Vidonge vyenye filamu kutoka kwa manjano hadi manjano na tint ya kijani kibichi, mviringo, biconvex kidogo, na hatari upande mmoja, aina ya kibao kwenye sehemu ya msalaba ndio msingi wa kibao nyeupe.

Vizuizi: wanga wa pregelatinized - 34.92 mg, selulosi ya microcrystalline - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, magnesiamu stearate - 1.75 mg.

Muundo wa ganda la filamu: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, rangi ya manjano ya rangi ya quinoline (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (6) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (9) - pakiti za kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Mchangiaji wa antihypertensive aliyechanganywa. Losartan na hydrochlorothiazide wana athari ya kuongeza nguvu, na kupunguza shinikizo la damu kwa kiwango kikubwa kuliko kila sehemu tofauti.

Losartan ni mpinzani anayechagua wa angiotensin II receptors (aina ya AT 1) kwa utawala wa mdomo. Katika vivo na vitro, losartan na metabolite inayofanya kazi E-3174 inazuia athari zote za kisaikolojia za angiotensin II kwenye receptors za 1 1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake: husababisha kuongezeka kwa shughuli za damu na kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu. Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza mkusanyiko wa angiotensin II. Haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin. Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza mzigo kwenye myocardiamu, ina athari ya diuretiki. Inaingiliana na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo sugu (CHF). Kuchukua losartan 1 wakati / siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli.

Losartan sawasawa inadhibiti shinikizo la damu wakati wa mchana, wakati athari ya antihypertensive inalingana na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kubwa ya losartan, masaa 5-6 baada ya kumeza. Hakuna dalili ya kujiondoa.

Losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo, ina athari ya wastani na ya muda mfupi ya uricosuric.

Hydrochlorothiazide- diuretiki ya thiazide, athari ya diuretiki ambayo inahusishwa na ukiukaji wa reabsorption ya sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ion ya maji kwenye nephron ya mbali, huchelewesha kutengwa kwa ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo athari ya antihypertensive, hatua ambayo inajitokeza kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu. Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12. Athari ya antihypertensive ya juu hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Kwa sababu ya athari ya diuretiki, hydrochlorothiazide huongeza shughuli za plasma, inaamsha secretion ya aldosterone, huongeza mkusanyiko wa angiotensin II na hupunguza mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu. Kupokea vizuizi vya losartan athari zote za kisaikolojia za angiotensin II na, kwa sababu ya kukandamiza athari za aldosterone, inaweza kusaidia kupunguza upotezaji wa potasiamu inayohusishwa na kuchukua diuretic. Hydrochlorothiazide husababisha kuongezeka kidogo kwa mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu, mchanganyiko wa losartan na hydrochlorothiazide husaidia kupunguza ukali wa hyperuricemia inayosababishwa na diuretic.

Pharmacokinetics

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide na matumizi ya wakati mmoja haina tofauti na ile ya matumizi yao na monotherapy.

Baada ya utawala wa mdomo, losartan inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Inapitia kimetaboliki muhimu wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini, na kutengeneza metabolite ya metaboliki ya dawa ya dawa (E-3174) na metabolites ambazo hazifanyi kazi. Kupatikana kwa bioavail ni takriban 33%. Max ya wastani ya C ya losartan na metabolite yake ya kazi hufikiwa baada ya saa 1 na baada ya masaa 3-4, mtawaliwa. Losartan na kimetaboliki yake inafanya kazi kwa protini za plasma (haswa c) na zaidi ya 99%. V d ya losartan ni lita 34. Inaingia vibaya sana kupitia BBB.

Losartan imeandaliwa kuunda metabolite hai (E-3174) (14%) na isiyo na kazi, pamoja na metabolites kuu mbili zilizoundwa na hydroxylation ya kikundi cha buteli ya mnyororo na metabolite isiyo na maana, N-2-tetrazolglucuronide. Kibali cha plasma ya losartan na metabolite yake ya kazi ni takriban 10 ml / sec (600 ml / min) na 0.83 ml / sec (50 ml / min), mtawaliwa. Kibali cha figo ya losartan na metabolite yake ya kazi ni karibu 1.23 ml / sec (74 ml / min) na 0.43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 ya losartan na metabolite hai ni masaa 2 na masaa 6-9, ipasavyo. Imetolewa hasa na bile kupitia matumbo - 58%, figo - 35%. Haijumuishi.

Wakati inachukuliwa kwa mdomo hadi kipimo cha 200 mg, losartan na metabolite yake inayofanya kazi wana pharmacokinetics ya mstari.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%. C max katika plasma ya damu inafanikiwa masaa 1-5 baada ya kumeza. Kuunganisha kwa protini za plasma ya damu - 64%. Hupenya kupitia kizuizi cha mmea. Imetengwa katika maziwa ya mama. Hydrochlorothiazide haina metaboli na hutolewa haraka na figo. T 1/2 ni masaa 5-15. Angalau 61% ya kipimo kilichochukuliwa kwa mdomo hutolewa bila kubadilishwa ndani ya masaa 24.

Hypertension ya damu ya arterial (kwa wagonjwa ambao wanaonyeshwa tiba ya mchanganyiko), kupunguza hatari ya kupungua kwa moyo na moyo na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto.

Mashindano

Anuria, kushindwa kali kwa figo (CC kilo 20 na kilo 50, kawaida kipimo kikiwa moja ni 50 mg mara 1 kwa siku. Katika hali za kipekee, kipimo kinaweza kuongezeka hadi kiwango cha juu-100 mg 1 kwa siku. Matumizi ya kipimo kinachozidi 1.4 mg / kg) au 100 mg) kwa siku, haijasomeshwa kwa watoto .Losartan haifai kutumiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, kwani data juu ya utumiaji wa dawa hiyo katika kundi hili la wagonjwa haitoshi.
Dawa hiyo haifai kwa watoto walio na kiwango cha kuchuja glomerular ya 5.5 mmol / l) ilizingatiwa katika 1.5% ya wagonjwa walio na shinikizo la damu.
Wagonjwa walio na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto

Kutoka upande wa chombo cha kusikia na usawa: mara nyingi - vertigo.

Kushindwa kwa moyo
Kutoka kwa mfumo wa neva: mara kwa mara - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache - paresthesia.
Kutoka upande wa moyo: mara chache - syncope, nyuzi za atiria, kiharusi.
Kutoka kwa mfumo wa mishipa: kawaida - hypotension ya arterial, pamoja na hypotension ya orthostatic.
Ugonjwa wa kupumua, wa thoracic na wa katikati: mara nyingi - dyspnea.
Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuhara, kichefuchefu, kutapika.
Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: kawaida - urticaria, kuwasha, upele.
Hali ya jumla na shida zinazohusiana na njia ya matumizi ya dawa: mara kwa mara - asthenia / udhaifu.
Viashiria vya maabara: mara kwa mara - viwango vya urea, creatinine katika serum na potasiamu katika seramu.

AH na aina II ya ugonjwa wa kisukari unaofuatana na ugonjwa wa figo
Kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - kizunguzungu.
Kutoka kwa mfumo wa mishipa: mara nyingi - hypotension ya arterial.
Hali ya jumla na shida zinazohusiana na njia ya matumizi ya dawa: mara nyingi - asthenia / udhaifu.
Viashiria vya maabara: mara nyingi - hypoglycemia, hyperkalemia.
Athari mbaya zifuatazo zilitokea mara kwa mara kwa wagonjwa wanaochukua losartan kuliko kwa wagonjwa katika kikundi cha placebo:
Kutoka kwa mfumo wa damu na limfu: haijulikani - anemia.
Kutoka upande wa moyo: haijulikani - syncope, palpitation.
Kutoka kwa mfumo wa mishipa: haijulikani - hypotension ya Orterial.
Kutoka kwa njia ya utumbo: haijulikani - kuhara.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu za kuunganika: maumivu haijulikani - nyuma.
Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: haijulikani - maambukizo ya njia ya mkojo.
Hali ya jumla na shida zinazohusiana na njia ya matumizi ya dawa: dalili zisizojulikana - za homa.
Viashiria vya maabara: wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa nephropathy waliotibiwa na vidonge vya losartan walikuwa na hyperkalemia> 5.5 mEq / L ikilinganishwa na wagonjwa katika kundi la placebo.

Uchunguzi wa baada ya uuzaji
Wakati wa uchunguzi wa baada ya uuzaji, athari zifuatazo ziliripotiwa:
Kutoka kwa mfumo wa damu na limfu: haijulikani - anemia, thrombocytopenia.
Kutoka upande wa chombo cha kusikia na maze: haijulikani - kupigia masikioni.
Kwa upande wa mfumo wa kinga: mara chache - athari za hypersensitivity (athari ya anaphylactic, angioedema, pamoja na uvimbe wa larynx na glottis, ambayo husababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx na / au ulimi, wagonjwa wengine walikuwa na historia ya angioneurotic. edema, ambayo inahusishwa na utumiaji wa dawa zingine, pamoja na inhibitors za ACE, vasculitis, pamoja na Shenlain-Genocha purpura.
Kutoka kwa mfumo wa neva: haijulikani - migraine, dysgeusia.
Matatizo ya kupumua, ya thoracic na ya tumbo: haijulikani - kikohozi.
Kutoka kwa njia ya utumbo: Haijulikani - kuhara, kongosho, kutapika.
Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: mara chache - hepatitis, haijulikani - kazi ya ini iliyoharibika.
Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous: haijulikani - urticaria, pruritus, upele, photosensitivity, erythroderma.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: haijulikani - myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis.
Kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi za mammary: haijulikani - dysfunction / kutokuwa na uwezo wa erectile.
Kwa upande wa figo na njia ya mkojo: kama matokeo ya kizuizi cha mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, mabadiliko katika utendaji wa figo, pamoja na kushindwa kwa figo kwa wagonjwa walioko hatarini, imeripotiwa, mabadiliko kama hayo yanaweza kubadilika wakati matibabu yamekoma.
Shida ya akili: haijulikani - unyogovu.
Viashiria vya maabara: haijulikani - hyponatremia.
Watoto . Profaili ya athari mbaya kwa watoto ni sawa na ile kwa wagonjwa wazima. Data juu ya athari mbaya kwa watoto ni mdogo.

Hypotension ya kiharusi,
hyperkalemia
- maji mwilini,
- uvumilivu wa lactose,
- galactosemia au sukari ya sukari / galactose malabsorption,
- ujauzito
- kipindi cha kujifungua,
- umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa),
- Hypersensitivity kwa losartan na / au vitu vingine vya dawa.
Kwa uangalifu dawa inapaswa kutumiwa kwa kushindwa kwa hepatic na / au figo, kupungua kwa BCC, usawa wa umeme-umeme, ugonjwa wa mgongo wa artery stenosis au artery stenosis ya figo moja.

Angioedema
Labda tukio la angioedema. Wagonjwa walio na edema ya angioneurotic (uvimbe wa uso, midomo, koo, na / au ulimi) wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.
Hypotension ya arterial na usawa wa maji-elektroni
Dalili hypotension ya dalili, haswa baada ya kipimo cha kwanza cha dawa au baada ya kuongeza kipimo, inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na upungufu wa BCC au upungufu wa sodiamu unaosababishwa na matumizi ya diuretics kali, kizuizi cha lishe ya ulaji wa chumvi, kuhara au kutapika. Hali kama hizo zinahitaji kusahihishwa kabla ya kuanza matibabu na Lorista au kupunguza kipimo cha awali cha dawa. Mapendekezo sawa yanahusu watoto kutoka miaka 6.

Usawa wa Electrolyte
Ukosefu wa usawa wa electrolyte mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (na au bila ugonjwa wa sukari), ambayo inapaswa kuzingatiwa.
Katika uchunguzi wa kliniki uliowahusisha wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II na nephropathy, tukio la hyperkalemia lilikuwa kubwa na losartan ikilinganishwa na kikundi cha placebo.
Kwa hivyo, unapaswa kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu na kibali cha creatinine, haswa kwa wagonjwa wenye kutofaulu kwa moyo na kibali cha creatinine cha 30-50 ml / min.
Matumizi ya wakati mmoja ya diuretics za losartan na potasiamu-potasiamu, viongeza vyenye potasiamu, badala ya chumvi haipendekezi.

Kazi ya ini iliyoharibika
Kulingana na data ya maduka ya dawa inayoonyesha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa losartan katika plasma ya damu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ini, kuzingatia inapaswa kutolewa ili kupunguza kipimo kwa wagonjwa walio na historia ya kazi ya ini iliyoharibika.
Hakuna uzoefu katika matumizi ya matibabu ya losartan kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa ini, kwa hivyo, losartan haipaswi kuchukuliwa kwa wagonjwa kama hao.
Losartan haifai kutumiwa kwa watoto walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Kazi ya figo iliyoharibika
Mabadiliko ya utendaji wa miili ya kuripotiwa imeripotiwa, pamoja na kutofaulu kwa figo, ambayo inahusishwa na kukandamiza mfumo wa renin-angiotensin (haswa kwa wagonjwa walio na mfumo wa figo-angiotensin-aldosterone, wagonjwa wenye shida kali ya moyo au shida ya figo iliyopo) .
Dawa za kulevya zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone zinaweza kusababisha kuongezeka kwa serum urea na creatinine kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery steri ya stena au stenosis ya artery moja ya figo. Mabadiliko haya katika utendaji wa figo yanaweza kubadilika baada ya kukomeshwa kwa tiba. Losartan inapaswa kutumiwa kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na stenosis ya figo ya pande mbili au stenosis moja ya figo.
Tumia kwa watoto walio na kazi ya figo isiyoharibika
Losartan haifai kutumiwa kwa watoto walio na kiwango cha kuchuja glomerular. Usomaji uliopendekezwa

Njia ya maombi

Lorista eda zote mbili pamoja na dawa zingine za antihypertensive, na kama tiba ya monotherapy. Kula hakuathiri ngozi ya dawa.
Shinikizo la damu ya arterial (AH):
Dozi ya awali ya 50 mg, katika hali nyingi kipimo hiki kinatosha kama matengenezo. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha ulaji wa kila siku ni 100 mg ya Lorista. Athari kubwa ya antihypertensive inafanikiwa na wiki 3-6. matibabu. Wagonjwa walio na hypovolemia (kwa mfano, wakati wa kuchukua diuretics katika kipimo kikubwa) au dysfunction ya ini, kipimo cha awali kinapaswa kupunguzwa hadi 25 mg. Kwa wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi iliyopunguzwa ya figo na / au hemodialysis, urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu:
Kwa ugonjwa huu, titration (kuongezeka kwa kipimo kwa kipimo) inapendekezwa: katika wiki ya kwanza, 12.5 mg ya Lorista inapendekezwa kwa siku, katika pili ya 25 mg ya dawa kwa siku, kutoka wiki ya tatu, kipimo cha matengenezo cha 50 mg kwa siku kinapendekezwa.
Kinga (kuzuia) ya ajali za moyo na mishipa, pamoja na zile mbaya, kwa wagonjwa walio na hatari kubwa (shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu wa kushoto):

Nephropathy iliyo na proteinuria kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2:
Dozi ya awali ya Lorista ni 50 mg, ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 100 mg.

Fomu za Kutolewa

• 10 - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi. Tabo 30 katika biashara ya umoja 7 - malengelenge (14) - pakiti za kadibodi. 7 - malengelenge (14) - pakiti za kadibodi. 7 - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi. 7 - malengelenge (4) - pakiti za kadibodi. 7 - malengelenge (8) - pakiti za kadibodi. 7 - malengelenge (12) - pakiti za kadibodi. 7 - malengelenge (14) - pakiti za kadibodi.Vidonge 100-25 mg vya filamu-mipako - 30 tabo. Vidonge 100-25 mg vya filamu-mipako - vidonge 60 pakiti vidonge 30 pakiti vidonge 60 pakiti vidonge 90

Maelezo ya fomu ya kipimo

• Vidonge vilivyo na filamu Viliyopigwa rangi ya njano-rangi ya manjano na rangi ya kijani, ni mviringo, biconvex kidogo, na hatari upande mmoja. Vidonge, vilivyofungwa filamu kutoka kwa manjano hadi manjano na rangi ya kijani kibichi, ni mviringo, biconvex kidogo.

Masharti maalum

• Kichupo 1 losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga - 69.84 mg, cellcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Muundo wa membrane ya filamu: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, rangi ya manjano ya rangi ya hudhurungi (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. losartan potasiamu 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc. potasiamu losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell composition: hypromellose, macrogol 4000, quinoline manjano (E104), di titanium dialog (E171), tal. losartan potasiamu 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Wakimbizi: pregelatinized wanga, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesiamu stearate. Uundaji wa Shell: hypromellose, macrogol 4000, rangi ya manjano ya rangi ya manjano (E104), dioksidi ya titan (E171), talc.

Utoaji wa sheria za Lorista N

• Hypersensitivity kwa losartan, kwa madawa yanayotokana na sulfonamides na vifaa vingine vya dawa, anuria, uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine (CC) chini ya 30 ml / min.), Hyperkalemia, upungufu wa maji mwilini (pamoja na kipimo kikubwa cha diuretics) dysfunction kali ya ini, hypokalemia ya kinzani, ujauzito, lactation, hypotension ya arterial, umri chini ya miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa), upungufu wa lactase, galactosemia au sukari ya sukari / gal malabsorption. Kitendo. Kwa uangalifu: Usumbufu wa usawa wa damu-umeme wa umeme (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), hisia za ugonjwa wa artery stenosis au stenosis ya artery moja ya figo, ugonjwa wa kisukari, hypercalcemia, hyperuricemia na / au ugonjwa wa neva. Iliyotengenezwa mapema na dawa zingine, pamoja na inhibitors za AP

Athari za upande wa Lorista N

• Kwa upande wa mfumo wa damu na limfu: kawaida: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Kwa upande wa mfumo wa kinga: mara chache: athari za anaphylactic, angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx). Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mara nyingi: maumivu ya kichwa, utaratibu na sio kizunguzungu, kukosa usingizi, uchovu, mara kwa mara: migraine. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi: hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo), palpitations, tachycardia, mara chache: vasculitis. Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara nyingi: kikohozi, maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, pharyngitis, uvimbe wa mucosa ya pua. Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi: kuhara, dyspepsia, kichefichefu, kutapika, maumivu ya tumbo. Kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: mara chache: hepatitis, kazi ya ini iliyoharibika. Kutoka kwa ngozi na mafuta ya subcutaneous: kawaida: urticaria, kuwasha kwa ngozi. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: mara nyingi: myalgia, maumivu ya nyuma, kawaida: arthralgia. Nyingine: mara nyingi: asthenia, udhaifu, edema ya pembeni, maumivu ya kifua. Viashiria vya maabara: mara nyingi: hyperkalemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit (sio muhimu sana kliniki), kawaida: kuongezeka wastani wa urea na uundaji wa serum, mara chache sana: shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini na bilirubin.

Ni nini kinachosaidia

Hii ni dawa inayofaa kwa tiba mchanganyiko ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo.

Imeteuliwa katika kesi zifuatazo:

• shinikizo la damu ya kawaida katika watu wazima,
• katika matibabu ya ugonjwa wa figo kwa wagonjwa wazima wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa aina ya 2 mellitus na proteinuria,
• aina sugu ya kushindwa kwa moyo, wakati haiwezekani kutumia mawakala maalum kwa sababu ya uvumilivu,
• kuzuia kupigwa na shinikizo la damu iliyoinuliwa na hypertrophy ya kushoto ya ventrikali.

Masharti ya uhifadhi

• kuhifadhi kwenye joto la kawaida nyuzi 15-25
• kujiweka mbali na watoto

Lorista N ni dawa ya pamoja ya antihypertensive inayojumuisha blocker angiotensin receptor blocker (aina ya AT1) losartan na thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Kusudi la mwisho la tiba ya shinikizo la damu ni kuzuia maendeleo ya shida ya mfumo wa moyo, mishipa ya moyo, kushindwa kwa figo, na kupunguza hatari ya kifo cha moyo na mishipa. Kwa kuzingatia ukweli wa bahati mbaya kwamba monotherapy katika hali nyingi haikabiliwi na jukumu la kufikia kiwango cha shinikizo la damu, katika miaka ya hivi karibuni, wataalamu wa moyo wanategemea zaidi dawa za pamoja za antihypertensive. Mchanganyiko wa "angiotensin receptor blocker (sartan) + thiazide diuretic" kwa sasa inachukuliwa kuwa moja ya kuahidi zaidi. Kuwa na utaratibu sawa wa vitendo na mchanganyiko wa "angiotensin-kuwabadilisha enzyme inhibitor (ACE inhibitor) + thiazide diuretic", mchanganyiko huu wa maduka ya dawa una faida kadhaa ambazo hazieleweki juu ya kwanza. Kwa hivyo, tofauti na inhibitors za ACE, sartani hutoa kizuizi kamili zaidi cha athari za "simu" za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone. Pia zina uvumilivu bora, bila kusababisha, tofauti na inhibitors za ACE, kikohozi kavu cha kavu na angioedema kwa sababu ya mkusanyiko wa bradykinin iliyozidi mwilini. Matokeo ya majaribio ya kliniki mengi ya nasibu yameonyesha ufanisi mkubwa wa losartan katika shinikizo la damu. Wasartani leo wanachukua moja ya nafasi muhimu katika mapendekezo ya kimataifa kwa matibabu ya ugonjwa huu, kuwa dawa za safu ya kwanza zinazofaa kwa maduka ya dawa yanayoendelea. Lorista N kutoka kampuni ya dawa ya Kislovenia Krka alionekana katika nchi yetu mnamo 2008 na hadi sasa tayari amefanikiwa kupata heshima ya madaktari na imani ya wagonjwa. Utaratibu wa hatua ya lorista N ni ya msingi wa uwezo wa losartan (waache hydrochlorothiazide kwa sasa) kuzuia ufikiaji wa angiotensin II kwa vifaa vyake vya "kibinafsi", kwa sababu ambayo inatambua uwezo wake wa vasopressor.

Kama matokeo, dawa husababisha kupumzika kwa kuta za mishipa ya damu, hupunguza kabla na baada ya kupakia kwenye myocardiamu, upinzani wa jumla wa pembeni ya mishipa ya damu na huzuia shinikizo la damu la ventrikali ya kushoto. Tofauti na dawa zingine za antihypertensive, Lorista N ina athari ya uricosuric, haiathiri vibaya kazi ya erectile, inaonyesha mali ya kupambana na uchochezi na antiaggregant (antithrombotic), na inaboresha kazi za utambuzi (utambuzi). Ufanisi na maelezo mazuri ya usalama wa Lorista N yalithibitishwa sio tu katika majaribio ya kliniki, lakini pia wakati wa masomo ya baada ya uuzaji, i.e. baada ya dawa kutolewa kwa soko. Baada ya utawala wa mdomo, losartan inachukua haraka katika njia ya utumbo. Utaratibu wa bioavailability wake ni 33%, ambayo inahusishwa na athari ya kifungu cha kwanza kupitia ini. Mkusanyiko wa kilele cha losartan katika damu hurekodiwa saa 1 baada ya utawala. Lorista N inaweza kutumika bila kujali ulaji wa chakula. Sehemu ya pili ya dawa - thiazide diuretic hydrochlorothiazide - inazuia kunyonya kwa ndani ya nephron ya distal ya ioni ya sodiamu, na klorini, pamoja na maji na potasiamu, magnesiamu na ioni za kalsiamu. Athari yake ya antihypertensive ni kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Athari ya diuretiki inazingatiwa masaa 1-2 baada ya kuchukua dawa, hufikia kiwango chake cha juu baada ya masaa 4 na hudumu hadi masaa 12. Kiwango cha awali (pia kinachosaidia) cha lorista N kwa shinikizo la damu ya arterial ni kibao 1 mara 1 kwa siku. Athari kubwa ya matibabu inapaswa kutarajiwa wakati wa wiki 3 za kwanza za maduka ya dawa. Kwa ufanisi wa kutosha wa dawa, dozi hii inaweza kuongezeka kwa vidonge 2. Lorista N anaendelea vizuri na dawa zingine za antihypertensive. Wagonjwa wazee hawahitaji marekebisho ya kipimo. Uwepo wa hydrochlorothiazide katika utayarishaji huongeza hatari ya hypotension ya mzozo na usumbufu katika usawa wa maji-chumvi.

Kwa uangalifu

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa wakati wa kuagiza dawa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18 kwa sababu ya ujuzi mdogo wa athari kwenye mwili wa watoto na ukuaji wake.

Kwa uangalifu na chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu, fedha huchukuliwa wakati wa kupunguza mishipa ya figo, baada ya kupandikiza figo, wakati wa kupunguka kwa aorta au valve ya mitral, unene wa ukuta wa sehemu ya kushoto au kulia ya moyo, kazi ya figo iliyoharibika kwa kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo, magonjwa ya mishipa ya damu ya ubongo, kuongezeka kwa uzalishaji wa aldosterone, kuchukua kipimo cha juu cha dawa za diuretiki.

Jinsi ya kuchukua Lorista 12.5

Chukua mdomo mara moja kwa siku, usizingatie ulaji wa chakula (kabla, baada, wakati wa kula).

Utawala unaowezekana kwa kushirikiana na dawa zingine za antihypertensive.

Kwa shinikizo la damu, 50 mg imeamuru kwanza, halafu, kama wagonjwa wengine, kipimo huongezeka hadi 100 mg kwa siku.

Katika magonjwa ya ini, kulingana na ukali wao na kozi, kiasi cha dawa wakati mwingine hupunguzwa hadi 25 mg kwa siku.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, mwanzoni toa 12.5 mg kwa siku, na kisha polepole kuongezeka hadi 150 mg kwa siku, kila wakati ukiongeza kipimo mara mbili na muda wa wiki. Uteuzi wa mfumo kama huu wa utawala unapendekezwa pamoja na diuretiki na glycosides za moyo.

Chukua mdomo mara moja kwa siku, usizingatie ulaji wa chakula (kabla, baada, wakati wa kula).

Na ugonjwa wa sukari

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari wa aina ya II na protini iliyoongezeka ndani ya mkojo, kuzuia hitaji la kuchimba na kufa, kipimo cha tiba ya jadi kitakuwa 50 mg na ongezeko la siku zijazo hadi 100 mg kwa siku kulingana na athari ya kupunguza shinikizo la damu. Mapokezi na insulini na madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha sukari (glitazone, nk). Inaruhusiwa kuchukua diuretics na dawa zingine za antihypertensive.

Madhara

Kiasi kidogo cha athari mbaya ni asili katika dawa, lakini kuna visa vya mwitikio duni wa mwili kutoka kwa viungo na mifumo mbali mbali. Kwa hivyo, mfumo wa moyo na mishipa inaweza kujibu kwa kupigwa kwa kasi kwa moyo, usumbufu wa dansi ya moyo, nk.

Msongamano wa pua, kuvimba kwa larynx na bronchi, tumbo, maumivu ya mgongo, miguu na misuli, na ukiukaji wa usawa wa umeme-wa umeme huweza kuibuka. Lakini mara nyingi, athari ni dhaifu na zina kupita kiasi kwamba mabadiliko ya kipimo au mabadiliko ya dawa hayahitajika.

Pharmacology

Dawa ya antihypertensive iliyochanganywa.

Losartan ni mpinzani wa kuchagua wa angiotensin II receptors aina II AT asili isiyo ya protini.

Katika vivo na vitro, losartan na metabolite hai ya carboxy biolojia (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu ya angiotensin II kwenye receptors za 1 1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake: husababisha kuongezeka kwa shughuli za plasma na kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT 2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin II. Losartan haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza upakiaji, ina athari ya diuretiki.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo.

Kuchukua losartan 1 wakati / siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli. Wakati wa mchana, losartan sawasawa kudhibiti shinikizo la damu, wakati athari antihypertensive sanjari na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na pia katika wazee (≥ miaka 65) na wagonjwa wachanga (≤ miaka 65).

Hydrochlorothiazide ni diaziti ya thiazide ambayo athari ya diuretiki inahusishwa na ukiukaji wa reabsorption ya sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ions ya maji kwenye nephron ya distal, inachelewesha excretion ya ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo mali ya antihypertensive, athari ya hypotensive inakua kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu. Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12.

Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Maagizo maalum

Wagonjwa ambao hapo awali walipata ugonjwa wa edema, ini au ugonjwa wa figo wanapaswa kupokea matibabu na dawa tu chini ya usimamizi wa daktari na kwa sababu za kiafya.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa na wagonjwa pamoja na dawa za aliskiren au aliskiren zenye ugonjwa wa sukari.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Wakati wa kuzaa na kunyonyesha, dawa hiyo haijaamriwa, na wakati ujauzito umeanzishwa, ni kufutwa mara moja, kwani kuna hatari kwa fetus (hypoplasia ya mapafu na fuvu, deformation ya mifupa, mfupa wa figo ya fetusi, nk). Athari kwa watoto wachanga wa dawa iliyotolewa kwenye maziwa ya mama haijasomwa, kwa hivyo, haipaswi kutumiwa kwa sababu ya kutabiri kwa athari za mwili wa mtoto.

Wakati wa kunyonyesha, dawa haijaamriwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Ina utangamano mzuri na hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital na wengine wengine. Dawa za potasiamu zinazohifadhi diuretiki na maandalizi ya potasiamu (Triamteren, Amiloride, nk) zinaweza kusababisha ongezeko la kitu hiki katika damu. Mchanganyiko na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kupunguza athari za dawa iliyoelezewa.

Viungo vya kutuliza vya mwili pamoja na losartan husababisha kushuka kwa shinikizo kwa mishipa.

Kukubalika na dawa zingine za antihypertensive kunaweza kupunguza shinikizo la damu.

Dawa ambazo zina athari kwa RAAS (Captopril, Lisinopril, nk) zinaweza kudhoofisha kazi ya figo na kuongeza yaliyomo kwenye urea na creatinine kulingana na vigezo vya maabara.

Utangamano wa pombe

Ili kuzuia athari zisizohitajika kwenye mfumo wa moyo na mishipa haziwezi kuunganishwa na vinywaji vyenye pombe. Matumizi ya wakati mmoja inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, ukiukaji wa kazi za tumbo, ini na figo.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (USA).
3. Cardomin-Sanovel (Uturuki).
4. Losartan (Israeli).
5. Lozarel (Uswizi).
6. Lorista ND (Slovenia).
7. Lozap pamoja (Jamhuri ya Czech).
8. Erinorm (Serbia).

Wataalam wa moyo

Arina Ivanovna, mtaalam wa moyo, Omsk

Wakati wa kuchukua dawa hii, ni muhimu kuzingatia contraindication na nuances zote za kuchukua. Inahitajika sana kufanya miadi kwa watu walio na kazi ya figo isiyoweza kuharibika, pamoja na uvumilivu kwa sehemu kuu, na ugonjwa wa moyo, ujauzito na kunyonyesha. Ni muhimu kuonya kwamba kabla ya kumalizika kwa ulaji wa kozi hiyo ni muhimu kujiepusha na pombe kwa muda wote wa matibabu na kunyakua kwa siku 5-7 baada ya mwisho wa kuchukua vidonge ili dutu hii iondolewe kutoka kwa mwili.

Pavel Anatolyevich, mtaalam wa moyo, Samara

Inatumika sana pamoja na dawa zingine, na kama ukiritimba haionyeshi ufanisi mkubwa. Ubora muhimu mimi hufikiria uwezo wa kulinda figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wenye proteinuria. Bei hiyo ni ya wastani, ambayo hufanya dawa iwe ya bei nafuu kwa karibu vikundi vyote vya wagonjwa.

Ubaya ni hali ya juu ya embryotoxicity, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kutumia wakati wa uja uzito.

Alexey Stepanovich, mtaalam wa magonjwa ya moyo, Norilsk

Kulingana na hakiki ya mgonjwa, inavumiliwa vizuri, shinikizo hupungua polepole na upole, linafaa kwa vijana na wazee.

Niliona athari mara moja tu - mtu akiwa na umri wa miaka 49 alianza kuhisi kizunguzungu, kama matokeo ambayo hakuweza kuendesha gari. Katika kesi hii, dawa imebadilishwa.

Andrey, umri wa miaka 30, Kursk

Alikunywa vidonge kama ilivyoamriwa na daktari wa moyo. Dozi ya awali ilikuwa 50 mg, na kisha polepole iliongezeka hadi 150 mg. Inafanya kazi vizuri, hakukuwa na athari za upande. Na bei yake sio kubwa sana.

Olga, umri wa miaka 25, Aktyubinsk

Tafuta hatari yako ya kupata ugonjwa wa sukari!

Chukua jaribio la bure mtandaoni kutoka kwa wataalamu wa endocrinologists

Wakati wa upimaji sio zaidi ya dakika 2

7 rahisi
ya maswala

Usahihi wa 94%
mtihani

Elfu 10 walifanikiwa
kupima

Iliyotumwa kwa mama kulinda figo, kwa sababu ana ugonjwa wa sukari. Kulingana na uchunguzi, mama alihisi bora: shinikizo limetulia. Na kuhukumu kwa kuchambua, kiwango cha protini katika mkojo ilipungua. Dawa ilienda sawa na hakuna matokeo mabaya ya kuichukua yaligunduliwa.

Fomu ya kutolewa

Vidonge, vilivyofungwa filamu kutoka kwa manjano hadi manjano na rangi ya kijani, ni mviringo, biconvex kidogo, na notch upande mmoja, kibao katika sehemu ya msalaba ndio msingi wa kibao nyeupe.

Vizuizi: wanga wa pregelatinized - 34.92 mg, selulosi ya microcrystalline - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, magnesiamu stearate - 1.75 mg.

Muundo wa membrane ya filamu: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, rangi ya hudhurungi ya manjano (E104) - 0,11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (6) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (9) - pakiti za kadibodi.

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula. Lorista N inaweza kuwa pamoja na mawakala wengine wa antihypertensive.

Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha awali na matengenezo ni tabo 1. 1 wakati / siku Athari ya antihypertensive ya juu hupatikana ndani ya wiki 3 za tiba. Ili kufikia athari iliyotamkwa zaidi, inawezekana kuongeza kipimo cha dawa kwa tabo 2. 1 wakati / siku Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 2.

Na BCC iliyopunguzwa (kwa mfano, dhidi ya msingi wa kuchukua diuretics katika kipimo cha juu), kipimo kilichopendekezwa cha awali cha losartan kwa wagonjwa walio na hypovolemia ni 25 mg 1 wakati / siku. Katika suala hili, matibabu ya Lorista N inapaswa kuanza baada ya diuretics kufutwa na hypovolemia itarekebishwa.

Katika wagonjwa wazee na wagonjwa wenye upungufu wa wastani wa figo (CC 30-50 ml / min), pamoja na wagonjwa kwenye dialysis, hakuna marekebisho ya kipimo cha awali kinachohitajika.

Ili kupunguza hatari ya kupungua kwa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na shinikizo la damu la kuakisi, kiwango cha kiwango cha awali cha losartan ni 50 mg 1 wakati / siku. Wagonjwa ambao hawajafanikiwa kufikia kiwango cha shabaha ya shinikizo la damu wakati wanachukua losigan 50 mg / siku wanahitaji matibabu kwa kumchanganya losartan na kipimo cha chini cha hydrochlorothiazide (12.5 mg), na, ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo cha losartan hadi 100 mg pamoja na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5 mg / siku, katika siku zijazo - ongeza kipimo cha Lorista N hadi vidonge 2. 1 wakati / siku

Overdose

Dalili: Kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, tachycardia, bradycardia kwa sababu ya kuchochea parasympathetic (uke).

Matibabu: diuresis ya kulazimishwa, tiba ya dalili, hemodialysis haifai.

Dalili: Dalili za kawaida ni kutokana na upungufu wa elektroni (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) na upungufu wa maji mwilini kwa sababu ya diuresis nyingi. Kwa utawala wa wakati mmoja wa glycosides ya moyo, hypokalemia inaweza kuzidisha mwendo wa arrhythmias.

Matibabu: tiba ya dalili.

Jinsi ya kutumia Lorista N kwa ugonjwa wa sukari. Mwongozo wa Dawa ya Geotar

Ukurasa una maagizo ya matumizi Lori . Inapatikana katika aina anuwai ya kipimo cha dawa (vidonge 12.5 mg, 25 mg, 50 mg na 100 mg, N na ND pamoja na diuretic hydrochlorothiazide), na pia ina idadi ya analogues. Maelezo haya yalithibitishwa na wataalam. Acha maoni yako juu ya utumiaji wa Lorista, ambayo itasaidia wageni wengine kwenye wavuti. Dawa hiyo hutumiwa kwa magonjwa anuwai (kupunguza shinikizo katika shinikizo la damu). Chombo hicho kina idadi ya athari na sifa za mwingiliano na vitu vingine. Vipimo vinatofautiana kwa watu wazima na watoto. Kuna vikwazo juu ya matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza. Matibabu ya Lorista inaweza kuamuru tu na daktari anayestahili. Muda wa tiba unaweza kutofautiana na inategemea ugonjwa maalum.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula, mzunguko wa utawala - wakati 1 kwa siku.

Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo cha wastani cha kila siku ni 50 mg. Athari kubwa ya antihypertensive hupatikana kati ya wiki 3-6 za tiba. Inawezekana kufikia athari ya kutamka zaidi kwa kuongeza kipimo cha dawa hadi 100 mg kwa siku katika kipimo mbili au kipimo.

Wakati wa kuchukua diuretics katika kipimo cha juu, inashauriwa kuanza tiba ya Lorista na 25 mg kwa siku kwa kipimo moja.

Wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (pamoja na wagonjwa kwenye hemodialysis) hawahitaji kurekebisha kipimo cha awali cha dawa.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, dawa inapaswa kuainishwa katika kipimo cha chini.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, kipimo cha awali cha dawa ni 12,5 mg kwa siku katika kipimo kimoja. Ili kufikia kipimo cha kawaida cha matengenezo ya 50 mg kwa siku, kipimo kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, kwa vipindi vya wiki 1 (kwa mfano, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kwa siku). Loreista kawaida huwekwa pamoja na diuretiki na glycosides ya moyo.

Ili kupunguza hatari ya kiharusi kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na shinikizo la damu la kushoto, kiwango cha kawaida cha kiwango ni 50 mg kwa siku. Katika siku zijazo, hydrochlorothiazide inaweza kuongezwa katika kipimo cha chini na / au kipimo cha Lorista kinaweza kuongezeka hadi 100 mg kwa siku.

Ili kulinda figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na proteinuria, kipimo kizuri cha awali cha Lorista ni 50 mg kwa siku. Dozi ya dawa inaweza kuongezeka hadi 100 mg kwa siku, kwa kuzingatia kupungua kwa shinikizo la damu.

Vidonge 12.5 mg, 25 mg, 50 mg na 100 mg.

Lorista N (kwa kuongeza ina 12,5 mg ya hydrochlorothiazide).

Lorista ND (kwa kuongeza ina 25 mg ya hydrochlorothiazide).

Losartan potasiamu + excipients.

Potasiamu losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N na ND).

Lorista - Chaiotensin 2 ya kuchagua antagonist aina ya AT1 isiyo ya protini.

Losartan (dutu inayotumika ya lori ya dawa) na kimetaboliki ya kimetaboli hai (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu ya angiotensin 2 kwenye receptors za AT1, bila kujali njia ya mchanganyiko wake: husababisha kuongezeka kwa shughuli za plasma na upungufu wa mkusanyiko wa aldosterone katika plasma ya damu.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin 2. Losartan haizuizi shughuli za kininase 2, enzyme inayohusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko wa mapafu, inapunguza upakiaji, ina athari ya diuretiki.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo.

Mapokezi Lorista mara moja kwa siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa shinikizo la damu na systoli. Wakati wa mchana, losartan sawasawa kudhibiti shinikizo la damu, wakati athari antihypertensive sanjari na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na pia katika wazee (≥ miaka 65) na wagonjwa wachanga (≤ miaka 65).

Hydrochlorothiazide ni diaziti ya thiazide ambayo athari ya diuretiki inahusishwa na ukiukaji wa reabsorption ya sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ions ya maji kwenye nephron ya distal, inachelewesha excretion ya ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo mali ya antihypertensive, athari ya hypotensive inakua kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu. Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12.

Athari ya antihypertensive hufanyika baada ya siku 3-4, lakini inaweza kuchukua wiki 3-4 kufikia athari bora ya matibabu.

Dawa ya dawa ya losartan na hydrochlorothiazide na matumizi ya wakati mmoja haina tofauti na ile ya matumizi yao tofauti.

Inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Kuchukua dawa na chakula haina athari kubwa ya kliniki kwa viwango vya serum. Karibu haingii ndani ya damu-ubongo (BBB). Karibu 58% ya dawa imetiwa ndani ya bile, 35% - kwenye mkojo.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya hydrochlorothiazide ni 60-80%. Hydrochlorothiazide haina metaboli na hutolewa haraka na figo.

• shinikizo la damu ya arterial
• kupunguza hatari ya kupigwa na wagonjwa na shinikizo la damu na ugonjwa wa shinikizo la damu wa kushoto,
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko, na uvumilivu au ufanisi wa tiba na Vizuizi vya ACE),
• kulinda kazi ya figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na proteniuria ili kupunguza protini, kupunguza kasi ya uharibifu wa figo, kupunguza hatari ya kukuza hatua ya terminal (kuzuia hitaji la kuchimba, uwezekano wa kuongezeka kwa serum creatinine) au kifo.

• hypotension ya mzozo,
• hyperkalemia
• upungufu wa maji mwilini
• uvumilivu wa lactose,
• galactosemia au sukari ya sukari / galactose malabsorption,
• ujauzito
• lactation
• umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama katika watoto haujaanzishwa),
• hypersensitivity kwa losartan na / au vitu vingine vya dawa.

Wagonjwa walio na kipimo cha damu kinachozunguka (kwa mfano, wakati wa kutibu na kipimo kikuu cha diuretics) wanaweza kukuza dalili za ugonjwa wa mgongo. Kabla ya kuchukua losartan, ni muhimu kuondoa ukiukwaji uliopo, au kuanza tiba na dozi ndogo.

Katika wagonjwa walio na upole na wastani wa ugonjwa wa ini, mkusanyiko wa losartan na metabolite yake inayotumika katika plasma ya damu baada ya utawala wa mdomo ni kubwa kuliko kwa wale walio na afya. Kwa hivyo, wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa ini wanapaswa kupewa kipimo cha chini cha tiba.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoweza kuharibika, pamoja na bila ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa damu mara nyingi huendeleza, ambao unapaswa kuzingatiwa, lakini tu katika kesi adimu kwa sababu ya hii, matibabu husimamishwa. Katika kipindi cha matibabu, mkusanyiko wa potasiamu katika damu inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara, haswa kwa wagonjwa wazee, na kazi ya figo iliyoharibika.

Dawa zinazohusika kwenye mfumo wa renin-angiotensin zinaweza kuongezeka kwa urea na uundaji wa wagonjwa walio na ugonjwa wa mgongo wa artery ya artery au stenosis ya upande mmoja wa figo moja. Mabadiliko katika utendaji wa figo yanaweza kubadilika baada ya kukataliwa kwa tiba. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa creatinine katika seramu ya damu mara kwa mara.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Hakuna data juu ya athari ya Lorista juu ya uwezo wa kuendesha magari au njia zingine za kiufundi.

• kizunguzungu
• asthenia
• maumivu ya kichwa
• uchovu
• kukosa usingizi
• wasiwasi
• usumbufu wa kulala
• usingizi
• shida ya kumbukumbu
• neuropathy ya pembeni,
• paresthesia
• hyposthesia
• migraine
• kutetemeka
• unyogovu
• hypotension ya orthostatic (tegemeo la kipimo),
• mapigo ya moyo
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias,
• angina pectoris
• msongamano wa pua
• kikohozi
• bronchitis
• uvimbe wa mucosa ya pua,
• kichefuchefu, kutapika,
• kuhara
• maumivu ya tumbo
• anorexia
• kinywa kavu
• maumivu ya jino
• ubaridi
• kuvimbiwa
• kuwaomba urini
• kazi ya figo isiyoharibika,
• ilipungua libido
• kutokuwa na uwezo
• mashimo
• maumivu mgongoni, kifua, miguu,
• kupigia masikioni
• ukiukaji wa ladha
• uharibifu wa kuona
• conjunctivitis
• anemia
• Shenlein-Genoch zambarau
• ngozi kavu
• kuongezeka kwa jasho
• alopecia
• gout
• urticaria
• upele wa ngozi
• angioedema (pamoja na uvimbe wa larynx na ulimi, na kusababisha kizuizi cha njia za hewa na / au uvimbe wa uso, midomo, pharynx).

Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa madawa ya kulevya na hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole na erythromycin zimezingatiwa.

Wakati wa matumizi ya pamoja na rifampicin na fluconazole, kupungua kwa kiwango cha metabolite hai ya potasiamu potasiamu ilibainika. Matokeo ya kliniki ya jambo hili haijulikani.

Matumizi ya wakati huo huo na diuretics ya kutuliza ya potasiamu (kwa mfano, spironolactone, triamteren, amiloride) na maandalizi ya potasiamu huongeza hatari ya hyperkalemia.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pamoja na inhibitors za kuchagua za COX-2, zinaweza kupunguza athari za diuretics na dawa zingine za antihypertensive.

Ikiwa Lorista imewekwa wakati huo huo na diuretics ya thiazide, kupungua kwa shinikizo la damu ni takriban kuongeza asili. Kuongeza (pande zote) athari za dawa zingine za antihypertensive (diuretics, beta-blockers, huruma).

Maagizo ya dawa ya kulevya Lorista

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Sanovel ya Cardomin,
• Karzartan
• Cozaar
• Ziwa
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasiamu ya Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna data juu ya utumiaji wa Lorista wakati wa uja uzito. Ukali wa kumaliza kwa fetasi, ambayo inategemea maendeleo ya mfumo wa renin-angiotensin, huanza kufanya kazi katika trimester ya 3 ya ujauzito. Hatari kwa fetusi huongezeka na losartan katika trimesters 2 na 3. Wakati mimba imeanzishwa, tiba ya losartan inapaswa kukomeshwa mara moja.

Hakuna data juu ya ugawaji wa losartan na maziwa ya mama. Kwa hivyo, suala la kuacha kunyonyesha au kufuta tiba na losartan inapaswa kuamuliwa kwa kuzingatia umuhimu wake kwa mama.

Janga la ubinadamu wa kisasa - magonjwa ya moyo na mishipa yanaendelea kuwa mchanga kila mwaka. Kulingana na takwimu, kila mtu wa tatu ulimwenguni ana shida ya shinikizo la damu, na kila mtu anayeishi Dunia amepata kuruka kwa shinikizo la damu angalau mara moja. Kati ya dawa nyingi zilizopo kwa shinikizo kubwa, ningependa kuchagua moja ambayo itafanya kazi na kumrudisha mtu kwenye maisha ya kawaida. Maagizo ya matumizi ya dawa hii Lorista N itakuruhusu kukagua faida na hasara za dawa hii, ambayo itasaidia katika kuchagua matibabu sahihi mbele ya ugonjwa wa shinikizo la damu.

Tumia chombo kupunguza shinikizo la damu katika shinikizo la damu. Dutu inayofanya kazi - losartan ina athari ya shinikizo la damu, hupunguza mzigo wa mvutano wa jumla wa mishipa ya pembeni na ina athari ndogo ya diuretiki. Sehemu hiyo pia inalinda myocardiamu kutokana na maendeleo ya shinikizo la damu na huongeza uwezo wa mwanadamu na mazoezi ya wastani ya mwili.

Ulaji mmoja wa kila siku wa dawa husaidia kudumisha shinikizo la kawaida la damu siku nzima. Peak ya shughuli yake inafanikiwa masaa 4-5 baada ya kumeza.

Ili kufikia kupungua kwa shinikizo kwa nguvu, dawa lazima ichukuliwe ndani ya mwezi, na athari ya kwanza inadhihirika siku ya tatu ya kuandikishwa.

Lorista N imeondolewa - na bile karibu 58%, na mkojo - 35%.

• na shinikizo la damu katika tiba mchanganyiko,
• kupunguza vifo katika shinikizo la damu la nyuma lililo ngumu na shinikizo la damu la kushoto la hypertrophy.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Chukua dawa asubuhi, mara moja kwa siku, kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Kama sheria, matibabu hujumuishwa na dawa zingine zilizoundwa kupunguza shinikizo la damu. Kunywa kibao na kiasi kidogo cha kioevu.

Anza kuchukua na kipimo cha chini cha 50 mg. Athari kubwa ya dawa huanza baada ya wiki 3-6 za matumizi ya kila wakati.

Ikiwa ni lazima, ongeza kiwango hicho hadi 100 mg, ambayo huchukuliwa kwa kipimo moja au kipimo mbili - asubuhi na jioni.

Ikiwa matibabu inaambatana na utumiaji wa diuretics, basi kipimo cha awali cha Lorista N ni 25 mg.

Katika uwepo wa kushindwa kwa moyo, dawa huanza kuchukuliwa na 12,5 mg, na hatua kwa hatua kipimo huongezeka hadi 50 mg. Kwa mfano, kwa wiki ya kwanza, mgonjwa huchukua 12.5 mg ya dawa mara moja kwa siku, wiki ya pili kipimo huongezeka hadi 25 mg, na katika wiki ya tatu hadi 50 mg.

Ili kupunguza hatari ya kiharusi, dawa huanza na 50 mg, na baada ya wiki mbili kipimo huongezwa hadi 100 mg. Ratiba kama hiyo ya kuchukua dawa imewekwa kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa matibabu ya matengenezo, dawa inaweza kuamuru maisha.

Madhara

Kwa ujumla, dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, hata hivyo, ikichukuliwa, athari mbaya zinaweza kutokea ambazo zinajidhihirisha:

• maumivu ya kichwa, migraine na kizunguzungu,
• kichefuchefu na kutapika
• wasiwasi na shida za kulala,
• asthenia
• uchovu na usingizi,
• unyogovu na shida za kumbukumbu,
• ukiukaji wa unyeti katika miguu,
• vidole na vidole vya kutetemeka,
• usumbufu wa dansi ya moyo (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
• msongamano wa pua,
• muonekano wa bronchitis na kikohozi,
• maumivu ya tumbo, gorofa, kuhara au kuvimbiwa,
• anorexia
• kinywa kavu
• maumivu ya meno
• mashimo
• maumivu ya kifua na mgongo
• kupigia masikioni, ladha isiyoonekana na maono,
• anemia
• conjunctivitis,
• gout
• kuongezeka kwa jasho
• dhihirisho mbali mbali za mzio (kuwasha, urticaria, upele, uvimbe wa midomo, larynx, ulimi), nk.

Ikiwa dalili moja au zaidi hapo juu zinatokea, unapaswa kuacha mara moja kunywa dawa hiyo na kushauriana na daktari wako.

Bei ya dawa ya 50 mg katika maduka ya dawa mtandaoni ni:

• Vidonge 90 - rubles 641,
• Vidonge 60 - rubles 435,
• Vidonge 30 - rubles 281.

Kipimo cha 100 mg inaweza kununuliwa kwa bei ifuatayo:

• Vidonge 90 - kwa rubles 769,
• Vidonge 30 vinagharimu rubles 355.

Gharama ya dawa inaweza kutofautiana kidogo, kulingana na mkoa na mtandao wa maduka ya dawa.

Kuna dawa nyingi sawa na Loriste N na muundo na athari sawa. Hakuna maana katika kuorodhesha wote, kwani wao ni sawa kwa kila mmoja kwa hatua na muundo. Hapo chini kutajwa tu maarufu zaidi kati yao.

Kutoka kwenye jedwali hapo juu inaweza kuonekana kuwa mfano wa bei ya chini wa dawa ya Lorista N sio mbaya zaidi, na tofauti huzingatiwa kwa bei na mtengenezaji tu.

Aina ya dawa za kulevya

Dawa "Lorista" inapatikana katika aina kadhaa: katika mfumo wa maandalizi ya sehemu moja "Lorista", fomu zilizojumuishwa za "Lorista N" na "Lorista ND", ambazo hutofautiana katika kipimo cha dutu inayotumika. Aina mbili za sehemu ya dawa ina athari ya antihypertensive na ina athari ya diuretiki.

Vidonge vya Lorista vya muundo wa sehemu moja vinapatikana katika kipimo tatu zenye dutu inayotumika ya potasiamu 12,5 mg, 25 mg, 50 mg kila moja. Kama vifaa vya msaidizi, mahindi na wanga wa pregelatinized, mchanganyiko wa sukari ya maziwa na selulosi, aerosil, stearate ya magnesiamu hutumiwa. Utando wa filamu ya kipimo cha 25 mg au 50 mg ya potasiamu ya potasiamu ina hypromellose, talc, propylene glycol, dioksidi titanium, na rangi ya manjano ya quinoline pia hutumika kwa kipimo cha 12,5 mg.

Vidonge vya Lorista N na Lorista ND vinaundwa na msingi na ganda. Cha msingi ni pamoja na vitu viwili vinavyotumika: potasiamu losartan 50 mg (kwa fomu ya N) na 100 mg (kwa fomu ya N) na hydrochlorothiazide 12.5 mg (kwa fomu ya "N") na 25 mg (kwa fomu ya "N"). Kwa malezi ya msingi, vifaa vya ziada hutumiwa katika mfumo wa wanga wa pregelatinized, selulosi ya microcrystalline, sukari ya maziwa, stearate ya magnesiamu.

Vidonge vya Lorista N na Lorista ND vimefungwa na mipako ya filamu inayojumuisha hypromellose, macrogol 4000, nguo za manjano ya quinoline, dioksidi ya titani na talc.

Je! Dawa inafanyaje kazi?

Wakala wa pamoja wa antihypertensive (dawa ya Lorista) anaelezea maagizo ya hatua ya kifamasia ya kila sehemu inayofanya kazi.

Mojawapo ya dutu inayotumika ni losartan, ambayo hufanya kama mpinzani wa kuchagua aina ya 2 ya eniotensin 2 kwenye receptors zisizo na protini.

Uchunguzi wa vitro na wanyama umeonyesha kuwa hatua ya losartan na metabolite yake ya carboxyl inalenga kuzuia athari za angiotensin kwenye aina 1 ya angiotensin receptors. Hii inamsha renin katika plasma ya damu na husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa aldosterone katika seramu ya damu.

Kusababisha kuongezeka kwa yaliyomo katika angiotensin ya aina 2, losartan inafanya kazi ya receptors ya enzymes hii, wakati huo huo haibadilishi shughuli za eninosisi ya aina 2 inayohusika katika metaboli ya bradykinin.

Kitendo cha sehemu inayohusika ya dawa "Lorista" ni kusudi la kupunguza upinzani wa pembeni wa kitanda cha mishipa, shinikizo katika vyombo vya mzunguko wa damu, baada ya kuzaa, na utoaji wa athari ya diuretiki.

Losartan hairuhusu ukuaji wa kuongezeka kwa ugonjwa wa misuli ya moyo, huongeza upinzani katika kazi ya mwili wa mwanadamu, ambayo moyo sugu huzingatiwa.

Matumizi ya kila siku ya kipimo kikuu cha losartan husababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la juu (systolic) na shinikizo la chini (diastolic). Siku nzima, chini ya ushawishi wa dutu hii, shinikizo la damu limedhibitiwa kwa usawa, na athari ya antihypertensive inaambatana na wimbo wa asili wa circadian. Kupungua kwa shinikizo mwishoni mwa kipimo cha losartan ni 80% ikilinganishwa na shughuli za kilele cha sehemu inayofanya kazi. Kwa matibabu ya madawa ya kulevya, hakuna athari kwa kiwango cha moyo, na unapoacha kuchukua dawa hiyo, hakuna dalili za kujiondoa kwa dawa. Ufanisi wa losartan unaenea kwa mwili wa kiume na wa kike wa kila kizazi.

Kama sehemu ya njia zilizojumuishwa, hatua ya hydrochlorothiazide kama diazet thiazide inahusishwa na kunyonya kwa klorini, sodiamu, magnesiamu, potasiamu na ion ya maji katika mkojo wa msingi, kurudi kwenye plasma ya damu ya nephron ya figo ya mbali. Dutu hii huongeza utunzaji wa kalsiamu na asidi ya uric na ion. Hydrochlorothiazide inaonyesha mali ya antihypertensive kwa sababu ya upanuzi wa arterioles. Athari ya diuretiki huanza baada ya dakika 60-120, na athari ya kiwango cha juu cha diuretiki huchukua masaa sita hadi 12. Athari bora ya matibabu ya antihypertensive na dawa hufanyika baada ya mwezi 1.

Inatumika kwa nini?

Dawa "Lorista", vidonge, maagizo ya matumizi yanapendekeza matumizi ya:

• kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, ambayo matibabu mchanganyiko huonyeshwa,
• kupunguza uwezekano wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na idadi ya vifo pamoja na mabadiliko ya kitabia katika ventrikali ya kushoto.

Vipengele vya maombi

Wakati wa matibabu na "Lorista" ya dawa (vidonge), maagizo ya matumizi hukuruhusu kuongeza dawa zingine za antihypertensive. Kwa wazee, uteuzi maalum wa kipimo cha awali hauhitajiki.

Vitendo vya dawa vinaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa creatinine na urea katika seramu ya damu ya wagonjwa ambao wana ugonjwa wa mgongo wa artery stenosis au artery stenosis ya figo moja.

Chini ya ushawishi wa hydrochlorothiazide, hypotension ya arterial inazidi, usawa wa electrolyte unasumbuliwa, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia. Athari ya diuretiki inakusudia kuongeza mkusanyiko wa cholesterol na triglycerides, kubadilisha uvumilivu wa mwili kwa molekuli za sukari, kupunguza utando wa ioni ya calcium kwenye mkojo, ambayo inasababisha kuongezeka kwa seramu ya damu. Hydrochlorothiazide inaweza kusababisha hyperuricemia na gout.

Maandalizi ya pamoja yana sukari ya maziwa, ambayo husambazwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ukosefu wa enzyme ya lactase, kuwa na galactosemia au sukari na glasi ya galactose ya kutovumilia.

Katika hatua za awali za matibabu na wakala wa hypotensive, kupungua kwa shinikizo na kizunguzungu kunawezekana, ambayo inakiuka shughuli za kisaikolojia za mwili. Kwa hivyo, wagonjwa ambao kazi yao inahusishwa na umakini mkubwa wakati wa kuendesha gari au njia ngumu zinapaswa kuamua hali yao kabla ya kuendelea na majukumu yao.

JSC Krka, dd, Novo mesto ni mtengenezaji wa dawa ya kupambana na shinikizo la damu Lorista (vidonge). Analogues ya chombo hiki katika muundo wao ina potasiamu inayotumika ya losartan potasiamu. Kwa fomu zilizojumuishwa, dawa zinazofanana zina vifaa viwili vya kufanya kazi: losartan potasiamu na hydrochlorothiazide.

Kwa Lorista, analog itakuwa na athari sawa ya antihypertensive na athari sawa. Dawa moja kama hiyo ni dawa ya Kozaar, vidonge vya 50 au 100 mg ya potasiamu ya potasiamu. Mtengenezaji ni Kampeni ya Merck Sharp & Dome B.V., Uholanzi.

Kwa fomu zilizojumuishwa, analogi ni Gizaar na Gizaar forte. Watengenezaji ni Merck Sharp na Dome B.V., Uholanzi. Vidonge vidogo vya kipimo vimefungwa na ganda la manjano, mviringo, na alama "717" kwenye uso mmoja na alama ya kugawanyika upande mwingine, na vidonge vikubwa vya kipimo cha kipimo vimefungwa na kanzu nyeupe ya filamu iliyo na "745" upande mmoja.

Muundo wa dawa "Gizaar Forte" ni pamoja na losartan ya potasiamu katika kiwango cha 100 mg na hydrochlorothiazide, ambayo ina 12.5 mg. Muundo wa dawa "Gizaar" ni pamoja na losartan ya potasiamu katika kiwango cha 50 mg na hydrochlorothiazide, ambayo ina 12,5 mg.

Tofauti na dawa "Lorista ND", dawa "Gizaar forte" ina mara mbili chini ya hydrochlorothiazide, na yaliyomo kwenye potasiamu losertan hupatana. Dawa zote mbili zina athari ya antihypertensive na athari diuretiki kidogo.

Analog nyingine iliyojumuishwa ni dawa "Lozap pamoja" iliyotengenezwa na "Zentiva A.S.", Jamhuri ya Czech. Inapatikana katika mfumo wa vidonge vidogo na hatari kwenye nyuso zote mbili zilizofunikwa na filamu nyepesi ya manjano. Muundo wa dawa ina potasiamu potasiamu katika kiwango cha 50 mg na hydrochlorothiazide, ambayo ina 12,5 mg.

Dawa inayofanana kwa Lorista N ni dawa ya Vazotens N, iliyotengenezwa na Actavis Group a.o., Iceland. Inapatikana katika kipimo mbili. Vidonge vya kiwango cha chini vyenye 50 mg ya potasiamu ya losartan na 12.5 mg ya hydrochlorothiazide, wakati vidonge vya kiwango cha juu vina 100 mg ya potasiamu ya losartan na 25 mg ya hydrochlorothiazide.

shinikizo la damu (kwa wagonjwa wanaoonyeshwa tiba mchanganyiko),

Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa hypertrophy ya ventricular ya kushoto.

Dawa ya dawa ya dawa Lorista N

Lorista® N - dawa ya pamoja, ina athari ya hypotensive.

Losartan. Uteuzi wa angiotensin II receptor antagonist (aina ya AT1) kwa utawala wa mdomo, asili isiyo ya protini. Katika vivo na vitro, losartan na metabolite hai ya carboxy biolojia (EXP-3174) huzuia athari zote za kisaikolojia muhimu za angiotensin II kwenye receptors za AT1.

Losartan husababisha uanzishaji wa receptors za AT2 kwa kuongeza kiwango cha angiotensin II.

Losartan haizuizi shughuli ya kininase II, enzyme ambayo inahusika katika metaboli ya bradykinin.

Inapunguza OPSS, shinikizo katika mzunguko "mdogo" wa mzunguko wa damu, hupunguza mzigo nyuma, ina athari ya diuretic.

Inaingilia kati na maendeleo ya hypertrophy ya myocardial, huongeza uvumilivu wa mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo. Kuchukua losartan mara moja kwa siku husababisha kupungua kwa takwimu kwa SBP na DBP. Losartan sawasawa inadhibiti shinikizo siku nzima, wakati athari ya antihypertensive inalingana na wimbo wa asili wa circadian.Kupungua kwa shinikizo la damu mwishoni mwa kipimo cha dawa ilikuwa takriban 70-80% ya athari kwenye kilele cha dawa, masaa 5-6 baada ya utawala. Dalili ya kujiondoa haizingatiwi, na losartan haina athari kubwa ya kliniki kwa kiwango cha moyo.

Losartan inafanikiwa kwa wanaume na wanawake, na vile vile katika wazee (zaidi ya miaka 65) na wagonjwa wadogo (chini ya miaka 65).

Hydrochlorothiazide. Diuretiki ya thiazide, athari ya diuretiki ambayo inahusishwa na kuharibika tena kwa sodiamu, klorini, potasiamu, magnesiamu, ions za maji kwenye nephron ya distal, huchelewesha kutengwa kwa ioni ya kalsiamu, asidi ya uric. Inayo mali ya antihypertensive. Karibu hakuna athari kwa shinikizo la kawaida la damu.

Athari ya diuretiki hufanyika baada ya masaa 1-2, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 4 na hudumu masaa 6-12.

Matumizi ya dawa hiyo Lorista N wakati wa uja uzito

Hakuna data juu ya utumiaji wa losartan wakati wa uja uzito.

Ukali wa kumaliza kwa fetusi, ambayo inategemea maendeleo ya mfumo wa renin-angiotensin, huanza kufanya kazi katika trimester ya tatu ya ujauzito. Hatari kwa fetusi huongezeka na losartan katika trimesters ya pili na ya tatu. Wakati mjamzito umeanzishwa, tiba ya Lorista® N inapaswa kukomeshwa mara moja.

Ikiwa ni lazima, miadi ya dawa wakati wa kumeza, inahitajika kuacha kunyonyesha.