Mguu wa kisukari > Matibabu na kuzuia

Dalili ya Ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kisukariKiingereza mguu wa kishujaa) - tata ya mabadiliko ya anatomiki na ya kazi inayoendelea kutoka kwa nyuma ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa micro- na macroangiopathy, osteoarthropathy, inachangia kuongezeka kwa kiwewe na maambukizi ya tishu laini za mguu, maendeleo ya mchakato wa purulent-necrotic na katika hali ya juu inayoongoza kwa kukatwa. Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari ni dhana ya pamoja ambayo inaunganisha kikundi cha shida za marehemu mellitus, ambayo mabadiliko ya kiini ya miguu ya mgonjwa yanaendelea kwa njia ya michakato ya purulent-necrotic, vidonda na vidonda vya ugonjwa wa mgongo ambavyo vinatokea dhidi ya historia ya mabadiliko fulani katika mishipa ya pembeni, mishipa ya damu, ngozi na tishu laini, mifupa. na viungo. Katika hali nyingine, wazo "Mguu wa kisukari" kama fomu huru ya nosological haitumiki, lakini magonjwa yake ya kawaida (jipu, phlegmon, gangrene na wengine) yanaonyeshwa.

Uainishaji

Dalili ya mguu wa kisukari ni sababu kuu ya kukatwa kwa viungo katika ugonjwa wa sukari. Karibu 8-10% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huathirika, na 40-50% yao wanaweza kupewa vikundi vya hatari. Mara 10 zaidi mara nyingi, ugonjwa wa mguu wa ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Karibu 47% ya wagonjwa, matibabu huanza baadaye kuliko iwezekanavyo. Matokeo yake ni kukatwa kwa miisho, ambayo huongeza vifo vya wagonjwa mara 2 na kuongeza gharama zaidi ya matibabu na ukarabati wa wagonjwa kwa mara 3. Kuboresha mbinu za utambuzi, uchunguzi wa kliniki, matibabu ya wagonjwa kunaweza kupunguza kasi ya kukatwa kwa wagonjwa na asilimia 43-85.

Dalili ya ugonjwa wa kisukari ya ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari 1 kwa miaka 7-10 kutoka kwa ugonjwa chanzo haijaainishwa siku 2536 , kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huweza kutokea kutoka mwanzo wa ugonjwa. Katika 85% ya kesi, inawakilishwa na vidonda vya miguu ya ukali tofauti. Inagunduliwa katika 4-10% ya jumla ya idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.

Uhariri wa hariri |Sababu na utaratibu wa ukuzaji wa ugonjwa wa mguu wa kisukari

Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari hujitokeza kama matokeo ya kufichua mchanganyiko wa mambo, kama vile:

polyneuropathy ya pembeni (inaongoza kwa mabadiliko ya mguu, ambayo inazuia msimamo wake wa kisaikolojia wakati unatembea na kusimama, na kupungua kwa aina zote za unyeti (maumivu, vibration, tactile, joto) - kama matokeo ya mabadiliko haya, hatari ya vidonda vya purulent-necrotic huongezeka),
angiopathy (uharibifu wa mishipa katika ugonjwa wa kisukari, ambayo kimsingi ni mchakato wa atherosselotic - matokeo yake, mtiririko wa damu kupitia vyombo inakuwa ngumu na ischemia ya sehemu za tishu za mtu mmoja mmoja hufanyika),
neuroosteoarthropathy (ugonjwa wa mifupa, ugonjwa wa mifupa, uharibifu wa nyuso zilizo wazi, uharibifu wa sehemu za kibinafsi za mfupa, uharibifu wa kiini),
magonjwa yanayoweza kusambaratisha ya mishipa ya miisho ya chini,
majeraha na upungufu wa mguu,
maambukizo, haswa maambukizo ya kuvu,
kupungua kwa jumla na kwa ndani kwa kinga.

Dalili za kliniki za ugonjwa wa mguu wa kisukari

Kikundi cha kimataifa cha kufanya kazi juu ya shida ya ugonjwa wa kisukari hugundua aina zinazoonyesha kiini cha ugonjwa huu:

usambazaji wa damu kwa viungo
unyeti wao
ukubwa wa kasoro ya kidonda,
kina cha kushindwa
mchakato wa kuambukiza.

Kulingana na sifa za dalili za kliniki, vikundi 3 vya ugonjwa wa mguu wa kisukari hutofautishwa:

Fomu ya Neuropathic ni matokeo ya neuropathy, compression ya tishu, deformation yao, maambukizi na edema. Kidonda cha peptic hufanyika katika maeneo hayo ya mguu, ambayo husababisha mzigo mkubwa. Njia hii ya ugonjwa hugundulika katika 70% ya visa vya ugonjwa wa kisukari, haswa kwa watu walio chini ya miaka 40 na uzoefu wa kisukari wa miaka 5 au zaidi, mara nyingi hutumia pombe. Kama kanuni, vidonda vinapatikana ndani ya maeneo ya shinikizo kubwa, maeneo ya ugonjwa wa jua, peke yake, katika eneo la nafasi za kuingiliana, katika maeneo yenye shida kubwa ya miguu. Palpations haina chungu. Wagonjwa wanalalamika juu ya paresthesia (kuuma, kung'oa, hisia za kuwaka katika maeneo yaliyoathirika) na maumivu makali ya usiku. Ngozi ya miisho ni kavu, joto, pulsation kwenye mishipa ya pembeni ya miguu imehifadhiwa, unyeti - maumivu, hali ya joto na vibration - hupunguzwa, kisigino na visigino vya magoti vimedhoofishwa, misuli imepunguka, mguu umeharibika, mguu umewekwa.

Fomu ya Ischemic ni matokeo ya kufutwa kwa mishipa ya damu na necrosis inayosababisha tishu za msingi ambazo hazipati damu. Inagunduliwa katika 10% ya visa vya watu zaidi ya 55 na ugonjwa wa moyo na mishipa (IHD, ugonjwa wa shinikizo la damu, atherosclerosis), na pia kwa wale wanaovuta sigara. Inajidhihirisha kama cyanosis (bluu) ya sehemu ya kiungo, maumivu katika eneo hili. Wakati mchakato unavyoendelea, aina ya kasoro ya kidonda kwenye ngozi, ambayo huongezeka haraka kwa upana na kina na hutamkwa zaidi katika eneo ambalo mtiririko wa damu ni mdogo. Ngozi ni rangi, cyanotic, unyevu, baridi hadi kugusa. Usikivu umehifadhiwa. Ripple kwenye mishipa ya pembeni ya miguu imepunguzwa sana au haipo. Katika sehemu ya kiungo ambapo mtiririko wa damu haipo kabisa, tishu hufa - genge huibuka, ikihitaji kukatwa kwa sehemu ya kiungo.

Fomu iliyochanganywa inaonyeshwa na mchanganyiko wa ishara za aina za neuropathic na ischemic na inaonyeshwa kwa uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu. Dalili zinazoongoza zinategemea ni kiungo gani cha pathogenesis hutamkwa zaidi. Njia hii ya ugonjwa huo ni hatari sana, kwani ugonjwa wa maumivu katika kesi hii ni dhaifu au haipo kabisa - wagonjwa huwa hawakimbizi kila wakati kutafuta msaada ("hainaumiza") na huja kwa daktari tu wakati kidonda kikiwa kikubwa na kimejitokeza katika tishu. mabadiliko yasiyoweza kubadilishwa, yasiyokuwa ya madawa ya kulevya.

Utambuzi wa kaswende ya ugonjwa wa kisukari

Kimsingi, kwa kufanya utambuzi huu, inaweza kuwa ya kutosha kuchunguza mguu wa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari na kugundua mabadiliko ya tabia yaliyoelezewa hapo juu. Walakini, ili kufafanua utambuzi, mgonjwa, kama sheria, ameamriwa njia za ziada za uchunguzi na mashauri ya wataalam nyembamba.

Wakati wa kufanya utambuzi, na pia na kila uchunguzi uliofuata, mgonjwa amewekwa:

uamuzi wa wasifu wa glycemic na hemoglobin ya glycosylated,
uamuzi wa lipids ya damu (LDL, HDL, cholesterol, triglycerides),
kipimo cha index ya ankle-brachial,
mashauri ya endocrinologist,
mashauriano ya daktari wa upasuaji (na tathmini ya nakisi ya neva na kipimo cha kizingiti cha unyeti wa vibration),
mashauriano ya mtaalam wa neva,
kushauriana na ophthalmologist (na uchunguzi wa lazima wa siku ya jicho ili kugundua ugonjwa wa mishipa).

Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa miguu wamewekwa x-rays ya miguu, ikifuatiwa na mashauri ya mifupa.

Udaku wa ultrasound na uchoraji wa rangi ya mabadiliko ya mishipa ya miguu ya chini hufanywa kwa wagonjwa na ukosefu wa mapigo katika mishipa ya pembeni ya miguu au kliniki ya kutamka kwa kifafa, ikifuatiwa na kushauriana na daktari wa upasuaji wa mishipa.

Wagonjwa walio na vidonda katika eneo la miguu hupandwa na jeraha linaloweza kutokwa na uamuzi wa baadaye wa unyeti wa tamaduni iliyopandwa kwa antibiotics, kwa upande wa vidonda vya kina - radiografia ya miguu.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mguu wa kisukari

Ugumu wa hatua za matibabu kwa ugonjwa huu ni pamoja na mambo yafuatayo:

mafunzo ya wagonjwa shuleni "Mguu wa kishujaa",
fidia ya ugonjwa wa kisukari mellitus (marekebisho ya tiba iliyopokelewa na mgonjwa - kuongeza kipimo cha dawa za mdomo za hypoglycemic, kuagiza insulini au kuongeza kiwango chake, maelezo kamili juu ya lishe),
tiba ya antibiotic (kama sheria, viuatilifu vya wigo mpana hutumiwa au zile ambazo tamaduni nyeti ya bakteria iliyotumiwa hutumiwa),
matibabu ya dalili (dawa ya maumivu),
matibabu ya kienyeji (uponyaji ngozi karibu na kasoro, kuondoa edema ya kiungo na purulent-necrotic, mabadiliko ya uchochezi kwenye kidonda yenyewe),
kuongezeka kwa kinga - jumla na ya kawaida.

Katika hatua ya mapema, tiba ya eneo kwa kasoro ya ulcerative, kupakua eneo lililoathiriwa, kuagiza dawa za kuzuia dawa (Ceftriaxone), dawa zinazoboresha mtiririko wa damu (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), maandalizi ya alpha-lipoic acid (Berlition, Espalipon), tiba ya laser inapendekezwa.

Katika hatua za baadaye, matibabu hufanywa katika hospitali ya upasuaji, ambapo necenessomy, autodermoplasty ya kasoro ya kidonda na, kama njia ya mwisho, kukatwa kwa kiungo kunaweza kufanywa.

Kuna njia mpya za kutibu ugonjwa wa mguu wa kisukari, ambao husababisha uponyaji wa haraka wa kasoro za ulcerative na kupunguza hitaji la kukatwa. Kwa bahati mbaya, baadhi ya njia hizo bado hazijasomewa vya kutosha, na zingine zimeshawekwa katika kliniki za ulimwengu zilizochaguliwa, ndiyo sababu hazipatikani kwa kila mgonjwa aliye na ugonjwa huu. Njia hizi ni pamoja na:

tiba ya sababu ya ukuaji
tiba ya wimbi la mshtuko wa extracorporeal,
matibabu ya seli ya shina
matibabu ya ndege ya plasma,
njia ya bio-mitambo, nk.

Kinga ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Ili kuzuia kuonekana kwa vidonda vya kisukari, unapaswa:

kudhibiti kabisa viwango vya sukari ya damu,
shika sheria za usafi wa ngozi ya miiko ya chini (osha mara 2 kwa siku na kavu kavu (usifuta!) ngozi, tumia maji ya joto tu, epuka kuwasiliana na maji baridi au moto),
kila siku chunguza ngozi ya miguu kwa wakati unaofaa ili kutambua muonekano wa scuffs, callus, nyufa,
Epuka kutumia pedi za joto
angalia viatu kwa kokoto na vitu vingine vya kigeni, na pia uharibifu wa ndani ambao unaweza kuchangia kuonekana kwa mahindi,
usivae chupi na seams,
Usivae viatu vikali, vikali, na pia viatu bila nguo za ndani au kwa miguu isiyo na miguu,
usiende bila viatu
usitumie viraka
wakati nafaka zinaonekana, usijaribu kutibu mwenyewe, lakini tafuta msaada wa mtaalamu,
ikiwa kuna majeraha yoyote ya kiwewe kutokea, wasiliana na daktari.

Daktari gani wa kuwasiliana

Kwa kuzuia na matibabu ya mguu wa kisukari, inahitajika kuzingatiwa na endocrinologist. Ili kutathmini hali ya mishipa ya pembeni na mishipa ya damu, daktari atachagua mashauriano ya daktari wa watoto, mtaalamu wa magonjwa ya akili, na daktari wa watoto. Msaada wa daktari wa watoto unahitajika kuchagua insoles za mifupa na vifaa vingine ambavyo vinaboresha maisha ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa mguu wa kisukari. Pamoja na maendeleo ya jeraha, upasuaji hufanywa.

Maana ya ugonjwa. Sababu za ugonjwa

Mguu wa kisukari (diabetesic foot syndrome, CDS) ni shida kubwa ya ugonjwa wa kisukari kwa njia ya kuambukizwa, vidonda au uharibifu wa tishu za kina, ambazo hutokea kwa sababu ya ukiukaji wa macrostructure ya mguu na damu ndogo ya damu kutokana na uharibifu wa mishipa ya ujasiri na nyuzi za neva.

Sababu kuu ya DS ni ugonjwa wa kisukari mellitus (DM). Na ingawa ugonjwa wa mguu wa kisukari haukua kutoka siku ya kwanza ya kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu zaidi ya 7.0-8.0 mmol / l, kila mgonjwa aliye na utambuzi wa ugonjwa wa sukari anapaswa kufahamu shida hiyo kubwa.

SDS inakua kwa digrii tofauti na katika aina tofauti:

baada ya miaka 5-7 kwa 60% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari 1 (kiwango cha sukari zaidi ya 8 mmol / l),
baada ya miaka 15-20 kwa 10% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari usiotegemea-insulin 2 (kiwango cha sukari 8-9 mmol / l) - mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa osteopathology, kiwewe na dermatitis ya mguu ya etiolojia kadhaa.
baada ya miaka 10-15, 90% ya wagonjwa wenye aina 2 ya ugonjwa wa sukari wanaotegemea insulini.

"Vichocheo" kuu vya maendeleo ya vidonda katika CDS:

Kuvaa viatu visivyo na wasiwasi. Kasoro yoyote ya kiatu inaweza kusababisha mabadiliko ya mzigo kwenye viungo vya mguu, kufinya au kufinya kwa ngozi, ischemia ya ndani, kuingilia, au necrosis:
Saizi isiyofaa ya kiatu (ndogo au kubwa kuliko lazima)
huvaliwa na / au visigino vya juu,
kovu kwenye insole
kasoro ya pekee
viatu vya mvua
upungufu wa viatu vya msimu.
Kuongeza uzito wa mwili. Kwa kuzingatia eneo la miguu, na kuongezeka kwa uzito wa mwili (hata kwa kilo 1), mzigo kwenye kila mguu pia huongezeka. Sehemu iliyo hatarini zaidi ni uso wa mmea.
Ukuaji wa epidermis (uso) wa ngozi. Utaratibu huu hufanyika kwa sababu ya michakato ya metabolic iliyosumbuliwa kwenye ngozi dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari (chini ya "callus" ya unene uliowekwa kwenye sehemu ya ngozi, microcirculation inavurugika, ambayo inaongoza kwa microischemia na necrosis).
Microtrauma:
kuumwa na wanyama
sindano zilizo na miiba ya mimea,
kupunguzwa na pedicure, nk.
Stenosis (nyembamba) na chadema (blockage) ya mishipa kuu. Kama matokeo ya kukosekana kwa usambazaji wa damu katika miguu na miguu, ischemia ndogo ndogo na maendeleo ya gangrene ya mipaka hujiunga na microischemia.

Mara nyingi kuna mchanganyiko wa sababu kadhaa za vidonda katika SDS.

Dalili za mguu wa kisukari

Sehemu ya kuanzia ukuaji wa ugonjwa wa kisukari sio tarehe ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, lakini ni wakati ambapo dalili za kwanza za ugonjwa wa sukari ziligunduliwa (kuongezeka moja kwa sukari ya damu, kinywa kavu na zingine).

Dalili za VDS:

kutetemeka, baridi, kuchoma, uvimbe katika miguu na hisia zingine mbaya,
upotezaji wa nywele kwenye miguu na miguu, miguu ya jasho.
rangi ya ngozi (hyperemia, hyperpigmentation, cyanosis),

Mara nyingi, miisho ya mashariki huathiriwa na mabadiliko ya kitropiki: vidole na uso wa mguu katika makadirio ya vichwa vya mifupa ya metali. Ukanda wa malezi ya kidonda cha trophic inategemea sababu ya kutokea kwake.

Sababu na mifumo ya maendeleo ya mguu wa kisukari

Viungo vikuu vya pathogenetic katika ugonjwa wa mguu wa kisukari ni angiopathy, neuropathy na maambukizi. Hyperglycemia ya muda mrefu isiyo ya kawaida katika ugonjwa wa kisukari husababisha mabadiliko fulani katika mishipa ya damu (ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy na microangiopathy), pamoja na mishipa ya pembeni (ugonjwa wa neva).

Angiopathies husababisha kupungua kwa elasticity na patency ya mishipa ya damu, kuongezeka kwa mnato wa damu, ambao unaambatana na ukiukaji wa kutafakari na tishu za kawaida za kitropiki, upungufu wa unyeti wa mwisho wa ujasiri.

Kuongezeka kwa glycosylation ya protini husababisha kupungua kwa uhamaji wa pamoja, ambao unajumuisha uharibifu wa wakati huo huo wa mifupa ya kiungo na ukiukaji wa mzigo wa kawaida wa biomeolojia kwenye mguu (ugonjwa wa kisukari wa mgongo, mguu wa Charcot).

Kinyume na msingi wa mzunguko wa damu uliobadilishwa, unyeti uliopungua na kazi ya kinga ya tishu, yoyote, hata kiwewe kidogo kwa mguu (kuvunjika kidogo, abrasions, nyufa, micropores) husababisha malezi ya vidonda vya trophic vya muda mrefu visivyo vya uponyaji.

Upungufu wa vidonda vya peptic mara nyingi huambukizwa na staphylococci, colibacilli, streptococci, anaerobic microflora. Hyaluronidase ya bakteria huvua tishu zinazozunguka, inachangia kuenea kwa maambukizi na mabadiliko ya necrotic ambayo hujumuisha mafuta ya kuingiliana, tishu za misuli, na vifaa vya mfupa-ligamentous.

Na maambukizi ya vidonda, hatari ya kukuza jipu, phlegmon na gangrene ya kiungo huongezeka.

Licha ya hatari inayowezekana ya kukuza mguu wa kisukari kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari, kikundi kilichoongezeka cha hatari kinajumuisha watu walio na pembeni polyneuropathy, mishipa atherossteosis, hyperlipidemia, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa shinikizo la damu, pombe na unyanyasaji wa sigara.

Mabadiliko ya tishu za kawaida - kinachojulikana kama shida ndogo ya mguu: kuenea kwa toenail, maambukizo ya kuvu ya kucha, mycoses ya ngozi, mahindi na mahindi, visigino vilivyopasuka, usafi wa kutosha wa miguu huongeza hatari ya uharibifu mkubwa wa ugonjwa wa sukari.

Sababu ya kasoro hizi zinaweza kuwa viatu vilivyochaguliwa vibaya (nyembamba sana au kukazwa). Kupunguza unyeti wa kiungo hairuhusu mgonjwa kuhisi kuwa viatu vinashinikiza sana, kusugua na kuumiza mguu.

Sababu za Shida

Viwango vya sukari kwa muda mrefu huathiri vibaya mwili. Ni mkusanyiko mkubwa wa sukari ambayo ndio sababu ya uharibifu wa mishipa ya damu na tishu za mfupa.

Kwa kuongezea, kwa sababu ya mbali ya miisho ya chini kutoka moyoni, damu hutiririka vibaya, na kusababisha mabadiliko ya mishipa. Viwango vingi vya sukari ni hatari kwa miisho ya ujasiri.

Usikivu hupungua, mtu hajisikii miguu vizuri, hahisi maumivu.

Matibabu sahihi ya aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 inaweza kumaliza uharibifu na kurejesha mwisho wa ujasiri.

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa neuropathy, uharibifu wa nyuzi za ujasiri unaosababishwa na viwango vya juu vya sukari ya damu.

Sensory neuropathy inaongoza kwa ukweli kwamba unyeti wa ngozi ili kugusa, vibration, shinikizo, mabadiliko ya joto na mambo mengine yamepotea.
Neuropathy ya motor husababisha atrophy ya misuli, upungufu wa mguu.
Kwa sababu ya neuropathy ya uhuru, ngozi inapoteza uwezo wa jasho, inakuwa kavu na hupasuka kwa urahisi.

Aina zote hizi za neuropathy karibu kila wakati zinajumuishwa na kila mmoja.

Wakati wa kutembea, sehemu za mtu binafsi za mguu zinakabiliwa na shinikizo kubwa. Kwa sababu ya hii, tishu laini huharibiwa polepole na kidonda cha peptic huundwa.

Wakati mwingine ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi unaweza kutokea haraka chini ya hatua ya jeraha la mitambo na kitu kali au kuchoma mafuta, ambayo mgonjwa hajisikii kwa sababu ya ugonjwa wa neuropathy. Pia, ugonjwa wa sukari huharakisha maendeleo ya atherosulinosis, ndiyo sababu mzunguko wa damu kwenye miguu unasumbuliwa.

Uainishaji wa upele wa ngozi na vidonda katika ugonjwa wa kisukari

Kwa kuzingatia predominance ya sehemu fulani ya pathological, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) na mchanganyiko - neuroischemic (20-30%) fomu ya mguu wa kisukari ni wanajulikana. Katika mfumo wa ischemic wa mguu wa kisukari, ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa kiungo kutokana na kushindwa kwa vyombo vikubwa na vidogo ni muhimu sana.

Dalili za ugonjwa wa coronary hufanyika na edema kali inayoendelea, kupindukia kwa maumivu, maumivu ya mguu, uchovu wa haraka wa miguu, rangi ya ngozi, nk.

Mguu wa kisukari wa neuropathic unakua na uharibifu wa mfumo wa neva wa miisho ya distal. Ishara za mguu wa neuropathic ni ngozi kavu, hyperkeratosis, anhydrosis ya miisho, kupungua kwa aina tofauti za unyeti (mafuta, maumivu, tactile, nk), mabadiliko ya mifupa ya miguu, miguu gorofa, milipuko ya ghafla.

Mabadiliko yoyote kwenye ngozi ya mtu yanaonyesha shida za ndani kwenye mwili. Madaktari wa meno kwa kuonekana kwa epidermis mara nyingi hufanya utambuzi wa awali na kumtuma mgonjwa kwa mtaalamu maalum.

Ugonjwa wa kisukari pia una aina ya dhihirisho la nje, ambalo linapaswa kuwa ishara ya kuwasiliana na mtaalamu au daktari wa ngozi. Kawaida na ugonjwa wa sukari huonekana kwenye mwili wa mwanadamu muda mrefu kabla ya kugundulika kwa ugonjwa au inaweza kuwa sababu ya kuchangia maradhi haya, kila mtu aliyeelimishwa anapaswa kujua.

Uainishaji wa shida za ngozi dalili ya ugonjwa wa sukari

Kulingana na ukweli kwamba sukari ya ziada ya makazi katika mishipa ya damu, mishipa na capillaries zinaweza kubadilika katika nafasi ya kwanza. Mchakato wa kimetaboliki ya wanga umechanganyikiwa, ambayo husababisha kutofaulu kwa usambazaji wa chakula kwa seli za seli. Ngozi inapoteza unene wake, inakuwa kavu, ikitoboa.

Mabadiliko kama hayo yanaweza kutokea kwa vipindi tofauti vya maendeleo ya ugonjwa wa sukari, kwa sababu hakuna aina moja ya ugonjwa huu. Wakati mwingine mtu hajui hata juu ya shida na ngozi ya sukari, na upele kwenye ngozi hutoa ishara.

Kuna chaguzi kadhaa za kuainisha vidonda vinavyounda ugonjwa wa mguu wa kisukari. Walakini, hakuna mojawapo ya njia hizi zinazokubaliwa kwa ujumla.

Kwa mfano, vidonda vinaweza kutengwa kwa kina chao. Kwa undani jeraha, ndivyo hatua ya ugonjwa inavyozidi na uwezekano mkubwa wa kuwa ukataji utafanywa.

Jambo linaloweza kuongezeka ambalo linazidisha ugonjwa huo ni kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye miguu kwa sababu ya ugonjwa wa ugonjwa wa jua, unaoitwa ischemia.

Sababu kuu ya shida yako ya mguu ni

na ujue jinsi ya kupona kutoka kwa shida hii. Inaweza kutibika, tofauti na upofu na shida kali za figo. Ikiwa utajaribu, unaweza kurejesha afya ya mishipa na mishipa ya damu kwenye miguu. Jinsi ya kufanya hivyo inaelezewa katika video. Hadithi za mafanikio za wagonjwa ambao waliweza kuzuia kukatwa, na wakati huo huo shida zingine hupewa.

Uainishaji wa Wagner wa mguu wa kishujaa ni maarufu. Anabainisha hatua 5 (kweli 6) za ugonjwa huu:

0 - Uharibifu wa mfupa, vidonda vya kabla ya vidonda,
1 - kidonda cha juu - ngozi imeharibiwa, lakini tishu zenye laini na misuli bado hazijahusika,
2 - kidonda kirefu - ngozi, mifupa na viungo vinaonekana kwenye jeraha,
3 - osteomyelitis - necrosis ya mfupa, uboho wa mfupa na tishu laini zilizo karibu, na malezi ya idadi kubwa ya pus,
4 - genge, nyeusi ya kuona ya eneo ndogo la mguu,
5 - gangrene inaenea kwa mguu, kukatwa kwa haraka inahitajika kuokoa maisha ya mgonjwa.

Utambuzi huo unaweza pia kuonyesha habari ya ziada. Hasa, polyneuropathy ni lesion ya kisukari ya nyuzi za ujasiri. Kwa sababu ya upotezaji wa unyeti wa neva, mgonjwa wa kisukari haoni majeraha na uharibifu wa miguu ambayo anapata wakati anatembea. Ikiwa majeraha hayatatibiwa, basi vijidudu huongezeka ndani yao na hivi karibuni huja kwa gangren.

Njia ya Ischemic ya mguu wa kisukari - utambuzi huu unamaanisha kuwa mzunguko wa damu kwenye miguu unasumbuliwa kwa sababu ya kuziba kwa mishipa ya damu na bandia za atherosclerotic. Katika hali kama hizi, vidonda huponya polepole sana. Miguu inaweza kuwa na rangi ya hudhurungi. Mara nyingi kuna ukuaji wa polepole wa kucha. Shida ya ischemia inaweza kuwa pamoja na polyneuropathy.

Ni nini matokeo ya shida hii ya ugonjwa wa sukari?

Matokeo yasiyofurahisha zaidi ni shida, ambayo inahitaji kukatwa kwa kidole, mguu au mguu. Mgonjwa pia anaweza kufa kutokana na ulevi unaosababishwa na bakteria wa pathogenic.

Matibabu ya mguu wa kisukari ni lengo la kuzuia kifo, kukatwa na ulemavu. Kumbuka kwamba ukataji mguu sio mwisho wa ulimwengu.

Baada yake, unaweza kuvaa manjano na kuishi maisha kamili. Ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha shida kali, na za kweli.

Kwa kweli, upofu au kushindwa kwa figo kunahitaji kuogea.

Ugonjwa wa kisukari kwa watoto: dalili, utambuzi, matibabu, kuzuia

Ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni ugonjwa sugu. Chini utafahamu dalili na ishara zake ni nini, jinsi ya kudhibitisha au kukanusha utambuzi.

Njia bora za matibabu zinaelezewa kwa undani. Habari hii itakusaidia kumlinda mtoto wako kutokana na shida kali na sugu.

Soma jinsi wazazi wanaweza kuwapa watoto wao ukuaji wa kawaida na maendeleo. Pia angalia njia za kuzuia - jinsi ya kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa sukari ya watoto ikiwa una mzazi ambaye ni mgonjwa.

Dalili na ishara

Dalili kuu ya mguu wa kisukari ni vidonda vya mguu ambavyo haviponyi kwa muda mrefu. Ikiwa bakteria hatari huzidisha ndani yao, basi vidonda hivi vinaonekana kutambaa kwa mtu wa kawaida.

Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, maambukizo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa kiume. Kukatwa kwa vidole vya miguu, mguu au mguu mzima utahitajika.

Vinginevyo, mgonjwa anaweza kufa kutokana na ulevi. Mbali na vidonda, ishara za mguu wa kisukari zinaweza kuwa pamoja na:

simu
magonjwa ya kuvu ya kucha na ngozi ya miguu,
vidole vilivyopotoka
kucha za kucha
nyufa kwenye ngozi.

Wakati mwingine kuna maumivu kwa sababu ya ukweli kwamba viatu huchaguliwa vibaya, sio iliyoundwa kwa uvimbe wa miguu.

Mzunguko wa damu usioharibika kwa sababu ya ugonjwa wa ateriosselosis unaweza kusababisha maumivu wakati wa maumivu. Ikiwa unajali maumivu ya mguu, soma kuhusu dawa za maumivu hapa.

Walakini, katika hali nyingi, unyeti wa maumivu ya mgonjwa hupotea kwa sababu ya ugonjwa wa neva. Nyekundu, uvimbe - ishara za kuambukizwa au kusugua ngozi na viatu visivyofaa.

Inatokea hata kuwa joto la eneo lililoambukizwa kwa mguu kwa kugusa ni digrii 2 au zaidi ya juu kuliko ile ya tishu zinazozunguka. Dawa ya sumu ya damu inaweza kusababisha homa au baridi.

Dalili za tabia

Hatua ya mwanzo haisababishi maumivu. Sehemu ya miisho ya ujasiri imeharibiwa, haitumii msukumo wa maumivu, kwa hivyo watu hugundua shida na miguu yao marehemu. Ishara za kwanza za mguu wa kisukari huonyeshwa na uharibifu rahisi wa miguu katika ugonjwa wa kisukari:

simu
kuvimba kwa viungo kwenye kidole,
maambukizi ya kuvu ya miguu na kucha,
Ingrowth ya msumari (onychocryptosis),
ngozi kavu ya miguu
deformation ya vidole.

Fomu ya Ischemic

Katika kwanza, fomu ya ischemic ya ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa inaonyeshwa na maumivu katika miguu wakati wa kutembea, uchovu wa haraka wa miguu, kubadilika na kidonda, baada ya hapo edema ya mguu huendelea. Mguu ni wa rangi na baridi kwa kugusa, pulsation katika mishipa ya mguu ni dhaifu au haipo. Kinyume na msingi wa ngozi ya rangi, maeneo ya hyperpigmentation huonekana mara nyingi.

Kawaida, uwepo wa mahindi ambayo hayapona kwa muda mrefu kwenye vidole, visigino, uso wa baadaye wa viungo vya I na V metatarsophalangeal, ankle. Baadaye, vidonda vyenye maumivu vinakua mahali pao, ambayo chini yake inafunikwa na tambi ya rangi nyeusi-hudhurungi. Kuchukiza kupita kiasi ni atypical (necrosis kavu ya ngozi).

Utambuzi wa mguu wa kisukari

Katika utambuzi wa mapema, kujitathmini ni muhimu. Mtu anapaswa kufanya ukaguzi wa kila siku wa nyumba na kufuatilia jinsi mguu unaonekana: miguu kavu, rangi, deformation ya vidole. Kwa kuongezea, na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, mtu anapaswa kuchunguzwa na daktari wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, na daktari wa watoto.

Utambuzi wa mapema wa mguu wa kisukari unategemea safu ya mitihani. Algorithm ya kuangalia na kuangalia wagonjwa wa ugonjwa wa sukari imetengenezwa:

Ukaguzi wa awali:
- historia kuchukua, maelezo ya dalili,
- ukaguzi
- kuuliza.
Uchambuzi wa hali ya mfumo wa neva:
- unyeti wa vibration
- unyeti wa maumivu, mguso na joto,
- kiwango cha uharibifu wa tishu za misuli,
- hali ya mishipa ya pembeni kwa kutumia electromyography.
Uchambuzi wa hali ya mishipa ya damu:
- Dopplerometry
- dopplerografia.
X-ray ya viungo (kiwango cha uharibifu kinaonekana kwenye x-ray).
Vipimo vya maabara:
- sukari ya damu
- uchambuzi wa damu na bakteria kwa ujumla.

Wagonjwa walio na hatari kubwa ya kukuza mguu wa kisukari wanapaswa kuzingatiwa sio tu kwa mtaalamu wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, lakini pia kwa daktari wa watoto, daktari wa watoto. Jukumu muhimu la kutambua mabadiliko hutolewa kwa kujichunguza, kusudi la ambayo ni kugundua dalili za tabia ya mguu wa kisukari: mabadiliko ya rangi ya ngozi, kuonekana kwa kavu, uvimbe na maumivu, kupunguka kwa vidole, maambukizo ya kuvu, nk.

Utambuzi wa mguu wa kisukari unajumuisha kukusanya anamnesis kwa kuashiria muda wa ugonjwa wa kisukari, kuchunguza miguu na kubaini index ya kifundo cha mgongo na kiakili, kukagua usikivu, unyevu na unyeti wa joto.

Uangalifu hasa katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unapewa data ya uchunguzi wa maabara - viashiria vya sukari ya damu, hemoglobin ya glycosylated, cholesterol, lipoproteins, uwepo wa miili ya sukari na ketoni kwenye mkojo.

Na fomu ya ischemic ya mguu wa kisukari, ultrasound ya vyombo vya mipaka ya chini, anganiografia ya X-ray, na arteriografia ya pembeni inafanywa. Ikiwa ugonjwa wa osteoarthropathy unashukiwa, x-ray katika makadirio 2, x-ray na densitometry ya ultrasound hufanywa. Uwepo wa kidonda cha peptic inahitaji kupata matokeo ya kupanda kwa sehemu iliyotengwa na kingo za kidonda kwenye microflora.

Ni matibabu gani inahitajika?

Jinsi matibabu itakavyofaa inategemea ukali wa mchakato. Mgonjwa hana vidonda, kuongezea, utabiri wa ongezeko la ahueni.

Lakini hata baada ya kugundua shida za msingi za miguu inayohusiana na unyeti, ni muhimu kuanza matibabu kamili kwa wakati unaolenga kurejesha hali yenye afya. Matibabu ya mguu wa kisukari na tiba ya watu inawezekana tu katika hatua za awali na kwa idhini ya daktari.

Matibabu ya mguu wa kisukari hufanywa kwa mwelekeo kadhaa:

Udhibiti wa kimetaboliki ya sukari,
matibabu ya upasuaji wa jeraha,
kuchukua antibiotics
kupakua eneo lililoathiriwa wakati wa kutembea,
ukaguzi wa kila siku, kufuata sheria za utunzaji wa miguu.

Baadhi ya hatua zinazohitajika zinaweza kufanywa tu katika vituo maalum vya matibabu, lakini matibabu kuu iko nyumbani. Kwa wazi, unahitaji kujaribu kuleta kiwango cha sukari karibu na kawaida iwezekanavyo.

Soma nakala ya "Jinsi ya kupunguza sukari ya damu" kwa undani zaidi. Mbele ya jeraha iliyoambukizwa, matibabu ya upasuaji kawaida inahitajika.

Huwezi kuwa mdogo kwa kutumia dawa za kuzuia virusi bila ushiriki wa daktari wa upasuaji. Lazima aondoe tishu zote ambazo hazifai.

Wagonjwa hufundishwa uchunguzi wa kila siku na utunzaji wa jeraha hadi iweze kupona kabisa. Hii inafanywa na wataalamu ambao wanafanya kazi katika ofisi za mguu wa kisukari.

Aina nyingi tofauti za bakteria zinaweza kusababisha vidonda na vidonda vya mguu. Kwanza, kwa msaada wa uchambuzi, huamua ni viini vijidudu vinavyosababisha shida, halafu viuatilifu vimewekwa ambavyo vinafaa dhidi yao.

Dawa za Universal zilizo na wigo mpana wa hatua husaidia katika kesi isiyozidi 50-60%. Maelezo ya kina ya dawa za kukinga hayachapishwa kwenye ukurasa huu ili sio kuhamasisha wagonjwa kujitafakari.

Mbaya zaidi ya yote, ikiwa ugonjwa wa kisukari hushambuliwa na bakteria ambao wameendeleza upinzani kwa dawa za kisasa.

Wet gangrene, phlegmon, abscesses ya kina ni shida kubwa ambazo zinahatarisha maisha au usalama wa kiungo cha mgonjwa. Kwa matibabu yao, dawa za kuzuia virusi kawaida zinapaswa kutolewa kwa sindano katika mpangilio wa hospitali.

Kufanikiwa inategemea jinsi jeraha linatibiwa kwa uangalifu. Katika hali kali, vidonge vya antibiotic huchukuliwa nyumbani kutibu mguu wa kisukari.

Daktari lazima abadilishe kwa uangalifu kipimo chao, akizingatia ukweli kwamba mgonjwa wa kisukari anaweza kuwa na shida ya figo.

Kuzuia mavazi ya kutokwa

Njia kuu za matibabu ya mguu wa kisukari ni: marekebisho ya kimetaboliki ya wanga na shinikizo la damu, kupungua kwa kiungo kilichoathiriwa, matibabu ya majeraha, tiba ya dawa ya kimfumo, na ikiwa haifai, matibabu ya upasuaji.

Ili kuongeza kiwango cha glycemia katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, kipimo cha insulini kinabadilishwa, kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari, mgonjwa huhamishiwa tiba ya insulini. Ili kurekebisha shinikizo la damu, β-blockers, Vizuizi vya ACE, wapinzani wa kalsiamu, diuretics hutumiwa.

Katika uwepo wa vidonda vya purulent-necrotic (haswa na njia ya neuropathic ya mguu wa kisukari), inahitajika kuhakikisha serikali ya kupakua ya kiungo kilichoathiriwa na harakati za kupunguza, kutumia viboko au gurudumu, vifaa maalum vya mifupa, insoles au viatu.

Uwepo wa kasoro za ulcerative katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unahitaji matibabu ya jeraha - upendeleo wa tishu za necrotic, vifuniko kwa kutumia mawakala wa antibacterial na antiseptic.

Sababu za Mguu wa kisukari

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu wa hyperglycemia, ambayo inajidhihirisha katika viwango vya sukari vya damu vilivyoinuliwa kila wakati. Ni fidia duni kwa ugonjwa wa sukari ambayo husababisha maendeleo ya shida zote za kisukari, pamoja na uharibifu wa mguu.

Mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu huharibu kuta za mishipa ya damu, na kusababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo wa moyo na mishipa. Hasa mbaya ni athari ya ugonjwa wa sukari kwenye mfumo wa mzunguko wa pembeni, ambayo inasumbua usambazaji wa damu katika miisho ya juu na ya chini.

Kama matokeo ya hii, tishu za miguu zinaanza kupata upungufu mkubwa wa oksijeni na virutubisho, ambayo inasababisha necrosis yao ya taratibu. Mzunguko wa damu usio na kipimo pia husababisha uharibifu wa nyuzi za neva, ambazo hunyima viungo vya usikivu na kuzifanya zikabiliwe na majeraha kadhaa, kupunguzwa, uti wa mgongo, kuharibika, kuchoma na baridi kali.

Sababu ya ugonjwa wa mguu wa kisukari:

Angiopathy - uharibifu wa vyombo vya pembeni vya moyo,
Neuropathy - uharibifu wa mwisho wa ujasiri wa pembeni,
Neuroosteoarthropathy - magonjwa anuwai ya mfupa: ugonjwa wa osteoporosis, ugonjwa wa mifupa, uharibifu wa pamoja, kuongezeka kwa udhaifu wa mifupa, kuharibika kwa ugonjwa wa neva,
Majeraha makubwa ya mguu, kuchochea uharibifu wake,
Magonjwa ya kuambukiza na ya kuvu
Kuzorota kwa kinga, jumla na ya kawaida.

Sheria za kuchagua viatu kwa ugonjwa wa sukari

Ya umuhimu mkubwa katika kuzuia mguu wa kisukari ni chaguo sahihi cha viatu. Hata usumbufu mdogo wakati wa kuvaa unaweza kusababisha athari kubwa kwa ugonjwa wa kisukari, kama vile malezi ya vidonda visivyo vya uponyaji na upungufu wa mguu.

Wakati wa kuchagua viatu, unapaswa kutoa upendeleo kwa mifano ya starehe iliyotengenezwa kwa vifaa vya asili ambavyo vinaruhusu mguu kupumua. Hii ni muhimu sana kwa ugonjwa wa sukari, kwani ukiukaji wa uhamishaji wa joto na jasho kubwa inaweza kusababisha maendeleo ya maambukizo ya kuvu.

Kwa kuongezea, kwa kuzuia na matibabu ya upungufu wa mguu, mgonjwa anaweza kutumia insoles maalum za mifupa ambazo hutoa faraja na kinga kwa miguu. Insoles kama hizo zinaweza kufanywa kwa vifaa anuwai, pamoja na silicone na gel, na pia kuwa na mipako ya massage na kumbukumbu ya sura.

Jinsi ya kuchagua viatu sahihi:

Viatu kwa wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na idadi ndogo ya stitches na bora ikiwa karibu hawaonekani. Chaguo kamili ni viatu visivyo na mshono,
Upana wa kiatu unapaswa kuwa mkubwa kidogo kuliko upana wa mguu wa mgonjwa,
Viatu vizuri zaidi kwa wagonjwa wa kisukari ni viatu vilivyo na lading au Velcro, ambayo inafanya iwe rahisi kurekebisha kiasi chake,
Viatu vya ugonjwa wa sukari hazipaswi kupakuliwa msalaba kuvuka, lakini sambamba,
Chagua viatu kwa kisukari inapaswa kutoa upendeleo kwa mifano iliyo na wigo ulio na roll,
Sehemu ya juu ya kiatu na bitana yake inapaswa kufanywa kwa nyenzo laini za elastic,
Wakati wa ununuzi wa viatu, wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuzingatia uwepo wa kiasi cha ziada cha kushikamana na insole ya mifupa,
Viatu nzuri zinapaswa kuwa na insole laini laini angalau 1 cm,
Kwenda kununua jozi mpya ya viatu ni bora baada ya chakula cha mchana. Katika hatua hii, miguu ya mgonjwa itavimba kidogo, na ataweza kuchagua ukubwa
Ikiwa mgonjwa ana kutamka kwa miguu, basi kuchagua ukubwa haifai kupima viatu kwenye mguu, lakini ni bora kuingiza contour ya mguu iliyokatwa hapo awali kutoka kwa kadibodi.
Wakati wa kugundua upungufu wa mguu katika mgonjwa, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu wa utengenezaji wa insoles za mifupa ya kibinafsi.

Kisigino mguu wa kisukari

Msingi wa kuzuia mguu wa kisukari ni matibabu sahihi ya ugonjwa wa kisukari, yaani ufuatiliaji wa kawaida wa viwango vya sukari ya damu. Ni bora ikiwa kiwango cha sukari kwenye mwili kitakuwa karibu sana na kawaida na kuwa sio zaidi ya 6.5 mmol / L.

Ili kufanya hivyo, mgonjwa anapaswa kuingiza insulini kila siku au kuchukua dawa za kupunguza sukari. Kwa kuongezea, kwa marekebisho madhubuti ya viwango vya sukari ya damu, mgonjwa lazima azingatie lishe kali ya carb ya chini na mazoezi mara kwa mara.

Vile vile muhimu ni utunzaji sahihi wa miguu, ambao unapaswa kutofautiana sana na yale yanayokubaliwa kwa watu wa kawaida. Pamoja na taratibu hizi za usafi, ni muhimu kukumbuka kuwa unyeti wa miguu hupunguzwa kwa urahisi katika wagonjwa wa kisukari, ambayo inamaanisha kuwa hawawezi kutathmini kwa kutosha maumivu au joto.

Kwa kuongezea, watu walio na kiwango kikubwa cha sukari wanapaswa kuzuia hata kuumia kidogo kwa ngozi ya miguu yao, kwa sababu na ugonjwa wa sukari, vidonda huponya vibaya sana na huambukizwa kwa urahisi. Hii inaweza kusababisha malezi ya vidonda vya trophic na necrosis ya tishu, na katika siku zijazo kupotea kwa kiungo.

Sheria za Utunzaji wa Miguu:

Osha miguu na ugonjwa wa sukari lazima iwe maji ya joto kila siku na sabuni kali. Usisugue miguu yako na kitambaa cha kuosha, vinginevyo inaweza kusababisha majeraha,
Futa miguu na kitambaa laini safi, upole maji. Ni muhimu kukausha kabisa ngozi kati ya vidole, kwa sababu kuna vidonda mara nyingi huonekana,
Wanabiolojia hawashauriwi kuchukua bafu za moto au baridi, au kupandisha miguu yao au kuwasha moto na pedi ya joto. Ikiwa miguu imepoteza unyeti, basi kabla ya kuingia kwenye bafu unahitaji kuangalia joto la maji kwa mkono,
Vaa soksi safi, soksi au tights kila siku. Katika kesi hii, unapaswa kununua soksi bila seams na bila elastic. Soksi lazima ziwe wazi, pamoja na bila shimo zilizoshonwa au zilizopambwa,
Vaa soksi kwa wagonjwa wa kishujaa hata nyumbani, au bora zaidi, wateleza laini. Wagonjwa wa kishujaa hawapendekezi kutembea bila viatu ili kusiumiza miguu ya miguu yao. Kutembea kwenye uso moto, kama mchanga moto, ni hatari sana,
Viatu vinapaswa kuendana kila wakati kwa msimu. Miguu ya mgonjwa wa kisukari haipaswi kuruhusiwa kufungia au jasho,
Unahitaji kuchagua viatu vya starehe tu na pekee nyembamba. Viatu haipaswi kuruhusiwa kuuma au kusugua. Viatu zilizofungwa zinapaswa kuvikwa kila wakati na soksi,
Viatu au viatu ni bora kutovaa kabisa. Aina hatari za viatu vilivyo na kamba kupita kati ya kidole na kidole cha pili,
Kabla ya kuvaa viatu vyako, unapaswa kurekebisha kiini kila wakati na kuondoa mawe na vitu vingine vya ziada ambavyo vinaweza kusugua mguu wako na kusababisha vidonda,
Inahitajika kulinda ngozi kwenye miguu hata kutoka kwa jeraha kidogo. Wakati mahindi au mahindi yanapoonekana, haifai kutibu wewe mwenyewe, lakini ni bora kutafuta msaada wa daktari,
Usichukue vidonda na mawakala wenye fujo kama vile iodini, kijani kibichi au pombe. Ni bora kuwajaza na miramistin, chlorhexidine au dioxidine, kisha uweka mavazi safi kwenye wavuti ya jeraha,
Kata kucha zako kwa uangalifu sana. Hii lazima ifanyike kwa mstari wa moja kwa moja, sio kujaribu kukata kona ya msumari. Ikiwa sahani ya msumari ilianza kunyooka, basi kabla ya kukata inapaswa kusindika na faili,
Kila siku mafuta mafuta kwa cream maalum kwa wagonjwa wa kisukari, ambayo husaidia kuboresha hali ya ngozi, kuongeza mtiririko wa damu na kulinda miguu kutokana na maambukizo,
Kila jioni, kagua miguu kwa uangalifu kwa uharibifu unaowezekana, kama vile mahindi, majeraha madogo na kupunguzwa.

Zoezi & Massage

Massage ya mguu wa mara kwa mara kwa ugonjwa wa sukari husaidia kurefusha mzunguko wa damu kwenye miguu, kupunguza mvutano wa misuli na kuboresha uhamaji wa pamoja, unaowalinda kutokana na uharibifu. Massage ya miguu inaweza kufanywa kwa kujitegemea au kwa kuamua huduma za mtaalamu.

Massage kwa kuzuia mguu wa kisukari inapaswa kufanywa na harakati za upole, epuka kusugua ngozi. Ili kuwatenga uharibifu kwenye ngozi, wakati wa massage, ni muhimu kutumia mafuta ya massage au cream.

Baada ya kukamilika kwa massage, unahitaji kuosha miguu yako na maji ya joto, kuifuta kavu na kitambaa laini, grisi na cream ambayo inazuia ukuaji wa mguu wa kishujaa na kuweka soksi safi.

Mazoezi ya mara kwa mara ya mwili yanaweza pia kufaidika afya ya mguu katika ugonjwa wa sukari. Kuna seti nzima ya malipo kwa miguu, ambayo husaidia kuimarisha misuli, kurejesha tishu za pamoja, kuongeza usikivu na kuongeza mtiririko wa damu.

Seti ya mazoezi kwa miguu:

Kaa kwenye kiti, nyoosha miguu mbele yako na uweke kwenye visigino vyako. Sasa vuta soksi kuelekea kwako, na kisha mbali nawe.
Pia ukikaa kwenye kiti, piga magoti yako na uweke mbele yako. Ifuatayo, unahitaji kutenganisha soksi, iwezekanavyo, na kisha tena ili kupunguza. Katika kesi hii, visigino vinapaswa kushikwa pamoja.
Inua mguu mmoja na uweke juu ya uzito kufanya harakati za mviringo za mguu, kwanza saa, na kisha kwa hesabu.
Alternate na vidole vya wazi.

Ili kuepuka shida kama hatari kama mguu wa kisukari, kuzuia ambayo kunahitaji juhudi kubwa, inahitajika kuacha kabisa tabia zote mbaya. Kwanza kabisa, hii inahusu uvutaji sigara, ambao unasababisha pigo kubwa kwenye mfumo wa mzunguko.

Uvutaji sigara ni moja ya sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa wa ateri ya seli na thrombophlebitis, ambayo husababisha mzunguko wa damu mwilini. Sigara ya kila siku ya sigara hata kidogo, inachangia kuziba kwa mishipa ya damu, haswa kwenye sehemu za chini na inachangia malezi ya mguu wa kisukari.

Pombe vileo pia ni hatari sana katika ugonjwa wa kisukari, kwani husababisha spikes katika sukari ya damu. Kwa kweli, kiwango cha sukari isiyo na msimamo ya sukari husababisha maendeleo ya shida zote katika ugonjwa wa sukari, pamoja na ugonjwa wa mguu wa kisukari.

Mtaalam kutoka kwa video katika makala hii atazungumza juu ya njia za kuzuia na asili ya mguu wa kisukari.

Kwa nini mguu wa kisukari unakua?

Ukuaji wa mguu wa kisukari hutanguliwa na ugonjwa wa muda mrefu wa kisukari kwa miaka 15-20 na uwepo wa shida zingine ambazo zinaonekana kwa sababu ya fidia mbaya ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au 1.

Sababu kuu zinazochangia kuonekana kwa ugonjwa huu ni:

Kushindwa kwa mishipa ya damu ya miisho ya chini - hyperglycemia ya muda mrefu husababisha mabadiliko ya kimuundo katika kuta za mishipa ya damu ya calibers kadhaa.
Angiopathy ya kisukari na Neuropathy - Mabadiliko katika vyombo husababisha kupungua kwa elasticity yao, patency, na pia kwa vilio na kuongezeka kwa mnato wa damu. Kama matokeo ya ugonjwa wa mishipa, kuna kupungua, na kisha upotezaji kamili wa unyeti wa mwisho wa ujasiri. Taratibu hizi husababisha kupungua kwa uhamaji wa pamoja, ambayo husababisha mzigo usio sahihi kwenye mguu. Katika siku zijazo, uharibifu wake na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari au mguu wa Charcot hufanyika.
Maambukizi ya bakteria - dhidi ya msingi wa mabadiliko ya neurotrophic kwenye tishu laini, pamoja na kinga iliyopunguzwa, jeraha lolote la ngozi husababisha mchakato wa ulcerative ambao ni ngumu kutibu na haugazi kwa muda mrefu. Mara nyingi majeraha yameambukizwa na maambukizi ya staphylococcus au anaerobic, ambayo husababisha kuenea kwa mchakato na malezi ya necrosis. Katika kesi hii, kuna hatari ya ngozi, phlegmon au genge.

Misumari ya Ingrown, mahindi, nyufa kwenye visigino au vidonda vya kuvu vya sahani za msumari pia inaweza kusababisha maendeleo ya mguu wa kishujaa.

Ishara na dalili za kwanza

Kuonekana kwa mabadiliko yoyote kwenye ngozi ya miguu au sahani za msumari, pamoja na kupungua kwa unyeti, ni ishara isiyofaa kuhusu maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari.

Ishara za kwanza za kukuza mguu wa kishujaa:

kupungua au kutokuwepo kwa aina zote za unyeti (tactile, maumivu, joto),
usumbufu katika viatu vya kawaida na vya zamani,
malezi ya mahindi na mahindi,
kuonekana kwa msumari wa kuingia,
giza la sahani ya msumari,
uvimbe na kubadilika kwa miguu bila sababu dhahiri,
ngozi kavu, ikifuatana na peeling,
hisia zisizofurahi katika miguu katika mfumo wa kuuma, kufa ganzi, hisia za "kutambaa kwa kutambaa."

Tabia ya tabia ya dhihirisho la kliniki la mguu wa kisukari ni uwepo wa callus zisizo za uponyaji, nyufa za ngozi au vidonda kwenye ncha za chini. Ikiwa maambukizi yanajitokeza, mchakato huo ni ngumu na kutokwa kwa purulent, ikifuatana na harufu mbaya.

Maumivu maumivu ya mara kwa mara kwenye mguu, kuzidishwa na mzigo, kubadilika utunzi, kuwa kikwazo kwa harakati za kazi. Ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye mguu huumiza uvimbe wa kiungo, kama matokeo ya ambayo ngozi ya mguu hupata tint ya hudhurungi na kuangaza maalum. Ufahamu wa ganzi, kuuma katika miguu kuwa ya kudumu.

Katika hali nadra, kwa matibabu ya mapema au ya kutosha, mchakato unaweza kuwa ngumu na maendeleo ya mguu wa Charcot, ambayo kuna uharibifu unaoendelea wa viungo vidogo vya mguu na mguu wa pamoja. Utaratibu huu wa kiitolojia hauweze kuambukiza na upande mmoja.

Uainishaji wa mguu wa kisukari

Kulingana na kuongezeka kwa dalili fulani za kliniki, aina zifuatazo zinajulikana katika uainishaji wa mguu wa kishujaa:

Fomu ya Ischemic (hadi 10% ya kesi) - dalili inayowezekana ni ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye mguu kutokana na uharibifu wa mishipa ya damu ya walaliti kadhaa. Katika kliniki ya ugonjwa huo, dalili zinaonyeshwa kwa njia ya uvimbe unaoendelea wa miguu, maumivu katika miguu, uchungu wa kupita kwa wakati, uchovu wa haraka wa miguu, kubadilika kwa ngozi. Kuna kudhoofika au kutokuwepo kwa kunde kwenye mguu, na pia kusugua kila wakati na hisia za baridi. Usikivu bado umehifadhiwa.
Fomu ya Neuropathic (hadi 75% ya kesi) - uharibifu wa mishipa ya pembeni unadhihirika katika mfumo wa kukausha na kupaka ngozi ya miguu, unyeti uliopungua, upungufu mkali wa jasho, ukuzaji wa miguu ya gorofa na upungufu wa miguu. Tabia ya tabia ya aina hii ya ugonjwa ni uwepo wa scuffs na nyufa za kina katika mguu, kuonekana kwa kidonda juu yake au katika nafasi kati ya vidole. Ngozi ni joto, pulsation katika mishipa ya pembeni imehifadhiwa. Deformation ya mguu, ikifuatana na atrophy ya misuli, imebainika.
Fomu iliyochanganywa ya neuroischemic (hadi 30% ya kesi) - dalili za uharibifu wa mwisho wa ujasiri na mtandao wa mishipa ya mguu. Njia hii ina kipengele hatari - kutokuwepo kwa maumivu, ambayo ni matokeo ya ziara ya marehemu ya wagonjwa kwa daktari. Uwepo wa kidonda kikubwa na maendeleo ya michakato isiyoweza kubadilika kwenye tishu hufanya matibabu ya kihafidhina ya patholojia hayafai.

Ainisho ya Mguu wa Wagner F. W Diabetes:

hatua ya sifuri - udhihirisho wa nje wa ugonjwa huonekana katika mfumo wa ngozi ya miguu, unaambatana na msokoto, uwepo wa mahindi na uharibifu wa mguu,
Hatua ya 1 - kuonekana kwa mchakato wa juu wa kidonda ndani ya ngozi,
Hatua ya 2 - ukuaji wa vidonda vya kina bila uharibifu wa tishu mfupa.
Hatua ya 3 - ukuaji wa mchakato wa ndani na ushiriki wa mifupa,
Hatua ya 4 - maendeleo ya mchakato wa gangrenous wa maumbile,
Hatua ya 5 - maendeleo ya mchakato mkubwa wa genge.

Kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ya mguu wa kisukari huanza na marekebisho ya lazima ya kimetaboliki ya wanga, yenye lengo la kudumisha kawaida sukari ya damu. Kulingana na dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina 1, marekebisho ya kipimo cha insulini hufanywa. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ongezeko la kipimo cha dawa za kupunguza sukari + maagizo ya tiba ya insulini.

Viashiria vya shinikizo la damu pia vinakabiliwa na marekebisho, kwa hali ya kawaida ambayo vikundi vifuata vya dawa hutumiwa:

beta-blockers - Nevibolol, Carvedilol,
Vizuizi vya ACE - Burlipril, Captopril,
wapinzani wa kalsiamu - Corinfar, Nicardipine,
diuretics - Hypothiazide, Indapamide.

Kulingana na hatua ya ugonjwa, matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mguu wa kisukari itakuwa tofauti. Katika hatua za mwanzo za mguu wa kisukari, hatua za matibabu zinalenga kumaliza dalili za maumivu, kupunguza mkazo, na pia kuboresha lishe ya tishu. Kwa kusudi hili, dawa zifuatazo zimewekwa:

antispasmodics na kupumzika kwa misuli ambayo hupunguza maumivu - Papaverine, Drotaverin,
mawakala wa mishipa au angioprotectors ambayo inaboresha microcirculation na kimetaboliki katika tishu - Pentoxifylline, Venoruton,
antioxidants ambazo zinaboresha kimetaboliki ya wanga na kupunguza michakato ya oksidi - Lipoic acid, Tocopherol,
dawa zinazorejesha ukuta wa mishipa - Troxerutin, Detralex,
tiba ya wigo mpana - Cephalosporins, Macrolides,
tiba ya detoxification - utawala wa ndani wa suluhisho kadhaa,
dawa za kurejesha,
tiba ya vitamini.

Ya umuhimu mkubwa na vidonda vya purulent-necrotic ya mguu ni kupakua kwake pamoja na matibabu ya ndani. Kwa kusudi hili, viatu maalum vya mifupa au insoles, crutches, kiti cha magurudumu hutumiwa kupunguza msongo kutoka kwa kiungo kilichoathiri.

Matibabu ya ndani ya kasoro za ulcerative ni pamoja na matumizi ya antibacterial anuwai, mawakala wa antiseptic na mavazi maalum ya hydrogel kwa jeraha. Inahitajika pia kuondoa mahindi na mahindi karibu na kidonda, ambacho hupunguza mzigo kwenye mguu wenye kidonda.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa mguu wa kishujaa hutumiwa ikiwa hakuna athari kutoka kwa matibabu ya kihafidhina, na pia kwa ishara muhimu katika maendeleo ya genge la mguu na mchakato unaenea kwa mguu wa chini.

Kufanya upasuaji kwenye vyombo hukuruhusu kuzuia kuendelea kwa ugonjwa na kurejesha lishe ya kawaida ya tishu, ambayo husababisha uponyaji wa haraka wa kasoro za ngozi. Njia za kawaida zinazotumika za kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni:

Upasuaji wa Bypass - Kuunda Workaround ya ziada kwa mtiririko wa damu kwa kutumia kupandikiza.
Balloon angioplasty - kuanzishwa kwa puto maalum ndani ya chombo chake mwenyewe, ambacho huchangia kwa upanuzi wake na urejesho wa mtiririko wa damu. Baada ya hayo, mashina huingizwa kwenye chombo kilichorejeshwa, ambayo ni, sura ya chuma ambayo inazuia chombo kutoka kupunguka.
Sympathectomy - kuondolewa kwa mishipa fulani katika mgongo wa lumbar, inayohusika na spasm ya mishipa. Mbinu hii ni ngumu katika utendaji wa kiufundi kwa daktari wa upasuaji na haitumiwi tu kwa dalili fulani.

Mbali na kuingilia upasuaji kwa kiasi kama hicho, katika matibabu ya majeraha kwenye mguu, upasuaji "mdogo" hutumiwa, ambayo ni kuondolewa kwa tishu za necrotic, mahindi, mahindi yaliyo na scalpel. Shughuli kama hizo ni muhimu kusafisha jeraha na kuzuia kuenea kwa maambukizi ya jeraha.

Baada ya kuingilia kati kama hiyo, mtiririko wa damu unasahihishwa kwa kutumia upasuaji wa mishipa. Lakini ikiwa mchakato wa kuenea kwa gangren hauwezi kusimamishwa, basi mguu mzima umekatishwa.

Tiba mpya

Mbali na njia za jadi za kutibu mguu wa kisukari, madaktari wanaanza kutumia njia za hivi karibuni za matibabu, ambazo ni pamoja na:

tiba ya wimbi la mshtuko - matibabu ya jeraha inafanywa kwa kutumia msukumo wa papo hapo,
kutumia seli za shina,
Njia ya ndege ya plasma - jeraha inatibiwa na boriti inayojumuisha plasma ion,
matibabu ya jeraha ya jeraha.

Chaguo la matibabu kwa mguu wa kisukari daima itaamuliwa na mtaalamu, kwa kuzingatia data ya lengo, hatua ya maendeleo ya mchakato wa ugonjwa na sifa za mtu binafsi za mwili.

Utunzaji wa miguu

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hawapaswi kufuata tu kiwango cha sukari kwenye damu, lakini pia watunze miguu yao, kwani ugonjwa wa kisukari hutoa shida kubwa ambazo zinaweza kusababisha ulemavu. Sharti la kuzuia ni utunzaji wa miguu, pamoja na hatua zifuatazo:

Imetengwa kabisa kutembea bila viatu popote, pamoja na hali ya nyumbani. Hii itaepuka majeraha kadhaa, kwani hata paresis ndogo au sindano kwenye mguu inaweza kugeuka kuwa shida kubwa.
Ikiwa miguu ni kufungia kila wakati, ni muhimu kutumia soksi za pamba. Wakati huo huo, elastic haipaswi kaza mguu wa chini ili kuzuia kizuizi cha mzunguko. Matumizi ya joto ya mguu hayatengwa, kwani kwa unyeti uliopunguzwa kuchoma kwa ngozi ya miguu kunawezekana.
Hakikisha kuosha miguu yako kila siku na maji ya joto la kawaida, ikifuatiwa na kuifuta kabisa, haswa katika nafasi za kuingiliana.
Mafuta ya kila siku ya miguu na mafuta maalum yaliyo na urea, ukiondoa usindikaji kati ya vidole.
Kwa jasho kubwa la miguu baada ya taratibu za maji, matumizi ya poda ya talcum au poda ya watoto inashauriwa.
Kukata kucha na mkasi au kughushi kutengwa ili kuzuia kuumia kwa ngozi. Katika kesi hii, faili ya msumari ya glasi hutumiwa kusindika misumari, kwa uangalifu maalum kwa pembe za sahani ya msumari.
Matibabu ya visigino, mahindi kavu au mahindi inapaswa kufanywa tu kwa msaada wa faili za pumice au mapambo. Utaratibu wa kuiba kwa miguu, matumizi ya suluhisho maalum na plasters kuondoa mahindi hayatengwa.

Gymnastiki ya matibabu

Mazoezi ya mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni muhimu, kwani inachangia sio tu kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, lakini pia huongeza kinga ya mwili. Kwanza kabisa, ni dosed kutembea. Kwa kuongezea, michezo ifuatayo hutoa matokeo mazuri:

skiing
kuogelea
Mchezo Badminton
mchezo wa tenisi ya meza.

Mazoezi maalum ya matibabu ya mazoezi ya kimatibabu lazima ichaguliwe tu na daktari wa tiba ya mwili, kwa kuzingatia hali ya jumla ya mgonjwa na hatua ya maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari. Utekelezaji wa tata ya tiba ya mazoezi hufanywa kwa mwendo wa polepole, hatua kwa hatua huongeza mzigo na wakati wa madarasa.

Kuongezewa nzuri kwa tata ya mazoezi ya mazoezi ya matibabu ya matibabu ni taratibu za tempering, ambayo pia imewekwa na mtaalam. Njia hii ya matibabu ya ugonjwa wa sukari hutoa matokeo mazuri katika suala la kuboresha afya ya mgonjwa.

Viatu vya mifupa

Viatu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kiswidi lazima kufikia mahitaji maalum, kwani huzuia kupungua kwa kiwango cha maisha, ambayo ni kuzuia maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari. Viatu vya mifupa vina tabia zao, ambazo zinaonyeshwa kwa fomu ifuatayo:

ukosefu wa sehemu ngumu katika eneo la vidole,
ngumu (pekee ngumu),
ukosefu wa mshono ndani ya kiatu,
kiatu cha ziada ndani ya viatu vya insoles ya orthopedic, ambayo huchaguliwa na mtaalamu akizingatia asili ya mchakato wa kitolojia.
malighafi ya hali ya juu kwa utengenezaji wa viatu, pamoja na kumaliza uso wa ndani na vifaa vyao vya kunyonya ili kuzuia upele wa diaper.

Matibabu ya wakati ilianza, utekelezaji madhubuti wa mapendekezo yote ya daktari kwa udhihirisho wa awali wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, inatoa utabiri mzuri kuhusu ubora wa maisha na uwezo wa mgonjwa kufanya kazi. Lakini ikiwa mchakato unaingia katika kozi kali zaidi na malezi ya vidonda vya kina, ugonjwa huo hautakuwa mzuri, kwani katika hali nyingi ukiukwaji huo husababisha mgonjwa kupata ulemavu.

Pathogenesis ya mguu wa kisukari

Utaratibu wa maendeleo ya SDS ni mlolongo ufuatao wa kiitolojia:

utengenezaji duni wa insulini ya homoni
hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari kwenye damu),
blockade ya microcirculation ya damu, oksijeni na vitu vingine vya kufuatilia kupitia ukuta wa mishipa,
uharibifu wa nyuzi za neva na vifaa vya kupokanzwa,
ndogo- na macroischemia ya tishu za mguu,
kutokea kwa vidonda vya trophic.

Kwa hivyo, na SDS, uharibifu wa tishu zote za kiungo cha chini hufanyika.

Kama matokeo ya upungufu wa insulini katika ugonjwa wa kisukari, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka. Hii, kwa upande wake, inaathiri vibaya hali ya vyombo vidogo na vikubwa:

vitu vya kinga hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa ya damu,
utando unakuwa wa kupendeza,
ufunguo wa vyombo nyembamba.

Kama matokeo ya mabadiliko haya, mzunguko wa damu unasumbuliwa na fomu ndogo za damu. Mabadiliko haya katika mwili huzuia kuingia kwa idadi ya kutosha ya vitu vya kufuatilia na oksijeni ndani ya seli na kwa hivyo husababisha misukosuko ya metabolic. Njaa ya oksijeni ya tishu hupunguza mchakato wa mgawanyiko wa seli na husababisha kuoza kwao.

Kuongezeka kwa sukari ya damu pia husababisha uharibifu wa nyuzi za ujasiri - unyeti hupungua.

Michakato yote ya uharibifu ambayo hufanyika kwenye tishu za mguu inaongoza kwa ukweli kwamba uharibifu wowote kwa ngozi huwa mchakato rahisi, na uponyaji ni mrefu. Kuongeza hali ya mguu inaweza kuungana na maambukizi, ambayo inaweza kusababisha malezi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tishu - tishu.