika kesi ya kutokwa na damu baada ya kazi, mgonjwa anaweza kufanyishwa kazi tena au kutajwa kwa taratibu zingine.

Moja ya shida ya kawaida ya pancreatoduodenectomy ni kucheleweshwa kwa tumbo, hali ambayo chakula na vinywaji hutolewa polepole. Shida hii hutokea katika 19% ya wagonjwa.

Ili kukabiliana na shida hii, waganga wa upasuaji wengi hutumia kulisha kulisha katika eneo la kazi la asili, kupitia ambayo virutubishi vinaweza kutolewa kwa matumbo ya mgonjwa.

Utaratibu huu, unaoitwa lishe ya ndani, inasaidia lishe ikiwa tumbo linarudisha kazi yake ya kawaida polepole. Dawa zingine zinaweza kusaidia katika njia hii ya kumengenya.

Baada ya kuondolewa kabisa kwa kongosho, mwili unapoteza uwezo wake wa kuweka insulini, Enzymes na vitu vingine.

Wagonjwa kawaida huanza tena shughuli za kawaida ndani ya mwezi. Wanaulizwa kujiepusha na mazoezi ya nguvu kwa wiki sita hadi nane baada ya upasuaji na sio kuendesha gari hadi watakapokuja dawa.

Kiwango cha vifo kwa resection ya kongosho katika miaka ya hivi karibuni imepungua hadi 5-10%, kulingana na kiwango cha ukali wa upasuaji na uzoefu wa daktari wa upasuaji. Kwa bahati mbaya, saratani ya kongosho ni aina mbaya ya saratani ya njia ya utumbo. Walakini, kongosho inatoa nafasi ya matibabu, haswa wakati operesheni hiyo inafanywa na daktari wa upasuaji aliye na uzoefu.

Kanusho: Habari iliyotolewa katika kifungu hiki kuhusu pancreatectomy imekusudiwa tu kumjulisha msomaji. Haiwezi kuwa mbadala wa mashauriano na mtaalamu wa matibabu.

Operesheni Frey

Kufanya upasuaji kulingana na njia ya Frey kunajumuisha sehemu fulani ya ukanda wa kichwa cha kongosho na matumizi ya baadae ya kongosho.

Operesheni kama hiyo inadhihirishwa kwa kongosho sugu, ya kuvuja kwa maumivu makali na maumivu ya duct ya kongosho, na vile vile uwepo wa calculi ya ndani na mabadiliko ya cystic kwenye kichwa cha glandular.

Kwanza, daktari anasambaza duct ya kongosho na huondoa mawe kutoka kwayo, anasambaza mihuri iliyowekwa. Kisha daktari anaondoa sehemu ya kichwa cha kongosho. Halafu kitanzi cha Ru huundwa kwenye jejunum, kongosho ya kongosho inatumika, kuunganisha bomba la kongosho, tezi iliyowekwa wazi na kitanzi cha Ru kiliwashwa.

Kuondoa kabisa kongosho ni nadra kabisa na mbele ya mambo kadhaa. Katika hali ngumu zaidi, waganga wa upasuaji wanapendelea kutunza chombo hicho.

Kuondolewa kwa kongosho haiwezi kuepukika ikiwa kuna necrosis ya chombo, wakati ni muhimu kuokoa maisha ya mgonjwa. Jumla ya resection inachukuliwa kuwa hatua ngumu sana za upasuaji ambazo zinahitaji uzoefu fulani.

Kwa sababu ya ukaribu wa mfereji wa aortic, upasuaji unahitaji uangalifu wa hali ya juu, na ukaribu wa viungo vingine kama tumbo na duodenum, wengu na bile, ini, hufanya iwe vigumu kupata kongosho. Uingiliaji huu unachukua kama masaa 6.

hotuba juu ya kuondolewa kabisa kwa kongosho:

Matokeo yake

Miongoni mwa shida za mara kwa mara za uingiliaji kama huu, wataalam wanaona kawaida:

• Maambukizi au kutokwa na damu nyingi,
• Kupenya kwa dutu ya enzemia ya kongosho ndani ya peritoneum,
• Uharibifu kwa viungo vya tumbo au mmenyuko usiofanikiwa kwa dawa ya anesthetic.

Lishe baada ya upasuaji

Kuishi baada ya kongosho katika miezi ya kwanza ni ngumu sana. Mara baada ya upasuaji, mgonjwa anasumbuliwa na maumivu makali katika eneo la suture, njaa pia haipumzika, kwa sababu ni marufuku kula chakula kwa siku kadhaa baada ya kuingilia kati. Baadaye, mgonjwa atalazimika kufuata mahitaji madhubuti ya lishe kwa maisha.

Kanuni za msingi za lishe baada ya kuondolewa kwa kongosho ni kuzidisha na kugawanyika. Unaweza kula bidhaa hizo tu ambazo mpango wa tiba ya lishe huruhusu.

• Katika lishe kwa kiwango kilichoongezeka inapaswa kuwa protini iliyopo ambayo inahusika katika urejesho wa membrane za seli na huharakisha uponyaji.
• Chakula cha wanga kinapaswa kuwa mdogo, kwa sababu dhidi ya msingi wa uzalishaji wa insulini, kazi ya kongosho ya endocrine imeharibika.
• Mafuta ni marufuku madhubuti; ni kiwango kidogo tu cha mboga au siagi huruhusiwa.
• Spicy, chumvi, kukaanga na kung'olewa pia ni marufuku.

Matarajio ya Maisha

Kuishi bila chombo cha tezi cha kongosho inawezekana kabisa. Ingawa hakuna chombo chochote kinachoweza kuchukua nafasi yake, kwa hivyo, baada ya resection, hali ya afya ya mgonjwa itazorota sana ikiwa hafuati lishe kali, kufuata maagizo na maagizo ya daktari wa gastroenterologist.

Kwa kuondolewa kwa sehemu, nyongeza hizo ni nzuri zaidi, kwa sababu tishu zilizobaki za chombo huchukua kazi zote za kongosho. Ikiwa tezi imeondolewa kabisa, basi tiba ya uingizwaji maisha yote (kuchukua insulini, enzymes, urekebishaji wa lishe, nk) itahitajika.

Pancreatectomy

Yaliyomo yote ya iLive inakaguliwa na wataalam wa matibabu ili kuhakikisha usahihi kamili na uthabiti na ukweli.

Tunayo sheria madhubuti za kuchagua vyanzo vya habari na tunarejelea tu tovuti zenye sifa nzuri, taasisi za utafiti wa kitaalam na, ikiwezekana, thibitisho la matibabu. Tafadhali kumbuka kuwa nambari zilizoko kwenye mabano (,, nk) ni viungo vya maingiliano kwa masomo kama haya.

Ikiwa unafikiria kuwa vifaa vyetu vyote ni sawa, vimepitwa na wakati au vinginevyo kuhojiwa, chagua na bonyeza Ctrl + Enter.

Pancreatectomy - kuondolewa kwa kongosho (mzima au sehemu ya chombo) na tumor ya saratani au kongosho ya papo hapo (na necrosis ya tishu). Wakati tumor inavyoathiri viungo vya karibu (wengu, kibofu cha nduru, sehemu ya utumbo mdogo au tumbo, nodi za lymph), kuondolewa kwa maeneo haya yaliyoathirika pia inahitajika.

, , , , , ,

Dalili na njia za kongosho

Katika hali nyingi, upasuaji huwekwa kwa tumors mbaya kwenye kongosho, wakati mwingine kuondolewa kwa chombo inahitajika kwa kongosho ya papo hapo (kuvimba kwa kongosho).

Wakati kugongana kwa tumbo kunafanywa, daktari wa upasuaji ataondoa chombo kabisa au sehemu, kwa kuongeza kongosho, ikiwa tumor imeathiri viungo vya karibu, vinaweza pia kuondolewa. Halafu wavuti ya kuchimba hupigwa au imewekwa na mabano maalum.

Ikiwa ni lazima, mirija ya mifereji ya maji huwekwa kwenye cavity ya tumbo, kando ambayo kioevu inapita, ikikusanya mahali pa kazi pa upasuaji. Wakati mwingine mtaalam huondoa bomba lingine kutoka kwa utumbo kwa kulisha tube.

Ikiwa unataka kuondoa sehemu tu ya kongosho, daktari wa upasuaji anaweza kutumia njia ya laparoscopy - kupitia mashimo madogo daktari wa upasuaji huingiza kifaa maalum na kamera na vyombo vidogo vya upasuaji ambavyo resection hiyo inafanywa.

Utambuzi wa kongosho

Kwa kuondolewa kwa sehemu ya chombo, nyongeza zinafaa zaidi kuliko kuondolewa kabisa kwa kongosho, kwani sehemu iliyobaki ya tezi inachukua kazi yote. Wakati wa kuondoa kongosho nzima kwenye mfumo wa utumbo, utapiamlo mkubwa hutokea na tiba ya uingizwaji mara kwa mara (lishe, enzymes, insulini) inahitajika.

Pancreatectomy ni katika hali nyingi kufanywa kuokoa maisha ya binadamu. Pamoja na tumors za saratani, hata na vidonda muhimu, upasuaji ni njia pekee ya kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa.

Shida za Pancreatectomy

Baada ya kuondolewa kwa kongosho, shida zingine zinaweza kutokea - kutokwa na damu, kuambukizwa, athari ya anesthetics (shinikizo la damu, kizunguzungu, na kadhalika); wakati sehemu ya chombo huondolewa, enzymes za kongosho zinaweza kuingia ndani ya tumbo la tumbo, uharibifu wa viungo vya karibu.

Hatari ya shida huongezeka na uzito, katika uzee, na lishe duni, magonjwa ya moyo na viungo.

, , , , , , , , , , , , ,

Utunzaji wa kongosho na Uokoaji

Baada ya operesheni hospitalini kwa muda wa siku kadhaa, daktari atafuatilia hali ya mgonjwa, wagonjwa wa meno na dawa za kichefuchefu pia zitaamriwa. Ikiwa zilizopo za mifereji ya maji zimewekwa, daktari atawaondoa baada ya mwili kuanza kupona.

Baada ya kutokwa, mgonjwa anahitaji kufuata lishe maalum, kwani enzymes za kongosho zinaweza haitoshi kuchimba chakula. Pia, kulingana na kiasi cha chombo kilichoondolewa, maandalizi ya enzyme, insulini (kudhibiti sukari ya damu) inaweza kuamriwa.

Baada ya operesheni, inahitajika kufuata regimen mpole, sio kuinua uzito, sio kupita kupita kiasi (wastani wa miezi 1.5 - 2).

Kipindi cha kupona baada ya upasuaji kinaweza kuchukua miezi kadhaa. Wagonjwa wengi huona shida wanapofuata lishe mpya au kunywa dawa mpya.

Wagonjwa wengine wanahimizwa kushiriki katika vikundi maalum vya usaidizi ambavyo vinasaidia kuboresha hali yao ya kisaikolojia.

, , , , , , ,

Aina za upasuaji wa kongosho

Upanuzi wa kongosho ni uingiliaji wa upasuaji wa kuongezeka kwa ugumu, kwani chombo hicho ni nyeti sana na haijulikani jinsi itakavyofanya kazi baada ya kufutwa tena au kuondolewa kwa tumor. Operesheni zinaonyeshwa na hatari kubwa ya kifo na maendeleo ya shida za kiafya.

Upanuzi wa kongosho ni uingiliaji wa upasuaji wa kuongezeka kwa ugumu, kwani chombo hicho ni nyeti sana na haijulikani jinsi itakavyofanya kazi baada ya kufutwa tena au kuondolewa kwa tumor.

Dalili za pancreatectomy ya distal

Operesheni hii hutumiwa kama njia ya matibabu ya saratani ya tezi inayoweza kutokea ya tezi, ambayo ni tumor ya saratani ambayo inaweza kutolewa.

Pia, pancreatectomy ya distal inaweza kufanywa kwa kongosho sugu, kongosho ya kongosho, majeraha ya kiwewe ya tezi, cysts ya mwili na mkia wa kongosho, ikiwa matibabu ya kihafidhina haitoi athari nzuri.

Wakati tumor ya saratani inaenea kwa wengu, tumbo, tezi za adrenal, diaphragm au koloni, viungo vinavyohusika katika mchakato wa saratani huwekwa tena au huondolewa kabisa.

Resection kamili

Kuondoa kabisa kongosho ni nadra kabisa na mbele ya mambo kadhaa. Katika hali ngumu zaidi, waganga wa upasuaji wanapendelea kutunza chombo hicho.

Kuondolewa kwa kongosho haiwezi kuepukika ikiwa kuna necrosis ya chombo, wakati ni muhimu kuokoa maisha ya mgonjwa. Jumla ya resection inachukuliwa kuwa hatua ngumu sana za upasuaji ambazo zinahitaji uzoefu fulani.

Kwa sababu ya ukaribu wa mfereji wa aortic, upasuaji unahitaji uangalifu wa hali ya juu, na ukaribu wa viungo vingine kama tumbo na duodenum, wengu na bile, ini, hufanya iwe vigumu kupata kongosho. Uingiliaji huu unachukua kama masaa 6.

Hotuba ya video juu ya kuondolewa kabisa kwa kongosho:

Kabla na baada ya upasuaji

Katika Kliniki ya Matibabu ya Wasomi, wagonjwa wenye saratani ya kongosho hutibiwa na tiba ya chemotherapy na tiba ya mionzi kabla ya pancreatectomy ya distal, ili kupunguza uvimbe wa saratani.

Baada ya upasuaji, wagonjwa pia hupata tiba ya kidini na tiba ya matibabu ya mionzi ili kuzuia maradhi ya saratani.

Dalili za saratani ya kongosho

Udhihirisho wa saratani ya kongosho mara nyingi hufanyika kuchelewa sana na sio rahisi kutambua. Dalili zifuatazo zinaweza kusababisha tahadhari:

• maumivu ndani ya tumbo la mshipi au hadi nyuma,
• kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito mkubwa,
• njano ya ngozi na utando wa mucous,
• kumeza kwa njia ya kuvimbiwa au kuhara,
• dalili za dyspeptic katika mfumo wa kichefuchefu na kutapika, ambayo haileti utulivu.

UTHIBITISHO NA DIWAYA

Madhara ya Hatari ya Saratani ya kongosho

Uchunguzi maalum wa saratani ya kongosho ambayo inaweza kutoa utambuzi wa mapema haipo.

Sababu za hatari ni:

• pombe na sigara za sigara,
• fetma
• nyama nyingi na lishe duni iliyo na matunda na mboga,
• fetma
• sugu ya kongosho na ugonjwa wa sukari

Utabiri wa ujasiri wa saratani ya kongosho

Kwa miaka mingi, madaktari wa Italia wamekuwa wakigundua mada ya utabiri wa maumbile kwa saratani ya kongosho. Katika visa vingine, "saratani ya kongosho ya kifamilia" (PCA) inazingatiwa (karibu 3% ya kesi) ikiwa familia zina jamaa angalau mbili na saratani ya kongosho. Syndromes hizi ni pamoja na: hereditary nyingi dysplastic nevus syndrome inayohusiana na melanoma (FAMMM), Peitz-Jägers syndrome (PJS), ugonjwa wa kongosho wa kizazi (HP), kansa ya hedhi isiyo ya polypous (HNPCC), ugonjwa wa matiti ya urithi na kansa ya ovari. cystic fibrosis (CF), adenomatous polyposis (FAP), anemia ya Fanconi

Dia ya kiakili ya ugonjwa wa saratani ya kongosho

Kulingana na tathmini kamili ya matokeo yaliyopatikana katika kipindi cha utafiti wa kisayansi, ikawa inawezekana kubaini sababu maalum za hatari ya lishe na sababu za kinga kwa aina maalum ya saratani. Wataalam waliainisha matokeo katika viwango vinne: "ushahidi wenye kushawishi", "ushahidi unaowezekana", "ushahidi mdogo" na kiwango cha mwisho, wakichanganya athari ambazo uhusiano wao na tumor ni "uwezekano". Mapendekezo hayo ni ya msingi wa uthibitisho na ushahidi mzuri.

Sababu za hatari ya lishe ya saratani ya kongosho:

• overweight na fetma (ushahidi dhabiti),
• tishu za mafuta ya tumbo (ushahidi unaowezekana).

Sababu za kinga za lishe ya saratani ya kongosho:

Vyakula vyenye chumvi nyingi za asidi ya foliki: mboga za kijani (mchicha, kitunguu maji, uvumilivu, chard), broccoli, ngano iliyomwagika (ushahidi unaoweza). axial telangiectasia (AT) na anemia ya Fanconi (FA).

Matibabu ya kongosho ya kongosho na masomo ya kliniki

Uendeshaji wa saratani ya kongosho

Mnamo mwaka 2015, ugunduzi ulifanywa nchini Italia ambao unakuza matibabu kamili na madhubuti ya saratani ya kongosho. Madaktari wa Italia wamegundua aina 4 za malignancies ya kongosho ambayo hujibu tofauti na dawa na matibabu fulani. Hivi sasa, uteuzi wa dawa na njia za kutibu aina fulani za saratani ya kongosho unaendelea. Hii ndio mafanikio yasiyotarajiwa ya madaktari wa Italia, kuzungumza juu ya uzoefu matajiri katika matibabu ya pathologies ya aina hii na taaluma ya hali ya juu.

Kijadi, mbinu kuu katika matibabu ya saratani ya kongosho ni upasuaji. Wakati wa utambuzi, kwa bahati mbaya, ni 5% tu ya tumors ya kongosho inayoweza kutumika sana. Chaguo la upasuaji inategemea saizi na eneo la tumor. Shughuli za kuokoa-chombo - pancreatectomy ya distal na splenectomy, duodenectomy na resection ya kichwa cha kongosho. Katika hali kali, pancreatectomy jumla inahitajika. Katika tukio la uwezekano wa resection, ni muhimu kimsingi kuwasiliana na vituo vya saratani ambavyo hali ya afya na vifo hupunguzwa kwa kiwango cha chini. Hii inategemea, kwanza, juu ya uzoefu na idadi kubwa ya kesi zilizotekelezwa na, pili, juu ya uzoefu wa pamoja wa wataalam mbalimbali (daktari wa upasuaji, mtaalam wa dawa, mtaalam wa radiolojia, endoscopist-gastroenterologist, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa lishe, endocrinologist. Vituo hivi vyote viko nchini Italia, na zina wataalamu ambao wanashirikiana kwa bidii ili kuboresha utambuzi na regimens za matibabu ya aina hii ya tumor.

Njia ndogo ya uvamizi katika matibabu ya saratani ya kongosho

Kwa sababu ya uboreshaji wa teknolojia, zana na njia za upasuaji mdogo wa uingiliaji, imewezekana kutumia njia ya uvamizi ya laparoscopic kwa matibabu ya donda la kongosho. Kwa msaada wa laparoscopy, hatua na ongezeko la tumor imedhamiriwa, na pancreatectomy ya distal pia inaweza kufanywa. Mbinu hii ni laini zaidi na salama na inatoa faida kubwa juu ya upasuaji mkali unaofanywa na laparotomy.

Katika kipindi cha baada ya kazi, mabadiliko yanayowezekana katika kimetaboliki kwa njia ya ugonjwa wa kisukari huanzishwa na kusahihishwa na endocrinologists na lishe.

Pancreatic Cancer Chemotherapy

Ili kuzuia kuonekana tena kwa tumor na metastasis, dawa za chemotherapy adju husika hutumiwa. Chemotherapy adjuential yenye lengo la kuzuia kutokea tena kwa tumor inawakilisha njia nzuri ya kutibu wagonjwa ambao wako kwenye hatari kubwa ya kurudi tena, licha ya kuanza tena. Katika kesi ya tumor isiyoweza kutekelezeka au metastasis muhimu, chemotherapy tu ndiyo matibabu inayopendelea. Shukrani kwa mchanganyiko mpya wa dawa za chemotherapy katika miaka ya hivi karibuni, inawezekana kuongeza matibabu ya saratani katika hatua za baadaye. Gemotherapy gemcitabine imezingatiwa kiwango pekee cha matibabu kwa miongo kadhaa, kwa sasa, orodha ya mawakala wenye nguvu wa chemotherape imezalishwa sana na dawa kama vile irinotecan, oxaliplatin na nab-paclitaxel.

Biliary endoprosthetics au mifereji ya maji

Njia mbadala ya upasuaji wa kisaikolojia katika kesi ya ugonjwa wa manjano ni ufungaji wa endoprostilia ya biliary na endoscopy (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP). zaidi, matokeo ya mafanikio ni zaidi ya 80%, muda wa kulazwa hospitalini na hatari ya vifo hupunguzwa. Katika wagonjwa wenye contraindication kwa endoprosthetics, na pia wale ambao wamepitia resection ya tumbo, mifereji ya nje ya biliary inawezekana.

Masomo ya kliniki ya saratani ya kongosho

Majaribio ya kliniki yanaendelea hivi sasa nchini Italia kusoma matayarisho ya neoadjuvant chemotherapy ya saratani inayoweza kutumika, pamoja na dawa mpya za kibaolojia kwa matibabu ya metastases ya tumor. Sehemu mpya kabisa ya kazi ya wataalam ni utaftaji wa alama za Masi katika aina zote za ugonjwa unaorithiwa na familia na sporadic.

Ikiwa unazingatia matibabu huko Ulaya, basi Italia ni chaguo nzuri. Huko Milan, kwa umbali wa dakika 15 kwa gari kutoka katikati mwa jiji, kuna vituo sita vya saratani, vilivyo na vifaa kamili vya teknolojia, na madaktari waliohitimu sana. Tunakupendekeza tu ambapo ni bora kushughulikia suala fulani na kusaidia kumaliza utaratibu wote.

VIWANDA VYA HABARI KWENYE TOFAUTI:

• Matibabu ya Saratani ya kongosho nchini Italia - Tiba mpya
• Waitaliano wanaunda tiba ya saratani ya kongosho
• Matibabu ya kongosho ya kongosho huko Ulaya
• Viwango vipya vya kutibu saratani ya kongosho

Je! Ni dalili gani za saratani ya kongosho?

Katika hatua za mwanzo, saratani ya kongosho kawaida ni ya asymptomatic. Ishara na dalili zifuatazo ni tabia sio saratani ya kongosho tu, bali pia kwa magonjwa mengine. Fanya miadi na daktari wako ikiwa una:

jaundice (njano ya ngozi na protini za macho),

maumivu katika tumbo la juu au la kati,

kupoteza uzito usio na msingi

Oncology ya kongosho hutambuliwa vibaya katika hatua za mwanzo.

Saratani ya kongosho ni ngumu kugundua kwa sababu zifuatazo:

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, wagonjwa hawana ishara au dalili za ugonjwa.

Ishara za kawaida na dalili za saratani ya kongosho ni sawa na zile za magonjwa mengine mengi.

Kongosho huficha nyuma ya viungo vingine vya ndani, pamoja na tumbo, utumbo mdogo, ini, kibofu cha nduru, wengu, na ducts za bile.

Ili kugundua saratani ya kongosho, madaktari wa Israeli huagiza vipimo na masomo kwa wagonjwa ili kuangalia hali ya kongosho.

Saratani ya Kongosho: Utabiri

Utabiri na uchaguzi wa njia za matibabu kwa oncology ya kongosho inategemea hali zifuatazo:

uwezekano wa kuondolewa kwa tumor, hatua ya ugonjwa (saizi ya tumor na uwepo au kutokuwepo kwa seli za saratani nje ya kongosho, ambayo ni kwa tishu zilizo karibu, sehemu za lymph au viungo vya nje vya ndani na miundo),

afya ya jumla ya mgonjwa,

utambuzi wa msingi au kurudi tena kwa saratani (upya wa ugonjwa baada ya matibabu).

Saratani ya kongosho inaweza kutibiwa tu ikiwa imegunduliwa kabla ya kuenea. Ikiwa tumor imeunda metastases, mgonjwa amewekwa tiba ya matibabu. Tiba ya palliative inaboresha maisha ya mgonjwa, husaidia kupambana na dalili na shida za ugonjwa.

Utambuzi wa Saratani ya Kongosho katika Israeli

Mtaalam daktari wa idara ya oncology ya Ichilov MC

Mara nyingi, maendeleo ya saratani ya kongosho inahusishwa na historia ya familia ya ugonjwa huu. Kwa hivyo, watu ambao jamaa zao wa karibu walipatwa na saratani ya kongosho wamepitia uchunguzi wa maumbile huko Israeli. Baada ya kubaini shida ya maumbile, mgonjwa huchaguliwa kwa kibinafsi mpango wa utafiti wa utambuzi wa saratani.

Njia kuu za kugundua saratani ya kongosho:

endosonografia - ultrasound, ambayo sensor imewekwa mwishoni mwa endoscope na kuingizwa kwenye njia ya utumbo kupitia emophagus.

Njia hizi huruhusu sio tu kupata tumor, lakini pia kutathmini utendaji wake. Ili kupima uwepo wa mchakato, PET-CT inaweza kuamriwa.

Ili kugundua aina ya saratani, upimaji wa damu kwa alama ya tumor CA 19-9 inaweza kutumika. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa na aina fulani za saratani ya kongosho, matokeo ya uchambuzi huu yanabaki kuwa ya kawaida.

Saratani ya kongosho inatibiwaje huko Israeli?

Mkuu wa Kamati ya Kimataifa ya Chama cha Madaktari wa upasuaji wa upasuaji wa Merika.

Njia pekee ya kupata tiba kamili ya saratani ya kongosho ni upasuaji:

jumla ya kongosho, au kuondoa kabisa kongosho.

Chaguo lililokubaliwa kwa ujumla kwa matibabu ya upasuaji katika kesi hii ni upasuaji wazi. Uingiliaji wa upasuaji wa laparoscopic wakati mwingine hufanywa, lakini haifai kwa wagonjwa wote. Kwa kuongezea, upasuaji wa laparoscopic unahitaji uzoefu mwingi kutoka kwa daktari wa upasuaji.

Mkuu wa Idara ya Oncology ya MC Ihilov-Surasky.

Saratani ya kongosho mara nyingi hutumia itifaki ya chemotherapy inayoitwa FOLFIRINOX. Ni pamoja na

Research Utafiti wa hivi karibuni umeonyesha kuwa itifaki hii hukuruhusu kudhibiti ugonjwa (pamoja na katika hatua za juu) bora kuliko itifaki ya jadi na gemcitabine.

mgonjwa anaweza kuamriwa

matibabu kila kudumu

Gharama ya kutibu saratani ya kongosho huko Israeli?

Chama cha Madaktari wa Israeli mara nyingi hupokea maswali juu ya gharama ya kugundua na kutibu saratani ya kongosho. Kwa hivyo, itatoa bei ya wastani kwa aina fulani za matibabu.

Matibabu ya saratani ya kongosho ni ngumu sana. Mtaalam mwenye uzoefu sana tu ndiye anayeweza kufanikiwa kuondoa sehemu ya tezi au kuchagua itifaki sahihi ya chemotherapy kwa mgonjwa fulani. Ikiwa sio rahisi kwako kuchagua daktari na unahitaji ushauri - wasiliana nasi.

Chama cha Madaktari wa Israeli hutoa wagonjwa na mashauri ya bure. Jaza fomu ya mawasiliano na utapata majibu ndani ya siku inayofuata.

Je! Ni shughuli gani hufanywa kwenye kongosho na ni hatari?

Aina zifuatazo za hatua za upasuaji:

1. Jumla resection. Wakati mwingine daktari wa upasuaji lazima afanye maamuzi muhimu wakati wa utaratibu. Uingiliaji huo huchukua angalau masaa 7.
2. Pancreatectomy muhimu ni uondoaji wa kongosho. Sehemu ndogo tu ya chombo inabaki, iko karibu na duodenum.
3. Pancreato-duodenal resection ni operesheni ngumu zaidi. Kongosho, duodenum, kibofu cha nduru na sehemu ya tumbo huondolewa. Imewekwa mbele ya tumors mbaya. Ni hatari na hatari kubwa ya kuumia kwa tishu zinazozunguka, tukio la shida za kifo na kifo.

Laparoscopy

Upasuaji wa laparoscopic, hapo awali uliotumiwa tu kwa madhumuni ya uchunguzi, sasa inaweza kuboresha hali ya mgonjwa na necrosis ya kongosho na uvimbe wa kongosho.

Operesheni hiyo inaonyeshwa na kipindi kifupi cha kupona, hatari ndogo ya shida.

Unapotumia njia ya endoscopic, chombo hupatikana kwa njia ndogo, na ufuatiliaji wa video hufanya utaratibu kuwa salama na mzuri.

Uondoaji wa tumor

Kuondolewa kwa tumors ya kongosho ya benign hufanywa kwa njia mbili:

1. Uendeshaji wa beger. Upataji wa chombo ni kupitia mgawanyiko wa ligament ya gastrocolic, baada ya hapo mshipa mkuu wa mesenteric hutengwa. Katika sehemu za juu na chini za kongosho, suture za kubaki hutumiwa. Baada ya uchochezi mkali, kichwa cha chombo cha isthmus kinainuliwa na kutengwa kutoka kwa mshipa mkuu wa portal.
2. Operesheni Frey - sehemu ya kuondolewa kwa sehemu ya ndani ya kichwa cha kongosho na kongosho ya muda mrefu ya pancreatojejunostomiasis.

Kupandikiza kwa kongosho imewekwa kwa ugonjwa wa sukari kali.

Operesheni kama hiyo imewekwa kwa ugonjwa wa sukari kali. Contraindication ni sawa na kwa kupandikizwa kwa viungo vingine.

Kongosho kwa kupandikiza hupatikana kutoka kwa wafadhili wachanga na kifo cha ubongo. Operesheni kama hiyo inahusishwa na hatari kubwa ya kukataliwa kwa chombo kilichopandikizwa, kwa hivyo, inafanywa dhidi ya msingi wa tiba ya immunosuppression.

Kwa kukosekana kwa shida, kimetaboliki ni ya kawaida, hitaji la utawala wa insulini linatoweka.

Uondoaji kamili wa chombo

Jumla ya resection inaonyeshwa kwa magonjwa yanayoambatana na necrosis ya tishu za chombo. Operesheni hiyo imeamriwa tu baada ya uchunguzi kamili wa mwili, mbele ya dalili kamili. Baada ya kuondolewa kabisa kwa kongosho, mgonjwa atahitaji ulaji wa muda wote wa enzymes, insulini, lishe maalum, ziara za mara kwa mara kwa endocrinologist.

Kukomesha tumbo

Njia hii inajumuisha kuondolewa kwa kongosho ndani ya tumbo la tumbo. Inatumika kwa magonjwa yanayoambatana na necrosis ya kongosho bila tishu za kuyeyuka na malezi ya voids.

Wakati wa operesheni, peritoneum imekataliwa, chombo hujitenga na tishu zinazozunguka na hubadilishwa kuelekea nyuma ya omentum. Baada ya kukomesha tumbo, malezi ya uchochezi exudate, bidhaa zenye mtengano zenye sumu na juisi ya kongosho kwenye nafasi ya kurudi nyuma.

Inauma

Upasuaji ni njia bora ya kujikwamua jaundice yenye kuzuia. Ina hatari ya chini ya shida na unyenyekevu katika utekelezaji.Kukandamiza duct ya pancreatic hufanywa endoscopically. Wakati wa operesheni, prosthesis ya chuma imewekwa, iliyofunikwa na dawa ya antibacterial. Hii inapunguza hatari ya kufungana kwa dongo na maambukizo.

Mifereji ya maji

Utaratibu kama huo unafanywa katika kesi ya maendeleo ya athari hatari baada ya kuingilia moja kwa moja. Matumizi yanayoenea ya mifereji ya maji ni kwa sababu ya hatari kubwa ya shida fulani katika kipindi cha mapema cha kazi. Kazi kuu za operesheni ni kuondoa kwa wakati unaofaa na kamili ya uchochezi wa uchochezi, kuondolewa kwa foci ya purulent.

Upasuaji wa kongosho

Anesthesia ni kitu cha kwanza katika utaratibu wa upasuaji.

Utaratibu wa upasuaji unaokaribia ni pamoja na vitu vifuatavyo:

• taarifa ya anesthesia, kuanzishwa kwa viboreshaji vya misuli,
• upatikanaji wa kongosho,
• ukaguzi wa chombo
• kuondolewa kwa maji kutoka kwa mfuko unaotenganisha kongosho kutoka kwa tumbo,
• kuondoa mapengo ya uso,
• kuchungulia na kuziba kwa hematomas,
• kushona kwa tishu zilizoharibiwa na ducts ya chombo,
• kuondolewa kwa sehemu ya mkia au kichwa na sehemu ya duodenum mbele ya tumors zenye usawa,
• ufungaji wa mifereji ya maji
• safu ya kushona
• kutumia mavazi ya kuzaa.

Muda wa operesheni inategemea sababu, ambayo imekuwa ishara ya utekelezaji wake, na ni masaa 4-10.

Bei inayokadiriwa ya kuingilia upasuaji katika kongosho:

• resection ya kichwa - rubles 30-130,000.,
• jumla ya kongosho - rubles 45-270,000,
• jumla ya duodenopancreatectomy - rubles 50,5-230,000,
• stenting ya duct ya kongosho - rubles elfu 3-44.,
• kuondolewa kwa tumor ya kongosho ya benign na njia ya endoscopic - rubles 17407,000.

Kipindi cha kazi

Kupona mgonjwa baada ya kazi ni pamoja na hatua zifuatazo:

1. Kaa katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Hatua hiyo huchukua masaa 24 na ni pamoja na kuangalia viashiria muhimu vya mwili: shinikizo la damu, sukari ya damu, joto la mwili.
2. Pitisha kwa idara ya upasuaji. Muda wa matibabu ya uvumilivu ni siku 30-60. Wakati huu, mwili hubadilika na huanza kufanya kazi kawaida.
3. Tiba ya postoperative Ni pamoja na lishe ya matibabu, kuhalalisha viwango vya sukari ya damu, ulaji wa maandalizi ya enzyme, taratibu za mwili.
4. Kuzingatia kupumzika kwa kitanda, shirika la utawala bora wa siku baada ya kutokwa kutoka hospitalini.

Baada ya operesheni, unahitaji kutumia maji ya kutosha.

Kanuni za tiba ya kula baada ya upasuaji wa chombo cha kongosho:

1. Kuzingatia mzunguko wa ulaji wa chakula. Kula angalau mara 5-6 kwa siku.
2. Punguza kiasi cha chakula kinachotumiwa. Kuhudumia haipaswi kuzidi 300 g, haswa katika miezi ya kwanza baada ya upasuaji.
3. Kutumia maji ya kutosha. Inahitajika kuondoa sumu na kudumisha hali ya kawaida ya damu.
4. Kuzingatia na orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa na zilizopigwa marufuku. Kataa pombe, vinywaji vyenye kaboni, confectionery, chokoleti, kahawa, bidhaa za makopo, soseji.

Shida baada ya upasuaji

Matokeo ya kawaida ya upasuaji wa kongosho ni kuongezeka kwa joto la mwili.

Matokeo ya kawaida ya upasuaji wa kongosho ni:

• kutokwa na damu kwa ndani
• thrombosis
• homa
• shida ya utumbo (kichefuchefu na kutapika, kuvimbiwa, ikifuatiwa na kuhara),
• kiambatisho cha maambukizo ya bakteria,
• malezi ya fistulas na jipu,
• peritonitis
• dalili za maumivu ya papo hapo
• maendeleo ya hali ya mshtuko,
• kuzidisha kwa ugonjwa wa sukari
• necrosis tishu baada ya resection,
• usumbufu wa mzunguko.

Utabiri wa maisha

Muda na ubora wa maisha ya mgonjwa hutegemea hali ya jumla ya mwili, aina ya operesheni iliyofanywa, kufuata maagizo ya daktari katika kipindi cha kupona.

Pancreato-duodenal resection ina kiwango cha juu cha vifo.

Kupatikana tena kwa tezi na saratani kunahusishwa na hatari kubwa ya kurudi tena. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka 5 baada ya operesheni kama hiyo haizidi 10%. Mgonjwa ana kila nafasi ya kurudi kwenye maisha ya kawaida baada ya kuoshwa tena kwa kichwa au mkia wa chombo katika pancreatitis ya papo hapo au tumors ya benign.

Mapitio ya upasuaji wa kongosho

Polina, umri wa miaka 30, Kiev: "Miaka 2 iliyopita alifanya upasuaji ili kuondoa mwili na mkia wa kongosho. Madaktari walikadiria nafasi za kuishi kama ndogo. Saizi ya sehemu iliyobaki ya chombo haizidi 4 cm.

Ilinibidi nitumie miezi 2 hospitalini, antibacterial na painkillers, Enzymes zilisimamiwa. Baada ya miezi michache, hali iliboresha, lakini haikuwezekana kupata uzito.

Nafuata chakula kali, kunywa dawa. "

Alexander, umri wa miaka 38, Chita: "Kwa miaka 3, maumivu katika mkoa wa epigastric yaliteswa, madaktari waligundua magonjwa kadhaa. Mnamo 2014, aliingia katika idara ya upasuaji katika hali mbaya, ambapo kichwa cha kongosho kilifanywa tena. Kipindi cha kupona kilikuwa ngumu, katika miezi 2 alipoteza kilo 30. Nimekuwa nikifuata lishe kali kwa miaka 3 sasa, uzito unakua polepole. "

Upasuaji wa kongosho: dalili, aina, ugonjwa

Kongosho ni chombo cha kipekee kwa maana ya kwamba wote ni tezi ya secretion ya nje na ya ndani. Hutoa Enzymes muhimu kwa digestion na kuingia ndani ya njia ya matumbo kupitia ducts, na pia homoni zinazoingia ndani ya damu moja kwa moja.

Kongosho iko katika sakafu ya juu ya patiti ya tumbo, moja kwa moja nyuma ya tumbo, ikirudishwa nyuma, kwa undani kabisa. Kwa kawaida imegawanywa katika sehemu 3: kichwa, mwili na mkia.

Imeunganishwa na viungo vingi muhimu: kichwa kimefunikwa na duodenum, uso wake wa nyuma ume karibu na figo za kulia, tezi ya adrenal, aorta, vena cava ya juu na duni, vyombo vingine vingi muhimu, na wengu.

muundo wa kongosho

Kongosho ni chombo cha kipekee sio tu kwa hali ya utendaji wake, lakini pia katika suala la muundo na eneo. Hiki ni kiunga cha parenchymal, chenye tishu za kuunganika na tezi, na mtandao mnene wa ducts na mishipa ya damu.

Kwa kuongezea, tunaweza kusema kwamba chombo hiki kinaeleweka kidogo kwa suala la etiology, pathogeneis, na, ipasavyo, matibabu ya magonjwa yanayoiathiri (haswa pancreatitis ya papo hapo na sugu). Madaktari daima huwa na wasiwasi juu ya wagonjwa kama hao, kwani kozi ya magonjwa ya kongosho haiwezi kutabiriwa kamwe.

Muundo huu wa kiumbe hiki, pamoja na msimamo wake usio na utulivu hufanya iwe haifai sana kwa upasuaji.

Uingiliaji wowote katika eneo hili ni mkali na maendeleo ya shida nyingi - kutokwa na damu, kuongezewa, kurudi tena, kutolewa kwa enzymes zenye fujo nje ya mwili na kuyeyuka kwa tishu zinazozunguka.

Kwa hivyo, tunaweza kusema kwamba kongosho huendeshwa tu kwa sababu za kiafya - wakati ni wazi kuwa hakuna njia zingine zinazoweza kupunguza hali ya mgonjwa au kuzuia kifo chake.

Dalili za upasuaji

• Kuvimba kwa papo hapo na necrosis ya kongosho na peritonitis.
• Necrotic pancreatitis na supplement (ishara kamili ya upasuaji wa dharura).
• Mabomba.
• Majeraha ya kutokwa na damu.
• Tumors
• Cysts na pseudocysts, ambazo zinafuatana na maumivu na utupu wa nje.
• Pancreatitis sugu na maumivu makali.