Hinapril ya dawa: maagizo ya matumizi

Dawa ya antihypertensive, inhibitor ya ACE.

Quinapril hydrochloride ni chumvi ya quinapril, ester ya ethic ya quinaprilat ya ACE, ambayo haina kikundi cha sulfhydryl.

Quinapril hutengana haraka na malezi ya quinaprilat (quinapril diacid ni metabolite kuu), ambayo ni kizuizi cha nguvu cha ACE. ACE ni peptidyldipeptidase ambayo inachochea ubadilishaji wa angiotensin II, ambayo ina athari ya vasoconstrictor na inahusika katika udhibiti wa sauti ya vasuli na inafanya kazi kupitia mifumo mbali mbali, pamoja na kuchochea uzalishaji wa aldosterone na gamba la adrenal. Quinapril inazuia shughuli ya kuzunguka na tishu ACE na kwa hivyo hupunguza shughuli za vasopressor na utengenezaji wa aldosterone. Kupungua kwa kiwango cha angiotensin II na mfumo wa maoni husababisha kuongezeka kwa usiri wa renin na shughuli zake katika plasma ya damu.

Utaratibu kuu wa athari ya antihypertensive ya quinapril inachukuliwa kuwa ni kukandamiza kwa shughuli za RAAS, hata hivyo, dawa huonyesha athari hata kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la chini. ACE ni sawa katika muundo wa kininase II, enzyme ambayo inavunja bradykinin, peptide na mali yenye nguvu ya vasodilating. Bado haijulikani ikiwa ongezeko la viwango vya bradykinin ni muhimu kwa athari ya matibabu ya quinapril. Muda wa athari ya antihypertensive ya quinapril ilikuwa juu kuliko muda wa athari yake ya kuzuia kuzunguka ACE. Uunganisho wa karibu kati ya kukandamiza kwa tishu ACE na muda wa athari ya antihypertensive ya dawa ilifunuliwa.

Vizuizi vya ACE, pamoja na quinapril, inaweza kuongeza usikivu wa insulini.

Matumizi ya quinapril kwa kipimo cha 10-40 mg kwa wagonjwa wenye upungufu wa kiwango cha shinikizo la damu husababisha kupungua kwa shinikizo la damu katika kukaa na msimamo wa kusimama na ina athari ndogo kwa kiwango cha moyo. Athari ya antihypertensive inajidhihirisha ndani ya saa 1 na kawaida hufikia kiwango cha juu ndani ya masaa 2-4 baada ya kuchukua dawa. Katika wagonjwa wengine, athari ya kiwango cha juu cha antihypertensive huzingatiwa wiki 2 baada ya kuanza kwa matibabu.

Athari ya antihypertensive ya dawa wakati inatumiwa katika kipimo kilichopendekezwa kwa wagonjwa wengi huchukua masaa 24 na inaendelea wakati wa matibabu ya muda mrefu.

Uchunguzi wa hemodynamic kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial ilionyesha kuwa kupungua kwa shinikizo la damu chini ya ushawishi wa hinapril kunafuatana na kupungua kwa OPSS na upinzani wa mishipa ya figo, wakati kiwango cha moyo, index ya moyo, mtiririko wa damu ya figo, kiwango cha kuchuja kwa glomerular na sehemu ya kuchujwa hubadilika kidogo au haibadilika.

Athari za matibabu ya dawa katika kipimo sawa cha kila siku ni kulinganishwa kwa watu wazee (zaidi ya 65) na kwa wagonjwa wa umri mdogo, kwa watu wazee masafa ya matukio mabaya hayakuongezeka.

Matumizi ya hinapril kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo husababisha kupungua kwa OPSS, inamaanisha shinikizo la damu, shinikizo la damu na systoli, shinikizo la shinikizo la damu na kuongezeka kwa pato la moyo.

Katika wagonjwa 149 ambao walipitia artery ya coronary arpass kupandikiza, matibabu na quinapril kwa kipimo cha 40 mg kwa siku ikilinganishwa na placebo ilisababisha kupungua kwa mzunguko wa matatizo ya ischemic ya baada ya mwaka mmoja baada ya upasuaji.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa ugonjwa ambao hawana ugonjwa wa shinikizo la damu au ugonjwa wa moyo, quinapril inaboresha kazi iliyoharibika ya endothelial katika mishipa ya coronary na brachial.

Athari za quinapril kwenye kazi ya endothelial inahusishwa na ongezeko la uzalishaji wa nitriki oksidi. Dysfunction ya Endothelial inachukuliwa kuwa njia muhimu kwa maendeleo ya ugonjwa wa ateri. Umuhimu wa kliniki wa kuboresha kazi ya endothelial haujaanzishwa.

Pharmacokinetics

Kunyonya, kusambaza, kimetaboliki

Baada ya kumeza Cmax ya quinapril katika plasma, inafanikiwa ndani ya saa 1. Kiwango cha kunyonya dawa ni karibu 60%. Kula hakuathiri kiwango cha kunyonya, lakini kiwango na kiwango cha kunyonya kwa quinapril hupunguzwa wakati fulani kuchukua vyakula vyenye mafuta.

Quinapril imeandaliwa kwa quinaprilat (karibu 38% ya kipimo cha mdomo) na idadi ndogo ya metabolites zingine ambazo hazifanyi kazi. T1 / 2 ya quinapril kutoka kwa plasma ni takriban saa 1. Cmax ya quinaprilat katika plasma hufikiwa takriban masaa 2 baada ya kumeza ya quinapril. Karibu 97% ya quinapril au quinaprilat huzunguka katika plasma kwa njia iliyo na protini. Hinapril na metabolites zake haziingii BBB.

Quinapril na quinaprilat hutolewa katika mkojo (61%), na pia kwenye kinyesi (37%), T1 / 2 ni kama masaa 3.

Kipimo regimen

Wakati wa kufanya matibabu ya monotherapy kwa shinikizo la damu, kipimo kilichopendekezwa cha Accupro® kwa wagonjwa ambao hawapati diuretics ni 10 mg au 20 mg mara moja kwa siku. Kulingana na athari ya kliniki, kipimo kinaweza kuongezeka (mara mbili) kwa kipimo cha matengenezo ya 20 mg au 40 mg kwa siku, ambayo kawaida hupewa kipimo cha kipimo 1 au kugawanywa katika sehemu 2. Kama sheria, kipimo kinapaswa kubadilishwa kwa vipindi vya wiki 4. Katika wagonjwa wengi, udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu wakati wa matibabu ya muda mrefu unaweza kupatikana kwa kutumia dawa 1 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg.

Katika wagonjwa ambao wanaendelea kuchukua diuretics, kipimo kilichopendekezwa cha awali cha Accupro® ni 5 mg, katika siku zijazo huongezeka (kama ilivyoonyeshwa hapo juu) hadi athari bora itakapopatikana.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, matumizi ya dawa huonyeshwa kama nyongeza ya tiba na diuretics na / au glycosides ya moyo. Kiwango kilichopendekezwa cha kwanza kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo sugu ni 5 mg 1 au mara 2 kwa siku, baada ya kunywa dawa, mgonjwa lazima azingatiwe ili kubaini dalili za umakini wa kiini. Ikiwa uvumilivu wa kipimo cha awali cha Accupro ® ni nzuri, basi inaweza kuongezeka kwa kipimo kizuri, ambacho kawaida ni 10-40 mg kwa siku katika kipimo 2 sawa pamoja na tiba ya pamoja.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, kipimo kilichopendekezwa cha awali cha Accupro® ni 5 mg kwa wagonjwa wenye CC zaidi ya 30 ml / min na 2.5 mg kwa wagonjwa walio na CC chini ya 30 ml / min. Ikiwa uvumilivu kwa kipimo cha awali ni mzuri, basi siku inayofuata Accupro® inaweza kuamuru 2 Kwa kukosekana kwa hypotension ya kiholela au kuzorota kwa nguvu kwa kazi ya figo, kipimo kinaweza kuongezeka kila wakati wa wiki, kwa kuzingatia athari za kliniki na hemodynamic.

Kwa kuzingatia data ya kliniki na ya maduka ya dawa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kipimo cha kwanza kinapendekezwa kuchaguliwa kama ifuatavyo.

Njia ya maombi

Kulingana na athari ya kliniki, kipimo kinaweza kuongezeka (mara mbili) kwa kipimo cha matengenezo ya 20 au 40 mg / siku, ambayo kawaida huwekwa katika kipimo cha kipimo cha 1 au 2. Kama sheria, kipimo kinapaswa kubadilishwa kwa vipindi vya wiki 4. Katika wagonjwa wengi, matumizi ya dawa Hinapril-SZ 1 kwa siku hukuruhusu kufikia majibu thabiti ya matibabu. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg / siku.
Matumizi ya wakati mmoja na diuretics: kipimo kilichopendekezwa cha Hinapril-SZ kwa wagonjwa ambao wanaendelea kuchukua diuretics ni 5 mg mara moja kwa siku, na baadaye huongezeka (kama ilivyoelezwa hapo juu) hadi athari ya matibabu bora itakapopatikana.
CHF
Kiwango cha awali kilichopendekezwa cha Hinapril-SZ ni 5 mg 1 au mara 2 kwa siku.
Baada ya kuchukua dawa hiyo, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu ili kubaini dalili za kiini cha dalili. Ikiwa kipimo cha awali cha Hinapril-SZ kimevumiliwa vizuri, kinaweza kuongezeka hadi 10-40 mg / siku kwa kugawanyika katika kipimo 2.
Kazi ya figo iliyoharibika
Kwa kuzingatia data ya kliniki na ya maduka ya dawa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kipimo cha kwanza kinapendekezwa kuchaguliwa kama ifuatavyo.
Wakati Cl creatinine ni zaidi ya 60 ml / min, kipimo kilichopendekezwa cha awali ni 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tabo. 5 mg).
Ikiwa uvumilivu kwa kipimo cha awali ni mzuri, basi dawa ya Hinapril-SZ inaweza kutumika mara 2 kwa siku. Dozi ya Hinapril-SZ inaweza kuongezeka hatua kwa hatua, sio zaidi ya mara moja kwa wiki, kwa kuzingatia kliniki, athari za hemodynamic, pamoja na kazi ya figo.
Wagonjwa wazee
Kiwango cha awali kilichopendekezwa cha Hinapril-SZ katika wagonjwa wazee ni 10 mg mara moja kwa siku, katika siku zijazo huongezeka hadi athari ya matibabu bora ipatikane.

Madhara

Hafla mbaya zilizo na quinapril kawaida huwa laini na ni za muda mfupi. Kawaida, maumivu ya kichwa (7.2%), kizunguzungu (5.5%), kikohozi (3.9%), uchovu (3.5%), rhinitis (3.2%), kichefuchefu na / au kutapika. (2.8%) na myalgia (2.2%). Ikumbukwe kwamba katika hali ya kawaida, kikohozi hakizaa, huendelea, na kutoweka baada ya kukomesha matibabu.
Frequency ya kujiondoa kwa quinapril kama matokeo ya athari ilizingatiwa katika kesi 5.3%.
Ifuatayo ni orodha ya athari mbaya zinazosambazwa na mifumo ya chombo na masafa ya kutokea (Uainishaji wa WHO): mara nyingi zaidi ya 1/10, mara nyingi kutoka zaidi ya 1/100 hadi chini ya 1/10, mara kwa mara kutoka zaidi ya 1/1000 hadi chini ya 1/000 100, mara chache - kutoka zaidi ya 1/10000 hadi chini ya 1/1000, mara chache sana - kutoka chini ya 1/10000, pamoja na ujumbe wa mtu binafsi.
Kutoka upande wa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi, paresthesia, kuongezeka kwa uchovu, infrequently - unyogovu, kuongezeka kwa kuwashwa, usingizi, vertigo.
Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu na / au kutapika, kuhara, dyspepsia, maumivu ya tumbo, mara kwa mara - kavu ya membrane ya mucous ya mdomo au koo, gorofa ya uso, kongosho, angioedema ya matumbo, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, mara chache - hepatitis.
Shida ya jumla na shida katika wavuti ya sindano: mara nyingi - edema (pembeni au ya jumla), malaise, maambukizo ya virusi.
Kutoka kwa mifumo ya mzunguko na limfu: mara nyingi - anemia ya hemolytic *, thrombocytopenia *.
Kwa upande wa CVS: mara nyingi - kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, mara kwa mara - angina pectoris, palpitations, tachycardia, kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, kiharusi, shinikizo la damu, mshtuko wa moyo, hypotension ya posta, kukomesha *, dalili za vasodilation.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua, kifua na viungo vya tumbo: mara nyingi - kikohozi, dyspnea, pharyngitis, maumivu ya kifua.
Kwa upande wa ngozi na tishu zilizo na subcutaneous: mara kwa mara - alopecia *, dermatitis ya exfoliative *, kuongezeka kwa jasho, pemphigus *, athari za athari ya kuona *, kuwasha, upele.
Kutoka kwa upande wa tishu za misuli na mifupa inayounganika: mara nyingi - maumivu nyuma, mara kwa mara - arthralgia.
Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: mara nyingi - maambukizo ya njia ya mkojo, kushindwa kwa figo ya papo hapo.
Kutoka kwa sehemu za siri na tezi za mammary: kawaida - kupungua kwa potency.
Kutoka upande wa chombo cha maono: maono isiyo ya kawaida - isiyo na usawa.
Kutoka upande wa mfumo wa kinga: mara nyingi - athari za anaphylactic *, mara chache - angioedema.
Nyingine: mara chache - eosinophilic pneumonitis.
Viashiria vya maabara: mara chache sana - agranulocytosis na neutropenia, ingawa uhusiano wa causal na matumizi ya hinapril bado haujaanzishwa.
Hyperkalemia: angalia "Maagizo maalum."
Dini ya nitrogen na damu ya urea ya damu: kuongezeka (mara zaidi ya mara 1.25 ikilinganishwa na VGN) ya nitrojeni ya sini na nitrojeni ya urea ya damu ilizingatiwa katika 2 na 2% ya wagonjwa wanaopokea quinapril monotherapy. Uwezo wa kuongezeka kwa vigezo hivi kwa wagonjwa wanaopokea diuretics wakati huo ni juu kuliko kwa matumizi ya quinapril pekee. Kwa matibabu zaidi, viashiria mara nyingi hurudi kwa kawaida.
* - Matukio mabaya ya mara kwa mara au yaliyotambuliwa wakati wa utafiti wa baada ya uuzaji.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Vizuizi vya ACE na maandalizi ya dhahabu (sodium acurothiomalate, iv), dalili ya dalili imeelezewa, pamoja na kuwasha usoni, kichefichefu, kutapika, na kupungua kwa shinikizo la damu.

Muundo na fomu ya dawa

Dutu kuu inayotumika ya Hinapril ya dawa ni quinapril hydrochloride.

Pia katika muundo wake kuna sehemu za kusaidia:

• sukari ya maziwa (lactose monohydrate),
• maji ya msingi ya kaboni yenye magnesiamu,
• primellose (sodiamu ya croscarmellose),
• povidone
• magnesiamu mbayo,
• aerosil (colloidal silicon dioksidi).

Njia ya kutolewa kwa dawa Hinapril ni vidonge pande zote, vilivyofunikwa na mipako ya filamu ya njano. Ni biconvex na wako kwenye hatari. Katika sehemu ya msalaba, msingi una rangi nyeupe, au karibu nyeupe.

Dawa hii imewasilishwa katika pakiti za malengelenge zilizo na vidonge 10 au 30. Inapatikana pia katika mitungi na chupa zilizotengenezwa kwa nyenzo za polymer.

Dalili za matumizi

Vidonge vya Hinapril vimewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa kama vile:

Dawa hii inaweza kutumika katika tiba ya mono-, na pamoja na beta-blockers na thiazide diuretics.

Mwingiliano na aina zingine za dawa

Wakati wa kuchukua dawa ya Hinapril na maandalizi ya lithiamu, wagonjwa wanaweza kuongeza yaliyomo ya lithiamu katika seramu ya damu. Hatari ya ulevi wa lithiamu huongezeka katika kesi ya utawala wa pamoja na mawakala wa diuretiki.

Matumizi ya pamoja ya quinapril na dawa za hypoglycemic husababisha kuongezeka kwa hatua zao.

Matumizi ya vidonge hivi na maandalizi yaliyo na ethanol haikubaliki. Matokeo hasi ya mwingiliano huu ni ongezeko kubwa la athari za antihypertensive.

Overdose

Ikiwa mgonjwa huchukua kwa kiwango cha juu kuliko kipimo kinachoruhusiwa cha Hinapril, hii inaweza kusababisha kupungua kwa kasi na kutamkwa kwa shinikizo la damu, kazi ya kuona isiyoonekana, udhaifu wa jumla na kizunguzungu.

Katika hali kama hizi, ni muhimu kutekeleza mara moja matibabu ya dalili na kwa muda kukataa kuchukua dawa.

Unaweza kuanza miadi tena baada ya kushauriana na daktari.

Mashindano

Vidonge vya Hinapril vimepatanishwa katika:

• kutovumilia kwa sehemu za dawa,
• kazi ya figo isiyoharibika,
• hyperkalemia
• historia ya angioedema,
• angioedema, ambayo ni ya asili au asili ya asili,
• ugonjwa wa sukari
• ujauzito na kunyonyesha.

Kwa kuongezea, dawa hii haijaamriwa kwa matibabu ya wagonjwa chini ya miaka 18.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Maisha ya rafu ya vidonge vya Hinapril ni miaka tatu kutoka tarehe ya utengenezaji. Inashauriwa kuihifadhi kwa joto hadi digrii +25, mahali isiyoweza kufikiwa na watoto, iliyolindwa kwa usalama kutoka kwa nuru moja kwa moja na unyevu.

Katika maduka ya dawa ya Kirusi kununua dawa ya Hinapril, lazima uwasilishe maagizo. Gharama ya wastani ya vidonge hivi ni chini na ni rubles 80-160 kwa kila mfuko.

Katika Ukraine Bei ya Hinapril pia ni ya chini - takriban 40-75 hryvnia.

Katika tasnia ya dawa ya kisasa, picha kadhaa za dawa za vidonge vya hinapril zinawasilishwa. Maarufu zaidi na yanayotafutwa kati yao ni pamoja na:

Haipendekezi kuchagua analog ya Hinapril peke yake. Kwa madhumuni haya, unapaswa kushauriana na daktari aliyehitimu ambaye atakuandikia chaguo bora kwa kuzingatia dalili za kliniki na sifa za jumla za mtu mgonjwa.

Hinapril ya dawa hupokea hakiki nzuri kwa sababu ya ufanisi wake mkubwa, bei ya bei rahisi na uvumilivu rahisi wa wagonjwa wengi.

Watu ambao walitumia vidonge hivi kwa madhumuni ya matibabu na matibabu, kumbuka kwamba hinapril hupunguza kwa urahisi shinikizo ya damu, na pia hupunguza sana hali ya kutofaulu kwa moyo. Athari ndogo za athari kawaida huhusishwa na kutofuata sheria za kuchukua dawa.

Unaweza kusoma zaidi juu ya maoni na hakikisho mwishoni mwa nakala hii.

Ikiwa unajua kibinafsi na Hinapril ya dawa, chukua muda kidogo na uacha ukaguzi wako juu yake. Hii itasaidia watumiaji wengine wakati wa kuchagua dawa.

Hitimisho

Ikiwa unapanga kuchukua Hinapril ya dawa kwa madhumuni ya matibabu au matibabu, hakikisha uzingatia sifa zake kuu.

1. Hinapril inapatikana katika mfumo wa vidonge kwa matumizi ya mdomo.
2. Kulingana na utambuzi na hali ya mgonjwa, kipimo cha awali cha dawa hii ni 5 au 10 mg. Kwa wakati, chini ya usimamizi wa daktari, inaweza kuongezeka kwa kugawanyika katika njia mbili.
3. Kipimo cha juu cha kila siku cha dawa ni 80 mg.
4. Haikubaliki kuchukua dawa hii kwa wanawake wakati wa uja uzito na kujifungua.
5. Katika kesi ya overdose ya dawa, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na tukio la udhaifu wa jumla linawezekana. Ili kuondoa hali hii, tiba ya dalili inahitajika.
6. Hinapril haijaamriwa kwa wagonjwa vijana chini ya umri wa miaka 18.
7. Matumizi ya pamoja ya vidonge vya Hinaprir na dawa zilizo na lithiamu na ethanol haikubaliki.

Kipimo cha dawa za kulevya

Kama ilivyoelezwa tayari, dawa lazima ichukuliwe kwa mdomo. Kutafuna kibao haifai sana. Kunywe na maji mengi. Kipimo cha dawa inategemea ugonjwa ambao mgonjwa anapambana nao.

Na shinikizo la damu ya arterial, monotherapy imewekwa. Katika kesi hii, unahitaji kuchukua 10 mg ya "Hinapril" mara moja kwa siku. Baada ya wiki 3, ongezeko la kipimo cha kila siku hadi 20-40 mg huruhusiwa. Inaweza kugawanywa katika dozi 2 baada ya muda sawa.

Ikihitajika, kipimo cha dawa hiyo kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa shinikizo la damu huongezeka hadi 80 mg. Hatua kama hizo kawaida zinahitajika ikiwa, baada ya wiki 3 baada ya kuanza kwa matibabu, mabadiliko mazuri hayaonekani.

Katika kesi ya kushindwa kwa moyo sugu au ya papo hapo, inashauriwa kuanza kuchukua Hinapril na 5 mg. Katika matibabu wakati wote, inahitajika kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu ili kuamua wakati wa maendeleo ya hypotension kwa mgonjwa.

Ikiwa hali na ugonjwa wa moyo haibadilika, kipimo cha dawa huongezeka hadi 40 mg kwa siku. Madaktari ambao wanaandika kitaalam kuhusu dawa huhakikisha mabadiliko katika hali hiyo na bora na marekebisho katika regimen ya matibabu.

Ni muhimu kunywa dawa wakati huo huo.

Tumia katika utoto na uzee

Dawa hiyo inabadilishwa kwa watu ambao bado hawajaweza miaka 18. Kwa hivyo, matumizi yake katika utoto inachukuliwa kuwa haikubaliki.

Wagonjwa ambao ni zaidi ya umri wa miaka 65 wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa kipimo cha 10 mg. Baada ya hapo, ongezeko lake linaruhusiwa hadi wakati ambapo matokeo mazuri ya matibabu yanaonyeshwa.

Kabla ya kuanza kozi ya matibabu, mgonjwa mzee lazima apitiwe uchunguzi kamili katika kliniki. Hii ni sharti ambayo inahakikisha usalama wa matibabu yake na Hinapril.

Wagonjwa wazee wanahitaji kuchunguzwa kabla ya kuanza matibabu

Patholojia ya ini na figo

Wagonjwa walio na magonjwa ya ini na figo wanaweza kuchukua dawa, lakini chini ya usimamizi kamili wa daktari anayehudhuria. Tiba kama hiyo inaruhusiwa tu kwa patholojia fulani ambazo zinasumbua utendaji wa viungo vya ndani. Ikiwa inapatikana, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu kipimo cha "Hinapril" na kwa hali yoyote kuiongeza bila hitaji na kupata ruhusa kutoka kwa mtaalamu.

Maagizo maalum

Maagizo ya matumizi ya "Hinapril" yana maagizo maalum ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuchora regimen ya matibabu kulingana na dawa hii.

Dawa hiyo haiwezi kutumiwa wakati wowote wa ujauzito. Haipaswi kuchukuliwa na wanawake wa umri wa kuzaa ambao huepuka matumizi ya uzazi wa mpango wa kisasa wakati wa kujamiiana. Ikiwa ujauzito umetokea moja kwa moja wakati wa utawala wa Hinapril, basi mgonjwa anapaswa kuacha mara moja matumizi yake. Mara tu dawa hiyo ikiwa imefutwa kazi, madhara kidogo yatasababisha kwa mtoto mchanga na mama anayetarajia.

Kesi ziliandikwa wakati mtoto alizaliwa bila dhuluma yoyote dhahiri. Katika hali kama hizi, watoto ambao mama zao walichukua dawa hii huangaliwa kwa uangalifu. Madaktari wanapendezwa hasa na shinikizo la damu la mtoto.

Kwa uangalifu, dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa kuwa na figo ya kuharibika au ya hepatic. Dawa na utambuzi kama huo inachukuliwa tu katika kipimo kilichochaguliwa madhubuti. Kwa kuongeza, mgonjwa huwekwa kila wakati kwa vipimo fulani, ambavyo huruhusu ugunduzi wa wakati unaofaa katika hali ya shida ya viungo vya ndani kutokana na matibabu na Hinapril.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Ikiwa unachukua dawa na ugonjwa wa tetracycline wakati huo huo, unaweza kufikia kupungua kwa nguvu kwa dutu ya pili. Athari hii ni kwa sababu ya hatua maalum ya magnesiamu kaboni, ambayo hufanya kama sehemu ya msaidizi katika Hinapril.

Ikiwa mgonjwa atachukua lithiamu pamoja na inhibitors za ACE, basi yaliyomo kwenye kitu cha kwanza kwenye seramu ya damu huongezeka. Ishara za ulevi na dutu hii pia huendeleza kwa sababu ya kuongezeka kwa utaftaji wa sodiamu. Kwa hivyo, inahitajika kutumia dawa hizi kwa uangalifu mkubwa ikiwa ni lazima, ushirikiano wa pamoja.

Matumizi ya wakati huo huo ya diuretics na Hinapril inaruhusiwa. Lakini wakati huo huo kuna ongezeko la athari ya hypotensive. Kwa hivyo, inahitajika kuchagua kwa uangalifu kipimo cha dawa zote mbili ili kuzuia shida za hali ya afya ya mgonjwa.

Kwa uangalifu na chini ya udhibiti kamili wa kiwango cha potasiamu kwenye damu, wakati huo huo unaweza kuchukua dawa na dawa ambazo ni za kikundi cha diuretics za potasiamu. Bidhaa za potasiamu na mbadala za chumvi, ambazo pia zina vifaa hivi, ni vya jamii moja.

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa dawa na pombe, ongezeko la hatua ya dutu inayotumika "Hinapril" inazingatiwa.

Vidonge huongeza tena athari ya dawa, ambayo ni sawa na overdose

Matibabu na inhibitors za ACE inaweza kusababisha kuonekana kwa hypoglycemia katika wagonjwa. Jambo hili linajulikana kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari ambao huchukua mawakala wa insulini au hypoglycemic kwa matumizi ya ndani. Dawa hiyo itaongeza tu athari zao.

Matumizi ya mara kwa mara ya dawa hiyo kwa kiasi cha 80 mg na atorvastatin katika kipimo cha 10 mg haina kusababisha mabadiliko makubwa katika kazi ya dutu ya pili.

Dawa inaweza kuongeza uwezekano wa kukuza leukopenia kwa wagonjwa ambao wakati huo huo huchukua allopurinol, immunosuppressants, au dawa za cytostatic.

Kuimarisha hatua ya sehemu ya kazi ya Hinapril inazingatiwa wakati inapojumuishwa na analgesics ya narcotic, madawa ya jumla ya anesthesia na dawa za antihypertensive.

Uzuiaji maradufu wa shughuli za RAAS husababisha usimamizi wa wakati mmoja wa aliskiren au inhibitors za ACE. Athari mbaya mara nyingi huzingatiwa dhidi ya historia ya kupungua kwa shinikizo la damu, na vile vile maendeleo ya hyperkalemia.

Wataalam wanapendekeza sana kwamba wagonjwa wapewe ushirikiano wa dawa na aliskiren na madawa ambayo yana dutu hii, na vile vile madawa ambayo yanazuia RAAS katika hali zifuatazo:

1. Mbele ya ugonjwa wa kisukari mellitus na uharibifu kwa viungo vya walengwa, na bila bila shida kama hiyo,
2. Katika kesi ya kuharibika kwa figo,
3. Pamoja na maendeleo ya hali ya hyperkalemia, ambayo inaonyeshwa na viashiria vya zaidi ya 5 mmol / l,
4. Ukosefu wa moyo sugu au maendeleo ya shinikizo la damu.

Dawa ambayo husababisha kizuizi cha kazi ya uboho huongeza uwezekano wa agranulocytosis au neutropenia.

Wagonjwa ambao huchanganya dawa na inramitors ya estramustine au DPP-4 wako katika hatari kubwa ya kupata angioedema.

Analogi na bei

Moja ya mfano wa hinapril na dutu inayotumika

Kununua Hinapril katika duka la dawa, lazima uwasilishe maagizo kutoka kwa daktari kwa mfamasia. Bei yake inategemea idadi ya vidonge kwenye mfuko uliyonunuliwa. Gharama ya wastani ya dawa hiyo ni mdogo kwa rubles 80-160. Orodha kamili ya bei ya dawa inaweza kupatikana katika duka la dawa.

Kwa sababu kadhaa, madaktari wanapaswa kubadili dawa iliyowekwa kwa mgonjwa kwa analog yake. Dawa zifuatazo hutolewa kuchukua nafasi ya Hinapril:

Analogi zinaweza kuchaguliwa tu na daktari anayehudhuria. Mgonjwa hawapaswi kufanya hivyo peke yake, kwani anahatarisha kufanya makosa ambayo yataathiri vibaya matibabu na afya yake kwa ujumla.

Ikiwa kwa sababu fulani mgonjwa haifai kwa matibabu na Hinapril, anapaswa kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hilo. Atajaribu kuchagua dawa inayofaa kwake, akizingatia shida ya mgonjwa na hali ya sasa ya kiafya. Kama sheria, hitaji kama hilo linatokea ikiwa mgonjwa ana mgongano wa kuchukua dawa au maendeleo ya athari mbaya kutoka kwa mwili kwenda kwenye dutu inayotumika ya dawa.

Khinapril alianza kuipokea hata wakati ilikuwa inatibiwa hospitalini. Daktari aliangalia hali yangu kila wakati, kwani aliogopa athari kali kutokana na shida ya figo. Kwa bahati nzuri, hakuna shida zilizojionyesha. Kwa ujumla, ilibidi nichukue dawa hiyo kwa karibu miezi 6. Mara kadhaa, kwa pendekezo la daktari, aliongeza kipimo chake. Kitendo cha "Khinapril" ni cha kutosha, kwani ilisaidia kutatua shida na shinikizo la damu, ambayo imekuwa ikisumbua katika miaka ya hivi karibuni. Ingawa mara kwa mara, shinikizo la damu bado huinuka, ingawa sio sana kama kabla ya kuanza kwa tiba ya dawa.

Nilianza kuwa na shida na shinikizo mapema sana. Ingawa kawaida magonjwa kama haya huwaumiza wazee. Daktari alipendekeza kupigana nao na Hinapril. Mara moja alionya juu ya kutokea kwa athari za athari, kwa hivyo akaamuru kipimo cha chini cha dawa hiyo. Nilitumia dawa kama tiba ya matengenezo. Kila kitu kilikuwa kikienda vizuri. Lakini hivi majuzi, usingizi usio na sababu ulianza kuwa na wasiwasi, ingawa ninajaribu kupata usingizi wa kutosha. Hii ndio athari ya upande pekee ambayo imejifanya yenyewe kuhisi. Ikiwa hali haifanyi vizuri, nitamwuliza daktari anipe analog ya "Hinapril," kwani athari kama hiyo ya mwili haifai kabisa.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Pharmacodynamics

ACE ni enzyme ambayo inachangia ubadilishaji wa angiotensin I kwa angiotensin II, ambayo ina athari ya vasoconstrictor na huongeza sauti ya misuli, pamoja na kwa sababu ya kusisimua kwa usiri wa aldosterone na gamba ya adrenal. Quinapril inafanikiwa kuzuia ACE na husababisha kupungua kwa shughuli za vasopressor na secretion ya aldosterone.

Kuondoa athari hasi ya angiotensin II juu ya usiri wa renin na utaratibu wa maoni husababisha kuongezeka kwa shughuli za plinma renin. Wakati huo huo, kupungua kwa shinikizo la damu kunafuatana na kupungua kwa kiwango cha moyo na upinzani wa mishipa ya figo, wakati mabadiliko ya kiwango cha moyo, pato la moyo, mtiririko wa damu ya figo, kiwango cha kuchuja kwa glomerular na sehemu ya kuchuja haifai au haipo.

Hinapril huongeza uvumilivu wa mazoezi.Kwa matumizi ya muda mrefu, inakuza ukuaji wa nyuma wa hypertrophy ya myocardial kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, inaboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic. Huongeza mtiririko wa damu na figo. Hupunguza mkusanyiko wa chembe. Mwanzo wa kuchukua hatua baada ya kuchukua kipimo kikuu ni baada ya saa 1, kiwango cha juu baada ya masaa 2-4, muda wa hatua unategemea saizi ya kipimo kilichochukuliwa (hadi masaa 24). Athari ya kutamkwa kliniki inakua wiki kadhaa baada ya kuanza kwa tiba.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya dawa ya Hinapril-SZ ni kinyume cha sheria wakati wa uja uzito, katika wanawake wanapanga ujauzito, na vile vile kwa wanawake wa kizazi cha uzazi ambao hawatumii njia za kuaminika za uzazi wa mpango.

Wanawake wa umri wa kuzaa ambao wanachukua Hinapril-SZ wanapaswa kutumia njia za kuaminika za uzazi wa mpango.

Wakati wa kugundua ujauzito, dawa ya Hinapril-SZ inapaswa kukomeshwa haraka iwezekanavyo.

Matumizi ya vizuizi vya ACE wakati wa ujauzito unaambatana na hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na mfumo wa neva wa fetusi. Kwa kuongezea, dhidi ya hali ya nyuma ya kuchukua inhibitors za ACE wakati wa uja uzito, kesi za oligohydramnios, kuzaliwa mapema, kuzaliwa kwa watoto wenye hypotension ya arterial, ugonjwa wa figo (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo), hypoplasia ya crani, contractures ya kiungo, ukiukwaji wa misuli ya seli. maendeleo, ductus arteriosus ya wazi, pamoja na kifo cha fetasi na kifo cha watoto wachanga. Mara nyingi, oligohydramnios hugunduliwa baada ya fetusi kuharibiwa vibaya.

Watoto wachanga ambao wamewekwa wazi kwa vizuizi vya ACE katika utero wanapaswa kuzingatiwa ili kugundua hypotension ya kiini, oliguria na hyperkalemia. Wakati oliguria inapoonekana, shinikizo la damu na mafuta ya figo inapaswa kudumishwa.

Dawa ya Hinapril-SZ haipaswi kuamuru wakati wa kunyonyesha kwa sababu ya kwamba inhibitors za ACE, pamoja na hinapril, kwa kiwango kidogo huingia ndani ya maziwa ya mama. Kwa kuzingatia uwezekano wa kuendeleza matukio mabaya katika mtoto mchanga, dawa ya Hinapril-SZ lazima ilifutwa wakati wa kumeza au kuacha kunyonyesha.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyofungwa filamu, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. Vidonge 10 au 30. katika ufungaji wa blister. Vidonge 30 kwenye jar ya polymer au kwenye chupa ya polymer. Kila jar au chupa, 3, 6 malengelenge pakiti za vidonge 10. au 1, 2 malengelenge pakiti za vidonge 30. kuwekwa kwenye sanduku la kadibodi.