Kupona baada ya kuondolewa kwa adenoma ya pituitari: jinsi ya kupunguza athari?

Tezi ya tezi ni chombo cha mfumo wa endocrine ambao hutoa homoni zinazoingia ndani ya damu. Inayo umbo la mviringo na iko katika "sanda ya Kituruki" katikati ya kichwa.

Mishipa ya macho iko kwenye moja kwa moja juu ya tezi ya tezi. Anahusika katika udhibiti wa kazi ya uzazi wa tezi za adrenal na tezi ya tezi ya binadamu.

Matokeo ya kuondoa adenoma inategemea ukubwa wake wa zamani. Kwa jumla, karibu 85% ya wagonjwa hupona. Mchakato wa kupona hutegemea matokeo ya uchunguzi wa macho ya macho pamoja na sababu za endocrinological. Ni muhimu kuzingatia kwamba wakati wa kupona, daktari lazima aamuru kozi ya tiba ya homoni kulingana na uchambuzi wa uchunguzi wa tezi ya tezi. Lishe maalum pia inaweza kuamuru, ambayo inapaswa pia kufanywa kwa kuzingatia uchambuzi wa damu, mkojo, sukari, nk ya mgonjwa fulani.

Adenoma ni ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa. Katika hali nyingi, ni tumor ndogo ya benign. Inatokea kwa msingi wa fuvu na hutoka kwa seli za mbele ya gland.

Kuna aina nyingi za adenomas, lakini zote zinafanana katika dalili zao. Hizi ni shida na urination, thyrotoxicosis, ukuaji wa nywele ulioongezeka na fetma. Kichwa kali au dhaifu, maumivu ya kutazama, msongamano wa pua na maji ya ubongo pia huonyeshwa. Dalili kama hizo zinaonyeshwa baadaye na hemorrhages ndani ya tumor benign. Inastahili kuzingatia ukweli kwamba dhiki kali, mzunguko mbaya wa damu au ugonjwa unaoambukiza unaweza kusababisha kuongezeka kwa adenoma.

Ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari, basi marejesho ya kazi zote hufanyika haraka sana. Kama sheria, kutoka miezi 1 hadi 3. Yote inategemea hatua ya ukuaji wa tumor, ikiwa ilianzishwa, basi kuna kesi ambazo baada ya kuondolewa kwa adenoma ya ugonjwa huu ugonjwa unarudi. Kutumia uchunguzi wa utambuzi, unaweza kujua hatua ya maendeleo ya tumor na matibabu gani ya kutumia. Kulingana na ugonjwa, inaweza kuondolewa na dawa, tiba ya mionzi, au upasuaji.

Tiba inayofaa zaidi ni upasuaji ili kuondoa adenoma ya pituitary. Utaratibu huu unaweza kuwa wa aina mbili. Ya kwanza ni ngumu sana, kwa sababu inahusishwa na kupenya moja kwa moja kwa ubongo, ambayo ni, kuteleza. Njia ya pili ni mwaminifu zaidi. Kuondolewa kwa adenoma hufanyika kupitia pua, na operesheni hudumu kama masaa mawili. Operesheni hiyo haiwezi kuepukika ikiwa kuna hemorrhage ndani ya tumor. Baada ya upasuaji, mtu yuko katika utunzaji mkubwa kwa siku moja. Kisha huhamishiwa kwenye kata ya kawaida na kulazimishwa kuanza kutembea kidogo. Lakini lazima tuzingatie ukweli kwamba baada ya kuondolewa kwa adenoma ya tezi kuna hatari ya malezi ya tumor mpya. Kwa kuongezea, operesheni hiyo ni ya kiwewe na inaweza kusababisha athari mbaya kwa afya ya binadamu. Yaani: udhaifu, usingizi, kichefichefu, anorexia, kutapika na ukosefu wa adrenal.

Ufanisi mdogo ni dawa, ambayo hupunguza mchakato wa adenoma. Dawa za kulevya huzuia tu kutolewa kwa homoni nyingi. Kama matibabu ya matibabu ya mionzi, imewekwa tu katika hali ambapo haiwezekani kufanya operesheni. Inafaa kumbuka kuwa haifai sana, kwa kuwa hushughulikia tezi zisizoweza kufanya kazi za homoni. Kimsingi, tiba ya mionzi hufanywa baada ya upasuaji wa kujumuisha matokeo.

Kuna aina ndogo ya adenoma ambayo haiwezi kuondolewa. Hii ni kwa sababu ya saizi yao kubwa na eneo. Hasa hatari ni tumors ambazo ziko karibu sana na venous ya ubongo. Kwa kuwa wakati wa operesheni, waganga wa upasuaji wanaweza kuharibu mishipa, ambayo itasababisha kutokwa na damu, au mishipa inayohusika na maono inaweza kuathirika. Adenomas kama hizo zinakabiliwa na kuondolewa kwa sehemu na matibabu zaidi ya mionzi.

Kuondolewa kwa tumor huathiri sana operesheni zaidi ya tezi ya tezi na matokeo ya kuondoa adenoma ya pituitary ni tofauti. Wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya kupona kabisa maono. Uboreshaji wa maono huzingatiwa baada ya siku chache. Lakini hii ni tu ikiwa shida haikuwepo kwa muda mrefu. Ikiwa maono yalipungua mwaka mmoja au miezi sita iliyopita, basi kupona kamili haiwezekani.

Katika kipindi cha kazi, mtu anachunguzwa sana na madaktari. Chini ya hali yoyote, tiba ya mafanikio ya adenoma inategemea jinsi mtu haraka kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu.

Hali ya mgonjwa baada ya upasuaji

Pamoja na maendeleo ya adenoma ya tezi, matibabu ya upasuaji katika hali nyingi ndiyo chaguo pekee. Operesheni huzuia upotezaji wa maono kwa sababu ya uharibifu wa ujasiri wa macho, shida ya neva kutokana na kushinikiza kwa tishu za karibu za ubongo, athari za kuchochea kwa tezi ya tezi ya ngono, tezi ya tezi, tezi za adrenal. Walakini, shida katika kipindi cha ushirika mara nyingi hujitokeza. Zinahitaji kugunduliwa kwa wakati na tiba.

Shahada ya hatari ya kufanya kazi

Kuzorota kwa hali ya jumla ya wagonjwa wakati mwingine kunahusishwa na anesthesia na upasuaji yenyewe. Hatari ya upasuaji huongezeka kwa wagonjwa wazee. Katika kundi hili la wagonjwa mara nyingi hufanyika:

mabadiliko makali katika kiwango cha shinikizo la damu - mpito kutoka kuporomoka kwa mshipa hadi shida ya shinikizo la damu,
majibu yasiyofaa kwa dawa, ukosefu wa matokeo,
usumbufu wa kiwango cha moyo (tachycardia, bradycardia, arrhythmia),
maendeleo ya ugonjwa wa moyo na moyo,
kuziba kwa mishipa ya kina ya miisho, kutengana kwa damu iliyo na embolism ya mapafu,
pneumonia ya posta
vidonda vya mkazo vya tumbo na matumbo na kutokwa na damu nyingi.

Kwa hivyo, kabla ya kuondolewa kwa adenoma, daktari wa watoto na daktari wa watoto huamua hatari ya kuondolewa kwa adenoma, ukiukwaji sahihi wa moyo. Baada ya upasuaji, wagonjwa kama hao huonyeshwa kufuatilia ECG, ultrasound ya viungo vya tumbo.

Na hapa kuna zaidi juu ya utambuzi wa magonjwa ya tezi.

Mwitikio wa miundo ya jirani

Shida za mmea ni pamoja na:

edema ya ubongo,
shida ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo,
intracerebral na subarachnoid hematomas,
kiharusi cha ischemic.

Wakati wa kuzuia kutokwa na damu kutoka kwa tawi la artery ya carotid, inawezekana kuizuia, kupunguza au malezi ya aneurysm ya uwongo, upotezaji wa damu wakati wa kumalizika kupitia vifungu vya pua.

Usumbufu wa tezi ya adrenal na hypothalamus

Kukosekana kwa malezi ya catecholamines (adrenaline, norepinephrine na dopamine) kutokana na kuondolewa kwa adenoma ni shida ya kawaida. Inaweza kuhusishwa na uharibifu wa tezi ya tezi wakati wa upasuaji, na pia compression ya tishu za ubongo ambayo hutoa homoni ya adrenocorticotropic. Hali hii inapunguza uwezo wa mgonjwa kuvumilia mafadhaiko ya kiutendaji.

Na edema ya ubongo katika eneo la hypothalamus, hematoma au kutokwa na damu katika eneo hili, compression ya mishipa ya duara ya Willis, mzozo wa hypothalamic hutokea. Dhihirisho lake kuu:

joto la juu la mwili au kupungua kwake bila kudhibiti,
udanganyifu, hisia mbaya, msisimko wa ghafla,
usingizi wa kitabia na mpito wa kufariki,
usumbufu wa dansi ya moyo - kiwango cha moyo kwa dakika inaweza kuongezeka hadi beats 200 kwa joto la kawaida au la chini la mwili, na kwa kiwango cha juu hufanyika zaidi
kupumua haraka
Mabadiliko katika asidi ya damu.

Ukosefu wa moyo na mishipa na mapafu husababisha kifo.

Liquorrhea na Meningitis

Kutoka kwa vifungu vya pua vya kioevu wazi au cha rangi ya hudhurungi (pombe) huonekana baada ya kuondolewa kwa tumor kutokana na kasoro ya mfupa ambayo ufikiaji wa upasuaji hupita. Inaweza kuonekana katika siku za kwanza au hata baada ya miaka michache. Meningitis ya postoperative (kuvimba kwa utando wa mishipa ya ubongo) hufanyika wakati uwanja wa upasuaji umeambukizwa, hatari yao huongezeka na uingiliaji wa muda mrefu.

Imara

Mgonjwa ana udhihirisho wa kawaida tu wa dhiki - homa, kuongeza kasi ya mapigo, shinikizo lisiloweza kusumbuliwa, shida ya kisaikolojia baada ya ugonjwa wa fahamu (fahamu iliyofadhaika, tafakari), mabadiliko katika tafakari ya tendon. Kama sheria, ukiukwaji kama huo hupita siku nzima. Mgonjwa anaonyeshwa uchunguzi kwa siku 5-7 na dondoo mahali pa makazi.

Pamoja na kuongezeka kwa eneo lililoathiriwa

Ishara za shida ya hypothalamus inaendelea - homa kubwa, tachycardia. Zimejumuishwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo, wagonjwa wana hotuba isiyofaa, wasiwasi wa gari, miguu inayotetemeka. Mabadiliko kama haya hudumu angalau siku 7-10, kisha polepole hupungua. Wagonjwa hubaki hospitalini chini ya uchunguzi, huonyeshwa tiba ya dawa za kulevya na uchunguzi wa uchunguzi kabla ya kutokwa.

Dalili za upasuaji

Kuondolewa kwa tumor ya ugonjwa sio busara kila wakati, kwani inaweza kuambatana na hatari kubwa kuliko kupata tumor kwenye mwili. Kwa kuongeza, na adenomas ya pituitari, tiba ya kihafidhina hutoa athari nzuri.

Kufanya upasuaji kunashauriwa kwa dalili zifuatazo:

Tumor ni ya homoni, i.e. hutoa idadi kubwa ya homoni, ambayo kiwango chake cha juu kinaweza kuwa hatari kwa mgonjwa.
Adenoma inasisitiza tishu za karibu na mishipa, haswa, inayoonekana, ambayo husababisha utendaji wa jicho kukosa kazi.

Kutumia radiosurgery mpole halali katika kesi zifuatazo:

Mishipa ya macho haiathiriwa.
Uvimbe hauongezi zaidi ya tando ya Kituruki (malezi katika mfupa wa sphenoid, katika kuongezeka kwa ambayo gland ya tezi iko).
Kifurushi cha Kituruki kina ukubwa wa kawaida au mkubwa.
Adenoma inaambatana na ugonjwa wa neuroendocrinal.
Saizi ya neoplasm haizidi 30 mm.
Kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa njia zingine za upasuaji au uwepo wa sheria za utekelezaji.

Kumbuka Njia za radiolojia zinaweza kutumika kuondoa mabaki ya tumor baada ya matumizi ya uingiliaji wa upasuaji wa kimatibabu. Inaweza pia kutumika baada ya tiba ya kiwango cha matibabu ya mionzi.

Uondoaji wa adenoma ya transnasal pituitary inafanywa ikiwa tumor tu inaenea zaidi ya sanda ya Kituruki. Baadhi ya neurosurgeons zilizo na uzoefu mkubwa hutumia njia ya neoplasms ya saizi kubwa.

Dalili za craniotomy (shughuli na kufungua fuvu) Dalili zifuatazo ni:

Uwepo wa nodi za sekondari kwenye tumor,
Ukuaji wa adenoma ya asymmetric na ugani wake zaidi ya sarafu ya Kituruki.

Kwa hivyo, kulingana na aina ya ufikiaji, operesheni ya upasuaji ili kuondoa adenoma ya ugonjwa inaweza kufanywa transcranial (kwa kufungua fuvu) au transnasal (kupitia pua). Katika kesi ya radiotherapy, mifumo kama cyber-kisu hukuruhusu kuzingatia mionzi madhubuti juu ya tumor na kufikia kuondolewa kwake isiyoweza kuvamia.

Uondoaji wa adenoma ya transnasal pituitary

Operesheni kama hiyo mara nyingi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Daktari wa upasuaji huingiza endoscope ndani ya pua - chombo rahisi chenye umbo la tube kilicho na kamera. Inaweza kuwekwa kwenye pua moja au zote mbili kulingana na saizi ya tumor. Kipenyo chake haizidi 4 mm. Daktari huona picha hiyo kwenye skrini. Kuondolewa kwa endoscopic ya adenoma ya pituitary kunaweza kupunguza uvamizi wa operesheni, wakati wa kudumisha fursa ya kufikiria kwa kina.

Baada ya hayo, daktari wa upasuaji hutenganisha utando wa mucous na kufunua mfupa wa sinus ya nje. Kuchimba visima hutumiwa kupata toni ya Kituruki. Septamu katika sinus ya nje imekatwa. Daktari wa upasuaji anaweza kuona chini ya tambara la Kituruki, ambalo huwekwa chini ya uzima (shimo huundwa ndani yake). Kufuatia kwa kufuata kwa sehemu za tumor hufanywa.

Baada ya hayo, kutokwa na damu kumekoma. Kwa kufanya hivyo, tumia pamba pamba iliyofyonzwa na peroksidi ya hidrojeni, sifongo maalum na sahani, au njia ya umeme ("kuziba" vyombo kwa uharibifu wa protini za muundo).

Katika hatua inayofuata, daktari wa upasuaji hufunga sando ya Kituruki. Kwa hili, tishu na gundi ya mgonjwa hutumiwa, kwa mfano, chapa ya Tissucol. Baada ya endoscopy, mgonjwa atalazimika kutumia kutoka siku 2 hadi 4 katika kituo cha matibabu.

Craniotomy

mbinu ya ufikiaji wa ubongo na craniotomy

Ufikiaji unaweza kufanywa mbele (kwa kufungua mifupa ya mbele ya fuvu) au chini ya mfupa wa muda, kulingana na eneo linalopendelea la tumor. Mkao mzuri wa operesheni hiyo ni msimamo kwa upande. Inazuia kupenya kwa mishipa ya kizazi na mishipa ambayo husambaza damu kwa ubongo. Njia mbadala ni msimamo wa supine na kugeuka kidogo kwa kichwa. Kichwa yenyewe ni fasta.

Operesheni katika hali nyingi inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Muuguzi hunyoa nywele kutoka kwa eneo lililokusudiwa la operesheni, aifatue. Daktari hupanga makadirio ya miundo na vyombo muhimu, ambavyo yeye hajaribu kugusa. Baada ya hapo, yeye hukata tishu laini na hukata mifupa.

Wakati wa operesheni, daktari huweka glasi za kukuza, ambazo huruhusu uchunguzi wa kina wa miundo yote ya mishipa na mishipa ya damu. Chini ya fuvu ni kinachojulikana dura mater, ambayo pia inahitaji kukatwa ili kupata tezi ya ndani ya hali ya juu. Adenoma yenyewe itaondolewa kwa kutumia tekelezi au umeme wa umeme. Wakati mwingine tumor lazima iondolewe pamoja na tezi ya ngozi kwa sababu ya kuota kwake ndani ya tishu zenye afya. Baada ya hapo, daktari wa upasuaji anarudisha mfupa wa mfupa mahali na sutures.

Baada ya hatua ya anesthesia kumalizika, mgonjwa lazima atumie siku nyingine katika utunzaji mkubwa, ambapo hali yake itafuatiliwa kila wakati. Kisha atapelekwa kwa kata ya jumla, kipindi cha wastani cha kulazwa ni siku 7-10.

Radiosurgery

Usahihi wa njia ni 0.5 mm. Hii hukuruhusu kulenga adenoma bila kuathiri tishu za ujasiri za karibu. Kitendo cha kifaa kama kisu cha cyber ni moja. Mgonjwa huenda kwa kliniki na baada ya safu ya MRI / CT, mfano sahihi wa 3D wa tumor huandaliwa, ambayo hutumiwa na kompyuta kuandika mpango wa roboti.

Mgonjwa amewekwa juu ya kitanda, mwili wake na kichwa ni sawa na kuwatenga harakati za bahati mbaya. Kifaa hufanya kazi kwa mbali, hutoa mawimbi haswa katika eneo la adenoma. Mgonjwa, kama sheria, haoni sensations chungu. Kulazwa hospitalini kwa kutumia mfumo hakuonyeshwa. Siku ya upasuaji, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani.

Aina za kisasa zaidi hukuruhusu kurekebisha mwelekeo wa boriti kulingana na yoyote, hata harakati ndogo zaidi za mgonjwa. Hii inaepuka fixation na usumbufu unaohusiana.

Matokeo ya upasuaji na shida

Kulingana na B. M. Nikifirova na D. E. Matsko (2003, St. Petersburg), matumizi ya njia za kisasa huruhusu kuondolewa kwa tumor katika asilimia 77 ya kesi. Katika 67% ya kazi ya kuona ya mgonjwa inarejeshwa, katika 23% - endocrine. Kifo kama matokeo ya operesheni ya kuondoa adenoma ya tezi hutokea katika kesi 5.3%. Asilimia 13 ya wagonjwa wana kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kufuatia njia za jadi za upasuaji na za endoscopic, athari zifuatazo zinaweza:

Uharibifu wa Visual kwa sababu ya uharibifu wa ujasiri.
Kupunguza damu.
Muda wa kumalizika kwa maji ya ubongo (maji ya ubongo).
Meningitis inayotokana na maambukizi.

Mapitio ya Wagonjwa

Wakazi wa miji mikubwa (Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk) ambao wamekutana na adenoma ya pituitary wanadai kwamba kiwango cha matibabu ya ugonjwa huu nchini Urusi kwa sasa sio duni kuliko kigeni. Hospitali na vituo vya oncology vimewekwa vizuri, shughuli zinafanywa kwa vifaa vya kisasa.

Walakini, wagonjwa na ndugu zao wanashauriwa wasikimbilie sana na operesheni hiyo. Uzoefu wa wagonjwa wengi unaonyesha kwamba kwanza unahitaji kufanya uchunguzi kamili, wasiliana na wataalamu kadhaa (endocrinologist, neurologist, oncologist), ponya magonjwa yote. Hatari ya tumor kwa mgonjwa lazima idhibitishwe bila usawa. Katika hali nyingi, ufuatiliaji wa nguvu wa tabia ya neoplasia unapendekezwa.

Wagonjwa wanaona katika ukaguzi wao kwamba utambuzi wa wakati unaofaa imekuwa muhimu katika mchakato wa matibabu. Ijapokuwa wengi kwa muda mrefu hawakuzingatia usumbufu wa homoni uliowasumbua, walipogeukia kwa wataalamu, walipokea rufaa kwa MRI / CT, ambayo ilifanya uwezekano wa kutoa maoni mara moja kuhusu matibabu.

Sio wagonjwa wote, licha ya juhudi za madaktari, wanaoweza kushinda ugonjwa huo. Wakati mwingine hali ya mgonjwa inazidi, na tumor inakua tena. Inasikitisha mgonjwa, mara nyingi wanapata unyogovu, hisia za wasiwasi na wasiwasi. Dalili kama hizo pia ni muhimu na zinaweza kuwa matokeo ya tiba ya homoni au ushawishi wa tumor. Lazima zizingatiwe na mtaalam wa magonjwa ya akili na mtaalam wa akili.

Gharama ya uendeshaji

Wakati wa kuwasiliana na taasisi ya matibabu ya serikali, mgonjwa hufanywa upasuaji wa bure. Katika kesi hii, craniotomy au upasuaji tu na ufikiaji wa transnasal inawezekana. Mfumo wa cyberKnife unapatikana zaidi katika kliniki za kibinafsi. Ya hospitali za serikali, hutumiwa tu na Taasisi ya Utafiti ya N. N. Burdenko ya Neurosurgery. Kwa matibabu ya bure, lazima upate upendeleo wa shirikisho, ambayo hakuna uwezekano na utambuzi wa "adenoma".

Wakati wa kuamua kutumia huduma zilizolipwa, unahitaji kuwa tayari kulipa kati ya rubles 60-70,000 kwa upasuaji. Wakati mwingine lazima ulipe ziada kwa ajili ya kukaa hospitalini kando (kutoka rubles 1000 kwa siku). Pia, katika hali nyingine, anesthesia haijajumuishwa katika bei. Bei ya wastani ya kutumia cyberknives huanza kwa rubles 90,000.

Kuondolewa kwa adenoma ya pituitary ni operesheni na ugonjwa mzuri, ufanisi wa ambayo ni ya juu katika utambuzi wa ugonjwa mapema. Kwa kuwa tumor sio kila wakati ina dalili za kutamka, unahitaji kuwa mwangalifu juu ya afya yako na ufuatilie kwa dalili ndogo kama za kuhara kama kukojoa mara kwa mara, maumivu ya kichwa ya kila wakati, na kupungua kwa maono bila sababu dhahiri. Neurosurgery ya kisasa nchini Urusi inaruhusu shughuli ngumu kwenye ubongo kufanywa na hatari ndogo ya shida.

Ajali ya ugonjwa wa kuhara

Kwa sababu ya uharibifu wa mishipa kwenye tovuti ya upasuaji, usumbufu wa mbali wa hemodynamic hufanyika. Wao husababisha spasm au blockage ya mishipa ya duara ya Willis. Wagonjwa hupata viashiria visivyo thabiti vya mapigo, shinikizo, joto, mshtuko, hotuba na shida ya neva. Wagonjwa huhamishiwa kwa idara ya neva hadi mzunguko wa ubongo unarejeshwa.

Shida baada ya kuondolewa kwa tumor ya tumbo

Frequency ya shida baada ya upasuaji inahusishwa na saizi ya tumor, kiwango cha shughuli zake za kazi (malezi ya homoni), na kuenea. Vigumu zaidi kuvumilia kuondolewa kwa wagonjwa ambao ugonjwa hugunduliwa katika hatua za marehemu.

Adenoma yao kwa kipindi kirefu cha muda inakua kwa kiasi kikubwa na kufinya tishu zinazozunguka, kwa nguvu hutengeneza homoni, huingia ndani ya muundo wa karibu.

Katika hali kama hizo, kiasi cha operesheni huongezeka, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa miundo ya karibu na mbali ya ubongo. Katika kundi hili, uwezekano wa shida na matokeo mabaya ni ya juu.

Poteza harufu nzuri

Kupotea kwa harufu kunaweza kusababishwa na uharibifu wa vifaa vya kupokanzwa kwenye cavity ya pua na kuondolewa kwa tumor. Hali hii inachukuliwa kuwa ya muda mfupi, kawaida kupona kunapatikana kama utando wa membrane ya mucous kwa mwezi.

Hali mbaya zaidi inatokea ikiwa unyeti wa chini wa harufu ni sehemu ya upungufu wa homoni ya upungufu wa damu - panhypopituitarism. Inatokea kwa sababu ya kushinikiza sehemu za kiumbe zinazoongezeka na adenoma inayokua.

Pia, ugonjwa kama huo ni athari ya tiba ya mionzi, ambayo inahitajika kwa kuondolewa kamili kwa tumors kubwa. Katika wagonjwa kama hao, kipindi cha kuhalalisha harufu ni ndefu zaidi. Kufanikiwa kwake inategemea tiba ya uingizwaji wa homoni.

Ugonjwa wa sukari

Katika kesi ya secretion ya usiri wa vasopressin ya homoni na tezi ya kitovu cha nyuma, hali inayoitwa insipidus ya ugonjwa wa sukari hujitokeza kwa wagonjwa. Pamoja na ugonjwa huu, kuna kiu cha mara kwa mara, na kiasi cha mkojo uliotolewa unaweza kufikia lita 5-20 kwa siku. Mgonjwa hawezi kufanya bila maji kwa zaidi ya dakika 30.

Kwa sababu ya eneo la tezi ya tezi, shida hii ni ya kawaida zaidi na kuondolewa kwa tumor. Kwa matibabu yake, kuna analog ya synthetic ya vasopressin katika mfumo wa matone au dawa ya pua.

Maumivu ya kichwa

Ma maumivu ya kichwa huzingatiwa moja ya ishara za kuongezeka kwa adenoma ya pituitari. Baada ya operesheni iliyofanikiwa, dalili hii hupotea hatua kwa hatua. Kasi ya mchakato huu kwa kiasi kikubwa inategemea saizi ya kwanza ya tumor na hali ya mzunguko wa ubongo kwa jumla.

Ilibainika kuwa wakati wa mwezi wa kwanza kupungua sana kwa maumivu ya kichwa kulibainika katika chini ya nusu ya kazi. Wagonjwa wengi wanahitaji miezi 3 hadi 5. Kwa maumivu ya mara kwa mara, uchunguzi wa ziada unapaswa kufanywa.

Ma maumivu ya kichwa huzingatiwa moja ya ishara za kuongezeka kwa adenoma ya pituitari

MRI baada ya kuondolewa kwa adenoma ya tezi

Kwa ugunduzi wa tumors za ugonjwa, njia ya MRI inachukuliwa kuwa ya kuaminika zaidi. Pia hukuruhusu kuchunguza athari ya adenoma kwenye tishu zinazozunguka. Ili kuongeza usahihi, imewekwa pamoja na utangulizi wa kati ya tofauti. Adenomas ina uwezo wa kukusanya, ambayo inaonyeshwa kwenye tomografia.

Baada ya upasuaji, utambuzi hutumiwa kupima kiwango cha kuondolewa kwa tumor, hitaji la tiba ya matibabu ya matibabu ya mionzi, na pia ishara za shida za matibabu ya upasuaji. Ili uchunguzi uwe na dhamana ya utambuzi, lazima ifanyike kwenye kifaa chenye nguvu na nguvu ya shamba la magnetic ya angalau 1 T.

Matibabu ya shida

Kwa kuongeza MRI, wagonjwa wanalazimika kusoma homoni za ugonjwa na kazi za viungo hivyo ambavyo vinasimamia:

thyrotropini na thyroxine,
homoni ya adrenocorticotropic na 17-hydroxyketosteroids, cortisol,
follicle-kuchochea na luteinizing, prolactin,
somatomedin (au insulin-kama sababu ya ukuaji IRF1),
testosterone na estrogeni.

Kwa msingi wa matokeo ya utambuzi kama huu, tiba ya tiba mbadala imeamriwa - homoni za tezi (Eutirox), homoni ya ukuaji wa syntetisk (kwa watoto), dawa za homoni za ngono za kiume na kike. Katika kesi ya ukosefu wa adrenal, prednisone na hydrocortisone imeonyeshwa. Insipidus ya ugonjwa wa sukari husahihishwa na Desmoproessin. Katika kesi ya ajali ya ubongo, mawakala wa mishipa na neuroprotectors wameunganishwa na tiba.

Na hapa kuna zaidi juu ya upasuaji kwa kueneza ugonjwa wa sumu.

Operesheni ya kuondoa adenoma ya tezi inaweza kuambatana na shida katika kipindi cha kazi. Hatari yao inaongezeka kwa wagonjwa wazee na kwa ukubwa mkubwa wa tumor. Kuna usumbufu katika mzunguko wa ubongo, uharibifu wa hypothalamus ya jirani na viungo ambavyo tezi ya tezi inadhibiti.

Ili kugundua matokeo ya upasuaji, MRI na upimaji wa damu kwa homoni imewekwa. Matibabu hufanywa kwa kuchukua upungufu wa homoni na analogi za syntetiki.

Video inayofaa

Tazama video kuhusu kutibu tumor ya ugonjwa:

Ni ngumu sana kugundua hypothyroidism, daktari tu mwenye ujuzi ndiye atakayeamua dalili na matibabu. Ni subclinical, pembeni, mara nyingi hufichwa hadi hatua fulani. Kwa mfano, kwa wanawake inaweza kugunduliwa baada ya kuzaa, kwa wanaume baada ya upasuaji, kiwewe.

Ikiwa goiter ya kukua kwa kasi ya kupunguka inayopatikana kwa haraka hupatikana, basi unapaswa bado kupima faida na hasara za kuondolewa, kwani matokeo ni makubwa kabisa. Dalili za suluhisho la upasuaji ni ukosefu wa majibu ya tezi ya tezi kwa dawa. Baada ya kurudi tena kunaweza kutokea.

Ikiwa ugonjwa wa kugundua ugonjwa wenye sumu hugunduliwa, upasuaji unakuwa nafasi ya kuokoa maisha. Operesheni endovascular kwenye tezi ya tezi inaweza kufanywa, na inaweza kuwa vamizi kidogo. Lakini kwa hali yoyote, ahueni inahitajika baada.

Toocinical toxicosis hufanyika katika maeneo yasiyofaa katika suala la yaliyomo ya iodini. Dalili katika wanawake, pamoja na wakati wa uja uzito, hutiwa mafuta. Vipindi visivyo vya kawaida tu vinaweza kuonyesha shida ya ugonjwa wa maumivu.

Utambuzi kamili wa magonjwa ya tezi ni pamoja na njia kadhaa - ultrasound, maabara, tofauti, morphological, cytological, mionzi. Kuna huduma za uchunguzi kwa wanawake na watoto.

Epidemiology: sababu, matukio

Sababu ambayo inachochea ukuaji wa tumor ya ugonjwa bado haijaonekana, kwa hivyo, inabakia kuwa somo kuu la utafiti. Kulingana na sababu zinazowezekana, wataalamu tu matoleo ya sauti:

majeraha ya kiwewe ya ubongo
neuroinawon ya ubongo
madawa ya kulevya
ujauzito mara 3 au zaidi,
urithi
kuchukua dawa za homoni (k.m., uzazi wa mpango),
mkazo sugu
shinikizo la damu ya arterial, nk.

Neoplasm sio nadra sana, katika muundo wa jumla wa tumors za ubongo huwa akaunti ya 12.3% -20% ya kesi. Katika masafa ya kutokea, inachukua nafasi ya 3 kati ya neuroectodermal neoplasias, pili pili kwa tumors ya glial na meningiomas. Ugonjwa kawaida kawaida katika asili. Walakini, takwimu za matibabu zimerekodi data juu ya kesi za kipekee za mabadiliko mabaya ya adenoma na malezi ya msingi wa sekondari (metastases) katika ubongo.

Utaratibu wa patholojia hugundua mara nyingi katika wanawake (karibu mara 2) kuliko kwa wanaume. Ifuatayo, tunatoa data juu ya usambazaji wa kizazi kulingana na 100% ya wagonjwa walio na utambuzi uliothibitishwa kliniki. Peak ya ugonjwa hujitokeza katika umri wa miaka 35 hadi 40 (hadi 40%), akiwa na miaka 30-35, ugonjwa hugundulika kwa 25% ya wagonjwa, wakiwa na umri wa miaka 40-50 - kwa 25%, 18-35 na zaidi ya miaka 50 - 5% kwa kila mtu jamii.

Kulingana na takwimu, karibu 40% ya wagonjwa wana tumor isiyoweza kufanya kazi ambayo haifanyi ziada ya dutu ya homoni na haiathiri usawa wa endocrine. Karibu 60% ya wagonjwa huamua malezi ya kazi ambayo hutofautishwa na hypersecretion ya homoni. Karibu 30% ya watu huwa walemavu kwa sababu ya athari za adenoma ya ukali wa ukali.

Uainishaji wa adenomasia ya ubongo

Makini ya pituitari huundwa ndani ya tezi ya nje ya tezi (kwenye adenohypophysis), ambayo hutengeneza wingi wa chombo (70%). Ugonjwa huanza wakati seli moja hutengana, kama matokeo, huacha uchunguzi wa kinga na huanguka nje ya safu ya kiweolojia. Baadaye, kwa mgawanyiko unaorudiwa wa kiini cha mzazi, ukuaji usiokuwa wa kawaida huundwa, unaojumuisha kikundi cha seli sawa (monoclonal). Hii ni adenoma, hii ndio utaratibu wa maendeleo wa mara kwa mara. Walakini, katika hali nadra, lengo linaweza kutoka kwa msingi wa seli moja, na baada ya kurudi tena kutoka kwa mwingine.

Fomati za kisaikolojia zinajulikana na shughuli, saizi, historia, asili ya usambazaji, aina ya homoni zilizotengwa. Tayari tumegundua ni aina gani ya shughuli kuna adenomas, inayoshirikiana na homoni na inayoweza kufanya kazi. Ukuaji wa tishu kasoro unajulikana na param ya ukali: tumor inaweza kuwa isiyo ya fujo (ndogo na sio kukabiliwa na kuongezeka) na ukali ikifikia saizi kubwa na kuvamia miundo ya jirani (mishipa, mishipa, matawi ya neva, nk).

Adenoma kubwa baada ya kuondolewa.

Adenomas kubwa zaidi ya kiteknolojia ya GM ni ya aina zifuatazo.

microadenomas (chini ya sentimita 1),
mesadenomas (1-3 cm),
kubwa (3-6 cm),
adenomas kubwa (kubwa kuliko 6 cm kwa ukubwa).

AGGM juu ya usambazaji imegawanywa katika:

endosellar (ndani ya fossa ya kawaida),
endo-extrasellar (pamoja na kwenda zaidi ya masanduku), ambayo husambazwa:

► suprasellar - ndani ya uso wa cranial,

► baadaye - katika sinus ya cavernous au chini ya dura ya dura,

► Infrasellar - hukua chini kuelekea sinus / nasopharynx,

► antesellar - kuathiri maabara ya ethomid na / au mzunguko,

► retrocellularly - ndani ya fossa ya nyuma ya cranial na / au chini ya blumenbach stingray.

Kulingana na kiashiria cha kihistoria, adenomas hupewa majina yafuatayo:

chromophobic - neoplasia inayoundwa na seli za rangi ya kahawia ya adenohypophysial na ya chromophobes (aina ya kawaida inayowakilishwa na NAG),
acidophilic (eosinophilic) - tumors iliyoundwa na seli za alpha na vifaa vya syntetisk vilivyojengwa,
basophilic (mucoid) - muundo wa neoplastiki ambao huunda kutoka kwa basophilic (seli za beta) adenocytes (tumor ya nadra).

Kati ya adenomas inayofanya kazi kwa homoni, kuna:

prolactinomas - kikamilifu secrete prolactini (aina ya kawaida),
somatotropinomas - kwa ziada huzalisha homoni za somatotropin,
- corticotropinomas - kuchochea uzalishaji wa adrenocorticotropin,
- gonadotropinomas - kuongeza awali ya gonadotropin ya chorionic,
- thyrotropinomas - toa toleo kubwa la TSH, au tezi inayochochea tezi,
- pamoja (polyhormonal) - secrete kutoka kwa homoni 2 au zaidi.

Dalili za kliniki za tumor

Dalili nyingi za wagonjwa, kama wao wenyewe wanasisitiza, mwanzoni hazichukuliwi kwa uzito. Ugonjwa mara nyingi huhusishwa na kazi ya banal au, kwa mfano, mafadhaiko. Hakika, udhihirisho unaweza kuwa usiojulikana na kufunikwa kwa muda mrefu - miaka 2-3 au zaidi. Kumbuka kwamba asili na ukubwa wa dalili inategemea kiwango cha uchokozi, aina, ujanibishaji, kiwango na sifa zingine nyingi za adenoma. Kliniki ya neoplasm ina vikundi 3 vya dalili.

Ishara za Neolojia:

maumivu ya kichwa (wagonjwa wengi wanayoyapata),
kusumbua kutengwa kwa misuli ya jicho, ambayo husababisha shida ya oculomotor,
maumivu pamoja na matawi ya ujasiri wa trigeminal,
dalili za ugonjwa wa hypothalomic (athari za VSD, usawa wa kiakili, shida za kumbukumbu, amnesia ya kurekebisha, kukosa usingizi, shughuli za hali ya kawaida, nk),
udhihirisho wa dalili ya ugonjwa wa nguvu ya hydlephalic kama matokeo ya blockage ya kufurika kwa maji ya ubongo kwenye kiwango cha ufunguzi wa kati (ufahamu wa kukosa nguvu, usingizi, shambulio la kichwa wakati wa kusonga kichwa, nk).

Dalili za mapafu ya aina ya neural:

utofauti unaonekana katika usawa wa kuona wa jicho moja kutoka kwa mwingine,
upotezaji wa maono polepole
kupotea kwa uwanja wa juu wa utambuzi katika macho yote,
upotezaji wa uwanja wa maono ya maeneo ya pua au ya muda,
mabadiliko ya atrophic katika fundus (imedhamiriwa na mtaalam wa macho).

Udhihirisho wa endocrine kulingana na uzalishaji wa homoni:

hyperprolactinemia - excretion ya colostrum kutoka kwa matiti, amenorrhea, oligomenorrhea, utasa, polycystic ovary, endometriosis, kupungua kwa libido, ukuaji wa nywele za mwili, utoaji wa tumbo wa kupona, wanaume wana shida za tumbo, gynecomastia, manii ya ubora wa chini kwa mimba, nk.
hypersomatotropism - kuongezeka kwa saizi ya miisho ya mashariki, matao ya juu, pua, taya ya chini, mashavu au viungo vya ndani, hali ya juu na kuongezeka kwa sauti, ugonjwa wa misuli, mabadiliko ya kitropiki katika viungo, myalgia, gigantism, fetma, n.k.
Hisenko-Cushing's syndrome (hypercorticism) - ugonjwa wa kupindukia, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa mifupa, mgongo wa mgongo na mbavu, kukamilika kwa viungo vya uzazi, shinikizo la damu, pyelonephritis, striae, kinga.
Dalili za hyperthyroidism - kuongezeka kwa kuwashwa, kulala bila kupumzika, mhemko unaobadilika na wasiwasi, kupunguza uzito, mikono inayotetemeka, hyperhidrosis, usumbufu katika safu ya moyo, hamu ya kula, shida ya matumbo.

Karibu 50% ya watu walio na ugonjwa wa adenoma ya ugonjwa wa kuhara wana dalili za ugonjwa wa sukari (wa sekondari). 56% hugunduliwa na upotezaji wa kazi ya kuona. Kwa njia moja au nyingine, karibu kila mtu hupata dalili ambazo ni za kawaida kwa hyperplasia ya ubongo: maumivu ya kichwa (zaidi ya 80%), shida ya akili, kimetaboliki, shida ya moyo na mishipa.

Njia za utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa

Wataalam wanaambatana na mpango mmoja wa utambuzi wa kumshuku mtu wa utambuzi huu, ambayo hutoa:

uchunguzi wa daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa macho, daktari wa ENT,
vipimo vya maabara - uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo, biochemistry ya damu, vipimo vya damu kwa viwango vya sukari na homoni (prolactin, IGF-1, corticotropin, TTG-T3-T4, hydrocortisone, homoni ya ngono ya kike / yaume).
uchunguzi wa moyo kwenye vifaa vya ECG, upimaji wa viungo vya ndani,
uchunguzi wa ultrasound wa vyombo vya mishipa ya ncha za chini,
X-ray ya mifupa ya fuvu (craniografia),
Tomografia ya ubongo, katika hali zingine kuna hitaji la ziada la MRI.

Kumbuka kuwa ukweli wa mkusanyiko na utafiti wa nyenzo za kibaolojia kwa homoni ni kwamba hakuna hitimisho linalotolewa baada ya uchunguzi wa kwanza. Kwa kuegemea kwa picha ya homoni, uchunguzi katika mienendo ni muhimu, ni kwamba, itakuwa muhimu kutoa damu kwa utafiti mara kadhaa na vipindi kadhaa.

Kanuni za kutibu ugonjwa

Mara moja fanya kutuliza, na utambuzi huu, mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu inayofaa sana na ufuatiliaji wa kila wakati. Kwa hivyo, hauitaji kutegemea kesi hiyo, ukizingatia kuwa tumor itasuluhisha na kila kitu kitapita. Kusikia haiwezi kujisimamia yenyewe! Kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha, hatari ni kubwa sana kuwa mtu mlemavu na uharibifu wa utendaji usioweza kubadilika, kesi mbaya kutoka kwa matokeo pia hufanyika.

Kulingana na ukali wa picha ya kliniki, wagonjwa wanapendekezwa kumaliza shida kwa upasuaji au / na njia za kihafidhina. Taratibu za matibabu za msingi ni pamoja na:

neurosurgery - Kuondolewa kwa adenoma kwa ufikiaji wa transnasal (kupitia pua) chini ya udhibiti wa endoscopic au njia ya transcranial (kiwango cha kawaida cha craniotomy katika sehemu ya mbele hufanyika) chini ya udhibiti wa fluoroscope na darubini.

90% ya wagonjwa wanafanyiwa upasuaji wa nje, 10% wanahitaji ectomy ya transcranial. Mbinu ya mwisho hutumiwa kwa tumors kubwa (zaidi ya cm 3), kuenea kwa asymmetric ya tishu zilizotengenezwa hivi karibuni, kuzuka kwa nje ya saruji, tumors zilizo na node za sekondari.

matibabu ya dawa za kulevya - matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa waganga wa dopamini kadhaa ya dopamine, dawa zenye peptidi, dawa zilizolengwa kwa urekebishaji wa homoni,
radiotherapy (matibabu ya mionzi) - tiba ya protoni, tiba ya mbali ya gamma kupitia mfumo wa Gamma Knife,
matibabu ya macho - Kozi ya mpango unachanganya mbinu kadhaa za matibabu mara moja.

Usitumie operesheni, lakini pendekeza kumfuatilia mtu aliye na utambuzi wa adenoma ya ugonjwa, daktari anaweza, kwa kukosekana kwa usumbufu wa usumbufu wa neva na upungufu wa macho na tabia ya utendaji wa tumor ya kike. Usimamizi wa mgonjwa kama huyo unafanywa na neurosurgeon kwa kushirikiana kwa karibu na endocrinologist na ophthalmologist. Kata inachunguzwa kwa utaratibu (mara 1-2 kwa mwaka), imetumwa kwa MRI / CT, uchunguzi wa macho na neva, kipimo cha homoni katika damu. Sambamba na hii, mtu hupitia kozi za tiba zinazounga mkono.

Kwa kuwa uingiliaji wa upasuaji ni njia inayoongoza ya kutibu adenoma ya ugonjwa, sisi huonyesha kwa ufupi mchakato wa upasuaji wa upasuaji wa endoscopic.

Upasuaji ili kuondoa adenoma ya pituitari: wakati inahitajika, mwenendo, matokeo

Adenoma ya pituitari ni tumor isiyo ya kawaida ya tezi ndogo iliyo katika ubongo. Neoplasia inaweza kuongeza uzalishaji wa homoni fulani na kusababisha usumbufu wa mgonjwa wa digrii tofauti, au kutojidhihirisha kabisa. Tumor kawaida hugunduliwa wakati wa mawazo ya hesabu au hesabu ya macho.

Uondoaji wa adenoma ya tezi hufanywa na upasuaji wa kimatibabu, endoscopy au uzalishaji wa redio. Njia ya mwisho inatambulika kama iliyohifadhi zaidi, lakini ina idadi ya vizuizi kwa saizi na eneo la tumor.

Kuondolewa kwa tumor ya ugonjwa sio busara kila wakati, kwani inaweza kuambatana na hatari kubwa kuliko kupata tumor kwenye mwili. Kwa kuongeza, na adenomas ya pituitari, tiba ya kihafidhina hutoa athari nzuri.

Kufanya upasuaji kunashauriwa kwa dalili zifuatazo:

Tumor ni ya homoni, i.e. hutoa idadi kubwa ya homoni, ambayo kiwango chake cha juu kinaweza kuwa hatari kwa mgonjwa.
Adenoma inasisitiza tishu za karibu na mishipa, haswa, inayoonekana, ambayo husababisha utendaji wa jicho kukosa kazi.

Kutumia radiosurgery mpole halali katika kesi zifuatazo:

Mishipa ya macho haiathiriwa.
Uvimbe hauongezi zaidi ya tando ya Kituruki (malezi katika mfupa wa sphenoid, katika kuongezeka kwa ambayo gland ya tezi iko).
Kifurushi cha Kituruki kina ukubwa wa kawaida au mkubwa.
Adenoma inaambatana na ugonjwa wa neuroendocrinal.
Saizi ya neoplasm haizidi 30 mm.
Kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa njia zingine za upasuaji au uwepo wa sheria za utekelezaji.

Kumbuka Njia za radiolojia zinaweza kutumika kuondoa mabaki ya tumor baada ya matumizi ya uingiliaji wa upasuaji wa kimatibabu. Inaweza pia kutumika baada ya tiba ya kiwango cha matibabu ya mionzi.

Uondoaji wa adenoma ya transnasal pituitary inafanywa ikiwa tumor tu inaenea zaidi ya sanda ya Kituruki. Baadhi ya neurosurgeons zilizo na uzoefu mkubwa hutumia njia ya neoplasms ya saizi kubwa.

Dalili za craniotomy (shughuli na kufungua fuvu) Dalili zifuatazo ni:

Uwepo wa nodi za sekondari kwenye tumor,
Ukuaji wa adenoma ya asymmetric na ugani wake zaidi ya sarafu ya Kituruki.

Kwa hivyo, kulingana na aina ya ufikiaji, operesheni ya upasuaji ili kuondoa adenoma ya ugonjwa inaweza kufanywa transcranial (kwa kufungua fuvu) au transnasal (kupitia pua). Katika kesi ya radiotherapy, mifumo kama cyber-kisu hukuruhusu kuzingatia mionzi madhubuti juu ya tumor na kufikia kuondolewa kwake isiyoweza kuvamia.

Baada ya hayo, kutokwa na damu kumekoma. Ili kufanya hivyo, tumia pamba pamba iliyofyonzwa na peroksidi ya hidrojeni, sifongo maalum na sahani, au njia ya umeme ("kuziba" vyombo kwa kuharibu protini za muundo).

mbinu ya ufikiaji wa ubongo na craniotomy

Aina za kisasa zaidi hukuruhusu kurekebisha mwelekeo wa boriti kulingana na yoyote, hata harakati ndogo zaidi za mgonjwa. Hii inaepuka fixation na usumbufu unaohusiana.

Kufuatia njia za jadi za upasuaji na za endoscopic, athari zifuatazo zinaweza:

Uharibifu wa Visual kwa sababu ya uharibifu wa ujasiri.
Kupunguza damu.
Muda wa kumalizika kwa maji ya ubongo (maji ya ubongo).
Meningitis inayotokana na maambukizi.

Wakazi wa miji mikubwa (Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk) ambao wamekutana na adenoma ya pituitary wanadai kwamba kiwango cha matibabu ya ugonjwa huu nchini Urusi kwa sasa sio duni kuliko kigeni. Hospitali na vituo vya oncology vimewekwa vizuri, shughuli zinafanywa kwa vifaa vya kisasa.

Wakati wa kuwasiliana na taasisi ya matibabu ya serikali, mgonjwa hufanywa upasuaji wa bure. Katika kesi hii, craniotomy au upasuaji tu na ufikiaji wa transnasal inawezekana. Mfumo wa cyberKnife unapatikana zaidi katika kliniki za kibinafsi. Ya hospitali za serikali, hutumiwa tu na Taasisi ya Utafiti ya N. N. Burdenko ya Neurosurgery. Kwa matibabu ya bure, lazima upate upendeleo wa shirikisho, ambayo hakuna uwezekano na utambuzi wa "adenoma".

Video: maoni ya mtaalam juu ya matibabu ya adenoma ya tezi

Upasuaji ili kuondoa adenoma ya pituitari: wakati inahitajika, mwenendo, matokeo

Kuondolewa kwa tumor ya ugonjwa sio busara kila wakati, kwani inaweza kuambatana na hatari kubwa kuliko kupata tumor kwenye mwili.Kwa kuongeza, na adenomas ya pituitari, tiba ya kihafidhina hutoa athari nzuri.

Kufanya upasuaji kunashauriwa kwa dalili zifuatazo:

Tumor ni ya homoni, i.e. hutoa idadi kubwa ya homoni, ambayo kiwango chake cha juu kinaweza kuwa hatari kwa mgonjwa.
Adenoma inasisitiza tishu za karibu na mishipa, haswa, inayoonekana, ambayo husababisha utendaji wa jicho kukosa kazi.

Kutumia radiosurgery mpole halali katika kesi zifuatazo:

Mishipa ya macho haiathiriwa.
Uvimbe hauongezi zaidi ya tando ya Kituruki (malezi katika mfupa wa sphenoid, katika kuongezeka kwa ambayo gland ya tezi iko).
Kifurushi cha Kituruki kina ukubwa wa kawaida au mkubwa.
Adenoma inaambatana na ugonjwa wa neuroendocrinal.
Saizi ya neoplasm haizidi 30 mm.
Kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa njia zingine za upasuaji au uwepo wa sheria za utekelezaji.

Kumbuka Njia za radiolojia zinaweza kutumika kuondoa mabaki ya tumor baada ya matumizi ya uingiliaji wa upasuaji wa kimatibabu. Inaweza pia kutumika baada ya tiba ya kiwango cha matibabu ya mionzi.

Uondoaji wa adenoma ya transnasal pituitary inafanywa ikiwa tumor tu inaenea zaidi ya sanda ya Kituruki. Baadhi ya neurosurgeons zilizo na uzoefu mkubwa hutumia njia ya neoplasms ya saizi kubwa.

Dalili za craniotomy (shughuli na kufungua fuvu) Dalili zifuatazo ni:

Uwepo wa nodi za sekondari kwenye tumor,
Ukuaji wa adenoma ya asymmetric na ugani wake zaidi ya sarafu ya Kituruki.

mbinu ya ufikiaji wa ubongo na craniotomy

Aina za kisasa zaidi hukuruhusu kurekebisha mwelekeo wa boriti kulingana na yoyote, hata harakati ndogo zaidi za mgonjwa. Hii inaepuka fixation na usumbufu unaohusiana.

Kufuatia njia za jadi za upasuaji na za endoscopic, athari zifuatazo zinaweza:

Uharibifu wa Visual kwa sababu ya uharibifu wa ujasiri.
Kupunguza damu.
Muda wa kumalizika kwa maji ya ubongo (maji ya ubongo).
Meningitis inayotokana na maambukizi.

Video: maoni ya mtaalam juu ya matibabu ya adenoma ya tezi

Endocrinology ya kliniki / Ilihaririwa na E.A. Baridi. - M .: Wakala wa Habari wa Matibabu, 2011. - 736 c.
Matibabu ya magonjwa ya endocrine kwa watoto, Nyumba ya Uchapishaji ya Kitabu cha Perm - M., 2013. - 276 p.
Utambuzi wa magonjwa ya viungo vya ndani. Kielelezo cha 4. Utambuzi wa magonjwa ya mfumo wa damu, Fasihi ya matibabu - M., 2011. - 504 c.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Nakala zinazohusiana:

Kimetaboliki ya wanga baada ya kuondolewa kwa tezi ya tezi hubadilika kidogo. Kuna kupungua kidogo tu kwa sukari ya damu, kufunga kwa sehemu ya hypoglycemic baada ya mzigo wa wanga, unyeti wa insulini umeongezeka kidogo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, baada ya kuondolewa kwa tezi ya tezi, haja ya insulini imepunguzwa sana. Hii sio kwa sababu ya upotezaji wa kazi ya tezi ya adrenocorticotropic, kwani kuongezeka kwa unyeti kwa insulini kunaendelea kwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya cortisone, lakini kwa kukomesha usiri wa homoni ya ukuaji na adenohypophysis.

Utangulizi wa wagonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa sukari na tezi ya tezi ya tezi ya ukuaji ina athari ya ugonjwa wa sukari.

Uwezo wa kuponya majeraha na kupunguka kwa wagonjwa walio na uondoaji wa tezi ya tezi hubaki. Hakuna mabadiliko katika kimetaboliki ya kalsiamu na fosforasi. Uzito wa mwili haubadilika sana, ingawa kuna tabia ya kupata uzito.

Upasuaji wa nje ili kuondoa adenoma ya ubongo

Hii ni utaratibu wa uvamizi ambao hauitaji craniotomy na hauacha kasoro za mapambo. Inafanywa mara nyingi zaidi chini ya anesthesia ya ndani; endoscope itakuwa kifaa kuu cha daktari wa upasuaji. Neurosurgeon kupitia pua kwa kutumia kifaa cha macho huondoa tumor ya ubongo. Je! Hii yote inafanywaje?

Mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa au nusu ya kukaa wakati wa utaratibu. Bomba nyembamba ya endoscope (isiyo ya kipenyo zaidi ya 4 mm), iliyo na kamera ya video mwishoni, imeingizwa kwa uangalifu ndani ya uso wa pua.
Picha ya kweli ya umakini na miundo ya karibu itapitishwa kwa mfuatiliaji wa ushirika. Uchunguzi wa endoscopic unapoendelea, daktari wa upasuaji hufanya safu ya manowari mfululizo kufikia sehemu ya ubongo wa riba.
Kwanza, mucosa ya pua imejitenga ili kufunua na kufungua ukuta wa mbele. Kisha septum nyembamba ya mfupa hukatwa. Nyuma yake ndio kitu unachotaka - tando ya Kituruki. Shimo ndogo hufanywa chini ya tambara la Kituruki kwa kutenganisha kipande kidogo cha mfupa.
Kwa kuongezea, kwa msaada wa vyombo vyenye microsuction iliyowekwa kwenye kituo cha bomba la endoscope, tishu za patholojia husafishwa polepole kupitia ufikiaji unaoundwa na daktari hadi tumor itakapomalizika kabisa.
Katika hatua ya mwisho, shimo lililoundwa chini ya sanda limezuiwa na kipande cha mfupa, ambacho kimewekwa na gundi maalum. Vifungu vya pua vinashughulikiwa kabisa na antiseptics, lakini usifanye.

Mgonjwa huamilishwa katika kipindi cha mapema - tayari siku ya kwanza baada ya shida ndogo ya maumivu. Karibu siku 3-4, dondoo kutoka hospitalini imetengenezwa, basi utahitaji kupitia kozi maalum ya ukarabati (tiba ya antibiotic, physiotherapy, nk). Licha ya upasuaji kufanywa ili kuonyesha adenoma ya ugonjwa, wagonjwa wengine wataulizwa kwa kuambatana na tiba ya uingizwaji ya homoni.

Hatari ya shida ya ndani na ya baada ya ushirika wakati wa utaratibu wa endoscopic hupunguzwa - 1% 2%. Kwa kulinganisha, athari hasi za maumbile tofauti baada ya upotezaji wa zamani wa AGHM kutokea kwa karibu watu 6-10. kutoka kwa wagonjwa 100 waliofanya kazi.

Baada ya kikao cha muda mrefu, watu wengi hupata shida ya kupumua ya pua na usumbufu katika pua ya muda. Sababu ni uharibifu wa kiingiliano wa miundo ya mtu binafsi ya pua, kama matokeo, ishara zenye uchungu. Usumbufu katika mkoa wa nasopharyngeal kawaida hauchukuliwi kama shida ikiwa haizidi na haidumu kwa muda mrefu (hadi miezi 1-1.5).

Tathmini ya mwisho ya athari ya operesheni inawezekana tu baada ya miezi 6 kutoka picha za MRI na matokeo ya uchambuzi wa homoni. Kwa ujumla, kwa utambuzi sahihi na kwa wakati unaofaa na uingiliaji wa upasuaji, ukarabati wa ubora, utabiri ni mzuri.

Hitimisho

Ni muhimu sana kuomba misaada bora ya matibabu kwa wataalam bora katika wasifu wa neva. Njia isiyofaa, makosa madogo madogo ya matibabu wakati wa upasuaji kwenye ubongo, iliyo na seli na michakato ya mishipa, mishipa ya vurugu, inaweza kugharimu maisha ya mgonjwa. Katika nchi za CIS, ni ngumu sana kupata wataalamu wa kweli wenye herufi kubwa katika sehemu hii. Kwenda nje ya nchi ni uamuzi wa busara, lakini sio kila mtu anayeweza kumudu kifedha, kwa mfano, matibabu ya "dhahabu" huko Israeli au Ujerumani. Lakini katika majimbo haya mawili, taa haikuungana.

Hospitali Kuu ya Jeshi ya Prague.

Tafadhali kumbuka kuwa Jamhuri ya Cheki haifaulu sana katika uwanja wa ugonjwa wa neva. Katika Jimbo la Cheki, adenomas ya pituitary inaendeshwa salama kwa kutumia teknolojia za adenomectomy za hali ya juu zaidi, na pia haina kiufundi na kwa hatari ndogo. Hali hapa pia ni bora na utoaji wa huduma ya kihafidhina ikiwa, kulingana na dalili, mgonjwa haitaji upasuaji. Tofauti kati ya Jamhuri ya Czech na Ujerumani / Israeli ni kwamba huduma za kliniki za Czech ni angalau nusu ya bei, na mpango wa matibabu daima unajumuisha ukarabati kamili.