Matibabu ya jicho kwa ugonjwa wa sukari na tiba ya watu

Uharibifu wa jicho katika ugonjwa wa sukari huitwa angioretinopathy. Kuwepo au kutokuwepo kwa angioretinopathy, pamoja na hatua yake, inaweza kuamua na daktari wa macho wakati wa uchunguzi wa fundus. Wakati huo huo, anabaini uwepo au kutokuwepo kwa damu, vyombo vipya vya retina na mabadiliko mengine. Ili kuzuia au kusimamisha mabadiliko katika mfuko, ni muhimu kwanza kuleta sukari ya damu kuwa ya kawaida.

Dawa na njia ya matibabu ya matibabu hutumiwa kutibu anti-retinopathy. Kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari anapaswa kuchunguzwa mara mbili kwa mwaka na mtaalam wa ophthalmologist kwa njia iliyopangwa. Kwa uharibifu wowote wa kuona, hii inapaswa kufanywa mara moja.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kwa kiwango kimoja au kingine, miundo yote ya jicho imeathiriwa.

Katika shida ya kimetaboliki kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, jambo kama mabadiliko ya nguvu ya kutafakari ya tishu za jicho mara nyingi huzingatiwa.

Mara nyingi, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina hii, na kugundua ugonjwa mara kwa mara dhidi ya msingi wa viwango vya sukari kubwa ya damu, myopia hufanyika. Mwanzoni mwa tiba ya insulini na kupungua kwa kasi kwa kiwango cha glycemia, hyperopia hufanyika kwa wagonjwa wengine. Watoto wakati mwingine hupoteza uwezo wa kusoma na kutofautisha vitu vidogo kwa karibu. Kwa wakati, na hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu, hali hizi hupotea, macho huwa ya kawaida, kwa hivyo, haipendekezi kuchagua glasi kwa kugundua kwa mara ya kwanza ugonjwa wa kisukari ndani ya miezi 2-3.

Wagonjwa wanaofuata maagizo yote ya daktari anayehudhuria hawazingatii mabadiliko kama haya katika nguvu ya kutazama ya jicho. Wao ni sifa ya kupungua kwa taratibu kwa uwezo wa adapter ya jicho. Wagonjwa hawa huanza kutumia glasi za kusoma mbele ya wenzao.

2. Mara nyingi, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi, kutafakari kwa tishu za jicho kunateseka, ambayo husababisha toni ya misuli kukosa nguvu na kufanya kazi, pamoja na oculomotor. Hii inaonyeshwa kwa kuonekana kwa kuongezeka kwa kope la juu, ukuzaji wa strabismus, maono mara mbili, kupungua kwa nafasi ya harakati za eyeboli. Wakati mwingine maendeleo ya dalili kama hizo hufuatana na maumivu katika jicho, maumivu ya kichwa. Mara nyingi, mabadiliko kama haya hufanyika kwa ugonjwa wa sukari wa muda mrefu.

Shida hii hufanyika mara kwa mara na haitegemei ukali wa ugonjwa wa kisukari (mara nyingi hufanyika kwa ugonjwa wa kisayansi wa uzito wa kati). Pamoja na maendeleo ya udhihirisho kama huo, inahitajika kushauriana sio tu mtaalam wa endocrinologist, lakini pia mtaalam wa neuropathologist. Matibabu inaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi 6), lakini uboreshaji huo ni mzuri - marejesho ya kazi yanazingatiwa katika karibu wagonjwa wote.

3. Mabadiliko ya kisaikolojia hufanyika katika kiwango cha seli na inaweza kutojidhihirisha kliniki. Lakini wakati wa operesheni ya macho, muundo huu humenyuka kwa nguvu zaidi kwa michakato ya upasuaji, huponya kwa muda mrefu na polepole hurejesha uwazi wake.

4. Kulingana na uchunguzi wa madaktari, kati ya watu walio na ugonjwa wa sukari, glaucoma ya kawaida na shinikizo lililoongezeka la ndani hufanyika mara nyingi zaidi kuliko miongoni mwa watu wengine. Hakuna maelezo bado hayajapatikana kwa jambo hili.

5. Cataract - kuweka mawingu katika lensi yoyote na kiwango chochote. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mara kwa mara kinachojulikana kama ugonjwa wa kisukari hufanyika - opacities opacities katika kizuizi cha lens ya nyuma. Katika uzee, aina inayohusiana na kizazi cha paka ni tabia zaidi, wakati lensi ni ya mawingu tofauti, karibu sawa katika tabaka zote, wakati mwingine mawingu ni manjano au hudhurungi.

Mara nyingi, opacities ni dhaifu sana, ina nguvu, sio kupunguza maono au kupunguza kidogo. Na hali hii inaweza kubaki thabiti kwa miaka mingi. Na opacities kali, na kasi ya mchakato, inawezekana kufanya operesheni ili kuondoa lenzi zenye mawingu.

Miaka kumi na tano iliyopita, ugonjwa wa sukari ulikuwa ukiukaji wa upasuaji wa paka na kufuatia kuingizwa kwa lensi bandia. Teknolojia za zilizopo za awali zilitolewa kungojea hadi gumzi liwe "limekomaa" wakati maono yalipokaribia kutazama vizuri. Mbinu za kisasa hukuruhusu kuondoa cataralog kwa kiwango chochote cha ukomavu na kupitia incision ndogo, kuingiza lensi zenye ubora wa juu.

Katika hatua za mwanzo za gati, wakati athari za kuona hazijapunguzwa na uingiliaji wa upasuaji bado haujaonyeshwa, oculists wanapendekeza kwamba wagonjwa watie matone ya vitamini. Madhumuni ya matibabu ni kusaidia lishe ya lensi na kuzuia mawingu zaidi. Haiwezi kusuluhisha mawimbi yaliyopo, kwani mabadiliko yanayotokea kwenye lensi yanahusishwa na mabadiliko yasiyobadilika ya protini ambayo yamepoteza muundo wao wa kipekee na uwazi.

Tiba za watu ambazo zinaboresha maono

Ili kuboresha maono, wao hula nyasi za porcelaini katika fomu ya saladi, kunywa infusions, decoctions yake, mafuta mafuta na mafuta.

Panda maua ya lilac kama chai (1 tsp. Katika glasi ya maji ya kuchemsha), na toa tampons kutoka kwa majani ya chachi kwa macho kwa dakika 3-5.

Pombe na unywe petals nyekundu kama chai kwa muda mrefu.

Mbegu zilizokatwa viazi (hasa zinazoibuka katika chemchemi) kukauka, kusisitiza 1 tbsp. d) katika glasi ya vodka (siku 7). Chukua mimi tsp. mara tatu kwa siku baada ya chakula kwa mwezi.

HIP BURE. Kuingizwa kwa maua ya rosehip (1 tbsp. Kwa glasi moja ya maji ya kuchemsha) hutumiwa katika dawa ya watu kuosha macho na lotions (dakika 20 usiku) na maono yasiyofaa.

Uingizaji wa stellate ya kati (chawa cha kuni) huingizwa ndani ya macho wakati cornea imejaa mawingu.

BONYEZA ONO (leek mwitu). Katika kesi ya kutokuona vizuri, inashauriwa kula vitunguu vingi vya kubeba katika aina yoyote iwezekanavyo.

Kila kitu. Dawa ya jadi inapendekeza kwamba katika kesi ya maono duni, suuza macho yako mara mbili kwa siku na infusion ya nyasi ya euphrasia au uombe compression kutoka kwa infusion ya mmea huu kwa dakika 20 mara mbili kwa siku.

"Nyasi ya jicho" inachukuliwa kuwa mint, hutumiwa chakula. Juisi ya mint (iliyochanganywa na asali na maji kwa uwiano wa 1: 1: 1) imezikwa machoni (matone 2-3 asubuhi na jioni). Ili kuboresha maono, mafuta ya peppermint yameandaliwa na kutumiwa (yameandaliwa kama wort ya St John). Tone 1 ya mafuta ya peppermint inachanganywa na 100 ml ya maji na iliyowekwa ndani ya macho yote 2-3 matone mara mbili kwa siku.

Matayarisho ya Schisandra chinensis, ginseng, pantocrine na mshawishi kuboresha uboreshaji wa kuona.

Mavazi kutoka kwa majani ya coriander hutumiwa kwa macho kwa dakika 10-20 mara 1-2 kwa siku na shida ya kuona.

Katika dawa ya watu wa zamani, inashauriwa kuboresha maono dhaifu kila siku kwa miezi 3 kunywa mafuta ya ini ya 100 g ya ini, kisha kula ini asubuhi asubuhi juu ya tumbo tupu. Unaweza kutumia ini ya nyama ya ng'ombe, lakini haina nguvu.

Juisi ya vitunguu na asali imewekwa ndani ya macho yote mawili matone mara mbili kwa siku, wote ili kuboresha maono na kuondoa macho.

Ili kuzuia kupungua kwa usawa wa kuona, wanakunywa bila kikomo kiwango cha inflorescences nyekundu.

Ikiwa maono yalipungua sana kwa sababu ya hali ya kufadhaisha au mshtuko wa neva, basi shaba ya watu inapendekeza kuchemsha yai lenye kuchemshwa, kukatwa katikati, kuondoa yolk, na kutumia protini, bado moto, na katikati isiyo na kitu, kwa macho bila kugusa jicho lenyewe.

Tinning ya tangawizi, iliyotumika kila siku (1 tbsp. Asubuhi) kwa muda mrefu, inaboresha maono.

Infusion ya majani ya barberry inamelewa mara tatu kwa siku ili kuboresha maono na kama tonic.

Blueberries kwa namna yoyote huboresha maono ya usiku na kusaidia na "upofu wa usiku."

Saladi za nettle na thyme na kabichi, zinazotumiwa kwa utaratibu, kuboresha maono.

Famu ya plum iliyochanganywa na asali hutumiwa ndani na kulainisha macho ili kuongeza macho ya kuona.

Kupunguza kwa rhizomes ya janga huliwa kwa miezi 2-3 ili kuboresha maono na kuchimba mwiba tena.

Siagi ya farasi iliyochomwa, matango ya peeled, apples iliyotiwa ambayo hutumiwa kwa macho inaboresha maono. Mayai ya kuchemsha yaliyokaushwa na sukari na viazi mbichi na nyeupe yai yana athari sawa.

Badala ya kiamsha kinywa, chukua mimea iliyokauka na nafaka kila siku. Kozi ya matibabu ni miezi 1.5-2.

SHEMA YA KUSHUKA. Majani ya majani 4 hadi 5 na maji ya kuchemsha kwenye mfereji. Chukua vikombe 0.3 mara tatu kwa siku na shida ya kuona.

Ginseng husaidia kuponya magonjwa mengi na inaboresha picha ya macho.

Kula unga wa fennel na asali inaboresha macho.

Wakati maono yamedhoofishwa usiku, lotions kutoka kwa infusion ya mimea ifuatayo hutumiwa kwa macho: maua ya calendula, petals ya mawimbi, na nyasi ya eyebright inachukuliwa kwa usawa. Tiba hadi miezi 6. Katika kipindi cha matibabu, haipendekezi kukaza macho yako kwa kusoma kwa muda mrefu, kukumbatia, nk.

Sababu, Dalili na Matibabu ya ugonjwa wa kisukari Cataract

Janga la kisukari ni shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Msingi wa morphological wa ugonjwa huu ni mabadiliko katika uwazi wa dutu ya lensi, na kuweka mawingu yake, malezi ya "flakes" au kufifia kwa usawa.

Matibabu yake kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au 2 ina sifa zake, kama kiwango cha sukari ya damu huathiri vibaya sio tu nguvu ya kuweka mawingu ya lensi na uwezekano wa matibabu ya upasuaji, lakini pia husababisha shida zingine (kwenye retina), na kusababisha kupungua kwa maono.

Sababu za kuharibika kwa maono katika ugonjwa wa sukari

Lens ya mwanadamu ni muundo muhimu wa anatomical ambao hutoa kinzani ya mionzi nyepesi, ambayo, kupitia hiyo, huanguka kwenye retina, ambapo picha inayoonekana na mtu huundwa.

Kwa kuongezea, hali ya retina - uwepo wa angiopathy au retinopathy, edema ya macular, nk kwa kiasi kikubwa huathiri usawa wa kuona katika wagonjwa wa kisukari.

Katika maradhi ya ugonjwa wa kisukari, wagonjwa hugundua kuonekana kwa "matangazo" au hisia ya "glasi yenye mawingu" ambayo ilionekana mbele ya macho. Inakuwa ngumu kutekeleza shughuli za kawaida: kufanya kazi na kompyuta, kusoma, kuandika. Hatua ya mwanzo ya magonjwa ya gamba yanaonyeshwa na kupungua kwa maono jioni na usiku, na kuendelea zaidi kwa mchakato huo husababisha upofu kamili.

Tiba ya kanga na matone, vidonge au dawa zingine haileti athari nzuri, kwa sababu athari ya matibabu kwenye uwazi wa vyombo vya habari vya lens ni mdogo sana. Njia bora tu ya kurejesha maumivu ya kuona inaweza kuwa upasuaji.

Kwa operesheni, subiri matawi ya janga sio thamani yake. Leo, kwa njia bora kutumika njia ya kisasa, yenye ufanisi sana ya matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi - phacoemulsification.

Operesheni ya kutuliza koloni ya mgando na uingizwaji wa IOL

Mbinu hii ina katika kuondoa neli ya mawingu yenye mawingu kwa kutumia vifaa vya uchunguzi wa microsurg. Kifurushi cha lens au mfuko wa kapuli huhifadhiwa. Ni ndani yake, mahali pa lensi iliyoondolewa na njia ya upasuaji, kwamba lensi za intraocular zinawekwa.

Ni muundo wa macho uliotengenezwa na akriliki isiyoweza kutekelezwa, ambayo inachukua nafasi ya asili. Lens kama hiyo ina mali ya kutafakari ya kutosha kwa acuity ya kawaida ya kuona. Operesheni hii ya upasuaji kwa ugonjwa wa kisayansi ni njia pekee ya kurejesha maono haraka.

Matibabu ya jicho la sekondari na laser ya YAG (dyscisia)

Uchunguzi unaonyesha kuwa hatari ya kukuza fibrosis ya kizuizi cha lens ya nyuma baada ya kuondolewa kwa paka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari kunaweza kuzidi viwango vya kawaida. Hii inazidisha sana matokeo ya phacoemulsization na husababisha kutoridhika kwa mgonjwa.

Utaratibu uliowekwa katika kesi hii unaitwa laser dyscisia ya kifungu cha nyuma. Inafanywa na laser ya YAG, kwa msingi wa nje, bila kulazwa hospitalini. Utaratibu hautoi anesthesia muhimu au anesthesia ya jumla na haina maumivu kabisa.

Wakati wa matibabu, laser ya YAG huondoa mkoa wa turbid wa kofia ya nyuma kutoka kwa mhimili wa macho, ambayo hukuruhusu kurejesha sifa nzuri za kuona.

Katari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Uainishaji na masafa

Katika wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, aina mbili za kanga zinapaswa kutofautishwa:

paka ya kweli ya kisukari inayosababishwa na shida ya kimetaboliki ya wanga, ugonjwa wa paka wa senile, ambao ulitokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Uwezo wa mgawanyiko kama huu wa magonjwa ya paka kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari una msingi mkubwa wa kisayansi na unashirikiwa na wanasayansi wengi wanaoheshimiwa, kama S. Duke-Mzee, V.V. Shmeleva, M. Yanoff, B. S. Fine na wengineo.

Takwimu kutoka kwa waandishi tofauti wakati mwingine huamua kwa utaratibu mzima. Kwa hivyo, L.A. Dymshits, ikimaanisha kazi ya kabla ya vita, inatoa takwimu ya mzunguko wa katibu wa kisukari katika% 1-4. Katika machapisho ya baadaye, kuna tabia ya kuongeza uwezekano wa maendeleo yake. M.M.Zolotareva inatoa takwimu ya 6%, E.A. Chkoniya alifunua katibu wa kisukari katika asilimia 16.8 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kwa mtazamo wa kujua frequency ya kweli ya paka za ugonjwa wa kisukari, uchunguzi wa N. D. Halangot na O. A. Khramova (2004) ni wa kuvutia. Wakagua wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari katika mkoa wa Donetsk na waligundua kundi la vijana wenye umri wa miaka 20 - 29 na aina ya ugonjwa wa kisukari 1 ambao wana ugonjwa wa paka.

Katika kazi hii, ukweli mwingine wa kuvutia ulifunuliwa - kichocho kama sababu ya kupungua kwa kazi ya kuona kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin walisajiliwa mara 3 mara nyingi zaidi kuliko ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Pia hakuna makubaliano juu ya tukio la shida ya senile kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. S. Duke-Mzee hutoa orodha kubwa ya waandishi ambao wanaamini kuwa uvumbuzi wa senile kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari sio kawaida sana kuliko kwa wengine wote.

Walakini, fasihi za hivi karibuni zinaonyesha kuwa matukio ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni juu na inategemea moja kwa moja wakati wa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, S. N. Fedorov et al. walipata gati katika 29% ya wagonjwa walio na uzoefu "wa sukari" wa miaka 10 na katika 89% ya wagonjwa walio na muda wa miaka 30.

A.M. Kutokufa katika tasnifu yake ilionyesha kuwa ugonjwa wa paka unaotokea kwa asilimia 80 ya wagonjwa wa kiswidi wenye umri wa zaidi ya miaka 40, ambayo ni kubwa sana kuliko hali ya kawaida ya janga kati ya kundi la wazee.

Takwimu kama hizo zilipatikana katika moja ya kazi iliyofanywa hivi karibuni juu ya mada hii na N.V. Pasechnikova et al. (2008). Kati ya wale ambao walitafuta matibabu kuhusu shida ya maono ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ambao wana ugonjwa wa miaka 17-18, magonjwa ya paka yaligunduliwa katika asilimia 41.7 ya kesi, na aina ya pili iliyo na ugonjwa wa miaka 12 ilikuwa 79.5%. I. Dedov et al. (2009) ilifunua catatalog katika asilimia 30,6 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, takwimu hii inatofautiana kutoka 12 hadi 50% kati ya waandishi tofauti. Kushuka kwa joto kunaweza kuhusishwa na tofauti katika muundo wa rangi na tabia ya hali ya maisha ya kiuchumi na mazingira ya wagonjwa katika nchi tofauti, na tofauti za muda wa ugonjwa, ukali wa ugonjwa wa retinopathy, na umri wa wagonjwa.

Tafiti kadhaa zimegundua kuwa matukio ya magonjwa ya paka wakati wa saratani kwa wanawake wenye ugonjwa wa sukari ni mara mbili zaidi kuliko kwa wanaume. Takwimu kutoka kwa tafiti nyingi zinaonyesha kuwa uwezekano wa kukuza magonjwa ya paka huongezeka na muda wa ugonjwa wa sukari, na uangalizi wa kutosha wa viwango vya sukari ya damu, mbele ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Licha ya kutawanyika kwa idadi kubwa ya takwimu hizi, ni wazi kwamba wanazidi kwa kiasi kikubwa zile zinazotokea kwa watu wenye afya wa miaka sawa. Kutoka kwa data hapo juu, hitimisho la kimantiki linafuata kwamba mgawanyiko uliyotajwa hapo awali katika janga la kisayansi na ugonjwa wa kisayansi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaweza kukubaliwa na kiwango fulani cha hali.

Kama inavyoonyeshwa hapa chini, shida ya kimetaboliki ya sukari kwenye mwili, hata chini ya hali ya uchunguzi wa kisasa na matibabu ya ugonjwa wa msingi, inachangia mabadiliko katika hali ya proteni za lensi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu.

Kulingana na takwimu zetu, sehemu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kutoka kwa idadi ya wagonjwa waliotekelezwa kwa paka zilikuwa chini sana kuliko zile zilizotajwa, lakini iliongezeka kutoka 1995 hadi 2005 kutoka 2.8 hadi 10,5%. Kuongezeka kwa kasi kwa idadi kamili ya wagonjwa kama hiyo pia ilibainika. Hali hii inahusishwa na ongezeko la jumla la idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, na pia kuongezeka kwa matarajio yao ya maisha kutokana na maendeleo yaliyopatikana katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Katalogi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, kama sheria, hufasiriwa kuwa ngumu, ambayo ni sawa, kwa kuwa utambuzi wa chapa ngumu inamlenga daktari wa upasuaji kuandaa na kutekeleza hatua zote za operesheni kwa uangalifu fulani. Kuainisha katuni kulingana na kiwango cha kuweka lensi, mgawanyiko wao wa kukubalika kwa jumla umewekwa katika maziwa ya awali, machanga, kukomaa na kukomaa.

Kwa upande mwingine, na uvumbuzi wa paka zenye kukomaa, vidonge vya lens huzidi kuwa nyembamba na mishipa ya mdalasini inadhoofika, ambayo husababisha hatari kubwa ya kupasuka kwa kifusi au kufungwa wakati wa upasuaji na inafanya kuwa ngumu kuingiza lensi za ndani. Masharti bora ya phacoemulsization, kama sheria, yanapatikana tu na gumzo za awali na zisizo za watoto zilizo na Reflex iliyohifadhiwa kutoka kwa fundus.

Uwezo wa kukuza catalogi na ongezeko kubwa la mkusanyiko wa sukari katika damu na, ipasavyo, katika unyevu wa chumba cha anterior ulijulikana nyuma katika karne ya 19. Iliaminika kuwa lensi inakuwa ya mawingu na ugonjwa wa sukari kwa sababu ya ukweli wa sukari iliyozidi katika unene wa lensi. Baadaye iligeuka, hata hivyo, kwamba maendeleo ya kuweka mawingu ya lensi inahitaji mkusanyiko wa sukari wa asilimia tano katika damu, ambayo haiendani na maisha.

Katika miaka ya 20 na 30 ya karne yetu, majaribio ya katuni za majaribio zilipatikana katika panya kwa kuwalisha na lactose iliyojaa. Mwisho, kama disaccharide, huvunjwa na Enzyms ndani ya sukari na galactose, na ni ziada ya galactose ambayo ilikuwa na jukumu la ukuzaji wa janga, kwa kuwa katika wanyama wenye sukari sukari haiwezi kufikia mkusanyiko wa kutosha kwa maendeleo ya gati katika damu.

Kwa sukari zingine, xylose pia ina athari ya cataractogenic. Katalo za majaribio pia zilipatikana na kongosho au kwa kuziba seli za beta za isoti za Langerhans na utawala wa wazazi wa alloxan.

Katika mwendo wa majaribio haya, utegemezi wa moja kwa moja wa kiwango cha maendeleo ya jicho na kiwango cha opacization ya lensi juu ya mkusanyiko wa sukari katika damu na unyevu wa chumba cha nje kilithibitishwa. Ilibainika pia kuwa katuni zinaweza kupatikana tu katika wanyama wachanga, na xylose - tu katika panya za maziwa.

Iliyothibitishwa baadaye kuwa ongezeko kubwa la kiwango cha sukari kwenye unyevu wa chumba cha antera na lensi ya fuwele katika kisukari kisicho na kipimo huzuia njia ya kawaida ya glycolytic kwa uporaji wake na kusababisha njia ya sorbitol. Ni ubadilishaji wa sukari ndani ya sorbitol inayosababisha ukuzaji wa gatiba ya galactose iliyotajwa hapo juu.

Utando wa kibaolojia hauingii kwa sorbitol, ambayo husababisha mfadhaiko wa osmotic katika lensi. J. A. Jedzinniak et al. (1981) ilithibitisha kuwa sio kwa wanyama tu, bali pia kwenye lensi ya kibinadamu, sorbitol inaweza kujilimbikiza kwa kiasi cha kutosha kukuza ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa kweli.

Nadharia ya upigaji picha ya ukuaji wa katuni za ugonjwa wa kisukari inaonyesha kwamba ugonjwa wa paka hua kutokana na ukweli kwamba sukari na asetoni, ambazo zipo kwa ziada katika lensi, huongeza unyeti wa protini za lensi kwa hatua ya mwanga, ambayo chini ya hali hizi husababisha kuharibika kwa mwili wao na shida.

Loevenstein (1926-1934) na waandishi wengine kadhaa huweka nadharia ya uharibifu wa moja kwa moja kwenye nyuzi za lens kutokana na shida ya endocrine inayotokea katika ugonjwa wa sukari. Kupungua kwa upenyezaji wa vidonge vya lensi mbele ya sukari ya ziada ilionyeshwa katika jaribio na Bellows na Rosner (1938).

Walipendekeza kwamba usumbufu unaosababishwa wa kimetaboliki na mzunguko wa unyevu kwenye lens unaweza kusababisha mawingu ya protini. S. Duke-Mzee pia ambatisha umuhimu mkubwa kwa uhamishaji wa lensi kwa sababu ya shinikizo la chini la osmotic katika maji ya tishu.

Hadi leo, picha halisi ya pathogenesis ya maendeleo ya janga katika ugonjwa wa kisukari haiwezi kuzingatiwa kabisa, lakini athari ya mambo yote yaliyoorodheshwa hapo juu yanaweza kuzingatiwa, kwa kiwango kimoja au kingine, kisichoweza kuepukika. Baadhi yao pia hufanyika katika aina zingine za gumzo ngumu, lakini mwishowe ni ugonjwa wa kongosho ambao ni mkurugenzi wa tukio la kutisha linalosababisha upofu.

Picha ya kliniki

Kichochoo cha kweli cha kisukari katika hali ya kawaida ni kawaida zaidi kwa vijana wenye ugonjwa wa kisayansi ambao haujakamilika. Janga kama hilo linaweza kukuza haraka sana, ndani ya siku chache. Ni sifa ya mabadiliko ya mapema ya kufafanua mara nyingi zaidi kuelekea myopia. Kama sheria, cataract kama hiyo ni ya pande mbili.

Picha ya biomicroscopic ya ugonjwa wa kisayansi ya kisukari ilielezewa mnamo 1931 na Vogt katika kitabu chake maarufu cha "Nakala na Atlas ya Microscopy ya Jicho La Kuishi na Njia ndogo", na kidogo inaweza kuongezwa kwa maelezo haya.

Vipengee vilivyo chini ya safu ya ukuta wa nje na wa nyuma, sehemu nyeupe au tukio linalofanana na uso huonekana ("mwamba wa theluji" - theluji), na vifuniko vya chini, ambavyo pia vinaweza kutokea kwa kina kwenye cortex, ambamo mapengo ya maji yanaonekana katika mwanga uliopitishwa kama makosa ya macho.

Kichocheo cha kwanza cha ugonjwa wa kisukari kinachokua kwa haraka na kuelezewa kwa wakati kwa kimetaboliki ya wanga kinaweza kutoweka kabisa ndani ya siku 10-14. Ikiwa wakati umekosekana, basi wakati "ganzi" huvua, macho ya kina kama ya kijivu huonekana, baada ya hapo lensi nzima ya fuwele inakuwa mawingu sawa, na kibofu kinapoteza mwonekano wake wa tabia na kuwa dhahiri kutoka kwa gati la jenasi tofauti.

Cataract, ambayo tumekubaliana kuita senile ya janga la wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, bado ina idadi ya huduma ambazo zimedhamiriwa na ugonjwa unaosababishwa. Hasa, hukua katika umri mdogo kuliko senile ya kawaida na mara nyingi mara mbili. Kuna ushahidi kwamba paka kama hiyo "hukomaa" katika muda mfupi.

Mara nyingi kuna kahawia wa nyuklia wa kahawia na kiini kikubwa na idadi ndogo ya misa ya lensi. Katika wagonjwa 100 waliochunguzwa katika kliniki yetu, majanga kama haya yalitokea kwa miaka 43. Matukio kama haya tayari katika hatua ya mapema yanaonyeshwa na mabadiliko makubwa ya kukataa kuelekea myopia.

Walakini, mara kwa mara cortical, posterior subcapsular na kueneza opacities ya lensi inawezekana. Karibu 20% ya wagonjwa wanageuka katika hatua ya ukomavu wa kukomaa, picha ya kliniki haiwezi kutambulika kutoka kwa senile ya kawaida.

Mabadiliko katika lensi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari daima hufuatana na mabadiliko ya dystrophic kwenye iris, ambayo inaweza kugunduliwa na biomicroscopy, na zaidi ya nusu ya wagonjwa wana shida ya kutumbukiza ndani yake, ambayo inaweza kugunduliwa na angiografia ya jicho la nje.

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina ya janga la kisukari, ambalo linaendelea haraka sana, ambalo mara nyingi linahusishwa na ukiukwaji mkubwa wa kimetaboliki ya wanga, awali inapaswa kuwa na lengo la kulipa fidia kwa ugonjwa wa kisukari kupitia lishe, dawa za mdomo au sindano za insulini.

Katika kesi ya senile ya jeraha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari katika hatua ya janga la mwanzo, wakati kuna myopization tu au kupungua kidogo kwa athari ya kuona, ambayo haizuii utendaji wa kazi ya kawaida, ni haki ya kuimarisha udhibiti juu ya fidia ya ugonjwa wa sukari na uteuzi wa kuingizwa mara kwa mara kwa matone ya jicho ili kupunguza kasi ya kuwaka kwa lensi.

Dawa rahisi zaidi inaweza kuwa mchanganyiko unaojulikana wa 0.002 g ya riboflavin, 0,02 g ya asidi ascorbic, 0.003 g ya asidi ya nikotini katika 10 ml ya maji yaliyosababishwa. Kati ya idadi isitoshe ya dawa zilizoingizwa, vitaiodurol (Ufaransa) hutumiwa mara nyingi kutoka kwa mchanganyiko wa vitamini na chumvi za isokaboni, ambayo imedhamiriwa kwa athari za nadharia za nyuklia na za kidunia, oftan-catachrome ("Santen", Finland), kanuni kuu inayotumika ambayo ni cytochrome-C, na hivi karibuni zaidi. Wakati wa Quinax (Alkon, USA), chombo kikuu cha kazi ambayo ni dutu ya syntetisk ambayo inazuia oxidation ya radicals sulfhydryl ya protini za lensi zenye mumunyifu.

Katika hatua za baadaye za maendeleo ya janga, athari za tiba ya kihafidhina haziwezi kuhesabiwa, kwa hivyo ikiwa uharibifu wa kutazama umechoka, matibabu ya upasuaji yanapaswa kugeuzwa bila kujali kiwango cha ukomavu wa paka.

Matibabu ya upasuaji

Ishara ya matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya paka katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari haswa uwepo wa kupungua kwa kiwango cha kutazama kwa sababu ya upungufu wa macho kwenye lensi. Kuzorota kwa hali kama hii kwa kuona kunaweza kuzingatiwa kuwa muhimu, ambayo inamfanya utendaji mzuri wa mgonjwa wa majukumu ya kitaalam na kazi za kujitunza.

Uhalisia wa kuamua dalili za upasuaji hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, haswa kwa vijana na katika uzee na ugonjwa wa muda wa zaidi ya miaka 10, uko katika uwezekano mkubwa wa kupunguza upeo wa kuona kutokana na kuhusika kwa lensi sio tu, bali pia mwili wa mwili na mwili. ambayo inapaswa kuchunguzwa vizuri kabla ya kuamua juu ya operesheni.

Kwa kusudi hili, inahitajika kutumia njia zote zinazopatikana za utambuzi wa nguvu wa hali ya miundo ya intraocular na lensi yenye wingu, kimsingi ultr-B-skanning na masomo ya elektroni.

Swali la kuondoa lens hata katika hatua ya mwanzo ya ukuzaji wa janga huweza kutokea hata kama opacities ndani yake zikizuia usumbufu wa laser ya retina kutokana na uingiliaji wa DR au vitreoretinal.

Katika hali hii, sio tu athari za opacity juu ya kazi ya kuona huzingatiwa, lakini pia kiwango cha kuingiliwa ambacho huunda wakati wa kufanya mazungumzo au upasuaji katika eneo la macho. Ni muhimu kuelezea mgonjwa haja ya uingiliaji huo na kupata idhini iliyoandikwa ya operesheni kutoka kwake.

Uteuzi wa mgonjwa na Mtihani wa Ushirika

Labda jambo kuu ambalo linaweza kutumika kama msingi wa kukataa kuondoa magonjwa ya paka kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari ni ukali na muda wa ugonjwa unaosababishwa, ambao huamua hali ya jumla ya mgonjwa.

Ndiyo sababu, kwanza kabisa, inahitajika kujua maoni ya endocrinologist anayemwona mgonjwa juu ya uwezekano wa matibabu ya upasuaji, kwa kuzingatia kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari na ukali wa mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari katika figo na vyombo vingine.

Mbali na hitimisho la endocrinologist, mgonjwa lazima apate masomo mengine yote yaliyochukuliwa wakati wa uteuzi wa wagonjwa kwa upasuaji wa tumbo. Hasa, lazima awe na maoni ya mtaalamu juu ya uwezekano wa matibabu ya upasuaji, electrocardiogram iliyotengenezwa, uchunguzi wa jumla wa damu, mtihani wa damu kwa sukari, uwepo wa maambukizi ya VVU na hepatitis, kwa ugumu wa ugonjwa.

Inahitaji pia hitimisho la daktari wa meno kuhusu ujanibishaji wa cavity ya mdomo na otolaryngologist juu ya kukosekana kwa magonjwa ya uchochezi yanayofanana. Uchunguzi wa operesheni ya Ophthalmic hufanywa kwa kiwango cha kawaida kwa wagonjwa walio na magonjwa ya jicho.

Hasa akisoma hali yake katika watu wenye ugonjwa wa kisukari kwa kutumia angiografia ya macho ya anterior, A.M. Immortal iligundua shida za microcirculation katika% ya wagonjwa. Ugunduzi wa neovascularization ya iris inayoonekana wakati wa biomicroscopy inaonyesha moja kwa moja uwepo wa ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, ambao kwa shida ya awali inaweza kugunduliwa na ophthalmoscopy.

Ikiwa lens ni mawingu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa electo-retinografia. Kupungua kwa kiwango kikubwa (50% au zaidi) katika kiwango cha mawimbi ya ganzfeld ERG, kupungua kwa kasi kwa kiwango cha nafasi ya ERG na 10 Hz, ongezeko la kizingiti cha usikivu wa umeme wa ujasiri wa macho hadi 120 μA au zaidi zinaonyesha uwepo wa retinopathy kali ya ugonjwa wa sukari.

Shida za vitreoretinal zinazoonekana hugunduliwa mara nyingi kwa msaada wa B-Scan. Uingiliaji wa upasuaji inawezekana hata mbele ya mabadiliko kama hayo, lakini katika kesi hii inahitajika kugeuza hatua mbili au ngumu kuingilia kati, ambayo inahesabiwa haki ikiwa data ya uchunguzi wa kazi inapeana sababu ya matumaini ya uboreshaji wa kazi.

Labda pia inashauriwa kuchukua njia ya busara zaidi ya kutathimini data kutoka kwa uchunguzi wa wiani na sura ya seli za mwili wa endothelial. Kuna ushahidi kwamba kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, haswa mbele ya ugonjwa unaoenea zaidi wa seli, wiani wa seli ndani ya miezi sita baada ya upasuaji unaweza kupungua kwa 23%, ambayo ni 7% zaidi kuliko kwa watu ambao hawana ugonjwa huu.

Inawezekana, hata hivyo, kuwa mbinu mpole na iliyoandaliwa vizuri ya ujuaji inaweza kupunguza ukali wa shida. Angalau katika kazi ya hivi karibuni ya V.G. Kopaeva et al. (2008) takwimu zingine hupewa. Hasara ya wiani wa seli za endothelial miaka 2 baada ya phacoemulsization ya ultrasonic ilikuwa 11.5% tu, na baada ya emulsization ya laser - tu 6.4%.

Vipengele vya maandalizi yaoperative ya wagonjwa

Kwanza kabisa, kabla ya operesheni, kwa msaada wa mtaalamu wa magonjwa ya akili, mfumo mzuri wa kutumia dawa za kutuliza ugonjwa wa kisayansi unapaswa kutekelezwa ili kurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu, ambayo lazima idhibitishwe na maoni sahihi ya maandishi. Inahitajika kuwa kiwango cha glycemia kisichozidi 9 mmol / L siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji, wagonjwa wenye kisukari cha aina ya I hawakula kiamsha kinywa, insulini haijasimamiwa. Baada ya kuamua kiwango cha sukari ya damu, hutumwa kwa chumba cha kufanya kazi kwanza. Kiwango cha sukari ya damu hupimwa mara baada ya operesheni, na ikiwa haizidi kawaida, insulini haijasimamiwa, lakini ikiwa kuna ziada ya sukari, insulini inasimamiwa kwa kipimo, kulingana na wingi wake. Saa 13 na 16, kiwango cha sukari huchunguzwa tena na baada ya kula, mgonjwa huhamishiwa kwa lishe yake ya kawaida na tiba ya insulini.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, vidonge pia hufutwa siku ya operesheni, kiwango cha sukari ya damu kinachunguzwa, mgonjwa hufanywa kazi hapo kwanza, damu hupimwa tena kwa sukari, na ikiwa ni chini ya kawaida, mgonjwa anaruhusiwa kula mara baada ya operesheni. Vinginevyo, chakula cha kwanza hufanywa jioni, na kutoka siku ya pili mgonjwa huhamishiwa kwenye usajili wake wa kawaida na lishe.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hatua za kuzuia shida za kuambukiza. Kama utafiti uliofanywa na P. A. Gurchenok (2009) uliyotekelezwa katika kliniki yetu ulionyesha, regimen bora ya dawa ya kuzuia ugonjwa kabla ya upasuaji kwa wagonjwa hawa, ambao mara nyingi huendeshwa hospitalini, ni uhamishaji wa moja ya kufuata viuatilifu vya kisasa:

Suluhisho la tobramycin la 0.3% (jina la brand "Tobrex" kutoka Alcon), suluhisho la 0.3% yaloxacin (phloxal, Dk Manann Pharma), 0.5% levofloxacin suluhisho (oftaxvix, Santen Dawa. ").

Siku ya upasuaji, antibiotic huingizwa mara 5 wakati wa saa kabla ya operesheni. Pamoja na hii, katika chumba cha operesheni, ngozi ya uso na kope hutendewa na suluhisho lenye maji ya 0,05% ya chlorhexidine, na suluhisho la 5% ya podidone-iodini imeingizwa ndani ya cavity ya conjunctival. Kwa kutovumilia maandalizi ya iodini, suluhisho la 0.05% ya klorhexidine bigluconate inaweza kutumika.

Vipengele vya faida za anesthetic

Msaada wa anesthesiological unachukua jukumu muhimu katika kuhakikisha mafanikio ya operesheni, ambayo lazima ifanyike na wataalamu wenye ujuzi waliofunzwa mafunzo ya kazi katika kliniki ya ophthalmic. Kwa usahihi, uchunguzi wa ushirikiano wa mgonjwa unapaswa kufanywa na mtaalamu wa jumla au endocrinologist kwa kushirikiana na anesthetist.

Jioni kabla ya operesheni, unaweza kutumia vidonge vya kulala na utulivu, lakini ukizingatia unyeti wa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari kwa dawa hizi. Kwa wagonjwa walio na katsi zinazohusiana na uzee na ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, anesthesia ya ndani na mambo ya analgesia ya antipsychotic inatosha, i.e. kuanzishwa kwa analgesics (20 mg ya promedol au 0,1 mg ya fentanyl), antipsychotic (5 mg ya droperidol) na ataractics (midazole), ikifuatiwa na kuanzishwa kwa wapinzani wao - naloxone na flumazenil (anexate). Wakati huo huo, anesthesia ya mitaa ya retro- au parabulbar na suluhisho la lidocaine na bupivacaine (marcaine) hutumiwa.

Pamoja na kiwango kidogo cha uingiliaji wa vitreoretinal, kwa mfano, katika kesi ya hemophthalmus, matumizi ya kifusi cha laryngeal baada ya induction ya anesthesia na propofol, ikifuatiwa na anesthesia ya msingi na sevoflurane katika kupumua kwa hiari, hutoa hali nzuri za kutosha kwa operesheni hiyo.

Wakati wa operesheni na katika kipindi cha kazi mara moja, ongezeko la viwango vya sukari ya damu ya 20-30% inaruhusiwa. Kwa sababu ya ukweli kwamba katika wagonjwa kali wenye ugonjwa wa kupindukia wa vitreoretinopathy hypoglycemia wanaweza kukuza baada ya upasuaji hata baada ya kipimo kidogo cha insulini, inahitajika kudhibiti sukari ya damu kwa wagonjwa hawa katika siku mbili za kwanza baada ya upasuaji kila masaa 4 hadi 6.

Wanasaikolojia wanaofanya kazi katika kliniki za macho wanaweza kupata habari kamili na ya kina katika mwongozo maalum uliochapishwa hivi karibuni uliohaririwa na H.P. Takhchidi et al. (2007).

Vipengele vya mbinu ya uchimbaji wa jicho kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari

Mazungumzo ya kusisimua ya miaka ya 80 kuhusu uchaguzi wa njia ya uchimbaji wa jeraha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, uwezekano wa marekebisho ya ndani ya aphakia ndani yao, chaguo la aina bora ya lensi za intraocular - na lensi au lensi ya kapu - sasa ni jambo la zamani.

Phacoemulsization inaweza kufanywa kupitia kuchomwa kwa sehemu ya moyo ya cornea na urefu wa tu 2.0 - 3.2 mm, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na vyombo duni na endothelium ya shida ya cornea.

Kwa kuongezea, wakati wa operesheni, toni ya macho ya kila wakati inadumishwa bila tabia ya hypotension ya uchimbaji wa kawaida, ambayo hupunguza uwezekano wa shida ya upasuaji wa hemorrhagic na postoperative.

Mwishowe, phacoemulsization ni rahisi sana wakati hatua za pamoja zinahitajika, kwa kuwa eneo ndogo la handaki hauitaji kuziba kwa suture wakati wa kutekeleza hatua ya vitreoretinal na kujifunga tena kwa kuingizwa kwa lensi bandia.

Baada ya phacoemulsization, kuondolewa kwa ugonjwa wa mwili hauhitajiki, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Haiwezekani wakati wa kuondoa suture, kiwewe kwa epithelium ya corneal dhidi ya msingi wa kupunguzwa kwa kinga ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inahusishwa na hatari ya kukuza keratitis ya virusi na bakteria, na kuzaliwa upya kwa tishu zilizocheleweshwa kunahusishwa na unyogovu wa tukio hilo.

Utangulizi wa phacoemulsification umepunguza sana orodha ya ubadilishaji kwa uingizwaji wa IOL, kama vile jicho moja linaloona, modi ya juu, utapeli wa lensi.

Wakati wa kufanya operesheni, lazima ikumbukwe kwamba katika watu wenye ugonjwa wa kisukari, haswa mbele ya ugonjwa wa retinopathy unaoongezeka, kipenyo cha wanafunzi kawaida ni kidogo kuliko kwa wagonjwa wasio na kisukari, na ni ngumu zaidi kufikia mydriasis ya kutosha kwa wagonjwa kama hao.

Kwa kuzingatia uwezekano mkubwa wa neovascularization ya iris, ghiliba zote zilizo na ncha ya phonar na chopper zinapaswa kuwa waangalifu sana ili kuzuia kutokwa na damu ndani ya chumba cha nje. Wakati wa kufanya uingiliaji wa pamoja, hatua ya kwanza ni phacoemulsization na implantation ya IOL, na kisha vit usahihiomy ikifuatiwa na kuanzishwa kwa gesi au silicone, ikiwa ni lazima. Uzoefu wetu na data ya fasihi zinaonyesha kuwa uwepo wa lensi ya ndani haingiliani na taswira ya fundus wakati wa usahihi na baada yake, ikiwa ni lazima, fanya picha.

Matokeo ya uchimbaji wa jicho kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari

Machapisho ya kwanza, ambayo yalithibitisha kwa hakika faida ya mbinu ya kupandikiza ya IOL katika mfuko wa kapuli kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ilionekana mapema miaka ya 90. Painia wa uingiliaji wa msukumo wa IOL kati ya wataalam wa magonjwa ya macho wa Urusi B. N. Alekseev (1990) aliripoti shughuli 30 za uchimbaji wa nje wa ngozi na uingizwaji wa IOL kwenye begi la kifurushi kwa wagonjwa wenye aina ya I na II ugonjwa wa sukari ndani ya macho bila dalili za kuongezeka na kupokea uchungu wa kuona katika 80% yao 0.3 na zaidi.

Uzoefu wetu wa kufanya operesheni zaidi ya 2000 za uchimbaji wa jicho la ziada na uingizwaji wa IOL kwenye begi la kifusi lililofanywa kwa wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi 2 mnamo 1991 - 1994 kabla ya kugeukia phacoemulsification ilionyesha kuwa operesheni hii ilitoa uwezekano sawa wa kupata athari kubwa ya kuona kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. katika hatua za mwanzo baada ya upasuaji, kama ilivyo kwa watu ambao hawana shida na ugonjwa huu, na kuondoa shida zote za taswira ya fundus iliyoibuka baada ya kuingizwa kwa lensi za picha ya iris.

Kumbuka kwamba katika miaka ya 70, wakati uchimbaji wa ndani ulikuwa unatumiwa sana, L.I. Fedorovskaya (1975) waliripoti asilimia 68 ya shida za upasuaji na za baada ya matibabu, pamoja na 10% ya kuongezeka kwa vitreous.

Kwa upande mwingine, hali ya kiwewe ya mbinu ya uchimbaji wa nje na yenyewe idadi kubwa ya ubadilishanaji wa implantation ya IOL ambayo ilikuwepo wakati huo ndio sababu kwamba kila mgonjwa wa kisukari cha nne hakuwa na IOL iliyoingizwa wakati wote, wakati kati ya wagonjwa wasio na kisukari walilazimika kukataa uingiliaji. kila kumi.

Kuanzishwa kwa phacoemulsification kumeboresha sana matokeo ya operesheni katika idadi yote ya wagonjwa, pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Mchanganuo wa matokeo ya phacoemulsization na kuingizwa kwa IOL rahisi kubadilika kufanywa katika kliniki yetu kwa wagonjwa 812 wenye ugonjwa wa sukari mnamo 2008 ilionyesha kwamba Visual acuity ya 0.5 na zaidi na marekebisho ya kutokwa, i.e. Siku 2-3.8 baada ya upasuaji, ilipatikana katika wagonjwa 84.85%, ambayo ni 20% zaidi kuliko baada ya uchimbaji wa nje.

Katika wagonjwa wasio na ugonjwa wa kisayansi 7513 waliotekelezwa katika kipindi hicho hicho, hali hii ya kuona ilifanikiwa katika asilimia 88.54 ya kesi, i.e. ilizidi uwezekano wa kupata athari za kuona kama hizo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na hiyo hiyo 3.5 - 4.0% kama baada ya uchimbaji wa nje wa katoni.

Ni muhimu kukumbuka kuwa phacoemulsization ilipunguza sana idadi ya shida zinazohusiana na operesheni, ikilinganishwa na uchimbaji wa nje. Miongoni mwa wagonjwa wa ugonjwa wa sukari, walikutana kulingana na data ya 2008 tu kwa wagonjwa 4 (0.49%) - kesi moja ya kuongezeka kwa vitreous, kesi moja ya kizuizi cha choroid na kesi 2 za utengamano wa IOL katika kipindi cha kazi. Kwa wagonjwa bila ugonjwa wa kisukari, kiwango cha shida ilikuwa 0.43%. Mbali na hayo hapo juu, kulikuwa na kesi 2 za iridocyclitis, kesi 3 za ugonjwa wa maumivu ya ugonjwa wa baada ya ugonjwa na kesi 4 za ugonjwa wa ugonjwa wa seli ya epithelial-endothelial.

Sababu ya kukataa prosthetics au kutumia mifano mingine ya IOL inaweza tu kuwa uwepo wa kutamka kwa lensi na kueneza nguvu ya vitreoretinal na neovascularization ya iris.

Vipengele vya kipindi cha kazi

Matumizi ya teknolojia za kisasa za upasuaji wa jicho kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ingawa hutoa kazi kubwa za kuona na kozi laini ya upendeleo, haitoi kuwapo kwa shida kadhaa maalum kwa jamii hii ya wagonjwa, ambayo inahitaji tahadhari zaidi kwao sio tu katika hatua ya uteuzi na utambuzi, lakini pia katika kipindi cha kazi. Inaonekana inafaa kutambua muhimu zaidi yao, ambayo hujadiliwa katika maandiko na ambayo daktari anayehudhuria anaweza kukutana nayo.

Uchochezi wa postoperative na endophthalmitis. Uchunguzi wetu umethibitisha kwamba baada ya uchimbaji wa jicho la nje kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari kuna tabia iliyotamkwa zaidi ya kukuza mmenyuko wa uchochezi katika kipindi cha baada ya kazi.

Kwa hivyo, ikiwa katika kikundi cha kudhibiti walitokea sio zaidi ya 2% ya wagonjwa, basi na ugonjwa wa kisukari ni mara mbili mara mbili. Walakini, takwimu tulizozipata kwa shida za uchochezi za uchochezi ni chini sana kuliko zile zilizochapishwa hapo awali.

Kama sheria, athari za zamani zilitokea siku 3-7 baada ya upasuaji na ililazimika kulazwa tena kwa muda wa wiki mbili, wakati ambapo matibabu ya uchochezi ya uchochezi yalifanywa. Pamoja na mabadiliko ya phacoemulsization, mzunguko wa majibu ya uchochezi ulipungua sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sio wanaosumbuliwa nayo.

Kwa hivyo, wakati wa 2008, kwa operesheni 7513 zilizofanywa kwa wagonjwa wasio na kisukari, kulikuwa na kesi 2 tu za ugonjwa wa baada ya matibabu, na kwa operesheni 812 kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, hakuna hata mmoja aliyesajiliwa.

Kama ilivyo kwa shida kubwa ya upasuaji wa endocular kama endophthalmitis, inaweza kuzingatiwa ikithibitika kuwa ni kawaida sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuliko kwa wagonjwa wenye afya. Katika ripoti ya hivi karibuni, H. S. Al-Mezaine et al. (2009) anaripoti kuwa katika shughuli 29 za ujasusi 29,509 katika Falme za Kiarabu zilizofanywa kati ya 1997 na 2006, ugonjwa wa endophthalmitis uliibuka katika kesi 20 (0.08% katika miaka 5 iliyopita), na katika hizo 12 (60%) ) wagonjwa waliugua ugonjwa wa sukari.

Tulichambua matokeo ya upanuzi wa jicho 120,226 uliofanywa kati ya 1991 na 2007 ili kubaini sababu za hatari kwa maendeleo ya endopthalmitis ya posta. Ilibadilika kuwa magonjwa yanayowakabili ndio sababu kuu za hatari kwa maendeleo ya endophthalmitis ikilinganishwa na mambo mengine yote yaliyosomewa, kama njia ya operesheni, aina ya IOL, nk.

Maendeleo ya DR. Machapisho ya miaka ya 90 yana habari kwamba uchimbaji wa jicho la nje kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari katika 50 - 80% ya kesi husababisha kuharakishwa kwa maendeleo ya retinopathy ya kuenea wakati wa mwaka wa kwanza baada ya upasuaji ukilinganisha na jicho lisilofanya kazi.

Walakini, kuhusu suala la phacoemulsification, muundo kama huo haujathibitishwa. S. Kato et al. (1999) kulingana na uchunguzi wa wagonjwa 66 walio na ugonjwa wa sukari wakati wa mwaka baada ya upasuaji wa phacoemulsification walipata dalili za kuongezeka zaidi kuliko kwa jicho lisiloshirikiwa, ni katika 24% tu ya kesi.

Katika kazi ya baadaye ya D. Hauser et al. (2004), iliyofanywa kwa takriban nyenzo sawa, kwa ujumla haikuonyesha athari yoyote ya upendeleo wa kiwango cha juu cha kiwango cha kuendelea kwa ugonjwa wa retinopathy. Hizi data pia zimethibitishwa katika machapisho mengine kadhaa.

Sababu muhimu tu ilikuwa sukari ya damu. M.T.Aznabaev et al. (2005) kuambatana na maoni sawa kulingana na uchunguzi wa watoto walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.

Macular edema. Macular edema baada ya phacoemulsization ya kawaida ni shida ya nadra kiasi kwamba tulilazimika kupunguza kazi iliyopangwa kwenye mada hii kutokana na kutokuwa na uwezo wa kutambua mifumo yoyote kwenye nyenzo ndogo kama hizo. G. K. Escaravage et al. (2006), ikisoma majibu ya macula kwa upasuaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kwa msingi wa uchunguzi wa wagonjwa 24, ilihitimishwa kuwa, kulingana na macho ya ushikamano wa macho, kwenye jicho la kazi, karibu miezi 2 baada ya kuingilia kati, unene wa retina katika ukanda wa mm-6 wa macula huongezeka. 235.51 ± 35.16 hadi 255.83 ± 32.70 μm, i.e. wastani wa microns 20, wakati katika jicho la pili unene wa retina haukubadilika. Sambamba na hii, angiografi ya fluorescence ilifunua hyperfluorescence iliyotamkwa zaidi katika macula katika macho yaliyofanya kazi.

Kwa msingi wa data hizi, waandishi walihitimisha kuwa asili ya phacoemulsization husababisha edema ya macular kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ubalozi kama huo, hata hivyo, haukuthibitishwa na uchunguzi wa kina wa V.V. Egorov et al. (2008).

Katika 60.2% ya wagonjwa walio na kiwango cha juu cha kuona (kwa wastani, 0.68), kuongezeka kwa unene wa retina kwenye macula kulifunuliwa katika siku za kwanza baada ya upasuaji, lakini ilipotea mwishoni mwa wiki ya kwanza baada ya kuingilia upasuaji.

Ni asilimia 7.4 tu ya wagonjwa wenye athari ya chini ya kuona walisajili aina ya "fujo" ya majibu kwa upasuaji, ambayo ilionyeshwa katika kuongezeka kwa unene wa sehemu ya kati ya macula hadi 181.2 ± 2.7 μm, kulingana na ufafanuzi wa waandishi, na ndani ya miezi mitatu edema iliongezeka na ilisababisha kliniki muhimu ya macular edema.

Ni rahisi kuona kwamba sehemu ya wagonjwa wenye aina ya "fujo" ya majibu ni nusu ya idadi ya wagonjwa walio na hisia za kutazama chini ya 0.5 wanaofanya kazi katika kliniki yetu. Edema ya Macular ni, pamoja na mambo mengine, moja ya sababu kwamba baada ya kurejeshwa kwa uwazi wa vyombo vya habari vya macho, kuona kwa macho kunabaki chini.

Hali hii ni msingi wa uchunguzi kamili wa ujenzi na njia zote zinazopatikana za hali ya sehemu ya kati ya mfuko kwa tathmini sahihi ya udadisi wa operesheni, ambayo ni muhimu sana kwa kujenga uhusiano na mgonjwa.

Uzoefu wetu unaonyesha kuwa kuongezeka au kuonekana kwa edema ya macular baada ya upasuaji hufanyika sana mbele ya ugonjwa wa retinopathy wa muda mrefu kabla ya upasuaji, ambao haujagundulika kila wakati kwa sababu ya lenzi lenye mawingu, haswa na athari ya jua.

Uchambuzi wa hali ya mkoa wa macular wa retina unaotumia OCT kwa wagonjwa bila dalili za DR au dalili zake ndogo ilionyesha kuwa unene na kiasi cha retina ya mkoa wa macular, kufuatiliwa kwa miezi sita, haukutofautiana sana na data iliyopatikana katika kikundi cha wagonjwa ambao hawakuugua ugonjwa wa sukari.

Katika kesi moja tu, wiki mbili baada ya operesheni hiyo, kulikuwa na edema ya macular na kupungua kwa usawa wa kuona na udhihirisho wa iridocyclitis ya fibrinous, ambayo ilisimamishwa kimatibabu mwishoni mwa mwezi wa nne baada ya operesheni na kurejesha usawa wa kuona hadi 0.7.

Njia moja ya kuzuia edema ya macular katika wagonjwa kama hao ni, kulingana na S.Y. Kim et al. (2008), kuanzishwa kwa nafasi ya subtenon mara baada ya operesheni ya acetonide ya triamcinolone.

Kwa kuongezea, idadi kubwa ya kazi imechapishwa ambayo inathibitisha ufanisi wa utawala wa ndani wa vizuizi vya angiogeneis, haswa, lucentis, wakati wa phacoemulsation kwa kuzuia na matibabu ya edema ya macular inayohusiana na phacoemulsization.

Kama ilivyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kuna ripoti katika fasihi kwamba huwa wanapenda kurekebisha epitheliamu ya lensi chini ya watu wenye afya kwa sababu ya uwezekano kwamba idadi yao na uwezo wa kuzaliwa upya hupunguzwa kwa sababu ya uharibifu kutokana na ziada ya sorbitol. Hakika, J. Saitoh et al. (1990) ilionyesha kuwa wiani wa seli hizi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni chini kuliko kwa watu wenye afya.

Baadaye, A. Zaczek na C. Zetterstrom (1999), kwa kutumia taa ya kuangaza tena na kamera ya Scheimpflug, waligundua utengamano wa kizuizi cha posterior kwa wagonjwa 26 wenye ugonjwa wa sukari na idadi sawa ya watu wenye afya mwaka mmoja na miaka miwili baada ya phacoemulsation.

Hizi data, hata hivyo, hazikuthibitishwa katika masomo kadhaa ya baadaye. Kwa hivyo, Y. Hayashi et al. (2006) ilionyesha kuwa mbele ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, ukali wa mtikisiko wa kizuizi cha nyuma, uliopimwa na chombo cha EAS-1000 (Nidek, Japan), ni takriban 5% ya juu kuliko kukosekana kwake.

Kwa kuchunguza wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi na bila ugonjwa wa kisayansi kutumia mbinu hiyo hiyo, Y. Ebihara et al. (2006) iligundua kuwa zamani, mwaka mmoja baada ya phacoemulsization, opacities aliteka 10% ya uso wa kifungu cha nyuma, na mwisho, ni 4,14% tu.

Katika utafiti huu, ni muhimu kukumbuka kuwa ukweli kwamba upotezaji wa mraba wa eneo la wastani la ugonjwa wa hali ya hewa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ulizidi thamani ya wastani, ambayo inaonyesha kutokuwa na usawa wa mfano.

Sababu inayowezekana zaidi ni kwamba waandishi hawakugawanya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na bila dhihirisho la PDD, na kati ya wale ambao walitamka mawingu zaidi, ni wagonjwa tu wa PDD wanaweza kuwa.

Kwa hivyo, shida ya janga la sekondari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na uanzishwaji wa teknolojia za kisasa za upasuaji wa katuni imekuwa muhimu sana kuliko hapo awali. Inaonekana hata hivyo ni busara wakati wa kuona wagonjwa waliofanya kazi na uwepo wa udhihirisho wa vitreoretinopathy wa muda mrefu kwa makini sana pia kwa hali ya kidonge cha nyuma cha lensi.

Kwa nini maono huzidi katika dharau ya kisukari

Lens ni malezi muhimu ya anatomical ya mpira wa jicho, ambayo hutoa kinzani ya tukio la mionzi ya taa juu yake, na inahusika kupata yao kwenye retina, ambapo picha huundwa.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna kuongezeka kwa sukari ya damu mara kwa mara, ambayo huathiri vibaya hali ya lensi: misombo hujilimbikiza ndani yake, ambayo inavuruga muundo wake wa kawaida na uwazi, na fomu ya gati. Kuweka kwa lensi kunasumbua kinzani ya kawaida, na kusababisha maono duni.

Katuni za kisukari zina sifa ya kuonekana kwa "matangazo" au hisia ya "glasi yenye mawingu" mbele ya macho. Inakuwa ngumu kwa mgonjwa kutekeleza shughuli za kila siku: kusoma, kuandika, kufanya kazi kwenye kompyuta. Hanga ya awali ni sifa ya kupungua kwa maono ya jioni, na kuendelea kwa mchakato, upofu kamili unaweza kutokea.

Matibabu na matone, vidonge na dawa zingine haileti athari nzuri, kwani uwezekano wa athari ya dawa kwenye uwazi wa lensi ni mdogo sana. Njia bora tu ambayo inakuruhusu kurejesha usawa wa kuona wa kawaida ni uingiliaji wa microsuction.

Kwa utekelezaji wake hauitaji kungoja matawi ya nati. Kituo cha Dkt Medvedev cha Ulinzi wa Maono kinatumika kwa ufanisi njia ya kisasa ya matibabu - phacoemulsification.

Katari ya kisukari: kuzuia, matibabu

Jambo kuu katika maendeleo ya gati ni mabadiliko katika muundo wa biochemical wa vyombo vya habari vya tishu na tishu, ambazo, kwa upande wake, husababishwa na usumbufu fulani wa kimetaboliki ya jumla. Kwa hivyo ni asili kuwa shida kali ya kimetaboliki kama ugonjwa wa kiswidi mara nyingi hufuatana na shida nyingi, pamoja na kuweka maalum ya lensi.

Utaratibu wa maendeleo

Lensi ya uwazi katika mfumo wa macho ya macho yenye nguvu hufanya kazi ya lensi inayoondoa mwanga ambayo inazingatia picha (iliyoingizwa) kwenye retina, kutoka mahali inapopelekwa kwa maeneo ya uchambuzi na ya kutafsiri ya ubongo, ambapo picha muhimu ya kuona inarudiwa.

Kama matokeo, tabia ya uharibifu wa kuona, kulazimisha mgonjwa kuomba sio tu kwa endocrinologists, lakini pia kwa ophthalmologists.

Dalili

Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari unajidhihirisha kama hisia ya taa isiyokamilika, aina ya "flakes" kwenye uwanja wa maoni, shida kubwa katika kusoma, kuandika, kufanya kazi na mfuatiliaji wa kompyuta, nk Moja ya dhihirisho la mwanzo ni kupungua kwa dhahiri kwa maono jioni na, kwa ujumla, kwa mwanga mdogo.

Dhihirisho la kliniki la ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wakati wote huonyesha tabia ya kuongezeka (kwa kiwango kimoja au kingine) na zinahitaji hatua za kutosha, kwani mchakato huu hauacha peke yake na haurudii nyuma, lakini mwishowe unaweza kusababisha upotezaji wa maono.

Hatua za kuzuia

Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa sukari kabisa, karibu katika nyanja zote, unaathiri ubora wa maisha. Mgonjwa lazima akumbuke na kuzingatia vizuizi kadhaa, kufuata mapendekezo, kufuatilia utungaji wa damu, kumtembelea endocrinologist mara kwa mara - ili, kati ya mambo mengine, haikosa mwanzo wa maendeleo ya moja ya shida zinazowezekana za ugonjwa wa sukari na kuchukua hatua za wakati kuzuia shida hizo. Mitihani ya mara kwa mara na mashauriano ya mtaalam wa ophthalmologist katika suala hili ni lazima.

Hata ikiwa dalili za operesheni ya microsurg imefunuliwa, inapaswa kufanywa mapema iwezekanavyo, mpaka shida kubwa zaidi zinaundwa na kuzalishwa. Unapaswa kujua na kumbuka kuwa kuna idadi ya dawa zilizoundwa mahsusi kwa ajili ya kuzuia na kinga ya viungo vya maono katika ugonjwa wa kisukari, kwa mfano, kichocheo, katachichi, taurine, quinax, nk Kama sheria, kozi ya kuzuia inachukua mwezi 1 na inajumuishwa kwa macho ya kila siku. Baada ya mapumziko fulani, kozi hiyo inarudiwa.

Katika hali nyingine, kozi za kuzuia magonjwa ya janga mara kwa mara zinapaswa kuchukuliwa kwa maisha yote, lakini hii ni bora zaidi kuliko shida ya paka yenyewe na udhaifu mkubwa wa kuona na hatari ya kuipoteza kabisa.

Ikumbukwe pia kuwa baadhi ya dawa zilizowekwa kwa kisukari zina athari mbaya. Hasa, nguvu, ambayo inakuza msukumo wa damu kwenye miguu, inaweza kuathiri vibaya kutokwa kwa damu kwenye miundo ya macho na hata kusababisha kutokwa na damu.

Kwa hivyo, uchunguzi wa uchunguzi wa macho lazima ujulishwe juu ya dawa gani na kwa kipimo gani kimewekwa kama sehemu ya matibabu ya ugonjwa wa jumla ili kuzingatia athari mbaya kwenye macho na kuchukua hatua za kutosha kugeuza athari hizi.

Hasa, utayarishaji wa "Fortocyan Forte" unajulikana kwa ufanisi mkubwa na hatua ngumu. Kama maandalizi mengine mengi ya ophthalmic, hukopwa kutoka kwa asili yenyewe na ina dondoo asili ya Blueberries, currants nyeusi, mbegu za aina fulani za zabibu, nk. Mkusanyiko mkubwa wa vitamini, virutubishi vyenye lishe na kinga huunda athari ya antioxidant (radicals bure na oksidi ni moja ya sababu kuu za kuweka mawingu ya lensi), inaimarisha mfumo wa mishipa ya mfuko, na husaidia kudumisha kuona kwa macho wakati wa mchana na jioni.

Ni wazi, kwa njia hii, ishara za kwanza kabisa za kukuza mamba katika ugonjwa wa kisukari huhitaji uingiliaji wa matibabu haraka iwezekanavyo. Ukweli ni kwamba aina yoyote ya janga (pamoja na ugonjwa wa kisukari) inaonyeshwa kwa hali ya chini, na katika hali za hali ya juu, ufanisi karibu wa sifuri wa matibabu ya matibabu, kihafidhina.

Sio glasi wala lensi za mawasiliano pia sio suluhisho la shida, kwa kuwa kuharibika kwa kuona sio mdogo kwa kinzani isiyo ya kawaida (myopia au hyperopia) na husababishwa na usumbufu wa ndani kwa njia ya flux nyepesi.

Njia pekee ya kutosha na madhubuti ya kutibu ugonjwa wa kisukari (na nyingine yoyote) ni operesheni ya microsuction kuondoa lensi iliyoshindwa na kuibadilisha na kuingiza bandia - lensi ya intraocular. Walakini, operesheni inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo: ni rahisi kwa njia na kwa hivyo, inapunguza zaidi hatari zinazowezekana.

Maono huboresha sana mara baada ya upasuaji na hufikia hali ya juu katika kila kesi katika wiki 1-2. Baada ya miezi 1-1.5, wakati wa uchunguzi wa kufuata, hoja mpya hutolewa, ikiwa ni lazima.

Phacoemulsification ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi

Utabiri wa phtrophidra umekuwa kiwango cha kipekee cha njia katika microsurgery ya kisasa ya jicho. Shughuli kama hizo zimeenea ulimwenguni kwa sababu ya algorithm iliyokamilishwa kwa maelezo madogo kabisa, uvamizi wa chini sana, muda mfupi na usahihi unaolenga kuingilia kati.

Mahali pa wazi kwenye kofia ya lens huchukuliwa na lens ya ndani - lensi bandia, mali ya macho ambayo ni sawa na ile ya lensi asili. Acuity inayoonekana na uwazi hurejeshwa kwa kiwango karibu na kawaida.

Contraindication kwa upasuaji

Ni maoni ya kawaida kabisa kwamba kupandikizwa kwa lensi bandia kunapingana katika ugonjwa wa kisukari, ni makosa sana. Contraindication sio kisukari yenyewe, lakini ugonjwa uliotamkwa wa hemodynamics ya jicho (shida ya mzunguko na mzunguko), pamoja na na fomu za kitisho kwenye retina, anomalies ya iris, nk.

Ukosefu wa sheria kabisa pia ni michakato yoyote ya uchochezi inayoathiri viungo vya maono. Taratibu kama hizo lazima ziondolewe hapo awali au kukandamizwa. Katika visa vingine vyote, matibabu ya microsuria ya kichocho kwa ugonjwa wa sukari ni nzuri sana na, kwa kuongeza, njia pekee ya kurejesha kazi ya kuona iliyopotea.

Magonjwa ya kisukari

Shida za ugonjwa wa sukari ni pamoja na kuweka mawingu ya lensi - gati. Kichocho kisicho na kisukari kinatokea zaidi kwa watoto na vijana wenye ugonjwa mkubwa wa kisukari na mzunguko wa asilimia 0.7-15. Katari zinaweza kuonekana mapema, miaka 2-3 baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari, na wakati mwingine wakati huo huo na kugunduliwa kwake.

Kuna kesi zinazojulikana za unyogovu na hata kutoweka kabisa kwa athari za ugonjwa wa kisukari chini ya ushawishi wa tiba ya kutosha ya insulini. Katika suala hili, ni muhimu kufikia fidia ya kiwango cha juu cha metabolic kwa mtoto aliye na ugonjwa wa sukari.

Katika matibabu ya janga, utumiaji wa cocarboxylase, vitamini A, kikundi B, C, P, PP, vichocheo vya biogenic ni muhimu. Matibabu ya ndani ya majanga ya mwanzo na hasa majimbo ya kabla ya janga yanajumuisha miadi ya matone yaliyo na riboflavin, asidi ascorbic, asidi ya nikotini (vizinin, vitodiurol, vitafacol, catachrome).

Katika kipindi cha baada ya kazi, tahadhari lazima ipwe kwa marekebisho ya macho ya aphlo la macho na glasi au lensi ya mawasiliano. Kuangalia ugonjwa wa kisukari ni muhimu kwa watoto wote walio na magonjwa ya paka.

Ukamilifu wa sehemu au sehemu ya lensi (kofia au dutu) inayohusishwa na kupungua kwa usawa wa kuona au upotezaji wake kabisa huitwa "cataract". Mtu aliye na shida ya paka huendelea kuona wazi ulimwengu unaomzunguka, shida na utambuzi wa maandishi zinaonekana, katika hali mbaya, matangazo nyepesi tu yanaonekana.

Ni juu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kwa sababu ya ukweli kwamba kimetaboliki yao imeharibika, mabadiliko yasiyoweza kubadilika huanza kutokea katika viungo vyote, pamoja na viungo vya maono. Lembe haipati lishe ya kutosha na huanza kupoteza kazi haraka. Katari kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huweza mapema mapema, kiwango cha umri wa ugonjwa hupunguzwa hadi miaka 40.

Janga la kisukari linaweza pia kutokea kama muonekano wa turbidity kwa namna ya flakes. Kama sheria, anaendelea haraka sana. Shida hii inazingatiwa kwa wale wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, na ambao wana viwango vya kushuka kwa viwango vya sukari kwa kiwango cha juu. Ukweli, na hali ya kawaida ya viwango vya sukari, janga kama hilo linaweza kujisuluhisha.

Utambuzi wa magonjwa ya gati kawaida sio ngumu. Njia za kawaida za uchunguzi wa ophthalmic zinafundisha, haswa biomicroscopy kwa kutumia taa iliyokatwa.

Ni muhimu kutambua kuwa hakuna matibabu ya kihafidhina ya katanga yanaweza kuiponya. Vidonge yoyote, marashi, virutubisho vya malazi hayana maana kabisa. Dawa zingine tu katika matone zinaweza kuchelewesha athari za ugonjwa kwa muda, lakini hakuna chochote zaidi. Kwa hivyo, matibabu ya kichocheo kwa ugonjwa wa sukari hufanywa tu kwa uchunguzi.

Hapo awali, ni tu za kukomaa za kukomaa zilizofanywa, kama sheria, na hii ilikuwa imejaa shida za kiufundi. Ilikuwa muhimu kungoja hadi lensi iwe ngumu kabisa, basi kuondolewa kwake haikuwa ngumu sana.

Kwanza, ophthalmologist atatoa operesheni, ambayo inaitwa phacoemulsification. Lens yenye kasoro itasisitizwa kwa kutumia ultrasound na laser. Baada ya hayo, huondolewa kwa urahisi kutoka kwa jicho. Halafu inakuja hatua ya pili, muhimu sana. Kupitia kugongana kidogo, daktari wa upasuaji huingiza lensi bandia, sasa kawaida hubadilika.

Macho hiyo ni ndogo sana hata hauhitaji suturing. Operesheni yenyewe inachukua kama dakika 10 na inahitaji tu anesthesia ya ndani kwa namna ya matone. Asilimia ya shughuli zilizofanikiwa inakaribia asilimia 97-98. Na muhimu zaidi, dakika chache baada ya utaratibu, mgonjwa anahisi uboreshaji mkubwa wa maono.

Kuna ubishi mdogo kwa matibabu ya upasuaji ya magonjwa ya janga kutokana na ugonjwa wa sukari. Lens bandia haiwezi kuingizwa ikiwa mgonjwa ana damu duni kwa jicho na fomu kali za makocha kwenye retina, au, kinyume chake, vyombo vipya vinaonekana kwenye iris.