Hemorrhagic pancreatic necrosis - ugonjwa mbaya na matokeo mabaya

Ugonjwa kali zaidi wa kongosho ni hemorrhagic pancreatic necrosis. Huu ni mchakato wa kufa kwa kubadilika kwa seli zake, ambazo hufanyika kwa kasi kubwa. Ugonjwa huo ni muendelezo wa kongosho wa papo hapo. Pancreatitis kama hiyo hufanyika kama matokeo ya ulevi, uharibifu wa mitambo, shida baada ya upasuaji. Necrosis ya kongosho pia inaonekana kutokana na kuzidisha kwa magonjwa sugu ya kongosho.

Katika mtu mwenye afya, juisi ya kongosho hutolewa na tezi, ambayo michakato ya proteni ya mfumo wa utumbo. Enzymes kwenye juisi huondolewa kutoka kongosho ndani ya duodenum. Katika kesi ya kukiuka uzalishaji wa siri za Enzymes hizi, mkusanyiko wao usio na udhibiti hufanyika, ambayo husababisha kujiua kwa kongosho. Vifungo na mishipa ya damu huharibiwa. Matumbo huonekana. Hivi karibuni, seli zilizokufa zinachukua maeneo zaidi (necrosis). Kasi ya mchakato inategemea kiwango cha uzalishaji wa Enzymes nyingi.

Patolojia kama hiyo inaathiri utendaji wa kawaida wa kiumbe chote. Mfumo wa kumengenya umekasirika, kinga imepunguzwa sana. Takwimu za matibabu zinaonyesha data ya kukatisha tamaa. Hemorrhagic pancreatic necrosis ndio sababu ya kifo katika asilimia 7 hadi 15 wakati hugunduliwa.

Sababu za ugonjwa

Nadharia ya matibabu ya ugonjwa hatari haijafikia makubaliano juu ya sababu zinazosababisha. Lakini mazoezi ya matibabu inaruhusu sisi kusema kwamba mambo yafuatayo husababisha kuonekana kwa necrosis ya kongosho ya hemorrhagic:

ikiwa hapo awali kulikuwa na ukiukwaji wa kongosho, ambayo ilisababisha upotezaji wa kazi zake,
ikiwa matokeo ya juisi ya kongosho yamefadhaika,
ikiwa kumekuwa na sumu ulimwenguni kutokana na pombe au kemikali,
ikiwa kulikuwa na magonjwa ya kuambukiza ya duct ya bile: cholangitis, cholecystitis, nk,
ikiwa kuongezeka kwa damu kuongezeka kama matokeo ya magonjwa ya zamani ya virusi, athari za matibabu kwa kutumia mawakala wa kemikali,
ikiwa patholojia za autoimmune za spishi za hemorrhagic zipo kwenye mwili,
ikiwa parenchyma ya tezi imejeruhiwa kwa sababu ya vitendo, kwa mfano, kupenya kwa upasuaji,
ikiwa oncology ilitibiwa na chemotherapy au mionzi, na dhidi ya msingi huu, DIC.

Hii husababisha kuvuruga utendaji wa acinus, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa Enzymes. Wataalam wa gastroenter wamefunua kutoka kwa matokeo ya tafiti kwamba moja ya majukumu muhimu katika kuonekana kwa necrosis ya kongosho ni ukiukaji wa kanuni za kihemko. Kazi hii inadhibiti maisha ya mtu kupitia damu, limfu, na vyombo vingine vya habari kioevu kwa kutumia homoni.

Dalili za ugonjwa

Hatari ya ugonjwa wa ugonjwa iko katika ukweli kwamba na ugonjwa huu kuna ishara fulani ambazo zinaweza kutambuliwa na uwezekano mkubwa. Shida ni kwamba necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inakua haraka sana, na wagonjwa hufika hospitalini marehemu. Na katika hali hii, hata njia za kisasa za matibabu haziwezi kusaidia. Katika kesi moja kati ya tano, kuanguka kunatokea, theluthi yao huanguka kwenye fahamu. Vidonda vya kongosho mara nyingi hubomolewa. Juisi ya kongosho iko kwenye cavity ya tumbo, na kusababisha peritonitis ya purulent. Ili kuepusha mbaya zaidi, unahitaji kujua dalili ambazo ni asili ya necrosis ya kongosho:

maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto, ambayo inaweza kuwapa kifua na mabega na mgongo wa chini,
muonekano wa jalada dhahiri katika lugha iliyopakwa rangi nyeupe au njano,
kinywa kavu kisichoweza kuvumilika, ambacho haiwezekani kujiondoa,
kutapika kuendelea, kichefichefu,
ubaridi
kuhara
homa kutokana na sumu kali,
ongezeko la joto
kuvimba kwa ngozi kwenye eneo la uso,
tumbo la bluu
shida ya shinikizo la damu
kupungua kwa kasi kwa kazi ya mfumo wa utii (mkojo, kinyesi),
viwango vya kizingiti cha hali ya kisaikolojia (unyogovu, uchokozi).

Ma maumivu katika hypochondrium ya kushoto

Utambuzi wa ugonjwa

Madaktari tu ndio wanaweza kufanya utambuzi sahihi baada ya uchunguzi kamili: utambuzi wa kompyuta, vipimo vya maabara. Ikiwa unashuku hemorrhagic necrosis ya kongosho, yafuatayo yamewekwa:

Ultrasound ya kongosho,
Scan ya hali nzima ya viungo vya tumbo,
MRI
vipimo vya kawaida vya damu, vipimo vya mkojo,
uamuzi wa muundo wa juisi za kongosho na tumbo.

Damu inakaguliwa kwa yaliyomo ya Enzymes zinazozalishwa na tezi. Katika mkojo, tahadhari huvutia kwa mkusanyiko wa trypsinogen, amylase. Asidi ya juisi ya tumbo, kiasi cha Enzymes katika juisi ya kongosho, mafuta katika kinyesi, triglycerides katika mapafu pia ni muhimu. Inaweza kuwa muhimu kuchukua kuchomwa kwa tishu zilizokufa.

Jumla ya matokeo yaliyopatikana yatasaidia kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa magonjwa mengine ya papo hapo ya tumbo na matumbo. Katika hali zingine, wagonjwa wanalazwa katika kituo cha matibabu katika hali ambayo inabidi wapitwe mara kwa mara bila masomo ya awali.

Uainishaji na aina

Baada ya uchunguzi kamili wa necrosis ya pancreatic ya papo hapo, ugonjwa huo umewekwa katika vikundi kadhaa kulingana na:

kutoka kwa saizi ya maeneo yaliyoathirika,
kutoka kwa uwepo wa maambukizo,
kutoka kwa hali ya ugonjwa.

Katika kesi ya maeneo madogo yaliyoathirika, ugonjwa huainishwa kama necrosis ndogo. Vinginevyo, jumla ya hemorrhagic pancreatic necrosis (necrosis iliyoenea).

Kuna aina kadhaa za papo hapo pancreatic necrosis: kuzaa na kuambukiza. Ikiwa kuna aina ya mafuta ya ugonjwa, basi udadisi ni mzuri, maendeleo ni polepole. Na necrosis iliyochanganywa, mchakato wa vitendo hufanyika ambao husababisha kutokwa na damu.

Ugonjwa huo unaweza kuacha (fomu ya kukomesha) na kukua haraka (fomu inayoendelea).

Matibabu ya ugonjwa

Ikiwa mtu anaendeleza hatua ya papo hapo ya hemorrhagic necrosis, kulazwa hospitalini ni lazima. Matumizi ya matibabu ya mwenyewe ni hatari zaidi. Sababu ya kifo itakuwa katika uingiliaji wa matibabu usio wa kawaida. Pamoja na utambuzi huu, kuna chaguzi mbili: mgonjwa huishia kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa au kwenye meza ya operesheni. Tiba ya jumla hufanya kazi zifuatazo:

maumivu makali yamekoma,
uzalishaji mkubwa wa enzymes za kongosho huacha
spasms hutolewa
secretion ya juisi ya tumbo imepunguzwa,
maambukizi huzuiwa.

Hatua za uokoaji zinapaswa kutumika bila kuchelewa. Antispasmodics hutumiwa. Hatua za haraka hutolewa na Novocain. Vipu vinapanua, na juisi ya kongosho hutolewa bila kupuuzwa. Kutoka kwa masaa ya kwanza antienzyme na dawa za antibacterial hutumiwa, kazi ya siri inapungua na necrosis ya tishu inazuiwa.

Baada ya masaa kadhaa ya matibabu kama haya, madaktari huangalia ufanisi wake, kupima faida na hasara. Amua juu ya hitaji la kuingilia upasuaji. Ikiwa fomu ya ugonjwa sio ya kuambukiza, basi laparoscopy imeonyeshwa. Inawezekana kutumia mifereji ya cavity kupitia ngozi. Ikiwa exudate nyingi imegunduliwa, basi operesheni kwenye cavity inapaswa kufanywa. Athari nzuri itafuata kutoka kwa utaratibu wa dialysis ya peritoneal.Shukrani kwake, Enzymes na vitu vyenye sumu huondolewa kutoka kwa damu, hatari ya kifo hupunguzwa sana.

Na necrosis ya kongosho ya kawaida, kuondolewa kwa kongosho (mara chache kamili) kunaweza kuwa muhimu. Mara baada ya upasuaji, matibabu ya kawaida huamriwa. Katika kesi hii, madawa ya kulevya ambayo utaalam katika kusaidia utendaji wa tezi huwa lazima.

Uzuiaji wa Patholojia

Kupona baada ya upasuaji, unahitaji angalau miezi nne. Wakati huo huo, lishe maalum, pumzika na kiwango cha chini cha dhiki na tiba ya ukarabati huonyeshwa. Kozi ya kuchukua vidonge na insulini, dawa za enzyme, physiotherapy imewekwa.

Lishe iliyozuiliwa inapaswa kufuatwa kwa maisha yote. Chakula kinachukuliwa mara 5-6 kwa siku katika sehemu ndogo. Wakati wa mapokezi ni sawa. Inaonyeshwa kupika au mboga za mvuke. Uji kwenye tu maji, bidhaa za maziwa ya chini. Ya nyama, kuku inashauriwa. Ni marufuku kula matunda na mboga mpya, bidhaa za chakula za haraka, pombe, maziwa, uhifadhi.

Ili kuzuia kutokea kwa necrosis ya hemorrhagic ya kongosho, lazima ufuate sheria rahisi za maisha yenye afya. Kula mboga safi zaidi na matunda, nafaka nzima, karanga, mafuta ya mboga, vyakula vya baharini. Epuka vyakula vyenye mafuta, vyakula vya kusindika, sukari nyingi na chumvi. Kunywa maji safi zaidi. Acha kuvuta sigara, usitumie pombe vibaya, tembea na mara nyingi kwenye hewa safi. Epuka hali zenye mkazo na upate mitihani ya kawaida ya matibabu.

Hitimisho

Unahitaji kujua kuwa takwimu zinaona vikundi vifuatavyo vya kuongezeka kwa necrosis ya kongosho: wazee, walevi, na walevi wa madawa ya kulevya, ambao wamezidiwa zaidi kwa sababu ya ulaji wa vyakula vyenye mafuta, na magonjwa sugu ya tumbo, matumbo, ini, kongosho, na uharibifu wa mitambo kwa tumbo. mifupa.

Kuelewa mifumo ya necrosis (sababu, dalili na matibabu) inalinda dhidi ya shida na mwanzo wa michakato isiyoweza kubadilika. Ugonjwa mbaya haufanyi kutoka mwanzo. Inachukua miaka ya akiba ndogo na sababu ya kuchochea. Njia bora ya afya yako itakulinda kutoka kwa hemorrhagic necrosis na magonjwa mengine mengi.

Wazo la jumla la mchakato wa patholojia

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inakua kwenye kongosho dhidi ya historia ya kongosho ya papo hapo au na mchakato wa uchochezi ulioongezeka kwenye kongosho. Patholojia ni sifa ya kifo cha haraka cha seli za chombo, na mabadiliko haya hayawezi kubadilishwa. Hii, kwa upande wake, husababisha ukiukwaji wa kazi za kihemko na za enzymatic za mwili.

Ugonjwa huo ni hatari sana, na ikiwa haujagunduliwa kwa wakati unaofaa, basi ni mbaya. Mchakato wa patholojia unaweza kuharibu seli na viungo vingine ambavyo viko karibu na kongosho, ambayo inaonyesha hatari nyingine.

Kwa nini ugonjwa hua?

Inaonyeshwa kama ugonjwa wa sekondari, hemorrhagic pancreatic necrosis inakua kama matokeo ya sababu zifuatazo.

uchochezi katika kongosho, unaambatana na kukosekana kwa chombo na kutoweza kufanya kazi katika kutolewa kwa Enzymes,
sumu ya chakula, ulevi wa ethanoli kwa sababu ya utegemezi wa pombe, kupita kiasi na dawa fulani,
sugu ya kongosho, ikiwa lishe maalum haifuatwi,
ugonjwa wa autoimmune,
kuingilia upasuaji bila kufanikiwa kwenye njia ya kumengenya, baada ya hapo shida zikaibuka,
majeraha ya kongosho
mawe, wakati juisi ya kongosho inatupwa ndani ya ducts,
maambukizi ya njia ya biliary
DIC-syndrome, ambayo inaonekana dhidi ya asili ya maambukizo ya bakteria na virusi, athari hasi za ioni, chemotherapy.

Bila kujali sababu ya msingi ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa necrosis ya hemorrhagic huathiri acinus, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa Enzymes kwa digestion. Kama matokeo, idadi ya Enzymes huongezeka sana, ambayo huathiri vibaya tishu za kongosho kutokana na kuvunjika kwa protini zake. Hii husababisha mwanzo wa ugonjwa. Mojawapo ya Enzymes hizi huitwa elastase, ambayo huumiza, pamoja na mishipa ya damu, na kusababisha kutokwa na damu.

Aina na hatua za hemorrhagic pancreatic necrosis

Kulingana na eneo lililoathiriwa, aina zifuatazo za ugonjwa hujulikana: mdogo (wa msingi, na saizi tofauti ya kizio) na pana (jumla) hemorrhagic pancreatic necrosis, ambayo inathiri sehemu moja ya kimuundo ya tezi au chombo nzima.

Hatua kadhaa za ugonjwa pia zinajulikana:

Hatua ya I, ya kudumu kwa wiki, wakati wa kuzaliana kwa bakteria (ongezeko kubwa ndani yao linachangia sumu ya mwili na bidhaa muhimu, ambazo hudhoofisha tezi),
Hatua ya II: inaonyeshwa na kuoza kwa seli za tezi, ambayo inajumuisha kuonekana kwa uelekeo wa purisi na mapungufu ya asili moja,
Hatua ya III, ambayo kuvimba huenea sio tu kwa eneo kubwa la tezi, lakini pia kwa viungo vya jirani.

Ugonjwa huo hugunduliwaje?

Hapo awali, mtaalamu hukusanya anamnesis, baada ya hapo hufanya uchunguzi wa nje (wa ngozi, uso wa mdomo) na palpation ya peritoneum. Kisha mkojo hufanywa ili kuamua yaliyomo katika trypsinogen na uroamylase ndani yake, damu katika kiwango cha Enzymes. Kwa kuongezea, utaratibu umewekwa kuamua acidity ya tumbo, uchunguzi wa juisi ya kongosho kugundua kiwango cha bicarbonates, pamoja na uchambuzi wa kinyesi kwa uwepo wa mabaki ya mafuta ambayo hayajafikiwa. Njia zaidi za utambuzi zinahitajika:

MRI na CT, ambayo huamua eneo la uharibifu,
ugonjwa wa mwisho wa pancreatocholangiografia.

Wakati inavyoonyeshwa, laparoscopy ya peritoneum imewekwa pia, ambayo inaonyesha kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani na mchakato wa patholojia.

Njia gani za matibabu hutumiwa?

Kwa kuwa katika hali nyingi papo hapo hemorrhagic pancreatic necrosis inahitaji huduma ya matibabu ya dharura, wao hutibu hospitalini, na kesi kali zinahitaji mgonjwa kuwekwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Kwanza, tiba ya kihafidhina imeamriwa (isipokuwa katika hali ambapo upasuaji ni mara moja na inahitajika haraka). Njia zake kuu, pamoja na siku tatu hadi nne za kufunga, ni kama ifuatavyo:

utulivu wa maumivu, ambayo kwa kawaida dawa zenye nguvu hutumiwa hadi kizuizi cha novocaine, kwa sababu maumivu, kama sheria, ina tabia iliyotamkwa,
kuhalalisha ya acidity na antisecretolytics,
kupungua kwa idadi ya Enzymes zinazozalishwa,
cramping
kuzuia maambukizi ili kuzuia ukuzaji wa supplement na utumiaji wa mawakala wa antibacterial.

Katika hali nyingi, njia kama hizo hazitii mwili kabisa. Kisha uingiliaji wa upasuaji umeamriwa, ambayo pia huonyeshwa katika hali mbaya ya mwanzo ya mgonjwa, kwa mfano, na kuenea kwa mchakato wa patholojia kwa viungo vya karibu.

Mara nyingi, laparoscopy hutumiwa kuondoa maeneo ya necrosis, na mbele ya mchakato wa kuambukiza, kongosho huwekwa tena. Kesi kali zaidi, zinazoambatana na kifo cha sehemu muhimu za chombo, zinahitaji operesheni inayoitwa pancreatectomy.

Lazima niseme kwamba hata upasuaji mkubwa sio wakati wote na ugonjwa wa hemorrhagic necrosis ya pancreatic huondoa ugonjwa wa ugonjwa milele. Katika hali nyingine, inahitajika kuamua kufanya operesheni ya pili.

Magonjwa ya kongosho yanaonyeshwa na kozi ya haraka na hatari kubwa ya shida. Ugonjwa kama vile hemorrhagic pancreatic necrosis ni hatari sana. Na ugonjwa huu, haraka, lakini, muhimu zaidi, mchakato usiobadilika wa kifo cha seli huzingatiwa. Shida ya kawaida hua katika pancreatitis ya papo hapo au wakati wa kurudi tena. Hatari ni kwamba hata matibabu ilianza kwa wakati haina dhamana kwamba necrosis haitasababisha kifo.

Hemorrhagic necrosis ya kongosho - hali inayohitaji utunzaji wa dharura

Dalili na hatua

Dalili hutegemea kozi ya ugonjwa na ukubwa wa vidonda. Kulingana na dalili ya mwisho, ni mdogo (maeneo ya necrosis yamejikita katika eneo moja) na inaenea (ugonjwa unaathiri idara nzima au chombo nzima).

Uainishaji wa necrosis ya hemorrhagic na fomu:

Mkali. Ugonjwa huenea kama matokeo ya papo hapo au. Necrosis ya pancreatic ya papo hapo inaonyeshwa na dalili zilizotamkwa na husababisha matokeo mabaya.
Sugu Fomu kali ni tabia tu kwa hatua ya kuzidisha.

Kulingana na ukali wa kidonda:

Ya ndani Kifo cha seli kidogo ni tabia yake.
Jumla ya hemorrhagic pancreatic necrosis. Inaonyeshwa na kifo cha seli zote.

Kwa uwepo wa maambukizo:

Kwa asili ya kozi:

Bila kujali aina, ugonjwa lazima kutibiwa.

Dalili kuu ya hemorrhagic pancreatic necrosis ni maumivu katika upande wa kushoto. Mhemko ya uchungu ni nguvu, wakati mwingine hupa mkoa wa nyuma ya chini, mabega au kifua.

kutapika kali kuchanganywa na damu na bile,
jalada la njano kwenye ulimi,
kinywa kavu
bloating, gorofa,
kuhara
kupungua kwa pato la mkojo, dalili za upungufu wa maji mwilini,
matangazo ya bluu-bluu kwenye tumbo inayoonyesha kutokwa na damu,
tofauti za shinikizo la damu
homa, homa,
kushindwa kupumua
kiwango cha moyo na kiwango cha moyo
ngozi, uwepo wa ngozi au uwekundu wa ngozi kwenye uso,
anaruka katika sukari
uratibu usioharibika, kuzeeka, au uchovu.

Vigumu vinapokua, dalili huwa nzito zaidi. Labda maendeleo ya kutofaulu kwa viungo vingi, kutokwa na damu ya ndani, jipu na peritonitis.

Katika 20% ya wagonjwa, fomu kali ya ugonjwa husababisha shida, katika 35% husababisha shida ya akili.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inakua polepole. Kuna hatua 3:

Ya kwanza ni uzazi hai wa vijidudu vya pathogen ambavyo vinadhoofisha mwili, kumfanya ulevi na bidhaa taka. Muda wa hatua ya kwanza ni wiki.
Ya pili ni sifa ya mtengano wa purulent wa seli za chombo na malezi zaidi ya shimo kwenye kuta zake.
Katika hatua ya tatu, kongosho nyingi huathiriwa, kuvimba huenea kwa viungo vya jirani.

Vifo na ugonjwa

Vifo kutoka kwa necrosis ya kongosho ya hemorrhagic ni 7-15%, na kozi kali - 40-70%. Ugonjwa husababisha sio tu kwa kutokuwa na kazi ya kongosho, lakini pia kwa kiumbe mzima. Kinga ya mgonjwa hupungua, mchakato wa kumengenya unasumbuliwa.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic inaweza kusababisha necrosis ya seli za viungo vingine ambavyo ziko karibu na kongosho.

Sababu ya kawaida ya kifo kutoka kwa ugonjwa huu ni ulevi wa mwili kwa sababu ya peritonitis ya purulent.

Utabiri wa kupona ni mzuri tu kwa kutembelea hospitalini mapema na tiba sahihi. Baada ya matibabu, unahitaji kufuata lishe na kuacha tabia mbaya.

Video inayofaa juu ya necrosis ya kongosho

Necrosis ya kongosho inaashiria kifo cha seli za chombo hiki kwa sababu ya maendeleo ya kongosho. Mwanasaikolojia hufanya utambuzi, kwa kuwa kuzidisha kwa kasi kwa mchakato huu karibu kila wakati husababisha kifo.

Necrosis ya kongosho hufanyika kama matokeo ya kongosho, ikiwa haijatibiwa kwa muda mrefu, au mgonjwa alikuwa akijishughulisha na dawa ya matibabu isiyofaa bila usimamizi wa wataalamu.

Pancreatitis huundwa kama matokeo ya:

unywaji pombe mara kwa mara,
utapiamlo, ambao unaongozwa na vyakula vyenye mafuta mengi,
magonjwa ya kuunda bile na viungo vya uti wa mgongo,
ugonjwa wa viungo yoyote ya tumbo.

Sababu maarufu ya watu kufika mezani na madaktari wa upasuaji ni unyanyasaji wa wakati mmoja wa kipimo kikuu cha pombe na ulaji wa vyakula vyenye mafuta. Kama sheria, baada ya mikusanyiko ya sherehe na milo kamili, idara za upasuaji na gastroenterology zimejaa wagonjwa.

Necrosis ya kichwa cha pancreatic inamaanisha simu ya dharura kwa ambulensi au utoaji wa mgonjwa kwa idara ya upasuaji. Kwa bahati mbaya, wengi wa wahasiriwa hupokea utambuzi wa necrosis ya kongosho, kwani kabla ya kuingia hospitalini kulikuwa na mahitaji ya kongosho.

Inafaa pia kuzingatia sababu adimu zaidi za utambuzi huu:

Ikiwa yoyote ya kesi zilizo hapo juu zipo, mtu anapaswa kuzingatiwa mara kwa mara na daktari wa gastroenterologist kuzuia shida.

Katika uwepo wa shida ya kongosho, necrosis ya kongosho ni sababu ya kawaida ya kifo. Uwezekano wa kifo hutegemea aina ya ugonjwa. Uainishaji hufanyika kulingana na vigezo kadhaa, ambayo kila moja inafaa kuzingatia tofauti.

Uainishaji wa jumla

Kuanza, daktari anaamua aina ya maendeleo ya msingi ya necrosis:

ndogo ya kuzingatia
katikati ya kuzingatia
msingi mkubwa
ndogo
jumla.

Aina imedhamiriwa na saizi ya lesion ya tezi na necrosis ya kongosho. Hatua ya kwanza na ya pili haina mipaka ya wazi, ya tatu ni kubwa kabisa. Katika hatua ya nne, wataalam wanaona kifo cha zaidi ya nusu ya chombo.

Hemorrhagic jumla ya necrosis - ni nini? Huu ni kifo cha haraka na kamili cha chombo, ambacho husababisha kifo.

Vipindi hapo juu hapo awali vilikuwa na vikundi viwili tu - vilivyo na mipaka (hatua tatu za kwanza) na zilikuwa zimeenea (zile mbili za mwisho, zilipelekea kifo). Uainishaji huu rahisi huchukuliwa kuwa mbadala.

Uainishaji na uwepo wa mchakato wa kuambukiza

Kuna pia aina mbili zaidi za ugonjwa wa necrosis ya kongosho - kuzaa na kuambukizwa. Uainishaji huu unaathiri sana chaguzi za matibabu, kwani inaonyesha uwepo au kutokuwepo kwa shida ya kuambukiza kwenye chombo. Wacha tuwazingatia kwa undani zaidi.

Fomu ya hemorrhagic

Hemorrhagic pancreatic necrosis (kongosho) au necrosis ya kongosho ni ugonjwa unaotokea ghafla ambao husababisha kifo cha mwanadamu ndani ya masaa 24. Ugonjwa huo pia huitwa "gangrene" - necrosis ya tishu za mwili kwa kuoza.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic hujitokeza kama matokeo ya mambo kama haya:

sumu kali
utapiamlo na matumizi mabaya ya vyakula vinaovuruga njia ya kumeng'enya (spichi, mafuta, siki na chumvi),
mzio
na ugonjwa wa sukari pamoja na magonjwa ya viungo vya mmeng'enyo,
uhamishaji wa lupus
kuchukua dawa nyingi kwa kipimo kisichodhibitiwa na daktari,
aina fulani za magonjwa ya kuambukiza (mumps, maambukizo ya matumbo ya papo hapo),
hypothyroidism na kadhalika.

Sababu kuu inayochangia kuonekana kwa necrosis ni unyanyasaji wa pamoja wa pombe na vyakula vyenye mafuta.Sababu ya kifo katika hemorrhagic pancreatic necrosis ni kuoza kwa mwili, ikifanya kazi kwa vyombo vyote na mifumo ambayo ni sumu kutoka ndani.

Ishara ya wazi ya kukuza ugonjwa wa necrosis ni kutuliza fahamu kwa mgonjwa. Kwa kuwa vitu vyenye sumu hutolewa wakati wa mtengano wa ndani wa tishu hai, hii husababisha mshtuko katika mwili:

ngozi ya mwathiriwa inabadilika
mapigo yamepotea
kizuizi cha matumbo hua.

Dalili zingine za ugonjwa wakati wa kuzidisha, kama vile cholecystitis, pia zina ishara kama hizo. Necrosis ya kongosho inajulikana kwa kuwa dhihirisho hizi zote zinaonyeshwa mara baada ya kula.

Papo hapo papo hapo hemorrhagic necrosis inaendelea kutoka kwa wiki moja hadi mbili, kuishia kwa kifo. Katika hali za pekee, kila kitu hufanyika kwa siku.

Mchakato huo una katika kuvuruga utendaji wa kawaida wa enzymes zilizotengwa na kongosho. Katika mchakato wa kawaida, hutolewa kutoka kwa chombo na mtiririko wa matumbo. Pia hupokea bile inayozalishwa na ini. Baada ya kuwasiliana, vitu hivi viwili vinaamilishwa na huanza kuchimba chakula.

Ikiwa mlolongo umevunjwa, Enzymes huamilishwa kwenye ducts, sio kufikia marudio. Kwa sababu ya hii, hawasindika tena chakula, lakini chuma yenyewe, ambayo hutengeneza.

Pancreatitis inachukua fomu ya papo hapo kwa sababu ya ulevi mkubwa. Katika kesi hii, mabadiliko kama hayo katika mwili huzingatiwa:

sphincter ambayo inadhibiti mtiririko wa bile na maji ya kongosho ndani ya cavity ya duodenum huongeza sauti,
digestion imeimarishwa
kwa kiasi kikubwa huongeza shinikizo kwenye duct ya bile na vifungu vya kongosho.

Mabadiliko haya yote husababisha harakati ya bile kuingia kwenye ducts ya kongosho, kwani haina mahali popote inapita. Sphincter haitoi ndani ya matumbo, ikichanganywa na juisi ya kongosho hufanyika na inapita katika vifungu vya enzymens ya kongosho. Kwa hivyo kuna uanzishaji wa vitu hivi. Kwanza kabisa, utando wa seli zenye afya huharibiwa, na ikiwa mchakato unaendelea, protini huvunja chini ya hatua ya enzymes, ambayo huitwa autolysis ya kongosho.

Hii ndio njia ya kujidoa kwa tezi hufanyika. Kwa kweli, inajiangamiza.

Makini! Shida mbaya ni necrosis ya kongosho na peritonitis - kupata yaliyomo ya viungo vya kumengenya ndani ya tumbo la tumbo.

Papo hapo papo hapo hemorrhagic necrosis

Hemorrhagic (parenchymal) necrosis ya kongosho ni matokeo ya proteni ya tishu za kongosho, ni ya asili ya collicational. Ilibainika katika 37.2% ya aina zote za pacreatitis ya papo hapo, ni ulevi hasa (52.7%), biliary (31.3%), mara nyingi - tabia tofauti. Ukali wa mabadiliko ya pathomorphological ni kwa sababu ya awamu ya ugonjwa. Kongosho ni wazi kwa kupanuka, mnene, hudhurungi-nyekundu, kusudi-nyeusi au kijivu na sehemu tofauti za muundo usiobadilika.

Tezi za hemorrhagic zilizo na maeneo ya hemorrhage, imbiberg ya hemorrhagic imekumbwa. Uchunguzi wa microscopic unaongozwa na nerenchosis ya parenchymal, hemorrhage, edema, thrombosis ya arterioles na venule na athari iliyotamkwa ya uchochezi. Kuna foci ya necrosis ya mafuta. Hatua kwa hatua, athari ya uchochezi hupungua, michakato ya ukarabati na urekebishaji huongezeka.

Hemorrhagic ya pancreatic necrosis ya papo hapo ni ndogo au inaangazia asili, ikamata vipande vya tezi moja au zaidi, uharibifu jumla ni nadra sana.

Kuanzia wiki ya 2-3, maeneo ya necrotic yanapunguza laini na huchukua fomu ya watu wasio na muundo, laini, waliotenganishwa kwa kahawia-hudhurungi au hudhurungi, au waliokusanywa.

Acal pancreatic necrosis ya papo hapo

Necrosis ya mafuta hukua na athari ya asili ya enzymes za lipolytiki, ni kubadilika kwa maumbile. Kongosho huongezeka mara 3-4, ni nyingi, mnene na weupe wa manjano-manjano au manjano-kijivu cha necrosis ya mafuta ya ukubwa tofauti, wakati mwingine unaunganishwa na kila mmoja. Kutenganisha hemorrhages na foci ya nerenchosis ya parenchymal pia inaweza kuzingatiwa.

Miundo ya simu ya rununu kwenye msingi wa necrosis iko kwenye dystrophy au necrosis katika mfumo wa habari isiyo na muundo, haifai kutofautisha.Nuclei haipo, katika parenchyma iliyohifadhiwa ya tezi, edema ya stroma ya ndani, necrosis ya fibrinoid ya kuta za vyombo vidogo. Tabia ni uwepo wa ndani ya tumbo la giligili la manjano nyepesi ya ukali tofauti.

Hatua kwa hatua, kadiri upungufu wa infema na uchochezi unavyoweza kupungua, chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye msingi wa necrosis ya pancreatic ya papo hapo, kifusi cha tishu cha kuunganishwa huundwa, na foci huchukua fomu ya mashehe ya "kesi". Kulenga kubwa ya necrosis ya mafuta hupangwa na malezi ya mpangilio wa "kijivu" au "nyeupe".

Pamoja na maendeleo ya wakati huo huo ya proteni na lipolysis ya kongosho, mchanganyiko wa necrosis ya kongosho hufanyika. Kwa ukali, inachukua nafasi ya pili baada ya hemorrhagic kongosho necrosis, uhasibu kwa 19.2% ya aina nyingine. Ni sifa ya kuongezeka na uwepo katika kongosho ya maeneo makubwa ya hemorrhage, parenchymal na necrosis ya kongosho ya mafuta, uwepo wa utumbo wa hemorrhagic katika cavity ya tumbo. Kongosho ni wazi, maeneo ya necrosis mbadala na maeneo na muundo bila kubadilika. Baada ya wiki, kama matokeo ya mtengano wa damu, msingi wa hemorrhages huchukua rangi ya hudhurungi-hudhurungi, laini ya laini ya laini huonekana kwenye pembezoni ya foci ya necrosis. Kuyeyuka na kupanga upya kwa mtazamo wa necrosis kunafuatana na michakato ya kuzaliwa upya, fibrosis. Thrombosis ya vyombo vikubwa na mpangilio wa vipande vikubwa vya kongosho, tofauti na necrosis ya kongosho ya hemorrhagic, haizingatiwi.

Microscopically hugunduliwa katika hatua za mwanzo za edema ya ugonjwa, parenchymal, necrosis ya kongosho ya mafuta, hemorrhage, thrombosis ya capillary na venates. Karibu na msingi wa necrosis, mmenyuko wa uchochezi huonyeshwa. Hatua kwa hatua, kuzorota kwa tishu huingizwa na macrophages, karibu na msingi wa mafuta ya necrosis lipophages hujilimbikiza na kuenea kwa nyuzi za nyuzi na malezi ya tishu zinazojumuisha, kollagenization ya tishu za kuingiliana katika sehemu zote za kongosho. Vipande vidogo vya ujumuishaji vinakua ndani ya lobules na atrophy ya acini. Karibu na ducts, vyombo, na mikondo ya ujasiri, "michanganyiko" huundwa kutoka kwa tishu zenye kuunganika.

Katika necrosis ya kongosho ya papo hapo, mabadiliko yaliyotamkwa ya kisaikolojia hayatokea tu kwenye kongosho, lakini pia katika tishu za kurudisha nyuma, omsa bursa, peritoneum (enzymatic peritonitis), omentum (omentitis), kibofu cha nduru (enzymatic cholecystitis), pamoja na mesentery (hepatoduodenal) michakato ya kuogopa.

Kwa kuongezeka, necrosis ndogo na inayoenea ya kongosho inajulikana.

1. Necrosis ya pancreatic ya papo hapo inaonyeshwa na uwepo wa foci ya necrosis ndani ya sehemu hiyo hiyo ya anatomiki ya kongosho na mkoa unaolingana wa nyuzi za parapancreatic.
2. Necrosis ya pancreatic ya papo hapo inaonyeshwa na uwepo wa mabadiliko ya necrotic katika sehemu kadhaa za kongosho zinazohusisha sio parapancreal tu, lakini pia sehemu zingine za nyuzi za nyuma.

Mabadiliko katika kongosho, tishu za kurudisha nyuma hazifanani kwa vipindi tofauti vya necrosis ya pancreatic ya papo hapo, ambayo ni kwa sababu ya mabadiliko ya tishu za necrotic kuwa kipindi cha aseptic au cha kuambukiza mwendo wa ugonjwa.

Katika kipindi cha aseptic, papo hapo pancreatic necrosis ya pancreatic na parapancreatic retroperitoneal tishu fomu ya kongosho kuingizwa kutoka kwa viungo vya karibu: tumbo, duodenum, koloni transverse, omentum, ini.

Matokeo ya uingiliaji wa uchochezi wa nyuzi za retroperitoneal kuzunguka maeneo yake ya necrotic ni malezi ya phlegmon ya necrotic ya nafasi ya retroperitoneal.

Imetayarishwa na kuhaririwa na: daktari wa watoto

Sababu za necrosis ya kongosho

Sababu za necrosis ya kongosho ya kongosho ni nyingi, lakini mara nyingi huendeleza baada ya kunywa kiasi kikubwa cha pombe pamoja na vyakula vyenye protini zenye mafuta.Inatokea kwamba ugonjwa huendelea karibu mara moja na shambulio linaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa ustawi kamili. Kesi zimeripotiwa wakati kongosho ya kongosho ya kongosho, matokeo mabaya ya ambayo yalitokea baada ya masaa kadhaa baada ya ishara za kwanza za ugonjwa huo, yalipatikana siku kadhaa baada ya sikukuu tele.

Ni nini hufanyika na necrosis ya kongosho

Afya inazalisha Enzymes ambazo ni muhimu kwa kuvunjika kwa chakula kinachoingia ndani ya tumbo. Ni shukrani kwao kwamba chakula kimegawanywa katika vitu ambavyo vinaweza kuingia damu kupitia membrane ya mucous ya tumbo, ambayo inawakabidhi kwa tishu na viungo. Hii hufanya kongosho kuwa moja ya viungo muhimu mwilini. Kunywa pombe na vyakula vyenye mafuta mengi huchochea sana kongosho kutoa juisi, na kwa kuwa ducts haziwezi kuiondoa kabisa, huanza kujilimbikiza ndani ya tezi. Hii inasababisha ukuaji wa edema, compression zaidi ya ducts excretory na blockage yao ya baadaye. Enzymes hai ya kongosho, ambayo kazi yake ya asili ilikuwa kuvunjika kwa protini, jasho kupitia kuta za mabirika na kuanza kuifuta, chini ya ushawishi wa Enzymes, "mwenyewe" tishu za tezi "zimeng'olewa". Enzymes hai na bidhaa zilizoharibika katika mchakato huu huingia kwenye damu na huchangia kwa kufutwa kwa viungo na tishu zingine, na kusababisha ulevi mkubwa. Kwa hivyo, necrosis ya kongosho ya kongosho, nadharia ya ambayo ni ngumu kutabiri, ni ugonjwa hatari.

Uainishaji wa necrosis ya kongosho

Kulingana na kiwango cha lesion ya tezi, ndogo-inayolenga, ya kati, ya kulenga kubwa, ya chini na jumla ya necrosis ya kongosho hujulikana. Kwa kweli, tofauti kati ya spishi mbili za kwanza ni za kiholela. Madaktari hutumia dhana hizi ili kuamua kiwango cha uharibifu wa chombo. Na necrosis ndogo ya kongosho, mabadiliko ya necrotic huathiri gland nyingi. Ikiwa chombo imeathirika kabisa, basi necrosis ya kongosho ya jumla inagunduliwa. Katika kesi hii, matokeo mabaya huzingatiwa kila wakati.

Kuna chaguo jingine la uainishaji. Yeye hugawanya necrosis ya kongosho katika aina mbili:

Mdogo. Hii ni pamoja na mchakato ambao malengo ya ukubwa tofauti huundwa.
Kawaida. Katika kesi hii, tezi nyingi au chombo nzima huathirika.

Aina za necrosis ya kongosho

Kulingana na uwepo wa maambukizi katika maeneo yaliyoathirika, kuzaa au kuambukizwa necrosis ya kongosho hujulikana. Kwa kuongezea, katika kesi ya mchakato ulioambukizwa, ugonjwa wa ugonjwa huonekana kuwa mbaya, kwani kuna uwezekano mkubwa wa kutengeneza mshtuko wa sumu, na inaweza kuwa ngumu sana kupata mgonjwa nje ya hali hii.

Necrosis ya tezi ya tezi imegawanywa katika aina zifuatazo.

mafuta - ni sifa ya ukuaji wa polepole kati ya siku 4-5 na kozi kali,
hemorrhagic - inayojulikana na kozi ya haraka na kutokwa damu mara kwa mara,
mchanganyiko - hufanyika mara nyingi, kwa kuwa na necrosis ya kongosho, tishu za adipose na parenchyma ya kongosho huathiriwa kwa usawa.

Ikiwa necrosis ya kongosho ya kongosho hugunduliwa, upasuaji hauwezekani. Lakini mara nyingi haitoi matokeo taka, na labda maendeleo ya upya wa necrotic.

Dalili na utambuzi wa necrosis ya kongosho

Kliniki ya kongosho ya papo hapo inadhihirishwa na maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto au maumivu ambayo yana shingles. Kuna kutapika kwa yaliyomo matumbo, ambayo haileti utulivu, kuhara. Kinyume na msingi huu, upungufu wa maji mwilini hutokea haraka, ulevi huongezeka. Wakati wa kufanya utambuzi, mkusanyiko wa anamnesis ni muhimu sana.Ikiwa ina habari juu ya unywaji pombe wa pombe, vyakula vyenye mafuta au habari juu ya magonjwa ya ini na kibofu cha mkojo, hii inawezekana sana kufanya utambuzi wa necrosis ya kongosho ya kongosho. Utabiri katika kesi hii itategemea sana kwa kiwango gani cha ugonjwa mgonjwa aliuliza msaada wa matibabu, na kwa kiwango cha kidonda.

Kama ilivyo kwa utambuzi wa maabara, hapa wanatilia maanani uchambuzi wa mkojo na damu, ambapo kuna ongezeko kubwa la kiwango cha amylase. Ultrasound ya cavity ya tumbo, CT au MRI pia hufanywa, ambapo unaweza kuona kuonekana kwa maeneo ya necrotic kwenye tishu za kongosho.

Katika hali nyingi, necrosis ya kongosho inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Wakati huo huo, licha ya ukweli kwamba kiwango cha vifo ni cha juu sana, operesheni ya wakati hupa nafasi kubwa ya kupona. Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na hatua zifuatazo:

ndani ya siku chache baada ya shambulio - njaa kamili, na kulingana na ukali wa ugonjwa, kuanzishwa kwa virutubishi kupitia infravenous inaweza kudumu kwa wiki,
utakaso wa damu (hemosorption) - hufanywa na ulevi mzito,
somatostatin ni homoni ambayo inaweza kupunguza athari za kazi ya figo iliyoharibika, mara nyingi huongozana na necrosis ya kongosho,
na aina za kuambukiza - viuavimbe.

Pombe

Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa watu wanaougua ulevi.

Sumu inayoundwa kama matokeo ya kuvunjika kwa pombe ya ethyl hujilimbikiza kwenye tishu za kongosho, na kusababisha uharibifu wao. Ishara za kwanza za fomu kali huonekana dhidi ya msingi wa ulevi, pamoja na utumiaji wa vyakula vyenye mafuta.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic jumla inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya sana, ambayo zaidi ya 90% ya tishu za kongosho huathiriwa. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya ndani ya siku 1-3 hata kwa uangalifu mkubwa, ishara za kushindwa kwa viungo vingi huongezwa kwa dalili iliyopo.

Subtotal

Kwa aina hii ya ugonjwa, necrosis ya 50-70% ya tishu za kongosho huzingatiwa. Hii inawezeshwa na ugonjwa wa thrombosis dhidi ya asili ya shida ya mzunguko.

Kukomeshwa kwa lishe ya tishu za chombo husababisha kifo cha seli zake.

Wagonjwa walio na subtotal pancreatic necrosis huonyeshwa kwa uingiliaji wa upasuaji ukifuatiwa na tiba mbadala.

Kwa nini hemorrhagic pancreatic necrosis hufanyika

Sababu zifuatazo zinachangia ukuaji wa necrosis ya kongosho:

kuvimba kwa kongosho na ukiukaji wa kazi zake na kukomesha utaftaji wa juisi ya kongosho,
ulevi wa mwili na utaratibu wa matumizi ya vileo,
Reflux ya mara kwa mara ya juisi ya kongosho ndani ya ducts ya kongosho ambayo hufanyika na ugonjwa wa nduru,
magonjwa ya kuambukiza ya gallbladder na ducts bile,
ugonjwa wa thrombohemorrhagic, unaambatana na kuongezeka kwa damu ndani ya vyombo,
maambukizo ya bakteria ya virusi na virusi,
matumizi ya muda mrefu ya cytostatics,
yatokanayo na mionzi
ugonjwa wa autoimmune (hemorrhagic vasculitis),
ugonjwa wa moyo, na kusababisha shida ya mzunguko katika viungo vyote na tishu,
majeraha ya kongosho, pamoja na shida za uingiliaji wa upasuaji.

Bila kujali sababu ya necrosis ya kongosho, utaratibu wa maendeleo yake ni msingi:

juu ya kushindwa kwa kituo cha siri cha acinus-jukumu la uzalishaji wa enzymes za kongosho,
kuongeza kiwango cha maudhui ya enzyme kwa maadili muhimu. Katika kesi hii, vitu huanza kuharibu tishu za kongosho - kwa protini za hydrolyze,
juu ya uharibifu wa kuta za mishipa ya damu. Mkusanyiko wa enzyme ya elastase kwenye tishu husababisha hemorrhages. Wataalam wa gastroenter huita uzushi huu wa kongosho,
juu ya athari ya fujo ya trypsin na pancreatopeptidase - proteni enzymes muhimu kwa kuvunjika kwa vyakula vya proteni,
juu ya kutofaulu katika mchakato wa kimhemko wa kudhibiti mchanganyiko wa enzymes za utumbo.

Picha ya kliniki ya necrosis ya kongosho ni pamoja na:

maumivu makali, yasiyoweza kuvumiliwa yaliyopatikana katika sehemu ya kushoto ya mkoa wa epigastric, hadi kwenye blade na bega,
kinywa kavu
kuonekana kwa nuru nene juu ya ulimi,
kichefuchefu na kutapika ambayo haileti utulivu,
ubaridi, bloating,
viti huru
ngozi au uso wa ngozi ya uso,
upungufu wa peritoneum, unaambatana na kuonekana kwa matangazo ya zambarau kwenye ngozi ya tumbo,
mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu,
tachycardia, upungufu wa pumzi,
ukiukaji wa diuresis,
shida ya akili (kuzeeka kwa gari au uchokozi).

Matibabu ya hemorrhagic necrosis ya pancreatic

Na necrosis ya kongosho, kulazwa hospitalini kwa dharura katika kitengo cha utunzaji mkubwa kunaonyeshwa. Matibabu inayoelekezwa:

kupunguza maumivu
kukomesha utando wa Enzymes za utumbo,
kuondoa spasms,
kurejesha patency ya ducts za kongosho,
kupunguza usiri wa juisi ya tumbo na acidity yake,
kuzuia ukuaji wa maji mwilini na ulevi wa mwili,
kuzuia shida zinazohusiana na maambukizo ya tumbo la tumbo.

Kwa madhumuni haya, uingiliaji wa upasuaji, dawa, lishe maalum, na kupumzika kwa kitanda hutumiwa.

Tiba ya kihafidhina

Njia ya matibabu ya madawa ya kulevya kwa necrosis ya kongosho ni pamoja na matumizi ya dawa zifuatazo:

Analgesics na antispasmodics. Punguza mgonjwa kutokana na maumivu makali. Dawa inayofaa zaidi ni Papaverine, Platifillin, Ketanov. Usimamizi wa suluhisho la novocaine pamoja na sukari kwenye mkoa wa peritoneum-lumbar haraka huondoa maumivu. Iliyotumika sana ni Promedol na diphenhydramine.
Vizuizi vya Enzymes ya protini (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Utawala wa ndani wa madawa ya kulevya huleta athari ya uharibifu wa juisi ya kongosho.
Antacids (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Punguza acidity ya juisi ya tumbo, hutumiwa kwa kushirikiana na kufunga matibabu.
Antibiotic (Cephalexin, Kanamycin). Vipimo vilivyoinuliwa vya dawa huzuia ukuzaji wa peritonitis na jipu.

Upasuaji

Uamuzi juu ya hitaji la upasuaji hufanywa na mashauriano ya madaktari kulingana na matokeo ya matibabu ya kihafidhina na hali ya jumla ya mgonjwa. Ikiwa necrosis ya kongosho haifuatikani na maendeleo ya shida, mifereji ya tumbo ya laparoscopic inatosha. Pamoja na mkusanyiko wa hemorrhagic exudate, dialysis ya peritoneal imeonyeshwa - utakaso wa damu wa ndani. Necrosis ya kongosho kamili ni ishara ya kongosho (kuondolewa kabisa kwa kongosho).

Lishe maalum italazimika kuzingatiwa sio tu wakati wa matibabu, lakini pia kwa maisha yote.

Kula kwa sehemu ndogo, mara 5-6 kwa siku. Chakula kimejaa bila kuongeza ya mafuta na viungo, huliwa kwa fomu ya joto. Pombe, mafuta, kukaanga na vyakula vyenye viungo, matunda yaliyokaushwa, vinywaji vya kaboni hutolewa kwenye lishe.

Shida

Katika 20% ya visa, necrosis ya pancreatic ya papo hapo inaambatana na hali ya kupunguka au kukosa fahamu, shida kubwa ya akili hujitokeza kwa kila wagonjwa 4. Kuundwa kwa fistula ya kongosho ya kuwezesha kuwezesha kupenya kwa juisi ya kongosho, tishu zilizokufa na hemorrhagic exudate ndani ya tumbo la tumbo. Hii inakuwa sababu ya kuongezeka kwa peritoneum na maendeleo ya peritonitis.

Ulemavu

Kikundi cha kwanza cha walemavu hupewa wagonjwa wanaofutwa kwa kongosho, wanaosumbuliwa na kutokwa damu kwa ndani na shida kubwa ya kumengenya. Kukosekana kwa shida, kuna nafasi ya kupata kundi la tatu.Uundaji wa fistulas za nje, shida za mmeng'enyo wa chakula - dalili za mgawo wa kikundi cha pili cha walemavu.

Dalili na ishara

Chaguzi na udhihirisho wa udhihirisho hutegemea sana saizi ya kidonda. Eneo lililoathiriwa linaweza kuwa:

mdogo (na milipuko ndogo, ya kati au muhimu),
kuenea (kuathiri sehemu moja ya kimuundo, tezi nzima au kutawanyika kabisa ndani ya tishu).

Pia, kozi ya necrosis ya kongosho inatofautiana mbele ya mawakala wa kuambukiza:

Maendeleo ya ugonjwa hufanyika katika hatua kadhaa:

Katika hatua ya kwanza, vijidudu vya bakteria huanza kukuza na kuzidisha ndani ya tezi. Kuongezeka kwa kasi kwa idadi yao kunasababisha sumu ya ziada na bidhaa za taka, ambayo husababisha udhihirisho wa sumu na kudhoofisha mwili kabla ya ujangili. Awamu hii inachukua wastani wa karibu wiki.
Katika hatua ya pili, kwa sababu ya kuvunjika kwa seli za parenchyma, mwelekeo wa mchakato wa uchochezi hufanyika na fomu ya kushindwa kwa chombo hicho kwenye chombo.
Katika hatua ya mwisho, kuvimba huathiri eneo kubwa na kuenea kwa tishu za viungo vya karibu, ambayo husababisha athari kali ya mifumo yote ya mwili.

Dalili bila ambayo ugonjwa huu wa karibu haujatokea ni maumivu. Maumivu hupatikana ndani ya upande wa kushoto au hypochondrium upande wa kushoto. Nguvu ya hisia za uchungu zinaonyeshwa kwa nguvu na inaelezewa na ushiriki wa nyuzi za ujasiri katika mchakato wa uchochezi. Pamoja na kuongezeka kwa dalili, maumivu yanaweza kuwa ya mshipi na kutoa kwa mkoa wa mgongo wa nyuma, ukanda wa bega au sternum.

Ishara zingine za tabia:

kutapika mara kwa mara (katika kutapika, uwepo wa damu na bile unaonekana),
ulimi umefunikwa na amana za manjano zenye manjano,
Hypohidrosis ya mucosa ya mdomo,
kupungua kwa kiwango cha mkojo dhidi ya msingi wa upungufu wa maji mwilini,
busara na kuhara,
homa, kufikia homa,
mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu,
upungufu wa pumzi
anaruka katika viwango vya sukari inaweza kusababisha kufadhaika, imezuiliwa au hali ya msisimko, machafuko.

Dalili zingine zinaweza kuonekana kwenye ukaguzi wa kuona. Ishara hizi za hemorrhagic necrosis ya pancreatic ni:

bloating ya tumbo
ilionekana matangazo ya rangi nyekundu na tint ya bluu kwenye tumbo, pande. Matangazo hayo yanaweza kuzunguka navel au kuonekana kwenye matako, ambayo ni matokeo ya kutokwa na damu kwenye mfumo wa kumengenya.
kupumua kunakuwa kwa kina na mara kwa mara,
kwa sababu ya kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu, uso hubadilika kuwa nyekundu, lakini kwa tofauti kubwa katika kiwango cha sukari, paleness inakua,
kuongeza kasi ya upigo wa moyo na kiwango cha juu cha moyo,
ngozi ya manjano au ya kijivu kwenye mwili.

Dalili zinaongezeka na shida. Kwa majibu yaliyotamkwa ya mwili kwa hali ya kusumbua, kutofaulu kwa viungo vingi kunaweza kutokea. Kwa sababu ya kutokwa na damu ya ndani, kiasi cha damu kinachozunguka kwa mwili wote hupungua. Vidonda vinaweza kuathiri ini, kutoa shida kwa mapafu, na kusababisha muundo wa tishu kwenye tishu za kongosho na mkoa wa kurudisha nyuma.

Baada ya hayo, maendeleo ya jipu kwenye cavity ya tumbo na kuonekana kwa peritonitis ya purisi kunawezekana. Uwezo wa hali ya kuporomoka au kukosa fahamu ni kubwa.

Utambuzi ni vipi?

Tabia za ishara za ugonjwa wa necrosis ya hemorrhagic pancreatic ni kwa njia nyingi sawa na udhihirisho wa magonjwa mengine ya uchochezi ya mfumo wa utumbo, kwa hivyo, kumchunguza tu mgonjwa kwa utambuzi haitoshi.

Kwanza, daktari hukusanya data ya anamnesis, ambayo ni pamoja na majibu ya maswali kama hayo:

Je, mgonjwa hutumia ulevi?
ikiwa mtu huyo alikuwa amelewa kwa wakati wa maendeleo ya ishara za kliniki,
iwe mgonjwa au njia ya biliary.

Ili kufafanua utambuzi wa awali, daktari hutoa miadi ya mitihani kama hiyo ya utambuzi:

mtihani wa damu, ambayo huamua kiwango cha uwepo wa enzymes za secretion ya kongosho. Na hemorrhagic kongosho necrosis, shughuli za enzymatic zinaweza kuzidi mara 6-9,
urinalization na uamuzi wa uroamylase na trypsinogen,
uamuzi wa acidity ya yaliyomo ndani ya tumbo,
Ultrasound ya viungo vya tumbo ili kugundua mchanga,
kutafuta secretion ya kongosho kugundua bicarbonate na Enzymes hai,
Coproscopy, ambayo husaidia kuanzisha asilimia ya mafuta ambayo hayajafanikiwa katika kinyesi,
redio ya kongosho,
uamuzi wa amylase na triglycerides katika hewa iliyochapwa,
ngozi ya mwisho ya pancreatocholangiografia,
kuchomwa kwa kuchukua sampuli ya tishu za necrotic,
imaging ya resonance ya magnetic na CT ili kutambua mwelekeo wa fomu za necrotic.

Na hemorrhagic aina ya kongosho necrosis, mgonjwa, kama sheria, huishia katika kituo cha matibabu baada ya kupiga simu ambulensi, kwa sababu ambayo amewekwa hospitalini na uchunguzi wa kina unafanywa.

Katika hali mbaya ya mgonjwa, matibabu inapaswa kutokea katika kitengo cha utunzaji mkubwa na uchunguzi wa hali yake kila wakati.

Matibabu na tiba za watu hutengwa kimsingi kwa sababu ya ukosefu wa ufanisi. Tiba hufanywa tu katika hali ya ufuatiliaji wa saa-saa ya hali ya mwanadamu na wafanyikazi waliohitimu sana.

Njia za uendeshaji

Ikiwa kozi isiyoambukiza ya necrosis ya hemorrhagic pancreatic imeanzishwa, mifereji ya maji ya laparoscopic hutumiwa. Na idadi kubwa ya exudate, utakaso wa damu ya peritone hufanywa kwa usawa - dialysis ya ndani.

Wakati maambukizi inachaguliwa, aina nyingine ya operesheni ya upasuaji inachaguliwa: resection ya kongosho na kuondolewa kwa maeneo yaliyoathiriwa na necrosis.

Katika kesi ya tovuti kubwa zilizokufa, operesheni kali zaidi inafanywa - kongosho, ambayo inajumuisha kuondolewa kabisa kwa kongosho. Wakati wa kudanganywa kwa hali hii ngumu, miundo na viungo vya jirani vinaweza kujeruhiwa, ambayo inatishia na athari za kardinali, kwa hivyo imewekwa katika hali mbaya.

Njia nyingine kali ya matibabu ni mpangilio na mpangilio wa maeneo yaliyokufa.

Operesheni hiyo hairuhusu kuondoa shida kila wakati, wakati mwingine kufa huendelea baada ya upasuaji na inahitaji kushirikiana.

Kipindi cha kupona huchukua karibu miezi sita, baada ya hapo mgonjwa amesajiliwa na dispensary. Mtu lazima afanyiwe uchunguzi wa pili kila baada ya miezi sita.

Katika kila kisa, matokeo ya ugonjwa yanaweza kuwa mazuri na mabaya. Inategemea mambo kama haya:

kuenea kwa mchakato wa patholojia,
hatua ambayo mtu huyo alipokea huduma ya matibabu,
kiwango cha hatua za matibabu
umri wa subira
kiwango cha uwezo wa kupona mgonjwa.

Kiwango cha wastani cha vifo vya hemorrhagic aina ya pancreatic necrosis ni 40-70%. Sababu ya kawaida ya kifo ni ziara ya marehemu hospitalini. Sababu inayofuata ni ukubwa wa mchakato: eneo kubwa la vidonda vya necrotic, juu ya uwezekano wa vifo.

Wakati mwingine matokeo ya ugonjwa ni ulemavu. Hii inaweza kutokea na ugonjwa kali au kwa sababu ya shida baada ya upasuaji.

Nafasi ya kuishi inaongezeka ikiwa utafta msaada mapema na tiba sahihi. Baada ya kupona, mtu anapaswa kuambatana na lishe maalum kwa maisha, kuwatenga pombe na hakikisha kuacha sigara ikiwa alikuwa sigara kabla ya ugonjwa.

Katika video, msichana huongea juu ya historia yake ya matibabu na maisha baada ya upasuaji.

Katika uainishaji wa papo hapo pancreatic necrosis (Atlanta), fomu zake mbili zinajulikana katika uhusiano na maambukizo: zenye kuzaa au kuambukizwa bila kujitenga katika fomu za patomorphological: hemorrhagic (parenchymal), mafuta na imechanganywa. Mgawanyiko katika aina kama hizi "kutoka kwa maoni ya kisasa hauna maana ya kinadharia na ya kweli ya vitendo."

Maelezo ya necrosis ya pancreatic ya papo hapo haiwezekani bila kujitenga katika fomu hizi. Kwa kuongezea, aina tofauti za necrosis ya kongosho zinafuatana na viwango tofauti vya ukali wa kozi ya kliniki, frequency ya shida na vifo. Pamoja na maendeleo ya dawa na maduka ya dawa, matibabu ya pathogenetic ya aina ya protini au lipolytiki ya necrosis pia inawezekana.

Kongosho ya hemorrhagic ni nini

Pancreatitis ya hemorrhagic inayoambatana na kozi ya papo hapo sio kitu zaidi ya njia ngumu ya uharibifu wa chombo hiki, ambayo dalili ya tabia inaharakishwa uharibifu wa vyombo vya parenchyma na pancreatic. Utaratibu huu husababisha necrosis, ikifuatana na hemorrhages na hufanywa kwa sababu ya enzymes zake mwenyewe. Inaisha na maendeleo ya hemorrhagic peritonitis.

Ishara kuu za ugonjwa huu zinaonyeshwa na udhihirisho fulani:

Tukio la maumivu, kupata tabia ya dalili.
Maendeleo ya sumu.

Hali ya jumla ya wagonjwa inachukuliwa kuwa muhimu. Ili kuwa na wazo la jinsi kongosho ya hemorrhagic inakua, ni nini sababu ya kuonekana kwake, jinsi ya kugundua na kutibu ugonjwa, inashauriwa kuzingatia kiwango fulani cha habari kuhusu suala hili.

Sababu za pancreatitis ya hemorrhagic

Ifuatayo ni sababu za ukuzaji wa pancreatitis ya papo hapo ya hemorrhagic:

ulevi wa mwili kwa sababu ya sumu ya chakula,
lishe isiyofaa: unyanyasaji wa vyakula vyenye viungo, mafuta na kukaanga, marinadari na nyama iliyovuta sigara,
maendeleo ya athari ya mzio kwa sababu fulani,
homa ya matumbo
ukiukaji wa utendaji wa kongosho,
overdose ya madawa ya kulevya
majeraha nyuma na tumbo.

Ugonjwa huo unaweza kuwa wazi kwa watu katika umri wowote, bila kujali jinsia. Kulingana na takwimu za matibabu, mara nyingi ugonjwa wa kongosho wa hemorrhagic huenea kwa wanaume katika umri mdogo, haswa kwa wale ambao wanakabiliwa na uzito na unywaji pombe. Mchakato wa maendeleo ya ugonjwa yenyewe unaambatana na uanzishaji wa trypsin kwenye kongosho, wakati katika hali ya kawaida hii inapaswa kutokea tu kwenye cavity ya ndani ya matumbo.

Katika hali nyingi, maendeleo ya kongosho ya papo hapo hemorrhagic hufanyika papo hapo na inaambatana na tukio la maumivu ya papo hapo ambayo huangaza kwenye mkoa wa lumbar. Na mahali pa ujanibishaji wake kuu ni kongosho.

Ishara za pancreatitis ya hemorrhagic

Kama ugonjwa mwingine wowote, hemorrhagic pancreatitis ina dalili zake. Ukuaji wake hufanyika kama matokeo ya kufichua mambo kadhaa ya sababu ambayo husababisha uanzishaji wa enzymatic wa kongosho.

Pancreatitis ya hemorrhagic husababishwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa kazi, ambayo husababisha ukiukwaji wa utokaji wa juisi iliyotengwa na kongosho. Sababu ambazo husababisha pancreatitis ya papo hapo ya hemorrhagic mara nyingi ni magonjwa yanayoambatana na kozi ya kujitegemea, ambayo yafuatayo yanajulikana:

malezi ya galoni
maendeleo ya DIC
shida za autoimmune.

Miongoni mwa dalili zingine, maendeleo ya ugonjwa huu inaweza kusababisha kuongezeka kwa kipimo cha mionzi ya ionizing, pamoja na majeraha au uharibifu wa mitambo kwa kongosho.

Uharibifu kwa kiunga inaweza kuwa kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa enzymatic kwenye kongosho, ambayo husababisha kujidoa kwa parenchyma, kama matokeo ambayo kuta za mishipa ya damu huharibiwa. Mchakato wote husababisha ukweli kwamba tishu huingizwa na damu na chembe zenye uchungu huingia ndani ya tumbo, ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa peritonitis.

Jukumu muhimu katika maendeleo ya kongosho ya hemorrhagic inachezwa na mambo ya kisheria ya kuathiri ambayo yanaathiri kiwango cha uzalishaji wa enzilini ya kongosho.

Moja ya dalili za ugonjwa ni machafuko. Kama ishara za nje, zinaweza kujumuisha ubadilishaji wa rangi, ambayo inachukua rangi ya kijivu. Dalili hii inaambatana na kunde unaovutia. Ukweli kwamba mchakato wa uchochezi unaoendelea unaendelea katika mwili unaweza kuhukumiwa kulingana na matokeo ya majaribio ya kliniki ya damu.

Kama matokeo ya hali ya mshtuko ambayo ni tabia ya kongosho ya hemorrhagic ni ulevi wa mwili, ambayo mara nyingi hufuatana na kuharibika kwa chombo. Hali ni chungu, kwani kongosho iko na idadi kubwa ya mwisho wa ujasiri.

Aina kubwa ya ugonjwa huo ni hatari kwa maisha ya mwanadamu, wakati kifo kinaweza kutokea baada ya siku chache.

Utambuzi na matibabu ya kongosho ya hemorrhagic

Kama ugonjwa mwingine wowote, ugonjwa wa kongosho ya hemorrhagic inahitaji utambuzi na matibabu ya hali ya juu. Katika kesi hii, njia za maabara za dharura, kama vile:

Ultrasound ya tumbo
laparoscopy

Kati ya mambo mengine, umuhimu wa utambuzi wa magonjwa kadhaa, ambayo ni pamoja na:

kidonda cha tumbo
infarction ya matumbo
kizuizi ni sifa ya kozi ya papo hapo.

Pancreatitis ya hemorrhagic ni sababu nzuri ya kulazwa haraka kwa mgonjwa, ambayo hufanywa kwa madhumuni ya kufufua upya kwa kitengo cha utunzaji mkubwa na matibabu zaidi kupitia uingiliaji wa upasuaji.

Necrosis ya kongosho hufanyika kama matokeo ya kongosho, ikiwa haijatibiwa kwa muda mrefu, au mgonjwa alikuwa akijishughulisha na dawa ya matibabu isiyofaa bila usimamizi wa wataalamu.

Pancreatitis huundwa kama matokeo ya:

unywaji pombe mara kwa mara,
utapiamlo, ambao unaongozwa na vyakula vyenye mafuta mengi,
magonjwa ya kuunda bile na viungo vya uti wa mgongo,
ugonjwa wa viungo yoyote ya tumbo.

Sababu maarufu ya watu kufika mezani na madaktari wa upasuaji ni unyanyasaji wa wakati mmoja wa kipimo kikuu cha pombe na ulaji wa vyakula vyenye mafuta. Kama sheria, baada ya mikusanyiko ya sherehe na milo kamili, idara za upasuaji na gastroenterology zimejaa wagonjwa.

Inafaa pia kuzingatia sababu adimu zaidi za utambuzi huu:

Ikiwa yoyote ya kesi zilizo hapo juu zipo, mtu anapaswa kuzingatiwa mara kwa mara na daktari wa gastroenterologist kuzuia shida.

Katika uwepo wa shida ya kongosho, necrosis ya kongosho ni sababu ya kawaida ya kifo. Uwezekano wa kifo hutegemea aina ya ugonjwa.Uainishaji hufanyika kulingana na vigezo kadhaa, ambayo kila moja inafaa kuzingatia tofauti.

Pancreatitis ya papo hapo - Lishe

Kwa kuwa ni sababu ya lishe ambayo mara nyingi huwa sababu ya kongosho ya papo hapo, ni muhimu sana katika mchakato wa matibabu. Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika siku za kwanza baada ya kugunduliwa kwa kongosho ya papo hapo imeanzishwa, lishe ni kali sana - njaa kamili inazingatiwa. Katika hali mbaya, usimamizi wa wazazi wa virutubisho unaweza kudumu wiki kadhaa.

Katika siku zijazo, kongosho inamaanisha serikali ya kutuliza, ambayo inahakikishwa na upendeleo wa juu wa mafuta na wanga kutoka kwa lishe, na pia bidhaa zinazosababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi. Chakula hicho kimechomwa na kung'olewa kabisa. Inachukuliwa kwa sehemu ndogo mara tano hadi sita kwa siku. Matumizi ya extracatives na chumvi imeamuliwa kabisa. Lishe kama hiyo, kulingana na ukali wa ugonjwa, inapaswa kudumu kutoka miezi kadhaa hadi mwaka.

Kwa kweli, na ugonjwa mbaya kama necrosis ya kongosho, matokeo mabaya yanaweza, na, kwa kweli, ni bora kutokuleta mwili wako kwa shambulio, kuondoa sababu za hatari iwezekanavyo. Lakini ikiwa ugonjwa umeendelea, basi kufuata kwa uangalifu lishe hiyo itasaidia kuzuia kurudi tena katika siku zijazo.

Kongosho inaelezewa kama moja ya maendeleo zaidi na kali ya ugonjwa. Kulingana na jina lenyewe, ambalo linajumuisha neno "necrosis", mtu anaweza kuelewa uzito wa ugonjwa huu. Baada ya yote, "necrosis" inatafsiriwa kama "kufa, kufa" na inaelezewa kama uharibifu wa seli au tishu chini ya ushawishi wa bakteria, ambayo ni mtengano.

Takwimu za necrosis ya kongosho jumla imeridhika, huzuni, karibu 80% ya kesi huisha katika vifo vya wagonjwa.

Pamoja na ugonjwa, mtengano polepole wa chombo hujitokeza, ambayo hufanyika kwa sababu ya kuvunjika kwa seli na tishu chini ya ushawishi wa enzymes. Kiwango cha uharibifu hutegemea na kiasi cha Enzymes ya proteni ambayo huingia kwenye kongosho kupitia limfu na damu.

Kifo cha mgonjwa kinaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu mkubwa kwa chombo ambacho tishu na seli zake haziwezi kurejeshwa. Kila mtu anajua kwamba kongosho inawajibika kwa uzalishaji wa Enzymes maalum ambayo husaidia kubadilisha chakula. Ole, mtu hawezi kuishi bila hii.

Ugonjwa huu una rundo zima la dalili zinazoonyesha uwepo wake:

, maumivu makali, ambayo mgonjwa huhisi kwanza upande wa kushoto wa patiti ya tumbo, halafu huwekwa ndani katika mkoa wa lumbar, pamoja kwa bega,
Kichefuchefu, kutapika ambayo haileti hisia za kupumzika,
Damu kali inapita usoni, ikifanya kuwa nyekundu,
Kuongezeka kwa tumbo la tumbo, ambalo linaambatana na ubaridi,
Shindano la damu lisiloweza kudhibiti, ambalo kisha huanguka, kisha huruka,
Mapigo ni haraka haraka
Punguza mkojo wa chini kupitia njia ya mkojo
Plaque juu ya ulimi, na hisia ya ukali kinywani
Ufupi wa kupumua, kupumua haraka.

Kwa kuongeza dalili zilizo hapo juu, kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa huu kwenye picha ya kliniki, ishara zingine zinaweza kuwa zipo. Takriban wagonjwa 2/5 walio na necrosis ya pancreatic ya papo hapo hupita, wanakabiliwa na hali inayojulikana kama "kuanguka", wakati wagonjwa waliobaki wanaweza kupata maendeleo ya ugonjwa wa akili dhidi ya necrosis ya kongosho. Kwa mfano, hali isiyodhibitiwa ya hofu inaweza kuibuka.

Ni nini kinachoweza kusababisha muonekano?

Sababu maarufu za hemorrhagic pancreatic necrosis ya leo ni:

Lishe isiyofaa, ambayo inaambatana na matumizi ya vileo kwa kiasi kikubwa pamoja na vyakula vyenye mafuta.
Uwepo wa pancreatitis ya papo hapo.
Passion ya vyakula visivyo vya afya na kukaanga kwa mafuta.
Ugonjwa wa gallbladder.
Njia ya kuzaliwa au upasuaji wa kongosho.

Kuna wanaharakati wengine wa maendeleo ya ugonjwa, ambayo sababu zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Picha ya kliniki ambayo mgonjwa anafafanua kwa gastroenterologist hairuhusu kuamua kabisa utambuzi. Dalili zote zinazoambatana na mgonjwa ni sawa na magonjwa mengine ya uchochezi ya njia ya utumbo, matibabu ya ambayo kati yao, kwa kweli, ni tofauti.

Ili kuamua sababu ya dalili, daktari anaweza kukuandikia rufaa ya ultrasound, tomography iliyosaidiwa na. Vipimo vya upande ambavyo vinaweza kumsaidia daktari kukabiliana na mashaka ni pamoja na mtihani wa damu, mkojo, uchambuzi wa juisi ya kongosho, uchambuzi wa juisi ya tumbo, na ugonjwa wa ngozi.

Utabiri wa ugonjwa.

Hatua kadhaa za kinga kwa tukio la ugonjwa huu ni pamoja na: uchunguzi wa matibabu mara moja kila baada ya miezi sita, lishe sahihi, utupaji kamili wa tabia mbaya.

Kwa kuzingatia ugumu wa kesi, kasi ya maendeleo, njia za matibabu na wakati wake, kunaweza kuwa na udadisi mzuri na mbaya.

Utambuzi mbaya unaonekana ikiwa mtu hajapewa asali katika necrosis ya pancreatic ya papo hapo. msaada na akaanza peritonitis. Ambayo hujitokeza kama matokeo ya kupenya kwa tishu zilizoharibika, zilizokauka ndani ya uso wote wa tumbo, kama sheria, katika hali kama hizo, kiwango cha ulevi kinapatikana katika damu.

Katika hali nyingi, matibabu ya ugonjwa ni msingi wa dawa.

Hemorrhagic pancreatic necrosis (msimbo kulingana na ICD 10 K86.8.1) ni kifo kamili au sehemu ya tishu.

Ugonjwa huo ni moja wapo ya ugonjwa ambao unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa katika muda mfupi.

Ugumu wa matibabu unahusishwa wote na kiwango cha maendeleo cha necrosis ya kongosho (siku 1) na na ukweli kwamba chombo kilichoathiriwa hakipuli tena na haitoi enzymes na homoni hata baada ya matibabu.

Ndio sababu moja ya shida za ugonjwa huwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Utaratibu wa maendeleo

Ugonjwa huu ni nini na ni sababu gani za maendeleo yake? Na necrosis ya kongosho, fistula huundwa, kupitia ambayo yaliyomo ndani ya kongosho huingia ndani ya cavity ya tumbo karibu isiyozuiliwa.

Tishu zilizokufa pamoja na hemorrhagic exudate huwa msukumo wa maendeleo ya peritonitis ya purulent, katika 50% ya kesi zinazoongoza kifo cha mgonjwa.

Necrosis ya tishu inaonekana kutokana na kutokuwa na uwezo wa kongosho kuhimili juisi ya tumbo ya fujo. Enzymes kutoka kwa chombo kilichoathiriwa hazijatolewa na alkali huanza kuvunja misombo ya protini.

Hiyo ni, kongosho huanza kujiunda yenyewe. Uharibifu sio mdogo kwa hii. Necrosis huenea kwa mishipa ya damu kutoboa chombo, kuwajeruhi na kusababisha kutokwa na damu.

Sababu za ugonjwa

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic haikua kutoka mwanzo.

Vitu kama hivyo vinaweza kusababisha ukiukwaji mkubwa:

sumu ya pombe au chakula,
matumizi mabaya ya sahani zinazovuruga njia ya utumbo (mkali, chumvi, mafuta),
athari ya mzio
magonjwa ya autoimmune
vidonda vibaya vinavyoambatana na shida ya kutokwa na damu,
kizuizi cha droo ya bile,
magonjwa ya kuambukiza, ambayo ni pamoja na maambukizo ya ndani ya matumbo, lupus na mumps,
kutumia dawa za kulevya na dawa bila maagizo ya daktari,
shida za endokrini (hypothyroidism, ugonjwa wa kisukari, ngumu na magonjwa ya njia ya utumbo).

Kati ya watu walio hatarini, mtu anaweza kutofautisha aina zifuatazo:

walevi na madawa ya kulevya,
watu wazee walio na rundo la magonjwa mengine,
wagonjwa wenye ugonjwa wa kongosho, ini, njia ya utumbo,
watu ambao hutumia dawa za spika mara nyingi, zenye chumvi, zenye kuvuta sigara na mafuta,
watu walio na majeraha ya tumbo.

Dalili za ugonjwa

Dalili za hemorrhagic pancreatic necrosis daima ni papo hapo. Haiwezekani usiwague. Katika hatua ya awali, mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi juu ya kichefuchefu, maumivu ya papo hapo, mara nyingi yaliyowekwa ndani katika hypochondrium ya kushoto.

Wakati mwingine maumivu huwa-kama, wakati mwingine hufanana na dalili za mshtuko wa moyo. Mtu anaweza kupunguza tu hisia za uchungu katika msimamo wa kukaa, kila wakati magoti yake yamevutwa kwa tumbo lake.

Pia, ugonjwa wa ugonjwa unajulikana na ishara kama hizi:

kutapika na kutapika mara kwa mara ambayo haileti utulivu wowote,
ongezeko kubwa la joto la mwili kwa viwango vya juu,
mabadiliko katika ngozi (uwekundu, pallor, kuonekana kwa hematomas, kuongezeka kwa unyeti wa maumivu na mguso mwepesi),
dhidi ya msingi wa necrosis ya kongosho, ascites, phlegmon ya tumbo inakua,
sukari ya damu huongezeka kwa kasi, ambayo ni hatari sana katika ugonjwa wa sukari na inaweza kusababisha
kuna hisia ya kuweka lugha,
kiasi cha mkojo uliyotolewa wakati wa kukojoa unapungua sana,
upungufu wa pumzi unaonekana, kunde huhuisha, shinikizo la damu huwa halina msimamo,
usumbufu kwa upande wa mfumo wa neva (kuzuia au kuamka) ni wazi,
kila mgonjwa wa tano hupata hali ya kuporomoka, moja kati ya tatu huanguka kwa kudhoofika.

Hatua za maendeleo

Kuna hatua kadhaa za lazima za maendeleo.

Mara ya kwanza, vijidudu vya pathogenic huanza kuzidisha kwenye tezi iliyoathirika. Ni katika hatua hii ya mgonjwa ambayo kutapika huanza kuteseka, kinyesi kinakuwa kisicho na utulivu, joto la mwili huongezeka sana.

Katika hatua ya pili, utengano wa seli iliyoangaziwa huanza, na fomu za kutofaulu katika chombo. Hatua ya hatari zaidi ni ya tatu. Kuvimba huenea haraka kwa maeneo ya tishu zenye afya, uharibifu wa kongosho umeharakishwa.

Kwa kuzingatia kasi ambayo hatua moja inachukua nafasi ya ile iliyotangulia, haiwezekani kuchelewesha kupiga simu ambulensi kwa hali yoyote.

Baada ya mgonjwa kupelekwa katika taasisi ya matibabu, anachunguzwa kwa uangalifu, aina na hatua ya necrosis ya kongosho imedhamiriwa, na matibabu ya haraka ya ugonjwa huanza.

Ugonjwa huo, ambao unaweza kutokea kwa sababu ya sababu yoyote ya kuahirisha, unahitaji hospitalini ya lazima na matibabu ya dharura.

Utambuzi

Juu ya uchunguzi na uchunguzi uliofuata, hemorrhagic pancreatic necrosis inatenganishwa na patholojia zingine. Ili kufanya hivyo, daktari anahojiana na mgonjwa, akipata ikiwa anatumia vileo au vyakula vyenye mafuta, ni magonjwa gani sugu yaliyo katika anamnesis yake.

mtihani wa damu unaoonyesha data ya daktari kwenye yaliyomo kwenye enzymes ya kongosho (kuongezeka kwa viashiria hivi kwa mara ya 6 kunaonyesha hemorrhagic pancreatic necrosis),
uchambuzi wa juisi ya tumbo, ambayo hukuruhusu kuamua haraka na kwa usahihi kiwango cha acidity,
urinalysis kwa utafiti juu ya ureaplasma na trypsinogen,
sauti ya kuamuliwa kwa bicarbonate na Enzymes,
uchambuzi wa hewa iliyomwagika kwa amylase na triglycerides,
Coproscopy muhimu kusoma mafuta mabaki katika kinyesi.

Kuchomwa kwa eneo la necrosis huchukuliwa kwa njia, pancreatocholangiografia ya endoscopic na, ikiwa ni lazima, laparoscopy ya tumbo hufanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuona picha nzima ya uharibifu wa kongosho na vyombo vingine muhimu.

Tu baada ya taratibu ngumu za utambuzi huanza kumtendea mgonjwa.

Maisha baada

Kipindi cha kazi ni cha muda mrefu na ngumu. Hali muhimu zaidi ya kupona ni kufuata sheria ya kupumzika iliyo na mazoezi tele ya mwili kwa kipindi chote cha kupona (angalau miezi 4).

Inahitajika kuchukua dawa zenye insulini, dawa ambazo zinakuza digestion ya chakula (enzymes).

Mgonjwa ambaye alikuwa na necrosis ya kongosho ya papo hapo ni eda taratibu za kisaikolojia na mazoezi ya mazoezi ya mwili muhimu kwa ukarabati haraka.

Vizuizi vya chakula ni vya maisha yote. Lishe inamaanisha kupunguza mzigo kwenye kongosho. Ni muhimu kula mara kwa mara na mara nyingi (mara 5-6 kwa siku). Chakula kinapaswa kuwa cha joto la kawaida na msimamo laini.

mboga za kuchemsha au za kukausha,
uji juu ya maji
mkate (kavu)
broths nyepesi
bidhaa za maziwa zenye mafuta kidogo,
nyama ya kuku.

Kuna bidhaa kadhaa ambazo watu ambao wamekuwa na ugonjwa huu mbaya wanapaswa kusahaulika milele.

Kuingiliana kwa mwiko:

vyakula vya makopo (samaki, nyama, mboga),
Pombe vileo, hata kwa kiwango kidogo,
soda
nyama ya kuvuta
nyama ya mafuta
pastries yoyote safi
chakula cha haraka
maziwa yote
vitunguu
kachumbari
mboga, matunda na matunda (safi).

Ni muhimu kuambatana na lishe kama hiyo ili kuzuia maendeleo ya shida zinazohusiana na kutokuwa na uwezo wa kongosho kutoa homoni na enzymes muhimu.

Kwa kuwa ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa shida ya necrosis ya kongosho, ni muhimu kufuatilia, kuchunguliwa mara kwa mara na kufuata mapendekezo yote ya matibabu ya endocrinologist.

Video kutoka kwa mgonjwa ambaye alikuwa na ugonjwa:

Uzuiaji wa hemorrhagic necrosis ya pancreatic

Mtu aliye katika hatari ya kukuza ugonjwa huu anapaswa kuchukua hatua za kuzuia. Ili kufanya hivyo, acha kabisa matumizi ya vileo, zingatia kanuni za lishe sahihi.

Ni muhimu kugundua na kutibu magonjwa kwa wakati ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa hemorrhagic pancreatic necrosis - dyskinesia ya biliary, kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo, cholecystitis.

Inafaa kukumbuka kuwa hata unyanyasaji wa wakati mmoja wa vyakula vyenye mafuta au pombe inaweza kusababisha necrosis ya kongosho na, matokeo yake, kwa upasuaji ngumu na hata kifo.

Watu ambao wana historia ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari wanapaswa kuwa waangalifu hasa kwenye meza ya likizo. Hatua rahisi za kuzuia hazihakikishi kuwa necrosis ya kongosho haikua, lakini wanapunguza uwezekano wa kuona ugonjwa wa ugonjwa juu yako kwa kiwango cha chini.

Hemorrhagic necrosis ya kongosho - hali inayohitaji utunzaji wa dharura

Sababu za maendeleo ya ugonjwa

Kama sababu zinazochangia ukuaji wa maradhi yaliyoonyeshwa, madaktari huita:

Kuambukizwa kwenye ducts za bile na njia ambayo bile inatolewa.
Dhulumu ya pombe, ambayo mara nyingi huitwa na wataalam kama kichocheo cha maendeleo ya ugonjwa huo.
Kutupa juisi ya kongosho nyuma kwenye matundu ya chombo.
Kuweka damu na thrombosis, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopata chemotherapy, na vile vile katika magonjwa ya bakteria au ya virusi.
Maendeleo ya pathologies ya autoimmune na kimsingi hemorrhagic vasculitis.
Jeraha la chombo kilichohamishwa, ambacho kinaweza kutokea kwa pigo kali au wakati wa upasuaji kwenye viungo viliomo kwenye cavity ya tumbo.

Ikiwa mgonjwa atakua na necrosis ya ndani au ya jumla ya hemorrhagic, basi kwa hali yoyote, acinus, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa Enzymes ambayo hutumika kama moja ya vifaa vya juisi ya kongosho, pia itajumuishwa katika mchakato huu. Ikiwa kiasi cha Enzymes hizi hufikia thamani kubwa sana, basi zinaanza kuwa na athari hasi kwenye tishu za tezi yenyewe na mishipa ya damu. Kama matokeo, kuta za vyombo ni kutu na hemorrhages au hemorrhages huendeleza, ambayo hutoa jina kwa ugonjwa huo.

Utambuzi wa Patholojia

Katika mazoezi ya matibabu, kumekuwa na kesi wakati sababu ya kifo cha wagonjwa ilikuwa haswa katika hemorrhagic pancreatic necrosis. Ili kuzuia hali kama hii, inahitajika kuwa nyeti zaidi kwa ishara yoyote au udhihirisho wa ugonjwa kwenye mwili, kwani ugonjwa huu una ishara kadhaa, ambayo inafanya uwezekano wa kuutambua bila shida maalum.

Ili kudhibitisha au kukanusha utambuzi huo, mgonjwa atatumwa kwenda kufanya uchunguzi wa maabara na vifaa. Hii itaruhusu kwa usahihi mkubwa kutambua sababu ya ugonjwa wa mgonjwa ambaye ameomba msaada.

Ni muhimu kwa kila mtu kukumbuka kuwa utambuzi usioweza kusababishwa hauwezi kusababisha upotezaji wa uwezo wa kufanya kazi tu, mhemko wa maumivu usiovumilika, lakini pia kifo.

Wataalam wanaofautisha dalili zifuatazo za hemorrhagic pancreatic necrosis:

maumivu yasiyoweza kuhimili katika eneo la hypochondrium ya kushoto, ambayo inaweza kusikika kwenye sternum, mabega na nyuma ya chini,
bandia kali katika lugha ya nyeupe au njano,
mdomo kavu, ambao hauondoki hata kwa kuumwa mara kwa mara,
hali inayoendelea ya kichefichefu na kutapika, ambayo hairuhusu kujisikia utulivu,
bloating ya tumbo
kinyesi cha kukasirika
overheating ya mwili na hali ya homa, ambayo husababishwa na ulevi mzito wa mwili,
uwekundu wa ngozi, haswa usoni,
bluu au hematomas kwenye tumbo la tumbo,
shinikizo la juu au la chini la damu, tachycardia,
kupunguzwa kwa kinyesi na mkojo, ambao hutolewa na mwili,
hali ya kutojali au, kinyume chake, uchokozi usio na maana na dalili zingine za shida ya neva.

Utambuzi unaweza kudhibitishwa na uchunguzi wa uchunguzi wa kongosho wa kongosho au ugonjwa wa jumla wa uso wa tumbo.

Kama ilivyo kwa vipimo vya maabara ambavyo vinaweza kuwezesha kupatikana kwa utambuzi sahihi, mgonjwa lazima apitie vipimo vya jumla vya damu na mkojo, na pia uchunguzi wa juisi ya tumbo na kongosho kwa yaliyomo juu ya enzymes fulani za kikaboni ndani yao.

Matibabu ya patholojia

Kama inavyoonyesha mazoezi, wagonjwa wengi wenye utambuzi sawa huishia kwenye kituo cha matibabu katika gari la wagonjwa. Kwa matibabu ya hali hii ya ugonjwa, wagonjwa huwekwa hospitalini, kama sheria, katika kitengo cha utunzaji wa wagonjwa. Jaribio lote la wafanyikazi wa matibabu katika kesi hii linalenga kuzuia maumivu, kuzuia kwa muda shughuli za mwili, kukanyaga kuongeza usumbufu wa duct, kupunguza uzalishaji wa juisi na kupunguza usawa wake wa asidi, kuzuia maendeleo ya mchakato wa kuambukiza na kuondoa sumu kutoka kwa mwili.

Kulingana na matokeo ya masomo au kwa kutokuwepo kwa athari sahihi ya matumizi ya dawa zilizowekwa, na pia kulingana na hali ya jumla ya mgonjwa, daktari anaamua ikiwa upasuaji ni sawa.Ikiwa, dhidi ya msingi wa fomu ya papo hapo ya ugonjwa ulioonyeshwa, hakuna maambukizo yanayohusika yanazingatiwa, basi mgonjwa hupitia utaratibu wa laparoscopy au mifereji ya njia ya tumbo ya tumbo. Ikiwa, hata hivyo, mchakato wa maambukizi umegunduliwa, basi uwezekano mkubwa wa kuondoa au kukamilisha kabisa kwa chombo kilichochaguliwa kitafanywa.

Kama ilivyo kwa ugonjwa kwa wagonjwa, katika 50% ya kesi ugonjwa maalum huisha katika kifo, sababu ya ambayo ni ulevi wa mwili kwa sababu ya peritonitis ya purulent.

Ikiwa tunazungumza juu ya kuzuia ugonjwa, basi inajumuisha kutengwa kwa pombe kutoka kwa lishe na lishe bora. Hakika, kulingana na matokeo ya masomo, na unywaji pombe wa kila siku wa pombe 80 ml kwa miaka kadhaa, uwezekano wa kukuza maradhi haya unakuwa mkubwa.

Ni wakati unaofaa kushughulika na matibabu ya cholecystitis mbele ya magonjwa kama haya ya nduru, vidonda vya tumbo au vidonda vya duodenal. Ikiwa utafuata mapendekezo haya hapo juu, basi kila mtu ataweza kuzuia utambuzi kama huo na kuishi maisha kamili na yenye furaha.

Hemorrhagic pancreatic necrosis (msimbo kulingana na ICD 10 K86.8.1) ni kifo kamili au sehemu ya tishu.

Ugonjwa huo ni moja wapo ya ugonjwa ambao unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa katika muda mfupi.

Ndio sababu moja ya shida za ugonjwa huwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Sababu za hemorrhagic necrosis ya pancreatic

Tukio la hemorrhagic necrosis ya hemorrhagic inaonyeshwa na uanzishaji wa enzymes fulani ambazo huingia kutoka node za lymph ndani ya kongosho. Na kutoka hapo kwenda kwa mtiririko wa damu kwa ujumla. Kifo cha seli nyingi kwa sababu ya kujichimba kwa kongosho husababisha ugonjwa huu.

Sababu za necrosis ya kongosho ya hemorrhagic ni:

michakato ya uchochezi katika kongosho,
ulevi wa mwili kwa sababu ya ingress ya ethanoli na vitu vingine vyenye sumu ndani yake,
maambukizi ya njia ya biliary
thrombophlebitis au vasculitis ya vyombo vya kongosho, pamoja na matokeo ya kupungua kwa moyo,
uharibifu wa tishu kutokana na mfiduo wa moja kwa moja wa aina ya mitambo,
mzozo wa kinga ya mwili. Wakati mawakala wa kinga hawawezi kutambua seli za mwili. Wanachukuliwa kwa vijidudu vya kigeni na, kama matokeo, walikataliwa,
shida baada ya upasuaji kwenye viungo vya tumbo,
usumbufu mkubwa au uharibifu wa tishu za kongosho kama matokeo ya uwepo wa neoplasms ya tumor katika mwili,
unyanyasaji wa vileo, ambayo ina athari moja kwa moja kwa kongosho, inafanya kazi yake ya siri.

Tukio la kujitegemea la hemorrhagic necrosis ya hemorrhagic inawezekana tu na uharibifu wa moja kwa moja wa mitambo kwa tishu za kongosho. Katika hali nyingine, huundwa kwa sababu ya papo hapo pancreatitis pamoja na kuvimba sugu kwa kongosho.

Dalili za hemorrhagic pancreatic necrosis

Maumivu ya paroxysmal ya papo hapo kwenye hypochondrium ya kushoto.
Kinywa kavu, kichefuchefu, na kutapika mara kwa mara.
Bloating, flatulence na kuhara.
Sura ya baridi na ongezeko kubwa la joto la mwili. Wakati mwingine ni ya juu sana kwamba mgonjwa huendeleza homa na, ipasavyo, machafuko.
Kuonekana wazi kwa ngozi ya uso, na vile vile kuonekana kwa matangazo ya hudhurungi kwenye ngozi ya tumbo.
Ghafla inaruka kwa shinikizo la damu.Kutoka kwa kupunguzwa sana hadi juu sana.
Mazungumzo ya moyo na upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika.
Hali iliyofurahishwa, wasiwasi.
Dhihirisho sawa na dalili za kushindwa kwa figo.
Katika hali nyingine, shida za akili huzingatiwa.

Dalili za necrosis ya hemorrhagic ya kongosho huonyeshwa kwa kasi na huendeleza haraka. Mara nyingi hii hufanyika baada ya muda mfupi kama sababu ya kula chakula kilichozuiliwa kwa ugonjwa huu. Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic ni ngumu sana, lakini awamu mbili mfululizo zinaonekana wazi, ambayo ni:

awamu ya kwanza. Kawaida huchukua kama wiki, wakati mwingine tena. Wakati huu, enzymes za proteni huanza kuzunguka kwa damu katika damu, na hivyo kutoa athari ya sumu kwenye vyombo mbali mbali. Haiwezekani kuacha dhihirisho kali kwa kutumia tiba inayofaa,
awamu ya pili. Ni sifa ya shida za purulent na baada ya matibabu. Kawaida kuvaa don. Kuambukizwa kwa ugonjwa wa hemorrhagic necrosis ya hemorrhagic ni endo asili. Athari za ulevi wa mwili wa purulent huonyeshwa wazi. Kiwango cha moyo huongezeka hata zaidi, maumivu yanaongezeka. Kama matokeo ya siku nyingi za joto la juu la mwili, hyperthermia inayoendelea ya viungo vya ndani inabainika. Kupunguza damu kwa sababu ya safu ya kuta za mishipa pia inaweza kuanza.

Hemorrhagic pacreonecrosis - sababu ya kifo

Wakati wa siku za kwanza za maendeleo ya ugonjwa, wagonjwa wengine wana maumivu makali sana, na pia mkusanyiko usiokubalika wa mawakala wenye sumu kwenye damu.

Kwa sababu ya hapo juu, pamoja na kutokuwa na uwezo wa kutuliza mwili wa mgonjwa, necrosis ya ngozi ya hemorrhagic inaweza kusababisha kifo.

Hadi leo, kuna uainishaji kadhaa wa necrosis ya kongosho, kati ya ambayo maarufu zaidi ni uainishaji uliopitishwa tangu 1992.

Necrosis ya kongosho ni shida ya ugonjwa kama vile pancreatitis ya papo hapo (kuvimba kwa kongosho). Vifo katika ugonjwa huu mkali.

Na kongosho, tangawizi ya kula inachukuliwa kuwa yenye ufanisi, ambayo inaonyeshwa na mali nyingi za dawa. Kwanza kabisa, bidhaa hii.

Ni nini husababisha kutokea kwa hemorrhagic pancreatic necrosis

Mbinu ya matibabu

Necrosis ya pancreatic ya papo hapo ni sababu ya kulazwa hospitalini kila wakati. Wagonjwa huelekezwa ama kwa kitengo cha utunzaji mkubwa, au moja kwa moja kwenye operesheni. Matibabu ina malengo yafuatayo:

maumivu ya papo hapo hutolewa,
shughuli za enzymatic huacha
spasm huondolewa kutoka kwenye ducts,
uzalishaji wa juisi ya tumbo hupunguzwa,
maambukizo ya sekondari huzuiwa.

Kwa sababu ya ukweli kwamba necrosis ya kongosho ndio sababu kuu ya kifo katika idara za gastroenterology, hatua za matibabu zinapaswa kuanza mara moja. Kwa hili, kwanza kabisa, antispasmodics huletwa. Blockade ya novocain ina athari bora. Kama matokeo ya hii, inawezekana kupumzika ducts na kutoa njia ya juisi ya kongosho.

Zaidi, sababu kuu huondolewa - kuongezeka kwa uzalishaji wa Enzymes. Ipasavyo, maandalizi ya antienzyme, mawakala wa kupunguza usiri, blockers za receptor za histamine zinaletwa.Kuanzia siku za kwanza za kuvimba, necrosis ya tishu inakua, kwa hivyo matibabu lazima ni pamoja na tiba ya antibacterial.

Matibabu inaendelea kwa masaa kadhaa, baada ya hapo ufanisi na hitaji la upasuaji hupimwa. Hii inaongeza nafasi za kuzuia kifo cha mgonjwa.

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa mara tu baada ya matibabu. Mbinu hiyo moja kwa moja inategemea sifa za kozi ya necrosis ya kongosho. Kwa kukosekana kwa maambukizi, laparoscopy inapendekezwa. Mifereji ya maji ya patali pia itakuwa sahihi. Ikiwa, kama matokeo ya uchunguzi, mkusanyiko wa idadi kubwa ya exudate unafunuliwa, ni muhimu kufanya upasuaji wa tumbo. Kwa kuongezea, utaratibu kama dialysis ya peritoneal huathiri vyema hali ya mgonjwa. Ni shukrani kwake kwamba ana uwezo wa kusafisha damu ya Enzymes na sumu, kupunguza uwezekano wa kifo cha mgonjwa kutoka kwa ulevi.

Wakati maeneo makubwa ya tezi yanaathiriwa, resection ya chombo inahitajika. Katika hali nadra sana, kuondolewa kwa chombo kamili hufanywa. Bila kujali ni mbinu gani iliyotumika, mara tu baada ya upasuaji, tiba na dawa hapo juu imeamuru. Katika siku zijazo, maandalizi ya enzyme ambayo kuwezesha utendaji wa tezi itakuwa ya lazima.

Kwa nini ugonjwa unaonekana?

Kama kanuni, necrosis ya hemorrhagic ya pancreatic ni mchakato jumla. Inachukua maeneo yote ya tezi na inaendelea na kasi ya umeme. Kwa hivyo, sababu zenye nguvu lazima ziudhishe.

Pancreatitis ya hemorrhagic inaweza kutokea na sumu ya chakula (mara nyingi ni ulevi wa pombe).
Ugonjwa huonekana dhidi ya msingi wa pancreatitis sugu, wakati tishu tayari imebadilishwa, na mgonjwa hafuati lishe na hutumia kiasi kikubwa cha vyakula vyenye mafuta, vyenye viungo na asidi.
Papo hapo papo hapo hemorrhagic necrosis mara nyingi hufanyika baada ya majeraha ya tezi. Enzymes hutoka na kusababisha mshtuko wa athari za uharibifu.
Wakati mwingine hali hii hukasirika na madaktari. Sababu ya ugonjwa huo iko katika ghiliba kwenye ducts za kongosho (ERCP).
Pancreatitis ya hemorrhagic hutokea na ugonjwa wa virusi na autoimmune. Kwa mfano, kozi kali ya mumps au homa inaweza kusababisha shida kwa tezi. Mfumo wa lupus erythematosus wakati mwingine huharibu vyombo vya kongosho.
Katika watoto, pancreatitis ya papo hapo ya hemorrhagic inaweza kutokea kwa sababu ya shida ya maumbile. Utunzaji wa cystic na ukali katika muundo wa tezi ndio sababu zinazopelekea magonjwa na kifo cha ghafla.
Magonjwa ya ini na kibofu cha nduru huchukua jukumu la pili la muhimu sana katika maendeleo ya uchochezi wa kongosho wa kongosho (mawe ya kibofu cha mkojo, mishipa ya ducts, cholangitis).

Sababu za ugonjwa huo ni nyingi, lakini kama mazoezi inavyoonyesha, mara nyingi, necrosis ya tezi inaendelea dhidi ya asili ya ulevi. Wagonjwa wanalazwa hospitalini na shambulio kati ya masaa 6 kutoka kwa ugonjwa. Dalili zifuatazo ni tabia ya necrosis ya kongosho:

hali mbaya ya mgonjwa,
ngozi na uso wa ardhi,
shinikizo la damu na mapigo machafu,
bloating
mvutano wa misuli ya ukuta wa nje wa tumbo,
kutapika ambayo haileti utulivu,
matangazo ya cyanotic, hemorrhages huonekana kwenye tumbo, nyuma na pande.

Kama sheria, wagonjwa kama hao huenda mara moja kwa kitengo cha utunzaji mkubwa au eneo kubwa la utunzaji. Ni muhimu kuwatenga vyanzo vingine vya peritonitis ya papo hapo, ambayo matibabu ya upasuaji wa dharura ni muhimu (kuhesabu cholecystitis, kidonda cha mafuta).

Mshtuko wa kongosho unaweza kusababisha kifo. Hakika, wakati wa ugonjwa, sababu kadhaa za uharibifu hutenda: maumivu, ulevi wa mwili, ukuzaji wa shida katika mfumo wa ulaji. Kifo hutokea kutokana na kutofaulu kwa viungo vingi au shida ya purulent. Kwa mazoezi, kuna matukio wakati siku 1 imepita kutoka mwanzo wa shambulio hadi kifo.Kwa hivyo, aina hii kamili ya kongosho inahitaji matibabu ya haraka.

Jambo la kwanza mgonjwa anahitaji unafuu wa kutosha wa maumivu na vita dhidi ya mshtuko. Kwa hili, mgonjwa anaingizwa na suluhisho la electrolyte na maandalizi ya protini ya damu (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Hemodez, plasma na albin). Kwa analgesia, analcics ya narcotic (Promedol, Diazepam) hutumiwa. Katika hali nyingine, zinaongezewa na antihistamines ya kizazi cha 1, ambazo sio tu za kupambana na mzio, lakini pia athari ya sedative.

Jambo la lazima la tiba ni kuondolewa kwa sphincter spasm. Kwa hili, antispasmodics hutumiwa (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Kutapika sana kunaweza kusababisha usawa wa elektroni. Kwa hivyo, mgonjwa katika utunzaji wa kina mara nyingi huingizwa na suluhisho la potasiamu, kalsiamu, magnesiamu. Wanachangia kuhalalisha misuli ya moyo.

Ili kupunguza athari ya uharibifu ya Enzymes, dawa ambazo hupunguza hatua ya protini (Trasilol, Contrical) zinasimamiwa. Pia, shughuli ya tezi inazuiwa na dawa za homoni (Octreocide, Sandostatin). Wanapunguza eneo la necrosis. Kwa utawala wao wa prophylactic wakati wa kudanganywa kwa chuma, uchokozi wa enzymes hupungua.

Na necrosis ya kongosho, mchakato huenea zaidi ya mwili, na kutengeneza msingi wa uharibifu katika tishu zinazozunguka. Kwa hivyo, matibabu ya upasuaji na aina hii ya kongosho ni jambo muhimu sana. Shughuli nyingi za tumbo zina ugonjwa mbaya. Madaktari wanapendelea uingiliaji wa laparoscopic. Katika kesi hii, foci ya necrosis huondolewa, mirija ya mifereji ya maji huingizwa ndani ya kuingizwa.

Katika kesi wakati njia zote hazitoi athari inayotaka, matokeo mabaya hufanyika. Kwa aina hii ya ugonjwa, inaweza kutokea siku ya kwanza ya ugonjwa. Kwa matibabu ya kutosha, lakini vikosi dhaifu vya kinga ya mwili, wagonjwa hufa wiki 1-2 baada ya shambulio. Sababu kuu za vifo ni shida ya purisi-septic, nyumonia, kutofaulu kwa viungo vingi, mshtuko wa sumu. Katika wagonjwa wanaoishi, necrosis ya kongosho husababisha ulemavu.

Uzuiaji wa magonjwa

Jumla ya necrosis ya tezi ni mbaya. Kwa hivyo, ikiwa una shida na kongosho, unapaswa kuwa waangalifu sana.

Fuata chakula kilichopendekezwa na daktari wako (usile spishi, mafuta, siki, kuvuta sigara, kung'olewa).
Acha kunywa pombe na sigara (madawa ya kulevya pia ni marufuku).
Tibu magonjwa ya ini na kibofu cha nduru kwa wakati.
Kuongoza maisha ya afya.

Jumla ya hemorrhagic pancreatic necrosis: 80% ya kifo cha mgonjwa

Hemorrhagic pancreatic necrosis inaelezewa kama moja ya maendeleo zaidi na kali ya ugonjwa. Kulingana na jina lenyewe, ambalo linajumuisha neno "necrosis", mtu anaweza kuelewa uzito wa ugonjwa huu. Baada ya yote, "necrosis" inatafsiriwa kama "kufa, kufa" na inaelezewa kama uharibifu wa seli au tishu chini ya ushawishi wa bakteria, ambayo ni mtengano.

Takwimu za necrosis ya kongosho jumla imeridhika, huzuni, karibu 80% ya kesi huisha katika vifo vya wagonjwa.

Jinsi ya kutambua ishara za mwili kuhusu necrosis ya kongosho?

Ugonjwa huu una rundo zima la dalili zinazoonyesha uwepo wake:

Maumivu ya papo hapo, na ya nguvu, ambayo mgonjwa huhisi kwanza katika sehemu ya kushoto ya tumbo, halafu huwekwa ndani katika mkoa wa mgongo wa chini, pamoja.
Kichefuchefu, kutapika ambayo haileti hisia za kupumzika,
Damu kali inapita usoni, ikifanya kuwa nyekundu,
Kuongezeka kwa tumbo la tumbo, ambalo linaambatana na ubaridi,
Shindano la damu lisiloweza kudhibiti, ambalo kisha huanguka, kisha huruka,
Mapigo ni haraka haraka
Punguza mkojo wa chini kupitia njia ya mkojo
Plaque juu ya ulimi, na hisia ya ukali kinywani
Ufupi wa kupumua, kupumua haraka.