Lazima au la: mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito na umuhimu wake

Mtihani wa unyeti wa sukari umewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, watu feta wanaougua magonjwa ya tezi.

Katika akina mama wengi wanaotarajia, dhidi ya asili ya mabadiliko ya homoni, shida ya kimetaboliki ya wanga.

Wale walio hatarini wameamriwa mtihani wa uvumilivu wa sukari ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya tumbo, na swali la ikiwa ni muhimu kuifanya wakati wa uja uzito ni jukumu la daktari wa watoto.

Mwanamke hufanya uamuzi wa kupima, kulingana na jinsi anahangaika juu ya afya ya mtoto mchanga.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose wakati wa ujauzito: lazima au la?

Mtihani wa uvumilivu wa glucose lazima uamuru tu katika kliniki za wanawake, na kwa wengine - kwa sababu za kiafya.

Kabla ya kuamua ikiwa anahitajika wakati wa ujauzito, inafaa kuwasiliana na endocrinologist kwa ushauri, na pia kujua ni nani ameonyeshwa.

GTT ni sehemu muhimu ya kugundua afya ya mama anayetarajia. Kutumia hiyo, unaweza kuamua kunyonya sahihi ya sukari na mwili na kugundua kupotoka kwa mchakato wa metabolic.

Ni katika wanawake wajawazito ambao madaktari hugundua ugonjwa wa sukari ya ishara, ambayo huhatarisha afya ya fetusi. Kugundua ugonjwa ambao hauna ishara za kliniki katika hatua za mapema inawezekana tu kwa njia ya maabara. Fanya mtihani kati ya wiki 24 hadi 28 za uja uzito.

Katika hatua ya mapema, mtihani umewekwa ikiwa:

mwanamke mzito
baada ya uchambuzi wa mkojo, sukari ilipatikana ndani yake,
ujauzito wa kwanza ulizidiwa na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito,
mtoto mkubwa alizaliwa mapema,
Ultrasound ilionyesha kuwa matunda ni makubwa,
katika familia ya karibu ya mwanamke mjamzito kuna wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
uchambuzi wa kwanza ulifunua ziada ya viwango vya kawaida vya sukari ya damu.

GTT juu ya kugundua dalili zilizo hapo juu imewekwa kwa wiki 16, kurudia tena kwa wiki 24-28, kulingana na dalili - katika trimester ya tatu. Baada ya wiki 32, upakiaji wa sukari ni hatari kwa kijusi.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia hugunduliwa ikiwa sukari ya damu baada ya mtihani inazidi 10 mmol / L saa moja baada ya kuchukua suluhisho na masaa 8.5 mmol / L masaa mawili baadaye.

Njia hii ya ugonjwa huenea kwa sababu kijusi kinachokua na kukuza inahitaji uzalishaji wa insulini zaidi.

Kongosho haitoi homoni ya kutosha kwa hali hii, uvumilivu wa sukari katika mwanamke mjamzito uko katika kiwango sawa.

Wakati huo huo, kiwango cha sukari ya sukari ya seramu huongezeka, ugonjwa wa sukari wa kihemko huongezeka.

Ikiwa yaliyomo ya sukari huzingatiwa katika kiwango cha ulaji wa 7.0 mmol / l kwa ulaji wa kwanza wa plasma, mtihani wa uvumilivu wa sukari haujaamriwa. Mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari. Baada ya kuzaa, anapendekezwa pia kukaguliwa ili kujua ikiwa maradhi hayo yanahusiana na ujauzito.

Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi

Kulingana na agizo la Novemba 1, 2012 N 572н, uchambuzi wa uvumilivu wa sukari haujajumuishwa katika orodha ya kifungu cha lazima kwa wanawake wote wajawazito. Imewekwa kwa sababu za matibabu, kama polyhydramnios, ugonjwa wa sukari, shida na ukuaji wa kijusi.

Je! Ninaweza kukataa mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito?

Mwanamke ana haki ya kukataa GTT. Kabla ya kufanya uamuzi, unapaswa kufikiria juu ya matokeo yanayowezekana na utafute ushauri wa wataalamu mbalimbali.

Itakumbukwa kwamba kukataa uchunguzi kunaweza kusababisha shida za baadaye ambazo zinahatarisha afya ya mtoto.

Je! Uchambuzi unakatazwa lini

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Kwa kuwa mwanamke atalazimika kunywa suluhisho tamu sana kabla ya kutoa damu, na hii inaweza kusababisha kutapika, mtihani haujaamriwa kwa dalili kali za ugonjwa wa sumu.

Masharti ya uchanganuzi ni pamoja na:

magonjwa ya ini, kongosho wakati wa kuzidisha,
michakato sugu ya uchochezi katika njia ya utumbo,
kidonda cha tumbo
syndrome ya tumbo ya papo hapo
ugomvi baada ya upasuaji kwenye tumbo,
hitaji la kupumzika kitandani juu ya ushauri wa daktari,
magonjwa ya kuambukiza
trimester ya mwisho ya ujauzito.

Hauwezi kufanya uchunguzi ikiwa usomaji wa mita ya sukari kwenye tumbo tupu unazidi thamani ya 6.7 mmol / L. Ulaji wa ziada wa pipi unaweza kuchukiza kutokea kwa ugonjwa wa fahamu wa hyperglycemic.

Ni vipimo vipi vingine lazima ipitishwe kwa mwanamke mjamzito

Katika kipindi chote cha ujauzito, mwanamke yuko chini ya uchunguzi wa madaktari wengi.

Vipimo vifuatavyo vinapendekezwa kwa wanawake wajawazito:

trimester ya kwanza. Wakati wa kusajili mwanamke mjamzito, seti ya kiwango cha masomo imewekwa: uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu. Hakikisha kuamua kikundi cha damu na sababu yake ya Rh (na uchanganuzi mbaya, imewekwa pia kwa mume). Utafiti wa biochemical ni muhimu kugundua protini jumla, uwepo wa urea, creatinine, kuamua kiwango cha sukari, bilirubini, cholesterol. Mwanamke anapewa coagulogram ili kuamua kuganda kwa damu na muda wa mchakato. Mchango wa damu wa lazima kwa syphilis, maambukizi ya VVU na hepatitis. Ili kuwatenga magonjwa ya zinaa, swab kutoka kwa uke huchukuliwa kwa kuvu, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, na uchunguzi wa cytological unafanywa. Protini ya Plasma imedhamiria kuwatenga malformations kali, kama Dalili za Down, syndrome ya Edward. Mtihani wa damu kwa rubella, toxoplasmosis,
trimester ya pili. Kabla ya kila ziara ya gynecologist, mwanamke huwasilisha uchambuzi wa jumla wa damu, mkojo, na coagulogram ikiwa imeonyeshwa. Baikolojia hufanywa kabla ya kuondoka kwa mama, cytology wakati shida hugunduliwa wakati wa kupitisha uchambuzi wa kwanza. Smear kutoka kwa uke, mfuko wa uzazi kwenye microflora imewekwa pia. Rudia uchunguzi wa VVU, hepatitis, kaswende. Toa damu kwa antibodies
trimester ya tatu. Mchanganuo wa jumla wa mkojo, damu, smear kwa gonococci kwa wiki 30, mtihani wa VVU, hepatitis pia imeamriwa. Kulingana na dalili - rubella.

Kuhusu mtihani wa sukari ya damu na mzigo wakati wa ujauzito kwenye video:

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huwekwa kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari unaoshukiwa. Katika hatari ni wagonjwa wazito walio na maradhi ya endocrine, wana ndugu walio na magonjwa kama hayo. Hauwezi kufanya uchambuzi na toxicosis kali, baada ya upasuaji kwenye tumbo, na kuzidisha kwa kongosho na cholecystitis.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa ujauzito haujajumuishwa katika orodha ya masomo inahitajika; imewekwa kulingana na dalili. Mwanamke anayejitunza mwenyewe na mtoto wake atafuata maagizo yote ya daktari na atafanya vipimo muhimu.

Ikiwa ziada ya kiwango cha kawaida cha sukari ya damu hugunduliwa, shida za kimetaboliki zilizogunduliwa kwa wakati zitasaidia kuzuia shida za kiafya wakati wa ujauzito, na pia kuzuia kutokea kwao kwa mtoto mchanga.

Maandalizi

Mtihani huo unafanywa dhidi ya asili ya lishe ya kawaida, isiyo na kikomo, na uwepo wa angalau 150 g ya wanga katika lishe (hizi hazina sukari tu, lakini pia vyakula vingi vya mmea) kwa siku.
Mtihani unapaswa kutanguliwa na kufunga wakati wa jioni, usiku na asubuhi - masaa 8-14 (lakini unaweza kunywa maji).
Chakula cha mwisho haipaswi kuwa na gramu zaidi ya 50 ya wanga (tunakumbuka kuwa hii sio pamoja na pipi tu (matunda na pipi), lakini pia mboga).
Kwa nusu ya siku kabla ya mtihani, huwezi kunywa pombe - kama wakati wa kipindi chote cha ujauzito.
Pia, kabla ya mtihani, huwezi moshi angalau masaa 15 kabla ya uchunguzi, na kwa hivyo, kwa ujumla, wakati wote wa ujauzito.
Mtihani unafanywa asubuhi.
Hauwezi kujaribu dhidi ya ugonjwa wowote wa kuambukiza.
Hauwezi kufanya mtihani wakati wa kuchukua dawa zinazoongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu - imefutwa siku tatu kabla ya tarehe ya jaribio.
Hauwezi kujaribu kwa zaidi ya wiki 32 (katika siku za baadaye, upakiaji wa sukari kuwa hatari kwa kijusi), na kati ya wiki 28 na 32, mtihani huo unafanywa tu kwa ombi la daktari.
Ni bora kufanya mtihani kati ya wiki 24 hadi 26.
Upakiaji wa sukari unaweza kufanywa mapema, lakini ikiwa na tu ikiwa mama anayetarajia yuko hatarini: ana ziada ya BMI (vitengo zaidi ya 30) au yeye au familia yake ya karibu walikuwa na dalili za ugonjwa wa sukari.

Kwa rejeleo, BMI, au index ya misa ya mwili, imehesabiwa kwa urahisi sana: kutumia vitendo vya kawaida vya hisabati - kuamua BMI yako unahitaji kuchukua urefu wako katika mita (ikiwa wewe ni urefu wa cm 190, hiyo ni mita 1.9 - chukua 1.9) na uzani wa kilo (kwa mfano, wacha kilo 80),

Basi unahitaji kuzidisha ukuaji peke yake (katika mfano huu, 1.9 kuzidisha na 1.9), ambayo, mraba na ugawanye uzito wako kwa nambari inayotokana (katika mfano huu, 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

Kwa hali yoyote, uchambuzi huo haufanyike kwa muda wa chini ya wiki 16-18, kwa sababu ugonjwa wa kisukari wa wanawake wajawazito haukua kabla ya trimester ya pili.
Hata kama mtihani ulifanywa kwa muda wa wiki 24- 28, kwa wiki 24-27 unarudiwa bila ubaguzi, haswa ikiwa ulifanyika mapema.
Ikiwa ni lazima, mtihani unaweza kufanywa kwa mara ya tatu, lakini daktari atahakikisha kuwa hii inafanyika, kwa hali yoyote, hakuna zaidi ya wiki 32.

Kufanya nje

Mwanamke mjamzito ambaye yuko tayari kwa mtihani ana sampuli ya damu ya asubuhi mapema kutoka kwa mshipa tupu (hii huamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu ambayo mwili yenyewe inaweza kuunga mkono na kufunga kwa muda mfupi). Ikiwa matokeo tayari yameboreshwa, mtihani hauendelea, lakini utambuzi unafanywa kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari.
Halafu daktari humpa mama anayetarajia maji tamu, ambayo yana 75-100 g ya sukari. Suluhisho limelewa kwenye gulp moja na sio zaidi ya dakika 5. Ikiwa mwanamke kwa sababu moja au nyingine hawawezi kunywa maji tamu, yeye hutolewa kama suluhisho salama kwa mshipa.
Damu hutolewa kutoka kwa mshipa baada ya saa na tena baada ya masaa mawili.
Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida sio maana, lakini bado huko, sampuli ya damu kutoka kwa mshipa inaweza kufanywa tena baada ya masaa matatu, lakini hii ni nadra.

Watu wengi huita utaratibu huu hauna maumivu, na wengine hata utaratibu wa "tamu".

Matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa glucose:

Ili kupata matokeo ya kusudi, ni muhimu kugundua viashiria fulani:

Kiwango gani cha sukari huonekana katika damu ya venous,
sukari nyingi ni nini baada ya GTT baada ya dakika 60,
kueneza sukari baada ya dakika 120.

Viashiria husika vinaweza kulinganishwa katika orodha ya "Jaribio la uvumilivu wa sukari wakati wa ujauzito" na "Mellitus" ya Gestational, ambayo imepewa chini:

Aina ya mtihani wa uvumilivu wa sukari:

Kufunga - chini ya 5.1 mmol / L.
Saa moja baada ya GTT, chini ya 10,0 mmol / L.
Saa mbili baada ya GTT, chini ya 8.5 mmol / L.
Saa tatu baada ya GTT, chini ya 7.8 mmol / L.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia:

Kwenye tumbo tupu - zaidi ya 5.1 mmol / l, lakini chini ya 7.0 mmol / l.
Saa moja baada ya GTT, zaidi ya 10,0 mmol / L.
Saa mbili baada ya GTT, zaidi ya 8.5 mmol / L, lakini chini ya 11.1 mmol / L.
Masaa matatu baada ya GTT, zaidi ya 7.8 mmol / L.

Mwanamke mjamzito anaweza kuwa na ukiukwaji tofauti, mbaya zaidi ikiwa viashiria vya mkusanyiko ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha juu cha wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari.

Matokeo chanya ya uwongo, ambayo ni kuonyesha kuongezeka kwa sukari, ingawa kwa kweli kila kitu ni kawaida, inaweza pia kuzingatiwa na ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo au uliopo au aina nyingine ya ugonjwa.

Na matokeo kama hayo sio kawaida, baada ya operesheni ya upasuaji wa mpango tofauti kama matokeo ya hali ya kutatanisha juu ya mwili wa mwanamke mjamzito, na vile vile kuchukua dawa.

Dawa kama hizo ni pamoja na glucocorticoids, homoni za tezi, thiazides na beta-blockers - unaweza kujijulisha na kikundi cha dawa hiyo katika maagizo yake - ni bora kushauriana na mtaalam wa jumla au daktari wa watoto katika kliniki ya ujauzito.

Matokeo mabaya ya uwongo, ambayo ni data zinazoonyesha sukari ya kawaida, ingawa kwa kweli mwanamke mjamzito ana ugonjwa wa sukari.

Hii inaweza kuzingatiwa kama matokeo ya njaa ya kupita kiasi au mazoezi makali ya mwili, muda mfupi kabla ya mtihani na siku iliyotangulia, na pia kama matokeo ya kuchukua dawa ambazo zinaweza kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu (dawa kama hizi ni pamoja na insulini na dawa zingine za kupunguza sukari).

Ili kufafanua utambuzi hemoglobin ya glycated inapaswa pia kupimwa - mtihani kamili zaidi, sahihi na usio na utata, ambao lazima upitishwe kwa mtu yeyote anayetuhumiwa kwa uvumilivu wa sukari iliyojaa.

Tunarudia kujumuisha: licha ya woga usio na msingi na usio na dhamana na mawazo yasiyokuwa na msingi ya wanawake wengine wajawazito na waungwana wao kwamba mtihani wa mzigo wa sukari unaweza kuwadhuru au mtoto wao, mtihani uko salama kabisa kwa kukosekana kwa fitina, ambazo lazima zishauriwe na mtaalam.

Wakati huo huo, jaribio hili ni muhimu, muhimu, na hata inahitajika kwa mama wa baadaye asiyejali, kwani kukataliwa kwa uchambuzi huu kunachukua hatari: shida ya kimetaboliki isiyoonekana haitaweza kuathiri vibaya kozi ya ujauzito na maisha ya mama ya mtoto na ya baadaye.

Kwa kuongezea, hata ikiwa mama ana ugonjwa wa sukari, sehemu ndogo ya sukari haitamdhuru yeye na mtoto wake. Hakuna sababu za kuwa na wasiwasi.

Kwa hivyo, katika makala haya tulifikiria kile kimejificha chini ya maneno yaonekana kuwa ngumu na ya kutisha ya GTT, jinsi mama anayetarajia anapaswa kumuandalia, ikiwa anapaswa kupitia hayo, kile anapaswa kutarajia kutoka kwake, na jinsi anapaswa kutafsiri matokeo.

Sasa, kujua ni mtihani gani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito, jinsi ya kuichukua na nuances nyingine za utaratibu huu, hautakuwa na hofu yoyote na ubaguzi. Ningependa kukutakia kipindi kizuri cha ujauzito, usijali kidogo na kujazwa zaidi na hisia chanya.