Glucophage hypoglycemic: nuances ya kuchukua wakati wa uja uzito na wakati wa kuipanga
Muundo wa membrane ya filamu: hypromellose.
10 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi 10 pcs. - malengelenge (5) - pakiti za kadibodi. 15cs. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi 20 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi 20 pcs. - malengelenge (5) - pakiti za kadibodi.
Vidonge, nyeupe-iliyofunikwa nyeupe, pande zote, biconvex, katika sehemu ya msalaba - misa nyeupe yenye unyevu.
Vizuizi: povidone, nene ya magnesiamu.
Uundaji wa filamu: hypromellose
PC 15. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi 20 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi 20 pcs. - malengelenge (5) - pakiti za kadibodi.
Vidonge vilivyofunikwa na mipako ya filamu nyeupe ni mviringo, biconvex, na notch pande zote mbili na picha ya kuchonga "1000" upande mmoja, na safu nyeupe nyeupe kwenye sehemu ya msalaba.
Vizuizi: povidone, nene ya magnesiamu.
Mchanganyiko wa membrane ya filamu: opadray safi (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).
10 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi 10 pcs. - malengelenge (5) - pakiti za kadibodi 10 pcs. - malengelenge (6) - pakiti za kadibodi. 10 pcs. - malengelenge (12) - pakiti za kadibodi. 15cs. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi. 15cs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi. 15cs. - malengelenge (4) - pakiti za kadibodi.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kikundi cha Biguanide.
Glucofage ® hupunguza hyperglycemia, bila kusababisha maendeleo ya hypoglycemia. Haikuchochea usiri wa insulini na haina athari ya hypoglycemic kwa watu wenye afya.
Inaongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini na huchochea ngozi ya glucose na seli za misuli. Inazuia sukari ya sukari kwenye ini. Inachelewesha ngozi ya wanga katika matumbo. Inayo athari ya faida juu ya kimetaboliki ya lipid: inapunguza cholesterol jumla, triglycerides na LDL.
Pharmacokinetics
Baada ya kuchukua dawa ndani, metformin inachukua kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa kumeza wakati huo huo, ngozi ya metformin hupunguzwa na kucheleweshwa. Utambuzi kamili wa bioavailability ni 50-60%. Cmax katika plasma ni takriban 2 μg / ml au 15 μmol na inafikiwa baada ya masaa 2.5.
Metformin inasambazwa haraka kwenye tishu za mwili. Kwa kweli haihusiani na protini za plasma.
Imeandaliwa kidogo na kutolewa na figo.
Kibali cha metformin kwa watu wenye afya ni 400 ml / min (mara 4 zaidi ya KK), ambayo inaonyesha secretion ya tubular hai.
T1 / 2 ni takriban masaa 6.5.
Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki
Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, T1 / 2 inaongezeka, kuna hatari ya kulazimishwa kwa metformini kwenye mwili.
GLUCOFAGE: DOSAGE
Tiba ya monotherapy na tiba ya pamoja na mawakala wengine wa mdomo wa hypoglycemic
Katika watu wazima, kipimo cha kwanza ni 500 mg mara 2-3 / siku baada ya au wakati wa kula. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo kunawezekana kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu.
Dozi ya kila siku ya matengenezo ni 1500-2000 mg / siku. Ili kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo, kipimo kinapaswa kugawanywa katika dozi 2-3. Kiwango cha juu cha kila siku ni 3000 mg / siku, imegawanywa katika dozi 3.
Kuongezeka kwa kipimo kidogo kunaweza kusaidia kuboresha uvumilivu wa njia ya utumbo.
Wagonjwa kuchukua metformin katika kipimo cha 2000-3000 mg / siku inaweza kuhamishiwa kwa dawa ya Glyukofazh 1000 mg. Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3000 mg / siku, kugawanywa katika dozi 3.
Ikiwa unapanga kubadili Tiba ya Glucofage ® na wakala mwingine wa hypoglycemic, unapaswa kuacha kuchukua dawa nyingine na uanze kuchukua Glucofage ® katika kipimo kilichoonyeshwa hapo juu.
Mchanganyiko wa insulini
Ili kufikia udhibiti bora wa glycemia, metformin na insulini zinaweza kutumika katika tiba mchanganyiko.
Kiwango cha awali cha dawa Glucofage ® kwa kipimo cha 500 mg na 850 mg ni 1 tab. Mara 2-3 / siku, dawa ya Glucofage ® kwa kipimo cha 1000 mg ni 1 tab. 1 wakati / siku Kiwango cha insulini huchaguliwa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu.
Katika watoto zaidi ya miaka 10, Glucofage ® inaweza kutumika katika matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na insulini. Dozi ya awali ni 500 mg mara 2-3 / siku baada ya au wakati wa kula. Baada ya siku 10-15, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu. Kiwango cha juu cha kila siku ni 2000 mg, umegawanywa katika dozi 2-3.
Katika wagonjwa wazee, kwa sababu ya kupungua kwa utendaji wa figo, kipimo cha metformin kinapaswa kuchaguliwa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya kazi ya figo (ufuatiliaji wa kiwango cha serum creatinine angalau mara 2-4 kwa mwaka).
Overdose
Dalili: wakati wa kutumia dawa Glucofage ® kwa kipimo cha 85 g, hypoglycemia haikuzingatiwa, hata hivyo, maendeleo ya acidosis ya lactic ilibainika. Dalili za mwanzo za lactic acidosis ni kichefuchefu, kutapika, kuhara, homa, maumivu ya tumbo, maumivu ya misuli, katika siku zijazo inawezekana kuongeza kupumua, kizunguzungu, fahamu iliyoharibika, ukuzaji wa fahamu.
Matibabu: kujiondoa mara moja kwa dawa ya Glucofage ®, kulazwa hospitalini haraka, uamuzi wa mkusanyiko wa lactate katika damu, ikiwa ni lazima, kutekeleza tiba ya dalili. Kuondoa lactate na metformin kutoka kwa mwili, hemodialysis ni bora zaidi.
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Glucofage ® na danazole, maendeleo ya athari ya hyperglycemic inawezekana. Ikiwa matibabu na danazol ni muhimu na baada ya kuizuia, marekebisho ya kipimo cha dawa Glucofage® inahitajika chini ya udhibiti wa kiwango cha glycemia.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Glucofage ® na dawa zenye pombe na ethanol, hatari ya kukuza lactic acidosis wakati ulevi wa papo hapo huongezeka, haswa wakati wa kufunga au kufuata chakula cha kalori cha chini, na pia kwa kushindwa kwa ini.
Utafiti wa radiolojia kwa kutumia mawakala wenye radiografia yenye iodini inaweza kusababisha maendeleo ya asidi ya lactic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari dhidi ya asili ya kushindwa kwa figo. Glucofage ® inapaswa kutolewa kwa masaa 48 kabla na wakati wa masaa 48 baada ya uchunguzi wa X-ray (pamoja na urolojia, angiografia ya intravenous) kwa kutumia mawakala wa radiopaque.
Mchanganyiko unaohitaji utunzaji maalum
Chlorpromazine katika kipimo cha juu (100 mg / siku) hupunguza kutolewa kwa insulini na kuongeza kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa matumizi ya wakati mmoja na antipsychotic na baada ya kusimamisha utawala wao, marekebisho ya kipimo cha dawa Glucofage® inahitajika chini ya udhibiti wa kiwango cha glycemia.
GCS (kwa matumizi ya kimfumo na ya ndani) hupunguza uvumilivu wa sukari kwenye damu, katika hali nyingine husababisha ketosis. Ikiwa inahitajika kutumia mchanganyiko kama huo, na baada ya kusimamisha usimamizi wa GCS, marekebisho ya kipimo cha maandalizi ya Glucofage ® inahitajika chini ya udhibiti wa kiwango cha sukari ya damu.
Kwa matumizi ya wakati mmoja ya diuretics ya "kitanzi" na Glucofage ®, kuna hatari ya lactic acidosis kutokana na kuonekana kwa kutofaulu kwa kazi ya figo. Glucofage ® haipaswi kuamuru ikiwa QC
Utawala katika mfumo wa sindano beta2-sympathomimetics hupunguza athari ya hypoglycemic ya dawa Glucofage ® kwa sababu ya kuchochea kwa β2-adrenergic receptors. Katika kesi hii, sukari ya damu inapaswa kufuatiliwa na, ikiwa ni lazima, insulini inapaswa kuamuru.
Vizuizi vya ACE na dawa zingine za antihypertensive zinaweza kupunguza sukari ya damu. Ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin kinapaswa kubadilishwa.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Glucofage ® na derivatives ya sulfonylurea, insulini, acarbose na salicylates, ongezeko la athari ya hypoglycemic linawezekana.
Mimba na kunyonyesha
Dawa hiyo imepingana kwa matumizi wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha.
Wakati wa kupanga au kuanzisha ujauzito, Glucofage ® inapaswa kukomeshwa na tiba ya insulini imewekwa. Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kumjulisha daktari katika kesi ya ujauzito. Mama na mtoto wanapaswa kufuatiliwa.
Haijulikani ikiwa metformin imetolewa katika maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, tumia dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuacha kunyonyesha.
GLUCOFAGE: ATHARI ZAIDI
Masafa ya athari za pembeni yalipimwa kama ifuatavyo: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100,
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mara nyingi - ukiukaji wa ladha.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi sana - kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, ukosefu wa hamu ya kula. Mara nyingi, dalili hutokea wakati wa matibabu ya mwanzo na katika hali nyingi hupita mara moja.
Athari za mzio: mara chache sana - erythema, kuwasha kwa ngozi, upele.
Kutoka upande wa kimetaboliki: mara chache sana - lactic acidosis (inahitaji uondoaji wa dawa), na matumizi ya muda mrefu - vitamini B12 hypovitaminosis (malabsorption). Athari hizi hubadilishwa haraka wakati metformin imekomeshwa na kawaida huwa haina maana kliniki (
Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: kesi za pekee - viashiria vya kazi vya ini vilivyoharibika, hepatitis. Baada ya kufutwa kwa metformin, matukio mabaya hupotea kabisa.
Data iliyochapishwa, data ya baada ya uuzaji, na pia data kutoka kwa majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa idadi ndogo ya watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 16 yanaonyesha kuwa athari sawa ni sawa katika asili na ukali kwa wale walio katika wagonjwa wazima.
Masharti na masharti ya kuhifadhi
Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu kwa vidonge vya 500 mg na 850 mg ni miaka 5. Maisha ya rafu kwa vidonge 1000 mg ni miaka 3.
- chapa kisukari cha 2 kwa watu wazima,
- pamoja na insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
- haswa na ugonjwa wa kunona sana na upinzani wa insulin ya sekondari,
- chapa ugonjwa wa kisukari 2 kwa watoto zaidi ya miaka 10 (monotherapy,
- pamoja na insulini).
Wakati wa kupanga ujauzito
Ugonjwa wa Polycystic inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa uzazi wa mwanamke. Mabadiliko yanahusiana na shida ya endocrine inayoundwa na hyperandrogenism ya ovari na mzunguko wa mwezi wa awamu moja bila malezi ya ovulation na corpus luteum.
Shida ya homoni huleta mabadiliko tata katika kazi maalum ya mwili wa kike, ndio sababu kuu ya utasa wa kuzaa. Uchunguzi umeonyesha kuwa baada ya nusu ya mwaka wa matibabu, 70% ya wagonjwa walipata mzunguko wa kawaida wa hedhi na kutolewa kwa yai kukomaa, na wamebaini mwanzo wa ujauzito mwishoni mwa kozi ya kwanza ya matibabu.
Kulingana na masomo ya kliniki, dawa hiyo imevumiliwa vizuri, haisababisha utegemezi, hukuruhusu kufikia matokeo uliyotaka peke na njia za kihafidhina. Athari mbaya zilizopo mwanzoni mwa matibabu hupita haraka, hauitaji kutokomeza kwa dawa.
Utafiti wa wanawake walio na ugonjwa wa dysfunction dysfunction na hyperinsulinemia ilionyesha kuwa tiba na wakala wa hypoglycemic inasababisha mabadiliko zifuatazo:
- kiwango cha insulini inayozalishwa hupungua,
- Uzalishaji wa androjeni umepunguzwa,
- hedhi ya kawaida
- ovulation inaboresha.
Kuchelewesha kwa hedhi isiyo ya kawaida hutokea wakati kuna uzito kupita kiasi. Kurudi kwa uzito wa kawaida wa mwili hukuruhusu kuanza ovulation asili.
Kupunguza uzani husaidia kurejesha uzazi, kuwezesha matibabu ya utasa, na inaboresha utambuzi wa dawa.
Kuondolewa kwa fetma kunachangia dhana ya asili katika patholojia ya muundo na kazi za ovari. Kufuatia lishe wakati wa matibabu ya Glucofage huharakisha mchakato wa uponyaji.
Inathirije ovulation na mzunguko?
Sehemu kuu inayofanya kazi ya Glucophage ni metformin hydrochloride. Dutu inayotumika kutoka kwa kikundi cha biguanide hutumiwa kupunguza upinzani wa insulini.
Metformin inapunguza sukari ya plasma bila kujali ulaji wa chakula bila kuathiri uzalishaji wa insulini. Dutu ya hypoglycemic huondoa usumbufu wa ugonjwa wa ugonjwa katika ugonjwa wa polycystic, kurejesha homoni, kazi ya uzalishaji wa ovari, na awamu ya ovulatory ya mzunguko.
Kutoka kwa asili ya yai kukomaa kutoka kwa ovari hubainishwa miezi sita baada ya kuanza kwa matibabu. Ikiwa ni lazima, fanya kozi ya pili. Mapitio mazuri juu ya dawa ya hypoglycemic kwa ugonjwa wa polycystic inathibitisha ufanisi wa dawa.
Kozi ndefu ya matibabu huzuia malezi ya cysts, huanza mzunguko wa kawaida wa hedhi, huchochea ovulation, na husaidia kupata mjamzito na ugonjwa wa sukari. Masomo ya kimataifa yamethibitisha athari nzuri za dutu za antidiabetes kwenye hyperandrogenism.
Njia hii ya tiba inaenea haraka, na kuungwa mkono na mafanikio madhubuti. Shida za uzalishaji wa secretion ya kongosho ya endokrini na sukari zinahitaji matumizi ya metformin.
Dawa hiyo ina athari zifuatazo.
- huongeza upinzani wa insulini, kuwezesha usindikaji wa sukari,
- athari ya faida kwenye ovari, inapunguza kiwango cha testosterone,
- inakuza ukuaji na maendeleo ya fumbo,
- inakuza kuponda kwa kifusi kwenye ovari,
- inarejesha kazi ya ovulatory ya tezi za ngono.
Kuna tofauti gani kati ya Glucophage na Glucophage Long?
Glucophage huongeza unyeti wa receptors kwa homoni ya peptide, huharakisha kuvunjika kwa sukari, huongeza michakato ya metabolic, na kuzuia mkusanyiko wa mafuta.
Imewekwa kwa kukosekana kwa ugonjwa wa sukari. Kulingana na takwimu, karibu 30% ya wagonjwa katika hatua za mwanzo za matibabu ya metformin huripoti dalili zisizofurahi kutoka kwa mfumo wa utumbo.
Kupunguza kichefuchefu, kutapika, bloating husaidia kuchukua dawa na chakula. Shida huonekana baada ya kula vyakula vyenye mafuta au sukari nyingi. Kudumisha lishe yenye afya husaidia kupunguza dalili na polepole kutoweka. Uteuzi wa kipimo cha chini cha dawa na ongezeko la polepole husaidia kuzuia upotezaji wa mmeng'enyo.
Ili kuondokana na shida zisizohitajika za njia ya utumbo, kuongeza ufanisi wa matibabu, Glucofage Long ilitengenezwa. Dawa hiyo iliundwa kwa msingi wa teknolojia ya awali ya utengenezaji wa hati miliki - mchakato wa ubunifu wa hatua mbili kwa ufikiaji wa pamoja wa molekuli za dutu kupitia kizuizi cha gel.
Glucophage Kompyuta ndogo
Fomu thabiti ya kipimo inawakilishwa na mfumo wa hydrophilic mbili. Polima yenye nguvu ya nje haina kingo kuu inayotumika. Metformin iko katika granules ya kiwanja kikubwa cha uzito wa Masi ndani ya poda iliyokandamizwa. Baada ya utawala, membrane inachukua maji.
Kwa sababu ya uvimbe wa polima ya nje, kibao kinakuwa misa kama-gel. Wakala wa antidiabetic hupenya hatua kwa hatua kikwazo cha nje, hutolewa, huingia ndani ya damu. Uwepo wa muda mrefu wa kibao kwenye tumbo hutoa kutolewa kwa kudhibitiwa kwa hypoglycemic kupitia kupenya kutoka kwa ganda la gel.
Mtiririko mwepesi, laini, na wa muda mrefu wa dawa iliyo na athari ya hypoglycemic bila ongezeko la haraka la mkusanyiko wa plasma ya dawa hupunguza kiwango cha utoaji wa metformini kwa damu hadi masaa 7.
Wakati wa kuchukua dutu ya kawaida ya ugonjwa wa sukari, muundo wa kiwango cha kilele huzingatiwa masaa 2 baada ya matumizi.
Njia ya kibao ya asili ya dawa hiyo inaonyeshwa na mali ya muda mrefu. Kitendo cha dawa hiyo iliyobaki haina sifa za kutamka.
Kwa sababu ya mkusanyiko ulioongezeka wa Glucofage ndefu, huchukua polepole zaidi na ina athari ya muda mrefu.Chukua dawa mara 1 au 2 kwa siku, ambayo inawezesha sana mchakato wa matibabu.
Teknolojia ya kipekee ya utengenezaji wa vidonge vya ubunifu hutoa viashiria vifuatavyo:
- dhamana ya sheria ya kila siku ya glycemia,
- kuongezeka polepole kwa mkusanyiko wa plasma ya metformin,
- ukosefu wa usumbufu usiohitajika wa utumbo,
- suluhisho la shida ya matumizi ya wakati mmoja ya dawa kadhaa.
Kuboresha Glucophage muda mrefu inachukuliwa kama njia bora, rahisi na salama kwa dawa ya kawaida ya kutolewa, inashauriwa kama dawa ya kujitegemea au pamoja na dawa zingine za hypoglycemic. Bidhaa ya kudhibiti ugonjwa wa sukari iko kwenye orodha ya dawa muhimu.
Video zinazohusiana
Maelezo ya jumla ya maandalizi ya Siofor na Glucofage:
Idadi kubwa ya uhakiki mzuri juu ya Glucofage inatoa haki ya kuamini kuwa dawa hiyo ni kweli kwa mabadiliko ya polycystic katika tezi ya ngono ya kike na hyperandrogenism ya asili ya ovari.
Matumizi ya muda mrefu ya hypoglycemic husaidia kujikwamua tumors benign, kurejesha mzunguko wa asili wa hedhi, kuchochea ovulation na mimba, hata na ugonjwa wa sukari.
- Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
- Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho
Jifunze zaidi. Sio dawa. ->
Medvedeva Inna Viktorovna
Mtaalam wa saikolojia, Msimamizi, Mchambuzi wa Mafunzo ya Psychoanalyst. Mtaalam kutoka tovuti b17.ru
Niko kwenye glucophage. Haijafutwa hadi leo (wiki 20 tayari). Katika Urusi, dawa hii hairuhusiwi wakati wa ujauzito. Lakini nje ya nchi, yeye ni mlevi wakati wote wa ujauzito. Daktari wangu alijibu kwa utulivu kwa ukweli kwamba nilikuwa nikinywa sukari ya sukari hadi wiki 15. Lakini alisema kifungu hiki: "Siwezi kukupendekeza usitoe dawa hii, kwa sababu nchini Urusi haijapakiwa kwa wanawake wajawazito." Iliandika kufuta mapendekezo. Lakini siachi, kwa sababu matokeo yanaweza kuwa mabaya. Na kwa kuwa mtoto wangu wa zamani amezunguka wiki 18, sitaenda kuchukua nafasi yoyote. Kwa ultrasound, kila kitu ni sawa na sisi. Pah-pah-pah.
Kwa ujumla, ninajua kuwa nchini Urusi kuna endocrinologists ambao hawafute dawa hii. Lakini kuna wachache wao.
Ni mimi tu niliyopunguza kipimo changu cha kila siku. Daktari aliamuru vidonge 4 vya 500 mg, mimi hunywa asubuhi na jioni moja 500 mg.
Aliona ujauzito wote. Hakika, wataalamu wa ugonjwa wa jinsia hawakutangazwa. Daktari wa endocrinologist alinishauri kunywa. Historia ya ugonjwa wa kisukari wa kijiometri. Wakati wa kuchukua glucophage wakati wa uja uzito, mtihani wa uvumilivu wa sukari ni kawaida.
Asante sana kwa majibu yako! Mimi kunywa kwa muda mrefu vidonge 750 2 usiku. Madaktari tu huogopa kwamba haiwezekani wakati wa ujauzito.
Ikiwa uvumilivu umeharibika kweli, ugonjwa wa sukari wa mwili unaweza kuwa. Hii ni mbaya zaidi. Wacha waogope. Daktari wa watoto wangu pia alipiga kelele alipogundua kuwa nilikuwa nikinywa glucophage. Huo, huu ni uaminifu wangu. Nitasema kuwa nimeondoka, na nitakunywa mwenyewe.
Ikiwa uvumilivu umeharibika kweli, ugonjwa wa sukari wa mwili unaweza kuwa. Hii ni mbaya zaidi. Wacha waogope. Daktari wa watoto wangu pia alipiga kelele alipogundua kuwa nilikuwa nikinywa glucophage. Huo, huu ni uaminifu wangu. Nitasema kuwa nimeondoka, na nitakunywa mwenyewe.
Kuna mifano mingi. Kwa usahihi, kinyume chake, hakuna mifano ya kuzaliwa kwa watoto wagonjwa kutokana na glucophage.
Niko kwenye glucophage. Haijafutwa hadi leo (wiki 20 tayari). Katika Urusi, dawa hii hairuhusiwi wakati wa ujauzito. Lakini nje ya nchi, yeye ni mlevi wakati wote wa ujauzito. Daktari wangu alijibu kwa utulivu kwa ukweli kwamba nilikuwa nikinywa sukari ya sukari hadi wiki 15. Lakini alisema kifungu hiki: "Siwezi kukupendekeza usitoe dawa hii, kwa sababu nchini Urusi haijapakiwa kwa wanawake wajawazito." Iliandika kufuta mapendekezo. Lakini siachi, kwa sababu matokeo yanaweza kuwa mabaya. Na kwa kuwa mtoto wangu wa zamani amezunguka wiki 18, sitaenda kuchukua nafasi yoyote. Kwa ultrasound, kila kitu ni sawa na sisi. Pah-pah-pah.
Kwa ujumla, ninajua kuwa nchini Urusi kuna endocrinologists ambao hawafute dawa hii. Lakini kuna wachache wao.
Niko kwenye glucophage. Haijafutwa hadi leo (wiki 20 tayari). Katika Urusi, dawa hii hairuhusiwi wakati wa ujauzito. Lakini nje ya nchi, yeye ni mlevi wakati wote wa ujauzito. Daktari wangu alijibu kwa utulivu kwa ukweli kwamba nilikuwa nikinywa sukari ya sukari hadi wiki 15. Lakini alisema kifungu hiki: "Siwezi kukupendekeza usitoe dawa hii, kwa sababu nchini Urusi haijapakiwa kwa wanawake wajawazito." Iliandika kufuta mapendekezo. Lakini siachi, kwa sababu matokeo yanaweza kuwa mabaya. Na kwa kuwa mtoto wangu wa zamani amezunguka wiki 18, sitaenda kuchukua nafasi yoyote. Kwa ultrasound, kila kitu ni sawa na sisi. Pah-pah-pah.
Kwa ujumla, ninajua kuwa nchini Urusi kuna endocrinologists ambao hawafute dawa hii. Lakini kuna wachache wao.
Niko kwenye glucophage. Haijafutwa hadi leo (wiki 20 tayari). Katika Urusi, dawa hii hairuhusiwi wakati wa ujauzito. Lakini nje ya nchi, yeye ni mlevi wakati wote wa ujauzito. Daktari wangu alijibu kwa utulivu kwa ukweli kwamba nilikuwa nikinywa sukari ya sukari hadi wiki 15. Lakini alisema kifungu hiki: "Siwezi kukupendekeza usitoe dawa hii, kwa sababu nchini Urusi haijapakiwa kwa wanawake wajawazito." Iliandika kufuta mapendekezo. Lakini siachi, kwa sababu matokeo yanaweza kuwa mabaya. Na kwa kuwa mtoto wangu wa zamani amezunguka wiki 18, sitaenda kuchukua nafasi yoyote. Kwa ultrasound, kila kitu ni sawa na sisi. Pah-pah-pah.
Kwa ujumla, ninajua kuwa nchini Urusi kuna endocrinologists ambao hawafute dawa hii. Lakini kuna wachache wao.
Niko kwenye glucophage. Haijafutwa hadi leo (wiki 20 tayari). Katika Urusi, dawa hii hairuhusiwi wakati wa ujauzito. Lakini nje ya nchi, yeye ni mlevi wakati wote wa ujauzito. Daktari wangu alijibu kwa utulivu kwa ukweli kwamba nilikuwa nikinywa sukari ya sukari hadi wiki 15. Lakini alisema kifungu hiki: "Siwezi kukupendekeza usitoe dawa hii, kwa sababu nchini Urusi haijapakiwa kwa wanawake wajawazito." Iliandika kufuta mapendekezo. Lakini siachi, kwa sababu matokeo yanaweza kuwa mabaya. Na kwa kuwa mtoto wangu wa zamani amezunguka wiki 18, sitaenda kuchukua nafasi yoyote. Kwa ultrasound, kila kitu ni sawa na sisi. Pah-pah-pah.
Kwa ujumla, ninajua kuwa nchini Urusi kuna endocrinologists ambao hawafute dawa hii. Lakini kuna wachache wao.
Moderator, naweka umakini wako kwa ukweli kwamba maandishi haya yana:
Jukwaa: Afya
Mpya kwa leo
Maarufu kwa leo
Mtumiaji wa wavuti ya Woman.ru anaelewa na anakubali kuwa anajibika kikamilifu kwa vifaa vyote kwa sehemu au vilivyochapishwa kikamilifu na yeye kwa kutumia huduma ya Woman.ru.
Mtumiaji wa wavuti ya Woman.ru anahakikisha kwamba uwekaji wa vifaa vilivyowasilishwa naye havunji haki za wahusika wengine (pamoja na, lakini sio tu na hakimiliki), haidhuru heshima yao na hadhi yao.
Mtumiaji wa Woman.ru, kutuma vifaa, kwa hivyo anapenda kuchapisha kwenye wavuti na kuelezea ridhaa yake kwa matumizi yao zaidi na wahariri wa Woman.ru.
Mchapishaji wa mtandao "WOMAN.RU" (Woman.RU)
Cheti cha Usajili wa Vyombo vya habari EL No. FS77-65950, iliyotolewa na Huduma ya Shirikisho kwa Usimamizi wa Mawasiliano,
teknolojia ya habari na mawasiliano ya habari (Roskomnadzor) Juni 10, 2016. 16+
Mwanzilishi: Kampuni ya Dhima ya Hirst Shkulev Publishing
Mashindano
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
- ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari
- ugonjwa wa sukari
- kazi ya figo iliyoharibika (QC
Dalili za kliniki za magonjwa kali na sugu,
Upasuaji mkubwa na jeraha (wakati tiba ya insulini imeonyeshwa)
Kuharibika kwa kazi ya ini,
Ulevi sugu na sumu ya ethanol ya papo hapo,
Lactic acidosis (pamoja na
Kipindi cha angalau siku 2 kabla na ndani ya siku 2 baada ya kufanya masomo ya radioisotope au x-ray na kuanzishwa kwa mawakala wa kulinganisha vyenye iodini.
Kufuatia lishe ya kiwango cha chini cha kalori (
Chanjo ya kunyonyesha (kunyonyesha),
Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa.
kufanya bidii ya mwili.
Maagizo maalum
Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari ikiwa kutapika, maumivu ya tumbo, maumivu ya misuli, udhaifu wa jumla na malaise kali huonekana. Dalili hizi zinaweza kuwa ishara ya incactent lactic acidosis.
Kwa kuwa metformin imetolewa ndani ya mkojo, viwango vya asidi ya serum vinapaswa kuamua kabla ya kuanza matibabu na dawa na mara kwa mara baadaye.
Tahadhari haswa inapaswa kutekelezwa katika kesi ya kazi ya kuharibika kwa figo, kwa mfano, katika kipindi cha kwanza cha tiba na dawa za antihypertensive, diuretics, NSAIDs.
Mjulishe mgonjwa juu ya hitaji la kushauriana na daktari ikiwa dalili za maambukizo ya bronchopulmonary au ugonjwa unaoambukiza wa viungo vya genitourinary huonekana.
Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa Glucofage ®, mtu anapaswa kukataa kunywa pombe.
Matumizi ya Daktari wa watoto
Katika watoto zaidi ya umri wa miaka 10, Glucofage ® inaweza kutumika katika matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na insulini.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti
Monotherapy na Glucofage ® haina kusababisha hypoglycemia na kwa hivyo haiathiri uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi kwa utaratibu. Walakini, wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu juu ya hatari ya hypoglycemia wakati wa kutumia metformin pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic (pamoja na derivatives ya sulfonylurea, insulini, repaglinide).
Nambari za usajili
tabo. mipako ya filamu, 850 mg: 30, 60 au 100 pcs. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) tabo. mipako ya filamu, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 au 120 pcs. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) tabo. mipako ya filamu, 500 mg: 30, 50, 60 au 100 pcs. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)
Glucophage: maagizo ya matumizi na hakiki
Glucophage ni dawa iliyo na athari ya hypoglycemic.
Kutoa fomu na muundo
Glucophage hutolewa kwa namna ya vidonge:
- 500 au 850 mg: filamu iliyofunikwa, nyeupe, biconvex, pande zote, sehemu ya msalaba - uzani mweupe (500 mg: pcs 10. Katika malengelenge, malengelenge 3 au 5 kwenye kifungu cha kadibodi, pcs 15.). 2 au 4 malengelenge kwenye kifungu cha kadibodi, pcs 20. Katika malengelenge, malengelenge matatu au 5 kwenye kifungu cha kadibodi, 850 mg: pcs 15. Katika malengelenge, malengelenge 2 au 4 kwenye kifungu cha kadibodi, pcs 20. Katika malengelenge, 3 au 5 malengelenge kwenye kadi ya kadibodi),
- 1000 mg: filamu iliyofunikwa, nyeupe, biconvex, mviringo, na notch pande zote mbili na maandishi "1000" upande mmoja, sehemu ya msalaba wa nguo nyeupe (vipande 10 kwenye malengelenge, 3, 5, 6 au Malengelenge 12 kwenye kifungu cha kadibodi, pcs 15. Katika malengelenge, malengelenge 2, 3 au 4 kwenye kifungu cha kadibodi.
Muundo wa kibao 1 ni pamoja na:
- Dutu inayotumika: metformin hydrochloride - 500, 850 au 1000 mg,
- Vipengee vya msaidizi (mtawaliwa): povidone - 20/34/40 mg, stearate ya magnesiamu - 5 / 8.5 / 10 mg.
Muundo wa ganda la filamu:
- Vidonge 500 na 850 mg (mtawaliwa): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
- Vidonge 1000 mg: opadra safi (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.
Pharmacodynamics
Metformin inapunguza udhihirisho wa hyperglycemia, wakati kuzuia maendeleo ya hypoglycemia. Tofauti na derivatives ya sulfonylurea, dutu hii haiongezi uzalishaji wa insulini mwilini na haina athari ya hypoglycemic kwa watu wenye afya. Metformin inapunguza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini na inakuza utumiaji wa sukari kwenye seli, na pia inhibitisha usanisi wa sukari kwenye ini kutokana na kizuizi cha glycogenolysis na gluconeogeneis. Dutu hii pia hupunguza uingizwaji wa sukari kwenye matumbo.
Metformin inaboresha awali ya glycogen kwa kutenda kwenye glycogen synthase na huongeza uwezo wa usafirishaji wa kila aina ya wasafirishaji wa sukari ya membrane. Inaathiri vyema kimetaboliki ya lipid, inapunguza mkusanyiko wa triglycerides, lipoproteini za wiani mdogo na jumla ya cholesterol.
Kinyume na msingi wa matibabu ya Glucofage, uzito wa mwili wa mgonjwa ama unabaki mara kwa mara au hupunguzwa kwa kiasi.
Masomo ya kliniki yanathibitisha ufanisi wa dawa kwa kuzuia ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wa kisukari ambao wana sababu zaidi za hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina 2 ikiwa mabadiliko ya mtindo uliopendekezwa hauhakikishi udhibiti wa kutosha wa glycemic.
Dalili za matumizi
Kulingana na maagizo, Glucophage imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, bila ufanisi wa shughuli za mwili na tiba ya lishe:
- Watu wazima: kama monotherapy au wakati huo huo na dawa zingine za mdomo za hypoglycemic au na insulini,
- Watoto kutoka miaka 10: kama monotherapy au wakati huo huo na insulini.
Maagizo ya matumizi ya Glucofage: njia na kipimo
Glucophage inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo.
Kwa watu wazima, dawa inaweza kutumika kama monotherapy au wakati huo huo na dawa zingine za mdomo za hypoglycemic.
Mwanzoni mwa matibabu, Glucofage 500 au 850 mg kawaida huwekwa. Dawa hiyo inachukuliwa mara 2-3 kwa siku na milo au mara baada ya chakula. Kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ongezeko la polepole la kipimo linawezekana.
Dozi ya kila siku ya matengenezo ya Glucofage kawaida ni 1,500-2,000 mg (kiwango cha juu cha 3,000 mg). Kuchukua dawa mara 2-3 kwa siku hupunguza ukali wa athari kutoka kwa njia ya utumbo. Pia, ongezeko la polepole la kipimo linaweza kuchangia uboreshaji wa uvumilivu wa utumbo wa dawa.
Wagonjwa wanaopokea metformin katika kipimo cha mililita 2000-000 kwa siku inaweza kuhamishiwa kwa Glucofage kwa kipimo cha 1000 mg (kiwango cha juu - 3000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 3). Wakati wa kupanga mpito kutoka kwa kuchukua dawa nyingine ya hypoglycemic, unahitaji kuacha kuichukua na anza kutumia Glucofage katika kipimo hapo juu.
Ili kufikia udhibiti bora wa sukari ya damu, metformin na insulini zinaweza kutumika wakati huo huo. Dozi moja ya awali ya Glucofage kawaida ni 500 au 850 mg, mzunguko wa utawala ni mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha insulini kinapaswa kuchaguliwa kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Kwa watoto kutoka miaka 10, Glucofage inaweza kuchukuliwa kama monotherapy au wakati huo huo na insulini. Dozi moja ya kawaida kawaida ni 500 au 850 mg, mzunguko wa utawala - wakati 1 kwa siku. Kwa msingi wa mkusanyiko wa sukari ya damu baada ya siku 10-15, kipimo kinaweza kubadilishwa. Kiwango cha juu cha kila siku ni 2000 mg, umegawanywa katika dozi 2-3.
Wagonjwa wazee wanahitaji kuchagua kipimo cha metformin chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya kazi ya figo (serum creatinine inapaswa kuamua angalau mara 2-4 kwa mwaka).
Glucophage inachukuliwa kila siku, bila mapumziko. Baada ya kumaliza matibabu, mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari kuhusu hili.
Madhara
- Mfumo wa mmeng'enyo: mara nyingi sana - kutapika, kichefichefu, kuhara, ukosefu wa hamu ya kula, maumivu ya tumbo. Mara nyingi, dalili kama hizo hua katika kipindi cha kwanza cha tiba na, kama sheria, hupita mara moja. Ili kuboresha uvumilivu wa njia ya utumbo, inashauriwa kuchukua sukari wakati wa kula au baada ya kula mara 2-3 kwa siku. Dozi inapaswa kuongezeka pole pole,
- Mfumo wa neva: mara nyingi - usumbufu wa ladha,
- Metabolism: mara chache sana - lactic acidosis, na tiba ya muda mrefu, ngozi ya vitamini B12 inaweza kupungua, ambayo inapaswa kuzingatiwa hasa kwa wagonjwa walio na anemia ya megaloblastic,
- Njia ya ini na biliary: mara chache sana - hepatitis, kuharibika kwa kazi ya ini. Kama sheria, athari mbaya baada ya uondoaji wa metformin kutoweka kabisa,
- Ngozi na tishu zinazoingiliana: mara chache sana - kuwasha, erythema, upele.
Matokeo mabaya kwa watoto ni sawa katika ukali na asili kwa wale walio katika wagonjwa wazima.
Mimba na kunyonyesha
Ugonjwa wa kisayansi ambao haujalipwa wakati wa ujauzito huongeza hatari ya kuzaliwa vibaya kwa fetusi na vifo vya papo hapo. Ushuhuda mdogo kutoka kwa tafiti za kliniki unathibitisha kwamba kuchukua Metformin kwa wagonjwa wajawazito hakuongeza tukio la udhalilishaji unaonekana kwa watoto wachanga.
Wakati wa kupanga ujauzito, na vile vile mimba inavyotokea wakati wa kutibiwa na Glucophage, na ugonjwa wa ugonjwa wa prediabetes na aina 2 ugonjwa wa sukari, dawa lazima kufutwa. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wameagizwa tiba ya insulini. Viwango vya sukari ya plasma vinapaswa kudumishwa kwa kiwango kilicho karibu na kawaida ili kupunguza hatari ya kuharibika kwa kuzaliwa kwa fetasi.
Metformin imedhamiriwa katika maziwa ya mama. Athari mbaya kwa watoto wachanga wakati wa kunyonyesha wakati wa kuchukua Glucofage haikuzingatiwa. Walakini, kwa kuwa habari juu ya utumiaji wa dawa hiyo katika jamii hii ya wagonjwa haitoshi, utumiaji wa metformin wakati wa kumeza haifai. Uamuzi wa kuacha au kuendelea kunyonyesha hufanywa baada ya kuunganishwa kwa faida za kunyonyesha na hatari inayoweza kutokea ya athari mbaya kwa mtoto.
GLUCOFAGE (Siofor, Metformin)
Own
- Ujumbe: 132
- Iliyosajiliwa: Ijumaa Aprili 25, 2006 11:04
- Profaili
- Juu
- Ripoti chapisho hili
Masharti na masharti ya kuhifadhi
Weka mbali na kufikia kwa watoto kwa joto hadi 25 ° C.
- Vidonge 500 na 850 mg - miaka 5,
- Vidonge 1000 mg - miaka 3.
Dawa ya hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kikundi cha biguanide.
Glucophage hupunguza hyperglycemia, bila kusababisha maendeleo ya hypoglycemia. Tofauti na derivatives ya sulfonylurea, haichochei usiri wa insulini na haina athari ya hypoglycemic kwa watu wenye afya.
Kuongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini na utumiaji wa sukari na seli. Inapunguza uzalishaji wa sukari ya ini kwa kuzuia gluconeogeneis na glycogenolysis. Inachelewesha ngozi ya matumbo ya sukari.
Metformin inakuza awali ya glycogen inayoathiri synthetase ya glycogen. Inaongeza uwezo wa usafirishaji wa kila aina ya usafirishaji wa sukari ya membrane.
Kwa kuongeza, ina athari ya faida juu ya kimetaboliki ya lipid: inapunguza cholesterol jumla, LDL na TG.
Wakati wa kuchukua metformin, uzito wa mwili wa mgonjwa ama unabaki thabiti au unapungua kwa kiasi.
Pharmacokinetics
Uzalishaji
Baada ya kuchukua dawa ndani, metformin inachukua kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa kumeza wakati huo huo, ngozi ya metformin hupunguzwa na kucheleweshwa. Utambuzi kamili wa bioavailability ni 50-60%. Cmax katika plasma ni takriban 2 μg / ml au 15 μmol na inafikiwa baada ya masaa 2.5.
Usambazaji
Metformin inasambazwa haraka kwenye tishu za mwili. Kwa kweli haihusiani na protini za plasma.
Metabolism
Imeandaliwa kidogo na kutolewa na figo.
Uzazi
Kibali cha metformin kwa watu wenye afya ni 400 ml / min (mara 4 zaidi ya KK), ambayo inaonyesha secretion ya tubular hai.
T1 / 2 ni takriban masaa 6.5.
Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki
Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, T1 / 2 inaongezeka, kuna hatari ya kulazimishwa kwa metformini kwenye mwili.
Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe na shughuli za mwili:
- kwa watu wazima, kama monotherapy au pamoja na dawa zingine za mdomo za hypoglycemic, au na insulini,
- kwa watoto wa miaka 10 na zaidi kama monotherapy au kwa pamoja.
Vidonge vilivyofunikwa, Glucophage
Dawa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Jedwali iliyofunikwa inashauriwa kumeza mzima, bila kutafuna au kusagwa, na kiasi cha kutosha cha kioevu. Dawa hiyo inashauriwa kuchukuliwa wakati wa chakula au baada ya kula. Wakati wa kubadili metformin kutoka kwa mawakala wengine wa hypoglycemic, utawala wao unapaswa kukomeshwa. Muda wa kozi ya matibabu na kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Watu wazima kawaida hupewa 500-850 mg ya dawa mara 2-3 kwa siku. Siku 10-15 baada ya kuanza kwa tiba ya dawa, kipimo cha metformin kinabadilishwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu. Dozi inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua.
Wakati wa kutumia dawa pamoja na insulini, metformin imewekwa katika kipimo cha kawaida, na kipimo cha insulini huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu.
Kiwango cha juu cha kila siku cha metformin ni 3000 mg.
Watoto zaidi ya umri wa miaka 10 kawaida hupewa 500-850 mg ya dawa mara 1 kwa siku. Siku 10-15 baada ya kuanza kwa tiba ya dawa, kipimo cha metformin kinabadilishwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu. Dozi inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Wakati wa kutumia dawa pamoja na insulini, metformin imewekwa katika kipimo cha kawaida, na kipimo cha insulini huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu.
Dozi moja ya kiwango cha juu cha metformin ni 1000 mg.
Vidonge vya muda mrefu vya kaimu Glucofage XR
Dawa hiyo imekusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Jedwali iliyofunikwa inashauriwa kumeza mzima, bila kutafuna au kusagwa, na kiasi cha kutosha cha kioevu. Wakati wa kubadili metformin kutoka kwa mawakala wengine wa hypoglycemic, utawala wao unapaswa kukomeshwa. Muda wa kozi ya matibabu na kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Watu wazima kawaida hupewa kibao 1 cha dawa mara 1 kwa siku jioni. Siku 10-15 baada ya kuanza kwa tiba ya dawa, kipimo cha metformin kinabadilishwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu. Dozi inapaswa kuongezeka wakati 1 kwa wiki na 500 mg hadi athari ya hypoglycemic inayopatikana ipatikane.
Wakati wa kutumia dawa pamoja na insulini, metformin kawaida huwekwa kwa kipimo cha 500 mg mara moja kwa siku jioni, na kipimo cha insulini huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu.
Ikiwa athari ya hypoglycemic haitoshi wakati wa kutumia dawa hiyo kwa kipimo cha vidonge 4 mara 1 kwa siku, kisha chukua vidonge 2 vya dawa mara 2 kwa siku.
Kiwango cha juu cha kila siku cha metformin ni 2000 mg.
Kwa wagonjwa ambao walipokea tiba ya metformin hapo awali, Glucofage XR inapaswa kuamuruwa katika kipimo sawa na kipimo cha kila siku cha metformin ambayo mgonjwa alipokea.
Wagonjwa wanaosumbuliwa na kazi ya figo isiyoharibika, pamoja na wagonjwa wazee, dawa inapaswa kuamriwa kipimo cha chini cha kipimo. Marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa kama hayo yanapaswa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu na tathmini ya kazi ya figo.
Uamuzi wa mzunguko wa athari za athari: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100, Je! Ninaweza kucheza michezo wakati wa kunywa vidonge?
Kulingana na tafiti za hivi karibuni, wakati wa kuchukua dawa hiyo hajapingana. Mwisho wa karne iliyopita, kulikuwa na maoni tofauti. Wakala wa Hypoglycemic na mizigo iliyoongezeka ilisababisha lactic acidosis.
Matumizi ya msingi wa Metformin na yaliyokubaliwa yalikatazwa.
Dawa za hypoglycemic za kizazi cha kwanza zilisababisha athari kubwa, pamoja na hatari ya malezi. Hii ni hali ya kutishia maisha ambayo asidi ya lactic mwilini hufikia viwango vya juu.
Kuzidisha kwa lactate kunahusishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya msingi wa asidi kwenye tishu na ukosefu wa insulini mwilini, kazi ambayo ni kuvunja sukari. Bila huduma ya matibabu ya haraka, mtu aliye katika hali hii. Na maendeleo ya teknolojia ya dawa, athari ya matumizi ya hypoglycemic ilipunguzwa.
- Usiruhusu upungufu wa maji mwilini,
- unahitaji kuangalia kupumua sahihi wakati wa mafunzo,
- mafunzo yanapaswa kuwa ya utaratibu, na mapumziko ya lazima ya kupona,
- nguvu ya mzigo inapaswa kuongezeka pole pole,
- ikiwa unahisi hisia inayowaka katika tishu za misuli, unapaswa kupunguza nguvu ya mazoezi,
- inapaswa kusawazishwa na maudhui kamili ya vitamini na madini, pamoja na vitamini na vitamini B,
- lishe hiyo inapaswa kujumuisha kiwango cha asidi ya mafuta yenye afya. Wanasaidia kuvunja asidi ya lactic.
Glucophage na ujenzi wa mwili
Mwili wa mwanadamu hutumia mafuta na kama chanzo cha nishati.
Protini ni sawa na vifaa vya ujenzi kwa sababu ni sehemu inayofaa kwa kujenga misuli.
Kwa kukosekana kwa wanga, mwili hutumia mafuta kwa nishati, ambayo husababisha kupungua kwa mafuta ya mwili na malezi ya misaada ya misuli. Kwa hivyo, wajenzi wa mwili huambatana na kukausha mwili.
Utaratibu wa kazi ya Glucophage ni kuzuia mchakato wa gluconeogenesis, kupitia ambayo glucose huundwa katika mwili.
Dawa hiyo inaingilia kati na ngozi ya wanga, ambayo hukutana na majukumu ambayo mjenzi wa mwili anafuata. Mbali na kukandamiza sukari ya sukari, dawa huongeza upinzani wa insulini, cholesterol ya chini, triglycerides, lipoproteins.
Wajenzi wa mwili walikuwa kati ya kwanza kutumia dawa za hypoglycemic kuchoma mafuta. Kitendo cha dawa ni sawa na majukumu ya mwanariadha. Dutu ya hypoglycemic inaweza kusaidia kudumisha lishe ya chini ya carb na kufikia matokeo ya michezo kwa muda mfupi.
Madhara
Pamoja na mali yake mazuri, glucophage inaweza kusababisha hali mbaya katika mwili wa binadamu. Kulingana na tafiti, idadi kubwa ya athari mbaya ilipatikana kutoka kwa kuchukua dawa hiyo kutoka kwa viungo vya kumengenya.
Athari zifuatazo za Glucophage zinaweza kuonekana:
- kuhara
- kichefuchefu
- bloating
- ladha ya metali kinywani.
Ya juu kiasi cha wanga katika lishe, athari zaidi upande.
Dalili hufanyika mwanzoni mwa utawala na mwishowe, na kupungua kwa kuridhisha kwa vyakula vya wanga, hupita peke yao. Kuna hatari ya malezi ya lactic acidosis, inaweza kuonekana katika kesi ya ukosefu wa kazi ya figo na moyo.
Na maendeleo ya acidosis ya lactic, dawa hiyo imefutwa.
Matumizi ya muda mrefu ya dawa huzuia kunyonya kwa B12, ambayo inaweza kusababisha upungufu. Uundaji wa upele wa mzio kwenye ngozi hauamuliwa.
Athari kwenye figo
Dawa ya hypoglycemic huathiri moja kwa moja figo. Sehemu inayofanya kazi haijatekelezwa na kutolewa kwa figo bila kubadilika.
Kwa kutokuwa na kazi ya kutosha ya figo, dutu inayotumika haifutwa vizuri, kibali cha figo hupungua, ambayo inachangia mkusanyiko wake katika tishu.
Wakati wa matibabu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kuchujwa kwa glomerular na kiwango cha sukari katika damu ni muhimu. Kwa sababu ya athari ya dutu kwenye utendaji wa figo, haifai kuchukua dawa ya kushindwa kwa figo.
Athari juu ya hedhi
Glucophage sio dawa ya homoni na haiathiri moja kwa moja kutokwa damu kwa hedhi. Kwa kiwango fulani, inaweza kuwa na athari kwa hali ya ovari.
Dawa hiyo inaongeza upinzani wa insulini na huathiri shida za metabolic, ambayo ni ya kawaida kwa polycystic.
Dawa za Hypoglycemic mara nyingi huamriwa kwa wagonjwa walio na ovulation, mateso na hirsutism. Marejesho ya unyeti wa insulini yametumika kwa mafanikio katika matibabu ya utasa unaosababishwa na shida ya ovulation.
Kwa sababu ya hatua yake kwenye kongosho, utaratibu na matumizi ya muda mrefu ya dawa ya hypoglycemic huathiri vibaya kazi ya ovari. Mzunguko wa hedhi unaweza kuhama.
Je! Wanapata ngumu kutoka kwa dawa?
Wakala wa hypoglycemic, akiwa na lishe sahihi, hana uwezo wa kusababisha ugonjwa wa kunona sana, kwani huzuia kuvunjika kwa wanga mwilini. Dawa hiyo ina uwezo wa kuboresha majibu ya kimetaboliki ya mwili kwa.
Glucophage husaidia kurejesha protini na mafuta, ambayo husababisha kupoteza uzito.
Kwa kuongeza athari ya hypoglycemic, dawa inazuia kuvunjika kwa mafuta na mkusanyiko wake katika ini. Mara nyingi, unapotumia dawa hiyo, hamu ya chakula hupungua, ambayo inafanya iwe rahisi kudhibiti lishe.
Dawa hiyo haina athari ya moja kwa moja kwenye tishu za adipose. Inaingilia tu ngozi ya vyakula vyenye wanga, kupunguza sukari ya damu na kuongeza majibu ya insulini.
Matumizi ya glucophage sio panacea ya kunona, unapaswa kuzingatia kizuizi juu ya matumizi ya wanga rahisi na kuwa na nguvu ya mwili. Kwa kuwa dutu inayofanya kazi inaathiri kazi ya figo, kufuata ni lazima.
Muundo na njia ya kutolewa ya dawa "Glucophage"
Metformin hydrochloride ndio dutu kuu ya kazi ya dawa. Vipengele vya usaidizi ni: magnesiamu stearate, povidone, hypromellose (2910 na 2208) Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge na kipimo cha sehemu kuu kwa kiasi cha 500, 850 na 1000 mg. Vidonge vya Biconvex ni mviringo. Wanalindwa na sheti nyeupe ya filamu. Kuna hatari kwa pande zote mbili za kibao, kwa moja yao kipimo kinaonyeshwa.
Pia, watumiaji hupewa wakala wa kutolewa endelevu - Glucofage Long. Mapitio ya Watumiaji kuhusu fomu hii ya kipimo pia yana sifa ya dawa hiyo kwa upande mzuri. Kipimo kinachoulizwa mara nyingi katika maduka ya dawa ni 500 na 750 mg ya metformin.
Uunganisho wa "Glucophage" na kupoteza uzito: kanuni ya hatua
Sehemu kuu ya dawa, metformin, imeundwa kupunguza kiwango cha sukari katika damu, ambayo huinuka baada ya kula (mchakato wa kiikolojia wa kiumbe hai katika kiumbe hai). Kisha kongosho imeunganishwa na mchakato huu, majukumu ambayo ni pamoja na uzalishaji, kwa upande, hubadilisha sukari kwenye seli za mafuta.
Miongoni mwa faida kuu za dawa "Glucofage Long" kwa kupoteza uzito, zifuatazo zinaweza kuzingatiwa.
- Utaratibu wa ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid usio na usawa na ugonjwa wa sukari,
- kizuizi cha kuvunjika kwa wanga ambayo hupokelewa na chakula, na, ipasavyo, ubadilishaji wao kuwa mafuta ya mwili,
- kuangalia na kurefusha kiwango cha sukari na cholesterol "mbaya" iliyo kwenye damu,
- kupungua kwa asili kwa hamu ya kula na kutamani kwa pipi, ambayo inahusishwa na kuhalalisha mchakato wa usanisi wa insulin.
Sababu hizi zote pamoja husaidia wagonjwa wa kishujaa kudhibiti viwango vya sukari yao na kuboresha kiwango cha maisha kwa kurekebisha michakato ya endokrini.
Athari za metformin husababisha kupungua kwa sukari ya damu, na molekuli za sukari huenda moja kwa moja kwa misuli. Ni pale kwamba sukari huwaka sana, ngozi ya wanga huonekana na hupunguza kasi (i.e. utuaji na mkusanyiko wa seli za mafuta haifanyiki).
Kwa kuongezea, dawa za muda mrefu za Glyukofazh na Glyukofazh, mapitio ya wale wanaopoteza uzito huwapa uwezo wa kupunguza hamu ya kula, kwa sababu ambayo hakuna kuzidisha na, ipasavyo, insulini inatolewa ndani ya damu.
Kipimo regimen na ratiba ya maombi
Dawa "Glucophage Long" haipendekezi kuchukua maagizo ya matumizi bila maagizo ya daktari. Ingawa asilimia kubwa ya wafanyikazi wa afya ni chanya juu ya kutumia bidhaa zenye msingi wa metformin kupunguza uzito.
Regimen wastani ni kozi ya tiba inayodumu kutoka siku 10 hadi 22, basi unapaswa kuchukua mapumziko kwa miezi 1-2. Baada ya muda, kozi hiyo inaweza kurudiwa.Kwa utumiaji wa mara kwa mara, kuna uwezekano wa mwili kubadilika (kupata kutumika) kwa dawa na kupunguza ufanisi wa athari, ambayo ni kuwa, metformin inapoteza uwezo wake wa kuonyesha kikamilifu ubora wa burner ya mafuta.
Daktari anachagua kipimo bora mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na hali ya afya na vigezo vya anthropometric (uzito, urefu, umri). Kiasi cha chini cha dawa ya kila siku ni 500 mg. Kawaida chukua kidonge usiku. Walakini, mara nyingi "Glucofage 500" ya kupoteza uzito imewekwa mara mbili wakati wa mchana, wakati wa chakula cha mchana na jioni. Mara nyingi sana, kipimo kinaweza kuongezeka kwa kipimo cha 3 - 1500 mg kwa siku (kwa asili, sio kwa uhuru, lakini kama ilivyoelekezwa na daktari anayehudhuria). Katika kesi hii, ina mantiki kulipa kipaumbele kwa vidonge vya muda mrefu (vya kupanuliwa) "Glucofage Long 750" kwa kupoteza uzito. Mapitio ya madaktari na wagonjwa yana sifa ya zana hii kuwa bora na rahisi kutumia (1500 mg katika kipimo mbili). Vidonge vinakunywa kabla ya milo au wakati wa kula.
Kiwango cha juu cha dawa ya kila siku (tena, kama ilivyoelekezwa na daktari) haiwezi kuzidi 3000 mg. Kwa kipimo hiki, itakuwa rahisi kuchukua Glucofage 1000 kwa kupoteza uzito (mara tatu kwa siku kwa kibao kilicho na metformin katika milig ya 1000).
Kuongezeka kwa kipimo kwa polepole kunaweza kuathiri uvumilivu wa njia ya utumbo ya dawa.
Nani anapaswa kukataa kutumia dawa hiyo?
Kwa kuwa Glucofage sio kitabu cha vitamini au virutubisho vya malazi, lakini imeundwa kutumiwa na wagonjwa na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ina orodha ya kuvutia ya ubishani.
Watu wenye afya wakitumia dawa zenye metformin wanaendesha hatari ya kupata usawa katika kimetaboliki ya wanga, ambayo inajidhihirisha katika athari ya kuchelewa kwa mwili wa mwanadamu kwa insulini yake mwenyewe. Hali hii inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
Kwa kuongezea, Glyukofazh na Glukofazh Long wamepigwa marufuku kutumia maagizo ya kutumiwa na watu walio na hypersensitivity kwa sehemu za eneo. Kupunguka yoyote katika utendaji wa figo, ini, moyo ni misingi ya kutosha ya kukataa kutumia dawa. Magonjwa yoyote katika hatua ya papo hapo, vipindi vya ukarabati baada ya kazi, ishara ya ujauzito, kunyonyesha - hii yote inazuia utumiaji wa "Glucofage" kupunguza uzito.
Usiagize dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wowote wa ugonjwa wa kisukari: wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, na pia katika aina hii ya ugonjwa wa sukari 2, wakati mgonjwa hana insulini mwilini. Ni marufuku kuchukua Glucophage kwa watu walio na anemia, magonjwa kali ya bronchopulmonary, shida za hematolojia ambamo acidity ya damu iko juu kuliko kawaida.
Udhihirisho usiofaa
Kwa kuwa dawa hiyo imeundwa kupambana na ugonjwa mbaya kama ugonjwa wa sukari, haiwezi kukosa kuwa na athari yoyote. Mara nyingi, kuna athari za jumla za kuchukua dawa "Glucophage". Uhakiki wa kupoteza uzito unadai aina mbali mbali za utumbo wa tumbo.
Ikiwa, dhidi ya msingi wa kutumia dawa zilizo na metformin kwa kupoteza uzito, kuhara hutengeneza au malezi ya gesi kwenye matumbo huongezeka, sababu inaweza kuwa kiasi kikubwa cha wanga unaotumiwa katika chakula. Unapaswa kukagua lishe yako ya kila siku. Ikiwa unasaha baada ya kunywa dawa, lazima upunguze kipimo cha dawa hiyo. Mara nyingi unaweza kusikia juu ya spasms kwenye matumbo na maumivu ya kichwa ambayo huenda haraka.
Wakati wa kuagiza dawa ya Glucophage na Glucophage muda mrefu kwa wagonjwa, ukaguzi pia unapaswa kuzingatiwa. Wafanyikazi wa afya wanasema kwamba wingi wa athari mbaya hupotea peke yake siku chache baada ya kuanza kwa dawa au baada ya kupunguza kipimo chake.
Mbele ya mambo yanayotabiri, acidosis ya lactic inaweza kuendeleza. Mwitikio kama huo unachukuliwa kuwa hatari zaidi. Kiini chake ni kuongeza elimu na kimetaboliki isiyofaa katika mwili.Dalili zifuatazo zinaonyesha uwepo wa athari kama hiyo kwa dawa "Glucophage": kutapika, kuhara, kupumua haraka, maumivu ndani ya tumbo, kupoteza fahamu. Ukuaji wa hali kama hiyo inahitaji uondoaji wa dawa haraka, kulazwa hospitalini haraka ili kuamua kiwango cha lactate katika damu na kulingana na matokeo ya tiba ya dalili. Kwa kuondolewa kwa metformin na lactate kutoka kwa mwili, tiba inayofaa zaidi itakuwa hemodialysis.
Utawala usiodhibitiwa wa dawa kulingana na metformin inaweza kusababisha athari kubwa na isiyoweza kubadilika katika utendaji wa ubongo (kama hiyo ni udhihirisho wa upungufu wa sukari) na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.
Hata wagonjwa wanaochukua dawa katika dozi ndogo (kuanzia na Glucofage 500) kwa kupoteza uzito wanaweza kuwa na hakiki mbaya zaidi ikiwa maagizo maalum ya matumizi hayafuatwi. Utalazimika kuacha vyakula vyenye wanga kubwa: matunda yaliyokaushwa, soda, pipi na vyombo vingine vyenye sukari. Haifai sana katika kipindi hiki itakuwa kula nafaka za papo hapo, viazi, pasta na mchele mweupe.
Matumizi ya dawa za kulevya zilizo na metformin dhidi ya asili ya lishe ya kiwango cha chini cha kalori (lishe isiyozidi kcal 1000) na vitu vyenye pombe na pombe hailingani kabisa.
Hakuna chakula maalum wakati wa kutumia Glucofage. Hakuna vikwazo maalum juu ya viungo na chumvi pia.
Mwingiliano na dawa zingine
Habari juu ya nini na jinsi ya kuchukua "Glucophage" iko kwenye maagizo ya matumizi ya dawa. Ulaji sawa wa hayo pamoja na danazol unaweza kusababisha maendeleo ya athari ya hyperglycemic. Matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya metformin na dutu zenye ethanol inaweza kusababisha ukuzaji wa asidi lactic wakati wa hali ya sumu ya pombe kali. Uwezo wa kukuza mazingira kama haya ni kubwa zaidi na njaa, chakula cha chini cha kalori na kushindwa kwa kazi ya ini.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kutumia Glucofage na antipsychotic au glucocorticosteroids (GCS). Katika hali kama hizo, kipimo cha dawa na metformin kinapaswa kubadilishwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu. Mchanganyiko wa Glucophage na diopet diuretics pia inahitaji uangalifu maalum. Katika hali kama hizi, kuna hatari ya kupunguka katika utendaji wa figo na, kama matokeo, maendeleo ya dalili tabia ya lactic acidosis.
Dawa za shinikizo la damu zinaweza kupunguza sukari ya damu. Kwa hivyo, wakati hitaji linatokea kwa "kitongoji" kama hicho, kipimo cha metformin kinapaswa kubadilishwa.
Glucophage na shughuli za mwili
Sio zamani sana, kuhusu shughuli za mwili na utumiaji wa dawa ya Glucofage, hakiki ya kupoteza uzito na wafanyikazi wa matibabu walikubaliana kuwa katika hali kama hizi ufanisi wa metformin hupungua sana, kwa sababu asidi ya lactic inatolewa ndani ya misuli, ambayo inapuuza athari ya dawa kwa kuongeza asidi damu. Walakini, tafiti za hivi karibuni katika eneo hili zimethibitisha tuhuma hasi. Kwa kuongezea, sasa imekuwa wazi kuwa Glucophage na mtindo wa maisha kwa pamoja huharakisha mchakato wa kupunguza uzito.
Hata baada ya kuchukua kipimo kidogo cha metformin (kwa mfano, Glucofage 500), hakiki za kupoteza uzito (wale wasisahau kuhusu shughuli za mwili) mara nyingi huwa chanya zaidi. Ukweli ni kwamba sehemu kuu ya dawa inachangia utoaji wa sukari moja kwa moja kwa misuli, ambapo huchomwa kwa mafanikio, ikiwa mtu anayetaka kupoteza uzito asisahau juu ya mazoezi makali ya mwili. Vinginevyo, michakato ya metabolic ya mwili "itaendesha" sukari kwenye mduara hadi hatimaye itabadilika kuwa glycogen na haibadilika kuwa amana za mafuta. Kwa hivyo, hitimisho linajionyesha: kabla ya kuchukua "Glucophage", inashauriwa kuendeleza mpango wa shughuli za mwili na kuizingatia kwa ukamilifu. Ni katika kesi hii tu ambayo matokeo mazuri yanaweza kutarajiwa.
Je! Maoni ya wafanyikazi wa afya juu ya Glucofage ni nini?
Hivi sasa, madaktari hawana makubaliano juu ya ufanisi na usalama wa metformin kwa kupoteza uzito. Dawa rasmi hairuhusu matumizi ya Glucophage na Glucophage muda mrefu kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona. Mapitio ya wataalam wengi wa matibabu ni mazuri. Ingawa sehemu nyingine ya madaktari inachukulia matibabu kama haya hayakubaliki, kwa sababu dawa hiyo inaweza kusababisha upotofu katika michakato ya kimetaboliki ya wanga, husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari na lactic acidosis, ambayo inatishia maisha ya mgonjwa.
Ili kufafanua ukweli katika nchi nyingi za ulimwengu, masomo husika yanafanywa juu ya suala hili. Kwa hivyo, mnamo 2014, masomo yalifanywa kwa msingi wa Chuo Kikuu cha Cardiff, ambacho watu wapatao elfu 180 walishiriki. Kama matokeo, ilithibitishwa kuwa metformin na maandalizi yaliyo ndani yake yanaweza kuongeza wakati wa kuishi sio tu kwa watu wenye ugonjwa wa sukari, lakini pia kwa wale ambao hawana utambuzi kama huo. Kwa kuongezea, iligeuka kuwa matumizi ya metformin hupunguza kasi mchakato wa kuzeeka katika mwili.
Maoni ya mgonjwa
Kwa kuwa mazungumzo sio juu ya virutubisho vya lishe au vitamini, lakini juu ya dawa kubwa, ni kawaida kuwa kuna maoni tofauti juu yake kati ya watumiaji.
Kwa upande mmoja, wagonjwa waliochukua dozi ndogo hata (kwa mfano, kipindi kimoja cha kuchukua Glucofage 500), hakiki zinaonyesha zuri kuhusu dawa hiyo. Na kupungua kwa hamu ya kula kunaonekana, na uzito wa mwili hupungua. Ukweli, wengine wanaamini kuwa uzito hupunguzwa polepole, kilo 2-3 zaidi ya mwezi. Walakini, wafanyikazi wa afya wanachukulia kiwango hiki kuwa bora zaidi kwa mwili kwa ujumla. Muhimu zaidi, usifanye miadi mwenyewe. Hakikisha kushauriana na daktari ambaye atakagua hali ya afya ya mgonjwa, azingatia urefu, uzito, umri, chagua kipimo kizuri zaidi na atengeneze mfumo wa kipimo ili kufikia athari nzuri.
Kuna wagonjwa ambao walijaribu kuchukua Glucofage (peke yao, kwa sababu mtaalamu wa matibabu aliyehitimu kamwe haitafanya miadi kama hiyo) kujenga misuli katika ujenzi wa mwili. Hapa unahitaji kujua kuwa utaratibu wa anabolic, ambayo ni muhimu sana kwa ukuaji wa misuli, husababishwa na orodha nzima ya dutu, pamoja na sukari na insulini. Na "Glucophage" na dawa yoyote iliyo na metformin husababisha hali katika mwili, sawa na njaa, ambayo ilitokea baada ya kuzidiwa sana kwa mwili. Kwa hivyo, hakiki za wagonjwa kama hao kwamba dawa hiyo haikufanikiwa inategemea kanuni ya hatua ya hatua ya dawa hii.
Kuna hasi ya kutosha juu ya matumizi ya dawa "Glucofage." Mapitio ya kupoteza ripoti ya uzito ukosefu wa athari, maendeleo ya athari mbaya. Katika hali kama hizi, mtu hangeweza kuvumilia kwa siku kadhaa hadi mwili ujigeuze na Glucofage. Kwa wengine, uwepo wa magonjwa yanayowakabili kweli uliwasababisha athari nyingi, na huwezi kufanya chochote hapa - itabidi uangalie dawa zingine kupunguza uzito wa mwili. Na mtu hakuzingatia maagizo ya maagizo ya matumizi ya kupunguza matumizi ya vyakula vyenye wanga zaidi, kutokubalika kwa mchanganyiko wa metformin na lishe ya kalori ya chini, vitu vyenye pombe, diuretics, antipsychotic na vitu vingine.
Mara nyingi, hakiki hasi juu ya Glucofage zinaweza kuamriwa na ukweli kwamba dawa hii ya mdomo ya hypoglycemic, ambayo ni ya kikundi cha Biguanide, imeundwa mahsusi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, na inaweza kuvuruga kimetaboliki ya wanga katika mtu mwenye afya.
Faida ya dawa ni ukweli kwamba Glucofage ni nafuu kabisa na inauzwa katika mtandao wa maduka ya dawa bila maagizo, ambayo inafanya iweze kupatikana kwa idadi ya watu na kiwango chochote cha kifedha cha mapato.
Kwa hali yoyote, kabla ya kuendelea na mapokezi ya Glucofage ili kupunguza uzito wa mwili, unapaswa kutafuta ushauri wa mtaalamu wa matibabu wa wasifu unaofaa. Hii ndio njia pekee ya kupata matokeo chanya bila kuhatarisha mwili wako.