Tiba ya insulini bado ni sehemu inayohusika zaidi ya matibabu ya wagonjwa walio na NIDDM. Hii inasababishwa, kwa upande mmoja, kwa kukosekana kwa wazo la umoja kuhusu etiology na pathogenesis ya NIDDM na mjadala unaoendelea kuhusu ambapo kasoro ya msingi iko - katika kiwango cha usiri wa insulini au shughuli zake katika kiwango cha pembeni, ni sawa kuwatibu wagonjwa ambao ni feta na hyperinsulinulin na insulini, kwa upande mwingine, hakuna vigezo vya kudhibitisha ufanisi wa aina hii ya tiba.

Kuna hali wakati ni rahisi kuzungumza juu ya hitaji la kuagiza insulini ya nje kwa muda mrefu au kwa muda mfupi.

Tiba ya insulini ya muda mrefu ya NIDDM imeonyeshwa kwa:

• kuna ubishani kwa miadi ya sulfonylureas na biguanides,
• Upinzani wa msingi au wa sekondari wa dawa za kupunguza sukari za sulfonamide,
• shida kali za marehemu za ugonjwa wa sukari (retinopathy kubwa, neuropathy kali ya pembeni, haswa fomu yake chungu, nephropathy inayoendelea.

Dalili za tiba ya insulini ya muda ya NIDDM ni kama ifuatavyo.

• michakato ya upasuaji ikiambatana na anesthesia ya jumla,
• tiba ya corticosteroid inayofanana,
• maambukizo mazito ya aina ya kuambukiza na homa, magonjwa yanayoweza kuingiliana au dhiki, na kusababisha kuongezeka kwa homoni zinazoingiliana na hitaji la insulini.
• malabsorption kwa sababu ya matumizi ya muda mrefu ya dawa ya mdomo ya hypoglycemic,
• hitaji la kufikia kawaida ya kawaida na dalili wazi za upungufu wa insulini (polyuria, kiu, kupoteza uzito) au dalili za ugonjwa wa neva.

• 110-140 mg%,
• 141-200 mg%,
• 201-240 mg%,
• zaidi ya 240 mg%.

Katika kesi ya shaka juu ya uwezekano wa tiba ya insulini, inahitajika kuhakikisha kupungua kwa shughuli za siri za insulini za seli za B ili kukabiliana na kuchochea kwa glucagon. Mtihani hauwezi kufanywa dhidi ya msingi wa mtengano wa ugonjwa wa sukari, kwani hyperglycemia ina athari ya sumu kwenye seli za B. Hii inaweza kusababisha kupungua kwa uwongo kwa majibu ya siri ya kuchochea. Kwa siku kadhaa, tiba ya insulini kwa marekebisho ya usawa wa metabolic haitaathiri kiwango cha C-peptidi wakati wa jaribio. Tathmini ya mtihani wa glucagon (1 mg ya glucagon ndani na uchunguzi wa viwango vya serum C-peptide kabla na dakika 6 baada ya sindano): kufunga kwa mkusanyiko wa C-peptide hapo juu 0.6 nmol / L na juu ya 1.1 nmol / L baada ya kuchochea inaonyesha shughuli za usiri za kutosha. Kiwango cha plasma-iliyochochea ya glucagon C-peptidi ya 0.6 nmol / L au chini inaonyesha hitaji la masharti la insulini ya nje. Walakini, mtihani wa glucagon hairuhusu sisi kuhukumu kiwango cha upinzani wa insulini. Hii inamaanisha kuwa, licha ya uwepo wa uzalishaji wa kutosha wa insulini ya asili, tiba ya insulin ya asili inaweza kuwa muhimu.Contraindication kwa mtihani wa glucagon: pheochromocytoma, shinikizo la damu.

Mkakati wa Tiba ya Insulin kwa NIDDM. Uzoefu wa kliniki unaonyesha kuwa baada ya tiba ya muda mrefu ya "sulugi" ya muda mrefu, muda wa kutosha wa tiba ya insulini inahitajika ili kurekebisha usumbufu wa kimetaboliki, haswa dyslipidemia. Mchanganyiko wa insulini inayotakaswa sana inayotokana na wanyama na kaimu ya muda mrefu na ya kaimu fupi ya binadamu hutumika sana (Jedwali 5). Mbali na hali inayohitaji kulazwa kwa muda mrefu, wagonjwa walio na NIDDM bila fetma wanaweza kupatiwa tiba ya insulini katika regimen ya muda wa mbili. Kawaida, insulini inasimamiwa kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni. Kiwango cha awali cha insulini ya basal imedhamiriwa kutoka kwa hesabu ya vipande 0,2-0,5 / kilo, na baadaye ikasahihishwa kwa glycemia ya kufunga (kitengo 1 cha insulini kwa kila mmmm / l, kinachozidi 7.7 mmol / l). Ikiwa ni lazima, sindano ya pili ya insulini ya basal inaweza kuzungushwa tena wakati wa baadaye (22.00). Dozi ya insulini ya kaimu mfupi imedhamiriwa kwa kiwango cha kitengo 1. kwa kila 1.7 mmol / L ya glycemia ya postprandial hapo juu 7.8 mmol / L (J.A. Galloway). Katika hali rahisi, maandalizi ya insulini pamoja na uwiano uliowekwa wa insulini ya muda mrefu na mfupi inaweza kutumika.

Jedwali 5.
Maandalizi ya insulini.

Walakini, mazoezi yameonyesha kuwa kufanikisha karibu au kawaida ya nadharia na NIDDM mara nyingi ni lengo lisilo la kweli. 10% tu ya wagonjwa kwenye msingi wa sindano mara mbili ya insulini wana kiwango cha sukari ya damu iliyopendekezwa na Kikundi cha sera cha NIDDM. Kazi hii ni ngumu sana kwa muda mrefu wa ugonjwa na maendeleo ya upinzani wa sulfamide ya sekondari. Sindano nyingi za insulini kwa muda mfupi au mrefu, ni ya kuvutia zaidi. Faida za aina hii ya tiba ya insulini ni usambazaji wa bure wa milo, udhibiti wa glycemic wa haraka na bora. Aina hii ya matibabu hufanya kwa makosa kuu ya pathogenetic ya NIDDM, kwa kuongeza, udhibiti wa glycemic wa haraka na ufanisi zaidi huingilia mzunguko mbaya wa "hyperglycemia - sumu ya glucose - upinzani wa insulini - hyperglycemia".Tafiti nyingi zimeonyesha kupunguzwa kwa kiwango kikubwa katika utengenezaji wa sukari ya sukari na ini na kuboresha utumiaji wa sukari na tishu za pembeni, zote mbili dhidi ya historia ya matumizi ya muda mfupi na mrefu ya regimen ya tiba ya insulini iliyoimarishwa kwa wagonjwa walio na NIDDM. Wakati huo huo, tiba ya insulini ya muda mfupi ya wiki tatu ina athari iliyotamkwa zaidi na inayoendelea baada ya kufutwa kwa tiba ya insulini: kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini na 32-75%, ongezeko la kiwango cha matumizi ya sukari ya pembeni kwa 70%, ongezeko la wastani wa masaa 2 ya insulini kwa sukari na mara 6. Kizuizi kikubwa katika matumizi ya regimen hii ni hyperinsulinemia sugu, inayohusishwa na hatari kubwa ya atherosulinosis. Basal na postprandial hyperinsulinemia ni matokeo yasiyofurahisha ya tafiti nyingi zilizotathmini utaratibu huu wa tiba ya insulini na uamuzi wa kiwango cha St. IRI, au kutumia mbinu ya clamp. Walakini, swali bado haijulikani wazi ikiwa hyperinsulinemia inayotokana na usimamizi wa insulini ya asili ni hatari hiyo hiyo kwa atherojiai kama viwango vya insulin vilivyoinuliwa kwa wagonjwa wenye NIDDM.

Katika suala hili, inaonekana ya kuvutia kutathmini athari za tiba ya insulini kubwa kwenye vigezo vya atherogenic ya metaboli ya lipid. Kulingana na fasihi, utaratibu wa sindano za kurudia za insulin husababisha mabadiliko ya antiatherogenic katika wigo wa lipoprotein ya plasma kwa wagonjwa walio na NIDDM: kiwango cha VLDL na triglycerides hupungua. Utafiti wa ufanisi wa muda mfupi (wiki 3) na muda mrefu (wiki 12) tiba ya insulini kubwa kwa wagonjwa walio na NIDDM na "kutofaulu kwa sekondari" kwa PSM iliyofanywa katika kliniki yetu (L.P. Ivanova, 1994, V.Z. Topchiashvili, 1995), ilionyesha uwezekano wa marekebisho kamili ya dyslipidemia ya atherogenic: kupunguza triglycerides, cholesterol jumla, cholesterol ya LDL na VLDL, kurejesha uwiano wa kawaida wa apoproteins ya plasma.

Tiba ya mchanganyiko na insulin / PSM. Katika miaka ya 80 ya mapema, riba katika tiba ya pamoja na insulini na sulfonamides iliongezeka sana kama njia mbadala ya insulin monotherapy kwa wagonjwa walio na NIDDM na "kushindwa kwa sekondari" kwa PSM. Nadharia ya nadharia ya aina hii ya tiba ilikuwa yafuatayo:

• insulini endo asili iliyochochewa na sulfonamides husafirishwa moja kwa moja kwa ini,
• dozi ndogo ya insulini inayotakiwa wakati wa matibabu ya pamoja haitoi hyperinsulinemia,
• hatari ya hypoglycemia kwa wagonjwa imepunguzwa,
• Usikivu kwa PSM kwa wagonjwa katika hatua za awali za "kushindwa kwa sekondari" kunarejeshwa
• motisha ya mgonjwa kwa tiba ya insulini inaboresha na regimen moja ya sindano ya insulini.

Hakuna makubaliano juu ya faida za kutumia hii au aina hiyo ya kuongeza ya insulini pamoja na maandalizi ya sulfonylurea. Waandishi wengine wanapendekeza matumizi ya utawala mmoja wa insulini ya muda mrefu kwa kipimo cha vitengo 0,2-0.3 na kipimo cha wastani cha matibabu ya PSM, wakati faida za sindano ya insulin ya asubuhi au jioni haijatambuliwa. Ingawa kinadharia, kuanzishwa kwa insulini ya basal kabla ya kulala kunakuruhusu kufikia hali ya juu ya uzalishaji wa sukari na ini na kuharakisha ugonjwa wa glycemia. Uchunguzi wetu wa muda mfupi juu ya ufanisi wa aina kadhaa za tiba ya insulini pamoja na PSM umeonyesha faida za kusimamia insulini-kaimu muda mfupi juu ya milo kuu kwa suala la kuboresha usiri wa insulini na utumiaji wa sukari ya pembeni.

Kulingana na H.E. Lebovitz, ongezeko la gharama ya matibabu ya macho kwa 30% na tofauti yake ya kawaida ya kliniki kutoka kwa tiba ya tiba ya insulini inapunguza matumizi ya aina hii ya tiba ya kupunguza sukari kwa wagonjwa walio na NIDDM. Matibabu ya pamoja ya insulini / PSM inapaswa kutumika katika hali ya kutoridhisha kudhibiti glycemic na utawala wa muda wa insulini kwa kipimo cha vitengo 70 / siku. au zaidi ya 1 kitengo / kilo. 30% ya wagonjwa hawa watafanikiwa kudhibiti udhibiti wa glycemic. Tiba ya mchanganyiko na glycemia ya chini ya 10 mmol / l na hitaji la kila siku la insulini ya vitengo chini ya 40 sio haki.

Ufuatiliaji na uchunguzi wa kibinafsi wa kozi ya ugonjwa wa sukari na tiba inayoendelea.
SELF-CONTROL -
Msingi wa matibabu ya mafanikio, kuzuia utengano na shida za ugonjwa wa sukari.

Mfumo wa kujidhibiti ni pamoja na

• ufahamu wa wagonjwa wenye sifa za udhihirisho wa kliniki na matibabu ya ugonjwa,
• udhibiti wa lishe
• kuangalia glycemia, glucosuria na uzito wa mwili,
• marekebisho ya tiba ya hypoglycemic.

Matibabu tata tu ya wagonjwa walio na NIDDM kutumia tiba ya lishe, mazoezi ya kutosha ya mwili, tiba ya hypoglycemic ya dawa na njia za kujichunguza zinaweza kusaidia kuzuia shida za ugonjwa wa sukari, kuhifadhi uwezo wa kufanya kazi na kupanua maisha ya wagonjwa.

Ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari umeenea na hufanyika kwa watu wazima na watoto. Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini (NIDDM) hutambuliwa mara kwa mara na ni aina ya ugonjwa. Wagonjwa wasio wategemezi wa insulini na ugonjwa wa kisukari wana upotofu wa usiri wa insulini na unyeti usioharibika wa tishu za aina ya pembeni kwa insulini, kupotoka vile pia hujulikana kama upinzani wa insulini.

Mellitus isiyo na tegemezi ya ugonjwa wa sukari inahitaji uangalizi na matibabu ya mara kwa mara, kwani shida kubwa zinawezekana.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini ni pamoja na mambo yasiyofaa:

• Utabiri wa maumbile. Sababu ni ya kawaida na mara nyingi husababisha ugonjwa wa kisukari unaojitegemea kwa mgonjwa.
• Lishe isiyofaa, inakosesha fetma. Ikiwa mtu anakula pipi nyingi, wanga haraka, wakati kuna uhaba wa vyakula vyenye nyuzi, yuko hatarini kupata ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini. Uwezo huongezeka mara kadhaa, ikiwa na chakula kama hicho, mtu anayemtegemea anaongoza kwa maisha ya kukaa tu.
• Upungufu wa unyeti wa insulini. Patholojia inaweza kutokea kwa njia tatu:
  • kupunguka kwa kongosho, ambayo secretion ya insulini imejaa,
  • patholojia ya tishu za pembeni ambazo huwa sugu ya insulini, ambayo husababisha uchovu wa usafirishaji na kimetaboliki ya sukari,
  • malfunctioning ya ini.
• Kupotoka kwa kimetaboliki ya wanga. Aina ya kisukari cha aina ya 2 ya kisukari cha mellitus hatimaye huamsha njia za metabolic za sukari ambazo hazitegemei insulini.
• Protini iliyovunjika na kimetaboliki ya mafuta. Wakati mchanganyiko unapopungua na kimetaboliki ya protini inapoongezeka, mtu hupunguza uzito na hypotrophy ya misuli.

Aina isiyo ya tegemezi ya insulini ya ugonjwa wa sukari huendelea polepole. Kwanza, unyeti wa tishu kwa insulini hupungua, ambayo baadaye husababisha kuongezeka kwa lipojiais na ugonjwa wa kunona sana. Na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, ugonjwa wa shinikizo la damu mara nyingi hua. Ikiwa mgonjwa yuko huru na insulini, basi dalili zake ni kali na ketoacidosis hupata shida, tofauti na mgonjwa ambaye hutegemea sindano za insulini.

Matibabu ya dawa za kulevya

Kupinga ugonjwa wa kisukari huondolewa kwa msaada wa dawa. Mgonjwa ameamriwa ambayo huchukuliwa kwa mdomo. Bidhaa kama hizo zinafaa kwa wagonjwa walio na sukari kali au wastani ya ugonjwa wa insulin. Dawa zinaweza kunywa wakati wa kula. Isipokuwa ni Glipizide, ambayo inachukuliwa nusu saa kabla ya chakula. Dawa za ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini imegawanywa katika aina 2: kizazi cha kwanza na cha pili. Jedwali linaonyesha dawa kuu na sifa za uandikishaji.

Tiba ngumu ni pamoja na insulini, ambayo imewekwa katika kipimo cha mtu binafsi. Inapaswa kuchukuliwa na wagonjwa hao ambao huwa katika hali ya dhiki kila wakati. Kuhusishwa na ugonjwa wa kuingiliana au upasuaji.

Marekebisho ya njia

Wagonjwa wenye ugonjwa usio tegemezi wa insulini wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na madaktari. Hii haifanyi kazi kwa wagonjwa walio na hali ya dharura walio katika kitengo cha huduma kubwa. Wagonjwa kama hao wanahitaji kurekebisha mtindo wao wa maisha, ongeza shughuli zaidi za mwili. Seti rahisi ya mazoezi ya mwili inapaswa kufanywa kila siku, ambayo inaweza kuongeza uvumilivu wa sukari na kupunguza hitaji la kutumia dawa za hypoglycemic. Wagonjwa walio na aina isiyo ya insulin inayotegemea ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuata nambari ya meza 9. Ni muhimu sana kupunguza uzito wa mwili ikiwa kuna ugonjwa wa kunona sana. Ni muhimu kufuata maazimio kama haya:

• hutumia wanga ngumu,
• punguza kiwango cha mafuta katika lishe ya kila siku,
• Punguza ulaji wa chumvi,
• ukiondoe pombe.

Picha ya kliniki

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kiswidi (wazi) wa kisukari ni tabia sana. Malalamiko makuu ya wagonjwa ni:
-utamka udhaifu wa jumla na misuli (kwa sababu ya upungufu katika malezi ya nishati, glycogen na protini kwenye misuli),
- kiu (katika kipindi cha ugonjwa wa kisongo cha ugonjwa wa kisukari, wagonjwa wanaweza kunywa maji l na 3-5 na maji mara kadhaa kwa siku, mara nyingi hunywa maji mengi usiku, hyperglycemia ya juu, kiu iliyotamkwa zaidi).
- kinywa kavu (kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini na kupungua kwa kazi ya tezi za mate),
- kukojoa mara kwa mara na kwa nguvu siku na usiku (watoto wanaweza kupata ugonjwa wa mkojo wakati wa usiku),
- Kupunguza uzito (tabia ya wagonjwa wenye IDDM na huonyeshwa kidogo au hawapo katika NIDDM, ambayo kawaida huambatana na fetma),
- hamu ya kuongezeka (hata hivyo, pamoja na kuoza kali kwa ugonjwa huo, haswa na ketoacidosis, hamu ya chakula hupunguzwa sana),
- kuwasha kwa ngozi (haswa katika eneo la uke wa wanawake).

Malalamiko hapo juu kawaida huonekana pole pole, lakini kwa IDDM, dalili za ugonjwa zinaweza kuonekana haraka sana. Mara nyingi kwa vijana na watoto, utambuzi wa IDDM hufanywa kwanza na maendeleo ya fahamu.

NIDDM mara nyingi hugunduliwa nasibu kwa kuamua kwa sababu fulani glycemia au kwa kuchunguza mkojo kwa sukari (kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa kawaida).

Ngozi na mfumo wa misuli .

Katika kipindi cha kuoza, ngozi kavu, kupungua kwa turgor yake na elasticity ni tabia. Wagonjwa mara nyingi huwa na vidonda vya ngozi vya pustular, furunculosis ya kawaida, hydroadenitis. Vidonda vya ngozi ya kuvu ni tabia sana, mara nyingi - ugonjwa wa miguu. Kama matokeo ya hyperlipidemia, xanthomatosis ya ngozi hukua. Xanthomas ni papuli na vinundu vya rangi ya manjano, imejazwa na lipids, na iko kwenye matako, miguu ya chini, magoti na sehemu za kiwiko, na mikono ya mikono ya nyuma. Katika mkoa wa kope, xanthelasms mara nyingi hupatikana - matangazo ya lipid ya manjano. Kwenye ngozi ya miguu mara nyingi huwa na rangi nyekundu-hudhurungi, ambayo hubadilishwa kuwa matangazo ya rangi ya atrophic.

Katika wagonjwa wenye aina kubwa ya ugonjwa wa sukari, haswa wenye tabia ya ketoacidosis, rubeosis inakua - upanuzi wa capillaries ya ngozi na arterioles na hyperemia ya ngozi (ugonjwa wa kishujaa) katika eneo la mifupa na mashavu.

Wagonjwa waliona lipoid necrobiosis ya ngozi. Imewekwa ndani kawaida kwenye miguu (moja au zote mbili). Kwanza, mnene mwekundu-hudhurungi au manjano ya manjano au matangazo huonekana, umezungukwa na mpaka wa erythematous wa capillaries zilizo na maji. Halafu ngozi juu ya maeneo haya polepole inakuwa laini, inakuwa laini, yenye kung'aa, na kukaushwa kwa nguvu (inafanana na ngozi). Wakati mwingine maeneo yaliyoathirika huumiza, huponya polepole, na kuacha maeneo yenye rangi. Mara chache, vesicles huonekana kwenye ngozi ya viungo, uponyaji bila makovu baada ya wiki 2-5.

Mara nyingi kuna mabadiliko katika kucha, huwa brittle, wepesi, stri zao zinaonekana, rangi ya manjano.

Katika wagonjwa wengine, granuloma ya Darier yenye umbo la pete inaonekana katika fomu ya matangazo ya erythematous yenye kuunganika ndani ya pete na makali yaliyoinuliwa juu ya shina na ncha. Granuloma hii ya kupotea hupotea baada ya wiki 2-3, lakini mara nyingi hujirudia. Vitiligo wakati mwingine huzingatiwa kwa wagonjwa wenye IDDM, ambayo inathibitisha asili ya ugonjwa wa autoimmune.

Ugonjwa wa kisayansi wa Lawrence's lipoatrophic, unaonyeshwa na atrophy iliyoenea ya mafuta ya subcutaneous, upinzani wa insulini, hepatomegaly, shinikizo la damu, hyperlipidemia muhimu, na kutokuwepo kwa ketoacidosis, wakati mwingine hypertrichosis, ni aina nadra.

IDDM inaonyeshwa na upungufu mkubwa wa uzito, atrophy kali ya misuli, na kupungua kwa nguvu ya misuli.

Mfumo wa utumbo. Mabadiliko yafuatayo ni tabia zaidi:
- caries zinazoendelea,
- ugonjwa wa mara kwa mara, kunyoosha na kupoteza jino, mara nyingi ugonjwa wa mara kwa mara ni ishara ya uvumilivu wa myogaji wa wanga ("ugonjwa wa kisukari wa nyuma"),
- Alpholar pyorrhea, gingivitis, stomatitis (mara nyingi kuna vidonda vya vidonda vya mucous, mucth),
- gastritis sugu, duodenitis na maendeleo ya polepole ya mabadiliko ya atrophic, kupungua kwa kazi ya siri ya tumbo, ambayo husababishwa na upungufu wa insulini, kichocheo cha usiri wa tumbo, ukiukaji wa usiri wa homoni ya tumbo na kazi ya mfumo wa neva wa uhuru.
- kupungua kwa motor kazi ya tumbo, katika hali kali zaidi - gastroparesis,
- katika hali nadra - kidonda cha tumbo na duodenum,
- dysfunction ya matumbo: kuhara, steatorrhea (kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya kongosho ya exocrine), katika hali zingine kuna maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa atrophic sugu na diarroni ya ndani na chimbuko la ndani na maendeleo ya ugonjwa wa malabsorption,
- Mafuta hepatosis (ugonjwa wa kishujaa hepatopathy) yanaendelea katika 80% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Dalili za kawaida za hepatosis ya mafuta ni: kupanuka kwa ini na maumivu yake kidogo, vipimo vya utendaji wa ini, kuharibika kwa siri ya kazi ya uti wa mgongo kulingana na hepatografia ya radioisotopu, upimaji wa ini huamua kuongezeka na heterogeneity ya papo hapo.
- cholecystitis sugu, tabia ya kuunda mawe kwenye gallbladder,
- mara nyingi huonekana dyskinesia ya gallbladder, kawaida aina ya hypotonic,
Katika utoto, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa Moriak yanawezekana, ambayo ni pamoja na uharibifu mkubwa wa ini kwa njia ya ugonjwa wa cirrhosis, ukuaji uliokomaa, ukuaji wa mwili na ngono.

Mfumo wa moyo na mishipa. Ugonjwa wa kisukari unachangia mchanganyiko mkubwa wa lipoproteins ya atherogenic na maendeleo ya mapema ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo (CHD), ambayo hutokea kwa ugonjwa wa kisukari mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko kwa idadi ya watu. IHD kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huanza mapema, ni kali zaidi, na mara nyingi hutoa shida. Ukuaji wa tabia zaidi ya IHD kwa wagonjwa na NIDDM.

Vipengele vya mwendo wa infarction myocardial Ukiukaji wa myocardial ndio sababu ya kifo katika 38-50% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na wana sifa zifuatazo za kliniki:
- ugonjwa wa artery thrombosis huzingatiwa mara mbili mara nyingi kwa sababu ya ukosefu wa ugonjwa wa sukari.
- katika 23-40% ya wagonjwa kuna mwanzo usio na uchungu wa infarction ya myocardial, hii ni kwa sababu ya ukiukaji wa kutokuwa na uhuru wa moyo (dalili ya "hypesthesia ya moyo" na V. M. Prikhozhan),
- mwendo wa infarction ya myocardial ni kali zaidi, kwani mara nyingi ni ngumu sana kwa mshtuko wa moyo na mishipa, embolism ya pulmona, aneurysm ya ventrikali ya kushoto, kupasuka kwa moyo,
- infarction myocardial mara nyingi ni transmural na kurudiwa,
- kipindi cha baada ya infarction ni muda mrefu na ngumu zaidi kuliko kwa watu wasio na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, na ugonjwa wa moyo wa mishipa mara nyingi husababisha maendeleo ya moyo kushindwa,
- vifo kutoka kwa infracation ya myocardial katika mwezi wa kwanza ni 41% dhidi ya 20% kwa kukosekana kwa ugonjwa wa sukari (Rytter, 1985), na baada ya miaka 5-6 - 43-65% na 25%, mtawaliwa (Ulvenstam, 1985).

Ugonjwa wa moyo na sukari . Ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo ("diabetesic moyo") ni dysmetabolic myocardial dystrophy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari chini ya umri wa miaka 40 bila dalili wazi za ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa ugonjwa. Katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo wa sukari, kuharibika kwa uzalishaji wa nishati, muundo wa proteni, kimetaboliki ya electrolyte, mambo ya kufuatilia katika myocardiamu, na shida ya kupumua kwa tishu ndani yake, ni muhimu.

Dalili kuu za kliniki za ugonjwa wa moyo na mishipa ya kisukari ni:
-pungufu kidogo ya kupumua wakati wa mazoezi ya mwili, wakati mwingine mapigo ya moyo na usumbufu katika mkoa wa moyo,
Mabadiliko ya ECG: laini na uharibifu wa meno ya P, R, T, kupungua kwa eneo la tata ya QRS, kupungua kwa muda wa vipindi vya PQ na Q-T, baada ya shughuli za mwili, na wakati mwingine hata wakati wa kupumzika, muda wa ST hubadilishwa kutoka kwa pekee,
- Matatizo anuwai ya dansi ya moyo na malengelenge (sinus tachycardia, bradycardia, kuonekana kwa utungo wa atria, extrasystole, kupungua kwa chembe ya atrioventricular na intraventricular);
- dalili ya hypodynamic, iliyoonyeshwa kwa kupungua kwa kiwango cha damu na kuongezeka kwa shinikizo la mwisho la diastoli kwenye ventrikali ya kushoto,
- kupungua kwa uvumilivu kwa shughuli za mwili,
- Uwezo wa kupungua kwa myocardiamu ya kupumzika kwa diastoli kulingana na echocardiografia (ishara ya kwanza ya ugonjwa wa moyo wa kishujaa) na kufutwa kwa baadaye kwa ventrikali ya kushoto na kupungua kwa kiwango cha mionzi ya moyo.

Mfumo wa kihamasishaji . Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huchukuliwa ugonjwa wa kifua kikuu cha mapafu na wanaugua mara nyingi zaidi kuliko watu ambao hawana shida na ugonjwa wa sukari. Na fidia duni ya ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu ni ngumu, na kuzidisha mara kwa mara, uharibifu mkubwa wa mapafu, na maendeleo ya mabwawa.

Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na ugonjwa mkubwa wa ugonjwa wa mapafu, ambayo hutengeneza hali ya pneumonia ya mara kwa mara. Kujiunga na pneumonia husababisha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari. Ziada zake zinaendelea kwa uvivu, bila kupendeza, na joto la chini la mwili, ukali wa mabadiliko ya uchochezi katika damu. Kawaida, zote mbili na kuzidisha kwa pneumonia sugu hufanyika dhidi ya historia ya kupungua kwa majibu ya kinga, uchochezi huingia polepole, huhitaji matibabu ya muda mrefu.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus pia mara nyingi wanaugua ugonjwa wa mkamba na huwa na maendeleo ya ugonjwa wa mkamba sugu.

Mfumo wa mkojo . Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana uwezekano wa mara 4 wa kuteseka na magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya mkojo (cystitis, pyelonephritis).

Maambukizi ya njia ya mkojo mara nyingi husababisha kupunguka kwa ugonjwa wa kisukari, maendeleo ya ketoacidosis na hata hyperketonemic coma.

Na utengano wowote usio na maana wa ugonjwa wa kisukari, pamoja na kuonekana kwa homa ya "asili isiyo wazi", uchochezi wa njia ya mkojo unapaswa kutengwa, na kwa wanaume, kwa kuongeza, prostatitis.

Tovuti ya usimamizi wa tovuti haina tathmini ya maoni na hakiki kuhusu matibabu, madawa na wataalam. Kumbuka kwamba majadiliano hayo hayafanyiki na madaktari tu, bali na wasomaji wa kawaida, kwa hivyo vidokezo kadhaa vinaweza kuwa hatari kwa afya yako. Kabla ya matibabu au dawa yoyote, tunapendekeza uwasiliane na mtaalamu!

Aina ya 2 ya kisukari inaitwa kuwa isiyo ya insulini-tegemezi. Hii inamaanisha kuwa sukari ya damu huinua si kwa sababu ya ukosefu wa insulini, lakini kwa sababu ya kinga ya receptors kwake. Katika suala hili, aina hii ya ugonjwa una sifa zake za kozi na matibabu.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, au isiyo ya insulini, ni ugonjwa wa kimetaboliki na ukuaji wa viwango vya sukari vilivyoinuliwa. Hii hutokea ama kwa sababu ya upungufu wa seli ya kongosho, au kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa seli kwake. Katika kesi ya mwisho, inasemekana kwamba mtu huendeleza upinzani wa insulini. Na hii licha ya ukweli kwamba katika hatua za mwanzo za ugonjwa katika mwili, kiwango cha kutosha au hata cha kuongezeka cha homoni kinatengenezwa. Kwa upande wake, hyperglycemia sugu husababisha uharibifu kwa viungo vyote.

Aina kuu za ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ugonjwa wa asili ya autoimmune, ambayo ni sifa ya kukomesha kabisa au sehemu ya utengenezaji wa homoni inayopunguza sukari inayoitwa insulini. Mchakato kama huo wa pathogenic husababisha mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ambayo inachukuliwa kuwa "nyenzo za nishati" kwa miundo ya seli na tishu. Kwa upande wake, tishu na seli hukosa nguvu inayofaa na huanza kuvunja mafuta na protini.

Insulini ni homoni pekee katika mwili wetu inayoweza kudhibiti sukari ya damu. Imetolewa na seli za beta, ambazo ziko kwenye viwanja vya Langerhans ya kongosho. Walakini, katika mwili wa mwanadamu kuna idadi kubwa ya homoni zingine ambazo huongeza msongamano wa sukari. Hii, kwa mfano, adrenaline na norepinephrine, "amri" homoni, glucocorticoids na wengine.

Maendeleo ya ugonjwa wa kisukari husukumwa na mambo mengi, ambayo yatajadiliwa hapo chini.Inaaminika kuwa mtindo wa sasa wa maisha una ushawishi mkubwa juu ya ugonjwa huu, kwani watu wa kisasa mara nyingi ni feta na hawachezi michezo.

Aina za kawaida za ugonjwa ni:

• aina 1 ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini (IDDM),
• chapa 2 kisicho tegemea insulini mellitus (NIDDM),
• ugonjwa wa sukari ya kihisia.

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (IDDM) ni ugonjwa ambao uzalishaji wa insulini huacha kabisa. Wanasayansi wengi na madaktari wanaamini kwamba sababu kuu ya maendeleo ya aina 1 IDDM ni urithi. Ugonjwa huu unahitaji uchunguzi wa kila wakati na uvumilivu, kwa sababu leo ​​hakuna dawa ambazo zinaweza kuponya mgonjwa kabisa. Sindano za insulini ni sehemu muhimu ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini (NIDDM) inaonyeshwa kwa utambuzi wa seli zinazolengwa na homoni inayopunguza sukari. Tofauti na aina ya kwanza, kongosho inaendelea kutoa insulini, lakini seli huanza kuitikia vibaya. Aina hii ya ugonjwa, kama sheria, huathiri watu zaidi ya miaka 40-45. Utambuzi wa mapema, tiba ya lishe na shughuli za mwili husaidia kuzuia matibabu ya dawa na tiba ya insulini.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia hua wakati wa uja uzito. Katika mwili wa mama anayetarajia, mabadiliko ya homoni hufanyika, kama matokeo ya ambayo viashiria vya sukari huweza kuongezeka.

Kwa njia sahihi ya matibabu, ugonjwa hupotea baada ya kuzaa.

Sababu za ugonjwa wa sukari

Licha ya idadi kubwa ya utafiti, madaktari na wanasayansi hawawezi kutoa jibu halisi kwa swali juu ya sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ni nini hufunua mfumo wa kinga ya mwili kufanya kazi dhidi ya mwili yenyewe inabaki kuwa siri.

Walakini, masomo na majaribio hayakuwa bure.

Kwa msaada wa utafiti na majaribio, iliwezekana kuamua sababu kuu ambazo uwezekano wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea na insulin huongezeka. Hii ni pamoja na:

1. Usawa wa usawa wa homoni katika ujana unaohusishwa na hatua ya ukuaji wa homoni.
2. Jinsia ya mtu. Imethibitishwa kisayansi kwamba nusu ya ubinadamu mzuri ni mara mbili ya uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa sukari.
3. Uzito kupita kiasi. Paundi za ziada husababisha utuaji kwenye kuta za mishipa ya cholesterol na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.
4. Jenetiki Ikiwa mellitus ya tegemezi ya insulin au isiyo ya insulin hugunduliwa kwa mama na baba, basi katika mtoto pia itaonekana katika kesi 60-70%. Takwimu zinaonyesha kuwa mapacha wakati mmoja wanaugua ugonjwa huu na uwezekano wa 58-65%, na mapacha - 16-30%.
5. Rangi ya ngozi ya binadamu pia inaathiri ukuaji wa ugonjwa, kwani ugonjwa wa sukari ni 30% zaidi katika mbio za Negroid.
6. Ukiukaji wa kongosho na ini (cirrhosis, hemochromatosis, nk).
7. Maisha yasiyokuwa na kazi, tabia mbaya na lishe duni.
8. Mimba, wakati ambao shida ya homoni hufanyika.
9. Tiba ya madawa ya kulevya na glucocorticoids, antipsychotic atypical, beta-blockers, thiazides na dawa zingine.

Baada ya kuchambua yaliyo hapo juu, inawezekana kubaini sababu ya hatari ambayo kundi fulani la watu linahusika zaidi na maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Ni pamoja na:

• watu wazito
• watu wenye utabiri wa maumbile
• wagonjwa wanaougua ugonjwa wa saratani na ugonjwa wa Itsenko-Cushing,
• wagonjwa wenye atherossteosis, shinikizo la damu au angina pectoris,
• watu wenye katsi
• watu huwa na mzio (eczema, neurodermatitis),
• wagonjwa wa glucocorticoid
• watu ambao wamepata mshtuko wa moyo, magonjwa ya kuambukiza na kiharusi,
• wanawake walio na mjamzito,

Kikundi cha hatari pia ni pamoja na wanawake ambao walijifungua mtoto uzito wa zaidi ya kilo 4.

Jinsi ya kutambua hyperglycemia?

Kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari ni matokeo ya maendeleo ya "ugonjwa tamu". Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin hauwezi kujisikitisha kwa muda mrefu, ukiharibu polepole kuta za mishipa na mwisho wa ujasiri wa karibu vyombo vyote vya mwili wa mwanadamu.

Walakini, na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini kuna ishara nyingi. Mtu anayezingatia afya yake ataweza kutambua ishara za mwili zinazoonyesha hyperglycemia.

Kwa hivyo, ni nini dalili za ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini? Miongoni mwa mbili kuu emit polyuria (urination haraka), pamoja na kiu cha kila wakati. Inahusishwa na kazi ya figo, ambayo huchuja damu yetu, kutoa mwili wa vitu vyenye madhara. Sukari ya ziada pia ni sumu, kwa hivyo hutiwa ndani ya mkojo. Mzigo ulioongezeka kwa figo husababisha kiunga cha jozi kuteka kioevu kilichopotea kutoka kwa tishu za misuli, na kusababisha dalili kama hizo za ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini.

Kizunguzi cha mara kwa mara, migraine, uchovu na usingizi duni ni ishara zingine ambazo ni tabia ya ugonjwa huu. Kama tulivyosema hapo awali, kwa ukosefu wa sukari, seli huanza kuvunja mafuta na protini kupata hifadhi ya nishati inayofaa. Kama matokeo ya kuoza, vitu vyenye sumu vinavyoitwa miili ya ketone huibuka. Njaa ya seli, pamoja na athari za sumu za ketoni, inaathiri utendaji wa ubongo. Kwa hivyo, mgonjwa wa ugonjwa wa kisukari hailala vizuri usiku, hapati usingizi wa kutosha, hauwezi kuzingatia, kwa sababu analalamika kizunguzungu na maumivu.

Inajulikana kuwa ugonjwa wa sukari (fomu 1 na 2) huathiri vibaya mishipa na kuta za mishipa. Kama matokeo, seli za ujasiri huharibiwa na kuta za mishipa zinakuwa nyembamba. Hii inajumuisha athari nyingi. Mgonjwa anaweza kulalamika kuzorota kwa athari ya kuona, ambayo ni matokeo ya kuvimba kwa retina ya mpira wa macho, ambayo imefunikwa na mitandao ya mishipa. Kwa kuongezea, kuziziwa au kuuma katika miguu na mikono pia ni ishara za ugonjwa wa sukari.

Miongoni mwa dalili za "ugonjwa tamu" tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa shida za mfumo wa uzazi, wanaume na wanawake. Katika nusu kali, shida na kazi ya erectile huanza, na kwa dhaifu, mzunguko wa hedhi unasumbuliwa.

Chache kawaida ni dalili kama vile uponyaji wa jeraha kwa muda mrefu, upele wa ngozi, shinikizo la damu lililoongezeka, njaa isiyo na maana, na kupunguza uzito.

Matokeo ya ugonjwa wa sukari

Bila shaka, ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini na usio na insulin, unaendelea, huharibu karibu mifumo yote ya viungo vya ndani katika mwili wa mwanadamu. Matokeo haya yanaweza kuepukwa kupitia utambuzi wa mapema na utunzaji mzuri wa msaada.

Shida hatari zaidi ya ugonjwa wa kisukari wa fomu ya kujitegemea na ya insulini ni ugonjwa wa kishujaa. Hali hiyo inaonyeshwa na ishara kama vile kizunguzungu, kupumua kwa kutapika na kichefichefu, ufahamu ulio wazi, kufoka. Katika kesi hii, kulazwa hospitalini haraka ni muhimu kwa kuanza upya.

Mellitus ya tegemeo la insulin au tegemezi ya insulini iliyo na shida nyingi ni matokeo ya mtazamo usiojali kwa afya yako. Dhihirisho la patholojia zinazoambatana na kuhusishwa na sigara, pombe, maisha ya kukaa nje, lishe duni, utambuzi wa mapema na tiba isiyofaa. Je! Ni shida gani zinazoonekana kwa ukuaji wa ugonjwa?

Shida kuu za ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

1. Retinopathy ya kisukari ni hali ambayo uharibifu wa mgongo hutokea. Kama matokeo, acuity ya kuona hupungua, mtu hawezi kuona picha kamili mbele yake mwenyewe kwa sababu ya kuonekana kwa alama tofauti za giza na kasoro zingine.
2. Ugonjwa wa pembeni ni ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa fizi kutokana na umetaboli wa kimetaboliki ya wanga na mzunguko wa damu.
3. Mguu wa kisukari - kundi la magonjwa yanayofunika vijidudu vikuu vya miisho ya chini. Kwa kuwa miguu ndio sehemu ya mbali zaidi ya mwili wakati wa mzunguko wa damu, chapa ugonjwa wa kisukari 1 (insulin-tegemezi) husababisha vidonda vya trophic. Kwa wakati, na majibu sahihi, genge huibuka. Tiba pekee ni kukatwa kwa kiungo cha chini.
4. Polyneuropathy ni ugonjwa mwingine unaohusiana na unyeti wa mikono na miguu. Mellitus ya tegemezi isiyo na insulini na isiyo ya insulini inayo na shida za neva hutoa shida nyingi kwa wagonjwa.
5. Dysfunction ya erectile, ambayo huanza kwa wanaume miaka 15 mapema kuliko wenzao ambao sio wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari. Nafasi za kukuza kutokua na nguvu ni 20-85%, kwa kuongezea, kuna uwezekano mkubwa wa kutokuwa na watoto kati ya wagonjwa wa kisayansi.

Kwa kuongeza, katika ugonjwa wa kisukari, kupungua kwa kinga ya mwili na tukio la homa la mara kwa mara huzingatiwa.

Nyanja kuu za matibabu

Ikumbukwe kwamba hata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unategemea insulini. Hali hii husababisha tiba ya muda mrefu na isiyofaa. Ili kuzuia ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin 2, unapaswa kufuata sheria za msingi za matibabu madhubuti.

Ni sehemu gani za tiba ambazo ni ufunguo wa utunzaji wa glycemia na udhibiti wa magonjwa? Ni

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao watu wamekuwa wakiugua kwa mamia ya miaka. Ni sifa ya kuongezeka kwa kiwango cha sukari mwilini. Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya sana ambao hauathiri damu tu, bali pia karibu viungo vyote na mifumo yote. Aina zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa: ya kwanza na ya pili. Ya kwanza ni sifa ya ukweli kwamba karibu 90% ya seli za kongosho huacha kufanya kazi.

Katika kesi hii, upungufu kamili wa insulini hufanyika, ambayo ni, mwili hautoi insulini kabisa. Ugonjwa huu hutokea kabla ya umri wa miaka ishirini na huitwa mellitus ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin.

Aina ya pili ni mellitus isiyo na insulin inayotegemeana na ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, mwili hutoa insulini kwa idadi kubwa, hata hivyo, haatimizi kazi yake. Ugonjwa huo hurithiwa na huathiri watu baada ya miaka arobaini, na wale ambao ni wazito.

Aina ya kisukari 1

Wao ni sifa ya ukweli kwamba inakua haraka sana na hufanyika kwa watoto na ujana. Pia inaitwa "ugonjwa wa sukari wa vijana." Kwa kuzuia, sindano za insulini hutumiwa, ambazo hufanywa mara kwa mara. Kawaida, ugonjwa hujitokeza kwa sababu ya athari mbaya ya mwili kwa kongosho (seli zinazozalisha insulini huharibiwa kupitia mfumo wa kinga).

Maambukizi ya virusi huongeza sana hatari ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Ikiwa mtu amekuwa na kuvimba kwa kongosho, basi katika kesi 80% ugonjwa huu unamsubiri. Jenetiki inachukua jukumu muhimu, hata hivyo, maambukizi kwa njia hii ni nadra.

Mara nyingi sana, andika ugonjwa wa kisukari 1 mellitus (IDDM) ghafla hufanyika wakati wa uja uzito. Katika kesi hiyo, sindano za insulin zinasimamiwa ili kudumisha mwili wa mwanamke mjamzito na fetus. Aina hii ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito ina uwezo wa kutoweka baada ya kuzaa. Ingawa wanawake ambao wamekuwa na ugonjwa huu wako hatarini.

Aina hii ni hatari zaidi kuliko ya pili na husababishwa na dalili zifuatazo:

• mwili dhaifu
• kukosa usingizi
• kupunguza uzito haraka
• viwango vya acetone vilivyoinuliwa
• migraine
• uchokozi
• maumivu ya misuli.

Kwa matibabu ya matumizi ya ugonjwa huu:

• insulini
• shughuli za mwili
• lishe
• usaidizi wa mwanasaikolojia,
• kujidhibiti.

Swala la kuagiza ulemavu limetatuliwa kwa kupitia historia yote ya matibabu ya mgonjwa.

Aina ya kisukari cha 2

Njia hii ya ugonjwa ni hatari kidogo kuliko ile ya kwanza, na hufanyika baada ya miaka 40.Ni sifa ya mgao mwingi. Inatibiwa na vidonge ambavyo hurekebisha seli na kuongeza kiwango cha usindikaji wa sukari, matumbo, ini na misuli.

Ugonjwa unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• tambi
• fetma
• migraine
• kinywa kavu
• upele wa ngozi kwenye ngozi.

Kuvimba ni rahisi zaidi kuliko aina inayotegemea insulini. Shida za ugonjwa huu zinahusishwa na utendaji duni wa viungo na mifumo ya mwili. Ikiwa matibabu hayafanyike, basi shida kama hizo zinaibuka:

• atherosulinosis
• neuropathy
• ugonjwa wa moyo na mishipa
• ugonjwa wa sukari.

Matibabu hufanywa katika mwelekeo mbili unaohusiana:

• mabadiliko ya mtindo wa maisha
• matibabu ya dawa za kulevya.

Dalili kuu za ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza na ya pili

Aina zote mbili za ugonjwa wa kisukari una dalili zifuatazo:

• hamu ya kunywa maji kila wakati (kiu),
• ndoto mbaya
• mkojo kupita kiasi
• kutojali ulimwengu kote,
• uvivu.

Katika hali nyingine, mgonjwa huwa na kichefuchefu kali, akigeuka kuwa kutapika, huongeza acetone katika damu na kuweka mawingu ya akili. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, mtu anapaswa kupokea msaada uliohitimu mara moja. Vinginevyo, uwezekano wa kupooza kisukari huongezeka.

Dhihirisho la pili la ugonjwa ni pamoja na:

• uchovu wa mwili
• kupoteza nguvu katika misuli
• kupoteza uzito ghafla
• uharibifu wa ghafla wa kuona
• mabadiliko ya mara kwa mara katika shinikizo la damu,
• migraine
• ladha ya metali kinywani.

Sababu za ugonjwa wa kisukari

Aina ya ugonjwa wa kisukari 1 hujitokeza kwa sababu ya ugonjwa wa mfumo wa kinga, ambamo seli za kongosho hugunduliwa kama vitu vya kigeni na kuharibiwa.

Ugonjwa wa kisukari (tegemezi la insulini) mara nyingi hua katika utoto na kwa wanawake wajawazito. Sababu za kuaminika kwa nini hii inafanyika, madaktari bado hawawezi kupata. Lakini msisitizo ni juu ya mambo yafuatayo:

• maambukizo ya virusi
• matatizo ya autoimmune ya mwili,
• shida za ini
• genetics
• matumizi mabaya ya pipi,
• uzani mzito
• shida ya akili.

Matibabu ya insulini

Matibabu inategemea insulini. Ili ugonjwa ujifanye mwenyewe uhisi kidogo iwezekanavyo, mtu lazima azingatie sukari ambayo inaingia mwilini na chakula.

Mtu ambaye ana utambuzi kama huu anahitaji kuelewa kwamba haitawezekana kushinda ugonjwa huu kabisa. Unapaswa kutumia sio dawa tu, bali pia lishe sahihi. Matibabu ya ugonjwa huu ni hatua mpya katika maisha ya mtu, kwani atahitaji kuangalia sukari mara kwa mara ili kuzuia shida.

Leo, tiba ya insulini ni njia bora zaidi ya kuzuia ugonjwa wa ugonjwa. Lakini mgonjwa lazima ajifunze kwa kujitegemea, fanya sindano (zinaweza kubadilishwa na pampu ya insulini, kwani kuanzishwa kwa homoni kupitia catheter ni rahisi zaidi).

Kanuni ya lishe ni kupata kiwango sahihi cha kalori na wanga, lakini kwa kiwango kidogo cha mafuta. Katika kesi hii, kushuka kwa kiwango cha sukari hautakuwa mkali sana. Ni muhimu kukumbuka kuwa unahitaji kupeana bidhaa zote ambazo zina kalori nyingi na sukari. Kwa mujibu wa sheria hizi zote, ugonjwa wa sukari utaendelea kidogo.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hula mara 5-6 kwa siku na vyakula vifuatavyo:

• supu za mboga
• nyama konda
• dagaa

• mboga (isipokuwa viazi),
• bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo,
• matunda matamu na asali na asali.

Tiba za watu kama hii ni nzuri sana:

• peari ya dunia - kula mbichi
• juisi ya limao moja na yai la kuku kwenye tumbo tupu,
• chai ya jani la walnut
• nafaka za ardhi - kunywa kijiko cha unga na maziwa.

Shida za Aina ya 1 na Aina ya 2 ya kisukari Mellitus

Ugonjwa wa sukari ni athari hasi kwa mfumo wa kinga. Kwa hivyo, mtu huweza kupatikana kwa urahisi kwa maambukizo anuwai.Inapita katika fomu ya papo hapo na sugu. Shida mbaya zaidi ni hypoglycemia na ketoacetosis. Pamoja na shida hizi, badala ya sukari, mafuta huvunja na asidi ya damu huongezeka.

Ikiwa lishe haifuatwi na kiasi cha insulin iliyoingizwa inadhibitiwa, sukari hupungua sana na ugonjwa wa glypoglycemic unakua. Kwa upande wa ugonjwa wa tegemezi wa kisukari, ugonjwa huu haumfurahishi mgonjwa na daktari wake. Mwili haupati nguvu ya kutosha na humenyuka kiakili kwa hii - ikiwa hautape mwili kitu tamu, basi fahamu itakuja. Ikiwa hautatibu ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, magonjwa sugu hujitokeza:

• kiharusi
• mshtuko wa moyo
• shinikizo la damu
• atherosulinosis
• vidonda
• paka
• shida za figo.

Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari ni ugonjwa mbaya ambao mara nyingi husababisha kifo. Inahitajika kufanya mitihani ya kawaida na kuchukua vipimo vya damu, hii itasaidia kuhifadhi afya ya mwili kwa miaka mingi.

Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na insulini (aina ya I) ni ugonjwa sugu wa endocrine unaosababishwa na ukosefu wa insulini na seli za kongosho za seli za kongosho, husababisha kuongezeka kwa glucose ya serum, lakini upungufu wake katika seli. Kati ya visa vyote vya ugonjwa wa sukari, aina hii hufikia kesi hadi 10%. Ugonjwa huu mara nyingi hupatikana kwa vijana.

Je! Niende kwa daktari gani?

Mtaalam mwenye ujuzi anapaswa kudhibitisha utambuzi na kuagiza matibabu madhubuti. Kufanya biashara na wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

Katika uteuzi wa awali, daktari husikiza kwa makini malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wake kuhusu mabadiliko katika mwili, na ustawi. Ni muhimu pia kupata habari ya kuaminika juu ya uwepo wa ugonjwa wa sukari katika familia ya karibu. Zaidi, daktari:

1. hufanya ukaguzi wa jumla
2. husoma kwa undani michakato ya uchochezi, viwiti kwenye ngozi,
3. inakagua hali ya utando wa mucous,
4. inasoma jinsi safu ya mafuta imemalizika na kwa kipindi gani.

Katika mellitus isiyo na tegemezi ya sukari ya insulin, muundo wa damu unapaswa kuzingatiwa. Matokeo ya kusudi hupewa na mtihani wa uvumilivu wa sukari kama picha ya ugonjwa haijaonyeshwa wazi. Inahitaji hatua maalum za maandalizi kutoka kwa mgonjwa. Siku 3 kabla ya utafiti, unahitaji kufuata lishe ya kawaida, kuondoa ukosefu wa maji, kuzidisha mwili kwa nguvu. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 8 kabla ya masomo. Haiwezekani kupunguza kunywa. Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu kuamua ugonjwa wa prediabetes. Ikiwa sukari ya damu imeongezeka sana, basi hakuna uhakika katika mbinu hii ya utambuzi. Vipimo vya kawaida vya damu na mkojo vinafaa.

Etiolojia na pathogenesis

Utaratibu wa pathogenetic ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 unategemea upungufu wa uzalishaji wa insulini na seli za endokrini za kongosho (seli za β-seli za kongosho) zinazosababishwa na uharibifu wao chini ya ushawishi wa sababu fulani za ugonjwa (maambukizi ya virusi, mafadhaiko, magonjwa ya autoimmune, nk). Andika ugonjwa wa kisukari 1 kwa 10% ya visa vyote vya ugonjwa wa sukari, na, katika hali nyingi, huwa katika utoto au ujana. Aina hii ya ugonjwa wa sukari unaonyeshwa na kuonekana kwa dalili kuu, ambazo huendelea haraka kwa muda. Njia kuu ya matibabu ni sindano ya insulini, ambayo hurekebisha kimetaboliki ya mwili wa mgonjwa. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 unakua haraka na husababisha shida kubwa, kama ugonjwa wa ketoacidosis na ugonjwa wa kisukari, kusababisha kifo cha mgonjwa.

Uainishaji

1. Kwa ukali:
   1. kozi mpole
   2. ukali wa wastani
   3. kozi kali
2. Kulingana na kiwango cha fidia ya kimetaboliki ya wanga:
   1. awamu ya fidia
   2. Awamu ya malipo
   3. awamu ya malipo
3. Kwa shida:
   1. Ugonjwa wa kisayansi wa sukari na macroangiopathy
   2. Diabetes polyneuropathy
   3. Arthropathy ya kisukari
   4. Macho ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa retinopathy
   5. Nephropathy ya kisukari
   6. Encephalopathy ya kisukari

Pathogenesis na histopathology

Kwa sababu ya upungufu wa insulini, tishu zinazotegemea insulini (ini, mafuta na misuli) hupoteza uwezo wao wa kutumia sukari ya damu na, kwa sababu hiyo, viwango vya sukari ya damu huongezeka (hyperglycemia) - ishara ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kwa sababu ya upungufu wa insulini, kuvunjika kwa mafuta kunasababishwa katika tishu za adipose, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango chao kwenye damu, na kuvunjika kwa protini katika tishu za misuli kunachochewa, ambayo husababisha kuongezeka kwa ulaji wa asidi ya amino kwenye damu. Sehemu ndogo za catabolism ya mafuta na protini hubadilishwa na ini kuwa miili ya ketone, ambayo hutumiwa na tishu ambazo hazitegemei insulini (haswa ubongo) kutunza usawa wa nishati dhidi ya msingi wa upungufu wa insulini.

Kuna hatua 6 za ukuaji wa kisukari cha aina 1. 1) Utabiri wa maumbile kwa T1DM inayohusiana na mfumo wa HLA. 2) Utaratibu wa kuanzia Hypothetical. Uharibifu kwa β - seli na sababu tofauti za kisukari na kuchochea michakato ya kinga. Katika wagonjwa, antibodies zilizo hapo juu zimedhamiriwa tayari katika sehemu ndogo, lakini usiri wa insulini bado haujateseka. 3) Insulinitis hai ya autoimmune. Sehemu ya antibody ni ya juu, idadi ya seli-β hupungua, usiri wa insulini unapungua. 4) Kupungua kwa secretion ya sukari iliyochochewa ya sukari. Katika hali zenye mkazo katika mgonjwa, uvumilivu wa muda mfupi wa TG (uvumilivu wa sukari) na NGF (sukari ya plasma iliyoharibika) inaweza kugunduliwa. 5) Udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa sukari, pamoja na sehemu ya uwezekano wa "kisa cha nyanya". Usiri wa insulini umepunguzwa sana, kwani zaidi ya 90% ya seli β zilikufa. 6) Uharibifu kamili wa seli za β, kumaliza kabisa kwa secretion ya insulini.

• hyperglycemia. Dalili kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari ya damu: polyuria, polydipsia, kupunguza uzito na hamu ya kupunguzwa, kinywa kavu, udhaifu
• microangiopathies (ugonjwa wa kisayansi retinopathy, neuropathy, nephropathy),
• macroangiopathies (atherosulinosis ya mishipa ya ugonjwa, aorta, vyombo vya GM, viwango vya chini), ugonjwa wa mguu wa kisukari
• Ugonjwa wa viungo (furunculosis, colpitis, vaginitis, maambukizi ya njia ya mkojo)

Ugonjwa wa sukari ya mwangaza - ulilipwa na chakula, hakuna shida (tu na ugonjwa wa sukari 2) ugonjwa wa kisukari wastani - fidia na PSSP au insulini, shida ya mishipa ya kisukari ya ukali wa 1-2 hugunduliwa. Ugonjwa wa kisukari kali ni kozi ya kazi, magumu ya kiwango cha 3 cha ukali (nephropathy, retinopathy, neuropathy).

Kwanini ugonjwa hujitokeza?

Madaktari wanaamini kuwa ugonjwa wa sukari sio ugonjwa wa maumbile tu. Sababu kuu inaitwa magonjwa ya uchochezi yaliyohamishwa katika kongosho, baada ya hapo kinga ya mwili inashambulia seli zinazozalisha insulini. Lakini utabiri wa maumbile haupaswi kupunguzwa, kwa sababu kwa watu walio na IDDM, watoto wana uwezekano mkubwa wa "kuchukua" baton katika suala la ugonjwa.

Vitu ambavyo vinaweza kuathiri uwezekano wa mwanzo wa ugonjwa:

• Sababu ya ujasiri.
• Asili ya virusi.
• Usumbufu wa mfumo wa kinga.
• Kunenepa sana
• Mkazo, muda mrefu wa unyogovu.
• Upendo wa kisaikolojia kwa sahani tamu.

Aina 1 ya ugonjwa wa kisayansi hua kwa vijana, na mwanzo wa ugonjwa unaweza kuwa haraka sana. Mara nyingi, ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini hugunduliwa kwa wanawake wanaotarajia mtoto. Jina lingine la aina hii ya ugonjwa ni ugonjwa wa kisukari wa ujauzito. Tiba sahihi na inayofaa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kutoa msaada muhimu kwa mama na mtoto. Baada ya kuzaliwa, dalili zinaweza kutoweka kabisa. Walakini, uwezekano wa maendeleo zaidi ya aina huru ya insulini ya kisukari bado.

Kulingana na uainishaji wa kimataifa (nambari ya E-11), aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari huitwa sio tegemezi-insulini, yaani, hauitaji sindano za homoni. Walakini, aina hii ya ugonjwa inaweza hatimaye kuwa hatua nyingine.Kwa hivyo, katika mwili wa mgonjwa hakuna kupungua kwa kiwango cha sukari, kwa hivyo, uzalishaji wa insulini huongezeka. Kongosho huanza kupindana, na seli za beta zinaharibiwa tu.

Jinsi ya mtuhumiwa wa ugonjwa mwenyewe

Aina ya ugonjwa unaotegemea insulini, kama ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, una sifa kadhaa. Dalili za kawaida:

• Kuongeza kiu.
• Polyuria (kukojoa haraka).
• Kuhisi uchovu wa kila wakati.
• Kupunguza uzito haraka na lishe ya kutosha.
• Uharibifu wa kuona, shida za ngozi zinaonekana: kuwasha, upele, kuwasha.
• Ukosefu wa usingizi, kuwasha, kutojali.

Ishara zingine zinaweza pia kuonekana: tumbo, ganzi la miguu, harufu ya asetoni kutoka kinywani.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin 2 ni msingi wa malalamiko ya mgonjwa. Kama sheria, huenda kwa daktari wakati dalili zinatamkwa, ili makosa yatengwa. Vipimo vifuatazo vya maabara hufanywa ili kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini:

• Mtihani wa damu. Uchunguzi hufanywa kwa kiwango cha sukari katika damu, hemoglobin ya glycosylated, uvumilivu wa sukari.
• Urinalysis Uwepo wa sukari, ishara za asetoni imedhamiriwa.

Kazi ya kongosho imeharibika kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari na upungufu wa insulini hufanyika

Shida za Magonjwa

Aina ya 2 ya kisukari, kama ugonjwa wa sukari 1, ni ugonjwa mbaya na shida zake ni nzito. Ni aina mbili - sugu na za muda mfupi, hupita haraka.

Shida ya kawaida ni hypoglycemia, kushuka kwa kasi kwa kiwango cha sukari kwenye damu.

Inajidhihirisha pia kwa wagonjwa wenye aina isiyo ya insulini inayotegemea 2 ugonjwa wa kisukari wakati wa kuchukua dawa za msingi wa urea. Ikiwa hali hii haijasimamishwa kwa wakati, basi mtu anaweza kupoteza fahamu na kuanguka kwenye fahamu.
Shida sugu zinaweza kuongozana na mgonjwa aliye na tegemeo la kisukari cha aina ya 2 kwa njia ile ile kama anavyoteseka na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Ikiwa patholojia sugu hazitatibiwa, basi ugonjwa wa kisayansi usio na insulini, kama ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin, hautamwacha mgonjwa nafasi kwa maisha marefu na yenye furaha.

Shida sugu ni pamoja na magonjwa yafuatayo:

• Shindano la damu.
• Mabadiliko ya mishipa ya atherosclerotic.
• Kiharusi
• Infarction ya myocardial.
• Vidonda vikali vya kizuizi.
• Magonjwa ya ngozi, vidonda vya trophic, gangrene.
• Shida ya figo, nephropathy.

Kila moja ya magonjwa haya, haswa na IDDM, ina athari hasi kwa mwili. Matibabu lazima ifanyike kwa njia ngumu na kwa wakati unaofaa.

Kula mboga mboga, juisi za asili, na vyakula vya chini vya carb hupunguza sukari ya damu

Jinsi ya kuponya maradhi

Haiwezekani kuponya kabisa IDDM; ni mali ya jamii sugu inayohitaji matibabu katika maisha yote ya mtu. Matibabu imeamriwa kulingana na ishara za ni aina gani ya magonjwa mawili hugunduliwa.

Tiba ya madawa ya kulevya haina lengo la matibabu, lakini hali ya kawaida ya hesabu za damu, hali na ustawi wa mtu. Imeundwa kudumisha kiwango cha sukari cha damu cha kutosha (ili kisichozidi 5.6 mmol / L).

Hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo, haswa aina ya kisirani isiyo na insulini, hurekebishwa kwa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari. Katika siku zijazo, kuanzishwa kwa sindano za homoni inahitajika, kama sheria, tiba imewekwa kwa maisha. Ya umuhimu mkubwa ni lishe, chakula, hali ya ulaji na ubora wake. Hii huamua usomaji wa sukari ya dijiti.

Dawa (tiba mbadala):

• Insulini-kaimu muda mfupi (masaa kadhaa). Kitendaji.
• Insulin kaimu muda mrefu (hadi masaa 36). Kitendo chake huanza masaa 14 baada ya sindano.
• Insulini ya kati. Protafan. Inachukua masaa 9-10, "kazi" yake huanza masaa 1-2 baada ya sindano.

Matibabu na aina 1 IDDM na maandalizi ya insulini inajumuisha kuchukua nafasi ya shughuli za kongosho. Wakati wa kuagiza tiba, ni muhimu kuamua kiwango cha sukari katika damu na kuanzisha kipimo cha kutosha.

Njia za matibabu

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, matibabu ya mapema yana jukumu muhimu. Ili kuleta utulivu hali hiyo na kuzuia kuendelea kwa ugonjwa huo, ni muhimu kuambatana na lishe ya kupunguza sukari ya hypocaloric. Sambamba na hii:

• ongeza shughuli za mwili za aerobic,
• kukataa pombe na tumbaku,
• chukua dawa ambazo hupunguza sukari ya damu.

Dawa zilizowekwa kwa wagonjwa zinagawanywa katika vikundi 4. Hii ni:

• sensitors,
• sulfonylureas na matope,
• resin na acarbose,
• insulini katika hatua ya shida.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanapaswa kufuatilia viwango vya cholesterol na sukari yao kila wakati. Ni muhimu sana hatua kwa hatua, chini ya usimamizi wa daktari, kupunguza uzito wa mwili kuwa wa kawaida. Wanga wanga na nyuzi za mmea lazima iwepo kikamilifu katika lishe.

Kufanya mazoezi ya mwili ya kutosha mara kwa mara hupunguza hitaji la insulini, ina athari nzuri kwa kimetaboliki. Kwa kuongezea, hii ni kinga bora ya shida za ugonjwa wa sukari na kupatikana kwa magonjwa mengine. Inashauriwa sana kuchunguza usafi wa miguu, kuzuia upinde wa misumari, malezi ya mahindi. Viatu vilivyochaguliwa vizuri na soksi zilizotengenezwa kwa nyenzo za asili zinapaswa kuvikwa. Kwa udhibiti wa sukari ya kila siku, unahitaji kununua glukometa na kufuata sheria za aseptic wakati wa kupima viwango vya sukari.

Je! Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin ni hatari gani?

Tiba ya muda mrefu na ngumu kwa ugonjwa sugu ni muhimu. Vinginevyo, hatari ya shida ya ukali tofauti ni kubwa. Matokeo mabaya ni pamoja na.

Au ukiukwaji wa athari yake ya kibaolojia.

Aina ya kisukari 1 - Ugonjwa wa endocrine unaoonyeshwa na upungufu wa insulini kabisa unaosababishwa na uharibifu wa seli za beta za kongosho. Aina ya 1 ya kisukari inaweza kukuza katika umri wowote, lakini mara nyingi huwaathiri vijana (watoto, vijana, wazee chini ya umri wa miaka 40. Picha ya kliniki inaongozwa na dalili za mapema: kiu, polyuria, kupunguza uzito, hali ya ketoacidotic.

Mtu mwenye IDDM ataishi lini?

Hatari ya ugonjwa wa sukari iko katika maendeleo ya shida - magonjwa, ambayo kila mmoja yanaweza kupunguza kiwango cha kuishi au kupunguza ubora wake. Kazi ya msingi ya kila mgonjwa ni kuanza matibabu kwa wakati. Kwa kuongeza, tahadhari inapaswa kulipwa sio tu kwa viwango vya sukari ya damu, lakini pia kwa matibabu ya magonjwa yanayofanana.

IDDM inarekebishwa na lishe inayofaa. Hii ni chakula cha chini-kaboni na chini ya kalori ambayo hukuruhusu kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu, jiunge katika sura, na usizidi kuzidi uzito.

Na IDDM, mgonjwa wa kisukari anapokea sindano za kila siku za insulini ya homoni kudhibiti sukari ya damu. Ni muhimu kupima kiwango cha sukari - kila mgonjwa lazima ajue param hii haswa, pamoja na ishara za hypoglycemia.

Shughuli muhimu ya mwili. Mazoezi ya kutosha yatasaidia kupunguza uzito, kudumisha hali ya mfumo wa moyo na mishipa katika hali nzuri.

Aina ya 2 ya kisukari inaitwa kuwa isiyo ya insulini-tegemezi. Hii inamaanisha kuwa sukari ya damu huinua si kwa sababu ya ukosefu wa insulini, lakini kwa sababu ya kinga ya receptors kwake. Katika suala hili, aina hii ya ugonjwa una sifa zake za kozi na matibabu.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, au isiyo ya insulini, ni ugonjwa wa kimetaboliki na ukuaji wa viwango vya sukari vilivyoinuliwa. Hii hutokea ama kwa sababu ya upungufu wa seli ya kongosho, au kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa seli kwake. Katika kesi ya mwisho, inasemekana kwamba mtu huendeleza upinzani wa insulini.Na hii licha ya ukweli kwamba katika hatua za mwanzo za ugonjwa katika mwili, kiwango cha kutosha au hata cha kuongezeka cha homoni kinatengenezwa. Kwa upande wake, hyperglycemia sugu husababisha uharibifu kwa viungo vyote.

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa autoimmune. Hii inamaanisha kuwa seli za kinga zinaonyesha ukali fulani kwa seli zao za binadamu. Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa sukari pia huitwa ugonjwa wa kisukari wa vijana, kwa sababu inaweza kutokea kwa watoto na vijana. Mara nyingi, maradhi haya hugundulika kwa watu chini ya miaka 30. Hii ndio sifa yake muhimu ya kutofautisha. Aina ya kisukari cha 2 mellitus (isiyotegemea insulini) hujitokeza katika uzee. Dalili zote za ugonjwa huu zinahusishwa na upungufu kamili katika mwili wa insulini.

Ikumbukwe kwamba kwa urekebishaji sahihi wa sukari kwenye damu na uteuzi wa busara wa kipimo cha insulini, wagonjwa wanaweza kuishi kikamilifu kwa miaka mingi. Hali muhimu ni kutokuwepo kwa shida yoyote kubwa. Je! Ni nini sababu za ugonjwa huu wa endocrine? Hadi leo, hakuna makubaliano juu ya suala hili. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini unaweza kutokea kwa sababu zifuatazo: kwa sababu ya sababu za urithi, wakati unafunuliwa na mawakala mbalimbali wa kuambukiza au vitu vyenye sumu. Vivyo muhimu ni sababu za nje. Ni pamoja na ushirika wa eneo. Kuna ushahidi kwamba watu ambao wamehamia katika maeneo yenye shida zaidi kuhusu ugonjwa wa sukari wana uwezekano mkubwa wa kupata magonjwa. Kama sababu za kuambukiza, hizi ni pamoja na virusi anuwai.

Dalili za kliniki

Aina ya kisukari cha aina 1, kama mellitus isiyo na insulin inayotegemeana na sukari, ina sifa zake tofauti. Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea sio tu juu ya aina ya ugonjwa wa kisukari, lakini pia kwa muda wa kozi yake katika mtu mgonjwa, hatua ya ugonjwa huo, na uwepo wa shida kutoka kwa mishipa ya damu. Katika wagonjwa wa kisukari wanaotegemea insulin, dalili zote zinaweza kugawanywa kwa vikundi 2.

Kundi la kwanza linajumuisha ishara hizo ambazo zinaonyesha kupunguka kwa ugonjwa. Katika hali kama hiyo, nguvu za kinga na zinazoweza kubadilika za mwili haziwezi kukabiliana na upungufu wa insulini. Kundi la pili linawakilishwa na ishara ambazo zinahusishwa na malezi au shida zingine.

Aina ya kisukari cha aina 1 huonyeshwa kila wakati na dalili kama vile hyperglycemia. Sukari kubwa ya damu ni kigezo muhimu cha utambuzi. Inagunduliwa wakati wa jaribio la damu ya biochemical. Hyperglycemia, kwa upande wake, husababisha dalili zingine kadhaa muhimu. Hii ni pamoja na ukiukwaji wa kukojoa (kuongezeka kwa mkojo kila siku), kiu, kupunguza uzito, udhaifu, na kutojali. Kupunguza uzito kwa mgonjwa huzingatiwa kwa sababu ya ukosefu wa chanzo kikuu cha nishati katika mwili - wanga. Aina ya 1 ya kisukari inaweza kusababisha hamu ya kuongezeka. Aina ya kisukari cha aina 1 karibu kila wakati husababisha kuongezeka kwa sukari kwenye mkojo.

Katika watu wazima na watoto wanaougua ugonjwa huu, shida kubwa kama angiopathy ya retinal, kazi ya figo iliyoharibika, na neuropathy inaweza kutokea. Retinopathy ni ugonjwa wa jeni isiyo ya uchochezi. Katika kesi hii, usambazaji wa damu kwa retina ya macho unasumbuliwa. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, retinopathy inaweza kusababisha kupungua kwa usawa wa kuona na hata upofu. inayowakilishwa na uharibifu wa miundo anuwai ya figo: tubules, glomeruli, mishipa na arterioles. Katika kesi hii, ugonjwa wa mishipa, pyelonephritis, na papillitis ya figo mara nyingi hufanyika.

Ugunduzi sawa unaathiri vyombo vidogo, lakini vyombo vikubwa (mishipa ya koroni, mishipa ya ubongo, vyombo vya mguu) pia vinaweza kuathirika. Mara nyingi katika mazoezi ya matibabu na aina 1 huundwa. Katika kesi hii, kasoro mbalimbali za ngozi (vidonda, nyufa, vidonda vya kuvu) zinaweza kutokea, ambayo ni ngumu kutibu.

Shida mbaya zaidi za ugonjwa wa sukari

Aina ya kisukari cha aina 1, kama ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, ni hatari kwa shida zake. Mwisho unaweza kuwa mrefu na wa muda mfupi.

Katika kesi ya mwisho, ketoacidosis inaweza kutokea. Ni sifa ya kuongezeka kwa asidi ya damu kama matokeo ya kuvunjika kwa mafuta. Wakati wa kufikiria hii, bidhaa za kuoza za kati - ketoni - huundwa. Kinyume na msingi wa ketoacidosis na matibabu yasiyotarajiwa, fahamu ya kisukari inaweza kuibuka. Jambo muhimu ni kwamba shida za muda mfupi zinaweza kuondolewa haraka na matibabu ya kutosha.

Shida nyingine hatari ni hypoglycemia. Imeundwa na kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Ikiwa msaada wa matibabu haujatolewa, basi mgonjwa huweza kupoteza fahamu na hata kuanguka kwenye fahamu. Hypa ya hypoglycemic mara nyingi hufanyika wakati wa kuchukua kipimo kikubwa cha insulini.

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, mfumo wa neva unaweza kuathirika. Hii husababisha ugonjwa wa neuropathy, kupooza na paresis, ambayo inaambatana na maumivu.

Kuna pia shida sugu. Ni ngumu zaidi kutibu na kukosekana kwake kabisa kunaweza kusababisha kifo. Kikundi hiki ni pamoja na uharibifu wa figo, ugonjwa wa moyo na mishipa (atherosulinosis, kiharusi, ischemia). Kwa kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari, uharibifu wa pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inawezekana. Katika hali nyingine, ugonjwa wa arthritis unaweza kusababisha ulemavu wa kudumu.

Hatua za utambuzi

Ili kuagiza matibabu ya kutosha, daktari lazima afanye utambuzi sahihi. Aina 1 inatokana na matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa, vipimo vya maabara, na data ya uchunguzi wa nje. Malalamiko ya mgonjwa kuhusu shida za mkojo (polyuria) na kiu kali ni ya thamani kubwa zaidi. Katika kesi hii, daktari anapaswa kuwatenga wakati huo huo uwezekano wa uwepo wa ugonjwa mwingine sawa katika udhihirisho. Utambuzi tofauti hufanywa na magonjwa kama vile hyperparathyroidism, kushindwa kwa figo sugu.

Utambuzi wa mwisho hufanywa kwa msingi wa vipimo vya maabara ya damu na mkojo kwa sukari. Ikiwa kuna ugonjwa wa sukari, basi mkusanyiko wa sukari itakuwa zaidi ya 7 mmol / l kwenye tumbo tupu. Ikumbukwe kwamba yaliyomo kwenye sukari huamuliwa katika plasma ya damu ya capillary. Mara nyingi sana, madaktari hutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari. Mgonjwa siku 3 kabla ya masomo anapaswa kula kama kawaida. Mtihani yenyewe unafanywa juu ya tumbo tupu asubuhi. Mgonjwa haipaswi kula masaa 10-14 kabla ya masomo. Katika mgonjwa aliye katika nafasi ya supine na katika hali ya kupumzika, kiwango cha sukari hupimwa, baada ya hapo mgonjwa hunywa glasi ya maji tamu ya joto. Baada ya hayo, kila nusu saa, kiwango cha sukari kwenye damu inakadiriwa. Katika mtu mwenye afya, masaa 2 baada ya mtihani, kiwango cha sukari ni chini ya 7 mmol / L.

Hatua za matibabu

Aina ya 1 ya kisukari inatibiwa kuondoa dalili kuu za ugonjwa, kuzuia shida, na kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa. Matibabu inapaswa kuwa ya kina. Kwa umuhimu wowote katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni chakula. Kipengele kikuu cha lishe ni kwamba unahitaji kupunguza kiasi cha wanga kinachotumiwa. Wanapaswa hesabu kwa 50-60% ya maudhui ya kalori ya chakula. Inahitajika kupunguza matumizi ya pipi. Confectionery inaweza kuliwa tu na hypoglycemia. Katika uwepo wa uzito wa ziada wa mwili, inahitajika pia kupunguza kiasi cha mafuta yaliyotumiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni pamoja na kuagiza insulini kwa wagonjwa.

Hivi sasa, kuna uteuzi mkubwa wa madawa ya msingi ya insulini. Wanaweza kuwa wa muda mfupi, wa muda mrefu, wa kati na wa muda mfupi. Dozi ya insulini imewekwa na daktari anayehudhuria. Dawa hii inasimamiwa kidogo kwa kutumia sindano maalum.Kwa hivyo, aina ya kisukari 1, kama kisukari kisicho tegemea insulini, ni ugonjwa mbaya na huweza kusababisha utapiamlo wa vyombo vingine vingi na mifumo.

Asante kwa maoni yako.

Maoni

Megan92 () wiki 2 zilizopita

Je! Kuna mtu ameweza kuponya ugonjwa wa kisukari kabisa? Wanasema kuwa haiwezekani kuponya kabisa.

Daria () wiki 2 zilizopita

Nilifikiria pia kuwa haiwezekani, lakini baada ya kusoma nakala hii, nilikuwa nimesahau kwa muda mrefu juu ya ugonjwa huu "usioweza kutibika".

Megan92 () siku 13 zilizopita

Daria () siku 12 zilizopita

Megan92, kwa hivyo niliandika katika maoni yangu ya kwanza) Nakili ikiwa tu - kiunga cha kifungu.

Sonya siku 10 zilizopita

Lakini hii sio talaka? Kwanini wanauza mkondoni?

Yulek26 (Tver) siku 10 zilizopita

Sonya, unaishi katika nchi gani? Wanaiuza kwenye mtandao, kwa sababu maduka na maduka ya dawa huweka alama ya alama zao. Kwa kuongezea, malipo tu baada ya kupokelewa, ambayo ni, yalionekana kwanza, kukaguliwa na kulipwa kisha kulipwa. Ndio, na sasa wanauza kila kitu kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV na fanicha.

Jibu la wahariri siku 10 zilizopita

Sonya, hello. Dawa hii kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kiswidi haviuziwi kupitia mtandao wa maduka ya dawa ili kuepusha kupita kiasi. Hadi leo, unaweza kuagiza tu kwenye wavuti rasmi. Kuwa na afya!

Sonya siku 10 zilizopita

Samahani, sikugundua mwanzoni habari kuhusu pesa kwenye utoaji. Basi kila kitu ni sawa, ikiwa malipo utapokelewa.

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mellitus insulin-tegemezi

Tofauti na aina zingine za ugonjwa huo, kiu haidhuru. Mara nyingi huhusishwa na athari za kuzeeka. Kwa hivyo, hata kupoteza uzito kunakubaliwa kama matokeo mazuri ya lishe. Endocrinologists kumbuka kuwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na lishe. Mtaalam wa matibabu au gastroenterologist husanya orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa, ratiba ya lishe. Kwa mara ya kwanza, kuna mashauriano juu ya kuchora menyu ya kila siku. (Tazama pia: Mellitus ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin - habari muhimu juu ya ugonjwa)

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, unapoteza uzito kila wakati. Wakati huo huo kuondoa amana za mafuta. Hii inasababisha kuongezeka kwa unyeti wa insulini. Insulini iliyotengwa na kongosho huanza kusindika sukari. Mwisho huruka kwa seli. Kama matokeo, kuna kupungua kwa sucrose ya damu.

Haiwezekani kila wakati na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kudhibiti kiwango cha sukari kwenye lishe. Kwa hivyo, wakati wa mashauriano, mtaalamu wa endocrinologist anaamua dawa. Inaweza kuwa vidonge, sindano.

Tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huonyeshwa kwa wale ambao ni feta. Hata na lishe ngumu kama hiyo, sio mara zote inawezekana kupoteza uzito. Hii ni kwa sababu sukari ya kawaida haikutokea, na insulini iliyozalishwa haitoshi kupunguza sukari. Katika hali kama hizo, ni muhimu kupunguza kiwango cha hesabu za damu na sindano za insulini zimewekwa.

Kuendeleza, ugonjwa wa kisukari unahitaji sindano za mara kwa mara za dawa ambayo Dawa ya damu hujaa. Katika kesi hii, mtaalam wa endocrinologist inahitajika kuonyesha kwenye kadi ya nje - "Aina ya kisayansi ya ugonjwa wa kisayansi 2 hutegemea". Kipengele tofauti cha wagonjwa wa kisukari wa aina hii kutoka ya kwanza ni kipimo cha sindano. Hii sio muhimu. Baada ya yote, kongosho inaendelea kuficha insulini fulani.

Jinsi ya kuchagua daktari?

Matarajio ya maisha kwa ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini ni ngumu kuamua. Kuna hali kama hiyo wakati mgonjwa wa kisukari huacha kumwamini endocrinologist. Anaamini kwamba tiba ya insulini imeamriwa vibaya na huanza kukimbilia kliniki.

Kwa maneno mengine, unaamua kutumia fedha kupata matokeo ya tafiti na huduma za ushauri. Na chaguzi za matibabu zinaweza kutofautiana. Katika mbio hizi, ukweli kwamba tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inahitaji uamuzi wa papo hapo umesahaulika.Baada ya yote, na ugonjwa ambao haujadhibitiwa, kuumiza hufanyika haraka na kwa njia isiyoweza kurekebishwa. Kwa hivyo, kabla ya kutupa katika ofisi za endocrinologists, unapaswa kuamua sifa za daktari.

Aina hii ya ugonjwa wa sukari hufanyika kati ya umri wa miaka 40 na zaidi. Katika hali nyingine, ukuzaji wa tiba ya insulini hauhitajiki, kwa sababu kongosho inaweka siri ya kiasi cha insulini. Hali kama hizo hazisababishi ketoocytosis ya kisukari. Walakini, karibu kila mgonjwa wa kisukari ana adui wa pili, kwa kuongezea ugonjwa huo - ugonjwa wa kunona sana.

Utabiri wa maumbile ya ugonjwa

Na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, muda wa kuishi unachukua jukumu kubwa. Nafasi fulani inapewa na maumbile
hali ya ugonjwa wa sukari. Kwa kweli, ikiwa familia ina hatari ya kupata ugonjwa wa kujitegemea wa insulini, basi kwa watoto nafasi za kukaa na afya hupunguzwa na 50% (na ugonjwa wa baba) na 35% tu ya ugonjwa wa mama. Kwa kawaida, hii inapunguza muda wa maisha.

Wataalam wa endocrin wanasema jeni za ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini huweza kupatikana. Na wakati huo huo kuamua sababu za shida ya metabolic. Kwa maneno mengine, katika mazoezi ya matibabu, kuna aina 2 za kasoro za maumbile.

• upinzani wa insulini ni jina la pili, la kawaida zaidi, - ugonjwa wa kunona sana.
• kupungua kwa siri ya shughuli za seli za beta / kutojali kwao.

Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

Aina ya kisukari kisicho kutegemea insulini huendeleza mara kwa mara, kawaida kwa miaka kadhaa. Mgonjwa anaweza kutogundua udhihirisho wowote. Dalili kali zaidi ni pamoja na:

Kiu inaweza kuwa ya kutamkwa au vigumu kuhusika. Hiyo inatumika kwa kukojoa haraka. Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya. Walakini, na ugonjwa kama huo, utambuzi wa mapema ni muhimu sana. Ili kufanya hivyo, lazima uchunguze damu mara kwa mara kwa kiwango cha sukari.

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini unaonyeshwa na shida na ngozi na utando wa mucous. Hii ni kawaida:

Kwa kiu kilichotamkwa, mgonjwa anaweza kunywa hadi lita 3-5 kwa siku. Mara kwa mara usiku kwenda choo.

Pamoja na kuendelea zaidi kwa ugonjwa wa sukari, kuziziwa na kutetemeka kwenye miisho huonekana, miguu inaumia wakati wa kutembea. Katika wanawake, candidiasis isiyoweza kuonwa huzingatiwa. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huendeleza:

Dalili kali zilizo hapo juu katika 20-30% ya wagonjwa ni ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuchukua vipimo kila mwaka ili kuepukana na hali kama hizo.

• 1. Ni muhimu kuelezea viwango vya taka vya sukari ya damu na baada ya kula na jaribu kuitunza. Viwango hivi vimepangwa madhubuti mmoja mmoja. a. Kwa wagonjwa ambao wanajua vizuri mwanzo wa hypoglycemia na ambao huamua haraka yao wenyewe au baada ya ulaji wa sukari, kiwango cha sukari iliyofunga ambayo iko karibu na hiyo kwa watu wenye afya (3.9-7.2 mmol / L) inaweza kuonyeshwa. Jamii hii inajumuisha wagonjwa wazima ambao wana muda mfupi wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini na vijana. b. Wanawake wajawazito wanapaswa kuzingatia viwango vya chini vya sukari ya chini. c. Viwango vya sukari iliyokadiriwa lazima iwe juu kwa wagonjwa hao ambao hawahisi njia ya hypoglycemia, na vile vile katika hali ambapo hypoglycemia inahitaji matibabu ya matibabu au ni hatari sana (kwa mfano, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya coronary). g. Katika wagonjwa wenye nidhamu, mara nyingi hupima viwango vya sukari ya damu na kurekebisha kipimo cha insulin, inawezekana kudumisha viwango vya sukari iliyolenga kwa 70-80% ya wakati wa siku.
• 2. Inahitajika kuiga kushuka kwa kiwango cha kisaikolojia katika viwango vya insulini bora iwezekanavyo. Katika watu wenye afya, seli za beta zinaendelea kuboresha insulini kidogo na kwa hivyo hutoa kiwango cha msingi wake. Baada ya kula, secretion ya insulini imeimarishwa. Ili kuunda kiwango cha msingi cha insulini karibu na kawaida katika damu ya mgonjwa na kualingana na kushuka kwa mwili katika secretion ya insulin, moja ya usajili wa aina ya tiba ya insulini huchaguliwa: a. Insulini ya kaimu fupi inasimamiwa kabla ya kila mlo, na insulini ya kaimu ya kati inasimamiwa mara moja kwa siku (wakati wa kulala) au mara 2 kwa siku (kabla ya kifungua kinywa na wakati wa kulala) kuunda kiwango cha msingi cha homoni. b. Kabla ya kila mlo, insulini ya kaimu fupi inasimamiwa, ili kuunda kiwango cha msingi cha homoni, insulini ya muda mrefu inasimamiwa 1 au mara 2 kwa siku. c. Mara mbili kwa siku, kaimu fupi na kaimu ya kaimu ya kati inasimamiwa wakati huo huo, au maandalizi ya pamoja ya insulini. d) Kabla ya kiamsha kinywa, insulini ya kaimu fupi na insulin ya kaimu wa kati au maandalizi ya pamoja ya insulini husimamiwa wakati huo huo. Kabla ya chakula cha jioni, insulini ya kaimu fupi inaingizwa, na kabla ya kulala, insulini ya muda wa kati inaingizwa. e. Mgonjwa aliye na diski inayoshughulikia insulini lazima aongeze ugavi wa homoni kabla ya kula. Mitindo ya kisasa ya utambazaji iliyo na mita za mkusanyiko wa sukari ya damu sio tu kudumisha kiwango cha chini cha insulini, lakini pia huongeza kiurahisi ugavi wa homoni wakati viwango vya sukari huongezeka baada ya kula.
• 3. Kudumisha usawa kati ya kipimo cha insulin, lishe, na mazoezi ya mwili. Jedwali la lishe iliyoandaliwa na Jumuiya ya kisukari ya Amerika hupewa wagonjwa au ndugu zao. Jedwali hizi zinaonyesha yaliyomo ya wanga ya vyakula anuwai, thamani yao ya nishati na kubadilika. Daktari, pamoja na mgonjwa, hutoa mpango wa lishe ya mtu binafsi. Kwa kuongezea, daktari anaelezea jinsi shughuli za mwili zinaathiri viwango vya sukari ya damu.
• 4. Kujitazama mwenyewe kwa sukari ya damu a. Kila siku, mara 4-5 kwa siku (kabla ya kila mlo na wakati wa kulala), mgonjwa hupima mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya capillary kutoka kidole kwa kutumia vijiti vya kupima au glukometa. b. Mara moja kila baada ya wiki 1-2, na pia wakati wowote kipimo cha insulini kinachosimamiwa kabla ya kulala, mgonjwa hupima mkusanyiko wa sukari kati ya 2:00 hadi 4:00. Kiwango cha sukari baada ya kula imedhamiriwa kwa mzunguko huo huo. c. Kila wakati pima mkusanyiko wa sukari na kuonekana kwa watangulizi wa hypoglycemia. d. Matokeo ya vipimo vyote, dozi zote za insulini na hisia za kuingiliana (kwa mfano, ishara za hypoglycemia) zimerekodiwa kwenye diary.
• 5. Kujirekebisha mwenyewe kwa regimen ya tiba ya insulini na lishe, kulingana na kiwango cha sukari ya damu na mtindo wa maisha. Daktari anapaswa kumpa mgonjwa mpango wa kina wa hatua, kutoa hali nyingi iwezekanavyo, ambayo marekebisho ya regimen na tiba ya insulini yanaweza kuhitajika. a. Marekebisho ya regimen ya tiba ya insulini ni pamoja na mabadiliko katika kipimo cha insulin, mabadiliko katika idadi ya dawa za durations tofauti za hatua, na mabadiliko wakati wa sindano. Sababu za kurekebisha kipimo cha insulini na aina ya tiba ya insulini:
• 1) Mabadiliko yaliyohifadhiwa katika sukari ya damu kwa wakati fulani wa siku, iliyogunduliwa na viingizo kwenye diary. Kwa mfano, ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu baada ya kiamsha kinywa kinaongezeka, unaweza kuongeza kiwango kidogo cha insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi kabla ya kiamsha kinywa. Kinyume chake, ikiwa kiwango cha sukari kati ya kifungua kinywa na chakula cha mchana imepungua, na haswa ikiwa dalili za hypoglycemia zinaonekana wakati huu, kipimo cha asubuhi cha insulin ya kaimu au kipimo cha insulini cha kati kinapaswa kupunguzwa.
• 2) Kuongeza au kupungua kwa kiwango cha wastani cha sukari ya damu (ipasavyo, unaweza kuongeza au kupunguza kiwango cha jumla cha insulini).
• 3) Chakula cha ziada kinachokuja (kwa mfano, ikiwa mgonjwa anatembelea).
• 4) Shughuli inayokuja ya mwili. 5) safari ndefu, hisia kali (kwenda shule, wazazi wanaotengana talaka, nk).
• 6) Magonjwa yanayowakabili.
• 6. Elimu ya uvumilivu. Daktari lazima afundishe mgonjwa kutenda kwa uhuru katika mazingira yoyote. Maswala kuu ambayo daktari anapaswa kujadili na mgonjwa: a. Kujichungulia kwa sukari ya damu. b . Marekebisho ya regimen ya tiba ya insulini. c. Upangaji wa Lishe. g. Shughuli halali ya mazoezi. d. Utambuzi, kuzuia na matibabu ya hypoglycemia. e. Marekebisho ya matibabu ya magonjwa yanayowakabili.
• 7. Kuwasiliana kwa karibu na mgonjwa na daktari au timu ya ugonjwa wa sukari. Kwanza, daktari anapaswa kuuliza mara nyingi iwezekanavyo kuhusu hali ya mgonjwa. Pili, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari au muuguzi wakati wowote wa siku na kupata ushauri juu ya suala lolote linalohusiana na hali yake.
• 8. Kuhamasisha kwa mgonjwa. Kufanikiwa kwa tiba ya insulini kubwa inategemea sana nidhamu ya mgonjwa na hamu yake ya kupigana na ugonjwa huo. Kudumisha motisha kunahitaji juhudi kubwa za jamaa na marafiki wa mgonjwa na wafanyikazi wa matibabu. Mara nyingi kazi hii huwa ngumu zaidi.
• 9. Msaada wa kisaikolojia. Wagonjwa walio na mellitus ya kisayansi inayotegemea insulin hivi karibuni na ndugu zao wanahitaji msaada wa kisaikolojia. Mgonjwa na jamaa zake wanapaswa kuzoea mawazo ya ugonjwa huo na kugundua kutoweza kuepukika na hitaji la kupingana nalo. Huko Merika, vikundi maalum vya kujisaidia vimeandaliwa kwa sababu hii.

• NYUMBANI
• Glucometer
  • Angalia ukaguzi
    • Simu ya Accu-Chek
    • Mali ya Accu-Chek
    • Accu-Chek Performa Nano
    • Accu-Chek Performa
    • Accu-Chek Panya
    • Accu-Chek Aviva
  • Kitanda kimoja
    • Kitanda kimoja Chagua Rahisi
    • MojaTouch Ultra
    • MojaTouch UltraEasy
    • Chaguo moja Chagua
    • Upeo wa OneTouch
  • Satellite
    • Satellite Express
    • Satellite Express Mini
    • Satellite Plus
  • Diacont
  • Optiamu
    • Optium omega
    • Kuendelea
    • Freill papillon
  • Tukuza IQ
    • Tukuza LX
  • Bionime
    • Bionime gm-110
    • Bionime gm-300
    • Bionime gm-550
    • Haki GM500
  • Ascensia
    • Ascensia wasomi
    • Kukimbilia Ascensia
  • Kontur-TS
  • Ime-dc
    • >

      Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

      Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini (NIDDM) kwa sasa inachukuliwa kuwa ugonjwa hatari, unaojulikana na usiri wa insulini usio na unyevu wa tishu za pembeni kwa insulini (upinzani wa insulini).
      

      Sababu za hatari kwa maendeleo ya NIDDM ni:
      - utabiri wa urithi, msingi wa maumbile ya NIDDM hupatikana katika karibu 100% ya kesi. Hatari ya kupata NIDDM huongezeka kutoka mara 2 hadi 6 mbele ya ugonjwa wa kisukari kwa wazazi au jamaa wa karibu,
      - Kunenepa ni sababu kubwa ya hatari kwa maendeleo ya NIDDM. Hatari ya kukuza NIDDM mbele ya ugonjwa wa kunenepa sana mimi tbsp. huongezeka kwa mara 2, na 2 tbsp. - Mara 5, na sanaa. III - zaidi ya mara 10. Ukuaji wa NIDDM unahusiana sana na hali ya tumbo la kunona kuliko usambazaji wa mafuta wa sehemu za chini za mwili.

      Sababu ya maumbile. Sababu ya maumbile katika maendeleo ya NIDDM kwa sasa imepewa umuhimu mkubwa zaidi. Msingi wa maumbile ya NIDDM inathibitishwa na ukweli kwamba katika mapacha haya mawili yanaendeleza katika 95-100%. Walakini, kasoro ya mwisho ya maumbile inayohusika na maendeleo ya NIDDM haitoiwi. Chaguzi mbili zinajadiliwa hivi sasa:
      - uwepo wa jeni mbili zenye kasoro, wakati mmoja wao (kwenye chromosome 11) anajibika kwa secretion iliyoingia ya insulin, pili - kwa maendeleo ya upinzani wa insulini (labda kasoro katika jeni 12 ya chromosomu inayohusika na asili ya receptors za insulin),
      - uwepo wa kasoro ya kawaida ya maumbile katika mfumo wa utambuzi wa sukari na tishu za B, au tishu za pembeni, ambayo husababisha kupungua kwa matumizi ya sukari ndani ya seli au kupungua kwa usiri wa insulini na seli za B kulingana na sukari. Inafikiriwa kuwa NIDDM hupitishwa kwa nguvu.

      Uzito na Uzito . Dioetogenic ni chakula kinachojulikana na utumiaji wa vyakula vyenye kalori nyingi na wanga nyingi, sukari, pipi na upungufu wa nyuzi. Jukumu la lishe kama hii huongezeka haswa na maisha ya kukaa nje. Asili iliyoonyeshwa ya lishe na fetma zinahusiana sana na inachangia usiri wa insulini na maendeleo ya upinzani wa insulini.

      Upungufu wa unyeti wa insulini . Utaratibu wa ukiukaji wa glucose homeostasis, na, kwa hivyo, pathogenesis ya NIDDM, husababishwa na shida katika viwango vitatu:
      - katika kongosho - secretion ya insulini imejaa,
      - katika tishu za pembeni (kimsingi kwenye misuli), ambayo inakuwa sugu kwa insulini, ambayo, kwa kweli, husababisha ukiukwaji wa usafirishaji na kimetaboliki ya sukari,
      - katika ini - uzalishaji wa sukari huongezeka.
      

      Shida za usiri wa insulini ni kasoro muhimu ya kwanza katika NIDDM na hugunduliwa mwanzoni na mwanzoni mwa ugonjwa. Ukiukaji wa usiri wa insulini huonyeshwa kwa mabadiliko ya ubora, kinetic na kiwango.

      Kimetaboliki ya wanga . Katika ugonjwa wa kisukari, mtiririko wa sukari ndani ya seli ya tishu zinazotegemea insulini huharibika, shughuli ya Enzymes muhimu ya glycolysis ya aerobic na mzunguko wa Krebs hupungua, utengenezaji wa nishati umepungukiwa, upungufu wa nguvu, hypoxia ya seli huongezeka, glycogenolysis na sukari ya sukari. Yote hii husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, ambayo haifyonzwa na seli kutokana na upungufu wa insulini.

      Matatizo haya ya kimetaboliki ya wanga husababisha hyperglycemia, sukari ya sukari (sukari reabsorption katika tubules ya figo hupungua kwa sababu ya ukosefu wa nguvu na kwa sababu ya kiwango kikubwa cha sukari iliyochujwa na figo), mtiririko huo, polyuria inakua (kwa sababu ya upungufu mkubwa wa mkojo), kiu, upungufu wa maji mwilini. Kuonekana kwa kiu pia kunakuzwa na kuongezeka kwa osmolarity ya plasma kuhusiana na hyperglycemia.

      Upungufu wa insulini wa muda mrefu husababisha kuongezeka kwa msukumo wa sukari na urea, ambayo hupunguza urejesho katika tubules za figo za maji na elektroliti. Kama matokeo, upotezaji wa elektroni (sodiamu, potasiamu, magnesiamu, fosforasi) na kuongezeka kwa maji mwilini.

      Kupoteza potasiamu na malezi ya kutosha ya glycogen kutoka glucose husababisha udhaifu wa jumla na misuli. Kujibu upungufu wa nishati, polyphagy inaonekana.

      Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, njia za kimetaboliki ya sukari ambazo huria ya insulini huamilishwa: polyol (sorbitol), glucuronate na glycoprotein. Glucose chini ya ushawishi wa enzym ya kupunguza asidi ya aldose hupunguzwa kwa sorbitol. Mwisho, chini ya ushawishi wa sorbitol dehydrogenase, kawaida hubadilika kuwa fructose, ambayo kisha imetengenezwa kwa njia ya glycolysis. Sorbitol dehydrogenase ni enzyme inayotegemea insulini. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus chini ya hali ya upungufu wa insulini, ubadilishaji wa sorbitol hadi fructose huharibika, kiwango cha ziada cha sorbitol huundwa, ambayo hujilimbikiza kwenye lensi, nyuzi za ujasiri, na retina, inachangia kushindwa kwao. Sorbitol ni dutu ya osmotic inayovutia sana kwa maji, ambayo ni moja wapo ya mifumo ya neuropathy na maendeleo ya janga.

      Kawaida, sukari hubadilishwa kuwa asidi ya glucuronic kupitia glucose ya mkojo diphosphate, na hutumiwa pia kutunga glycogen. Kwa sababu ya ukweli kwamba matumizi ya glucose ya mkojo wa diphosphate kwa awali ya glycogen hupunguzwa, muundo wa asidi ya glucuronic na glycosaminoglycans huongezeka sana, ambayo ni muhimu katika maendeleo ya angiopathies.

      Kwa kuongezea, kuna pia mchanganyiko wa kina wa glycoproteins, ambayo pia inachangia kuendelea kwa angiopathies.

      Shida ya kimetaboliki ya protini . Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, shughuli ya mzunguko wa pentose ya kimetaboliki ya sukari hupungua, ambayo inachangia ukiukaji wa awali wa protini. Kuongezeka kwa gluconeogeneis inaambatana na ongezeko la protini, kudhoofika kwa akiba yake, kwani gluconeogenesis inasomwa kutoka kwa asidi ya amino. Mchanganyiko uliopungua na catabolism ya protini inayoongezeka inachangia kupoteza uzito na hypotrophy ya misuli. Ya umuhimu mkubwa ni glycosylation ya protini, kimsingi hemoglobin.

      Kimetaboliki ya mafuta . Upungufu wa insulini na kizuizi cha mzunguko wa pentose ya kimetaboliki ya sukari kuvuruga awali ya mafuta na kukuza lipolysis, kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya mafuta na glycerol. Kiasi kikubwa cha asidi ya mafuta huingia ndani ya ini, ambapo hubadilika kuwa mafuta yasiyokuwa ya upande na husababisha kuingia kwa mafuta ya ini. Ziada ya asidi ya mafuta pia husababisha malezi ya idadi kubwa ya miili ya ketone ambayo haina wakati wa kuchoma katika mzunguko wa Krebs, ketonemia, ketonuria inakua. Katika mchakato wa kuondoa miili ya ketone kutoka kwa mwili, mapafu hushiriki, harufu ya acetone kutoka kinywani huonekana. Ketonuria (excretion ya mkojo wa miili ya ketone: asidi ya β-hydroxybutyric na acetoacetic) inazidisha hyponatremia na hypokalemia, kwa kuwa asidi ya β-hydroxybutyric na acetoacetic hufunga kwa ioni za potasiamu.

      Ilipendekeza

      • 

        Succrazite - madhara au faida, mbadala inayofaa kwa sukari au sumu tamu?

      • 

        Uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated katika damu: kiini cha mbinu

      • 

        Shtaka la maziwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: inasaidia wasia?

      Acha Maoni Yako

      Makala Maarufu

      • 

        Kinywaji na juisi gani unaweza kunywa na kongosho

        Lishe ya ugonjwa wa sukari
      • 

        Atoris 20 mg - maagizo ya matumizi

        Matibabu na kuzuia
      • 

        Mistari rahisi ya Mchanganuzi wa Nyumbani

        Utambuzi

      Posts Maarufu

      • Lishe ya ugonjwa wa sukari

        

        Supu ya cream na avokado, lemongrass na tangawizi

        Lishe ya ugonjwa wa sukari

        2018

        Cream ya supu ya avokado na lemongrass na tangawizi safi ya kijani - 600 g, lemongrass - mabua 2, mchuzi wa mboga - 200 ml, maziwa ya nazi - 400 ml, tangawizi ya ardhini - kijiko cha ½, ndimu (juisi) - 2 tbsp. miiko, pilipili nyeusi ya ardhi - kuonja. ...
      • 

        Kilele na shinikizo: kuzuia na matibabu

        Ugonjwa wa sukari
      • 

        Mchanganyiko wa mboga

        Lishe ya ugonjwa wa sukari
      • 

        Matumizi ya ugonjwa wa sukari katika matibabu ya ugonjwa wa sukari

        Lishe ya ugonjwa wa sukari

      

      Jamii

      UtambuziAina na AinaUgonjwa wa sukariMaswaliMguu huumiza, mguu wa kishujaaUgonjwa wa Jicho la kisukariMatibabu mbadalaShida za ugonjwa wa sukariUgonjwa wa sukari na MichezoMita za sukari ya damu

      Choice Mhariri Wa

      • 

        Jinsi ya kuchukua nafasi ya pipi wakati wa uja uzito

        Lishe ya ugonjwa wa sukari, 2018
      • 

        Jinsi ya kupunguza mapitio ya cholesterol ya wagonjwa

        Ugonjwa wa sukari, 2018
      • 

        Ni tofauti gani kati ya Lozap na Lozap pamoja: kulinganisha kwa utunzi, dalili za matumizi na ubadilishaji

        Matibabu na kuzuia, 2018

      Posts Maarufu

      • 

        Chapa saladi 1 za kisukari

        Lishe ya ugonjwa wa sukari, 2018
      • 

        Matokeo ya kisukari cha Chlorhexidine

        Matibabu na kuzuia, 2018
      • 

        Matibabu ya ugonjwa wa sukari na peroksidi ya hidrojeni kwa nonmyvakin

        Dawa, 2018

      pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Shida ya kisukari!