Ugumu unaowezekana wa utawala wa insulini katika watu wenye ugonjwa wa sukari

Tiba ya insulini ni njia ya kutibu ugonjwa wa kisukari 1 na, katika hali zingine, ya pili. Kila mgonjwa aliye na ugonjwa huu anapaswa kuambatana na kipimo kilichowekwa na daktari. Wakati mwingine matibabu kama haya husababisha athari kadhaa. Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kuwajua. Shida za tiba ya insulini zitajadiliwa baadaye.

Tiba ya ugonjwa wa sukari

Ikiwa mtu hugundulika na shida katika uwanja wa kimetaboliki ya wanga, hatua za haraka zinahitajika. Matibabu inayoongoza katika kesi hii ni tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari. Shida zinaweza kutokea kwa sababu tofauti.

Walakini, hakuna njia bora zaidi inayoweza kuboresha hali ya maisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa aina 1. Kuanzishwa kwa insulini ndani ya mwili hukuruhusu kuhakikisha hali ya kawaida ya wagonjwa.

Tiba ya insulini ni njia ambayo hutumika kwa bidii kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, na vile vile wakati wa matayarisho ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa aina ya 2 kwa upasuaji, katika kesi ya magonjwa fulani (kwa mfano, homa).

Pia, mbinu hii pia hutumiwa kwa kutofanikiwa kwa dawa za kupunguza sukari. Imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2.

Tiba iliyowasilishwa inahitaji hesabu sahihi ya kipimo cha insulini. Kwa hili, mgonjwa huchukua mtihani wa damu na mkojo. Kulingana na matokeo, daktari anahesabu kiwango cha kila siku cha dawa hii. Imegawanywa kwa sindano 3-4, ambazo lazima zilipatwe intramuscularly kwa siku nzima.

Baada ya kuchukua dawa, daktari anaangalia sukari ya damu na mkojo wa mgonjwa. Ikiwa ni lazima, marekebisho hufanywa. Kwa hili, mtu hutoa damu kabla ya kila sindano ya insulini (unga). Pia hukusanya mkojo asubuhi, mchana na usiku. Kwa kipimo kisichofaa cha tiba ya insulini, shida zinaweza kuwa kubwa. Kwa hivyo, mchakato wa kuanzisha dawa ndani ya mwili unachukuliwa kwa uzito.

Shida

Kila mtu ambaye amepatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 anapaswa kuelewa wazi kanuni za tiba ya insulini. Shida huibuka mara kwa mara. Walakini, hii hufanyika hasa kupitia kosa la mgonjwa mwenyewe. Ni ngumu sana kuzoea ratiba kama hii ya maisha mwanzoni mwa ugonjwa. Lakini baada ya muda, utaratibu huu unakuwa wa kawaida, asili kwa wanadamu.

Homoni hiyo itahitaji kuletwa ndani ya mwili kwa maisha yote. Dozi sahihi itaepuka shida kadhaa. Ugonjwa wa sukari hauwezi kuwa na mapumziko, kupumzika kutoka kwa matibabu. Kuanzishwa kwa insulini inahitajika kila wakati. Ni lazima ikumbukwe kuwa kwa ukiukaji kadhaa shida kubwa zinawezekana. Ya kuu ni:

1. Okoa mbele ya macho.
2. Uvimbe wa miguu.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrophy.
5. Kuonekana kwa matangazo nyekundu ya rangi.
6. Mzio
7. Kutoa.
8. Hypoglycemia.
9. Uzito wa uzito.

Aina zilizopo za shida husababishwa na sababu kadhaa. Inapaswa kueleweka kuwa insulini ni protini. Haizalishwa kwa kiwango sahihi katika mwili wa kisukari na ugonjwa wa aina 1. Kwa hivyo, inasimamiwa kila wakati intramuscularly. Wagonjwa walio na ugonjwa kama huo wamewekwa insulini ya asili tofauti. Inaweza kuwa ya wanyama au ya kibinadamu.

Inafaa kukumbuka kuwa insulini ya homoni inaweza kuwa ya aina anuwai. Inayo kipindi tofauti cha uhalali. Utaratibu wako wa kila siku umebadilishwa madhubuti ili kuchukua dawa. Kuna insulin Homologous, heterologous na mchanganyiko. Wanasimamiwa kwa nyakati tofauti, wakifunga ulaji wa chakula kwa vitu hivi.

Hypoglycemia

Shida moja inayowezekana ya tiba ya insulini ni hypoglycemia. Hali hii hutokea kwa sababu ya overdose ya homoni. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupata uhaba mkubwa wa wanga katika mwili. Wakati fulani baada ya sindano, viwango vya sukari ya damu vinaweza kushuka sana. Hii inasababisha maendeleo ya hali ya hypoglycemic.

Ikiwa mgonjwa alitumia hatua ya muda mrefu, inaweza kutokea wakati wa mkusanyiko mkubwa wa dutu hii. Wakati wa kuchukua homoni inayofanya haraka, hali hii inakua haraka.

Ni muhimu kuzingatia kwamba aina hii ya shida na tiba ya insulini, kama vile hypoglycemia, inaweza kutokea sio tu kwa sababu ya ulaji wa kipimo kibaya cha homoni. Baada ya kucheza michezo, mazoezi ya mwili au mhemko wa kihemko, mara nyingi pia huendelea.

Katika watu walio na ugonjwa wa sukari, dalili za kwanza za hali hii zinaweza kutokea na kiashiria cha 5.5 mmol / L. Hii inasababishwa na kushuka kwa kasi kwa kiwango cha sukari. Ikiwa kupungua ni polepole, mtu anaweza kuhisi kupunguka katika ustawi wao kwa muda mrefu. Wakati huo huo, kiwango cha sukari kwenye damu kinaweza kushuka kwa kasi hadi 2.7 mmol / L.

Kila mtu aliye na utambuzi kama huu anapaswa kujua juu ya hali isiyo ya kawaida kwa mwili wake na shida za tiba ya insulini. Dalili kuu za hypoglycemia ni hisia ya njaa kali, maumivu ya moyo, miguu na mshtuko pia. Ikiwa ukosefu wa wanga huongezeka, kutetemeka kutaonekana. Mtu anaweza kupoteza fahamu.

Jinsi ya kuishi na hypoglycemia?

Uzuiaji wa shida ya tiba ya insulin ina maana, kwanza kabisa, kufahamiana na sababu za kutokea kwa hali anuwai na mapigano dhidi yao.

Ikiwa mtu anahisi kuwa kiwango chake cha sukari kinaanguka, unahitaji kula chakula kidogo cha wanga. Inaweza kuwa 100 g ya muffin, chai tamu au vipande 3-4 vya sukari iliyosafishwa. Watu wengine wenye utambuzi huu daima hubeba pipi kwenye mfuko au mfuko wao. Hii ni tahadhari ya kawaida ambayo wakati mwingine inaweza kuokoa maisha.

Ikiwa baada ya kula vyakula vyenye wanga hakuna uboreshaji unaotokea, hula sehemu sawa ya pipi.

Vinginevyo, mtu anaweza kuwa na kicheko cha hypoglycemic. Hapa utahitaji msaada wa madaktari. Timu ya ambulensi hujeruhi 60 ml ya suluhisho la sukari (40%) ndani. Hii hukuruhusu utulivu mgonjwa. Ikiwa hakuna uboreshaji wowote ambao umetokea, baada ya dakika 10 sindano inarudiwa mara kwa mara.

Ikiwa mtu anaishi katika eneo la mbali na jiji ambalo ambulensi inaweza kusafiri kwa zaidi ya dakika 20, lazima awe nyumbani kila kitu muhimu kwa kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemic. Jamaa lazima achukue kozi za sukari za ndani. Hii ni muhimu.

Hypoglycemia inaweza kusababisha kifo ikiwa inafaa, hatua za wakati hazichukuliwi. Hasa mara nyingi, ukiukwaji kama huo hufanyika kwa watu wazee ambao wana magonjwa ya moyo, mishipa ya damu, au ubongo. Ikiwa kiwango cha sukari kinapungua mara kwa mara, hii itasababisha maendeleo ya pathologies zisizoweza kubadilishwa za akili. Kumbukumbu na akili ni kudhoofika.

Upinzani wa insulini

Moja ya shida zinazowezekana za tiba ya insulini ni kupungua kwa unyeti wa seli hadi kwa homoni. Hali hii hufanyika kwa sababu kadhaa. Kama matokeo, mtu huendeleza upinzani wa insulini. Katika kesi hii, kipimo cha dawa huongezeka. Ili kulipia fidia ukosefu wa homoni, kipimo cha insulini 100-200 inahitajika.

Kupotoka sawa kunaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa idadi au ushirika wa receptors katika mwili. Hali hii mara nyingi huwa matokeo ya ukuaji wa kingamwili kwa homoni au kwa receptors zenyewe.

Upinzani wa insulini hufanyika, kama sheria, kwa sababu ya kuvunjika kwa protini na enzymes fulani au kumfunga kwake na tata za kinga.

Sensitivity kwa dawa inaweza kupungua na uzalishaji kuongezeka kwa homoni za contrainsulin.

Ili kuagiza matibabu sahihi, daktari lazima apate kujua sababu halisi ya kuonekana kwa hali kama hiyo. Wakati wa utambuzi, ishara za magonjwa sugu ya kuambukiza (kwa mfano, sinusitis, cholecystitis, nk) huondolewa. Mchanganuo wa utendaji wa tezi za endocrine pia hufanywa. Daktari atabadilisha aina ya inulin. Wakati mwingine tiba huongezewa na vidonge ambavyo husaidia kupunguza sukari mwilini.

Ni muhimu kuanzisha sababu ya shida ya tiba ya insulini. Matumizi ya glucocorticoids imeonyeshwa katika hali nyingine. Dozi ya kila siku ya insulini huongezeka. Pamoja na hii, mgonjwa huchukua ugonjwa wa prednisone (1 mg / kg) kwa siku 10. Baada ya hayo, kulingana na hali ya mgonjwa, kipimo cha dawa hupunguzwa.

Katika hali nyingine, daktari huagiza insulini iliyojaa siti kwa mgonjwa. Dutu hii haina kuguswa na antibodies, karibu kamwe husababisha mzio. Inahitajika kurekebisha kwa usahihi kipimo cha aina hii ya homoni.

Hii ni shida nyingine ambayo mara nyingi hujitokeza kama matokeo ya tiba. Mzio unaweza kuwa wa ndani na wa jumla.

Katika kesi ya pili, urticaria hufanyika kwenye uso na shingo. Kichefuchefu, mmomonyoko kwenye membrane ya mucous ya pua, macho na mdomo huweza kuonekana. Wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic hujitokeza.

Shindano la ndani la tiba ya insulini linaonyeshwa kwa kuvimba na kuwasha katika eneo la sindano. Pia, ugumu unaweza kuamua hapa. Hali kama hiyo katika hali nyingi husababishwa na sindano isiyofaa (sindano ni laini au mnene, bidhaa ni baridi).

Masharti kama haya yanahitaji uingizwaji wa aina ya insulini. Unaweza kubadilisha mtengenezaji wa homoni au ubadilishe kutoka kwa utayarishaji wa wanyama kwenda kwa mwanadamu. Mzio mara nyingi ni athari ya mwili sio kwa homoni, lakini kwa kihifadhi katika muundo wake. Viungo vya ziada vya sindano vinaweza kuwa tofauti sana. Kwa hivyo, inafaa kujaribu kutumia aina nyingine za insulini.

Ikiwa dawa haiwezi kubadilishwa, dawa kadhaa za mzio hutumiwa. Kwa shida kali, Hydrocortisone inafaa. Katika hali mbaya, teua "Kalsiamu Chloride", "diphenhydramine", "Suprastin", nk.

Lipodystrophy

Kuzingatia shida za tiba ya insulini kwa watoto na watu wazima, ni muhimu kuzingatia hali kama vile lipodystrophy. Inaweza kuwa hypertrophic na atrophic.

Katika kesi ya pili, ugonjwa wa ugonjwa huendeleza dhidi ya msingi wa hypertrophy ya muda mrefu. Wanasayansi hawajulikani kwa hakika mifumo ya maendeleo ya majimbo kama haya. Baadhi yao wanaamini kuwa kupotoka huku kunatokea kwa sababu ya kiwewe cha mara kwa mara kwa mishipa ya pembeni na shida zaidi za mitaa za aina ya neurotrophic. Shida kama hizo zinaweza kutokea kwa sababu ya insulini safi ya insulin.

Inahitajika kubadili kwenye mapokezi ya utunzi wa monocomponent. Katika kesi hii, udhihirisho hasi hupunguzwa. Unahitaji pia kuingiza kwa njia sahihi.

Kinyume na msingi wa lipodystrophy, upinzani wa insulini mara nyingi hua. Ikiwa kuna utabiri wa hali kama hizi, unahitaji kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano, uzingatia kabisa sheria zote za tiba ya insulini. Pia, homoni katika kesi hii lazima iingizwe kwa kiwango sawa na suluhisho (0.5%) ya novocaine.

Okoa mbele ya macho, kuwasha, matangazo, ngozi

Shida za tiba ya insulini zinaweza kuwa tofauti sana. Wakati mwingine watu wanalalamika kuwa wana pazia mbele ya macho yao kwa sababu ya dawa hiyo. Inasababisha usumbufu, ni ngumu kusoma chochote. Hali hii inaweza kuwa ya kutisha sana. Dalili hii mara nyingi huchanganyikiwa na retinopathy (uharibifu wa fundus).

Lakini pazia mara nyingi husababishwa na sifa za uchimbuzi wa lensi. Yeye ni msikivu sana kwa kuchukua dawa hiyo. Pazia kabla ya macho kuonekana kwa watu ambao wameanza kuchukua homoni hivi karibuni. Baada ya wiki 2-3, dalili hii itatoweka yenyewe. Kwa hali yoyote unapaswa kuacha kutoa sindano wakati dalili kama hiyo inaonekana.

Miguu inaweza kuvimba wakati wa kuchukua insulini. Hii pia ni dalili ya muda mfupi, ambayo huzingatiwa katika wiki za kwanza za utawala wa dawa. Kwa sababu ya homoni, sodiamu na maji huhifadhiwa kwenye mwili. Hatua kwa hatua, mwili utaizoea hali mpya. Uvimbe utaondoka. Kwa sababu hiyo hiyo, shinikizo la damu linaweza kuongezeka mwanzoni mwa tiba.

Kwenye wavuti ya sindano, matangazo nyekundu nyekundu yanaweza kuonekana kwa wagonjwa wengine. Wanasababisha usumbufu mkubwa. Katika kesi hii, dawa hiyo inachanganywa na hydrocortisone. Hapo awali, wagonjwa wengine walibaini tukio kama hilo wakati wanachukua insulini kama tupu. Leo, ugonjwa kama huo haujapatikana.

Kupotoka nyingine

Kuna shida zingine za tiba ya insulini. Mojawapo ya jambo lisilopendeza ni kupata uzito haraka. Wagonjwa ambao huchukua homoni hupona kwa wastani na kilo 3-5. Hii ni kawaida kabisa. Kuchukua insulini huamsha mchakato wa lipogenesis (fomu za mafuta chini ya ngozi). Pia, hamu ya chakula inaweza kuongezeka.

Ili kudumisha takwimu, unahitaji kuchagua chakula kwa uangalifu. Frequency ya ulaji wa chakula, maudhui yake ya kalori yanahitaji kudhibiti. Vinginevyo, hii itaathiri vibaya sio takwimu tu, bali pia ustawi wa jumla. Patholojia mbalimbali zinaweza kuonekana, husababishwa na kupata uzito mzito.

Inafaa pia kuzingatia kwamba kuchukua insulini kunasababisha kupungua kwa potasiamu katika damu. Kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huonyeshwa lishe maalum. Menyu lazima kuongeza matunda, matunda ya machungwa, wiki (hasa parsley), mboga mboga (vitunguu, kabichi, radishes). Kwa uwajibikaji ukimaanisha utaratibu wako wa kila siku, lishe na sheria za usimamizi wa insulini, unaweza kupunguza athari mbaya za tiba kwenye mwili.

Kinga

Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujua jinsi ya kuzuia shida za tiba ya insulini. Sheria kadhaa rahisi lazima zifuatwe. Inahitajika kufuatilia kila wakati kiwango cha sukari kwenye damu. Hii inafanywa baada ya chakula. Viashiria vimewekwa. Wakati huo huo, inahitajika kutambua ikiwa kulikuwa na mafadhaiko ya mwili au ya kihemko. Magonjwa, haswa na kuongezeka kwa joto au asili ya uchochezi, inapaswa pia kuzingatiwa wakati wa kurekebisha matokeo ya kupima kiwango cha sukari.

Dozi za insulini lazima zibadilishwe na daktari. Wakati huo huo kuambatana na lishe maalum. Unaweza kudhibiti viwango vyako vya sukari na vibanzi vya mtihani. Wao huingizwa kwenye mkojo, na kisha matokeo hukaguliwa dhidi ya uwanja wa kudhibiti. Mtihani wa damu ni sahihi zaidi, lakini nyumbani, vibanzi vya mtihani ni rahisi kutumia. Unaweza kununua glasi ya sukari. Itakuruhusu kupata matokeo sahihi juu ya hali ya mtu kwa wakati fulani wa siku.

Dawa ya kisukari inapaswa kuangalia uzito wa mwili wake. Kuwa mzito kunahitaji marekebisho ya haraka.

Baada ya kuzingatia shida zinazowezekana za tiba ya insulini, unaweza kuamua uwepo wao katika hatua za mwanzo. Kuzingatia sheria zilizo wazi za kuchukua dawa hiyo, unaweza kuzuia hali mbali mbali mbaya katika siku zijazo.

Aina za Tiba ya Insulini

Ikiwa mgonjwa hana shida na kuwa mzito na hajapata kupita kiasi kihemko, insulini imewekwa katika ½ 1 kitengo 1 kwa siku kwa suala la kilo 1 ya uzito wa mwili. Wakati huo huo, tiba ya insulini kubwa hufanya kama simulizi ya secretion ya asili ya homoni.

Sheria za tiba ya insulini zinahitaji kutimiza masharti haya:

• dawa lazima iingie mwili wa mgonjwa kwa kiwango cha kutosha kutumia sukari.
• insulin zilizosimamiwa kwa nje zinapaswa kuwa kuiga kamili ya usiri wa basal, ambayo ni kwamba, ambayo kongosho inazalisha (pamoja na kiwango cha juu cha uchukuzi baada ya kula).

Mahitaji yaliyoorodheshwa hapo juu yanaelezea regimens za tiba ya insulini, ambayo kipimo cha kila siku imegawanywa katika insulin za muda mrefu au fupi.

Insulins ndefu mara nyingi husimamiwa asubuhi na jioni na kuiga kabisa bidhaa ya kisaikolojia ya kufanya kazi kwa kongosho.

Kuchukua insulini fupi inashauriwa baada ya chakula kilicho na wanga.Kipimo cha aina hii ya insulini imedhamiriwa kila mmoja na imedhamiriwa na idadi ya XE (vitengo vya mkate) kwenye mlo uliopewa.

Matibabu ya insulini wakati wa uja uzito

Matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito ni lengo la kudumisha mkusanyiko wa sukari ya damu, ambayo inapaswa kuwa:

• Asubuhi kwenye tumbo tupu - 3.3-5.6 mmol / l.
• Baada ya kula, 5.6-7.2 mmol / L.

Uamuzi wa sukari ya damu kwa miezi 1-2 hukuruhusu kutathmini ufanisi wa matibabu. Kimetaboliki katika mwili wa mwanamke mjamzito ni mbaya sana. Ukweli huu unahitaji marekebisho ya mara kwa mara ya regimen (regimen) ya tiba ya insulini.

Kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, tiba ya insulini imewekwa kama ifuatavyo: ili kuzuia ugonjwa wa asubuhi na ugonjwa wa hyperglycemia, mgonjwa anahitaji sindano angalau 2 kwa siku.

Insulini fupi au ya kati inasimamiwa kabla ya kiamsha kinywa cha kwanza na kabla ya chakula cha mwisho. Dozi iliyochanganywa inaweza kutumika pia. Jumla ya kipimo cha kila siku lazima chisambazwe kwa usahihi: 2/3 ya kiasi jumla imekusudiwa asubuhi, na sehemu 1/3 - kabla ya chakula cha jioni.

Ili kuzuia hyperglycemia ya usiku na alfajiri, kipimo "kabla ya chakula cha jioni" hubadilishwa kuwa sindano iliyotengenezwa kabla tu ya kulala.

UTANGULIZI NA UREFU

Matibabu ya aina ya kisukari cha aina ya 2 inahitaji mpango fulani. Kiini cha tiba hii ni kwamba mgonjwa huanza kuongeza polepole dozi ndogo ya insulini ya basal kwa madawa ambayo hupunguza sukari.

Kwa mara ya kwanza wanakabiliwa na maandalizi ya kimsingi, ambayo yanawasilishwa kwa fomu ya analog isiyo na tija ya insulin ya muda mrefu (kwa mfano, glasi ya insulini), wagonjwa wanapaswa kusimama kwa kipimo cha 10 IU kwa siku. Ikiwezekana, sindano hupewa wakati huo huo wa siku.

Ikiwa ugonjwa wa kisayansi unaendelea kuimarika na mchanganyiko wa dawa za kupunguza sukari (fomu ya kibao) na sindano za insulini za basal hazileti matokeo yaliyohitajika, katika kesi hii daktari anaamua kuhamisha mgonjwa kabisa kwenye regimen ya sindano.

Wakati huo huo, matumizi ya dawa anuwai za jadi inahimizwa, lakini yoyote yao lazima idhibitishwe na daktari anayehudhuria.

Watoto ni kikundi maalum cha wagonjwa, kwa hivyo matibabu ya insulini katika kesi ya ugonjwa wa sukari ya watoto daima inahitaji njia ya mtu binafsi. Mara nyingi, kwa matibabu ya watoto, miradi ya mara 2-3 usimamizi wa insulini hutumiwa. Ili kupunguza idadi ya sindano kwa wagonjwa wadogo, mchanganyiko wa dawa zilizo na nyakati za kufichua kwa muda mfupi na wa kati hufanywa.

Matibabu ya insulini hufanywa kulingana na mpango wafuatayo:

1. Kabla ya kutengeneza sindano ya kuingiliana, tovuti ya sindano imepigwa chini.
2. Kula baada ya sindano haipaswi kusonga zaidi ya nusu saa.
3. Kiwango cha juu kinaweza kisizidi vitengo 30.

Katika kila kisa, ratiba halisi ya tiba ya insulini inapaswa kuwa daktari. Hivi karibuni, sindano za insulini zimetumika kutekeleza tiba, unaweza kutumia sindano za kawaida za insulini na sindano nyembamba sana.

Matumizi ya kalamu za sindano ni busara zaidi kwa sababu kadhaa:

• Shukrani kwa sindano maalum, maumivu kutoka kwa sindano hupunguzwa.
• Urahisi wa kifaa hukuruhusu kufanya sindano mahali popote na wakati wowote.
• Kalamu zingine za sindano zina vifaa vya vijidudu vya insulin, ambayo inaruhusu mchanganyiko wa dawa na utumiaji wa miradi tofauti.

Vipengele vya regimen ya insulin kwa aina 1 na aina ya 2 ya sukari ni kama ifuatavyo.

1. Kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa anapaswa kusimamia dawa ya hatua fupi au ya muda mrefu.
2. Sindano ya insulini kabla ya chakula cha mchana inapaswa kuwa na homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi.
3. Sindano ambayo hutangulia chakula cha jioni ni pamoja na insulini fupi.
4. Kabla ya kulala, mgonjwa anapaswa kusimamia maandalizi ya muda mrefu.

Kuna maeneo kadhaa ya utawala kwenye mwili wa mwanadamu. Kiwango cha kunyonya cha dawa katika kila eneo ni tofauti. Tumbo linahusika zaidi na kiashiria hiki.

Pamoja na eneo lililochaguliwa vibaya kwa utawala, tiba ya insulini inaweza kutoa matokeo mazuri.

Chuo cha kitaifa cha matibabu ya Shahada ya Uzamili Sub. Shupika

Na nsuli ot erap na mimi (IT) bado ni njia mojawapo muhimu zaidi ya kutibu ugonjwa wa kisukari mellitus (DM). Kulingana na asili ya kozi ya ugonjwa, imeonyeshwa katika 1/3 ya kesi za ugonjwa huu.

Wagonjwa wote walio na kisukari cha aina ya 1 na 15-25% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (subulin ya insulini) huihitaji. Wakati mwingine, haswa katika hali za mkazo (maambukizi, ulevi, kiwewe, upasuaji, n.k)

d.), utawala wa insulini wa muda ni muhimu kwa wagonjwa hata wenye ugonjwa kali na wastani ambao hawajapata hapo awali.

Idadi kubwa ya wagonjwa huvumilia matibabu ya insulin vizuri na sehemu tu yao inaweza kukuza shida nyingi, kama vile mzio wa insulini, hypoglycemia, upinzani wa kigeni, kuonekana kwa l ipodystrophy, edulin ya insulin, ukuzaji wa jambo la Somogy, inulin presbyopia na hyperalgesia ya ngozi.

Mmenyuko unaohusishwa na mwitikio wa mwili kwa usimamizi wa insulini kama protini ya kigeni (au kwa vifaa ambavyo hutengeneza dawa hiyo).

Phenomena kutokana na ushawishi wa insulini kama homoni inayosimamia kimetaboliki ya wanga.

Hadi hivi karibuni, shida ya mara kwa mara ya IT ilikuwa maendeleo ya athari za mzio na jumla. Vitu anuwai vinaweza kushawishi malezi ya mwisho, yaani: aina na aina ya insulini, kiwango cha utakaso na hali yake ya kujumuishwa, vitu vya usaidizi vilivyojumuishwa katika maandalizi, pH ya kati, njia na ratiba ya utawala, hali ya mwili wa mgonjwa, umri na utabiri wa maumbile.

Mali inayotamkwa zaidi ya immunogenic ni asili ya bovine, chini - insulini ya nguruwe. Athari za mzio na matumizi ya insulini zilizotakaswa sana, hususan sehemu za mkojo na binadamu, ni nadra sana.

Athari kama hiyo inatolewa na vifaa vya usaidizi vilivyojumuishwa katika matayarisho (zinki, vidhibiti viboreshaji, vihifadhi), na mwitikio wa asidi ya insulini,

Njia pekee ya kutibu phlegmon
kwa sasa ni pana
kufungua na mifereji ya walioathiriwa
nafasi ya kijamii. Mara nyingi
lazima ubadilishe marekebisho au hata
mifereji ya kuzuia ya hayo
kesi maalum, ambapo kuenea
pus uwezekano mkubwa.

Uendeshaji na
kuhusu phlegmon inahitaji maarifa ya kina
juu ya anatomy ya juuografia na inapaswa
inafanywa tu na waliohitimu sana
daktari wa watoto
upasuaji. Mifereji iliyofungwa na kufurika
na matibabu ya kuchomeka inatumika
na jipu, katika matibabu ya phlegmon
hairuhusiwi.

Ukosefu wa kuona
kuangalia kozi ya uchochezi
mchakato, uwezekano wa haraka
pus kuenea kwenye fascial
kesi hufanya njia hizi sana
hatari.

Pamoja na njia za upasuaji, na
phlegmons kawaida inahitajika
antimicrobial, detoxization na
tiba ya kinga. Kuzingatia
ukosefu wa michakato ya kupungua kwa rangi
katika nyuzi huru, hata wakati kwa upana
kufunguliwa phlegmon ni muhimu
tiba ya antibiotic ambayo
inapaswa kuendelea hadi jeraha litakasuke.

Inahitajika sana kusisitiza kutokubalika
matibabu ya kihafidhina phlegmon in
hatua za awali "," kwenye hatua
uchochezi kuingia ndani ",
iliyopendekezwa na waandishi wa kibinafsi.
Inaweza kutibiwa kihafidhina tu
kuingilia uchochezi, i.e.
mchakato wa kupunguza
na ikiwezekana tu
utambuzi sahihi wa kuongezeka kwa kuingia
katika hatua za mwanzo.

Katika mavazi ya nje
hali inaweza kuwa tu
uchochezi subcutaneous huingia
nyuzi.

Upinzani wa insulini

Mara nyingi na ugonjwa wa sukari, unyeti wa seli hadi insulini hupungua. Ili kulipia kimetaboliki ya wanga, mafuta ya mwili ya 100-200 inahitajika.

Walakini, hali hii hutokea sio tu kwa sababu ya kupungua kwa yaliyomo au ushirika wa receptors za protini, lakini pia wakati antibodies kwa receptors au homoni zinaonekana. Pia, upinzani wa insulini unakua dhidi ya msingi wa uharibifu wa protini na enzymes fulani au kuunganishwa kwake na muundo wa kinga.

Kwa kuongeza, ukosefu wa unyeti unaonekana katika kesi ya kuongezeka kwa secretion ya homoni za contrainsulin. Hii inatokea dhidi ya historia ya hypercortinism, kueneza ugonjwa wa sumu, sintragaly na pheochromocytoma.

Msingi wa matibabu ni kutambua asili ya hali hiyo. Kwa maana hii, futa dalili za magonjwa sugu ya kuambukiza (cholecystitis, sinusitis), magonjwa ya tezi ya endocrine. Pia, aina ya insulini inabadilishwa au tiba ya insulini huongezewa na matumizi ya vidonge vya kupunguza sukari.

Katika hali nyingine, glucocorticoids imeonyeshwa. Ili kufanya hivyo, ongeza kipimo cha kila siku cha homoni na kuagiza matibabu ya siku kumi na ugonjwa wa ugonjwa wa prednisone (1 mg / kg).

Kwa kuongezea, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, kipimo cha dawa hupunguzwa hatua kwa hatua. Lakini wakati mwingine matumizi ya pesa kwa muda mrefu kwa kiasi kidogo (hadi 15 mg kwa siku) inahitajika.

Pia, kwa upinzani wa insulini, insulini iliyojaa inaweza kutumika. Faida yake ni kwamba haina kuguswa na antibodies, ina shughuli nzuri za kibaolojia na kivitendo haisababishi athari za mzio. Lakini wakati wa kubadili tiba kama hiyo, wagonjwa wanapaswa kujua kuwa kipimo cha wakala aliye na siki, kwa kulinganisha na fomu rahisi, hupunguzwa hadi ¼ ya kiwango cha awali cha dawa ya kawaida.

Wakati insulini inasimamiwa, shida zinaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wengine kuna mzio, ambao hujidhihirisha katika aina mbili:

1. Ya ndani. Kuonekana kwa erythematous, inflamed, itchy papule au ugumu katika eneo la sindano.
2. Kwa jumla, ambayo kuna urticaria (shingo, uso), kichefuchefu, kuwasha ngozi, mmomonyoko kwenye membrane ya mucous ya mdomo, macho, pua, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, kutuliza, joto. Wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic hujitokeza.

Ili kuzuia ukuaji wa mzio, uingizwaji wa insulin mara nyingi hufanywa. Kwa kusudi hili, homoni za wanyama hubadilishwa na homoni za binadamu au mtengenezaji wa dawa hiyo hubadilishwa.

Inastahili kuzingatia kwamba mzio husababisha sio juu ya homoni yenyewe, lakini juu ya kihifadhi kinachotumiwa kuleta utulivu. Katika kesi hii, kampuni za dawa zinaweza kutumia misombo tofauti ya kemikali.

Ikiwa haiwezekani kuchukua nafasi ya dawa, basi insulini imejumuishwa na utangulizi wa kipimo cha chini (hadi 1 mg) ya hydrocortisone. Katika athari kali ya mzio, dawa zifuatazo hutumiwa:

• Kalsiamu kalsiamu
• Hydrocortisone
• Diphenhydramine,
• Suprastin na wengine.

Ni vyema kujulikana kuwa dhihirisho la mitaa ya mzio huonekana mara nyingi wakati sindano imefanywa vibaya.

Kwa mfano, katika kesi ya chaguo sahihi mahali pa sindano, uharibifu wa ngozi (blume, sindano nene), kuanzishwa kwa fedha baridi sana.

Pastipsulip Lipodystrophy

Kuna aina mbili za lipodystrophy - atrophic na hypertrophic. Njia ya atrophic ya ugonjwa huendeleza dhidi ya asili ya kozi ya muda mrefu ya spishi ya kisukuku.

Vipi udhihirisho kama huo wa baada ya sindano hufanyika haujaanzishwa. Walakini, madaktari wengi wanapendekeza waonekane kwa sababu ya kiwewe cha kudumu kwa mishipa ya pembeni na shida zaidi za neva za ndani. Upungufu unaweza pia kutokea kwa sababu ya utumiaji wa insulini safi kabisa.

Lakini baada ya kutumia dawa za kukiritimba, idadi ya udhihirisho wa lipodystrophy imepunguzwa sana. Jambo lingine muhimu ni utawala usio sahihi wa homoni, kwa mfano, hypothermia ya tovuti ya sindano, matumizi ya maandalizi ya baridi na kadhalika.

Katika hali nyingine, dhidi ya msingi wa lipodystrophy, upinzani wa insulini ya ukali tofauti hufanyika.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari umetabiriwa kuonekana kwa lipodystrophy, ni muhimu sana kufuata sheria za tiba ya insulini, maeneo yanayobadilika kila siku kwa sindano. Pia, ili kuzuia kutokea kwa lipodystrophy, homoni hupunguzwa na kiwango sawa cha Novocaine (0.5%).

Kwa kuongeza, iligundulika kuwa lipoatrophy hupotea baada ya chipping na insulini ya binadamu.

Athari zingine za tiba ya insulini

Mara nyingi katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, pazia huonekana mbele ya macho. Hali hii husababisha usumbufu mkubwa kwa mtu, kwa hivyo hawezi kuandika na kusoma kawaida.

Wagonjwa wengi hukosa dalili hii kwa retinopathy ya kisukari. Lakini pazia mbele ya macho ni matokeo ya mabadiliko katika uchangishaji wa lensi.

Matokeo haya hupita kwa kujitegemea baada ya siku 14-30 tangu kuanza kwa matibabu. Kwa hivyo, hakuna haja ya kuingilia matibabu.

Shida zingine za tiba ya insulini ni uvimbe wa miisho ya chini. Lakini udhihirisho kama huo, kama shida za maono, unaenda yenyewe.

Kuvimba kwa miguu hufanyika kwa sababu ya uhifadhi wa maji na chumvi, ambayo huendeleza baada ya sindano za insulini. Walakini, baada ya muda, mwili hubadilika kwa matibabu, kwa hivyo huacha kukusanya maji.

Kwa sababu kama hizo, katika hatua ya mwanzo ya matibabu kwa wagonjwa, shinikizo la damu linaweza kuongezeka mara kwa mara.

Pia, dhidi ya msingi wa tiba ya insulini, wagonjwa wengine wa kisukari hupata uzito. Kwa wastani, wagonjwa hupona kwa kilo 3-5. Baada ya yote, matibabu ya homoni huamsha lipogenesis (mchakato wa malezi ya mafuta) na huongeza hamu ya kula. Katika kesi hii, mgonjwa anahitaji kubadilisha lishe, haswa, maudhui yake ya kalori na frequency ya ulaji wa chakula.

Kwa kuongezea, utawala unaoendelea wa insulini hupunguza yaliyomo ya potasiamu katika damu. Shida hii inaweza kutatuliwa kupitia lishe maalum.

Kwa kusudi hili, orodha ya kila siku ya ugonjwa wa kisukari inapaswa kuwa kamili na matunda ya machungwa, matunda (currants, jordgubbar), mimea (parsley) na mboga (kabichi, radish, vitunguu).