Monoinsulin CR > Matibabu na kuzuia

Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa kila mmoja katika kila kisa kwa msingi wa yaliyomo ya sukari kwenye damu kabla ya milo na masaa 1-2 baada ya kula, na pia kulingana na kiwango cha sukari na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Dawa hiyo inasimamiwa s / c, in / m, in / in, dakika 15-30 kabla ya kula. Njia ya kawaida ya utawala ni sc. Na ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis, ugonjwa wa sukari, wakati wa kuingilia upasuaji - ndani / kwa na / m.

Na monotherapy, frequency ya utawala kawaida mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, hadi mara 5-6 kwa siku), tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous).

Kiwango cha wastani cha kila siku ni 30-40 IU, kwa watoto - 8 IU, kisha katika kipimo cha wastani cha kila siku - 0.5-1 IU / kg au 30-40 IU mara 1-3 kwa siku, ikiwa ni lazima - mara 5-6 kwa siku . Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 U / kg, insulini lazima ipatikane kwa njia ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili. Inawezekana kuchanganya na insulin za muda mrefu-kaimu.

Kitendo cha kifamasia

Binadamu anayekumbusha tena insulini ya DNA. Ni insulini ya muda wa kati wa hatua. Inasimamia kimetaboliki ya sukari, ina athari za anabolic. Katika misuli na tishu zingine (isipokuwa ubongo), insulini inaharakisha usafirishaji wa ndani wa glucose na asidi ya amino, na inakuza anabolism ya protini. Insulini inakuza ubadilishaji wa sukari na glycogen kwenye ini, inazuia sukari ya sukari na huchochea ubadilishaji wa glucose iliyozidi kuwa mafuta.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: hypoglycemia.

Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na (katika hali za kipekee) kifo.

Athari za mzio: athari za mzio huwezekana - hyperemia, uvimbe au kuwasha kwenye tovuti ya sindano (kawaida hukaa ndani ya muda wa siku kadhaa hadi wiki kadhaa), athari za mzio (zinajitokeza mara nyingi, lakini ni mbaya zaidi) - kuwasha kawaida, upungufu wa pumzi, ufupi wa kupumua , ilipungua shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa jasho. Kesi kali za athari za mzio zinaweza kuwa tishio kwa maisha.

Maagizo maalum

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine ya insulini au maandalizi ya insulini na jina tofauti la biashara inapaswa kutokea chini ya usimamizi mkali wa matibabu.

Mabadiliko katika shughuli ya insulini, aina yake, spishi (nyama ya nguruwe, insulini ya binadamu, analog ya insulini ya binadamu) au njia ya uzalishaji (Insulin ya kukumbukwa au insulini ya asili ya wanyama) inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza kuhitajika tayari katika utawala wa kwanza wa utayarishaji wa insulini ya mwanadamu baada ya utayarishaji wa insulini ya asili ya wanyama au hatua kwa hatua kwa muda wa wiki kadhaa au miezi baada ya uhamishaji.

Mwingiliano

Athari ya Hypoglycemic hupunguzwa na uzazi wa mpango wa mdomo, corticosteroids, maandalizi ya homoni ya tezi, diuretics ya thiazide, diazoxide, antidepressants ya tricyclic.

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na dawa ya hypoglycemic ya dawa, salicylates (k. Acetylsalicylic acid), sulfonamides, inhibitors za MAO, beta-blockers, ethanol na ethanol zenye dawa.

Beta-blockers, clonidine, reserpine inaweza kuzuia udhihirisho wa dalili za hypoglycemia.

Njia ya maombi

Kwa watu wazima: Daktari anaweka kipimo hicho kila mmoja, kulingana na kiwango cha glycemia.
Njia ya utawala inategemea aina ya insulini.

- ugonjwa wa kisukari mbele ya dalili za tiba ya insulini,
- ugonjwa mpya wa kisayansi mellitus,
- ujauzito na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari (isiyo ya insulin-tegemezi).

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano sio rangi, uwazi.
1 ml insulini mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) 100 UNITS
Vizuizi: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, maji d / i - hadi 1 ml.

10 ml - chupa za glasi isiyo na rangi (1) - pakiti za kadibodi

Habari iliyomo kwenye ukurasa unaotazama imeundwa kwa madhumuni ya habari tu na haikuhimiza dawa ya matibabu kwa njia yoyote. Rasilimali hiyo imekusudiwa kuzoea wataalamu wa huduma ya afya na habari zaidi juu ya dawa fulani, na hivyo kuongeza kiwango cha taaluma yao. Matumizi ya dawa "Monoinsulin CR"bila shaka hutoa kwa mashauriano na mtaalamu, na vile vile mapendekezo yake juu ya njia ya matumizi na kipimo cha dawa uliyochagua.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dutu inayotumika: insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) PIA 100,
Vizuizi: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, maji d / i - hadi 1 ml.

Suluhisho. 10 ml - chupa ya glasi isiyo na rangi.

Suluhisho la sindano sio rangi, uwazi.

Insulin fupi ya kaimu ya binadamu.

Njia ya utawala inategemea aina ya insulini.

Monoinsulin sp Mimba na watoto

Wakati wa uja uzito, ni muhimu kudumisha udhibiti mzuri wa glycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wakati wa ujauzito, hitaji la insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza na huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Inapendekezwa kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus wamweleze daktari juu ya mwanzo au upangaji wa ujauzito.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa kunyonyesha (kunyonyesha), marekebisho ya kipimo cha insulini, lishe, au zote mbili zinaweza kuhitajika.

Katika masomo ya sumu ya maumbile katika safu ya vitro na vivo, insulini ya mwanadamu haikuwa na athari ya mutagenic.

Kipimo Monoinsulin

Daktari anaweka kipimo hicho kila mmoja, kulingana na kiwango cha glycemia.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine ya insulini au maandalizi ya insulini na jina tofauti la biashara inapaswa kutokea chini ya usimamizi mkali wa matibabu.

Haja ya insulini inaweza kupungua kwa kazi ya kutosha ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi, na ukosefu wa figo au hepatic.

Pamoja na magonjwa kadhaa au mkazo wa kihemko, hitaji la insulini linaweza kuongezeka.

Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika wakati wa kuongeza shughuli za mwili au wakati wa kubadilisha lishe ya kawaida.

Dalili za watangulizi wa hypoglycemia wakati wa utawala wa insulini ya binadamu kwa wagonjwa wengine zinaweza kutamkwa kidogo au kutofautisha na zile ambazo zilizingatiwa wakati wa utawala wa insulini ya asili ya wanyama. Kwa kuhalalisha viwango vya sukari ya damu, kwa mfano, kama matokeo ya tiba ya insulini kubwa, dalili zote au dalili za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kutoweka, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari.

Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamkwa kidogo na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa neva, au kwa matumizi ya beta-blockers.

Katika hali nyingine, athari za mzio wa mitaa zinaweza kusababishwa na sababu zisizohusiana na hatua ya dawa, kwa mfano, kuwasha ngozi na wakala wa utakaso au sindano isiyofaa.

Katika hali nadra za athari za mzio, mfumo wa haraka unahitajika. Wakati mwingine, mabadiliko ya insulini au kukata tamaa kunaweza kuhitajika.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti:

Wakati wa hypoglycemia, uwezo wa mgonjwa wa kuzingatia umakini unaweza kupungua na kiwango cha athari za psychomotor kinaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambazo uwezo huu ni muhimu sana (kuendesha gari au mashine ya kufanya kazi). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua tahadhari ili kuzuia hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na dalili kali au za mbali za utabiri wa hypoglycemia au na maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, daktari lazima atathmini uwezekano wa mgonjwa anayeendesha gari.

Pharmacokinetics

Kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini inategemea njia ya utawala (subcutaneously, intramuscularly), tovuti ya utawala (tumbo, paja, matako) na kiasi cha sindano. Kwa wastani, baada ya utawala wa subcutaneous, Monoinsulin CR huanza kuchukua saa 1/2, ina athari ya kiwango cha juu kati ya masaa 1 na 3, muda wa dawa ni karibu masaa 8.

Inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, haina kupenya kizuizi cha placental na ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase, haswa kwenye ini na figo. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya dakika kadhaa. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili za matumizi

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (tegemezi la insulini),

Aina ya kisukari cha 2 mellitus (isiyo ya insulin-tegemezi): hatua ya kupinga mawakala wa hypoglycemic, kupinga sehemu kwa dawa hizi (wakati wa tiba mchanganyiko), magonjwa ya pamoja, ujauzito,

Baadhi ya hali ya dharura kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na insulini wakati wa uja uzito, kwani insulini haivuki kizuizi cha placental. Wakati wa kupanga ujauzito na wakati wake, ni muhimu kuimarisha matibabu ya ugonjwa wa sukari. Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito. Hakuna vikwazo kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na insulini wakati wa kunyonyesha, kwani matibabu ya mama na insulini ni salama kwa mtoto. Walakini, kupunguzwa kwa kipimo cha insulini kunaweza kuhitajika, kwa hivyo ufuatiliaji wa uangalifu unahitajika mpaka mahitaji ya insulini yatulizwe.

Athari za upande

Tukio mbaya la kawaida na insulini ni hypoglycemia. Dalili za hypoglycemia kawaida hua ghafla. Hii inaweza kujumuisha: jasho baridi, ngozi ya ngozi, woga au kutetemeka, wasiwasi, uchovu wa kawaida au udhaifu, mwelekeo wa kuharibika, umakini wa kuharibika, kizunguzungu, njaa kali, udhaifu wa kuona kwa muda, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, tachycardia. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu, shida ya muda au isiyoweza kubadilika ya ubongo, au kifo.

Wakati wa kutibu na insulini, athari za mzio wa ndani (uwekundu, uvimbe wa ndani, kuwasha kwa ngozi kwenye tovuti ya sindano) inaweza kuzingatiwa. Athari hizi kawaida ni za muda mfupi, na hupita wakati matibabu yanaendelea.

Athari za mzio zenye jumla zinaweza wakati mwingine kuibuka. Ni kubwa zaidi na inaweza kusababisha upele wa ngozi, kuwasha kwa ngozi, kuongezeka kwa jasho, shida ya njia ya utumbo, angioedema, ugumu wa kupumua, tachycardia, hypotension ya nyuma. Athari za mzio ulioenea ni hatari kwa maisha, zinahitaji matibabu maalum.

Ikiwa hautabadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomical, lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano inaweza kuendeleza.

Overdose

Na overdose, hypoglycemia inaweza kuendeleza.

Matibabu: mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali kwa kuchukua sukari au vyakula vyenye mafuta mengi. Kwa hivyo, inashauriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kubeba sukari, pipi, kuki au juisi ya matunda tamu pamoja nao.

Katika hali mbaya, wakati mgonjwa anapoteza fahamu, suluhisho la sukari ya 40% inasimamiwa kwa njia ya ndani, kwa njia ya uti wa mgongo, kwa njia ndogo, kwa njia ya ndani - glucagon. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapendekezwa kula vyakula vyenye mafuta mengi ili kuzuia ukuaji wa tena wa hypoglycemia.

Tahadhari za usalama

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu. Sababu hypoglycemia Mbali na overdose ya insulini, kunaweza kuwa na uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (kazi ya ini na figo, ugonjwa wa tezi ya tezi, tezi ya tezi au tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano, pamoja na kuingiliana. na dawa zingine.

Dosing isiyo sahihi au usumbufu katika utawala wa insulini, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, inaweza kusababisha hyperglycemia. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Hizi ni pamoja na kiu, mkojo ulioongezeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika aina mimi kisukari kinaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya kisayansi.

Dozi ya insulini lazima irekebishwe kwa kazi ya tezi iliyoharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, ini iliyoharibika na kazi ya figo na ugonjwa wa sukari kwa watu zaidi ya miaka 65.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.

Marekebisho ya kipimo cha insulini pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anaongeza kiwango cha shughuli za mwili au abadilishe lishe ya kawaida.

Mabadiliko kutoka kwa aina moja au chapa ya insulini kwenda nyingine inapaswa kuchukua chini ya usimamizi mkali wa daktari. Mabadiliko katika mkusanyiko, jina la biashara (mtengenezaji), aina (fupi, ya kati, na kaimu ya muda mrefu ya insulini, nk), aina (binadamu, asili ya wanyama) na / au njia ya utengenezaji (asili ya wanyama au uhandisi wa maumbile) inaweza kuhitaji marekebisho kipimo cha insulini inasimamiwa. Hitaji hili la kurekebisha kiwango cha insulini inaweza kuonekana baada ya maombi ya kwanza, na wakati wa wiki chache au miezi.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini ya wanyama kwenda Monoinsulin CR, wagonjwa wengine walibaini mabadiliko au kudhoofisha kwa dalili ambazo zilitabiri hypoglycemia.

Katika kesi za fidia nzuri kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, kwa sababu ya tiba ya insulini iliyoimarishwa, dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika, kuhusu ambayo wagonjwa wanapaswa kuonywa.

Kesi za kupungukiwa kwa moyo zimeripotiwa pamoja na matumizi ya pamoja ya insulini na thiazolidinediones, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya kupungua kwa moyo. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kugawa mchanganyiko huu.

Ikiwa mchanganyiko wa hapo juu umewekwa, ni muhimu kutambua kwa wakati ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa uzito, edema. Matumizi ya pioglitazone lazima yasimamishwe ikiwa dalili zinaongezeka kwa upande wa mfumo wa moyo.

Usimamizi wa usafirishaji na ufanyie kazi na mifumo

Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari, kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo. Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia na hyperglycemia wakati wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, usahihi wa kuendesha unapaswa kuzingatiwa.

Hifadhi vial ya insulin inayotumika kwenye joto la kawaida (hadi 25 ° C) kwa zaidi ya wiki 6.

Kinga dawa kutoka kwa nuru. Epuka kupokanzwa, jua moja kwa moja na kufungia. Weka mbali na watoto.

Usitumie Monoinsulin CR ikiwa suluhisho limekoma kuwa wazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake kuchapishwa kwenye kifurushi.